и кислого фуксина. штаб-лекарь (истор.) -- военно-врачебное звание войсковых врачей в русской армии XVIII -- XIX вв. штаб медицинской службы гражданской обороны -- орган управления медицинской службы Гражданской обороны в республике, крае, области или городе, предназначенный для организации медицинского обеспечения населения при возникновении очагов массовых поражений и при стихийных бедствиях. штадт-физик (истор.; нем. Stadtphysikus) -- см. Городовой физик. Штакке операция (L. Stacke, 1859--1918, нем. оториноларинголог) -- радикальная операция на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите с кариесом кости или холестеатомой; заключается во вскрытии полости среднего уха путем удаления латеральной стенки надбарабанного углубления с последующим вскрытием сосцевидной пещеры и удалением патологического содержимого из среднего уха; операция завершается пластикой наружного слухового прохода. штамм (нем. Stamm) -- культура микроорганизмов определенного вида, выделенная из данного источника, характеризующаяся некоторыми признаками, отличающими ее от других культур того же вида. штамм аттенуированный -- штамм патогенного микроорганизма, полученный в результате аттенуации; применяется для изготовления живой вакцины. штамм опухолевый -- ткань перевиваемой опухоли после многократной ее трансплантации экспериментальным животным, характеризующаяся постоянством морфологических и физиологических свойств при последующих трансплантациях. штамм рецидивный -- популяция паразитических простейших (напр., трипаносом), отличающаяся в антигенном отношении от предшествовавших популяций в организме хозяина, к которым был выработан иммунитет, и обнаруживаемая при рецидиве болезни. Штамма--Сенна--Кадера гастростомия (М. Stamm, 1847--1918, амер. хирург; N. Senn, 1844--1908, амер. хирург; В. Kader, 1863--1937, польск. хирург) -- см. Кадера гастростомия. Штанге -- Генча проба (син. Генча проба) -- функциональная проба для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, заключающаяся в определении максимальной продолжительности произвольной задержки дыхания после вдоха (проба Штанге) или после выдоха (проба Генча). штанцмарка (нем. stanzen чеканить, штамповать + Marke метка, клеймо) -- отпечаток контура дульного среза оружия на коже вокруг входного отверстия раны при выстреле в упор. Штаргардта дегенерация желтого пятна (К. В. Stargardt, 1875--1927, нем. офтальмолог; син. дегенерация желтого пятна юношеская) -- семейно-наследственная двусторонняя дегенерация сетчатки, развивающаяся в возрасте 8--15 лет и характеризующаяся поражением желтого пятна (пятна сетчатки); проявляется снижением остроты зрения, развитием центральной скотомы; наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Штарка расширитель (Н. Starck, нем. хирург 20 в.) -- инструмент для расширения кардиального отдела пищевода при его стенозе (кардиодилататор) с четырьмя металлическими планками, расходящимися при нажатии на рукоятку; снабжен набором эластичных проводников, помогающих вводить инструмент (в закрытом состоянии) в пищевод. Штауба феномен (H. Staub, 1890--1967, швейц. фармаколог) -- углубление гипогликемии и ухудшение состояния больного, возникающее после введения глюкозы при затяжной инсулиновой коме и обусловленное усиленным выделением инсулина. Штауба--Трауготта проба (Н. Staub, 1890--1967, швейц. фармаколог; С. Traugott, род. в 1885 г., нем. врач) -- см. Тест с двойной нагрузкой глюкозой. Штейна метод (a. Stein, род. в 1877 г., нем. гинеколог) -- способ стимуляции сократительной деятельности матки сочетанным введением хинина перорально и питуитрина внутримышечно. Штейна синдром (J. F. Stein, род. в 1887 г., амер. гинеколог) -- см. Штейна--Левенталя синдром. Штейна--Левенталя синдром (J. F. Stein, род. в 1887 г., амер. гинеколог; M. L. Leventhal, род. в 1901 г., амер. гинеколог; син. Штейна синдром) -- гинекологическое заболевание, характеризующееся поликистозом яичников с резким утолщением и склерозированием белочной оболочки, проявляющееся аменореей (иногда ациклическими маточными кровотечениями), гирсутизмом, ожирением, бесплодием. Штейнера--Фернера синдром (L. Steiner, нем. врач 20 в.; Н. Voerner, нем. врач 19--20 в.; син. ангиоматоз милиарный) -- сочетание точечных телеангиэктазий с эритемой лица, наблюдаемое при злокачественных опухолях внутренних органов. Штейнерта--Баттена болезнь (Н. Steinert, нем. врач 20 в.; F. Е. Batten, 1865--1918, англ. невролог) -- см. Миотония дистрофическая. Штейнманна гвоздь (F. Steinmann, 1872--1932, швейц. хирург) -- инструмент для скелетного вытяжения, представляющий собой заостренный металлический стержень, на который после вколачивания в кость надевают втулки пружинящего стремени с кольцом для крепления шнура с грузом. Штейнманна симптом (F. Steinmann) -- появление или усиление болей при наружной ротации голени, согнутой под прямым углом; признак повреждения внутреннего мениска. Штейнталя ринопластика (С. Steinthal, род. в 1859 г., нем. хирург) -- метод ринопластики, при котором нос формируют из мигрирующего кожно-надкостничного лоскута с передней поверхности грудной клетки, в который иногда включают кусочки реберного хряща. Штейнхаузена скапулопериостальный рефлекс (W. Steinhausen, род. в 1887 г., нем. физиолог) -- см. Рефлекс лопаточный. Штеккеля операция (W. Stoeckel, 1871--1961, нем. гинеколог; син. Гебелля--Франгенгейма--Штеккеля операция) -- пластическая операция при недержании мочи у женщин; производится через влагалище и заключается в трансплантации под шейку мочевого пузыря лоскутов (на ножке) пирамидальных мышц живота с их фасцией и крестообразным сшиванием концов этих лоскутов. Штеккеля половая стерилизация (W. Stoeckel) -- хирургическая операция с целью половой стерилизации; заключается в выведении маточных труб через апоневроз под кожу и фиксации их швами. Штелльвага симптом (С. Stellwag; 1823--1904, австрийский офтальмолог) -- редкое, неполное мигание; наблюдается при тиреотоксикозе, паркинсонизме. Штельцнера врожденный акроангионевроз (W. Stolzner, род. в 1872 г., нем. педиатр) -- см. Акроэритроз. Штенгера опыт (Н.-Н. Stenger, род. в 1914 г., нем. оториноларинголог) -- метод выявления симуляции односторонней глухоты, основанный на исследовании феномена Штенгера--Хилова: при симуляции испытуемый, не воспринимая более слабого тона, подаваемого на ухо, объявленное им здоровым, не сообщает о поданном сигнале. Штенгера--Хилова феномен (Н.-Н. Stenger, род. в 1914 г., нем. оториноларинголог; К. Л. Хилов, 1893--1975, сов. оториноларинголог) -- при одновременном воздействии на оба уха двух тонов одинаковой высоты, но разной силы нормально слышащий человек указывает локализацию источника на стороне более интенсивного звука. Штера феномен (Ph. Stohr, 1849--1911, нем. анатом) -- выход лимфоцитов из аденоидной ткани области зева в пищеварительный тракт; физиологическое явление. Штерна симптом (К. Stern, совр. нем. врач) -- сочетание хватательных движений кисти с сосательными движениями губ при раздражении кожи ладони; признак поражения лобной доли большого мозга на противоположной стороне. Штерна синдром (К. Stern) -- сочетание тяжелого слабоумия с исчезновением реакций зрачков на свет и конвергенцию, наличием хватательных и губных рефлексов; наблюдается при двусторонней симметричной атрофии таламуса. Штернберга клетки (К. Sternberg, 1872--1935, нем. патолог) -- см. Березовского--Штернберга клетки. Штернберга лейкосаркоматоз (К. Sternberg, 1872--1935, нем. патолог) -- стадия лейкемизации лимфосаркомы. Штернберга рефлекс -- см. Бехтерева--Менделя рефлекс. Штернберга симптом -- 1) (А. Я. Штернберг, 1873--1927, сов. фтизиатр) -- небольшая ригидность и болезненность мышц плечевого пояса с одной стороны; ранний симптом туберкулеза легких; 2) (К. Sternberg, 1872--1935, нем. патолог) -- болезненность по ходу брыжейки тонкой кишки; признак мезаденита. Штернгеймера--Мальбина клетки (R. Sternheimer, амер. врач; В. Malbin, амер. врач) -- сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты увеличенные вдвое, цитоплазма которых окрашивается спиртовым раствором сафронина с генцианвиолетом в бледно-голубой цвет, а ядра -- в темный; обнаруживаются в осадке утренней мочи при пиелонефрите. Штеффена реакция (С. Steffen) -- метод выявления аутоантител к клеткам тканей, заключающийся в смешивании исследуемой сыворотки крови с взвесью соответствующих клеток, осаждении их центрифугированием и добавлении антиглобулиновой сыворотки с известным титром, уменьшение которого указывает на наличие аутоантител. Штиккера опухоль (G. Sticker, 1860--1960, нем. врач) -- см. Саркома венерическая. Штилле редрессатор-остеокласт (Stille, шведская фирма мед. инструментов) -- комбинированное устройство для редрессации стопы, а также для подкожной остеоклазии, представляющее собой два остеокласта Томаса, соединенные шарниром. Штиллера синдром (В. Stiller, 1837--1922, венгерский врач) -- см. Астения тотальная. Штиллинга гирляндовые волокна мозжечка (В. Stilling, 1810--1879, нем. анатом и хирург) -- короткие ассоциативные нервные волокна, соединяющие соседние извилины коры мозжечка. Штиллинга клетки (В. Stilling, 1810--1879, нем. анатом и хирург) -- нейроны, расположенные в основании задних рогов шейного и пояснично-крестцового отделов спинного мозга; аналогичны нейронам грудного ядра (ядра Кларка). Штиллинга--Тюрка--Дуэйна синдром (J. Stilling, 1842--1915, нем. офтальмолог; S. Turk, швейц. офтальмолог 19--20 вв.; A. Duane, 1858--1926, амер. офтальмолог; син.: Дуэйна синдром, синдром ретракции глазного яблока) -- врожденный, чаще односторонний паралич прямых мышц глазного яблока, проявляющийся резким нарушением его движений и оттягиванием глаза кзади (ретракцией); часто сочетается с другими аномалиями развития. Штилльмана тройной шарнир (A. Stillman) -- приспособление для соединения шин, обеспечивающее возможность их поворота относительно друг друга в трех плоскостях, причем поворот в любой из плоскостей может быть исключен с помощью специального ключа. Штирлина симптом (Е. Stierlin, 1878--1919, нем. хирург и рентгенолог) -- отсутствие рентгеновской тени слепой кишки при заполнении толстой кишки контрастным веществом; признак хронического воспаления слепой кишки, обусловленный ее спастическим сокращением или Рубцовыми изменениями стенки. штифтование в травматологии -- остеосинтез, при котором отломки кости фиксируют введением в костномозговую полость штифта из ауто- или аллокости, металла или других материалов. штихель (нем. Stichel) -- зуботехнический инструмент в виде долота или стамески с торцевой и боковой заточкой, употребляемый для обработки съемных протезов. Штодмейстера аномалия лейкоцитов (нрк) -- см. Штодтмейстера аномалия лейкоцитов. Штодтмейстера аномалия лейкоцитов (R. Stodtmeister, род. в 1908 г., нем. врач) -- наследственная болезнь крови, характеризующаяся наличием исключительно круглоядерных форм нейтрофильных гранулоцитов с бухтообразной выемкой и бахромчатостью ядра в виде нежных хроматиновых нитей, выступающих из него в цитоплазму. Штоккингера окраска (Z. Stockinger, совр. австрийский гистолог) -- окраска мазков крови метиленовым синим, выявляющая ядрышки в зрелых лимфоцитах. Штолля--Делицына риханотрепан (А. А. Штолль; С. Н. Делицын, 1858--1918, отеч. хирург) -- см. Риханотрепан. штопфер (нем. Stopfer) -- инструмент для уплотнения пломбировочного материала в кариозной полости, представляющий собой металлический стержень с грушевидной головкой, расположенной под тупым углом к нему. Штоффеля операция (A. Stoffel, 1880--1937, нем. хирург-ортопед; син. Лоренца--Штоффеля нейротомия) -- частичная нейротомия, проводимая с целью лечения спастических параличей, при которой перерезают лишь двигательные волокна смешанного нерва. Штрайта операция (Н. Streit, совр. нем. оториноларинголог) -- пластическая операция при оттопыренных ушных раковинах, заключающаяся в иссечении эллипсовидного участка кожи с задней поверхности раковины и полосок хряща шириной 2--3 мм соответственно положению противозавитка и его ножки с последующим наложением швов на образовавшийся дефект. Штрассманна метропластика (P. F. Strassmann, 1866--1938, нем. гинеколог) -- см. Штрассманна способ. Штрассманна признак (P. F. Strassmann) -- ощущение толчков при пальпации пуповины во время постукивания по дну матки; признак того, что плацента еще не отделилась. Штрассманна способ (P. F. Strassmann, син. Штрассманна метропластика) -- пластическая операция: создание однополостной матки из двураздельной или двурогой; заключается в поперечном разрезе дна матки от одной маточной трубы к другой и рассечении перегородки в полости матки с наложением на матку двух рядов швов. Штрауса симптом (I. Straus, 1845--1896, франц. врач) -- значительное уменьшение потоотделения на парализованной стороне лица при инъекции пилокарпина больному с поражением лицевого нерва; признак, позволяющий дифференцировать периферическое поражение лицевого нерва от центрального. Штраусса проктогенный запор (proctostasis paradoxa; Н. Strauss, 1868--1945, нем. врач) -- длительное скопление твердых каловых масс в ампуле прямой кишки с образованием в них центрального канала, через который с бурными позывами отходят жидкие испражнения. Штраусса симптом (I. Strauss) -- см. Блумера симптом. Штрошейна крючки (Stroschein) -- инструмент для захватывания и удерживания сухожилий наружных глазных мышц при хирургических операциях по поводу косоглазия; представляет собой два крючка на одной рукоятке, которые могут быть сближены и удержаны сомкнутыми с помощью передвигаемой пальцем кнопки, находящейся на рукоятке инструмента. Штрука клемма (struck) -- инструмент для удержания червеобразного отростка при ретроградной аппендэктомии, представляющий собой клемму с защитным устройством в виде полуовального щитка. Штрюбинга--Маркиафавы болезнь (P. Strubing, нем. врач 19 в.; Е. Marchiafava, 1847--1916, итал. врач и патологоанатом) -- см. Гемоглобинурия пароксизмальная ночная. Штрюмпелля спастическая параплегия (A. G. G. Stnimpell, 1853--1925, нем. невропатолог; син. Эрба--Шарко--Штрюмпелля болезнь) -- хроническая прогрессирующая наследственно-семейная болезнь нервной системы, характеризующаяся развитием центрального нижнего парапареза при сохранности функций тазовых органов; наследуется по аутосомно-рецессивному и доминантному типам. Штрюмпелля тибиальный феномен (A. G. G. Strumpell) -- непроизвольное тыльное сгибание стопы при попытке больного согнуть паретичную ногу в коленном и тазобедренном суставах; патологическая синкинезия, наблюдаемая при центральном гемипарезе. Штрюмпелля -- Бехтерева--Мари болезнь (A. G. G. Strumpell, 1853--1925, нем. невропатолог; В. М. Бехтерев, 1857--1927, сов. психоневролог и физиолог; P. Marie, 1853--1940, франц. невропатолог) -- см. Бехтерева болезнь. Штрюмпелля--Лейхтенштерна энцефалит (A. G. G. Strumpell, 1853--1925, нем. невропатолог; О. М. Leichtenstern, 1845--1900, нем. врач) -- см. Менингоэнцефалит геморрагический. Штумпфа многощелевой рентгенокимограф (P. Stumpf, род. в 1888 г., нем. рентгенолог) -- устройство для рентгенокимографии сердца и крупных сосудов, в котором применена многощелевая свинцовая решетка, обеспечивающая одновременную регистрацию перемещения сердечно-сосудистого контура на всем его протяжении. Штумпфа стереобинокль (P. Stumpf) -- оптический прибор, предназначенный для одновременного рассматривания двух стереорентгенограмм с целью получения стереоскопического рентгеновского изображения исследуемого объекта. Штурге--Вебера болезнь (нрк; W. A. Sturge, 1850--1919, англ. врач; F. P. Weber, 1863--1962, англ. врач) -- см. Стерджа--Вебера--Краббе синдром. Штурма метод лечения (В. А. Штурм, сов. хирург) -- метод безнаркозной редрессации стопы при врожденной косолапости у детей; заключается в повторном наложении гипсовых повязок (при максимальном отведении стопы) от верхней трети голени до предплюснево-плюсневых суставов (сустава Лисфранка), а позже -- до поперечного сустава предплюсны (шопарова сустава). Штурманна операция -- см. Канфилда--Штурманна операция. Штурмдорфа операция (A. Sturmdorf, 1861--1934, амер. гинеколог) -- хирургическая операция при резкой гипертрофии и хроническом воспалении влагалищной части шейки матки; заключается в конусовидном удалении измененной части шейки с восстановлением нормальной формы шейки и отверстия наружного зева матки. Штуцера--Шмитца дизентерийная бактерия (М. И. Штуцер, 1879--1935, сов. микробиолог; К. Е. F. Schmitz, род. в 1889 г., нем. бактериолог) -- вид бактерий рода Shigella (по Международной классификации -- Shigella dysenteriae серовар 2); неподвижная грамотрицательная палочка, факультативный анаэроб, не расщепляет лактозу, расщепляет галактозу до кислоты, образует индол; один из возбудителей дизентерии. шуб (нем. Schub атака, приступ) -- приступ психической болезни, после которого наблюдаются изменения личности или остаточные психопатологические расстройства. Шуварского--Симса--Хунера проба (М. В. Шуварский, 1860--1922, отеч. акушер-гинеколог; Н. М. Sims, амер. гинеколог; М. Huhner, 1873--1947, амер. уролог) -- метод исследования оплодотворяющих свойств спермы, основанный на определении способности сперматозоидов проникать в слизь шейки матки. Шугара пигментная глаукома (Н. Sugar) -- см. Глаукома пигментная. Шукевича метод -- метод выделения чистой культуры протея, основанный на его способности перемещаться по поверхности скошенного агара из конденсационной жидкости, в которую засеян исследуемый материал. Шулутко шина (Л. И. Шулутко, 1897--1971, сов. ортопед-травматолог) -- шина для лечения переломов нижней конечности, обеспечивающая создание необходимого угла сгибания в коленном и тазобедренном суставах. Шульмана метод (Е. С. Шульман, род. в 1899 г., сов. гельминтолог; син. метод "закручивания") -- метод приготовления препаратов для микроскопического исследования фекалий на яйца и личинки гельминтов; основан на их захвате из водной взвеси фекалий быстровращаемой стеклянной палочкой с последующим перенесением образовавшейся на палочке капли на предметное стекло. Шультесса сколиозометр (W. Schulthess, 1855--1917, ортопед) -- прибор для измерения степени деформации позвоночника, с помощью которого, помимо уровня искривления и линейного уклонения от вертикали, определяют также дугу искривления в градусах. Шультца--Дейла реакция (W. Н. Schultz, 1873--1947, англ. физиолог; Н. Н. Dale, 1875--1968, англ. физиолог и фармаколог) -- сокращение изолированного участка подвздошной кишки или рога матки сенсибилизированной морской свинки при воздействии специфическим аллергеном. Шультца--Чарлтона феномен (W. Schultz, 1878--1947, нем. терапевт; W. Charlton, род. в 1889 г., нем. врач) -- см. Феномен гашения сыпи. Шультце вариант выделения последа (B. S. Schultze, 1827--1919, нем. гинеколог) -- нормальный вариант выделения последа, при котором отделение плаценты от стенки матки начинается с центральной ее части, которая и выделяется из матки первой вместе с пуповиной. Шультце клетка (М. J. S. Schultze, 1825--1874, нем. гистолог и анатом) -- см. Клетка обонятельная. Шультце метод серебрения (О. Schultze, 1859--1920, нем. гистолог) -- метод выявления нейрофибрилл в гистологических препаратах, заключающийся в их импрегнации 10% раствором нитрата серебра после фиксации формалином и обработки едким натром. Шультце нади-оксидазная реакция (W. Н. Schultze, род. в 1880 г., нем. патолог) -- см. М-нади-оксидазная реакция. Шультце параметрит (В. S. Schultze, 1827--1919, нем. гинеколог) -- хронический параметрит, осложненный хроническим воспалением брюшины прямокишечно-маточного углубления (дугласова пространства), приводящий к уплотнению и укорочению крестцово-маточных связок. Шультце симптом (F. Schultze, 1848--1934, нем. невропатолог) -- сокращение лицевых мышц, возникающее при легком ударе по щеке; признак тетании. шум 1 (murmur) в диагностике -- звук, регистрируемый при аускультации сердца, легких, брюшной полости, кровеносного сосуда или сустава, характеризующий их функциональное состояние; для обозначения некоторых видов таких звуков, напр. тонов сердца, термин "шум" не применяется. шум артериальный (m. arteriale) -- Ш. над артерией крупного калибра, выслушиваемый в области сужения или расширения сосуда, возникших вследствие какого-либо патологического процесса (стеноз, аневризма) или в результате преднамеренного сдавливания артерии, напр. при определении артериального давления по методу Короткова. шум венный (m. venosum) -- непрерывный слабый Ш., обычно жужжащего или журчащего характера, выслушиваемый над крупной веной при пониженной вязкости крови или при нарушении гладкости поверхности венозной стенки. шум веретенообразный -- систолический Ш., характеризующийся минимальной интенсивностью после первого тона, нарастанием интенсивности к середине и уменьшением к концу систолы; отображается ромбовидной или веретенообразной формой фонокардиограммы. шум волчка -- непрерывный жужжащий Ш., выслушиваемый над яремными венами при выраженной анемии и обусловленный пониженной вязкостью крови. шум глотательный (m. deglutitionis) -- общее название Ш., выслушиваемых после проглатывания пищи или воды над пищеводом (вдоль грудного отдела позвоночника и слева от трахеи) и над кардиальной частью желудка (между мечевидным отростком и левой реберной дугой). шум Грехема Стилла -- см. Грэма Стилла шум. шум двойной Виноградова--Дюрозье -- см. Виноградова--Дюрозье двойной шум. шум двойной машинный -- см. Шум машинный. шум диастолический (m. diastolicum) -- Ш. сердца, выслушиваемый на протяжении всей диастолы или одной из ее фаз. шум дыхательный (m. respiratorium) -- Ш., выслушиваемый над грудной клеткой и обусловленный перемещением воздуха по дыхательным путям. шум изгнания -- систолический Ш., регистрируемый в период изгнания крови из желудочков сердца и обусловленный патологическими изменениями клапанов легочного ствола или аорты или резким надклапанным расширением этих сосудов. шум кишечный (m. intestinale) -- Ш., выслушиваемый на поверхности живота, обусловленный перемещением содержимого кишечника при его перистальтике. шум клапанный (m. valvulare) -- Ш. сердца, обусловленный поражением (деформацией, укорочением створок, перфорацией) его клапанов. шум консультанта -- Ш. сердца, выслушиваемый только при возбуждении его деятельности, напр. при волнении больного в связи с его осмотром консультантом. шум кузницы -- см. Боткина шум кузницы. шум Лаэннека -- см. Лаэннека шум. шум лентовидный -- Ш. сердца, характеризующийся одинаковой интенсивностью на всем его протяжении и отображаемый на фонограмме осцилляциями одинаковой амплитуды. шум маточный (m. uterinum) -- Ш., выслушиваемый в области живота при продувании маточных труб, проходимость которых сохранена. шум машинный (син. Ш. двойной машинный) -- грубый систоло-диастолический Ш., напоминающий шум работы парового двигателя, обусловленный противоположным направлением тока крови во время систолы и диастолы, напр. при дефектах перегородок сердца, при незаращении артериального протока. шум мезодиастолический (m. mesodiastolicum; греч. mesos средний + диастола) -- Ш. сердца, выслушиваемый только в средней фазе диастолы. шум мезосистолический (m. mesosystolicum; греч. mesos средний + систола) -- Ш. сердца, выслушиваемый только в середине систолы. шум мельничного колеса (син. Морель-Лавалле симптом) -- булькающий, "хлюпающий" Ш., иногда выслушиваемый над грудной клеткой при ее проникающем ранении (особенно, при ранении сердца) со скоплением крови и воздуха в полости перикарда, а также при гидропневмоперикарде. шум музыкальный -- Ш. сердца, приближающийся по звучанию к музыкальному тону в связи с отчетливым преобладанием в нем звуковых колебаний определенной частоты. шум наполнения -- диастолический Ш., выслушиваемый в период наполнения кровью желудочков сердца при суженных предсердно-желудочковых отверстиях. шум пансистолический (m. pansystolicum; греч. pan весь + систола) -- Ш., выслушиваемый в течение всего периода систолы. шум паракардиальный (m. paracardiale; греч. para около + kardia сердце) -- Ш., выслушиваемый над грудной клеткой в определенные фазы сердечного цикла, но по своему происхождению не связанный с поражением сердца и крупные сосудов. шум переменчивый Зейтца -- см. Зейтца симптом. шум перикардоперитонеальный (m. pericardoperitoneale) -- разновидность Ш. трения перикарда, при которой его интенсивность меняется в зависимости от положения тела больного и степени напряжения брюшной стенки; признак одновременного поражения органов средостения и верхней части брюшной полости. шум перитонеальный (m. peritoneale) -- см. Шум трения брюшины. шум писка -- громкий высокочастотный систолический Ш., чаще выслушиваемый при недостаточности митрального клапана сердца, вызванной поражением сосочковых мышц. шум плеврокардиальный (т. pleurocardiale) -- Ш. сердца, вызванный сдавлением каких-либо его отделов массивными сращениями в плевральной полости. шум плевроперикардиальный (m. pleuropericardiale) -- грубый скребущий Ш., выслушиваемый в прекардиальной области в определенной фазе сердечного цикла, ослабевающий или исчезающий в определенной фазе дыхания; обусловлен наличием плевроперикардиальных сращений. шум плеска -- булькающий звук в желудке, выслушиваемый в положении лежа при коротких быстрых ударах пальцами по подложечной области; свидетельствует о наличии в желудке газа и жидкости, напр. при гиперсекреции желудка или при задержке эвакуации его содержимого. шум плеска Гиппократа -- см. Гиппократа шум плеска. шум пресистолический (m. praesystolicum; лат. prae- перед, до + систола) -- Ш. сердца, выслушиваемый только к концу диастолы (в период систолы предсердий) при суженных предсердно-желудочковых отверстиях. шум проскакивания -- короткий шипящий Ш., выслушиваемый в углу между мечевидным отростком и левой реберной дугой тотчас после проглатывания пищи или воды при зияющем кардиальном отверстии желудка. шум проталкивания -- глухой, непродолжительный Ш., выслушиваемый в углу между мечевидным отростком и левой реберной дугой через несколько секунд после проглатывания пищи или воды при неполностью открытом кардиальном отверстии желудка. шум протодиастолический (m. protodiastolicum; греч. proton сначала + диастола) -- Ш. сердца, возникающий сразу после второго тона сердца и ослабляющийся в течение диастолы; наиболее характерен для недостаточности клапана аорты и клапана легочного ствола. шум пуповины (m. funiculi umbilicalis) -- Ш., синхронный с пульсом, выслушиваемый через переднюю брюшную стенку беременной и обусловленный током крови в сосудах пуповины. шум сердечный -- см. Шум сердца. шум сердца (m. cardiacum; син. шум сердечный) -- Ш., выслушиваемый в некоторых точках прекардиальной области, реже над другими участками грудной клетки, иногда распространяющийся по ходу сосудов, связанный с определенными фазами сердечного цикла и некоторыми патологическими состояниями или физиологическими особенностями сердца. шум сердца органический (m. cardiacum organicum) -- Ш. с., обусловленный наличием морфологических изменений створок его клапанов, сухожильных хорд, сосочковых мышц, наличием в полостях сердца тромбов, аневризматическим расширением камер сердца или наличием дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки. шум сердца функциональный (m. cardiacum functionale) -- Ш. с., не связанный с наличием органических поражений клапанного аппарата, дефектов перегородок сердца, изменений миокарда и других патологических состояний сердца; наблюдается, напр., при некоторых конституционных особенностях организма, в период быстрого роста, при анемии. шум систолический (m. systolicum) -- Ш. сердца, выслушиваемый только во время систолы желудочков и обусловленный обычно перемещением крови через аномальные отверстия и (или) патологически несмыкающиеся клапаны или пониженной вязкостью крови. шум систолический поздний (m. systolicum tardum; син. Ш. телесистолический) -- Ш. сердца, возникающий в конце систолы и сливающийся со вторым тоном сердца. шум систолодиастолический (m. systolodiastolicum) -- совокупность систолического и диастолического Ш., сливающихся друг с другом; выслушивается, напр., при незаращении межжелудочковой перегородки или артериального протока. шум сосудистый (m. vasculare) -- Ш., выслушиваемый над крупными кровеносными сосудами; в крупных артериях может представлять собой Ш. сердца, проведенный по ходу тока крови. шум Стилла -- см. Грэма Стилла шум. шум телесистолический (m. telesystolicum; греч. tele далеко + систола) -- см. Шум систолический поздний. шум терки -- грубый громкий низкочастотный систолический шум, выслушиваемый над клапаном аорты и сочетающийся с систолическим дрожанием в той же области; признак сужения отверстия аорты. шум трения брюшины (m. frictionis peritonei; син. Ш. перитонеальный) -- Ш., выслушиваемый на передней брюшной стенке, обусловленный трением между собой листков брюшины при отложении на них фибрина. шум трения перикарда (m. frictionis pericardii) -- царапающий, скребущий Ш. сердца, обусловленный трением между собой патологически измененных висцеральной и париетальной пластинок перикарда. шум трения плевры (m. frictionis pleurae) -- Ш., выслушиваемый над грудной клеткой во время глубокого вдоха при плеврите (обычно сухом), обусловленный трением между собой патологически измененных листков плевры. шум Флинта -- см. Флинта шум. шум 2 в гигиене, в аудиометрии -- любой звук, мешающий восприятию речи или музыки, работе или отдыху, нередко оказывающий неблагоприятное воздействие на организм человека. шум белый -- Ш., в котором интенсивность звука всех частот, воспринимаемых ухом человека, примерно одинакова; используется при некоторых способах аудиометрии. шум маскировочный белый -- см. Шум маскировочный широкополосный. шум маскировочный узкополосный -- используемый при аудиометрическом исследовании Ш., представляющий собой звук в узком диапазоне частот, близком к частоте звукового тона, восприятие которого исследуют. шум маскировочный широкополосный (син. шум маскировочный белый) -- белый Ш., используемый при аудиометрическом исследовании с целью маскировки тона, восприятие которого исследуют. шум 3 в кибернетике -- совокупность случайных сигналов различной природы на входе системы, затрудняющие ей выполнение своих функций. шум треснувшего горшка -- перкуторный звук над легкими, напоминающий звук, возникающий при постукивании по закрытому треснувшему сосуду (горшку); наблюдается при пневмотораксе, осложненном бронхоплевральным свищом, или при большой периферически расположенной полости в легком, дренируемой узким бронхом. шум в ушах -- (sonitusaurium; син. ушной шум) -- ощущение шума или звона при отсутствии соответствующих звуковых раздражителей; возникает, напр., при повышенной возбудимости спирального (кортиева) органа, при патологических изменениях барабанной перепонки, при спазме мышц барабанной полости, при склеротических изменениях базилярной артерии. Шумакера анастомоз (Н. В. Shumacker) -- анастомоз периферических концов верхней полой вены и правой легочной артерии, создаваемый оперативным путем у больных с полной транспозицией аорты и легочной артерии и атрезией трехстворчатого клапана. Шумахера верхнегрудная симпатэктомия (Е. D. Schumacher) -- хирургическая операция: удаление II и III грудных ганглиев симпатического ствола, перерезка корешков II и III грудных нервов и их соединительных ветвей; осуществляется через косой парамедианный разрез в межлопаточной области. Шумлянского--Боумена капсула (А. М. Шумлянский, 1748--1795, отеч. врач; W. Bowman 1816--1892, англ. анатом и офтальмолог) -- см. Капсула почечного клубочка. шумомер -- прибор для измерения уровня громкости звука; применяется в гигиенической практике. шунт аорторенальный (англ. shunt ответвление, переключение, шунт) -- анастомоз между аортой и почечной артерией, созданный оперативным путем с использованием искусственного трансплантата; применяется при стенозе почечной артерии, приводящем к артериальной гипертензии. шунт артериовенозный 1 анастомоз между артерией и веной, созданный оперативным путем с имплантацией трубок из синтетического материала или трансплантацией вен; применяется для экстракорпорального диализа или парентерального питания. шунт артериовенозный 2 в мед. технике -- 1) гибкая трубка из нейлона, дакрона или тефлона, вводимая в просвет артериального или венозного сосуда для создания нового пути кровотока в обход участка сосуда, выключаемого из кровообращения; 2) (син. шунт экстракорпоральный) носимое больным устройство с целью периодического соединения его кровеносных сосудов с аппаратом "искусственная почка", гемосорбции, парентерального питания. шунт лимфовенозный -- анастомоз между лимфатическим сосудом и веной, возникший при стойком нарушении лимфооттока. шунт сосудистый -- искусственно созданный обходной путь кровотока при выключении из кровообращения участка крупного кровеносного сосуда. шунт сосудистый спленоренальный (греч. splen селезенка + лат. ren почка) -- искусственный анастомоз между селезеночной и почечной артериями; создается для лечения портальной гипертензии. шунт экстракорпоральный (лат. extra вне + corpus, corporis тело) -- см. Шунт артериовенозный2. шунт-дыхание -- искусственно созданный временный обходной путь движения воздуха при выключении из дыхания участка трахеи или главного бронха. шунтирование (англ. shunt отводить, шунтировать) -- хирургическая операция: формирование обходного пути при выключении из кровообращения, лимфообращения или дыхания участка соответствующих анатомических образований. шунтирование аортокоронарное -- создание искусственного анастомоза между восходящей аортой и коронарной артерией дистальнее места ее сужения; применяется при ишемической болезни сердца. Шупика операция (П. Л. Шупик) -- уретропластика при гипоспадии с использованием филатовского стебля, выкроенного из кожи живота. Шурыгина рефлекс (Н. А. Шурыгин, отеч. врач конца 19 -- начала 20 вв.) -- см. Рефлекс улиткозрачковый. Шустовой среда (Л. Н. Шустова, совр. сов. бактериолог) -- плотная селективная питательная среда для выделения сальмонелл, содержащая мясопептонный агар, тиосульфат натрия и раствор Люголя. Шухардта разрез (К. A. Schuchardt, 1856--1901, нем. хирург) -- перинеотомия, дополненная разрезом боковой стенки влагалища, фасций и мышц промежности в обход анального отверстия слева; применяется при некоторых гинекологических операциях, требующих широкого доступа. Шюле симптом (Н. Schule, 1840--1916, нем. психиатр) -- наличие между надбровными дугами кожной складки, напоминающей греческую букву О (омега); наблюдается при депрессии. Шюллера способ (A. A. Schuller, совр. австрийский рентгенолог) -- способ рентгенографии височной кости в боковой проекции, позволяющий получить общее представление о строении костных отделов органа слуха. Шюсслера сухожильный шов (U. Schussler, нем. хирург) -- способ наложения сухожильного шва, при котором оба конца сухожилия прошивают одной нитью в виде петли с перекрестом, выводя концы нити на боковую поверхность сухожилия. Шютца пучок (Н. Schutz, нем. невропатолог) -- см. Пучок продольный задний. Шюффнера зерна (w. Schuffner, 1867--1949, нем. патолог) -- зерна красно-фиолетового цвета, равномерно распределенные в окрашенных по методу Романовского--Гимзы эритроцитах, пораженных Plasmodium vivax u Plasmodium ovale; служат вспомогательным признаком малярии при лабораторной диагностике. Шюффнера зернистость (W. Schuffner) -- см. Шюффнера зерна. Щ щавелевая кислота -- широко распространенная дикарбоновая кислота, поступающая в организм с пищей, а также образующаяся как конечный продукт окислительного дезаминирования глицина; выделяется с мочой в виде оксалата кальция. щавелево-уксусная кислота (син. кетоянтарная кислота) -- кетодикарбоновая кислота, участвующая в цикле трикарбоновых кислот и в реакциях переаминирования аминокислот. щавелево-янтарная кислота -- трикарбоновая кислота, участвующая в цикле трикарбоновых кислот. щека (bucca, PNA, BNA, JNA) -- часть лица, составляющая боковую стенку ротовой полости. щелевая лампа -- прибор для биомикроскопии глаза, представляющий собой соединение бинокулярного стереоскопического микроскопа со специальным источником света, снабженным щелевой диафрагмой. щелочной резерв крови -- показатель функциональных возможностей буферной системы крови; представляет собой количество двуокиси углерода (в мл), которое может быть связано 100 мл плазмы крови, предварительно приведенной в равновесие с газовой средой, в которой парциальное давление двуокиси углерода составляет 40 мм ртутного столба. щелчок открытия митрального клапана -- см. Тон открытия митрального клапана. щель век (rima palpebrarum, PNA, BNA, JNA; син. глазная щель) -- ограниченное краями век отверстие, через которое световое излучение достигает глазного яблока. щель мочеиспускательного канала нижняя (fissura urethrae inferior) -- см. Гипоспадия. щель преддверия (rima vestibuli, PNA, BNA, JNA; син. голосовая щель ложная) -- пространство между преддверием гортани и ее средней частью, ограниченное пред дверными складками. Щербака гальванический воротник (А. Е. Щербак