тье минеральной воды за 1020 мин. до еды. При нормальной секреции желудочного сока больные пьют минеральную воду за 30-45 мин. до еды, а при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки -- за 1-1,5 ч до еды. Большое значение имеет температура воды. Холодная вода возбуждает секрецию, теплая -- тормозит и оказывает одновременно болеутоляющее и спазмолитическое действие. Поэтому при язвенной болезни больные принимают подогретую минеральную воду. Питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом холецистите, панкреатите в стадии ремиссии, последствиях оперативных вмешательств на желудке, при хронических запорах, энтеритах, колитах. Противопоказанием к назначению минеральных вод для питья служит обострение хронического гастрита и язвенной болезни с явлениями тошноты, рвоты, болей. Такоелечение противопоказано и при поносах, особенно если они усиливаются в результате приема минеральной воды. Специфика действия питьевых минеральных вод зависит от их химического состава. Гидрокарбонатные воды курортов Боржоми, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Моршин и др., используемые для питья, регулируют секреторную и моторную функции желудка в зависимости от времени относительно приема пищи, уменьшают спазмы желудка и кишечника. Хлоридные воды усиливают секрецию желудочного сока и повышают его кислотность. Сульфидные воды, например, Баталинская вода (Пятигорск) снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Слабоминерализованные воды, содержащие органические вещества (например, Нафтуся), обладают мочегонным свойством, их применяют при мочекаменной болезни и инфекциях мочевыводящих путей. Биологически активные вещества, содержащиеся в некоторых водах, всасываясь из желудочно-кишечного тракта, оказывают специфическое действие. Так, железо предупреждает развитие анемии, йод стимулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, усиливает функцию щитовидной железы, бром способствует процессам торможения центральной нервной системы. Используются другие, методы внутреннего применения минеральных вод -- это промывание желудка при помощи толстого зонда, дуоденальный дренаж ("тюбаж"), орошение слизистой оболочки полости рта, ректальные процедуры (клизмы или специальные установки "кишечного душа"), ингаляции. Грязелечебные курорты. Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер и различаются по их происхождению. Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту. Примерами курортов с иловыми грязями являются Евпатория и Саки (Крым), Одесса, Пятигорск, озеро Шира (Восточная Сибирь). Сапропелевые грязи образуются на дне открытых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества и немного солей. Сапропелевые грязи распространены в центральных и северных районах Европейской части и в Западной Сибири. Торфяные грязи образуются в болотистых местах в результате длительного гниения остатков растений. Представляют собой плотную массу темно-бурого цвета с большим содержанием органических веществ. Торфяные грязи используются на курортах Прибалтики (Кемери, Майори), Моршин (Украина) и др. Происхождение иловых грязей, сапропелей и торфа связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, результатом чего является накопление в них биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов. Различные виды грязей обладают некоторыми общими свойствами -- высокой влаго-- и теплоемкостью, малой теплопроводностью. Благодаря этому высокая температура грязи (44-45 "С) переносится больными намного легче, чем более низкая температура водяной ванны. Влияние грязи на очаг хронического воспаления проявляется обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Однако надо помнить, что грязелечение, даже местное, является высоконагрузочным и следует обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы. Ниже приводится перечень заболеваний, при которых показано то или иное санаторно-курортное лечение. 1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Пороки сердца: рекомендуются курорты с сероводородными или радоновыми водами. Если одновременно с пороком сердца отмечается расстройство обмена веществ (ожирение, подагра), показано в равной степени лечение как на Кавказских Минеральных водах, так и на курортах с сероводородными и радоновыми ваннами -- Сочи, Мацеста, Цхалтубо. При сочетании пороков сердца с заболеваниями легких и бронхов -- Кисловодск, при сочетании с заболеваниями печени, желудка и кишечника -- Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск. Заболевания сердечной мышцы (миокардит, миокардиодистрофия) -- показаны курорты Кисловодск, Ессентуки, Мацеста. Гипертоническая болезнь: при наличии выраженного склероза мозговых сосудов, коронарных артерий и склероза почек курортное лечение больным противопоказано. Только больные гипертонической болезнью 1 стадии фазы А и Б могут направляться на южные курорты -- Ялту и Одессу. Инфаркт миокарда: курорты с углекислыми, сероводородными и радоновыми водами -- Выборгский курортный район, Гагра, Геленджик, Друскининкай, Зеленоградск, Кобулети, Крымское приморье, курортная зона Ленинграда, Владивостока, Новый Афон, Отрадное, Паланга, Рижское взморье, Светлогорск, Святогорск, Сигулда, Судак, Сухуми, Феодосия. 2. Облитерирующие болезни сосудов. Тромбофлебиты. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей: при отсутствии язв и гангрены на конечностя, а также расстройств мозгового и коронарного кровообращения (стенокардия) -- санаторное лечение на курортах с сероводородными водами: Арчман, Баку, Ключи, Немиров, Пятигорск, Серноводск, Сочи-Мацеста, Сураханы, Чимион. Тромбангит облитерирующий 1 и 2 стадии нарушения кровообращения на конечностях (только в период ремиссии, при отсутствии наклонности к генерализации тромботического процесса, частых обострений, изменений крови) -- санаторное лечение на курортах: Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Серноводск, Сочи-Мацеста, Сураханы, Усть-Качка. Остаточные явления после флебитов и тромбофлебитов (не ранее чем через 3-4 месяца по окончании острых или подострых явлений) санаторное лечение на курортах: с радоновыми водами -- Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо; с термальными слабоминерализованными кремнистыми водами -- Алма-Арсан, Арасан-Капал, Горячинск, Иссык-Ата, Талая. Последствия тромбофлебитов, сопровождающихся трофическими изменениями кожи (язвы, инфильтраты), а также варикозные язвы -- санаторное лечение на грязевых курортах: Анапа, Бакирово, Баку, Боровое, Друскининкай, Евпатория, Пятигорск, Саки, Старая Русса. 3. Болезни органов пищеварения. Хронические гастриты, диффузные и очаговые с повышенной, пониженной и нормальной секрецией и моторно-эвакуаторной функцией желудка вне фазы обострения -- санаторное лечение на курортах: с водами питьевого лечения -- Арзни, Березовские минеральные воды. Боржоми, Боровое, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Карачи, Кемери, Краинка, Миргород, Пятигорск, Светлогорск, Сестрорецк, Старая Русса, Талая, Трускавец, Феодосия, Хилово, Пярну. Функциональные заболевания желудка с нарушениями секреторной и моторной функции без явлений выраженного гастрита -- санаторное лечение на курортах: Анапа, Апшеронская группа климатических курортов, Выборгский курортный район, Гагра, Геленджик, Гудаута, Крымское приморье, курортная зона Ленинграда, Новый Афон, Паланга, Пярну, Судак, Сухуми, Феодосия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или затухающего обострения (при отсутствии двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечениям, пенетрации и подозрении на возможность злокачественного перерождения), а также болезни оперированного желудка по поводу язвы, послеоперационные гастриты, незаживающие язвы, болезни анастомоза (не ранее чем через 2 месяца после операции при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии) -- санаторное лечение на курортах: Березовские минеральные воды, Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Кука, Одесса, Пярну, Пятигорск, Ташкентские минеральные воды, Трускавец. Хронические воспалительные болезни тонких и толстых кишок: энтериты, энтероколиты, тифлиты, сигмоидиты, колиты -- санаторное лечение на курортах с минеральными водами питьевого лечения как при гастрите. Функциональные заболевания кишечника с нарушениями его моторно-эвакуаторной функции -- курорты и санатории как при лечении язвенной болезни желудка. Хронические болезни печени и желчных путей различной этиологии -- курорты: Арзни, Арчман, Боржоми, Боровое, Горячий Ключ, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Иссык-Ата, Карачи, Кемери, Краинка, Красноусольск, Кука, Миргород, Пятигорск, Трускавец, Юматово. Желчнокаменная болезнь, за исключением форм, осложненных инфекцией и частыми обострениями, а также требующих хирургического вмешательства; дискинезия желчных путей и желчного пузыря, хронические панкреатиты -- санаторное лечение на курортах с водами питьевого лечения: Боржоми, Горячий Ключ, Джава, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Пятигорск, Моршин, Ташкентские минеральные воды, Трускавец, Учум, Шира, Пярну. Поиедствия воспалительных процессов в брюшной полости (перивисцериты) -- лечение в грязевых санаториях: Анапа, Ангара, Балдоне, Березовские минеральные воды, Боровое, Гопри, Ейск, Карачи, Кемери, Лиепая, Нальчик, Пярну, Пятигорск, Саки, Сергиевские минеральные воды. Славянск; курорты с термальными слабоминеральными водами, а также Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Моршин, Трускавец, Чартак. 4. Болезни почек и мочевыввдящих путей. Гломерулонефрит инфекционного и токсического происхождения в подострой и хронической стадиях при сохранности функции почек, без анемии и кахексии -- санаторное лечение на курортах: Байрам-Али, Южный берег Крыма, Янгантау. Мочекаменная болезнь, хронические пиелонефрит, цистит -- санаторное лечение на курортах: Аршан, Джава, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Кука, Пятигорск, Трускавец, Истису. Хронические простатиты -- курорты: Анапа, Боровое, Евпатория, Ейск, Кашин, Медвежье, Одесса. 5. Болезни обмена веществ и эндокринных желез. Ожирение алиментарное (на почве недостаточности физической активности, нарушения регуляции жирового обмена неврогенною происхождения), эндокринное без явлений декомпенсации сердечной деятельности -- санаторное лечение на бальнеологических курортах: Аршан, Березовские минеральные воды. Горячий Ключ, Дарасун, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Кисловодск, Кука, Нижние Серги, Пятигорск; приморские климатические курорты: Гагра, Выборгский климатический район, курортная зона Ленинграда, Новый Афон, Одесса, Судак, Сухуми, Южный берег Крыма. Сахарный диабет легкой степени и средней тяжести -- санаторное лечение на курортах: Боржоми, Березовские минеральные воды, Ессентуки, Миргород, Пятигорск, Трускавец. Подагра -- санаторное лечение на курортах: Белокуриха, Боржоми, Дарасун, Джава, Ессентуки, Железноводск, Истису, Пятигорск, Трускавец, Цхалтубо. Базедова болезнь и гипертиреозы -- лечение на курортах: Березовские минеральные воды, Железноводск, Ессентуки, Кисловодск, Краинка, Пятигорск, Учум, Трускавец, Шиванда, Шира. Гипотиреозы и микседема -- лечение на курортах бальнеологической группы: Ессентуки, Пятигорск. 6. Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера. Хронические бронхиты, трахеиты -- лечение на климатических, приморских, горных, лесных курортах: Апшеронская группа курортов, Бакуриани, Бердянск, Боржоми, Боровое, Гагра, Геленджик, Гудаута, Евпатория, Зеленый Мыс, Кабардинка, Кобулети, Крымское побережье, Нальчик, Одесса, Паланга, Рижское взморье, Светлогорск, Святогорск, Судак, Сухуми, Феодосия, Шуша. Эмфизшалегких без выраженного кардиопульмонального синдрома (при отсутствии нарушений кровообращения выше 1 степени), остаточныеявления плевропневмоний -- показано санаторное лечение на курортах: Апшеронская группа курортов, Бакуриани, Бахмаро, Бердянск, Боржоми, Боровое, Гагра, Геленджик, Гудаута, Друскининкай, Евпатория, Кабардинка, Лазаревский курортный район, Нальчик, Новый Афон, Одесса, Судак, Сухуми, Феодосия, Южный берег Крыма. Остаточные явления сухого и экссудативного плеврита -- те же санатории и курорты, преимущественно в теплое время года. Бронхиальная астма в фазе ремиссии или с нечастыми и легкими приступами и без выраженных явлений сердечно-легочной недостаточности -- лечение на курортах: Бакуриани, Бахмаро, Геленджик, Крымское приморье, Кой-Сары, Нальчик, Судак, Феодосия, Южный берег Крыма (преимущественно в теплое время года). Пнеемосклерозы, пневмокониозы, силикозы: Южный берег Крыма, санаторий "Горняк" (Восточный Казахстан). Бронхоэктазии и хронический абсцесс легких в фазе стойкой ремиссии (при ограниченных инфильтратративпых изменениях, без выделений гнойной мокроты с гнилостным запахом, без явлений сердечно-легочной недостаточности выше 1 степени и амилоидоза органов) -- санаторное лечение на курортах, указанных выше, за исключением курортов Зеленый Мыс, Кобулети, Цихисдзири. 7. Болезни суставов, костей и мышц. Ревматические полиартриты после острого приступа ревматизма или повторных обострений, с заглохшим процессом в эндокарде (клинически, лабораторно, инструментально подтвержденным, как правило не ранее чем через 6-8 месяцев по окончании острых и подострых явлений сердечной недостаточности выше 1 степени) показаны курорты: а) грязевые и с крепкими хлориднонатриевыми водами -- Анапа, Бакирово, Гопри, Друскининкай, Евпатория, Ейск, Жданов, Карачи, Кашин, Кемери, Кирилловка, Краинка, Нальчик, Одесса, Пярну, Пятигорск, Саки, Сергиевские минеральные воды, Солониха, Старая Русса, Угдан, Тинаки; б) с сероводородными водами -- Баку, Горячий Ключ, Немиров, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Сочи-Мацеста, Тбилиси; в) с радоновыми водами -- Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо; г) с термальными слабоминеральными кремнистыми водами -- Алма-Арасан, Арасан-Капал, Обигарм, Талая, Гай, Нафталан, Сестрорецкий курорт, Сурами, Сухуми. Хронические спондилартриты, болезнь Бехтерева, спондилиты инфекционного происхождения при условии свободного передвижения больного, переломы с замедленной консолидацией или с болезненной костной мозолью, оститы и периоститы инфекционные и травматические, а также периоститы после огнестрельных ранений с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, котрактуры -- санаторное лечение на курортах указанных выше, остеомиелиты со свищами подлежат лечению на грязевых курортах. В тех случаях, когда нет секвестров и язв, показано лечение на курортах с сероводородными и термальными водами. Трофические язвы после длительно незаживающих ран травматического происхождения -- курорты грязевые, с сероводородными и термальными водами. 8. Болезни нервной системы. Радикулиты, полирадикулиты, плекситы, невриты -- показано санаторно-курортное лечение по окончании острого периода, а также в более поздних стадиях при наличии продолжающегося восстановления функции. а) Грязевые и с крепкими хлоридно-натриевыми водами: Анапа, Балдоне, Бердянск, Гопри, Евпатория, Зеленоград, Кашин, Кемери. б) С сероводородными водами: Баку, Балдоне, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Немиров, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Чимион. в) С радоновыми водами: Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Цхалтубо. г) С термальными кремнистыми водами: Горчинск, Джалал-Абад, Талая, д) Курорты: Боровое, Гай, Кисегач, Сухуми, Ташкентские минеральные воды, Юматово. Болезни центральной нервной системы на почве инфекций и после интоксикаций -- курорты, перечисленные выше, (а так же курорты: Джермук, Друскининкай, Одесса, Славянск). Не показано лечение в санаториях: Арчман, Красноусольск, Менджи. Последствия травм головного мозга, не сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере (параличи), -- местные неврологические санатории вне курортов. Последствия ранений и других травм спинного мозга, его оболочек (при возможности самостоятельного передвижения больного и отсутствии значительно выраженных растройств функций тазовых органов и наличии признаков продолжающегося восстановления функции) -- показано лечение в местных неврологических санаториях, курортах грязевых, с крепкими хлориднонатриевыми и сероводородными водами, особенно -- курорт Джермук. Более тяжелые больные должны направляться лишь в специализированные отделения на курортах: Саки, Сергиевские минеральные воды, Славянск, на срок не менее 2 месяцев. Последствия нарушения мозгового кровообращения (через 4-6 месяцев после инсульта при возможности самообслуживания больного и при отсутствии выраженных нарушений психики, но не ранее чем через 2-3 месяца после динамического нарушения мозгового кровообращения) показано лечение в местных неврологических отделепиях. Невротические состояния с синдромами гиперстении ираздражительной слабости, с вегетативными расстройствами, соматогенно обусловленные, развившиеся в связи с инфекцией, интоксикацией, травмой -- местные неврологические санатории; климатические курорты: Бакуриани, Бахмаро, Боровое, Выборгский приморский курортный район, Гагра, Геленджик, Зеленый Мыс, Крымское побережье, Новый Афон, Одесса, Отрадное, Сестрорецкий курорт, Сигулда, Судак, Сухуми, Шови, Юматово. Неврозы: а) неврастения -- с гипостеническим синдромом, с резкой астенией и вегетативно-сосудистыми нарушениями -- показаны местные психоневрологические санатории вне курортов; б) истерия -- местные психоневрологические отделения вне курортов и санаторные отделения при психоневрологических больницах. Болезнь Рейно -- курорты грязевые и с сероводородными водами. 9. Болезни женских половых органов. Показано лечение на курортах: а) грязевые и с крепкими хлориднонатриевыми водами; б) с сероводородными водами; в) с радоновыми водами; г) с термальными слабоминеральными водами: Горячинск, ДжалалАбад; д) курорты: Гай, Джермук, Нафталан, Ташкентские минеральные воды; е) климатические курорты, главным образом приморские, располагающие водогрязелечебницами или теплыми морскими ваннами: Анапа, Бердянск, Боровое, Евпатория, Геленджик, Паланга, Пярну, Феодосия. 10. Болезни кожи. Псориаз в стационарной форме без явлений эритродермии и без обострения болезненного процесса в весенне-летний период (лечение в теплое время года) на курортах -- а) с сероводородными водами: Балдоне, Баку, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Немиров, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Серноводск, Сочи, Сураханы; б) с термальными слабоминеральными водами, кремнистыми: Арасан-Капал, Горячинск, Джалал-Абад, Оби-Гарм, Талая; в) с радоновыми водами: Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Цхалтубо; г) курорты: Друскйнйнкай, Нафталан, Нальчик, Ташкентские минеральные воды, Усолье. Псориаз с обострением болезненного процесса в весенне-летний период -- санаторное лечение на курортах: Друскининкай, Пятигорск, Сочи, Мацеста, Хоста. Атропатические формы псориаза (начальные формы не требующие постельного режима) -- санаторное лечение на курортах с сероводородными радоновыми и слабоминерализованными термальными водами. Нейродермит -- лечение на курортах сероводородными, слабоминерализованными термальными водами, радоновыми водами, указанными выше. Себорейная экзема, себорея, хроническая экзема, дерматиты на почве раздражения кожи химическими вещствами, не поддающиеся лечению на месте -- лечение на курортах с сероводородными, радоновыми и слабоминерализованными термальными водами. Сикоз: лишь после проведения на месте курса эпиляции, лечение на курортах Пятигорска. Красный плоский лишай (за исключением остро текущих форм с явлениями эритродермии) -- Южный берег Крыма. 11. Болезни уха, горла и носа. Хронические нетуберкулезные катаральные риниты и фарингиты с частыми обострениями -- санаторное лечение на курортах климатических (приморские, горные и лесные, преимущественно в теплое время года): Анапа, Апшеронская группа, Бакуриани, Боржоми, Гагра, Гудаута, Друскининкай, Евпатория, Зеленый Мыс, Кабардинка, Нальчик, Одесса, Новый Афон, Паланга, Рижское взморье. Южный берег Крыма. Хронические болезни придаточных полостей носа и болезниуха -- лечение на курортах: Гагра, Евпатория, Есентуки, Друскининкай, Нальчик, Саки, Южный берег Крыма, в теплое время года. СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ Абсцесс -- ограниченное скопление гноя в тканях или органах вседствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости. Абдоминальный -- брюшной, относящийся к животу. Автоклавированне -- стерилизация медицинского инструмента, перевязочного материала с помощью герметичного аппарата -- автоклава (в стационарах и поликлиниках). Агенты -- действующие химические вещества, микроорганизмы, обуславливающие признаки и течение определенного заболевания. Агональнып. Агония -- состояние, предшествующее клинической смерти. В отличие от биологической смерти состояние агонии в ряде случаев обратимо, на чем основана реанимация. Агранулоцптоз -- резкое уменьшение количества нейтрофильных гранулоцитов (один из видов лейкоцитов) или их отсутствие в крови. Приводит к лихорадке, стоматиту, ангине, некрозам слизистой оболочки полости рта, кровотечениям, сепсису. Причины: токсическое поражение костного мозга и др. АД (артериальное давление) -- давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок артерий. Понижается по мере удаления от сердца -- наибольшее в аорте, значительно меньше в венах. Нормальным для взрослого человека условно считают давление 100-140/70-90 мм рт. ст. (артериальное) и 60-100 мм вод. ст. (венозное). Адаптация -- процесс привыкания, приспособления, см. также Аккомодация. Адекватное лечение -- соответствующее, верное, точное лечение. Аденома -- доброкачественная опухоль молочной, щитовидной и др. желез, а также желез слизистых оболочек, например, желудка. Адинамия -- снижение двигательной активности, резкий упадок сил при голодании, длительных заболеваниях и пр. Аднексит -- сальпингоофорит, воспаление придатков матки (маточных труб и яичников), вызванное стафилококками, стрептококками, гонококками или др. микробами. Адреналин -- гормон мозгового слоя надпочечников. Медиатор (проводник) нервной системы. Поступая в кровь, повышает потребление кислорода и артериальное давление, содержание сахара в крови, стимулирует обмен веществ. При эмоциональных переживаниях, усиленной мышечной работе содержание адреналина в крови повышается. Адсорбирующие вещества -- тонко измельченные вещества, нерастворимые в воде, применяют при заболеваниях кожи как присыпки и внутрь при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, в том числе при отравлении. Адсорбция -- поглощение вещества из газовой или жидкой среды поверхностным слоем твердого тела (адсорбента) или жидкости. Адсорбция применяется во многих отраслях медицины (лабораторные исследования, анестезиология и реаниматология, токсикология и др.), а также является одним из свойств кожи и слизистых оболочек. Азотемия -- избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена (мочевины, мочевой кислоты, креатина) при заболеваниях почек, усиленном распаде тканевых белков и т.д. Аккомодация -- понятие, близкое термину "адаптация". Например, аккомодация глаза -- приспособление к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях от глаза. Акне -- угри, поражение сальных желез или их выводных протоков воспалительного характера с вовлечением в процесс волосяных мешочков. Встречается несколько разновидностей акне: обыкновенные (возникают у молодых людей в период полового созревания), красные (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или нарушении функции половых желез), медикаментозные (при длительном приеме препаратов йода, брома, кортикостероидов), профессиональные (при профессиональных загрязнениях кожи, например, смолой, дегтем, нефтью, соединениями хлора и др.). Актиномикоз -- хроническая болезнь, вызываемая лучистым грибком; гнойные опухоли -- гранулемы в любых органах и тканях. Алимептарный -- от лат. "алиментация" -- т.е. пища. Алиментарный путь заражения -- способ, при котором заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов или при пользовании одной посудой с больным. Аллергия -- повышенная или извращенная чувствительность организма к какому-либо веществу -- аллергену. Реакция на аллерген может протекать в виде повышенной чувствительности замедленного типа (по прошествии какого-то времени) или немедленного типа (сразу после контакта с аллергеном). Аллергия лежит в основе т.н. аллергических болезней (например, бронхиальная астма). Алопецня -- выпадение волос, распространенное или ограниченное. Различают врожденную, гнездную, симптоматическую (при некоторых видах лечения, например, химиотерапии) и другие типы алопеции. Альбинизм -- врожденное отсутствие пигментации кожи, волос, радужной оболочки глаз. Альбуминурия (протеинурия) -- выделение белка с мочой при нарушении деятельности почек (нефрит, острые инфекции, отравления и т.д.), иногда бывает у здоровых людей, например, после тяжелой физической работы. Альбумины -- простые глобулярные ислки, содержащиеся в сыворотке кроны, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови. Альвеола (от лат. ячейка, пузырек) -- 1. Пузырьковидное образование в легких оплетенное сетью капилляров. Через стенки альвеол (в легких человека их свыше 700 млн.) происходит газообмен. 2. Зубная лунка -- углубление в челюсти, в которой находится корень зуба. 3. Ячейковидный концевой отдел железы, например, слюнной, молочной. Альдостерон -- гормон, вырабатываемый в коре надпочечников (кортикостероид), регулирует минеральный обмен в организме. Амилоидоз -- белково-углеводная дистрофия. Образование и отложение в тканях белкового вещества амилоида, обусловленное генетически или в результате осложнения хронической инфекции, например, остеомиелита. Аминокислоты -- класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене азотистых веществ в организме (исходные соединения при биосинтезе гормонов, витаминов, медиаторов, пигментов, пуриновых оснований, алкалоидов и др.). Около 20 важнейших аминокислот служат мономерными звеньями, из которых построены все белки. Аминопептндазы -- ферменты, завершают переваривание белка в кишечнике. Аминотрансферазы (трансаминазы) -- ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом. Анаболизм -- совокупность химических процессов в организме, направленных на образование и обновление структурных частиц клеток и тканей. Анальное отверстие -- заднепроходное отверстие, см. Анус. Анамнез -- совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых с целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики. Анатомия -- наука о строении (преимущественно о внутреннем) организма. Анаэробы -- организмы, способные к жизни в отсутствии кислорода (некоторые виды бактерий, дрожжей, простейших, червей). Ангио..., часть сложных слов, обозначающая: относящийся к сосудам, сосудистой системе (например, ангиоспазм). Ангиома -- доброкачественная опухоль из кровеносных (гемангиома) или лимфатических (лимфангиома) сосудов. Ангионевроз -- повышенная реакция стенок сосудов, их сужение в ответ на нервное возбуждение. Ангиоспазм -- периодический спазм мелких артерий, ухудшающий кровоснабжение органа, ткани (например, при мигрени, стенокардии). Андрогены -- мужские половые гормоны, вырабатывающиеся главным образом семенниками, а также корой надпочечников и яичниками. Стимулируют развитие и функцию мужских половых органов, развитие вторичных половых признаков (появление усов, бороды, рост волос на теле по мужскому типу и др.). Аневризма -- расширение. 1. Аневризма сердца -- выбухание ограниченного участка истонченной стенки сердца, обычно после инфаркта. 2. Аневризма сосуда -- ограниченное местное расширение просвета артерии вследствие растяжения и выпячивания ее стенки (при атеросклерозе, сифилисе, повреждении). Анемия -- малокровие. Группа заболеваний, характеризующихся уменьшением количества эритроцитов и (или) гемоглобина в крови. Причины: кровопотери, повышенное кроворазрушение или нарушение кроветворения. Некоторые анемии являются наследственным заболеванием. Проявления: слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, бледность кожных покровов. Анестезия -- потеря чувствительности нервов. Искусственная анестезия для обезболивания при хирургических операциях достигается воздействием анестезирующего вещества на головной мозг (общая анестезия -- наркоз), на нервные окончания и стволы в месте операции (местная анестезия) или на спинной мозг (спинномозговая анестезия). Анкилоз -- неподвижность сустава, обусловленная главным образом сращением суставных поверхностей после воспалительного процесса или травмы. Аномалия -- структурные или функциональные отклонения организма, обусловленные нарушениями эмбрионального развития. Резко выраженные аномалии называют пороками развития, уродствами. Аносмия -- отсутствие обоняния. Анти... -- приставка, обозначающая противоположность, направленность против чего-либо. Антибиотики -- органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие способностью убивать микробов (или препятствовать их росту). Антибиотиками называют также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных и животных клеток. Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики. Антигены -- вещества, несущие признаки генетической чужеродности и при поступлении в организм вызывающие ответную иммунную реакцию -- образование антител. Свойствами антигенов обладают органы, ткани, клетки и жидкости всех живых организмов. Индивидуальные различия людей на генетическом уровне обуславливают отторжение тканей при их трансплантации (пересадке), иммунохимическое разделение крови на группы, могут быть использованы при определении родства (исключение отцовства). Антигистаминные средства -- лекарственные вещества, предупреждающие или уменьшающие эффекты, вызванные гистамином, т.е. расширение капилляров и повышение их проницаемости, сокращение гладкой мускулатуры и т.д. (в основном при аллергических заболеваниях). Антидепрессанты -- различные по химическому строению и механизму действия психотропные средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения психических депрессий. Антикоагулянты -- лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови. Антисептика -- метод предупреждения заражения и лечения инфицированных ран воздействием на патогенные микробы химическими (антисептические средства) или биологическими (антибиотики) методами. Антитело -- иммуноглобулины плазмы крови, синтезируемые клетками лимфоидной ткани под воздействием различных антигенов. Взаимодействуя с микроорганизмами, препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества. При некоторых патологических состояниях в организме появляются антитела к собственным антигенам, что вызывает повреждение различных органов. Реакции антитела с антигеном применяют для диагностики различных болезней, идентификации микроорганизмов и некоторых веществ. Анурия -- прекращение выделения мочи при почечной недостаточности ("истинная" анурия), а также в связи с падением давления в почечных сосудах при кровопотере, шоке (внепочечная анурия), препятствием оттоку мочи (например, при сдавлении мочеточников опухолью) или рефлекторными влияниями на почечные сосуды (например, при психической травме, острой боли). Длительная анурия ведет к уремии. Анус -- анальное, заднепроходное отверстие конечной части пищеварительного канала, служащее для удаления из организма непереваренных остатков пищи. Аорта -- главная артерия крровеносной системы, выходящая из левого желудочка сердца. Снабжает артепиальной кппвью вгр органы и ткани тела, основной сосуд большого круга кровообращения. Аплазия -- порок развития, врожденное отсутствие какой-либо части тела или органа. Аплазия одного из парных органов (например, почки) может не приводить к функциональным нарушениям. Апноэ -- временная остановка дыхания при обеднении крови углекислым газом (например, после усиленного искуственного или произвольного дыхания). Ложное алноэ наступает при сильном раздражении кожи (например, холодной водой). Арбовирусы -- группа вирусов, переносимых клещами, комарами и вызывающих арбовирусные болезни (геморрагическая лихорадка и др.). Аритмия -- нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений: учащение (тахикардия) или замедление (брадикардия), преждевременные сокращения (экстрасистолия), дезорганизация ритмической деятельности (мерцательная аритмия) и тд. Может быть следствием заболеваний мышцы сердца, неврозов, алкогольной и никотиновой интоксикации и тд. Артериальное давление -- см. АД. Артерии -- кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом (артериальную) кровь от сердца ко всем органам и тканям тела (лишь легочные артерии несут венозную кровь). Артериолы -- мелкие конечные разветвления артерий, переходящие в капилляры. Асептика -- метод профилактики (стерилизация инструментов и др.), направленный против проникновения микробов в рану, ткани или полости тела при операциях и тд. Аспирация -- 1. Отсасывание специальным инструментом жидкости или воздуха из какой-либо полости тела. 2. Попадание в дыхательные пути остатков пищи, крови (во время кровотечения), рвотных масс и тд. при нарушении акта глотания. Ассимиляция -- то же, что анаболизм. В более узком смысле -- усвоение питательных веществ живыми клетками (фотосинтез и т.д.). Астения -- нервно-психическая слабость, повышенная утомляемость, истощаемость, нарушение сна и т.п. Астено-вегетативный синдром -- состояние, характеризующееся раздражительностью, слабостью, повышенной утомляемостью, неустойчивым настроением, расстройством сна, зябкостью, потливостью, учащением пульса. Может быть начальным проявлением всех психических болезней, а также наблюдается при неврозах и психопатиях. Асфиксия -- удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови, например, при сдавлении дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отеком и т.д. Асцит -- скопление жидкости в брюшной полости (водянка живота). Причины: сердечная недостаточность, цирроз печени, перитонит и др. Ателектаз -- спадение легочных альвеол при сдавлении легкого, закупорке бронха (например, опухолью), пневмонии и тд. У новорожденных -- нерасправление легких вследствие слабости дыхательных движений ребенка и незрелости легочной ткани. Атерома -- киста сальной железы кожи, образовавшаяся вседствие закупорки ее выводного протока сгустившимся секретом. Атипичпый -- нетипичный, нехарактерный для данного заболевания. Атонический -- неинфекционно-аллергический (атопическая бронхиальная астма). Атрофия -- уменьшение размеров органа или ткани с нарушением (прекращением) их функции. Может быть общей (кахексия) и местной, физиологической (например, атрофия половых желез при старении) и патологической. Ауто... -- часть сложных слов, означающая: сам, свой. Аутогемотерапия -- внутримышечное или подкожное введение больному собственной крови, взятой из вены, с целью стимуляции защитных функций организма и улучшения процессов обмена веществ. Метод лечения вяло протекающих инфекционных и других заболеваний. Аутоиммунные заболевания -- обусловленны реакциями иммунитета, направленных против своих тканей и органов (например, нефрит). Афония -- отсутствие голоса при сохранении шепотной речи. Наблюдается при заболеваниях гортани, истерии и др. Ахромия -- отсутствие окраски, типичной для данных клеток (например, эритроцитов). Аэробы -- организмы, способные жить только в присутствии кислорода (почти все животные и растения, многие микроорганизмы). Базофилы -- вид лейкоцитов, образующихся в костном мозге, а также определенные клетки передней доли гипофиза. Бактериемия -- присутствие в крови бактерий. Характерна для острого периода многих инфекционных болезней. Бактерии -- группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Шаровидные (кокки), палочковидные (бациллы, клостридии, псевдомонады), извитые (виброны, спириллы, спирохеты). Способны расти как в присутствии атмосферного кислорода (аэробы), так и в его отсутствии (анаэробы). Многие бактерии являются возбудителями болезней животных и человека. Существуют бактерии, необходимые для нормального процесса жизнедеятельности (кишечная палочка участвует в переработке питательных веществ в кишечнике, однако при обнаружении ее, например, в моче, эта же бактерия рассматривается как возбудитель инфекции почек и мочевыводящих путей). Бактериофаги -- см. Фаги. Баротерапия -- использование в лечебных целях повышенного или пониженного давления воздуха. Общая баротерапия проводится в барокамерах. К методам местной баротерапии относятся банки. Белки -- природные высокомолекулярные органические соединения. В зависимости от формы белковой молекулы различают фибриллярные и глобулярные белки, особую группу составляют сложные белки, в состав которых помимо аминокислот входят углеводы, нуклеиновые кислоты и тд. Белки играют чрезвычайно важную роль: они -- основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др. Белки необходимы для постоянного обновления клеток, в связи с чем должны поступать с пищей (особенно богата белками пища животного происхождения). В случае их недостатка в организме развивается т.н. "белковое голодание". Белками, но чужеродными для человека, являются многие вещества, вызывающие те или иные заболевания, например, токсины, вырабатываемые болезнетворными бактериями. Лекарства, состоящие из белков или имеющие их в своем составе (гормон поджелудочной железы инсулин, препараты крови, растворы для внутривенного питания тяжелобольных и др.) широко применяются в практике. Суточная потребность человека в белках -- 100 г при энерготрате 2500 килокалорий. Биопсия -- прижизненное иссечение кусочка ткани или органа с диагностической целью. Билирубин -- оранжево-коричневый пигмент крови, продукт распада гемоглобина. Образуется главным образом в печени, откуда поступает с желчью в кишечник, незначительная часть -- в кровь. При некоторых болезнях печени определение содержания билирубина в крови и моче имеет диагностическое значение. Брадикардия -- уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в 1 минуту. Может быть обусловлена конституцией человека или явиться следствием различных заоолевании. Бронхи (от греч. дыхательное горло, трахея) -- трубчатые воздухоносные ветви трахеи. Стенка бронхов включает хрящевые кольца или пластинки. Все бронхи, разветвляясь до бронхиол, составляют единое бронхиальное дерево, проводящее воздух при вдохе и выдохе. Бронхиолы -- конечные мельчайшие разветвления бронхов влегочных дольках, не содержащие хряща и переходящие в альвеолярные ходы легких. Брыжейка (мезентерий), -- складка брюшины, прикрепляющая внутренние органы к стенкам полости тела. Бубон -- увеличение лимфатических узлов воспалительного характера. Наблюдается при венерических и некоторых других инфекционных заболеваниях (чума, туляремия), при восходящей раневой инфекции. Буллезная форма какого-либо заболевания ("булла" -- пузырь, киста). Форма заболевания, при которой образуются пузыри или полости, содержащие жидкость или воздух (кисты), бывает врожденной и приобретенной. Вазопрессии -- нейрогормон, вырабатываемый в гипоталамусе, поступает в гипофиз, оттуда в кровь. Стимулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах и таким образом уменьшает диурез. Вызываете сокращение капилляров кровеносной системы. Вазомоторный ринит -- заболевание, развивающееся преимущественно у лиц с расстройствами вегетативной нервной сиетемы, при котором малейшее раздражение. нервных окончаний слизистой оболочки носа сопровождается ее бурной реакцией (насморк). Вакцина -- препарат из живых (обезвреженных) или убитых микроорганизмов, также из отдельных компонентов микробной клетки. Применяется с лечебной и профилактической целями. Вакцинация -- см. Иммунизация. Вегетативная нервная система -- часть периной системы, регулирующая деятельность внутренних органов и систем -- кровообращение, дыхание, пищеварение, выделение, размножение и др., обмен веществ и функциональное состояние (возбудимость, работоспособность) тканей организма. Делится на симпатическую и парасимпатическую системы (см.). Вегетация -- разрастание какой-либо ткани. Везшфлы -- элемент кожной сыпи, полушаровидный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым. Вены -- кровеносные сосуды, несущие насыщенную углекислотой (венозную) кровь от органов и тканей к сердцу (исключая легочные и пупочную вены, которые несут артериальную, т.е. насыщенную кислород