ьные симптомы. Фосфорная кислота - одно из лучших лекарств, какие мы имеем против дурных последствий печали и угнетающих эмоций, особенно против хронических последствий разочарованной любви. Здесь она была специально показанной после Игнации. Ignatia соответствует острым симптомам, а фосфорная кислота - хроническим. Мы можем найти в Фосфорной кислоте лекарство от болезней матки и яичников. Так, вы можете употреблять ее при выпадении матки. Если и другие симптомы будут помогать вам выбрать это средство, то вы найдете, что назначением его вы скорее всего устраните все симптомы и местные и конституциональные. Natrum mur. может быть помещен рядом с Фосфорной кислотой при хронических последствиях горя, с болью в темени, грустью, слезами, исхуданием и пр. Затем мне бы хотелось сказать несколько слов о поносе, причиняемом Фосфорной кислотой. Она особенно показана при поносе, которому предшествует урчание в кишках. Позывы на низ часты и настойчивы. Особенно она показана у лиц молодых, быстро растущих. Но понос, несмотря на свою частоту, не ослабляет пропорционально больного. Мать расскажет вам, что ее ребенок имеет понос в продолжение шести недель, с сильным урчанием ветров, и все же он не кажется очень ослабленным от этого поноса. Испражнения могут содержать непереваренную пищу и они могут появляться вслед за едой. Разница между Фосфорной кислотой и Cinchona заключается в том, что хинный понос крайне истощает больного. Следующий симптом Фосфорной кислоты - тот, что больной, хотя и совсем слаб, освежается очень коротким сном. Я предполагаю, что это действие кислоты происходит от возбуждающего влияния Фосфора, который она содержит. Фосфорная кислота соответствует более отдаленным последствиям потери животных соков, нежели острым симптомам ее. Так, мы находим ее показанной при долго продолжающихся последствиях извержений семени, случающихся во время сна или при пробуждении, при каждом позыве на стул или мочеиспускании, или же от чрезмерных половых эксцессов. Весь организм кажется ослабленным. Больной чувствует дурноту, ему кажется, что он должен упасть. Существует другая особенная форма головокружения. При лежании больному кажется, что ноги его поднимаются выше головы. Половые органы расслаблены. Мошонка и яички вяло отвисают вниз. Половой член не имеет силы для эрекции, или же его эрекции бывают недостаточны. Семя во время сношения вытекает слишком рано. Больной жалуется на зуд в мошонке. Спина и ноги так слабы, что он шатается, когда ходит. Он имеет незначительную боль или же совсем ее не имеет. Бывает жжение в спинном хребте, ухудшающееся по ночам. Фосфорная кислота очень походит на Цинхону; в действительности она выше ее при хронических последствиях потери семенной жидкости. Цинхона полезна для острых последствий. Напр., мужчина имеет поллюции 3-4 ночи подряд и от этого сильно слабеет. В таких случаях Цинхона быстро доставит ему облегчение. Если вы даете Фосфорную кислоту при этом состоянии ослабления половых органов, то давайте ее в низких делениях. Фосфорная кислота также поражает слизистые оболочки. Мы должны помнить о ней в особенности при грудных болезнях. Кашель происходит от щекотания в груди, как раз в области мечевидного хряща. Он ухудшается вечером, после того, как больной ложится в постель. Утром появляется мокрота, которая бывает желтовата или слизисто-гнойная и обыкновенно соленого вкуса. Мы можем думать о ней, хотя и менее часто, нежели о фосфоре, в случаях туберкулеза, если бывает большая слабость в груди, так что больной с трудом может говорить. Эта слабость, по-видимому, является причиной одышки. Каждое движение воздуха приносит ему новую простуду. Он закутывает тепло свою грудь, он не может переносить, чтобы движение воздуха касалось его груди. Если эти симптомы имеются налицо, то Фосфорная кислота предпочтительнее Фосфора. Теперь о действии Фосфорной кислоты на кости. Вы можете давать ее при золотушных заболеваниях у детей. Напр., при поражении тазобедренного сустава и искривлении позвоночника от костоеды позвонков, если имеется следующие симптомы: если ребенок довольно взросл, он будет жаловаться на чувство, как будто бы по костям скребут ножом. Это происходит от воспаления надкостницы. Оно бывает хуже ночью. Этот симптом может появиться после злоупотреблением Меркурием. Фосфорная кислота, как и все минеральные кислоты, поражает почки. Она производит, во первых, то, что мы можем назвать полиурией или обильным отделением мочи. Этот симптом, как он был получен при испытании, следующий: моча отходила так быстро и так часто, что казалось, как будто бы она протекала по мочеиспускательному каналу, вдвое большему его естественной величины. Вы можете видеть в Фосфорной кислоте возможное средство для сахарной болезни. Симптомы, которые приводят вас к ней, это прежде всего частое и обильное мочеиспускание, заставляющее больного часто вставать ночью. Моча часто бывает молочного вида. Иногда из нее оседает студенистая масса, особенно при катаре пузыря. Я хотел бы также обратить ваше внимание на Молочную кислоту (Acid. lacticum). Как лекарство при диабете я употреблял ее с большим успехом. Фосфорная кислота была рекомендована при болях вследствие роста. Guajacum также, говорят, полезен при них. Acidum sulphuricum (Ацидум сульфурикум) Acidum sulphuricum: Arnica, Conium, Ruta. Pulsatilla, Nux vomica. Lache sis. Pulsatilla. Acid. sulphuricum, Серная кислота, показана, если больной тороплив, проворен и беспокоен в своих действиях, иногда же - когда бывает противоположное состояние, состояние большой подавленности, как бывает в тифозных случаях. Больной отвечает на вопросы медленно и с большим трудом, точно так же, как это делает больной Фосфорной кислоты. Вы находите, что у больного Серной кислоты бывает общее ощущение дрожания. Он чувствует, как будто он дрожит от головы до пяток. Лицо при этом состоянии бывает довольно заострившимся и чаще бледным, с синими кругами под глазами. Иногда бывает ощущение, как будто яичный белок засох на коже. У больного особенно ослаблены пищеварительные органы; поэтому в области желудка бывает чувство холода, расслабленности, что вызывает у больного потребность в крепких, возбуждающих напитках, как водка, и это наблюдается даже у лиц, не подверженных пьянству. Желудок так слаб, что всякая пища вырывается; изверженные рвотой массы очень кислы. Вы найдете серную кислоту специально показанной для пьяниц, допившихся до последней степени. Они уже совершенно опустились и давно перешли то состояние, в котором может помочь Nux vomica. Вы находите их бледными, сморщенными и холодными. Их желудки так ослаблены, что не в состоянии выносить никакой пищи. Они не могут даже пить воды, если она не содержит водки. Печень увеличена. У них сухой желудочный кашель, причем процесс кашля вызывает боли в печени. Понос водянист, неприятного запаха и сопровождается чрезвычайной раздражительностью. У них быстрые, торопливые манеры, когда они делают что-нибудь. Их мучит геморрой. Замечается постоянная влажность или жидкое истечение из прямой кишки. В геморройных шишках жжение, и они так велики, что заполняют прямую кишку. Подобные случаи облегчаются Серной кислотой. Другое употребление, которое мы можем сделать из Серной кислоты, основывается на ее свойстве умерять жажду к спиртным напиткам. Вы можете взять две или три капли чистой кислоты и развести ее в полустакане воды. Давайте это пьянице каждые 2 или 3 часа по чайной ложке, и она победит его физическую жажду. Давайте ее до тех пор, пока больной почувствует себя хорошо, даже если бы она вызвала болезненность рта. Если бы она причинила понос, то Pulsatilla будет ее настоящим антидотом. Другой эффект Серной кислоты, это ее действие при афтозном заболевании рта, бывающем при расслабленности, происходящей от продолжительной болезни, или у детей, страдающих летним поносом или истощением (маразмом). Рот испещрен желтоватыми афтозными пятнами. Замечается обильное истечение слюны. Вместе с этим может быть рвота кислым молоком или кислой слизью. Ребенок издает кислый запах, несмотря на самое старательное обмывание его. Испражнения желтоваты или слизисты. Они имеют вид как бы рубленных яиц. Ребенок очень склонен иметь кашель, который, весьма возможно, есть желудочный кашель, с отрыжкой воздухом после кашля. Вы можете думать о Серной кислоте также при дифтерии. Миндалины кажутся ярко-красными и сильно опухшими. Они так опухши, что жидкости вытекают через нос. Ребенок смертельно бледен, так бледен, что кажется трупом. Он склонен к ступору или спячке. Он может с трудом дышать или говорить, или произвести какой-нибудь звук, вследствие огромного количества перепонок. Серная кислота употребляется также как травматическое средство. Она может быть употреблена при ушибах мягких частей, после Арники; при ушибах желез, после Кониум; при повреждениях костей, после Руты. Особенно ее можно назначить, когда долго держаться черные и синие пятна, с болью и затвердением. Опять же Серная кислота, более всякой другой кислоты, полезна при кровотечениях. Она производит кровотечение из всякого отверстия тела, причем кровь бывает темной и жидкой. Вы различаете Серную кислоту от Carbo veg. при диспепсии пьяницы потому, что Серная кислота является более "кислым" средством, а Carbo veg. "гнилостным" средством. 49-я ЛЕКЦИЯ Acidum nitricum, hidrocyanicum et picricum Acidum nitricun (Ацидум нитрикум) Acidum nitricum: 1. Calcarea ostrearum, Kali carbonicum, Lycopodium. 2. Arsenicum, Carbo vegetabilis, Ph osphorus, Moschus 3. Antimonium tartaricum. 4. Acidum phosphoricum, Acidum muriaticum. 5. Hepar, Mercurius. Arum triphyllum. 1. Слизистые оболочки. 2. Вонючие отделения. 3. Злоупотребление ртутью. 4. Тиф.- Слабость. 5. Катар. Acidum nitricum. Об Азотной кислоте, Acid. nitricum, как химическом веществе, едва ли нужно говорить вам, так как вы хорошо знаете ее свойства. Я поэтому перехожу к изложению ее употребления, как лекарства. Вы знаете ее действие на ткани по окраске ею кожи в темный желтовато-коричневый цвет. Это очень едкая кислота, разъедающая до мяса. Отсюда ее употребление для удаления бородавок, опухолей, язв и выдающихся грануляций (дикого мяса). Она действует весьма могущественно на слизистые оболочки и имеет особенное сродство к истечениям со слизистых поверхностей, где соединяются кожа и слизистые оболочки. Отсюда вы найдете ее симптомы в области рта, губ, ноздрей, мочеиспускательного и заднепроходного отверстий; вообще, где только кожа ни соприкасается со слизистыми оболочками, там везде азотная кислота имеет выдающееся действие. Для иллюстрации укажу, что мы находим ее полезной при изъязвлении рта (stomaceae). Далее соответственно характеру этого средства, симптомы этой стомацее будут наиболее сильно выражены возле губ. Тут будут волдыри и пузырьки на губах и вокруг них, в связи с болезненностью рта. Будет слюнотечение, особенно в случаях злоупотребления ртутью. Точно так же вы найдете, что понос будет сопровождаться болезненностью и образованием ранок в заднем проходе. Могут быть даже трещины его, как я уже сказал. Характерные отделения, производимые Азотной кислотой, бывают неприятного запаха, жидкие и едкие, и, если они бывают гнойного характера, то имеют грязный, желтовато-зеленый цвет и далеко недоброкачественны. Язвы, требующие Азотной кислоты, с неприятным запахом и характеризуются неправильными наружными очертаниями и наклонностью распространяться вглубь. Это служит достаточным отличием от обычных препаратов Меркурия, производящих лишь поверхностную плоскую язву. Эти язвы Азотной кислоты очень склонны заполняться обильными выдающимися грануляциями. Они легко кровоточат от малейшего прикосновения. Даже перевязка, которую вы накладываете, заставляет эти язвы кровоточить. Боли колющего характера, как будто занозы колют в пораженные части. Язвы часто сопровождаются жгучими болями. Они ухудшаются от применения холодной воды. Азотная кислота особенно показана при сифилитических язвах после злоупотребления ртутью, а также при язвах золотушного характера, после того, как Calcarea не достигла цели. Другое доказательство, что выделения и отделения при Азотной кислоте имеют дурной запах, наблюдаются в моче, которая имеет резкий запах, весьма напоминающий лошадиную мочу. Она, вероятно, содержит избыток гиппуровой кислоты (характеризующей лошадиную мочу.- И. Л.). Этот симптом наиболее резко выражен при Acid. benzoicum. Это так характерно для этого последнего средства, что вы найдете его целебным в большом числе болезней, если имеется этот симптом. Испражнения также показывают гнилостный характер Азотной кислоты. Они весьма вонючие, зеленого цвета и у детей содержат свертки казеина. Они также бывают слизистыми от избытка слизистого отделения и сопровождаются сильными потугами; эти тенезмы (потуги) тесно связывают Азотную кислоту с Меркурием. Иногда, особенно у золотушных детей, испражнения бывают бледными от недостатка желчи, мягки и кислого, вонючего запаха. Азотная кислота поражает слизистые оболочки, производя катары. Мы находим ее показанной при насморке, в особенности, если он сопровождает какую-либо злокачественную болезнь, как, напр., скарлатину или дифтерит. При носовом дифтерите Азотная кислота - одно из главных лекарств. Отделение из носа водянистое, очень вонючее и изъязвляет всякую часть тела, на которую попадает. Если вы исследуете нос, то найдете там обильные белые налеты. Другой, весьма характерный симптом, сопровождающий эти состояния, это перемежающийся пульс. Если налеты имеются также и в глотке, то вы будете иметь зловонный запах также и из глотки. Ребенок будет жаловаться на ощущение, как будто заноза колет в горле. Это общая характеристика Азотной кислоты,- ощущение, как будто рыбья кость, заноза или кусок стекла колет в пораженной части. Этот симптом проходит через всю симптоматологию этого средства. Вы находите его в язвах, находите в прямой кишке, сопровождающим фистулы и геморрой, находите его и здесь, в горле. Азотная кислота здесь очень сходна со своим дополнением, Arum triphyllum, который, подобно Азотной кислоте, вызывает такое же едкое выделение из носа, изъязвляющее губы; углы рта трескаются, и ребенок не может открыть рта, вследствие болезненности. Другое средство - Acid. muriaticum, которая имеет жидкое, едкое отделение из носа, перемежающийся пульс и потерю аппетита. Следующее действие Азотной кислоты, действие, в котором ни одно средство не превосходит ее,- это ее употребление для уничтожения дурных последствий ртути. Специальные симптомы, которые требуют ее в этом случае, следующие: раздражительность, бессонница и нервное беспокойство. Бывают также боли в надкостнице, воспаление глаз, воспаление или изъязвление роговой оболочки, с наклонностью к прободению ее, тугость слуха (от катара среднего уха и Евстахиевой трубы), слюнотечение, язвы в горле, костоеда, особенно сосцевидного отростка височной кости, дизентерия и проч. Она особенно подходит больше для вторичного сифилиса, нежели для первичного, и специально более применима для вторичного сифилиса после злоупотребления ртутью. Шанкры даже возвращались снова и делались разъедающими (фагаденическими). При этом бывают сильные боли в костях по ночам, в особенности в костях головы и вдоль голеней, ухудшающиеся от каждой перемены погоды. В сырой день у больного бывают сверлящие боли в костях. Появляются язвы в горле или на поверхности тела, и они характеризуются неправильностью очертаний. Развиваются бородавки, и они почти всегда бывают снабжены более или менее длинными ножками. По всему телу желтовато-коричневые или медно-красные пятна. Замечается большая расслабленность, с потом и истощением. Когда бывает злоупотребление ртутью, то Hepar, вероятно, лучший антидот, который мы только имеем. Если меркуриализм соединен с сифилисом, то Азотная кислота предпочтительнее. Азотная кислота может понадобиться при лечении чахотки. При этом бывают внезапные приливы крови к груди, сильная изнурительная лихорадка, которая указывает на образование язв в легких, вследствие разрушения бугорков. Грудь крайне болезненна при дотрагивании. Больной страдает частыми кровотечениями из легких, причем кровь бывает ярко-красной и обильной. Сильная одышка, так что больной не может говорить, не задыхаясь. При этом бывают также хрипота по утрам, истощающий чахоточный понос, ухудшающийся по утрам, и острые колотья сквозь правую грудь к лопатке. Пульс перемежающийся. Малейшая попытка напряжения вызывает сердцебиение и одышку. Пот в особенности появляется ночью и к утру истощает больного очень сильно. Кожа тоже склонна делаться холодной к утру. Перед тем, как лечь в постель, появляется озноб. Жар бывает приступами, или же он бывает только в руках и ногах. Кожа делается чувствительной и видимо беспокоит больного всю ночь. Вы слышите при исследовании громкие хрипы везде в груди; мокрота неприятного запаха, кровянистая, ясно гнойного характера, грязно-зеленого цвета, а не желтовато-зеленого и доброкачественна, как вы находите при Lycopodium и Pulsati lla. Иногда кашель бывает мягкого и хрипящего характера. Больной обыкновенно бывает нежного сложения, с темными волосами и глазами. Азотная кислота очень часто бывает показана при чахотке после Calcarea ostrearum или Cali carb. Calcarea специально пригодна для больных бледно-флегматического сложения. Лицо бледное и осунувшееся. Болезненность груди, очень сильно ухудшающаяся от прикосновения или давления. Кашель мягкий, хрипящий. Если бывает понос, то он ухудшается к вечеру. Хрипота, хотя упорна, но безболезненна. Но когда состояние Calcarea доходит до слабости, характерной для кислоты, то Азотная кислота одно из самых лучших лекарств для назначения после Калькареи. Она нечасто излечивает, но приносит облегчение и продолжает жизнь на годы. Мы можем еще назначить Азотную кислоту при тифозной лихорадке, в особенности в язвенном периоде, т. е., когда Пейеровы бляшки начинают изъязвляться. Вы найдете больного сильно истощенным. Характерными показаниями для Ac. nitricum служат: испражнения зеленые, слизистые и вонючие, по временам гнойные, причем гной происходит из этих язв; бывает обильное, ярко-красное кровотечение из кишечника, с обмороками при малейшем волнении. Язык то бел и покрыт пузырьками или маленькими болезненными пятнышками, то он бывает коричневым и сухим. Мы имеем ясно заметные легочные осложнения. Кажется, как будто угрожает паралич легких, который, как вы знаете, вовсе необычайное явление при тифе. Этот начинающийся паралич легких выражается громким хрипением слизи в легких. Пульс в таких случаях вы найдете перемежающимся при каждом третьем ударе. Здесь не забывайте Moschus, Phosphorus, Antimonium tart., Arsenicum, Cuprum и другие лекарства, о которых я упоминал в связи с этим состоянием. При кишечном кровотечении во время тифа вы можете также помнить об Alumina, которая полезна при отхождении больших сгустков крови. Arsenicum требуется при этом кровотечении из кишечника, если вытекает темная, водянистая кровь и сопровождается тревогой и беспокойством. Мы находим Hamamelis показанным, если бывает истечение темной венозной крови, без тревоги. Иногда кровь бывает темная, смолоподобная. Еще одно средство - Leptandra, которая полезна при тифозной лихорадке с симптомами желчного характера, когда испражнения состоят из черной крови, имеющей вид смолы. Acidum hydrocyanicum (Ацидум гидроцианикум) Acidum hydrocyanicum: 1. Судороги; эпилепсия; столбняк. 2. Холера. 3. Сердце; кашель. Acidum hydrocyanicum, Синеродисто-водородная, Цианистая или Синильная кислота, действует на нервную систему и особенно на продолговатый мозг и верхнюю часть спинного. Она производит конвульсии, очень похожие на конвульсии вполне развитого эпилептического припадка. Д-р Юз (из Брайтона, в Англии) советует ее, как спец, при эпилепсии. Таковою без сомнения она не является. Чтобы лечить эту болезнь, вы должны принимать во внимание симптомы каждого случая и прописывать соответственно им. Синильная кислота производит также столбняк (tetanus), очень похожий на столбняк, производимый Nux vomic-ой. Тело окоченевает и запрокидывается назад, судороги в затылке, как при Cicuta; дыхание совершается припадками, челюсти стиснуты, показывается пена изо рта, но лицо налито кровью. Она полезна также в конвульсиях во время тяжелых припадков болезни, когда лицо бывает синюшным и прострация (упадок сил) весьма велика. Дыхание совершается с трудом, хватание за сердце и багровый цвет поверхности тела. Вы можете также давать Синильную кислоту при очень серьезных случаях упадка сил, когда угрожает паралич мозга и легких и если при глотании замечается бурчание от горла к желудку. При холере Синильную кислоту следует поместить рядом с Camphora, так как она показана при заметном упадке сил с внезапным прекращением всех отделений, как рвоты, так и поноса. При скарлатине она показана в почти безнадежных случаях злокачественного типа, в которых сыпь бывает багровой с самого начала. Ноги почти всегда холодны. Синильная кислота может назначаться при кашле сердечного происхождения, когда он бывает рефлекторным вследствие органических изменений в сердце. Ее можно также назначать при сухом щекочущем кашле чахоточных. Вы можете предпочесть Laurocearasus для сухого надоедливого кашля чахоточных, если он ухудшается ночью. Вы можете также давать его при кашле с мокротой, если она содержит маленькие разбросанные крапинки крови. Acidum picr icum (Ацидум пикрикум) Acidum picricum, Пикриновая кислота, производит, во-первых, приливы крови. Животные, отравленные этой кислотой поражались параличом задних ног, с замедлением дыхания, большой мышечной слабостью. При вскрытиях их, кора большого мозга, мозжечок, продолговатый мозг и спинной мозг были найдены превращенными в нежную мягкую массу, темно-коричневого цвета и состоящую из маленьких блестящих жировых частичек. Моча была богата фосфорнокислыми солями и мочевой кислотой и бедна сернокислыми и мочекислыми солями. Белок и сахар были тоже найдены в моче. Печень была полна жировых зернышек. Эти симптомы и патологические наблюдения обуславливают употребление Пикриновой кислоты в болезнях головного и спинного мозга. Чтобы давать ее, нам не нужно ждать наступления паралича. Мы можем найти ее полезной в тифозных состояниях, также в состояниях усталости мозга, после его переутомления. В последнем случае, при мозговом утомлении. Пикриновая кислота одно из наших лучших лекарств. Она также полезна при неврастении. Вы найдете тупую головную боль, с ухудшением от малейшей попытки напряжения ума. Эта головная боль может быть во лбу, или еще в худшем месте, в затылке, и тогда может распространяться вниз по спинному хребту. Больной жалуется на постоянное ощущение усталости и тяжести. Всякая попытка заниматься вызывает вновь эти мозговые симптомы и также производит жжение вдоль спинного хребта и очень сильную слабость в ногах и пояснице, с болью в мышцах и суставах. По временам сон бывает тревожен и нарушается эрекциями. Вместе с этим, конечно, будут иметь место частые извержения семени. Иногда вы будете находить сильные боли в шее и затылке поднимающиеся к надглазничной бороздке (или отверстию) и отсюда простирающиеся вниз в глаза. При этом бывает ощущение жара в нижней спинной области и боль и тянутие в поясничной области, ухудшающиеся от движения. При пробуждении больной чувствует боль и усталость в поясничной области. Ноги тяжелы и в то же время слабы. Кроме этой тяжести в ногах, больной иногда жалуется на тупую боль во лбу; иногда он жалуется на онемение и чувство ползания мурашек в ногах, с дрожанием и колотьем как бы иголками. Он чувствует зуд в губах, зуд на голове и ползание как будто муравьев по коже. Малейшее напряжение причиняет упадок сил. У больного бывают также головокружения, ухудшающиеся, когда он наклоняется, ходит или поднимается по лестнице. У него бывают головные боли, с тупым биением, тяжестью, острыми болями, ухудшающиеся от занятий или движения глаз, улучшающиеся от отдыха, на свежем воздухе или от тугого обвязывания головы. Зрачки расширенны. Появляются искры перед глазами, причем в них может быть даже боль и жжение. Образуется густой гной в глазных углах. Глазные симптомы ухудшаются от искусственного света. Приливы крови к голове сопровождаются кровотечениями из носа. Нос наполнен слизью. Больной может дышать только при открытом рте. Слюна бывает то пенистой, то липкой. Вкус во рту подобен вкусу самой кислоты, кислый и горький. В горле чувствуется шероховатость и царапанье, удушающиеся от еды и ухудшающиеся от пустого глотания, а также после сна. На миндалинах замечается густая, белая слизь. При глотании в глотке чувствуется такая боль, что почти кажется, будто она разрывается. Кислые отрыжки могут сопровождать лобную боль. Затем, следующие гастрические симптомы могут сопровождать мозговое утомление: тошнота, ухудшающаяся около пяти часов утра и при попытках подняться. Больной жалуется также на давление и тяжесть в области желудка. Ему хочется вырвать, но у него, по-видимому, нет сил сделать это. Раздражающее действие лекарства доказывается далее поносом, причем испражнения жидкие, желтого цвета и иногда с жировыми частичками, с сильным жжением и острой болью в заднем проходе, с упадком сил и безуспешными позывами на стул. В почках прилив крови. Моча ненормально высокого удельного веса и содержит сахар, а также белок. Соединительные оболочки желтые так, как это бывает при желтухе. Появляются прыщики на лице, превращающиеся в маленькие чирьи. Ноги могут быть холодными. Вот главные симптомы Пикриновой кислоты. Теперь изучим симптомы немногих родственных с ней лекарств. Phosphorus, как и Пикриновая кислота, причиняет жировые изменения в крови, в почках, головном и спинном мозгу. Оба средства встречаются при половых излишествах и приапизме и оба могут быть показаны при мозговом утомлении; оба имеют головокружения от прилива крови и ощущения ползания мурашек и зуда, то тут, то там по телу. Различие между ними заключается главным образом в следующем: Phosphorus причиняет больше раздражительность со слабостью, как это доказывается чрезмерной чувствительностью ко всем внешним впечатлениям. Phosphorus также имеет боль в пояснице, с ощущением, как будто спина переламывается при всяком движении и с жгучими болями на небольших участках кожи (пятнами) на спине, облегчаемыми трением. Nux vomica несколько походит на Пикриновую кислоту мозговым утомлением и гастрическими симптомами, кислой отрыжкой, ухудшением к утру и неспособностью к занятиям. Acid. oxalicum (Щавелевая кислота) более, нежели Phosphorus, походит на пикриновую кислоту крайней картиной размягчения спинного мозга. При этом обыкновенно замечается слабость в области поясницы и бедер, распространяющаяся вниз на ноги, и онемение в пояснице. Пикриновая кислота имеет более выраженной тяжесть, а Щавелевая кислота - онемение. Ноги склонны быть синюшными и холодными. Больной жалуется на припадки отдышки. Другой симптом, притом симптом, указывающий на воспаление мозговых оболочек спинного мозга,- интенсивная воспалительная боль во всей спине. Главный симптом Щавелевой кислоты - это боли, появляющиеся на небольших участках и сильно ухудшающиеся при мысли о них. Другое лекарство, тесно примыкающее к Пикриновой кислоте, это Sulphur. Он вызывает прилив крови к поясничной части спинного мозга. Этот прилив крови бывает так силен, что вызывает паралич нижней части тела (параплегию). При этом бывает задержка мочи. Acid. phosphoricum соответствует головно-спинному истощению от переутомления. Малейшая попытка заниматься причиняет тяжесть не только в голове, но и в конечностях. A rgentum nitricum имеет боль в спине, ухудшающуюся сначала при вставании со стула, а затем улучшающуюся от движения, со слабостью и дрожанием конечностей, боязнью выдающихся углов и проч. Alumina показана в случаях, несколько похожих на те, в которых требуется Пикриновая кислота, но отличается болями в спинном хребте. Больной шатается при ходьбе в темноте. Он также имеет болезненные ощущения в подошвах ног. Silicea совершенно сходна с Пикриновой кислотой. Она полезна при нервном истощении, когда больной боится всякого напряжения, как тела, так и ума. Когда он воодушевляется своим делом, он может делать его довольно хорошо. У него бывает онемение больших и других пальцев на ногах и спины, а также свойственный Silicea запор. Из лекарств, производящих сильные эрекции, вы можете сравнить еще следующие: Cantharis, Phosphorus, Capsicum, Agaricus, Pulsatilla, Platina, Opium, Ambra grisea, Zincum, Physostigma, Petroselinum и My gale. 50-я ЛЕКЦИЯ Silicea (Силицеа) Silicea: 1. Asa foetida, Phosphorus, Conium, Graphites. 2. Sulphur, Calcarea ostrearum, Lycopodium. 3. Гиттсбургские воды (Gettysburg water). Mercurius. Silicea (кремнезем) в ее состоянии инертна. Она нерастворима и поэтому производит весьма незначительный эффект на организм. Будучи потенцированна согласно формуле Ганемана, она становится одним из наиболее ценных средств в нашей фармакологии. Она представляет яркую иллюстрацию действительности потенцирования (динамизации) лекарств. Значительное и важное действие Silicea заключается в изменении питания организма, которое она производит. Так как это изменение в питании организма резче заметно у растущих детей, чем у взрослых, то вы будете находить симптомы Silicea чаще у детей во время их роста, начиная с самого раннего детства; но это не служит противопоказанием для нее у взрослых, а служит только указанием на то, что она чаще применяется в молодом возрасте. Ребенок при этом плохо питается, не от недостатка пищи, а от недостаточного усвоения ее. Голова его непропорционально велика; роднички, особенно передний, открыты; тело небольшое и худенькое, за исключением живота, который кругл и толст, как это часто встречается у золотушных детей. Голова включая часть ее, покрытую волосами, шею и лицо, покрыты неприятно пахнущим потом. Лицо бледного, воскового, землистого или желтого цвета. Кости развиваются плохо, также как и мышцы, почему ребенок поздно выучивается ходить. В особенности Silicea пригодна у рахитичных детей. Фиброзные части суставов воспалены, опухшие или изъязвлены. Это придает суставам, особенно коленным, вздутый вид. Silicea служит дополнением для Thuja в особенности при нервных поражениях и при дурных последствиях вакцинации (оспопрививания). Что бы мы не говорили в пользу вакцинации, но мы знаем, что эта операция может сопровождаться неблагоприятными симптомами даже и тогда, если при этом был употреблен чистейший оспенный яд. Поэтому иногда вы бываете вынуждены противодействовать дурным последствиям, могущим последовать за этой операцией. Мы знаем, что в Париже было вакцинировано 30 000 - 40 000 детей, после чего каждому давался один прием Sulphur-а, который предупреждал высыпание всякой другой сыпи, кроме самой коровьей оспы. Если наступят такие дурные последствия, как рожа, конвульсия или понос, то давайте Silicea, которая и излечит эти болезни. И Thuja также служит здесь дополнением, действуя очень хорошо против поноса, происходящего от вакцинации, а также если вакцинационная лихорадка сильна. Гнойнички похожи на настоящие оспенные, причем сыпь появляется по всему телу. Acidum fluoricum служит антидотом при злоупотреблении Silicea в болезнях костей. Hepar также служит противоядием для некоторых вредных последствий Silicea. Мы охотно говорим о действии этого средства. Поговорим сперва о действии его на клетчатку. Silicea долго была известна как ценное средство вследствие своего сродства к соединительным (клетчатым) тканям. Она производит воспаление этой обширной ткани тела, воспаление, переходящее в нагноение, которое бывает притом по типу болезненное и вялое, не необходимо злокачественного характера, но скорее с наклонностью долго продолжаться и делаться хроническим. Болезнь скорее наклонна затягиваться, чем разрешаться. Исходом кремнеземного воспаления клетчатки (cellulitis) бывает при этом или нагноение, которое упорно держится, или изъязвление, столь же стойкое, или же затвердение (induratio). Она может быть показана в одной из этих форм. Я уже указывал вам на применение Silicea при поражении миндалин, когда эти железы нагнаиваются и не заживают. То же вы увидите при лечении чирьев (furunculi), которые обильно рецидивируют и не легко заживают, но в течение долгого времени выделяют гной, чаще жидкий, водянистый, даже ихорозный, обыкновенно с вонючим запахом, или же густой гной. О Силицеи часто может явиться мысль, что она может предупреждать чирьи, вследствие ее способности вызывать воспаление соединительной ткани. Вы должны также помнить о ней в той ужасной болезни, которая называется огневиком (carbunculus), особенно если он расположен между плечами и затылком, обычное место для карбункула. Silicea может быть также полезна при индурации (уплотнении). Например, вследствие лечения чирьев и нарывов, или других воспалений кожи вовлекающих в страдание паренхиму органа, вы можете получить пластический выпот, производящий воспаление с затвердением. Это затвердение способно всасываться под действием Silicea. Это действие помещает Silicea рядом с Graphites, так как Графит, напомню вам, есть средство, способствующее всасыванию оплотневших поверхностей, будь то даже онемевшие рубцы. То же можно сказать и о Phytolacca, хотя, по-моему, это еще требует подтверждения. Относительно ее действия необходимо еще подтверждение того, что сказано о графите. Иногда вы будете находить Silicea при этих затвердениях безуспешной, тогда один промежуточный прием Sulfur-a улучшит действие Silicea . При изъязвлениях мы находим Silicea не менее полезной. Действительно, ее можно давать с прекрасным результатом при язвах всякого рода, доброкачественных и злокачественных. Для нее в особенности подходят язвы, происходящие от заболевания костей, как костоеда (caries) и омертвение (necrosis) их, золотушные язвы, происходящие в области суставов, язвы, появляющиеся на спине; вследствие костоеды позвонков, и язвы в области тазовых костей, при поражения тазобедренного сустава, в особенности осложненных фистулами. Гной при этом жидкий и вонючий, часто с примесью крови, а иногда с небольшими сыровидными кусочками. Наклонность этих язв к самопроизвольному заживлению весьма незначительна. Они улучшаются от теплых примочек и ухудшаются от холодных. Silicea действует на кости. Мы находим ее показанной у золотушных детей при искривлении костей, когда бывает искривление позвоночника. Она показана не только при боковом искривлении его, но и при искривлениях, происходящих от костоеды позвоночного столба (образующих горб). Silicea может быть показана при болезнях тазобедренного и коленного сустава, когда из них выделяется жидкий и вонючий гной и когда имеются фистулезные ходы, открывающиеся в сустав. Больной с золотушным диатезом представляет те конституциональные признаки, о которых я вам уже говорил, как о присущих сольному Silicea. Кроме симптомов, перечисленных здесь, у больного Silicea могут наблюдаться вонючие поты ног, пальцы ног наклонны к болезненности и даже обопрениям. Иногда вонючий пот может наблюдаться и в подмышках. (Я уверен, что наилучшее лекарство для подмышечных потов Petroleum). Ребенок имеет наклонность к припуханию желез, которые нагнаиваются. При всех этих симптомах наблюдается ухудшение от прикосновения и особенная чувствительность к прикосновению. Я сравнил бы здесь ее с Lachesis. Больной не хочет, чтобы вы прикасались к нему. Я настаиваю на этом симптоме по двум причинам: во-первых, он помогает вам отличить Silicea от близко подходящих к ней известковых солей, а во-вторых, для иллюстрации особенностей Silicea, с которой вы познакомитесь, когда мы будем говорить о действии ее на нервы. Сравним теперь Silicea с аналогичными ей средствами. Asa foetida имеет вонючие выделения из костей. Но она отличается нестерпимой болезненностью окружностей язв. Например, при костоеде большого берца (голени), с наружной припухлостью и выделением гноя, окружность язвы так болезненна и чувствительна к прикосновению, что больной не выносит даже платья. Phosphorus весьма сходен с Silicea при болезнях костей. Он пригоден при нарывах, в особенности при нарывах грудной железы, с фистулезными ходами. Он подобен ей также при костоеде, в особенности при омертвении костей. Phosphorus, как и Silicea, имеет ту же чрезвычайную чувствительность нервной системы. Platina mur. также является ценным лекарством против костоеды. Далее идет Angustura, которая особенно полезна при костоеде длинных костей, как плечевая, бедренная, берцовая и пр. Strontiana carbonica специально действует на костоеду бедренной кости, сопровождаемую водянистым поносом . Геттисбургская соль богата углекислым литием и весьма полезна при симптомах, близко подходящим к симптомам Silicea, а именно, при кариозных язвах и язвах в области суставов, как, например, тазобедренного и при костоеде позвоночников. Выделения при этом бывают едкого свойства и вызывают ссадины кожи. Sulphur, Calcarea и Lycopodium подобны Silicea при золотушных болезнях детей. Различие между Calcarea и Silicea заключается в следующем: при Calcarea потеет только волосистая часть головы, и пот скорее кислого, чем вонючего запаха. Ноги так же влажны от пота, но этот пот не вызывает, как при Silicea, заболевания ног и ссадин на них. Calcarea не имеет также и характерной для Silicea чувствительности к прикосновению. Это потение головы, причем тело остается сухим, резко отличает Silicea от Rhus tox., при котором бывает пот по всему телу, и только голова остается сухой. Слизистые оболочки также не ускользают от действия Silicea. Мы имеем страдания уха, при котором из уха выделяется вонючая, водянистая, сворачивающаяся жидкость, т. е. мы находим при этом сывороточные свертки. Часто при этом вы найдете барабанную перепонку прорванной, с выделением из барабанной полости гноя, содержащего маленькие кусочки кости, результат поражения болезнью сосцевидного отростка височной кости. При ней бывает воспаление роговицы (keratitis), с особенной наклонностью к образованию струпьев. Эти струпья, отпадая, образуют язвы, прободающие роговицу, как при Acidum nitricum. Эти язвы у ребенка Silicea не имеют сосудов, так что при них окружающие ткани мало инфильтрированы. В передней камере глаза скопляется гной. Веки опухшие и покрыты нагнаивающимися ячменями. Нос также поражен. В особенности Silicea хороша при носовом катаре, при котором на слизистой оболочке появляются язвочки, выделяющие жидкую, кровянистую экскориирующую материю; или же он может быть сухой и тогда он сопровождается мучительной сухостью в носу. Она полезна и тогда, если катаральный процесс распространяется назад и поражает отверстия Евстахиевых труб, вызывая невыносимые зуд и звон в этой области. Silicea показана также при некоторых ф