nichal i mat' obratila vnimanie, chto on
goryachij. Mat' izmeryaet temperaturu i obnaruzhivaet, chto u nego 39°. K prihodu
vracha temperatura podnimaetsya do 40°. U rebenka goryat shcheki i tuskneyut glaza,
no v ostal'nom on ne kazhetsya ochen' bol'nym. On mozhet otkazat'sya ot edy, no
mozhet i horosho poest'. Vrach ne obnaruzhil nichego opredelennogo, krome
nebol'shogo pokrasneniya v gorle. Na sleduyushchij den' temperatura ponizhaetsya, no
nachinaetsya nasmork i nebol'shoj kashel'. Dal'she zabolevanie protekaet v legkoj
forme i dlitsya ot 2 dnej do 2 nedel'.
Inogda u rebenka nachinaetsya rvota pri vysokoj temperature. |to obychno
byvaet, kogda mat' nerazumno zastavlyaet ego est' bol'she, chem emu hochetsya
(vsegda ver'te rebenku, kogda on otkazyvaetsya ot edy). Inogda vysokaya
temperatura derzhitsya v techenie neskol'kih dnej, prezhde chem poyavyatsya simptomy
prostudnogo zabolevaniya. Otsutstvie nasmorka v nachale bolezni obŽyasnyaetsya
tem, chto vysokaya temperatura vysushivaet sliz'. Inogda temperatura derzhitsya
den' ili dva i zatem snizhaetsya bez vsyakih drugih simptomov. Takoj sluchaj
vrach mozhet nazvat' grippom ili inflyuenciej. |ti dva termina upotreblyayutsya
dlya nazvaniya infekcii, imeyushchej ne mestnye simptomy (takie,kak nasmork ili
ponos), a obshchie (vysokaya temperatura i obshchee nedomoganie). My podozrevaem,
chto inogda odnodnevnaya povyshennaya temperatura - eto prostudnoe zabolevanie,
ostanovlennoe v samom nachale. V posleduyushchie 2 dnya posle povysheniya
temperatury rebenok chuvstvuet sebya absolyutno normal'no, a kogda ego vyvodyat
gulyat' v holodnuyu pogodu, u nego neozhidanno nachinaetsya nasmork.
Esli temperatura povyshaetsya ne srazu, a posle prostudnyh yavlenij, to
eto obychno oznachaet, chto bolezn' rasprostranilas' na drugie organy. |to ne
obyazatel'no byvaet ser'eznym zabolevaniem, no vrach dolzhen snova osmotret'
rebenka.
606. Vyzov vracha.
Vyzovite vracha, kogda vash rebenok vpervye prostudilsya. Bezuslovno,
neobhodimo vyzvat' vracha, esli poyavlyayutsya neobychnye simptomy, esli
temperatura povysilas' do 38° ili vyshe ili esli prostuda protekaet v bolee
tyazheloj forme, chem obychno (obnaruzhiv sredi nochi, chto u rebenka temperatura
38°, ne zvonite v polikliniku nemedlenno, podozhdite do utra, esli u rebenka
net kakih-libo neobychnyh simptomov).
* Kak uhazhivat' za prostuzhennym rebenkom *
607. Derzhite ego v teple.
Ohlazhdenie chasto obostryaet prostudnoe zabolevanie. Poetomu vse vrachi
rekomenduyut ostavlyat' rebenka doma i berech' ot skvoznyakov, poka on ne
vyzdoroveet. |to pravilo ne obyazatel'no soblyudat' v tepluyu pogodu, no
vse-taki zhelatel'no, esli rebenok malen'kij. Veter ohlazhdaet odni chasti tela
bol'she, chem drugie, i eto neravnomernoe ohlazhdenie vyzyvaet obostrenie
prostudy.
Materi hochetsya kak mozhno skoree vozobnovit' progulki s rebenkom i
poetomu vracham kazhduyu zimu prihoditsya mnogokratno vyslushivat' sleduyushchuyu
istoriyu: "Ego sostoyanie bylo namnogo luchshe, a den' byl takoj solnechnyj, i ya
reshila, chto progulka prineset emu pol'zu. Na noch' ego kashel' usililsya i on
zhaluetsya na bol' v ushah". Sushchestvuet massa primerov, svidetel'stvuyushchih o
tom, chto ohlazhdenie sposobstvuet uhudsheniyu prostudnogo zabolevaniya.
Ochen' mnogih detej nikogda ne derzhat doma vo vremya prostudy i u nih ne
byvaet oslozhnenij. No tak byvaet ne vsegda. Vrach imeet delo s bolee
ser'eznymi sluchayami. Mozhet byt', poetomu on tak ostorozhen. Bezopasnee
poderzhat' malen'kogo rebenka, podverzhennogo prostudam, doma, v techenie
polnyh 1 ili 2 dnej posle ischeznoveniya poslednih priznakov bolezni. Zatem
vyvedite ego na ulicu v zashchishchennoe ot vetra mesto na 20-30 minut. Esli
prostuda ne vozobnovilas', na sleduyushchij den' on mozhet gulyat', kak obychno.
Dlya rebenka postarshe vse eti predostorozhnosti izlishni.
Nuzhen li rebenku postel'nyj rezhim? |to zavisit ot ego temperatury,
vozrasta, samochuvstviya, poetomu reshit' dannyj vopros mozhet tol'ko vash
lechashchij vrach. Obychno, esli temperatura ne povyshena, postel'nyj rezhim
neobyazatelen. Mne kazhetsya, luchshe poderzhat' malen'kogo rebenka v krovati 2
dnya, osobenno esli on tyazhelo perenosit prostudnye zabolevaniya. Esli cherez 2
dnya bolezn' ne uhudshilas' i temperatura ne povysilas', mozhno bez opasenij
spustit' ego na pol. Odnako nekotorye malen'kie deti ne vynosyat lezhaniya v
krovati, chasami rydaya i trebuya svobody. Esli rebenok prygaet po krovati,
sbrasyvaya odeyalo, luchshe odet' ego poteplee i spustit' na pol. Esli u rebenka
net temperatury, ego luchshe voobshche ne derzhat' v posteli, no, konechno, ne
vypuskat' na ulicu i starat'sya uvlech' ego spokojnymi zanyatiyami. Rebenku 5
let i starshe, esli u nego net temperatury, postel'nyj rezhim bezuslovno, ne
nuzhen.
Ochen' vazhno, kak vy odevaete rebenka vo vremya prostudy. Starajtes',
chtoby on byl odet ravnomerno teplo. Esli on sidit v posteli, naden'te na
nego sherstyanoj sviter, chtoby verhnej chasti tulovishcha bylo takzhe teplo, kak i
nizhnej. Ne ukryvajte ego nogi slishkom teplo. V teploj komnate odnogo odeyala
emu budet dostatochno. Tot zhe princip ravnomernogo tepla nuzhno soblyudat',
kogda rebenok ne v posteli: ego nogi i grud' dolzhny byt' prikryty odinakovo
teplo (u pola samyj holodnyj vozduh i skvoznyaki). Luchshe vsego nadet' rebenku
dlinnye chulki ili kolgotki.
Temperatura v komnate bol'nogo rebenka dolzhna byt' 22-23° (20°
ideal'naya temperatura dlya zdorovogo rebenka). Noch'yu v komnate tozhe mozhet
byt' priyatnoe teplo. |to znachit, chto okno dolzhno byt' zakryto; togda ne
nuzhno budet boyat'sya skvoznyakov i ohlazhdeniya, esli rebenok raskroetsya.
Holodnyj vozduh ukreplyaet organizm zdorovogo rebenka, no esli on prostuzhen,
ego riskovanno pereohlazhdat'. Esli vam kazhetsya, chto v komnate dushno,
ostav'te dver' v koridor otkrytoj ili provetrite komnatu, otkryv okno na 2
minuty.
Provetrivanie neobhodimo, nezavisimo ot temperatury v pomeshchenii, v
kotorom nahoditsya rebenok. Otkryvat' okna i framugi sleduet zimoj i letom.
Fortochka nikogda ne dolzhna byt' zakrytoj. Nuzhno lish' sledit', chtoby struya
vozduha ne byla napravlena neposredstvenno na rebenka. Esli stoyat sil'nye
morozy, fortochku mozhno zatyanut' dvumya sloyami marli ili drugoj legkoj tkani.
Pered nachalom provetrivaniya nado teplo ukryt' rebenka (kak dlya sna na
otkrytom vozduhe); luchshe provetrivat' vo vremya ego sna. Esli rebenok ne spit
i eto pozvolyaet ego sostoyanie, mozhno na vremya provetrivaniya vynesti ego v
druguyu komnatu. Ulozhit' rebenka v ego postel' sleduet spustya neskol'ko minut
posle togo, kak provetrivanie zakoncheno, chtoby vozduh v komnate uspel
nagret'sya do obychnoj temperatury.
608. Kak uvelichit' vlazhnost' v zharkoj komnate.
Vrachi chasto rekomenduyut uvlazhnenie vozduha vo vremya prostudy. Vlazhnost'
uspokaivaet vospalennuyu obolochku nosoglotki. Osobenno polezen vlazhnyj vozduh
pri lechenii suhogo kashlya ili krupa. Uvlazhnenie ne obyazatel'no v tepluyu
pogodu, kogda ne rabotayut otopitel'nye sistemy.
Sushchestvuet neskol'ko sposobov uvlazhneniya komnatnogo vozduha. Mozhno
kupit' elektricheskij uvlazhnitel' bol'shogo razmera, isparyayushchij minimum
pol-litra vody v chas (malen'kij uvlazhnitel' nedostatochen dlya celoj komnaty;
nuzhno sidet' ryadom s nim i vdyhat' goryachij par, no malen'kogo rebenka vy ne
zastavite sidet' spokojno).
Esli vy ne mozhete kupit' elektricheskij uvlazhnitel', kipyatite vodu v
kastryule na malen'koj plitke. Kastryulya dolzhna byt' dostatochno shirokoj, chtoby
ee dno zakryvalo vsyu poverhnost' plitki, togda pochti ves' zhar pojdet na
obrazovanie para, a ne na nagrevanie komnaty. Bud'te ostorozhny! Pomestite
plitku s kipyashchej vodoj v takoe mesto, kuda malen'kij rebenok ne smozhet
dobrat'sya, chtoby on ne oprokinul ee na sebya. Esli rebenok umeet vylezat' iz
krovati, ego nel'zya ostavlyat' odnogo v komnate, gde dejstvuet takoj
uvlazhnitel'. Ne ostavlyajte elektricheskuyu plitku vklyuchennoj na noch' eto mozhet
byt' prichinoj pozhara. Inogda vrachi rekomenduyut dobavlyat' v vodu kakoe-libo
lechebnoe sredstvo, no glavnoe - eto sam par.
Drugoj metod uvlazhneniya vozduha zaklyuchaetsya v tom, chto batareyu
central'nogo otopleniya pokryvayut namochennym v vode bol'shim mahrovym
polotencem. Polotence nuzhno mochit' v vode kazhdye 20 minut. Mozhno uvlazhnit'
komnatu, povesiv posredi nee na verevku mokruyu prostynyu, no ona budet meshat'
vam i voda s nee budet stekat' na pol.
609. Nosovye kapli.
Vrach mozhet propisat' vam nosovye kapli. Nosovye kapli mozhno razdelit'
na dva tipa. Est' slabye antiseptiki, ubivayushchie bakterii. Poleznost' etih
kapel' ogranichena, potomu chto oni mogut ubit' bakterii tol'ko na
poverhnosti. Drugoj tip nosovyh kapel' - takie, kotorye zastavlyayut
sokrashchat'sya tkani nosa. |to otkryvaet vyhod slizi i gnoyu. Glavnyj nedostatok
etih sredstv v tom, chto posle sokrashcheniya tkanej nastupaet reakciya i oni
rasshiryayutsya eshche bol'she. V rezul'tate nos zakuporivaetsya eshche plotnee, chem
prezhde. Esli pol'zovat'sya etim lekarstvom slishkom chasto, to mozhno vyzvat'
razdrazhenie nezhnyh nosovyh peregorodok. V 3 sluchayah etot tip nosovyh kapel'
prinosit pol'zu. Vo-pervyh, kogda rebenok zadyhaetsya i ot etogo vpadaet v
yarost', ne mozhet sosat' i chasto prosypaetsya noch'yu. Vo-vtoryh, v konce
tyazheloj prostudy ili gajmorita, kogda nosovye prohody zapolneny gustoj
zheltoj sliz'yu, kotoraya sama po sebe ne vydelyaetsya. V-tret'ih, kogda vrachu
neobhodimo otkryt' spavshuyu evstahievu trubu (kotoraya soedinyaet uho s gorlom)
pri ushnyh zabolevaniyah.
Nosovye kapli pomogayut gorazdo luchshe, esli oni popadayut i v nizhnie, i v
verhnie nosovye prohody. Polozhite rebenka na spinu i horosho zaprokin'te ego
golovu. Zakapajte lekarstvo i postarajtes' poderzhat' rebenka v takom
polozhenii polminuty, poka lekarstvo rastekaetsya po vsemu nosovomu prohodu.
Nosovymi kaplyami sleduet pol'zovat'sya tol'ko po naznacheniyu vracha i ne
chashche chem kazhdye 4 chasa. Ne pol'zujtes' imi dol'she chem odnu nedelyu, esli vrach
ne sovetuet vam prodolzhat'. Odin iz nedostatkov vseh nosovyh kapel' tot, chto
bol'shinstvo malen'kih detej otchayanno soprotivlyaetsya, kogda im hotyat vvesti
kapli. Sostoyanie rebenka ne chasto byvaet nastol'ko tyazhelym, chtoby pol'za ot
kapel' kompensirovala neobhodimost' ego ogorchit'.
610. Sredstva ot kashlya.
Oni ne vylechat prostudnogo zabolevaniya v smysle unichtozheniya bakterij.
Oni mogut tol'ko umen'shit' shchekochushchee chuvstvo v dyhatel'nom gorle, chtoby
kashel' byl ne takim chastym, ili oblegchit' vydelenie slizi. Esli v
dyhatel'noe gorlo ili v bronhi popala infekciya, neobhodimo izredka
otkashlivat'sya, chtoby vysvobodit'sya ot slizi i gnoya. Vrach propisyvaet
sredstvo ot kashlya, esli on nastol'ko chastyj, chto utomlyaet cheloveka, meshaet
emu usnut' ili razdrazhaet gorlo. Kazhdyj rebenok ili vzroslyj, kotoryj mnogo
kashlyaet, dolzhen nahodit'sya pod nablyudeniem vracha.
* Ushnye zabolevaniya *
611. Legkie zabolevaniya ushej.
U bol'shinstva detej pri kazhdom prostudnom zabolevanii byvaet ochen'
nebol'shoe vospalenie odnogo ili oboih ushej. Kogda zakanchivaetsya prostuda,
eto vospalenie bystro ischezaet.
612. Bol' v uhe.
Vospalenie uha usilivaetsya spustya neskol'ko dnej posle nachala prostudy
i nachinaet prichinyat' rebenku bol'. Posle 2 let rebenok mozhet skazat', chto
ego bespokoit. Rebenok grudnogo vozrasta tret ushko ili prosto pronzitel'no
krichit v techenie neskol'kih chasov. U nego mozhet povysit'sya temperatura, a
mozhet i ne povyshat'sya. Vrach, veroyatno, najdet, chto u rebenka nebol'shoe
vospalenie verhnej chasti barabannoj pereponki. |to ne abscess. Obychno takoe
vospalenie prohodit cherez neskol'ko dnej nezavisimo ot lecheniya, esli rebenok
lezhit v posteli v teploj komnate. Odnako inogda, esli ne provoditsya lechenie,
vospalenie uha mozhet perejti v abscess.
613. Esli u vashego rebenka poyavitsya bol' v uhe, obratites' k vrachu v
tot zhe den'.
Osobenno eto neobhodimo, esli u rebenka povyshena temperatura. Lechenie
dejstvuet bystree i luchshe v rannej stadii zabolevaniya. Grelki ili
elektricheskaya nagrevatel'naya podushka neskol'ko oblegchit bol' do prihoda
vracha.
Inogda v samom nachale vospaleniya uha barabannaya pereponka lopaetsya i
vydelyaetsya zhidkij gnoj. Vy mozhete obnaruzhit' zheltoe pyatno na podushke, hotya
rebenok nikogda ne zhalovalsya na boli v uhe. No, kak pravilo, barabannaya
pereponka lopaetsya spustya neskol'ko dnej posle nachala abscessa s povysheniem
temperatury i bolyami. Esli vy obnaruzhite, chto u rebenka gnoitsya uho, samoe
bol'shoe, chto vy mozhete sdelat', - eto vyteret' gnoj myagkim vatnym tamponom,
vymyt' ushnuyu rakovinu vodoj s mylom i obratit'sya k vrachu. Esli gnoj vse
ravno vytekaet i razdrazhaet kozhu, smojte gnoj i smazh'te uho glicerinovoj
maz'yu.
Deti chasto vremenno glohnut dazhe pri srednej stepeni vospaleniya uha.
Gluhota prakticheski vsegda prohodit, esli prinimayutsya nemedlennye i
pravil'nye mery.
* Bronhit i vospalenie legkih *
614. Bronhit.
On protekaet poetapno. Forma ego byvaet ot ochen' legkoj, s normal'noj
temperaturoj, do ochen' tyazheloj. Bronhit - to zhe prostudnoe zabolevanie,
kotoroe rasprostranilos' na bronhi. Obychno rebenok sil'no kashlyaet. Inogda u
rebenka mozhno slyshat' hripyashchee dyhanie i, prilozhiv ruku k ego grudi,
pochuvstvovat' vibraciyu slizi.
Esli rebenok ploho sebya chuvstvuet ili chasto kashlyaet, ili u nego
temperatura vyshe 38°, neobhodimo v tot zhe den' obratit'sya k vrachu, potomu
chto sovremennye lekarstva v teh sluchayah, kogda oni dejstvitel'no neobhodimy,
prinosyat bol'shuyu pol'zu.
Esli sil'no kashlyaet rebenok grudnogo vozrasta, dazhe esli net povysheniya
temperatury, ego neobhodimo pokazat' vrachu, potomu chto v grudnom vozraste
opasnye zabolevaniya mogut byt' i bez temperatury. No ne volnujtes', esli ego
appetit i obshchij vid udovletvoritel'ny.
615. Vospalenie legkih.
Obychno ono nachinaetsya posle neskol'kih dnej prostudnogo zabolevaniya, no
mozhet nachat'sya i neozhidanno. Mozhno podozrevat', chto u rebenka vospalenie
legkih, esli temperatura podnimaetsya do 39,5-40°, dyhanie uchashchaetsya i
rebenok kashlyaet. CHasto v nachale bolezni byvaet rvota, a u malen'kogo rebenka
mogut byt' dazhe sudorogi. Esli lechenie nachato svoevremenno, sovremennye
lekarstva privodyat k skoromu vyzdorovleniyu. Razumeetsya, vsegda sleduet
vyzvat' vracha, esli u rebenka kashel' i vysokaya temperatura.
* Krup *
616. Krup s normal'noj temperaturoj.
Krupom nazyvayut razlichnye formy vospaleniya slizistoj obolochki
dyhatel'nogo gorla (laringit) u detej. Obychno u rebenka poyavlyaetsya hriplyj,
layushchij kashel' i neskol'ko zatrudnennoe dyhanie.
Samaya obychnaya i legkaya forma krupa s normal'noj temperaturoj voznikaet
neozhidanno, pozdno vecherom. V techenie dnya rebenok mog byt' sovershenno zdorov
ili u nego byla legkaya prostuda bez kashlya, no vdrug on prosypaetsya v
pristupe hriplogo krupoznogo kashlya i emu trudno dyshat'. On delaet otchayannye
usiliya, chtoby sdelat' vdoh. |ta kartina pugaet togo, kto vidit ee vpervye.
Hotya polozhenie ne tak ser'ezno, kak ono vyglyadit, neobhodimo srochno vyzvat'
vracha pri lyuboj forme krupa.
Pervaya pomoshch' pri krupe, poka ne pridet vrach - eto vlazhnyj vozduh. V
malen'koj komnate ego mozhno sozdat' skoree. Esli u vas est' goryachaya voda v
dome, otnesite rebenka v vannuyu i vklyuchite goryachuyu vodu, chtoby vannaya
napolnilas' parom (a ne dlya togo, chtoby kupat' rebenka). Eshche luchshe pustit'
goryachij dush. Esli voda nedostatochno goryachaya, ispol'zujte elektricheskij
uvlazhnitel' ili kipyatite vodu na elektricheskoj plitke. Esli u vas net ni
elektricheskogo uvlazhnitelya, ni elektricheskoj plitki, ni goryachej vody v
vodoprovode, kipyatite vodu na gazovoj plite i derzhite rebenka nad parom.
Mozhno nakryt' zontom golovu rebenka i kipyashchuyu kastryulyu, chtoby uderzhat'
vlazhnyj vozduh vokrug rebenka.
Ot vlazhnogo vozduha sostoyanie rebenka bystro uluchshaetsya. V eto vremya
neobhodimo uvlazhnit' vozduh v komnate, gde budet spat' rebenok. Kto-libo iz
vzroslyh dolzhen ostavat'sya s rebenkom vse nochi, poka est' simptomy krupa.
Spite v komnate rebenka eshche 3 nochi posle vyzdorovleniya i prosypajtes' kazhdye
2-3 chasa, chtoby ubedit'sya, chto on normal'no dyshit. Spazmaticheskij krup s
normal'noj temperaturoj inogda vozvrashchaetsya v sleduyushchuyu noch'. CHtoby izbezhat'
etogo, uvlazhnyajte vozduh v ego komnate v techenie 3 nochej. |ta forma krupa
vyzyvaetsya kombinaciej prostudnogo zabolevaniya, chuvstvitel'nosti gortani
rebenka i suhogo vozduha.
617. Tyazhelaya forma krupa s povyshennoj temperaturoj.
Krupoznyj kashel' i udush'e mogut vozniknut' postepenno ili neozhidanno v
lyuboe vremya dnya i nochi. Dyhanie nad parom tol'ko chastichno oblegchaet
sostoyanie bol'nogo. Esli u vashego rebenka hripota s temperaturoj ili emu
trudno dyshat' i pri etom povyshaetsya temperatura, on dolzhen nahodit'sya pod
neusypnym nablyudeniem vracha. Esli u vas net vozmozhnosti vyzvat' svoego
lechashchego vracha, vyzovite lyubogo vracha. Esli vrach ne mozhet priehat' k vam,
vezite rebenka v bol'nicu.
618. Difteriya gortani.
|to forma krupa, pri kotoroj postepenno narastaet hripota, kashel',
zatrudnenie dyhaniya (temperatura umerennaya). Esli rebenku sdelali privivku
protiv difterita, emu eta bolezn' ne grozit.
619. Pri lyuboj forme krupa neobhodimo nemedlenno obratit'sya k vrachu.
Osobenno opasno, esli hripota i udush'e prodolzhayutsya dazhe v slaboj forme
i esli temperatura vyshe 38°.
* Gajmorit, angina i opuhanie limfaticheskih uzlov *
620. Gajmorit.
Gajmorovy polosti soedinyayutsya s polostyami nosa nebol'shimi kanalami. Pri
tyazhelom ili prodolzhitel'nom nasmorke infekciya mozhet rasprostranit'sya v
gajmorovy polosti. Bolezni gajmorovyh polostej obychno tyanutsya dol'she, chem
obychnyj nasmork, potomu chto polosti bolee zakryty, chem polosti nosa,
vsledstvie chego slizi i gnoyu trudnee vyhodit' ottuda. Gajmorit mozhet
protekat' v ochen' legkoj forme i proyavlyat'sya v vide hronicheskogo vydeleniya
gnoya iz zadnej chasti nosa v gorlo. |to inogda vyzyvaet hronicheskij kashel',
kogda rebenok lozhitsya v postel' ili srazu zhe posle togo, kak on vstaet
utrom. Gajmorit mozhet protekat' i v tyazheloj forme s povyshennoj temperaturoj
i bolyami.
Kakovo by ni bylo lechenie, propisannoe vrachom, pomnite, chto obshchij uhod
za rebenkom ochen' vazhen. Gajmorit - eto v konechnom schete prostudnoe
zabolevanie, no v bolee uslozhnennoj i s trudom poddayushchejsya izlecheniyu forme.
Kak i pri prostude, luchshe derzhat' rebenka doma v komnate s ravnomerno teplym
i vlazhnym vozduhom. Rebenok dolzhen byt' teplo odet.
621. Angina.
Angina vyzyvaetsya bakteriyami. Obychno u rebenka pri etom byvaet
povyshenie temperatury i obshchee nedomoganie. CHasto nablyudaetsya golovnaya bol' i
rvota. Mindaliny sil'no krasneyut i opuhayut. CHerez den' ili dva na nih
poyavlyayutsya belye pyatna. U rebenka postarshe mozhet byt' takaya sil'naya bol' v
gorle, chto emu trudno glotat'. Malen'kih detej, kak eto ne udivitel'no, bol'
v gorle chasto pochti ne bespokoit.
Obyazatel'no vyzovite vracha - ochen' vazhno nachat' lechenie kak mozhno
ran'she. Sovremennye lekarstva izlechivayut zabolevanie i predotvrashchayut
oslozhneniya (lekarstva nado prinimat' minimum 10 dnej). Vyzdorovlenie chasto
nastupaet medlenno. Esli opuhayut shejnye zhelezy, ne snizhaetsya temperatura i
prodolzhaetsya obshchee nedomoganie, rebenok dolzhen soblyudat' postel'nyj rezhim
pod nablyudeniem vracha.
622. Drugie zabolevaniya gorla.
Sushchestvuet bol'shoe kolichestvo raznoobraznyh zabolevanij gorla,
vyzvannyh raznymi prichinami (faringity). U mnogih lyudej nemnogo bolit gorlo
v nachale kazhdogo zabolevaniya. CHasto vrach, issleduya bol'nogo rebenka s
povyshennoj temperaturoj, legko nahodit pokrasnenie gorla kak edinstvennyj
simptom zabolevaniya. Rebenok mozhet i ne chuvstvovat' bol' v gorle. V
bol'shinstve sluchaev krasnota bystro prohodit. Rebenok dolzhen ostavat'sya
doma, poka krasnota okonchatel'no ne projdet. Neobhodimo vyzvat' vracha, esli
u rebenka povyshena temperatura, esli on vyglyadit bol'nym ili u nego dovol'no
sil'naya krasnota v gorle (dazhe pri normal'noj temperature). Esli vrach
podozrevaet streptokokkovuyu infekciyu, on mozhet vzyat' sliz' iz gorla dlya
analiza ili nezavisimo ot etogo propisat' odno iz sredstv dlya predotvrashcheniya
vozmozhnyh oslozhnenij.
623. Opuhanie shejnyh limfaticheskih uzlov.
ZHelezy, raspolozhennye po obeim storonam shei, inogda opuhayut, esli na
nih rasprostranyaetsya infekciya vo vremya bolezni gorla nezavisimo ot togo,
protekaet li ona v legkoj ili tyazheloj forme. CHashche vsego zhelezy opuhayut vo
vremya tonzillita ili spustya 1-2 nedeli posle nego. Esli zhelezy sil'no
opuhli, tak chto eto zametno, ili, esli temperatura prevyshaet 38°, neobhodimo
vyzvat' vracha. V nekotoryh sluchayah mozhet potrebovat'sya lechenie, kotoroe tem
effektivnee, chem ran'she ego nachat'.
Posle zabolevaniya gorla shejnye zhelezy mogut ostavat'sya uvelichennymi
neskol'ko nedel' ili dazhe mesyacev. Oni mogut opuhat' i po drugim prichinam.
Vam sleduet obratit'sya k vrachu. No esli vrach najdet, chto rebenok v osnovnom
zdorov, ne volnujtes' iz-za slegka uvelichennyh zhelez.
* Mindaliny i adenoidy *
624. Mindaliny i adenoidy ne sleduet udalyat', esli oni ne prichinyayut
bespokojstva.
No etot vopros dolzhen okonchatel'no reshit' vrach, u kotorogo rebenok
nahoditsya pod nablyudeniem. Neobhodimo takzhe pokazat' rebenka specialistu
otolaringologu. Inogda adenoidy, razrosshis', stanovyatsya takimi bol'shimi, chto
zagorazhivayut zadnyuyu chast' nosa i prepyatstvuyut normal'nomu dyhaniyu i
vydeleniyu slizi.
625. Mindaliny.
U zdorovyh detej mindaliny postepenno uvelichivayutsya k 7, 8 ili 9 godam,
a zatem postepenno umen'shayutsya. Ran'she schitali, chto sil'noe uvelichenie
mindalin - boleznennoe yavlenie i ih udalyali. V nashe vremya razmer mindalin
sam po sebe ne schitaetsya reshayushchim faktorom.
Glavnyj vopros - kak rabotayut mindaliny i kak chasto oni porazhayutsya
boleznennym processom. V lyubom sluchae, vrach delaet vyvod ob ih razmere vo
vremya ili srazu zhe posle zabolevaniya gorla, potomu chto v eto vremya oni pochti
vsegda uvelicheny. Esli mindaliny i okruzhayushchie ih tkani vsegda vospaleny, eto
podozritel'no. Inogda hronicheskoe vospalenie mindalin yavlyaetsya prichinoj
obshchego nedomoganiya, hronicheskogo povysheniya temperatury, opuhaniya shejnyh
zhelez i drugih nepriyatnostej. O sostoyanii mindalin mozhet sudit' tol'ko vrach.
Pri chastyh zabolevaniyah tonzillitom v ostroj forme i gnojnym
tonzillitom voznikaet vopros ob udalenii mindalin. Mindaliny inogda udalyayut
i po drugim prichinam: iz-za chastyh prostudnyh i ushnyh zabolevanij,
revmatizma i horei, dazhe v tom sluchae, esli mindaliny kazhutsya zdorovymi. Net
neobhodimosti udalyat' mindaliny, esli oni sil'no uvelicheny, no rebenok
absolyutno zdorov i redko prostuzhaetsya.
626. Adenoidy.
|to grozd'ya limfoidnoj tkani pozadi myagkogo neba, gde nosovye prohody
soedinyayutsya s gorlom. CHrezmerno uvelichivayas', oni zagorazhivayut prohod iz
nosa v gorlo. Vsledstvie etogo chelovek dyshit rtom i hrapit vo sne.
Uvelichennye adenoidy meshayut svobodnomu vydeleniyu slizi i gnoya iz nosa i tem
samym mogut sposobstvovat' beskonechnomu povtoreniyu prostudnyh zabolevanij i
gajmorita. Uvelichennye adenoidy mogut takzhe zagorodit' prohody, vedushchie iz
nosa v uho, i sposobstvovat' ushnym zabolevaniyam.
Itak, adenoidy, kak pravilo, udalyayutsya iz-za dyhaniya rtom, hronicheskogo
nasmorka i gajmorita, chastyh neprohodyashchih ushnyh abscessov. Odnako sovsem
neobyazatel'no, chto posle udaleniya adenoidov rebenok budet dyshat' cherez nos.
Nekotorye deti dyshat cherez rot po privychke (oni budto rozhdayutsya s etoj
privychkoj). Udalenie adenoidov umen'shaet veroyatnost' poyavleniya ushnyh
zabolevanij, no ne garantiruet ot nih.
Esli udalyayut mindaliny, to prakticheski vsegda udalyayut i adenoidy
(poslednee sdelat' gorazdo legche). No chasto udalyayut adenoidy, esli oni
blokiruyut nosovye prohody, a mindaliny ostavlyayut, esli oni vyglyadyat
normal'nymi i ne prichinyayut bespokojstva. Adenoidy vsegda vyrastayut vnov' do
opredelennyh razmerov. |to ne oznachaet, chto operaciya byla nezakonchennoj i
dolzhna byt' povtorena. |to govorit lish' o tom, chto v etom meste organizmu
neobhodima limfoidnaya tkan' i on energichno pytaetsya vozmestit' ee poteryu.
Esli adenoidy snova sil'no uvelichilis' i snova blokiruyut nosovye prohody,
operaciyu, vozmozhno, pridetsya povtorit'. Vnov' vyrosshie adenoidy redko
nuzhdayutsya vo vtorichnom udalenii.
Esli net osoboj neobhodimosti, vrachi obychno starayutsya otlozhit' operaciyu
udaleniya adenoidov i mindalin do semiletnego vozrasta. Na eto est' svoi
prichiny. Vo-pervyh, posle 7 let adenoidy i mindaliny imeyut tendenciyu
umen'shat'sya, a razmery gortani uvelichivayutsya. Vo-vtoryh, v vozraste okolo 7
let tkan' adenoidov i mindalin vosstanavlivaetsya bolee energichno. V-tret'ih,
i eto glavnoe, operaciya mozhet sil'no napugat' malen'kogo rebenka i nadolgo
sdelat' ego nervnym. Odnako, esli est' srochnaya neobhodimost' v operacii, ona
dolzhna byt' sdelana.
Esli osoboj srochnosti net, luchshe delat' operaciyu pozdnej vesnoj ili
osen'yu, kogda bolezni gorla byvayut rezhe. Esli u rebenka nedavno byla angina
ili drugoe prostudnoe zabolevanie, to iz opaseniya povtornoj vspyshki infekcii
operaciyu otkladyvayut na neskol'ko nedel'. Operaciyu otkladyvayut takzhe, esli v
okruge epidemiya poliomielita, potomu chto v protivnom sluchae rebenok byl by
podverzhen etomu zabolevaniyu v samoj tyazheloj forme.
* Razlichnye formy allergii *
627. Allergicheskij sennoj nasmork.
Mozhet byt', u vas est' znakomyj, u kotorogo nachinaetsya nasmork, zud v
nosu i chihanie ot pyl'cy opredelennyh cvetov. Ego organizm slishkom
chuvstvitelen k pyl'ce etih cvetov, kotoraya sovsem ne bespokoit drugih lyudej.
U nekotoryh lyudej byvaet sennaya lihoradka vesnoj, potomu chto oni
chuvstvitel'ny k pyl'ce opredelennyh derev'ev, a u drugih - letom, ot
opredelennyh trav. Esli u vashego rebenka kazhdyj god v odno i to zhe vremya
nachinaetsya nasmork s zudom, dlyashchijsya nedelyami, posovetujtes' s vrachom. Po
vneshnemu vidu nosa i po rezul'tatam kozhnyh prob na podozrevaemye vidy pyl'cy
vrach mozhet opredelit', yavlyaetsya li zabolevanie sennoj lihoradkoj.
628. Allergicheskij vazomotornyj nasmork.
Nekotorye lyudi chuvstvitel'ny k per'yam podushki, sobach'ej shersti,
komnatnoj pyli ili kakomu-libo drugomu veshchestvu. Rebenok stradaet takoj
allergiej kruglyj god, a ne sezonno. U nego sil'nyj nasmork, on dyshit cherez
rot, chto sposobstvuet rasprostraneniyu infekcii na gajmorovy polosti. Vrach
postaraetsya najti prichinu. Lechenie razlichno v kazhdom sluchae i zavisit ot
prichiny bolezni. Esli prichina v per'yah, kotorymi nabita podushka. vam
pridetsya smenit' podushku. Esli prichinoj yavlyaetsya sobach'ya sherst', vam
pridetsya otdat' komu-nibud' sobaku i zamenit' ee drugim zhivotnym. Esli eto
to, chego izbezhat' ochen' trudno, naprimer, komnatnaya pyl', vrach mozhet
naznachit' lechenie i posovetuet navsegda udalit' iz komnaty vse, chto osobenno
zaderzhivaet pyl', naprimer, kovry i zanavesy, ezhednevno protirat' pol mokroj
tryapkoj, osobenno, esli simptomy proyavlyayutsya noch'yu ili rano utrom. Dlya
matracev i podushek mozhno priobresti special'nye pylenepronicaemye chehly.
Mozhno kupit' parusinovuyu raskladushku, dlya kotoroj podushka ne nuzhna.
629. Astma bronhial'naya.
Eshche odin vid allergii. V etom sluchae chuvstvitel'nym organom yavlyayutsya
bronhi, slizistaya obolochka kotoryh nabuhaet i vydelyaet gustuyu sliz', kogda v
bronhi popadaet razdrazhayushchee veshchestvo. Hody, po kotorym prohodit vozduh,
stanovyatsya nastol'ko uzkimi, chto rebenku trudno dyshat', on zadyhaetsya, pri
etom iz grudi vyryvaetsya svist. Rebenok kashlyaet.
U rebenka starshego vozrasta hronicheskaya astma vyzyvaetsya v osnovnom
veshchestvami, nahodyashchimisya v vozduhe, naprimer, loshadinoj perhot'yu, sobach'ej
sherst'yu, razlichnymi vidami pleseni i t. d. U malen'kogo rebenka prichinoj
astmy chashche mozhet byt' kakaya-libo pishcha.
Pri srednih i tyazhelyh formah astmy rebenka issleduyut, opredelyaya
razdrazhayushchie veshchestva, i zatem sootvetstvenno lechat. Esli lechenie ne
provoditsya, chastye pristupy astmy mogut okazat' vrednoe vozdejstvie na
razvitie legkih i grudnoj kletki. Lechenie opredelyaetsya prichinoj zabolevaniya.
Vse produkty, k kotorym rebenok chuvstvitelen, isklyuchayutsya iz ego pitaniya.
Esli prichinoj yavlyayutsya veshchestva, kotorye rebenok vdyhaet, neobhodimo prinyat'
te zhe mery, chto i pri kruglogodovoj allergii (sm. razdel 628).
Pristupy astmy chashche byvayut noch'yu. V raznyh sluchayah pomimo
chuvstvitel'nosti k opredelennym veshchestvam, v poyavlenii zabolevaniya igraet
rol' vremya goda, klimat, temperatura, podvizhnost' rebenka, ego nastroenie.
CHasto pristup astmy vyzyvaetsya prostudoj. U nekotoryh detej pristup astmy
(ili drugih vidov allergii) voznikaet, kogda oni nervnichayut; sostoyanie
rebenka znachitel'no uluchshaetsya, kogda razreshayutsya volnuyushchie ego problemy
(inogda s pomoshch'yu psihiatra). Drugimi slovami, v lechenii nuzhdaetsya ves'
organizm rebenka v celom.
V kazhdom sluchae pristupa astmy pomoshch' zavisit ot tyazhesti pristupa i ot
togo, chto, po mneniyu vracha, luchshe pomogaet dannomu rebenku. Naznachayut
lekarstva, prinimaemye vnutr', ili inŽekcii, prinosyashchie oblegchenie, kogda
rebenok zadyhaetsya.
Esli u rebenka vozniknet pristup astmy v to vremya, kogda u vas ne budet
vozmozhnosti srazu obratit'sya k vrachu, ne pugajtes'. Esli rebenku trudno
dyshat', polozhite ego v postel'. Esli delo zimoj i dom otaplivaetsya.
uvlazhnite vozduh v ego komnate i pust' tam budet teplo (sm. razdel 608).
Esli u rebenka sil'nyj kashel' i u vas ostalos' lekarstvo ot kashlya,
propisannoe v proshlyj raz, dajte emu odnu dozu. Zajmite ego tihoj igroj ili
chteniem. Esli vy budete pominutno sklonyat'sya nad nim s bespokojstvom, eto
mozhet napugat' rebenka i uhudshit' ego sostoyanie.
Otnositel'no astmy trudno delat' predskazaniya. Obychno, esli astma
nachinaetsya v rannem vozraste, ona prohodit cherez neskol'ko let, a nachavshis'
v bolee starshem vozraste, derzhitsya dol'she. V nekotoryh sluchayah astma
prohodit vo vremya polovogo sozrevaniya, inogda ona perehodit v sennuyu
lihoradku.
630. Astmaticheskij bronhit.
Ob etoj bolezni sleduet upomyanut' osobo. Izredka u novorozhdennyh i
malen'kih detej byvayut pristupy zatrudnennogo dyhaniya so svistom, no ne v
lyuboe vremya, kak pri tipichnoj hronicheskoj astme, a tol'ko togda, kogda oni
sil'no prostuzheny. |ta bolezn' chashche vstrechaetsya u detej v vozraste do 3 let.
Konechno, nepriyatno, kogda rebenok tak tyazhelo perenosit kazhduyu prostudu, no
obratnaya storona medali bolee uteshitel'na: tendenciya k bronhial'noj astme
ischezaet goda cherez dva. Razumeetsya, pri etom zabolevanii sleduet obrashchat'sya
k vrachu. I sama prostuda, i kashel', tak zhe kak i astma, nuzhdayutsya v lechenii.
Esli dom otaplivaetsya, uvlazhnite vozduh v komnate bol'nogo rebenka (sm.
razdel 608). InŽekcii i lekarstva, rasshiryayushchie bronhi, chasto pomogayut pri
obychnoj astme, no pochti ne dayut effekta pri bronhial'noj astme.
631. Krapivnica.
Schitaetsya, chto krapivnica vyzyvaetsya kozhnoj allergiej, po krajnej mere
v nekotoryh sluchayah. Pri obychnom tipe krapivnicy na kozhe poyavlyayutsya vzdutiya,
pohozhie na rubcy. CHasto vzdutaya chast' byvaet blednogo cveta, potomu chto
opuhol' vytesnyaet krov'. Rubcy cheshutsya, inogda nevynosimo. U nekotoryh lyudej
krapivnica byvaet ochen' chasto ili dazhe pochti vsegda, no u bol'shinstva lyudej
ona voznikaet tol'ko 1-2 raza za vsyu zhizn'. Inogda krapivnica vyzyvaetsya
chuvstvitel'nost'yu organizma k kakomu-libo vidu pishchi. Krapivnica mozhet
nachat'sya posle vvedeniya razlichnyh syvorotok i v konce nekotoryh zabolevanij.
Vo mnogih sluchayah voobshche ne udaetsya ustanovit' prichinu krapivnicy.
Domashnee sredstvo protiv zudyashchej krapivnicy - goryachaya vanna, v kotoruyu
dobavlyayut pit'evuyu sodu. Rastvorite chashku pit'evoj sody na odin taz vody ili
dve chashki dlya vanny. Vrachi obychno propisyvayut lekarstva ili inŽekcii, chtoby
oblegchit' sostoyanie bol'nogo.
632. |kzema.
Poyavlenie ekzemy, tak zhe kak i sennoj lihoradki i astmy, svyazano s
allergiej. Pri sennoj lihoradke slizistaya obolochka nosa okazyvaetsya
chuvstvitel'noj k kakim-libo pishchevym produktam. Kogda veshchestva, soderzhashchiesya
v etoj pishche, popadayut v krov' i dostigayut kozhi, ona vospalyaetsya. Inogda kozha
okazyvaetsya chuvstvitel'noj k nekotorym vidam shersti, k shelku, k shersti
krolika ili k razlichnym veshchestvam, popadayushchim na kozhu, naprimer, poroshku iz
fialkovogo kornya. Esli v sem'e byvali sluchai astmy, sennoj lihoradki,
krapivnicy ili ekzemy, to i u malen'kogo rebenka, veroyatnee vsego, budet
ekzema.
Dazhe kogda osnovnoj prichinoj ekzemy yavlyaetsya chuvstvitel'nost' k
kakomu-libo produktu, igrayut rol' dva dopolnitel'nyh faktora. Pervyj - eto
vneshnee razdrazhenie kozhi. U odnih detej ekzema byvaet tol'ko v holodnuyu
pogodu, u drugih - tol'ko v zharkoe vremya goda, kogda kozha sil'no poteet. U
nekotoryh detej ekzema poyavlyaetsya na teh mestah kozhi, kuda popadaet mocha.
Esli ekzema voznikaet na uchastkah kozhi, kotorye imeyut neposredstvennyj
kontakt s sherst'yu, to mozhet byt' prichinoj allergii yavlyaetsya sama sherst'.
Vozmozhno, chto prichinoj sluzhit chuvstvitel'nost' k kakomu-to produktu, a
sherst' - dopolnitel'nyj razdrazhayushchij faktor.
Vtoroj faktor - polnota rebenka i skorost' pribavleniya v vese. Sredi
polnyh detej ekzema vstrechaetsya namnogo chashche, chem sredi detej srednej
upitannosti. U hudyh detej ekzema byvaet krajne redko.
Vam, bezuslovno, ponadobitsya pomoshch' vracha dlya opredeleniya diagnoza i
lecheniya ekzemy. |kzema imeet vid shershavyh, zagrubevshih, krasnyh shelushashchihsya
pyaten. Esli ekzema tol'ko nachinaetsya ili protekaet v legkoj forme, pyatna
byvayut bledno-rozovogo ili rozovato-bezhevogo cveta. Pri tyazheloj forme ekzemy
pyatna stanovyatsya temno-krasnymi, zudyat, rebenok tret i cheshet ih,
rascarapyvaet kozhu, otchego ekzema moknet. Zatem pyatna vysyhayut i obrazuyutsya
korochki. Kogda pyatna ekzemy zazhivayut, kozha stanovitsya shershavoj i zagrubevshej
na oshchup', dazhe posle togo, kak umen'shitsya krasnota.
Obychno ekzema nachinaetsya na shchekah i lbu, ottuda ona mozhet
rasprostranit'sya na sheyu i ushi. SHelushenie na vid pohozhe na zasohshuyu sol',
osobenno na ushah. V vozraste okolo goda ekzema mozhet nachat'sya gde ugodno: na
plechah, yagodicah, na rukah i grudi. Mezhdu 1 i 3 godami ekzema obychno byvaet
na loktevyh i kolennyh sgibah. |kzema v tyazheloj forme - ochen' muchitel'naya
bolezn'. Rebenok neistovo cheshetsya, mat' pytaetsya uderzhat' ego ot
raschesyvaniya kozhi. I eto mozhet tyanut'sya mesyacami.
633. Lechenie vklyuchaet neskol'ko meropriyatij.
|to zavisit ot mnogih faktorov, takih, kak vozrast rebenka,
mestonahozhdenie i harakter sypi, polnota rebenka i skorost' pribavleniya v
vese, novye produkty, kotorye byli vklyucheny v pitanie do togo, kak poyavilas'
syp', reakciya na razlichnye vidy lecheniya. Pri legkoj forme ekzemy mozhet byt'
dostatochno tol'ko mazi. Esli zhe ekzema ne prohodit, delayutsya popytki
ustanovit', k kakoj pishche rebenok chuvstvitelen. U sovsem malen'kih detej
ekzema chasto voznikaet iz-za korov'ego moloka. V etom sluchae pomogaet
perehod ot svezhego k suhomu moloku, tak kak chem dol'she varitsya pishcha, tem
men'she veroyatnost' allergii. Kogda suhoe korov'e moloko ne pomogaet, mozhet
pomoch' suhoe koz'e moloko. Izredka prihoditsya voobshche otkazat'sya ot
nastoyashchego moloka i perejti k iskusstvennomu, prigotovlennomu iz soevyh
bobov. CHasto prichinoj allergii byvaet apel'sinovyj sok.
Pri sil'noj ekzeme u detej, poluchayushchih raznoobraznuyu pishchu, vrach po
odnomu isklyuchaet raznye produkty iz raciona. Esli ekzema ne izlechivaetsya i
protekaet v tyazheloj forme, vrach mozhet opredelit' razdrazhitel' pri pomoshchi
inŽekcij razlichnyh vidov pishchi. Esli mesto ukola vospalyaetsya, znachit eta pishcha
yavlyaetsya razdrazhitelem. Esli rebenok ochen' polnyj ili slishkom bystro
pribavlyaet v vese, ekzema mozhet umen'shitsya pri rezkom sokrashchenii sladkogo v
racione.
Sleduet obratit' vnimanie i na vneshnie razdrazhiteli. SHerst' obychno eshche
bol'she razdrazhaet mesta ekzemy. Esli ekzema sosredotochena na teh uchastkah
kozhi, kuda popadaet mocha, sleduet prinimat' takie zhe predostorozhnosti, kak i
pri oprelostyah (sm. razdel 278). Inogda vneshnimi razdrazhitelyami yavlyayutsya
voda i mylo. V etom sluchae dlya chistki kozhi rebenka mozhno pol'zovat'sya
mineral'nym maslom. Esli ekzema uhudshaetsya pri holodnoj, vetrenoj pogode,
najdite dlya progulok mesto, zashchishchennoe ot vetra.
Esli vy okazalis' v mestnosti, gde net vracha, a u vashego malen'kogo
rebenka nachalas' sil'naya zudyashchaya ekzema, emu ne povredit, a mozhet byt', i
prineset pol'zu perehod ot svezhego k suhomu moloku. Mozhno takzhe prekratit'
dobavlyat' sahar v moloko i ogranichit' potreblenie kash, chtoby rebenok ne
pribavlyal v vese slishkom bystro. Esli vy okazalis' v toj zhe situacii s
rebenkom postarshe, u kotorogo nachalas' sil'naya ekzema posle togo, kak emu
vpervye dali yajco, isklyuchite yajco iz ego menyu do teh por, poka vy ne
prokonsul'tiruetes' s vrachom. Uluchshenie mozhet nastupit' tol'ko nedeli cherez
dve. Bylo by oshibkoj so storony roditelej isklyuchat' iz menyu rebenka srazu
neskol'ko produktov. Esli est' vozmozhnost' posovetovat'sya s vrachom, to
voobshche ne sleduet samostoyatel'no isklyuchat' chto-libo iz raciona rebenka. Delo
v tom, chto ekzema to usilivaetsya, to umen'shaetsya dazhe pri odnom i tom zhe
pitanii. Esli vy sami izmenyaete pitanie rebenka, vy budete podozrevat' to
odin, to drugoj produkt. No kazhdyj raz, kogda ekzema usilitsya, vy budete
prihodit' vo vse bol'shee zameshatel'stvo. Opasnost' etogo metoda v tom, chto
vy mozhete iskoverkat' pitanie rebenka, iz-za chego postradaet ego organizm.
Esli ekzema ne ochen' bespokoit rebenka, ne pytajtes' nichego izmenit' v ego
pitanii do teh por, poka ne posovetuetes' s vrachom.
Sleduet pomnit', chto ekzema - ne infekcionnoe zabolevanie. V
bol'shinstve sluchaev prihoditsya udovletvoryat'sya nekotorym uluchsheniem. Kak
pravilo, ekzema, nachavshayasya v mladenchestve, ischezaet sovsem ili prohodit
chastichno cherez god ili dva.
* Bolezni kozhi *
634. Razlichnye vidy sypi.
YA ne presleduyu celi nauchit' vas pravil'no stavit' diagnoz. Esli u
vashego rebenka poyavilas' syp', neobhodimo obratit'sya k vrachu. Sypi,
vyzvannye odnimi i temi zhe zabolevaniyami, nastol'ko po-raznomu vyglyadyat u
raznyh lyudej, chto dazhe specialistam po kozhnym zabolevaniyam inogda trudno
postavit' diagnoz. Menee opytnym lyudyam tem bolee legko oshibit'sya. Cel' etogo
razdela - dat' vam obshchee predstavlenie o samyh rasprostranennyh vidah sypi.
Kor'. Syp' poyavlyaetsya cherez 3-4 dnya posle povysheniya temperatury i
vozniknoveniya simptomov prostudy. Syp' sostoit iz ploskih rozovyh pyaten,
snachala prostupayushchih vokrug ushej, a zatem rasprostranyayushchihsya vniz po vsemu
telu. V den' poyavleniya sypi temperatura eshche vysokaya (sm. razdel 643).
Krasnuha. Ploskie rozovye, chasto blednye pyatna, kotorye bystro
rasprostranyayutsya po vsemu telu. Nebol'shaya ili normal'naya temperatura,
nikakih simptomov prostudy, no opuhayut zhelezy na zatylke i shee (sm. razdel
644).
Vetryanaya ospa. Otdel'nye vystupayushchie pryshchiki. Na nekotoryh iz nih
obrazuyutsya kroshechnye voldyri. Voldyri lopayutsya cherez neskol'ko chasov i
ostavlyayut malen'kie korochki. Pryshchiki poyavlyayutsya po neskol'ku srazu na tele,
na lice ili na golove. Dlya ustanovleniya diagnoza vrach ishchet sredi korochek
neskol'ko svezhih voldyrej (sm. razdel 646).
Skarlatina. Za den' do poyavleniya sypi u rebenka povyshaetsya temperatura,
bolit gorlo i golova, voznikaet rvota. Krasnota poyavlyaetsya v teplyh, vlazhnyh
chastyah tela: v podmyshechnyh vpadinah, v pahu i na spine (sm. razdel 649).
Potnica. Ona voznikaet u detej s nastupleniem zharkoj pogody.
Nachinaetsya vokrug shei i na plechah v vide skopleniya malen'kih
bezhevo-rozovyh pryshchikov; na nekotoryh iz nih poyavlyayutsya kroshechnye voldyri
(sm. razdel 280).
Oprelost'. Ona poyavlyaetsya tol'ko na teh uchastkah kozhi, kuda popadaet
mocha. Po vidu oprelost' predstavlyaet soboj rozovye i krasnye uchastki raznyh
razmerov ili shershavye krasnye pyatna (sm. razdel 278).
|kzema. Krasnye shershavye pyatna na kozhe, kotorye vnachale to ischezayut, to
poyavlyayutsya vnov'. Pri tyazheloj forme ekzemy pyatna shelushatsya, zudyat i
pokryvayutsya korochkoj. U detej grudnogo vozrasta ekzema obychno nachinaetsya na
shchekah, v konce pervogo goda - na tele, a posle goda - na