ой помощи. Ћна  подчеркнула важность открытого  и честного
общениЯ  с  умирающими, готовность последних обсуждать  любые психологически
близкие им темы. ‚ результате подобного подхода они могут научить остающихсЯ
в живых важным вещам, относЯщимсЯ не только к заключительным фазам жизни, но
и к проблемам работы  человеческого  сознаниЯ,  а  также  к некоторым редким
аспектам нашего  существованиЯ  вообще. Љроме  того, данный процесс обогатит
его  участников  и,   возможно,  снизит  уровень  их   тревоги  относительно
собственной смерти.
     ЋбосновываЯ  свой опыт  теоретически, Љюблер-ђосс выделила пЯть стадий,
характеризующихсЯ  специфическими  эмоциональными  реакциЯми и  отношениЯми,
через  которые последовательно проходит типичный умирающий по мере ухудшениЯ
своего физического  состоЯниЯ:  стадии  отторжениЯ и  изолЯции,  гнева,  попыток
что-то выторговать, депрессии и, наконец, признаниЯ неизбежного. ‚ последние
два года  Љюблер-ђосс  особенно  интересовалась  исследованием  субъективных
переживаний,  свЯзанных  с  процессом  умираниЯ,  и  проблемой существованиЯ
сознаниЯ  после  смерти.  …е работа  произвела  сильное  впечатление как  на
профессионалов, так и на широкого читателЯ.
     „ругим  важным  нововведением  в  уходе  за  смертельно  больными  стал
лечебный эксперимент, проводившийсЯ с 1967 года под руководством д-ра ‘есилЯ
‘андерса  в  приюте  св.  •ристофора  в   ‹ондоне.  ‚едущее   направление  в
деЯтельности персонала этого  приюта --  стремление сделать  все, чтобы дать
возможность  пациентам  полноценно  и  комфортабельно  жить  до  самого  днЯ
кончины. Ћбщий режим и всЯ  атмосфера гораздо более свободны  и неформальны,
чем  в обычной  больнице, а порЯдок  посещений и  выхода больных значительно
проще  обычного  в  палатах  длЯ  тЯжелобольных.  Џо  желанию пациентов,  им
разрешено  находитьсЯ  в   палатах   или  уходить  на  прогулки.  Ћни  могут
встречатьсЯ с семьЯми и  заниматьсЯ любым  делом  столько, сколько  могут  и
хотЯт. €м разрешают  курить  в  постели  и  каждый  вечер, только не поздно,
пользоватьсЯ  спиртными   напитками.   Џодход,  практикуемый  в  приюте  св.
•ристофора, соединЯет хорошо организованный  уход и медицинское мастерство с
состраданием,  теплом  и дружелюбием.  ђабота  ‘есилЯ ‘андерса  имеет  Явный
религиозный  акцент, носЯщий,  однако,  скорее  экуменический, несектантский
характер,  не сводимый к  канонам какой-то  одной  избранной религии.  Љроме
известности,  которую  даннаЯ организациЯ  получила из-за истинно  гуманного
подхода   к  умирающим,  она  также  пользуетсЯ  безупречной  репутацией  за
достижениЯ в  сфере  эффективного  обезболиваниЯ.  ‘пециалисты  в  областЯх,
ориентированных на оказание  помощи  людЯм,  сейчас, кажетсЯ,  остро сознают
важность   вопросов,  свЯзанных  со   смертью.   ’акже  бесспорна   длЯ  них
необходимость далеко идущих  перемен в существующих  медицинских  порЯдках и
методиках. Ѓыстро растет число статей и  книг, посвЯщенных смерти и уходу за
страдающими  от  неизлечимых  заболеваний.  “величиваетсЯ количество лекций,
семинаров, симпозиумов и  конференций  по данной теме. ‚се  больше  и больше
исследований ориентируетсЯ на разработку  эффективных  методов помощи людЯм,
находЯщимсЯ при смерти, на изыскание возможности  Яснее представить психологические аспекты  процесса  умираниЯ  и
смерти.
     Џроводимые в течение последней четверти века  исследованиЯ ‹‘„ и других
галлюциногенов открыли  новые возможности длЯ  облегчениЯ  эмоционального  и
физического страданиЯ умирающих от раковых заболеваний  и других хронических
болезней.  ‚  ходе этих  исследований  были  также  выдвинуты  нетривиальные
подходы  к  проблеме  углублениЯ  наших  познаний  об  ощущениЯх  умирающих.
Џереживание  смерти и возрождениЯ, иногда  возникающие  в  результате приема
химических препаратов  во времЯ психоделических сеансов,  как  у  нормальных
людей, так и у душевнобольных, помогло понЯть, что источник этих переживаний
расположен  в  подсознании.  ‚озможность  моделированиЯ  феномена  смерти  и
возрождениЯ  в  регулируемых  условиЯх  и достаточно  предсказуемым  образом
сделала  реальным проведение детального картографированиЯ таких переживаний.
‚ книге показана практическаЯ важность психоделической терапии  умирающих, а
также обсуждаетсЯ значение  психоделических  исследований  длЯ  углубленного
пониманиЯ процесса смерти.


        2. €‘’Ћђ€џ Џ‘€•Ћ‹…‹€—…‘ЉЋ‰ ’…ђЂЏ€€ “Њ€ђЂћ™€•


     <b><I>I</I></b>аш опыт  работы с людьми, умирающими  от неизлечимых заболеваний,  был
тесно  свЯзан  с  разработкой  психоделической  терапии,  то  есть  обширной
программы  ускоренной   психотерапии   с  применением   веществ,  вызывающих
изменение состоЯниЯ сознаниЯ,  наподобие  диэтиламида  лизергиновой  кислоты
(‹‘„) и дипропилтриптамина („Џ’). •отЯ данный вид  лечениЯ и ЯвлЯетсЯ прЯмым
следствием    развитиЯ    современных   фармакологических    и   клинических
исследований, у него есть близкие аналоги в различных современных незападных
культурах,  а  его  истоки  терЯютсЯ в  доисторическом прошлом  и  шаманских
ритуалах, а также в лечебных церемониЯх многих древнейших цивилизаций.
     Џредположение   о  возможном  применении  галлюциногенов   длЯ  терапии
неизлечимо  больных  впервые было высказано  педиатром  ‚алентиной Џавловной
“оссон.  ‚ результате  многолетних этномикологических исследований  она и ее
супруг  ѓордон  “оссон  заинтересовались  употреблением  грибов,  содержащих
галлюцино-гены, в разных культурах,  существовавших в Ђмерике  до  поЯвлениЯ
там европейцев, а также в современной –ентральной  Ђмерике. “оссоны  провели
несколько полевых исследований в Њексике и, наконец, в июне 1955 года  стали
первыми   европейцами,   допущенными   к  свЯщенному  ритуалу,   проводимому
масатекской  <i>ку-рандерой  -</i>  знахаркой  Њарией ‘абиной.  Њощное  воздействие
грибов,  съеденных ими  в  ходе церемонии,  произвело на  “оссонов  глубокое
впечатление.  ”ранцузский миколог  ђоже •ейм,  к  чьей помощи они  прибегли,
определил грибы по принЯтой в ботанике классификации, как относЯщиесЯ к виду
<i>Psilocybe mexicana</i> или сходные с ним. ‡атем он послал образцы длЯ проведениЯ
химического  анализа  в   лабораторию  швейцарской   фармацевтической  фирмы
"‘андоз". ‚ 1957 году ‚алентина Џавловна дала интервью


     журналу <i>This Week,</i> в котором рассказала историю открытиЯ и описала свои
ощущениЯ после принЯтиЯ мексиканских свЯщенных грибов. Ћна высказала мнение,
что если удастсЯ  выделить активный ингредиент  и обеспечить его достаточный
запас,  то этот  ингредиент может стать важнейшим инструментарием в изучении
психических  процессов. Љроме того, г-жа “оссон заЯвила, что  после изучениЯ
возможно  применение  препарата  в  медицине, предположительно, длЯ  лечениЯ
алкоголизма, наркомании,  душевных  расстройств  и  неизлечимых заболеваний,
сопровождающихсЯ   сильными   болЯми.   ‘пустЯ   несколько   лет   некоторые
исследователи  из  Ѓалтимора провели  независимые испытаниЯ достоверности ее
необычных  видений.  ѓруппа  психиатров и  психологов  Њэри-лендского центра
психиатрических исследований, незнакомых со статьей в <i>This Week,</i>  занималась
систематическим изучением возможностей психоделической терапии с помощью ‹‘„
(препарата, весьма близкого  псилоцибину) длЯ использованиЯ  в предсказанных
‚алентиной  “оссон случаЯх.  Њы были удивлены,  обнаружив газетную вырезку в
библиотеке ѓордона “оссона во времЯ визита к нему в 1974 году.
     ‘ледующий    импульс,   усиливший   интерес    к    приему   умирающими
галлюциногенов,  исходил  не  от врача  или бихевиориста,  а  от писателЯ  и
философа  Ћлдоса  •аксли.  Џоследний  глубоко  интересовалсЯ  как  феноменом
смерти,  так и  религиозным и мистическим  опытом,  вызванным  употреблением
галлюциногенов.  Ќеобычайно  чутко  и проницательно он помогал своей  первой
жене Њарии, когда  в 1955  году она умирала  от рака. ‚ предсмертные часы он
применил  технику гипноза с  целью  пробудить  воспоминаниЯ об экстатических
переживаниЯх,  несколько раз  спонтанно возникавших в ее  жизни. •аксли Явно
стремилсЯ  облегчить   предсмертные   переживаниЯ,  направлЯЯ  жену  в   эти
мистические состоЯниЯ сознаниЯ по мере  приближениЯ смерти. „анный,  глубоко
личный опыт отражен  в его романе  <i>"Ћстров",</i> где одна из  героинь  по  имени
‹акшми  умирает в очень  сходных  обстоЯтельствах.  ‚  письме,  адресованном
•амфри Ћсмонду, психиатру  и пионеру в области психоделических исследований,
познакомившего его с ‹‘„ и мескалином, •аксли писал:

     <i>’о, что  Я пережил с Њарией, убедило менЯ: живущий может многое сделать
длЯ облегчениЯ предсмертного состоЯниЯ, длЯ поднЯтиЯ самого  что ни на  есть
физиологического акта человеческого существованиЯ на сознательный уровень, а
может даже и на духовный</i>


     “ лиц, знакомых с действием галлюциногенов, а также с личной биографией
•аксли, не возникает сомнений, в том, что "сома" из  <i>"Ќового смелого мира</i>" и
препарат "мокша" в  <i>"Ћстрове" --</i> галлюциногены,  по  действию подобные  ‹‘„,
мескалину и  псило-цибину. ‚ романе препарат "мокша" дает обитателЯм Ћстрова
возможность пережить мистические озарениЯ и освобождает <b>их</b> от страха смерти,
предоставлЯЯ  одновременно  возможность жить более полной  жизнью.  ‚ другом
письме •амфри Ћсмонду, написанном  еще  в феврале  1958  года,  •аксли  Ясно
излагает свою идею серьезно рассмотреть возможность приема ‹‘„ умирающими:
     <i>...и  еще  один  проект:  введение  ‹‘„ неизлечимым  раковым  больным в
надежде,  что  это позволит сделать процесс смерти  более  духовным  и менее
физиологичным.</i>
     ‘огласно сведениЯм, полученным от его второй  жены  ‹ауры, Ћлдос •аксли
упоминал по нескольким поводам, что "предсмертные обрЯды должны усиливать, а
не  ослаблЯть  сознание, подчеркивать, а не уменьшать человечность". ‚  1983
году, сам умираЯ от  рака, он  продемонстрировал серьезность своей  идеи. ‡а
несколько  часов  до смерти он попросил ‹ауру дать  ему  100 микрограмм ‹‘„,
чтобы облегчить себе уход. ќто волнующее переживание описано ‹аурой •аксли в
книге <i>"‘ей вечный миг".</i>
     Џредложение  Ћлдоса  •аксли,  хоть и  подкрепленное  уникальным  личным
примером, в течение нескольких лет  не  оказывало  влиЯниЯ на исследователей
медицины.  Ќовый импульс пришел из довольно неожиданного источника и  не был
свЯзан  с идеЯми и усилиЯми  Ћ. •аксли. ‚  начале  60-х годов ќрик  Љаст  из
—икагской  медицинской школы  изучал  воздействие  различных  препаратов  на
болевые ощущениЯ в поисках хорошего и надежного обезболивающего средства. Ћн
заинтересовалсЯ ‹‘„ и оценил его как перспективное вещество из-за необычного
характера воздействиЯ. Љаст узнал, что ‹‘„ имеет тенденцию вызывать заметное
искажение  восприЯтиЯ  тела и  изменениЯ в физических ощущениЯх. Ѓолее того,
‹‘„,  видимо,   нарушает   способность   концентрироватьсЯ  и   избирательно
фокусирует  внимание на особых физиологических ощущениЯх.  ’аким  образом, у
лиц, находЯщихсЯ под воздействием ‹‘„,  простые визуальные впечатлениЯ могут
подавлЯть боль и инстинкт самосохранениЯ.  Ћба фактора -- воздействие ‹‘„ на
восприЯтие тела  и способность препарата  влиЯть  на отношение  организма  к
сигналам из внешнего мира -- представлЯлись   заслуживающими    дальнейшего   изучениЯ   из-за   возможности
использовать их длЯ изменениЯ восприЯтиЯ физической боли.
     ‚ статье, опубликованной в 1964 году, Љаст и Љоллинз описали результаты
исследованиЯ,   в  котором   предполагаемые   обезболивающие  свойства   ‹‘„
сравнивались с  двумЯ  признанными и мощными препаратами --  дигидроморфином
(дилаудид)  и  менери-дином  (димерод). €сследование проводилось  на  группе
пациентов из 50 человек, страдавших от сильных физических болей, в том числе
39  -- с разными типами раковых  заболеваний  неодинаковой тЯжести, 10 --  с
гангреной ступней или ног и 1 больной с тЯжелой формой  опоЯсывающего лишаЯ.
ђезультаты  статистической  обработки данных  показали,  что  обезболивающий
эффект ‹‘„ превосходит действие как дилаудида, так и  димерода. Љроме снЯтиЯ
болей, Љаст  и  Љоллннз заметили,  что некоторые из пациентов  демонстрируют
поразительное   пренебрежение   тЯжестью  ситуации,   в  которой  находЯтсЯ.
ќмоциональный  фон  их  частых  бесед  о  неизбежной  смерти  был  абсолютно
нетипичен длЯ  нашей культуры. ‚ то же  времЯ было совершенно Ясно, что в <b>их</b>
положении это оказывалось единственным выходом.
     ‚ проведенном позднее исследовании 128 больных с неопера-бельной формой
рака Љаст более детально проанализировал некоторые свои предыдущие открытиЯ.
Ќа этот  раз его интересовало не  только  обезболивающее действие ‹‘„,  но и
влиЯние препарата на изменение  эмоций, сон,  отношение больных к  болезни и
смерти. “читываЯ, что при этом  не  проводилось никакой психотерапевтической
обработки и пациентам  даже  не  сообщали  о введении  ‹‘„, результаты  были
удивительны.  “  многих  больных  через  два-три  часа  после  введениЯ  100
микрограмм  препарата  резко снижалась боль, в  среднем на двенадцать часов.
€нтенсивность боли у группы  в целом (но не обЯзательно у  каждого ее члена)
была уменьшена  на  три недели.  ‚  течение  десЯти дней после  введениЯ ‹‘„
наблюдалось  улучшение  сна  и  понижение  тревожности по  поводу  болезни и
смерти.
     ‚ 1966 году Љаст опубликовал еще одну работу, более подробно трактующую
влиЯние ‹‘„ на  религиозные и философские переживаниЯ и воззрениЯ пациентов.
€зучаемаЯ группа состоЯла из 80 неизлечимых  больных, чей  предположительный
срок  жизни измерЯлсЯ неделЯми или месЯцами, и каждый из них знал об этом. ‚
отличие от  предыдущих исследований, сеансы  ‹‘„  прерывались внутримышечным
введением 100 миллиграммов хлорпромазина  в  случае  поЯвлениЯ  чувства  страха,   паники,  неприЯтных
галлюцинаций либо желаниЯ отдохнуть. Џоложительное воздействие одного приема
100 микрограммов ‹‘„ на  физическую боль,  настроение  и сон соответствовало
предшествующим  результатам. Љроме того.  Љаст описал различные  облегчавшие
положение   изменениЯ,  происшедшие  у   пациентов.  Ћн  отметил   улучшение
контактности с исследователем и между собой, что укреплЯло их дух, поднимало
самоуважение, сплачивало  и  объединЯло  их. ‚ажно также отметить  поЯвление
после приема ‹‘„ "счастливого океанического чувства", длившегосЯ до 12 дней.
Љаст Ясно сформулировал,  что философские и религиозные взглЯды  больных  на
смерть претерпели определенное  изменение,  не  отраженные в  приводимых  <b>им</b>
цифровых данных и графиках.
     ЌесмотрЯ на  наличие, с точки зрениЯ современного врача, специалиста по
‹‘„-терапии,  некоторых  погрешностей,  историческаЯ важность работ Љаста не
подлежит сомнению.  Ћн  не  только открыл  ценность ‹‘„ как  обезболивающего
средства  длЯ некоторых  пациентов, страдающих  от  неустранимых болей, но и
получил первые экспериментальные подтверждениЯ предположениЯ Ћлдоса •аксли о
том, что введение препарата может облегчить кончину раковым больным. ‚ конце
последнего исследованиЯ  Љаст, сославшись на наблюдениЯ, заЯвил,  что ‹‘„ не
только способен облегчить положение умирающих, сделав их более контактными с
окружением и семьей,  но  и  повышает  их способность  переносить  тЯготы  и
передрЯги повседневности. ‹‘„  приносит эстетическое удовлетворение, "заново
формирует желание  жить  и придает  вкус впечатлениЯм, а  также, несмотрЯ на
наличие гнетущего темного фона и постоЯнный страх, открывает захватывающую и
многообещающую перспективу".
     ЋбодрЯющие результаты работ  Љаста подвигли ‘иднеЯ Љоэна --  известного
психиатра из ‹ос-Ђнджелеса, друга Ћлдоса  •аксли и пионера исследований  ‹‘„
--  разработать и внедрить  программу  психоделической  терапии умирающих от
рака.  Љ сожалению, итоги его исследований и  детали применЯемых  им методик
никогда  не  публиковались. ‚ 1965 году Љоэн высказал  мнение о перспективах
психоделической  терапии  умирающих,  основываЯсь на  своих  предварительных
экспериментах с  небольшой  группой больных.  Ћн заЯвил,  что  его изысканиЯ
подтвердили  открытое  Љастом  благотворное   воздействие   ‹‘„  на  сильную
физическую  боль  и  высказал  предположение,  что  когда-нибудь,  возможно,
разработают методику  применениЯ  ‹‘„ длЯ изменениЯ  переживаний умирающих. Љоэн
Ясно представлЯл важность подобной исследовательской  инициативы.  Ћн писал:
"Љончина человека должна  носить достойный, более гуманистический  характер:
он  не  должен ощущать себЯ  покинутым,  изолированным,  --  это и  ЯвлЯетсЯ
сегоднЯ одной из величайших проблем медицины".
     ‘отрудник  Љоэна  ѓарри ”ишер  позднее опубликовал  статью,  в  которой
обсуждал  личные  и  межличностные  проблемы, встающие  перед  умирающими. ‚
данном  контексте  он  указал на важность  трансцендентальных переживаний --
спонтанных,  то есть  поЯвлЯющихсЯ  в  результате  различных видов  духовной
практики,  или же  -- возникающих  под  воздействием психоделиков. ЃлагодарЯ
такому переживанию человек перестает беспокоитьсЯ о своей физической кончине
и начинает воспринимать ее как естественный феномен  круговорота  сил жизни.
Џодобное приЯтие смерти резко менЯет жизненный стиль  индивида. Ћн больше не
относитсЯ  к  происходЯщим  переменам  со  страхом  и  болью,  не  чувствует
зависимости от них  и не впадает в  панику. Џациент скорее жаждет поделитьсЯ
новым знанием с родными и близкими. ”ишер обсуждает применение ‹‘„-терапии в
рамках  исследовательского  проекта,  в  ходе  которого  названный  препарат
сравнивалсЯ с разрабатываемым  средством длЯ обезболиваниЯ, а на  подготовку
больного отводилсЯ лишь час. ЌесмотрЯ на такое ограничение, ”ишер сообщает о
поразительных  результатах: снижении  интенсивности  болей,  психологическом
последействии препарата и примирении больных с неизбежностью кончины.
     „ругаЯ    сериЯ    исследований,   позднее   сведенных   в    концепцию
психоделической  терапии  умирающих, возникла  в  —ехословакии,  в  Џражском
научно-исследовательском институте психиатрии. ѓруппа сотрудников института,
возглавлЯемаЯ  ‘таниславом ѓро-фом (соавтором  настоЯщей  книги),  в  начале
шестидесЯтых  годов   проводила  эксперименты   по  оценке   перспективности
использованиЯ   ‹‘„   длЯ   исследованиЯ   личности  и  лечениЯ  психических
расстройств.  ќти  эксперименты  привели к созданию  методики,  объединЯющей
серьезный  психологический  подход  с  лечебными  сеансами, в  ходе  которых
применЯлсЯ ‹‘„.  •отЯ  в  своих  первоначальных  формах метод основывалсЯ на
теории и практике психоанализа, с течением времени он подвергсЯ существенной
модификации и превратилсЯ в самостоЯтельную лечебную методику,


     объединЯющую   работу   в   сфере   психодинамики   с   акцентированием
трансперсонального и трансцендентального опыта.
     Ќа предварительной  фазе работы все пациенты, страдающие разнообразными
психическими расстройствами, проходЯт через рЯд ‹‘„-процедур, в ходе которых
рано  или  поздно   переступают  психоаналитические   границы   и  спонтанно
выбрасываютсЯ  в некие эмпирические  миры. Ќа протЯжении  веков  такие  миры
описывались  различными  учениЯми,  как  достижимые  посредством  следованиЯ
мистическим традициЯм,  участиЯ  в храмовых мистериЯх,  ритуалах перехода  в
древних  культурах, а также  культурах,  не достигших  технологической  фазы
развитиЯ.  ‘амыми  общими,  но и наиболее важными ЯвлениЯми, возникавшими во
времЯ  сеансов,  были  переживаниЯ   смерти  и  возрождениЯ,  сопровождаемые
чувством  космического единства. ’акое  реальное столкновение с  собственной
бренностью оказывалось длЯ пациента  весьма  сложным  феноменом,  обладающим
биологическими,    эмоциональными,   интеллектуальными,    философскими    и
метафизическими параметрами.  Џодобные  переживаниЯ,  видимо,  имели  весьма
позитивные последствиЯ длЯ  душевнобольных. Ќекоторые впечатлЯющие улучшениЯ
различного   рода  психопатологических   состоЯний   были   зарегистрированы
непосредственно  после  переживаниЯ феномена смерти-возрождениЯ и, особенно,
после переживаниЯ чувства единства с миром.
     Џриведенные выше  наблюдениЯ наводЯт  на мысль о существовании сложного
целительного механизма,  до  сих  пор  неизвестного  западной  психиатрии  и
психологии,   и  значительно  превосходЯщего  то,  что   применЯет   обычнаЯ
психотерапиЯ.
     Њногие индивиды,  самостоЯтельно пережившие опыт смерти и  возрождениЯ,
сопровождаемый,   по  их  воспоминаниЯм,   чувством  космического  единства,
сообщали  об изменении своего  отношениЯ  к  умиранию. €х взглЯды на  смерть
претерпели резкую трансформацию. €счез страх перед биологической тленностью,
они  стали  допускать возможность  существованиЯ сознаниЯ  после клинической
смерти. “ них также поЯвилась тенденциЯ  рассматривать процесс смерти скорее
как  приключение в  сфере сознаниЯ, нежели  как принципиальную биологическую
катастрофу.  ’е  из  нас,  кто  занималсЯ данными  исследованиЯми, к  своему
великому  удивлению,  регулЯрно наблюдали процесс,  поразительно  сходный  с
мистическим посвЯщением  и  подобный переживаниЯм, описанным в <i>тибетской</i> или
<i>египетской "Љнигах мертвых".</i>


     “тверждениЯ об изменении отношениЯ к смерти были столь частыми, что нам
показалось  важным проверить  реальность  <b>их</b>  практического применениЯ. Ѓыло
очевидно,  что такое  глубинное изменение  сознаниЯ может  оказатьсЯ  весьма
полезным длЯ умирающих, особенно длЯ  страдающих хроническим  и  неизлечимым
недугом.  ‘. ѓрофу представилась возможность занЯтьсЯ с несколькими раковыми
больными.  Џредварительное изучение  показало, что  снижение  страха смерти,
зарегистрированное   ранее   как   результат   ‹‘„-терапии    душевнобольных
(большинство которых были молоды и физически здоровы), может иметь место и у
тех,  длЯ кого  проблема смерти ЯвлЯетсЯ насущной.  Љ тому  моменту пражскаЯ
группа начала серьезное обсуждение возможности  вести систематическую работу
с умирающими,  и ѓроф разработал программу, включавшую  серию сеансов  ‹‘„ с
целью воздействиЯ на умирающих раковых больных.  Ћднако осуществление планов
было  прервано  в свЯзи с предложением автору  стипендии американским фондом
психиатрических исследований в  Ќью •эвене,  штат Љоннектикут, что привело к
отъезду ѓрофа в ‘оединенные таты.
     Џо прибытии в Ѓалтимор в  марте 1967 года,  он  присоединилсЯ  к группе
ученых, работающих в научно-исследовательском отделе больницы "‘принг ѓроув"
штата  Њэриленд.   (Џозднее  больница  стала  базовой   клиникой  управлениЯ
клинических   исследований   недавно   созданного   –ентра   психиатрических
исследований штата  Њэриленд.) ђаботаЯ  здесь,  ‘. ѓроф, к своему удивлению,
обнаружил,   что   незадолго   до   его   приезда  группа   заинтересовалась
исследованием возможностей психотерапии с  использованием ‹‘„ длЯ уменьшениЯ
эмоциональных  и физических  страданий  раковых больных.  Џоследовательность
событий,  привлекших  интерес  ученых к  данной  проблематике  была  вкратце
такова:  с  1963  года  рЯд психиатров, психологов  и работников социального
обеспечениЯ занималсЯ  в  "‘принг ѓроув"  изучением  действиЯ  сжатого курса
психотерапии, включавшего использование ‹‘„ с целью воздействиЯ на отношение
к  спиртному,  психологический  статус и социальную адаптацию алкоголиков. ‚
параллельном  исследовании терапевтический  потенциал  нового  вида  лечениЯ
проверЯлсЯ на  группе невротиков.  Џри оценке результатов, основывающихсЯ на
данных опроса пациентов  и  на психологическом тестировании, выЯснилось, что
симптомами, наиболее поддающимисЯ

     воздействию психоделической терапии, ЯвлЯютсЯ депрессиЯ и тревожность.
     ‚ 1965 году, когда работы, касающиесЯ алкоголиков и невротиков,  были в
полном разгаре,  научнаЯ  группа "‘принг  ѓроув"  впервые  непредвиденным  и
трагическим образом  обратила  внимание на  потребности  раковых больных.  “
профессионального члена  группы  ѓлории,  женщины лет  сорока  с  небольшим,
развилась  карцинома   груди.   ѓрудь   удалили,   однако   при  последующем
хирургическом  вмешательстве  были  обнаружены  неоперабельные  метастазы  в
печени.  ЏребываЯ  пока  на  амбулаторном режиме,  она  испытывала  глубокие
эмоциональные  и  физические  страданиЯ.  ѓлориЯ  полностью  осознавала свое
положение,  не  обольщалась  относительно  будущего  и  вместе  с  коллегами
находилась   в  отчаЯнии.  ЋсновываЯсь  на  данных  о  снЯтии   депрессии  и
тревожности  у душевнобольных в результате психотерапии  с  применением ‹‘„,
психолог  и  член лечебной  группы  ‘идней  ‚улф  предположил, что процедура
психоделической терапии может помочь  ѓлории.  ЏредставлЯлось вероЯтным, что
ее депрессиЯ и тревожность,  хотЯ и  носЯщие  реактивный  характер  и вполне
объЯснимые тЯжелой жизненной ситуацией, все  же могут поддатьсЯ ‹‘„-терапии,
как это обычно происходило при иных психогенных сос-тоЯниЯх.
     Џосле обсуждениЯ  вопроса  с мужем, ее лечащим врачом, с  согласиЯ всех
заинтересованных  сторон  был  разработан  курс  психоделической  терапии  с
‘иднеем  ‚улфом в  качестве лечащего  врача. ‹ечебным планом  "‘принг ѓроув"
предусматривалось  в  ходе краткого,  но интенсивного  психотерапевтического
сеанса  добитьсЯ  с  помощью  галлюциногенов  вызова  пикового  переживаниЯ.
Џодготовка  продолжалась немногим более недели. Ћсновное внимание  уделЯлось
анализу  личности и  существовавшим  межличностным  отношениЯм.  Љак  только
удалось удовлетворительно  разобратьсЯ в большинстве важных  моментов, сразу
же был проведен сеанс с введением 200 микрограммов ‹‘„ в условиЯх, сходных с
применЯемыми  длЯ  душевнобольных. ђезультат  эксперимента,  прокладывавшего
путь будущим исследованиЯм, оказалсЯ весьма примечательным. Џосле тщательных
приготовлений, нескольких  бесед  без  использованиЯ лекарств  и  единичного
приема ‹‘„ психоделическое переживание, возникшее у ѓлории, видимо, изменило
характер  последних  дней  ее жизни.  ‚скоре  после  сеанса ‹‘„-терапии  она
отправилась отдыхать с  мужем  и детьми,  а вернувшись,  через две  недели после сеанса
написала ретроспективный отчет.
     "‡а день до приема ‹‘„ Я была полна тревоги и страхов. ‚ тот момент Я с
удовольствием отказалась  бы  от опыта.  Љ  концу подготовительного  периода
практически всЯ тревога  ушла,  процедура и инструкции были понЯтны. Ќочь  Я
спокойно провела дома. Џришли мои близкие друзьЯ, и мы разглЯдывали семейный
альбом   фотографий,  вспоминаЯ  счастливые  времена.  ‘он  был  глубоким  и
спокойным.  џ  проснулась отдохнувшей  и  практически не испытывала  чувства
страха. џ чувствовала себЯ готовой к  испытанию  и  стремилась к нему.  “тро
было прекрасным: прохладным и свежим. ‚месте с  врачом Я  прибыла в- здание,
где должна была получить ‹‘„. —лены управлениЯ  ждали менЯ,  чтобы  пожелать
успеха. ‚се это было приЯтно.
     ‚ процедурной  на столе  стоЯл  прекрасный  темно-красный  бутон  розы,
покрытый каплЯми  росы, но, к сожалению, менее ароматный, чем  другие сорта.
ђЯдом была ваза, наполненнаЯ влажными сочными  фруктами. џ сразу же получила
первую  дозу  и  села разглЯдывать  фотографии из своего  семейного альбома.
Џостепенно  движениЯ  становились  неуверенными,  и   Я  почувствовала  себЯ
неловкой. ЊенЯ уложили,  закрыв  уши и надев  повЯзку на глаза.  ‚  какой-то
момент Я получила  вторую дозу ‹‘„. ќта  стадиЯ характеризовалась в основном
беспокойством.  ђанее  менЯ  проинструктировали, как  себЯ  вести  в  случае
возникновениЯ  боли, страха или других затруднений.  џ  была готова испытать
свою способность взглЯнуть  в глаза открывающейсЯ неизвестности и преодолеть
трудности.  џ  была  готова, но  кроме  физического  ощущениЯ  неудобства  и
небольшого головокружениЯ ничего не происходило.
     Џримерно в это времЯ Я влилась в музыку, и она унесла менЯ. џ настолько
ощущала  единство  со  звуком, что когда проигрываемаЯ  мелодиЯ прерывалась,
пусть на мгновенье, Я живо ощущала  паузу и с нетерпением ожидала вступлениЯ
в следующий круг путешествиЯ. Њы играли в прекрасную игру. —то будет дальше?
Ѓудет ли это могущественным,  нежным, искрЯщимсЯ или  мрачным? ‚ ту минуту Я
чувствовала, что менЯ как бы дразнЯт,  но так добро, так мЯгко. Њне хотелось
смеЯтьсЯ оттого, что Я  понимаю  суть намеков, и  мне было все равно, где Я,
грустна  или  исполнена трепета. Љак  только  музыка начиналась,  она  снова
уносила менЯ. ‚сего открывшегосЯ Я не помню.


     ‚ основном вспоминаютсЯ два переживаниЯ.  џ находилась в  безграничном,
лишенном времени мире,  там не было ни атмосферы, ни красок, ни образов, но,
возможно,  был  свет.  ‚незапно  Я  осознала,  что  ЯвлЯюсь  мигом  времени,
созданным теми,  кто  жил до  менЯ,  и  сама  Я,  в свой черед, -- создатель
других. ќто был мой миг; моЯ основнаЯ задача была выполнена. Ѓудучи рождена,
Я придала смысл существованию родителей.
     € вновь -- в пустоте, одна,  вне  границ времени  и пространства. †изнь
сжималась снова и снова, доходЯ до мельчайшего всеобщего основаниЯ.  џ  не в
состоЯнии восстановить логику  переживаниЯ,  но до  боли Ясно понимала,  что
суть жизни есть любовь. ‚ этот  момент Я почувствовала, что  выплываю в мир,
ко  всем людЯм, но особенно --  к наиболее  близким мне. џ долго плакала над
потерЯнными годами,  над поисками себЯ не там, где следовало, над упущенными
возможностЯми, над растраченной в погоне, непонЯтно за чем, энергией чувств.
     Ќесколько раз после  короткого перерыва  Я  вновь погружалась туда,  но
всегда  выходила на  вариации  одних  и  тех  же  тем. Њузыка  все  несла  и
поддерживала менЯ.  €ногда во времЯ передышек Я Явно ощущала запах персиков.
ђоза была ничто в сравнении с^ плодом. ”рукт был  нектар и амброзиЯ (жизнь),
роза  же  --  лишь  прекрасным  цветком.  Љогда,  в  конце концов,  мне дали
нектарин, он был квинтэссенцией тонкого, сильного аромата.
     Љак только Я стала приходить в себЯ,  Я очутилась в свежем проветренном
мире. ђаботники управлениЯ  приветствовали  менЯ,  и Я.  ощущала радость  не
только  за себЯ, но  и  оттого,  что смогла  пережить нечто,  что  эти люди,
заботившиесЯ обо  мне, хотели. џ чувствовала  себЯ  очень близкой к большому
кругу людей. Џозже, когда пришли домашние, Я ощутила такие свЯзи между нами,
каких  не чувствовала ранее. ‚ечером к нам домой пришли и мои  родители. ‚се
заметили перемену во мне. ѓоворили, что Я излучаю свет и,  кажетсЯ, пребываю
в покое. џ чувствовала то же самое. —то изменилось длЯ менЯ? Ћтныне Я живу и
ощущаю  жизнь.  Ќекоторые  из  моих  физических  симптомов  прошли:  сильнаЯ
слабость, часть болей. €ногда Я по-прежнему раздражаюсь и кричу. џ все та же
Я, однако более умиротвореннаЯ. ЊоЯ семьЯ ощущает это, и мы сблизились. ‚се,
кто хорошо менЯ знает, говорЯт, что это был хороший опыт".
     —ерез пЯть  недель  после сеанса у  ѓлории  неожиданно  развилсЯ  асцит
(скопление серозной жидкости в брюшной полости),


     ее  пришлось  вновь госпитализировать. Ћна тихо  скончалась спустЯ  три
днЯ.
     ђезультат  инициативы  ‘иднеЯ  ‚улфа  был  столь  обнадеживающим,   что
персонал "‘принг ѓроув" принЯл решение продолжить  исследование возможностей
психоделической  терапии  длЯ  облегчениЯ  страданий  умирающих  от  раковых
заболеваний.  ѓруппа  широко  мыслЯщих  хирургов  из  ‘инайской  больницы  в
Ѓалтиморе,   заинтересовавшаЯсЯ   методикой,  предложила  сотрудничество   и
согласилась направлЯть своих  пациентов длЯ прохождениЯ ‹‘„-терапии. …ще три
человека лечились  в тот период  у психолога  ‘анфорда “нгера,  сыгравшего в
свое  времЯ  важную  роль  в  деле  организации  на   базе   "‘принг  ѓроув"
исследований алкоголиков и невротиков.
     ‘ледующий важный шаг  в этом направлении был сделан в конце  1967 года,
когда  “олтер €.  Џанке  присоединилсЯ  к  исследовательской  группе "‘принг
ѓроув". Ћн сыграл ключевую  роль в трансформации ее первоначального интереса
в  систематическую предварительную  работу,  а затем  -- в  научный  проект.
Ћбразование Џанке было идеальным длЯ подобной работы: он окончил Њедицинскую
школу  ѓарварда, имел докторскую степень в  области сравнительного  изучениЯ
религий и степень в области богословиЯ.
     ’рудно   представить  себе   более  продуктивное   поле   деЯтельности,
объединЯющее медицину, психологию и религию, нежели  психоделическаЯ терапиЯ
умирающих. ‘ необычайной энергией, энтузиазмом и самозабвением Џанке взЯл на
себЯ  роль ведущего исследователЯ в проекте, свЯзанном с людьми, страдающими
раковыми  заболеваниЯми. Џосле предварительных  изысканий  он сумел получить
финансовую  поддержку ”онда Њэри ђейнольдс Ѓэбкок и  начал программу научных
исследований  психоделической терапии с применением ‹‘„. Џозже  он предложил
аналогичную  программу,  в  которой  вместо  ‹‘„  применЯлсЯ  кратковременно
действующий галлюциноген дипропилтриптамин („Џ’).
     †изнь и работа  “олтера Џанке резко  и трагично оборвалась в результате
несчастного  случаЯ 10 июлЯ 1971 года. ‚о времЯ летнего отдыха на своей даче
в  Њейне  он  не вернулсЯ  из  очередной подводной  экспедиции. Ќи  тело, ни
снарЯжение длЯ подводного  плаваниЯ не были найдены, и происшествие осталось
окутанным  тайной.  ќто  была большаЯ  потерЯ  длЯ исследовательской  группы
"‘принг ѓроув" и с профессиональной, и с личной точки зрениЯ.


     Џосле смерти “олтера  ‘. ѓроф взЯл  на  себЯ ответственность  за проект
терапии  раковых  больных,  избрав  его  основным направлением своей научной
деЯтельности   <i>ч</i>  -интересов.   –елью  ѓрофа   было  не   только  завершение
исследованиЯ и  получение  достаточного  количества данных,  но  и  создание
теоретической   системы,   способной  истолковать   хотЯ   бы  некоторые  из
поразительных изменений личности, происходивших в результате ‹‘„-терапии. Ќа
том   этапе  нам   представлЯлось  важным  подвергнуть  тщательному  анализу
наблюдениЯ, полученные в ходе сеансов по приему ‹‘„ здоровыми добровольцами,
психическими больными  и  умирающими,  а  также сформулировать  всестороннюю
теорию ‹‘„-терапии, основывающуюсЯ на новой модели подсознаниЯ.
     ‚  1972 году  после прихода  в  исследовательский коллектив  помощником
врача  и  консультантом-антропологом „жоан  •элифакс,  второго  автора  этой
книги, работа получила еще одно перспективное направление. Ћтныне  мы  могли
объединить наш  научный  багаж из  областей  экспериментальной психиатрии  и
меди-.цинской  антропологии  и  осмыслить  полученные  результаты  на  новом
культурологическом  уровне.   €менно  в  ходе  подобного  междисциплинарного
взаимообогащениЯ, обмена наблюдениЯми и данными, -- когда мы  работали,  как
лечебнаЯ диада,  -- стали зарождатьсЯ  и  кристаллизоватьсЯ  идеи,  нашедшие
выражение в книге.


        3. ЏђЋѓђЂЊЊЂ €‘‘‹…„Ћ‚ЂЌ€‰ "‘Џђ€Ќѓ ѓђЋ“‚"


     Љ  1974  году уже более  ста больных,  умиравших от рака, участвовали в
программе  "‘принг  ѓроув"  по изучению психодели-ческой терапии. ќтих людей
можно разделить на четыре группы:
     пациенты, подвергшиесЯ ‹‘„-психотерапии  на ранней  стадии программы  и
проходившие курс до введениЯ шкалы оценок; добровольцы, принимавшие  участие
в систематическом изучении пси-ходелической терапии  с  использованием  ‹‘„;
лица,  которым   вводили   дипропилтриптамин  („Џ’)   --   краткодействующий
галлюци-ноген,  используемый  в  качестве   дополнительного   средства   при
психотерапии и  способный заменить ‹‘„;  и, наконец, больные, проживающие  в
удалении  от  исследователей,  обратившиесЯ  к  нам  сами, либо направленные
врачами из  разных районов страны. ‚следствие невозможности  использовать  в
работе с ними группу постоЯнного  наблюдениЯ, мы  не  включили их в основное
исследование ‹‘„ и „Џ’.
     Ѓольшинство  раковых   больных,  участвовавших   в   изучении   ‹‘„   и
„Џ’-терапии,  были госпитализированными и амбулаторными пациентами ‘инайской
больницы в Ѓалтиморе. Ћтвечающие за программу психиатры (“олтер Џанке, затем
‘танислав ѓроф) каждую неделю проводили один день в онкологическом отделении
больницы.  Ћни  участвовали  в  амбулаторных   осмотрах,  присутствовали  на
собраниЯх  медицинского персонала  и  совершали  обход палат  онкологических
больных. ‚  процессе этой  деЯтельности те из  умирающих,  которые  могли бы
выиграть  от  применениЯ пси-ходелической психотерапии,  рекомендовались длЯ
прохождениЯ  экспериментальной   лечебной  программы.  Ћсновными  критериЯми
отбора длЯ участиЯ в исследовании были: наличие некоторого уровнЯ физической
боли,  депрессиЯ, напрЯженность,  тревожность,  чувство  изолированности  от
других, свЯзанное с раковым


     заболеванием, а также ожидаемаЯ  продолжительность  жизни не менее трех
месЯцев  (поскольку нас интересовал  не  только  непосредственный  результат
лечениЯ, но  и  степень  его  устойчивости).  Ќеобходимыми  условиЯми  также
ЯвлЯлись: отсутствие в анамнезе серьезных сердечно-сосудистых нарушений типа
сердечной недостаточности,  инфаркта  миокарда,  кровоизлиЯниЯ  в  мозг  или
выраженного атеросклероза (не то,  чтобы галлюциногены представлЯли какую-то
непосредственную фармакологическую опасность, но они вызывают мощные эмоции,
могущие быть  весьма  опасными длЯ  лиц  с такой историей болезни). Њы также
отсеивали переживших  любое психическое заболевание до возникновениЯ рака, и
больных,  находившихсЯ  в предпсихотическом  состоЯнии  во  времЯ проведениЯ
отбора.  Ќа  более  поздних стадиЯх  исследованиЯ  исключались также  лица с
признаками метастаз в мозгу либо серьезных органических заболеваний мозга. Љ
данному решению мы пришли вследствие  рЯда неудачных сеансов психоделической
терапии, проведенных в предшествующие  годы с несколькими людьми, имевшими в
мозгу новообразованиЯ.  Ќаличие  в анамнезе  эпилептических  припадков  тоже
служило  препЯтствием длЯ  участиЯ в  исследовании,  так  как  галлюциногены
иногда могут вызывать у подобных лиц рЯд последовательных  припадков (status
epi-lepticus), с трудом поддающихсЯ контролю.
     …сли пациент  отвечал необходимым  критериЯм,  психиатр и лечащий  врач
предлагали ему подумать над участием в программе  психоделической терапии. ‚
ходе  специальной  беседы  мы  разъЯснЯли  природу  этого   типа  лечениЯ  и
откровенно  обсуждали  с  умирающим  и  его  семьей  плюсы и  минусы  данной
экспериментальной формы психотерапии. Ѓольного просили письменно подтвердить
свое согласие, и он принималсЯ в программу.
     Џосле вступительных бесед с умирающим, его знакомили  с одним из врачей
центра, и начиналась лечебнаЯ работа.  Љурс  психоделической терапии состоЯл
из трех фаз. ЏерваЯ -- подготовительнаЯ  -- включала в себЯ несколько бесед,
в  ходе  которых  исследовалось прошлое  пациента, его нынешнее  положение и
устанавливались доверительные  отношениЯ  с умирающим  и его семьей.  ‚торой
фазой был  собственно  сеанс  психоделической терапии.  ‚ этот  день пациент
проводил много часов в специальной палате вместе с врачом и  его ассистентом
(которые  всегда  были разного пола).  ’ретьЯ состоЯла  из  нескольких бесед
после сеанса


     с   целью  помочь   интеграции  психоделических  переживаний   в  жизнь
умирающего.
     ЏодготовительнаЯ  фаза продолжалась  от  шести  до  двенадцати часов  в
течение двух-трех недель. Џоскольку наиболее важными из менЯющихсЯ факторов,
влиЯющих на успешность психоделической терапии, ЯвлЯютсЯ атмосфера глубокого
довериЯ и  хорошие взаимоотношениЯ между  врачом и пациентом,  именно  в это
времЯ мы  прилагали  значительные усилиЯ, чтобы  установить  тесную свЯзь  с
умирающим  и  способствовать проЯвлению  довериЯ  с его  стороны. ‘обственно
психотерапевтическаЯ работа фокусировалась в первую очередь на  существующих
нерешенных проблемах в его взаимоотношениЯх со значимыми длЯ него людьми.
     ‚нимание  уделЯлось также приЯтию  и  неприЯтию  реальности  болезни  и
смерти и,  кроме того,  важным, глубоко  скрытым  в подсознании  конфликтам,
выЯвлЯвшимсЯ  по  мере  развитиЯ  отношений  в  ходе  терапии. •отЯ  вопросы
умираниЯ  и смерти обычно обсуждались весьма подробно, акцент  делалсЯ не на
смерть, а на максимально возможную полноценную жизнь
     Ќикогда психоделическаЯ терапиЯ не представлЯлась, как могущаЯ исцелЯть
раковое заболевание.  Љогда нас  об этом  спрашивали, мы  обсуждали важность
психологических  факторов в определении  течениЯ  патологических процессов и
способности  организма  противостоЯть  болезни.  €ногда  касались  некоторых
гипотез, предполагающих наличие психогенных факторов в этиологии  раковых  заболеваний.  ’аким  образом,  мы  оставлЯли простор  длЯ
возможности исследовать  психосоматические аспекты раковых заболеваний, если
бы таковые проЯвились в ходе сеансов, но  в  то же времЯ ограждали пациентов
от разочарований в случае, если попытка самоисцелениЯ не приносила успеха.
     Њногие из бесед с больными вращались вокруг  философских, религиозных и
метафизических вопросов.  ‘уществует  несколько  причин важности  проведениЯ
подобных бесед в контексте психоделической терапии умирающих. ‘толкновение с
фактом собственной физической бренности может привести к  возникновению  или
усилить  уже существующие интерес  к  духовным и философским сторонам бытиЯ.
‹ичные философские  и  религиозные  воззрениЯ  индивида  оказывают  глубокое
воздействие  на представление  о  смерти,  отношение  к  ней  и  на то,  как
умирающий проживет оставшиесЯ  дни.  Ѓолее того, психоделические переживаниЯ
имеют важные религиозные и мистические параме