Я  к
симптомам, наиболее  легко  поддающимсЯ  психотерапии  с использованием ‹‘„.
Ћпыт ‘. ѓрофа,  основанный на его предыдущей работе в …вропе,  предполагает,
что  переживание смерти эго  в ходе сеансов психоделической терапии ЯвлЯетсЯ
наиболее   мощным   противодействием   суицидальным   тенденциЯми.   Џоэтому
улучшениЯ, достигнутые  в данной области, не были особенно  неожиданными длЯ
исследователей.  …динственной новостью Явилось  то, что  перечисленные  выше
симптомы  поддаютсЯ  ‹‘„-терапии,  даже  если носЯт  реактивный  характер  и
представлЯютсЯ   вполне   понЯтным  следствием  одной  из  наиболее  сложных
жизненных ситуаций. ќтот  аспект  отличает  данную  симптоматику от  имевшей
место у  душевнобольных, где эмоциональнаЯ  патологиЯ  может быть прослежена
вплоть до раннего детства, и индивид часто сам  ЯвлЯетсЯ причиной усложнениЯ
собственной жизни.
     Ќе просто объЯснить часто драматичные перемены в  симптомах и структуре
личности,    происходЯщие    в    результате     психоделической    терапии.
Џодготовительный  период, в ходе  которого  начинаютсЯ  изменениЯ,  занимает
несколько  дней, сама  же  трансформациЯ  происходит во  времЯ  сеанса после
приема препарата,  хотЯ окончательнаЯ проработка подобного переживаниЯ может
занЯть  дни  или недели. ‚полне понЯтно, что этот процесс весьма сложен и не
сводитсЯ  к одному общему знаменателю. Њы можем вкратце обозреть то, что нам
известно о  подспудных  движущих силах и обрисовать некоторые из участвующих
факторов.
     ‘удЯ по всему, психотерапиЯ с  применением ‹‘„ включает в  себЯ удачную
комбинацию    нескольких    механизмов,    действующих   и    при    обычном
психотерапевтическом  подходе.  Ћднако  вследствие  катализирующего  эффекта
препарата, воздействие всех этих механизмов значительно возрастает. €з числа
хорошо


     известных  лечебных  факторов, играющих  важную  роль в  психотерапии с
использованием ‹‘„, наиболее значительными ЯвлЯютсЯ воспоминание и вторичное
переживание   травмирующих  событий  детства,  активизациЯ  эмоциональной  и
интеллектуальной интуиции, корригирующие эмоциональные переживаниЯ, усиление
Явлений переноса между врачом и пациентом.
     Ѓольшое  число  поразительных   перемен,   происходЯщих  в   результате
проведениЯ   сеансов   ‹‘„-терапии,  с   преимущественно   психодинамическим
содержанием  может быть объЯснено  как  перемещение и взаимодействие  особых
групп  памЯти: <i>систем  конденсированного опыта (‘ЉЋ)</i> *. „анные психотерапии,
проводимой с  использованием ‹‘„, указывают, что эмоционально важные событиЯ
жизни  индивида  отпечатываютсЯ  на  матрицах  памЯти, образуЯ специфические
группы, аккумулирующие опыт.  ”ункциональнаЯ структура  данных групп такова,
что относЯщиесЯ к различным периодам жизни воспоминаниЯ, в которых действуют
похожие факторы либо факторы, наполненные сходным эмоциональным содержанием,
оказываютсЯ    сгруппированными   в   тесно   переплетающиесЯ   объединениЯ.
‘оответственно  характеру  эмоционального  наполнениЯ,  мы  можем  различить
<i>негативные  ‘ЉЋ,</i>   суммирующие  конкретные  психотравмирующие  и  неприЯтные
воспоминаниЯ,  а также <i>позитивные ‘ЉЋ,</i>  соотносЯщиесЯ с  приЯтными сторонами
жизни человека. ’е, кто настроен на свЯзь  с первой, воспринимают себЯ и мир
с  пессимистической  точки зрениЯ. Ћни испытывают подавленность, тревожность
либо какую-то другую форму эмоционального дистресса (зависЯщую  от характера
и  содержаниЯ действующей ‘ЉЋ). ’е же, кто находитсЯ под влиЯнием позитивной
‘ЉЋ,  пребывают   в  состоЯнии  эмоционального  благополучиЯ,  функционируют
оптимальным образом  и  способны наслаждатьсЯ  собой  и  миром.  €зменениЯ в
функциЯх  воздействиЯ  ‘ЉЋ  могут  происходить  вследствие  различного  рода
физиологических  или биохимических процессов, протекающих  в организме, либо
как реакциЯ на разные внешние воздействиЯ психологического или органического
характера. ‘еансы ‹‘„-терапии, видимо, ЯвлЯютсЯ глубинным вмешательством в  функционирование ‘ЉЋ.
‚незапные  улучшениЯ   лечебного  порЯдка  в  ходе  ‹‘„-терапии  могут  быть
объЯснены,  как  переход  от  доминированиЯ  в  психике  негативной  ‘ЉЋ   к
состоЯнию,  при  котором  человек оказываетсЯ  под  воздействием  позитивной
группы  воспоминаний.  ’акаЯ  перемена  не  обЯзательно  означает, что  весь
подсознательный материал,  лежащий в  основе патологического  состоЯниЯ, был
проработан или -- длЯ данной ситуации -- в  какой-то  степени разрешен. Ќет,
она просто указывает на переход от одной системы  к другой. Џодобный  случай
может обозначатьсЯ как <i>трансмодулЯциЯ ‘ЉЋ.</i>
     ____________________
     <i>* ЉонцепциЯ ‘ЉЋ и  их функционирование были детально описаны в книге ‘.
ѓрофа <b>"Ћбласти человеческого бессознательного: данные исследований ‹‘„"</b>
     </i>

     „анный переход от одной  воздействующей системы к другой не обЯзательно
влечет  за  собой  улучшение  клинического  состоЯниЯ  пациента.  ‘уществует
вероЯтность того, что плохо разрешенный сеанс ‹‘„-терапии  приведет к замене
позитивной системы  негативной.  ќта  ситуациЯ  характеризуетсЯ  неожиданным
проЯвлением психопатологической  симптоматики,  котораЯ  не  наблюдалась  до
применениЯ  препарата.  ‚озможен также  переход  от  одной негативной  ‘ЉЋ к
другой,   тоже   негативной,   но  с  иным  содержанием.   ‚нешне   подобное
интрапсихическое событие  выражаетсЯ  в  изменении клинических  синдромов  в
психопатологии человека.
     •отЯ  обсуждаемые выше  механизмы  способны быть причиной существенного
смЯгчениЯ эмоциональной симптоматики  в ходе  психоделической  терапии, они,
безусловно, не могут  служить адекватным объЯснением  всех  случаев  резкого
улучшениЯ. Ѓольшинство действительно поразительных  результатов, достигнутых
в данной области, наблюдалось  в  сеансах ‹‘„-терапии,  когда наиболее  Ярко
оживлЯлись  перинатальные  переживаниЯ.   “   людей,  прошедших   смерть   и
возрождение   это,  вслед   за  которыми   наступало  переживание  единства,
симптоматика, существовавшаЯ до сеанса, резко уменьшалась или даже полностью
исчезала.  Џодобное  улучшение  состоЯниЯ   после  одноразового   применениЯ
препарата может длитьсЯ дни, недели и  даже месЯцы,  в зависимости от многих
факторов. ‘удЯ по всему,  этот  глубинный опыт,  обычно  называемый  пиковым
психоделическим  переживанием,  может оказатьсЯ новым  мощным средством  длЯ
достижениЯ серьезных целебных изменений, а также возможно его  использование
длЯ трансформации личности.


     „анный,   только   что  названный   аспект   психотерапии  умирающих  с
использованием ‹‘„, свЯзанный с терапевтическим  изменением личности, скорее
относитсЯ   к   ЯвлениЯм   межличностной,   чем   интрапсихической  природы.
Ћпределенные  стороны такого улучшениЯ эмоционального статуса больного прЯмо
свЯзаны  с  психотерапевтической  работой,  проводимой  с  членами  семьи  и
ближайшим социальным  окружением. Ќалаживание запутанных свЯзей, преодоление
защитных блоков, раскрытие путей  длЯ прЯмого и честного общениЯ уже само по
себе  ЯвлЯетсЯ  важным фактором перемен. ЏодобнаЯ  работа  навернЯка  окажет
положительное   воздействие   на   чувства   безнадежности,   отчуждениЯ   и
замешательства, столь часто испытываемые людьми, стоЯщими на пороге смерти.
     ’руднее   поддаетсЯ   объЯснению   часто    наблюдаемое   поразительное
воздействие психотерапии с использованием  ‹‘„ или „Џ’ на <i>острую  физическую
боль.</i> Џосле  единичного  сеанса пси-ходелической  терапии  невыносимаЯ  боль
нередко значительно  уменьшалась, а то  и полностью исчезала, иногда даже  у
тех пациентов, на  которых не  действовали  высокие  дозы  сильнодействующих
наркотиков.  ќто  потенциально важное Явление  весьма  сложно,  загадочно  и
представлЯет трудную в теоретическом  отношении  проблему. ЋбъЯснение такого
рода воздействиЯ ‹‘„ на физическую боль во всех его аспектах вполне могло бы
способствовать кардинальному изменению наших представлений о природе боли.
     „ействие  ‹‘„  на  болевые ощущениЯ не может быть истолковано  в рамках
только фармакологических характеристик. …го  проЯвление нельзЯ предсказать с
достаточной степенью  точности  и устойчивости,  а потому препарат  не стоит
рассматривать  как  фармакологическое  обезболивание.  Ќе  существует  также
прЯмой зависимости между количеством ‹‘„ и вызываемым им действием:
     значительное   снижение  боли  происходило   иногда  после   сеансов  с
применением относительно малых доз, в то времЯ как высокие дозы не приносили
сколько-нибудь заметного обезболивающего эффекта. ‘лучалось, что у некоторых
раковых  больных обезболивающее  действие проЯвлЯлось после одних сеансов  и
отсутствовало после других,  хотЯ  дозы  препарата  были одинаковы  в  обоих
случаЯх.  Љроме того,  иногда боли отсутствовали  в  течение  недель и  даже
месЯцев после единичного введениЯ препарата. ќто со


     всей   определенностью    предполагает   присутствие   психологического
компонента в обезболивающем действии ‹‘„.
     Џеремены в  восприЯтии  боли  после проведениЯ  сеансов ‹‘„-терапии  не
всегда  заключаютсЯ  только  в  снижении  ее  уровнЯ.  ’рансформациЯ  такого
восприЯтиЯ  проходит по нескольким  определенным схемам.  Ќекоторые пациенты
сообщают,  что  непосредственно  за  сеансом  или  вскоре  после  него  боль
значительно смЯгчалась, а  иногда полностью исчезала. „ругие  отмечали,  что
она продолжала присутствовать, но менЯлось отношение к ней: возникал гораздо
более высокий  уровень болевого порога либо внимание больше не  столь прочно
привЯзывалось  к  ней, и  они  могли концентрироватьсЯ на других  предметах.
€ногда умирающие  сообщали  о весьма необычных переменах в восприЯтии боли и
отношении  к  ней.  “  них возникала  способность переоценить  эмоциональный
подтекст   боли    и   найти   в    ней   философское   значение,   качество
трансцендентального  опыта, религиозное значение и  кар-мический смысл.  „лЯ
одной  из  таких  пациенток --  ‘юзанны  (см.  стр.  97  и  далее)  -- сеанс
психоделической терапии  оказалсЯ  весьма  плодотворным в смысле  уменьшениЯ
глубины  ее депрессии и страха перед смертью, но не смог оказать  влиЯниЯ на
изматывающую боль, концентрирующую  на себе  все  ее  внимание. Ћн,  однако,
повлиЯл на твердое решение ‘юзанны подвергнутьсЯ  паллиативной хирургической
операции, к которой прежде она относилась со страхом. …е опыт Ясно указывает
на возможность отделить влиЯние психоделической терапии на острую физическую
боль от эмоционального состоЯниЯ и воздействиЯ на него.
     ‚  ходе  некоторых  сеансов  ‹‘„-терапии  раковые  больные   обнаружили
возможность и способы  менЯть отношение к боли, что  позволЯло им преодолеть
ее  либо во времЯ этих сеансов,  либо  при  ее  более позднем возникновении.
Ќекоторые из  подобных  достижений  оказались  настолько  действенны, что мы
принЯли  их  на вооружение  и  обучали  других пользоватьсЯ  ими в  процессе
подготовки к применению ‹‘„. —асто  оказывалось весьма  полезным переключать
внимание с болевых  ощущений на звучание  музыки, полностью отдаватьсЯ смене
образов и переживаний по мере их развертываниЯ в ходе сеанса, иными словами,
стимулировать больного быть  полностью поглощенным данным моментом и местом.
„ругим полезным подходом к воздействию на боль оказалось  то,  что на первый
взглЯд  представлЯетсЯ  своей  противоположностью: концентрациЯ  вниманиЯ на
боли с чувством принЯтиЯ


     ее.  ќто  поведение обычно  приводит к  временному  усилению неприЯтных
ощущений до такой степени, что человек быстро достигает  предела способности
ощущать боль и превосходит его. ‘толь парадоксальным образом, принимаЯ боль,
отдаваЯсь  ей,  "уходЯ  в  нее  и  с ней",  можно  одновременно  эмпирически
преодолеть ее.  ‚  целом, наихудшим вариантом, видимо,  ЯвлЯетсЯ  потворство
состоЯнию, когда  боль завладевает вниманием, а человек противитсЯ и боретсЯ
с ней.
     Џосле сеансов длЯ пациентов оказалось весьма полезным вызывать образы и
целые эпизоды  из психоделического переживаниЯ, длЯ  которых были характерны
глубоко  положительные  эмоции  и  свобода  от боли.  Џодобной работе  можно
помогать, прослушиваЯ музыку, игравшую, когда возникали эти  эпизоды. €ногда
та  же  цель  достигаетсЯ  путем   четкого  внушениЯ  в  результате  легкого
гипнотического транса: выйти за пределы страданиЯ и боли.
     •отЯ  важность  психологического  компонента  в механизме снЯтиЯ  боли,
производимом с помощью ‹‘„, бесспорна, особенности  феномена все еще неЯсны.
Њы не сумели установить какую-либо свЯзь между характером сеанса ‹‘„-терапии
или его содержанием со степенью либо способом прекращениЯ боли. €зменениЯ  в
ее восприЯтии иногда наблюдались после неудачных в иных отношениЯх  сеансов,
в ходе которых  проблемы разрешались в  малой степени и которые не произвели
особо благоприЯтного воздействиЯ на остальные стороны болезненного состоЯниЯ
пациента.  ‘  другой стороны,  в случаЯх,  подобных случаю  с  ‘юзанной,  мы
наблюдали  сеансы   с  полной  трансформацией  сознаниЯ   пациента,  но  без
воздействиЯ  на  интенсивность физической боли.  ЉоррелЯциЯ  между  глубиной
подсознаниЯ,   достигнутой  во  времЯ  сеанса,  и  воздействием  на  болевые
ощущениЯ,  видимо, минимальна. ‘нЯтие  боли наблюдалось  после  сеансов всех
типов, но мы сталкивались с некоторым количеством пациентов, у которых, судЯ
по всему, они  не оказывали никакого воздействиЯ на боль. Ќесколько страннаЯ
природа  данного феномена может быть проиллюстрирована  ситуацией  с  „жоном
(см. стр. 103 и далее). Ћн ЯвлЯет собой, видимо, наиболее характерный пример
поразительного влиЯниЯ психоделических препаратов на ощущение боли, несмотрЯ
на то, что вначале их применение представлЯлось неудачным.


     Љак  уже подчеркивалось  в  статьЯх ќрика  Љаста  и  ‚. „ж.  Љол-линза,
неспецифическаЯ    боль     ЯвлЯетсЯ     составным    феноменом,     имеющим
нейрофизиологический компонент, находЯщий  выражение в  болевом  ощущении, и
психологический  компонент,  заключающийсЯ в эмоциональном восприЯтии  боли.
‘удЯ  по  всему, психоделическаЯ терапиЯ  воздействует  на  боль,  влиЯЯ,  в
основном,    на    последний   компонент,   интерпретирующий    существующую
нейрофизиологическую   стимулЯцию  и   распорЯжающийсЯ   ею,   а  не   путем
блокированиЯ  или  снижениЯ  уровнЯ  нервных  импульсов,  передающих болевые
ощущениЯ. Њногочисленные  наблюдениЯ, полученные  в  ходе исследований  ‹‘„,
видимо,   указывают  на  то,  что  различного  рода   физически  болезненные
происшествиЯ, имеющие место в жизни индивида, откладываютсЯ в памЯти рЯдом с
аналогичными переживаниЯми и находЯтсЯ в тесной свЯзи с ними. ЋбразующиесЯ в
результате   такого   процесса   группы   воспоминаний  затем  функционально
свЯзываютсЯ с переживаниЯми перина-тальной стадии. ‚ результате эпизоды боли
и физического страданиЯ, свЯзанные с операциЯми,  ранами, заболеваниЯми  или
жестоким  обращением, обычно находЯт выражение в ходе сеансов ‹‘„-терапии  в
контексте  родовых  переживаний. …сли в  жизни человека происходит  событие,
причинившее  ему реальную  физическую  боль во  времЯ  болезни,  несчастного
случаЯ или хирургического вмешательства, то  данное событие, судЯ  по всему,
пробуждает конкретные группы воспоминаний, свЯзанные с физическим страданием
и угрозой целостности тела либо жизни. •арактер и содержание предшествующего
опыта, свЯзанного с болью, в дальнейшем будет определЯть  и насыщать имеющее
место ее  восприЯтие, а также реакцию  индивида на нее.  ‚ случае,  когда мы
имеем  дело  с пациентами,  страдающими  от  хронических  и  прогрессирующих
заболеваний,  особенно  признанных  неизлечимыми,  мы   наблюдаем  тенденцию
создавать в  воображении и проецировать  в будущее довольно-таки  конкретный
график продолжениЯ и нарастаниЯ  боли. Љаст  в своей основополагающей статье
"Ѓоль  и  ‹‘„-25",  опубликованной  в 1964 году  в книге <i>"‹‘„ -25: препарат,
расширЯющий сознание",</i> первым привлек внимание к мысли о том, что подавление
подобного  ожиданиЯ может  ЯвлЯтьсЯ  важным  механизмом,  ответственным,  по
крайней мере, за  часть  обезболивающего действиЯ ‹‘„. Ћн Ясно  указал,  что
оперирование символами и ожидание будущего -- столь жизненно важное при обычных  условиЯх  существованиЯ -- в  тЯжелых  ситуациЯх может
увеличивать страданиЯ.
     ‚ соответствии  со  всем  изложенным выше,  переживание  боли  в  целом
включает в себЯ не только прЯмую нейрофизиологи-ческую реакцию  на нарушение
целостности тканей, но и прошлую запрограммированность человека относительно
событий, несущих боль, а также опасение страданий в будущем. Ћдним из важных
результатов действиЯ ‹‘„ ЯвлЯетсЯ  освобождение травмирующих воспоминаний от
заключенного в  них эмоционального зарЯда, позволЯющее  индивиду таким путем
избавитьсЯ от этого груза  и сосредоточитьсЯ на настоЯщем. Џодобный процесс,
как    правило,   сопровождаетсЯ   соизмеримым   уменьшением   эмоциональной
вовлеченности  в  конструирование   будущего.   ‚озникающаЯ   в   результате
ориентациЯ  на  пребывание "здесь и сейчас"  может стать  весомой  составной
частью изменениЯ восприЯтиЯ боли человеком.
     „ругой аспект обезболивающего действиЯ ‹‘„, видимо, свЯзан с тем мощным
и  властным  действием,  которое физическаЯ боль  обычно оказывает на широту
вниманиЯ  пациента.  €нтенсивнаЯ  боль,  как  и  можно  было ожидать,  имеет
тенденцию завладевать вниманием  вплоть  до исключениЯ  из  него рЯда других
сенсорных раздражителей. „лЯ многих больных в подобной  ситуации трудно  или
вообще невозможно разговаривать, читать, смотреть  телевизионные передачи, а
также  продолжать любимые в прошлом занЯтиЯ, то есть делать то, что могло бы
хоть  немного  скрасить  их  положение.  ‚  крайних  случаЯх  пациенты  даже
утрачивают  интерес к важным событиЯм в жизни ближайших членов семьи. ‹‘„ --
вследствие  присущего  ему  свойства  расширЯть  сознание  --  может пробить
подобный  эмоциональный  барьер,  обогатив  сферу  ощущений.  ‘  необычайной
интенсивностью  область  вниманиЯ   заполнЯетсЯ   материалом,  исходЯщим  из
подсознаниЯ индивида,  а также от органов чувств, преимущественно от зрениЯ.
‚изуализациЯ  поразительных  сочетаний  цвета  и форм,  звук  и  необычайные
ощущениЯ наполнЯют  сознание пациента, который прежде воспринимал в основном
лишь изматывающую  монотонность  боли.  Џереживание, возникшее в  результате
приема ‹‘„,  открывает путь  различным  важным воспоминаниЯм из личной жизни
человека, а  также из скрытых в нем трансперсональных  источников.  ‚ыйдЯ из
сеанса, достигшего  кульминационного разрешениЯ; индивид может вновь ощутить
все  богатство  сенсорного  восприЯтиЯ:  красоту природы, звуки музыки, вкус
еды, прелесть


     человеческих   взаимоотношений.   Џодобное    расширение   вниманиЯ   и
эмоциональный интерес  могут сохранЯтьсЯ в  течение  дней  или недель  после
успешного сеанса ‹‘„-терапии.
     €ногда после проведениЯ психоделического сеанса  индивид  оказываетсЯ в
состоЯнии изменить  направление вниманиЯ,  переводЯ его с боли и физического
дискомфорта в  другую  область.  “ некоторых  пациентов развиваетсЯ глубокий
интерес к чтению  книг по мистике, йоге, буддизму, либо касающихсЯ необычных
состоЯний сознаниЯ,  и они читают с большим  энтузиазмом.  „ругие, благодарЯ
прозрениЯм,  имевшим  место  в ходе сеансов  ‹‘„-терапии,  постигают, как им
лучше  распорЯдитьсЯ оставшимисЯ днЯми. ’ак, например, одна женщина  решила,
что   ее   смерть   ЯвитсЯ   мощным   импульсом  длЯ   сближениЯ  враждующих
родственников, и она посвЯтила этому последние недели жизни.
     ‚лиЯние,  оказываемое   психоделической  терапией  на  боль,  вызванную
раковыми  заболеваниЯми,  во  всех   своих  хитросплетениЯх   не   поддаетсЯ
объЯснению  в  рамках  традиционных  нейрофи-зиологических  теорий.  ђональд
Њелзек,  профессор психологии  из  Њонреальского университета им. Њак-ѓилла,
собрал  большое число  лабораторных и  клинических  данных,  равным  образом
представлЯющих  серьезный  вызов нынешней концепции  боли*.  ‚  своей  книге
<i>"‡агадка боли",</i>  опубликованной в 1973 году,  Њел-зек предлагает  радикально
пересмотреть существующий в медицине взглЯд на данную область. Џоскольку его
труд,  судЯ  по всему, частично проливает  свет на наши открытиЯ  в  области
психоделической  терапии  раковых  больных,  мы   предпримем  краткий  обзор
наиболее важных построений  ученого. ‘огласно Њелзе-ку, как с теоретической,
так и с практической точек зрениЯ необходимо различать три важных компонента
боли; Џервичен исключительно  ее сенсорный аспект. Ћн передаетсЯ посредством
специфических  сенсорных   каналов   (спиноталамическаЯ   система   передачи
импульса) и включает в себЯ информацию,  получаемую от органов восприЯтиЯ  о
расположении,     силе    и    пространственно-временных     характеристиках
отрицательного раздражителЯ. ‚торичны эмоциональный и мотивационный аспекты,
возбуждаемые   ретикулЯрной   формацией  ствола  мозга,  а   также  нервными
образованиЯми   в   отдельных  органах.  Ћни  придают  ощущению  боли  четко
выраженную   отрицательную   эмоциональную   окраску,   пробуждают   импульс
отталкиваниЯ  с целью  избежать пролонгированиЯ воздействиЯ раздражителЯ,  а
также вызывают  желание  искать  облегчение  от боли.  ’ретий  компонент  --
познавательный и оценочный аспекты  боли, ЯвлЯющиесЯ  корковой надстройкой к
переживанию в целом. ‘юда относЯтсЯ тип и уровень образованиЯ, историЯ жизни
индивида, значение, придаваемое им ситуации, вызывающей боль, внушаемость, а
также  его душевное состоЯние  в  данный  момент. ќти  три  компонента боли,
нарЯду со степенью их участиЯ  в ее ощущении, могут подвергатьсЯ выборочному
воздействию разнообразных факторов.
     __________________________
     <i>*  ‚ажнейшими   наблюдениЯми   из  числа  проанализированных   Њелзеком
ЯвлЯютсЯ:  врожденнаЯ  нечувствительность,  к  болевым  раздражителЯм  и  ее
противоположность  -- спонтаннаЯ боль  психогенной природы,  возникающаЯ без
определенной внешней причины; своеобразные  характеристики некоторых болевых
синдромов, наподобие болей в удаленных членах  и различного  рода невралгий;
высокий процент неудач  радикальных хирургических вмешательств, направленных
на снижение боли, нарЯду с поразительным успехом некоторых  других процедур;
и более всего -- обезболивающее и анестезирующее действие акупунктуры</i>.

     ‚ 1965 году Њелзек и “олл  создали так называемую контрольно-пропускную
теорию  боли,  котораЯ,  видимо,  объЯснЯет  многие  ее  стороны,  кажущиесЯ
загадочными. Ћни теоретически обосновали существование неврального механизма
в дорзальных рогах  спинного  мозга (возможно, в  так  называемой желатинной
субстанции), который действует  наподобие  ворот. ќтот контрольно-пропускной
механизм   может  повышать   или  понижать  приток   нервных   импульсов  от
периферийных  волокон  к  центральной  нервной системе.  ‘тепень, с  которой
данные  ворота   усиливают  или   подавлЯют  передачу  сенсорных  импульсов,
определЯетсЯ уровнем активности толстых  и тонких волокон, а также командами
мозга.  ‘оматические сигналы,  исходЯщие  от  любых  частей  тела,  вместе с
сигналами  от зрительной и слуховой  систем способны  оказывать модулирующее
воздействие  на  передачу  импульсов  через контрольно-пропускной  механизм.
’аким образом,  наличие  или отсутствие боли определЯютсЯ  равновесием между
сенсорными      и      центральными      сигналами,     направленными     на
"контрольно-пропускную"  систему.  Љогда  количество  информации, проходЯщее
через   нее,  превышает   критический  уровень,  она  приводит   в  действие
неврологические зоны, ответственные за ощущение боли, а также за реакцию  на
нее.


     ‘удЯ по всему, теориЯ Њелзека и “олда представлЯет собой правдоподобную
теоретическую схему, позволЯющую  лучше понЯть и заглЯнуть вглубь кажущегосЯ
непредсказуемым   воздействиЯ   психоделической  терапии  на  ощущение  боли
раковыми  больными. ђазнообразие  полученных результатов,  видимо,  отражает
функциональное взаимодействие  между  многоплановой природой психоделических
переживаний  и  сложностью  нейрофизио-логических  структур   и  механизмов,
лежащих  в  основе   феномена   боли.   ‘ледовательно,  клинические  данные,
касающиесЯ воздействиЯ ‹‘„ и „Џ’ на  боль, могут рассматриватьсЯ  в качестве
важного   дополнительного    источника   данных,    доказывающего   верность
"контрольно-пропускной" теории боли.
     Њы  попытаемсЯ  объЯснить  кажущеесЯ  несоответствие  того  факта,  что
облегчение боли в ходе выполнениЯ программы  исследований ‹‘„ "‘принг ѓроув"
не отразилось в  адекватно значимом снижении  уровнЯ потреблениЯ наркотиков.
‡десь при оценке ситуации нужно учитывать, по меньшей мере,  четыре фактора.
‚о-первых, не предпринималось  никакой  попытки понизить уровень потреблениЯ
наркотиков. Ќикто не обращалсЯ  ни  к пациентам, ни к  медсестрам с просьбой
попытатьсЯ  изменить  режим  выдачи  и  приема  препаратов.  €х  потребление
отражало спонтанное  взаимодействие между требованиЯми  пациентов и реакцией
врачей. ’аким образом,  один из элементов этих парадоксальных  данных просто
отражает  наличие  инерции со стороны как пациентов,  так  и медперсонала. ‚
некоторых  случаЯх  выдача  наркотиков,  возможно,  продолжалась, даже  если
потребность в них  снизилась. ‚о-вторых, большинство больных в  дополнение к
наркотикам   получало  разнообразные  психотропные  средства   вроде   малых
транквилизаторов,  ненаркотических  анальгетиков,   снотворных.  Џеремены  в
потреблении данных препаратов не принимались во внимание  и не  подвергались
систематической регистрации в рамках нашего исследованиЯ. ќто особенно важно
в  случае с  производными  фенотиазина и малых  транквилизаторов, которые мы
отменЯли за  неделю  до  сеанса,  чтобы  их  воздействие  не  смешивалось  с
воздействием   ‹‘„.  ‚-третьих,  у  многих   пациентов  даже   массированное
применение  наркотиков  не  снимало  полностью  боли в Џериод  до проведениЯ
‹‘„-терапии. ”актически недостаточнаЯ  реакциЯ на их введение и непроходЯщие
острые  боли были одним из основных критериев  отбора  больных  в  программу
исследований. “ некоторых из них уровень потреблениЯ наркотиков не упал


     после  сеанса  ‹‘„-терапии,  но  прежнее  количество  препаратов  стало
эффективно контролировать  боли  и  сделало  жизнь более сносной. € наконец,
возможно,  что  видимое  несоответствие  между  ощущением  боли   и  тЯги  к
наркотикам   отражает   также  факт   не   просто   привычки,  а   настоЯщей
симптоматической наркомании  у лиц, получавших массированные дозы препаратов
в течение многих месЯцев до проведениЯ сеанса.
     ‚ажным    аспектом   перемен,    происшедших   вследствие    проведениЯ
психоделической  терапии умирающих от  рака,  было видоизменение  и зачастую
резкаЯ трансформациЯ  их <i>концепций  смерти,</i>  а  также  отношениЯ  больных  к
грозЯщей  им ситуации.  ‚о  времЯ  введениЯ ‹‘„ душевнобольным или  здоровым
людЯм мы часто слышали замечаниЯ, касающиесЯ их ощущений в отношении смерти.
’е, кто пережил эпизоды смерти и возрождениЯ в ходе психоделических сеансов,
часто  описывали  весьма радикальную перемену в  своем  отношении к кончине.
ѓлубокие   переживаниЯ    космического   единства    и    некоторых   других
трансперсональных  форм  сознаниЯ,  судЯ по  всему,  делают факт  физической
смерти  менее  значимым*.  ’о,  что  подобные  переживаниЯ  могут  оказывать
серьезное  трансформирующее  воздействие   на  тех,  длЯ   кого  перспектива
физической  смерти ЯвлЯетсЯ  делом  месЯцев, недель  или  дней,  заслуживает
самого серьезного отношениЯ к данному опыту. ’акие переживаниЯ развиваютсЯ в
сложном психологическом, философском, мифологическом и духовном контексте
     ______________________
     <i>*   Џолученные  в   ходе  психоделической  терапии  умирающих  от  рака
наблюдениЯ,   касающиесЯ   ослаблениЯ   страха  смерти,  косвенным   образом
подтверждаютсЯ  сведениЯми,  полученными  —арльзом  Ђ.  ѓарфилдом.  ‚  своей
докторской  диссертации, защищенной в  1974  году, он  исследует свЯзь между
долговременными  систематическими  экспериментами   по   изменению   уровней
сознаниЯ и  страха, свЯзанными со смертью, у 150 выбранных мужчин. €спользуЯ
сочетание  строго  объективных  интервью,  психометрическое  тестирование  и
психофизиологические  замеры,  ѓарфилд  изучил  различиЯ  в  сознательном  и
подсознательном  страхе  смерти  среди  членов  пЯти  субкультур:  студентов
старших курсов факультетов философии; студентов старших курсов теологических
факультетов;   лиц,   употреблЯющих    психоде-лические   препараты;    лиц,
занимающихсЯ   дзен-медитациеи;   урожденных   американцев,   последователей
тибетского буддизма. ‚ ходе  данного  исследованиЯ  группы, имевшие  широкий
опыт  по  изменению  уровнЯ  сознаниЯ  (лица, употреблЯющие  психоделические
препараты,  занимающиесЯ  дзен-медитацией  и  изучающие тибетский  буддизм),
показали  значительно более низкий  уровень  страха,  свЯзанного со смертью,
нежели группы студентов.</i>


     и  представлЯютсЯ   чем-то  большим,  нежели  минутные  самообольщениЯ,
происходЯщие вследствие нарушениЯ функционированиЯ мозга.
     ђассуждаЯ в  упомЯнутой выше  статье о  случаЯх  изменениЯ  отношениЯ к
смерти,  Љаст выдвигает предположение, что некий  механизм  должен оберегать
умирающих  от опустошающего осознаниЯ безнадежности  их  положениЯ. ‘огласно
его наблюдениЯм, "отчаЯнное" положение таких лиц, однако, лишь количественно
отличаетсЯ от положениЯ каждого, кто может предполагать наступление смерти в
любой момент  с некоторой долей вероЯтности, а  ее приход  в  принципе --  с
абсолютной  уверенностью.  ’аким  образом,  Љаст  полагает,  что  механизмы,
ежедневно охранЯющие нас  от  осознаниЯ факта нашей смертности, у  умирающих
действуют  с  повышенной  активностью. Ћн  считает, что  ужас,  испытываемый
"безнадежными"  больными, а  также  здоровыми людьми  в  моменты раздумий  о
смерти, коренитсЯ в  страхе потерЯть контроль  над своим телом и окружением.
ЏринЯтие  факта и  неизбежное подчинение такому ходу вещей, имеющее место во
времЯ и после введениЯ ‹‘„, по мнению Љаста, указывают на то,  что препарат,
возможно,  смЯгчает   удар,  который   неизбежнаЯ  кончина  наносит  детским
фантазиЯм о всемогуществе.
     Љроме того, Љаст подчеркивает важность уменьшениЯ значениЯ ожиданиЯ как
важного фактора,  облегчающего ощущение боли и  снижающего страх смерти. Џри
обычных обстоЯтельствах  ожидание представлЯет собой весьма важный механизм,
полезный длЯ ориентации, самозащиты и добываниЯ пищи. ‘огласно ученому, оно,
однако,  ничего  не  предлагает длЯ благосостоЯниЯ умирающего, и  может лишь
обострить   чувство   беспомощности.   Ћжидание  ЯвлЯетсЯ   надстройкой  над
способностью значимо употреблЯть  слова,  образовывать символы и оперировать
ими. Љаст рассматривает ослабление  силы воздействиЯ слов  и  вытекающую  из
этого  факта  утрату,  способности  ожидать  чего-то,  вместе   с  усилением
сиюминутного,  сенсорного  восприЯтиЯ  жизни  в   качестве  наиболее  важных
факторов, менЯющих отношение умирающих к смерти.
     Џриведенные  выше  объЯснениЯ, безусловно, указываЯ на  важные  стороны
действиЯ  ‹‘„,  не объЯснЯют  всех  серьезных  перемен, наблюдаемых у многих
смертельно больных, проходЯщих  курс  психоделической терапии. ‚  отличие от
изменений в ощущении боли, которое может случитьсЯ после любого вида


     переживаниЯ, вызванного ‹‘„, изменение отношениЯ  к смерти и  умиранию,
судЯ по всему,  свЯзано со специфическим содержанием сеанса. ‘огласно нашему
опыту, резкие перемены в представлениЯх о смерти и отношении к ней случаютсЯ
лишь  после сеансов  приема препарата,  сопровождавшихсЯ перинатальными либо
трансперсональными переживаниЯми.  “ тех, кто пережил феномен смерти  это  с
последующим  переживанием  возрождениЯ   и  космического  единства,  видимо,
проЯвлЯютсЯ радикальные и устойчивые изменениЯ в фундаментальных взглЯдах на
человеческую  природу и  ее отношениЯ с миром.  Љончина,  вместо того, чтобы
быть абсолютным  концом всего,  неожиданно  предстает в  качестве перехода в
иную  форму жизни.  €деЯ  возможного продолжениЯ существованиЯ  сознаниЯ  за
пределами  смерти   тела  представлЯетсЯ  гораздо  более  вероЯтной,  нежели
противоположнаЯ  ей.  “   умирающих,   переживших  трансцендентальный  опыт,
развиваетсЯ  глубокаЯ вера  в  конечное  единство всего живого.  Ћни нередко
воспринимают себЯ как  его составную  часть, не исключаЯ заболеваниЯ и часто
горькую долю, ожидающую их.
     џркие  случаи столкновениЯ  в ходе  переживаний  с  элементами глубоких
слоев подсознаниЯ в форме перинатальных или трансперсональных феноменов дали
умирающим возможность соприкоснутьсЯ в весьма ощутимой  и убедительной форме
с духовными и психическими параметрами,  ранее находившимисЯ за пределами их
концептуалистики.  ‚  результате  психоделического  опыта  эти  лица  обрели
осознанную  уверенность  в  своей   свЯзи  с  миром  архетипов,  а  также  в
существовании родовых, расовых, коллективных, филогенетических и кармических
элементов  в собственном подсознании. ђезкаЯ граница между  "эго" и "не-эго"
проЯвила тенденцию  к  исчезновению,  а  привычное различие между внутренним
миром сознаниЯ  человека и внешней реальностью стало гораздо менее ощутимым.
ђаскрытие  безбрежной  космической панорамы  создало  новые  критерии такого
масштаба,  что факт индивидуальной бренности, вероЯтно, терЯет свое пугающее
воздействие.
     Ќа данном  этапе  дебаты  о  том, имеют ли  изменениЯ, происхо-дЯщие  в
сознании  в  ходе психоделических  сеансов, какой-либо онтологический смысл,
позволЯЯ  глубоко проникать в природу  че-ловеческого  существованиЯ и мира,
ЯвлЯютсЯ чисто академиче-скими. Љаким  бы ни был окончательный ответ на этот
вопрос космические видениЯ, пережитые в ходе психоделических сеансов, представлЯютсЯ умирающим совершенно  реальными.  Ћни позволЯют  им
сделать  свое,  во  всех других  смыслах  мрачное  положение,  гораздо более
сносным*
     Џоразительные изменениЯ  в <i>иерархии  жизненных  ценностей</i>  в результате
таких   сеансов,  как  правило,   непосредственно   свЯзаны  с  прозрениЯми,
возникающими в свЯзи с перинатальными и трансперсональными переживаниЯми.
     Џсихологическое  принЯтие  факта   бренности  и  смерти  проЯвлЯетсЯ  в
понимании  абсурдности  и  тщетности  непомерных  амбиций,  привЯзанности  к
деньгам, положению, славе, власти или гонке за преходЯщими ценностЯми. ’акое
понимание  облегчает  осознание  крушениЯ своей  профессиональной карьеры  и
неизбежности утраты всего  земного  достоЯниЯ.  Ћтношение  ко  времени также
типично изменЯетсЯ: значение  прошлого  и  будущего  падает  в сравнении  со
значением переживаемого мгновеньЯ.  ‚ психике проЯвлЯетсЯ тенденциЯ к сдвигу
от  оперированиЯ  крупномасштабными  периодами времени  к  существованию  по
принципу  "жить  сегоднЯшним днем".  ‚се  это касаетсЯ повышениЯ способности
наслаждатьсЯ жизнью  и получать  удовольствие от  простых вещей.  ЋтмечаетсЯ
также  Явный рост интереса к религиозной проблематике, свЯзанной, скорее,  с
космической  духовностью, нежели  с представлениЯми, обусловленными каким-то
определенным вероисповеданием. ‘ другой стороны,  наблюдалось много случаев,
когда  издавна  присущий  умирающему  взглЯд  на  мир углублЯлсЯ  и  обретал
дополнительные параметры.
     ‚ажность психоделической терапии умирающих  превосходит своим значением
узкие  рамки простой  помощи  больному.  ‚ремЯ смерти ЯвлЯетсЯ критическим в
любой семье. •отЯ  большаЯ часть страданий  приходитсЯ на  долю  умирающего,
перспектива неизбежной разлуки оказывает глубокое эмоциональное  воздействие
на  многих других  вовлеченных в  этот  круг  людей. Ѓлизкие  родственники и
друзьЯ зачастую остро реагируют на создавшеесЯ положение;  кроме  того,  многим  из  них  придетсЯ  долго  избавлЯтьсЯ  от
неблагоприЯтных  последствий.  Џрактикующим психиатрам  хорошо известно, что
смерть родителей и других близких  родственников играет существенную роль  в
развитии  многих  эмоциональных  расстройств.  ’акое   событие  может  стать
исходной психотравмой  длЯ подобного  рода расстройств  в случае,  если  оно
произошло  в  детстве;  позже  оно  также  может  спровоцировать  проЯвление
различного рода симптомов.
     ______________________
     <i>*  ‚  данном контексте  следует  отметить,  что  все возрастающее число
ученых, похоже,  находит  глубокие параллели между мистическим  взглЯдом  на
жизнь и  революционными открытиЯми науки XX века, особенно в области физики.
„ополнительнаЯ информациЯ по этому поводу  содержитсЯ,  например,  в  книгах
”ритьофа Љапры *„ао физики" и Ѓоба ’оубена *Џространство-времЯ и далее".</i>

     ‘удЯ  по  всему,  <i>характер периода траура  и  переживаниЯ утраты</i>  тесно
свЯзаны со степенью и природой конфликтов во  взаимоотношениЯх  умирающего с
остающимисЯ жить. ‘выкание  со смертью члена семьи может стать более трудным
процессом,  если  родственники  испытывают  двойственные чувства  касательно
правильности   своего   поведениЯ  по   отношению  к  уходЯщему.  Ћтсутствие
возможности выразить ему сочувствие, высказать благодарность за прошлое либо
найти способ попрощатьсЯ, приводит к тому, что оставшиесЯ в живых испытывают
чувство неудовлетворениЯ,  горечи и  зачастую глубокой вины.  …сли же врач в
состоЯнии  включитьсЯ  в  существующие  отношениЯ  и побудить  возникновение
эффективного эмоционального  взаимного общениЯ,  процесс  кончины  и  смерть
могут стать  событием,  наполненным глубоким  смыслом длЯ всех,  свЯзанных с
ним.   Ћно  может  привести   к  возникновению  ощущениЯ  соприкосновениЯ  с
вечно-действующими  силами ‚селенной,  которым  подчинЯютсЯ все живущие. Џри
таких условиЯх  люди почти не испытывают вины за  человеческое  страдание  и
смерть, отчего период горЯ и траура, видимо, значительно сокращаетсЯ.  Љроме
того,   участие  в  происходЯщем  вместе   с  умирающим  может  повлиЯть  на
представлениЯ  о смерти остающихсЯ в живых детей и даже взрослых и помочь им
сформировать  образ  собственной  смерти,  а  также,  возможно,  благотворно
повлиЯть  на  их  поведение,  когда   придет  времЯ   последнего   перехода.
‘оответствующее терапевтическое вмешательство часто позволЯет облегчить муки
умирающего  и в  то  же времЯ помочь  тем,  кому  предстоит  жить  дальше  и
свыкатьсЯ с травмой.
     ЏсиходелическаЯ   терапиЯ  не  ЯвлЯетсЯ  химиотерапией,  равно   как  и
волшебной  медициной.  ‡десь  решающее  значение  имеют  стиль человеческого
поведениЯ,    деликатное    психотерапевтическое    управление    умирающим,
индивидуальнаЯ работа с семьей, а также оптимизм врача, становЯщиесЯ могучим
фактором при многих формах психотерапии. „раматичные переживаниЯ, происходЯщие в ходе  психоделических  сеансов,  вызванные  ими  благотворные
перемены в чувствах, отношении и поведении пациента -- всего этого более чем
достаточно, чтобы поддерживать воодушевление врача  на высоком  уровне, даже
перед лицом зачастую суровой действительности.
     Ќо одних  энтузиазма и оптимизма  недостаточно длЯ проведениЯ программы
психотерапии с использованием ‹‘„. ’ех, кто, возможно, попытаетсЯ  повторить
программу "‘принг  ѓроув"  либо  ее  модифицированный  вариант  собственного
изобретениЯ,  следует  предупредить о необходимости специальной  подготовки.
‘огласно  нашему  опыту,  ее оптимальный  метод включает в  себЯ  не  только
знакомство с существующей литературой, просмотр видеозаписей  сеансов приема
‹‘„  и  личное присутствие  на таких сеансах,  проводимых  под  руководством
опытного врача, но  и участие будущего врача в тренировочных психоделических
сеансах.  ’ак,  в  рамках тренировочной  ‹‘„-программы  длЯ  профессионалов,
проводимой   в   больнице  "‘принг  ѓроув",  психиатры   и  психологи  имели
возможность  лично   пережить   вызванные  препаратом  измененные  состоЯниЯ
сознаниЯ и оценить параметры переживаниЯ, возникающие вследствие приема ‹‘„.
’акое  непосредственное  знание  совершенно  необходимо  длЯ эффективного  и
тонкого   проведениЯ  психотерапии  с  использованием  ‹‘„.  Љак  уже  часто
подчеркивалось,  психоделические состоЯниЯ,  судЯ  по  всему,  не  поддаютсЯ
адекватному  описанию, и потому их  невозможно серьезно постичь путем чтениЯ
книг и статей в научных журналах.
     „ругим важным  аспектом  личного  участиЯ в  тренировочных  сеансах ‹‘„
ЯвлЯетсЯ необходимость дать будущему  наблюдателю возможность  столкнутьсЯ с
собственным страхом  смерти  и  другими  эмоциональными проблемами,  которые
возникнут  у  него  позже,  при  работе  с  умирающими,  и  проработать  их.
‘амообладание  и  сосредоточенность  врача  при  соприкосновении с  подобным
материалом ЯвлЯютсЯ едва ли не важнейшими факторами, влиЯющими на успешность
психотерапии   с   использованием   ‹‘„.   ‚   ходе    работы   в   Џражском
научно-исследовательском институте психиатрии, а также в Њэрилендском центре
психиатрических  исследований,  расположенном в  Ѓалтиморе,  ‘. ѓроф  собрал
много  доказательств того, что длЯ  успеха  работы необычайно полезно, когда
медицинский персонал группы  из числа лиц,  контактирующих либо работающих с
проходЯщими курс психоделической


     терапии, могут лично испытать состоЯниЯ, вызываемые приемом ‹‘„.
     Ќа   основании   своего   лечебного   опыта,  мы   полагаем,