ya k
simptomam, naibolee legko poddayushchimsya psihoterapii s ispol'zovaniem LSD.
Opyt S. Grofa, osnovannyj na ego predydushchej rabote v Evrope, predpolagaet,
chto perezhivanie smerti ego v hode seansov psihodelicheskoj terapii yavlyaetsya
naibolee moshchnym protivodejstviem suicidal'nym tendenciyami. Poetomu
uluchsheniya, dostignutye v dannoj oblasti, ne byli osobenno neozhidannymi dlya
issledovatelej. Edinstvennoj novost'yu yavilos' to, chto perechislennye vyshe
simptomy poddayutsya LSD-terapii, dazhe esli nosyat reaktivnyj harakter i
predstavlyayutsya vpolne ponyatnym sledstviem odnoj iz naibolee slozhnyh
zhiznennyh situacij. |tot aspekt otlichaet dannuyu simptomatiku ot imevshej
mesto u dushevnobol'nyh, gde emocional'naya patologiya mozhet byt' proslezhena
vplot' do rannego detstva, i individ chasto sam yavlyaetsya prichinoj uslozhneniya
sobstvennoj zhizni.
Ne prosto ob®yasnit' chasto dramatichnye peremeny v simptomah i strukture
lichnosti, proishodyashchie v rezul'tate psihodelicheskoj terapii.
Podgotovitel'nyj period, v hode kotorogo nachinayutsya izmeneniya, zanimaet
neskol'ko dnej, sama zhe transformaciya proishodit vo vremya seansa posle
priema preparata, hotya okonchatel'naya prorabotka podobnogo perezhivaniya mozhet
zanyat' dni ili nedeli. Vpolne ponyatno, chto etot process ves'ma slozhen i ne
svoditsya k odnomu obshchemu znamenatelyu. My mozhem vkratce obozret' to, chto nam
izvestno o podspudnyh dvizhushchih silah i obrisovat' nekotorye iz uchastvuyushchih
faktorov.
Sudya po vsemu, psihoterapiya s primeneniem LSD vklyuchaet v sebya udachnuyu
kombinaciyu neskol'kih mehanizmov, dejstvuyushchih i pri obychnom
psihoterapevticheskom podhode. Odnako vsledstvie kataliziruyushchego effekta
preparata, vozdejstvie vseh etih mehanizmov znachitel'no vozrastaet. Iz chisla
horosho
izvestnyh lechebnyh faktorov, igrayushchih vazhnuyu rol' v psihoterapii s
ispol'zovaniem LSD, naibolee znachitel'nymi yavlyayutsya vospominanie i vtorichnoe
perezhivanie travmiruyushchih sobytij detstva, aktivizaciya emocional'noj i
intellektual'noj intuicii, korrigiruyushchie emocional'nye perezhivaniya, usilenie
yavlenij perenosa mezhdu vrachom i pacientom.
Bol'shoe chislo porazitel'nyh peremen, proishodyashchih v rezul'tate
provedeniya seansov LSD-terapii, s preimushchestvenno psihodinamicheskim
soderzhaniem mozhet byt' ob®yasneno kak peremeshchenie i vzaimodejstvie osobyh
grupp pamyati: sistem kondensirovannogo opyta (SKO) *. Dannye psihoterapii,
provodimoj s ispol'zovaniem LSD, ukazyvayut, chto emocional'no vazhnye sobytiya
zhizni individa otpechatyvayutsya na matricah pamyati, obrazuya specificheskie
gruppy, akkumuliruyushchie opyt. Funkcional'naya struktura dannyh grupp takova,
chto otnosyashchiesya k razlichnym periodam zhizni vospominaniya, v kotoryh dejstvuyut
pohozhie faktory libo faktory, napolnennye shodnym emocional'nym soderzhaniem,
okazyvayutsya sgruppirovannymi v tesno perepletayushchiesya ob®edineniya.
Sootvetstvenno harakteru emocional'nogo napolneniya, my mozhem razlichit'
negativnye SKO, summiruyushchie konkretnye psihotravmiruyushchie i nepriyatnye
vospominaniya, a takzhe pozitivnye SKO, sootnosyashchiesya s priyatnymi storonami
zhizni cheloveka. Te, kto nastroen na svyaz' s pervoj, vosprinimayut sebya i mir
s pessimisticheskoj tochki zreniya. Oni ispytyvayut podavlennost', trevozhnost'
libo kakuyu-to druguyu formu emocional'nogo distressa (zavisyashchuyu ot haraktera
i soderzhaniya dejstvuyushchej SKO). Te zhe, kto nahoditsya pod vliyaniem pozitivnoj
SKO, prebyvayut v sostoyanii emocional'nogo blagopoluchiya, funkcioniruyut
optimal'nym obrazom i sposobny naslazhdat'sya soboj i mirom. Izmeneniya v
funkciyah vozdejstviya SKO mogut proishodit' vsledstvie razlichnogo roda
fiziologicheskih ili biohimicheskih processov, protekayushchih v organizme, libo
kak reakciya na raznye vneshnie vozdejstviya psihologicheskogo ili organicheskogo
haraktera. Seansy LSD-terapii, vidimo, yavlyayutsya glubinnym vmeshatel'stvom v funkcionirovanie SKO.
Vnezapnye uluchsheniya lechebnogo poryadka v hode LSD-terapii mogut byt'
ob®yasneny, kak perehod ot dominirovaniya v psihike negativnoj SKO k
sostoyaniyu, pri kotorom chelovek okazyvaetsya pod vozdejstviem pozitivnoj
gruppy vospominanij. Takaya peremena ne obyazatel'no oznachaet, chto ves'
podsoznatel'nyj material, lezhashchij v osnove patologicheskogo sostoyaniya, byl
prorabotan ili -- dlya dannoj situacii -- v kakoj-to stepeni razreshen. Net,
ona prosto ukazyvaet na perehod ot odnoj sistemy k drugoj. Podobnyj sluchaj
mozhet oboznachat'sya kak transmodulyaciya SKO.
____________________
* Koncepciya SKO i ih funkcionirovanie byli detal'no opisany v knige S.
Grofa "Oblasti chelovecheskogo bessoznatel'nogo: dannye issledovanij LSD"
Dannyj perehod ot odnoj vozdejstvuyushchej sistemy k drugoj ne obyazatel'no
vlechet za soboj uluchshenie klinicheskogo sostoyaniya pacienta. Sushchestvuet
veroyatnost' togo, chto ploho razreshennyj seans LSD-terapii privedet k zamene
pozitivnoj sistemy negativnoj. |ta situaciya harakterizuetsya neozhidannym
proyavleniem psihopatologicheskoj simptomatiki, kotoraya ne nablyudalas' do
primeneniya preparata. Vozmozhen takzhe perehod ot odnoj negativnoj SKO k
drugoj, tozhe negativnoj, no s inym soderzhaniem. Vneshne podobnoe
intrapsihicheskoe sobytie vyrazhaetsya v izmenenii klinicheskih sindromov v
psihopatologii cheloveka.
Hotya obsuzhdaemye vyshe mehanizmy sposobny byt' prichinoj sushchestvennogo
smyagcheniya emocional'noj simptomatiki v hode psihodelicheskoj terapii, oni,
bezuslovno, ne mogut sluzhit' adekvatnym ob®yasneniem vseh sluchaev rezkogo
uluchsheniya. Bol'shinstvo dejstvitel'no porazitel'nyh rezul'tatov, dostignutyh
v dannoj oblasti, nablyudalos' v seansah LSD-terapii, kogda naibolee yarko
ozhivlyalis' perinatal'nye perezhivaniya. U lyudej, proshedshih smert' i
vozrozhdenie eto, vsled za kotorymi nastupalo perezhivanie edinstva,
simptomatika, sushchestvovavshaya do seansa, rezko umen'shalas' ili dazhe polnost'yu
ischezala. Podobnoe uluchshenie sostoyaniya posle odnorazovogo primeneniya
preparata mozhet dlit'sya dni, nedeli i dazhe mesyacy, v zavisimosti ot mnogih
faktorov. Sudya po vsemu, etot glubinnyj opyt, obychno nazyvaemyj pikovym
psihodelicheskim perezhivaniem, mozhet okazat'sya novym moshchnym sredstvom dlya
dostizheniya ser'eznyh celebnyh izmenenij, a takzhe vozmozhno ego ispol'zovanie
dlya transformacii lichnosti.
Dannyj, tol'ko chto nazvannyj aspekt psihoterapii umirayushchih s
ispol'zovaniem LSD, svyazannyj s terapevticheskim izmeneniem lichnosti, skoree
otnositsya k yavleniyam mezhlichnostnoj, chem intrapsihicheskoj prirody.
Opredelennye storony takogo uluchsheniya emocional'nogo statusa bol'nogo pryamo
svyazany s psihoterapevticheskoj rabotoj, provodimoj s chlenami sem'i i
blizhajshim social'nym okruzheniem. Nalazhivanie zaputannyh svyazej, preodolenie
zashchitnyh blokov, raskrytie putej dlya pryamogo i chestnogo obshcheniya uzhe samo po
sebe yavlyaetsya vazhnym faktorom peremen. Podobnaya rabota navernyaka okazhet
polozhitel'noe vozdejstvie na chuvstva beznadezhnosti, otchuzhdeniya i
zameshatel'stva, stol' chasto ispytyvaemye lyud'mi, stoyashchimi na poroge smerti.
Trudnee poddaetsya ob®yasneniyu chasto nablyudaemoe porazitel'noe
vozdejstvie psihoterapii s ispol'zovaniem LSD ili DPT na ostruyu fizicheskuyu
bol'. Posle edinichnogo seansa psi-hodelicheskoj terapii nevynosimaya bol'
neredko znachitel'no umen'shalas', a to i polnost'yu ischezala, inogda dazhe u
teh pacientov, na kotoryh ne dejstvovali vysokie dozy sil'nodejstvuyushchih
narkotikov. |to potencial'no vazhnoe yavlenie ves'ma slozhno, zagadochno i
predstavlyaet trudnuyu v teoreticheskom otnoshenii problemu. Ob®yasnenie takogo
roda vozdejstviya LSD na fizicheskuyu bol' vo vseh ego aspektah vpolne moglo by
sposobstvovat' kardinal'nomu izmeneniyu nashih predstavlenij o prirode boli.
Dejstvie LSD na bolevye oshchushcheniya ne mozhet byt' istolkovano v ramkah
tol'ko farmakologicheskih harakteristik. Ego proyavlenie nel'zya predskazat' s
dostatochnoj stepen'yu tochnosti i ustojchivosti, a potomu preparat ne stoit
rassmatrivat' kak farmakologicheskoe obezbolivanie. Ne sushchestvuet takzhe
pryamoj zavisimosti mezhdu kolichestvom LSD i vyzyvaemym im dejstviem:
znachitel'noe snizhenie boli proishodilo inogda posle seansov s
primeneniem otnositel'no malyh doz, v to vremya kak vysokie dozy ne prinosili
skol'ko-nibud' zametnogo obezbolivayushchego effekta. Sluchalos', chto u nekotoryh
rakovyh bol'nyh obezbolivayushchee dejstvie proyavlyalos' posle odnih seansov i
otsutstvovalo posle drugih, hotya dozy preparata byli odinakovy v oboih
sluchayah. Krome togo, inogda boli otsutstvovali v techenie nedel' i dazhe
mesyacev posle edinichnogo vvedeniya preparata. |to so
vsej opredelennost'yu predpolagaet prisutstvie psihologicheskogo
komponenta v obezbolivayushchem dejstvii LSD.
Peremeny v vospriyatii boli posle provedeniya seansov LSD-terapii ne
vsegda zaklyuchayutsya tol'ko v snizhenii ee urovnya. Transformaciya takogo
vospriyatiya prohodit po neskol'kim opredelennym shemam. Nekotorye pacienty
soobshchayut, chto neposredstvenno za seansom ili vskore posle nego bol'
znachitel'no smyagchalas', a inogda polnost'yu ischezala. Drugie otmechali, chto
ona prodolzhala prisutstvovat', no menyalos' otnoshenie k nej: voznikal gorazdo
bolee vysokij uroven' bolevogo poroga libo vnimanie bol'she ne stol' prochno
privyazyvalos' k nej, i oni mogli koncentrirovat'sya na drugih predmetah.
Inogda umirayushchie soobshchali o ves'ma neobychnyh peremenah v vospriyatii boli i
otnoshenii k nej. U nih voznikala sposobnost' pereocenit' emocional'nyj
podtekst boli i najti v nej filosofskoe znachenie, kachestvo
transcendental'nogo opyta, religioznoe znachenie i kar-micheskij smysl. Dlya
odnoj iz takih pacientok -- Syuzanny (sm. str. 97 i dalee) -- seans
psihodelicheskoj terapii okazalsya ves'ma plodotvornym v smysle umen'sheniya
glubiny ee depressii i straha pered smert'yu, no ne smog okazat' vliyaniya na
izmatyvayushchuyu bol', koncentriruyushchuyu na sebe vse ee vnimanie. On, odnako,
povliyal na tverdoe reshenie Syuzanny podvergnut'sya palliativnoj hirurgicheskoj
operacii, k kotoroj prezhde ona otnosilas' so strahom. Ee opyt yasno ukazyvaet
na vozmozhnost' otdelit' vliyanie psihodelicheskoj terapii na ostruyu fizicheskuyu
bol' ot emocional'nogo sostoyaniya i vozdejstviya na nego.
V hode nekotoryh seansov LSD-terapii rakovye bol'nye obnaruzhili
vozmozhnost' i sposoby menyat' otnoshenie k boli, chto pozvolyalo im preodolet'
ee libo vo vremya etih seansov, libo pri ee bolee pozdnem vozniknovenii.
Nekotorye iz podobnyh dostizhenij okazalis' nastol'ko dejstvenny, chto my
prinyali ih na vooruzhenie i obuchali drugih pol'zovat'sya imi v processe
podgotovki k primeneniyu LSD. CHasto okazyvalos' ves'ma poleznym pereklyuchat'
vnimanie s bolevyh oshchushchenij na zvuchanie muzyki, polnost'yu otdavat'sya smene
obrazov i perezhivanij po mere ih razvertyvaniya v hode seansa, inymi slovami,
stimulirovat' bol'nogo byt' polnost'yu pogloshchennym dannym momentom i mestom.
Drugim poleznym podhodom k vozdejstviyu na bol' okazalos' to, chto na pervyj
vzglyad predstavlyaetsya svoej protivopolozhnost'yu: koncentraciya vnimaniya na
boli s chuvstvom prinyatiya
ee. |to povedenie obychno privodit k vremennomu usileniyu nepriyatnyh
oshchushchenij do takoj stepeni, chto chelovek bystro dostigaet predela sposobnosti
oshchushchat' bol' i prevoshodit ego. Stol' paradoksal'nym obrazom, prinimaya bol',
otdavayas' ej, "uhodya v nee i s nej", mozhno odnovremenno empiricheski
preodolet' ee. V celom, naihudshim variantom, vidimo, yavlyaetsya potvorstvo
sostoyaniyu, kogda bol' zavladevaet vnimaniem, a chelovek protivitsya i boretsya
s nej.
Posle seansov dlya pacientov okazalos' ves'ma poleznym vyzyvat' obrazy i
celye epizody iz psihodelicheskogo perezhivaniya, dlya kotoryh byli harakterny
gluboko polozhitel'nye emocii i svoboda ot boli. Podobnoj rabote mozhno
pomogat', proslushivaya muzyku, igravshuyu, kogda voznikali eti epizody. Inogda
ta zhe cel' dostigaetsya putem chetkogo vnusheniya v rezul'tate legkogo
gipnoticheskogo transa: vyjti za predely stradaniya i boli.
Hotya vazhnost' psihologicheskogo komponenta v mehanizme snyatiya boli,
proizvodimom s pomoshch'yu LSD, bessporna, osobennosti fenomena vse eshche neyasny.
My ne sumeli ustanovit' kakuyu-libo svyaz' mezhdu harakterom seansa LSD-terapii
ili ego soderzhaniem so stepen'yu libo sposobom prekrashcheniya boli. Izmeneniya v
ee vospriyatii inogda nablyudalis' posle neudachnyh v inyh otnosheniyah seansov,
v hode kotoryh problemy razreshalis' v maloj stepeni i kotorye ne proizveli
osobo blagopriyatnogo vozdejstviya na ostal'nye storony boleznennogo sostoyaniya
pacienta. S drugoj storony, v sluchayah, podobnyh sluchayu s Syuzannoj, my
nablyudali seansy s polnoj transformaciej soznaniya pacienta, no bez
vozdejstviya na intensivnost' fizicheskoj boli. Korrelyaciya mezhdu glubinoj
podsoznaniya, dostignutoj vo vremya seansa, i vozdejstviem na bolevye
oshchushcheniya, vidimo, minimal'na. Snyatie boli nablyudalos' posle seansov vseh
tipov, no my stalkivalis' s nekotorym kolichestvom pacientov, u kotoryh, sudya
po vsemu, oni ne okazyvali nikakogo vozdejstviya na bol'. Neskol'ko strannaya
priroda dannogo fenomena mozhet byt' proillyustrirovana situaciej s Dzhonom
(sm. str. 103 i dalee). On yavlyaet soboj, vidimo, naibolee harakternyj primer
porazitel'nogo vliyaniya psihodelicheskih preparatov na oshchushchenie boli, nesmotrya
na to, chto vnachale ih primenenie predstavlyalos' neudachnym.
Kak uzhe podcherkivalos' v stat'yah |rika Kasta i V. Dzh. Kol-linza,
nespecificheskaya bol' yavlyaetsya sostavnym fenomenom, imeyushchim
nejrofiziologicheskij komponent, nahodyashchij vyrazhenie v bolevom oshchushchenii, i
psihologicheskij komponent, zaklyuchayushchijsya v emocional'nom vospriyatii boli.
Sudya po vsemu, psihodelicheskaya terapiya vozdejstvuet na bol', vliyaya, v
osnovnom, na poslednij komponent, interpretiruyushchij sushchestvuyushchuyu
nejrofiziologicheskuyu stimulyaciyu i rasporyazhayushchijsya eyu, a ne putem
blokirovaniya ili snizheniya urovnya nervnyh impul'sov, peredayushchih bolevye
oshchushcheniya. Mnogochislennye nablyudeniya, poluchennye v hode issledovanij LSD,
vidimo, ukazyvayut na to, chto razlichnogo roda fizicheski boleznennye
proisshestviya, imeyushchie mesto v zhizni individa, otkladyvayutsya v pamyati ryadom s
analogichnymi perezhivaniyami i nahodyatsya v tesnoj svyazi s nimi. Obrazuyushchiesya v
rezul'tate takogo processa gruppy vospominanij zatem funkcional'no
svyazyvayutsya s perezhivaniyami perina-tal'noj stadii. V rezul'tate epizody boli
i fizicheskogo stradaniya, svyazannye s operaciyami, ranami, zabolevaniyami ili
zhestokim obrashcheniem, obychno nahodyat vyrazhenie v hode seansov LSD-terapii v
kontekste rodovyh perezhivanij. Esli v zhizni cheloveka proishodit sobytie,
prichinivshee emu real'nuyu fizicheskuyu bol' vo vremya bolezni, neschastnogo
sluchaya ili hirurgicheskogo vmeshatel'stva, to dannoe sobytie, sudya po vsemu,
probuzhdaet konkretnye gruppy vospominanij, svyazannye s fizicheskim stradaniem
i ugrozoj celostnosti tela libo zhizni. Harakter i soderzhanie predshestvuyushchego
opyta, svyazannogo s bol'yu, v dal'nejshem budet opredelyat' i nasyshchat' imeyushchee
mesto ee vospriyatie, a takzhe reakciyu individa na nee. V sluchae, kogda my
imeem delo s pacientami, stradayushchimi ot hronicheskih i progressiruyushchih
zabolevanij, osobenno priznannyh neizlechimymi, my nablyudaem tendenciyu
sozdavat' v voobrazhenii i proecirovat' v budushchee dovol'no-taki konkretnyj
grafik prodolzheniya i narastaniya boli. Kast v svoej osnovopolagayushchej stat'e
"Bol' i LSD-25", opublikovannoj v 1964 godu v knige "LSD -25: preparat,
rasshiryayushchij soznanie", pervym privlek vnimanie k mysli o tom, chto podavlenie
podobnogo ozhidaniya mozhet yavlyat'sya vazhnym mehanizmom, otvetstvennym, po
krajnej mere, za chast' obezbolivayushchego dejstviya LSD. On yasno ukazal, chto
operirovanie simvolami i ozhidanie budushchego -- stol' zhiznenno vazhnoe pri obychnyh usloviyah sushchestvovaniya -- v tyazhelyh situaciyah mozhet
uvelichivat' stradaniya.
V sootvetstvii so vsem izlozhennym vyshe, perezhivanie boli v celom
vklyuchaet v sebya ne tol'ko pryamuyu nejrofiziologi-cheskuyu reakciyu na narushenie
celostnosti tkanej, no i proshluyu zaprogrammirovannost' cheloveka otnositel'no
sobytij, nesushchih bol', a takzhe opasenie stradanij v budushchem. Odnim iz vazhnyh
rezul'tatov dejstviya LSD yavlyaetsya osvobozhdenie travmiruyushchih vospominanij ot
zaklyuchennogo v nih emocional'nogo zaryada, pozvolyayushchee individu takim putem
izbavit'sya ot etogo gruza i sosredotochit'sya na nastoyashchem. Podobnyj process,
kak pravilo, soprovozhdaetsya soizmerimym umen'sheniem emocional'noj
vovlechennosti v konstruirovanie budushchego. Voznikayushchaya v rezul'tate
orientaciya na prebyvanie "zdes' i sejchas" mozhet stat' vesomoj sostavnoj
chast'yu izmeneniya vospriyatiya boli chelovekom.
Drugoj aspekt obezbolivayushchego dejstviya LSD, vidimo, svyazan s tem moshchnym
i vlastnym dejstviem, kotoroe fizicheskaya bol' obychno okazyvaet na shirotu
vnimaniya pacienta. Intensivnaya bol', kak i mozhno bylo ozhidat', imeet
tendenciyu zavladevat' vnimaniem vplot' do isklyucheniya iz nego ryada drugih
sensornyh razdrazhitelej. Dlya mnogih bol'nyh v podobnoj situacii trudno ili
voobshche nevozmozhno razgovarivat', chitat', smotret' televizionnye peredachi, a
takzhe prodolzhat' lyubimye v proshlom zanyatiya, to est' delat' to, chto moglo by
hot' nemnogo skrasit' ih polozhenie. V krajnih sluchayah pacienty dazhe
utrachivayut interes k vazhnym sobytiyam v zhizni blizhajshih chlenov sem'i. LSD --
vsledstvie prisushchego emu svojstva rasshiryat' soznanie -- mozhet probit'
podobnyj emocional'nyj bar'er, obogativ sferu oshchushchenij. S neobychajnoj
intensivnost'yu oblast' vnimaniya zapolnyaetsya materialom, ishodyashchim iz
podsoznaniya individa, a takzhe ot organov chuvstv, preimushchestvenno ot zreniya.
Vizualizaciya porazitel'nyh sochetanij cveta i form, zvuk i neobychajnye
oshchushcheniya napolnyayut soznanie pacienta, kotoryj prezhde vosprinimal v osnovnom
lish' izmatyvayushchuyu monotonnost' boli. Perezhivanie, voznikshee v rezul'tate
priema LSD, otkryvaet put' razlichnym vazhnym vospominaniyam iz lichnoj zhizni
cheloveka, a takzhe iz skrytyh v nem transpersonal'nyh istochnikov. Vyjdya iz
seansa, dostigshego kul'minacionnogo razresheniya; individ mozhet vnov' oshchutit'
vse bogatstvo sensornogo vospriyatiya: krasotu prirody, zvuki muzyki, vkus
edy, prelest'
chelovecheskih vzaimootnoshenij. Podobnoe rasshirenie vnimaniya i
emocional'nyj interes mogut sohranyat'sya v techenie dnej ili nedel' posle
uspeshnogo seansa LSD-terapii.
Inogda posle provedeniya psihodelicheskogo seansa individ okazyvaetsya v
sostoyanii izmenit' napravlenie vnimaniya, perevodya ego s boli i fizicheskogo
diskomforta v druguyu oblast'. U nekotoryh pacientov razvivaetsya glubokij
interes k chteniyu knig po mistike, joge, buddizmu, libo kasayushchihsya neobychnyh
sostoyanij soznaniya, i oni chitayut s bol'shim entuziazmom. Drugie, blagodarya
prozreniyam, imevshim mesto v hode seansov LSD-terapii, postigayut, kak im
luchshe rasporyadit'sya ostavshimisya dnyami. Tak, naprimer, odna zhenshchina reshila,
chto ee smert' yavitsya moshchnym impul'som dlya sblizheniya vrazhduyushchih
rodstvennikov, i ona posvyatila etomu poslednie nedeli zhizni.
Vliyanie, okazyvaemoe psihodelicheskoj terapiej na bol', vyzvannuyu
rakovymi zabolevaniyami, vo vseh svoih hitrospleteniyah ne poddaetsya
ob®yasneniyu v ramkah tradicionnyh nejrofi-ziologicheskih teorij. Ronal'd
Melzek, professor psihologii iz Monreal'skogo universiteta im. Mak-Gilla,
sobral bol'shoe chislo laboratornyh i klinicheskih dannyh, ravnym obrazom
predstavlyayushchih ser'eznyj vyzov nyneshnej koncepcii boli*. V svoej knige
"Zagadka boli", opublikovannoj v 1973 godu, Mel-zek predlagaet radikal'no
peresmotret' sushchestvuyushchij v medicine vzglyad na dannuyu oblast'. Poskol'ku ego
trud, sudya po vsemu, chastichno prolivaet svet na nashi otkrytiya v oblasti
psihodelicheskoj terapii rakovyh bol'nyh, my predprimem kratkij obzor
naibolee vazhnyh postroenij uchenogo. Soglasno Melze-ku, kak s teoreticheskoj,
tak i s prakticheskoj tochek zreniya neobhodimo razlichat' tri vazhnyh komponenta
boli; Pervichen isklyuchitel'no ee sensornyj aspekt. On peredaetsya posredstvom
specificheskih sensornyh kanalov (spinotalamicheskaya sistema peredachi
impul'sa) i vklyuchaet v sebya informaciyu, poluchaemuyu ot organov vospriyatiya o
raspolozhenii, sile i prostranstvenno-vremennyh harakteristikah
otricatel'nogo razdrazhitelya. Vtorichny emocional'nyj i motivacionnyj aspekty,
vozbuzhdaemye retikulyarnoj formaciej stvola mozga, a takzhe nervnymi
obrazovaniyami v otdel'nyh organah. Oni pridayut oshchushcheniyu boli chetko
vyrazhennuyu otricatel'nuyu emocional'nuyu okrasku, probuzhdayut impul's
ottalkivaniya s cel'yu izbezhat' prolongirovaniya vozdejstviya razdrazhitelya, a
takzhe vyzyvayut zhelanie iskat' oblegchenie ot boli. Tretij komponent --
poznavatel'nyj i ocenochnyj aspekty boli, yavlyayushchiesya korkovoj nadstrojkoj k
perezhivaniyu v celom. Syuda otnosyatsya tip i uroven' obrazovaniya, istoriya zhizni
individa, znachenie, pridavaemoe im situacii, vyzyvayushchej bol', vnushaemost', a
takzhe ego dushevnoe sostoyanie v dannyj moment. |ti tri komponenta boli,
naryadu so stepen'yu ih uchastiya v ee oshchushchenii, mogut podvergat'sya vyborochnomu
vozdejstviyu raznoobraznyh faktorov.
__________________________
* Vazhnejshimi nablyudeniyami iz chisla proanalizirovannyh Melzekom
yavlyayutsya: vrozhdennaya nechuvstvitel'nost', k bolevym razdrazhitelyam i ee
protivopolozhnost' -- spontannaya bol' psihogennoj prirody, voznikayushchaya bez
opredelennoj vneshnej prichiny; svoeobraznye harakteristiki nekotoryh bolevyh
sindromov, napodobie bolej v udalennyh chlenah i razlichnogo roda nevralgij;
vysokij procent neudach radikal'nyh hirurgicheskih vmeshatel'stv, napravlennyh
na snizhenie boli, naryadu s porazitel'nym uspehom nekotoryh drugih procedur;
i bolee vsego -- obezbolivayushchee i anesteziruyushchee dejstvie akupunktury.
V 1965 godu Melzek i Uoll sozdali tak nazyvaemuyu kontrol'no-propusknuyu
teoriyu boli, kotoraya, vidimo, ob®yasnyaet mnogie ee storony, kazhushchiesya
zagadochnymi. Oni teoreticheski obosnovali sushchestvovanie nevral'nogo mehanizma
v dorzal'nyh rogah spinnogo mozga (vozmozhno, v tak nazyvaemoj zhelatinnoj
substancii), kotoryj dejstvuet napodobie vorot. |tot kontrol'no-propusknoj
mehanizm mozhet povyshat' ili ponizhat' pritok nervnyh impul'sov ot
periferijnyh volokon k central'noj nervnoj sisteme. Stepen', s kotoroj
dannye vorota usilivayut ili podavlyayut peredachu sensornyh impul'sov,
opredelyaetsya urovnem aktivnosti tolstyh i tonkih volokon, a takzhe komandami
mozga. Somaticheskie signaly, ishodyashchie ot lyubyh chastej tela, vmeste s
signalami ot zritel'noj i sluhovoj sistem sposobny okazyvat' moduliruyushchee
vozdejstvie na peredachu impul'sov cherez kontrol'no-propusknoj mehanizm.
Takim obrazom, nalichie ili otsutstvie boli opredelyayutsya ravnovesiem mezhdu
sensornymi i central'nymi signalami, napravlennymi na
"kontrol'no-propusknuyu" sistemu. Kogda kolichestvo informacii, prohodyashchee
cherez nee, prevyshaet kriticheskij uroven', ona privodit v dejstvie
nevrologicheskie zony, otvetstvennye za oshchushchenie boli, a takzhe za reakciyu na
nee.
Sudya po vsemu, teoriya Melzeka i Uolda predstavlyaet soboj pravdopodobnuyu
teoreticheskuyu shemu, pozvolyayushchuyu luchshe ponyat' i zaglyanut' vglub' kazhushchegosya
nepredskazuemym vozdejstviya psihodelicheskoj terapii na oshchushchenie boli
rakovymi bol'nymi. Raznoobrazie poluchennyh rezul'tatov, vidimo, otrazhaet
funkcional'noe vzaimodejstvie mezhdu mnogoplanovoj prirodoj psihodelicheskih
perezhivanij i slozhnost'yu nejrofizio-logicheskih struktur i mehanizmov,
lezhashchih v osnove fenomena boli. Sledovatel'no, klinicheskie dannye,
kasayushchiesya vozdejstviya LSD i DPT na bol', mogut rassmatrivat'sya v kachestve
vazhnogo dopolnitel'nogo istochnika dannyh, dokazyvayushchego vernost'
"kontrol'no-propusknoj" teorii boli.
My popytaemsya ob®yasnit' kazhushcheesya nesootvetstvie togo fakta, chto
oblegchenie boli v hode vypolneniya programmy issledovanij LSD "Spring Grouv"
ne otrazilos' v adekvatno znachimom snizhenii urovnya potrebleniya narkotikov.
Zdes' pri ocenke situacii nuzhno uchityvat', po men'shej mere, chetyre faktora.
Vo-pervyh, ne predprinimalos' nikakoj popytki ponizit' uroven' potrebleniya
narkotikov. Nikto ne obrashchalsya ni k pacientam, ni k medsestram s pros'boj
popytat'sya izmenit' rezhim vydachi i priema preparatov. Ih potreblenie
otrazhalo spontannoe vzaimodejstvie mezhdu trebovaniyami pacientov i reakciej
vrachej. Takim obrazom, odin iz elementov etih paradoksal'nyh dannyh prosto
otrazhaet nalichie inercii so storony kak pacientov, tak i medpersonala. V
nekotoryh sluchayah vydacha narkotikov, vozmozhno, prodolzhalas', dazhe esli
potrebnost' v nih snizilas'. Vo-vtoryh, bol'shinstvo bol'nyh v dopolnenie k
narkotikam poluchalo raznoobraznye psihotropnye sredstva vrode malyh
trankvilizatorov, nenarkoticheskih anal'getikov, snotvornyh. Peremeny v
potreblenii dannyh preparatov ne prinimalis' vo vnimanie i ne podvergalis'
sistematicheskoj registracii v ramkah nashego issledovaniya. |to osobenno vazhno
v sluchae s proizvodnymi fenotiazina i malyh trankvilizatorov, kotorye my
otmenyali za nedelyu do seansa, chtoby ih vozdejstvie ne smeshivalos' s
vozdejstviem LSD. V-tret'ih, u mnogih pacientov dazhe massirovannoe
primenenie narkotikov ne snimalo polnost'yu boli v Period do provedeniya
LSD-terapii. Fakticheski nedostatochnaya reakciya na ih vvedenie i neprohodyashchie
ostrye boli byli odnim iz osnovnyh kriteriev otbora bol'nyh v programmu
issledovanij. U nekotoryh iz nih uroven' potrebleniya narkotikov ne upal
posle seansa LSD-terapii, no prezhnee kolichestvo preparatov stalo
effektivno kontrolirovat' boli i sdelalo zhizn' bolee snosnoj. I nakonec,
vozmozhno, chto vidimoe nesootvetstvie mezhdu oshchushcheniem boli i tyagi k
narkotikam otrazhaet takzhe fakt ne prosto privychki, a nastoyashchej
simptomaticheskoj narkomanii u lic, poluchavshih massirovannye dozy preparatov
v techenie mnogih mesyacev do provedeniya seansa.
Vazhnym aspektom peremen, proisshedshih vsledstvie provedeniya
psihodelicheskoj terapii umirayushchih ot raka, bylo vidoizmenenie i zachastuyu
rezkaya transformaciya ih koncepcij smerti, a takzhe otnosheniya bol'nyh k
grozyashchej im situacii. Vo vremya vvedeniya LSD dushevnobol'nym ili zdorovym
lyudyam my chasto slyshali zamechaniya, kasayushchiesya ih oshchushchenij v otnoshenii smerti.
Te, kto perezhil epizody smerti i vozrozhdeniya v hode psihodelicheskih seansov,
chasto opisyvali ves'ma radikal'nuyu peremenu v svoem otnoshenii k konchine.
Glubokie perezhivaniya kosmicheskogo edinstva i nekotoryh drugih
transpersonal'nyh form soznaniya, sudya po vsemu, delayut fakt fizicheskoj
smerti menee znachimym*. To, chto podobnye perezhivaniya mogut okazyvat'
ser'eznoe transformiruyushchee vozdejstvie na teh, dlya kogo perspektiva
fizicheskoj smerti yavlyaetsya delom mesyacev, nedel' ili dnej, zasluzhivaet
samogo ser'eznogo otnosheniya k dannomu opytu. Takie perezhivaniya razvivayutsya v
slozhnom psihologicheskom, filosofskom, mifologicheskom i duhovnom kontekste
______________________
* Poluchennye v hode psihodelicheskoj terapii umirayushchih ot raka
nablyudeniya, kasayushchiesya oslableniya straha smerti, kosvennym obrazom
podtverzhdayutsya svedeniyami, poluchennymi CHarl'zom A. Garfildom. V svoej
doktorskoj dissertacii, zashchishchennoj v 1974 godu, on issleduet svyaz' mezhdu
dolgovremennymi sistematicheskimi eksperimentami po izmeneniyu urovnej
soznaniya i straha, svyazannymi so smert'yu, u 150 vybrannyh muzhchin. Ispol'zuya
sochetanie strogo ob®ektivnyh interv'yu, psihometricheskoe testirovanie i
psihofiziologicheskie zamery, Garfild izuchil razlichiya v soznatel'nom i
podsoznatel'nom strahe smerti sredi chlenov pyati subkul'tur: studentov
starshih kursov fakul'tetov filosofii; studentov starshih kursov teologicheskih
fakul'tetov; lic, upotreblyayushchih psihode-licheskie preparaty; lic,
zanimayushchihsya dzen-meditaciei; urozhdennyh amerikancev, posledovatelej
tibetskogo buddizma. V hode dannogo issledovaniya gruppy, imevshie shirokij
opyt po izmeneniyu urovnya soznaniya (lica, upotreblyayushchie psihodelicheskie
preparaty, zanimayushchiesya dzen-meditaciej i izuchayushchie tibetskij buddizm),
pokazali znachitel'no bolee nizkij uroven' straha, svyazannogo so smert'yu,
nezheli gruppy studentov.
i predstavlyayutsya chem-to bol'shim, nezheli minutnye samoobol'shcheniya,
proishodyashchie vsledstvie narusheniya funkcionirovaniya mozga.
Rassuzhdaya v upomyanutoj vyshe stat'e o sluchayah izmeneniya otnosheniya k
smerti, Kast vydvigaet predpolozhenie, chto nekij mehanizm dolzhen oberegat'
umirayushchih ot opustoshayushchego osoznaniya beznadezhnosti ih polozheniya. Soglasno
ego nablyudeniyam, "otchayannoe" polozhenie takih lic, odnako, lish' kolichestvenno
otlichaetsya ot polozheniya kazhdogo, kto mozhet predpolagat' nastuplenie smerti v
lyuboj moment s nekotoroj dolej veroyatnosti, a ee prihod v principe -- s
absolyutnoj uverennost'yu. Takim obrazom, Kast polagaet, chto mehanizmy,
ezhednevno ohranyayushchie nas ot osoznaniya fakta nashej smertnosti, u umirayushchih
dejstvuyut s povyshennoj aktivnost'yu. On schitaet, chto uzhas, ispytyvaemyj
"beznadezhnymi" bol'nymi, a takzhe zdorovymi lyud'mi v momenty razdumij o
smerti, korenitsya v strahe poteryat' kontrol' nad svoim telom i okruzheniem.
Prinyatie fakta i neizbezhnoe podchinenie takomu hodu veshchej, imeyushchee mesto vo
vremya i posle vvedeniya LSD, po mneniyu Kasta, ukazyvayut na to, chto preparat,
vozmozhno, smyagchaet udar, kotoryj neizbezhnaya konchina nanosit detskim
fantaziyam o vsemogushchestve.
Krome togo, Kast podcherkivaet vazhnost' umen'sheniya znacheniya ozhidaniya kak
vazhnogo faktora, oblegchayushchego oshchushchenie boli i snizhayushchego strah smerti. Pri
obychnyh obstoyatel'stvah ozhidanie predstavlyaet soboj ves'ma vazhnyj mehanizm,
poleznyj dlya orientacii, samozashchity i dobyvaniya pishchi. Soglasno uchenomu, ono,
odnako, nichego ne predlagaet dlya blagosostoyaniya umirayushchego, i mozhet lish'
obostrit' chuvstvo bespomoshchnosti. Ozhidanie yavlyaetsya nadstrojkoj nad
sposobnost'yu znachimo upotreblyat' slova, obrazovyvat' simvoly i operirovat'
imi. Kast rassmatrivaet oslablenie sily vozdejstviya slov i vytekayushchuyu iz
etogo fakta utratu, sposobnosti ozhidat' chego-to, vmeste s usileniem
siyuminutnogo, sensornogo vospriyatiya zhizni v kachestve naibolee vazhnyh
faktorov, menyayushchih otnoshenie umirayushchih k smerti.
Privedennye vyshe ob®yasneniya, bezuslovno, ukazyvaya na vazhnye storony
dejstviya LSD, ne ob®yasnyayut vseh ser'eznyh peremen, nablyudaemyh u mnogih
smertel'no bol'nyh, prohodyashchih kurs psihodelicheskoj terapii. V otlichie ot
izmenenij v oshchushchenii boli, kotoroe mozhet sluchit'sya posle lyubogo vida
perezhivaniya, vyzvannogo LSD, izmenenie otnosheniya k smerti i umiraniyu,
sudya po vsemu, svyazano so specificheskim soderzhaniem seansa. Soglasno nashemu
opytu, rezkie peremeny v predstavleniyah o smerti i otnoshenii k nej sluchayutsya
lish' posle seansov priema preparata, soprovozhdavshihsya perinatal'nymi libo
transpersonal'nymi perezhivaniyami. U teh, kto perezhil fenomen smerti eto s
posleduyushchim perezhivaniem vozrozhdeniya i kosmicheskogo edinstva, vidimo,
proyavlyayutsya radikal'nye i ustojchivye izmeneniya v fundamental'nyh vzglyadah na
chelovecheskuyu prirodu i ee otnosheniya s mirom. Konchina, vmesto togo, chtoby
byt' absolyutnym koncom vsego, neozhidanno predstaet v kachestve perehoda v
inuyu formu zhizni. Ideya vozmozhnogo prodolzheniya sushchestvovaniya soznaniya za
predelami smerti tela predstavlyaetsya gorazdo bolee veroyatnoj, nezheli
protivopolozhnaya ej. U umirayushchih, perezhivshih transcendental'nyj opyt,
razvivaetsya glubokaya vera v konechnoe edinstvo vsego zhivogo. Oni neredko
vosprinimayut sebya kak ego sostavnuyu chast', ne isklyuchaya zabolevaniya i chasto
gor'kuyu dolyu, ozhidayushchuyu ih.
YArkie sluchai stolknoveniya v hode perezhivanij s elementami glubokih
sloev podsoznaniya v forme perinatal'nyh ili transpersonal'nyh fenomenov dali
umirayushchim vozmozhnost' soprikosnut'sya v ves'ma oshchutimoj i ubeditel'noj forme
s duhovnymi i psihicheskimi parametrami, ranee nahodivshimisya za predelami ih
konceptualistiki. V rezul'tate psihodelicheskogo opyta eti lica obreli
osoznannuyu uverennost' v svoej svyazi s mirom arhetipov, a takzhe v
sushchestvovanii rodovyh, rasovyh, kollektivnyh, filogeneticheskih i karmicheskih
elementov v sobstvennom podsoznanii. Rezkaya granica mezhdu "ego" i "ne-ego"
proyavila tendenciyu k ischeznoveniyu, a privychnoe razlichie mezhdu vnutrennim
mirom soznaniya cheloveka i vneshnej real'nost'yu stalo gorazdo menee oshchutimym.
Raskrytie bezbrezhnoj kosmicheskoj panoramy sozdalo novye kriterii takogo
masshtaba, chto fakt individual'noj brennosti, veroyatno, teryaet svoe pugayushchee
vozdejstvie.
Na dannom etape debaty o tom, imeyut li izmeneniya, proisho-dyashchie v
soznanii v hode psihodelicheskih seansov, kakoj-libo ontologicheskij smysl,
pozvolyaya gluboko pronikat' v prirodu che-lovecheskogo sushchestvovaniya i mira,
yavlyayutsya chisto akademiche-skimi. Kakim by ni byl okonchatel'nyj otvet na etot
vopros kosmicheskie videniya, perezhitye v hode psihodelicheskih seansov, predstavlyayutsya umirayushchim sovershenno real'nymi. Oni pozvolyayut im
sdelat' svoe, vo vseh drugih smyslah mrachnoe polozhenie, gorazdo bolee
snosnym*
Porazitel'nye izmeneniya v ierarhii zhiznennyh cennostej v rezul'tate
takih seansov, kak pravilo, neposredstvenno svyazany s prozreniyami,
voznikayushchimi v svyazi s perinatal'nymi i transpersonal'nymi perezhivaniyami.
Psihologicheskoe prinyatie fakta brennosti i smerti proyavlyaetsya v
ponimanii absurdnosti i tshchetnosti nepomernyh ambicij, privyazannosti k
den'gam, polozheniyu, slave, vlasti ili gonke za prehodyashchimi cennostyami. Takoe
ponimanie oblegchaet osoznanie krusheniya svoej professional'noj kar'ery i
neizbezhnosti utraty vsego zemnogo dostoyaniya. Otnoshenie ko vremeni takzhe
tipichno izmenyaetsya: znachenie proshlogo i budushchego padaet v sravnenii so
znacheniem perezhivaemogo mgnoven'ya. V psihike proyavlyaetsya tendenciya k sdvigu
ot operirovaniya krupnomasshtabnymi periodami vremeni k sushchestvovaniyu po
principu "zhit' segodnyashnim dnem". Vse eto kasaetsya povysheniya sposobnosti
naslazhdat'sya zhizn'yu i poluchat' udovol'stvie ot prostyh veshchej. Otmechaetsya
takzhe yavnyj rost interesa k religioznoj problematike, svyazannoj, skoree, s
kosmicheskoj duhovnost'yu, nezheli s predstavleniyami, obuslovlennymi kakim-to
opredelennym veroispovedaniem. S drugoj storony, nablyudalos' mnogo sluchaev,
kogda izdavna prisushchij umirayushchemu vzglyad na mir uglublyalsya i obretal
dopolnitel'nye parametry.
Vazhnost' psihodelicheskoj terapii umirayushchih prevoshodit svoim znacheniem
uzkie ramki prostoj pomoshchi bol'nomu. Vremya smerti yavlyaetsya kriticheskim v
lyuboj sem'e. Hotya bol'shaya chast' stradanij prihoditsya na dolyu umirayushchego,
perspektiva neizbezhnoj razluki okazyvaet glubokoe emocional'noe vozdejstvie
na mnogih drugih vovlechennyh v etot krug lyudej. Blizkie rodstvenniki i
druz'ya zachastuyu ostro reagiruyut na sozdavsheesya polozhenie; krome togo, mnogim iz nih pridetsya dolgo izbavlyat'sya ot
neblagopriyatnyh posledstvij. Praktikuyushchim psihiatram horosho izvestno, chto
smert' roditelej i drugih blizkih rodstvennikov igraet sushchestvennuyu rol' v
razvitii mnogih emocional'nyh rasstrojstv. Takoe sobytie mozhet stat'
ishodnoj psihotravmoj dlya podobnogo roda rasstrojstv v sluchae, esli ono
proizoshlo v detstve; pozzhe ono takzhe mozhet sprovocirovat' proyavlenie
razlichnogo roda simptomov.
______________________
* V dannom kontekste sleduet otmetit', chto vse vozrastayushchee chislo
uchenyh, pohozhe, nahodit glubokie paralleli mezhdu misticheskim vzglyadom na
zhizn' i revolyucionnymi otkrytiyami nauki XX veka, osobenno v oblasti fiziki.
Dopolnitel'naya informaciya po etomu povodu soderzhitsya, naprimer, v knigah
Frit'ofa Kapry *Dao fiziki" i Boba Toubena *Prostranstvo-vremya i dalee".
Sudya po vsemu, harakter perioda traura i perezhivaniya utraty tesno
svyazany so stepen'yu i prirodoj konfliktov vo vzaimootnosheniyah umirayushchego s
ostayushchimisya zhit'. Svykanie so smert'yu chlena sem'i mozhet stat' bolee trudnym
processom, esli rodstvenniki ispytyvayut dvojstvennye chuvstva kasatel'no
pravil'nosti svoego povedeniya po otnosheniyu k uhodyashchemu. Otsutstvie
vozmozhnosti vyrazit' emu sochuvstvie, vyskazat' blagodarnost' za proshloe libo
najti sposob poproshchat'sya, privodit k tomu, chto ostavshiesya v zhivyh ispytyvayut
chuvstvo neudovletvoreniya, gorechi i zachastuyu glubokoj viny. Esli zhe vrach v
sostoyanii vklyuchit'sya v sushchestvuyushchie otnosheniya i pobudit' vozniknovenie
effektivnogo emocional'nogo vzaimnogo obshcheniya, process konchiny i smert'
mogut stat' sobytiem, napolnennym glubokim smyslom dlya vseh, svyazannyh s
nim. Ono mozhet privesti k vozniknoveniyu oshchushcheniya soprikosnoveniya s
vechno-dejstvuyushchimi silami Vselennoj, kotorym podchinyayutsya vse zhivushchie. Pri
takih usloviyah lyudi pochti ne ispytyvayut viny za chelovecheskoe stradanie i
smert', otchego period gorya i traura, vidimo, znachitel'no sokrashchaetsya. Krome
togo, uchastie v proishodyashchem vmeste s umirayushchim mozhet povliyat' na
predstavleniya o smerti ostayushchihsya v zhivyh detej i dazhe vzroslyh i pomoch' im
sformirovat' obraz sobstvennoj smerti, a takzhe, vozmozhno, blagotvorno
povliyat' na ih povedenie, kogda pridet vremya poslednego perehoda.
Sootvetstvuyushchee terapevticheskoe vmeshatel'stvo chasto pozvolyaet oblegchit' muki
umirayushchego i v to zhe vremya pomoch' tem, komu predstoit zhit' dal'she i
svykat'sya s travmoj.
Psihodelicheskaya terapiya ne yavlyaetsya himioterapiej, ravno kak i
volshebnoj medicinoj. Zdes' reshayushchee znachenie imeyut stil' chelovecheskogo
povedeniya, delikatnoe psihoterapevticheskoe upravlenie umirayushchim,
individual'naya rabota s sem'ej, a takzhe optimizm vracha, stanovyashchiesya moguchim
faktorom pri mnogih formah psihoterapii. Dramatichnye perezhivaniya, proishodyashchie v hode psihodelicheskih seansov, vyzvannye imi blagotvornye
peremeny v chuvstvah, otnoshenii i povedenii pacienta -- vsego etogo bolee chem
dostatochno, chtoby podderzhivat' voodushevlenie vracha na vysokom urovne, dazhe
pered licom zachastuyu surovoj dejstvitel'nosti.
No odnih entuziazma i optimizma nedostatochno dlya provedeniya programmy
psihoterapii s ispol'zovaniem LSD. Teh, kto, vozmozhno, popytaetsya povtorit'
programmu "Spring Grouv" libo ee modificirovannyj variant sobstvennogo
izobreteniya, sleduet predupredit' o neobhodimosti special'noj podgotovki.
Soglasno nashemu opytu, ee optimal'nyj metod vklyuchaet v sebya ne tol'ko
znakomstvo s sushchestvuyushchej literaturoj, prosmotr videozapisej seansov priema
LSD i lichnoe prisutstvie na takih seansah, provodimyh pod rukovodstvom
opytnogo vracha, no i uchastie budushchego vracha v trenirovochnyh psihodelicheskih
seansah. Tak, v ramkah trenirovochnoj LSD-programmy dlya professionalov,
provodimoj v bol'nice "Spring Grouv", psihiatry i psihologi imeli
vozmozhnost' lichno perezhit' vyzvannye preparatom izmenennye sostoyaniya
soznaniya i ocenit' parametry perezhivaniya, voznikayushchie vsledstvie priema LSD.
Takoe neposredstvennoe znanie sovershenno neobhodimo dlya effektivnogo i
tonkogo provedeniya psihoterapii s ispol'zovaniem LSD. Kak uzhe chasto
podcherkivalos', psihodelicheskie sostoyaniya, sudya po vsemu, ne poddayutsya
adekvatnomu opisaniyu, i potomu ih nevozmozhno ser'ezno postich' putem chteniya
knig i statej v nauchnyh zhurnalah.
Drugim vazhnym aspektom lichnogo uchastiya v trenirovochnyh seansah LSD
yavlyaetsya neobhodimost' dat' budushchemu nablyudatelyu vozmozhnost' stolknut'sya s
sobstvennym strahom smerti i drugimi emocional'nymi problemami, kotorye
vozniknut u nego pozzhe, pri rabote s umirayushchimi, i prorabotat' ih.
Samoobladanie i sosredotochennost' vracha pri soprikosnovenii s podobnym
materialom yavlyayutsya edva li ne vazhnejshimi faktorami, vliyayushchimi na uspeshnost'
psihoterapii s ispol'zovaniem LSD. V hode raboty v Prazhskom
nauchno-issledovatel'skom institute psihiatrii, a takzhe v Merilendskom centre
psihiatricheskih issledovanij, raspolozhennom v Baltimore, S. Grof sobral
mnogo dokazatel'stv togo, chto dlya uspeha raboty neobychajno polezno, kogda
medicinskij personal gruppy iz chisla lic, kontaktiruyushchih libo rabotayushchih s
prohodyashchimi kurs psihodelicheskoj
terapii, mogut lichno ispytat' sostoyaniya, vyzyvaemye priemom LSD.
Na osnovanii svoego lechebnogo opyta, my polagaem,