Ocenite etot tekst:


---------------------------------------------------------------
 G.Dik-Rid "Rody bez STRAHA" Seriya: Zdorov'e vashego rebenka. Izd. 1-e
 Tema: Zdorovyj obraz zhizni.  ISBN: 5-88782-005-5
 Format: 13x20 sm Ob容m: 384 str. Pereplet: myagkaya oblozhka
 Izdatel'skij dom "Piter", http://www.piter-press.ru
---------------------------------------------------------------

                              Grantly Dick-Read
                           Childbirth Without Fear
                 The Original Approach to Natural Childbirth
                                    1984

                                  G.Dik-Rid
                               Rody bez straha
            Original'nyj podhod k estestvennomu rozhdeniyu rebenka
                                    1996

Dannaya kniga ne yavlyaetsya uchebnikom po medicine. Vse rekomendacii dolzhny byt'
soglasovany s lechashchim vrachom.



Vvedenie
Predislovie k pervomu izdaniyu
Predislovie k pyatomu izdaniyu
CHASTX I. PERSPEKTIVY ESTESTVENNYH RODOV
  Glava 1. Ditya v utrobe
    Razvitie chelovecheskogo zarodysha
    Razvitie golovnogo mozga
    Nerastorzhimaya svyaz' do rozhdeniya
    Prenatal'naya svyaz' i muzh
  Glava 2. Rody v dostojnoj obstanovke
    CHto takoe estestvennye rody?
    Estestvennye rody i bol'
    Snyatie stressa
    Pomoshchniki
    Rodil'naya komanda
    Estestvennoe okruzhenie estestvennogo sobytiya
    Prisutstvie detej pri rodah
    Obuchenie estestvennym rodam
  Glava 3. Zdorovaya beremennost'
    Pitanie
    Pravil'noe dyhanie
    Pokoj i dvizhenie
    Uhod za molochnymi zhelezami
    Ukreplenie myshc malogo taza
  Glava 4. Relaksaciya: klyuch k spokojstviyu v rodah
    Matka vo vremya beremennosti
    Muskulatura matki
    Strah - napryazhenie - bol'
    Podgotovka k relaksacii
    Kak raspoznat' napryazhenie
    Praktika relaksacii
    Pozy dlya relaksacii
    Ostatochnoe napryazhenie
  Glava 5. Preodolenie somnenij i trudnostej
    Toshnota
    Uchashchennoe mocheispuskanie
    Zapor
    Ustalost'
    Polovaya blizost' vovremya beremennosti
    Seksual'nost'
    Polozhenie ploda
    Proverka metodik
    Bespokojstvo, strah i utomlenie
  Glava 6. Rody i rozhdenie
    Nachalo rodov
    Nachalo pervoj stadii rodov
    Okonchanie pervoj stadii rodov
    Perehodnyj period
    Nachalo vtorogo perioda rodov
    Ustanovivshijsya vtoroj period rodov
    Zavershenie vtorogo perioda rodov
    Rozhdenie
    Tretij period rodov
  Glava 7. CHelovecheskij potencial novorozhdennogo
    Uzy s novorozhdennym
    |tot izumitel'nyj novorozhdennyj
    Polnocennoe pitanie rebenka
    Vozvrashchenie domoj
CHASTX II. FILOSOFIYA ESTESTVENNYH RODOV
  Glava 8. Rody kak estestvennyj process
  Glava 9. Vliyanie pamyati
    Otricatel'nye vliyaniya
    Estestvennyj zakon i civilizaciya
    Istoricheskoe i religioznoe vliyanie
    Poslednee stoletie
  Glava 10. Nervno-myshechnaya garmoniya rodov
    Struktura matki i rodovyh putej
    Avtomaticheskie sokrashcheniya matki
    Vozdejstvie simpaticheskoj sistemy
    Vliyanie emocij na rody
  Glava 11. Oblegchenie boli v rodah
  Glava 12. CHetyre stolpa uspeshnyh rodov
    Nachalo rodov (horoshee nastroenie)
    Pervyj period rodov (rasslablenie)
    Vtoroj period rodov (otstranennost')
    Tretij period rodov (chuvstvo vostorga)
  Glava 13. Estestvennye rody v ekstrennoj situacii
CHASTX III. AVTOBIOGRAFIYA GRANTLI DIK-RIDA
  Glava 14. Rannie vpechatleniya
  Glava 15. Prorok bez slavy
  Glava 16. Pasynok svoej strany
    Dopolnenie redaktora
  Glava 17. Puteshestvie v Afriku
  Glava 18. O nekotoryh nedorazumeniyah
  Glava 19. Poezdka po Soedinennym SHtatam
Zaklyuchenie
|pilog. Delo Dik-Rida prodolzhaetsya



Davno pora skazat' o neocenimoj pomoshchi, kotoruyu okazala Grantli Dik-Ridu ego
dorogaya zhena Dzhessika. Ved' imenno ona spasla rukopis' ot ognya, kogda on,
vstretiv soprotivlenie v medicinskih krugah, reshil unichtozhit' vse im
napisannoe. Imenno ona soprovozhdala muzha v puteshestvii v YUzhnuyu Afriku, kogda,
ne vyderzhav davleniya britanskih medikov, on v otchayanii pokinul Angliyu. Imenno
ona vvela Grantli Dik-Rida v Merimauntskij rodil'nyj dom, gde ego uspeh v
oblasti provedeniya bezboleznennyh rodov stal obrazcom dlya podrazhaniya vo vsem
mire.

Nikto inoj, kak Dzhessika, organizovala klassy dorodovoj podgotovki, gde
budushchie materi v nebol'shih gruppah mogli prigotovit'sya k estestvennym rodam.
Ona razrabotala posobiya, obuchila personal i rukovodila rabotoj klassov. Do
togo vremeni doktor Dik-Rid obuchal svoih pacientok individual'no, no v
Merimauntskom rodil'nom dome ego praktika stala stol' obshirnoj, chto
individual'noe obuchenie okazalos' nevozmozhnym. V nastoyashchee vremya kazhdyj
rodil'nyj dom v SSHA, da i v drugih stranah, zanimaetsya dorodovoj podgotovkoj,
odnako malo kto znaet, chto faktom ee sushchestvovaniya my obyazany tvorcheskomu
poisku Dzhessiki Dik-Rid.

Dzhessika obladala dostatochnym muzhestvom dlya togo chtoby reshit'sya na
estestvennye rody posle kesareva secheniya, polnost'yu doverivshis' metodike
doktora Dik-Rida v rannie gody ego praktiki. Lish' sovsem nedavno medicina
podvergla somneniyu postulat: "Posle kesareva - tol'ko kesarevo" i v otdel'nyh
sluchayah nachala praktikovat' estestvennye rody posle kesareva secheniya.

Imenno po etim prichinam dannoe izdanie knigi "Rody bez straha" i posvyashchayutsya
vdove doktora Dik-Rida.

Proshlo pochti sem'desyat let posle togo kak doktor Grantli Dik-Rid (1890-1959)
opublikoval svoyu pervuyu, tshchatel'no podgotovlennuyu monografiyu, posvyashchennuyu
filosofii detorozhdeniya. V te vremena sama mysl' o tom, chto rody mogut
prohodit' bez stradanij, kazalas' kramol'noj i revolyucionnoj, nepriemlemoj
dlya mnogih, poetomu pochti vse zhenshchiny rozhali pod glubokoj anesteziej.

Odnako doktor Dik-Rid ne otstupilsya ot svoego otkrytiya, i vremya dokazalo
pravil'nost' ego ucheniya. V dvadcatye gody on narushil tradiciyu ne tol'ko tem,
chto obuchal zhenshchin praktike estestvennyh rodov, no i tem, chto organizoval
klassy dlya muzhej. V nashi dni obucheniya zhen i muzhej bol'she nikto ne osparivaet
- bolee togo, ee shiroko propagandiruyut i praktikuyut.

Grantli Dik-Rid namnogo operedil svoe vremya v podhode k processu rodov, da i
vo mnogih drugih oblastyah mediciny. On prolozhil put' budushchim pokoleniyam. K
sozhaleniyu, tol'ko posle ego smerti znachitel'nye social'nye izmeneniya,
proizoshedshie v mire, privlekli vnimanie obshchestvennosti k tem ideyam, kotorye
on propovedoval.

Odna iz ego "ereticheskih" idej zaklyuchalas' v proteste protiv zagryazneniya
okruzhayushchej sredy, a takzhe protiv "zagryazneniya" lyudskih umov - lozhnymi
strahami, a tel - narkotikami. Ego podhod k akusherstvu byl bezuprechno
nauchnym, no v to zhe vremya on rabotal na styke nauk, privlekaya k issledovaniyam
v oblasti fiziologii i estestvennyh nauk psihologiyu, sociologiyu i
antropologiyu. On neodnokratno podcherkival, chto zhenshchinu neobhodimo
vosprinimat' kak cel'nuyu lichnost', a ne koncentrirovat'sya tol'ko na
opredelennyh processah, proishodyashchih, v ee organizme.

Sosredotochiv svoi usiliya na akusherstve, Dik-Rid pereshel k gruppovomu obucheniyu
imenno togda, kogda eta koncepciya vyzyvala ogromnoe protivodejstvie. On
shokiroval obshchestvennoe mnenie, zayaviv, chto uzhe v shkole podrostki dolzhny
izuchat' takie vazhnye veshchi, kak gigiena polovoj zhizni, process rodov, osnovy
semejnoj zhizni.

On byl chelovekom, napravlennym protiv "isteblishmenta" - ne postoronnim, a
aktivnym nablyudatelem s tvorcheskim, pravdivym podhodom k dejstvitel'nosti.
Osnovyvayas' na znanii chelovecheskih otnoshenij, on vystupal protiv
neproduktivnosti i holodnoj otstranennosti ot zhizni akademicheskoj nauki,
protiv kategorichnosti materializma, protiv pogoni za obshchestvennym prestizhem.

Dik-Rid v polnyj golos zayavlyal o ravenstve vseh zhitelej strany i v svoih
stat'yah neodnokratno govoril o tom, chto voshishchaetsya mudrost'yu chernokozhih i
vsem rekomenduet poznakomit'sya s ih zhizn'yu, s ih istoriej.

Ni odna iz etih statej ne pribavila emu populyarnosti sredi sovremennikov!

Nahodyas' na vershine uspeha prakticheskogo primeneniya svoego ucheniya, v 1930 g.,
v vozraste soroka let, Grantli Dik-Rid napisal knigu, kotoraya korennym
obrazom izmenila hod razvitiya akusherstva. Na osnove sobstvennogo vrachebnogo
opyta on dokazal, chto rody yavlyayutsya estestvennym fiziologicheskim processom,
kotoryj vovse ne dolzhen byt' boleznennym. Poskol'ku ego issledovaniya byli
osnovany na "zakonah estestva", on nazval svoyu knigu "Estestvennye rody". No
on ne predpolagal, chto nazvanie knigi dast "imya" celomu napravleniyu v
praktike akusherstva, chto etot termin, hotya podchas i nepravil'no ponimaemyj,
fakticheski stanet rashozhim vyrazheniem vo vsem mire. Nemaluyu rol' v etom
sygralo i to, chto k 1933 g., kogda kniga, nakonec, byla opublikovana, Grantli
Dik-Rid podnyalsya ot otnositel'noj neizvestnosti praktikuyushchego provincial'nogo
vracha k vershine, na kotoroj on predstavlyal soboj udobnuyu mishen' dlya gneva
odnih i zlosloviya drugih. Kak i mnogie velikie pionery mediciny - Simpson,
Semmelvajs, Lister, Paster - on ne byl priznan sovremennikami, odnako
vposledstvii ego uchenie stalo odnim iz kraeugol'nyh kamnej mediciny.

Grantli Dik-Rid rassmatrival svoe uchenie, ne kak okonchatel'noe, postavivshee
tochku v razvitii nauki, ne kak istinu v poslednej instancii, a skoree kak
fundament, na kotorom budut bazirovat'sya budushchie otkrytiya. On nikogda ne
boyalsya pokolebat' ustoyavshiesya tradicii, smelo zadavaya neudobnyj vopros:
"Pochemu?". ZHivi on sejchas, on nesomnenno pobuzhdal by molodyh lyudej zadavat'
neudobnye voprosy, bez ustali proveryat' na praktike pravil'nost' metodov
mediciny, vklyuchaya i ego sobstvennye razrabotki. My verim, chto vse te, kto
razdelyaet ego veru v sostoyatel'nost' i uporyadochennost' zakonov prirody,
kotorymi my tak chasto prenebregaem sebe na bedu, prodolzhat poiski istiny.

Pyatoe izdanie knigi "Rody bez straha" soderzhit opisaniya nekotoryh poslednih
otkrytij, kotorye podtverzhdayut istinnost' principov ucheniya Grantli Dik-Rida.
Novyj material vklyuchen v pervuyu chast', vo vtoroj chasti izlagayutsya filosofiya i
fiziologicheskie osnovy estestvennyh rodov; v tret'ej - avtobiografiya Grantli
Dik-Rida. V eto izdanie voshli samye luchshie, nestareyushchie polozheniya rabot
avtora.




Sostaviteli vklyuchili v nastoyashchee izdanie predislovie avtora, opublikovannoe
im v pervom izdanii knigi "Estestvennye rody" [London: Hejneman,
1933] - pravda, v neskol'ko sokrashchennom vide. Tochnost' i sovremennost'
vzglyadov, izlozhennyh 50 let nazad, ne mogut ne porazhat' i kazhutsya osobenno
zamechatel'nymi.

Za poslednee vremya ni odin predmet ne privlekal k sebe stol'ko vnimaniya, kak
akusherstvo. Nauchnye obshchestva povsemestno priglashayut k sebe lektorov i
provozyat diskussii po teorii i praktike, uchrezhdayutsya pravitel'stvennye
komissii dlya izucheniya prichin detskoj i materinskoj smertnosti pri rodah. V
medicinskih zhurnalah publikuetsya mnozhestvo statej, posvyashchennyh otkloneniyam i
oslozhneniyam pri rodah, a "mirskaya" pressa, v svoyu ochered', ne upuskaet sluchaya
prepodnesti publike lyubuyu informaciyu, kotoruyu tol'ko udaetsya dobyt' po etomu
voprosu u nauchnyh obshchestv i associacij. I hotya nel'zya ne priznat', chto po
chasti osvedomlennosti i tehnike provedeniya rodov dostignuty zametnye uspehi,
no k sozhaleniyu, eto nikak ne otrazilos' na statistike, po krajnej mere, za
poslednie 10-15 let.

Na posleduyushchih stranicah budet predprinyata popytka rassmotret' process rodov
pod neskol'ko inym, nezheli privychnyj, uglom zreniya. Mnogih opasnostej i
oslozhnenij mozhno izbezhat' za schet tshchatel'noj predrodovoj podgotovki i
neravnodushnogo nablyudeniya za budushchej mater'yu. Tochnoe znaniya razmerov taza,
polozheniya ploda i stepeni ego razvitiya pozvolyayut vo vremya rodov dejstvovat'
pravil'no i svoevremenno, chto predotvrashchaet poyavlenie raznoobraznyh
oslozhnenij.

Kak pravilo, nikto ne osparivaet fakt, chto odnoj iz prichin vozniknoveniya
oslozhnenij pri rodah i, kak sledstvie, materinskoj i detskoj smertnosti,
yavlyaetsya nesposobnost' akusherov spokojno nablyudat' techenie rodov i ne
vmeshivat'sya v estestvennyj hod sobytij. Prichinoj etomu mozhet byt' i izlishnee
rvenie, i bezosnovatel'noe bespokojstvo, osnovannoe na nevezhestve, no, kak by
to ni bylo, fakt ostaetsya faktom - imenno takoe vmeshatel'stvo i predstavlyaet
dlya materi i rebenka naibol'shuyu opasnost'.

Odnako v dannom voprose sushchestvuet i protivorechie: s odnoj storony, zhenshchiny
chasto stradayut iz-za napravlennogo ne po adresu chelovecheskogo sochuvstviya; s
drugoj storony - ochevidno: esli est' stradaniya, ih nuzhno oblegchit'. Voznikaet
problema: kak oblegchit' prodolzhitel'nye stradaniya, ne prichiniv vreda materi
ili rebenku? CHto bolee amoral'no: pozvolit' prodolzhat'sya muchitel'nym rodam
ili podvergnut' risku mat' i rebenka?

Ochevidno, chto pri reshenii etoj problemy ne izbezhat' izucheniya i peresmotra
mnogih medicinskih ponyatij - k primeru, takih, kak ocenka i porog bolevyh
oshchushchenij.

Razrabotan novyj podhod k processu rodov, v kotorom vyvody o primenyaemyh
sredstvah osnovyvayutsya tol'ko na prakticheskom opyte. Rezul'taty, kstati,
poluchayutsya ves'ma i ves'ma obnadezhivayushchimi.

Oshibochno polagat', chto sposobnost' vospriyatiya principov estestvennyh rodov
zavisit ot stepeni osvedomlennosti v oblasti akusherstva, ot urovnya
medicinskogo obrazovaniya. Skoree naoborot, v dannom sluchae ot medika-uchenogo
ili prosto akademicheski myslyashchego vracha potrebuetsya bol'she terpimosti, nezheli
ot teh, ch'e vospriyatie ne omracheno strahom otkloneniya ot normy.

Esli by ne entuziazm teh, kto prinyal uchenie, stranicy etoj knigi vryad li by
kogda-libo uvideli svet. My ves'ma daleki ot togo, chtoby zayavlyat' o
stoprocentnoj garantii uspeha i vsegda podcherkivaem, chto pri vyyavlenii
patologicheskih izmenenij neobhodimo pribegat' k hirurgicheskim metodam
sovremennoj akusherskoj nauki. No, s drugoj storony, ved' nikto ne budet
vozrazhat', chto vozbuzhdennoe sostoyanie materi privodit k povyshennoj
chuvstvitel'nosti i vospriimchivosti.

Pervye i naibolee ochevidnye preimushchestva, kogda zabotyatsya ne tol'ko o
fizicheskom, no i psihologicheskom sostoyanii materi, - eto to, chto rody
nachinayut predstavlyat'sya ej bolee estestvennym processom i to, chto v takih
sluchayah pochti otsutstvuyut oslozhneniya na posleduyushchih, oboznachennyh nami vtorym
i tret'im, periodami rodov.

No samyj vazhnyj rezul'tat - eto dostizhenie schast'ya materinstva, kogda mat' i
ditya bukval'no rascvetayut posle rodov.

Esli zhe, nesmotrya ni na chto, bol' vse-taki poyavlyaetsya, ee nuzhno nemedlenno
preodolet'. Bezboleznennye rody - eto samyj cennyj dar, kotoryj lyudi nashej
professii mogut prepodnesti chelovechestvu. Odnako, esli bezboleznennost' mozhet
byt' dostignuta tol'ko putem narusheniya estestvennogo hoda sobytij, to nuzhno
obdumanno vybrat' iz dvuh zol naimen'shee.

Rozhdenie rebenka - vysshee prednaznachenie zhenshchiny. Osoznanie i prochuvstvovanie
krasoty, nepovtorimosti etogo sobytiya - vysshaya nagrada ne tol'ko dlya samoj
materi, no i dlya vsej sem'i, dlya obshchestva, dlya nacii. Da, ya znayu, chto v nashe
vremya tysyachi zhenshchin predpochtut rozhat' detej v usloviyah, kotorye nazyvayutsya
"sovremennymi i gumannymi". |ti zhenshchiny pervymi s vozmushcheniem osudyat lyubye
razgovory o krasote estestvennyh rodov, zayaviv, chto muzhchine, konechno zhe,
legko byt' iniciatorom takogo metoda. No te, kto ponimayut, dazhe posochuvstvuyut
muzhchinam, kotorym ne dano poznat' toj ogromnoj radosti, chto yavlyaetsya nagradoj
za estestvennoe rozhdenie rebenka.

                                    Grantli Dik-Rid, doktor mediciny, 1933 g.



YA hochu, chtoby kazhdyj student-medik, kazhdyj vrach i kazhdyj akusher, neznakomyj s
principami estestvennyh rodov, nepremenno oznakomilsya s osnovnymi polozheniyami
ucheniya doktora Grantli Dik-Rida. Uzhe odin tot fakt, chto oni vyderzhali
proverku pochti pyatidesyatiletnim opytom i ne byli oprovergnuty, govorit o
mnogom. Konechno zhe, ne sleduet vosprinimat' kazhdoe ego vyskazyvanie kak
postulat, no v to zhe vremya, ego povsemestnye kriticheskie zamechaniya v adres
kolleg-specialistov ne dolzhny otvrashchat' nas ot vsestoronnego issledovaniya
fiziologicheskih processov - naivazhnejshih pri protekanii beremennosti i v
rodah.

Esli kto-to schitaet, chto rozhdenie rebenka po svoej suti obyazatel'no dolzhno
soprovozhdat'sya bol'yu i stradaniyami, to my smeem napomnit' emu o sleduyushchem:

1) ni u odnogo vida zhivotnyh rody ne svyazany so stradaniem i bol'yu, za
isklyucheniem patologicheskih sluchaev ili rodov v protivoestestvennyh usloviyah,
naprimer, v nevole;

2) sushchestvuyut kul'tury i nacii, somnitel'no prozvannye malocivilizovannymi,
gde zhenshchina ozhidaet poyavleniya rebenka na svet s radost'yu, s predvkusheniem
znamenatel'nogo sobytiya; trudno obnaruzhit' tam pri rodah kakie-libo priznaki
stradanij, za isklyucheniem, opyat' taki, patologicheskih sluchaev;

3) ni odin fiziologicheskij process v nashem organizme ne soprovozhdaetsya
obol'yu, za isklyucheniem oslozhnenij, vyzvannyh bolezn'yu, strahom i napryazheniem;

4) opyt pokazyvaet, chto kogda zhenshchina podgotovlena tak, chto strah i
napryazhenie vo vremya rodov otsutstvuyut, ona ne ispytyvaet stradanij i boli,
razve chto v maloj mere;

5) pri otsutstvii patologicheskih izmenenij sila boli nahoditsya v pryamoj
zavisimosti ot sily straha i napryazheniya;

6) v nastoyashchee vremya v Amerike pochti povsemestno praktikuetsya dorodovaya
podgotovka zhenshchin i vse chashche i chashche zvuchat slova o estestvennom processe
rodov, iz ust v usta peredayutsya rasskazy o polozhitel'nyh rezul'tatah; vse
bol'shee chislo zhenshchin ponimayut, chto estestvennye rody - naibolee
voshititel'nyj i blagodatnyj sposob dat' zhizn' rebenku.

V seredine pyatidesyatyh godov ya tol'ko chto zakonchil uchit'sya i nachal chitat'
svoi pervye professional'nye lekcii na medicinskih kongressah. O, eto bylo
chudesnoe vremya, kogda ty znaesh' vse! Lichno ya ne somnevalsya, chto znayu otvety
na vse voprosy. Syuzhetom pokazyvaemyh mnoyu na odnom iz kongressov slajdov bylo
obezbolivanie rodov i praktika nalozheniya shchipcov. YA ochen' gordilsya slajdami i
rezul'tatami svoej prakticheskoj raboty. V techenie goda 87 moih pacientok
poluchili pri rodah polnoe obezbolivanie. V 82 sluchaev nakladyvalis' shchipcy.

Oglyadyvayas' nazad, ya ponimayu, kakim byl idiotom. Kak malo ya znal o rodah -
"rodorazreshenii", kak naukoobrazno my togda govorili. Principy estestvennyh
rodov, ih vazhnost' uzhe byli izlozheny v literature, no ya dazhe ne udosuzhilsya
izuchit' vpolne dostupnye dlya menya stat'i.

V period s pyatidesyatyh po vos'midesyatye gody v summe ya prisutstvoval primerno
pri semi tysyachah rodov i okazalsya svidetelem evolyucii v akusherstve. Polagayu,
chto akushery, ne prochuvstvovavshie na svoem opyte evolyuciyu, vryad li smogut v
polnoj mere oshchutit' progress.

Esli oglyanut'sya na pyatidesyatye gody, to mozhno smelo utverzhdat', chto s togo
vremeni my prodvinulis' ot processa "rodorazresheniya" k rodam. V pyatidesyatye
gody my nepreryvno rukovodili zhenshchinami, v nashi dni mnogoe oni delayut sami. V
pyatidesyatye gody my govorili o pomeshcheniyah dlya "rodorazresheniya" - zhenshchinu
poetapno perevodili iz palaty v palatu, i vse eto prodelyvalos' v samye
kriticheskie momenty rodov! V nashi dni est' tol'ko odna rodil'naya komnata, i
zhenshchina nahoditsya v odnoj i toj zhe posteli do i posle rozhdeniya rebenka.

V pyatidesyatye gody my staralis' dat' polnoe obezbolivanie kazhdoj zhenshchine, za
isklyucheniem teh schastlivyh sluchaev, kogda proishodili stremitel'nye rody, i
my prosto ne uspevali etogo sdelat'. V nashi dni polnaya anesteziya primenyaetsya
krajne redko. V pyatidesyatye gody pri kazhdyh rodah my staralis' nakladyvat'
shchipcy, a potom gordo raportovali ob ih primenenii, v nashi dni my redko vidim
prichiny dlya ispol'zovaniya podobnyh instrumentov. V pyatidesyatye gody my
sovershenno nefiziologichno kompensirovali poteryu vlagi s pomoshch'yu vnutrivennyh
vlivanij, v nashi dni prosto dayut bol'she pit'. V pyatidesyatye zhenshchinam
vybrivali oblast' promezhnosti i delali klizmu. YA s sodroganiem vspominayu, kak
zhenshchin bukval'no rastyagivali za ruki i za nogi i zakryvali im lica. Podobnaya
praktika prekratilas' lish' v nachale shestidesyatyh, kogda my pristupili k
realizacii nashej programmy.

V pyatidesyatye gody v pervye dni posle rodov mat' i ditya byli razdeleny, i eto
nikto ne osparival. V nashi dni my govorim o neot容mlemyh, nerazdelimyh uzah
rebenka ne tol'ko s otcom i mater'yu, no takzhe s rodnymi brat'yami i sestrami,
schitaya eto dazhe ne zhelatel'nym, a neobhodimym usloviem. V te vremena kazalos'
sovershenno nevazhnym, kormit li zhenshchina rebenka grud'yu. Esli dazhe ona i
stremilas' k etomu, ej razreshali pervoe kormlenie ne ran'she, chem cherez sutki.
Pri rodah ona uspevala lish' kinut' mimoletnyj vzglyad na rebenka, i eto byl
edinstvennyj kontakt za pervye dvadcat' chetyre chasa ego zhizni. Sejchas my
kazhduyu zhenshchinu pooshchryaem k kormleniyu grud'yu v pervye zhe mgnoveniya posle
poyavleniya rebenka na svet, dazhe do togo, kak pererezaetsya pupovina.

V pyatidesyatye gody zhenshchiny kormili grud'yu v luchshem sluchae dva-tri mesyaca, i
uzhe eto schitalos' vydayushchimsya dostizheniem. V nashi dni my sovetuem zhenshchine
kormit' rebenka v techenie devyati mesyacev tol'ko grudnym molokom, bez vody i
prikormov, razumeetsya, esli otsutstvuyut kakie-libo patologicheskie izmeneniya
ili processy.

V pyatidesyatye gody edinstvennym podhodyashchim mestom dlya otca vo vremya kesareva
secheniya byla komnata ozhidaniya, poskol'ku rech' shla o hirurgicheskom
vmeshatel'stve. V roddomah nashego vremeni otcu otvedena otvetstvennaya,
chrezvychajno vazhnaya rol'. Esli proishodyat vaginal'nye rody, to muzh dolzhen
podderzhivat' zhenu neposredstvenno, esli zhe proizvodyat kesarevo sechenie, to,
poka mediki zanimayutsya ego zhenoj, on dolzhen byt' nerazryvno svyazan s
rebenkom.

V pyatidesyatye gody my nachinali praktikovat' gipnoz. V te vremena eto
prevratilos' v nechto vrode massovogo pomeshatel'stva. Bez somneniya, gipnoz
rasshiryaet sferu nemedicinskogo vmeshatel'stva, chto krajne polezno, no sleduet
zametit', chto takoe vozdejstvie trudoemko. Vrach dolzhen kontaktirovat' s
kazhdoj zhenshchinoj, prisutstvovat' pri rodah, a esli pacientok mnogo, eto
stanovitsya prosto nevozmozhnym. Poetomu dlya bol'shinstva pacientok stali
ispol'zovat' magnitofonnye zapisi, gde rasskazyvalos' o tom, kak s pomoshch'yu
relaksacii preodolet' bol'. Dejstvitel'no, do nekotoroj stepeni magnitofonnaya
zapis' gipnotizirovala, i odnazhdy ya dazhe provel kesarevo sechenie u pacientki,
nahodyashchejsya pod gipnozom. No zadumajtes': ved' pri etom zhenshchinu na rodil'nom
stole podderzhivaet vsego-navsego bezdushnoe elektronnoe ustrojstvo! V takih
sluchayah vse idet horosho lish' do pory do vremeni. Potom obyazatel'no nahoditsya
kto-to, kto nechayanno vydergivaet shnur iz rozetki, i vse idet nasmarku. A v
eto vremya muzh rozhenicy prespokojno sidit v uglu i chitaet gazetu!

V konce pyatidesyatyh ya nachal obuchat' muzhej priemam gipnoza, chtoby oni mogli
pomogat' zhenam vo vremya rodov, i eto bylo zametnym dostizheniem i dlya menya, i
dlya nih. V etot period ya takzhe prepodaval v Kalifornijskom universitete v
Irvine i v gospitale Los-Andzhelesa. YA prinimal rody u zhen studentov,
aspirantov i prepodavatelej, razreshaya muzh'yam prisutstvovat' pri rodah (v te
vremena eto obychno ne dopuskalos'). K svoemu udivleniyu ya obnaruzhil, chto chem
dal'she po puti obrazovaniya prodvinulis' moi studenty, tem huzhe oni
podderzhivayut svoih zhen pri rodah. Budushchih medikov chrezmerno interesovali
klinicheskie aspekty rodov, v to vremya kak ot nih trebovalos' vsego-navsego
pomogat' svoim zhenam. A oni ne znali kak! I tak prodolzhalos' do sih por, poka
ya ne nachal govorit' kazhdomu: "Poslushaj, priyatel', tebe sleduet pojti na kursy
dorodovoj podgotovki" - i kartina srazu zhe izmenilas'.

V seredine pyatidesyatyh godov doktor CHarl'z Maunt III poznakomil menya s
trudami Grantli Dik-Rida (kstati, imenno ot doktora Maunta ya vpervye uslyshal
vyskazyvanie: "Napryazhenie vracha = napryazhenie zhenshchiny = napryazhenie matki =
bol'"). Pozdnee doktor Robert Bredli podvignul menya k tomu, chtoby privlekat'
otcov k uchastiyu v rodah. V 1959 g. my nachali vesti kursy podgotovki budushchih
materej, v osnovnom dlya muzhej. S togo vremeni mnogoe izmenilos': esli v te
gody muzh'ya prihodili, chtoby tol'ko nablyudat', v nashi dni oni prihodyat, chtoby
rabotat'; togda im pozvolyali prisutstvovat' pri rodah, v nashi dni ih
prisutstvie schitaetsya neobhodimym. V pyatidesyatye gody my dumali, chto zhenshchina
pri rodah dolzhna dejstvovat' soglasovanno lish' s akusherom, v nashi dni my
znaem, chto v takoj moment eshche bolee vazhna ee garmoniya s muzhem.

V Kalifornii do sih por praktikuetsya soderzhanie vseh novorozhdennyh v odnoj
bol'shoj palate. Mladency lezhat spelenutymi v prostyni, prichem schitaetsya, chto
eto daet teplo i bezopasnost'. V nashih zhe roddomah net dazhe otdel'nyh detskih
palat. Mladenec dolzhen poluchat' teplo i zashchitu ot telesnogo kontakta s
mater'yu, a ne ot tryapok! U nas mat' i ditya uhodyat domoj, ni razu ne
razluchivshis'.

Snachala my soderzhali mat' i rebenka prosto v odnoj komnate, no etogo
okazalos' nedostatochno. Oni dolzhny nahodit'sya v odnoj posteli! Mladenec
dolzhen zasypat' vozle materi. V techenie pervyh sutok zhizni rebenku neobhodim
nepreryvnyj telesnyj kontakt s mater'yu. My schitaem, chto opyt pervyh sutok
zhizni osobenno vazhen v zakladyvanii fundamenta budushchih vzaimootnoshenij materi
i rebenka.

Izuchenie i primenenie filosofii estestvennyh rodov okazalis' ves'ma
udovletvoritel'nymi i blagodatnymi. Na dannyj moment my imeem bol'shuyu
akusherskuyu praktiku, prichem na treh akusherov v nashej klinike prihoditsya okolo
dvadcati shesti prepodavatelej. Oni prinimayut kazhduyu obrativshuyusya k nam
supruzheskuyu paru i provodyat 45-minutnuyu besedu, vyyasnyaya otnoshenie suprugov k
beremennosti, rodam, budushchemu rebenku i prochemu - koroche, starayutsya uznat' o
pacientah kak mozhno bol'she. Takoj opros pomogaet s samogo nachala ustanovit'
vzaimoponimanie i sorientirovat'sya, na chto v budushchem sleduet obratit' osoboe
vnimanie.

Estestvennye rody, razumeetsya, ne mogut reshit' vseh problem akusherstva;
problem ostaetsya eshche mnozhestvo. Oni prosto povyshayut procent normal'no
prohodyashchih vaginal'nyh rodov, rodov bez medicinskogo vmeshatel'stva. Sut'
togo, chto my delaem, byla izlozhena Grantli Dik-Ridom pochti pyat'desyat let
nazad. No s teh por proizoshlo nechto vazhnoe - sama zhizn' dokazala pravotu
principov Grantli Dik-Rida, ih vazhnost' dlya materi, otca, rebenka, sem'i i, v
konechnom schete, dlya obshchestva v celom. I vse my v dolgu pered nim za tot
neocenimyj vklad, kotoryj koncepciya estestvennyh rodov vnesla v delo
schastlivogo rozhdeniya novogo cheloveka.


                                              Harlap |llis, doktor mediciny.

|ta kniga ne yavlyaetsya instrukciej dlya zhenshchin v voprosah, otnosyashchihsya
isklyuchitel'no k kompetencii medikov. Pravil'naya diagnostika i terapiya vseh
simptomov, svyazannyh s beremennost'yu i poslerodovym periodom, mogut byt'
ustanovleny tol'ko kvalificirovannymi specialistami.




V svoih trudah Grantli Dik-Rid pisal ne o metodike rodov, a o nekoj zhiznennoj
filosofii, sushchestvennoj chast'yu kotoroj i yavlyayutsya estestvennye rody. On
schital, chto opyt, priobretaemyj vo vremya rodov, vliyaet (v horoshem ili plohom
smysle) ne tol'ko na rebenka, no i na vsyu sem'yu, v kotoroj etot rebenok
rodilsya. On schital, chto otlichitel'nye osobennosti rodov i otnoshenie k nim,
svojstvennye toj ili inoj nacii, neposredstvenno otrazhayut ee vzglyady na
cennost' kazhdoj otdel'no vzyatoj zhizni, chto, v svoyu ochered', vliyaet (horosho
ili ploho) na vsyu naciyu i, v konechnom schete, na chelovechestvo v celom.

Grantli Dik-Rid polagal, chto ne tol'ko sposob rodov i posleduyushchij za nimi
period vliyayut na rebenka, on schital, chto plod uzhe v utrobe podverzhen vliyaniyam
obstoyatel'stv zhizni i nastroeniyam materi. On pisal:

My podoshli k ponimaniyu togo, chto ditya v utrobe pitaetsya cherez krov' materi i
chto izmeneniya emocional'nogo sostoyaniya materi mogut vliyat' na pitanie i
metabolizm u eshche ne rozhdennogo na svet rebenka. YA ne veryu v biohimicheskie
konstanty, bolee togo, ya i geny ne schitayu konstantami. YA polagayu, chto v krovi
materi nahoditsya nechto, menyayushcheesya v zavisimosti ot ee nastroeniya. Pri
izmenenii psihologicheskogo i emocional'nogo sostoyaniya materi zhelezy
vnutrennej sekrecii vyrabatyvayut veshchestva, kotorye postupayut v krov',
pitayushchuyu ne tol'ko mat', no i rebenka. Takim obrazom, sostoyanie rebenka ne
mozhet ostavat'sya prezhnim. Segodnya my znaem, chto pri izmenenii emocional'nogo
sostoyaniya materi mozhno zaregistrirovat' usilenie ili oslableniya serdcebieniya
ploda, t. e. mozhno opredelenno zayavit', chto razvitie rebenka zavisit i ot
nastroeniya materi vo vremya beremennosti.

Issledovaniya, kotorye provodilis' posle smerti Dik-Rida, priveli k
vozniknoveniyu novoj nauchnoj discipliny - dorodovoj i poslerodovoj psihologii,
prichem, ego dopushcheniya i predpolozheniya podtverdilis' samym zamechatel'nym
obrazom. V posleduyushchih glavah rozhdenie rebenka budet rassmotreno kak odno iz
zven'ev nepreryvnogo processa: ot zachatiya do istecheniya neskol'kih mesyacev
posle rodov - s psihologicheskoj i fiziologicheskoj tochek zreniya kak dlya
materi, tak i dlya rebenka.




Rozhdenie rebenka - korotkij, no vazhnyj epizod edinogo celogo - zhizni cheloveka
ot zachatiya do smerti. V etot moment, kak nikogda, yavstvenno proyavlyaetsya svyaz'
pokolenij. Nikto iz nas ne v silah izbezhat' posledstvij vnutriutrobnogo
perioda svoej zhizni, posledstvij togo, kakim obrazom my rodilis' i proveli
pervye mesyacy zhizni. Usloviya, v kotoryh my provodim svoi pervye vosemnadcat'
mesyacev - ot momenta zachatiya do devyati mesyacev samostoyatel'nogo sushchestvovaniya
- okazyvayut ogromnoe vliyanie na vsyu nashu posleduyushchuyu zhizn'. V etoj glave my
rassmotrim, kak vozdejstvuyut okruzhayushchie usloviya na emocional'noe, umstvennoe
i psihicheskoe razvitie ploda.




Pochti vse zhivotnye, a takzhe chelovek, praktikuyut primerno odin i tot zhe sposob
vosproizvodstva. Samka proizvodit yajcekletku, samec - spermatozoidy. Dlya togo
chtoby yajcekletka mogla razvit'sya v plod, ona dolzhna byt' oplodotvorena. Tak
kak kazhdyj vid, chtoby ne vymeret', dolzhen vosproizvodit'sya, priroda ustroila
tak, chto process oplodotvoreniya stal priyaten.

ZHenskie organy razmnozheniya raspolagayutsya v nizhnej chasti zhivota, na urovne
tazovyh kostej. V samom centre nahoditsya matka ili, kak ee eshche nazyvayut,
utroba, razmery kotoroj v neberemennom sostoyanii ravny primerno pyat' na
chetyre santimetra. Matka - nebol'shoj myshechnyj organ, massa kotorogo
sostavlyaet primerno pyat'desyat grammov, imeet grushevidnuyu formu i napravlena
uzkoj chast'yu vniz, gde ona soedinyaetsya s nachalom vlagalishcha. Nizhnij konec
matki zakanchivaetsya vnutrennim otverstiem kanala shejki, okruzhennym myshechnoj
tkan'yu.

Iz verhnej chasti matki ishodyat dve truby, napravlennye v storony. Kazhdaya
truba imeet dlinu okolo semidesyati santimetrov i na dal'nem ot matki konce
zavershaetsya polost'yu v vide kolokola. V osnovanii kazhdogo kolokola nahoditsya
nebol'shoj oval'nyj organ - yaichnik. Kazhdyj iz dvuh yaichnikov soderzhit
yajceformiruyushchuyu tkan'.

Kazhdyj mesyac yajcekletka sozrevaet i primerno cherez desyat' dnej posle
menstruacii peremeshchaetsya po trube ot yaichnika v matku. V eto zhe vremya v matke
sozdaetsya special'naya vystilka - udobnoe "gnezdo" dlya oplodotvorennoj
yajcekletki. Esli yajcekletka ne oplodotvoryaetsya, to ona prohodit cherez matku i
vybrasyvaetsya naruzhu. Primerno cherez dve nedeli vystilka matki tozhe
vybrasyvaetsya, i gotovitsya novaya dlya sleduyushchej yajcekletki. Vybros
neispol'zovannogo materiala nazyvaetsya menstruaciej.

Mal'chik rozhdaetsya s yaichkami, kotorye nezadolgo do rozhdeniya s urovnya
poyasnichnyh pozvonkov opuskayutsya v moshonku. V etom organe obrazuyutsya
spermatozoidy. Podschitano, chto kazhdoe yaichko soderzhit spermoobrazuyushchie volokna
obshchej dlinoj okolo mili, prichem zdorovyj muzhchina za odnu eyakulyaciyu mozhet
vydelit' bolee dvuhsot millionov spermatozoidov.

V kul'minacionnyj moment sovokupleniya muzhskaya sperma vybrasyvaetsya iz
mocheispuskatel'nogo kanala vo vlagalishche zhenshchiny. Zrelyj spermatozoid imeet
dlinnyj tonkij hvost, kotoryj pozvolyaet emu prodvigat'sya k otverstiyu v shejke
matki. Skorost' peredvizheniya sostavlyaet primerno dvadcat' pyat' millimetrov v
desyat' minut. Znachitel'noe kolichestvo spermatozoidov uspeshno prohodyat cherez
matku v truby i prinimayut uchastie v sorevnovanii, glavnyj priz kotorogo -
oplodotvorenie yajcekletki. Kak tol'ko oplodotvorenie proishodit, yajcekletka
srazu zhe vidoizmenyaetsya i delaetsya nedostupnoj dlya prochih spermatozoidov.

Oplodotvorennaya yajcekletka peremeshchaetsya po trube v matku, raspolagaetsya na ee
stenke i nachinaet rasti. Vystilka matki preterpevaet izmeneniya - obrazuetsya
detskoe mesto, ili placenta, cherez kotoruyu mat' pitaet plod. Placentarnaya
ploshchadka bystro rasshiryaetsya, intensivno razvivayutsya krovenosnye sosudy i
nervnye volokna - nachinaetsya razvitie rebenka.

Vskore posle oplodotvoreniya v yajckletke obrazuyutsya razlichnye po forme kletki,
iz kotoryh vposledstvii razvivayutsya organy i chasti tela rebenka. Na etom
rannem etape razvitiya uzhe zalozhen pol budushchego rebenka.

Vo vremya vnutriutrobnoj zhizni plod zashchishchen puzyrem vody, v kotorom on i
obitaet. Vody zashchishchayut plod ot povrezhdenij (kogda mat', naprimer, padaet ili
udaryaetsya o chto-libo), sohranyaet postoyannuyu temperaturu i predostavlyaet
dostatochnoe prostranstvo dlya svobodnyh pomeshchenij, vplot' do poslednih dnej
beremennosti.

Plod rastet ochen' bystro. CHerez chetyre nedeli on uzhe imeet dlinu okolo
chetyreh millimetrov i lezhit v puzyre, razmerom primerno s golubinoe yajco,
napolnennom zhidkost'yu. V konce vtorogo mesyaca on dostigaet tridcati
millimetrov v dlinu. Uzhe mozhno chetko razlichit' ruchki, nozhki i golovku. K
etomu vremeni u ploda razvivaetsya sobstvennaya nervnaya sistema i sobstvennaya
sistema krovoobrashcheniya.

Plod pitaetsya cherez pupovinu, kotoraya prikreplyaetsya k placente. |tot
udivitel'nyj organ - placenta - raspolagaetsya na vnutrennej storone matki i
sluzhit fil'trom dlya krovi materi. Placenta ne tol'ko vydelyaet iz krovi to,
chto trebuetsya rebenku, no i obladaet svojstvom zaderzhivat' veshchestva,
sposobnye okazat' vrednoe vozdejstvie. K momentu rozhdeniya rebenka dlina
pupoviny mozhet sostavlyat' ot tridcati santimetrov do odnogo metra.

K koncu tret'ego mesyaca plod imeet dlinu do devyati santimetrov, vesit
primerno tridcat' grammov; k koncu chetvertogo - dlina dostigaet vosemnadcati
santimetrov, massa - sta dvadcati grammov. K etomu vremeni serdce rebenka uzhe
intensivno b'etsya, mozhno dazhe raspoznat' ego pol. Mat' nachinaet oshchushchat'
dvizheniya ploda. CHasto takie dvizheniya nazyvayut sheveleniem, vpervye oni obychno
proishodyat primerno cherez vosemnadcat'-devyatnadcat' nedel' posle zachatiya.

Na pyatom mesyace beremennosti rebenok imeet okolo dvadcati pyati santimetrov v
dlinu i massu okolo semisot grammov. V medicinskoj literature opisany sluchai,
kogda deti, rozhdennye na etom sroke, vyzhivali. K koncu sed'mogo mesyaca, cherez
dvadcat' vosem' nedel', rebenok - uzhe vpolne slozhivsheesya sushchestvo. Nesmotrya
na nedostatochnye razvitie i massu, vyzhivanie semimesyachnyh detej uzhe ne
schitaetsya chem-to iz ryada von vyhodyashchim.

V vosem' mesyacev rebenok dostigaet soroka chetyreh santimetrov v dlinu i imeet
uzhe ochen' neplohie shansy na vyzhivanie. Na devyatom mesyace, cherez tridcat'
shest' nedel' posle zachatiya, massa, rebenka sostavlyaet ot 2270 do 2500 gramm.
Ego organy horosho razvity i funkcioniruyut, i hotya rebenok, rozhdennyj na etom
sroke, trebuet bolee tshchatel'nogo uhoda, nezheli polnost'yu donoshennyj
sorokanedel'nyj, ego shansy na vyzhivanie ves'ma veliki.

V devyat' mesyacev, ili sorok nedel' (eto usrednennyj srok, neobhodimyj dlya
polnogo razvitiya) massa rebenka dolzhna dostigat' ot 3200 do 3400 gramm, a
dlina - okolo 48 santimetrov. Imenno v etot period i proishodyat estestvennye
rody.

|to kratkoe opisanie harakternogo normal'nogo razvitiya chelovecheskogo zarodysha
ne uchityvaet razlichnyh geneticheskih, ekologicheskih, emocional'nyh faktorov, a
takzhe osobennostej pitaniya, kotorye mogut znachitel'no povliyat' na razvitie
ploda v techenie beremennosti. Nekotorye vozdejstviya nahodyatsya vne nashego
kontrolya, no soznatel'nye roditeli, tem ne menee, dolzhny postarat'sya sozdat'
optimal'nye usloviya dlya razvitiya svoego rebenka. Optimal'nye usloviya
vklyuchayut, vo-pervyh, zabotu o svoem zdorov'e i pitanii kak do zachatiya, tak i
vo vremya beremennosti; vo-vtoryh, zabotu o spokojstvii materi. Sil'noe
volnenie, glubokaya trevoga neredko privodyat k nevynashivaniyu, k
prezhdevremennym rodam. Nebezosnovatel'no schitaetsya, chto dlya normal'nogo
razvitiya rebenka v utrobe materi vazhna ne tol'ko fiziologicheskaya sreda, no i
psihologicheskaya.




Razvitie golovnogo mozga rebenka proishodit otnyud' ne proporcional'no
razvitiyu skeleta. S samyh rannih nedel' v plode uzhe prisutstvuet mozgovoe
veshchestvo. V tri s polovinoj nedeli uzhe mozhno razlichit' tri sostavnye chasti
mozga, a v periode treh do pyati mesyacev razvivayutsya osnovnye cerebral'nye
funkcii. Za mesyac do rozhdeniya golovnoj mozg rebenka uzhe vpolne razvit.

Imenno nash mozg otlichaet nas ot drugih zhivotnyh i vozvyshaet nas nad nimi.
Samym vazhnym dlya lyuboj beremennoj zhenshchiny yavlyaetsya predotvrashchenie travm
golovy rebenka i obespechenie adekvatnogo razvitiya ego mozga.

Princip estestvennosti rodov yavlyaetsya odnim iz osnovnyh faktorov snizheniya
rodovogo travmatizma mozga. Nepreryvnoe razvitie mozga ohvatyvaet period ot
momenta zachatiya do pervyh devyati mesyacev posle rozhdeniya. Razmer mozgovoj
tkani cherez chetyre mesyaca posle zachatiya sostavlyaet primerno 60 kubicheskih
santimetrov, v moment rozhdeniya - 360, a v vozraste devyati mesyacev - uzhe 850.
K devyatimesyachnomu vozrastu golovnoj mozg sformirovan primerno na devyanosto
procentov.

Nejroanatomy - specialisty po nervnoj sisteme - schitayut, chto razvivshayasya
mozgovaya tkan' daetsya cheloveku na vsyu ostavshuyusya zhizn'. Kletki golovnogo
mozga, a takzhe sposobnost' producirovat' nejrotransmittery, t.e. ves'
potencial razvitiya mozga, formiruetsya k devyati mesyacam. Esli rost i razvitie
mozga sootvetstvuyut geneticheskim i instinktivnym programmam, to zakladyvaetsya
horoshaya osnova dlya dal'nejshego razvitiya. Esli osnova libo iznachal'no ne ochen'
horosha (intellektual'nyj uroven' nizhe optimal'nogo), libo povrezhdena
(naprimer, v rezul'tate travmy), libo nedostatochno razvivaetsya v processe
rosta, to v budushchem my ne mozhem ozhidat' horoshih rezul'tatov. |to ne znachit,
chto nevozmozhno pomoch' rebenku, u kotorogo k devyati mesyacam ne polnost'yu
sformirovalas' mozgovaya tkan'. No tem ne menee, chem kachestvennee zalozhena
osnova, tem bol'shim potencialom obladaet rebenok.

Esli golovnoj mozg travmirovan, to, skoree vsego, posledstviya etoj travmy
budut skazyvat'sya vsyu zhizn'. Poetomu znanie o razvitii mozga s momenta
zachatiya do pervyh devyati mesyacev zhizni osobenno vazhno dlya beremennyh zhenshchin i
ih muzhej. |tomu sleduet uchit' vseh beremennyh, a ne tol'ko teh, kto poseshchaet
zanyatiya po dorodovoj podgotovke. S social'noj tochki zreniya eta informaciya
dazhe sushchestvennee, chem svedeniya o davlenii sostave krovi i mochi. Komfortnost'
prebyvaniya ploda v utrobe materi nesomnenno vazhna, no zabota o golovnom mozge
eshche vazhnee. Hotya umestno zametit', chto povyshennoe i ponizhennoe arterial'noe
davlenie mozhet kosvenno pagubno vozdejstvovat' na razvitie mozga.

I hotya na rost i razvitie mozga vliyayut razlichnye faktory, naibolee vazhno
uberech' ot travm golovu rebenka vo vremya beremennosti i vo vremya rodov.
Estestvennyh rody - samyj vernyj sposob obespechit' prostoe, samostoyatel'noe,
bez medicinskogo vmeshatel'stva, rozhdenie rebenka.

|to vovse ne oznachaet, chto rody bez medicinskogo vmeshatel'stva dolzhny
proishodit' lyuboj cenoj. Byvayut situacii, kogda anesteziya, shchipcy ili kesarevo
sechenie yavlyaetsya neobhodimym usloviem predotvrashcheniya travmy golovy. No kakaya
tragediya proishodit, kogda razvitie golovnogo mozga okazyvaetsya narushennym
iz-za nevezhestva ili bezrazlichiya - v rezul'tate neumeniya primenit' izvestnye
nyne metody!

Kakie zhe faktory vliyayut na razvitie i rost golovnogo mozga? Vot nekotorye iz
nih.

Geneticheskoe programmirovanie. Posle zachatiya ono uzhe nahoditsya vne kontrolya.
Neobhodimo uchityvat' eti faktory do zachatiya, osobenno esli imeyutsya
svidetel'stva o nasledstvennyh narusheniyah.

Infekcii. K primeru, na rannih srokah beremennosti razvitie mozga
podvergaetsya bol'shoj opasnosti so storony takoj infekcii, kak krasnuha,
virusy kotoroj porazhayut mozgovuyu tkan'.

Narkotiki. Izvestno, chto mnogie narkotiki, v tom chisle alkogol' i tabak,
mogut stat' prichinoj mozgovyh narushenij. Upotreblenie etih veshchestv, dazhe do
zachatiya, mozhet nanesti nepopravimyj ushcherb - k primeru, tabak povrezhdaet
spermu. Esli odin iz roditelej upotreblyaet narkotiki, to mogut vozniknut'
defektnye geny. |lement riska takzhe prisutstvuet togda, kogda zhenshchina vo
vremya beremennosti prinimaet kakie-libo lekarstva. Beremennym luchshe izbegat'
lyubyh gotovyh lekarstv, vklyuchaya aspirin, sredstva ot prostudy,
uspokoitel'nye, snotvornye i t.d. Vrachi dolzhny propisyvat' lekarstva s osoboj
ostorozhnost'yu i tol'ko v tom sluchae, kogda pol'za ot lekarstva zametno
prevyshaet risk. |to zhe kasaetsya i shiroko primenyaemogo benediktina -
rasprostranennogo sredstva ot toshnoty, kotoroe chasto rekomenduyut prinimat' na
rannih srokah beremennosti. Produkciya benediktina byla zapreshchena 9 iyunya 1983
goda posle pred座avleniya mnogochislennyh iskov po povodu togo, chto ego
upotreblenie naneslo ushcherb razvitiyu rebenka.

Pitanie. Nizkobelkovaya dieta, tak zhe kak i inoe nepolnocennoe pitanie,
okazyvaet pagubnoe vozdejstvie na razvitie golovnogo mozga. Oba roditelya
dolzhny poluchat' s pishchej vse neobhodimye komponenty, po krajnej mere, za mesyac
do zachatiya, a eshche luchshe - vsyu zhizn'. Dlya budushchej materi i ploda pravil'noe
pitanie dazhe ne zhelatel'no, a obyazatel'no (voprosy pitaniya bolee podrobno
rassmatrivayutsya v glave 3).

Bespokojstvo i strah. Otricatel'nye emocii sil'nejshim obrazom vozdejstvuyut na
organizm beremennoj zhenshchiny. Bespokojstva i strahi vyzyvayut biohimicheskie)
izmeneniya v organizme, gotovya ego k otvetnoj reakcii protivostoyaniya ili
begstva. Esli zhe bor'ba i begstvo nevozmozhny, to eti izmeneniya negativno
vozdejstvuyut na organizm i stanovyatsya prichinoj boleznennyh effektov v
razvitii golovnogo mozga ploda.

Odno iz takih biohimicheskih izmenenij zaklyuchaet v vyrabotke kateholaminov,
kotorye vyzyvayut suzhenie arterij i snizhayut pritok krovi k vnutrennim organam.
Dumayu, vsem izvestno, chto kislorod zhiznenno neobhodim dlya razvitiya mozga.
Hotya plod vpolne sposoben perenesti kratkovremennoe kislorodnoe golodanie,
vyzvannoe otvetnoj reakciej na strah, no mesyacy trevozhnoj i bespokojnoj zhizni
mogut skazat'sya ves'ma i ves'ma otricatel'no. Krome togo, kateholaminy mogut
zatormozit' razvitie gormonov mozga - endorfinov.

Oksigenaciya pri rodah. CHem bolee estestvenno i fiziologichno protekayut rody,
tem luchshe usloviya dlya oksigenacii. Dlitel'noe vosprepyatstvie dostupa
kisloroda k golovnomu mozgu ploda mozhet stat' prichinoj povrezhdeniya mozgovoj
tkani. Zaderzhku postupleniya kisloroda k plodu vyzyvaet, naprimer, disfunkciya
placenty ili perezhatie pupoviny. Estestvennye rody, pri kotoryh normalizuetsya
fiziologiya vsego processa, garantiruet stabil'noe snabzhenie ploda kislorodom.

S drugoj storony, i sama izlishne vstrevozhennaya rozhenica nevol'no ogranichivaet
postuplenie kisloroda k svoemu rebenku. CHem bol'she trevog, tem bolee zhenshchine
trebuetsya medikamentoznoe vmeshatel'stvo, chto eshche bolee zatrudnyaet postuplenie
kisloroda. CHrezmernye trevogi mogut privesti k tomu, chto pri rodah pridetsya
vospol'zovat'sya potencial'no opasnymi obezbolivayushchimi sredstvami i
instrumentami, primenenie kotoryh grozit travmirovaniem mozga, esli oni
ispol'zuyutsya vrachami nenadlezhashchej kvalifikacii. Ochen' chasto travmy voznikayut
pri tyazhelyh rodah s primeneniem shchipcov, pri nepravil'nom polozhenii ploda. V
takih sluchayah prinimat' rody mogut tol'ko specialisty s ochen' horoshej
podgotovkoj.

Estestvennye rody - ne igra. |to ne zabava dlya togo, chtoby roditeli ispytali
emocional'noe udovol'stvie. |to ochen' vazhnaya mera predotvrashcheniya povrezhdeniya
golovnogo mozga rebenka.

Nerastorzhimaya svyaz'. Neposredstvenno posle rozhdeniya rebenka mezhdu nim i
roditelyami ustanavlivaetsya osobaya vzaimosvyaz'. |ti otnosheniya formiruyutsya na
osnove pyati chuvstv: sluha, osyazaniya, zreniya, vkusa i obonyaniya. I hotya etot
period, kogda rebenok osobenno nuzhdaetsya v osoboj blizosti s roditelyami,
fakticheski rastyagivaetsya na devyat' mesyacev, osobenno vazhen on neposredstvenno
posle rozhdeniya rebenka.

Podrobnee dannyj vopros budet rassmotren pozdnee, no zdes' imeet smysl
ostanovit'sya na nem v kontekste razvitiya mozga rebenka. |shli Montegyu v
techenie mnogih let govoril i pisal o tom, chto chem men'she zhivotnoe trogayut,
tem huzhe razvivaetsya ego mozg, osobenno esli nedostatok fizicheskogo kontakta
prihoditsya na period imprintinga - neposredstvenno posle rozhdeniya. Nablyudeniya
za zhivotnymi pokazali, chto nedostatok fizicheskogo kontakta privodit k
razlichnym narusheniyam v ih povedenii. Esli molodye obez'yany ne imeyut
dostatochnogo obshcheniya v techenie pervyh dvuh nedel', to oni ostayutsya
nepolnocennymi na vsyu zhizn'. Garri Horlou dokazal, chto molodaya samka rezus,
podvergshayasya polnoj izolyacii v techenie pervyh dvuh nedel' zhizni, vo vzroslom
sostoyanii imeet zatrudneniya s zachatiem. Esli v budushchem, ej vse-taki udastsya
zaberemenet', to u nee, skoree vsego, proizojdet vykidysh. Prichinoj etogo
yavlyaetsya nepolnocennoe razvitie golovnogo mozga.

U lyudej period imprintinga rastyagivaetsya na devyat' mesyacev, no vse zhe
naibolee vazhen poslerodovoj kontakt. Otsutstvie kontaktov s blizkimi lyud'mi
mozhet vyzvat' ne tol'ko nezhelatel'nye emocii, no i narusheniya normal'nogo
razvitiya mozga.




Vliyanie roditelej na uroven' razvitiya golovnogo mozga rebenka bessporno.
Odnako ono opredelyaetsya ne tol'ko nasledstvennost'yu, no i osobennostyami
emocional'nogo sostoyaniya materi vo vremya beremennosti. Trevogi, kotorye
vozdejstvuyut na ee sobstvennuyu nervnuyu sistemu, ne mogut ne kosnut'sya i
rebenka.

Mnogie zhenshchiny instinktivno chuvstvuyut, chto eto - pravda. V nekotoryh stranah
inyh kul'tur izdrevle sushchestvovala praktika vozdejstviya na plod so storony
materi. Naprimer, v YAponii beremennye zhenshchiny staralis' smotret' tol'ko na
krasivye predmety, chtoby rebenok stal artistichnym, vospriimchivym k
prekrasnomu. Pozzhe ponyatiya dorodovogo vozdejstviya byli otbrosheny, kak
"babushkiny skazki". Odnako poslednie nauchnye issledovaniya podtverdili etu
teoriyu. V nashi dni interes k prenatal'noj i perinatal'noj psihologii
nepreryvno rastet.

S potryasayushchej tochnost'yu podtverdilos' to, chto u cheloveka v pamyati ostaetsya
moment svoego rozhdeniya. Otto Renk odnim iz pervyh v psihiatrii zametil, chto
vrachi stavyashchie diagnoz, obsleduya bol'nyh, ochen' chasto vozvrashchayutsya k
vospominaniyam pacientov, svyazannym s rodovymi travmami. V 1954 g. psihiatr iz
Velikobritanii doktor Frenk Lejk vyyavil, chto ego pacientov bespokoyat
vospominaniya o pervichnoj boli i postaralsya izbavit' ih ot nee. Neskol'ko
pozzhe vnimanie specialistov privlek sebe rabota Artura Dzhejnova. Pacienty,
sleduya ego metodike, nishodili vniz po "lestnice" boleznennyh vospominanij, i
ochen' chasto okazyvalos', chto istochnikom ostroj boli byla pamyat' o travme pri
rozhdenii: o sdavlivanii, udushenii, rezkom vydergivanii ili o chuvstve
pokinutosti srazu zhe posle rozhdeniya, vyzvannom razlukoj s mater'yu.

Po mere togo kak vozrastal interes k vospominaniyam o rozhdenii, vse bol'shee
chislo klinik i issledovatel'skih centrov nachali obnaruzhivat' dostovernye
svidetel'stva psihologicheskih travm, poluchennyh v moment rozhdeniya ili pered
nim, vklyuchaya povrezhdeniya, vyzvannye obychnym medicinskim vmeshatel'stvom.
Neozhidannye vspyshki vospominanij o rodah sluchayutsya gorazdo chashche, chem
predpolagalos' ranee, prosto ih ne vsegda raspoznayut. Inogda dlya
raskreposhcheniya vospominanij primenyaetsya gipnoz. Pri odnom takom nedavno
provedennom issledovanii oprashivali desyat' par materej s det'mi, prichem mat'
i rebenok testirovalis' nezavisimo drug ot druga. V rezul'tate oprosa bylo
obnaruzheno porazitel'noe perepletenie vospominanij o momente rodov.

Pamyat' o rozhdenii mozhno vyzvat' i bez gipnoza, prosto pri rasslablenii. Samye
udivitel'nye svedeniya o rozhdenii byli polucheny ot detej v vozraste ot
dvenadcati mesyacev do treh - treh s polovinoj let, kogda im predlagalos'
otvetit' na pryamoj vopros: vspomnit', kak oni rodilis'. |len Vossel ukazyvaet
na nekotorye sovershenno zamechatel'nye svidetel'stva, poluchennye ot sovsem
malen'kih detej, dokazyvayushchie, chto oni pomnyat svoe rozhdenie. Spontannyj vzryv
vospominanij o detstve proishodit legche, esli rody byli normal'nymi, bez
travm, tak kak boleznennye vospominaniya podavlyayutsya - ih vyzvat' zametno
trudnee.

|to eshche odna prichina, po kotoroj sleduet zhelat', chtoby rody byli
estestvennymi, komfortnymi. To, chto mozhet potrevozhit' mir materi i garmoniyu
rozhdeniya, dolzhno byt' svedeno do minimuma. Frederik Lebuajer podcherknul
vazhnost' nezhnyh rodov, tak kak rebenok v moment svoego rozhdeniya oshchushchaet lyuboe
nasilie i raspoznaet emocii vseh uchastnikov sobytiya. Vot chto pishet Frenk
Lejk:

"Sushchestvoval i do sih por sushchestvuet akusherskij mif o tom, chto rebenok ne
chuvstvuet boli...

Odnako rezul'taty nashih nebezuspeshnyh usilij pomoch' lyudyam vysvobodit'
podavlennye vospominaniya ne ostavlyayut somnenij v tom, chto lyudi pri rozhdenii
ochen' chasto perezhivayut strah i mucheniya, no vospominaniya ob etom stirayutsya iz
pamyati. "Avarijnaya situaciya" otfil'trovyvaetsya i otsekaetsya razlichnymi
processami, kotorye ne dopuskayut, chtoby eto vospominanie razvilos' v polnoe
kontekstual'noe znanie. Odnako lyudi, sposobnye vosstanavlivat' v pamyati
sobytiya proishodivshie do, v moment i posle rozhdeniya, ochen' chetko, s zhivost'yu,
kotoraya v容las' v ih soznanie navsegda, vspominayut svoi oshchushcheniya,
soputstvuyushchie emocii i podrobnosti o sdavlivanii ili kakih-to drugih
zatrudneniyah."

Psihiatry i psihologi, ubedyas', chto mozhno vyzyvat' vospominaniya o rodah,
sdelali eshche odno potryasayushchee otkrytie: mozhno vyzvat' takzhe i vospominaniya o
zhizni v utrobe materi. Vot chto Tomas Vernej pisal v svoej poslednej knige:

"Poslednie otkrytiya risuyut kartinu vnutriutrobnyh nerazryvnyh svyazej -
mnogourovnevyh, ne menee slozhnyh, chem te, chto svyazyvayut mat' i rebenka posle
rozhdeniya. Na samom dele, eto vse chasti nedelimogo celogo: to, chto proishodit
posle rozhdeniya yavlyaetsya prodolzheniem i nesomnenno zavisit ot togo, chto
proishodilo do rozhdeniya i vo vremya nego.

Ponimanie etogo fakta v znachitel'noj stepeni ob座asnyaet, pochemu novorozhdennyj
rebenok na udivlenie tak sovershenno funkcioniruet. Ego sposobnost' reagiroval
na materinskie laski, ob座at'ya, vzglyad i golos osnovyvaetsya na dlitel'nom
vnutriutrobnom znakomstve s nej.

S momenta zachatiya mat' i ditya nahodyatsya v postoyannom vzaimodejstvii. Rebenok
ne yavlyaetsya passivnym potrebitelem pitatel'nyh veshchestv. On nachinaet
bespokoit'sya, tolkat'sya v materinskoj utrobe, esli ego mat' chem-to
rasstroena. Lyuboj stress vyzyvaet srabatyvanie simpaticheskoj nervnoj sistemy
i vybros adrenalina v krov'. Kateholaminy preodolevayut placentarnyj bar'er, i
rebenok reagiruet na stress, kotoryj ispytyvaet mat'.

I, naoborot, esli mat' spokojno hodit, zanimaetsya svoimi delami, to rebenok
ukachivaetsya, bezmyatezhno lezhit ili spit. CHasto byvaet, chto, kogda beremennaya
lozhitsya i ukachivanie prekrashchaetsya, rebenok prosypaetsya i daet ponyat', chto ego
nado by eshche pokachat'. Odna iz prichin, po kotoroj mladency lyubyat, chtoby ih
kachali, zaklyuchaetsya v tom, chto eto znakomoe im i priyatnoe sostoyanie. Eshche ne
rozhdennye deti nastraivayut svoi ritmy na ritmy materi s toj zhe tochnost'yu, chto
i novorozhdennye mladency. Uzy posle rozhdeniya - vsego lish' prodolzhenie
processa, nachavshegosya znachitel'no ran'she."

Vpolne ponyatno, pochemu soznatel'naya pamyat' razvivaetsya primerno k shesti
mesyacam vnutriutrobnogo sushchestvovaniya. K etomu vremeni kora golovnogo mozga
uzhe dostatochno razvita dlya togo, chtoby prinimat' i zapominat' soobshcheniya. No
chto bolee vsego udivitel'no - eto to, chto est' vid pamyati, kotoryj voshodit k
samomu momentu zachatiya! Stanislav Grof prishel k takomu vyvodu v seredine
pyatidesyatyh godov, a cherez neskol'ko let ego issledovaniya podtverdil i doktor
Lejk so svoimi uchenikami. Rezul'tatom ih raboty yavilas' vyrabotka koncepcii
sindroma "mat'-ditya-stress", soglasno kotoroj plod podvergaetsya vozdejstviyam
slozhnyh emocional'nyh sostoyanij materi, prichem, reagiruet on na nih
predskazuemym obrazom. No otkuda u ploda sushchestvuet pamyat', esli kora
golovnogo mozga eshche otsutstvuet? Doktor Lejk kommentiruet:

"CHto moglo by sluzhit' sredstvom zapominaniya v zigote i blastociste pered
implantaciej i posle nee? My zadaemsya etim voprosom potomu, chto nashi pacienty
postoyanno stavyat ego pered nami. Vozmozhno, v molekule belka imeyutsya nekotorye
mikrostruktury, sposobnye zapominat'... Princip mnogourovnevogo
vosproizvedeniya obespechivaet dublirovanie geneticheskogo materiala v yadre
kazhdoj kletki tela. Mozhem li my, v takom sluchae, predpolozhit', chto pamyat'
dubliruetsya i perenositsya citoplazmoj? Ochevidno, mozhem."

Doktor Lejk upominaet rabotu embriologa Richarda Drajdena kak svidetel'stvo
takoj vozmozhnosti, i prodolzhaet: "Nablyudaemyj poryadok veshchej pozvolyaet
ppedpolozhit' nalichie nekih mikrozapominayushchih struktur, nepostizhimyh do nashih
dnej. Moj interes poiska dokazatel'stv vozmozhnoj biologicheskoj osnovu
preverbal'noj pamyati prodiktovan ne stremleniem prodemonstrirovat'
uzakonennoe podtverzhdenie nashih otkrytij, a lish' zhelaniem ukazat' na realii
biologicheskoj osushchestvimosti dannoj teorii, zhelaniem zashchitit' ee ot napadkov
kritiki, baziruyushchejsya na principah ustarevshej nevrologii, kotoraya, bez
somneniya, dolzhna byt' peresmotrena."

Smysl vazhnosti novyh otkrytij yasen: prenatal'naya vzaimosvyaz' mezhdu mater'yu i
rebenkom igraet ogromnuyu rol' v ego fizicheskom i psihologicheskom zdorov'e. No
pered tem kak postavit' tochku v razgovore na etu temu, privedem eshche faktory,
kotorye vliyayut na to, chto sluchitsya vposledstvii s rebenkom, za kotorye
zhenshchina, esli i neset otvetstvennost', to tol'ko kosvennuyu.

Kazhdyj vid obshchestvennyh neuryadic, na kakom by urovne oni ni proishodili - v
sem'e, po sosedstvu, v strane ili v celom mire - udaryayut i po beremennoj
zhenshchine. Ona ne mozhet ostavat'sya ravnodushnoj k sobytiyam, proishodyashchim v
okruzhayushchem ee mire, oni vyzyvayut u nee pritok emocij i raznoobraznye chuvstva,
kotorye ona razdelyaet s plodom, nahodyashchimsya v nej.

No ne tol'ko sobytiya global'nogo masshtaba otrazhayutsya na emocional'nom
sostoyanii budushchej materi, eto mozhet byt' i atmosfera ee lichnoj semejnoj
zhizni. Aktivno grubye muzh'ya vstrechayutsya ne tak uzh chasto, no ved' zhenshchina
mozhet stradat' i ot prostoj nevnimatel'nosti. Muzh'yam sleduet peresmotret'
svoe otnoshenie k zhenam vo vremya ih beremennosti i bol'she vnimaniya udelyat' ne
bushuyushchim strastyam, a berezhnomu k nej otnosheniyu... Esli muzh nahoditsya
nevdaleke ot zheny, postoyanno razdelyaya ee napryazhenie, to zhizn' beremennoj
prohodit pod "horoshim poleznym stressom" - tak opredelyaet Gans Sel'e
sostoyanie zhenshchiny, gotovoj protivostoyat' vsem neudacham. Bespomoshchnost' zheny
chasto granichit s ogromnym smyateniem, razocharovaniem, "vnutrennimi vzryvami",
inogda s postoyannym zhelaniem opravdyvat'sya. Ona mozhet regressirovat' i
fizicheski, i emocional'no, mozhet ubezhat' nazad domoj, k mame, nachat' izbegat'
muzha i proklinat' zamuzhestvo. Neobhodimo pomnit', chto vse poslednie nauchnye
issledovaniya pokazyvayut, chto kazhdaya sil'naya emociya materi, bud' to toska ili
prosto rezkij perepad nastroenij, cherez pupovinu dohodit do ploda.




Neskol'ko desyatiletij nazad v Anglii i SSHA ideya, chto gordyj muzh dolzhen
interesovat'sya beremennost'yu zheny lish' na rasstoyanii, schitalas' edinstvenno
pravil'noj. V sredneviktorianskuyu eru zhenshchiny, kak tol'ko stanovilis'
"tyazhelymi", nachinali skryvat'sya ot glaz publiki. Muzh'ya malo interesovalis'
problemami beremennyh zhen i, voobshche, ih privyazannost' k sem'e byla menee
krepkoj, chem v nashi dni. No uzhe v dvadcatyh godah muzhchiny stremilis' uznat' o
rodah kak mozhno bol'she. Odnako sushchestvuyut nacii, v kotoryh sotrudnichestvo
muzhej i zhen v period ee beremennosti izdavna priznavalos' odnim iz
neosporimyh pravil sushchestvovaniya sem'i.

V 20-h godah ya nachal chitat' seriyu lekcij dlya budushchih otcov, posle kotoryh
otvechal na voprosy, kotorye mne zadavali. V processe takih besed ya vyyasnyal
otnoshenie i povedenie muzhej vo vremya beremennosti zhen. Podobnye vstrechi
pol'zovalis' bol'shoj populyarnost'yu. Muzhchiny, bitkom nabivavshie klassy
roddomov okrestnostej Londona, bez ustali zadavali vse novye i novye voprosy,
a ya staralsya otvechat' na nih, kak mozhno ponyatnee i dostupnee.

Vskore stalo ochevidnym, chto razgovory o tom, chto "srednestatisticheskij
muzhchina s ulicy" sovershenno ne interesuetsya processom rodov, sovershenno ne
sootvetstvuyut dejstvitel'nosti. I ya, v svoyu ochered', otvechaya na voprosy o
roli muzha vo vremya beremennosti, rodov i pervyh mesyacev zhizni rebenka, kak
mog, sposobstvoval tomu, chtoby otec rastushchej sem'i zanyal v nej podobayushchee
mesto.

Nekotorye muzhchiny, zhenam kotoryh prihoditsya rabotat', nesmotrya na
beremennost', vyskazyvalis' za neobhodimost' organizacii na urovne
patronazhnoj sluzhby tak nazyvaemyh "pomoshchnikov materi", kotorye snimut s
rabotayushchej beremennoj zheny chast' ee domashnih obyazannostej. Da, oni byli
ozabocheny zdorov'em budushchej materi, no v to zhe vremya ne vyrazhali bol'shogo
zhelaniya prinyat' na sebya hotya by chast' teh obyazannostej, kotorye, po ih
mneniyu, izbytochny dlya beremennoj zhenshchiny.

Drugie pryamo davali ponyat', chto oni schitayut chisto zhenskoj obyazannost'yu
prigotavlivat' pishchu i obespechivat' v dome komfort, kotorym muzhchina mozhet
nasladit'sya, pridya s raboty posle napryazhennogo rabochego dnya. No vse zhe,
nashlis' i takie, kto, narushaya anglijskuyu sderzhannost', skazali otkrovenno: "YA
lyublyu svoyu zhenu. CHtoby podarit' mne rebenka, ej predstoit perenesti mne
ispytanij i stradanij. Moya zadacha sostoit v tom, chtoby zarabotat' na zhizn' i
podderzhivat' dom, poka zhene tyazhelo eto delat'. YA hotel by sdelat' i bol'shee,
no ne znayu, kak ej pomoch'".

Po pravde govorya, takoe otnoshenie muzha k zhene vstrechaetsya chashche vsego, i,
nesomnenno, eto yavlyaetsya sledstvie glubokoj zaboty o ee zdorov'e. Osnovnoj
zadachej moih konsul'tacij yavlyaetsya vyrabotka imenno takogo otnosheniya muzha k
zhene. Dlya etogo ya obychno prosto rasskazyvayu, kak protekaet beremennost', kak
razvivaetsya mladenec, kakie izmeneniya proishodyat v soznanii zhenshchiny, osobenno
po otnosheniyu k muzhu.

Ot muzha trebuetsya ogromnoe ponimanie, terpimost' i beskorystnoe otnoshenie po
otnosheniyu k zhene, chtoby pravil'no ocenit' vse ee dejstviya, mysli, povedenie
vo vremya beremennosti. Kak pravilo, otnoshenie muzha k zhene v etot period
menyaetsya, beremennost' usilivaet ego lyubov' k nej. V nem rastet strastnoe
zhelanie zabotit'sya o nej, ugozhdat' ej, ispolnyat' vse ee zhelaniya - s nezhnost'yu
i ponimaniem.

Nevozmozhno preuvelichit' vazhnosti znacheniya togo, s kakoj stepen'yu ponimaniya
muzh otnositsya ko vsemu, chto svyazano s rozhdeniem rebenka. Ego slova i
postupki, atmosfera, kotoruyu on sozdaet v dome dazhe svoim molchaniem,
okazyvaet samoe glubokoe vozdejstvie na zhenu. Ee zdorov'e i schast'e vo vremya
beremennosti i, konechno zhe, ee gotovnost' k rodam podvergayutsya polozhitel'nomu
ili otricatel'nomu vliyaniyu garmonii ili razlada, kotorye caryat v sem'e.

CHashche vsego muzh i zhena ispytyvayut istinnuyu radost' ot predvkusheniya poyavleniya
na svet ih rebenka, no eto sluchaetsya tol'ko togda, kogda oni uvereny drug v
druge, kogda mezhdu nimi est' lyubov' i vzaimoponimanie.

Muzhchina, kotoryj nichego ne znaet ob etih veshchah, chasto skryvaet svoe
nevezhestvo za razdrazhitel'nost'yu, predpochitaya predat'sya poslednemu, nezheli
priznat'sya v pervom. On chasto beret na sebya smelost' dogmaticheski utverzhdat',
chto imeet smysl, a chto net. Ego stremlenie pozabotit'sya o zhene, kotoruyu on
nezhno lyubit, skoro prevrashchaetsya v voennuyu disciplinu. CHasto muzhchiny
formuliruyut kakie-to domoroshchennye principy i trebuyut, chtoby oni
besprekoslovno vypolnyalis'. Otdyh, dieta, fizicheskie uprazhneniya, lichnaya
gigiena - vot te oblasti, v kotoryh oni neozhidanno stanovyatsya ekspertami, ne
projdya pri etom nikakogo osnovatel'nogo obucheniya. Esli vrach s nimi ne
soglasen, znachit, vrach ne prav.

Bez somneniya, vse eto - posledstviya konflikta, proishodyashchego v soznanii
muzhchiny. Gordost', trevoga i nezhnost' obrazuyut gremuchuyu smes', i eto odna iz
osnovnyh prichin, pochemu muzhchiny tak muchayutsya vo vremya rodov. Im nuzhno takoe
zhe ponimanie i podgotovka, kak i ih zhenam. Samyj vernyj sposob pomoch' muzhu v
dele mira v dome, pomoch' obresti uverennost' - eto vsyacheski pobuzhdat' ego,
myagko, no neuklonno, uchit'sya vmeste s zhenoj oznakomit'sya so vsemi
osobennostyami estestvennoj chelovecheskoj funkcii - rodami, osoznat' ee smysl.

Za poslednie neskol'ko let mne poschastlivilos' ubedit'sya v tom, chto
bol'shinstvo muzhej nachali prinimat' etot put'. I kakie izmeneniya proizoshli v
akusherstve!

Davajte rassmotrim nekotorye naibolee obshchie priznaki i simptomy beremennosti
(emocional'nye i fizicheskie), kotorye srazu stanovyatsya vidny vnimatel'no
suprugu.

Zachatie - eto vazhnejshee sobytie. |to nachalo grandioznogo etapa v zhizni kazhdoj
zhenshchiny, ona nachinaet gotovit'sya k vypolneniyu ee fiziologicheskogo
prednaznacheniya. Soznatel'nyj i bessoznatel'nyj opyt detstva rannej zrelosti
pronizyvayut ee predstavleniya o budushchem. Lyuboe vpechatlenie, svyazannoe s
processom rozhdeniya rebenka, kotoroe ona poluchaet, formiruet ee predstavlenie
o beremennosti. Kazhdyj stress i napryazhenie, vyzvavshie u nee strah ili
bespokojstvo, kogda ona eshche devochkoj prislushivalas' k sebe, predstavlyaya,
kakim mozhet byt' materinstvo, ostavili sled v ee soznanii. ZHenshchin otlichayutsya
drug ot druga, ravno kak otlichayutsya i psihologicheskie proyavleniya u nih. No
vazhnee vsego v dannom sluchae, kak kazhdaya iz nih otvetit na sleduyushchie voprosy:
zhelannyj rebenok ili nezhelannyj? Zaplanirovannyj ili sluchajnyj? Hochet li ona
sama rebenka? Rad ee muzh, chto ona zaberemenela?

Vskore posle zachatiya u zhenshchiny razvivaetsya osobaya obostrennost' vospriyatiya
slov i nastroeniya muzha. Net neobhodimosti bolee gluboko rassmatrivat'
psihologicheskie osnovy etoj reakcii, dostatochno ponyat', chto eto vovse ne
prichudy i ne kaprizy, a real'noe sostoyanie soznaniya, osnovannoe na
opredelennyh psihologicheskih izmeneniyah.

Zdes' i nahoditsya sfera otvetstvennosti muzhchiny pered eshche ne rozhdennym
rebenkom. K schast'yu, nekotorye muzhchiny obladayut, kazhetsya, vrozhdennoj
sposobnost'yu ponimat' mysli i potrebnosti zhenshchiny v etot period. Mnogo i
takih, kotorye hotyat nauchit'sya pomogat' svoim lyubimym. |to vazhnejshaya faza v
zhizni cheloveka, potomu chto v eto vremya sovershaetsya chudo razvitiya rebenka -
izmenyayutsya tkani, sovershenstvuyutsya formy, no vozmozhno i otklonenie ot
normal'nogo puti. A tak kak sostoyanie budushchego rebenka vsecelo zavisit ot
zdorov'ya materi, sledovatel'no, ono yavlyaetsya pryamoj otvetstvennost'yu otca.

Nam nuzhno eshche uchit'sya i uchit'sya. V nashi dni my znaem, chto mnogoe, prinimaemoe
ran'she vser'ez, otnositsya k oblasti predrassudkov (naprimer, suzhdenie o tom,
chto esli beremennaya zhenshchina uvidela, kak loshad' spotknulas', to u rebenka na
shee budet borodavka), no tem ne menee, mnogie iz "babushkinyh skazok" imeyut
glubokij smysl. S nashej storony, bylo by nerazumno prosto otbrosit' ih bez
tshchatel'nogo izucheniya, osobenno eto kasaetsya teh idej, kotorye vyderzhali
proverku vremenem.

Davajte prosto posmotrim na vse s tochki zreniya zdravogo smysla. Zdorov'e
beremennoj zhenshchiny zavisit ot ochen' mnogogo, no prezhde vsego ona dolzhna byt'
schastlivoj. A eto vozmozhno lish' pri nalichii druzheskogo otnosheniya muzha i ego
lichnoj zainteresovannosti v rebenke i vo vsem, chto imeet k nemu otnoshenie.
Ona mozhet stat' schastlivoj lish' v tom sluchae, esli muzh razdelyaet ee zaboty i
nadezhdy, ee radosti i strahi. On mozhet stat' predohranitel'nym klapanom ee
nepredskazuemyh emocij, bestrepetno vosprinimat' vzryvy ee lyubvi, nenavisti,
straha ili gneva. Emu ne sleduet zabyvat', chto posle shtorma obychno nastupaet
zatish'e. Esli zhenshchina odinoka i chuvstvuyut - spravedlivo ili bezosnovatel'no,
v dannom sluchae nevazhno, - chto rebenok, kotorogo ona tak zhdet, lishil ee lyubvi
muzha, to ser'eznye emocional'nye izmeneniya nastroeniya mogut privesti k
nepopravimomu. Smyatenie uma privodit k oslableniyu pritoka krovi k vnutrennim
organam, chto ponizhaet v organizme soderzhanie kisloroda, stol' vazhnogo dlya
kroshechnogo ploda v utrobe.

Poetomu na protyazhenii vsej beremennosti rol' muzha perepletaetsya i razvivaetsya
vmeste s rol'yu zheny. Vmeste s nej on poznaet dostoinstvo, krasotu i duhovnoe
prevoshodstvo semejnogo soyuza. Muzhu neobhodimo vremya dlya togo, chtoby ponyat'
vse, chemu sleduet nauchit'sya, i stat' toj oporoj sem'i, na kotorogo mozhet
polozhit'sya zhena. No razve est' chto-to bolee vazhnoe dlya nego v etoj zhizni?

Ochevidno, chto zabotlivoe obshchestvo dolzhno vsyacheski podderzhivat' semejnuyu paru,
zhdushchuyu rebenka. Ogromnoe znachenie v etom plane imeyut sozdanie klassov
dorodovoj podgotovki kak dlya zhenshchin, tak i dlya muzhchin. Muzh dolzhen osoznat'
vsyu glubochajshuyu vazhnost' ego roli otnosheniyu k zdorov'yu eshche ne rozhdennogo
rebenka.

Budushchie roditeli dolzhny nauchit'sya uhazhivat' za rebenkom do ego rozhdeniya. Im
sleduet sozdat' v sem'e atmosferu soglasiya, garmonii i postarat'sya izbezhat'
vsevozmozhnyh stressov (vklyuchaya stressy peremeny raboty ili pereezda v novuyu
bol'shuyu kvartiru ili dom). Oni mogut nauchit'sya vospityvat' rebenka eshche v
utrobe - laskat' ego, pet' emu, razgovarivat' s nim, uveryat' ego v svoej
lyubvi. Neyasnye prikosnoveniya, napravlennye k rebenku, govoryat, chto ego zhdut,
chto o nem znayut. Vo vremya beremennosti rebenok privykaet k zvuku golosov otca
i materi, i poetomu neposredstvenno posle rozhdeniya bystree i legche
privyazyvaetsya k roditelyam.




Rody v dostojnoj obstanovke - eto znachit, chto novorozhdennyj popadaet v takuyu
atmosferu, gde nemu i k materi otnosyatsya gumanno i zabotlivo. Vsya neobhodimaya
medicinskaya pomoshch' okazyvaetsya nenavyazchivo, k zhelaniyam materi prislushivayutsya
s uvazheniem. Prisutstvie otca schitaetsya neosporimym preimushchestvom.
Medicinskij personal obshchaetsya vezhlivo i dobrozhelatel'no ne tol'ko s
roditelyami, no i drug s drugom. Rebenok prihodit v mir, gde caryat uvazhenie i
dostoinstvo, i srazu zhe poluchaet lasku i podderzhku. Osnovnoj cel'yu dlya vseh
stavitsya rozhdenie samogo zdorovogo, samogo prekrasnogo mladenca na svete i
oblegchenie rodov materi. Vse perechislennoe chetko sovpadaet s koncepciej
bezopasnogo akusherstva. Fakticheski, rody v takoj obstanovke - eto naibolee
bezopasnyj sposob rodit' rebenka, eto estestvennye rody v svoem nailuchshem
proyavlenii.




Estestvennye rody - eto odno iz zven'ev cepochki nepreryvnyh fiziologicheskih
processov, kotorye predstavlyayut i illyustriruyut osnovnye zakony prirody -
zakon vosproizvodstva i zakon podderzhaniya roda. Estestvennye rody - eto
normal'nye fiziologicheskie rody. Kogda rody associiruyutsya so strahom, a
sledovatel'no, i s napryazheniem, oni, v toj ili inoj mere, nemedlenno
stanovyatsya nefiziologicheskimi, patologicheskimi.

Kak uzhe bylo skazano ranee, estestvennye rody ne oznachayut absolyutno
bezboleznennyh dlya kazhdoj zhenshchiny - hotya, kak pravilo, voznikayushchij diskomfort
ne prevyshaet togo urovnya, kotoryj sama zhenshchina hochet perezhit' i kotoryj mozhno
kontrolirovat', priderzhivayas' osnovnyh principov estestvennyh rodov.
Estestvennye rody takzhe ne oznachayut, chto ni v koem sluchae nel'zya ispol'zovat'
analgetiki i anesteziyu. Anesteziruyushchie sredstva vsegda dolzhny byt' pod rukoj
- nel'zya pozvolyat' zhenshchine bessmyslenno stradat' ot boli.

YA znayu, chto termin "estestvennye rody" proizvodit plohoe vpechatlenie na
mnogih medikov, poskol'ku pri obuchenii v ordinature v zapadnyh stranah oni ne
raz stanovilis' svidetelyami togo, kak molodye zhenshchiny muchilis' v shvatkah i
rodah, ne poluchaya adekvatnoj medicinskoj pomoshchi, prichem ves' process pri etom
nazyvalsya imenno "estestvennymi rodami". Ochen' redko vo vremya obucheniya mozhno
uvidet' dejstvitel'no fiziologicheskie rody, v rezul'tate chego slovosochetanie
"estestvennye rody" stali sinonimom stradaniya i boli. Dlya mnogih vrachej i
obshchestvennosti estestvennye rody oznachali i nyne oznachayut prosto rody bez
obezbolivaniya.

Te stradaniya, kotorye prihodilos' postoyanno nablyudat' vo vremya obucheniya v
medicinskih uchebnyh zavedeniyah, a zatem v internature i v rezidenture, v
konce koncov, privodili medikov k mysli o tom, chto kogda u nih samih budet
sobstvennaya praktika, oni nikogda ne pozvolyat svoim pacientkam tak muchit'sya.
Oni prihodili k vyvodu, chto bez medikamentov bol' neizbezhna, i klyatvenno
obeshchali sami sebe, chto kazhdaya iz ih budushchih pacientok budet imet' pravo na
obezbolivanie. Nu i kak rezul'tat - posle neskol'kih let primeneniya
obezbolivaniya, oni tak ni razu i ne smogli okazat'sya svidetelyami istinno
fiziologicheskih, estestvennyh rodov.

Estestvennye rody - eto fiziologicheskij process. Esli oni ne soprovozhdayutsya
strahom i napryazheniem, to ochen' redko zhenshchina ispytyvaet bol'shij diskomfort,
chem sama hochet ispytat'. Problema zaklyuchaetsya v tom, chto daleko ne vsegda
udaetsya podvesti zhenshchinu k rodam sovershenno spokojnoj, rasslablennoj i
kompetentnoj. Vse zhenshchiny raznye, i dlya ih podgotovki trebuetsya razlichnoe
vremya i razlichnye usiliya. No kazhdyj sluchaj udachi - dostojnaya nagrada materi,
novorozhdennomu, otcu i obshchestvu v celom.

Na protyazhenii vsej etoj knigi budet pokazano nemalo epizodov, kogda
medicinskoe vmeshatel'stvo dazhe rekomenduetsya, prichem ne tol'ko v interesah
rebenka, no i v interesah materi, otca, i, veroyatno, vsego togo obshchestva, v
kotoroe vstupaet novorozhdennyj. V etoj knige soderzhitsya nekoe poslanie vsem
tem, kto rabotaet v akusherstve. Im neobhodimo ponyat', chto oni mogut ne prosto
pomoch' eshche odnomu rebenku vojti v nash perepolnennyj mir, oni mogut vnesti
chto-to novoe v sam process rozhdeniya, tem samym delaya svoj nebol'shoj, a mozhet
byt' i ochen' bol'shoj, vklad v razvitie vsego obshchestva. Oni dolzhny pomnit' o
tom, chto rozhdenie rebenka - ochen' lichnyj moment v zhizni kazhdoj supruzheskoj
pary, no v to zhe vremya on preispolnen glubokogo duhovnogo smysla dlya vseh
okruzhayushchih.




Kak uzhe bylo upomyanuto ranee, estestvennye rody ne garantiruyut otsutstviya
boli. V proshlom v uchebnikah po akusherstvu stol' chasto privodilos'
opredelenie: "bol' - eto normal'naya reakciya pri sokrashchenii matki", chto vrachi
i sami poverili v eto. V sovremennyh uchebnikah slovom "bol'" chasto oboznachayut
shvatki. No sokrashchenie matki ne dolzhno vyzyvat' nikakih boleznennyh oshchushchenij,
esli ono ne oslozhnyaetsya strahom i napryazheniem. Strah zhe vpolne estestvenno
soprovozhdaetsya napryazheniem, a esli vo vremya shvatok proishodit napryazhenie
shejki matki, to ono dolzhno byt' preodoleno sokrashcheniem matki. Pri etom
shvatki stanovyatsya vse sil'nee, dostigaya togo urovnya, kogda voznikayut bolevye
oshchushcheniya, chto yavlyaetsya uzhe ne fiziologicheskimi, a patologicheskimi
sokrashcheniyami matki.

Eshche v dvadcatye gody Red座ard Kipling zametil, chto slova mogut byt'
nesravnenno celebnee vseh lekarstv, izvestnyh chelovechestvu. Ochen' vazhno
ponyat', chto slovom mozhno i ranit', i podderzhat' cheloveka.

Kogda v svyazi s sokrashcheniem matki my govorim o strahe i napryazhenii, my
govorim o patologicheskom sostoyanii. K primeru, pri lyuboj, dazhe minimal'noj
otslojke placenty voznikaet bol'. Drugim istochnikom patologicheskih bolej pri
shvatkah yavlyaetsya sokrashchenie myshc, vyzvannoe nedostatochnym snabzheniem
kislorodom, kak pri stenokardii. Prichinoj etogo yavlyaetsya nepravil'noe
dyhanie. Poetomu eshche raz neobhodimo podcherknut', kak vazhno dlya predotvrashcheniya
bolej v shvatkah priderzhivat'sya principov estestvennyh rodov, odnim iz
kotoryh yavlyaetsya pravil'noe dyhanie.

Est' eshche odna oblast', chasto podverzhennaya bolyam, i eto - spina. Boli v spine
chasto soputstvuyut pervoj beremennosti, osobenno v konce pervogo perioda
shvatok. Obratite vnimanie, chto rech' idet o bolyah v spine, v oblasti krestca,
chto sovershenno ne svyazano s sokrashcheniem matki. U bol'shinstva zhenshchin - eto
vsego lish' slabaya bol', privodyashchaya k legkomu diskomfortu, no vse zhe est' i
takie, kto ispytyvaet pri etom zhestokie stradaniya. |tu bol' mozhno snyat'
rastiraniem; v nekotoryh sluchayah potrebuetsya sil'noe nadavlivanie ladon'yu ili
pal'cami, chto mozhet prodelat' lish' specialist ili horosho podgotovlennyj muzh.
Hotya inogda beremennoj dostatochno prosto izmenit' polozhenie svoego tela, i
problema snimaetsya sama.

Nekotorye zhenshchiny nachinayut raskachivat'sya, tem samym sposobstvuya spontannomu
ustraneniyu prichin, vyzvavshih bol'. No est' pacientki, kotorym dlya oblegcheniya
trebuetsya opredelennoe kolichestvo obezbolivayushchih sredstv.

Istochnikom boli takzhe yavlyaetsya i lobkovaya oblast'. Esli podobnyj diskomfort
voznikaet v konce pervogo perioda shvatok, to, kak pravilo, on sozdaet men'she
nepriyatnostej, chem boli v spine. K tomu zhe zhenshchina redko ispytyvaet boli v
lobkovoj oblasti i v spine odnovremenno. Legkij massazh, perehod v polozhenie
polusidya s pripodnyatymi kolenyami, pravil'naya tehnika dyhaniya - vot i vse, chto
nuzhno zhenshchine dlya togo, chtoby spravit'sya s takim vremennym diskomfortom.

Vrachi, kak pravilo, primenyayut obezbolivanie v samyj kul'minacionnyj moment -
moment rozhdeniya, poskol'ku polagayut, chto imenno v etot moment zhenshchina
perezhivaet naibolee ostrye boli. Dejstvitel'no, nepodgotovlennaya zhenshchina v
eto vremya mozhet ispytyvat' sil'nuyu bol', tak kak v strahe pered vydvigayushchejsya
golovkoj rebenka nachinaet napryagat' diafragmu i dno taza. Po mere prodvizheniya
rebenka bol' usilivaetsya. Pri takih neestestvennyh rodah kazhdyj iz medikov
predlozhil by ispol'zovat' sootvetstvuyushchuyu dozu obezbolivaniya. No eto budut
uzhe ne estestvennye rody.

Dlya podgotovlennoj pacientki rody svyazany tol'ko s oshchushcheniyami rastyazheniya,
sil'nogo davleniya, nekotorogo diskomforta. Hotya, povtoryayu, zhenshchina redko
ispytyvaet v etom sluchae bol'shij diskomfort, chem sama hochet ispytat', chtoby
prisovokupit' k radosti rozhdeniya rebenka eshche i radost' osvobozhdeniya. Kogda
podgotovlennuyu zhenshchinu, tol'ko chto perezhivshuyu rody, sprashivayut, chto bylo dlya
nee naibolee trudnym, ona nikogda ne upominaet kul'minacionnogo momenta
rodov. Naibolee rasprostranennyj otvet: "Samoe trudnoe - eto vremya pered
potugami". Pri etom chasto dobavlyaet: "Trudno perenosit' boli v spine, no ne
samo rozhdenie. |tot moment byl samym voshititel'nym, i ya ni za chto ne hotela
by propustit' ego!" Ona prochuvstvovala rody, i, kak mnozhestvo drugih zhenshchin,
govorit ob etom, kak o chem-to horoshem, volnuyushchem, dobrom. Esli nachat'
podrobno rassprashivat' o bolyah v spine i o tom, pochemu ona otkazalas' ot
obezbolivaniya, schastlivaya mat' otvetit: "|to bylo sovsem ne tak strashno! I
potom, ya ne hotela propustit' moment rozhdeniya."

I vse zhe, kogda pacientka zhaluetsya na bol', ne nado vse svalivat' na ee
slabuyu psihiku, na emocii. |to vovse ne "u nee v golove". Esli ona zhaluetsya
na bol', znachit, bol' dejstvitel'no sushchestvuet. ZHaloby zhenshchin nuzhno
vosprinimat' bezuslovno i pomogat' im naibolee effektivno. CHasto govoryat, chto
pri estestvennyh rodah nuzhno "terpet' bol'", i luchshe vsego dlya nih podhodyat
rozhenicy s vysokim bolevym porogom. No eto ne tak. Ochen' chasto zhenshchiny s
ponizhennym bolevym porogom normal'no rozhayut, esli prohodyat horoshuyu
podgotovku.




K schast'yu, est' proverennyj sposob predotvrashcheniya bolej pri shvatkah. |to
polnoe rasslablenie vseh myshc. Bespokojstvo i strah okazyvayut naivrednejshee
vozdejstvie na podvizhnost' matki i na sposobnost' shejki k rastyazheniyu. No esli
zhenshchina sposobna rasslabit'sya po sobstvennoj vole, to ona vprave ozhidat'
legkih rodov.

Napryazhenie vracha ili akushera vyzyvaet napryazhenie u pacientki, a eto, v svoyu
ochered', vyzyvaet napryazhenie shejki. Napryazhenie shejki pri normal'nyh
sokrashcheniyah matki sozdaet prepyatstvie, dlya preodoleniya kotorogo shvatki
dolzhny stanovit'sya namnogo sil'nee, chto, estestvenno, uvelichivaet diskomfort
rozhayushchej. Esli napryazhenie shejki stanovitsya slishkom sil'nym, to shvatki tozhe
usilivayutsya i stanovyatsya vse bolee i bolee boleznennymi. Kazhdaya zhenshchina
dolzhna osvoit' praktiku polnoj myshechnoj relaksacii, poskol'ku imenno ot etogo
zavisit stepen' legkosti rodov!

Osnovnym principom estestvennyh rodov yavlyaetsya maksimal'noe rasslablenie vo
vremya shvatok. ZHenshchiny dolzhny nauchit'sya etomu. Sleduet zametit', chto u mnogih
eta nauka ne vyzyvaet zametnyh trudnostej.

Relaksaciya daet mnogo preimushchestv vo vremya beremennosti, shvatok, rodov i vo
vremya poslerodovogo perioda, v to vremya kak napryazhenie, naoborot, sozdaet
razlichnye otkloneniya ot normal'nyh fiziologicheskih processov i ne prinosit
nichego, krome vreda, chto, kstati, podrobno opisano kak v trudah Kannona, tak
i vo mnogih drugih medicinskih stat'yah. Esli dlya normal'nyh samoproizvol'nyh
rodov bez medicinskogo vmeshatel'stva i est' kakoj-to pokazatel', kotoryj
odnoznachno opredelyaet ih, to eto - pokazatel' myshechnoj relaksacii. Odnako vo
mnogih rodil'nyh domah, gde ne praktikuyutsya metody estestvennyh rodov,
nablyudaetsya kak raz protivopolozhnoe: zhenshchina napryagaetsya vo vremya shvatki,
zatem sobiraet vse sily i snova napryagaetsya v ozhidanii sleduyushchej shvatki.
Gotovyas' k estestvennym rodam, zhenshchina dolzhna nauchit'sya sposobam relaksacii.

Rozhenice ne sleduet ispytyvat' nikakogo inogo stressa, krome kak ot samogo
fakta predstoyashchego sobytiya. Ee okruzhenie, procedury, ozhidanie etih procedur
dolzhny byt' organizovany tak, chtoby svesti stress do minimuma. Lyuboe
sverhvolnenie materi privodit k vydeleniyu kateholaminov. V rezul'tate
sfinktery (krugovye myshcy) napryagayutsya, delaya shvatki menee effektivnymi.
Proishodit ottok krovi ot matki k rukam i nogam, poskol'ku strah i napryazhenie
gotovyat telo k begstvu ili srazheniyu. Vse eto prepyatstvuet normal'nomu
snabzheniyu matki kislorodom. Neudivitel'no, chto stanovitsya bol'no, ved' sama
matka stanovitsya boleznennoj!

S drugoj storony, vse, chto sposobstvuet rasslableniyu tela i spokojstviyu duha,
stimuliruet vyrabotku endorfinov, kotorye yavlyayutsya estestvennymi
boleutolitelyami. Sushchestvuyut po krajnej mere sem' tipov endorfinov, prichem po
sile vozdejstviya nekotorye iz nih ne ustupayut in容kcii morfina (morfin -
sil'nodejstvuyushchij, no opasnyj obezbolivayushchij preparat, redko primenyaetsya vo
vremya beremennosti iz-za riska dlya mladenca).

Otsutstvie stressa i myshechnoe rasslablenie ne oznachayut, chto rozhenica vo vremya
shvatok dolzhna vse vremya lezhat'. Naprotiv, dlya nee luchshe kak mozhno bol'she
vremeni provodit' vne posteli. Ona mozhet s udobstvom ustroit'sya v
kresle-kachalke - vertikal'noe polozhenie i legkoe pokachivanie okazyvayut
blagotvornoe vliyanie. Pri etom zhenshchina mozhet tam zhe rasslablyat'sya i vo vremya
shvatok. Ona mozhet hodit', poka eto udobno, pojti, k primeru, v vannuyu
komnatu, progulyat'sya po koridoru. Nahodyas' v posteli, ona mozhet rasslabit'sya,
libo lezha na levom boku (chtoby oblegchit' postuplenie kisloroda k matke i
rebenku), libo ustroivshis' v polozhenii polusidya.




Nesomnenno, snyatiyu stressa i pravil'nym rodam bolee vsego sposobstvuet
prisutstvie pomoshchnika, kotoromu zhenshchina polnost'yu doveryaet. Klaus i Kennell
soobshchayut o tom, chto, provedya issledovanie neskol'kih soten rodov, oni prishli
k vyvodu, chto prisutstvie takogo pomoshchnika sokrashchaet vremya perioda shvatok,
po krajnej mere, na tret'.

V nashe vremya v Amerike podobnym pomoshchnikom chashche vsego yavlyaetsya muzh, hotya u
narodnostej inyh kul'tur eto praktikovalos' i ran'she. Margred Rid pishet o
nekih plemenah v Polinezii, gde muzh'ya izdavna uhazhivali za zhenami vo vremya
rodov samym aktivnym obrazom. Sushchestvuyut kul'tury, gde muzh fakticheski
prinimaet na sebya rukovodstvo rodami.

Neobhodimo, chtoby takoj pomoshchnik okazyval podderzhku zhenshchine vo vremya
beremennosti, a takzhe vo vremya rodov i posle nih. Prisutstvie pomoshchnika
osobenno vazhno dlya zhenshchiny s vysokoj stepen'yu riska, osobenno v sluchayah
tazovogo predlezhaniya ploda, prezhdevremennyh rodov ili pri kesarevom sechenii.
|to ne prihot', a ostraya neobhodimost' dlya snyatiya stressa i snizheniya riska.
Esli muzh ne mozhet prisutstvovat' pri rodah, to ryadom s rozhayushchej dolzhen byt'
kto-to drugoj - emocional'no blizkij chelovek, bud' to mat', nevestka ili
podruga.

Ochen' vazhno znat' zaranee, kto budet etim pomoshchnikom i kakovy ego obyazannosti
i potrebnosti. Zdes' umestno privesti takoj primer: odin muzhchina uhazhival za
otcom, umirayushchim ot raka - ezhednevno, vplot' do smerti otca, on prihodil k
nemu v bol'nicu. Tem vremenem ego zhena zaberemenela. Odnako boyas' tyazhelyh
associacij, on dazhe blizko ne mog podojti k bol'nice, i poetomu prishlos'
podyskivat' drugogo pomoshchnika na vremya rodov.

V drugom sluchae mat' byla narkomankoj, a otec nahodilsya v tyur'me.
Administraciya tyur'my reshila, chto muzha mozhno vypustit' na pobyvku po sluchayu
rozhdeniya rebenka, no tol'ko v naruchnikah. I on v takom vide prisutstvoval pri
rodah. Hochetsya nadeyat'sya, chto perezhiv stol' volnuyushchee sobytie, poluchiv
polozhitel'nyj tolchok, molodye roditeli smogut izmenit' svoyu zhizn'.

Medpersonal dolzhen pomnit' o potrebnostyah ne tol'ko materi, no i ee
pomoshchnika. Ved' mozhet sluchit'sya i takoe, chto muzh-diabetik, podderzhivaya zhenu v
rodah, zabudet i pro edu, i pro insulin. Kazhdaya para unikal'na i imeet svoi
osobennosti, svoi problemy.

Esli muzh'ya planiruyut prisutstvovat' pri rodah, to predvaritel'no im sleduet
ob座asnit', chto oni budut ne tol'ko prostymi nablyudatelyami. Dlya ponimaniya
etogo mozhno dat' im prosmotret' sootvetstvuyushchij kinofil'm. Net, ot muzhej ne
trebuetsya okazyvat' pomoshch' vrachu i medsestram, kazhdyj iz nih prisutstvuet pri
rodah s edinstvennoj cel'yu - pomoch' svoej zhene, a zatem razdelit' s nej
radost' poyavleniya rebenka na svet.

Muzh'ya mogut zanimat'sya na podgotovitel'nyh kursah, mogut samoobrazovyvat'sya
po knigam, podobnym nashej, ili pribegnut' k pomoshchi drugih istochnikov. V
rodil'nom dome im rasskazhut ob ih obyazannostyah. Kazhdomu iz nih ob座asnyat, chto
on dolzhen nahodit'sya podle zheny, chtoby pomoch' ej rasslabit'sya; rastirat',
massirovat' ej spinu, esli ona pochuvstvuet v nej bol'; a glavnoe - po mere
svoih sil okazyvat' ej psihologicheskuyu i emocional'nuyu podderzhku.

Posle rozhdeniya rebenka u muzha poyavlyayutsya novye obyazannosti - po otnosheniyu ne
tol'ko k zhene, no i k novorozhdennomu. Muzhchina dolzhen osoznavat', chto dlya
togo, chtoby zavyazat' otnosheniya s sobstvennym rebenkom, emu ne nuzhno zhdat'
pyat'-shest' let - nachinat' nuzhno pryamo s momenta rozhdeniya. Sushchestvennaya chast'
novoj roli muzha zaklyuchaetsya v tom, chtoby podderzhivat' zhenu v ustanovlenii
tesnoj vzaimosvyazi s rebenkom: grudnogo vskarmlivaniya, telesnogo kontakta -
eto yavlyaetsya vazhnym usloviem normal'nogo razvitiya novorozhdennogo. V samom
dele, budushchee rebenka zavisit ot otnosheniya k nemu roditelej s samogo momenta
rozhdeniya. Zabota otca o novorozhdennom, razumeetsya, ne reshit vseh budushchih
problem, stanet fundamentom dlya razvitiya prodolzhitel'noj tesnoj svyazi.




Pomoshchnik - tol'ko odin iz chlenov rodil'noj komandy, kotoraya dolzhna slazhenno i
celeustremlenno rabotat' na bezopasnye, legkie rody dlya materi i rebenka. Vne
somneniya, vazhnym chlenom gruppy yavlyaetsya vrach, vne zavisimosti ot togo, sam li
on prinimaet rody ili tol'ko nablyudaet za rabotoj kvalificirovannoj akusherki.
Vrach dolzhen byt' vsegda nagotove na tot sluchaj, esli potrebuetsya ego
masterstvo.

V dorodovoj podgotovke ochen' vazhna rol' prepodavatelej. Oni dolzhny
nenavyazchivo okazyvat' podderzhku budushchim roditelyam. Esli oni rabotayut cherez
vracha, to smogut kruglosutochno otklikat'sya na telefonnye zvonki, otvechaya na
voprosy. Takzhe budet neploho, esli oni vstretyat vzvolnovannuyu paru pri
postuplenii v rodil'nyj dom i posposobstvuyut ustanovleniyu garmonichnyh
vzaimootnoshenij mezhdu budushchimi roditelyami i medicinskim personalom.

Imenno usiliya vsej komandy delayut estestvennye rody uspeshnymi. |to kasaetsya
ne tol'ko zhenshchiny i ee muzha, no takzhe vracha, medsester, obuchayushchih
prepodavatelej - prakticheski vseh, kto vstupaet v kontakt s semejnoj paroj,
vklyuchaya personal priemnogo pokoya, rodil'nogo zala i poslerodovogo otdeleniya.

Muzh'ya, kotorye uvereny v iskrennosti ustremlenij sotrudnikov rodil'nogo doma
sdelat' vse vozmozhnoe dlya zdorov'ya i bezopasnosti materi i rebenka, redko
sklonny obvinyat' medikov, dazhe esli na svet poyavlyaetsya ne vpolne zdorovyj
rebenok.

Predstav'te sebe: cheta budushchih roditelej prihodit v rodil'nyj dom i srazu zhe
slyshit sakramental'nyj vopros medikov: "Sil'nye li u vas boli?" Priznaemsya,
eto proizvodit dejstvie, ves'ma dalekoe ot voodushevleniya! Nu i sovsem drugoe
delo, esli vopros zvuchit neskol'ko inache: "Sil'nye li u vas shvatki?" U bolee
chuvstvitel'nogo muzha, kogda on slyshit slovo "bol'", srazu zhe voznikaet
nepriyatie dannogo rodil'nogo doma. Poskol'ku on ozabochen zdorov'em zheny, on
protivitsya lyubomu negativnomu vozdejstviyu i vmeshatel'stvu, kotoroe, s ego
tochki zreniya, mozhet narushit' ee spokojstvie.

Ochen' vazhno, chtoby studenty-mediki ponyali, chto oni mogut uznat' namnogo
bol'she, esli prosto ponablyudayut za shvatkami, nezheli esli provedut
samostoyatel'nye vlagalishchnye issledovaniya. Moi slova vovse ne oznachayut, chto
vlagalishchnye issledovaniya ne nuzhny. Oni vazhny i v nekotoryh sluchayah dolzhny
obyazatel'no vypolnyat'sya. Smeyu zametit', ochen' mnogoe mozhno skazat' o
kvalifikacii akushera po tomu, kak on proizvodit vlagalishchnoe issledovanie.

Medicinskij personal dolzhen pomnit', chto poskol'ku vo vremya shvatki muzh
dolzhen delat' vse vozmozhnoe, chtoby zhena rasslabilas', to eto ne samyj
podhodyashchij moment dlya vzyatiya analiza mochi i provedeniya prochih procedur.
Sleduet takzhe kak mozhno men'shee znachenie pridavat' podgotovke promezhnosti i
klizmam - zhenshchinu kak pravilo, k takoj obrabotke otnosyatsya otricatel'no.

V konce pervogo perioda rodov ochen' vazhno okazyvat' zhene i muzhu postoyannuyu
podderzhku. Esli zhenshchinu neobhodimo perevesti iz komnaty v komnatu, etogo ne
sleduet delat' vo vremya shvatki. Dlya etogo vpolne dostatochno vremeni i v
promezhutkah mezhdu nimi. Kak tol'ko nachinayutsya potugi, rozhenicu nuzhno
pravil'no razmestit' chtoby ona kak mozhno bol'she vremeni provodila v polozhenii
sidya.

Pri estestvennyh rodah ispol'zuyut opory dlya spiny, kotorye podhodyat
prakticheski ko vsem tipam rodil'nyh stolov. Ih mozhno podnyat' v lyuboe
polozhenie, oni dejstvitel'no ochen' polezny. Itak, esli zhenshchina proshla horoshuyu
podgotovku, muzh nahoditsya ryadom s nej, spinka rodil'nogo stola podnyata v
udobnoe polozhenie i potugi vypolnyayutsya pri kazhdoj shvatke, to net nikakih
somnenij v tom, chto vtoroj period rodov budet sokrashchen do minimuma. Esli
pacientka v soznanii i gotova k sotrudnichestvu, to net neobhodimosti v takoj
mere, kak privyazyvanie ruk k stolu. V to vremya, kak rozhayushchaya nahoditsya na
stole, v komnate dolzhno soblyudat'sya absolyutnoe spokojstvie - bez kakih-libo
dvusmyslennyh zamechaya i, tem bolee, bez neumestnyh pikirovok mezhdu muzhem i
vrachom, chtoby zhenshchina mogla gluboko rasslabit'sya mezhdu shvatkami. Dlya togo
chtoby uspeshno dat' zhizn' rebenku, rozhenica dolzhna byt' v centre samogo
pristal'nogo uvazhitel'nogo i lyubovnogo vnimaniya okruzhayushchih.




Kak bylo by horosho dlya zhenshchiny, proshedshej predrodovuyu uchebnuyu podgotovku,
esli by pri vhode v rodil'nyj dom ee privetstvoval kto-to, kogo ona uzhe
znaet. To est', esli by sotrudnik rodil'nogo doma v to zhe vremya yavlyalsya by i
uchastnikom uchebnoj programmy. Kogda pacientka i ee muzh uspevayut pobyvat' v
rodil'nom otdelenii i poznakomit'sya s personalom nastol'ko, chtoby chuvstvovat'
sebya komfortno v etoj srede, oni ne ispytyvayut toj neizbezhnoj trevogi,
kotoraya voznikaet pri kontakte s sovershenno neznakomym okruzheniem i lyud'mi,
kotoryh oni ran'she nikogda ne videli.

V ideale pri rodil'nom dome dolzhna nahodit'sya komnata ozhidaniya, snabzhennaya
televizorom, stereomagnitofonom, zhurnalami, knigami. |to komnata ne dlya
muzhej, a dlya supruzheskoj pary v nachale pervogo perioda rodov. Ochen' chasto
pacientka ne uverena, chto rody uzhe nachalis', osobenno esli ona proshla horoshuyu
podgotovku i mozhet chuvstvovat' shvatki, dazhe esli oni edva vosprinimayutsya.
Slishkom chasto sluchaetsya tak, chto zhenshchina prihodit v roddom so slabymi
shvatkami, tam ee prinimayut, otpravlyayut v rodil'noe otdelenie, ukladyvayut v
postel' - i tol'ko dlya togo, chtoby cherez neskol'ko chasov otpravit' obratno
domoj, potomu chto shvatki prekrashchayutsya.

YA dumayu, bylo by luchshe, esli by v roddome sushchestvovala komnata, kuda mogli by
prijti te, kto dumaet, chto oni "byt' mozhet uzhe rozhayut", no tol'ko kak
posetiteli, bez formal'nogo oformleniya priema v rodil'nyj dom. Muzh i zhena
mogli by tam ustroit'sya, posmotret' televizor, pochitat', poigrat' v
nastol'nye igry. Esli rody i pravda nachalis', to prisutstvie v roddome daet
ogromnoe preimushchestvo - nikakoj speshki v poslednij moment. Esli net, to para
vozvrashchaetsya domoj, ne prichiniv nikomu neudobstv i ne ispytyvaya smushcheniya. |ta
komnata mozhet takzhe ispol'zovat'sya kak uchebnoe pomeshchenie i tem samym byt' dlya
budushchih roditelej znakomym, komfortnym mestom.

Esli okazhetsya, chto pacientka dejstvitel'no rozhaet, to ee perevodyat v
rodil'nuyu komnatu, kotoraya dolzhna imet' sovershenno domashnyuyu atmosferu i
obstanovku, chto, razumeetsya, ne oznachaet nedostatka aseptiki. Sozdanie takoj
komnaty trebuet nekotorogo nestandartnogo planirovaniya i voobrazheniya ot
dekoratorov i arhitektorov, no v celom - nikakih osobyh zatrat na
dorogostoyashchee oborudovanie.

V nashe vremya vo mnogih rodil'nyh domah zhenshchinam predostavlyaetsya rodil'naya
komnata, v kotoroj oni nahodyatsya vo vremya shvatok, rozhayut i provodyat pervoe
vremya posle rodov, prichem muzh'ya postoyanno nahodyatsya s nimi. V nekotoryh
zavedeniyah imeyutsya dazhe dvuspal'nye krovati, na sluchaj zatyazhnyh rodov, chtoby
muzh mog prilech' otdohnut'. Nakonec-to shiroko priznaetsya, chto blizost',
prikosnoveniya i laska lyubyashchego muzha mogut znachitel'no oblegchit' techenie
rodov. Obychno zhe krovati v rodil'nyh domah slishkom uzki, i ustavshij muzh
ustraivaetsya otdohnut' v kresle. Naskol'ko luchshe, kogda on mozhet lech' ryadom s
zhenoj i obnyat' ee. Ona privykla uspokaivat'sya podle nego noch'yu. Oshchushchenie
tepla i blizosti muzha i pomogaet ej ne tol'ko rasslabit'sya, no i snimaet
trevogu po povodu ego ustalosti. Kogda prihodit vremya rozhat', sovsem neslozhno
podstelit' steril'nye podkladki, kotorye zatem mozhno prosto ubrat'. Oba
roditelya mogut lezhat' v posteli vmeste so svoim novorozhdennym rebenkom, esli
rody prishli noch'yu ili okazalis' zatyazhnymi.

V nekotoryh sluchayah krovati nuzhny dostatochno zhestkie, oborudovannye
elektroprivodami, chtoby ih mozhno bylo ispol'zovat' v kachestve telezhki, esli
potrebuetsya srochnaya transportirovka materi (esli krovat' dvojnaya, to
trebuetsya otdel'naya telezhka). Nekotorye krovati novejshih konstrukcij imeyut
prisposoblenie, s pomoshch'yu kotorogo ih mozhno povorachivat' na tridcat'
gradusov, tem samym privodya v polozhenie, udobnoe dlya rodov. Pri etom
sovershenno nenuzhno perevozit' ee v druguyu rodil'nuyu komnatu. Sushchestvuyut i
takie krovati, kotorye transformiruyutsya v special'noe rodil'noe kreslo.
Iznozh'e krovati otkidyvaetsya vniz, a spinka pripodnimaetsya tak, chto zhenshchina
rozhaet v polozhenii polusidya. Predusmotreny udobnye opory dlya ruk i nog, esli
zhenshchina pri shvatkah predpochitaet lezhat' na boku, chto, kstati, pomogaet
povorachivat'sya rebenku, nahodyashchemusya v polozhenii licom vverh. |to udobno
takzhe dlya teh zhenshchin, kotorye i rozhayut, lezha na boku.

V rodil'nyh komnatah obyazatel'no dolzhny prisutstvovat' kresla-kachalki dlya
materej i udobnye kresla dlya ih muzhej. Dlya zhenshchiny vo vremya shvatok vazhno kak
mozhno men'she lezhat'; kreslo-kachalka daet vozmozhnost' zhenshchine proyavlyat'
dostatochnuyu aktivnost' i uderzhivaet ee v vertikal'nom polozhenii.

Osveshchenie v komnate dolzhno regulirovat'sya tak, chtoby mozhno bylo sozdat'
polumrak. Vsya obstanovka pomeshcheniya dolzhna byt' uspokaivayushchej, s garmonichnymi
ottenkami cvetov, neploho imet' na stenah neskol'ko raduyushchih glaz kartin.
Vozmozhno, kogda-nibud' pridet takoe vremya, kogda vse rodil'nye doma budut
imet' domashnyuyu atmosferu. Dazhe dlya materej gruppy riska, kogda trebuetsya
bolee strogij kontrol', kogda ne izbezhat' medicinskogo vmeshatel'stvo,
voploshchenie etih soobrazhenij skoree pomogayut, nezheli meshayut.

Atmosfera rodil'noj palaty dolzhna byt' atmosferoj uyutnoj komnaty doma. A
domashnyaya atmosfera, smeyu zametit', sozdaetsya ne tol'ko ubranstvom, no i
uverennost'yu ee obitatelej v tom, chto nikto ne vmeshaetsya v ih zhizn', esli
tol'ko oni sami etogo ne zahotyat. Prinadlezhnosti dlya vnutrivennyh vlivanij,
monitory dlya nablyudeniya za plodom, medicinskij personal, kotoryj slishkom
chasto vhodit dlya in容kcij ili vlagalishchnyh issledovanij - vse eto nachisto
unichtozhaet polozhitel'nyj effekt ot samoj krasivoj komnaty. Da, kstati, na
dveri sleduet povesit' tablichku: "Stuchite, prezhde chem vojti".

I vse zhe, odno iz samyh bol'shih preimushchestv sobstvennogo doma - eto pravo na
uedinenie. Muzh i zhena dolzhny ostavat'sya odni stol'ko, skol'ko oni sami etogo
hotyat, ih pokoj nikto ne dolzhen narushat'. No v to zhe vremya medicinskij
personal dolzhen nahodit'sya ryadom, chtoby prijti na pomoshch' po pervomu zovu.

Al'ternativoj rodil'nogo doma yavlyayutsya tak nazyvaemye rodil'nye centry,
populyarnost' kotoryh rezko vozrosla v poslednee vremya. Koncepciya rodil'nyh
centrov ne nova, ona, skoree, yavlyaetsya peresmotrom rodil'nyh domov prezhnih
let. V 1975 g. v SSHA bylo vsego tri takih rodil'nyh centra. K 1981 g. ih uzhe
naschityvalos' ot 125 do 150, prichem eto chislo postoyanno roslo i rastet.
Primerno tret' etih centrov ispol'zuyut medsester-akusherok kak osnovnyh
specialistov. Ostal'nye rabotayut pod kontrolem vrachej-specialistov. No v
lyubom sluchae rodil'nye centry neposredstvenno svyazany s bol'nicami.

Vne zavisimosti ot obstanovki, v kotoroj protekayut rody, sotrudnichestvo i
vzaimoponimanie v gruppe osobenno vazhno ne tol'ko vo vremya shvatok, no i v
moment neposredstvennogo poyavleniya rebenka na svet. SHiroko rasprostranennaya
praktika rekomenduet brat' rebenka za nozhki srazu zhe posle rozhdeniya, delat'
chego na samom dele ni v koem sluchae nel'zya, tak kak eto mozhet privesti k
vozrastaniyu u rebenka vnutricherepnogo davleniya i nanesti emu travmu. Esli vo
vremya rodov v golovnom mozge poyavilos' hotya by neznachitel'noe krovoizliyanie,
to opuskanie golovy mozhet privesti k usileniyu krovotecheniya, o kotorom lyudi,
prinimayushchie rody, mogut i ne znat'.

Vmesto etogo rebenka nado podnyat' i polozhit' na zhivot materi, v ee zhdushchie
ruki, dlya togo, chtoby ona nemedlenno prizhala ego k sebe. Pupovina dostatochno
dlinna i pozvolyaet podnesti rebenka k grudi dlya pervogo kormleniya. Pupovinu
ne nuzhno pererezat' srazu zhe posle rozhdeniya - v takoj otvetstvennyj moment ne
sleduet slishkom rezko preryvat' pritok krovi k rebenku ot materi.

Rebenok ostaetsya na rukah materi do okonchaniya tret'ej stadii rodov - rozhdeniya
posleda. Edinstvennaya gigienicheskaya procedura, kotoraya emu trebuetsya, - eto
ostorozhnoe obtiranie sledov krovi i mekoniya. Pervorodnaya smazka - belovatyj
syrovidnyj nalet, pokryvayushchij kozhu rebenka, pri rozhdenii ne udalyaetsya. Ego ne
sleduet udalyat' i pozdnee, tak kak on mozhet predohranit' rebenka ot kozhnyh
infekcij. Nalet postepenno pogloshchayutsya samoj kozhej.

Poka roditeli derzhat rebenka na rukah, mozhno legko podschitat' bally po Apgar.
Zatem rebenka nuzhno obmerit', vzvesit' na vidu u roditelej i nemedlenno
vozvratit' im. Esli rody prohodili v rodil'noj komnate bol'nicy, to otec
imeet vozmozhnost' derzhat' svoego novorozhdennogo rebenka na rukah, poka mat'
ne vernut v ee komnatu ili poka ona ne vernetsya sama, poskol'ku mnogie
zhenshchiny posle estestvennyh rodov predpochitayut vstat' so stola i perejti v
postel' samostoyatel'no. Rebenok ostaetsya s roditelyami vse vremya do vypiski iz
bol'nicy, chto obychno proishodit cherez neskol'ko chasov posle ego rozhdeniya.

Iz vsego vysheskazannogo ochevidno, naskol'ko vazhny usiliya vsej komandy. Esli
kakaya-libo chast' komandy ne rabotaet, mozhno ozhidat', chto rezul'tat okazhetsya
znachitel'no huzhe.




Esli atmosfera v rodil'nom dome ili rodil'nom centre yavlyaetsya dostatochno
raspolagayushchej, to mnogie roditeli hotyat, chtoby pri rodah prisutstvovali ih
blizkie - dedushki, babushki, drugie chleny sem'i, druz'ya ili ih sobstvennye
deti. V etih sluchayah mozhno provesti neformal'noe obuchenie dlya babushek i
dedushek, dlya brat'ev i sester novorozhdennogo, chtoby podgotovit' ih k tomu
sobytiyu, pri kotorom oni budut prisutstvovat'. Roditeli dolzhny zaranee
prinyat' reshenie o tom, kto budet prisutstvovat' pri rodah, chtoby soglasovat'
eto s medikom, otvetstvennym za prinyatie rodov. Vsegda privetstvuetsya, kogda
rodnoj brat ili sestra nahodyatsya ryadom s novorozhdennym v pervye minuty ego
zhizni. Reshenie - dopustit' ili ne dopustit' detej prisutstvovat' pri rodah -
zavisit ot vozrasta detej, stepeni ih podgotovlennosti, a takzhe ot entuziazma
vracha i vsego medicinskogo personala. Razumeetsya, takoe reshenie mozhno prinyat'
tol'ko v tom sluchae, esli roditeli uvereny v polozhitel'nom vozdejstvii na
rebenka podobnogo zrelishcha.




Esli zhenshchina sobiraetsya rozhat' v kakom-to opredelennom roddome, to luchshe
vsego, esli obuchenie provoditsya v nem zhe i tem zhe personalom, kotoryj budet
prinimat' rody. |to posposobstvuet ustanovleniyu doveriya mezhdu pacientkoj i
medpersonalom. Esli zhe eto nevozmozhno, to budushchim roditelyam sleduet hotya by
oznakomit'sya s mestom, gde budut prohodit' rody, i vstretit'sya s temi, kto
budet pomogat'. Dlya podgotovitel'nyh zanyatij neobhodimo nalichie:

1) dostatochno bol'shogo pomeshcheniya dlya provedeniya uroka odnovremenno, po
krajnej mere, s pyatnadcat'yu parami;

2) kinoproektora i uchebnyh fil'mov;

3) nastennoj doski;

4) biblioteki s bogatym vyborom knig i uchebnyh posobij, posvyashchennyh rodam;

5) razlichnyh shem;

6) raznoobraznyh uchebnyh audio- i videomaterialov;

7) personala, aktivno rabotayushchego v rodil'nom i poslerodovom otdeleniyah
bol'nicy.

Krome vsego prochego, personalu roddoma ili rodil'nogo centra dolzhny okazyvat'
aktivnuyu pomoshch' vrachi iz drugih lechebnyh otdelenij. Takim obrazom, ves'
medicinskij personal, kotoryj vstupaet v kontakt s pacientkoj, znakomit ee s
principami estestvennyh rodov dannogo rodil'nogo centra. Kak rezul'tat -
nepreryvnaya zabota o materi i rebenke, nachinayushchayasya so vstrechi v priemnom
pokoe i zakanchivayushchayasya vypiskoj v kabinete vracha.

V ideale obuchenie dolzhno sostoyat' iz chetyreh osnovnyh chastej:

1) vosem' dvuhchasovyh zanyatij na rannih srokah beremennosti;

2) vosem' dvuhchasovyh zanyatij na pozdnih srokah beremennosti (itogo
shestnadcat' zanyatij do rodov);

3) obuchenie neposredstvenno v medicinskom uchrezhdenii vo vremya poslerodovogo
prebyvaniya;

4) chetyre dvuhchasovyh special'nyh seminara, otvedennyh dlya diskussij,
voprosov, otvetov i sovetov, napravlennyh na to, chtoby pomoch' molodoj materi
i novorozhdennomu.

Zanyatiya na rannih srokah beremennosti. Ochen' vazhno, chtoby eto obuchenie
nachinalos', kak mozhno ran'she - po krajnej mere, ne pozdnee konca pervogo
trimestra, daby budushchie roditeli smogli na praktike ispol'zovat' poluchennye
znaniya i sdelat' vse vozmozhnoe dlya normal'nogo techeniya beremennosti i
uspeshnyh rodov. Ves' period vremeni ot zachatiya do pervyh devyati mesyacev zhizni
rebenka dolzhen prepodnosit'sya na zanyatiyah, kak cep' nepreryvnyh
vzaimosvyazannyh sobytij. Roditeli dolzhny ponimat', chto rody - eto hotya i
vazhnaya veha na puti optimal'nogo razvitiya rebenka, no vse zhe ne edinstvennaya.
Podcherknut' etu koncepciyu neobhodimo uzhe na pervom zhe zanyatii. Togda zhe
provoditsya i ekskursiya po bol'nice. Krome togo, na pervom zanyatii izuchayutsya
nekotorye uprazhneniya (pokachivanie tazom, udobnye pozy, pravil'naya posadka) i
sposoby relaksacii.

Vtoroe zanyatie posvyashchaetsya pitaniyu, kachestvu produktov, prichem molodym
roditelyam sleduet ukazat' na neobhodimost' po vozmozhnosti izbegat' ochishchennyh
produktov i sahara. Vazhnost' pravil'nogo pitaniya rassmatrivaetsya ne tol'ko s
tochki zreniya vnutriutrobnogo razvitiya rebenka, no i kak zalog ego pravil'nogo
razvitiya v budushchem. Net bolee udachnogo vremeni dlya obucheniya molodoj pary
pravil'nomu pitaniyu, chem rannie sroki beremennosti, ved' imenno togda
sozdaetsya stereotip pitaniya budushchego rebenka. |to ideal'noe vremya dlya
roditelej ocenit' sobstvennye potrebnosti v pitanii i vyrabotat'
sootvetstvuyushchie principy na vsyu zhizn'.

Dopolnitel'nye zanyatiya dolzhny vklyuchat' obsuzhdenie razlichnyh aspektov
seksual'nyh otnoshenij; problem grudnogo vskarmlivaniya; metodov stimulirovaniya
emocional'nogo, intellektual'nogo i fizicheskogo razvitiya rebenka ot rozhdeniya
do devyati mesyacev zhizni; profilaktiki zabolevanij i uhoda za rebenkom; pomoshchi
v ekstremal'nyh usloviyah; mer bezopasnosti dlya rebenka v mashine i doma i tomu
podobnoe. Odno zanyatie sleduet posvyatit' teme "Pitanie novorozhdennogo", na
kotorom neobhodimo obsudit' voprosy pitaniya vo vremya beremennosti i kormleniya
grud'yu.

V uchebnyh klassah vsegda dolzhny byt' v nalichii uchebnye materialy i knigi,
chtoby budushchie roditeli mogli bolee podrobno izuchit' interesuyushchie ih voprosy.
Vo vremya zanyatij osobyj upor sleduet delat' na sposobah relaksacii, poskol'ku
dlya mnogih roditelej vyrabotka umeniya pravil'no rasslabit' myshcy trebuet
bol'shoj praktiki. Pravda, nekotorye usvaivayut ee dostatochno bystro. No dlya
teh, u kogo voznikayut zatrudneniya, dopolnitel'nye nedeli uprazhnenij imeyut
neocenimoe znachenie. Esli chelovek odnazhdy osvoit sposoby relaksacii, to v
budushchem on smozhet plodotvorno ispol'zovat' eti znaniya vsyu zhizn' - k primeru,
dlya togo, chtoby bystro zasnut' ili bolee effektivno ispol'zovat' kratkie
minuty otdyha dnem.

|ti zanyatiya na rannih srokah beremennosti pomogayut muzh'yam osoznat', chto im
predostavlyaetsya polnaya vozmozhnost' sodejstvovat' zhenam vo vremya beremennosti,
rodov i uhoda za novorozhdennym rebenkom, a takzhe ponyat', kakie faktory vliyayut
na emocional'nyj, umstvennyj i fizicheskij potencial rebenka. Esli etot
material daetsya dostatochno rano, to u roditelej budet vremya prorabotat' ego v
techenie bolee spokojnyh mesyacev pered rodami. Molodye roditeli, ozhidayushchie
svoego pervogo rebenka, obychno s bol'shoj ohotoj starayutsya izuchit' vse, chto
tol'ko mozhno.

S drugoj storony, eti zanyatiya dayut vozmozhnost' pediatram, psihologam,
vospitatelyam, sociologam, a takzhe predstavitelyam drugih nauk provodit' v
zhizn' svoi znaniya, otvechaya na voprosy roditelej.

Zanyatiya na pozdnih srokah beremennosti. |ti vosem' zanyatij posvyashchayutsya
obucheniyu roditelej sposobam soglasovannyh dejstvij gruppy vo vremya samih
rodov. V etot cikl vhodit:

1) vvedenie ponyatiya pomoshchnika i ob座asneniya ego roli, ob座asnenie mehanizma
shvatok i rodov;

2) pervyj period rodov, uprazhneniya, relaksaciya, tehnika pravil'nogo dyhaniya,
demonstriruetsya uchebnyj fil'm;

3) obsuzhdenie vsevozmozhnyh problem, naprimer, neobhodimost' nablyudeniya za
plodom, kesarevo sechenie, zheltuha novorozhdennogo;

4) zavershenie pervogo perioda rodov, perehodnyj period, uprazhneniya,
demonstraciya kinofil'ma;

5) vtoroj period rodov, slajdy, ekskursiya po bol'nice;

6) povtorenie projdennogo, imitaciya potug, fil'm;

7) nerazryvnye uzy, poslerodovoj uhod, prebyvanie v bol'nice, fil'm;

8) vystuplenie priglashennogo dlya roditelej lektora.

Obuchenie v bol'nice. Vo vremya prebyvaniya v bol'nice provodyatsya dal'nejshie
zanyatiya, na kotoryh podcherkivaetsya vazhnost' nerastorzhimoj svyazi roditelej s
novorozhdennym. Roditelyam daetsya informaciya o neobhodimosti planirovaniya v
sem'e, dal'nejshie svedeniya o pitanii i kormlenii grud'yu. Roditelej uchat
kupat' i pelenat' rebenka, i t.d. V eto vremya vazhno ne zabyvat' o brat'yah i
sestrah budushchego novorozhdennogo.

Poslerodovoj period. |ti chetyre zanyatiya - odin raz v nedelyu dlya molodyh
materej i ih malyshej v vozraste do treh mesyacev - kasayutsya ih novogo
polozheniya. V etom plane ochen' polezny sovety opytnyh materej, kotorye skazhut,
kak preodolet' bessonnye nochi, chto delat', esli rebenok plachet, kak pravil'no
kormit' ego, kogda on dolzhen spat' i t.d. |ti neformal'nye vstrechi chasto
sposobstvuyut tomu, chto mezhdu uchastnikami ustanavlivayutsya druzheskie otnosheniya,
kotorye prodolzhayutsya potom dolgie gody.

V dopolnenie k chetyrem perechislennym razdelam obucheniya mozhno predlozhit'
nekotorye dopolnitel'nye special'nye zanyatiya. Dlya teh, kto znaet, chto ih
ozhidaet kesarevo sechenie, polezno provesti dopolnitel'noe zanyatie imenno po
etoj teme, na kotorom takzhe neobhodimo rassmotret' rol' otca.

Ves'ma polezny zanyatiya dlya brat'ev i sester novorozhdennyh, dazhe esli oni ne
budut prisutstvovat' pri rodah. I v samom dele, roditelyam ochen' vazhno
ponimat', chto chuvstvuyut ih deti, da i samim brat'yam i sestram neobhodimo
podgotovit'sya k poyavleniyu novogo chlena sem'i. Mozhno pokazat' nebol'shoj fil'm
o tom, kak mladenec razvivaetsya v utrobe materi i kak on poyavlyaetsya na svet.
Pri etom budet luchshe, esli vo vremya demonstracii fil'ma prepodavatel'
raspolozhitsya ryadom s det'mi. Pust' deti svobodno beseduyut i vyskazyvayut svoi
soobrazheniya, zadayut voprosy. A posle zanyatij, doma, pust' narisuyut, kak oni
predstavlyayut sebe malysha, i zatem prinesut na sleduyushchee zanyatie. Posle serii
zanyatij detyam mozhno dat' malen'koe udostoverenie. Esli sestry i brat'ya budut
prisutstvovat' pri rodah, im neobhodimy dopolnitel'nye instrukcii.

Odno zanyatie mozhno provesti dlya babushek i dedushek ili dlya drugih, kto budet
prisutstvovat' pri rodah. V neformal'noj obstanovke obsuzhdayutsya voprosy o
estestvennyh rodah, o tom, chego mozhno ozhidat' pri rodah. Pri etom, horosho,
esli uchastniki besedy budut svobodno vyskazyvat' svoi mneniya i zadavat'
voprosy, formulirovat' svoi soobrazheniya o sud'be molodogo pokoleniya.




Kak tol'ko zhenshchina pochuvstvuet, chto zaberemenela, ej sleduet nemedlenno
obratit'sya za medicinskoj pomoshch'yu v zhenskuyu konsul'taciyu. Kak pravilo, ona
tak i postupayut, tak kak zhelaet udostoverit'sya v tom, chto vse idet normal'no.
K tomu zhe ona stremitsya naladit' postoyannyj kontakt s chelovekom, ot kotorogo
mozhno poluchit' kvalificirovannyj sovet po vsem voprosam, svyazannym s
rozhdeniem rebenka, i kotoryj smozhet organizovat' ej mesto v rodil'nom dome
ili, pri neobhodimosti, v dorodovom otdelenii bol'nicy.

My opuskaem zdes' opisanie togo radostnogo vozbuzhdeniya, kotoroe soputstvuet
vsem etim prigotovleniyam, kak i togo razocharovaniya, kogda okazyvaetsya, chto
chto-to idet ne po planu. Kazhdaya zhenshchina, osobenno pri pervoj beremennosti,
nuzhdaetsya v podderzhke, ej neobhodimo ob座asnyat' vse neznakomye ej yavleniya.
Vrach, medsestra, ves' personal zhenskoj konsul'tacii nesut otvetstvennost' za
podgotovku zhenshchiny k rozhdeniyu rebenka, poskol'ku imenno eti lyudi v ee glazah
yavlyayutsya glavnymi ekspertami po vsem voprosam, svyazannym s gryadushchim sobytiem.
Dlya molodoj zhenshchiny ochen' vazhny krasota, graciya. Ona zakonno gorditsya svoej
figuroj; ona hochet sohranit' privlekatel'nost'; ej ne nravitsya vid neuklyuzhih
zhenshchin na pozdnih srokah beremennosti; ona boitsya otekshih nog, pigmentnyh
pyaten na lice, linij rastyazheniya (tak nazyvaemyh rastyazhek) na zhivote,
uvelichivayushchihsya molochnyh zhelez. Tot, kto ozabochen ee dushevnym spokojstviem,
ne dolzhen ostavlyat' bez vnimaniya ee perezhivaniya.

Razumeetsya, v zhenskoj konsul'tacii provodyatsya izmerenie taza, proslushivanie i
proshchupyvanie zhivota, izmerenie arterial'nogo davleniya, vzyatie mochi na analiz
i krovi dlya opredeleniya gruppy i rezus-faktora i t.d. No dazhe esli vse v
poryadke, zhenshchine trebuetsya nechto bol'shee, chem neskol'ko prostyh
sovetov-rekomendacij o diete i gimnastike. Kakoj by vseohvatyvayushchej ni byla
medicinskaya pomoshch', ona nichego ne dast, esli ne zatronut um zhenshchiny. I kakoj
by tshchatel'noj ni byla diagnostika i korrekciya, vse usiliya okazhutsya tshchetnymi,
esli imeyutsya negativnye vliyaniya, sposobnye vse perecherknut'. Ni odna zhenshchina
ne dolzhna postupat' v bol'nicu so shvatkami, ne projdya sootvetstvuyushchej
podgotovki s kvalificirovannymi prepodavatelyami.

Sluchaetsya i tak, chto budushchaya mat' disciplinirovanno poseshchaet vse
podgotovitel'nye zanyatiya v rodil'nom dome ili gde-nibud' eshche - i tol'ko dlya
togo, chtoby vo vremya rodov ponyat', kak malo ona znaet, neobhodimogo imenno
dlya processa rodov. Net nichego bolee obeskurazhivayushchego dlya zhenshchiny, chem
ponimanie togo, chto ee nepravil'no informirovali, neverno napravili v
osmyslenii ee roli v processe rozhdeniya rebenka. Prevratnoe obuchenie gorazdo
huzhe, chem polnoe ego otsutstvie, poskol'ku ono otnimaet u zhenshchiny doverie k
uchitelyam i pomoshchnikam.

Beregites' teh, kto staraetsya uchit', sam nikogda nichemu ne nauchivshis'! V etom
sluchae podhod k rozhdeniyu rebenka, kak k estestvennomu fiziologicheskomu i
psihologicheskomu processu budet predstavlen iskazhenno, a vysokij procent
neudach sozdast plohuyu reputaciyu metodu, kotoryj, na samom dele, byl prosto
nepravil'no primenen. Krome chteniya nauchnyh lekcij o beremennosti i rodah,
zhenshchinu neobhodimo nauchit' eshche pravil'no dyshat' i rasslablyat'sya - bez etih
znanij nel'zya ozhidat' normal'nogo techeniya rodov.

A vozmozhno i takoe: na kazhdym zanyatii rasskazyvaetsya o sovershenno
bezboleznennyh rodah. No dlya vsyakogo kvalificirovannogo prepodavatelya
ochevidno, chto nevozmozhno garantirovat' polnoe otsutstvie kakih-libo
otklonenij v techenii rodov. Horoshij vrach predusmotrit sotni vozmozhnyh
fizicheskih i emocional'nyh otklonenij, kotorye mogut okazat'sya vrednymi ili
dazhe ugrozhayushchimi zdorov'yu materi i rebenka - sluchaev, kotorye potrebuyut
special'nogo medicinskogo vmeshatel'stva.

ZHenshchiny, poluchivshie neadekvatnuyu podgotovku, chasto ispytyvayut glubokoe
razocharovanie, kogda pri otklonenii ot normal'nogo techeniya rodov im trebuetsya
pomoshch' assistentov. Neredko rozhenicy, stradayushchie ot boli v bol'shej stepeni,
chem im bylo obeshchano, prosto ne reshayutsya poprosit' boleutolyayushchie sredstva, a
byvaet dazhe, chto otkazyvayutsya ot nih, kogda im predlagayut, chem tol'ko
usugublyayut trudnosti. ZHenshchiny, proshedshie nepravil'nuyu podgotovku, schitayut,
chto primenenie in容kcij, lekarstv i analgetikov oznachaet polnyj proval, i ot
etogo vpadayut v depressiyu. Slishkom chasto zhenshchiny vinyat sebya za to, chto vo
vremya rodov ne oboshlis' bez medicinskogo vmeshatel'stva. No eto vovse ne vina
zhenshchiny. Esli by ona byla pravil'no podgotovlena, to znala by, chto v ryade
sluchaev pomoshch' nuzhna, pomoshch' sdelaet rody namnogo proshche i dlya nee, i dlya
rebenka.

Mozhno s uverennost'yu skazat', chto zhenshchina, ne znayushchaya o vozmozhnosti korrekcii
dejstvij v zatrudnitel'nyh sluchayah, ne izuchila osnovatel'no principy
estestvennyh rodov. Ved' imenno tam podcherkivaetsya i raz座asnyaetsya prostymi
slovami, chto sovremennaya nauka mozhet pomoch' v trudnyh sluchayah. Znaniya dayut
uverennost', a ne strah.

Reprodukciya - eto ne bolezn', a estestvennaya fiziologicheskaya funkciya. Nasha
obshchaya zadacha sostoit v tom, chtoby obespechit' zhenshchine vo vremya beremennosti
horoshee zdorov'e, kak psihicheskoe, tak i fizicheskoe, svesti k minimumu
diskomfort vo vremya rodov, neobhodimost' medicinskogo vmeshatel'stva, a takzhe
garantirovat' poyavlenie na svet absolyutno zdorovogo malysha.

Vot pyat' osnovnyh principov, kotoryh priderzhivaetsya znayushchij vrach dlya
dostizheniya horoshego rezul'tata:

1) neobhodimo nablyudat' za sostoyaniem beremennoj zhenshchiny, chtoby kak mozhno
ran'she diagnostirovat' otklonenie ot normy, zametit' narusheniya, kotorye mogut
pokolebat' zdorov'e materi i rebenka vo vremya beremennosti, rodov ili v
poslerodovom periode;

2) neobhodimo starat'sya zaranee uznat' obo vseh faktorah, kotorye vyzyvayut
predraspolozhennost' k trudnym rodam;

3) neobhodimo prosveshchat' zhenshchin v voprosah beremennosti i rodov, chtoby
vrednoe vozdejstvie straha smenilos' na uverennost', baziruyushchuyusya na znanii i
ponimanii;

4) neobhodimo rasskazyvat' zhenshchinam obo vseh yavleniyah, kotorye proishodyat vo
vremya normal'nyh rodov, chtoby oni byli podgotovleny k pravil'noj
interpretacii svoih oshchushchenij i vstrechali by ih so spokojstviem, terpeniem, ne
teryaya samokontrolya, pomogaya, a ne meshaya silam prirody;

5) neobhodimo uchit' zhenshchin, kak pravil'no podgotovit'sya k rozhdeniyu rebenka;
oni dolzhny umet' -

a) rasslablyat'sya, kogda napryazhenie vyzyvaet protivlenie i bol', osobenno pri
shvatkah vo vremya pervogo perioda rodov;

b) dyshat' estestvenno; pri polnom rasslableniya i otsutstvii straha dyhanie
samo nastraivaetsya na chastotu sokrashchenij matki;

v) byt' fizicheski sil'noj, chtoby vynesti usiliya potug vo vremya vtorogo
perioda rodov bez neopravdannogo istoshcheniya.

Pervye dva principa otnosyatsya skoree k oblasti chisto medicinskogo nablyudeniya,
nezheli k oblasti dorodovogo obucheniya. Poetomu my ne budem ih zdes' podrobno
rassmatrivat' - vse eto dostatochno chetko izlozheno v uchebnikah po akusherstvu,
a takzhe v posobiyah dlya studentov, vypusknikov i aspirantov. V posleduyushchih
glavah my rassmotrim principy punktov s pervogo po pyatyj - s tochki zreniya
primeneniya ih k fizicheski zdorovoj, sil'noj zhenshchine, kotoraya horosho
podgotovlena k tomu, chtoby bez kakih-libo problem proizvesti na svet rebenka.

Kogda molodaya zhenshchina vpervye prihodit na konsul'taciyu, verya, nadeyas', a
vozmozhno, i boyas' togo, chto u nee budet rebenok, pervoocherednaya zadacha vracha
- pravil'naya diagnostika. Nalichie beremennosti mozhno opredelit', ne pribegaya
k vlagalishchnomu issledovaniyu, a na osnovanii klinicheskih dannyh. Odnako v
neobhodimyh sluchayah sleduet proizvesti tshchatel'noe medicinskoe obsledovanie.

Vrach dolzhen vyyasnit' otnoshenie zhenshchiny k samomu faktu rozhdeniya rebenka -
voobshche i v chastnosti. Vnimatel'noe nablyudenie pozvolit raskryt' istinnye
chuvstva budushchej materi. Izvestno, chto zhenshchiny vstrechayutsya raznye -
bezrazlichnye, preispolnennye entuziazma, obespokoennye, luchezarno schastlivye,
ozloblennye, plaksivye. V kazhdom konkretnom sluchae neobhodimo ponyat'
psihologicheskuyu podopleku sostoyaniya beremennoj zhenshchiny.

V svobodnoj besede sovsem ne trudno rassprosit' o teh somneniyah i
bespokojstvah, kotorye odolevayut budushchuyu mat'. V dannoj situacii samoe
umestnoe otnoshenie vracha k pacientke - eto otnoshenie dostupnogo sovetchika, s
kotorym ona nichem lichno ne svyazana. Poetomu v chastnoj praktike, kak mne
kazhetsya, dazhe polezno ustanovit' platu za vse vizity k vrachu vo vremya
beremennosti, za vedenie rodov i nablyudenie v techenie posleduyushchih nedel'. V
takom sluchae zhenshchina budet chuvstvovat' sebya svobodnoj poseshchat' vracha tak
chasto, kak ej etogo hochetsya, chto dlya mnogih ochen' udobno. V svoej lichnoj
praktike ya vybirayu samyj udobnyj, na moj vzglyad, moment i rasskazyvayu zhenshchine
o rodah vse, chto ona pozhelaet, otvechayu na lyuboj voznikshij u nee vopros. YA
govoryu ej: "YA gorazdo bolee bespokoyus' o tom, chtoby u vas ne ostalos' strahov
i somnenij, nezheli o sostoyanii vashego zdorov'ya. Vy bezuprechno zdorovaya
zhenshchina, a ozhidanie rebenka, smeyu vas zaverit', tozhe ne bolezn' - eto
radostnoe i svetloe sobytie. Skoree vsego, vashe telo dostavit vam gorazdo
men'she nepriyatnostej, chem vasha golova. Esli vam sejchas vot tak srazu ne
vspomnit' voprosy, kotorye vy hoteli by mne zadat' - chto zh, zapisyvajte ih
zaranee, togda, kogda oni prihodyat vam v golovu. Vozmozhno, my razberemsya s
nimi vsego za neskol'ko minut. Ved' ya zdes' imenno dlya togo i nahozhus', chtoby
sledit' za vashim zdorov'em, chtoby ohranyat' vas ot nevezhestva i neponimaniya,
chtoby byt' vashim sovetchikom vo vseh voprosah. YA hochu, chtoby vash rebenok
poyavilsya na svet samym estestvennym dlya zdorov'ya obrazom".

Neredko ya proshu svoih pacientok ne boyat'sya zadavat' lyubye voprosy, tak kak po
svoemu opytu znayu, chto mnogie iz nih prosto opasayutsya pokazat'sya glupymi. Im
kazhetsya, chto oni sami dolzhny znat' otvety, a esli ne znayut - to eto prosto ih
nevezhestvo i ne bolee togo. CHasto ya predlagayu: "Davajte pogovorim. Za pyat'
minut mozhno obsudit' ochen' mnogoe, tak ne budem zhe teryat' vremeni". My tak i
postupaem. Tem bolee, chto izmerenie arterial'nogo davleniya i soderzhaniya
gemoglobina, analiz sostava mochi, proslushivanie i proshchupyvanie zhivota mozhno
provesti za pyatnadcat' minut, esli, konechno, smotrovaya komnata pravil'no
organizovana. V horoshej dorodovoj konsul'tacii dlya polnogo obsledovaniya
pacientki trebuetsya vsego ot pyati do pyatnadcati minut. |to ostavlyaet vremya
dlya besedy, kotoruyu mozhno i prodlit', esli ona kasaetsya vazhnyh veshchej.

No vremya ne igraet osoboj roli. Dlya togo chtoby razrushit' bar'er robosti,
trebuetsya druzheskoe uchastie, neravnodushnoe otnoshenie, proyavlenie zaboty pri
obshchenii. Ved' otnestis' po-dobromu k zhenshchine takzhe ne slozhno, kak i okazat'
pervuyu pomoshch', no dobrota namnogo effektivnee, ee blagotvornoe vliyanie
neocenimo. Ponimanie, proyavlenie simpatij yavlyayutsya dragocennejshim lekarstvom,
kotoroe pomozhet snyat' gruz ustalosti i bespokojstva. Vo vremya beremennosti
zhenshchiny osobenno vospriimchivy, ih legche zainteresovat' i podvesti k ponimaniyu
togo, chto im predstoit perezhit' i chto ot nih trebuetsya.

Budushchej materi nuzhno podrobno rasskazat' o tom, kak rebenok razvivaetsya v
utrobe i kak on rozhdaetsya. Takzhe ej nuzhno postoyanno napominat' ob osnovnyh
principah zdorovogo obraza zhizni, kotoryj vsem nam nuzhen dlya togo, chtoby v
polnoj mere naslazhdat'sya radost'yu bytiya: o kachestvennom pitanii, o pravil'nom
dyhanii, o horoshej osanke, ob umerennyh fizicheskih uprazhneniyah, o
soznatel'nom kontrole nad myshechnym rasslableniem. Ne nuzhno izuchat' nikakih
"tryukov", nikakih zaumnyh dyhatel'nyh uprazhnenij, nikakih protivoestestvennyh
i slozhnyh metodik. Nuzhno tol'ko pomnit': neuklonnoe primenenie
vysheperechislennyh osnovopolagayushchih principov zdorovogo obraza zhizni yavlyaetsya
sushchestvenno vazhnym usloviem dlya neobremenyayushchej beremennosti i uspeshnyh rodov.




Pri nastuplenii beremennosti u zhenshchiny net nikakih prichin menyat' privychnyj
dlya nee rezhim pitaniya, osobenno, esli ono obespechivalo otmennoe zdorov'e. Ee
organizm privyk k nemu, i rezkie peremeny mogut v bol'shej stepeni navredit',
nezheli pomoch'. Propuskat' priemy pishchi ili sadit'sya na zhestkuyu dietu, chtoby
izbezhat' uvelicheniya massy tela, glupo i vredno dlya zdorov'ya.

Vegetarianki mogut nichego ne dobavlyat' k svoej ede, pravda tol'ko v tom
sluchae, esli oni potreblyayut dostatochnoe kolichestvo belkov. Kak pravilo,
nablyudayushchie vrachi dovol'ny imi bolee, chem zayadlymi myasoedkami, poskol'ku
poslednie chashche skupyatsya na ovoshchi i frukty. Esli zhenshchina vse zhe privykla est'
myaso i nikak ne mozhet bez nego obojtis', to luchshe upotreblyat' ne govyadinu,
svininu i baraninu, a pechen', rybu i kuru. V kachestve garnira posovetuem
salaty, a ne kartofel' i makarony.

ZHidkosti sposobstvuyut usvoeniyu drugih produktov. Poluchenie nuzhnogo kolichestva
belkov ochen' vazhno, prichem kak istochnik belkov predpochtitel'nee imet'
nezhirnoe myaso, yajca, moloko, goroh, fasol', orehi. Proroshchennaya pshenica
yavlyaetsya prekrasnym postavshchikom ne tol'ko belkov, no takzhe i vitaminov gruppy
B. ZHiry - neobhodimoe toplivo dlya polucheniya energii i tepla. Bol'shoe
kolichestvo zhirov soderzhat slivki, maslo, syry, nekotorye sorta myasa. Uglevody
takzhe yavlyayutsya istochnikami energii, ih luchshe upotreblyat' v neochishchennom vide
(kartofel', moloko, neochishchennyj ris, cel'nye krupy, muka grubogo pomola,
nerafinirovannyj sahar).

Beremennaya zhenshchina ostro nuzhdaetsya v zheleze, kal'cii, fosfore, jode, drugih
mikroelementah i vo vseh vitaminah. Pishcha dolzhna nepremenno vklyuchat' rybu,
pechen', moloko, krupy (cel'nuyu pshenicu, yachmen', oves i t. d.), svezhie ovoshchi,
frukty, citrusovye.

Nekotorye mediki sovetuyut prinimat' dopolnitel'nye vitaminy i neorganicheskie
veshchestva, naprimer, cink, folievuyu kislotu i osobenno vitaminy C i E.
Folievaya kislota otnositsya k vitaminam gruppy B. Ona poluchila svoe
naimenovanie ot nazvaniya list'ev zelenyh rastenij. Pri prigotovlenii,
konservirovanii ili dlitel'nom hranenii produktov folievaya kislota, kak
pravilo, razrushaetsya. Dlya togo chtoby folievaya kislota pravil'no usvaivalas',
v dietu beremennoj obyazatel'no dolzhny vhodit' cink i vitamin C. Mnogie
amerikancy upotreblyayut v pishchu slishkom malo svezhej zeleni. Hochu predupredit',
chto nedostatok folievoj kisloty v nekotoryh sluchayah mozhet privesti dazhe k
prezhdevremennym rodam.

Upotreblyat' alkogol' i kurit' po men'shej mere nerazumno! Issledovaniya
pokazali, chto kurenie vo vremya beremennosti privodit:

1) k nevynashivaniyu,

2) k prezhdevremennym rodam,

3) k rozhdeniyu rebenka s maloj massoj tela,

4) k legochnym zabolevaniyam,

5) k uchashcheniyu sluchaev vnezapnoj smerti mladencev i t.d.

Kurenie privodit k suzheniyu krovenosnyh sosudov, snizheniyu, postupleniya
kisloroda i pitatel'nyh veshchestv ko vsem organam, vklyuchaya matku, a
sledovatel'no i k rebenku.




Razvitie rebenka v matke proishodit za schet veshchestv soderzhashchihsya v krovi
materi. Udivitel'nyj organ, placenta, kotoryj razvivaetsya vmeste s rebenkom,
sposoben otfil'trovat' iz krovenosnyh sosudov matki neobhodimye dlya ploda
pitatel'nye veshchestva. Oni postupayut k rebenku cherez pupovinu.

Vazhnejshim veshchestvom yavlyaetsya kislorod. My ne mozhem sushchestvovat' bez nego, i
esli snabzhenie golovnogo mozga kislorodom okazyvaetsya nedostatochnym, dazhe na
korotkoe vremya, to mozg, v toj ili inoj stepeni, no nepremenno stradaet. V
organizm kislorod popadaet cherez legkie. Plod dlya dyhaniya ne ispol'zuet
legkie, on poluchaet kislorod cherez placentu pryamo iz krovi. Esli mat'
pravil'no dyshit, to ona mozhet snabdit' rebenka neobhodimym emu kolichestvom
kisloroda. Vo vremya beremennosti osobenno vazhno, chtoby zhenshchina kak mozhno
bol'she byla na svezhem vozduhe.

Pravil'noe dyhanie vazhno takzhe i pri rodah. Muskulatura matki sokrashchaetsya,
chtoby izgnat' plod, a dlya takoj intensivnoj raboty myshc trebuetsya nemalo
"topliva", namnogo bol'she, chem v obychnom sostoyanii zhenshchiny - primerno tak zhe,
kak mashine trebuetsya bol'shij rashod goryuchego dlya razgona i pod容ma, chem pri
ravnomernom dvizhenii. Kogda my zdorovy, my ne chuvstvuem usilennoj raboty
myshc, prosto chashche i glubzhe dyshim. Dlya togo, chtoby snabdit' myshcy matki vo
vremya rodov dostatochnym kolichestvom kisloroda, materi neobhodimo pravil'no
dyshat'. Krome togo, eto pomogaet podderzhivat' rebenka v horoshem sostoyanii.

Pomimo pravil'nogo dyhaniya, materi sleduet polnost'yu rasslabit'sya vo vremya
shvatok, chtoby oblegchit' cirkulyaciyu krovi v myshechnoj obolochke matki, tem
samym bystro vospolnyaya rashod kisloroda.

Ni odna iz zhenshchin ne smozhet proyavit' sebya optimal'no, na urovne svoih
duhovnyh i fizicheskih sposobnostej, esli ona ne nauchitsya pravil'no dyshat'. V
samo dele, nepravil'noe dyhanie - eto vrednaya privychka, kotoraya porozhdaet
znachitel'no bol'shee kolichestvo boleznej, chem lyubaya drugaya. YA, navernoe,
udivlyu vas, skazav, chto edva li odna iz pyatidesyati zhenshchin dyshit pravil'no.

Sekret pravil'nogo dyhaniya zaklyuchaetsya v kontrole t.e. v upravlenii vdohom i
vydohom. Svezhij vozduh postupaet v legkie, kotorye predstavlyayut soboj nechto
vrode gubki, sostoyashchej iz mikroskopicheskih vozdushnyh promezhutkov i tonkih
krovenosnyh sosudov. Stenki sosudov tonki, gazy, soderzhashchiesya vo vdyhaemom
vozduhe, prohodyat skvoz' nih v krov', a "otrabotannye" postupayut iz krovi v
vozdushnye promezhutki takim zhe obrazom.

Bol'shinstvo lyudej ispol'zuyut menee chetyreh pyati ob容ma legkih. |to znachit,
chto dlya podderzhanie dostatochnogo snabzheniya kislorodom im trebuetsya pyat'
vdohov, togda kak cheloveku s pravil'nym dyhaniem - tol'ko chetyre. Bolee
chastoe dyhanie trebuet dopolnitel'nogo napryazheniya dyhatel'nyh myshc i bol'shej
nagruzki na serdce, kotoroe perekachivaet krov'. Vo vremya beremennoe eto mozhet
okazat'sya sushchestvennym zatrudneniem. Pactushchaya matka dlya mnogih zhenshchin
yavlyaetsya istochnikom neudobstva, poskol'ku oni ne imeyut pravil'noj osanki i ne
umeyut pravil'no dyshat'. Poetomu v etot period, kogda snabzhenie organizma
kislorodom stanovitsya tak vazhny, dlya beremennoj zhenshchine v pervuyu ochered'
neobhodimo nauchit'sya pravil'no dyshat', dlya chego nuzhno osvoit' lish' prostejshie
uprazhneniya.

Dyhanie dlya zdorov'ya. Polozhite ladoni na nizhnie rebra, podnimite golovu,
rasprav'te plechi. Otkrojte i medlenno vdohnite, zapolnyaya verhnie i nizhnie
otdely legkih. Kogda vy vdohnete stol'ko vozduha, skol'ko smozhete, nachinajte
vydyhat' - medlenno i polnost'yu. Dlya togo chtoby vydohnut' ostatki vozduha,
slegka naklonites' vpered. Nabejtes', eto ne povredit - ne nado boyat'sya
medlennyh glubokih vdohov. |tomu zamedlennomu i glubokomu dyhaniyu neobhodimo
posvyashchat' pyat'-desyat' minut kazhdogo utra i kazhdogo vechera. Mnogie zhenshchiny s
udivleniem otmechayut, naskol'ko luchshe oni nachinayut sebya chuvstvovat' vsego
posle dvuh nedel' podobnyh ezhednevnyh uprazhnenij. Dovol'no bystro oni
nachinayut ponimat', chto mogut sdelat' gorazdo bol'she "ne zapyhavshis'". Takoj
bystryj progress ob座asnyaetsya tem, chto u nas eshche mnogo prostora dlya
sovershenstvovaniya!

Normal'noe dyhanie vo vremya otdyha. Dyhanie mozhet byt' napryazhennym i
rasslablennym. Esli forsirovat' slishkom glubokij vdoh ili dyshat' slishkom
chasto, to v oblasti diafragmy i reber voznikaet napryazhenie. Pri relaksacii
vdohi i vydohi ne dolzhny byt' napryazhennymi. "Sonnoe" dyhanie, t.e. napolnenie
vozduhom ne verhnih, a nizhnih otdelov legkih, sposobstvuet bolee bystromu
rasslableniyu. Kogda chelovek rasslablen, stenka zhivota podnimaetsya i
opuskaetsya ochen' medlenno. Po mere togo, kak relaksaciya uglublyaetsya, dyhanie
stanovitsya vse bolee rovnym i chasto pochti neslyshnym. V rasslablennom
sostoyanii organizmu trebuetsya namnogo men'she kisloroda, chem v napryazhennom ili
pri dvizhenii. Preryvistoe dyhanie i glubokie vdohi bez neobhodimosti govoryat
o napryazhenii ili nepolnoj relaksacii.

Polezno ponimat', kak izmenyaetsya chastota dyhaniya pri izmenenii aktivnosti
organizma. Kogda my krepko spim, dyhanie medlennoe i glubokoe. Nablyudatel'
mozhet videt', kak plavno podnimaetsya i opuskaetsya bryushnaya stenka. Posle
probuzhdeniya dyhanie uchashchaetsya - dlya kompensacii vozrosshej potrebnosti
organizma v kislorode. Esli trebuetsya probezhat' sotni metrov, to,
estestvenno, dyhanie uchashchaetsya eshche bol'she.

Dlya togo chtoby dostich' relaksacii, ochen' vazhno nauchit'sya soznatel'no
zamedlyat' dyhanie do chastoty "sonnogo". Dlya togo chtoby prochuvstvovat' eto,
sdelajte medlennyj glubokij vdoh, no ne pereuserdstvujte, ne nuzhno napolnyat'
i verhnie otdely legkih. Pri vdohe opuskaetsya diafragma, eto mozhno prosledit'
po tomu, kak podnimaetsya bryushnaya stenka. Zatem medlenno vydohnite,
odnovremenno starayas' rasslabit'sya. Teper' povtorite vse snova.

Posle neskol'kih medlennyh glubokih vdohov chelovek obychno nachinaet zevat',
chto govorit ob uspehe osoznannoj popytki zamedlit' dyhanie. Po mere togo, kak
prodolzhaetsya medlennoe glubokoe dyhanie, chelovek stanovitsya vse bolee i bolee
rasslablennym, dyhanie stanovitsya samoproizvol'nym, bez kakogo-libo
special'nogo usiliya.

|to rasslablennoe, estestvennoe, "sonnoe" dyhanie nezamenimo vo vremya
beremennosti, tak kak pomogaet zasypat' noch'yu i sposobstvuet dostizheniyu
polnogo rasslableniya vo vremya rodov.

Normal'noe dyhanie vo vremya aktivnoj deyatel'nosti. Posle opredelennogo
perioda rasslablennogo dyhaniya mozhno snova sest', zatem vstat' i nachinat'
dvigat'sya. CHerez neskol'ko minut aktivnoj raboty po domu ili prostoj hod'by
stanovitsya zametnym, kak izmenyaetsya dyhanie. Ono uchashchaetsya bez kakih-libo
volevyh usilij, tak kak organizm sam nastraivaet chastotu dyhaniya na vozrosshuyu
potrebnost' v kislorode.

Normal'noe dyhanie vo vremya shvatok. Vo vremya rodov neobhodimo pomnit' o tom,
chto vo vremya shvatok nuzhno prosto horosho rasslabit'sya, a uzh dyhanie samo obo
vsem pozabotitsya. Esli v kakoj-to moment zhenshchina nachinaet chuvstvovat', chto
napryazhenie narastaet, to ej nuzhno sozdat' nebol'shoe volevoe usilie i
rasslabit'sya. Sovsem ne nuzhno schitat' vdohi ili kak-to eshche kontrolirovat'
dyhanie, tak kak eto vedet lish' k narastaniyu napryazheniya i mozhet usilit' bol'.
Esli zhenshchina sohranyaet sostoyanie relaksacii i nahoditsya v udobnom polozhenii,
dyhanie budet proishodit' dolzhnym obrazom samo soboj.

Dyhanie vo vremya potug. Vo vtorom periode rodov dyhanie takzhe adaptiruetsya
avtomaticheski. ZHenshchine ne sleduet zaderzhivat' dyhanie na dlitel'noe vremya.
Tuzhit'sya nado s otkrytym rtom, delaya vdohi pri kazhdoj shvatke.

Kogda poyavlyaetsya golovka rebenka, a zatem i plechi, vrach ili akusherka obychno
prosyat rozhenicu dyshat' chasto i poverhnostno, chtoby ne tuzhit'sya, chtoby rody
prohodili ne slishkom bystro, pod polnym kontrolem. |to pozvolyaet izbezhat'
rezkogo izbytochnogo davleniya na rodovye puti i ne dopustit' razryvov.




Vo vremya shvatok i rodov ochen' vazhny sohranenie podvizhnosti v sochleneniyah
taza, a takzhe elastichnosti i sily myshc. Esli proanalizirovat' hod normal'nyh
rodov, to stanovitsya yasno, chto esli pervyj period rodov ne trebuet ot zhenshchiny
myshechnyh usilij, to vo vtorom periode v techenie odnogo ili dvuh chasov (dlya
pervorodyashchih) proishodit tyazhelaya fizicheskaya rabota, neobhodimaya dlya togo,
chtoby proizoshlo izgnanie ploda.

No ne sleduet preuvelichivat' vazhnost' predvaritel'nyh fizicheskih uprazhnenij
dlya rodov. Da, oni pomogayut materi chuvstvovat' sebya bolee sil'noj. No vse zhe
zhenshchina s trenirovannoj volej, znayushchaya kak pravil'no dyshat' i pravil'no
rasslablyat'sya, no po tem ili inym prichinam ne sposobnaya k zanyatiyam
fizkul'turoj, mozhet spravit'sya s rodami vpolne uspeshno. Ona mozhet rodit'
rebenka dazhe namnogo legche, chem zhenshchina s atleticheskoj muskulaturoj, no
nichego ne znayushchaya o tom, kak vo vremya rodov sotrudnichat' s silami prirody. YA
nablyudal samye bezuprechnye rody u zhenshchin, gruppa myshc nizhe talii u kotoryh
byla paralizovannoj. Oni postradali ot avarij ili ot poliomielita - ih
iskalechennye tela, bespomoshchno svisayushchie s kostylej, nikogda ne podvergalis'
fizicheskim trenirovkam.

YA ochen' hochu, chtoby chitateli pravil'no menya ponyali: vse te uprazhneniya,
kotorye opisany dalee v etoj knige prednaznacheny dlya togo, chtoby podgotovit'
budushchuyu mat' ne k sportivnym sorevnovaniyam, a tol'ko k konkretnomu, vpolne
estestvennomu dejstviyu, pri kotorom opredelennaya fizicheskaya podgotovka daet
preimushchestvo. |ti uprazhneniya - ne bolee, chem samye elementarnye osnovy
fizkul'tury, i ih vpolne dostatochno. Vse, chto sverh togo, kak pokazyvaet
praktika, nikak ne oblegchaet rody. Odnako vse, chto menee etogo, lishaet
zhenshchinu teh preimushchestv, kotorye ona poluchila by, esli by uluchshila ee
fizicheskoe sostoyanie.

Pravil'naya osanka. Pravil'naya osanka pozvolyaet graciozno dvigat'sya i svobodno
dyshat'. Poprobujte vstat' tak, chtoby liniya, myslenno provedennaya ot uha do
tochki pered pyatkoj, prohodila cherez seredinu plecha i tazobedrennyj sustav.
Pri takoj osanke vse chasti tela raboty nailuchshim obrazom, a organy bryushnoj
polosti pravil'no raspolagayutsya v oblasti taza. Pri takoj osanke plechi ne
opuskayutsya, podborodok ne povisaet, dyhanie legko svobodnoe. Vse eto daet
oshchushchenie blagopoluchiya i zhizneradostnosti, chto ochen' vazhno.

ZHenshchina mozhet vyrabotat' pravil'nuyu osanku, s pered zerkalom i voobrazhaya sebe
etu pryamuyu liniyu. Golovu nuzhno derzhat' tak, chtoby kazat'sya nemnogo vyshe
svoego rosta. Vo vremya beremennosti sleduet postoyanno kontrolirovat' svoyu
osanku, potomu chto, esli za etim ne sledit', rastushchaya massa tela i izmenenie
formy tela privedut k ee narusheniyu. Net na svete bolee prelestnogo zrelishcha,
chem molodaya beremennaya zhenshchina, kotoraya dvizhetsya legko i svobodno, sohranyaet
svoyu priyatnuyu vneshnost' i horoshuyu osanku.

Gibkost' pozvonochnika i sustavov taza. Pozvonochnik cheloveka yavlyaetsya ne
zhestkim, a, naoborot, gibkim. Vo vremya rodov rebenok dolzhen prolozhit' sebe
put' vniz, po rodovym putyam, k krestcu (koncu pozvonochnika) i vyjti naruzhu.
Golovka rebenka sdavlivaetsya, chtoby projti cherez rodovye puti. No i sam taz
tozhe v nekotoroj mere plastichen. V perednej chasti taza nahoditsya polusustav -
lobkovyj simfiz. Lobkovyj simfiz - eto voloknistyj hryashch, posredstvom kotorogo
soedinyayutsya dve lobkovye kosti taza. Vo vremya beremennosti etot polusustav
razmyagchaetsya i, dostigaya pri rozhdenii rebenka opredelennoj stepeni
podvizhnosti, mozhet rashodit'sya v storony. Podvizhnost' i gibkost' polusustava,
ravno kak i nizhnih otdelov pozvonochnika, mozhno razvit' vo vremya beremennosti
s pomoshch'yu uprazhnenij, v kotoryh taz raskachivayut vpered i nazad. |to
znachitel'no oblegchaet rody i pomogaet izbezhat' boli v spine - kak vo vremya
beremennosti, tak i vo vremya rodov.

Vstan'te na koleni i oboprites' na ruki. Ladoni dolzhny byt' rasstavleny
primerno na tridcat' santimetrov, a koleni - primerno na dvadcat', bedra
perpendikulyarny polu. Medlenno progibajte spinu, starayas' podnimat' yagodicy
kak mozhno vyshe. Pri etom delajte glubokie vdoh.

Zatem nachinajte medlenno vygibat' spinu, tak zhe medlenno i vydyhaya. V to zhe
samoe zhe vremya napryagajte myshcy taza, yagodic i beder.

Vernites' v ishodnoe polozhenie i povtorite uprazhnenie 10 raz - medlenno, bez
rezkih dvizhenij.

Est' i drugoj sposob "raskachat'" taz. Vstan'te u steny, pyatkami na rasstoyanii
primerno pyatnadcat' santimetrov ot nee, i poprobujte prikosnut'sya k stene
poyasnicej. Ili, lezha na krovati ili na polu, popytajtes' so vsej siloj
nadavit' poyasnicej na oporu. Obratite vnimanie, kak pri etom dvizhetsya taz,
dlya chego polozhite ruki na bedra i prochuvstvujte dvizhenie. No pomnite, chto vse
eti uprazhneniya nuzhno vypolnyat' ochen' plavno, bez ryvkov.

Rastyazhka myshc vnutrennej poverhnosti bedra. Vo vremya rodov zhenshchina dovol'no
mnogo vremeni provodit s rasslablennymi razvedennymi v storony bedrami.
Poetomu neobhodimo rastyanut' myshcy vnutrennej poverhnosti beder nastol'ko,
chtoby eto polozhenie mozhno bylo s komfortom sohranyat' v techenie dlitel'nogo
vremeni. Vypolnenie vo vremya beremennosti opisannogo nizhe uprazhneniya takzhe
pozvolyaet razrabotat' kolennye i tazobedrennye sustavy, uluchshaet myshechnyj
tonus nog. I dlya rodov - eto luchshaya poziciya, tak kak poperechnyj razmer taza
pri etom stanovitsya naibol'shim.

Vstan'te na noski, a zatem opustites' na kortochki, prodolzhaya balansirovat' na
pal'cah. Polozhite ladoni na koleni i razvedite nogi v storony kak mozhno shire,
derzha pri etom spinu kak mozhno pryamee. Vstan'te i opustite pyatki na pol. Esli
vam trudno sohranit' ravnovesie, mozhno priderzhivat'sya za chto-nibud' rukoj.
Povtorite pyat' raz.

Variant 1. Dlya teh, komu slishkom trudno ili neudobno sidet' na kortochkah,
mozhno vypolnyat' analogichnoe uprazhnenie lezha na spine, prichem koleni dolzhny
byt' podnyaty i prizhaty k grudi. Ladonyami razdvin'te koleni v storony, kak
mozhno shire. Pri etom stupni dolzhny smotret' vnutr'. Povtorite pyat' raz,

Variant 2. Syad'te na pol po-turecki, soediniv stupni i razdvinuv koleni.
Obhvatite lodyzhki rukami, nagnites' vpered i polozhite predplech'ya na goleni,
zatem ostorozhno nazhimajte loktyami na koleni, starayas' razdvinut' ih v
storony. Povtorite pyat' raz.

Variant 3. Sidya po-turecki, kak v variante 2, voz'mites' za lodyzhku, no ruki
pri etom dolzhny ostavat'sya pryamymi. Poprosite muzha ili drugogo pomoshchnika
pripodnimat' vashi koleni vverh, v to vremya vy sami dolzhny starat'sya
protivostoyat' etomu, opuskaya koleni vniz. Povtorit' pyat' raz.

Variant 4. Sadites' po-turecki vsyakij raz, kogda vam predstoit spokojnaya
rabota-shit'e, chtenie, kogda sobiraetes' smotret' televizor. Postarajtes'
rasslabit'sya v etom polozhenii, pomestiv lokti na koleni, prognuvshis' v spine,
opustiv golovu i zakryv glaza.




V nachale beremennosti molochnye zhelezy i soski byvayut ochen' chuvstvitel'nymi,
no vskore eto prohodit, dostatochno tol'ko obmyvat' soski teploj vodoj vo
vremya ezhednevnogo dusha ili vanny, no bez myla i inogo sushashchego kozhu veshchestva,
poskol'ku, kogda nachinaetsya kormlenie rebenka, suhost' kozhi provociruet
poyavlenie treshchin i boleznennost' soskov. CHem myagche i elastichnee soski, tem
proshche i legche projdet nachal'nyj period grudnogo vskarmlivaniya.

Vo vremya poslednih treh mesyacev beremennosti polezno provesti nekotorye
prostye prigotovleniya k kormleniyu grud'yu. Posle myt'ya ostorozhno razotrite
soski mahrovym polotencem, a zatem voz'mites' bol'shim i ukazatel'nym pal'cami
za osnovanie soska i ostorozhno sdavite ego. Myagko ottyanite sosok vpered,
zatem vverh i vniz. Takoe uprazhnenie nuzhno prodelat' neskol'ko raz s kazhdym
soskom. Esli soski vtyanuty i ne vystupayut naruzhu kak sleduet, obratite na eto
vnimanie vracha. V dopolnenie k etim uprazhneniyam vrach mozhet porekomendovat'
noshenie vo vremya beremennosti special'nogo byustgal'tera, kotoryj budet
sposobstvovat' razvitiyu pravil'noj formy soskov. Nekotorye zhenshchiny lyubyat
smazyvat' grud' kremom. CHto zh, takaya procedura ne povredit - dlya etogo
goditsya lyuboj krem, esli on ne aromatizirovan. Mozhno pol'zovat'sya
rastitel'nym maslom - eto nedorogo i vpolne udovletvoritel'no.

Vo vremya poslednih desyati-dvenadcati nedel' beremennosti iz soskov nachinaet
vydelyat'sya ochen' gustaya, zheltaya zhidkost' - molozivo. Esli ono zastyvaet, to
dostatochno prosto smyt' ego teploj vodoj, a esli slishkom zagustevaet, to
mozhno vydavit' ego, sdavlivaya bol'shim i ukazatel'nym pal'cami osnovaniya
soskov, prochishchaya ih otverstiya. |to nuzhno delat' ochen' ostorozhno. Ni v koem
sluchae nel'zya obrashchat'sya s molochnymi zhelezami grubo!

Massazh molochnyh zhelez delayut sleduyushchim obrazom. Voz'mite molochnuyu zhelezu v
ruku tak, chtoby bol'shoj palec nahodilsya naprotiv ostal'nyh. Teper' sovershajte
rukoj medlennoe krugovoe dvizhenie, slegka prizhimaya zhelezu k grudnoj kletke.
Povtorite to zhe samoe s drugoj zhelezoj.

Esli suprugi prodolzhayut polovuyu zhizn' i vo vremya beremennosti, to muzh mozhet
celenapravlenno laskat' molochnye zhelezy zheny, vytyagivaya soski poceluyami. |to
estestvennyj sposob podgotovki molochnyh zhelez k kormleniyu rebenka.

Ochen' vazhno, chtoby molochnye zhelezy podderzhivali udobnym byustgal'terom s
kruglymi chashechkami, ne sdavlivayushchim i sami zhelezy, i soski. Bretel'ki dolzhny
byt' podtyanuty tak, chtoby molochnye zhelezy derzhalis' na nuzhnom urovne. Vo
vremya beremennosti i kormleniya molochnye zhelezy uvelichivayutsya, no pravil'nyj
uhod predotvratit ih otvisanie. Posle rodov ochen' vazhno vo vremya kormleniya
derzhat' rebenka tak, chtoby molochnaya zheleza ne vytyagivalas'. Rebenka nuzhno
derzhat' na urovne zhelez.

Sleduyushchee uprazhnenie pomogaet sohranit' molochnye zhelezy uprugimi, uvelichivaet
cirkulyaciyu krovi v tkanyah i obespechivaet dostatochnoe kolichestvo moloka dlya
kormleniya. Ego sleduet vypolnyat' vo vremya laktacii i posle otnyatiya rebenka ot
grudi, chtoby sohranit' do starosti uprugost' zhelez.

Obhvatite odnoj rukoj druguyu vyshe zapyast'ya i podnimite ruki na uroven' plech.
Sdavlivaya kozhu, skol'zite rukoj vverh po predplech'yu, odnovremenno napryagaya
myshcy ruki i grudnoj kletki. Esli vy delaete vse pravil'no, to mozhno
pochuvstvovat', kak pripodnimaetsya molochnaya zheleza. Rasslab'tes' i povtorite
snova.

Teper' gluboko vdohnite i zaderzhite dyhanie, poka povtoryaete eto uprazhnenie
desyat' raz - chto zanimaet primerno desyat' sekund. Rasslab'tes'. |to
uprazhnenie neobhodimo povtoryat' po neskol'ko raz kazhdyj den'.




|ti uprazhneniya yavlyayutsya samymi vazhnymi iz vsego kompleksa dorodovoj i
poslerodovoj gimnastiki i trebuyut podrobnyh poyasnenij.

V oblasti dna taza u zhenshchiny imeyutsya tri otverstiya: zadnij prohod, vhod vo
vlagalishche i naruzhnoe otverstie mocheispuskatel'nogo kanala (uretry). Zadnij
prohod yavlyaetsya okonchaniem kishechnika; vlagalishche - okonchaniem rodovyh putej;
uretra - vyhodom iz mochevogo puzyrya. Pri vertikal'nom polozhenii sila tyazhesti
vnutrennih organov vyzyvaet ogromnoe napryazhenie v myshcah, kotorye
podderzhivayut organy malogo taza i zakryvayut eti otverstiya.

Itak, sozhmite plotno vlagalishche i zadnij prohod, i odnovremenno napryagite
yagodicy. Napryagayas', sozhmite zadnij prohod nastol'ko, chtoby oshchutit', kak on
vtyagivaetsya vnutr'. Ne nuzhno shevelit' nogami ili yagodicami, poskol'ku eto
otvlekaet. Kogda sfinkter zadnego prohoda napryazhen i vtyanut, napryagayutsya
takzhe sfinkter uretry i myshcy vlagalishcha. Kazhdoe iz ukazannyh obrazovanij
okruzheno kol'com myshechnoj tkani. Takim obrazom, vse tri otverstiya kak by
perekryvayutsya edinoj myshcej, v vide dvojnoj vos'merki. Sozhmite etu myshcu kak
mozhno krepche i zaderzhite v takom polozhenii na nekotoroe vremya, zatem medlenno
rasslablyajte. Pri medlennom rasslablenii mozhno prochuvstvovat', kak
"osvobozhdayutsya" eti myshcy. |to uprazhnenie nado prodelyvat' po dvenadcat' raz
dvazhdy v den'. Ego mozhno vypolnyat' v lyuboe vremya v lyubom meste.

Po mere rosta matki uvelichivaetsya kolichestvo i razmer krovenosnyh sosudov.
Esli tonus ukazannyh myshc nizhe normy, to snizhaetsya kontrol' za krovenosnymi
sosudami. Poyavlyaetsya nederzhanie mochi, osobenno vo vremya kashlya i smeha.
Analogichnye nepriyatnosti mogut vozniknut' i v zadnem prohode, ne govorya uzh o
gemorroe - varikoznom rasshirenii ven pryamoj kishki. Esli zhe myshcy malogo taza
trenirovany i podderzhivayutsya v tonuse, to takie problemy voznikayut gorazdo
rezhe.

|ti zhe uprazhneniya pomogayut vernut' k normal'nomu razmeru vse otverstiya,
rastyanutye i deformirovannye vo vremya rodov, i predotvrashchayut nekotorye
nepriyatnosti, kotorye mogut vozniknut' s vozrastom. Oshchushchenie togo, chto
sfinktery ukazannyh otverstij rabotayut horosho, ochen' vazhno dlya zhenshchiny: ona
dvizhetsya i stoit v bolee svobodnoj poze.

Umenie upravlyat' myshcami vlagalishcha i napryagat' myshcy malogo taza - umenie
ochen' poleznoe. Polovoj akt prineset bol'shee udovletvorenie oboim suprugam,
esli zhena znaet, kak upravlyat' myshcami vlagalishcha. Intimnye otnosheniya posle
rodov stanut bolee zahvatyvayushchimi, chto pomozhet izbezhat' standartnyh zhalob
zhenshchin na to, chto polovoj akt posle rodov stal absolyutno neinteresen.

|to prostoe uprazhnenie - bukval'no panaceya ot mnogih boleznej, ego nuzhno
vypolnyat' vsem zhenshchinam: beremennym, rodivshim - vsem, vsem, vsem!




Ranee my uzhe vkratce rassmatrivali obuchenie metodam relaksacii vo vremya
beremennosti. Odnako sushchestvuyut i inye aspekty etogo voprosa, kotorye takzhe
trebuyut pristal'nogo vnimaniya. Otnoshenie zhenshchiny k vynashivaniyu rebenka mozhet
byt' razlichnym. My, akushery, dolzhny postarat'sya raspoznat', k kakoj kategorii
otnositsya ta ili inaya pacientka. I eto osobenno vazhno, kogda my nachinaem
obuchat' metodam rasslableniya. Stranno, no fakt, - sushchestvuyut dva tipa zhenshchin,
kotoryh trudno, a byvaet, chto i prakticheski nevozmozhno obuchit'. Pervyj -
zhenshchiny, kotorye na samom dele ne hotyat imet' rebenka. Obychno oni skuchayut vo
vremya podobnyh procedur, vypolnyayut ih, kak kakuyu-to skuchnuyu obyazannost',
kotoroj oni syty po gorlo. Takie zhenshchiny ochen' chasto izbegayut prakticheskih
zanyatij po relaksacii, protivyatsya obucheniyu. Vtoroj tip - eto pacientki,
naprotiv, nastroennye ves'ma i ves'ma polozhitel'no k faktu poyavleniya rebenka,
tak nazyvaemye entuziastki, dlya kotoryh net nichego vazhnee primeneniya novejshih
nauchnyh otkrytij. I hotya im podrobno rasskazyvaetsya, kakie preimushchestva daet
relaksaciya, v otvet neredko mozhno uslyshat', chto dlya nih etot sposob
neobyazatelen, potomu chto oni gotovyat sebya k tomu, chtoby rody protekali
absolyutno estestvenno, bez vsyakih predvaritel'nyh podgotovok. No, protivorecha
svoim slovam, takie damy, otvergaya relaksaciyu, ne otkazyvayutsya ot
podgotovitel'nyh fizicheskih uprazhnenij, tak kak sobirayutsya polnost'yu
kontrolirovat' sebya, kogda nastupit otvetstvennyj moment.

No, k schast'yu, bol'shinstvo zhenshchin predstavlyayut soboj nechto srednee mezhdu
etimi dvumya krajnostyami i s udovol'stviem obuchayutsya metodam rasslableniya.
Hotya, konechno, vse zhenshchiny raznye. Vstrechayutsya pacientki:

1) neskol'ko lenivye, nebrezhnye v svoem povedenii vo vremya beremennosti - ih
nuzhno postoyanno "podstegivat'" i chitat' im nravouchitel'nye lekcii;

2) nastoyashchie, prirodnye materi, dlya kotoryh vse, chto svyazano s materinstvom,
daetsya legko i estestvenno; oni vpolne uravnoveshenny, hotya chasto postupayut
chisto instinktivno; takie zhenshchiny legko adaptiruyutsya k novym usloviyam zhizni;

3) budushchie materi, kotorye chrezmerno stremyatsya sdelat' vse nailuchshim obrazom
- takih nuzhno slegka priderzhivat'.

Opytnyj vrach ne budet obuchat' metodam relaksacii vseh svoih pacientok
odinakovo. Absurdno prosit' zhenshchinu, otricatel'no nastroennuyu k rodam,
vypolnit' te zhe uprazhneniya, v to zhe vremya sutok, takim zhe obrazom, kak
zhenshchinu, nastroennuyu optimistichno. Esli my hotim poluchit' adekvatnyj
rezul'tat, to neobhodimo vydvigat' real'nye trebovaniya.

CHto zhe takoe relaksaciya? YA predlagayu sleduyushchee tolkovanie, primenimoe dlya
akusherskoj praktiki: relaksaciya - eto sostoyanie organizma, kogda myshechnyj
tonus vsego tela snizhen do minimuma. My dolzhny pomnit', chto bystrota i
intensivnost' fiziologicheskih reakcij i refleksov cheloveka zavisyat ot ego
nervno-myshechnogo napryazheniya. V to zhe vremya, govorya o nervno-myshechnom
napryazhenii, my sootnosim ego i s emocional'nym sostoyaniem cheloveka, tak kak
sushchestvuet pryamaya zavisimost' mezhdu emocional'nym sostoyaniem i myshechnym
tonusom. K primeru, |dmund Dzhejkobson polagaet bukval'no sleduyushchee:
"Poluchennye rezul'taty pokazyvayut, chto pri dostatochnom rasslablenii organizma
emocii polnost'yu podavlyayutsya..."

Primenyaya eto polozhenie v akusherstve, mozhno skazat', chto esli telo polnost'yu
rasslableno, to nevozmozhno ispytat' chuvstvo straha. |to ochen' vazhnyj faktor,
poskol'ku esli straha net, to reguliruyushchie mehanizmy simpaticheskoj nervnoj
sistemy otklyuchayutsya ot processa. Sleduet pomnit', chto takim obrazom
ustranyaetsya lyuboe izbytochnoe napryazhenie tkanej nizhnego segmenta matki, shejki
i vyhodnogo otverstiya rodovogo kanala. Takim obrazom, polnaya relaksaciya
sposobstvuet minimal'nomu soprotivleniyu vytalkivayushchim myshcam rodovogo kanala.

Polnaya obshchaya relaksaciya - eto ideal, k kotoromu nuzhno stremit'sya, no
porazitel'no dazhe to, chto dalekoe ot sovershenstva chastichnoe rasslablenie
organizma chudesnym obrazom izmenyaet vse techenie rodov. Veroyatno, polnoj
relaksacii dostignut' nevozmozhno, no, kak mne kazhetsya, i ne o nej govoril
takoj opytnyj ekspert, kak Dzhejkobson. No esli vam kogda-nibud' udastsya
nablyudat' zhenshchinu do i posle togo momenta v rodah, kogda ej predlozhili
rasslabit'sya, vy, nesomnenno, zametite raznicu. Mne chasto prihodilos' slyshat'
vostorzhennye slova po povodu togo, kak izmenyayutsya rody posle rasslableniya
zhenshchiny. Esli rozhenica obuchena metodam relaksacii i sposobna primenit' ih na
praktike, to rezul'taty poluchayutsya udivitel'no blagodarnymi, poskol'ku
umen'shenie oshchushcheniya diskomforta pri rodah v znachitel'noj stepeni zavisit ot
sposobnosti zhenshchiny rasslabit'sya.

Obuchenie relaksacii dolzhno nachinat'sya na rannih srokah beremennosti. Vo vremya
rodov trudno dostignut' sostoyaniya neobhodimyj rasslablennosti, esli do togo v
techenie neskol'kih mesyacev ne provodilis' obuchenie i trenirovki. Ochen' trudno
pravil'no primenit' metodiku relaksacii vo vremya rodov, esli ranee ona ne
byla tshchatel'no otrabotana. Umenie rasslabit'sya pomogaet i vo vremya
beremennosti, pozvolyaya preodolevat' pristupy toshnoty, predotvrashchat' nenuzhnuyu
ustalost'.

Muzh dolzhen vsyacheski pooshchryat' zhenu k tomu, chtoby vo vremya beremennosti, v
povsednevnoj zhizni, ona pochashche pribegala k metodam rasslableniya. S ego
storony bylo by razumno samomu osvoit' i primenyat' eti metodiki, poskol'ku
relaksaciya vazhna ne tol'ko pri beremennosti i v rodah. Takim obrazom mozhno
zalozhit' osnovu horoshego zdorov'ya, poskol'ku v rasslablennom sostoyanii
organizm rabotaet bolee stabil'no. My vse zhivem v postoyannom stresse i
ispytyvaem gorazdo bol'shuyu, chem predpolagaem, emocional'nuyu i fizicheskuyu
ustalost'. Napryazhennost' zhizni podryvaet zdorov'e i schast'e ochen' mnogih
nashih sovremennikov.

Dlya togo chtoby ponyat', naskol'ko relaksaciya pomogaet pri rodah, polezno
uznat' koe-chto o muskulature matki, o tom, kak ona dejstvuet.




Nachalo beremennosti schitaetsya ot pervogo dnya poslednej menstruacii. Mnogie
zhenshchiny nachinayut podozrevat' beremennost' pri otsutstvii ocherednoj
menstruacii. CHuvstvuyut sebya oni v eto vremya, kak pravilo, vpolne horosho, esli
tol'ko po kakim-libo prichinam ne bespokoyatsya iz-za samogo fakta beremennosti.
Na sroke shest'-sem' nedel' zhenshchina obychno oshchushchaet povyshennuyu vospriimchivost'
k okruzhayushchemu i zamechaet uvelichenie molochnyh zhelez. K etomu vremeni budushchaya
mat' uzhe dolzhna obratit'sya k vrachu, prichem postoyannyj kontakt s
akusherami-specialistami nuzhno podderzhivat' vo vremya vsej beremennosti i, po
krajnej mere, pervye shest' nedel' posle rodov. |ta glava ne yavlyaetsya
instrukciej dlya materej po tem voprosam, kotorye otnosyatsya isklyuchitel'no k
kompetencii kvalificirovannyh medikov. Vsegda dolzhen byt' v nalichii
specialist, kotoryj mozhet prokonsul'tirovat' zhenshchinu po tem voprosam, kotorye
vyzyvayut u nee somnenie.

Po mere rosta ploda matka uvelichivaetsya. Myshechnye volokna udlinnyayutsya,
uvelichivaetsya ih chislo. Polost' rastushchego organa zapolnyaetsya zhidkost'yu. CHerez
dva mesyaca beremennaya matka dostigaet razmera krupnogo kurinogo yajca. CHerez
tri - matka proshchupyvaetsya vyshe lobka, pravda, tol'ko u hudoshchavyh zhenshchin. Na
chetvertom mesyace dno matki dostigaet serediny rasstoyaniya mezhdu lobkom i
pupkom. CHerez pyat' s polovinoj mesyacev ono opredelyaetsya uzhe na urovne pupka.
CHerez vosem' mesyacev - poseredine mezhdu pupkom i nizhnim koncom grudiny.

Mezhdu sed'mym i vos'mym mesyacami serdce rebenka b'etsya uzhe nastol'ko sil'no,
chto mat' mozhet uslyshat' ego cherez stetoskop, hotya opytnyj vrach vpolne
sposoben uslyshat' ego znachitel'no ran'she.

K tridcat' pyatoj nedele rebenok uzhe prinimaet pravil'noe polozhenie dlya rodov:
golovka vnizu, spinka slegka povernuta napravo ili nalevo. Primerno na
tridcat' vos'moj nedele matka dostigaet svoego naivysshego polozheniya v bryushnoj
polosti.

CHut' pozzhe pervorodyashchie zhenshchiny obychno ispytyvayut oblegchenie - rebenok
soskal'zyvaet vniz, pri etom ego zatylok, kak pravilo, okazyvaetsya povernutym
ko vneshnej chasti rodovogo kanala (zatylochnoe predlezhanie). Vnutri bryushnoj
polosti yavno proslezhivayutsya izmeneniya. Matka opuskaetsya - obychno na tri-pyat'
santimetrov - eto daet zhenshchine nekotoruyu svobodu dvigat'sya i dyshat'. CHto
lyubopytno, razmer matki zavisit ot kolichestva vod plodnogo puzyrya i razmera
samogo ploda, no tem ne menee, uroven', na kotorom ona nahoditsya v bryushnoj
polosti, na odinakovyh srokah beremennosti u raznyh zhenshchin ochen' malo
razlichaetsya.

Kak pravilo, rozhdenie rebenka proishodit cherez desyat'-chetyrnadcat' dnej posle
etogo "soskal'zyvaniya". Pri posleduyushchih rodah "soskal'zyvaniya" obychno ne
proishodit. Ochen' chasto golovka ploda ostaetsya dovol'no vysoko, dazhe nad
tazom, i opuskaetsya tol'ko vo vremya vtorogo perioda rodov. No eto nikak ne
otrazhaetsya na rodah, ot etogo oni ne stanovyatsya bolee slozhnymi.




Kogda rebenok gotov rodit'sya, matka predstavlyaet soboj myshechnyj meshok dlinoj
priblizitel'no tridcat' pyat' santimetrov, so stenkami tolshchinoj ne bolee
pyatnadcati millimetrov. Ona obil'no pronizana nervnym voloknami, kotorye
stimuliruyut ee sokrashchenie, i krovenosnymi sosudami, kotorye postavlyayut svezhuyu
krov' i unosyat konechnye produkty obmena. V matke imeyutsya tri myshechnyh sloya:

1) vneshnij sloj ohvatyvaet zadnyuyu, verhnyuyu i perednyuyu chasti matki; eti
dlinnye myshcy raspolagayutsya, v osnovnom, v srednej i verhnej chastyah matki;

2) srednij sloj predstavlyaet soboj massu perepletennyh myshc, po kotorym
prohodyat krupnye krovenosnye sosudy;

3) vnutrennij sloj ohvatyvaet matku po okruzhnosti, pochti vse myshcy etogo sloya
berut nachalo v nizhnej chasti matki i v oblasti shejki.

Vneshnie myshcy sokrashchayutsya (ukorachivayutsya i napryagayutsya), chtoby protolknut'
rebenka vniz, cherez matku, a zatem i proch' iz nee. Pri sokrashchenii srednih
myshc proishodit vyzhimanie krovi iz stenok matki, a pri posleduyushchem
rasslablenii krovenosnye sosudy snova napolnyayutsya svezhej krov'yu.

Pri sokrashchenii vnutrennih myshc, nazyvaemyh krugovymi, ili cirkulyarnymi,
perekryvaetsya vyhodnoe otverstie matki. |to znachit, chto pri sokrashchenii
vneshnih dlinnyh myshc vnutrennie krugovye dolzhny byt' rasslableny, chtoby ne
prepyatstvovat' izgnaniyu ploda. Esli vo vremya shvatok zhenshchina napugana, to
vnutrennie myshcy sokrashchayutsya. Poluchaetsya, chto myshcy, stremyashchiesya izgnat'
plod, i myshcy, zapirayushchie shejku matki, rabotayut drug protiv druga.

V organizme cheloveka mozhno najti mnozhestvo primerov garmonichnoj raboty myshc,
vyrazhayushchejsya v ih polyarnom dejstvii. Naprimer, dvuglavaya myshca plecha
rasslablyaetsya, kogda trehglavaya podnimaet ruku, i, naprotiv, trehglavaya
rasslablyaetsya, kogda dvuglavaya myshca podnimaet predplech'e vverh. Esli
odnovremenno sil'no napryach' obe myshcy, to voznikaet bol'.

Esli est' dve bol'shie gruppy myshc, rabotayushchie nesoglasovanno, drug protiv
druga, to vskore voznikaet bol', kotoraya dovol'no bystro stanovitsya trudno
perenosimoj. My govorim ob etom yavlenii, kak o sindrome "strah -
napryazhenie-bol'", stol' harakternom dlya rodov. Ispugannaya zhenshchina ochen' chasto
bessoznatel'no protivitsya rozhdeniyu svoego rebenka, napryagaya krugovye myshcy,
tem samym, zamedlyaya techenie rodov i uvelichivaya napryazhenie v stenke matki.
Imenno etim v bol'shinstve sluchaev i ob座asnyaetsya vozniknovenie boli i
nepriyatnostej vo vremya rodov (primerno v devyanosta procentah), kotorye so
vseh tochek zreniya yavlyayutsya sovershenno normal'nymi.




Imenno takaya posledovatel'nost' sobytij proslezhivaetsya vo vseh shodnyh
situaciyah. K primeru, kishechnik perepolnen, imeetsya ostroe zhelanie oporozhnit'
ego, no my soznatel'no soprotivlyaemsya: vremya i mesto ne vpolne podhodyashchie.
Hotya eto i prichinyaet bol' i neudobstvo, my boimsya prekratit' sderzhivat'sya do
teh por, poka nakonec ne predostavlyaetsya vozmozhnost' rasslabit'sya i
oporozhnit'sya. Analogichnaya situaciya: srochno neobhodimo pomochit'sya, no negde.
My ne osmelivaemsya rasslabit' myshcy, kotorye uderzhivayut sfinkter zakrytym
(obshchestvo nam etogo ne prostit!) i prodolzhaem ispytyvat' bol', chasto ochen'
ostruyu, poka ne predstavitsya vozmozhnost' oporozhnit' razduvshijsya mochevoj
puzyr'.

Pri rodah proishodit primerno to zhe samoe. Strah boli provociruet
soprotivlenie rabotayushchim myshcam matki, uvelichivaya napryazhenie i vyzyvaya bol'.
Myshcy pryamoj kishki i ee sfinktera ne stol' moshchny, kak muskulatura matki, no
dazhe ih napryazhenie vyzyvaet bol' pri soprotivlenii.

Strah - estestvennaya zashchitnaya reakciya, bez kotoroj nemnogie iz nas
zaderzhalis' by v etoj zhizni nadolgo. Intensivnost' straha kolebletsya ot
opaseniya i somneniya do podavlyayushchego uzhasa. Dazhe nebol'shoe bespokojstvo mozhet
vyzvat' v zhenshchine napryazhenie, kotoroe privedet k sokrashcheniyu krugovyh myshc i k
soprotivleniyu rabote muskulatury matki po izgnaniyu ploda. Esli zhenshchina
prebyvaet v napryazhenii, to v napryazhenii prebyvaet i vyhodnoe otverstie matki,
chto i dalo osnovu formule: "Napryazhennaya zhenshchina - napryazhennaya shejka". A
napryazhenie shejki v bol'shinstve sluchaev oznachaet dlitel'nye i boleznennye
rody: mat' sama zakryvaet dveri svoemu rozhdayushchemusya rebenku.

I naprotiv, spokojnaya, rasslablennaya zhenshchina pozvolyaet legko raskryt'sya
shejke. Esli ona ponimaet, chto proishodit, esli ona sovershenno rasslablena i
uverena, to v tot moment, kogda prodol'nye myshcy nachinayut svoyu rabotu po
izgnaniyu ploda, myshcy, kotorye derzhali matku zapertoj vo vremya beremennosti,
rasslablyayutsya i legko rastyagivayutsya. Pri etom ne voznikaet soprotivleniya
rozhdeniyu rebenka, ne voznikaet bol', i rebenok rozhdaetsya gorazdo legche.

Dlya zhenshchiny, ozhidayushchej rebenka, sovershenno neobhodim otdyh, hotya by po
polchasa v techenie dnya. Na pozdnih srokah beremennosti fizicheskaya ustalost'
mozhet vyzyvat' zatrudneniya, esli na bolee rannih srokah ne byla vyrabotana
privychka pravil'no otdyhat'. Otdyh stanovitsya bolee effektivnym, esli
nauchit'sya pravil'no rasslablyat'sya. Relaksaciya daet ogromnye preimushchestva vo
vremya beremennosti. Polchasa rasslableniya dayut organizmu gorazdo bol'she, chem
chas sna. Pri etom snimaetsya napryazhenie, kotoroe neosoznanno nakaplivalos' v
organizme, chto pozvolyaet izbezhat' nepriyatnyh oshchushchenij i bolej. Voznikaet
chuvstvo spokojstviya i uverennosti, chego sovershenno nevozmozhno dostich' v
napryazhennom sostoyanii. Napryazhenie porozhdaetsya bespokojstvom, a relaksaciya
pomogaet preodolet' bespokojstvo, tem samym snimaya napryazhenie uma i tela.

Relaksaciya okazyvaet ogromnuyu pomoshch' vo vremya rodov. Esli rozhenica sposobna
polnost'yu rasslabit'sya vo vremya shvatki v pervom periode rodov i mezhdu
shvatkami vo vremya izgnaniya, to pri normal'nyh rodah ona obnaruzhit, chto ne
ispytyvaet nikakogo diskomforta.

Snova podcherknu, chto obuchat' rasslableniyu nado na samyh rannih srokah
beremennosti. K tomu vremeni, kak rebenok nachnet shevelit'sya, primerno na
chetvertom mesyace, mat' uzhe dolzhna dostignut' dovol'no horoshih rezul'tatov.
Soznatel'naya praktika relaksacii vo vremya beremennosti okazyvaet blagotvornoe
vozdejstvie na vseh zhenshchin. Krome togo, spokojstvie usilivaet prirodnuyu
krasotu zhenshchiny, sposobstvuet bolee uravnoveshennomu povedeniyu s druz'yami i
postoronnimi, oblegchaet obshchenie s muzhem, a pozdnee - s novorozhdennym.

Myshechnaya relaksaciya vnosit izmeneniya ne tol'ko fizicheskie, no i na urovne
bioritmov aktivnosti golovnogo mozga. Pri obychnom sostoyanii cheloveka
beta-ritmy mozga sostavlyayut primerno ot 13 do 25 ciklov v sekundu. Esli
chelovek rasslablen, to oni snizhayutsya do urovnya al'fa-ritmov s chastotoj ot 8
do 13 ciklov v sekundu, stanovyatsya takimi zhe, kak pri sostoyanii rasseyannogo
vnimaniya ili dremote. Esli relaksaciya stanovitsya bolee glubokoj, to
aktivnost' golovnogo mozga snizhaetsya do urovnya teta-ritmov s chastotoj ot 4 do
8 ciklov v sekundu. Takoj uroven' bioritmov nablyudaetsya pri mechtatel'nom,
"sumerechnom" pokoe, kotoryj obychno nastupaet pered pogruzheniem v son. V takom
sostoyanii bespokoit'sya o chem-libo prosto nevozmozhno.

Myshechnaya relaksaciya - eto takoe sostoyanie, pri kotorom myshechnyj tonus vsego
tela snizhaetsya do minimuma. Esli myshechnoe napryazhenie otsutstvuet, to vse
emocional'nye reakcii i dazhe mysli zatuhayut. Takim obrazom, esli vo vremya
rodov telo sovershenno rasslableno, to eto ustranyaet izbytochnyj tonus krugovyh
volokon nizhnih segmentov matki, shejki i rodovogo kanala. No i eto eshche ne vse.
V sostoyanii polnoj relaksacii i spokojstviya aktivnost' matki vo vremya rodov
vosprinimaetsya tak, kak i dolzhno - prosto kak sokrashchenie myshc i ne bolee
togo.




Zadernite shtory i slegka pritushite svet v komnate. YArkij svet zatrudnyaet
process relaksacii - luchshe sumerki ili zatemnenie. Do togo, kak nachat'
rasslablyat'sya sleduet snyat' ochki, kontaktnye linzy ili zubnye protezy, esli
oni u vas imeyutsya. Mochevoj puzyr' dolzhen byt' sovershenno pust, chtoby mozhno
bylo spokojno rasslabit' myshcy taza.

Ochen' vazhno nahodit'sya v takom udobnom polozhenii, dlya sohraneniya kotorogo ne
nuzhno dvigat'sya. Mozhno lech' na zhestkuyu krovat' ili na pol, podsteliv
slozhennoe odeyalo, esli bez nego slishkom zhestko. Trebuyutsya dve podushki - odna
pod golovu, drugaya - pod koleni. Golovu luchshe slegka povernut' na podushke,
ruki nemnogo otodvinut' ot tulovishcha. Koleni, pripodnyatye podushkoj, dolzhny
byt' chut'-chut' razdvinuty, noski naruzhu. Osobenno vazhno, chtoby vse sustavy
nahodilis' v polusognutom sostoyanii, poskol'ku, kak i myshcy, sustavy tozhe
nuzhdayutsya v rasslablenii.




Govorya o myshechnom napryazhenii, my v pervuyu ochered' imeem v vidu muskuly,
prikreplennye k kostyam - skeletnye myshcy. Vse oni mogut nahoditsya pod polnym
samokontrolem cheloveka. Pri dostatochnoj praktike mozhno nauchit'sya napryagat'
ili rasslablyat' lyubuyu iz etih myshc. V to zhe vremya myshcy vnutrennih organov,
krovenosnyh sosudov, serdca, legkih, zheludka, matki nevozmozhno rasslabit' po
sobstvennomu zhelaniyu. Ih rasslablenie, kotoroe daet im vozmozhnost' bolee
effektivno ispolnyat' svoi funkcii, v znachitel'noj stepeni zavisit ot
sostoyaniya skeletnyh myshc.

Nikto ne mozhet osoznat', chto takoe myshechnaya relaksaciya, esli ne mozhet
raspoznat', chto takoe napryazhenie muskulov. Odnako nauchit'sya rasslablyat'sya
sovsem neslozhno. Predlozhite pacientke vytyanut' ruki i nogi i rasslabit' ih,
kak tol'ko vozmozhno. Skazhite ej: "Postarajtes' ne shevelit' pal'cami nog i
ruk, lezhite sovershenno spokojno i rasslablenno. Teper' pozvol'te mne vzyat'
vashu pravuyu ruku. Net, net, ne pomogajte mne podnimat' ee. Lyubaya vasha popytka
pomoch' mne sdelaet bol'she vreda, chem pol'zy".

Zatem voz'mite ee ruku za lokot' i za zapyast'e i podnimite nad krovat'yu.
Ob座asnite, chto vy hotite, chtoby ruka svobodno upala - tak, kak esli by v nej
sovsem ne bylo zhizni. Prosto udivitel'no, kak mnogo lyudej ne mogut uronit'
svoyu ruku! Iz-za nenuzhnogo myshechnogo napryazheniya oni prosto medlenno opuskayut
ruku.

Postarajtes' vse-taki dostignut' nuzhnogo rezul'tata, dobejtes' polnogo
rasslableniya. Snova skazhite: "YA podnimu vashu ruku i hochu, chtoby ona
sovershenno bezzhiznenno upala". Inogda vse eto zanimaet dovol'no mnogo
vremeni, no pust' vas eto ne ostanavlivaet. Zatem polozhite palec na tyl'nuyu
storonu ee ruki i skazhite: "A teper' medlenno podnimajte vashu ruku, i vy
pochuvstvuete, kak moj palec davit na nee. Poprobujte ponyat', kakie myshcy
podnimayut vashu ruku".

Pri poyavlenii napryazheniya myshc predplech'ya v usilii podnyat' ruku govorite
zhenshchine poocheredno: to "prodolzhajte", to "rasslab'tes'". Prodelajte eto
neskol'ko raz, i vasha pacientka pojmet, chto podnimayut ruku imenno myshcy
predplech'ya. Ona mozhet nablyudat': kak tol'ko voznikaet usilie podnyat' ruku,
tak srazu zhe oshchushchaetsya napryazhenie myshc.

Zatem eto uprazhnenie nado rasprostranit' na drugie gruppy myshc, zastavlyaya ih
to slegka napryagat'sya, to rasslablyat'sya. Zatem poprosite pacientku rasslabit'
druguyu ruku, potom inye chasti tela. Udivitel'no, naskol'ko bystro samaya
obychnaya zhenshchina sposobna nauchit'sya rasslablyat' svoi ruki, esli ona osoznaet,
chto takoe napryazhenie myshc i prochuvstvuet, kak myshca "tyanet". Odnako ne nuzhno
obol'shchat'sya - dlya togo, chtoby nauchit'sya dejstvitel'no snimat' napryazhenie,
trebuetsya znachitel'naya praktika.

Komandy sleduet podavat' tihim golosom, zamedlenno i chetko. "Sdelajte
glubokij vdoh rtom, sognite pal'cy i napryagite myshcy nogi". Pauza. "Medlenno
vydohnite i rasslab'te nogu. A teper' sravnite oshchushcheniya ot napryazheniya i ot
rasslableniya". Zatem vse to zhe samoe povtoryaetsya s drugoj nogoj.

Zatem, kak ya uzhe govoril, eti komandy rasprostranyayutsya na ostal'nye chasti
tela, zastavlyaya ih poocheredno napryagat'sya i rasslablyat'sya. Pri etom
raspoznayutsya oshchushcheniya, kotorye voznikayut pri napryazhenii teh ili inyh myshc i
pri ih rasslablenii. |to otnositsya k myshcam grudi, spiny i zhivota, a takzhe k
myshcam ruk i nog. Osoboe vnimanie sleduet obratit' na napryazhenie i
rasslablenie myshc vokrug otverstij, vlagalishcha i zadnego prohoda.

Ochen' vazhno nauchit'sya rasslablyat' lico. Esli lico zhenshchiny iskazhaetsya vo vremya
shvatok, to vryad li mozhno schitat', chto chasti ee tela dostatochno rasslableny.
Vsego imeetsya okolo shestidesyati licevyh myshc, kotorye mogut ispytyvat'
napryazhenie, i zhenshchina dolzhna znat' kak mozhno snyat' eto napryazhenie. Sleduet
imet' v vidu, chto kogda lico zhenshchiny rasslableno, ona vyglyadit ne luchshim
obrazom. YA vsegda govoryu ob etom i osobo podcherkivayu, chto ya stremlyus' ne k
tomu, chtoby ona vyglyadela horosho, a k tomu, chtoby ej bylo horosho. K slovu
skazat', okazalos', lico poddaetsya relaksacii huzhe vsego.

ZHenshchina dolzhna nauchit'sya snimat' napryazhenie myshc vokrug glaz, myshc shchek, rta i
osobenno vek. Esli ona nauchitsya horosho rasslablyat' lico, to legko smozhet
ustranyat' napryazhenie i v ostal'nyh chastyah tela. YA uveren, lyubaya zhenshchina,
kotoraya sposobna po svoej vole rasslabit' myshcy lica, budet rozhat' s
maksimal'noj legkost'yu, kotoraya daetsya otsutstviem napryazheniya.

Vo vremya perioda relaksacii nastupaet takoj moment, kogda nachinaet
chuvstvovat'sya tyazhest' chastej tela, k primeru, nogu medlenno podnyat' s krovati
mozhno tol'ko s bol'shim usiliem. Otlichie napryazheniya ot rasslableniya zamechaetsya
uzhe do togo, kak pyatka otryvaetsya ot poverhnosti. Esli podnimanie nogi
proishodit dostatochno medlenno, to v myshcah bedra i goleni takzhe voznikaet
opredelennoe oshchushchenie napryazheniya. To zhe samoe mozhno prodelat' i s rukami.
Nuzhno podnimat' vsyu ruku, nachinaya ot plecha, a ne tol'ko predplech'e.
Napryazhenie myshc nachnet oshchushchat'sya zadolgo do togo, kak razov'etsya usilie,
dostatochnoe dlya pod容ma vsej ruki. Vse eto nuzhno prodelyvat' vdumchivo i ochen'
medlenno. Sil'nyj i rezkij vzmah ruki ili nogi, nesomnenno, vypolnit' proshche,
no eto nichego ne dast s tochki zreniya izucheniya processov rasslableniya i
napryazheniya. Podnyav ruku ili nogu santimetrov na pyat' nad krovat'yu, dajte ej
svobodno upast'. Takim obrazom vyrabatyvaetsya osoznanie myshechnogo napryazheniya,
chto znachitel'no uproshchaet postizhenie praktiki glubokoj relaksacii.

Kogda chelovek fizicheski rasslablen, soznanie samo o sebe pozabotitsya.
Nekotorye pacientki zhalovalis', chto im dovol'no trudno uspokoit' svoe
voobrazhenie. Pri popytke rasslabit'sya poluchaetsya obratnoe - vse sobytiya dnya s
zhivost'yu predstayut pered nimi. Razumeetsya, eto ukazyvaet na to, chto ih
rasslablenie yavlyaetsya daleko ne polnym. Odnako sovershenno ne nuzhno izbegat'
myslej lyuboj cenoj, potomu chto popytka ostanovit' mysl' yavlyaetsya odnim iz
samyh aktivnyh uprazhnenij! Vmesto etogo stoit pomnit' o tom, chto pri polnom
rasslablenii vseh myshc tela prosto ne ostaetsya mesta dlya kakih-libo emocij.
Vse mysli nuzhno skoncentrirovat' na relaksacii myshc. Kogda myshcy
rasslablyayutsya, mysli sami stanovyatsya vse spokojnee, poka ne ugasnut sovsem.




Dlya togo chtoby rasslabit'sya, sovsem ne trebuetsya vsyakij raz predvaritel'no
napryagat' myshcy tela. Dostatochno togo, chtoby vy ponyali raznicu mezhdu
napryazheniem i rasslableniem. Na prakticheskih zanyatiyah mozhno vypolnit'
sleduyushchee:

1) oporozhnite mochevoj puzyr', chtoby mozhno bylo bezopasno rasslabit' myshcy
taza; zatem vstan'te i potyanites' vsem telom, gluboko vdyhaya cherez nos na
ves' ob容m legkih; zatem vydohnite tak zhe gluboko, chtoby plechi opustilis' i
ponikla golova;

2) lyagte spinoj na shirokuyu kushetku, na pol ili zhestkuyu krovat', podlozhiv
podushku pod golovu i v nizhnyuyu chast' plech, vtoruyu podushku, svernutuyu v valik,
pomestite pod koleni dlya podderzhki, chtoby koleni i tazovye sustavy okazalis'
slegka sognuty;

3) nogi dolzhny byt' razdvinuty primerno na pyatnadcat'-dvadcat' santimetrov;
ruki raspolozhite ot tulovishcha primerno na rasstoyanii dvadcati santimetrov,
lokti slegka vyvernite naruzhu, ladoni vniz, pal'cy slegka sognuty; golova
mozhet byt' nemnogo povernuta v storonu, podborodok pripodnyat;

4) sdelajte tri-chetyre glubokih vdoha i vydoha, pri etom starajtes', chtoby
myshcy ostavalis' rasslablennymi i spokojnymi. Dumajte o svoih plechah - kak ob
"otkinutyh nazad", o rukah - kak o svisayushchih s plech, i o ladonyah - kak o
tyazhelo lezhashchih na krovati; pal'cy dolzhny shevelit'sya; poyavlyaetsya oshchushchenie, chto
vy provalivaetes' v krovat', utopaete v nej; nogi svobodno raskidyvayutsya v
storony i opirayutsya na pyatki; pal'cami shevelit' tozhe ne sleduet;

5) golova i plechi dolzhny lezhat' na podushke udobno, chtoby myshcy shei byli
sovershenno rasslableny; pozvol'te vekam prikryt'sya, kak by pod siloj
sobstvennoj tyazhesti;

6) na korotkij moment skoncentrirujte svoe vnimanie na kazhdoj ruke;
ubedites', chto ruka ne napryazhena, chto pal'cy ne shevelyatsya; prodelajte to zhe
samoe s myshcami nog, beder i spiny; osobenno obratite vnimanie na spinu; esli
myshcy rasslableny, to vy dolzhny oshchushchat' davlenie tyazhesti svoego tela na
poverhnost' krovati, ili pola;

7) rasslab'te myshcy lica, lba, vek, shchek, v osobennosti myshcy vokrug rta;
podumajte o tom, kak vasha golova delaet vmyatinu v podushke; obratite vnimanie
na to, chtoby ne morgat' i ne vrashchat' glaznymi yablokami v glaznicah; nuzhno
pochuvstvovat', chto myshcy lica kak by svisayut so skul; pri etom rot
otkryvaetsya i chelyust' slegka otvisaet;

8) ustranite lyuboe ostatochnoe napryazhenie v myshcah zhivota i malogo taza;
sdelajte dva-tri glubokih vdoha - takih, chtoby pri kazhdom vydohe grudnaya
kletka i bryushnaya stenka "opadali" pod sobstvennym vesom; postarajtes' dyshat'
cherez rot samym estestvennejshim obrazom; posle kazhdogo vydoha, prezhde chem
sdelat' novyj vdoh, zaderzhivajte dyhanie na paru sekund (ili poka ne
zahochetsya snova vdohnut'); pri kazhdom posleduyushchem vydohe stenka zhivota dolzhna
vse bolee i bolee rasslablyat'sya, napryazhenie v oblasti malogo taza dolzhno
spadat' - vy kak by "raskryvaetes'" vnizu; pomnite, guby ne dolzhny byt'
somknuty, shcheki i chelyust' dolzhny "svobodno viset'"; eto, kstati, pomogaet
rasslabit' i myshcy v oblasti taza, i, naprotiv, esli myshcy rta napryazheny, to
napryagayutsya i myshcy malogo taza; po mere togo, kak relaksaciya uglublyaetsya,
dyhanie stanovitsya vse bolee zamedlennym i glubokim, kak budto vy i vpravdu
spite; eto rovnoe, spokojnoe, pochti neslyshnoe dyhanie vpolne sposobno
obespechit' potrebnost' organizma v kislorode v pervom periode rodov,
poskol'ku vo vremya relaksacii ona zametno nizhe, chem vo vremya napryazheniya ili
dvizheniya; esli dostignuta polnaya relaksaciya, to dumat' o dyhanii
neobyazatel'no;

9) pust' pri kazhdom vydohe vse chasti tela vse bolee i bolee rasslablyayutsya,
poka ne vozniknet oshchushchenie, chto oni uzhe polnost'yu otklyucheny; obratite
vnimanie na oshchushcheniya v konechnostyah - obychno chuvstvo tyazhesti smenyaetsya
chuvstvom legkosti i poleta; oshchushchaetsya legkoe pokalyvanie v rukah; po
konechnostyam razlivaetsya teplo;

10) nastupaet priyatnoe poludremnoe sostoyanie (kak pri solnechnyh vannah),
prichem kazhdaya popytka zadumat'sya dolzhna nemedlenno i celenapravlenno
perevodit'sya v sonnoe mechtanie; v takom sostoyanii nuzhno ostavat'sya okolo
poluchasa (hotya sleduet otmetit', chto chuvstvo vremeni prosto propadaet ili
prituplyaetsya); ne nuzhno stremit'sya zasnut' vo chtoby to ni stalo; dlya
bol'shinstva pacientov myshechnaya relaksaciya bez sna yavlyaetsya dazhe bolee
osvezhayushchej; kstati, takoj sposob uspokoeniya mozhet pomoch' mnogim stradayushchim
bessonnicej;

11) vstavajte medlenno, rezkij pod容m mozhet vyzvat' golovokruzhenie i dazhe
obmorok; sdelajte dva-tri glubokih vdoha, sognite paru raz nogi i ruki, i
lish' potom medlenno syad'te; pered tem, kak vstat', neploho sdelat' eshche
dva-tri glubokih vdoha; zatem snova potyanites'; vot teper' vy mozhete spokojno
vozobnovit' normal'nuyu deyatel'nost'.




Na spine. |ta poza uzhe byla opisana vyshe. Odnako posle vosemnadcati-dvadcati
nedel' mnogim zhenshchin prinyat' etu pozu stanovitsya slozhno.

Otkinuvshis' v kresle. Vy otkidyvaetes' v kresle pod uglom 45-50 gradusov,
predplech'ya lezhat na podlokotnikah, koleni slegka razdvinuty i pripodnyaty chut'
vyshe beder. Dlya golovy dolzhna byt' udobnaya opora. Golova slegka otkinuta v
storonu, tak chtoby myshcy shei byli rasslableny, chtoby ni odnoj chasti tela ne
trebovalis' dopolnitel'nye myshechnye usiliya dlya togo, chtoby ostavat'sya v
ishodnom polozhenii.

V bol'nice takuyu zhe pozu mozhno prinyat', esli pripodnyat' na sootvetstvuyushchij
ugol izgolov'e krovati i podlozhit' pod koleni podushku. Mozhno takzhe pripodnyat'
iznozh'e krovati, esli est' sootvetstvuyushchij mehanizm. Pod lokti sleduet
podlozhit' podushki, chtoby imitirovat' podlokotniki, dlya golovy i plech sozdat'
takuyu oporu, chtoby myshcy shei byli polnost'yu rasslableny, prichem golova dolzhna
byt' slegka povernuta v storonu

Na boku. |to ochen' udobnaya poza, i ee sleduet izuchit' kak al'ternativu drugim
eshche na rannih srokah beremennosti, hotya konkretno v etot period ona mozhet i
ne prigodit'sya. Na pozdnih srokah, kogda razmer matki znachitel'no
uvelichivaetsya, lezhat', rasplastavshis' na spine, chasto okazyvaetsya neudobno,
potomu chto eto meshaet horoshemu krovoobrashcheniyu, a davlenie matki na diafragmu
zatrudnyaet dyhanie. Polozhenie na boku polezno takzhe i vo vremya rodov.

Itak, lyagte na krovat' na levyj bok i zakin'te levuyu ruku za spinu, chtoby ona
svobodno lezhala vdol' tela. Pravoe plecho dolzhno podderzhivat'sya podushkoj,
pravaya ruka, slegka sognutaya v lokte, svobodno lezhit okolo podushki. Zamet'te,
eto ochen' vazhno, chtoby pravoe plecho bylo podperto podushkoj, potomu chto, kak
pravilo, imeetsya tendenciya k napryazheniyu myshc plecha. Golovu polozhite na
podushku, lico povernite k pravomu plechu, chut' pripodnimite podborodok, chtoby
oblegchit' dyhanie. Guby dolzhny byt' razdvinuty, myshcy chelyustej rasslableny.

Levuyu nogu nuzhno vytyanut' vdol' krovati, slegka sognuv v kolennom i
tazobedrennom sustavah, a pravuyu nogu nuzhno sgibat' da teh por, poka koleno
ne okazhetsya na odnom urovne s verhnej chast'yu zhivota. Pod pravoe koleno i
bedro nuzhno podlozhit' bol'shuyu tverduyu podushku dlya podderzhki, chtoby myshcy
bedra, zhivota, poyasnicy i malogo taza mogli rasslabit'sya.

Sdelajte dva-tri glubokih vdoha. Dyhanie dolzhno byt' bryushnym, prichem pri
kazhdom vydohe telo dolzhno vse bolee i bolee rasslablyat'sya. Esli vy vse
vypolnyaete pravil'no, to nemedlenno voznikaet oshchushchenie opory i komforta.
Matka ne davit, eto snimaet napryazhenie s myshc spiny. Pri dyhanii bryushnaya
stenka i diafragma dvizhutsya svobodno.

V nachale beremennosti podobnuyu pozu mozhno prinimat' i na pravom boku.
Relaksaciya dostigaetsya v ravnoj stepeni vne zavisimosti ot togo, na kakom
boku lezhat', na pozdnih srokah beremennosti i vo vremya rodov polozhenie na
levom boku predpochtitel'nee.




Ponyat', chto zhenshchina prosto spokojno lezhit, a ne nahoditsya v sostoyanii
glubokoj nervno-myshechnoj relaksacii, opytnyj nablyudatel' mozhet po nalichiyu
ostatochnogo napryazheniya. Priznakami ego yavlyayutsya uchashchennyj pul's i nekotorye
nervnye reakcii. No vrach mozhet obnaruzhit' napryazhenie i po tomu, kak dyshit
zhenshchina, tak kak lyubaya nerovnost' dyhaniya svidetel'stvuet o nepolnoj
relaksacii. Miganie vek, dvizhenie glaz pod zakrytymi vekami, shevelenie
pal'cev, glotanie pokazyvayut prisutstvie ostatochnogo napryazheniya, o kotorom
zhenshchina sama mozhet i ne podozrevat'. Esli v tishine uchebnogo klassa instruktor
proizvedet nebol'shoj shum, to srazu zhe mozhno otmetit' teh, kto nemedlenno
reagiruet na nego, i kto ne zamechaet.

Cel'yu trenirovok yavlyaetsya nauchit' zhenshchin takomu rasslableniyu, pri kotorom
ischezaet vsyakoe ostatochnoe napryazhenie. No v to zhe vremya sleduet ponimat', chto
instrukcij, poluchennyh v klasse dorodovoj podgotovki, nedostatochno dlya togo,
chtoby kazhdaya zhenshchina mogla dostich' polnogo rasslableniya. Te zhenshchiny, kotorye
v sostoyanii preodolet' ostatochnoe napryazhenie, okazyvayutsya ideal'nymi
rozhenicami, pri uslovii, razumeetsya, chto u nih ne imeetsya kakih-libo
narushenij i rebenok nahoditsya v normal'nom polozhenii. I vse zhe, nesomnenno,
kazhdaya zhenshchina vyigryvaet ot relaksacii, poskol'ku lyubaya stepen' rasslableniya
tak ili inache snizhaet diskomfort vo vremya rodov. Opytnyj akusher ponimaet, chto
eto nereal'no - s absolyutnoj tochnost'yu predskazat' povedenie zhenshchiny vo vremya
rodov. Odnako vyyavit' teh, kto skoree vsego budet rozhat' horosho, i teh, u
kogo mogut vozniknut' zatrudneniya s relaksaciej, vpolne vozmozhno.

Veroyatno, mne sleduet dobavit', chto vse akushery dolzhny stat'
posledovatel'nymi storonnikami relaksacii. |to ne tol'ko sdelaet ih bolee
kompetentnymi prepodavatelyami metodik rasslableniya dlya svoih pacientok i
sotrudnikov, no i pozvolit im samim sohranit' energiyu vo vremya dolgih chasov
ozhidaniya. Ostrotu uma i tverdost' ruki sohranit' gorazdo legche, esli ne
ostavat'sya v napryazhenii na protyazhenii vseh rodov.




Nel'zya predstavit' sebe organizm cheloveka kak nabor otdel'nyh organov,
vypolnyayushchih svoi sobstvennye funkcii i ne podvergayushchihsya vliyaniyu sosednih.
Nash organizm predstavlyaet soboj edinoe celoe, sostavnye chasti kotorogo yavlyayut
naibolee sovershennoe i garmonichnoe sozdanie iz vseh teh, kotorye tol'ko mogla
by sozdat' priroda. Vse organy i ih naznacheniya vzaimosvyazany. Nikakoe
fizicheskoe napryazhenie sverh nashih sil nevozmozhno vynesti bez ushcherba dlya
organizma, nikakoj hronicheskij strah ili trevoga, vmeshivayushchiesya v normal'nuyu
fiziologicheskuyu deyatel'nost' cheloveka, ne prohodyat bez posledstvij. Oni
soprovozhdayutsya kak psihicheskimi, tak i fizicheskimi proyavleniyami, poskol'ku
organizm vosstaet protiv nasiliya nad uporyadochennymi processami.

Dlya zhenshchiny ochen' vazhno ponimat', kak rebenok razvivaetsya v utrobe.
Nevezhestvo v takih elementarnyh voprosah vyzyvaet strahi i somneniya, kotorye
trudno preodolet' i kotorye ploho vliyayut na sostoyanie zdorov'ya i materi, i
rebenka. Takie zhaloby, kak postoyannaya toshnota, zapory, potrebnost' v
neobychnoj pishche, povyshennoe slyunootdelenie, golovnye boli, boli v spine,
oshchushchenie obshchego utomleniya chasto okazyvayutsya simptomami bespokojstva, kotoroe
mozhet byt' razveyano znaniem.




Mnogie zhenshchiny dumayut, chto vo vremya beremennosti nepremenno polagaetsya
ispytyvat' razlichnogo roda nepriyatnosti. V chastnosti, dlya bol'shinstva
beremennost' oznachaet durnotu po utram. Toshnota yavlyaetsya pugalom dlya zhenshchin
nezavisimo ot togo, k kakomu klassu obshchestva oni prinadlezhat. Hotya na samom
dele zafiksirovano, chto toshnota posle obeda voznikaet nikak ne rezhe utrennej!
V dannom sluchae srabatyvaet uslovnyj refleks: uslyshav, chto toshnota yavlyaetsya
priznakom beremennosti, molodye zhenshchiny schitayut ee neobhodimym i dostatochnym
dokazatel'stvom togo, chto oni "zatyazheleli". I vot nachinaetsya toshnota i dazhe
rvota, kak podtverzhdenie ih sostoyaniya. Vse proishodit soglasno ucheniyu
I.P.Pavlova: associaciya stanovitsya nastol'ko opredelennoj, chto sama mysl' o
beremennosti zapuskaet v golovnom mozge cep' uslovnyh refleksov. YA pomnyu,
paru raz ko mne obrashchalis' za konsul'taciej zhenshchiny s zaderzhkoj menstruacij,
kotorye zhalovalis' na toshnotu po utram, plohoe samochuvstvie, poteryu appetita
i pohudanie, no nikakoj beremennosti u nih ne okazalos'. Simptomy poyavilis'
togda, kogda u nih voznikala mysl' o vozmozhnoj beremennosti. I naoborot,
chasto u devushek, eshche ne znayushchih o tom, chto oni ozhidayut rebenka, otsutstvuyut
kakie by to ni bylo simptomy.

Razumeetsya, est' opredelennyj procent zhenshchin, u kotoryh toshnota ob容ktivno
ob座asnyaetsya himicheskimi izmeneniyami, proishodyashchimi v organizme. No v to zhe
vremya ogromnoe chislo zhenshchin na protyazhenii vsej beremennosti ni razu ne
ispytyvayut toshnoty. ZHenshchine s samogo nachala sleduet ob座asnit', chto toshnota ne
yavlyaetsya neobhodimym priznakom beremennosti i chto lyubye podobnye pozyvy
poddayutsya kontrolyu. Nuzhno vnushit' svoim pacientkam, chto zheludok ne dolzhen
byt' pustym i v to zhe vremya ne dolzhen byt' perepolnennym. Dlya predotvrashcheniya
toshnoty polezno na protyazhenii vsej beremennosti pitat'sya chasto i ponemnogu.
Horosho nosit' s soboj v sumochke nemnogo suhih tostov, krekerov - v obshchem,
chego-nibud' pogryzt'. CHastoe perekusyvanie fruktami i produktami, bogatymi
belkami, pomogayut izbezhat' ustalosti. Vitaminy gruppy B (osobenno B6)
sposobstvuyut predotvrashcheniyu toshnoty.

Kaprizy v ede, povyshennaya chuvstvitel'nost' k zapaham, i dazhe k zvukam i
zrelishcham dlya mnogih yavlyayutsya predmetom bol'shoj ozabochennosti. U nekotoryh
zhenshchin razvivaetsya ostraya nepriyazn' k zapahu kakoj-to konkretnoj pishchi ili,
naoborot, ostraya potrebnost' v drugoj. |ti izmeneniya v vospriyatii, v ryade
sluchaev yavlyayushchiesya sledstviem zabytyh associacij, mogut prinesti dovol'no
mnogo bespokojstv, esli beremennaya ne obsudit polozhenie del s
vrachom-specialistom.




Na odinnadcatoj-trinadcatoj nedele pacientki chasto zhaluyutsya na uchashchennoe
mocheispuskanie. Vozmozhno, matka okazyvaet nekotoroe davlenie na taz;
vozmozhno, ona neskol'ko zagnuta nazad. |to polozhenie samo soboj ispravlyaetsya
cherez nekotoroe vremya.

V konce beremennosti tozhe chasto voznikaet uchashchennoe mocheispuskanie, iz-za
davleniya vyrosshej matki na mochevoj puzyr' i iz-za opuskaniya ploda v nizhnyuyu
chast' taza pered rodami.




|ta problema ne dolzhna voznikat', esli pishcha soderzhit dostatochnoe kolichestvo
kletchatki i otrubej. Dlya podderzhaniya normal'noj deyatel'nosti kishechnika po
utram, natoshchak, dostatochno vypit' stakan teploj vody s razmeshannoj v nej
lozhkoj meda ili bez nee. Ne stoit prinimat' kakie-libo lekarstva bez
special'nogo naznacheniya vracha.

Ochen' vazhno, chtoby zapor ne razvivalsya v techenie poslednih dnej beremennosti,
tak kak tverdye massy v pryamoj kishke mogut vyzvat' zatrudneniya v final'nyj
moment rodov. Esli kishechnik rabotaet regulyarno, to pervye shvatki stimuliruyut
oporozhnenie kishechnika, tak chto klizmy ne trebuetsya.




Mnogie zhenshchiny v nachale beremennosti zhaluyutsya na utomlenie i postoyannuyu
sonlivost'. Izmeneniya v organizme zhenshchiny napominayut o tom, chto ej sleduet
bol'she otdyhat' i izmenit' svoj rasporyadok dnya takim obrazom, chtoby
podderzhivat' naivysshij uroven' svoego sobstvennogo zdorov'ya i zdorov'ya
rebenka. Tem ne menee, vrachu ne sleduet zabyvat' interesovat'sya fizicheskim
sostoyaniem pacientki, kotoromu, kak ya znayu, ne vsegda udelyayut dolzhnogo
vnimaniya. Povyshennaya utomlyaemost', k primeru, mozhet byt' vyzvana anemiej
iz-za nedostatka zheleza. YA ne govoryu zdes' o fiziologicheskoj anemii
beremennyh, t.e. o roste kolichestva plazmy krovi proporcional'no chislu
krovyanyh telec, chto vpolne sovmestimo s horoshim zdorov'em. |to ne otnositsya i
k makro- ili mikrocitnoj anemii ili drugih boleznyah krovi. Rech' idet tol'ko o
nedostatke zheleza, a ne o sushchestvennyh izmeneniyah v sostave krovi. Redki
udaetsya nablyudat' legkie estestvennye rody u zhenshchin, u kotoryh uroven'
gemoglobina, nachinaya s tridcat' tret'ej-tridcat' chetvertoj nedeli
beremennosti, ostavalsya stabil'no nizkim. YA ne govoryu, chto ih mladency
poyavlyalis' na svet s kakimi-to chrezvychajnymi zatrudneniyami, no vse zhe neredko
rody okazyvalis' zatyazhnymi, utomitel'nymi i boleznennymi, a vosstanovlenie
posle rodov - zamedlennym.

Sleduet obratit' vnimanie na svyaz' anemii s bol'yu, poskol'ku anemiya snizhaet
soprotivlenie organizma boleznennym oshchushcheniyam. Davajte predstavim sebe
zhenshchinu, ustavshuyu telesno i dushevno, stradayushchuyu ot nedostatka gemoglobina,
vynuzhdennuyu est' nepriyatnuyu ej pishchu, hrabro vstrechayushchuyu ispytaniya, kotorye,
kak ej kazhetsya, neizbezhny. Nachinayutsya shvatki - i vot ona uzhe stradaet ot
boli, plachet, krichit. V eto vremya uzhe nevazhno, chto eto: proyavilos' utomlenie,
nakoplennoe do nachala shvatok, ili rezul'tat povyshennyh zatrat nervnoj i
fizicheskoj energii uzhe pri rodah. Nepriyatnoe oshchushchenie perehodit v ostruyu
bol'; dusha utomlena i hochet tol'ko pokoya.

Soderzhanie gemoglobina v krovi dolzhno kontrolirovat'sya postoyanno. |to prostaya
i korotkaya procedura. Esli gemoglobin nizkij, no v techenie beremennosti
izmenyaetsya v sootvetstvii s normoj - slegka padaet primerno na dvadcat'
vos'moj - tridcat' vtoroj nedele, a zatem snova nachinaet rasti, to nikakogo
special'nogo lecheniya ne trebuetsya. No esli soderzhanie gemoglobina ostaetsya
zametno nizkim na fone postoyannogo utomleniya, istoshcheniya, odyshki bez vidimyh
prichin, otsutstviya appetita, to lechenie neobhodimo. Pri etom zhenshchina mozhet
vovse ne chuvstvovat' sebya bol'noj. Mnogie govoryat: "YA chuvstvuyu sebya dovol'no
horosho, tol'ko ochen' ustala".

Metod lecheniya zavisit ot diagnoza i resheniya vracha. CHasto horoshie rezul'taty
poluchayutsya pri prieme preparatov zheleza. S rostom urovnya gemoglobina k
pacientke vozvrashchayutsya fizicheskie i dushevnye sily, appetit, ona uzhe gotova
skazat', chto eshche nikogda v zhizni ne chuvstvovala sebya tak horosho. Odnako
opytnyj vrach, prezhde chem propisat' zhenshchine preparaty zheleza, obyazatel'no
rassprosit, kak ona pitaetsya. ZHelezom bogaty sleduyushchie produkty: pechen',
pochki, nezhirnoe myaso, yajca, zelenye ovoshchi, morkov', slivy, abrikosy, drugoe
svezhie i suhie frukty.

Utomlenie mozhet byt' sledstviem ne fizicheskoj ustalosti, a emocional'noj
perestrojki, kotoraya proishodit v zhenshchine vo vremya beremennosti. Esli zhenshchina
hochet plakat', to eto horosho, potomu chto nichto tak horosho ne snimaet
napryazhenie i ne daet takogo uspokoeniya, kak slezy. Artur YAnov pishet: "Slezy
nuzhno izuchat', potomu chto po sostavu oni ochen' blizki k krovi - za
isklyucheniem krasnyh telec, soderzhat te zhe elementy. Sovmestno s Vil'yamom
Freem, rabotayushchim na kafedre biohimii universiteta Sen-Pol' v Minnesote, my
zanimaemsya izucheniem biohimicheskogo sostava slez. Doktor frej obnaruzhil v nih
bol'shoe kolichestvo gormonov stressa. Odnako podobnye gormony otsutstvuyut v
slezah, vyzvannyh razdrazhayushchimi letuchimi veshchestvami, naprimer, zapahom luka.
Esli dejstvitel'no so slezami iz organizma vyvodyatsya stressovye gormony, to
podavlenie placha mozhet privesti k nakopleniyu v organizme nezhelatel'nyh
gormonov. My polagaem, chto plach yavlyaetsya vazhnoj biologicheskoj funkciej,
prolivanie slez - ne sluchajno, eto sposob izbezhat' nevroza. Plach sam po sebe
pomogaet uteshit' stradanie. Slezy ne tol'ko udalyayut iz glaz toksichnye
veshchestva, oni takzhe igrayut ves'ma vazhnuyu rol' v udalenii toksichnyh veshchestv iz
vsego organizma."

Esli utomlenie i slezlivost' budushchej materi prisutstvuyut postoyanno, to stoit
obratit' ee vnimanie na to, chto vokrug dostatochnoe kolichestvo lyudej,
bespokoyashchihsya o ee blagopoluchii, chto ryadom s nej - lyubyashchij i zabotlivyj muzh.
Nel'zya nedoocenit' tu vazhnuyu rol', kotoruyu vo vremya beremennosti i rodov
igrayut blizkie lyudi.




Mnogie beremennye zhenshchiny prodolzhayut ispytyvat' seksual'noe vlechenie k
muzh'yam. Bolee togo, u molodyh lyudej uzy, nalagaemye priblizhayushchimsya
materinstvom ili otcovstvom, chasto dazhe stimuliruyut nepreodolimoe zhelanie,
kotoroe privodit k voshititel'nym lyubovnym aktam. Na rannih srokah
beremennosti oni vryad li mogut nanesti vred, esli sovershayutsya s nezhnost'yu,
ostorozhnost'yu i po oboyudnoj strasti. Odnako mozhet okazat'sya, chto zhenshchina ne
hochet blizosti, chto, vprochem, sluchaetsya i ne vo vremya beremennosti. Muzh
dolzhen s uvazheniem otnestis' k zhelaniyam zheny, znaya, chto ee nastroenie cherez
neskol'ko dnej izmenitsya.

Dlya molodyh par chasto byvaet poleznym taktichnoe druzhelyubnoe obsuzhdenie
podobnyh problem. Edinstvennoe medicinskoe protivopokazanie - eto ugroza
nevynashivaniya ili prezhdevremennyh rodov, hotya sama po sebe polovaya blizost'
ne yavlyaetsya neposredstvennoj prichinoj togo ili drugogo.




Esli vo vremya beremennosti sovokuplenie okazyvaetsya neudobnym, to suprugi
mogut pozvolit' sebe raznoobrazit' seksual'nuyu aktivnost'. Mozhno sdelat' tak,
chto laski i lyubovnye igry udovletvoryat i muzha, i zhenu.




Prezhde chem rebenok nachnet shevelit'sya, mat' dolzhna byt' preduprezhdena ob etom.
Ona dolzhna ponimat', chto pervoe slaboe bienie ili mernoe postukivanie est' ne
chto inoe, kak dvizheniya ee rebenka, kotoryj uzhe uprazhnyaet svoi muskuly i po
svoej vole prinimaet uchastie v ih sovershenstvovanii. V etot moment rebenok
uzhe stanovitsya real'nost'yu. Kogda slyshno serdcebienie ploda, to mozhno dat'
materi dlinnyj stetoskop, chtoby ona mogla uslyshat' stuk serdca svoego
rebenka. ZHenshchine nuzhno rasskazat', chto teper' dlina rebenka uzhe dostigla
dvadcati pyati santimetrov, a massa ego - ot dvuhsot tridcati do trehsot
soroka grammov. Nekotorye zhenshchiny govoryat o ravnomernyh bieniyah v matke,
kotorye prodolzhayutsya do poluchasa i bolee. Predpolozhenie, chto na rebenka
napala ikota, podogrevaet interes materi i daet oshchushchenie ego real'nosti.

Kogda rebenok razvivaetsya, u nego est' polnaya vozmozhnost' svobodno dvigat'sya,
buduchi zashchishchennym vodami plodnogo puzyrya, v kotorom on rastet. Rebenok mozhet
tykat'sya ruchkami i nozhkami, perevorachivat'sya i t.d.

Kogda razmer rebenka uvelichivaetsya, to sootvetstvenno umen'shaetsya ego
zhiznennoe prostranstvo v matke. V konce koncov, rebenok prinimaet nekotoroe
okonchatel'noe polozhenie, v kotorom on nahoditsya, kogda nachinayutsya rody.

Kak pravilo, mat' mozhet proshchupat' spinku rebenka s toj ili s drugoj storony
matki. Proslezhivaya liniyu ego spinki ladon'yu, mozhno nashchupat' bugorok, kotoryj,
skoree vsego, okazhetsya yagodicami. S drugoj storony mozhno oshchutit' upirayushchiesya
nozhki. Golovka opushchena vniz i vosprinimaetsya kak tverdaya vypuklost' povyshe
lobka. ZHenshchina mozhet chuvstvovat' udary ruchek rebenka v oblasti mochevogo
puzyrya ili krestca. Proshche vsego proshchupat' spinku, ruchki ili nozhki rebenka,
kogda on tolkaetsya ili dergaetsya. Bol'shinstvo materej dovol'no tochno
predstavlyayut sebe polozhenie rebenka.

Pravda, inogda trudno ponyat', yavlyaetsya li oshchushchaemyj bugorok golovkoj ili
yagodicami. Opytnyj vrach ili akusherka, kak pravilo, mogut opredelit' polozhenie
ploda i soobshchit' materi (vrach, prinimayushchij rody, proshchupyvaya zhivot materi,
dolzhen vsegda ob座asnyat' ej, chto on obnaruzhivaet). Esli bugorok sootvetstvuet
yagodicam, to dvigaya ego, my dvigaem vse telo. Esli eto golovka, to ona budet
pogruzhat'sya i vsplyvat' pri kazhdom nazhatii pal'ca, no telo pri etom ne budet
dvigat'sya.

Esli imeet mesta tazovoe predlezhanie (naruzhu vyhodyat yagodicy, a ne golovka),
to zhivot budet prinimaet skoree treugol'nuyu formu, a tolchki ruk i nog
oshchushchayutsya v verhnej chasti zhivota, a ne v oblasti mochevogo puzyrya i krestca.
Pri takom predlezhanii, kogda zatylok rebenka nahoditsya blizhe k pozvonochniku
materi, konechnosti proshchupyvayutsya speredi.

Poskol'ku samoe udachnoe polozhenie dlya rodov - zatylochnoe predlezhanie, kogda
rebenok lezhit vniz golovoj, licom k spine materi, to ochen' polezno na
poslednih nedelyah beremennosti popytat'sya pridat' emu imenno takoe polozhenie.
Principy estestvennyh rodov govoryat o tom, chto nado stremit'sya k razresheniyu i
predotvrashcheniyu problem samym estestvennym, zdravym, ne trebuyushchim medicinskogo
vmeshatel'stva sposobom, chto v ravnoj stepeni otnositsya i k rodam, i k
beremennosti.

Naibolee bezopasnym sposobom izmenit' polozhenie rebenka na samoe udobnoe dlya
rodov yavlyaetsya peremeshchenie centra tyazhesti sredy obitaniya rebenka. Gorazdo
proshche povernut' mat', chem rebenka. Smeshchenie centra tyazhesti matki provociruet
rebenka peremestit'sya v nuzhnoe polozhenie.

Ochen' chasto v sem'-sem' s polovinoj mesyacev rebenok lezhit yagodicami vniz, no
na poslednih nedelyah rebenok perevorachivaetsya vniz golovoj. Izmenenie
polozheniya materi pobuzhdaet i rebenka peremestit'sya. Poskol'ku dlya bol'shinstva
materej (no ne dlya vseh!) stoyanie na golove predstavlyaet nekotoruyu trudnost',
to mozhno predlozhit' vsego-navsego pripodnyat' bedra chut' vyshe golovy i lezhat'
v takom polozhenii po neskol'ko minut kazhdyj den' a luchshe - neskol'ko raz v
den'. Dva raza v den' natoshchak (naprimer, pered obedom i pered uzhinom) budushchaya
mat' dolzhna polezhat' na tverdoj poverhnosti na spine, s bedrami, pripodnyatymi
s pomoshch'yu podushek vyshe golovy na dvadcat' pyat'-tridcat' santimetrov. Nachinat'
prodelyvat' eto nuzhno primerno s tridcatoj nedeli beremennosti i prodolzhat' v
techenie chetyreh-shesti nedel'. Pri etom mat' mozhet govorit' s rebenkom,
pobuzhdaya ego povorachivat'sya (plod i sam budet dvigat'sya; on vovse ne yavlyaetsya
neodushevlennym predmetom). Rebenok ne ponimaet slov, no uspokoitel'nyj golos
materi mozhet snyat' ego bespokojstvo pri vyhode iz neudobnogo polozheniya.

To zhe otnositsya i k rebenku pri zadnem vide golovnogo ili yagodichnogo
predlezhaniya. Ego tozhe mozhno sprovocirovat' k povorotu putem smeshcheniya centra
tyazhesti. Zadnij vid yagodichnogo predlezhaniya privodit k zatyazhnym trudnym rodam
s ostrymi bolyami v spine. Dlya togo chtoby zastavit' rebenka povernut'sya, na
poslednih nedelyah beremennosti materi sleduet raskachivat' tazom, opirayas' na
ruki i koleni, po desyat' minut neskol'ko raz v den'. V etom polozhenii zhenshchina
dolzhna plavno peremeshchat' taz vverh i vniz, poglazhivat' rebenka i nezhno
podtalkivat' ego. Pri etom ej mozhet pomogat' muzh, on mozhet razgovarivat' s
rebenkom, chtoby tot privyk k ego uspokaivayushchemu golosu i s bol'shej ohotoj
pytalsya dvigat'sya.

Noch'yu materi sleduet lezhat' ne na spine, a, skoree, na boku ili na zhivote
(da, imenno tak - vpolne mozhno spat' na rebenke, potomu chto on horosho
amortizirovan vodami). Esli lezhat' na zhivote neudobno, to mozhno lezhat' na tom
boku, na kotoryj dolzhen prihodit'sya ves rebenka dlya uskoreniya perevorota.

Esli vo vremya rodov rebenok vse tak zhe nahoditsya v zadnem vide predlezhaniya,
to rozhat' luchshe na chetveren'kah, raskachivaya tazom (izvestno, chto pri rodah
doma po krajnej mere tret' vseh zhenshchin predpochitayut rozhat' stoya na
chetveren'kah, prosto iz soobrazhenij udobstva, nezavisimo ot polozheniya ploda).
Poskol'ku eta poza neskol'ko utomitel'na dlya materi, nuzhno izyskat' sposob
otdohnut' i rasslabit'sya. Myagkij puf, na kotorom ona mozhet stoyat' na kolenyah,
bolee udoben, chem zhestkij pol. Ona mozhet polozhit' golovu na ruki ili
otdohnut' na krovati, ili posidet' na krayu stula, prislonivshis' dlya
podderzhki. |to polozhenie sposobstvuet bolee bystromu povorotu rebenka iz
zadnego vida predlezhaniya v normal'noe polozhenie dlya rodov. Pri tazovom
predlezhanii polozhenie materi na chetveren'kah vo vremya potug luchshe
modificirovat' v polozhenie sidya na kortochkah (pri etom telo dolzhno imet'
horoshuyu oporu), tak, chtoby sila tyazhesti pomogla vyvesti naruzhu ostayushchiesya
pozadi plechi i golovku rebenka.




ZHenshchine nuzhno raz座asnyat' smysl kazhdoj procedury, chtoby vse bylo ej ponyatno i
chtoby ona mogla vyskazat' svoe odobrenie ili neodobrenie. Sovremennaya zhenshchina
uzhe ne ta passivnaya bezotvetnaya "devochka" proshedshih desyatiletij, kotoraya
ozhidala, kogda zhe pridet "bol'shoj dyadya-doktor" i vse sdelaet, kotoraya dumala,
chto ej sleduet tol'ko slepo ispolnyat' ukazaniya vrachej. ZHenshchina teper' horosho
informirovana ne tol'ko o rodah, no i o razlichnyh sposobah vmeshatel'stva i
metodikah, primenyaemyh vo vremya beremennosti i rodov. Umnyj vrach ne stanet
obizhat'sya na eto, a skoree s radost'yu razdelit otvetstvennost' za prinyatie
resheniya s umnoj obrazovannoj zhenshchinoj. Muzh takzhe imeet pravo na informaciyu, i
ego mnenie takzhe sleduet uchityvat'.

Dlya togo chtoby prinimat' obosnovannoe reshenie, odobryat' ili ne odobryat'
postupki vrachej, lyudi dolzhny uchit'sya. Im nuzhno predostavit' vozmozhnost'
otvechat' za sobstvennoe zdorov'e, prichem im sleduet znat' kak mozhno bol'she o
preimushchestvah ili nedostatkah razlichnyh metodik lecheniya. Nel'zya tol'ko
medikov vinit' v tom, vse bolee rasprostranyaetsya rutinnyj priem razlichnyh
lekarstvennyh preparatov. Lyudi slishkom chasto sklonny polagat'sya na "nechto",
sposobnoe reshit' ih problemy. Budushchie materi ne yavlyayutsya isklyucheniem.

Roditeli, kotorye stremyatsya k polucheniyu informacii, mogut samostoyatel'no
prochitat' o pol'ze i vrede takih veshchej, kak lekarstva protiv toksikoza
beremennyh, ul'trazvuk, amniocentez, rentgenovskoe obluchenie, kontroliruyushchaya
apparatura, vnutrivennoe vlivanie glyukozy, obezbolivanie (vklyuchaya
paracervikal'noe i epidural'noe), kesarevo sechenie i t.d. Dlya togo chtoby vrach
ispytyval vsyu tyazhest' otvetstvennosti za ispol'zovanie podobnyh sredstv, on
mozhet soglasovat' ih primenenie s roditelyami, obsudit' s nimi, prevyshayut li v
dannom konkretnom sluchae preimushchestva priema lekarstv risk otricatel'nyh
posledstvij.




Strah yavlyaetsya ne edinstvennym istochnikom napryazheniya, kotoroe vedet k
poyavleniyu boli. Krome straha i emocional'nogo utomleniya, est' i drugie
otricatel'nye emocii, kotorye v toj ili inoj stepeni vliyayut na pokoj
rozhenicy. Prichiny mogut byt' raznye, no rezul'tat vozdejstviya na rozhenicu
vsegda okazyvaetsya otricatel'nym. Horosho podgotovlennaya zhenshchina,
informirovannaya o processe rodov, neredko stanovitsya v bol'nice ob容ktom
rutinnogo vmeshatel'stva, kotorye v bol'shinstve svoem podvergayut ee
neopravdannomu stressu i narushayut nervno-myshechnuyu garmoniyu rodov.

Imenno po etoj prichine tysyachi zhenshchin po vsej strane ostayutsya rozhat' doma.
Hotya sleduet zametit', chto dlya neopytnoj zhenshchiny rody doma tozhe mogut
okazat'sya prichinoj bespokojstva - takaya rozhenica budet chuvstvovat' sebya
bezopasnee v bol'nice. Odnako v nashe vremya mnogie zhenshchiny predpochitayut ne dom
i ne bol'nicu, a nechto srednee - pomoshch' akusherok v rodil'nyh centrah. Oni
hotyat vospol'zovat'sya vozmozhnost'yu "plyt' po vole voln" svoih rodov, nadeyas'
ne ispytat' napryazheniya ot nenuzhnogo vmeshatel'stva. No kartiny na stenah i
zanaveski na oknah nikogo ne obmanyvayut - vse zhe, dazhe v rodil'nyh centrah,
zhenshchinu ne mozhet chuvstvovat' sebya sovershenno svobodnoj. Sama vozmozhnost'
vmeshatel'stva vse ravno ostaetsya.

Rozhenica ne dolzhna ispytyvat' nikakogo stressa. Ona dolzhna oshchushchat' sebya
sovershenno svobodnoj: hodit' ili lezhat', kachat'sya v kresle, samostoyatel'no
poseshchat' vannuyu komnatu, otdyhat' na boku ili na spine, sidet' na kortochkah
ili stoyat' na kolenyah - v obshchem delat' vse, chto ej udobno, bez smushcheniya, bez
boyazni, chto ee budut rugat'. Net nikakoj neobhodimosti byt' "tihoj" ili
"vesti sebya horosho". CHto takoe, "horoshaya" pacientka? Ta, kotoraya vse poslushno
ispolnyaet i pryachet vse stressy? A pochemu, skazhite mne, ona ne mozhet plakat',
smeyat'sya ili zhalovat'sya?

Esli rozhenica znaet, chto ej ne budut meshat', chto na vse ee voprosy chestno
otvetyat i chto k nej budut otnosit'sya s zabotoj i uvazheniem, ej legche budet
rasslabit'sya i rozhat'. Prisutstvie lyubyashchego muzha ili drugogo zabotlivogo
pomoshchnika pridast ej uverennosti, ona smozhet polnost'yu sosredotochit'sya na
osnovnoj zadache.

Lyuboj stress - hlopnuvshaya dver', vrach, trebuyushchij lech' na spinu dlya
vlagalishchnogo issledovaniya, ukol - narushayut ee rasslablenie i v toj zhe stepeni
razrushayut garmoniyu rodov. Vse eto delaet shvatki menee effektivnymi, shejku
matki menee plastichnoj, uvelichivaetsya obshchij diskomfort.

Lyuboe narushenie spokojstviya, dazhe samoe neznachitel'noe, povyshaet
bioelektricheskuyu aktivnost' golovnogo mozga pryamo proporcional'no narusheniyu
relaksacii. Krome togo, ponizhaetsya vyrabotka endorfinov, kotorye yavlyayutsya
boleutolyayushchimi sredstvami, vyrabatyvayushchimisya samim organizmom. A eto, v svoyu
ochered', vyzyvaet povyshennuyu vyrabotku kateholaminov - veshchestv, usilivayushchih
bol' vsledstvie blokirovaniya aktivnosti endorfinov i narusheniya cirkulyacii
krovi.

Hochetsya verit', chto po mere razvitiya issledovanij v oblasti
nejroendokrinologii my kogda-nibud' nachnem ispytyvat' takoe zhe otvrashchenie k
bessmyslennomu narusheniyu nervno-myshechnoj garmonii, kakoe sejchas ispyt'vaem k
neopravdannomu nalozheniyu shchipcov, glubokomu obezbolivaniyu i anestezii,
praktikovavshimsya v proshlye gody.

Mnogie potencial'nye problemy rodov mogut byt' predotvrashcheny za schet svedeniya
k minimumu vmeshatel'stv, v krajnem sluchae, provedeniyu ih samym delikatnejshim
i nenavyazchivym sposobom, pozvolyayushchim budushchej materi sohranit' dostoinstvo i
pokoj.

V nashej programme estestvennyh rodov my nikogda ne stremimsya k tomu, chtoby
nashi pacientki byli "horoshimi" ili "tihimi". ZHenshchina ne dolzhna pytat'sya
sdelat' chto-to tol'ko potomu, chto komu-to drugomu eto udalos'. Net takogo
ponyatiya v rodah, kak porazhenie! Esli obnaruzhivayutsya patologicheskie izmeneniya,
znachit, nuzhno primenit' drugie metody, vklyuchaya obezbolivanie, anesteziya i
instrumental'noe vmeshatel'stvo. Principy estestvennyh rodov pozvolyayut sdelat'
problemy menee znachitel'nymi. Esli pacientka rasslablena, spokojna i gotova k
sotrudnichestvu, eto daet sushchestvennye preimushchestva i v sluchae neotlozhnogo
kesareva secheniya ili inyh form avarijnoj medicinskoj pomoshchi. Dlya obrazovannoj
i podgotovlennoj materi smysl rodov sostoit v tom, chtoby rodit' samogo
luchshego rebenka na svete samym prostym dlya nee sposobom.

Esli razvivaetsya giperventilyaciya, to mozhno govorit' tol'ko o plohom kachestve
podgotovki. V techenie pervogo perioda rodov nuzhno neizmenno podderzhivat'
spokojnoe rovnoe dyhanie. CHastoe dyhanie mozhet privesti k giperventilyacii,
kotoraya, esli prodlitsya dostatochno dolgo, zakanchivaetsya narusheniem
kislotno-osnovnogo sostoyaniya v organizme.

Ser'eznye problemy pri estestvennyh rodah mogut byt' vyzvany emocional'noj
neustojchivost'yu materi ili otca. V etom sluchae rody mogut stat' kak
psihicheski, tak i fizicheski patologichnymi. Takoj sluchaj trebuet ot vracha ili
akushera bol'shego terpeniya i masterstva, chem prostoe primenenie anestezii.
Esli prichinoj bespokojstva sluzhit muzh, to ego sleduet udalit', a zhenshchinu
uspokoit', hotya vse eto nepremenno skazhetsya na ih emocional'nom sostoyanii
pozdnee.

Est' opredelennyj vklad, kotoryj estestvennye rody vnosyat v profilaktiku uzhe
segodnya, naprimer, preduprezhdenie prezhdevremennyh rodov. Prezhdevremennye rody
vlekut za soboj bolezni novorozhdennyh, chashche vsego vyzyvaemye dyhatel'noj
nedostatochnost'yu. Krome togo, nedorazvitost' nervnoj sistemy rebenka mozhet
vyzvat' takie patologicheskie sostoyaniya, kak zamedlenie umstvennogo razvitiya i
cerebral'nyj paralich. Esli rody prezhdevremennye, to tem bolee vazhno, chtoby
zhenshchina byla horosho podgotovlena, spokojna, gotova k sotrudnichestvu, ponimala
by proishodyashchee i rozhala by bez medicinskogo vmeshatel'stva. Imenno pediatry
vsyacheski podcherkivayut vazhnost' otsutstviya medikamentoznogo vmeshatel'stva pri
prezhdevremennyh rodah, poskol'ku oni ponimayut, chto na kartu postavlen
potencial rebenka. V SSHA ezhegodno pro ishodit ot 300 000 do 400 000
prezhdevremennyh rodov. Podumajte, naskol'ko vazhna tol'ko v etom smysle
dorodovaya podgotovka kazhdoj beremennoj zhenshchiny.

Neodnokratno govorilos' o neobhodimosti sozdaniya special'nyh obrazovatel'nyh
programm dlya nezamuzhnih beremennyh zhenshchin i devushek. Ezhegodno vne braka
rozhdayutsya tysyachi detej. Statisticheskie issledovaniya pokazali, chto vnedrenie
programmy dlya nezamuzhnih zametno snizhaet procent povtornyh rodov vne braka.
Vazhnuyu moral'nuyu i emocional'nuyu podderzhku, nedostupnuyu pri obychnom dorodovom
obrazovanii, zhenshchiny poluchayut ot instruktorov metodik estestvennyh rodov,
kotorye privodyat molodyh zhenshchin k novomu ponimaniyu dostoinstva zhenshchiny,
dostoinstva materi. Zadumyvayas' o budushchem zachatii, stoit podumat' i o tom, v
kakuyu sredu popadet rodivshijsya rebenok. Nezamuzhnyaya zhenshchina, kotoraya hochet
sohranit' rebenka, dolzhna produmat', kak ona budet vospityvat' rebenka odna,
bez podderzhki i vliyaniya otca. Esli zhenshchina sobiraetsya otdat' rebenka dlya
usynovleniya, to ej vse zhe stoit porazmyshlyat' na temu, sootvetstvuet li
procedura polnoj anestezii interesam eshche ne rodivshegosya mladenca, a takzhe o
tom, pomozhet li ej kak lichnosti tot fakt, chto u nee nikogda ne budet
vozmozhnosti uvidet' svoego syna ili svoyu doch'.

Pacientke, otnosyashchejsya k gruppe riska, soblyudenie principov estestvennyh
rodov daet mnozhestvo preimushchestv. Esli beremennost' oslozhnyaetsya, to tem bolee
vazhno, chtoby pacientka byla spokojna, uravnoveshenna, gotova k sotrudnichestvu,
znala, kak pravil'no rasslabit'sya, kak pravil'no dyshat'. ZHenshchiny gruppy
riska, horosho podgotovlennye po programme estestvennyh rodov, trebuyut gorazdo
men'she analgetikov i anestetikov, chto sootvetstvenno ponizhaet opasnost' dlya
rebenka.




280 dnej - eto uslovnoe chislo dnej beremennosti, rasschitannoe ot pervogo dnya
poslednej menstruacii (dejstvitel'naya srednyaya prodolzhitel'nost' ot zachatiya do
rozhdeniya ocenivaetsya kak 267 dnej). Odnako rebenok schitaetsya donoshennym i
sovershenno normal'nym, esli rozhdaetsya v lyuboe vremya mezhdu 253 i 281 dnyami
beremennosti. Sledovatel'no, ne sleduet dumat', chto rebenok, rodivshijsya na
desyat' dnej ranee ozhidaemoj daty, obyazatel'no prezhdevremennyj, ili na desyat'
dnej pozzhe - perenoshennyj. Kazhdaya beremennost' trebuet ocenki po sobstvennym
merkam. Kak tol'ko rebenok "sozrel", nastupayut rody.

Kogda rebenok gotov k rozhdeniyu, v organizme materi nachinayut vyrabatyvat'sya
gormony, kotorye i "zapuskayut" process rozhdeniya. ZHenshchina rozhaet ne mgnovenno,
eto vzaimodejstvie mezhdu dvumya chelovecheskimi sushchestvami - mater'yu i ee
rebenkom.




Est' tri priznaka, po kotorym mozhno ponyat', chto rody nachalis':

1) ritmichnye sokrashcheniya matki oshchushchayutsya kak chuvstvo davleniya v bryushnoj
polosti, no osobogo diskomforta obychno ne vnosyat; matka stanovitsya tyazheloj,
davlenie mozhet chuvstvovat'sya po vsemu zhivotu; vazhnost' priznaka ne v samom
fakte sokrashcheniya, a v ego ritmichnosti; beremennaya zhenshchina mozhet chuvstvovat'
opredelennye sokrashcheniya i za neskol'ko nedel' do togo, kak rebenok roditsya,
no esli ne ustanavlivaetsya regulyarnyj i prodolzhitel'nyj ritm, to oni, kak
pravilo, vovse ne oznachayut nachalo rodov; nastoyashchie rodovye shvatki dolzhny
povtoryat'sya kazhdye desyat'-pyatnadcat' minut (hotya vozmozhna i inaya
periodichnost'); postepenno intervaly umen'shayutsya, do teh por, poka sokrashcheniya
matki ne nachinayut povtoryat'sya kazhdye tri-chetyre minuty; sleduet zametit', chto
v period mezhdu shvatkami, kogda zhivot rasslablen, boli ne nablyudaetsya;

2) othozhdenie vod, plodnyj puzyr' mozhet medlenno protekat', a mozhet i
razorvat'sya vnezapno, i togda vody hlynut sil'nym potokom; vremya ot vremeni
takoe sluchaetsya i do togo, kak nachinayutsya ritmichnye sokrashcheniya matki - chashche
eto proishodit s posleduyushchimi det'mi, a ne s pervym; pri razryve plodnogo
puzyrya boli ne chuvstvuetsya, odnako eto mozhet napugat' zhenshchinu; esli vody
otojdut, to razumno srazu zhe uvedomit' ob etom vracha ili akusherku; ritmichnye
shvatki, esli oni eshche otsutstvuyut, mogut nastupit' cherez odin-dva chasa, hotya,
hochu predupredit', oni mogut ne nachat'sya i v techenie dvuh-treh dnej; no v
lyubom sluchae eto pokazatel' togo, chto rody nastupyat otnositel'no skoro,
poetomu zhenshchine posle othozhdeniya vod obyazatel'no sleduet nahodit'sya pod
nablyudeniem vracha;

3) poyavlenie krovyanistyh vydelenij, mozhet proizojti neznachitel'noe vydelenie
slizi i krovyanistoj zhidkosti; eto obychno proishodit posle nachala matochnyh
sokrashchenij dlya rasshireniya kanala shejki matki - takim obrazom vytesnyaetsya
slizistaya probka, kotoraya sohranyala kanal zakrytym vo vremya beremennosti;
poyavlenie krovyanistyh vydelenij - opredelennyj priznak nastupleniya rodov.

Pri poyavlenii lyubogo iz etih treh priznakov zhenshchine obychno legko ponyat', chto
rebenok uzhe gotov poyavit'sya na svet. Povtoryayu, ona obyazatel'no dolzhna
svyazat'sya s vrachom ili akusherkoj, dazhe esli imeet kakie-libo somneniya, a
zatem sledovat' ih sovetam. Vrachi podskazhut, kogda ej neobhodimo napravit'sya
v roddom.




Itak, rody nachalis' i vrach izveshchen. Teper' svoim devizom nuzhno sdelat' slova:
"speshka ni k chemu - vremeni dostatochno". Ne suetyas', izlishne ne bespokoyas',
nachinajte gotovit'sya k ot容zdu. Da, den' nastal, no eto ne povod dlya shkvala
aktivnosti - v poslednie minuty vse ravno mnogogo ne peredelaesh'. No s drugoj
storony, esli vy nemnogo otvlechetes', eto pomozhet matke vzyat'sya za rabotu i
bez vashego pristal'nogo vnimaniya. Ne trevozh'tes', vrach ili akusherka
posovetuyut, kogda sleduet otpravlyat'sya v roddom.

Po pribytii v roddom beremennuyu vstrechaet registrator, kotoryj, esli rody
prodvigayutsya bystro, nemedlenno napravlyaet rozhenicu v rodil'nuyu palatu. Esli
net, to provoditsya registraciya i zapolnyaetsya prenatal'naya karta, t.e.
beremennaya zhenshchina prinimaetsya v roddom v sootvetstvii s obychnym
ustanovlennym poryadkom.

V rodil'noj komnate zhenshchina pereodevaetsya i podgotavlivaetsya k osmotru vrachom
ili akusherkoj. |ta podgotovka dolzhna byt' soglasovannoj s pis'mennymi
instrukciyami ee sobstvennogo vracha. Ne delayut klizm, ne breyut promezhnost', ne
dayut nikakih uspokaivayushchih sredstv ili rastvorov, stimuliruyushchih rody, esli
tol'ko ob etom ne govoritsya v pis'mennyh ukazaniyah nablyudayushchego vracha, no
dazhe v etom sluchae neobhodimo poluchit' soglasie samoj beremennoj. Pis'mennye
rasporyazheniya mogut takzhe vklyuchat' pros'by ne ispol'zovat' obychnye (kak
vneshnie, tak i vnutrennie) osmotry, pros'by ne ogranichivat' svobodu
beremennoj i razreshat' ej prinimat' lyubye polozheniya, kakie tol'ko ona najdet
udobnymi: na krovati ili net - ne imeet znacheniya. Horosho, esli pis'mennye
rekomendacii vracha byli poslany v bol'nicu zaranee, a semejnaya para prinesla
s soboj eshche i kopiyu - na tot sluchaj, esli otpravlennye rekomendacii ne dojdut
do roddoma. Takoj obmen informaciej mozhet garantirovat' sotrudnichestvo
personala, nablyudayushchego za zhenshchinoj do rodov i vo vremya nih. Budet ochen'
kstati, esli muzh sam povedaet akusheram o vseh zhelaniyah zheny, v etom sluchae
rozhenica smozhet prodolzhat' rody bez neobhodimosti davat' kakie-libo
ob座asneniya.

Esli plodnyj puzyr' razorvalsya, to zhenshchine nuzhno ostavat'sya v posteli do teh
por, poka ne okonchitsya osmotr, poka ne poyavitsya uverennost' v tom, chto
golovka rebenka horosho raspolozhena i net opasnosti zaputyvaniya pupoviny. Vo
vremya medicinskogo osmotra vrach takzhe ocenivaet, naskol'ko prodvinulis' rody,
slushaet serdcebienie rebenka, proshchupav zhivot pal'cami, opredelyaet ego
polozhenie.

YA ne storonnik togo, chtoby vo vremya nachala pervogo perioda obychnyh rodov
zhenshchinu vse vremya prosili rasslablyat'sya, esli ona sama etogo ne zhelaet, esli
ona ne preodolela vseh trudnostej nauki relaksacii i ne ochen'-to svedushcha v
etom iskusstve. Pri obychnyh rodah ya predpochitayu, chtoby zhenshchina byla v ee
obychnom sostoyanii, po vozmozhnosti bodroj i gotovoj slushat' instrukcii, chtoby
ona znala, chto proishodit, chtoby mogla slyshat' podbadrivaniya prisutstvuyushchih.
No kak tol'ko poyavyatsya priznaki sokrashcheniya matki, rozhenica srazu zhe dolzhna
obratit'sya k sebe i kak mozhno bol'she rasslabit'sya.

Vremeni mezhdu shvatkami dostatochno dlya spokojnogo otdyha. Vo vremya rannej
stadii pervogo perioda rodov mnogie zhenshchiny vykazyvayut zhelanie posidet' v
kresle-kachalke i pochitat' knigu. Drugie, esli, konechno, eshche ne otoshli vody,
predpochitayut progulivat'sya. Pervyj period rodov dolzhen harakterizovat'sya
nichem ne narushennym spokojstviem, bez umstvennogo i fizicheskogo napryazheniya
rozhenicy. Po-moemu, samoe luchshee dlya nee v eto vremya - razmyshlyat' o tom
blage, chto darovano prirodoj zhenshchine, - schast'e dat' zhizn' novomu cheloveku, a
dlya okruzhayushchih - postarat'sya povysit' ee uverennost' v blagopoluchnom ishode
rodov.

Inogda, kogda rody prodvigayutsya medlenno, chtoby pomoch' rozhayushchej spokojno
otdohnut' i pospat', polezno dat' ej slabye uspokaivayushchie sredstva. Neskol'ko
chasov sna, osobenno, esli nachalo raskrytiya shejki matki prishlos' na nochnoe
vremya, ne dadut zhenshchine ustat' fizicheski i psihologicheski, tem bolee, chto
ustalost' chasto stanovitsya prichinoj togo, chto lyubye oshchushcheniya nachinayut
vosprinimat'sya kak boleznennye. Zdravyj smysl prinyatiya uspokoitel'nogo v etom
sluchae ne sleduet putat' s ispol'zovaniem lekarstv dlya umen'sheniya boli. Ni
odna zhenshchina ne dolzhna ostavat'sya bez sna v techenie pervogo perioda rodov,
kotoryj inogda zatyagivaetsya do pyatnadcati chasov i bolee.

Neredko byvaet i tak: rody nachinayutsya, intensivnost' shvatok narastaet, a
kogda zhenshchina pribyvaet v bol'nicu, oni umen'shayutsya ili dazhe prekrashchayutsya.
|to "skrytaya faza" ne dolzhna zastavit' vseh perepoloshit'sya, ne nuzhno nachinat'
delat' in容kcii v popytke uskorit' sobytiya, ne nuzhno zastavlyat' zhenshchinu
beskonechno progulivat'sya vzad-vpered po koridoru. Neobhodimo, chtoby kak dlya
personala roddoma, tak i dlya samoj chety budushchih roditelej, fakt pribytiya v
bol'nicu vovse ne oznachal, chto rody dolzhny proishodit' s opredelennoj
skorost'yu i zakonchit'sya za vpolne konkretnyj srok. Sosredotochenie na mysli,
chto rody dolzhny idti kak mozhno bystree, na samom dele vedet k sderzhivaniyu ih
prodvizheniya i dazhe mozhet ostanovit' ih sovsem.

V roddome polezno imet' mesto dlya otdyha, gde na rannih etapah budushchie materi
mogut otdohnut' ili progulyat'sya, eshche ne buduchi prinyatymi v bol'nicu. Esli
obnaruzhitsya, chto rody u nih nastupyat eshche ne skoro, oni mogut vozvratit'sya
domoj, chtoby vernut'sya v roddom vnov', kogda rody opyat' vstupyat v aktivnuyu
fazu. Odnovremennoe soblyudenie dvuh uslovij: spokojstviya zhenshchiny i
samoproizvol'nogo nachala aktivnyh rodov garantiruyut bystroe ih zavershenie.

Vo vremya rodov mat' dolzhna poluchat' dostatochnoe kolichestvo zhidkosti - moloka,
apel'sinovogo soka ili chaya, chtoby izbezhat' obezvozhivaniya organizma. Muzhu
nuzhno prinosit' k kazhdomu priemu pishchi kachestvennye polnocennye produkty.
Kstati, i o svoem pitanii on dolzhen pozabotit'sya, chtoby ne dojti do
iznemozheniya.

Dazhe esli pervaya stadiya rodov protekaet uspeshno, zhenshchina ne dolzhna ostavat'sya
odna. Prisutstvie muzha neocenimo, i ne tol'ko tem, chto on pomogaet ej
rasslabit'sya i chuvstvovat' sebya udobno vo vremya shvatok; lyubovnye laski
suprugov stimuliruyut vyrabotku gormonov, uskoryayushchih process rodov, pomogayut
rasslableniyu shejki matki i promezhnosti.

Param dolzhno byt' pozvoleno ostavat'sya naedine stol'ko, skol'ko oni zahotyat.
Nikto ne dolzhen vhodit' v rodil'nuyu palatu bez stuka i bez razresheniya vojti -
prostaya uchtivost' ne pomeshaet. Odnako pri etom vrach, akusherka ili assistent
dolzhny nahodit'sya nepodaleku, chto pri pervom zhe zove budushchih roditelej
poyavit'sya v rodil'noj komnate - uspokoit' ili dat' sootvetstvuyushchuyu
instrukciyu.

Po istechenii vremeni ritmichnye sokrashcheniya matki uchashchayutsya, postepenno
rasshiryaetsya shejka. Ot rozhenicy trebuetsya sohranyat' polnoe spokojstvie. Esli
uprazhneniya na glubokoe spokojnoe dyhanie i polnoe rasslablenie osvoeny i
uspeshno primenyayutsya, etot period ozhidaniya gorazdo men'she skazyvaetsya na
sostoyanii zhenshchiny. Obychnyj sposob - stat' sovershenno vyaloj vo vremya shvatok,
osobenno myshcam zhivota i taza, neocenimo pomogaet.

Kogda shejka matki raskryvaetsya na pyat' santimetrov, mnogie zhenshchiny nachinayut
chuvstvovat' napryazhenie, trevogu, im kazhetsya, chto shvatki ne takie, kak nado.
0ni mogut stat' bespokojnymi i rasslablyat'sya uzhe ne tak, kak ran'she;
voznikaet diskomfort. |to ves'ma tipichnaya emocional'naya reakciya. Muzhu ili
drugim pomoshchnikam sleduet uspokoit' rozhenicu, ob座asnit' ej proishodyashchee,
pomoch' vosstanavlivat' nuzhnoe rasslablenie i glubokoe spokojnoe dyhanie vo
vremya kazhdoj shvatki.

Dlya rozhenicy net neobhodimosti nahodit'sya v posteli. Na samom dele, bylo
ustanovleno, chto otlichnym stimulyatorom rodov yavlyaetsya sochetanie umerennoj
aktivnosti i vertikal'nogo polozheniya tela. V kazhdoj rodovoj palate sleduet
imet' kreslo-kachalku dlya materi. Legkie, pokachivayushchiesya dvizheniya sposobstvuyut
proyavleniyu aktivnosti, v to zhe vremya zhenshchina podderzhivaetsya v vertikal'nom
polozhenii. Nogi mogut otdyhat' na podstavke ili podushke. Vo vremya shvatok
sleduet prekratit' kachanie, naklonit' golovu vpered i sovershenno
rasslabit'sya.

Esli zhenshchina progulivaetsya vo vremya shvatok, to ona mozhet otdyhat',
operevshis' na muzha. Podderzhivaemaya im, ona mozhet naklonit'sya i rasslabit'sya
bez ugrozy upast'. Esli ona stoit na kolenyah i rukah, to verhnyuyu chast' tela
sleduet raspolozhit' poperek krovati. Esli rozhayushchaya predpochitaet lech', to ej
sleduet zanyat' naibolee udobnoe dlya nee polozhenie - polulezha s pripodnyatoj
spinoj, ili prosto lech' na levyj bok.

Na lyuboj stadii rodov ni odna zhenshchina ne dolzhna lezhat' na spine (esli tol'ko
ochen' nedolgo), chtoby ves tela i davlenie matki na glavnye veny i arterii,
nahodyashchiesya v nizhnej chasti spiny, ne prepyatstvovali cirkulyacii krovi. Takaya
nepravil'naya poza mozhet snizit' kolichestvo kisloroda, poluchaemoe rebenkom, i
byt' prichinoj vnezapnogo ponizheniya arterial'nogo davleniya - gipotenzivnogo
sindroma.




Polozhenie. Esli rody prodolzhayutsya i intensivnost' shvatok narastaet, to
zhenshchine sleduet prinyat' polozhenie, udobnoe dlya rodov. Neobhodimo, chtoby ee
postoyanno podderzhivali. Rozhenice sleduet ostavat'sya rasslablennoj i mezhdu
shvatkami, i vo vremya nih. No dazhe esli ona umelo rasslablyaetsya i chuvstvuet
sebya horosho, vse ravno ne sleduet ostavlyat' ee odnu, bolee togo, ona dolzhna
byt' osvedomlena o prisutstvii muzha ili drugih pomoshchnikov. Ne nuzhno
bespokoit' rozhenicu lishnimi vlagalishchnymi issledovaniyami ili inymi
"vtorzheniyami". Bienie serdca rebenka mozhno proslezhivat' vremya ot vremeni, ne
otvlekaya mat', ne zastavlyaya ee izmenyat' polozhenie.

Vazhno, chtoby mochevoj puzyr' rozhenicy byl pustym i chtoby ona pochashche
pol'zovalas' vannoj vo vremya rannej stadii rodov. Teper' zhe ej sleduet lech' v
postel' i polnost'yu rasslabit'sya - vse sustavy dolzhny byt' svobodny i slegka
sognuty. Esli ona lezhit na boku, to pod koleni i bedra nuzhno polozhit' bol'shuyu
plotnuyu podushku. Rozhenica dolzhna dobrosovestno izbavit'sya ot vsego myshechnogo
napryazheniya - beder, nizhnej chasti zhivota, spiny, taza.

Rasslablenie vo vremya pervogo perioda rodov mozhet dat' ogromnyj effekt. Esli
pacientka horosho obuchena i natrenirovana, to u nee ne dolzhno voznikat'
slozhnostej ni v chem. Vo vremya normal'nogo techeniya pervogo periody rodov
obychno ne voznikaet boli, tol'ko vo vremya poslednej stadii inogda poyavlyaetsya
nekij diskomfort.

CHem spokojnee rozhenica, tem ona rasslablennee. Vrachu sleduet pomnit', chto on
ne dolzhen byt' ambicioznym i zhdat' slishkom mnogogo ot pacientki. No ne mogu
ne otmetit', chto vremya ot vremeni vstrechayutsya zhenshchiny, kotorye privodyat v
polnyj vostorg tem, chto stanovyatsya nastoyashchimi asami v rasslablenii. V
podobnyh sluchayah, esli vse ostal'noe v norme, vrach mozhet pozvat' sosluzhivcev,
studentov, medsester, dat' im podojti i polyubovat'sya nastoyashchimi estestvennymi
rodami. U menya bylo mnogo podobnyh sluchaev. Nekotorye iz zhenshchin kazalis'
pogruzhennymi v son ot nachala do konca rodov. Ih rasslablenie bylo nastol'ko
polnym, chto oni zamechali fakt rodov tol'ko v konce pervogo perioda, polnoe
rasslablenie pomogalo im preodolet' ves' etot period bez kakogo-libo
diskomforta. Zatem takaya zhenshchina avtomaticheski privodila v rabotu myshcy
izgnaniya, nachinalsya vtoroj period rodov, no mezhdu potugami ona po-prezhnemu
prodolzhala lezhat' v polnom rasslablenii.

Ideya oblegcheniya boli, dazhe sam fakt nalichiya boli dlya stol' rasslablennyh
zhenshchin yavlyayutsya dovol'no nelepymi. |to vovse ne zanimaet ih mysli. U nih net
zhelaniya otvlekat'sya na takie pustyaki - dlya nih boli prosto ne sushchestvuet.
Odnako eto ne oznachaet, chto oni nahodyatsya v "otklyuchke" - oni ponimayut vse,
chto im govoryat i v polnoj mere vypolnyayut ukazaniya.

Diskomfort. Ni odna iz zhenshchin ne dolzhna terpet' neudobstvo bolee togo,
kotoryj ona sama zhelaet ispytat' vo blago spokojstviya rebenka. YA vsegda
starayus' ochen' otvetstvenno podhodit' k prinyatiyu resheniya: ispol'zovat'
anesteziyu ili net. Esli est' klinicheskie pokazaniya, to prisovokupiv k nim
yavnye simptomy, mozhno podobrat' naibolee podhodyashchie metody obezbolivaniya. I
vse zhe, dazhe esli primenyayutsya naibolee prostye i effektivnye metody
oslableniya boli, dlya polucheniya zhelaemyh rezul'tatov neobhodim bol'shoj
akusherskij opyt. Nel'zya prosmotret' protivopokazaniya ili primenit'
obezbolivanie nesvoevremenno, v etom sluchae mogut posledovat' ser'eznye
oslozhneniya. Sledovatel'no, naibolee vazhnye faktory v ispol'zovanii
analgetikov i anestezii pri rozhdenii rebenka - eto navyki i opyt vracha, ego
sposobnost' svoevremenno prinyat' pravil'noe reshenie: bez nih nichto ne
yavlyaetsya bezopasnym i effektivnym.

Odnako pered tem, kak primenit' lyuboj iz metodov obezbolivaniya, vrachu sleduet
popytat'sya opredelit' prichinu vozniknoveniya boli. Esli mat' chuvstvuet sebya
neschastnoj i ne gotova rasslabit'sya, eto mozhet stat' prichinoj boli, vyzvannoj
napryazheniem i strahom. Spokojstvie rozhenicy narusheno primeneniem kateterov,
stimulyatorov, vlagalishchnymi issledovaniyami, podklyucheniem razlichnyh
kontroliruyushchih priborov. V podobnyh sluchayah neobhodimo ustranit' prichinu
stressa, pomoch' rozhenice prinyat' udobnoe polozhenie. Neobhodimo, chtoby ee
dyhanie zamedlilos' i ona rasslabilas'.

Esli zhe rozhenica vypolnit vse ukazaniya, no vse ravno budet zhalovat'sya na
rvushchie boli, to eto mozhet byt' vazhnym signalom togo, chto ne vse idet tak, kak
nado, ili chto rebenok nahoditsya v neblagopriyatnom polozhenii, ili ego golovka
slishkom velika dlya rodovyh putej, ili imeet vnutrennee krovotechenie ili
razryvy. Tol'ko posle opredeleniya prichiny boli sleduet predprinimat' dejstviya
dlya resheniya problemy i okazanii pomoshchi materi.




Srazu posle togo, kak shejka matki polnost'yu raskrylas', mozhno skazat', chto
ona rastyanuta dostatochno horosho, chtoby pozvolit' rebenku projti cherez
vlagalishche. V 50% rodov takoe rasshirenie myshechnoj tkani vyzyvaet usilenie boli
v spine nad krestcom ili nad nizhnim koncom pozvonochnika. Bol' vyzvana
rastyazheniem matki, no peredaetsya v niz spiny. Takuyu bol' mozhno umen'shit'
sil'nym nadavlivaniem ruk muzha ili drugogo pomoshchnika, a takzhe medlennym
tyazhelym poglazhivaniem v rajone niza spiny i krestca.

V etot moment shvatki sil'ny. Cel' sokrashchenij v eto vremya - polnost'yu
rastyanut' myshcy nizhnego segmenta matki vokrug golovki rebenka. V takoj moment
dlya matki naibolee vazhno rasslablyat'sya s kazhdoj shvatkoj i ne soprotivlyat'sya
vytalkivaniyu rebenka.

Vremennoe neudobstvo, vyzvannoe bol'yu v spine, soprovozhdaetsya trevogoj
rozhenicy. Neredko ona ponyatiya ne imeet o prirode etih vremenno voznikshih
trudnostej. |to probuzhdaet v ee ume mnozhestvo strahov, v chastnosti, opasenie,
chto bol' perejdet v bolee ostruyu. V period zaversheniya rasshireniya shejki matki
podobnaya mysl' ochen' chasto pugaet zhenshchin.

Bol' v spine mozhet vozniknut' i iz-za togo, chto rebenok nahoditsya ne v
perednem, a v zadnem vide zatylochnogo predlezhaniya. Kogda rebenok nahoditsya v
normal'nom polozhenii, bol' v spine obychno prodolzhaetsya tol'ko na protyazhenii
devyati-dvenadcati shvatok. Rozhenice neobhodimo skazat' ob etom, tak kak
vremennyj diskomfort perenosyatsya namnogo legche, chem trudnosti, kotorye
neizvestno kogda zakonchatsya.

V moment proyavleniya simptomov vtorogo perioda rodov dazhe horosho
podgotovlennaya zhenshchina mozhet prijti v zameshatel'stvo. Rozhenicu neobhodimo
podderzhivat' i rukovodit' ee dejstviyami. Ona nuzhdaetsya v pomoshchnike dlya togo,
chtoby tot posposobstvoval ee rasslableniyu pri kazhdoj shvatke. S etoj tochki
zreniya naibolee udobnoe polozhenie dlya pacientki - polulezha, kogda spina
pripodnyata, a nogi - na podstavkah. Golova i plechi spokojno lezhat na podushke,
sheya rasslablena, golova povernuta nemnogo v storonu. Ruki i nogi vo vremya
shvatok takzhe neobhodimo polnost'yu rasslabit'.

Vo vremya perehoda ot pervogo ko vtoromu periodu rodov mozhet vozniknut'
nepreodolimoe zhelanie potuzhit'sya, dazhe do togo momenta, kak shejka matki
polnost'yu raskroetsya. V nekotoryh sluchayah materi sleduet potvorstvovat' etim
pozyvami i nachat' tuzhit'sya vo vremya shvatok, no ochen' myagko - eto pozvolit
natyanut' kraya shejki matki vokrug golovy rebenka tak, chto on okazhetsya v nuzhnom
polozhenii. Poyavlenie potug yavlyayutsya otvetom na pravil'no rasslablennuyu matku
pacientki, signalami, podavaemymi ee telom.




Pri vstuplenii rodov vo vtoroj period, ili, kak ego eshche nazyvayut, stadiyu
izgnaniya ploda, zhenshchina ne tol'ko yasno osoznaet ego nachalo, no i chuvstvuet
bol'shoe oblegchenie. Teper' ona mozhet prinimat' bolee aktivnoe uchastie v
rodah. Bol' v spine ischezaet, vse vnutri zhivota dvizhetsya vpered i vskore,
cherez chas ili dva, esli ona horoshen'ko porabotaet, roditsya ee rebenok. Mozhno
skazat', chto s nachalom vtorogo perioda nachinayutsya rody.

Kogda ustanavlivaetsya vtoroj period, poryadok rodov izmenyaetsya. Pacientke ne
sleduet razreshat' sil'no tuzhit'sya, ej neobhodimo tol'ko podderzhivat' dyhanie
pri kazhdoj shvatke sgibat'sya vpered, chtoby uvelichit' davlenie na verh matki.
Bol'shaya oshibka - chrezmernym myshechnymi usiliyami istoshchit' zhenshchinu uzhe v nachale
vtorogo perioda. Matka otlichno prodelaet etu rabotu sama, ona nuzhdaetsya lish'
v minimal'noj pomoshchi. Vo vremya vtorogo perioda potugi i shvatki, trebuyushchie
fizicheskih usilij, stanovyatsya ochen' chastymi, rasslablenie vo vremya shvatok
vozmozhno lish' kratkovremennoe, poetomu, kak tol'ko shvatka zakanchivaetsya,
materi sleduet operet'sya na oporu, zakryt' glaza, odin-dva raza gluboko
vdohnut' i vydohnut', i postarat'sya kak mozhno bol'she rasslabit'sya. Shvatki
mogut nastupat' cherez kazhdye pyat'-shest' minut v nachale vtorogo perioda i
cherez dve-tri v konce.

CHasto posle desyati-dvenadcati shvatok zhenshchina stanovitsya sonnoj mezhdu nimi.
|to sostoyanie bezrazlichiya k okruzhayushchemu yavlyaetsya edinstvennym sposobom
sohraneniya rasslablennogo sostoyaniya. Cel' ego - ne ustranit' bol', tak kak
ochen' nemnogie zhenshchiny chuvstvuyut ee na etoj stadii rodov, net, eto sostoyanie,
s pomoshch'yu kotorogo mysli i telo zhenshchiny polnost'yu otdyhayut, sozdavaya usloviya,
pri kotoryh organizm vosstanavlivaetsya v bol'shej stepeni. Imenno tak ona
podgotavlivaetsya k kazhdoj shvatke, ne delayas' ustaloj. V takie momenty ochen'
vazhno v rodovoj palate sohranit' obstanovku polnoj tishiny i spokojstviya.
Nesvyaznye razgovory, nelovkie dvizheniya, tyazhelye shagi i hlopayushchie dveri -
neprostitel'nye grehi v prisutstvii rozhayushchej zhenshchiny.

Myagkoe osveshchenie pomogaet rasslabit'sya. Vstrechayutsya zhenshchiny, kotorye dazhe
zasypayut mezhdu shvatkami, drugie prosto stanovyatsya nevospriimchivymi k
okruzheniyu. CHasto slozhno dobit'sya, chtoby rozhenica ponyala skazannoe, esli
tol'ko ne govorit' ej gromko pryamo v uho. Kstati, s etogo momenta ona skoree
budet reagirovat' na komandy, podavaemye muzhem, poetomu polezno ispol'zovat'
takuyu taktiku: vrach daet ukazaniya, a muzh peredaet ih zhene. Obychno net nuzhdy
peremeshchat' rozhenicu v druguyu palatu. K slovu, eto chisto amerikanskij obychaj.
V bol'shinstve drugih stran rody prohodyat v odnom pomeshchenii, v odnoj i toj zhe
posteli.

Polozhenie. Kak tol'ko nachinaetsya vtoroj period, i mat' pomogaet vytolknut'
rebenka cherez rodovoj kanal, ej sleduet prinyat' polozhenie polusidya, nogi
sognuty v tazobedrennyh i kolennyh sustavah. Prinyatie takoj pozicii daet
naibol'shuyu svobodu myshechnoj deyatel'nosti i sposobstvuet bolee legkomu
prohozhdeniyu predlezhashchej chasti ploda cherez rodovoj kanal.

Rozhenica dolzhna byt' razmeshchena na rodil'noj krovati pod uglom okolo 45
gradusov. Ugol menyaetsya v sootvetstvii s zhelaniyami materi. Vo vremya shvatok
ona sgibaetsya vpered, koleni pri etom nahodyatsya ryadom s podmyshkami. Kogda
rozhayushchaya obhvatyvaet nogi pod kolenyami i nachinaet raskachivat'sya vverh i vniz,
ee stupni dolzhny obyazatel'no podderzhivat'sya stremenami ili pomoshchnikami.
Rozhenica mozhet predpochest' nahodit'sya ne v posteli, a prislonit'sya k stene v
polozhenii na kortochkah ili vstat' na koleni - v lyubom sluchae neobhodimo,
chtoby ee podderzhivali. Pokachivanie tazom i bedrami, stoyanie na kolenyah ili
kortochkah okazyvaet bol'shuyu pomoshch', esli rebenok nahoditsya v zadnem vide ili
tazovom predlezhanii. Pomoshchniki, obshchayas' s rozhenicej dolzhny sdelat' vse
vozmozhnoe, chtoby opredelit' naibolee udobnoe dlya nee polozhenie. Vrach ili
akusherka, esli v etom est' neobhodimost', mogut ne polenit'sya, vstat' na
koleni i postelit' steril'nuyu prostynyu pryamo na polu pod pacientkoj.




Dyhanie. Esli horosho srabatyvaet vytalkivayushchij refleks, to zhenshchina
naklonyaetsya vpered i na pike kazhdoj shvatki predprinimaet izgonyayushchie usiliya.
Kak tol'ko nachinaetsya shvatka, ona dolzhna vzdohnut' raz ili dva, i zatem
tuzhit'sya v to vremya, kak shvatka vozrastaet, sohranyaya rot rasslablennym, guby
slegka raskrytymi, vydyhaya medlenno i spokojno. Ona mozhet eshche raz
dopolnitel'no vdohnut', esli eto nuzhno. Net nuzhdy v bol'shih usiliyah, rozhenice
ne sleduet zaderzhivat' dyhanie nadolgo, tak kak eto snizhaet kolichestvo
postupayushchego kisloroda i povyshaet soderzhanie dvuokisi ugleroda v krovi,
pridavaya kozhi krasnovato-sinij cvet. Esli eto vse-taki proishodit, to
napomnite rozhenice, chtoby ona vdohnula i prodolzhala dyshat' cherez rot. Dyhanie
cherez rot pomogaet raskryvat'sya promezhnosti. ZHenshchina mozhet voobrazit', kak ee
telo myagko vydyhaet rebenka vniz, primerno tak zhe, kak ona vydyhaet vozduh
cherez rot. Takoe nenapryazhennoe, no effektivnoe vytalkivanie uspeshno
prodvigaet rebenka vpered. Ne nuzhno uskoryat' sobytiya.

Posle kazhdogo sokrashcheniya zhenshchina dolzhna sognut'sya, dva-tri raza gluboko
vzdohnut', potom polnost'yu rasslabit'sya i zhdat' sleduyushchej shvatki, ostavayas'
v sostoyanii pokoya.

I vo vremya vytalkivaniya i vo vremya pokoya rozhenicu nuzhno podderzhivat', vne
zavisimosti ot polozheniya, kotoroe ona vybrala. Nekotorye zhenshchiny
izmatyvayutsya, im ochen' tyazhelo derzhat' telo i nogi vse vremya pripodnyatymi.
Zapomnite: vremya peredyshki - eto ne to vremya, chtoby zastavlyat' mat' sadit'sya
ili podnimat' nogi eshche vyshe! |nergiya materi dolzhna sohranyat'sya tol'ko dlya
vytalkivaniya rebenka.

Net nuzhdy vytyagivat' nogi ili upirat'sya stupnyami - eto sozdaet dopolnitel'noe
myshechnoe napryazhenie, kotoroe mozhet rasprostranit'sya i na promezhnost'. Mat'
dolzhna chuvstvovat', kak vse v ee zhivote opuskaetsya vniz, nogi dolzhny byt'
rasslableny i rasstavleny vroz', koleni otdyhat' na podushkah ili
podderzhivat'sya pomoshchnikami. Ochen' polezno, chtoby v eto vremya rozhayushchaya derzhala
kogo-nibud' za ruku ili za predplech'e.

Rasslablenie. |togo nel'zya trebovat' ot rozhenicy, no k etomu sleduet
stremit'sya - k pravil'nomu i svoevremennomu rasslableniyu tela vo vremya
perioda izgnaniya.

Sam process izgnaniya uzhe predopredelen prirodoj: dver' shiroko otkryta,
rodovoj kanal gotov k prohozhdeniyu cherez nego rebenka. Mat' do opredelennoj
stepeni mozhet pomoch' myshcam matki, ponuzhdaya ih vytalkivat' rebenka. Odnako
eto trebuet nemalyh fizicheskih usilij. Posle kazhdoj shvatki vtorogo perioda
rodov zhenshchina mozhet nachat' zadyhat'sya, ej nuzhno gluboko vdyhat' i vydyhat',
chtoby bystro vospolnit' nedostatok kisloroda. No mezhdu sokrashcheniyami rozhenice
neobhodimo polnost'yu rasslabit'sya. Rasslablenie - naibolee effektivnyj sposob
vosstanovleniya myshechnoj sily.

Obychno v eto vremya proishodit razryv plodnogo puzyrya, v kotorom nahoditsya
rebenok. ZHenshchinu sleduet predupredit' o blizosti etogo sobytiya, potomu chto
mnogie byvayut napugany neozhidannym izlitiem bol'shogo kolichestva vod.

Vo vtorom periode rodov, esli i poyavlyaetsya diskomfort, to nebol'shoj. Kogda
rodami pravil'no rukovodyat, kogda taz otvechaet trebovaniyam i polozhenie
rebenka normal'noe, mat', kak pravilo, svobodna ot straha. Esli voznikaet
bol', eto obychno govorit ili o tom, chto rebenok slishkom velik dlya materi, ili
o ego nepravil'nom vnutriutrobnom polozhenii.

Neredko sluchaetsya, chto do nastupleniya vtorogo perioda zhenshchiny nachinayut
skuchat' i nemnogo ustavat' ot chuvstva, chto ot nih nichego ne zavisit, chto oni
ne mogut uskorit' poyavlenie rebenka na svet. Poetomu, kogda nachinayutsya
aktivnye dejstviya, mnogie rozhenicy ispytyvayut chuvstvo oblegcheniya, oni
osoznayut, chto "ih chas nastal". Pri chestnoj, horoshej rabote, pri
dobrosovestnyh usiliyah boli pri izgnanii rebenka ne oshchushchaetsya. Govorya eto, ya,
konechno, imeyu v vidu ne patologicheskie sluchai, a estestvennye fiziologicheskie
rody.

Kogda golovka nachinaet davit' na dno taza, zhenshchine chasto slozhno rasslabit'
myshcy vyhodnogo otverstiya, tak kak eto absolyutno novoe oshchushchenie dlya kazhdoj iz
nih. Esli rozhenica pugaetsya etih oshchushchenij i nachinaet pytat'sya soprotivlyat'sya
v tot moment, kogda golovka rebenka, podhodya k vyhodnomu otverstiyu, nahoditsya
lish' na rasstoyanii okolo treh santimetrov ot nego, provociruya suzhenie dna
taza i promezhnosti, to v takom sluchae ona ne tol'ko upuskaet horoshij shans ne
imet' boli, no i sposobstvuet razryvu promezhnosti.

V eto vremya u nekotoryh zhenshchin voznikaet takoj sil'nyj strah, chto im
neuderzhimo hochetsya prosto vstat' i ubezhat'. Ochen' vazhno ne dat' rozhenice
poddat'sya takim nastroeniyam, ubedit' ee v tom, chto dazhe esli ej sejchas ochen'
bol'no, eto mozhno preodolet'. Ona dolzhna byt' uverena v tom, chto pri
prodolzhenii raskrytiya nichto ne "razorvetsya". Ej nuzhno podskazat', kak
pravil'no perenesti voznikshie neudobstva. Pri sleduyushchej shvatke ej nuzhno
skoncentrirovat'sya i starat'sya vytolknut' rebenka tak sil'no, kak tol'ko ona
mozhet. Kak tol'ko s ee pomoshch'yu sozdastsya maksimal'noe davlenie rebenka nad
tazom, soprotivlenie ischeznet i golovka bystro i bezboleznenno projdet vniz
cherez naruzhnye polovye organy.




Kogda pokazyvaetsya golovka i ischezayut promezhutki mezhdu shvatkami, nachinaetsya
novaya stadiya rodov, kotoruyu nazyvayut zaversheniem. Kogda naruzhnye polovye
organy zhenshchiny (vul'va) rasshiryayutsya primerno na pyat' santimetrov, mozhet
vozniknut' oshchushchenie, chto ee nepomerno vytyanuli i ona vot-vot razorvetsya.

Ochen' vazhno, chtoby v etot moment zhenshchina rasslabilas' polnost'yu i dyshala
otkrytym rtom. Osobenno sleduet obratit' vnimanie na rasslablenie chelyustej -
eto posposobstvuet rasslableniyu myshc promezhnosti. Rozhenice sleduet skazat',
chto esli ona horosho rasslabitsya, to golovka ne razorvet promezhnosti. YA ne
perestayu udivlyat'sya, kak takoj bol'shoj rebenok prohodit cherez takie malen'kie
naruzhnye organy bez kakih-libo razryvov, no imenno eto i proishodit, esli
zhenshchina vse vypolnyaet pravil'no. YA uveren, chto bol'shoe chislo razorvannyh
promezhnostej imeyut mesto iz-za soprotivleniya zhenshchin vyhodu golovki, kogda oni
nasil'stvenno szhimayut myshcy vyhodnogo otverstiya. Esli muzh zametit, chto rot
zheny zakryt ili prevratilsya v mrachnuyu liniyu, to on dolzhen nemedlenno
napomnit' ej o neobhodimosti rasslabit'sya i dyshat' otkrytym rtom.

Kak tol'ko poyavlyaetsya golovka, vse usiliya rozhenicy dolzhny byt' prekrashcheny.
Teper' matka sama medlenno napravlyaet rebenka vpered, v to vremya kak zhenshchine
sleduet polnost'yu rasslabit'sya, otkryt' rot i nachat' bystro vdyhat' i
vydyhat'. V etom sluchae polovye organy rastyagivayutsya postepenno, bez nasiliya,
bez razryvov kozhi, ne prichinyaya boli. Ne nuzhno stremit'sya k bystromu
rezul'tatu, ne nuzhno potoraplivat' rozhayushchuyu.




Kogda golovka polnost'yu vyhodit, pomoshchnik dolzhen podderzhat' ee i pripodnyat'
nad polovymi organami materi. Posle poyavleniya golovki chasto nastupaet pauza.
Rebenok mozhet zakrichat' do togo, kak poyavyatsya plechi. A poyavlyayutsya oni pri
sleduyushchem sokrashchenii, kotoroe tozhe dolzhno polnost'yu kontrolirovat'sya
prisutstvuyushchimi dlya togo, chtoby predotvratit' slishkom bystroe prodvizhenie
rebenka. Pomoshchnik mozhet poprosit' mat' vozderzhat'sya ot rezkogo vytalkivaniya
vo vremya sokrashcheniya ili rozhat' ochen' myagko - slegka tuzhit'sya tol'ko v tom
sluchae, esli matka potrebuet, kak pravilo, nebol'shoj pomoshchi.

Kogda rebenok poyavlyaetsya pri takih usloviyah, zhenshchina, byvshaya v soznanii i bez
anestezii, chasto soznaet, chto ee rebenok rodilsya, tol'ko posle togo, kak
uslyshit ego krik. Rebenok prohodit cherez rasslablennye naruzhnye polovye
organy pri polnom otsutstvii kakih-libo oshchushchenij u materi. Net somneniya, chto
s rasslableniem naruzhnyh polovyh organov proishodit vremennaya estestvennaya
anesteziya chuvstvitel'nyh nervnyh okonchanij. YA pomnyu, kak prohodili rody u
odnoj molodoj zhenshchiny. Kogda u nee nachalsya vtoroj period, ya proinstruktiroval
ee, kak rozhat', i poprosil myagko i postepenno uvelichivat' usiliya. Zatem ya
poslal za studentami-medikami, chtoby oni prishli ponablyudat'. Kazalos', oni ne
mogli poverit', chto mozhno vot tak s ulybkoj i spokojno projti cherez pervyj
period rodov. Posle posleduyushchih neskol'kih shvatok vypyatilas' pryamaya kishka.
Vskore poyavilas' golovka. ZHenshchina vzglyanula na menya voprositel'no i skazala:
"Mogu ya potuzhit'sya posil'nee? Takoe chuvstvo, budto chto-to dolzhno vot-vot
vydelit'sya". YA uveril ee, chto nichego strannogo ne proishodit, chto eto
vremennoe chuvstvo, i kak tol'ko poyavitsya golovka, ono ischeznet. Ona prinyala
moi uvereniya s doveriem, i dejstvitel'no, cherez tri-chetyre shvatki v moi ruki
legko i bezboleznenno soskol'znula bol'shaya golovka rebenka. YA pospeshil
soobshchit' materi, chto golovka poyavilas' i chto ona ochen' simpatichnaya. Ona mne
ne poverila. No ya skazal, chto ona mozhet pochuvstvovat' tyazhest' golovki na
bedre, bolee togo, ona mozhet uvidet' ee. Ona tak i ne poverila, poka ne
posmotrela vniz i ne uvidela rebenka.

YA poprosil ee rozhat' dal'she takzhe legko, chtoby poyavilos' i tel'ce. Ona
skazala: "Tol'ko srazu zhe skazhi mne, mal'chik eto ili devochka. My s muzhem zhdem
mal'chika". I vot - ya podnyal k nej plachushchego, prekrasnogo mal'chika, massa
kotorogo, kak my vskore ustanovili, byla tri kilogramma sem'sot grammov. O,
nado bylo videt' ee radost'! Pri etom, smeyu zaverit', na protyazhenii vseh
rodov ni razu ne bylo proizneseno slovo "bol'". My pokazyvali rozhenice, kak
ispol'zovat' masku dlya dyhaniya, no ona otkazalas', uveryaya nas, chto v maske
net nikakoj neobhodimosti. Kogda ona vzyala rebenka v ruki, to snachala byla
slishkom vzvolnovannoj, chtoby govorit', no zatem proiznesla: "YA dolzhna
vsmotret'sya povnimatel'nee. V eto trudno poverit'. U menya mal'chik. O, kak eto
prekrasno!". Ona zasmeyalas' i nachala laskat' svoego rebenka. Slezy radosti
katilis' po ee shchekam.




Pri estestvennyh rodah, kogda rebenok uzhe poyavilsya, net nuzhdy v rasslablenii.
Zdes' esli i imeet mesto kakoe-to napryazhenie, to eto ne chto inoe, kak
prekrasnoe chuvstvo udovletvoreniya. Ustalost' ot myshechnyh usilij mgnovenno
ischezaet iz pamyati materi, kak tol'ko ona uslyshit krik novorozhdennogo
rebenka, kak tol'ko uvidit ego. Vse eto stimuliruet matku dlya nachala
sleduyushchego perioda rodov - otsloeniya i izgnaniya posleda.

CHasto mat' pomogaet podnimat' tol'ko chto rozhdennogo rebenka i beret ego pryamo
k svoej grudi. Ee muzh tozhe mozhet pomoch', podlozhiv pod rebenka ruki. Takim
obrazom, srazu zhe, neposredstvenno v moment rozhdeniya, rebenok chuvstvuet
odnovremennoe prikosnovenie oboih roditelej. Mat' i rebenka nakryvayut teplym
odeyalom. Vseh mladencev neobhodimo nemedlenno prilozhit' k grudi, eto dejstvie
zaprogrammirovano instinktivno i geneticheski. Ne nado toropit'sya perevyazyvat'
pupovinu. Luchshe eto sdelat' minut cherez pyat', kogda ischeznet ee pul'saciya.
Posle etogo otec mozhet pererezat' pupovinu, esli, konechno, on pozhelaet eto
sdelat'. Rebenka sleduet srazu zhe podbodrit', pogladit' i prilaskat'.

Esli rebenok v eto vremya nachinaet sosat' grud' materi, eto vyzyvaet sil'nye
reflektornye sokrashcheniya matki, privodyashchie k uskoreniyu otdeleniya placenty i
zakrytiyu krovenosnyh sosudov v meste prikrepleniya placenty k matke. V nalichii
sokrashchenij mozhno ubedit'sya, esli polozhit' ruki na zhivot materi v tot moment,
kogda rebenok vpervye polozhen na grud'. Takim obrazom, vot eshche odna bol'shaya
pol'za fizicheskogo kontakta novorozhdennogo s ego mater'yu - bystroe otdelenie
posleda i otsutstvie chrezmernoj krovopoteri. Naskol'ko eto vazhno, ya dumayu,
ob座asnyat' ne nado.

Esli na kozhe poyavilis' nebol'shie povrezhdeniya, i akushery schitayut, chto ih
sleduet zashit', to shvy luchshe nakladyvat' srazu zhe, poka promezhnost' eshche
onemevshaya - eto sozdast minimum neudobstv dlya zhenshchiny i mozhet byt' vypolneno
bez anestezii. Pri nalozhenii shvov zhenshchin prosyat rasslabit'sya.

Kak ya uzhe skazal, eto neobhodimo sdelat' srazu zhe, tak kak cherez ochen'
korotkij promezhutok vremeni estestvennoe obezbolivanie naruzhnyh polovyh
organov ischeznet.

Esli po tem ili inym prichinam dannaya procedura otkladyvaetsya na chetvert' chasa
ili bolee, to pered nej rekomenduetsya provesti nebol'shuyu mestnuyu anesteziyu v
toj oblasti, cherez kotoruyu projdet nit', vvedya 1% rastvor novokaina. |to
otnositel'no bezvrednoe anesteziruyushche sredstvo dlya promezhnosti, ne stoit ot
nego kategoricheski otkazyvat'sya. Pri obrabotke razryvov sleduet uchityvat',
chto razorvannye poverhnosti, privedennye v soprikosnovenie do svertyvaniya
krovi, srastayutsya bystree i prochnee, chem te, chto ostalis' otkrytymi. SHvy
nakladyvaet vrach ili akusherka.

Nel'zya upuskat' iz vidu, chto mnogie zhenshchiny uvereny v tom, chto procedura
otdeleniya posleda yavlyaetsya sobytiem dazhe bolee boleznennym i neudobnym, chem
rody. Sleduet ubedit' ee, chto eto ne tak, i postoyanno nablyudat' za ee
psihologicheskim sostoyaniem na etoj konechnoj stadii rodov.

Teper' materi ne nuzhno rasslablyat'sya. Vrach mozhet poprosit' ee myagko
potuzhit'sya, i cherez nekotoroe vremya ona vytolknet posled bez kakoj-libo
pomoshchi vracha s minimal'noj poterej krovi. Podobnoe ochen' chasto proishodit pri
estestvennyh rodah - iznemozhenie i shok otsutstvuyut.

Placenta yavlyaetsya gubchatym, myagkim organom, razmer kotorogo zavisit ot massy
tela rebenka. Ona obychno oval'noj ili polukrugloj formy, imeet shirinu ot
pyatnadcati do dvadcati treh santimetrov i tolshchinu okolo dvuh santimetrov.
Suzhayas' i prinimaya formu rodovogo kanala, placenta obychno vyhodit naruzhu bez
kakih-libo trudnostej.

Eshche sovsem nedavno ne bylo slyshno o tom, chtoby zhenshchina zahotela uvidet'
posled. V nashi dni pochti kazhdaya pri estestvennyh rodah prosit pokazat'
placentu. V takih sluchayah ya nikogda ne otkazyvayu materi i pokazyvayu ej meshok,
v kotorom mladenec, teper' mirno lezhashchij u nee na rukah, razvivalsya i
stanovilsya vot takim vot sovershennym zhivym sushchestvom. YA pokazyvayu ej
pupovinu, ob座asnyayu, kak ona prikreplyalas', i rasskazyvayu o sposobe
fil'trovaniya iz materinskoj krovi veshchestv, neobhodimyh dlya postroeniya tela,
golovnogo mozga rebenka. YA i sam ne perestayu porazhat'sya izumitel'nym
svojstvam placenty vydelyat' nuzhnye veshchestva i otbrakovyvat' vrednye. Zdes'
est' nad chem porazmyshlyat' pytlivomu umu.

"Madam, - govoryu ya svoej pacientke, - kogda chelovek smozhet sam sozdat' takuyu
zhe sovershennuyu veshch', kak placenta, on dostignet podnozh'ya Sozdatelya. YA derzhu
etu otvergnutuyu massu v rukah, i ne mogu ne dumat' o nesovershenstve nauki po
sravneniyu s mogushchestvom prirody".

Posle rozhdeniya posleda naruzhnye polovye organy, oblast' promezhnosti i
vnutrennie poverhnosti beder obmyvayut teplym slabym dezinficiruyushchim rastvorom
i vysushivayut steril'noj salfetkoj, prigotovlennoj zaranee.

Itak, rody zakonchilis'. ZHenshchina, soprovozhdaemaya muzhem, vozvrashchaetsya v
postel', gde ej dayut chashku chaya, apel'sinovogo soka ili chto-to drugoe i
ustraivayut dlya otdyha. Novorozhdennyj rebenok dolzhen byt' ostavlen s
roditelyami.




Poka rebenok nahoditsya v utrobe materi, on yavlyaetsya ee neot容mlemoj chast'yu.
No na samom dele, kogda on priobretaet individual'nost' formy i povedeniya,
oni stanovyatsya eshche blizhe. Novorozhdennyj nadelen vsem neobhodimym dlya togo,
chtoby vyzhit', no eto srabatyvaet pri uslovii, esli on budet nahodit'sya v
neposredstvennoj blizosti s mater'yu.

Pri otsutstvii opyta rebenok ne mozhet ob座asnit' mnogogo v nashej polnoj
priklyuchenij zhizni. On nuzhdaetsya v pishche, v teple, v otdyhe i v bezopasnosti
obshcheniya s drugimi lyud'mi. Ego vospriyatie lyudej i veshchej yavlyaetsya skoree
pronicatel'nym - posredstvom oshchushchenij, prikosnovenij, sluha, zreniya, vkusa i
obonyaniya. S samogo momenta rozhdeniya dlya vyzhivaniya on nuzhdaetsya v zashchite ot
vrednyh vozdejstvij i v bezopasnosti - v samom shirokom smysle etogo slova. V
poiskah etoj bezopasnosti novorozhdennyj rebenok obrashchaetsya k materi.




Svyaz' ustanavlivaetsya uzhe s togo momenta, kak mat' protyagivaet ruki, chtoby
pomoch' svoemu rebenku vyjti na svet. CHasto, kogda glaza rebenka otkryty, oni
vstrechayutsya s glazami materi, odnovremenno proishodit i vizual'nyj kontakt.

V ideale otec i novorozhdennyj takzhe ustanavlivayut kontakt v moment rozhdeniya.
Otec mozhet polozhit' ruki pod rebenka i podnesti ego k materi. Mladenec
nemedlenno prikladyvaetsya k grudi materi. Posle togo, kak prekrashchaetsya
pul'saciya v pupovine, otec pererezaet pupovinu. O, eto simvolicheskij akt!
Zatem, chtoby ne preryvat' svyazuyushchuyu nit', otec mozhet prodolzhat' derzhat' ruki
na svoem syne ili docheri pod odeyalom, kotorym nakryty oba - rebenok i mat'.
Teplo materinskogo tela podderzhivaet optimal'nuyu temperaturu dlya rebenka.

Ocenki po shkale Apgar provoditsya cherez pyat' sekund posle rozhdeniya i eshche raz
cherez pyat' minut - i vse eto bez peremeshcheniya rebenka ot materi, vprochem, tak
zhe kak i drugie medicinskie osmotry. Edinstvennoe ih raz容dinenie, kogda
rebenka obmyvayut teploj vodoj ot krovi i mekoniya, i vzveshivayut, nuzhno
proizvodit' ne ranee, chem cherez dvadcat'-tridcat' minut. Vsya pervorodnaya
syrovidnaya smazka ostaetsya na rebenke, kotoryj i v etom sluchae dolzhen byt'
vozvrashchen materi kak mozhno bystree. Zakapyvanie v glaza rebenka nitrata
serebra ili drugogo al'ternativnogo preparata luchshe otlozhit' na neskol'ko
chasov, chtoby ne preryvat' vizual'nyj kontakt.

Opredelenie svyazi. Klaus i Kennell v ih klassicheskoj knige ob uzah mezhdu
det'mi i roditelyami otmechayut osobo znachimyj period vremeni, sleduyushchij srazu
zhe za rozhdeniem, vo vremya kotorogo voznikaet vzaimosvyaz'. Svyaz' mezhdu
roditelyami i novorozhdennym ochen' gluboka i stremitsya prodolzhat'sya vsyu zhizn'.
|to refleks, kotoryj svojstvenen i mnogim drugim zhivotnym. Zamecheno, chto
naibolee blagopriyatnyj period dlya ustanovleniya svyazi - eto pervye dva chasa
zhizni rebenka (pervichnye uzy). Sleduyushchie, ne menee znachimye dvadcat' chetyre
chasa nazyvayutsya vtorichnymi uzami. Fakticheski period tesnoj vzaimosvyazi
rebenka i roditelej prodolzhaetsya i pozzhe do ispolneniya rebenku devyati mesyacev
(tretichnye uzy).

Ochen' trudno vsestoronne, vseob容mlyushche opisat' fizicheskie, fiziologicheskie i
psihologicheskie aspekty etoj svyazi, no vot nekotorye iz ee harakteristik:

1) vzaimosvyaz' ustanavlivaetsya mezhdu novorozhdennym i neposredstvennym
okruzheniem, v kotorom on rodilsya (obychno mezhdu nim i mater'yu);

2) vzaimosvyaz' osushchestvlyaetsya za schet pyati chuvstv - sluha, osyazaniya, zreniya,
vkusa, obonyaniya;

3) dlya mladenca vzaimosvyaz' s mater'yu okazyvaetsya naibolee neobhodimoj i
vazhnoj v pervye neskol'ko minut, sleduyushchie pryamo za rozhdeniem;

4) vzaimosvyaz' proyavlyaetsya vo vseh otnosheniyah ne tol'ko v pervye sutki zhizni
rebenka, no i v techenie posleduyushchih devyati mesyacev;

5) vozdejstvie vzaimosvyazi vliyaet na vsyu posleduyushchuyu zhizn' rebenka; pervichnaya
vzaimosvyaz' yavlyaetsya rezul'tatom osobyh otnoshenij, kotorye skladyvayutsya mezhdu
novorozhdennym i roditelyami v period, neposredstvenno sleduyushchij za rozhdeniem,
sposobom, kotoryj zaprogrammirovan geneticheski i instinktivno; vzaimosvyaz'
ustanavlivaetsya neposredstvenno prikosnoveniem k rebenku, razgovorom s nim,
poglazhivaniem, kormleniem grud'yu, vkusami, zapahami i t.d. Mnogie deti
nachinayut sosat' grud' dazhe do togo, kak pererezana pupovina.

V mire zhivotnyh dlya opisaniya etogo processa sushchestvuet termin "imprinting".
CHem bol'she zhivotnoe idet protiv instinktov i geneticheskoj programmy, tem
bolee iz ryada von vyhodyashchim yavlyaetsya ego povedenie, kogda ono vzrosleet. Tak
pochemu my udivlyaemsya, kogda stalkivaemsya s nekotorymi problemami nashih
molodyh lyudej, ved' sredi nih vstrechayutsya ochen' mnogie, chej opyt rozhdeniya i
ustanovleniya vzaimosvyazi s roditelyami yavlyaetsya nasiliem nad ih geneticheskoj
programmoj i instinktami. Razve v nashih bol'nicah ochen' chasto ne stremyatsya
sdelat' protivopolozhnoe tomu, chto sovetuet Margret Ribbl - raz容dinyayut mat' i
novorozhdennogo i tem samym tol'ko umen'shayut potencial rebenka? YA zdes' ne
govoryu o teh krajnih, i v obshchem-to netipichnyh sluchayah razdeleniya, kogda deti
udalyayutsya ot materej na neskol'ko mesyacev. Net, ya govoryu o tom, chto
povsemestno proishodit v roddomah nashej i zapadnyh stran. Obrazec otnoshenij,
ustanovlennyh v roddome, zatem prodolzhaetsya doma. Mladenec lezhit
izolirovannym v detskoj krovatke, poka ego mat' vypolnyaet domashnyuyu rabotu.
Mezhdu tem Harlou i Viskonsin v rabotah s primatami vyyavili, naskol'ko vazhnym
mozhet byt' nahozhdenie u materinskoj grudi. Uchenye obnaruzhili, chto udalenie
detenysha obez'yany na dolgij srok ot materi pagubno vliyaet na razvitie ego
sposobnostej, sposobstvuet vozniknoveniyu otklonenij v psihike.

A kak naschet effekta imprintinga, kotoroe Ness opisal v otnoshenii detej
cheloveka? Razve nam nedostatochno togo, chto my uznaem ob imprintinge iz rabot
Konrada Lorensa, razve ne ubeditel'ny ego dokazatel'stva vazhnosti rannego
neposredstvennogo telesnogo kontakta materi i rebenka i ego prodolzheniya?
Dzhejm Klark pishet o zdorovyh otnosheniyah v pervobytnyh plemenah, gde zabota o
novorozhdennom rebenke imela estestvennoe prodolzhenie. Redko vstrechayutsya lyudi,
razvodyashchie zhivotnyh, kotorye pooshchryali by rannee razdelenie novorozhdennogo i
materi. Te, kto razvodit sobak i zainteresovan v temperamente podrastayushchego
pokoleniya, pridayut osoboe znachenie blizosti materi i detenysha i ne otdelyayut
shchenkov ot samki do dostizheniya semi nedel'. Obshirnuyu informaciyu ob etom mozhno
najti v trudah Klarensa Pfaffenbergera, Dzhona Pola Skotta i Dzhona I. Fullera,
k primeru, v ih knige "Genetika i povedenie sobak". Margret Mid soobshchaet
mnogo interesnogo o tak nazyvaemyh malocivilizovannyh stranah, o tom, kakie
tam nablyudayutsya otlichiya ot Soedinennyh SHtatov v praktike rannego vospitaniya
rebenka. Obo vsem etom sleduet pogovorit' s budushchimi roditelyami, kogda budut
obsuzhdat'sya potencial'nye vozmozhnosti novorozhdennogo.

Iz skazannogo v knige "Rozhdenie rebenka: social'nye i psihologicheskie
effekty" (vyshedshej pod redakciej Stefana A. Richardsona i Alana F. Gutmachera)
stanovitsya ochevidnym, chto kul'turnye, social'nye i psihologicheskie faktory
znachitel'no vliyayut na techenie beremennosti, na rozhdenie i na rezul'tat.
Rezul'tat - eto, konechno zhe, kachestvo rebenka. Doktor Norman Morris,
professor akusherstva iz Londonskogo universiteta, na simpoziume v
N'yu-Jorkskom Centre Associacii materinstva zayavil, chto esli by my
celenapravlenno ispol'zovali vremya beremennosti dlya izucheniya razvitiya
novorozhdennogo i pravil'nogo planirovaniya budushchej semejnoj zhizni, to
posledstviya etogo dlya nashego obshchestva byli by neocenimymi.

Mnogoe v budushchem novorozhdennogo zavisit ot pozicii i otnosheniya k nemu
roditelej, nachinaya s momenta rozhdeniya, pervyh kontaktov i grudnogo
vskarmlivaniya. Vse eto, nesomnenno, vazhno dlya rosta i razvitiya rebenka.
Odnako u nas ochen' chasto ignoriruyut raboty izvestnyh issledovatelej, takih,
kak Konrad Lorens (Avstriya) ili Garri Harlou iz universiteta Viskonsin. Da,
my mnogoe uznali ob imprintinge u obez'yan, sobak, ptic i dazhe ryb, no chto nam
izvestno ob imprintinge u novorozhdennogo cheloveka? Skazhite, komu-nibud' iz
razvodyashchih zhivotnyh kogda-libo prihodit v golovu mysl' o tom, chtoby otobrat'
novorozhdennogo ot materi? Tol'ko sredi lyudej eto delaetsya. A razve ne mozhet
byt' takogo, chto nekotorye iz nashih social'nyh boleznej berut nachalo imenno
iz-za otsutstviya imprintinga u cheloveka v techenie pervyh neskol'kih mesyacev
zhizni? My zhivem v obshchestve, kotoroe ishchet otvety na voprosy o prichinah
napryazheniya, bespokojstva i depressii, o prichinah nesposobnosti roditelej i
detej obshchat'sya drug s drugom. Mozhet byt', ne sleduet vysokomerno ignorirovat'
tak nazyvaemye malocivilizovannye narodnosti, kotorye okazalis' sposobnymi
vospityvat' detej s nizkim urovnem agressii, nenavisti: konkurencii. V etih,
na moj vzglyad ochen' zdorovyh obshchestvah postoyanno prisutstvuet blizost' materi
i rebenka. A esli k etomu eshche dobavit' tot fakt, chto otsutstvie podobnoj
blizosti yavlyaetsya chastoj prichinoj razlichnyh otklonenij v razvitii detej, to
uzhe ne ostaetsya somnenij v tom, chto v razvitii rebenka nemaluyu rol' igraet
opyt ego rozhdeniya i ustanovleniya svyazej s roditelyami.

U makaki rezus, razdelennoj s mater'yu s rozhdeniya, pozzhe obnaruzhilis'
razlichnye stepeni emocional'nogo rasstrojstva. Prichiny i sledstviya zdes'
ochevidny. Odin fermer otkazalsya prodavat' trehdnevnogo telenka tol'ko potomu,
chto zhivotnoe ne bylo vskormleno v techenie pervyh chetyreh chasov zhizni, i
fermer byl ne uveren, chto telenok vyzhivet, nesmotrya na to, chto tot kazalsya
absolyutno zdorovym. I, dejstvitel'no, zhivotnye v takih sluchayah chasto pogibayut
- to li iz-za nedostatka imprintinga s mater'yu, to li iz-za nedostatka
moloziva s ego antitelami. Vozmozhno, chto sushchestvuet real'naya svyaz' i mezhdu
neozhidannoj smert'yu mladencev i otsutstviem ih kontaktov s mater'yu.
Statisticheskie otchety roddomov takzhe podtverzhdayut etu mysl', oni otrazhayut
zavisimost' neozhidannyh smertej ot otsutstviya grudnogo vskarmlivaniya. No,
govorya eto, ya imeyu v vidu grudnoe vskarmlivanie, nachinayushcheesya s samogo
momenta rozhdeniya, a ne to, chto prinyato v nashem obshchestve.

Vzaimosvyaz' materi i rebenka pri vaginal'nyh rodah v roddome. Neobhodimo,
chtoby storonnikami ustanovleniya vzaimosvyazi mezhdu mater'yu i rebenkom srazu zhe
posle rodov byl ves' personal roddoma, nachinaya ot administracii i zakanchivaya
sanitarkami, chtoby vse proniklis' etoj filosofiej. Akusher, nablyudayushchij za
zhenshchinoj, osobenno dolzhen ponimat', naskol'ko eto vazhno. Medsestry, kstati,
tozhe ne dolzhny suetit'sya i uhazhivat' za mladencem sami. Vrach dolzhen sdelat'
osushchestvlenie vzaimosvyazi glavnym prioritetom dlya kazhdogo mladenca, kotoromu
on pomogaet pri rozhdenii. Esli vse eti usloviya budut vypolnyat'sya, pri takom
tipe vzaimodejstviya vzaimosvyaz' v roddome mozhet ustanovit'sya dazhe bolee
polno, chem pri rozhdenii doma, osobenno kogda supruzheskaya para sama ne
ponimaet vazhnosti ustanovleniya nerazryvnyh uz.

Vzaimosvyaz' pri kesarevom sechenii. Ochen' vazhno, chtoby pacientki posle
kesareva otdeleniya znali, chto oni smogut polnocenno kormit' grud'yu i chto v
drugih otnosheniyah ih rebenok takzhe ne budet obdelen. Esli pri kesarevom
sechenii ispol'zovalas' mestnaya anesteziya, to rebenka neobhodimo nemedlenno
posle izvlecheniya peredat' materi, chtoby ona kosnulas' ego, pogovorila s nim,
chtoby mezhdu nimi ustanovilsya zritel'nyj kontakt. Zatem, poka o materi
zabotyatsya vrachi, rebenka otdayut otcu dlya prodolzheniya ustanovleniya kontakta.
Otec dolzhen rasstegnut' rubashku i prizhat' k sebe goloe tel'ce rebenka, sverhu
na nih sleduet nabrosit' odeyalo. Rebenok ostaetsya v rukah otca do teh por,
poka v rodil'noj komnate ne poyavitsya mat'.

Ustanovlenie vzaimosvyazi s rebenkom, rozhdennym prezhdevremenno. Dlya
nedonoshennogo rebenka ustanovlenie kontaktov tozhe ochen' vazhno. Roditeli
dolzhny imet' dostup v detskoe otdelenie intensivnoj terapii i, esli eto
real'no, vremya ot vremeni derzhat' rebenka na rukah. Obshchat'sya s rebenkom
neobhodimo tak chasto, kak tol'ko vozmozhno, poka on ne stanet, dostatochno
krepkim dlya otpravki domoj. Mat' mozhet scezhivat' grudnoe moloko dlya
uvelicheniya kolichestva moloka, a kak tol'ko rebenok budet gotov prinimat'
pishchu, ona dolzhna byt' nemedlenno dopushchena v detskuyu, chtoby pokormit' ego.

Svyaz' novorozhdennogo s brat'yami i sestrami. Kak bylo zamecheno ranee, svyaz'
rebenka s rodnymi brat'yami i sestrami mozhet byt' ustanovlena do rozhdeniya.
Deti mogut soprovozhdat' mat' v dorodovyh vizitah k vrachu, poseshchat' bol'nicu i
t.d. Brat'ya i sestry mogut razgovarivat' s plodom do rozhdeniya, t.e. nachinat'
obshchat'sya s nim zadolgo do poyavleniya mladenca na svet.

Esli deti ne prisutstvuyut pri rozhdenii, to im sleduet byt' v neposredstvennoj
blizosti, chtoby oni mogli v techenie uzhe pervyh desyati minut posle rozhdeniya ih
novogo brata ili sestry poobshchat'sya s nim ili s nej: pogovorit', prikosnut'sya,
vzglyanut' v glaza.




Slishkom dolgo schitalos', chto novorozhdennyj ne sposoben chuvstvovat' bol',
videt', razlichat' zvuki i zapominat' to, chto proishodilo s nim vo vremya
rozhdeniya i v pervye dni zhizni. Derzha za nozhki, novorozhdennogo hlopali, zatem
vzveshivali, izmeryali, prikreplyali yarlychok, zavorachivali v odeyalo i otsylali v
izolirovannuyu krovatku obshchej detskoj.

Poslednie nauchnye issledovaniya pokazali, chto novorozhdennyj -- takoj zhe
sposobnyj molodoj organizm, kak i lyuboj drugoj v zhivotnom mire. Odin iz
ekspertov neonatologii zayavil, chto "Novorozhdennye v pervye dni zhizni
obuchayutsya luchshe, chem kogda-libo". Oni mogut povernut'sya po napravleniyu k
zvuku, buduchi neskol'ko sekund ot rodu, mladency mogut vrashchat' ne tol'ko
glazami, no i golovoj v tom sluchae, esli zhelayut uvidet' to, chto slyshat.

Novorozhdennye ne tol'ko dvigayut golovoj i glazami, no esli derzhat' ih nad
stolom, opirayas' na stupni, oni nachinayut imitirovat' hozhdenie (cherez
neskol'ko dnej eta sposobnost' ischezaet, a zatem poyavlyaetsya snova spustya
neskol'ko nedel'). Novorozhdennyj mozhet dostat', tolknut' ili shvatit'
kakuyu-nibud' veshch'.

Provedennye issledovaniya takzhe pokazyvayut, chto v vozraste men'she, chem nedelya,
mladency otlichno opredelyayut cvet i formu predmetov. Oni mogut imitirovat'
vyrazhenie lica drugih lyudej. Naprimer, esli mat' pokazyvaet yazyk, rebenok
vysunet svoj. Esli ona morgaet resnicami, on morgnet v otvet. Esli mat'
otkryvaet i zakryvaet rot, rebenok sinhronno budet delat' to zhe samoe.

Novorozhdennyj uzhe znaet golos materi i otca. Pomeshchennyj srazu zhe posle
rozhdeniya na zhivot materi, on povorachivaet golovu i pytaetsya delat'
plavatel'nye dvizheniya po napravleniyu ee golosa. Novorozhdennyj ne tol'ko vidit
roditelej, on uchitsya uznavat' cherty ih lic i v techenie neskol'kih dnej mozhet
prosto otvorachivat'sya ot neznakomyh.

Vse instinkty v rebenke geneticheski zalozheny s takim raschetom, chto ot momenta
zachatiya do devyatimesyachnogo vozrasta on budet prebyvat' v tesnejshem kontakte s
mater'yu. Tak chto ukorenivshayasya tradiciya udalyat' novorozhdennogo ot materi,
yakoby dlya togo, chtoby sohranit' ego v teple, zavertyvaya v odeyalo,
protivorechit ego interesam. Kozha materi - nailuchshij termostat, podderzhivayushchij
nuzhnuyu temperaturu. Odeyalo tol'ko meshaet rebenku, lishaet ego chuvstva
bezopasnosti, kotoroe on oshchushchaet pri kontakte s mater'yu "telo k telu".
Pover'te, v techenie pervyh dvadcati chetyreh chasov dlya rebenka ne mozhet byt'
nichego luchshe kontakta s obnazhennym telom materi. CHto mozhet sopernichat' v
chuvstve bezopasnosti dlya mladenca s vozmozhnost'yu byt' ryadom s roditelyami,
provodit' s nimi dnevnoe vremya i prizhimat'sya k materi ili otcu noch'yu.

Ashlej Montegyu podcherknul vazhnost' soprikosnovenij mladenca s roditelyami,
utverzhdaya, chto deti, kotorye nedopoluchayut etogo, okazyvayutsya ne v sostoyanii
preuspevat' fizicheski, umstvenno i emocional'no. Dzhejnov takzhe pishet:

"S momenta rozhdeniya, v techenie vsego pervogo goda zhizni mladenec dolzhen
obshchat'sya so svoimi roditelyami kak mozhno chashche. CHem blizhe k neposredstvennomu
momentu rozhdeniya, tem bol'she travma, kogda etogo net. Esli rebenok ostavlen
bez fizicheskogo kontakta s mater'yu v techenie pervyh minut, a tem bolee chasov
zhizni, eto mozhet neobratimo tyazhelo skazat'sya v techenie vsej ego zhizni,
obernut'sya bol'yu i napryazheniem. Hochu skazat', chto po moemu razumeniyu, rebenok
v pervye dni zhizni dolzhen spat' vmeste s roditelyami, a ne v otdel'noj
krovatke. Tol'ko posle neskol'kih mesyacev zhizni u rebenka nachinaet
sohranyat'sya chuvstvo bezopasnosti, kogda mat', k primeru, vyhodit v magazin."

|ti faktory yavlyayutsya nastol'ko vazhnymi dlya polnocennogo razvitiya fizicheskogo,
umstvennogo i emocional'nogo potenciala novorozhdennogo, chto im neobhodimo
udelyat' osoboe vnimanie vo vremya beremennosti i dazhe do nee. Neobhodimuyu
informaciyu mozhno najti v knigah: "Prenatal'nye vliyaniya" i "Nasledstvennost'
cheloveka" Montegyu, "Smysl zhizni" doktora V. Koda Martina i "Svyaz' roditelej s
mladencem" Klausa i Kennell. Mariya Montessori pishet o tom, chto sposobnosti
detej uchit'sya i poluchat' udovol'stvie ot ucheby razvivayutsya v pervye tri goda
zhizni.




Materinskoe moloko imeet nesomnennye preimushchestva pered lyubym drugim
produktom, tochno vosproizvesti ego nevozmozhno. Ono vyrabatyvaetsya special'no
dlya pishchevaritel'noj sistemy mladenca i razvivaet immunitet rebenka protiv
boleznej i infekcij. V sem'e, v kotoroj nasledstvenno stradayut ot
allergicheskih zabolevanij, takih kak astma, ekzema ili krapivnica, osobenno
vazhno, chtoby mladency vsecelo nahodilis' na grudnom vskarmlivanii minimum v
techenie devyati mesyacev. A eshche luchshe, esli by ih prodolzhali kormit' grudnym
molokom (v sochetanii dobavleniya drugoj pishchi) i v period, kogda oni nachinayut
hodit', togda v budushchem problem s etimi det'mi zametno poubavilos' by.

Rebenok dolzhen byt' nemedlenno prilozhen k grudi srazu zhe posle rozhdeniya i
pervoe vremya prikladyvat'sya, kak mozhno chashche dlya polucheniya im cennogo gustogo
moloziva, predshestvuyushchego moloku u materi v techenie pervoj pary dnej. Sejchas
my uzhe znaem, chto molozivo soderzhit veshchestva, sposobstvuyushchie vyrabatyvaniyu u
mladenca immuniteta k opredelennym bakteriyam, kotorye mogut vyzvat'
zabolevaniya. Molozivo - eto gustaya zheltovataya zhidkost', soderzhashchaya belok,
zhirovye kapel'ki, epitelial'nye kletki iz zhelezistyh puzyr'kov i molochnyh
protokov i molozivnye tel'ca. Mne kazhetsya, podlinnaya cennost' moloziva dlya
mladencev polnost'yu eshche ne osoznana. Ochen' veroyatno, chto molozivo blagotvorno
vliyaet na vnutrennie organy rebenka, pomogaya vyvodit' mekonij, kotoryj
soderzhitsya v kishechnike novorozhdennogo. Vozmozhno, ono pomogaet i v udalenii
slizi iz gorla, stimuliruet glotatel'nyj refleks, zastavlyaya mladenca
prokashlyat'sya do togo, kak on nachal est'. Molozivo takzhe postavlyaet belkovye
fermenty dlya obrazovaniya kostej.

Molozivo ochen' polezno i dlya molochnyh zhelez i soskov materi, dlya
osushchestvleniya grudnogo vskarmlivaniya - ono pomogaet stimulirovat' aktivnost'
zhelez, vyrabatyvayushchih moloko. K tret'emu dnyu ili ran'she, posle togo, kak
rebenok byl prilozhen k grudi, molochnye zhelezy nabuhayut, stanovyatsya bolee
chuvstvitel'nymi, uvelichivayutsya: okolo dvadcati kanalov, vedushchih ot zhelezistyh
dolek k sosku, napolnyayutsya molokom. Kogda rebenok vysasyvaet zhirnoe molozivo
iz etih kanalov, moloko nachinaet tech' namnogo bystree, kormlenie
ustanavlivaetsya bez zastoya - kak tol'ko mladenec oporozhnyaet molochnuyu zhelezu,
tak moloko poyavlyaetsya snova.

Priroda nadelyaet novorozhdennogo mladenca neobhodimym zapasom zhirov. V techenie
odnogo ili dvuh dnej do togo, kak nachinaet vyrabatyvat'sya moloko v molochnoj
zheleze, mladenec potreblyaet iz sobstvennogo organizma zhir, kak gotovoe
pitanie, t.e. zapas pitaniya predusmatrivaetsya vnutri samogo organizma
novorozhdennogo, tak chto snizhenie massy tela rebenka v pervye dni zhizni mozhno
schitat' zaplanirovannoj samoj prirodoj. Rebenok imeet dostatochnoe pitanie,
potreblyaemoe iz sobstvennogo tela, i, poka ne ustanovitsya polnocennoe
vydelenie moloka, mozhet komfortno sushchestvovat' na molozive.

V pervye devyat' mesyacev zhizni potreblenie grudnogo moloka yavlyaetsya vazhnym
usloviem dlya normal'nogo sushchestvovaniya rebenka vo vseh otnosheniyah. K primeru,
v grudnom moloke obnaruzhen vysokij procent soderzhaniya odnoj iz cennejshih
aminokislot - cistina, nezamenimogo dlya razvitiya golovnogo mozga. Analiz
sluchaev vnezapnoj smerti mladencev pokazal, chto odna iz vozmozhnyh prichin -
nedostatochnoe razvitie nervnyh peredayushchih okonchanij mozgovoj tkani. Ne
kazhetsya li vam ochevidnym, chto esli rebenok budet poluchat' s pervogo momenta
rozhdeniya vmeste s materinskim molokom polnuyu dozu cistina, to znachitel'no
snizitsya risk ego vnezapnoj smerti?

Rebenok ne zhelaet pitat'sya postoyanno. Vnachale, kogda goloden, on budet
glotat' tak bystro, kak eto tol'ko vozmozhno, no on dolzhen i otdohnut'. Obychno
pri etom on ne brosaet sosok, prosto prekrashchaet na korotkoe vremya sosat'.
Inogda kazhetsya, chto on zasypaet, v etom sluchae myagkoe prikosnovenie materi k
ego verhnej gube prostimuliruet sosatel'nyj refleks.

Sleduet zametit', chto eto ne sovsem vernyj termin "sosat'", no radi prostoty
my budem upotreblyat' ego i dal'she. Na samom zhe dele mladenec, davya na sosok,
vyzhimaet moloko. Edinstvennoe, chto v ego dejstviyah napominaet sosanie, - eto
to, chto on yazykom prizhimaet sosok k nebu.

Kak tol'ko pishcha perevarivaetsya, novorozhdennyj opyat' trebuet kormleniya. Odin
rebenok s容daet za raz bol'shoe kolichestvo pishchi, i prohodit chetyre ili dazhe
pyat' chasov do togo, kak on pochuvstvuet, chto hochet eshche. Vot togda mladenec
zakrichit, privlekaya vnimanie materi k tomu, chto on golodnyj. A drugoj ili
s容st namnogo men'she, ili pishcha perevarivaetsya u nego bystree, poetomu
zaplachet uzhe cherez tri chasa ili togo men'she. Trebovanie pishchi v detskom golose
otlichaetsya ot vseh drugih krikov, po krajnej mere, mat' legko uznaet, chto
eto: krik ot goloda, zhaloby na koliki v zhivote ili prosto vorchanie iz-za
neudobnogo podguznika. Blagodarya tesnomu obshcheniyu mat' udivitel'no bystro
uchitsya raspoznavat' vse ottenki.

Kormlenie po trebovaniyu rebenka imeet mnozhestvo preimushchestv. Vo-pervyh, eto
izbavit ot srygivanij i kolik, chasto sluchayushchihsya, kogda rebenka zastavlyayut
prinimat' pishchu, kotoraya emu eshche ne trebuetsya, kogda ego zheludok eshche ne gotov
k ee priemu. Mnogo plachushchij rebenok - eto bol'shee zlo, chem dumali v proshlom.
Natuzhnyj plach lishaet golovnoj mozg rebenka adekvatnogo snabzheniya kislorodom,
kotoryj on poluchil by v spokojnom sostoyanii.

Mnogie deti ochen' sil'no krichat, kogda oni razdrazheny iz-za togo, chto ne
poluchayut vsego, chto trebuet ih organizm. Podobnye pristupy razdrazheniya mogut
nanesti vred ne tol'ko lichnosti rebenka, no takzhe ego fizicheskomu i
umstvennomu razvitiyu. Odnako oprometchivo polagat', chto v etom sluchae pomogut
teploe odeyalo, dezhurnaya sidelka ili vozvrashchennaya butylka s pitatel'noj
smes'yu. Net zameny materinskoj lyubvi. Otnosheniya mezhdu temi, kto lyubit, i
temi, kogo lyubyat, - eto ne sentimental'nye otnosheniya, eto real'nost'. YA ne
znayu, na chem zizhdetsya samonadeyannost' cheloveka, kogda, on zamahivaetsya
sozdat' pitanie, prevoshodyashchee grudnoe moloko. Net, my poka ne sposobny eto
sdelat'. My ne v sostoyanii polnocenno zamenit' ni placentu, ni grudnoe
moloko. I hotya opytnye vrachi mogut vypisat' recepty na smesi, s kotorymi deti
vneshne budut procvetat', materinskoj zaboty receptom ne obespechit'.

Rebenok, rastushchij na estestvennoj pishche, privykaet, kogda est, prizhimat'sya k
teplomu myagkomu telu, privykaet k sil'nym, nadezhnym rukam materi. Pri takih
usloviyah rebenok spokoen, pravil'no razvivaetsya, legko adaptiruetsya k novomu
dlya nego okruzheniyu vne utroby materi. Ob otsutstvii trevog i straha govorit
spokojnoe vorkovanie rebenka - k primeru, kogda on, bodrstvuya v svoej
krovatke, radostno gukaet nad otkrytiem togo, chto vot eti pal'cy prinadlezhat
ne komu-to, a tol'ko emu i chto on mozhet zastavit' ih dvigat'sya, esli zahochet.

Vremya ot vremeni psihiatry utverzhdayut, chto chelovek osoznaet ne tol'ko moment
svoego rozhdeniya, no takzhe, chto ego umstvennoe razvitie stroitsya na samyh
rannih associaciyah. Esli eto tak, to schast'e, izluchaemoe kormyashchej mater'yu,
sozdaet auru ves'ma blagopriyatnyh associacij. CHto interesno, sposobnosti
materej kormit' rebenka grud'yu pryamo proporcional'ny ih sposobnostyam k
estestvennym rodam. Materi, kotorye byli samymi aktivnymi uchastnicami rodov,
poznavshie chuvstvo oblegcheniya i radosti, materi, kotorye gordyatsya tem, chto
samym estestvennym i neposredstvennym obrazom pomogali rozhdeniyu rebenka,
neizmenno hotyat kormit' svoih detej grud'yu i pochti vsegda gotovy delat' eto
effektivno. Net, ya ne utverzhdayu, chto esli mat' imela estestvennye rody,
znachit ona obyazatel'no budet kormit' grud'yu - sluchaetsya vsyakoe. YA prosto hochu
eshche raz napomnit' o tom, chto pri kesarevom sechenii kontakt rebenka s mater'yu
neobhodimo naladit' kak mozhno bystree. K sozhaleniyu, ne vo vseh eshche roddomah
osoznayut vazhnost' pervyh soroka vos'mi chasov zhizni novorozhdennogo, po krajnej
mere, kak hotelos' by. YA delayu vse, chto v moih silah, chtoby sposobstvovat'
etomu.

Mozhno zametit', chto chasto v teh sluchayah, kogda zhenshchiny podvergayutsya
vmeshatel'stvu pod mestnoj ili obshchej anesteziej, zhelanie kormit' rebenka u nih
vyrazheno men'she. |to vpolne ob座asnimo: chem blizhe rozhdenie rebenka k
vypolneniyu normal'nyh fiziologicheskih funkcij, tem bol'she veroyatnost' togo,
chto estestvennoe i soglasovannoe razvitie sobytij budet prodolzheno.

Kogda mat' beret rebenka k grudi srazu zhe posle togo, kak ona stala
svidetelem ego rozhdeniya, to reflektorno voznikayut sokrashcheniya matki vsledstvie
razdrazheniya nervnyh elementov soska, a eto, v svoyu ochered', vyzyvaet
otdelenie posleda i zakrytie krovenosnyh sosudov v toj chasti matki, k kotoroj
placenta prikreplyalas'.

|ta reflektornaya deyatel'nost' matki i drugih organov vnutri taza prodolzhaetsya
i posle togo, kak vytesnyaetsya placenta. Kazhdyj raz, kogda rebenok
prikladyvaetsya k grudi, eto stimuliruet sokrashchenie myshechnoj tkani i suzhenie
krovenosnyh sosudov, kotorye obrazovalis' vo vremya beremennosti vokrug i
vnutri matki. |tot process, izvestnyj kak involyuciya - sokrashchenie matki,
vozvrashchenie ee v doberemennoe sostoyanie -naibolee udovletvoritel'no
zavershaetsya pri kormlenii grud'yu, obychno cherez sem'-desyat' dnej posle rodov.
Takim obrazom, aktivnost' rebenka, kotorogo kormyat grud'yu, sozdaet v
organizme materi zdorovye usloviya, chto stanovitsya blagodeyaniem dlya nee na vsyu
zhizn'.

Laktaciya i priliv moloka proishodyat v rezul'tate slozhnyh reflektornyh i
gormonal'nyh vozdejstvij. Oni reguliruyutsya nervnoj sistemoj i gormonami
gipofiza. Vozmozhno, u kormyashchej materi eti zhe gormony blagopriyatno
vozdejstvuyut na sokratitel'nuyu sposobnost' matki, sposobstvuyut ee involyucii v
poslerodovom periode. Kormlenie rebenka vyzyvaet opredelennye emocii v
soznanii materi - blagodushnoe, mirnoe chuvstvo, svyazannoe s osoznaniem togo,
chto ona otdaet sebya svoemu lyubimomu detishchu. Priyatnye fizicheskie oshchushcheniya,
kogda rebenok, soset grud', ne tol'ko usilivayut sokrashchenie matki, no eshche i
vyzyvayut oshchushcheniya, blizkie k eroticheskim, kotorye u mnogih zhenshchin stimuliruyut
sokrashchenie myshc dna taza i aktiviziruyut zhelezy vlagalishcha i naruzhnyh polovyh
organov. YA slyshal, govoryat, chto takoe vtorzhenie seksual'nyh oshchushchenij v
chistotu mirnogo materinstva tak vozmushchaet nekotoryh zhenshchin, chto u nih
prekrashchaetsya vydelenie moloka. Na eto mogu tol'ko otvetit', chto v moej
mnogoletnej praktike ya nikogda ne vstrechalsya s podobnym yavleniem. Esli v
takom sluchae i mozhet vozniknut' konflikt, to skoree on poyavitsya uteh zhenshchin,
kotorye zhili polovoj zhizn'yu bez lyubvi, kotorye, nakonec-to, nachinayut
osoznavat' ee duhovnuyu silu. Ved' lyubov' i polovaya zhizn' mogut soprovozhdat'sya
dvumya ne tol'ko raznymi, no i protivopolozhnymi emociyami.

Nablyudalos', chto zhenshchine, kotoraya kormit rebenka, trebuetsya men'she
protivozachatochnyh sredstv, chem do beremennosti. A vot u materej, kotorye
kormyat mladencev s rozhdeniya iz butylochki, takogo ne nablyudaetsya. Dumayu, lyubaya
zamuzhnyaya zhenshchina ocenit etu raznicu.




Kogda grudnoe vskarmlivanie rebenka prohodit uspeshno, zhena ochen'
privlekatel'na dlya lyubyashchego muzha. Inogda, kogda my pishem na akusherskie temy,
my zabyvaet obratit' vnimanie na tu glubokuyu lyubov' k rebenku, kotoraya
vladeet mnogimi otcami. My ne vspominaem, kak tonko oni chuvstvuyut nastroenie
zheny, kakoj ispytyvayut vostorg, kogda ponimayut, chto vse idet tak, kak nado.
Esli rebenok v nachale zhizni ochen' malo obshchaetsya s otcom, eto mozhet ostavit'
boleznennuyu bresh' v ego chuvstvah. No ochen' trudno ocenit' poteri, kogda
rebenok polnost'yu otdaetsya pod opeku nyani i viditsya s roditelyami tol'ko
uryvkami pered uzhinom.

YA uzh ne govoryu zdes' o teh zhenshchinah, kotoryh mozhno tol'ko pozhalet', kotorye i
hotyat rebenka, no ochen' boyatsya trudnostej, k tomu zhe, oni ne uvereny, chto
muzh'ya podderzhivayut ih zhelanie. Ili o teh, kto i hochet kormit' rebenka grud'yu,
no oni ved' tak zagruzheny delami i obyazatel'stvami... K sozhaleniyu, v
sovremennom civilizovannom mire posle zamuzhestva pered molodoj zhenshchinoj
vstayut takie problemy, kotorye nikogda ne voznikli, esli by zhenshchina sledovala
svoemu estestvennomu prednaznacheniyu prodolzhatel'nicy roda, esli by ona zhila v
obshchestve, kotoroe garmonichno sosushchestvovalo s prirodoj. Togda nikakie
obshchestvennye peredryagi, nikakie ekonomicheskie soobrazheniya, nikakie
novoyavlennye obyazannosti ne ostanovili by ee.

Zabota o molochnyh zhelezah ochen' vazhna dlya zhenshchiny, kak dlya materi, tak i dlya
zheny. Esli ona teryaet figuru i prinimaet ne krasyashchij ee vid, eto mozhet
nanesti vred ee lichnosti. Nekotorye zhenshchiny pri etom nachinayut chuvstvovat'
sebya nepolnocennymi, v ih otnosheniyah s drugimi lyud'mi poyavlyayutsya
izvinyayushchiesya, zastenchivye manery. Oni mogut obvinyat' vo vsem laktaciyu i dazhe
mladencev, kotoryh kormyat, oni stydyatsya svoej grudi. Fakticheski, oni stydyatsya
togo, chto ih seksual'naya zhizn' proyavilas' vot tak yavno, vystavlena napokaz. K
slovu, ya ne znayu literatury (ta, chto zovetsya viktorianskoj, ne v schet - ona
grubo vul'garna i sentimental'na) kotoraya stavila by vse na svoi mesta i
podcherkivala by, chto rody - eto ot lyubvi.

Vozmozhno, nikto ne budet sporit', esli ya skazhu, chto kazhdoe dejstvie, kotoroe
associiruetsya s boleznennymi rodami, budet sderzhivat'sya pervobytnym
instinktom: zhelaniem izbezhat', zhelaniem ubezhat'. Holod straha podkradyvaetsya
v samye goryachie momenty lyubvi: poceluj obescenivaetsya, strast', kazalos' by,
vsevlastnaya i neupravlyaemaya, bessledno ischezaya, bol'she ne skreplyaet
supruzheskuyu zhizn'. Polovoj akt stanovitsya neopravdannym riskom, ego
udovol'stviya bleknut pered vezdesushchim strahom beremennosti. Neredko
sluchaetsya, chto imenno takie napryazheniya i strahi i stanovyatsya prichinami
boleznennyh rodov.

Doma, vo vremya pervoj nedeli posle rozhdeniya rebenka, napryazhennost' obstanovki
obychno usilivaetsya, osobenno esli rebenka ne kormyat grud'yu, esli blagotvornoe
vliyanie kormleniya na mat' i rebenka otsutstvuet. V eto neprostoe vremya mnogie
otcy prosto obezumevayut ot zabot o svoih zhenah i ot krikov bespomoshchnyh detej.
CHerez eto prohodyat mnogie sem'i: shest'-vosem' nedel' zhizni, rasshatyvayushchej
nervy, fizicheskoj ustalosti i bessonnyh nochej, kotorye svalivayutsya na molodyh
lyudej vse to vremya, poka ih rebenok adaptiruetsya k okruzhayushchej obstanovke.
Sovsem ne udivitel'no, chto roditeli v etoj bor'be teryayut vsyu svoyu
uverennost'.

K schast'yu, est' i uteshayushchie momenty. Nekotorye iz zhenshchin, uzhe imeyushchie
rebenka, govoryat, chto oni nikogda ne oshchushchali polnoty lyubvi do teh por, poka
ne stanovilis' oderzhimymi nepreodolimym zhelaniem imet' eshche i detej. Opyat' i
opyat' oni vspominayut o toj bespredel'noj radosti, o tom chude poyavleniya na
svet novogo cheloveka, kotoroe stalo nachalom otscheta prekrasnoj zhizni ne
prosto zhenshchiny, no materi. Teper' kazhdyj akt lyubvi stal dlya nih zhelannym,
bolee osmyslennym. Oboyudnoe zhelanie i muzha, i zheny privodit k voshititel'nym
vossoedineniyam. Sderzhannost' otbroshena - snova i snova oni slivayutsya voedino
v poiskah naslazhdeniya. Ih soitie - eto soyuz duhovnyj i fizicheskij.

Rozhdenie rebenka - ne monopoliya zhenshchiny. |to glavnoe sobytie v zhizni treh
lyudej - otca, materi i rebenka. CHasto pri rodah muzh'ya stradayut bol'she, chem
rozhayushchie zheny. Proglyadet' ili otricat' vzaimnoe sotrudnichestvo muzhej i zhen vo
vremya beremennosti i rodov - znachit vykazyvat' neponimanie psihologii
chelovecheskih otnoshenij.

Lyubov' k novorozhdennomu u materi i otca proyavlyaetsya po-raznomu. Pervyj po
vazhnosti vopros materi kasaetsya blagopoluchiya ee rebenka, otca - blagopoluchiya
ego zheny. I eto prodolzhaetsya do teh por, poka rebenok ne gotov eshche sam o sebe
pozabotit'sya. Opyt proshlogo pokazyvaet, chto chashche vsego vo vremya opasnosti
zhenshchina budet prezhde vsego pytat'sya spasti svoego rebenka, v to vremya kak muzh
- zhenu. Odnako eto ne znachit, chto zhena ne lyubit muzha, ili chto muzhchina men'she
lyubit rebenka, prosto illyustriruet instinktivnoe proyavlenie lyubvi. |to horosho
vidno v traktovke morskih zakonov, opredelyayushchih poryadok spaseniya pri
korablekrusheniyah - "snachala zhenshchiny i deti", a ne naoborot - "snachala deti i
zhenshchiny".

I vse zhe zhenshchina ne dolzhna zabyvat', chto esli ona budet proyavlyat' bol'she
nezhnosti k muzhu posle rozhdeniya rebenka - eto tol'ko ukrepit ih soyuz. I eshche
zamechu, chto rebenok vryad li ukrepit sem'yu, esli ego s neterpeniem budet zhdat'
tol'ko mat'. Poetomu zhenshchina dolzhna zainteresovat' muzha beremennost'yu, dolzhna
ubedit' ego, chto eto ne tol'ko ee rebenok, no i ego tozhe.

Bol'shinstvo muzhchin nachinayut lyubit' svoih detej s samogo rannego vozrasta,
osobenno esli ih podbadrivali i uchili. Da, otcovskaya lyubov' otlichaetsya ot
materinskoj, no eto ne menee glubokaya emociya. ZHenshchiny ne dolzhny gordit'sya
tem, chto oni - edinstvenno nepostizhimaya chast' chelovechestva. Muzhej vremenami
tak zhe trudno ponyat', kak i ih zhen. Da, muzhchina mozhet, po mneniyu zhenshchin,
neadekvatno proreagirovat' na beremennost' zheny. No, v konce koncov, mozhet
byt', on prosto boitsya za ee zhizn' ili za ee krasotu. On mozhet negodovat' po
povodu rozhdeniya rebenka iz-za revnosti, boyas', chto vsya ee lyubov' k muzhu
perejdet na rebenka. Vozmozhno, on zhelaet byt' edinstvennym vlastitelem ee dum
i predvidit, chto rebenok razdelit ih. On mozhet byt' rasstroennym budushchimi
rashodami. Vot pochemu my preduprezhdaem, chto rozhdenie rebenka mozhet kak
ukrepit', tak i razrushit' brak. Ochen' mnogoe v etom voprose zavisit ot
zhenshchiny. Ona dolzhna pozabotit'sya o tom, chtoby muzh pravil'no vse vosprinyal;
dumayu, nikto ne budet otricat', chto ona i rebenok vo mnogom ot nego zavisyat.

Sledovatel'no, vse zaboty i radosti, svyazannye s rebenkom, dolzhny delit'sya
popolam. Ne sleduet zabyvat', chto lyubov' muzha i zheny, kotoraya i daet im
detej, nuzhdaetsya v eshche bol'shej zabote, chem sami deti. Lyubov' mezhdu muzhchinoj i
zhenshchinoj - prekrasnoe, no hrupkoe chuvstvo. Ego nuzhno nezhit' i leleyat', chtoby
ono vyzhilo. Lyubov' bystro vyanet, esli ostaetsya bez vnimaniya, no esli o nej
zabotyatsya, to ona zreet s godami. Muzh dolzhen postoyanno interesovat'sya delami
zheny, kotorye kasayutsya detej i zabot o dome. ZHena takzhe, hotya i ne
obyazatel'no stol' zhe aktivno, dolzhna interesovat'sya delami muzha, v kotoryh,
kstati, ne poslednee mesto zanimayut zaboty o soderzhanii sem'i.

Esli sem'ya druzhnaya, deti rastut v bezopasnosti, uverennye v tom, chto oni
lyubimy i zhelanny. Kak tol'ko mal'chiki i devochki stanovyatsya starshe, ih nuzhno
gotovit' k ponimaniyu togo, chto takoe byt' roditelyami. Ni hanzhestvo, ni
zhemannoe sohranenie nevinnosti zdes' neumestny. Obrazovanie v dannom voprose
neobhodimo, lyubye znaniya pojdut tol'ko na pol'zu. Orientirovka na sozdanie
schastlivoj semejnoj zhizni dolzhna byt' osnovopolagayushchej dlya sovremennogo
prepodavaniya akusherstva.

Bol'shaya chast' otvetstvennosti za seksual'noe obrazovanie rebenka vozlagaetsya
na roditelej. Esli roditeli ne toropyatsya prosveshchat' svoego syna ili doch',
ozhidaya ih polovoj zrelosti, i raz座asneniya dayutsya chuzhimi lyud'mi, to rebenok
mozhet lishit'sya chuvstva bezopasnosti, kotoroe osobenno neobhodimo vo vseh
perehodnyh periodah.

Osobenno vazhna materinskaya zabota i lyubov' dlya devochki vo vremya
predmenstrual'nogo perioda. YA vsegda govoryu, chto nikto luchshe sobstvennoj
materi ne vospitaet iz devochki budushchuyu mat'. Net, ya ne hochu umalyat' rabotu
teh beskorystnyh lyudej, kotorye vsyu zhizn' otdayut chuzhim detyam. No eto vse
ravno, chto sravnivat' grudnoe moloko i moloko iz butylki - pervoe vsegda
prisutstvuet, uzhe gotovoe dlya neposredstvennogo upotrebleniya, kogda tol'ko
pozhelayut, v to vremya kak vtoroe - eto neestestvennaya dieta, udovletvoryayushchaya
zhivot, no ne bolee togo. O kakoj-to duhovnosti zdes' govorit' prosto
neumestno.

Priroda cheloveka ne izmenilas' so dnej Psalmista. CHelovek, kotoryj imeet
polnyj dom detej i dohod, obespechivayushchij normal'nuyu zhizn', - eto mirolyubivyj
rabotnik, razumnyj i umerennyj v zhelaniyah. Ego prisutstvie v obshchestve
blagotvorno. No kogda chto-to grozit ego domu ili sem'e, on, ne vedaya straha,
kidaetsya v draku s otchayannoj reshimost'yu. Radi chego, vy dumaete on boretsya s
vragom? Radi vosstanovleniya pravosudiya mezhdu naciyami ili radi svoih detej,
kotorye napolnyayut ego malen'kij dom i kotorye tak lyubyat karabkat'sya emu na
koleni? Otkuda sila v muzhskih rukah? Pust' otvetyat na etot vopros muzh'ya, u
kotoryh dostojnye zheny, materi ih podrosshih synovej i docherej. Mirolyubivyj
chelovek, vtyanutyj v srazhenie agressivnym vragom, deretsya so zlost'yu,
udivlyayushchej dazhe professional'nyh soldat, potomu chto emu est' chto zashchishchat'!

Mnogochislennye kontakty s muzhchinami i zhenshchinami vseh klassov pozvolyayut mne
zayavit', chto ya znayu, chego oni bol'she vsego zhelayut: chtoby ih deti byli
zdorovymi i schastlivymi. K sozhaleniyu, u nas bol'she cenyat zapusk ocherednogo
sputnika na orbitu vokrug Zemli, chem revolyucionnoe dostizhenie v akusherstve,
t.e. v dele sozdaniya bolee sovershennogo cheloveka i bolee schastlivyh semej.

Muzhchinam i zhenshchinam samim prihoditsya prisposablivat'sya k vechno izmenyayushchemusya
miru, vse pushcheno na samotek. Na sozdanie raket, sputnikov i vodorodnyh bomb
vybrasyvayutsya milliony, v to vremya kak nauka, ot kotoroj zavisit zdorov'e
nacij i dostizhenie chelovekom bolee vysokogo urovnya razvitiya, poluchaet lish'
zhalkuyu podachku. My ne trebuem demograficheskih vzryvov. Ob容ktom vnimaniya
dolzhno byt' kachestvo rebenka, kotoroe, kak izvestno, vo mnogom zavisit ot
materi. Mat' zhe, v svoyu ochered', - sama tvorenie roditelej, ee zhizn' vo
mnogom zavisit ot sposoba rozhdeniya i okruzhayushchej obstanovki, v kotoroj ona
rosla. Ot togo, kakoj ona prihodit k periodu polovoj zrelosti, zavisit,
primet ona ili ottolknet otca svoih budushchih detej. S rozhdeniem rebenka cikl
povtoryaetsya, ne preryvaetsya svyazuyushchaya nit'.




Filosofiya estestvennyh rodov tak zhe aktual'na sejchas, v poslednej polovine
dvadcatogo stoletiya, kak i v 1919 g., kogda Grantli Dik-Rid vpervye zayavil o
nej. Ibo filosofiya estestvennyh rodov poznavalas' im vo vremya nablyudeniya za
zhenshchinami, kotorye rozhali, i rozhali radostno, bez osobyh slozhnostej i
stradanij. ZHenshchiny otkryvali emu istinu, i eta istina ostaetsya v sile do sih
por. Vpervye pered Grantli Dik-Ridom etot vopros vstal v 1913 g. blagodarya
ego pacientke, molodoj zhenshchine. Ona udivila ego otkazom ot predlozhennogo
obezbolivaniya. Posle togo, kak rebenok rodilsya, novoyavlennaya mat' proiznesla:
"|to bylo sovsem ne bol'no. Ved' ne dolzhno byt' bol'no, ne tak li, doktor?"
Doktor Dik-Rid kivnul, soglashayas', no tut zhe pered nim vstal sleduyushchij
neizbezhnyj vopros: "A pochemu zhe vse-taki eto byvaet i bol'no?"

V sleduyushchih stat'yah privedeny otvety na mnogie voprosy. |to izbrannye mesta
luchshih rabot Grantli Dik-Rida, napisannye im v periode s 1933 g. do 1954 g. -
goda ego smerti. S teh por terminologiya neskol'ko izmenilas', issledovaniya v
medicine pomogli otkryt' v slozhnoj deyatel'nosti chelovecheskogo organizma
bol'she detalej, chem znal doktor Grantli. Mnogoe izmenilos' v akusherskoj
praktike, chemu posposobstvoval on sam, ved' imenno ego uchenie proizvelo
revolyuciyu v akusherstve vo vsem mire.

Odnako sovremennaya akusherskaya praktika po-prezhnemu chasto narushaet zakony
rodov kak estestvennogo processa. Kazhdyj, kto kakim-libo obrazom svyazan s
rozhdeniem rebenka, dolzhen oznakomit'sya s trudami Grantli Dik-Rida, i tol'ko
posle etogo primenyat' svoi sobstvennye metody, esli on dokazhet, chto oni
sovershennee.




My ne mozhem smotret' na materinstvo tol'ko s tochki zreniya ego blagopoluchnogo
zaversheniya. My dolzhny vniknut' v zhizn' molodoj zhenshchiny i oznakomit'sya s
myslyami i perezhivaniyami, kotorye v konechnom itoge i privodyat ee k zhelaniyu
stat' mater'yu. Nam ne nuzhno uvlekat'sya igrami psihologov i kopat'sya v tom,
chto nazyvaetsya "seksual'noj zhizn'yu". Net, my dolzhny prosledit' tol'ko tu
zakonomernuyu cep' sobytij, cherez kotoruyu prohodit kazhdaya sovremennaya molodaya
zhenshchina. V rannie gody ona poznaet schast'e lyubvi. Ona zhazhdet lyubvi, ona
izluchaet lyubov'. No ona eshche slishkom neopytna, chtoby ponyat', chto s nej
proishodit, ona raspoznaet lish' radostnoe predchuvstvie, chto s nej sluchitsya
chto-to ochen' horoshee. Nepreodolimoe i nepostizhimoe zhelanie lyubit' tak
tainstvenno, chto moya doch', buduchi pyatnadcatiletnej, pisala mne iz shkoly:

"ZHal', chto ty ne mozhesh' ob座asnit', chto so mnoj. Takogo nikogda ne byvalo
ran'she. YA bezumno schastliva. YA ponimayu, eto bezrassudno, no ya lyublyu kazhdogo
vstrechnogo. Mne viditsya tol'ko dobroe v nih. YA vsya v voshititel'nyh grezah i
chuvstvuyu, chto stanovlyus' namnogo luchshe - budto nebesnyj duh vselilsya v menya."

Itak, u mnogih yunyh devushek lyubov' k zhizni nachinaet razvivat'sya v rannie
gody, a zatem nastupaet vremya real'nogo voploshcheniya etoj lyubvi. Vsya ee
emocional'naya zhizn' - so vsem trepetom, radost'yu, vozbuzhdeniem,
koncentriruetsya na nekoj polubozhestvennoj lichnosti. Nu, a v itoge? V itoge
ona stanovitsya pomolvlennoj, ne zhelaya verit', chto est' drugie, takie zhe
schastlivye, blazhenno ignoriruet tot fakt, chto ona i ee izbrannik - vsego lish'
instrumenty v rukah prirody. V konce koncov, ona vyhodit zamuzh, i esli vse
idet horosho, to beremeneet i gotovitsya rodit' rebenka.

Ochen' chasto devushka, esli s nej sluchaetsya chto-nibud' horoshee, ob座asnyaet eto
vnedreniem vselenskih sil, kotorye pravyat mirom so dnya sotvoreniya roda
chelovecheskogo. Ej kazhetsya, chto vse na svete sozdano dlya togo, chtoby prinosit'
ej radost' i bolee polno ispolnyat' ee mechty. Zakony zhizni ne b'yut devushku ni
strahom, ni fizicheskoj nuzhdoj, naprotiv, oni sovershenstvuet ee, daruya vse
uvelichivayushchijsya zhiznennyj opyt. Lyubov' mozhet byt' okruzhena trevogami i
somneniyami, no vse ravno po suti svoej ona stimuliruet proyavleniya
blagorodnejshih kachestv cheloveka. Lyubov' - velichajshaya sila v mire, i bez nee
rod chelovecheskij prekratil by svoe sushchestvovanie.

Kogda nastupaet vremya rodov, k kazhdoj zhenshchine neobhodim individual'nyj
podhod. Rody delyatsya na tri opredelennyh perioda po priznakam i simptomam.
Pervyj period - eto ne tol'ko otkrytie vyhodnogo otverstiya matki, eto i
drugie vpolne opredelennye osobennosti rodov, porazhayushchie celesoobraznost'yu.
Dostatochno obrazovannaya zhenshchina osoznaet kazhdoe sokrashchenie matki kak obeshchanie
poyavleniya na svet ee rebenka. Likovanie, udovletvorenie i oblegchenie - eto
estestvennaya emocional'naya ee akciya na nachalo rodov.

YA ispol'zuyu slovo "likovanie" v ego pryamom znachenii. |to ne prosto schast'e,
no i vostorg ot predchuvstviya voznagrazhdeniya beremennosti. V eto vremya mnogie
zhenshchiny vpervye osoznayut sobstvennuyu znachimost'. Oni zvonyat svoim druz'yam, a
nekotorye soobshchayut i bolee shirokomu krugu, chto velichajshij moment, nakonec-to,
nastal. Obychno v eto vremya vracha ryadom s pacientkoj net, no i on chuvstvuet ee
vostorg, kogda ona, sovershenno ne boyashchayasya rodov, zvonit emu po telefonu i
govorit s radostnym vozbuzhdeniem: "YA dumayu, chto nachalos'. Razve eto ne
zamechatel'no?" ili "Process poshel - ya tak rada!" Podobnoe emocional'noe
sostoyanie opisala mne prostymi, neskol'ko dramaticheskimi slovami, odna
intelligentnaya molodaya zhenshchina:

"YA nikogda ne ispytyvala takogo chuvstva radosti, - skazala ona. - YA
progulivalas' po sadu i vnezapno pochuvstvovala nepreodolimoe zhelanie, chtoby
menya kto-nibud' uvidel. U menya dazhe poyavilos' namerenie podojti i pogovorit'
s sadovnikom. YA poprosila shofera, chtoby mashina byla gotova v lyuboj moment. Ne
znayu pochemu, no rody kazalis' takimi blizkimi, chto razumno bylo by podojti i
skazat' shoferu, chto rebenok vot-vot poyavitsya. Odnako ya prodolzhala
progulivat'sya vdol' dorogi eshche pyat'-desyat' minut, leleya v glubine dushi
nadezhdu, chto vstrechu kogo-nibud' iz druzej. Moj chas probil, moj rebenok byl v
puti. I eto byla real'nost'. Teper'-to ya znayu, chto v tot moment ya sil'no
preuvelichivala svoi oshchushcheniya".

|to tol'ko odin iz primerov, kotorye byli rasskazany mne. Mnogie zhenshchiny bez
vsyakih uprashivanij opisyvali glubokie emocii, kotorye soprovozhdayut nachalo
rodov. Kak pravilo, polnaya uverennost' v horoshem rezul'tate razveivaet vse
strahi. Bol'shinstvo zhenshchin, ne koleblyas', govoryat, chto oni byli rady, kogda
ih rebenok nakonec-to reshal poyavit'sya na svet.

Vsem vracham, akusherkam, muzh'yam i drugim, prisutstvuyushchim pri rodah, ya govoryu:
"Tol'ko nichem ne razrush'te bodruyu otvagu i smelost' zhenshchiny. Spryach'te svoyu
trevogu i strah, razdelyajte s nej duh pobedy, kotoraya pochti dostignuta. Takim
obrazom vy pomozhete v prokladyvanii puti dlya dostizheniya estestvennyh rodov,
otrazite zlejshego vraga ot ee nervno-myshechnogo ravnovesiya. Sushchestvuyut li na
svete bol'shie akusherskie prestupleniya, chem izobrazhat' iz sebya ser'eznogo
hlopotuna, trebovat' soblyudeniya nelogichnyh, neobosnovannyh i konservativnyh
pravil, nastaivat' na molchanii, na razgovore shepotom, demonstrirovat'
gotovnost' borot'sya s lyubymi trudnostyami? ZHenshchine, kotoraya chuvstvuet lish'
priblizhayushchuyusya radost' i verit, chto vse proizojdet bystro i legko, nuzhny
tol'ko dobraya simpatiya i predupreditel'nyj sovet. Likovanie - eto
emocional'noe sostoyanie, no u nego glubokie fiziologicheskie proyavleniya. CHasto
mozhno nablyudat' prosto fenomen prirody - rody idut samym legkim, samym
logichnym putem, ispol'zuyutsya samye neulovimye preimushchestva.

Pervyj etap rodov trebuet mirnogo rasslableniya, spokojnoj samouverennosti,
myslennogo ignorirovaniya togo, chto proishodit v matke. Lyuboe usilie pomoch'
pervonachal'nym sokrashcheniyam matki tol'ko prineset vred. Sekret bystrogo
raskrytiya shejki matki - polnoe rasslablenie skeletnoj muskulatury; takim
obrazom matke predostavlyaetsya vozmozhnost' rabotat' samoj. Esli myshcy bryushnoj
stenki i dna taza rasslableny i ne okazyvayut soprotivleniya, to kazhdoe
sokrashchenie matki namnogo uspeshnee peremeshchaet rebenka po napravleniyu k shejke,
myagko protalkivaya ego po rodovym putyam. Esli myshcy zhenshchiny napryazheny i
zhestki, kak byvaet, naprimer, s myshcami ruk, kogda chto-to krepko szhimaesh',
soprotivlyayas' shvatke, to eto sposobstvuet sokrashcheniyu krugovyh myshc shejki,
vynuzhdaet matku rabotat' napryazhennee i prichinyaet bol'.

Nuzhno vosprinimat' rasslablenie, kak neobhodimoe uslovie dlya protekaniya
estestvennyh rodov, soznanie dolzhno byt' osvobozhdeno ot aktivnogo interesa k
funkcii matki. Kak chasto ya govoryu: "Ne nuzhno nichego delat', ne nuzhno
pomogat'. Pozvol'te vashej matke samoj sladit' so svoej rabotoj, ne meshajte ej
vashim nazojlivym interesom. Esli vy vmeshaetes', eto obidit ee i prineset
tol'ko vred". YA pochti vsegda sovetuyu imenno eto, kogda pytayutsya izbavit'sya ot
diskomforta putem nevol'nyh usilij pomoch'.

No dazhe umeloe rasslablenie ne isklyuchaet vozmozhnosti nebol'shogo kolichestva
otnositel'no boleznennyh shvatok v konce pervogo perioda rodov i vo vremya
final'nogo rasshireniya shejki. U menya slozhilos' mnenie, chto podlinnaya bol' pri
normal'no protekayushchih rodah, esli takovaya voobshche prisutstvuet, eto poslednie
neskol'ko shvatok, kotorymi zavershaetsya polnoe raskrytie shejki. Esli ob etom
diskomforte zhenshchinu predupredit' zaranee, ob座asniv ego znachenie, to ee mozhno
ugovorit' smirit'sya s shest'yu-vosem'yu boleznennymi shvatkami. Reakciya na
podobnuyu pros'bu obychno takova: "Esli eto tol'ko shest'-vosem' shvatok, ya ne
vozrazhayu. YA dumala, eto mozhet zatyanut'sya i usilit'sya". Kogda nastupaet vtoroj
period rodov, diskomfort konca pervogo rasseivaetsya postepenno ili
neozhidanno, v zavisimosti ot rodovyh refleksov.

YA pomnyu medsestru, kotoraya rabotala so mnoj, uzhe buduchi beremennoj na sed'mom
mesyace. Primerno cherez dve nedeli posle rozhdeniya ee mal'chika, ya smog
rassprosit' ee v detalyah, chto ona dumaet obo vsem etom processe. My
prostranno besedovali o tom, chto proishodilo vo vremya beremennosti i rodov.
Ona byla posledovatel'nicej moego ucheniya estestvennyh rodov, vnedrennogo v
praktiku v nashem roddome. Tak vot, ona prishla k vyvodu, chto zhenshchinam ne stoit
tak bespokoit'sya po povodu rodov. Lish' v techenie neskol'kih shvatok ona
ispytyvala oshchutimyj diskomfort. No po ee opredeleniyu vmeste s tem eto bylo
volnuyushchee i udivitel'noe perezhivanie.

Kak tol'ko ustanavlivaetsya vtoroj period rodov, nuzhno otbrosit' vse
uslovnosti, zabyt' o manerah, prinyatyh v obshchestve i horoshen'ko porabotat',
chtoby pomoch' izgnaniyu rebenka. V etot moment rozhenica obychno polnost'yu
pogloshchena svoej zadachej, skoncentrirovana na naivazhnejshem. Kogda myshechnye
usiliya prekrashchayutsya, ee soznanie i telo srazu zhe rasslablyayutsya, ona vpadaet v
snopodobnoe sostoyanie, inogda dazhe v glubokij son s hrapom. Podobnoe
osvobozhdenie ot vseh myslej mozhno sravnit' s glubokoj rasseyannost'yu ili
chastichnoj anesteziej. Oshchushcheniya pritupleny, vospriyatie zatumaneno. ZHenshchina
ostaetsya spokojnoj, probuzhdayas' tol'ko dlya togo, chtoby porabotat' pri
posleduyushchem sokrashchenii matki.

YA ne budu zdes' udelyat' mnogo vremeni vsej podopleke yavleniya, lish' podcherknu,
chto sohranenie polnogo spokojstviya, uverennosti i otvagi - eto luchshee
protivostoyanie diskomfortu. "Da, eto tyazhelaya rabota - samaya tyazhelaya, kotoruyu
ya kogda-libo znala," - vot takim bylo tolkovanie rodov odnoj besstrashnoj
zhenshchinoj. Pri normal'nyh neoslozhnennyh rodah stony rozhenicy izmenyayutsya ne
tol'ko v sootvetstvii s siloj ee myshechnoj aktivnosti, no i v sootvetstvii s
ee emocional'nym sostoyaniem, i, kak pravilo, ne svyazany s fizicheskoj bol'yu.
Esli zhenshchina horosho informirovana i ne napichkana lekarstvami, to ona
ispytyvaet lish' neznachitel'nyj diskomfort, no, tem ne menee, nel'zya ne
priznat', chto rabota vo vtorom periode rodov dovol'no-taki tyazhelaya. Mychaniya i
stony rozhenic srodstvenny tem, chto vyryvayutsya u cheloveka, peretyagivayushchego
verevku. |to velichajshee fizicheskoe napryazhenie, no on reshitelen i neistov v
dostizhenii celi. Kogda on, nakonec, rasslablyaetsya, vyryvaetsya ston
udovletvoreniya i oblegcheniya. |tot ston neobhodim emu dlya sleduyushchego ryvka.
Otdohnuv, sportsmen gotov vozobnovit' svoi usiliya, on boretsya v predvkushenii
pobedy. Kogda cel' dostignuta, po zaslugam i nagrada - uspeh, privetstvuemyj
likovaniem. Grimasy sportsmena ne byli svyazany s fizicheskimi stradaniyami,
hotya vyrazhenie ego lica mozhet navesti imenno na etu mysl'. Ego stony byli
fiziologicheskimi, tak kak nash organizm s trudom perenosit rezkuyu smenu
napryazheniya, a eshche bolee - padenie vnutribryushnogo davleniya. Diafragma
postepenno opuskaetsya, i myshcy grudnoj kletki medlenno perehodyat ot
napryazhennoj zhestkosti k rasslableniyu. Net nichego, chto moglo by stat' prichinoj
chisto fizicheskoj boli, proishodit lish' vremennoe smykanie golosovyh skladok,
v rezul'tate chego i poyavlyayutsya stony i mychanie - eto chastichnaya zashchita
organizma ot fizicheskogo napryazheniya.

Vo vremya vtorogo perioda mozhno nablyudat' eshche odin primer estestvennoj
anestezii. Rastyagivanie naruzhnyh polovyh organov pered samym rozhdeniem
rebenka inogda soprovozhdaetsya oshchushcheniem, sravnimym s ozhogom. No eto vremennoe
yavlenie, i, kak uzhe govorilos', redkoe. Obychno prohozhdenie rebenka cherez
vul'vu proishodit prakticheski nezametno dlya materi, ona s trudom verit, chto
rebenok uzhe rodilsya, poka ne uvidit ego ili ne uslyshit krik. Pri estestvennyh
rodah promezhnost' - oblast' mezhdu vul'voj i zadnim prohodom - ne
chuvstvitel'na k boli.

V moih pravilah podnimat' plachushchego rebenka, do peresecheniya pupoviny - dlya
togo, chtoby mat' mogla licezret' voploshchenie svoej mechty. Mne govorili o tom,
chto zhenshchina ne dolzhna videt' svoego rebenka do togo, poka ego ne pomoyut i ne
zapelenayut. No ya nikogda ne prislushivalsya k etomu. Moi pacientki byli
pervymi, kto derzhalsya za malen'kie pal'chiki i prikasalsya k nezhnoj shchechke
mladenca. Oni byli pervymi, kto voshishchalsya chudom v svoem ispolnenii. Oni
zasluzhili vdohnovennuyu nagradu - polnoe osoznanie svershivshegosya. To, chto v
poyavlenii novorozhdennogo est' chto-to nepristojnoe - polnyj bred. To, chto mat'
mozhet byt' shokirovana vidom svoego rebenka - absurdno. Ego pervyj krik
ostavlyaet neizgladimoe vpechatlenie v soznanii materi; eto melodiya, unosyashchaya
ee na kryl'yah k ekstazu. Prostomu cheloveku ponyat' etogo ne dano. Kak i vsyakoe
drugoe estestvennoe sostoyanie, ono - tol'ko chast' velikogo zamysla; no ot
etogo ne teryaet svoej vazhnosti. Ni mat', ni rebenok ne dolzhny byt' lisheny
obshcheniya neposredstvenno posle rozhdeniya - ono ne tol'ko blagotvorno vliyaet na
polnoe vosstanovlenie myshc i tkanej, uchastvuyushchih v rodah, no i zakladyvaet
osnovu soyuza tel i dush, osnovu materinskoj lyubvi.

Mnogo raz ya prosil obratit' vnimanie na udivitel'nuyu kartinu, kotoruyu my
vidim pri estestvennyh rodah.

ZHenshchiny vseh vozrastov i harakterov edinodushno svidetel'stvuyut o rozhdenii
rebenka, kak o "velichajshem schastlivom sobytii v ih zhizni". |to moment, kogda,
nahodyas' v polnom soznanii, i ponimaya, chto eto ih sobstvennoe dostizhenie, oni
ispytyvayut sil'nejshee emocional'noe potryasenie. "YA nikogda ne chuvstvovala
stol' potryasayushchego. |to nesravnimo s obyknovennym udovol'stviem". Esli vse
eto predopredeleno i yavlyaetsya odnim iz neot容mlemyh fiziologicheskih i
emocional'nyh sostoyanij estestvennyh rodov - to interesno, kakoj smysl
zalozhen v etom? My zhe pomnim, chto priroda nikogda ne postupaet bessmyslenno.
Pochemu tyazhelaya rabota vtorogo perioda rodov s ee prituplennymi oshchushcheniyami,
snizhennoj vospriimchivost'yu k razdrazhitelyam i vyalym rasslableniem mezhdu
sokrashcheniyami vot tak vnezapno ischezayut?

Net, ne sluchajno, oslepitel'nyj solnechnyj svet materinstva proryvaetsya i
navsegda rasseivaet mrachnost' rodov. Smena chelovecheskih emocij vsegda
dramatichna, odnako dazhe peremena nastroeniya ot spokojstviya do vspyshki gneva
so vsemi vytekayushchimi posledstviyami tuskla i gruba po sravneniyu s etim
izumitel'nym sobytiem - poyavleniem rebenka na svet. Inogda ya byvayu vynuzhden
ostavit' moyu ustoyavshuyusya privychku bespristrastnogo nablyudeniya rodov. Takaya
aura krasoty zapolnyaet vsyu komnatu, takaya sverhchelovecheskaya lyubov' ohvatyvaet
zhenshchinu s plachushchim rebenkom v rukah, chto u menya zakradyvaetsya somnenie, ne
slishkom li ya flegmatichno sderzhan, "Kak-to stranno vse eto slyshat'", - smeet
zametit' moj chitatel'. No so vsej iskrennost'yu ya povtoryayu, chto byvali
momenty, kogda ya perezhival chuvstvo srodni blagogoveniyu i trepetu, eto bylo
bolee, chem prosto udovletvorenie ot ocherednyh udachno provedennyh estestvennyh
rodov.

YA dumayu, umestno sdelat' nekotorye vyvody otnositel'no predposylok
neoslozhnennyh bezboleznennyh rodov. Izmenenie emocional'nogo sostoyaniya
cheloveka vlechet za soboj i izmeneniya fiziologicheskie. Netrudno predskazat'
reakciyu organizma materi pri vzryve polozhitel'nyh emocij posle rozhdenii
rebenka. Nepreodolimyj vostorg aktiviziruet simpaticheskuyu nervnuyu sistemu,
brosayutsya v igru vse sily zashchitnogo mehanizma organizma. Prodol'nye volokna
rodovogo kanala nenadolgo rasslablyayutsya i stanovyatsya passivnymi, krugovye, v
svoyu ochered', sil'no szhimayut myshcy vytalkivaniya - matka, kak by v otvet na
krik novorozhdennogo, stanovitsya tverdoj i aktivno sokrashchaetsya. Pust' kazhdaya
akusherka pochuvstvuet odnazhdy effektivnoe sokrashchenie matki v tot moment, kogda
mat' slyshit svoego rebenka. |to sluzhit estestvennym stimulyatorom zakrytiya
bol'shih krovyanyh sinusov, chto delaet placentarnoe mesto anemichnym i uskoryaet
vydelenie posleda. V medicinskoj karte proizvoditsya zapis': "Krovotechenie
otsutstvuet". Tridcat'-shest'desyat millilitrov placentarnoj krovi, kotoraya
teryaetsya v konce tret'ego perioda rodov vo vnimanie ne prinimaetsya. Takim
obrazom, fiziologicheskaya reakciya na estestvennoe emocional'noe sostoyanie
zashchishchaet mat' ot zamedlennogo izgnaniya posleda, chrezmernoj poteri krovi i
poslerodovogo shoka.

No i eto eshche ne vse. Kogda novoyavlennuyu mat' ohvatyvaet priyatnoe vozbuzhdenie
i sil'naya radost', s nej proishodyat porazitel'nye peremeny, kotorye legko
diagnostiruyutsya pri pervom zhe vzglyade na nee. Vse eto srodni mistike.
Rozhdenie rebenka - eto ne tol'ko samoe sovershennoe fiziologicheskoe, no i
duhovnoe dostizhenie. ZHenshchiny, perezhivshie podobnoe, pisali mne: "|to to, chego
ne dolzhna lishat'sya ni odna zhenshchina"; "Mig, kotoryj nel'zya opisat' slovami"...
Dumayu, mozhno ne prodolzhat', ved' chuvstva i mysli zhenshchin, vpervye vidyashchih
svoih novorozhdennyh detej, v principe ochen' pohozhi, kakimi by slovami oni ni
vyrazhalis'. Konechno, nakladyvayut svoj otpechatok volnenie, emocional'nost' ili
sentimental'nost'. I vse zhe, pochemu vse povtoryaetsya, pochemu poyavlyayutsya
odnoobraznye yavleniya v stol' izmenchivoj i nepredskazuemoj oblasti, kak
zhenskaya psihologiya? Molodye materi, u kotoryh ne bylo ni malejshej pretenzii
na nabozhnost', rasskazyvali mne, chto pri rozhdenii rebenka chuvstvovali
blizost' k Bogu, prisutstvie kakih-to sverh容stestvennyh sil. Oni oshchushchali,
chto sochuvstvie k nim nishodit pryamo s nebes, trudno bylo poverit' v
real'nost' proishodyashchego. S blagogoveniem govorili oni o rozhdenii rebenka,
kak o svershivshemsya chude.

Itak, kogda rebenok rozhdaetsya bez oslozhnenij, hotya vse proishodit soglasno
estestvennym zakonam prirody, my, kotorye schitaem sebya sovremennymi lyud'mi,
ne mozhem ne byt' pokoreny "proishodyashchimi chudesami". My ne ponimaem, pochemu
vse proishodit tak, a ne inache. Fakticheski nam ne izvesten istochnik samoj
zhizni. No kak by to ni bylo, po vole vselenskih sil poyavlyaetsya novoe
chelovecheskoe sushchestvo. Ono ne pohozhe ni na odno vidennoe nami prezhde, ono
otlichaetsya tysyach'yu melochej. Odnako sushchestvuet velichajshij obshchij znamenatel'
vsego chelovechestva - eto zhizn'. Kak ona projdet, vo mnogom zavisit ot nas
samih. Da, ona ne vechna, i vse-taki eto bescennyj dar. Poetomu ne
udivitel'no, chto zhenshchina, vybrannaya sovershennym instrumentom dlya obespecheniya
estestvennyh zakonov vyzhivaniya, v sej velichajshij moment voznagrazhdena
chuvstvom vostorga, likovaniya. Novaya zhizn', potencial'naya sila kotoroj,
nesomnenno, bol'she, chem smert', dolzhna predveshchat'sya gordost'yu i radost'yu.
Kazhdyj novorozhdennyj darit novye nadezhdy, poetomu lyudi dolzhny byt' blagodarny
kazhdoj materi bez isklyucheniya.




Skazhite, razumno li razglagol'stvovat' o rodah, ne prinimaya vo vnimanie
mnenie samoj budushchej materi? Mozhno li sposobstvovat' osushchestvleniyu istinnogo
materinskogo schast'ya, vospityvaya i obuchaya zhenshchinu, no ne uchityvaya ee tochku
zreniya? Myslennaya kartina, kotoruyu v ozhidanii poyavleniya rebenka predstavlyaet
sebe budushchaya mat' - eto nechto prekrasnoe, eto voploshchenie v zhizn' ee
osushchestvivshejsya lyubvi, ibo telo - hotya i chudodejstvennoe, no vse zhe tol'ko
sredstvo dlya voploshcheniya zhelanij. A zhazhda vypolnit' svoe biologicheskoe
prednaznachenie zalozhena uzhe v pamyati zhenshchiny. Imenno eto namerenie i
stanovitsya glavnoj prichinoj vozniknoveniya beremennosti. Novorozhdennyj otmechen
pechat'yu duhovnosti i lyubvi.

Frensis Galton neodnokratno pisal o tom, chto sovremennaya medicina postoyanno
ignoriruet mnenie zhenshchiny. Ego ucheniya podcherkivayut zhivost', s kotoroj
voobrazhenie, vdohnovlennoe razmyshleniyami i associaciyami, mozhet
vosproizvodit'sya v ume. Videniya, zvuki i associacii, real'nye i voobrazhaemye,
otpechatyvayutsya v chelovecheskom ume.

Kak ukazyval I.P.Pavlov v svoih rabotah po uslovnym refleksam, veshchi, sami po
sebe prinosyashchie udovol'stvie, mogut stat' uslovnoj prichinoj ostrogo straha i
nenavisti, esli postoyanno soprovozhdayutsya chem-to uzhasayushchim. Razdrazhitelyami,
vyzyvayushchimi boyazn' rodov, mogut okazat'sya kak ob容ktivnye, tak i sub容ktivnye
associacii. YA znal mnogih zhenshchin, kotorye strastno zhelali rebenka, no sami zhe
podavlyali eto zhelanie, drozha pri odnom upominanii o rodah. Predstavlenie
muchenij, boli i smerti stanovitsya uslovnym razdrazhitelem, prichinoj podobnogo
straha, a inogda dazhe i otvrashcheniya k rodam. Takie zhenshchiny ishchut spaseniya v
devstvennosti i nezamuzhestve. Nekotorye zhenshchiny, rodivshie rebenka,
vposledstvii otkazyvayutsya ot vseh supruzheskih otnoshenij v strahe pered
rodami. Dazhe lyubov' k detyam ne mozhet vzyat' verh nad strahom i bol'yu, kotorye
prichinyayutsya pri ih poyavlenii. Kakoe opustoshenie mogut vnesti tol'ko odni
soprovozhdayushchiesya bol'yu rody, kak oni mogut obdelit' sem'yu v budushchem!

Otdadim dolzhnoe eksperimentam I.P.Pavlova, no zametim, chto ponyatie uslovnogo
refleksa chasto svyazyvaetsya tol'ko s istekayushchej slyunoj sobakoj, myasom i
zvonkami. No v bolee rannih rabotah, naprimer, u Galtona v 1883 g., uzhe bylo
dokazano, chto razdrazhitel' mozhet poyavlyat'sya i samoproizvol'no. Pamyat' ili
dazhe otdel'nyj zritel'nyj obraz kakogo-to sluchaya mogut okruzhit' estestvennuyu
fiziologicheskuyu funkciyu auroj boli ili udovol'stviya tak yarko, chto normal'nye
refleksy razrushayutsya. Tak zhe kak yarkaya vspyshka u sobaki, kotoroj prichinyali
bol', kogda zazhigalsya svet, tak i u zhenshchiny, kotoraya stradala v rodah, slovo
"ditya", "rody" ili dazhe "materinstvo" vyzyvayut zashchitnuyu reakciyu. Kazhdoe
dejstvie, svyazannoe s boleznennymi rodami, kazhdoe napominanie o nih daet
tolchok k ischeznoveniyu zalozhennyh prirodoj instinktov.

Tak zhe strah boli stanovitsya velichajshim razrushitelem nervno-myshechnoj garmonii
samih rodov. Net, ya ne hochu, chtoby rody rassmatrivalis', kak mental'nyj
process. No ochevidno, chto ih uspeh zavisit ne tol'ko ot stroeniya i usilij
tela, no i ot emocional'nyh razdrazhitelej i ot sposobnosti etimi emociyami
upravlyat'.




Mnogie devushki, nachinaya s vozrasta polovogo sozrevaniya ili dazhe ran'she,
stremyatsya uznat' o rodah kak mozhno bol'she. No kak malo slyshat oni horoshego,
osobenno s pozicii ih vozrasta! Neobuzdannoe iskusheniya poiska informacii
uvlekaet ih opyat' i opyat', slovo "rody" zvuchit kak penie sireny. YUnye osoby
udovletvoryayut svoe lyubopytstvo, prislushivayas' k golosam, kotorye umeyut
porazit' voobrazhenie, no kotorye krajne iskazhayut istinu.

Sushchnost' rodov mozhet utaivat'sya mater'yu potomu, chto v svoe vremya ona sama
nastradalas' v nih i teper' ne hochet, chtoby doch' ran'she vremeni uznala o
budushchih ispytaniyah. V takom sluchae, esli v kakoj-nibud' doveritel'nyj moment
ona i vydast kakuyu-libo informaciyu, to skoree probudit u docheri ne priyatnoe
ozhidanie, a strah. Intimnost' temy i tainstvo zamalchivaniya privodyat k tomu,
chto devushki nachinayut boyat'sya rodov.

My dolzhny pomnit' o tom, chto na zhenshchinu, ozhidayushchuyu pervogo rebenka, ochen'
sil'no vliyayut podrugi. Tam, gde sobirayutsya zhenshchiny, ochen' chasto vsplyvaet
tema rodov, i opyat' zhe, chashche vspominayutsya perenesennye muki i stradaniya, a
vot o chuvstve gordosti, kotoroe ispytyvayut pri poyavlenii rebenka na svet,
rasskazyvat' kak-to zabyvayut. Da, oni chestny v svoih vospominaniyah, i net ih
viny v tom, chto oni stradali. No razve ne bylo by luchshe, esli by oni vmesto
nagnetaniya trevogi u beremennoj podrugi, podderzhali ee, tem samym vnesya svoyu
nebol'shuyu leptu v uspeshnoe protekanie beremennosti i rodov?

Eshche odnim potencial'nym istochnikom bespokojstva mozhet stat' muzh, esli on
stroit svoi vzglyady na sluhah. Otsutstvie znanij vyzyvaet u muzhchiny vpolne
ponyatnuyu trevogu za blagopoluchie zheny. K sozhaleniyu, on peredaet etu trevogu i
ej.

Krome vsego prochego, zhenshchina ne mozhet izbezhat' i vliyaniya ustoyavshihsya vzglyadov
v obshchestve, tak nazyvaemogo obshchestvennogo mneniya. My zhivem v sovremennom,
kul'turnom, polnom razvlechenij obshchestve: chitaem knigi, izuchaem stat'i,
slushaem radio, smotrim televizor i tomu podobnoe. I vo vsem uvidennom i
uslyshannom ulavlivaem odinakovoe nastroenie: rody - eto surovoe ispytanie,
oni boleznenny i opasny dlya zhizni materi.

Esli pisatel', opisyvaya rody glavnoj geroini, hochet zainteresovat' chitatelya,
on perepolnyaet etot epizod mucheniem i napryazheniem, dramatizmom, stradaniem i,
vozmozhno, dazhe smert'yu. Kak znatok chelovecheskih dush, pisatel' uveren, chto net
nichego bolee podhodyashchego, chtoby privlech' vnimanie chitatelya. CHasto li my
chitaem ili vidim na ekrane, chto geroinya ispytyvaet schast'e v rodah? Pohozhe,
perezhitaya v svoe vremya trevoga za zhenu dala avtoru ili prodyuseru prekrasnuyu
vozmozhnost' sgustit' kraski, chtoby vyplesnut' ih na chitatelya ili zritelya. K
sozhaleniyu, inogda eto tak preuvelicheno, chto stanovitsya smeshnym.

Ne otstaet i periodicheskaya pechat', ona takzhe staraetsya privlech' vnimanie
chitatelya. Nu, chto vy, rasskaz o prostom rozhdenii - eto zhe ne potryasayushchaya
novost'. Nu, esli tol'ko eto rody v taksi ili telefonnoj budke, togda eshche
mozhet byt'... Istoriya zhe o smerti materi v rodah pochti vsegda vynositsya na
pervuyu polosu.




Nizhe ya ispol'zoval termin "tuzemka" v protivoves zhenshchine, tak nazyvaemoj
"kul'turnoj" i "civilizovannoj". Ochevidno, etot termin trebuet ob座asneniya. YA
ispol'zuyu ego, kogda govoryu o zhenshchine, ch'ya zhizn' v plemeni nikoim obrazom ne
zatragivaetsya vliyaniem ni kul'tury srednevekov'ya, ni kul'tury dvadcatogo
veka. Odnako, chestno govorya, ya ne znayu, na chem osnovyvaetsya ubezhdenie, chto
nashi sovremennye zhenshchiny men'she podhodyat dlya bezboleznennyh rodov, chem
upomyanutye tuzemki.

Priroda ne podrazumevaet, chto beremennost' - eto bolezn'. Tuzemka prodolzhaet
sobirat' urozhaj, polzaya na kolenyah, rabotaet na kauchukovyh plantaciyah,
pereezzhaet s mesta na mesto i t.d. Ona zhivet polnocennoj obydennoj zhizn'yu, a
rebenok razvivaetsya sam po sebe. Ee myshechno sil'nyj, fiziologicheski
produktivnyj organizm vypolnyaet svoi funkcii bez diskomforta, trudnostej i
styda. Rebenok rozhdaetsya legko - malen'kij i krepko sbityj. Sredi
civilizovannyh zhenshchin tozhe vstrechaetsya takoe - atleticheski slozhennaya molodaya
zhenshchina prodolzhaet aktivno zhit', igraet v gol'f pri semi mesyacah
beremennosti, do samyh rodov progulivaetsya, prohodya tri-chetyre mili v den', i
pri etom ne zabyvaet razumno pitat'sya. Ona ne poddaetsya vliyaniyu teh, kto
reklamiruet otdyh, dietu i potreblenie ogromnogo kolichestva moloka.

I, dejstvitel'no, takaya preuvelichennaya zabota o sebe protivoestestvenna
prirode. Bolee togo, ona mozhet navesti beremennuyu na mysl', chto vryad li
ispolnenie estestvennoj funkcii organizma potrebovalo by takih neimovernyh
usilij - znachit ee zhdet nechto strashnoe. A takaya, kazalos' by, meloch' sposobna
vyzvat' patologicheskoe sostoyanie v ves'ma sovershennoj fiziologicheskoj
funkcii.

Kakoe by mnozhestvo opredelenij urovnya kul'tury ni predprinimalos', odno
nesomnenno - kul'tura, v osnovnom, zavisit ot aktivnosti raboty golovnogo
mozga. CHem bolee obrazovannee chelovek, tem on kul'turnee. No, bez somneniya, u
nas ochen' mnogoe poteryano iz vospriimchivosti na urovne central'noj nervnoj
sistemy, to, chto v pervobytnom obshchestve bylo prosto neobhodimo dlya vyzhivaniya.
Lyubomu iz nas hvatilo by i neskol'kih nedel', provedennyh s temi, kto dlya
dobyvaniya pishchi nadeetsya tol'ko na svoyu soobrazitel'nost', chtoby ocenit', kak
skoro vymerlo by nashe obshchestvo, esli by lishilos' udobstv civilizacii i bylo
vozvrashcheno v pervobytnoe sostoyanie.

V svyazi s etim voznikaet vopros: kakovo zhe vliyanie kul'tury na estestvennye
funkcii, prednaznachennye nam prirodoj, na protekanie beremennosti i rodov v
chastnosti? Soznanie razvivaetsya, i eto znachit, chto mnozhitsya i raznoobrazitsya
kolichestvo razdrazhitelej, ishodyashchih iz central'noj nervnoj sistemy. Pri
izmenenii zhizni s razvitiem civilizacii nekotorye emocii podavlyalis', no
nahodili novye sposoby vyrazheniya. Sovremennye fiziologi obrashchayut vnimanie na
emocional'nost' i chuvstvitel'nost' pacientok, kogda, pytayas' najti
pervoprichinu fiziologicheskih nedomoganij, oni praktikuyut "psihomaticheskuyu
medicinu".

V etom i zaklyuchena glavnaya prichina vozniknoveniya boli pri rodah. Fiziologiya
sovremennoj zhenshchiny optimal'na; rody ostayutsya fiziologicheski neizmennymi s
davnih vremen - no nasha kul'tura vnesla izmeneniya v nervno-myshechnuyu
aktivnost'. Usilenie opredelennyh emocij tormozit razvitie rodov - takim
obrazom i voznikaet bol'.

Vse eto udivlyaet menya, ved', kazalos' by, nerazumno kul'ture razrushat' vse
prekrasnoe, chto est' v pervozdannom. Istinnaya kul'tura uvelichila by
iznachal'nuyu krasotu, ochistila by ee ot vseh nanosnyh zagryaznenij.

Esli sredi tuzemok, ne podverzhennyh vliyaniyam zapadnoj kul'tury, rody vse eshche
otnositel'no bezboleznenny, to eto ukor nashemu ispol'zovaniyu kul'tury,
prevrativshemu prekrasnye i neobhodimye estestvennye funkcii v stol'
nepriyatnye dlya mnogih.

ZHenshchina mozhet oshchushchat' sokrashcheniya matki v techenie chasov, no diskomfort
nastupit, kogda skazhut, chto u nee nachalis' rody. Dlya zhdushchego uma slovo "rody"
srazu zhe srabatyvaet, privodya v sostoyanie trevogi. ZHenshchina v rodah mozhet
vneshne kazat'sya dovol'no spokojnoj, no prisutstvuet nezavisyashchaya ot nee
vnutrennyaya trevoga - kak by smelo i otchayanno ni podavlyalas' ona zhenshchinoj,
kakie by popytki ni predprinimalis' okruzhayushchimi. V sostoyanii trevogi serdce
b'etsya sil'nee, dyhanie uchashchaetsya, inogda stanovyas' neregulyarnym,
peremezhayushchimsya seriej glubokih vzdohov. Nozdri shiroko rasshiryayutsya, chtoby
propustit' kak mozhno bol'she vozduha, neredko dlya etogo zhe priotkryvaetsya i
rot.

Esli zhenshchiny vstrechayut rody s uverennost'yu, eto sposobstvuet izbavleniyu ot
napryazheniya, kotoroe usilivaet bol'. Te, kto stremitsya pomoch' molodoj zhenshchine,
dolzhny sdelat' vse vozmozhnoe, chtoby snyat' u nee trevogu i vnushit' ej
uverennost', ubediv, chto ej prosto nuzhno sledovat' zakonam estestvennyh
rodov.




Esli my prosledim istoriyu evropejskoj civilizacii, to my uvidim, chto na vsem
ee protyazhenii zvuchali slova o tom, chto rozhdenie rebenka pochti vsegda
soprovozhdaetsya bol'yu. I muzhchiny, i zhenshchiny ne otricali idei, chto stradaniya -
neot容mlemaya chast' rodov. I ozhidanie ih nachala - tyagostnoe ozhidanie. Dlya
celyh pokolenij nepremennost' boli vosprinimalas' kak fakt. |to otrazheno v
knigah i p'esah. Vidimo, ih sozdateli koncentrirovalis' na negativnom, chtoby
privlech' chitatelya i zritelya, chto, vprochem, delaetsya i v nashi dni.

Drevnyaya praktika i yazycheskaya religiya. Vo vremena Gippokrata, chetyre ili pyat'
vekov do nashej ery, sushchestvovali raznye tochki zreniya na rody. V Egipte, tri
tysyachi let do nashej ery, zhenshchinam v rodah pomogali svyashchenniki. Mnogie
narodnosti v proshlom pribegali k magii koldovstva, i, blagodarya sile
vnusheniya, chasto ochen' uspeshno. Iz sohranivshihsya pisanij my uznaem, chto dlya
togo, chtoby zhenshchina rodila bystree, neredko ispol'zovali razlichnye travy i
snadob'ya. Mozhno predpolozhit', chto dazhe pervobytnye lyudi pomogali zhenshchinam v
rodah v sootvetstvii s obychayami togo vremeni.

Gippokrat zhil ochen' davno, s 460 do 355 g. do nashej ery. No i v nashi dni
mediki zachityvayutsya ego aforizmami. Imenno on pervym osoznal, chto "my sami
lekari svoih boleznej" - t.e. gorazdo proshche predotvratit' zabolevanie, chem
vylechit' ego. Gippokrat ukazyval, chto povsednevnaya programma samodiscipliny
zdorovoj lichnosti dolzhna obyazatel'no vklyuchat' dietu, fizicheskie uprazhneniya,
svezhij vozduh. Sleduet ne zabyvat' o prostyh zhitejskih veshchah, preduprezhdayushchih
i nejtralizuyushchih zabolevaniya, i, vozmozhno, togda ne pridetsya ispol'zovat'
lekarstva, nu a uzh hirurgicheskoe vmeshatel'stvo dolzhno byt' poslednim
sredstvom. Mnogih iz nas, navernoe, udivit, chto eti veshchi byli napisany tak
davno!

Segodnya v SSHA, Anglii i mnogih drugih stranah vse vrachi dayut klyatvu
Gippokrata, klyatvu vernosti svoej nauke. Slova etoj klyatvy aktual'ny i po sej
den'. Te, komu dano pravo poseshchat' pacientov, ne dolzhny zabyvat' o nej,
dolzhny vdumat'sya v tolkovanie ee blagorodnyh slov. Vot vyderzhki iz klyatvy:

"YA neustanno budu zabotit'sya o blage moih pacientov. YA budu delat' vse, chto v
moih silah i nikogda ne prichinyu vreda. Nikomu v ugodu ya ne propishu
smertel'noe lekarstvo i ne dam sovet, kotoryj mozhet privesti k smerti... Esli
ya budu verno hranit' etu klyatvu, ya smogu s naslazhdeniem praktikovat'sya v
svoem iskusstve, uvazhaemyj vsemi lyud'mi vo vse vremena. No esli ya narushu ee,
to porazhenie budet moim zhrebiem..."

K sozhaleniyu, dazhe segodnya, v moej professional'noj kar'ere ya chasto vizhu
tol'ko maluyu dolyu vypolneniya etoj klyatvy, principy ee neredko ignoriruyutsya.
No kak by to ni bylo, vsya sovremennaya medicina do sih por derzhitsya na uchenii
Gippokrata. Esli by principy Gippokrata, takie prostye i mudrye, byli by
segodnya peresmotreny, nesomnenno, izmenilsya by i uklad nashej zhizni, ischezla
by ee garmoniya. Gippokrat pred座avlyal strogie trebovaniya k svoim uchenikam, no
i sam on vsegda osushchestvlyal na praktike vse, chto propovedoval.

Net avtoritetov, est' istina. Gippokrat uchil, chto vyvody nuzhno delat', lish'
ishodya iz faktov. Vrach ne dolzhen uvlekat'sya razlichnymi nauchnymi techeniyami, ne
podtverzhdennymi tshchatel'nymi nablyudeniyami. Istinnaya nauka priznaet i porozhdaet
tol'ko znanie, a mneniya ignoriruet.

Uchenie Gippokrata osnovano na zakonah prirody, kak ih ponimali v to vremya. A
eto bylo vremya issledovaniya tajny istochnika zhizni, sekretov ee podderzhaniya i
vosproizvedeniya. Gippokrat staralsya obuchat' akusherok. On ne nahodil mesta
strahu pri rodah, za isklyucheniem teh patologicheskih sluchaev, kotorye mogli by
vozniknut' posle dopushchennyh pogreshnostej. Takaya uverennost' bazirovalas' na
priznanii, chto vosproizvedenie roda chelovecheskogo vypolnyaetsya po estestvennym
zakonam prirody. Studentam i vracham togo vremeni chasto vnushalos': "Vsegda,
kogda mozhno, vozderzhivajtes' ot vmeshatel'stva". Utverzhdenie primenyalos' i k
zhenshchinam, nablyudavshimsya v rodah. Vazhno ponyat', chto s teh por nichego ne
izmenilos' v predstavlenii rodov. Rody - eto pretvorenie v zhizn' zakonov
prirody.

Aristotel' (384-322 gg. do n.e.) poshel dal'she. V ego rabotah my nahodim
tochnye i vernye nablyudeniya za rodami. On, veroyatno, byl pervym, kto
utverzhdal, chto v pamyati zhenshchiny uzhe zalozheno zhelanie imet' rebenka. Velikij
naturalist, on pervym issledoval razvitie cyplenka vnutri yajca.

Grecheskaya shkola Gippokrata bezrazdel'no vlastvovala do vremen poyavleniya
Soranusa iz |fesa, zhivshego v konce pervogo i nachale vtorogo vekov nashej ery.
On pretvoryal v zhizn' principy grecheskih akusherov, osnovannye na chelovechnosti.
Sozdav primerno v 79 g. znamenityj traktat po akusherstvu, Soranus stal
velichajshim iz vseh drevnih akusherov-klinistov i byl pochitaem, kak samyj
glavnyj avtoritet v akusherstve i pediatrii. On otbrasyval vse sueveriya,
svyazannye s rodami, on prizyval uvazhat' chuvstva zhenshchiny. On nikogda ne
upominal slovo "strah", on ne zhdal ego poyavleniya dazhe, esli sluchalis'
nekotorye otkloneniya v vypolnenii estestvennyh funkcij organizma. Ego raboty,
stol' aktual'nye i segodnya, posle ego smerti byli sobrany monahami i spryatany
v kel'e monastyrya. Vskore oni byli zabyty i obnaruzheny lish' cherez veka.

Da, o boli pri rodah govorili i ran'she, i v te vremena, no tol'ko pri
vozniknovenii kakih-to oslozhnenij, otklonenij ot estestvennogo hoda sobytij.
Strah - eto emociya, berushchaya nachalo iz primitivnogo instinkta vyzhivaniya, eto
estestvennaya zashchitnaya reakciya, pobuzhdayushchaya cheloveka izbegat' opasnosti.

CHto udivitel'no: mysl', chto strah pri rodah - eto neestestvennoe,
patologicheskoe i gubitel'noe sostoyanie, osparivaetsya chashche v Evrope, chem
gde-libo eshche. Te, kto mnogo puteshestvuet i byval sredi narodnostej, ne
stolknuvshihsya eshche s evropejskoj civilizaciej, obnaruzhivali, chto tam strah
rodov volnuet tol'ko nebol'shoj procent naseleniya. |to, kstati, podtverzhdaet
to, chto my chitaem v rabotah drevnejshih issledovatelej: te, kto stradaet v
rodah ot straha, imeyut na to osobuyu prichinu.

Beli beremennaya zhenshchina boitsya rodov, to nuzhno kak mozhno bystree opredelit'
istochnik straha. Sdelat' eto ochen' vazhno, potomu chto mezhdu strahom i bol'yu
sushchestvuet ochen' tesnaya svyaz'. Krome vsego prochego, neobhodimo obratit'
vnimanie, ne vliyayut li na budushchuyu mat' sueveriya ili religioznye obychai toj
etnicheskoj gruppy, k kotoroj ona prinadlezhit. Strah, ispytyvaemyj po
religioznym ubezhdeniyam, narushaet psihicheskuyu i fiziologicheskuyu celostnost'
rodov. Lyuboj izlishnij strah - eto patologicheskoe sostoyanie.

YAzychestvo trebuet ot veruyushchih absolyutnoj very v to, chto lyubye zhiznennye
sobytiya upravlyayutsya izvne. |to upravlenie osushchestvlyaetsya ili pryamo, idi
oposredovanno odnim iz predkov. U cheloveka vse idet horosho do teh por, poka
on ili ona strogo povinuyutsya pravilam i ne vyzyvayut gneva predkov. Sluchaetsya,
chto zhenshchinu yazycheskoj very glozhet mysl' o svodom grehe, real'nom ili
voobrazhaemom, i ot etogo ona vpadaet v depressiyu, perepolnyaetsya strahom vo
vremya rodov. Ona bespokoitsya ne tol'ko o svoej zhizni, no i o zhizni i
blagopoluchii rebenka. Obshchaya ideya prakticheski vseh nravstvennyh uchenij i
religij zaklyuchaetsya v tom, chto bol' i stradanie v rodah - eto rasplata za
grehi, t.e. esli rozhdaetsya bol'noj ili nepolnocennyj rebenok, eto
rascenivaetsya kak rasplata za grehi, za nepovinovenie zakonu.

Izvestno, chto nekotorye afrikanskie plemena predprinimayut ekstraordinarnye
usiliya, chtoby uspokoit' gnev predkov ili bogov. Kogda voznikaet oslozhnenie v
processe rodov, a proishodit eto ochen' chasto, tak kak rozhayushchie zhenshchiny
panicheski boyatsya rasplaty za grehi, to dobrovol'naya ispoved' pomogaet
izbavit'sya ot straha, i, kak sledstvie, ot boleznennyh ili zatyazhnyh rodov.
To, chto ispoved' pomogaet vo vremya rodov, horosho izvestno mnogim plemenam. V
Kongo my sobstvennymi glazami videli dokazatel'stvo celitel'nogo vliyaniya
ispovedi. Pri otsutstvii patologicheskih izmenenij rebenok obychno rozhdaetsya
vskore posle otpushcheniya grehov. Takim obrazom, na hod rodov vliyayut i
nravstvennye ubezhdeniya zhenshchiny.

Srednevekov'e. Primerno v tret'em stoletii nashej ery v zapadnoj civilizacii
proizoshli sushchestvennye peremeny, obuslovlennye iskazheniem bolee rannih
iudaistsko-hristianskih uchenij. Obshcheizvestno, chto hristianskaya cerkov' etogo
perioda bolee, chem chto-libo inoe za poslednie dve tysyachi let, zatormozila
razvitie mediciny. Hotya odin iz principov hristianskogo ucheniya glasit, chto my
dolzhny naveshchat' sirot i vdov v ih pechali i iscelyat' bol'nyh, no svyashchenniki
srednevekov'ya obvinyali cheloveka, iscelyayushchego bol'nogo, v samonadeyannosti, v
vozvelichivanii sebya do Boga. |to vozvrashchalo k yazychestvu, gde molitva i post
byli lekarstvami na vse sluchai zhizni. Lekarstva i snadob'ya takzhe poluchalis'
iz cerkvej i monastyrej, u svyashchennikov bylo isklyuchitel'noe pravo vypisyvat' i
raspredelyat' ih. Izuchenie zakonov prirody i vera v nih schitalis'
oskorbleniyami Cerkvi, vse knigi po medicine, vklyuchaya i trudy Soranusa, byli
konfiskovany i zapryatany v monastyryah. Kogda pala Rimskaya imperiya, vsya
medicina opustilas' do urovnya sueverij, legend, bal'zamov, priparok i
talismanov. Bol'nye lechilis' nedolgo: oni ili umirali, ili vyzdoravlivali
sami.

Po sravneniyu s zhestokost'yu srednevekov'ya dazhe obryady yazychestva kazalis'
prostymi, priyatnymi i priemlemymi. Nevezhestvo teh, komu davalos' pravo
prismatrivat' za zhenshchinami vo vremya rodov, dovodilo ih do uzhasa. V techenie
tysyachi let, vplot' do 1520 g., otvetstvennost' za rody byla polnost'yu
uzurpirovana cerkov'yu. Ni odnomu cheloveku ne bylo pozvoleno zabotit'sya o
zhenshchine v rodah, krome kak pastyryu ili pastuhu, kotoryj uhazhival za bol'nymi
zhivotnymi. Rody rassmatrivalis' kak posledstvie plotskogo greha, kotoryj
iskuplyaetsya stradaniyami. Kakie by zatrudneniya ni imela zhenshchina, chto by s nej
ni sluchalos' v processe rodov, dlya cerkvi, soglasno ee nravstvennym
principam, nuzhna byla tol'ko zhizn' rebenka. Esli zhenshchina umirala, to rebenka
neredko izvlekali cherez bryushnuyu stenku.

SHestnadcatyj i semnadcatyj veka. Primerno v 1513 g. nemec YUcharius Roesslin
obnaruzhil spryatannye raboty Soranusa i drugih drevnih medikov-issledovatelej.
Primerno v 1515 g. on napisal pervuyu knigu po akusherstvu, sostaviv svoj
manuskript iz tshchatel'no otobrannyh rabot pronicatel'nyh vrachej i mudryh
filosofov proshlogo.

Kniga YUchariusa Roesslina - eto monumental'nyj trud o rodah s primerami,
neposredstvenno vzyatymi iz zhizni. CHerez devyat' let posle ee publikacii doktor
Vejs iz Gamburga, polagaya, chto o rodah vse zhe slishkom malo izvestno, k tomu
zhe, imeyushchiesya znaniya vzyaty isklyuchitel'no tol'ko iz knig, reshilsya sam
ponablyudat' rozhdenie rebenka. Tak kak muzhchine v to vremya ne pozvolyalos'
uchastvovat' v rodah, zakon byl krajne nepreklonen, on odelsya, kak akusherka.
Ego nablyudeniya byli bescenny. Snova poyavilsya progress v akusherstve. No vskore
vrach Vejs byl razoblachen drugimi akusherkami, i o nem dolozhili vlastyam. Za eto
prestuplenie, za etu "eres'" doktor Vejs iz Gamburga byl zazhivo sozhzhen na
kostre. Podumajte, eto sluchilos' vsego lish' chetyresta let nazad!

Pochti do 1580 g. lish' pastyryam i pastuham bylo pozvoleno uchastvovat' v rodah,
vracham eshche ne razreshalos' pomogat' akusherkam. Dvesti pyat'desyat let nazad
vrachi, nakonec-to, stali prinimat' otdel'nye rody, nu, a pozzhe i hirurgi
nashli prilozhenie svoemu iskusstvu. Odnako chuvstva zhenshchiny po-prezhnemu v
raschet ne prinimalis'.

V tak nazyvaemuyu epohu religioznoj very shestnadcatogo i semnadcatogo vekov v
Anglii, esli sluchalis' kakie-to oslozhneniya v rodah, bylo prinyato krestit'
rebenka do rozhdeniya, takim obrazom spasaya ego dushu. Rebenka oroshali svyatoj
vodoj, fakty materinskoj smerti eshche ne privlekali vnimaniya.

YA schitayu Bibliyu naibolee soderzhatel'nym istoricheskim pisaniem, ochen' poleznym
dlya chteniya. Odnako kak mnogo zhenshchin, izuchaya Bibliyu, ubezhdalis' v tom, chto
rody - eto muchitel'noe i boleznennoe ispytanie, potomu chto v Knige Bytiya 3:16
Gospod' govorit Eve: "Umnozhaya umnozhu skorb' tvoyu v beremennosti tvoej, v
bolezni budesh' ty rozhat' detej". |tot otryvok izvesten, kak "Proklyatie Evy".
Iz nego vyhodilo, chto kazhdoe rozhdenie avtomaticheski budet soprovozhdat'sya
neschast'em, bol'yu i pechal'yu. Ssylayas' imenno na etu glavu, mnogie lyudi do sih
por priderzhivayutsya mneniya, chto uchenie ob estestvennyh rodah protivostoit
Biblii.

Nichego ne mozhet byt' dal'she ot pravdy! Ibo ne vsegda nuzhno verit'
perevodchikam. Da, Bibliya - bozhestvennoe rukovodstvo, no ee podlinnaya sushchnost'
otkrylas' tol'ko sozdatelyam podlinnyh manuskriptov, rukoj kotoryh vodil sam
Gospod'.

Uchenye-bibliografy tshchatel'no issledovali evrejskie i grecheskie manuskripty, s
kotoryh byla perevedena bol'shaya chast' Biblii. Oni prishli k zaklyucheniyu, chto
slova, kasayushchiesya rodov, oznachayut skoree ne "bol'", a "trud". Interesuyas'
etim voprosom mnogo let, ya poluchil v svoyu lichnuyu biblioteku mnogochislennuyu
kollekciyu Biblij i obnaruzhil, chto nekotorye perevody otlichayutsya ot perevoda
velikogo korolya Dzhejmsa, carstvovavshego v period s 1604 po 1611 g.

Voz'mem, naprimer, glavu ot Isaji, 21:3. YA kak-to otkryl ekzemplyar zhenevskoj
Biblii, vpervye opublikovannoj v 1560 g., i obnaruzhil, chto slova "bol'" i
"ostraya bol'" v nej ne byli ispol'zovany, a vot slovo "skorb'" povtorena tri
raza. Zatem ya zaglyanul v ekzemplyar Biblii episkopov (vpervye opublikovannoj v
1568g.), i uvidel, chto tam slova "bol'" i "ostraya bol'" poyavlyayutsya. Otsyuda
mozhno sdelat' vyvod, chto perevod korolya Dzhejmsa byl, skoree vsego, perevodom
s Biblii episkopov, a ne s zhenevskoj Biblii. Vsled za korolem Dzhejmsom te zhe
samye terminy byli perevedeny i posleduyushchimi perevodchikami.

|ta netochnost' byla ispravlena evrejskimi uchenymi. Odin iz nih, Reverend B.D.
Glase, udelivshij nemalo vremeni issledovaniyu etogo predmeta, napisal mne
sleduyushchee:

"Odna veshch' ne daet mne pokoya. Pochemu v Biblii govoritsya o rodah kak o
boleznennom, opasnom, tyazhelom ispytanii? Tak uchili menya, i teper' uchat moih
uchenikov. Posle prochteniya Vashej knigi "Otkrovenie rodov" ya pochuvstvoval, chto
dolzhen issledovat' Bibliyu bolee tshchatel'no, chtoby vyyasnit' znachenie vyrazhenij
otnositel'no rodov.

Mne bylo ochen' priyatno, kogda ya prochel pervoe predlozhenie Knigi Bytiya 3:16 i
ponyal, chto evrejskoe slovo "etzev", ne sovsem tochno perevedeno. Slovo "bol'"
po-evrejski ne "etzev", a "ke-iv" (bol'), "tzaar" (skorb'), "yesurim"
(sil'naya bol').

Nikogda ni odin evrejskij uchenyj ne ispol'zoval by slovo "etzev" kak
oboznachenie boli. U slova "etzev" mnogo znachenij, v tom chisle i "trud,
rabota, usilie" (smotri Knigu Bytiya 5:29, slova, obrashchennye k Noyu: "On
uteshaet nas v rabote nashej i trudah nashih").

V pogovorkah 14:13 "etzev" ispol'zuetsya, kak vyrazhenie slov "trud, rabota,
usilie", naprimer, "vo vsyakoj rabote est' pol'za".

"Etzev" mozhet oznachat' i "ozabochennyj" ili "vstrevozhennyj", kak upomyanuto v
Knige Bytiya 6:6. V glave 45, paragraf 5 "etzev" perevoditsya kak "ogorchennyj",
no, na moj vzglyad, "serdityj, nedovol'nyj" podhodilo by zdes' luchshe.

Slovo "etzev" imeet eshche odno znachenie - "volnovat'sya, byt' v smyatenii". Kak
eto vyrazheno u Samuila 20:3 - "chtoby ne byl on v smyatenii".

YA podschital: v Biblii slovo "etzev" ispol'zuetsya primerno 16 raz i ni razu
ono ne vyrazhaet znacheniya "bol'". My mozhem traktovat' slovo "etzev"
po-raznomu, pridavaya emu razlichnye ottenki, no tol'ko ne "bol'".

YA dumayu, v proshlom perevodchiki Biblii perevodili slovo "etzev" imenno tak
potomu, chto oni sami ne predstavlyali rodov bez stradanij i muchenij. Ni odin
iz prorokov nikogda ne ispol'zoval v svoih vyrazheniyah eto slovo primenitel'no
k rodam. Oni ispol'zovali slova "tzirin" (v rasstrojstve), a "vchavalim" kak
sokrashchenie ili napryazhenie myshc i volokon.

Vse eti slova zvuchat i v Vashih citatah iz Biblii, i Vy pravy, oni
dejstvitel'no ne oznachayut bol'. Prosto oni upotreblyalis' vmeste so slovom
"yeloda", kotoroe oznachaet "zhenshchina v rodah", poetomu perevodchiki sami ot
sebya dobavlyali slova "bol'" i "rodovye muki"."

Esli my perenesemsya vo vremena uchenyh vremen Dzhejmsa 1 (1604-1611 gg.), to
legko pojmem, pochemu perevodchiki togda govorili o rodah, kak o tyazhelom
ispytanii. Oni ispol'zovali slovo "bol'", potomu chto verili, chto etot termin
v dannom sluchae podhodit luchshe vsego. Vo vremena etoj epohi akusherstvo bylo v
polnom upadke. Anestetiki i antiseptiki byli otkryty tol'ko cherez 250 let.
Pervaya anglijskaya kniga po akusherstvu byla opublikovana pyat'yudesyat'yu godami
pozzhe. I hotya neskol'ko manuskriptov poyavilos' namnogo ran'she,
prednaznachalis' oni, v osnovnom, dlya uzkogo kruga, da i k tomu zhe, oni
nemnogim prevoshodili raboty Soranusa, zhivshego, kak izvestno, vo vtorom veke
nashej ery. Mnozhestvo zhenshchin umirali v rodil'nyh domah. Uzhasnye usloviya Hotel
de Dieu v Parizhe sposobstvovali vozniknoveniyu epidemij poslerodovogo sepsisa.
Nichem ne luchshe byli usloviya i v Anglii. Sudya po nevzgodam togo vremeni,
kazhetsya razumnym, chto perevodchiki ispol'zovali slove "bol'". Ved' do serediny
dvadcatogo veka ne bylo ni antibiotikov, ni antiseptikov, poetomu pri
patologicheskih rodah zhenshchiny uzhasno stradali.

V issledovaniyah |rnsta Burharda, perevodchika knigi "Rody bez straha" na
nemeckij yazyk, otmechaetsya, chto nemeckoe slovo "wehen" (bol') ne bylo
obnaruzheno v rukopisnyh nemeckih rabotah, sozdannyh do nachala srednih vekov:

"Professor Dzhozef De Li v predislovii stat'i "Principy i praktika akusherstva"
(1942 g.) govorit, chto s nezapamyatnyh vremen vse narody vosprinimali shvatki
v rodah kak boleznennyj process, i sootvetstvenno nazyvali ih bolyami,
dolores, dolori, douleurs ili po-nemecki wehen. Net dokazatel'stv etomu
suzhdeniyu. Naprotiv, kazhetsya dostovernym, chto eti terminy poyavilis' tol'ko s
prihodom civilizacii. Nashe nemeckoe slovo "wehen" do srednih vekov ni razu ne
vstrechaetsya v rukopisyah. YA vyyasnil, chto chasto ispol'zuemoe slovo "wehmutter"
(akusherka, doslovno "mat' gorya") opredelenno imelo iskusstvennoe
proishozhdenie. Doktor Martin Lyuter izobrel ego, kogda perevodil Bibliyu. Do
1540 g. ono ne sushchestvovalo."

Doktor Rudol'f Hellman iz Gamburga v stat'e "Schmerz oder Erlebnis der
Entbindung" (yanvar' 1959 g.) daet dopolnitel'nye poyasneniya k perevodam
nemeckoj Biblii:

"Dik-Rid utverzhdaet, chto evrejskoe slovo "etzev" dolzhno perevodit'sya ne kak
"bol'", a traktovat'sya kak "tyazhelyj trud", "usilie", "utomlenie" i "rabota",
S nim soglasny i oproshennye mnoyu drugie issledovateli, k primeru, Adler; oni
takzhe prishli k zaklyucheniyu, chto bol' ne byla ukazaniem Hrista. K tomu zhe, kak
dokazal neskol'ko let nazad Dik-Rid, rody - eto estestvennyj fiziologicheskij
process, oni ne dolzhny associirovat'sya s sil'noj bol'yu. On ubezhden, chto bol'
pri rodah ne mogla byt' voleiz座avleniem Sozdatelya.

Ved' imenno v Biblii my nahodim upominanie o legkih rodah. Vo vtoroj knige
Moiseya (Ishod) 1:15, Car' Egipetskij povelevaet evrejskim povival'nym babkam
SHifre i Pue umershchvlyat' rodivshihsya synovej pryamo na skamejke (bez somneniya,
zdes' upominaetsya skamejka dlya rodov, kotoroj pol'zovalis' vo vremena
Lyutera). Povival'nye babki otvechali: "Oni uspevayut rozhat' prezhde, chem k nim
prihodit povival'naya babka". K slovu skazat', izobretennoe Lyuterom zvuchnoe
sochetanie "mat' gorya" ne prizhilos' i bylo otbrosheno za nenadobnost'yu srazu zhe
posle 1540 g.

Graf Vittgenshtejn v svoej knige "CHelovek pered rodami" povtoryaet za
Dzhankelem: "Mnogo prigotovlyu tebe tyazhkogo truda i stonov; v mukah roditsya
tvoj rebenok." Arhaicheskoe netochnoe vyrazhenie bylo chestno zaucheno duhovnymi
licami i uchenymi, det'mi i vzroslymi, kotorye privykli doveryat' napisannomu
slovu."

V svoej blestyashchej rabote Vitgenshtejn takzhe upominaet o tom, chto greki
nazyvali bol' "layushchim storozhevym psom zdorov'ya", i chto bol' zanimaet vazhnoe
mesto v sisteme preduprezhdeniya boleznej i zashchity organizma: "...Kazhetsya
dovol'no bessmyslennym, chto bol', yavlyayas' trevozhnym signalom v rodah, v to zhe
samoe vremya meshaet aktivnosti materi".

Prostitel'no, chto perevodchiki, zhivshie 400 let nazad, predpochli imenno takuyu
traktovku, odnako trudno ponyat', kak eti, ochevidno spornye perevody, mogli
ostavat'sya priemlemymi dlya mnogih sovremennyh uchenyh, kotorye do sih por
kopiruyut i dazhe mnozhat oshibki, hotya u nih pod rukoj est' gorazdo bol'she
manuskriptov. Oni mogli by sdelat' pravil'nye vyvody.

No ya ne stavlyu svoej cel'yu ukoryat' uchenyh v nekompetentnosti, ne eto glavnoe.
Glavnoe, chto zhenskij strah do sih por podderzhivaetsya molitvennikom, kotoryj
prakticheski ne izmenilsya s 1662 g. Sushchestvuet dazhe special'naya sluzhba,
izvestnaya, kak "Molitva zhenshchiny", kotoraya soderzhit blagodarenie zhenshchinoj
Gospoda posle rodov i zakapchivaetsya takimi slovami: "O, Gospod' Vsemogushchij, ya
pokorno blagodaryu tebya za to, chto ty pomog mne razrodit'sya i izbavil ot
velikoj boli i opasnosti...".

Mogli li my ozhidat', chto zhenshchina poverit v bezboleznennye rody. Poverit, chto
oni mogut byt' neobychajno radostnym momentom? Kogda ya obsuzhdal etu sluzhbu s
odnoj dvadcatitrehletnej devushkoj, ona voskliknula: "Razve za eto nuzhno
blagodarit' Gospoda?". Razve ne gordost' dolzhna perepolnyat' serdce kazhdoj
yunoj materi, kogda ona vpervye vidit svoego rebenka? Odnako cerkov' trebuet,
chtoby ona skazala: "Spasibo Gospodi, chto ty pozvolil mne projti nevredimoj
cherez ves' etot ad. Tak prekrasno ostavat'sya zhivoj nazlo vypolnennoj
velichestvennejshej iz vseh estestvennyh funkcij, dlya kotoroj, Gospodi, ty
special'no i sozdal menya, hotya i sdelal ee opasnoj i boleznennoj".

Kakaya parodiya na pravdu! Net, ne za to zhenshchiny blagodaryat Boga, chto on ubereg
ih ot boli i opasnosti. Ni razu ya etogo ne slyshal. ZHenshchiny blagodaryat Gospoda
za to, chto on dal im rebenka.

Cerkov' v sootvetstvii s osnovnymi ucheniyami Biblii dolzhna uchit' krasote i
otvazhnosti, gotovya zhenshchinu k estestvennomu ispolneniyu svoej funkcii. My ne
dolzhny zabyvat' Rozhdestva Hristova. Milliony katolikov pochitayut Madonnu s
mladencem. Protestanty takzhe priznayut duhovnoe uchastie v rodah.

Davajte vosprinimat' ucheniya proshlogo, v kotoryh govoritsya ob uzhasah rodov, ne
podtverzhdayushchimisya zhizn'yu i pomnit' o tom, chto istoriya rodov - eto pozor
civilizacii.




S 1847 g. rody stali kazat'sya dlya zhenshchin bolee svetlym sobytiem, tak kak
imenno v eto vremya Dzhejms Simpson otkryl hloroform, tem samym polozhiv nachalo
ery obezbolivaniya. Cerkov' zhestoko kritikovala Simpsona za obespechenie
obezbolivayushchimi sredstvami zhenshchin pri patologicheskih rodah. Vysokie cerkovnye
sanovniki s gnevom pisali: "Hloroform - eto lovushka Satany. Satana yakoby
hochet oschastlivit' zhenshchinu, no na samom dele stremitsya k tomu, chtoby v
trudnye minuty zhizni ona obrashchalas' za pomoshch'yu ne s molitvoj k Bogu, a k
nemu. |to privedet k ozhestocheniyu obshchestva".

Podumat' tol'ko, eto bylo vo vremena moego otca! No, kak by to ni bylo,
anesteziya ostalas'. Bolee togo, ona nachala ispol'zovat'sya vo vseh rodah, vne
zavisimosti - patologicheskie oni ili net. Odnako pochemu zhe vsegda anesteziya?
Ved' v estestvennom sostoyanii v nej net neobhodimosti. Hotya ponyatno - vsegda
legche ispol'zovat' otkrytye naukoj preparaty, snizhayushchie bol', chem issledovat'
prichiny boli. No, nesmotrya na to, chto anesteziya chasto stanovilas' prichinoj
togo, chto zhenshchina lishalas' radosti osoznaniya svoego dostizheniya, ona byla
velichajshej podmogoj dlya budushchej materi, nachalo ee primeneniya stalo vazhnym
shagom v razvitii akusherstva.

V 1854 g. Florens Najtingel odnoj iz pervyh zagovorila o tom, chto chistota i
svezhij vozduh krajne neobhodimy dlya lechebnic. Za etim nachali vnimatel'no
sledit' vo vremena Krymskoj vojny. Togda sanchasti yavlyali soboj obrazec togo,
kak nuzhno uhazhivat' za bol'nymi i ranenymi. P'yushchie, neporyadochnye vrachi,
prisutstvuyushchie v bol'nicah i roddomah, nachali ischezat'. S ih uhodom
umen'shilis' sluchai vozniknoveniya poslerodovogo sepsisa, no vse ravno procent
smertnosti u rozhenic byl eshche ves'ma velik - 12-15% potencial'no normal'nyh
rodov. |to oznachalo, chto ot poslerodovogo sepsisa umirala kazhdaya vos'maya
sovershenno zdorovaya zhenshchina!

Primerno v to zhe samoe vremya Ignaz Filipp Zemmel'vejs, molodoj chelovek,
rabotayushchij vrachom v roddome Veny, prishel k zaklyucheniyu, chto prichina smertej
zaklyuchena vnutri roddoma. Poetomu on kazhdogo akushera i studenta pered
poseshcheniem zhenshchin zastavlyal myt' ruki v rastvore hlornoj izvesti. Uroven'
smertnosti v ego palatah srazu zhe upal do 3%, a vskore i do 1%. |to byl
pervyj velichajshij shag v predotvrashchenii smerti pacientok. Otkrytie
Zemmel'vejsa oprovergalo ucheniya drevnih, govoryashchih, chto smert' navlekaet
vmeshatel'stvo v zakony prirody. Nesmotrya na uspeshnoe spasenie zhiznej,
Zemmel'vejsu bylo predlozheno ostavit' bol'nicu. Molodomu talantlivejshemu
vrachu zayavili, chto on ne imeet prava trebovat' myt'ya ruk, i on byl uvolen.
|to slomilo ego, i vskore on umer.

Do 1866 g. ob aseptike nichego ne znali. Kak pravilo, bol'nicy byli
organizovany svyashchennikami. Veroyatno, oni rukovodstvovalis' gumannymi
namereniyami, kogda peremeshchali bol'nyh iz lachug v bol'nicy, pod opeku vrachej.
Ved' te, kto ostavalsya doma, umirali. Paradoks byl v tom, chto te, kto
prihodil v bol'nicu dlya izlecheniya, umirali gorazdo chashche. Trudno predstavit',
kak mozhno amputirovat' chasti tela, proizvodit' laparotomii i kesareva secheniya
bez kakoj-libo anestezii! Nu, i v dovershenie vsego - vozniknovenie sepsisa,
dayushchego vysokij procent smertnosti.

Veroyatno, kazhdyj iz nas zadumyvalsya o tom, kak mnogo zla my prichinyaem inogda,
kogda stremimsya delat' tol'ko dobro!

V 1866 g. Dzhozef Lister vpervye nachal praktikovat' antiseptiki i prodolzhal
ispol'zovat' ih nazlo oppozicii i nasmeshkam svoih kolleg. Potom Lui Paster
otkryl fermentaciyu i privivki, a Robert Koh obnaruzhil bakterii. Oni stali
osnovopolozhnikami takoj nauki, kak bakteriologiya. |to novatorstvo korennym
obrazom izmenilo vse prezhnie vzglyady!

Progress v razlichnyh vetvyah mediciny sposobstvoval i uspeham v akusherstve. V
nachale dvadcatogo veka snizilsya uroven' smertnosti v rodah, snimalas'
zhestokaya bol', odnako rozhenicy vse eshche stalkivalis' licom k licu s
trudnostyami. Vse tak zhe chasto rody soprovozhdala bol', po-prezhnemu byli
neponyatny prichiny ee vozniknoveniya, i ee mozhno bylo prekratit' tol'ko
otklyucheniem soznaniya. No eto vleklo za soboj druguyu opasnost': bylo
neponyatno, kak bessoznatel'noe sostoyanie materi skazhetsya na rebenke. Mnogimi
uchenymi bol' zhe po-prezhnemu dopuskalas', kak neizbezhnoe soprovozhdenie rodov,
vprochem, kak i sejchas.

YA ne ponimayu teh, kto govorit, chto rozhenicy ne dolzhny boyat'sya. Kogo iz nas ne
ohvatyvaet pristup malodushiya pered nachalom kakogo-libo ispytaniya, kogda my ne
uvereny v tom, chto ne vozniknet strashnaya bol', ne poyavitsya opasnost' uvech'ya?
Kto mozhet stoprocentno garantirovat' zhenshchine o tom, chto vse ne zakonchitsya
smert'yu - ee ili rebenka? My znaem lish' nemnogih, kto ne ispytyval straha:
eto byli zhenshchiny, istinno veryashchie v spravedlivost' Gospoda i v svyatost'
sobstvennyh tel. Po moemu mneniyu, takie zhenshchiny gluboko veryat v zakony
prirody. Oni ne zanimayutsya formulirovkami zakonov, prosto vsegda vedut sebya
estestvenno v lyuboj zhiznennoj situacii.

Otkrytiya v medicine, sdelannye za poslednie 150 let, stol' obshirny i
velichestvenny, chto zasluzhivayut pohvaly i blagodarnosti. Postepenno prishli k
istine: bezopasnost' rozhenic stala ob容ktom issledovanij. Rezul'taty byli
oshelomlyayushchimi. |to bylo vremya, kogda rodilis' nashi mamy i babushki. V nashi
dni, kogda glavnaya opasnost' preodolena, my dolzhny idti dal'she - polnost'yu
izbavit' zhenshchin ot straha, sdelat' rody schastlivymi. Kazalos', otsyuda
sleduet, chto nuzhno borot'sya so vsyacheskim diskomfortom. No diskomfort imeet i
plyusy, on usilivaet radostnye emocii, kogda vse pozadi. V nashe vremya my mozhem
sdelat' zhizn' zhenshchiny, prizvannoj vosproizvodit' nash rod, bolee polnoj, bolee
priblizhennoj k estestvennym zakonam.

Esli my hotim, chtoby rody byli legkimi, bez riska dlya zdorov'ya materi i
rebenka, to my dolzhny idti dal'she. My dolzhny ponyat', chto rody - i duhovnoe, i
fizicheskoe dostizhenie. Po stranicam etoj knigi krasnoj nit'yu prohodit mysl' o
tom, chto rozhdenie rebenka - eto voploshchenie, kul'minaciya lyubvi mezhdu muzhchinoj
i zhenshchinoj. Kak my znaem, v hristianstve Bog blagoslovlyaet lyubov', on odaril
eyu muzhchin i zhenshchin. Ne znayu, mozhet byt', vskore uchenye polnost'yu dokazhut
spravedlivost' materializma, i religiya ostanetsya tol'ko oruzhiem v rukah
psihiatrov. No imeya neposredstvennoe otnoshenie k processu poyavleniya na svet
novogo cheloveka, ya proniksya ideej, chto dostizheniya nauki ne dostatochny,
granicy chelovecheskih znanij dostigli tol'ko predgor'ya vershin Vsevedeniya.
Sozdannaya mnoyu filosofiya rodov napisana s tochki zreniya very v Boga.

CHto kasaetsya menya samogo, to ya blagogoveyu i preklonyayus' pered zhenshchinoj s
novorozhdennym rebenkom na rukah. Mozhno tak mnogo uvidet' i uslyshat', nahodyas'
ryadom s nimi! |to nevozmozhno vyrazit' slovami. Priznayus', chto glyadya na
schastlivuyu mat', ya chuvstvuyu sebya v chem-to ushchemlennym. Veroyatno, sredi moih
kolleg est' chuvstvuyushchie to zhe samoe. Akusherstvo dolzhno stat' naukoj,
trebuyushchej samogo glubokogo uvazheniya.

YA vspominayu odnu zhenshchinu, kotoraya zhdala poyavleniya na svet svoego vtorogo
rebenka s zametno bol'shej uverennost'yu, chem pervogo, chto i ne udivitel'no.
Rody byli estestvennye i uspeshno prohodyashchie. Rebenok byl krupnyj, no zhenshchina
rozhala s neutomimoj energiej. "Dolgo li eshche?" - sprosila ona vzvolnovanno,
tak kak shvatki vse eshche prodolzhalis'. "On skoro budet zdes', - otvetil ya. -
Pochemu vy sprashivaete tak vzvolnovanno? YA nadeyus', vy ne tak ustali?" "Net,
prosto ya vspomnila, kak poyavilsya na svet Dzhon. YA hochu poskoree uslyshat' krik
moego malysha, videt' i oshchushchat' v svoih rukah ego puhloe i rozovoe tel'ce. YA s
neterpeniem zhdu bozhestvennogo oshchushcheniya - ya prosto ne mogu opisat' ego vam.
Ono skoro nastanet, ne tak li, doktor?"

Skazhite, stoilo li zhelat', chtoby sterlis' ee vospominaniya o pervyh rodah? Pri
rozhdenii rebenka zhenshchina ispytyvaet takoj vostorg, takuyu blagodarnost', chto
soznanie ee obrashchaetsya k duhovnomu. CHto mozhet dat' ej v etom sluchae
materializm i ateizm? Mne kazhetsya, chto obrashchenie v takih sluchayah k
materializmu mozhno sravnit' s pros'boj k slepomu perevesti cherez ulicu.




Takova uzh tendenciya nashih dnej, chto gazety, znakomya chitatelya s naibolee
interesnymi issledovaniyami, predlagayut kazhdoe iz nih vosprinimat' kak novoe
otkrytie, kak poslednee slovo nauki. Vsem tak hochetsya delat' otkrytiya, chto
davno izvestnaya istina "vse genial'noe - prosto" uhodit na vtoroj plan. Dlya
togo chtoby stat' horoshim akusherom, neobhodimo nachat' s yasnogo ponimaniya
nakoplennyh znanij o strukture i mehanizme matki i rodovyh putej vo vremya
izgnaniya ploda.





Matka. V matke zalozheny tri myshechnyh sloya. Naruzhnye prodol'nye volokna
prostirayutsya ot zadnego nizhnego segmenta cherez dno matki i dalee k perednemu
nizhnemu segmentu. S rostom ploda eti volokna ili myshcy znachitel'no
rastyagivayutsya - v techenie beremennosti oni mogut uvelichivat'sya raz v desyat' v
dlinu i raz v pyat' v shirinu. Srednij sloj sostoit iz volokon, perepletayushchihsya
vo vseh napravleniyah. Sredi nih prohodyat krupnye rasshirennye krovenosnye
sosudy, postuplenie krovi v kotorye prekrashchaetsya pri sokrashchenii imenno etogo
sloya myshc. Naruzhnyj sloj sformirovan krugovymi (cirkulyarnymi) myshcami,
opoyasyvayushchimi vsyu matku.

Matka mozhet byt' razdelena na verhnij segment, kotoryj zahvatyvaet bol'shuyu
chast' organa (zdes' obolochka iz myshc tolstaya i moshchnaya), i nizhnij segment (s
bolee tonkoj myshechnoj obolochkoj). Oba segmenta nezametno perehodyat odin v
drugoj, no, kak uzhe bylo skazano, muskulatura nizhnego segmenta slabee po
sravneniyu s verhnim.

Razdelenie matki ne oboznacheno nikakimi anatomicheskimi granicami. Matka
neodnorodna po strukture, net opredelennoj linii, po kotoroj soedinyayutsya
verhnij i nizhnij segmenty, to est' opisannye kak anatomicheski, tak i
strukturno razdelennymi drug ot druga naruzhnye prodol'nye, srednie smeshannye
i vnutrennie cirkulyarnye myshcy matki na samom dele takovymi ne yavlyayutsya. Dazhe
vnimatel'nyj anatom, i tot zatrudnitsya chetko pokazat' konkretnye granicy
sloev matki. No vnutrennyaya struktura organa vse zhe pokazyvaet, chto takoe
delenie est'. I hotya myshcy vo vseh napravleniyah mogut smeshivat'sya, kazhdaya iz
nih igraet sushchestvennuyu rol' v razvitii i zavershenii processa rodov.

SHejka matki. SHejka matki v techenie beremennosti takzhe razvivaetsya dovol'no
bystro, no vse zhe medlennee, chem telo. Zato ee sosudistaya set' krovoobrashcheniya
izmenyaetsya tak sil'no, chto shejka nachinaet napominat' gubchatuyu tkan'.
Fiziologi, nablyudaya rastyazhenie cirkulyarnyh myshechnyh volokon shejki, otmechali
naibolee prisushchee ej kachestvo - elastichnost'. V shejke net dostatochnogo
kolichestva prodol'nyh myshc, sposobstvuyushchih izgnaniyu ploda. Nekotorye
avtoritetnye akushery polagayut, chto vnutrennij zev ischezaet, a verhnyaya chast'
shejki matki slivaetsya s nizhnim segmentom ne neposredstvenno pered rodami, a
za neskol'ko nedel' do nih. SHejka matki prikreplyaetsya k poverhnosti vlagalishcha
szadi vyshe, chem speredi, zadnyaya stenka vlagalishcha kazhetsya dlinnee perednej.
Vot pochemu, kogda shejka nachinaetsya rasshiryat'sya, ischezaet snachala zadnij, a
potom perednij kraj. SHejka ne slishkom rastyagivaetsya vklinivaniem plodnogo
puzyrya, ona vyderzhivaet natyazhenie, no slivaetsya s nizhnim segmentom matki.
Takim obrazom, rodovoj kanal stanovitsya odnoobrazno gladkim bez kakih-libo
szhimayushchih vystupov ili utolshchenij tkani. Plod vrashchaetsya vnutri horosho
smazannoj odnorodnoj poverhnosti i nachinaet prodvigat'sya vniz k otverstiyu
vlagalishcha.

Ochevidno, chto opisannaya prostaya mehanicheskaya procedura vo mnogom zavisit ot
legkosti i elastichnosti, s kotorymi shejka slivaetsya v edinyj rodovoj kanal.

Vlagalishchnyj kanal. Vlagalishchnyj kanal takzhe imeet cirkulyarnye i prodol'nye
myshcy. Oni slaby, i vo vremya rodov dejstvuyut dovol'no neeffektivno. Dazhe esli
vsledstvie kakogo-libo patologicheskogo processa voznikaet chrezmernoe davlenie
na stenki vlagalishcha, vse ravno ego rastyazhenie redko privodit k kakim-libo
oslozhneniyam. Vnutrennyaya sliz' vlagalishcha stanovitsya obil'noj smazkoj.

Vul'va (naruzhnye polovye organy). Kak i drugie chasti rodovogo kanala, vul'va
dolzhna rastyagivat'sya, chtoby obespechit' svobodnoe prohozhdenie ploda. Ee
elastichnost' prosto porazhaet. Porazhaet i to, kak v processe estestvennyh
rodov pri prohozhdenii rebenka vul'va i, chto eshche udivitel'nee, kozha
promezhnosti rastyagivayutsya bez razryvov. Myshcy tazovogo dna rasslablyayutsya, tak
zhe kak i sfinkter vlagalishcha. Perednij treugol'nik myshc rasslablen i ottyanut
vverh, tak kak soedinen svoej verhushkoj s perednej poverhnost'yu shejki; zadnij
treugol'nik myshc opuskaetsya vniz, ego verhushka prikreplyaetsya k promezhnosti.
Itak, kazhdyj student bystro soobrazit, chto opuskayushchijsya plod prohodit cherez
paru raspahnutyh dverej - odni otkryty vnutr' i vverh, drugie vniz i naruzhu.

Kogda srabatyvaet takoj mehanizm i ne vmeshivayutsya nikakie razdrazhiteli, to
takie operacii, kak epiziotomiya (rassechenie promezhnosti) ili zhe iskusstvennoe
rastyagivanie vul'vy, ne potrebuyutsya. Pri normal'nom protekanii rodov, esli
otsutstvuet neestestvennoe soprotivlenie, razryvov ili povrezhdenij myshc
tazovogo dna i vyhodnogo otverstiya vlagalishcha obychno ne voznikaet. Poka
vozdejstvie sil vyzyvaet rastyazhenie tkanej nizhe togo urovnya, na kotoryj oni
fiziologicheski rasschitany, promezhnost' redko stradaet ot povrezhdenij.

Uchityvaya vysheskazannoe o strukture matki i rodovogo kanala, mozhno legko
predstavit', kak bystro mogut oslozhnit'sya rody pod vozdejstviem
patologicheskih vliyanij. Oslozhneniya v bol'shinstve sluchaev voznikayut ot
vozniknoveniya soprotivlenij: soprotivlyayas' silam, ishodyashchim iz matki, rodovoj
kanal v tozhe vremya vynuzhden protivostoyat' silam, prilozhennym snizu.





Kratko izlozhiv anatomiyu matki i proillyustrirovav, kak ona spravlyaetsya so
svoej svoeobraznoj funkciej, my postaraemsya vyyasnit' podrobnosti mehanizma
nervnoj regulyacii deyatel'nosti matki.

V eksperimente, provedennom v 1902 g., matka krol'chihi byla otdelena ot vseh
vneshnih nervov, odnako krol'chonok vse ravno rodilsya, samoproizvol'no. Ne
dalee, kak v 1904 g. bylo podtverzhdeno, chto muskulatura matki ritmichno
sokrashchaetsya, nezavisimo ot vozdejstviya impul'sov central'noj nervnoj sistemy
na perifericheskie nervy. V tom zhe samom godu v posleduyushchih eksperimentah bylo
vyyavleno, chto matka, otdelennaya ot tela zhenshchiny, takzhe sposobna sokrashchat'sya,
t.e. eshche raz podtverdilos', chto ritmichnye sokrashcheniya proishodyat nezavisimo ot
impul'sov iz central'noj nervnoj sistemy. Pravda, vse nablyudeniya bez
isklyucheniya otnosilis' tol'ko k beremennoj matke, devstvennaya, vozmozhno, vedet
sebya po-drugomu.

Odnako so vsej ochevidnost'yu mozhno prodemonstrirovat', chto sredi razlichnyh
vetvej nervov, otnosyashchihsya k matke, imeyutsya kak motornye (vyzyvayushchie ili
usilivayushchie sokrashchenie myshc), tak i ingibitory (zamedlyayushchie ili oslablyayushchie
sokrashcheniya). Sushchestvuet odna ochen' vazhnaya osobennost' myshc matki, otkryvayushchaya
tajnu trudnyh rodov, - eto vozmozhnost' cirkulyarnyh myshc sokrashchat'sya
nezavisimo ot prodol'nyh. K chemu sposobna privesti eta sposobnost' etogo
individual'nogo sokrashcheniya, mozhet byt' ponyato pri rassmotrenii povysheniya
aktivnosti shejki matki pod vozdejstviem impul'sov, voznikayushchih pri strahe ili
stresse.

Krome sily avtomaticheskogo sokrashcheniya, nezavisimoj, kak bylo skazano vyshe, ot
innervacii, matka snabzhena takzhe nervnymi otrostkami, napravlyayushchimi i
kontroliruyushchimi sokrashchenie - pomogayushchimi ili prepyatstvuyushchimi etomu
avtomatizmu. Est' takzhe dokazatel'stva nalichiya v prodolgovatom mozge centrov
zamedleniya matochnyh sokrashchenij. Takim obrazom "boli" rodov mogut byt' zvenom
zamknutoj cepi emocij i vozdejstvij central'noj nervnoj sistemy.

Uzhe davno privlekli k sebe vnimanie sluchai tak nazyvaemogo avtomaticheskogo
rozhdeniya, kogda nizhnij otdel spinnogo mozga rozhayushchej zhenshchiny ne
funkcioniroval, t.e. nizhnyaya chast' tela byla polnost'yu paralizovana. U
bol'nyh, stradayushchih spinnoj suhotkoj, rody protekayut bezboleznenno, prichem
sokrashcheniya matki obychno ochen' moshchnye.

Fiziologi dokazali, chto sokrashcheniya matki mogut byt' bolee sil'nymi, esli
peresech' idushchie k nej nervy. A eto znachit, chto impul'sy, idushchie po etim
nervam k matke, dejstvuyut kak zamedliteli processa sokrashcheniya.

Neskol'ko sluchaev normal'nyh rodov byli zaregistrirovany u zhenshchin s
paraplegiej (paralichom nizhnih konechnostej), voznikshej v rezul'tate
povrezhdeniya spinnogo mozga v srednem otdele. U etih zhenshchin ne postupali
impul'sy iz nervnyh centrov, no rody u vseh byli normal'nymi, bez bolevyh
oshchushchenij. Iz etogo sleduet, chto centr impul'sov, vozdejstvuyushchih na protekanie
rodov, raspolozhen nizhe srednego otdela spinnogo mozga.

Centrobezhnye nervnye volokna ot poyasnichnogo otdela spinnogo mozga prohodyat k
matke cherez zadnie bryzheechnye uzly i aortal'noe nervnoe spletenie.

Takim obrazom, my vidim tri opredelennyh mehanizma, kontroliruyushchih sokrashchenie
matki vo vremya rodov. |to yasno izlozheno Marshellom, kotoryj vot chto govorit ob
etom:

"1) Rody chastichno proishodyat avtomaticheski, chastichno reflektorno; ponyav eto,
mozhno ob座asnit' vse, chto proishodit vo vremya pervogo i vtorogo perioda rodov;

2) dlya vypolneniya matkoj ee funkcij net neobhodimosti v ee pryamoj svyazi s
golovnym mozgom; no, tem ne menee, mozg sushchestvenno vliyaet na protekanie
rodov; ochen' chasto imenno emocii stanovyatsya prepyatstviem v razvitii rodov;
vozmozhno, chto tormozhenie matochnyh sokrashchenij vyzyvaetsya zamedlyayushchim centrom,
raspolozhennym v golovnom mozge;

3) pryamaya svyaz' mezhdu matkoj i poyasnichnym otdelom spinnogo mozga igraet
dovol'no sushchestvennuyu rol' v tom, kak prohodyat ritmichnye sokrashcheniya matki vo
vremya rodov; odnako, kak pokazali eksperimenty na zhivotnyh, matka sposobna
izgnat' svoe soderzhimoe avtomaticheski, dazhe esli ona polnost'yu lishena vliyaniya
spinnogo mozga."

Ne tak davno byli opublikovany pohozhie zaklyucheniya, baziruyushchiesya na razlichnyh
metodah issledovaniya. Tak, Al'bert Kunc v stat'e "Vegetativnaya nervnaya
sistema" zayavlyaet:

S tochki zreniya imeyushchihsya eksperimental'nyh dannyh mozhno predpolozhit', chto
matochnaya muskulatura, podobno lyuboj drugoj gladkoj odnorodnoj myshechnoj
sisteme, sposobna ritmichno sokrashchat'sya. No eto proishodit tol'ko pri uslovii,
esli dannaya myshechnaya sistema imeet normal'nuyu innervaciyu kak dvigatel'nymi,
tak i tormoznymi nervami - kotorye, v svoyu ochered', mogut byt' kak
perifericheskimi, tak i central'nymi po proishozhdeniyu.

|to vazhnoe zaklyuchenie imeet nesomnennoe otnoshenie: i k mehanizmu rodov. V
chastnosti, nas, akusherov, ne mogut ne zainteresovat' faktory, kotorye
tormozyat myshechnuyu aktivnost', i to, kak eto proishodit.

V etom plane ochen' polezno izuchit' zaklyuchenie Bekvis Vajthausa i Genri
Feserstouna, opublikovannoe v "Britanskom Medicinskom ZHurnale". Zamechu, chto
ih nesomnenno cennoe uchenie o sposobah predotvrashcheniya sil'noj boli i
stradaniya v rodah bylo podtverzhdeno prakticheskoj deyatel'nost'yu v klinikah.
Uchenie glasit:

1) mehanizm nervnoj regulyacii deyatel'nosti matki sostoit iz treh sistem -

a) lokal'naya,

b) simpaticheskaya,

v) vegetativnaya poyasnichno-krestcovaya;

2) lokal'naya sistema vyzyvaet ritmichnye sokrashcheniya matki vne zavisimosti ot
simpaticheskoj i vegetativnoj sistem;

3) simpaticheskie razdrazhiteli yavlyayutsya dvigatelyami dlya cirkulyarnyh myshechnyh
volokon i zamedlitelyami dlya prodol'nyh;

4) razdrazhiteli vegetativnoj poyasnichno-krestcovoj sistemy yavlyayutsya
dvigatelyami dlya prodol'nyh myshc i zamedlitelyami dlya cirkulyarnyh;

5) vegetativnaya i simpaticheskaya sistemy kontroliruyutsya vysshimi centrami,
raspolozhennymi v spinnom mozge, a vozmozhno, i v kore golovnogo mozga; odnako
sistemy sposobny dejstvovat' nezavisimo drug ot druga;

6) refleksy, vyzyvaemye kak vegetativnoj, tak i simpaticheskoj sistemami,
nesomnenno vliyayut na sokrashcheniya matki (zdes' umestno vspomnit' o vozdejstvii
na matku stimulyacii soskov i promezhnosti);

7) effektivnost' matochnyh sokrashchenij v ravnoj stepeni zavisit ot stabil'nosti
i ravnovesiya v rabote kak vegetativnoj, tak i simpaticheskoj sistem; kolebaniya
ih vklada v rabotu v storonu uvelicheniya ili umen'sheniya mogut povliyat' na
normal'noe techenie rodov.




Innervaciya matki, vlagalishcha i vul'vy. Nervy, otnosyashchiesya k matke,
otvetvlyayutsya ot desyatogo, odinnadcatogo i dvenadcatogo grudnyh nervov,
prohodyat cherez podchrevnoe spletenie k matochno-vlagalishchnomu, v kotoroe vhodit
takzhe pervyj poyasnichnyj, vtoroj, tretij i chetvertyj krestcovye nervy. Takim
obrazom, ochevidno, chto nervy vegetativnoj nervnoj sistemy obrazuyut
matochno-vlagalishchnoe spletenie, ih volokna othodyat vo vse chasti matki.
Nekotorye fiziologi dobavlyayut, chto v eto spletenie vhodyat i nervy, ishodyashchie
iz nizhnih poyasnichnyh koreshkov. Nervnye okonchaniya matochno-vlagalishchnogo
spleteniya, kak sleduet iz ego nazvaniya, takzhe pronizyvayut vlagalishche i ego
slizistuyu obolochku.

Perednyaya oblast' naruzhnyh polovyh organov innerviruetsya pervym poyasnichnym
nervom posredstvom otvetvleniya podvzdoshno-pahovyh, zadnyaya - vtorym i tret'im
krestcovymi nervami posredstvom otvetvlenij malogo sedalishchnogo nerva.
Vlagalishchnoe spletenie sovmestno s vegetativnymi poyasnichno-krestcovymi
voloknami innerviruyut naruzhnye polovye organy.

Vyshe uzhe neodnokratno bylo upomyanuto o sposobnosti matki sokrashchat'sya
nezavisimo ot innervacii, dobavit' tut nechego. Sleduyushchij nash shag napravlen na
to, chtoby izlozhit', kakovo vozdejstvie razdrazhenij razlichnyh nervov na matku.

Simpaticheskie razdrazhiteli yavlyayutsya zamedlitelyami dlya prodol'nyh myshc i
dvigatelyami dlya cirkulyarnyh. Poyasnichnyj otdel spinnogo mozga yavlyaetsya
dvigatelem dlya prodol'nyh i zamedlitelem dlya cirkulyarnyh myshc.

Hotya aktivnost' razdrazhitelej kak parasimpaticheskoj, tak i simpaticheskoj
sistem opredelenno zavisyat ot deyatel'nosti prodolgovatogo mozga, bylo yasno
prodemonstrirovano, chto oni mogut dejstvovat' i dovol'no nezavisimo ot
central'nogo vliyaniya. Sushchestvuet takzhe i veroyatnost' togo, chto razdrazhiteli
simpaticheskoj sistemy kontroliruyutsya pryamo ili oposredovanno zadnej chast'yu
talamusa.

Znanie funkcional'noj aktivnosti simpaticheskoj nervnoj sistemy imeet
velichajshee znachenie dlya klinistov, ibo ochevidno, chto sokrashchenie cirkulyarnyh
myshc v techenie pervogo perioda rodov zamedlyaet vsyu funkciyu. Pri opredelennyh
obstoyatel'stvah simpaticheskij otdel vegetativnoj sistemy polnost'yu
gospodstvuet kak nad cherepnym, tak i nad poyasnichno-krestcovym, t.e. nalichie
sil'nogo simpaticheskogo razdrazheniya podavlyaet vliyanie poyasnichno-krestcovogo
otdela spinnogo mozga.

Esli my vernemsya k rassmotreniyu struktury matki, to my zametim, chto
cirkulyarnyh volokon v shejke matki namnogo bol'she, chem prodol'nyh. Hotya
poyasnichno-krestcovyj otdel vegetativnoj nervnoj sistemy yavlyaetsya dvigatelem
dlya prodol'nyh myshc, matka ne zavisit ot nego. Esli vegetativnye vliyaniya byli
by polnost'yu annulirovany, to matka prodolzhala by avtomaticheski sokrashchat'sya,
dazhe esli by simpaticheskaya nervnaya sistema protivodejstvovala normal'nomu
mehanizmu.

Itak, my mozhem otmetit' sleduyushchie vozdejstviya razdrazhitelej nervnoj sistemy:

1) mestnaya innervaciya, kotoraya otvetstvenna za sokrashchenie pri izgnanii ploda
iz matki;

2) parasimpaticheskaya innervaciya, kotoraya stimuliruet myshcy izgnaniya;

3) simpaticheskaya innervaciya, zamedlyayushchaya izgnanie;

4) simpaticheskaya innervaciya, vyzyvayushchaya sokrashchenie myshechnyh volokon,
raspolozhennyh vokrug krupnyh sosudov srednego sloya matki.

Faktory, imeyushchie otnoshenie k innervacii. Itak, stanovitsya ochevidnym, chto
odnim iz glavnyh uslovij obespecheniya legkih rodov yavlyaetsya isklyuchenie vliyaniya
simpaticheskih razdrazhitelej. Krestcovaya vegetativnaya innervaciya
ogranichivaetsya nebol'shim lokalizovannym vmeshatel'stvom opredelennyh
verhneganglionarnyh volokon.

S drugoj storony, simpaticheskij otdel vegetativnoj nervnoj sistemy razlichnymi
putyami vozdejstvuet prakticheski na vse chasti organizma. Ponyat' proishodyashchee
nam pomozhet metafora: "Simpaticheskaya innervaciya podobna pedali, moduliruyushchej
vse zvuki, zastavlyaya zvuchat' ih v unison, odnako cherepnoj i krestcovyj otdely
predstavlyayut soboj otdel'nye registry". Sokrashchenie shejki, protivostoyashchee
rasprostraneniyu i uvelicheniyu napryazheniya v matke - eto prosto simptom usileniya
simpaticheskoj aktivnosti. Ves'ma vozmozhno, chto eto yavlenie stanovitsya
vtorichnoj prichinoj dal'nejshego vozdejstviya razdrazhitelej simpaticheskoj
sistemy, tak kak pri etom proishodit zamedlenie normal'nyh funkcij,
srabatyvaet obratnaya svyaz': soobshcheniya o narusheniyah dostigayut vysshih centrov i
vnov' vozvrashchayutsya k matke cherez tu zhe simpaticheskuyu sistemu.

S tochki zreniya klinistov ochen' trudno ponyat', pochemu shejka, takaya myagkaya i
elastichnaya mezhdu sokrashcheniyami, tak soprotivlyaetsya sokrashcheniyam, dazhe togda,
kogda, kazalos' by, rody protekayut dovol'no uspeshno? Net akushera, kotoryj ne
zametil by, chto u "nervnoj" pacientki ochen' chasto dolgo tyanetsya period
rasshireniya shejki. Tak v chem zhe prichina stol' medlenno protekayushchih rodov? V
soprotivlenii golovke ploda, ustanavlivayushchejsya v rodovom kanale? V
neintensivnosti matochnyh sokrashchenij? Ili zhe v fizicheskoj boli, kotoruyu
pacientka to li dejstvitel'no ispytyvaet, to li voobrazhaet?

Kak chasto prichina i sledstvie menyayutsya mestami! Voobrazhenie rozhenicej sil'noj
boli sposobstvuet intensivnosti simpaticheskoj sistemy. Tak voobrazhaemye
obrazy rozhayushchej zhenshchiny priobretayut real'nost' - v vide usilennoj
deyatel'nosti simpaticheskoj sistemy. Pri etom neredko nablyudaetsya rvota,
uchashchennyj pul's, rasshirennye zrachki, holodnyj lipkij pot, blednoe lico. Kak
chasto eti simptomy sochetayutsya s sokrashcheniem cirkulyarnyh volokon matki,
osobenno v ee shejke! Porochnyj krug zamknut: odno nezhelatel'noe yavlenie
provociruet drugoe. Prodol'nye myshcy protalkivayut vniz golovku ploda, odnako
eto soprovozhdaetsya ogromnym diskomfortom, tak kak odnovremenno s sokrashcheniyami
proishodit szhimanie cirkulyarnyh myshc, prepyatstvuyushchee izgnaniyu ploda iz matki.
Veroyatno, v poyavlyayushchijsya diskomfort vnosit svoj vklad ne tol'ko szhimayushchayasya
shejka, no usiliya sfinktera.

Bol'. Fenomen boli razvilsya v processe evolyucii s opredelennoj cel'yu.
Oshchushchenie boli prisushche vsem vysshim formam zhivyh sushchestv i, ochevidno, chto ono
ne pagubno, a chrezvychajno polezno dlya nih. |to vazhnoe izobretenie prirody,
zashchishchayushchee osob' ot povrezhdeniya. Reakciej na razdrazhenie est' dvizhenie, chto
prodemonstrirovano ameboj, prostejshim odnokletochnym organizmom. Esli na amebu
kapnut' razdrazhayushchim veshchestvom, to ona nezamedlitel'no nachnet dvigat'sya,
chtoby spastis' ot nego. CHem na bolee vysshej stupeni razvitiya nahoditsya zhivoe
sushchestvo, tem mnogovariantnee ego zashchitnaya reakciya. Vopros, konechno,
diskussionnyj, no naprashivaetsya vyvod, chto pri otsutstvii soznaniya zashchitnaya
reakciya dvizheniya - chisto reflektornaya. Odnako my malo chto mozhem uznat' o
boli, esli budem tol'ko eksperimentirovat' na zhivotnyh. Sleduet cherpat'
znaniya iz nablyudenij za osoznannymi reakciyami lyudej, tol'ko oni sposobny
opisat' vse chuvstva. Esli my teryaem soznanie, to my perestaem vosprinimat'
bol' i soprotivlyat'sya ej.

Na poverhnosti tela, na vnutrennih organah i strukturah nahodyatsya mel'chajshie
nervnye okonchaniya, izvestnye kak bolevye receptory, ili nociceptory. Na zare
razvitiya chelovechestva lyudi byli ne zashchishcheny ot zubov i kogtej, poetomu
ogromnoe kolichestvo bolevyh receptorov nahodilos' v uyazvimyh chastyah tela,
povrezhdenie kotoryh moglo by povlech' za soboj ser'eznye posledstviya. Oblast'
shei, podmyshki, zhivot i grudnaya kletka - chrezvychajno chuvstvitel'nye mesta.
Esli vo vremya srazheniya eti mesta budut povrezhdeny zubami ili kogtyami, to
vozniknet shokovoe sostoyanie i srazhayushchijsya okazhetsya vo vlasti vraga. Esli my
ponablyudaem za igrayushchimi kotyatami, shchenkami i medvezhatami, to smozhem zametit',
gde raspolagayutsya bolevye receptory. Imenno eti mesta zveryata pytayutsya
carapnut' ili ukusit'. Oni katayutsya, prygayut, ubegayut, chtoby zashchitit'sya drug
ot druga. Igraya, oni nevol'no demonstriruyut iskusstvo zashchity i napadeniya.

No net neobhodimosti obsuzhdat' bolevye receptory poverhnosti tela, tak kak
nas interesuyut tol'ko te, kotorye raspolozheny v bryushnoj polosti. Po sravneniyu
s drugimi organami bryushnoj polosti matka bedna bolevymi receptorami. Kishechnik
i vnutrennie organy, v chastnosti matka, ne podverzheny vliyaniyu holoda i tepla,
tak kak bryushnaya stenka horosho zashchishchaet ih. No oni snabzheny bolevymi
receptorami, reagiruyushchimi na chrezmernoe napryazhenie i razryv tkanej. Kishechnik
i matka mogut byt' obozhzheny, vzyaty v ruki, peremeshcheny - i vse eto bez
oshchushcheniya diskomforta dlya pacientov. No esli eti struktury vytyanut' i porvat',
voznikaet yavno vyrazhennaya bol', i v rezul'tate - shok.

Vse nociceptivnye receptory specifichny, oni reagiruyut tol'ko na odin vid
bolevogo razdrazhitelya. Kak uzhe byla skazano, matka mozhet otvetit' tol'ko na
chrezmernoe napryazhenie ili na razryv tkanej. Provedya mnogochislennye opyty i
eksperimenty, ya ubedilsya v tom, chto specifichnost' - eto postoyannyj fenomen
uslovnyh refleksov i chuvstvitel'nyh razdrazhitelej. My dolzhny sprosit' sebya:
"Neuzheli eto zadumano prirodoj, chtoby rody soprovozhdalis' razryvami ili
povrezhdeniem tkanej?" Esli da, to pochemu eti vazhnye struktury ne
prisposobleny k svoim funkciyam? Ved' my pomnim kratkuyu formulirovku zakona
professora YUliusa Vol'fa: "Struktura vsegda prisposablivaetsya k funkcii". A
esli prirodoj ne zadumany povrezhdeniya i razryvy, to ot chego togda zashchishchaet
sebya matka? CHto oznachayut eti bolevye oshchushcheniya pri vypolnenii sovershennoj
funkcii? Fiziologicheski sovershennyj chelovecheskij organizm ne znaet bol'shego
paradoksa, chem bol' pri normal'no protekayushchih rodah.

Biologicheskaya cel' boli - zashchita. Rezul'tat boli - uvelichenie myshechnoj
aktivnosti, blagodarya chemu osob' mozhet zashchitit' sebya ili izbezhat' neminuemoj
opasnosti. Naprimer, esli my sluchajno dotronemsya pal'cem do goryachej plity, to
tut zhe otdernem ego, ne uspev podumat', chto proizoshlo. Myshechnaya aktivnost'
nemedlenno vypolnit zashchitnuyu funkciyu - otvedet palec ot povrezhdayushchego
razdrazhitelya. Bol' takzhe uchit vas, chtoby etot uzhas ne povtorilsya po nashej
neostorozhnosti. Primerom srabatyvaniya podobnoj associacii sluzhit povedenie
mal'chika, otdergivayushchego ruku vsyakij raz, kogda opuskalas' palka hozyaina.

Est', odnako, bol', ot kotoroj nam tak legko ne spastis'. Ona ishodit ot
vnutrennih organov i izvestna pod nazvaniem visceral'noj. Matka i organy
malogo taza - vnutrennie, i otsyuda sleduet, chto nasha diskussiya
neposredstvenno svyazana s visceral'noj bol'yu. Takzhe napomnyu, chto my vedem
rech' ne o bol'nyh, a o sovershenno zdorovyh zhenshchinah, vypolnyayushchih normal'nuyu i
estestvennuyu funkciyu.

Organizmu ne svojstvenny fiziologicheskie funkcii, pri kotoryh voznikala by
bol' pri normal'nom sostoyanii zdorov'ya. Esli estestvennye pobuzhdeniya
stanovyatsya neudobnymi dlya vypolneniya, eto ukazyvaet na to, chto
fiziologicheskij balans organizma nahoditsya na grani sryva.

Vo vsem organizme est' gruppy myshc, funkcii kotoryh protivopolozhny. Prostoj
primer tomu - funkcii dvuglavoj i trehglavoj myshc plecha. Kogda my sgibaem
ruku v lokte - dvuglavaya myshca sokrashchaetsya, a protivopostavlennaya ej
trehglavaya rasslablyaetsya. Esli my hotim raspryamit' ruku, to sokrashchaetsya
trehglavaya, a dvuglavaya v eto vremya rasslablyaetsya. Esli obe eti myshcy
sokratyatsya odnovremenno, to ruka budet nahodit'sya v napryazhennom sostoyanii.
Esli pri etom sokrashcheniya dovol'no sil'nye, to vsya ruka budet drozhat' i na
korotkoe vremya vozniknet oshchutimaya bol'.

|tot mehanizm otnositsya i ko vsem organam. Kogda organizm funkcioniruet
normal'no, formu kakogo-libo organa sohranyaet, sokrashchayas', lish' odna myshechnaya
gruppa. Dlya togo chtoby organ poteryal svoyu formu, eti myshcy dolzhny polnost'yu
rasslabit'sya v to vremya, kak sokrashchaetsya protivopolozhnaya gruppa. |ta garmoniya
funkcional'noj raboty myshc vidna, naprimer, v kishechnike i mochevom puzyre.
Kogda kishechnik pustoj, myshcy, izgonyayushchie ego soderzhimoe, ne okazyvayut
soprotivleniya krugovym myshcam ili sfinkteru vyhodnogo otverstiya, kotorye
podderzhivayut kishechnik plotno zakrytym. Kogda delayutsya izgonyayushchiesya usiliya,
vyhodnoe otverstie rasslablyaetsya. |to zhe otnositsya i k mochevydelitel'noj
sisteme. Funkcii oboih etih mehanizmov budut soprovozhdat'sya ostroj bol'yu,
esli proizojdet spazmaticheskoe sokrashchenie vyhodnogo otverstiya, tormozyashchee
usiliya vytalkivayushchih myshc. |to sostoyanie vyzyvaetsya treshchinoj zadnego prohoda.
Ona ochen' boleznenna i mozhet vyzvat' nesnimayushchijsya spazm sfinktera. Dve
protivopolozhnye myshcy, dejstvuya odnovremenno i sozdavaya nenormal'noe
davlenie, mogut prichinit' ostruyu bol'. Takoe zhe sostoyanie nablyudaetsya pri
spazmaticheskom napryazhenii zadnego prohoda u rebenka pri zapore. Refleks
rasslableniya sfinktera osushchestvlyaetsya bessoznatel'no pod vliyaniem
simpaticheskoj sistemy. Refleks srabatyvaet v ozhidanii boli, kogda dvizhenie
kalovyh mass prichinyaet diskomfort, uvelichivayushchijsya pri kazhdom vytalkivayushchem
usilii. My vidim eto snova pri zaderzhke mochi, v sluchae ostrogo uretrita, bol'
podavlyaet refleks relaksacii sfinktera. A kak chasto emocional'noe volnenie
stanovitsya prichinoj boleznennogo polovogo akta! V chastnosti, razryv rigidnoj
devstvennoj plevy ostaetsya v pamyati ne tol'ko, kak nechto neobychnoe, no i kak
oshchushchenie boli. Vaginizm takzhe ukazyvaet na vpolne opredelennye
vzaimootnosheniya mezhdu simpaticheskimi razdrazhitelyami i psihonevroticheskimi
patologicheskimi emocional'nymi reakciyami.

Takaya zhe garmoniya myshechnyh funkcij nablyudaetsya v matke vo vremya rodov.
Prodol'nye volokna, vypolnyayushchie vytalkivayushchuyu funkciyu, sokrashchayutsya. V
normal'nom sostoyanii cirkulyarnye volokna rasslableny i passivny, chto
pozvolyaet vyhodnomu otverstiyu rodovogo kanala rasshirit'sya dlya svobodnogo
prohozhdeniya rebenka.

Osnovyvayas' na glavnyh principah stroeniya matki, my delaem vyvod, chto dlya
togo, chtoby rody proshli bezboleznenno i bez povrezhdenij, neobhodimo:

1) otsutstvie soprotivleniya szhimayushchih myshc izgonyayushchej myshechnoj aktivnosti;

2) aktivnost' izgonyayushchih nervov i passivnost' szhimayushchih;

3) elastichnost' struktur, okruzhayushchih arterii i veny, kotoraya sposobstvuet
postupleniyu svezhej krovi k tkanyam i udaleniyu nenuzhnyh otrabotannyh produktov.




CHtoby ocenit' vliyanie emocij na kakuyu-libo funkciyu, nado yasno ponyat', chto
emocii yavlyayutsya prichinoj fiziologicheskoj aktivnosti, a ne naoborot.
Sovershenstvo chelovecheskogo organizma kak rabotayushchego mehanizma vne kritiki.
Esli vse zhe otmechayutsya kakie-libo otkloneniya, to pervoe, chto predpolagaetsya,
- eto zloupotreblenie, kotoromu etot organizm podvergaetsya.

Fiziologicheskie izmeneniya napravleny na bolee effektivnoe vypolnenie
organizmom fiziologicheskih i psihologicheskih funkcij, vozlozhennyh na nego
vremenem i obstoyatel'stvami.

Vozmozhnosti cheloveka bezgranichny. |to utverzhdenie podrazumevaet uvelichenie
proizvoditel'nosti organizma v kriticheskih sostoyaniyah, voznikayushchih pod
vliyaniem emocional'nyh stressov. Nekotorye fiziologi govoryat, chto sekreciya
adrenalina zavisit ot emocional'nogo vozdejstviya. Pri odnih obstoyatel'stvah
krovyanye tel'ca vybrasyvayutsya v krovenosnoe ruslo dlya predotvrashcheniya
kriticheskoj situacii; pri drugih soderzhanie sahara v krovi vnezapno
povyshaetsya, i za schet etogo uvelichivaetsya energeticheskaya emkost' krovenosnoj
sistemy. Opredelennye psihoemocional'nye sostoyaniya privodyat k usileniyu
svertyvaniya krovi. Kriticheskie momenty zhizni - eto vremya podklyucheniya skrytyh
rezervov organizma: oni vnezapno vovlekayutsya v shvatku, vystupaya kak moshchnoe
podkreplenie.

Davajte rassmotrim process rodov. Vo vremya nih proishodyat biohimicheskie i
mehanicheskie izmeneniya, mnogie iz kotoryh teoreticheski eshche ne dokazany.
Matka, izgonyaya plod, nachinaet ritmichno sokrashchat'sya; poyasnichno-krestcovaya
vegetativnaya sistema, pri normal'nom techenii obstoyatel'stv, prodolzhaet
vypolnyat' svoi funkcii po oporozhneniyu vnutrennih organov - sposobstvuet
sokrashcheniyu prodol'nyh myshc matki. Esli govorit' bolee tochno, to mestnye
razdrazhiteli, ishodyashchie iz samoj matki, produciruyut ritmicheskie sokrashcheniya, a
poyasnichno-krestcovyj otdel vegetativnoj sistemy usilivaet ih. V to zhe vremya
poyasnichno-krestcovyj otdel vegetativnoj sistemy yavlyaetsya antagonistom
simpaticheskih razdrazhitelej, kotorye, v svoyu ochered', yavlyayutsya dvigatelyami
cirkulyarnyh myshc i zamedlitelyami prodol'nyh. SHejka matki, sostoyashchaya, v
osnovnom, iz cirkulyarnyh volokon, pri normal'nom techenii rodov nahoditsya v
sostoyanii polnogo rasslableniya. Imenno eto sostoyanie daet vozmozhnost'
bystrogo sglazhivaniya shejki.

|to navodit na razmyshleniya, a byli li predydushchie ucheniya o rastyazhenii shejki
pravil'nymi? Mnogie akushery schitali, chto otkrytie shejki proishodit pod
vozdejstviem vseh imeyushchihsya sil. Nesomnenno, horosho sformirovannyj plodnyj
puzyr' okazyvaet bol'shoe davlenie na tazovoe dno. Odnako vspomnite: mnogie
akushery, pytayushchiesya sdelat' povorot ploda na nozhku, svobodno vvodili v
polost' matki prakticheski vsyu ruku bez soprotivleniya, no nikomu iz nih ne
bylo podvlastno rasshirit' strukturu bol'she. YA polagayu, chto osnovnym faktorom,
rasshiryayushchim shejku, yavlyaetsya tormozyashchee vliyanie poyasnichno-krestcovogo otdela
vegetativnoj sistemy na cirkulyarnye myshcy i otsutstvie podavlyayushchih
razdrazhitelej, kotorye sprovocirovali by sokrashchenie etih myshc.

Sledovatel'no, normal'noe protekanie rodov proishodit pri uslovii
antagonisticheskogo vozdejstviya nervov, innerviruyushchih cirkulyarnye i prodol'nye
myshechnye volokna. |to primenimo ko vsemu rodovomu kanalu na vsem ego
protyazhenii, vklyuchaya i promezhnost'. Ot stepeni rasslablennosti cirkulyarnyh
myshc zavisit, naskol'ko garmonichno sostavnye chasti mehanizma rodov vypolnyayut
svoyu rabotu.

Davajte rascenivat' rody kak process, iznachal'no vypolnyaemyj
poyasnichno-krestcovymi vegetativnymi razdrazhitelyami sovmestno s razdrazhitelyami
samoj matki, vyzyvayushchimi ee ritmichnye sokrashcheniya, no v antagonizme s
simpaticheskoj nervnoj sistemoj. Odnako pri opredelennyh obstoyatel'stvah
vysshie centry v prodolgovatom mozge i kore golovnogo mozga takzhe vliyayut na
techenie rodov. No neobhodimosti v ih uchastii net. Dazhe esli oni i
kontroliruyut poyasnichno-krestcovuyu vegetativnuyu sistemu i simpaticheskuyu
innervaciyu, eto ne igraet roli v zavershenii rodov. To zhe samoe otnositsya k
kortikotalamicheskim vmeshatel'stvam. Lishenie s pomoshch'yu anestezii kortikal'nogo
vliyaniya lyuboj chasti zritel'nogo bugra, nikak ne skazyvaetsya na osnovnom
principe nevrologicheskogo kontrolya za rodami.

Vse vysheskazannoe v obshchih chertah opisyvaet myshechnuyu aktivnost' na protyazhenii
vsego rodovogo kanala v zavisimosti ot innervacii. My vidim, chto v processe
rodov ne voznikaet sil'nogo davleniya, kotoroe moglo by vyzvat' perifericheskuyu
bol'. Esli v stroenii zhenskogo taza net patologicheskih izmenenij, to davlenie
ne vozrastaet do takih velichin, chtoby stat' prichinoj povrezhdeniya okruzhayushchih
tkanej.

Principy vzaimodejstviya prodol'nyh i cirkulyarnyh myshc primenimy takzhe k
tazovomu dnu. Tazovoe dno chrezvychajno elastichno: pri otsutstvii spazma myshca,
podnimayushchaya zadnij prohod, nahoditsya v sostoyanii relaksacii i ne okazyvaet
soprotivleniya opuskayushchemusya plodu. Esli ne prikladyvayutsya sverhordinarnye
usiliya, kozha promezhnosti v bol'shinstve sluchaev rastyagivaetsya bez razryvov.
Sleduet, odnako, zametit', chto i pri estestvennyh rodah sluchayutsya razryvy
promezhnosti, no otvetstvennost' za nih, skoree, mozhno vozlozhit' na akushera, a
ne na zhenshchinu. Takim obrazom, my vidim: tam, gde carit garmoniya vo
vzaimodejstviyah normal'no innerviruemyh myshc rodovogo kanala, ne mozhet byt'
razryvov tkanej, tak kak chrezmernoe davlenie na okruzhayushchie tkani otsutstvuet.

Kogda rebenok rozhdaetsya estestvenno, mat' ne tol'ko osoznaet eto, ona
vosprinimaet pervyj krik rebenka kak nagradu za svoj tyazhkij trud. |ta moshchnaya
emociya - vyrazhenie materinskoj lyubvi - pronizyvaet vse telo, mat' poluchaet
razdrazhenie cherez zrenie, cherez sluh. Radost' sversheniya usilivaet
simpaticheskuyu aktivnost'. Po moim nablyudeniyam, pervyj krik rebenka
vozdejstvuet na muskulaturu matki tak zhe mgnovenno i moshchno, kak i pituntrin
(lekarstvennoe veshchestvo, sokrashchayushchee matku). Neredko ya prizyval medsester i
assistentov, pomogayushchih mne v rodah, obratit' vnimanie na etot fenomen. YA
redko nablyudal poslerodovye krovotecheniya u materej, otchetlivo slyshashchih pervyj
krik svoego rebenka. YA ne pomnyu sluchaya, chtoby pri etom placenta normal'no ne
otdelilas' by. Zato ochen' chasto ya nablyudal, kak placenta rozhdaetsya bez boli i
krovotecheniya bukval'no v techenie 20 minut, v minimal'noe vremya dlya tret'ego
perioda rodov.

Bol'shaya krovopoterya pri izgnanii posleda yavlyaetsya patologicheskim yavleniem.
Odnako opredelennoe kolichestvo placentarnoj krovi ne tol'ko estestvenno, no i
fiziologicheski neobhodimo: placenta otdelyaetsya ot poverhnosti matki, i v
placentarnoj tkani mozhet sohranyat'sya opredelennoe kolichestvo krovi. Sosudy
mezhdu placentoj i matkoj razdelyayutsya i zakryvayutsya.

Vazhnost' sil'nyh polozhitel'nyh emocij dlya uspeshnogo zaversheniya rodov
nevozmozhno preuvelichit'. I ya ne somnevayus' v istinnosti etogo vyskazyvaniya.
Osoznanie mater'yu zaversheniya vtorogo perioda sposobstvuet vypleskivaniyu
emocij, kotorye predopredeleny prirodoj, i kotorye aktivno vozdejstvuyut na
zavershenie tret'ego perioda rodov.

Teper' davajte rassmotrim, kak budet protekat' process rodov, kogda v
soznanii zhenshchiny zakradyvaetsya strah. Strah vliyaet na vegetativnuyu nervnuyu
sistemu, kotoraya, v svoyu ochered', vozdejstvuet na poyasnichno-krestcovoe
nervnoe spletenie.

Mehanizm straha, ili emocional'nyj stress. Nastorozhennoe ozhidanie opasnosti
porozhdaet strah. Drugimi slovami, my vosprinimaem impul'sy, preduprezhdayushchie
ob opasnosti, kotoraya associiruetsya v nashem mozge s bol'yu i povrezhdeniem.
Strah ili stress porozhdaet dejstvie. On vyzyvaet otvetnuyu dvigatel'nuyu
reakciyu. CHtoby dvizhenie osushchestvilos', simpaticheskaya nervnaya sistema
aktiviziruetsya impul'sami, tormozyashchimi vse visceral'nye (otnosyashchiesya k
vnutrennim organam) funkcii, tak kak v koncentracii ogromnogo fizicheskogo
napryazheniya dlya zashchity organizma vnutrennie organy ne igrayut roli. V eto zhe
vremya uvelichivaetsya sekreciya adrenalina. Koroche, strah ili stress, vyrazhaemye
simpaticheskoj sistemoj, tormozyat vegetativnuyu innervaciyu tazovyh organov. I
kak rezul'tat - nervno-myshechnaya garmoniya rodov pri nalichii straha ili stressa
razrushaetsya do takoj zhe stepeni, kak i pri oshchushchenii boli.

Vo vseh sluchayah, soprovozhdayushchihsya bol'yu ili povrezhdeniem, voznikaet
neobhodimost' v otvetnoj zashchitnoj dvigatel'noj reakcii. Kogda prisutstvuet
strah, otstuplenie ili begstvo sluzhit edinstvennym spaseniem. Odnako v rodah
begstvo nevozmozhno. Poluchenie povrezhdeniya bez vozmozhnosti otvetit' zashchitnoj
dvigatel'noj reakciej bystro istoshchaet nervnuyu sistemu. No bylo dokazano:
ostryj psihoz bez nadezhdy na spasenie istoshchaet citoplazmu kletok Purkin'e
mozzhechka eshche bystree. Takim obrazom, ostraya ili stojkaya bol', obuslovlennaya
povrezhdeniem, strahom ili stressom, razrushaet nervnye kletki mozga, chto i
ob座asnyaet vozniknovenie bolevyh razdrazhitelej. Znachit, odna iz pervyh zadach
horoshego vracha - ne dopustit' stradaniya pacientki.

Vozdejstvie boli na organizm cheloveka nablyudal vo vseh variantah ee
proyavleniya kazhdyj vrach. No osobenno naglyadno eto proyavlyaetsya na primere
zhenshchiny v rodah. My dolzhny znat', chto innervaciya myshc, uchastvuyushchih v etom
akte, mozhet popast' pod vliyanie emocional'nyh stressov. |ksperimental'nye
dokazatel'stva etogo mozhno obnaruzhit' v issledovaniyah, kasayushchihsya vnutrennih
organov.

Neobhodimaya zashchitnaya emociya - strah - vyzyvaet moshchnejshee i effektivnejshee
usilenie vseh dvigatel'nyh reakcij. Ego vliyanie rasprostranyaetsya na ves'
receptornyj mehanizm. Nezamedlitel'no proyavlyaetsya vrozhdennoe chuvstvo
samozashchity - preuvelichennoe ili iskazhennoe sobytiyami ili fantaziyami.
Preuvelichennoe voobrazhenie, v svoyu ochered', pobuzhdaet koru golovnogo mozga
brosit' vse sily organizma na podgotovku k zashchite ili napadeniyu. Takim
obrazom, somaticheskie ili fiziologicheskie izmeneniya mogut okazat'sya
neposredstvennym rezul'tatom psihologicheskih sostoyanij. Ser Genri Hed, odin
iz velikih nevropatologov, govoril: "Pechal'no izvestno, chto psihicheskoe
sostoyanie pacienta okazyvaet glubokoe dejstvie na bol', voznikayushchuyu v tazovyh
organah". Drugimi slovami, oshchushcheniya v matke zavisyat i ot psihicheskogo
sostoyaniya zhenshchiny.

Vneshnie impul'sy dostigayut nashego soznaniya cherez opredelennye oshchushcheniya. My
mozhem videt' opasnost' ili slyshat' trevozhnye zvuki. No, krome vsego prochego,
my obladaem eshche i voobrazheniem. V civilizovannoj zhizni bol'shinstvu teh, kto
stradaet ot straha i trevozhnyh sostoyanij, opasnost' real'no ne ugrozhaet. No
pridumyvaya i razvivaya ideyu ee vozmozhnosti v svoem soznanii, my nahodimsya v
sostoyanii nastorozhennosti k opasnosti - opasnosti mnimoj, nereal'noj. No to,
chto opasnost' mnimaya, k sozhaleniyu, sovershenno ne zashchishchaet ot fiziologicheskih
proyavlenij dannogo emocional'nogo sostoyaniya.

S nachalom rodov voznikaet opasnost', chto volnenie mozhet unichtozhit'
pripodnyatoe nastroenie, v kotorom pervonachal'no nahodilas' zhenshchina. Volnenie
aktiviziruet simpaticheskuyu nervnuyu sistemu, kotoraya svoim moshchnym vliyaniem
podavlyaet vse prochie razdrazhiteli i, v svoyu ochered', aktiviziruet organizm
dlya zashchity ili napadeniya - sozdaet sostoyanie napryazhennoj gotovnosti,
uvelichivayushchee myshechnuyu silu. Simpaticheskie vliyaniya razdrazhayut cirkulyarnye
volokna matki, kotorye tormozyat otkrytie shejki i okazyvayut soprotivlenie
vytalkivayushchim usiliyam prodol'nyh volokon matki. CHem sil'nee bol', tem skoree
zashchitnyj apparat vovlekaetsya v igru, chtoby ee preodolet'.

S togo momenta, kak volnenie nachinaet narushat' garmoniyu matochnyh sokrashchenij,
dve moshchnye myshcy nachinayut protivostoyat' drug drugu. |to bystro privodyat
muskulaturu matki v ogromnoe napryazhenie. Napryazhenie vyshe srednego urovnya,
razdrazhaya opredelennye nervy, dostigaet vysshih mozgovyh centrov i
vosprinimaetsya kak bol'. Sverhnapryazhenie sozdaet ser'eznye oslozhneniya v
rodah, vyzyvaya narushenie krovosnabzheniya rebenka cherez placentu, chto chasto
vypuskaetsya iz vidu.

Pod vozdejstviem simpaticheskoj sistemy organizm reagiruet na strah ne
razroznennymi dejstviyami, a vsecelo i mgnovenno, chtoby zashchitit' sebya ot
opasnosti. Pervaya principial'naya zadacha zashchity sostoit v tom, chtoby vse
myshcy, v nej uchastvuyushchie, byli dostatochno obespecheny energiej. V eto zhe samoe
vremya vse organy tela, ne uchastvuyushchie v zashchite, poluchayut gorazdo men'she
krovi. Matka - eto odin iz organov, sovershenno bespoleznyh v zashchite. Poetomu
pri poyavlenii straha krovenosnye sosudy i myshcy, poluchiv sootvetstvuyushchie
impul'sy iz simpaticheskoj sistemy, ogranichivayut kolichestvo krovi, postupayushchej
k matke. Esli eto yavlenie kratkovremennoe, to sostoyanie ploda ne stradaet,
tak kak dlya ego zhizneobespecheniya neobhodimo gorazdo men'shee nasyshchenie krovi
kislorodom, chem dlya vzroslogo. No esli takoe polozhenie sohranyaetsya nadolgo,
to iz-za otsutstviya kisloroda mogut povredit'sya organy ploda, osobenno
golovnoj mozg, real'no grozit dazhe vnutriutrobnaya smert' ploda.

Strah i emocional'nyj stress aktivno stimuliruyut cirkulyarnye myshcy rodovogo
kanala. Tak kak cirkulyarnye volokna sokrashchayutsya, ih tonus uvelichivaetsya, v to
vremya kak elastichnost' umen'shaetsya. Kak sledstvie, rasslablenie cirkulyarnyh
volokon stanovitsya nepolnym. Oni nachinayut protivodejstvovat' prodol'nym, chto,
nesomnenno, prepyatstvuet uspeshnomu prodvizheniyu ploda po rodovomu kanalu.

Itak, my obnaruzhivaem, chto tam, gde pravyat otricatel'nye emocii, pervym
neestestvennym yavleniem v rodah stanovitsya soprotivlenie shejki, kotoraya, kak
izvestno, soderzhit bol'shoe kolichestvo cirkulyarnyh volokon. Stoit napomnit',
chto sushchestvuet eshche mestnaya innervaciya matki, kotoraya daet vozmozhnost'
prodol'nym myshcam prodolzhat' sokrashchat'sya, dazhe esli vegetativnaya innervaciya
budet polnost'yu vyklyuchena preobladayushchim razdrazheniem simpaticheskoj sistemy.

V stat'e E.G.SHabanah, A.Toz i G.V.Maudhan "Rol' vegetativnoj nervnoj
sistemy", opublikovannoj v Amerikanskom zhurnale "Akusherstvo i ginekologiya" (e
7, avgust 1964 g.) dokladyvaetsya o vpechatlyayushchih rezul'tatah eksperimentov,
provedennyh v Megillskom universitete (perepechatano s razresheniya):

"Vpechatleniya, vyzyvayushchie trevogu ili strah, vozbuzhdayushchie bolevuyu
chuvstvitel'nost', probuzhdayushchie pervichnuyu zashchitnuyu reakciyu, yavlyayutsya prichinoj
stressa, kotoryj vyzyvaet aktivizaciyu simpaticheskoj sistemy. Samoproizvol'nye
bolevye oshchushcheniya, vyzyvaemye tazovymi povrezhdeniyami ili ishodyashchie iz
parametriya, kak, naprimer, v sluchae dispareunii, mogut zamknut' etot porochnyj
krug. CHuvstvitel'nye impul'sy prohodyat cherez dve reflektornye dugi,
spinal'nuyu i kortikal'nuyu, tak kak obe sistemy - i simpaticheskaya, i
parasimpaticheskaya - soderzhat chuvstvitel'nye volokna, oni stimuliruyutsya
odinakovo. Balans sohranyaetsya do teh por, poka na kortikal'nom urovne ne
vosprinimaetsya bol'. Esli eto sluchaetsya, to simpaticheskaya sistema nachinaet
proyavlyat' giperaktivnost' i vozdejstvovat' na matku, v chastnosti, cherez
sekreciyu adrenalina. Rezul'tatom etogo yavlyaetsya povyshenie soderzhaniya
kateholaminov v tkanyah i krovi, kotorye oslablyayut myshechnuyu aktivnost' matki i
vyzyvayut spazm sosudov. Provedennye nami eksperimenty, tak zhe kak vse
predydushchie, posvyashchennye etoj teme, dokazyvayut, chto mnogoe (esli ne vse) iz
togo, chto do sih por ne ponyato v akusherskoj praktike, mozhet byt' etilogicheski
svyazano s patologicheskimi nejrogumoral'nymi prichinnymi faktorami, v final'noj
kartine otrazhennymi v "vegetativnom disbalanse - simpaticheskoj
giperaktivnosti".

Matka prodolzhaet sokrashchat'sya tochno tak zhe, nesmotrya na aktivizaciyu
simpaticheskoj sistemy. Odnako sozdayutsya usloviya, kogda cirkulyarnye volokna
nachinayut dejstvovat' protiv vytalkivayushchih myshc: t.e. dve protivopolozhnye
gruppy myshc dejstvuyut odna protiv drugoj. V rezul'tate voznikaet chrezvychajnoe
napryazhenie, i vskore bezboleznennaya estestvennaya funkciya prevrashchaetsya v ochen'
boleznennuyu - voznikaet patologicheskoe sostoyanie.

Takim obrazom, davlenie budet proizvodit'sya ne tol'ko opuskayushchimsya vniz
plodom, no i toj chast'yu cervikal'nogo kanala, gde shejka soprikasaetsya s
nizhnim segmentom matki. Davlenie, rasprostranyayushcheesya vniz v polost' taza,
vozdejstvuyushchee na zadnyuyu poverhnost' kopchika i dazhe na verhnyuyu poverhnost'
lobkovoj kosti, ne prekratitsya do polnogo rasshireniya shejki.

|to boleznenno i patologichno, potomu chto eto protivoestestvenno normal'noj
fiziologicheskoj deyatel'nosti. Strah ili mrachnoe predchuvstvie predopredelyayut
real'nuyu bol' - vnutrennyuyu organicheskuyu, ili naruzhnuyu perifericheskuyu. SHejka
rasshiryaetsya ves'ma muchitel'no - fakt boli ukorenyaetsya v soznanii zhenshchiny.
Nachinaetsya rasshirenie vyhodnogo otverstiya - i povtoryaetsya ta zhe istoriya.
Tazovoe dno povrezhdeno, podnimayushchaya myshca povrezhdena, tak kak ona ne byla
podtyanuta speredi pered opuskaniem ploda. Sfinkter vlagalishcha smotritsya, kak
dve myshechnye svyazki, napryazhennye i neelastichnye. |ti giperchuvstvitel'nost' i
napryazhenie rasprostranyayutsya i k sfinkteru zadnego prohoda. Esli prisutstvuet
strah, to vo vtorom periode rodov on mozhet stat' prichinoj spasticheskih
sokrashchenij sfinkterov zadnego prohoda i vlagalishcha. Vmesto rasslableniya i
elastichnosti preobladaet napryazhenie, ispytyvaetsya bol'. Zashchitnyj spazm eshche
bol'she uvelichivaet napryazhenie, i rano ili pozdno moshchnye myshcy vytalkivaniya
mogut povredit' soprotivlyayushchiesya tkani ili plod.

CHtoby ne dopustit' takoj situacii, nuzhno predotvratit' poyavlenie straha i
stressa. Vo vremya rodov neobhodimo nalichie fiziologicheskogo rasslableniya i
pravil'nogo dyhaniya. Predrodovoe obuchenie predotvratit, naskol'ko eto
vozmozhno, vrednye effekty straha i stressa, kotorye yavlyayutsya prichinoj boli,
napryazheniya, kotorye lishayut kisloroda tkani zdorovogo organizma zhenshchiny.

Mehanizm rasshireniya. Pri rassmotrenii vozdejstviya sil, opredelyayushchih polozhenie
golovki ploda v techenie pervogo perioda rodov s tochki zreniya chistoj mehaniki,
so vsej ochevidnost'yu demonstriruetsya vazhnaya rol', kotoruyu igraet myshechnoe
napryazhenie shejki vo vremya matochnyh sokrashchenij, napravlennyh na izgnanie
ploda.

V obychnom sluchae ne stoit brat' vo vnimanie soprotivlenie, okazyvaemoe
myagkimi kostyami golovki ploda na kosti taza. Takzhe, ochen' maloveroyatno, chto
kosti struktury taza vo vremya pervogo perioda, kogda proishodit rasshirenie
tazovogo kanala, okazyvaet kakoe-to chrezmernoe davlenie na golovku ploda.
Odnako podcherknu, chto eto ne otnositsya k sluchayam, v kotoryh imeyutsya
patologicheskie izmeneniya ploda ili kostnoj struktury taza.

Davajte sravnim golovku s myachom, prohodyashchim cherez rastyazhimoe kol'co - shejku
matki. Bolee tochno, shejku matki mozhno predstavit', kak seriyu rasshiryayushchihsya
kolec. Esli napryazhenie shejki matki uvelichivaetsya, znachit, proporcional'no ej
dolzhna uvelichivat'sya i vytalkivayushchaya sila. Takoe protivostoyanie szhatiya i
vytalkivayushchih sokrashchenij prodolzhayutsya do teh por, poka ne dostigaetsya polnoe
rasshirenie shejki, ili poka ne proishodit razryv myshechnogo kol'ca. Razryv chashche
vsego sluchaetsya, kogda napryazhenie uvelichivaetsya chrezmerno, stanovitsya
patologicheskim.

Esli rody protekayut pri takih obstoyatel'stvah, to rastyazhenie myshc prevoshodit
vse predely, predusmotrennye prirodoj. Netrudno dogadat'sya, pochemu
sovremennaya zhenshchina tak chasto stradaet ot razryvov, smeshchenij, krovopodtekov i
vnutrennih povrezhdenij. Neudivitel'no, chto takoe napryazhenie soprovozhdaetsya
real'noj bol'yu.

Po moemu mneniyu, subinvolyuciya matki ne chasto obuslavlivaetsya chrezmernym
napryazheniem myshc vytalkivaniya v ih usilii preodolet' soprotivlenie myshc
shejki. Mne kazhetsya, bol'shuyu rol' zdes' igraet tonkaya muskulatura nizhnego
matochnogo segmenta.

Esli shejka povrezhdaetsya pod vozdejstviem opuskayushchejsya golovki ploda, to pri
etom ne izbezhat' i razryvov sosudov, tak kak krovosnabzhenie shejki v eto vremya
kolossal'no vozrastaet. Mnogo ser'eznyh poslerodovyh krovotechenij voznikaet
iz-za treshchin v bokovyh stenkah shejki matki.

Nablyudalis' sluchai, kogda golovka ploda nachinaet opuskat'sya pri zadnem vide
zatylochnogo predlezhaniya v normal'nyj taz, no po kakoj-to neponyatnoj prichine
proishodyat oslozhneniya.

Mozhet byt' pokazano, chto povorot golovki proishodit bystree, kogda shejka
matki protivostoit bystromu polnomu rasslableniyu, raskryvayas' neposredstvenno
tol'ko pered golovkoj ploda. Predstavlyaya soboj utolshchennuyu, pochti polnost'yu
zakryvayushchuyu vyhod iz rodovogo kanala stenku, shejka sposobstvuet sgibaniyu
golovki i odnovremennomu ee povorotu. Pri otsutstvii kakih-libo izmenenij
skeleta polozhenie rebenka legko izmenyaetsya. Otsyuda ponyatno, chto ne polnost'yu
raskrytaya shejka igraet vazhnuyu rol' v izmenenii polozheniya ploda. Sostoyanie
polnogo rasslableniya shejki dolzhno proizojti pered povorotom ploda. No kak
chasto pri dostizhenii peredne-zatylochnogo polozheniya plod pochti padaet v taz.

Na vyhode iz rodovogo kanala napryazhenie uvelichivaetsya, chto mozhet privesti k
razryvu promezhnosti. |to proishodit takzhe v tot moment, kogda chast' ploda uzhe
roditsya, neredko imenno togda sfinkter vlagalishcha rvetsya chastichno ili
polnost'yu po zadnemu krayu.

Mozhno nalozhit' neskol'ko shvov i ustranit' eto narushenie, no dovol'no redko
porvannyj sfinkter snova priobretet svoyu prezhnyuyu moshchnuyu sokratitel'nuyu
sposobnost'.

YA ponimayu, dlya sluchajnogo nablyudatelya eti podrobnosti imeyut malo znacheniya, no
akusher dolzhen byt' prezhde vsego gumanistom. ZHenshchiny rozhali i rozhayut, stradayut
i budut stradat' v rodah. Materi, zheny i docheri. Odnako ya dumayu, mnogie
fiziologi ne soglasyatsya, chto eto nasledstvennaya cherta.

YA ne stavlyu svoej cel'yu ob座asnit' proishozhdenie vseh oslozhnenij rodov,
skoree, pytayus' podcherknut', chto nemaluyu rol' pri etom igrayut i emocii. Pri
rodah chasto voznikayut momenty, kotorye delayut ih boleznennymi i oslozhnennymi,
i kotorye na samom dele nikogda ne dolzhny voznikat'.

Odin iz naibolee vazhnyh rezul'tatov ukazannyh vyshe principov estestvennyh
rodov - eto pochti polnoe unichtozhenie upomyanutyh oslozhnenij. Putem unichtozheniya
negativnyh emocij, zameny ih umirotvorennost'yu rasslablennoj i uverennoj
zhenshchiny, mozhno dostich' absolyutnoj fiziologicheskoj celostnosti ee organizma.




|ta glava o nervno-myshechnoj garmonii rodov byla sostavlena iz materialov,
napisannyh Grantli Dik-Ridom v 1933 g. My poprosili prokommentirovat' etu
glavu doktora Berri CHempbella, professora fiziologii, vozglavlyayushchego
Kalifornijskij medicinskij kolledzh. Byl poluchen sleduyushchij otvet:

"S bol'shim interesom ya prochital glavu iz knigi Grantli Dik-Rida o
estestvennyh rodah. YA naslazhdalsya, issleduya ee.

Glava zamechatel'naya. Tak kak napisana ona byla do otkrytiya vazhnoj roli
estrogena i progesterona i dazhe do ponimaniya roli acetilholina, norepinefrina
i epinefina, ne upominaya uzhe ob oksitocine i prostaglandinah, nel'zya ne
porazit'sya genial'nym zaklyucheniyam o vazhnosti znacheniya sbalansirovannoj
innervacii matki.

Po sravneniyu s drugimi medicinskimi oblastyami kolichestvo nauchnyh publikacij
po akusherstvu udivitel'no malo. Lish' v poslednee desyatiletie v pechati nachala
poyavlyat'sya otdel'naya literatura, rassmatrivayushchaya nejroendokrinologiyu s
sovremennoj tochki zreniya. Luchshe vsego eto predstavleno u SHabanah.

Glava iz knigi Grantli Dik-Rida proizvodit bol'shoe vpechatlenie i imeet uspeh
v techenie pyatidesyati let, tak kak daet mnogo novyh, neozhidannyh, osnovannyh
na faktah znanij. Prichina uspeha, na moj vzglyad, v tom, chto tochka zreniya
avtora baziruetsya ne tol'ko na pronicatel'nosti, no i na obosnovannyh
nablyudeniyah. Vpechatlyayushche, naskol'ko chasto pravil'nost' vyvodov doktora Rida
podtverzhdaetsya sovremennym nauchnym progressom."




Kogda my govorim o normal'nyh, estestvennyh neoslozhnennyh rodah, my
podrazumevaem, chto rebenok imeet normal'nuyu massu tela, nahoditsya v
pravil'noj pozicii - takoj, chtoby, prohodya cherez rodovye puti ne sozdavat'
chrezmernogo napryazheniya i ne povredit' okruzhayushchie tkani. V bol'shinstve rodov
vse prohodit uspeshno: myshcy horosho sokrashchayutsya, rebenok normal'nyh razmerov i
v pravil'noj pozicii, no nesmotrya na eto, bol' vse zhe ispytyvaetsya. Pochemu zhe
eto proishodit? Ved' organizm ne vypolnyaet pri etom nikakih neestestvennyh
fiziologicheskih funkcij. Tak pochemu zhe poyavlyaetsya bol' dazhe pri normal'nom
sostoyanii zdorov'ya zhenshchiny?

Tshchatel'noe klinicheskoe izuchenie estestvennyh rodov nauchilo nas mnogomu My
mnogoe uznali o prichine i proishozhdenii nervnyh impul'sov, ne yavlyayushchimisya
fiziologicheskimi. Strah - eto estestvennaya zashchitnaya reakciya, bez kotoroj
nemnogie iz nas vyzhili by. Kogda posredstvom kakoj-libo associacii ili
vnusheniya poyavlyaetsya strah rodov, to organy, prinimayushchie uchastie v rodah,
nachinayut soprotivlyat'sya. |to raznoglasie narushaet garmoniyu myshechnyh funkcij,
stanovitsya prichinoj napryazheniya, kotoroe donositsya nervnymi impul'sami do
golovnogo mozga i vosprinimaetsya kak bol'. V podobnyh sluchayah nachinaete
dejstvovat' estestvennyj zakon zashchity osobi ot grozyashchej opasnosti povrezhdeniya
organizma. Sledovatel'no, strah, napryazhenie i bol' - eto tri zla, kotorye
otnyud' ne yavlyayutsya chem-to normal'nym, oni vpolne prognoziruemy pri rodah.
Poyavleniyu ih v civilizovannom obshchestve sposobstvuet nevezhestvo teh, kto
prinimaet rody.

Strah boli posredstvom patologicheskogo napryazheniya porozhdaet istinnuyu bol'.
|to izvestno, kak "bolevoj sindrom, vyzvannyj napryazheniem ot straha".
Vozniknuv odnazhdy, on zamykaet porochnyj krug. Pri istinnoj boli strah
opravdan, a s uvelicheniem straha uvelichivaetsya i soprotivlenie. Strah
yavlyaetsya osnovnoj prichinoj, sposobstvuyushchej vozniknoveniyu boli v normal'nyh
rodah.

Strah vliyaet i na krovoobrashchenie v matke, tak kak postoyannoe napryazhenie
matochnoj muskulatury prepyatstvuet rasslableniyu mezhdu shvatkami. Krovyanye
sinusy matki ne mogut polnost'yu rasshiryat'sya, poetomu venoznaya krov',
nasyshchennaya metabolitami ili otrabotannymi produktami raboty myshc, ne sposobna
vyvesti ih polnost'yu. Bolee togo, pod vozdejstviem simpaticheskoj nervnoj
sistemy proishodit suzhenie arterij, nesushchih sokrashchayushchimsya myshcam krov',
nasyshchennuyu kislorodom. Buduchi studentom Kembridzha, ya nablyudal kak professory
Langlej i Anderson razdrazhali simpaticheskie centry, otnosyashchiesya k matke. Za
korotkoe vremya organ stanovilsya blednym, tverdym i beskrovnym. No kak tol'ko
razdrazhenie prekrashchalos', matka bystro napolnyalas' krov'yu, stanovilas'
elastichnoj, yarko-rozovoj. Ne edinozhdy i v svoej sobstvennoj praktike ya videl
tak nazyvaemuyu beluyu, ili ishemicheskuyu, matku. Iz-za opasnosti istoshcheniya ploda
voznikaet ostraya neobhodimost' kesareva secheniya, tak kak samostoyatel'nye
sokrashcheniya matki v etom sluchae neeffektivny. Sleduet otmetit', chto u zhenshchin v
etih sluchayah net anatomicheskih prepyatstvij dlya prohozhdeniya rebenka, net
otslojki placenty. Prichinoj yavlyaetsya neupravlyaemyj strah. Soprotivlenie
cirkulyarnyh myshc vozrastaet, nastupaet ishemiya (mestnoe malokrovie) matki. V
usloviyah chrezvychajno vysokogo vnutrimatochnogo davleniya i snizheniya obespecheniya
kislorodom rebenok ne sposoben vyzhit', i rody prinimayut zatyazhnoj harakter.
Matka ostaetsya beskrovnoj i posle anestezii - vidimo, strah ostaetsya v
soznanii pacientki.

Ser Tomas Levis opisal rezul'taty issledovaniya vliyaniya ponizhennoj cirkulyacii
krovi na myshechnuyu bol'. On polagal, chto narushenie cirkulyacii krovi yavlyaetsya
prichinoj boli, potomu chto krovoobrashchenie stanovitsya nedostatochno intensivnym
dlya vyvedeniya metabolitov. |ti veshchestva imeyut kristallicheskuyu formu i pri
bol'shoj koncentracii razdrazhayut vnutrennie stenki krovyanyh sinusov i
mel'chajshie krovenosnye sosudy vnutri myshc. |to vedet k ogranicheniyu cirkulyacii
krovi i, kak sledstvie, k ishemii, chto i sposobstvuet vozniknoveniyu boli v
myshechnyh tkanyah. Neredko ya obsledoval ispugannyh zhenshchin s napryazhennoj matkoj,
u kotoryh rody zatyagivalis' Dazhe ostorozhnoe proshchupyvanie matki cherez bryushnuyu
stenku vyzyvaet pri etom ostruyu bol'. Rody mogut stat' zatyazhnymi iz-za boli,
nezavisimo ot razmera ploda. Odnako ne naoborot: oni ne mogut stat'
boleznennymi iz-za togo, chto dolgo dlyatsya.

Ne podlezhit somneniyu, chto bol'shinstvo sovremennyh zhenshchin, kak by otvazhny oni
ni byli, ispytyvayut strah pered rodami, dazhe te, kto zayavlyaet, chto "ni
chutochki ne volnuyutsya". Esli ih trevoga ne snimaetsya, to proishodit
razdrazhenie simpaticheskoj nervnoj sistemy i zamykaetsya uzhe izvestnyj nam
porochnyj krug "strah - napryazhenie - bol'". Cirkulyarnye myshechnye volokna matki
sozdayut soprotivlenie rastyazheniyu v nizhnem matochnom segmente i na vyhode
rodovogo kanala, chto, v svoyu ochered' mgnovenno povyshaet davlenie v polosti
matki. |to chrezvychajnoe napryazhenie vosprinimaetsya opredelennymi nervnymi
okonchaniyami i interpretiruetsya kak bol'.

Odna iz moih pacientok, dvadcatidvuhletnyaya sportivnogo slozheniya devushka,
predstavlyala soboj dovol'no tipichnyj obrazec britanskoj molodezhi. No kogda u
nee nachalis' rody, ya uvidel blednuyu, vstrevozhennuyu yunuyu zhenshchinu, ch'ya otvaga
podverglas' ser'eznomu ispytaniyu. Mat' devushki vyrazhala nedovol'stvo, vidya
moyu bodruyu uverennost'. Vidimo, ona polagala, chto vremya bylo ne dlya ulybok.
Tak kak ona otkazyvalas' ostavit' doch' odnu, ya reshil pokinut' ih dom i
poruchil medsestre pozvonit' mne popozzhe. Izvestij ne bylo v techenie pyati
chasov, ya pozvonil sam i uznal, chto progress idet ochen' medlenno. Proshlo eshche
devyat' chasov, i opyat' ne bylo nikakih izvestij, togda ya reshil vernut'sya v ih
dom.

Ochevidnyh priznakov konca pervogo perioda ne bylo, zato simptomy straha byli
nalico. Obezumevshaya mat' brosilas' mne navstrechu iz komnaty, trebuya otvetit',
kak mog dopustit' ya takie stradaniya. YA ukazal ej na vyhod, dav ponyat', chto
poka ona nahoditsya v komnate, ya ne v sostoyanii chto-libo sdelat'. K schast'yu,
moya pros'ba vozymela dejstvie, i mat' udalilas'. YA provel obsledovanie -
shejka byla vyaloj, neplotnoj. YA smog dostatochno rasshirit' ee pal'cami, chtoby
nashchupat' ushi i nos vyhodyashchej golovki. Znachit, byl zadnij vid zatylochnogo
predlezhaniya (licom vverh). Posle moego obsledovaniya, kstati, ne vnesshego
nikakogo diskomforta, nachalis' shvatki. Pacientka pri pervyh zhe shvatkah
nachala ispytyvat' sil'nejshuyu bol'. Medsestra zastyla okolo talii devushki,
devushka zhe, v strahe pered bol'yu, uhvatilas' za ugol podushki. Otkrytie shejki
bylo neznachitel'nym, chto, bezuslovno, ne predveshchalo uspeha.

YA poslal za anestezistom. Pod mestnoj anesteziej shejki ya smog vvesti v
polost' matki vsyu ruku prakticheski bez usilij i izmenil polozhenie rebenka -
perevernul ego licom vniz. Ne proshlo i soroka pyati minut, kak mladenec
rodilsya (massa ego byla tri kilogramma dvesti grammov).

YA okazal vsyu neobhodimuyu dlya tret'ego perioda pomoshch'. Mat' uslyshala pervyj
krik rebenka, i s etogo momenta vse poshlo horosho. Tri goda spustya ya uslyshal,
chto ona rodila vtorogo rebenka. V etot raz ona rodila prekrasnogo syna vsego
lish' za tri s polovinoj chasa, massa ego byla tri s polovinoj kilogramma. Ne
bylo nikakih hlopot. Ona yavno ne stradala ot boli, i anestetiki ne prinimala.

V nashi daj ochen' chasto prichinoj vseh trevog yavlyaetsya vremennoj stress. Mat'
znaet, chto "esli otoshli vody, i ty ne rozhaesh' sama v techenie dvadcati chetyreh
chasov, rody pridetsya vyzyvat'" ili "esli rody zatyagivayutsya, to ih nado
uskorit'" (s pomoshch'yu pitocina i prochih sredstv) a takzhe "pohozhe, pridetsya
delat' kesarevo sechenie, esli ne nametitsya progress v rasshirenii shejki". Vse
eti normy vremeni, v kotorye nuzhno ulozhit'sya, porozhdayut emocional'nyj stress,
razrushayut nervno-myshechnuyu garmoniyu i vedut k boli. Dazhe nachavshiesya vovremya
shvatki mogut byt' prichinoj stressa, tak kak poyavlyayutsya novye orientiry: a
kak dolgo oni dlyatsya, kakovy promezhutki mezhdu nimi, naskol'ko oni sil'ny -
vse eto pochemu-to imeet znachenie. Luchshe by oni vybrosili svoi chasy! Rody -
eto ne mehanicheskij process, kotoryj mozhno izmerit' minutami ili chasami. CHto
nuzhno materi - tak eto spokojstvie, chtoby ona mogla rasslabit'sya, polnost'yu
polagayas' na svoj organizm, chtoby ona byla uverennoj v uspeshnom zavershenii
rodov.

Bol'shoe znachenie imeet predshestvuyushchee obuchenie, kak vesti sebya v rodah. Net
nichego bolee vazhnogo dlya materi rebenka, chem, nachinaya s rannih srokov
beremennosti, nastojchivo podgotavlivat' materinskoe soznanie k rodam. Takim
obrazom vnushaetsya uverennost', a esli budushchaya mat' eshche obuchitsya i pravil'nomu
rasslableniyu myshc, v summe eto privedet k zamene trevozhnogo sostoyaniya na
otlichnoe samochuvstvie.

Kak okazalos', dorodovaya podgotovka soznaniya tesno svyazana s fiziologicheskim
sostoyaniem beremennoj zhenshchiny. Ohvachennoe strahom soznanie vyzyvayut
fiziologicheskie nedomoganiya: bol' v spine ili golovnuyu bol', rasstrojstvo
pishchevareniya ili zapor, bezrazlichie ili myshechnuyu apatiyu, depressiyu ili
ustalost'. No mnoj eti simptomy mogut byt' ustraneny vmeste s trevogami
prosto peremenoj myshleniya materi. Ponachalu sosredotochennaya na samoj sebe,
oshchutiv shevelenie eshche ne rodivshegosya rebenka, ona nachinaet dumat' tol'ko o
nem. Ee psihologicheskoe sostoyanie menyaetsya, trevogam i napryazheniyu, kotorymi
ona byla ohvachena, uzhe mesta ne nahoditsya.

Depressiya i razocharovanie usilivayut vospriyatie boli. Esli rody zatyazhnye,
pervyj period kazhetsya beskonechnym, esli nel'zya skazat', chto shvatki horoshie,
to depressiya i razocharovanie ohvatyvayut zhenshchinu. Rozhenice kazhetsya, chto ej ne
vyrvat'sya iz zakoldovannogo kruga sobytij, chto ee samoobladanie bespolezno.
Vse eto svodit na net silu duha. No net oblegcheniya v slezah, net komforta v
beznadezhnosti. Kazhdomu akusheru dolzhno byt' stydno, esli otvaga rozhenicy
podavlyaetsya depressiej i razocharovaniem.

Poterya samokontrolya otkryvaet shirokoe pole deyatel'nosti dlya mnogih
nezhelatel'nyh razdrazhitelej. Legkij diskomfort mozhet prevratit'sya v
nevynosimoe stradanie, mozhet proyavit'sya vsya hitrost' i zhestokost' zhivotnoj
natury - "tol'ko by osvobodit'sya ot muk". V techenie vsej beremennosti zhenshchina
dolzhna byt' okruzhena zabotoj. Vse vliyaniya, sposobnye usilivat' vozdejstviya
bolevyh razdrazhitelej, dolzhny ustranyat'sya kak mozhno bystree. Ne zabyvajte o
celebnosti sna - vremeni dlya blagotvornogo vozdejstviya vysshih centrov
kontrolya.

Sosredotochenie myslej na novyh oshchushcheniyah, na ih prichinah i sledstviyah,
vozdejstvuyut na razdrazhiteli, no pri normal'nyh usloviyah oni ne dostigayut
soznaniya. Vy hotite znat', kak sdelat' tak, chtoby pri sokrashcheniyah matki vam
stalo huzhe? Nachinajte trevozhit'sya eshche do togo, kak nachinaetsya pervaya shvatka.
Polozhite ruku na matku i pochuvstvujte, kak ona nachinaet sokrashchat'sya. Zatem
proiznesite: "Sejchas mne budet bol'no". Postarajtes' opredelit', v kakoj
moment bol' budet samoj sil'noj. Shvatite vracha za ruku, sozhmite zuby,
skoncentrirujtes' na boli. Zakrojte glaza i stradajte! Vy znaete, esli
zhenshchina posleduet takim sovetam, ona dejstvitel'no nachinaet ispytyvat' bol'!
Nekotorye issledovateli pytalis' izmerit' intensivnost' boli vo vremya shvatok
imenno vot takoj glupoj proceduroj - umyshlenno prichinyaya bol', oni pytalis' ee
izmerit'.

|to navodit nas na mysl' o sile vnusheniya. Beremennuyu nuzhno zashchishchat' ot
vrednyh oshibochnyh vnushenij. No v to zhe vremya poleznoe vnushenie sposobstvuet
vneseniyu istiny v podsoznanie. Prisutstvuyushchie pri rodah dolzhny postoyanno
pomnit' ob etom.

Vnushenie srabatyvaet vsegda, prednamerennoe ono ili net. Vrach, prenebregayushchij
siloj i pol'zoj psihoemocional'nogo vozdejstviya, obychno ne zamechaet, chto
svoimi dejstviyami, razmyshleniyami vsluh, ili neumestnym sochuvstviem on
nevol'no proizvodit moshchnoe negativnoe vnushenie. Takoj vrach, obsleduya
beremennuyu, mozhet predpolozhit' vozmozhnost' otklonenij ili zabolevanij;
predlagaya lekarstva ili anestetiki, on mozhet uveryat' v ih neobhodimosti, ne
podumav o tom, chto imenno takim obrazom pacientke vnushaetsya, chto
vozniknovenie boli ochen' dazhe veroyatno. Ves' dramatizm v tom, chto zhenshchina,
nikogda ne stalkivayushchayasya s podobnym v zhizni, nachinaet ispytyvat'
blagogovejnyj strah pered rodami.

Kogda v roddom postupaet ne podgotovlennaya k rodam zhenshchina, na nee mozhet
pagubno povliyat' dazhe okruzhayushchaya atmosfera. Rezinovye perchatki, zamechennye
ispugannym, vsevidyashchim vzglyadom, tihie shagi - vse eto vozbuzhdaet v zhenskom
ume mnozhestvo somnenij i strahov. Pylkoe voobrazhenie budushchej materi
perepolnyaetsya dogadkami. Ee dostavlyayut v rodovuyu komnatu, gde vzoru predstayut
sverkayushchaya chistotoj obstanovka, razlozhennye instrumenty, maski, halaty i
prochee.

Vse eto navodit na mysl', chto predstoit neprostoe delo. Trevoga ne ischezaet,
a skoree usilivaetsya, vosprinimaemye oshchushcheniya iskazhayutsya. Konechno, ya ne
sporyu, vse eti somneniya legko snimayutsya anestetikami. No pochemu vse tak
uvereny, chto tol'ko anestetiki mogut pomoch' v dannom sluchae? Pochemu
otricaetsya pol'za pravdivyh vnushenij vo blago rozhayushchej zhenshchiny? Vnushenij,
sposobstvuyushchih otkazu ot anestetikov?

Sut' estestvennyh rodov v tom, chto zhenshchina ispytyvaet diskomfort, ne
prevyshayushchij tot, kotoryj ona sposobna vynesti. Esli vo vremya dorodovogo
perioda zhenshchina prohodit obuchenie, ona prigotavlivaetsya k tomu, chto
proizojdet s nej v rodah, ona nachinaet vosprinimat' rody kak normal'nuyu
fiziologicheskuyu funkciyu.

Neobhodimo takzhe podcherknut' neobhodimost' slazhennoj raboty vsej komandy,
prisutstvuyushchej pri rodah. Vrachi ne dolzhny vmesto druzheskogo privetstviya
davat' ukazaniya takogo tipa: "Vy ne dlya togo syuda prishli, chtoby uchit' nas,
chto delat'". Ved' chasto v roddom postupayut zhenshchiny, kotorye dejstvitel'no
znayut, chto nuzhno delat', chtoby rody protekali uspeshno, znayut, kakie
opredelennye procedury dlya etogo neobhodimy. YA ne hochu skazat', chto takoj vot
priem v roddom tipichen, no inogda sluchaetsya.

Vse, kto zabotitsya o beremennyh, kto prinimaet uchastie v ih obuchenii, dolzhny
sledovat' principam estestvennyh rodov, nachinaya s rannih srokov beremennosti.
Vrachu zhe neobhodimo proyavit' gumannost' i ne vmeshivat'sya v normal'nye rody -
ne delat' togo, o chem tak strogo preduprezhdal nas Aristotel' okolo dvuh
tysyacheletij nazad: pridetsya rasplachivat'sya, esli my vmeshaemsya v estestvennye
zakony prirody.

Konechno, v lyubom sluchae nel'zya dopustit', chtoby zhenshchina stradala. Bol'
nanosit shramy, ona razrushaet zhizn' zhenshchiny, ee zamuzhestvo, materinstvo
bol'she, chem prinyato schitat'. Da, neizbezhen shram posle kesareva secheniya, no ya
predpochtu uvidet' etot shov, no ne neizlechimoe povrezhdenie mozgovoj tkani
posle bolevogo shoka.

Slazhennost' v rabote neobhodima, bez nee ne budet horoshego rezul'tata. Mne
kazhetsya, sejchas dela poshli neploho: sovremennye zheny s zhelaniem obuchayutsya v
dorodovyh klassah, muzh'ya takzhe proyavlyayut interes k nim.

Ves' personal zhenskih konsul'tacij zabotitsya o beremennoj zhenshchine, kotoraya, v
svoyu ochered', zhelaet znat', chto oni ot nee hotyat i chto zhe ee ozhidaet. V nashe
vremya vo mnogih rodil'nyh domah organizovany klassy dorodovoj podgotovki. |ta
sluzhba ne tol'ko obespechivaet informaciej, no i nalazhivaet kontakt mezhdu
ozhidayushchej rebenka supruzheskoj paroj i temi, kto pozzhe budet pomogat' im vo
vremya rodov.

V nekotoryh klassah pri roddomah stalo tradiciej opisyvat' zhenshchinam razlichnye
metody vvoda v narkoz i analgeziyu, pri etom demonstriruetsya razlichnaya
apparatura i ob座asnyaetsya ee prednaznachenie. YA obnaruzhil, chto takie instrukcii
porozhdayut tol'ko strah i nichem ne pomogayut v rodah. Esli zhenshchina uznaet, dlya
chego prednaznacheny lekarstva i apparatura, ona nachinaet dumat', chto vse eto
potrebuetsya dlya oblegcheniya boli. A znachit, dumaet zhenshchina, podrazumevaetsya,
chto ej pridetsya stradat'.

Ne voznikaet nikakih trudnostej, kogda vstaet vopros o provedenii anestezii v
rodah. Hvataet neskol'kih slov ob座asneniya nuzhdayushchejsya v oblegchenii boli
zhenshchine, i ona bystro vse ponimaet. Umestno zametit', chto 95% zhenshchin,
adekvatno podgotovlennyh k rodam, ne imeyut zhelaniya pribegat' k takomu metodu
oblegcheniya boli, a posemu v principe ne nuzhdayutsya v podobnyh ob座asneniyah.
Neprostitel'no dopustit', chtoby strah vo vremya beremennosti pobedil veru v
schastlivyj ishod.

YA nikogda ne uchil zhenshchin, kak ispol'zovat' vo vremya rodov ingalyator dlya
vdyhaniya anestetika. Takzhe ya nikogda ne ob座asnyal zhenshchinam, kak ispol'zovat'
igly i shpricy. No, smeyu zametit', kogda zhenshchina trebovala in容kciyu, ya nikogda
ne privyazyval ej ruki i nogi!

|ti ukloneniya ot ortodoksal'nyh, schitayushchihsya pravil'nymi, dorodovyh i
akusherskih procedur ne meshali mne, odnako, v ustranenii vsevozmozhnyh
narushenij v normal'nyh rodah. Analgeziya vsegda dolzhna imet'sya v rasporyazhenii,
tak kak bol' ne estestvennoe soprovozhdenie rodov, a povrezhdayushchij faktor.
Takim obrazom, pervyj princip akushera - izbegat' i preodolevat' lyuboj
diskomfort rozhenicy, chuvstvuyushchej bol'shee napryazhenie, chem ona mozhet vynesti, i
delat' eto kak mozhno bystree i naibolee bezopasnym metodom. Kraeugol'nom
kamnem dorodovogo obucheniya yavlyaetsya prepodavanie sposobov predotvrashcheniya boli
v rodah, no nikak ne obeshchaniem bezopasnosti boli, ne ob座asneniem metodov ee
oblegcheniya. Preimushchestva obucheniya i zaklyuchaetsya v tom, chto podobnye
demonstracii boleutolyayushchej apparatury stanovyatsya nenuzhnymi.

Anestetiki i analgetiki. V rodah otmechayutsya dva tipa boli, kazhdyj iz kotoryh
trebuet opredelennyh metodov lecheniya. Pervyj tip vstrechaetsya otnositel'no
redko, voznikaet pri patologicheskom mehanizme rodov i trebuet korrektiruyushchego
vmeshatel'stva. |to istinnaya bol'. Vtoroj tip - dovol'no zauryadnyj, voznikaet
iz-za straha, pri kotorom pochti vsyu otvetstvennost' za diskomfort normal'nyh
rodov neset uzhe upominaemaya cepochka "strah-napryazhenie-bol'". |to porochnyj
krug, ibo usilenie odnoj sostavnoj chasti sindroma vedet k usileniyu vseh treh.

Ni odna zhenshchina ne dolzhna stradat' ot boli v rodah, kazhdyj metod, otkrytyj
naukoj, dolzhen ispol'zovat'sya dlya predotvrashcheniya stradanij. Esli bol'
istinnaya, to analgetiki i anestetiki dolzhny primenyat'sya nemedlenno, no pri
otsutstvii zhestochajshego diskomforta ih primenenie protivopokazano. Ogromnoe
prestuplenie - ostavlyat' stradayushchuyu zhenshchinu odnu bez pomoshchi, no ne men'shee
prestuplenie - prituplyat' soznanie zhenshchiny, kotoraya bol'she vsego na svete
hochet osoznanno vosprinyat' voznagrazhdenie svoih usilij. Odnako kazhdaya iz etih
dvuh neprostitel'nyh oshibok postoyanno sovershaetsya.

Apparat dlya anestezii dolzhen vsegda nahodit'sya pod rukoj vo vremya rodov.
ZHenshchiny, horosho podgotovlennye dlya rodov, redko trebuyut anesteziyu i chasten'ko
otkazyvayutsya ot nee. ZHenshchiny bez preimushchestva podgotovki k rodam mogut
oshchushchat' bol', prichinoj kotoroj yavlyayutsya sami. V etom sluchae neobhodimo
ispol'zovat' anesteziyu i analgeziyu. Odnako nado priznat', chto 95% neobuchennyh
zhenshchin mogli by rodit' sovershenno normal'no, bez medicinskogo vmeshatel'stva,
esli by oni byli podgotovleny kak sleduet.

Kogda otmechaetsya kakoe-libo patologicheskoe izmenenie ili diagnostiruetsya
oslozhnenie, lekarstva i anestetiki dolzhny primenyat'sya po predpisaniyu vracha i
kak mozhno bystree. Anesteziya okazyvaet velichajshuyu pol'zu chelovechestvu, i esli
zhenshchina stradaet ot boli v patologicheskih rodah, nikogda ne sleduet
otkazyvat'sya ot anestezii.

Anestetiki ili analgetiki naznachayut v vpolne opredelennyh sluchayah, i bol' -
eto naibolee chastoe pokazanie k ih primeneniyu, nezavisimo ot togo, voznikla
li ona vtorichno posle straha ili ona pervichnaya, fiziologicheskaya. V
estestvennyh rodah materi ne ispytyvayut strah, i poetomu diskomfort
minimalen. Podgotovlennye zhenshchiny ochen' redko trebuyut oblegcheniya boli.

Kogda vse zhe trebuetsya glubokaya anesteziya, to privlek kaetsya umelyj i opytnyj
anestezist. Ispol'zuemyj preparat chasto vybiraetsya po soglasovaniyu s akusherom
i anestezistom. Odin iz metodov snyatiya boli zaklyuchaetsya lishenii
chuvstvitel'nosti opredelennogo nerva putem blokirovaniya ego in容kciej
anestetika. Vypolnennaya opytnymi rukami, eta metodika obezbolivaniya uspeshna i
imeet opredelennye preimushchestva, no u nee est' i otricatel'nye momenty, chto
delaet maloveroyatnym ee postoyannoe primenenie v normal'nom akusherstve. Metod
trebuet pristal'nogo vnimaniya special'no podgotovlennogo umelogo personala,
ne tol'ko v moment vypolneniya, no i posle rozhdeniya rebenka. Krome vsego
prochego, pri primenenii anestezii podvergaetsya risku psihika zhenshchiny. Hotya
ona nahoditsya v soznanii, no chuvstvitel'nost' teryaet i ploho ponimaet, chto s
nej proishodit. Pri pervom krike rebenka v takih sluchayah materinskaya lyubov'
proyavlyaetsya yarko, otsutstvuet chuvstvo gordosti za sebya. Mat' mozhet byt'
podavlena, ispytyvaya dosadu, chto ne prinimala aktivnogo uchastiya v rodah.

Analgetiki ne snimayut yavno vyrazhennuyu fizicheskuyu bol'. Oni ispol'zuyutsya
inogda dlya oblegcheniya boli, voznikayushchej pod vliyaniem straha i napryazheniya v
normal'nyh rodah. Analgetiki vyzyvayut chuvstvo onemeniya i osvobozhdayut ot
napryazheniya, vyzyvayushchego bol'. Takoe kratkovremennoe vozdejstvie analgezii
vozvrashchaet zhenshchine uverennost'. Odnako slishkom bol'shaya doza ili neodnokratnoe
upotreblenie podobnogo preparata podvergaet risku i mat', i rebenka.

Odin moj davnij kollega utverzhdal, chto oblegchenie boli lekarstvom - eto
moshchnoe sredstvo podchineniya straha. I ono namnogo proshche, chem obuchenie po
metodike Rida. Hotya by tol'ko po etim soobrazheniyam, govoril on, ego
predpochtut delovye muzhchiny i zhenshchiny.

YA ispytal oba metoda. I schitayu, chto lekarstvennyj bolee somnitel'nyj, trebuet
bol'shih zatrat i menee udovletvoritel'nyj. ZHenshchiny, nahodyashchiesya pod moim
nablyudeniem, ne somnevayutsya v vybore.

Nepravil'noe upotreblenie anestezii i analgezii. Mne snova hochetsya
predosterech' ot neprostitel'noj privychki obyazatel'nogo obezbolivaniya zhenshchin,
ot primeneniya trankvilizatorov i analgetikov nezavisimo ot zhelaniya ili
trebovaniya budushchih materej. K sozhaleniyu, v Britanii, Soedinennyh SHtatah i
mnogih drugih civilizovannyh stranah praktikuetsya eto medicinskoe
vmeshatel'stvo bez kakih-libo klinicheskih pokazanij, kak obychnoe naznachenie.

Inogda, znakomyas' s rabotami kak izvestnejshih specialistov, tak i teh, kto
dalek ot vysokih zvanij, my teryaemsya v zaputannosti slov. YA vspominayu odnogo
vydayushchegosya akushera, kotoryj vyskazal vot takoe mnenie: "Akusherstvo
predstavlyaet soboj shirokoe pole praktiki i nablyudeniya dlya
studentov-anesteziologov".

Neredko v moem voobrazhenii voznikaet kartina, kak nas okruzhaet tolpa lyudej v
belyh halatah i rogovyh ochkah, strastno zhelayushchih otkryt' sredstvo zashchity vseh
zhenshchin ot vraga, kotoryj, na samom-to dele, v 95% sluchaev prosto ne
sushchestvuet. I ne vazhno, esli otkrytyj metod zashchity budet riskovan dlya zhenshchiny
i rebenka, ved' on vse ravno prineset slavu! Ne imeet znacheniya, poteryaet li
zhenshchina soznanie ili chuvstvitel'nost' - bol'shee vnimanie vracha privlekaet ne
ona, a naznachennoe sredstvo. Kstati, chem dlinnee ego nazvanie, tem bolee
veroyatno, chto slava budet dostignuta. Prostye vdyhaniya analgetika ostalis' v
proshlom. V nashe vremya lekarstva vvodyat podkozhno, v zheludok, vnutrivenno,
vnutrimyshechno, v pryamuyu kishku, v spinnomozgovoj kanal, v peridural'noe
prostranstvo - vsyudu, kuda tol'ko mozhno. V seredine 1980-h godov na stenah
klassov dorodovogo obucheniya mozhno bylo uvidet' odin plakat s izobrazheniem
rebenka v utrobe v odnoj lish' pozicii, vtoroj - s odnim-edinstvennym
rekomenduemym polozheniem materi pri rodah, tretij - s izobrazheniem taza i
pupoviny, i chetvertyj - s izobrazheniem dvenadcati tochek, v kotorye mozhno
vvodit' analgetik! Kazhdyj shpric byl otmarkirovan i ukazano, dlya kakogo
lekarstva i mesta on prednaznachen: dlya trankvilizatorov, dlya barbituratov,
dlya sedativnyh in容kcij, dlya skopolamina, dlya kaudal'nogo, dlya pudendal'nogo,
dlya paracervikal'nogo primeneniya i tak dalee. Odna igla byla ostavlena chistoj
dlya kakih-nibud' inyh nuzhd.

Dlinnyj spisok etih preparatov ogorchaet, tak zhe kak ogorchaet i rasshirenie
polya operativnogo vmeshatel'stva. Pentotal i tiotamil otbrasyvayut v storonu
nashego starogo druga paraldegida, no dazhe ne oni yavlyayutsya pobeditelyami, s
legkost'yu vyigryvaet natrij profimetil karbinilalil barbiturat skopolamina.
Da, Robert A. Hingson sdelal velikoe otkrytie, ukazav na pol'zu vvedeniya
anestetika v spinnomozgovoj kanal. Vo mnogih patologicheskih sluchayah i
zabolevaniyah ego metod spasal zhizn'. No, k sozhaleniyu, entuziasty etogo metoda
iskazili tysyachi normal'nyh rodov opasnoj i neopravdannoj proceduroj. Pochti
vse deti nachali izvlekat'sya nalozheniem akusherskih shchipcov, bol'shinstvu rozhenic
vypolnyalas' epiziotomiya (rassechenie promezhnosti), i zhenshchiny ne oshchushchali
radosti samoproizvol'nyh rodov. |to boleznennye rody - bez oshchushchenij, bez
radosti. U zhenshchin ne poyavlyaetsya chuvstva gordosti za sebya. Potomok proizveden
na svet po volshebstvu, paralizovavshemu rodovoj kanal.

Razvitie spinal'noj anestezii privelo k rasprostraneniyu kesareva secheniya.
Devyat' mesyacev ozhidaniya mater'yu ispolneniya ee velichajshego estestvennogo
prednaznacheniya zakanchivayutsya vmeshatel'stvom izvne! Est' li kakie-libo
preimushchestva, kompensiruyushchie stol' gromadnye poteri? professor Nikolson
Istmen, odin iz avtoritetnejshih akusherov, polagal, chto spinal'naya anesteziya
bolee vinovna v materinskih smertyah, chem kakie-libo drugie vidy anestezii.
Kak dolgo budet prodolzhat'sya etot absurd? CHto eshche izobretut vmesto lekarstv i
anestetikov? Pochemu sohranyaetsya stremlenie uporno prodolzhat' poiski eliksira
"ot vseh boleznej"? Tak uzh neobhodimo ono bol'shinstvu zhenshchin?

YA schitayu predosuditel'nym, kogda vnedryayutsya v process rodov bezo vsyakih na to
prichin. |to pokazyvaet tol'ko priskorbnoe otsutstvie ucheta klinicheskih
nablyudenij ili zhe vysokomernoe i napyshchennoe otnoshenie k beremennoj zhenshchine,
kotoroj govoryat: "My proizvodim etogo rebenka dlya tebya. CHto my delaem - ne
tvoe delo. Nas ne interesuyut tvoi zhelaniya."

YA chasto poluchayu soobshcheniya ob antigumannom otnoshenii vo vremya rodov k
obrazovannoj intelligentnoj zhenshchine. YA ne obeshchal i ne obeshchayu "bezboleznennyh
rodov". Da, nekotorye zhenshchiny rozhayut bez boli, no vse ravno dazhe oni oshchushchayut
chuvstvo diskomforta, osobenno esli rody pervye, voznikaet bol' v spine ili
drugie tyanushchie boli. No iz teh materej, kto ponimaet, kak preodolet' eti
nepriyatnye oshchushcheniya, razdrazhayushchie stol' nesushchestvenno, tol'ko tri ili chetyre
iz sta zhelayut ili nuzhdayutsya v chastichnom ili total'nom lishenii
chuvstvitel'nosti.

Pust' stanet yasno, chto ya ne kritikuyu opravdannoe primenenie anestezii. No ya
privlekayu vnimanie k nepravil'nomu upotrebleniyu metodik, apparatury, priborov
i lekarstv. Da, lyuboj diskomfort mozhet byt' preodolen ispol'zovaniem
anestezii i trankvilizatorov. No ved' ego mozhno izbezhat', prosto uspokoiv
zhenshchinu, posovetovav ej peremenit' polozhenie na bolee udobnoe, vedushchee k
fiziologicheskomu rasslableniyu. I eto ne teoriya, eto opyt tysyachi akusherov
vsego mira. Pozvol'te mne podvesti itog.

1. V sovershennyh rodah anesteziya ne trebuetsya, potomu chto net boli.

2. Bol' ne pridetsya ustranyat', esli ona predotvrashchena.

3. Esli zhenshchina ne sposobna rasslabit'sya, kogda gospodstvuyut vyzyvayushchie bol'
emocii, dolzhny byt' primeneny analgetiki. Oblegchenie boli vo vremya rodov -
eto velichajshij dar, kotoryj nasha professiya sdelala chelovechestvu.

4. Nepravil'noe naznachenie lekarstv ili analgetikov yavlyaetsya pryamoj ili
oposredovannoj prichinoj bol'shoj kolichestva oslozhnenij v rodah. Ono stanovitsya
prichinoj ne tol'ko materinskih i detskih zabolevanij, no i podryva zdorov'ya,
vozniknoveniya domashnih neuryadic v zhizni mnogih zhenshchin.

Anesteziya - eto tol'ko maskiruyushchee prikrytie boli, travmy, povrezhdeniya. Ona
opravdana, kogda ispol'zuete pravil'no. No esli anesteziya ispol'zuetsya po
shablonu pri normal'no protekayushchih rodah, esli ona ispol'zuetsya dlya vneseniya
izmenenij v namereniya prirody - eto zabluzhdenie moral'noe, eticheskoe i
fiziologicheskoe.

Kak vazhno dlya materi i dlya rebenka, esli bol' ne vozniknet i povrezhdenie ne
proizojdet.

Bezopasnejshij i naibolee effektivnyj put' umen'shit' diskomfort - eto dat'
vozmozhnost' zhenshchine, predvaritel'no prigotoviv ee, rodit' svoego rebenka
estestvenno.




Moi druz'ya neodnokratno prosili menya podrobno perechislit' osnovnye principy
togo, chto nazyvaetsya "estestvennymi rodami". Prezhde vsego obrashchu vnimanie na
to, chemu uchili velikie mastera akusherstva. Te, kto beret na sebya
obyazatel'stva po uhodu za beremennymi i rozhayushchimi zhenshchinami, dolzhny
priderzhivat'sya osnovnyh principov akusherstva.

Akusher dolzhen, bezuslovno, predusmotret' vse neozhidannosti, i byt' gotovym k
lyuboj opasnosti. No, tem ne menee, vse patologicheskie situacii ne izuchish'
zaranee, a rody vsegda svyazany s razlichnymi nepredvidennymi obstoyatel'stvami,
preodolet' kotorye nam pomozhet soblyudenie perechislennyh nizhe principov.

V etoj glave my raskroem pered vami kartinu rodov s tochki zreniya samoj
zhenshchiny, ee vospriyatiya i menyayushchegosya emocional'nogo sostoyaniya.

Hochu zametit', chto my ne daem zdes' panaceyu ot vseh nepriyatnostej pri rodah,
da i vryad li ona pomozhet polnost'yu ustranit' tyazhelye patologicheskie
izmeneniya. No ona prolivaet svet na vozmozhnye trudnosti, kotorye, na pervyj
vzglyad, mogut pokazat'sya neznachitel'nymi, a na samom dele yavlyayutsya prichinoj
ser'eznyh bed.

Horoshee nastroenie, rasslablenie, otstranennost' i chuvstvo vostorga - vot
chetyre stolpa uspeshnyh rodov. Kazhdyj na svoem meste, oni sohranyayut,
podderzhivayut i kontroliruyut kak sensornye, tak i motornye impul'sy.

Rody - eto znachitel'noe, ochen' vazhnoe sobytie v reproduktivnom cikle zhenshchiny.
Nesmotrya na to, chto v poslednie gody prenatal'nomu razvitiyu rebenka udelyayut
vse bol'shee vnimanie i osoboe znachenie etogo perioda obshcheprinyato, volnenie
zhenshchiny vo vremya rodov ostaetsya takim zhe sil'nym, kak i v bylye gody.

Harakter rodov zavisit, v osnovnom, ot effektivnosti prenatal'nogo
vospitaniya, uhoda i, esli neobhodimo, lecheniya, a sam fakt rozhdeniya rebenka
yavlyaetsya estestvennym prodolzheniem beremennosti.




Do sih por ne prekrashchayutsya spory o tom, chto dejstvitel'no sleduet schitat'
nachalom rodov. Othozhdenie vod mozhet nachat'sya za neskol'ko dnej do togo, kak
nachnutsya sami rody. Neskol'ko raz ya sam byl svidetelem togo, kak othozhdenie
vod ostanavlivalos', i matochnyj zev, veroyatno, zakryvalsya. Ono mozhet nachat'sya
za neskol'ko dnej do rodov, no, tem ne menee, eto naibolee rasprostranennyj
iz treh priznakov rodov. Povtornye shvatki ili napryazhennost' matki mogut
vvesti v zabluzhdenie zhenshchin, kotorye ne gotovilis' k rodam i ochen'
obespokoeny, esli u nih nachinayutsya opoyasyvayushchie shvatki v nizhnej chasti zhivota
i prodolzhayutsya dve, tri nedeli ili dazhe dol'she, do teh por, poka ne nachnutsya
rody. YA vstrechal zhenshchin, kotorye byli v polnoj uverennosti, chto oni rozhali
10-14 dnej. No kogda my obsuzhdali vmeste simptomy ih "rodovoj goryachki",
obnaruzhivalos', chto real'nye rody nachinalis' ne bolee, chem za dvenadcat'
chasov. Na moj vzglyad, o nachale rodov luchshe vsego govoryat ritmichno
povtoryayushchiesya s kratkimi pereryvami shvatki.

Promezhutki mezhdu shvatkami mogut kolebat'sya ot chetverti chasa do pyati minut,
ili dazhe men'she.

Obychno, kogda stanovitsya yasno, chto rody nachalis', zhenshchin otpravlyayut v roddom.
ZHenshchina, u kotoroj uzhe est' deti, obychno bystro opredelyaet rodovye shvatki i
ne teryaet vremeni, potomu chto znaet, kak bystro mozhet razvivat'sya etot
process pod dejstviem rasslableniya. U zhenshchin, rozhayushchih pervogo rebenka,
vremeni bol'she. Obychno ya proshu ih pozvonit' mne po telefonu, chtoby reshit',
kogda im otpravlyat'sya v roddom.

Prinimayushchie rody. Postuplenie v roddom ili rodil'nyj centr dolzhno stat' yarkim
svetlym sobytiem dlya zhenshchiny. Neobhodimo, chtoby te, kto vstrechaet pacientok,
ponimali, kak vazhno sozdat' serdechnuyu i doveritel'nuyu atmosferu. Posle
predvaritel'nyh procedur zhenshchinu pomeshchayut v rodil'nuyu palatu, gde ee nachinayut
gotovit' k rodam, soglasno rekomendaciyam vracha.

Vy dolzhny znat', chto emocional'nyj stress - glavnyj vrag vashej pacientki.
Nikogda ne govorite, ne delajte i ne vnushajte nichego, chto mozhet vyzvat'
bespokojstvo ili strah vmeshatel'stva. Sledovatel'no, podumajte, a chego ona
mozhet boyat'sya? Ona mozhet opasat'sya boli i dumat', chto eto neot容mlemaya chast'
rodov. O ee shvatkah govoryat, kak o "bolyah", a kak izvestno, vse, chto bol' -
boleznenno. Kogda zhe nashi medsestry i vrachi perestanut upotreblyat' etot
otvratitel'nyj termin? |to - shvatki, a kazhdaya shvatka - eto usilie,
tolkayushchee rebenka k vyhodu, kotoroe priblizhaet rozhdenie. Kazhdaya posleduyushchaya
shvatka mozhet byt' sil'nee predydushchej, a znachit effektivnee. Esli zhe nazyvat'
eto bol'yu, to menyaetsya vospriyatie - chem intensivnee, tem sil'nee s kazhdym
razom oshchushcheniya, tem tyazhelee budut proishodit' rody.

Takzhe rozhenica mozhet boyat'sya vmeshatel'stva, t.e. togo, chto kto-nibud'
pomeshaet ej rasslabit'sya i derzhat' pod kontrolem sobstvennye rody postanovkoj
kapel'nic, vnutrivennymi vlivaniyami, vnutrennimi ili vneshnimi osmotrami,
in容kciyami, ogranicheniem dvizheniya, nevozmozhnost'yu ispolnit' te ili inye
zhelaniya i t.d. Strah ili emocional'nyj stress - glavnye vragi uspeshnyh rodov.
Dazhe horosho podgotovlennaya, nichem ne ispugannaya zhenshchina mozhet okazat'sya v
sostoyanii emocional'nogo stressa v rezul'tate nesoglasovannyh dejstvij
obsluzhivayushchego personala i izlishnego vmeshatel'stva.

Vse, chto razrushaet doveritel'nuyu i mirolyubivuyu atmosferu vokrug materi,
razrushaet i nervno-myshechnoe ravnovesie rodov, blokiruet normal'noe techenie
processa. Personal mozhet vnushit' zhenshchine doverie, vnimatel'no otnosyas' k ee
nuzhdam, sozdavaya komfort, uvazhitel'no otnosyas' k ee zhelaniyu i stremleniyu
uedinit'sya, podbadrivaya ee tem, chto vse u nee poluchaetsya horosho. Ej nuzhno
pomoch' rasslabit'sya vo vremya shvatok i predotvratit' vsyacheskuyu grubost' i
nazhim. Vse okruzhayushchie rozhenicu, vklyuchaya ee muzha, dolzhny sozdat' dlya nee,
naskol'ko eto vozmozhno, emocional'nyj komfort i podderzhku.




Kak mozhno ran'she, srazu zhe posle pribytiya moih pacientok v roddom, ya poseshchayu
ih v palate. I eto ne beglyj osmotr i chto-to vrode "Horosho nachali!
Prodolzhajte v tom zhe duhe - ya skoro budu", a prodolzhitel'naya beseda v techenie
chasa ili dazhe bol'she.

Kak uzhe bylo zamecheno ranee, chuvstvo radosti, ozhidaniya, udovletvorennosti i
oblegcheniya - estestvennye emocional'nye reakcii zhenshchiny na nachalo rodov. Esli
vy vrach ili akusherka, to vy dolzhny byt' zainteresovany v pripodnyatom
nastroenii pacientki, pooshchryajte ego i razdelyajte. Ona pochuvstvuet, chto vy s
nej zaodno, i rasslabitsya telom i dushoj. Zatem, kogda raduzhnoe vozbuzhdenie
spadet, ej potrebuetsya spokojnoe uedinenie.

Nuzhno imet' v vidu, chto s vidu bodrye i bezzabotnye zhenshchiny mogut byt' sil'no
ispugany. Izlishnij smeh mezhdu shvatkami chasto ukazyvaet na emocional'nuyu
napryazhennost' i v luchshem sluchae obernetsya slezami, kogda na posleduyushchih
stadiyah rodov potrebuyutsya nastoyashchie usiliya i samokontrol'. |to bespokojstvo i
predchuvstviya  dolzhny byt' preodoleny pri pomoshchi druzhelyubnogo, no nastojchivogo
raz座asneniya prirody chuvstv, ispytyvaemyh zhenshchinoj. Vo vremya vizita zhelatel'no
proyavlyat' spokojnoe druzhelyubie, ubeditel'nost' i tverdost'.

Esli rasslablenie praktikovalos' ranee i stalo privychnym, to ego budet legche
dostignut' vo vremya pervyh shvatok. Polnoe rasslablenie ruk, nog, lica, a za
nimi i soznaniya - vot sekret spokojnyh, bystryh rodov. CHtoby pomoch' sebe
rasslabit'sya, neobhodimo sdelat' neskol'ko glubokih vdohov-vydohov, kogda
matka nachnet sokrashchat'sya. Glaza dolzhny byt' otkryty, myshcy lica rasslableny -
nikakih hmuryh vzglyadov, sdvinutyh brovej, zakativshihsya glaz i szhatyh gub.
Sovershenno ne nuzhno ustraivat' mimicheskoe predstavlenie, eto tol'ko navredit.
ZHenshchiny nuzhdayutsya v simpatii i proyavlenii zaboty o nih, v protivnom sluchae
vozrastaet nervno-myshechnoe napryazhenie.

Skol'ko raz vrachi slyshali: "Vse stalo namnogo proshche, kogda vy prishli." No
odnogo prisutstviya vracha ili akusherki ryadom s rozhenicej nedostatochno. Tot,
kto chuvstvuet eto, prilozhit vse usiliya, chtoby ne razocharovat' svoim
nevnimaniem zhenshchinu, polozhivshuyusya na vrachebnoe i chelovecheskoe blagorazumie,
opyt i znaniya.

Do teh por, poka vasha pacientka ne nachnet rasslablyat'sya vo vremya shvatok, vy
dolzhny otnosit'sya k nej s osobym terpeniem, za kotoroe vy vposledstvii budete
spolna voznagrazhdeny. Razgovarivajte s nej spokojno i myagko; bud'te iskrenni
i druzhelyubny, davaya sovety; eshche raz podcherknite znachenie shvatok pervogo
etapa rodov: to, chto oni otkryvayut rebenku vyhod iz matki. SHag za shagom
otverstie rodovogo kanala rasshiryaetsya. Matka dolzhna osvobodit'sya, i eto
proishodit samo soboj, bez kakoj-libo pomoshchi i usilij rozhenicy. "Predstav'te
sebe, - skazhite rozhenice, - chto eto korabl', idushchij zadannym kursom,
nezavisimo ot vas. Ne nado speshit' - dveri sami otkroyutsya. Vsemu svoe vremya.
Esli toropit' sobytiya, napryagat'sya i volnovat'sya, eto budet pustoj tratoj
sil. Ne nado morshchit'sya i napryagat' myshcy lica, tak kak v otvet napryagutsya
myshcy matki. Voobshche matka porazitel'no sil'na i ustojchiva, poetomu
rezul'tatom vashego soprotivleniya budet bol'. Odnako esli vy sumeete
maksimal'no rasslablyat'sya, to vyhod iz matki stanet namnogo elastichnee i
oshchushchenie diskomforta vo mnogo raz umen'shitsya".

ZHenshchiny chasto otmechayut, kak izmenyaetsya nachalo rodov, kogda rasslablenie,
nakonec, dostignuto. Oni dolzhny podderzhivat' v sebe eto sostoyanie, tak kak
estestvennoe otkrytie matki ne tol'ko bolee legkoe i bezboleznennoe, no i
bolee bystroe. Vrach ne dolzhen pokidat' pacientku do teh por, poka ona ne
dostignet polnogo rasslableniya.

Vokrug zhenshchiny dolzhna sozdavat'sya druzhelyubnaya doveritel'naya atmosfera.
Personal vse vremya dolzhen pomnit' o tom, chto u rozhayushchej zhenshchiny povyshena
chuvstvitel'nost' bukval'no ko vsemu. Vam ne udastsya vvesti ee v zabluzhdenie,
dazhe esli vy zahotite. Ot nee ne uskol'zayut ni malejshie nyuansy vashego
povedeniya, i ona sklonna po-svoemu interpretirovat' to, chto vidit i slyshite
Vo vremya rodov zhenshchiny stanovyatsya nablyudatel'nee. Oni analiziruyut ne tol'ko
to, chto proishodit s nimi, no i kak okruzhayushchie ih lyudi reagiruyut na kazhdoe
sobytie. |ta ostrota vospriyatiya ne dolzhna ostavat'sya bez vnimaniya, ved'
kazhdoe vashe slovo i dvizhenie ocenivaetsya. Lyubye kontakty s personalom,
kotorye mogut narushit' sostoyanie mira i pokoya zhenshchiny, vredny.

Nichto tak ne razdrazhaet, kak shum i nevozmozhnost' otdohnut', kogda pytaesh'sya
rasslabit'sya. Nichto tak ne izvodit, kak bessmyslennaya boltovnya, kogda vse
mysli zanyaty tol'ko sobstvennymi oshchushcheniyami. Postoronnij shum, chastye
hozhdeniya, otkryvaniya i zakryvaniya dverej, sharkan'e, chastye obrashcheniya k
pacientke govoryat o nedostatke elementarnoj chutkosti u personala. Vo vremya
rodov zhenshchin takzhe razdrazhaet yarkij svet, gromkie golosa i prikaznoj ton.

Za fizicheskim komfortom pacientok neobhodimo sledit' vnimatel'no, no bez
narochitosti. Im neobhodimo napomnit', chto plodnyj puzyr', v kotorom nahoditsya
rebenok, mozhet lopnut', i eto sovershenno normal'no.

Na pervoj stadii rodov zhenshchine takzhe neobhodimo pravil'noe pitanie. Ostavlyaya
ee na 10-12 chasov bez edy, vy sovershaete bol'shuyu oshibku. V eto vremya ona
prodelyvaet tyazheluyu fizicheskuyu rabotu i, nesomnenno, nuzhdaetsya v
podkreplenii. Goryachee ili holodnoe pit'e, v zavisimosti ot zhelaniya pacientki,
mozhno davat' v lyuboe vremya.

Kogda shejka matki raskryvaetsya primerno do pyati santimetrov v diametre,
nastupaet seriya novyh oshchushchenij, kotorye takzhe trebuyut ob座asneniya. Trudnost'
etogo etapa otnyud' ne v vozrastayushchej fizicheskoj boli, a v emocional'nom
stresse, kotoromu podverzheny sejchas bol'shinstvo zhenshchin. Oni byli by rady
rasslabit'sya, no narastayushchee napryazhenie rodov prepyatstvuet etomu.

|to pervaya emocional'naya ugroza v rodah. Nekotorye zhenshchiny, s trudom
preodolev etot etap, eshche dolgo nahodyatsya v napryazhenii, ne davaya sebe
rasslabit'sya, i tem samym uvelichivayut sostoyanie sobstvennogo diskomforta.
Luchshaya pomoshch' v etot moment - obodryayushchee slovo ili ob座asnenie proishodyashchego.
Pri pomoshchi personala i muzha pacientki ee spokojnoe i uverennoe otnoshenie k
rodam mozhet byt' vosstanovleno. Shvatki usilivayutsya, no v eto zhe vremya
uvelichivaetsya i sposobnost' k rasslableniyu.

No estestvennye rody - eto ne tol'ko passivnoe ozhidanie togo, chto proizojdet!
U prirody mnozhestvo vragov, i oni selyatsya ne tol'ko v myslyah i tele
sovremennoj zhenshchiny, no i v blagih namereniyah teh, kto zabotitsya o ee
blagopoluchii. Akusher dolzhen byt' otchasti chastnym detektivom, kotoryj
nablyudaet, ohranyaet i nenavyazchivo napravlyaet svoyu pacientku vo vremya rodov.
On dolzhen vo vseoruzhii vstretit' lyubuyu nepredvidennuyu opasnost', ispol'zuya
dostizheniya sovremennoj nauki, i, v konce koncov, vruchit' rebenka materi celym
i nevredimym.

Konechno, v tri chasa utra nas mogut poseshchat' trevozhnye mysli i obrazy, mogut
vozrasti somneniya, i dazhe izmenit'sya vzglyady. Poetomu trebuetsya bol'shoe
muzhestvo, chtoby spokojno ocenit' situaciyu, sopostavit' fakty i najti logichnoe
reshenie. Vasha pacientka ne dolzhna chuvstvovat', chto podderzhka vracha
oslabevaet. Vo vremya rodov zhenshchina mozhet zametit' somneniya akushera tak zhe
bystro, kak sokol zamechaet dobychu v pole. Zdes' vam ne pomogut ni akterskie
sposobnosti, ni pritvorstvo - vasha neosvedomlennost' budet raskryta.
Pacientki opredelyayut eto ne po vzglyadam, slovam ili dejstviyam vrachej, a po
atmosfere, caryashchej vokrug.

Bespechnost' i samouverennost' takzhe nedopustimy. Nablyudenie za pacientkoj ne
dolzhno byt' navyazchivym, no obyazatel'no tshchatel'nym i intensivnym. Luchshe iskat'
otkloneniya, orientiruyas' na horoshee zdorov'e, chem na plohoe. Drugimi slovami,
ne govorite sebe: "Nu, ne tak uzh i ploho, byvaet i huzhe". Vashe spokojstvie
dolzhno uravnoveshivat'sya bditel'nost'yu, kakie by uzhasnye veshchi ni proishodili
ili ni prihodili by vam v golovu. |to udivitel'no, naskol'ko chasto vo vremya
dolgih nochnyh razdumij pacientok odolevayut chisto mificheskie trudnosti i
problemy.

Vyshe ya neodnokratno podcherkival pol'zu povyshennogo vnimaniya k rozhayushchej
zhenshchine, no ne vsem ponyatny pagubnye posledstviya otsutstviya takogo vnimaniya.
Lyubuyu chuvstvitel'nuyu zhenshchinu obizhaet otsutstvie interesa k ee sostoyaniyu so
storony blizkih i druzej. Ved' eto proishodit imenno v to vremya, kogda
druzheskaya podderzhka naibolee zhelatel'na i blagotvorna.

Kogda nashe terpenie i sila duha podvergayutsya vse novym ispytaniyam, nam prosto
neobhodima podderzhka, neobhodimo, chtoby tot, komu my vsecelo doveryaem, ne
otdalyalsya ot nas.

Odnako dazhe u horosho podgotovlennyh, veryashchih v sebya zhenshchin, uspeh poroj
zavisit ot teh lyudej, pod vliyanie kotoryh ona popadaet vo vremya rodov. CHashche
vsego rozhayushchej zhenshchine nuzhny ob座asneniya, chetkie ukazaniya i obodryayushchie slova,
a ne syusyukan'e i nevnyatnoe bormotanie. Ej hochetsya slyshat', chto vse idet
horosho, chto u nee prekrasnyj rebenok, i ona zamechatel'no spravlyaetsya so vsemi
trudnostyami. Esli zhe ostavit' ee odnu i ne govorit' vsego etogo, to ona mozhet
bespokoit'sya iz-za kazhdogo novogo (hotya i vpolne normal'nogo) simptoma rodov.

V bol'nicah, kak eto vsem izvestno, postoyannoe dezhurstvo medpersonala
osushchestvlyaetsya tol'ko dlya zhenshchin s tyazhelymi rodami. Na samom zhe dele, ni odna
pacientka ne dolzhna ostavat'sya v odinochestve. Dlya rozhayushchej vpervye molodoj
zhenshchiny net tyazhelee ispytaniya. Pochemu zhe do sih por ne vse akushery ponimayut
eto?

Poslushajte zhenshchin, kotorye na sebe ispytali eto poistine "chelovecheskoe
vnimanie", ya dumayu ih rody predstanut pered vami, kak nechto neveroyatnoe.

Odnako izlishnyaya opeka tozhe ne vsegda idet na pol'zu. Nekotorym pacientkam
voobshche nravitsya odinochestvo, a mnogie sami opredelyayut, kogda im nuzhen vrach.
Postarajtes' taktichno vyyasnit' prichinu takogo povedeniya, i, vozmozhno, vy
uznaete nechto novoe, ranee nedostupnoe vam.

Peremeshchenie. Vo vremya tol'ko chto opisannoj fazy pervogo perioda rodov bylo
zhiznenno vazhno ne govorit' i ne delat' nichego, chto mozhet vyzvat' napryazhenie.
Interesno, chto nervno-myshechnoe napryazhenie ne oblegchayut obezbolivayushchie
lekarstva, kotorye, k tomu zhe, vozdejstvuyut i na podsoznanie. Posle togo, kak
nachal dejstvovat' narkoz, pacientka eshche dolgo ispytyvaet bespokojstvo.

O muskul'nom napryazhenii vo vremya nachala dejstviya narkoza vam rasskazhet lyuboj
student-medik, pomogavshij usmiryat' dokera, gruzchika ili zdorovogo moryaka.

Faza okonchatel'nogo rasshireniya shejki matki trebuet samogo tshchatel'nogo
kontrolya. V eto vremya zhenshchinu neobhodimo postoyanno podderzhivat' i obodryat',
tak kak dazhe v samom blagopriyatnom sluchae ona ispytyvaet sil'nyj diskomfort.
Obychno shejka matki rasshiryaetsya ot polutora do treh santimetrov, a zatem
gorazdo bystree ot semi santimetrov i do konca. Neskol'ko posleduyushchih shvatok
uvelichivayut napryazhenie i rastyazhenie elastichnyh tkanej shejki matki i nizhnih
matochnyh segmentov. Pri etom mogut proizojti razryvy tkanej i vozniknut'
boleznennye oshchushcheniya. Inogda eti shvatki soprovozhdayutsya neznachitel'nymi
krovyanistymi vydeleniyami. V krestce ili nizhnej chasti pozvonochnika poyavlyaetsya
napryazhenie, kotoroe harakterizuetsya kak ostraya bol' v spine i inogda ne
prohodit dazhe v pereryvah mezhdu shvatkami.

Diskomfort, kotoryj ispytyvaet zhenshchina, mozhet dazhe izmenit' ee otnoshenie k
rodam. Neredko tol'ko v etot period ona vpervye osoznaet, kakie fizicheskie
trudnosti ej pridetsya preodolet'. Vsledstvie etogo voznikayut mnogochislennye
opaseniya, kak by bol' v spine ne pererosla vo chto-nibud' bolee ser'eznoe.
Pristupy straha presleduyut mnogih zhenshchin, osobenno poka matka polnost'yu ne
raskrylas'. |to vtoraya emocional'naya ugroza v rodah.

Odnako bol' v spine obychno prekrashchaetsya cherez 9-10 minut shvatok. Ob etom
neobhodimo soobshchit' zhenshchine, osobenno, esli ona volnuetsya. Takzhe ona dolzhna
medlenno i gluboko dyshat', chtoby rasslablenie nastupilo bystree, nesmotrya na
to, chto dyhanie namnogo chashche i glubzhe, dostich' rasslableniya vpolne vozmozhno.
Bol' v spine mozhno oblegchit' energichnym rastiraniem ili nazhatiem na krestec.

Esli vo vremya etogo perioda rodov gde-libo eshche poyavlyaetsya bol', to ona ne
vsegda vyzyvaetsya rodovymi shvatkami. Naprimer, ostraya bol' v dvenadcatom
pozvonke ili chut' vyshe poyasnicy, poyavlyayushchayasya ot napryazheniya pri rodah, pri
normal'nom zdorov'e i estestvennom techenii rodov ne dolzhna bespokoit'. Inogda
na etoj stadii u zhenshchin poyavlyayutsya toshnota i rvota.

Odnazhdy ya nablyudal zhenshchinu soroka dvuh let vo vremya vtoryh rodov. Ee pervyj
rebenok rodilsya primerno vosem'yu godami ran'she. Ona prilezhno vypolnyala vse
ukazaniya, prekrasno rasslablyalas' i proyavlyala bol'shoj interes ko vsemu, chto ya
rasskazyval o mehanizme rodov. Menya dolgo ne zvali k nej, tak kak shvatki ee
ne ochen' bespokoili. Kogda zhe ya snova uvidel ee, ona molcha lezhala na boku.
CHuvstvovala ona sebya neploho, esli tol'ko ne schitat' neznachitel'noj boli v
spine. |to byla dazhe ne bol', kak ona mne ob座asnila, a nepriyatnoe oshchushchenie,
kotoroe rasprostranyalos' na ves' pozvonochnik i dazhe na rebra.

Kogda proishodyat takie veshchi, ya vsegda delayu odno i tozhe: ya perevorachivayu
pacientku na spinu, kladu ej pod golovu i plechi podushki, i vo vremya sleduyushchej
shvatki otvozhu ee koleni vverh i v storony, naskol'ko eto vozmozhno. |to
polnost'yu izbavlyaet ee ot boli speredi i oblegchaet bol' v spine. No eto,
konechno, ne ta ostraya bol', kotoraya soprovozhdaet tazovoe predlezhanie rebenka.

YA ob座asnil svoej pacientke, kak ispol'zovat' masku s narkoticheskim veshchestvom,
chtoby ona mogla v lyuboj moment vospol'zovat'sya eyu. ZHenshchina skazala, chto v
etom net neobhodimosti, no maska lezhala ryadom s nej na sluchaj, esli situaciya
izmenitsya.

Ona soobshchila mne, chto boli speredi ischezli posle odnoj ili dvuh shvatok, no
bol' v spine vse eshche bespokoit. Po ee predpolozheniyu eto proishodilo potomu,
chto v ee vozraste pozvonochnik poteryal prezhnyuyu gibkost' - esli by on ne
zakostenel, to ne bylo by bolej dazhe v oblasti krestca.

Do sih por ona eshche ne ispol'zovala shvatki v svoih celyah, i ya ob座asnil ej,
kak eto sdelat'. "Podozhdite, - skazal ya, - poka shvatka dostignet svoego
pika. Vy ponimaete, chto ya imeyu v vidu? Sdelajte glubokij vdoh i zaderzhite
dyhanie. Ne davite slishkom sil'no, tol'ko slegka upirajtes'". Ona vypolnila
vse ukazaniya i skazala, chto chuvstvuet sebya gorazdo luchshe.

Shvatki prohodili s intervalom 6-7 minut. Mezhdu nimi ona spala. Ej bylo
vpolne komfortno. Kogda ona prosypalas' pered shvatkoj i govorila, chto
"sejchas nachnetsya", my podnimali ee koleni i zastavlyali ee davit' nogami na
nashi ruki. Paru raz ona zameshkalas', no v obshchem staralas' i delala eto bez
napryazheniya. Rebenok rodilsya primerno cherez chas.

V drugom sluchae vtoroj period rodov u zhenshchiny, rozhayushchej v pervyj raz,
nastupil v rozhdestvenskoe utro. U nee horosho prohodili shvatki i, na moj
vzglyad, rody priblizhalis' ko vtoromu periodu, ona legko rasslablyalas',
prekrasno vypolnyala vse ukazaniya i vyglyadela ochen' schastlivoj.

CHerez chas ya okonchatel'no ubedilsya v tom, chto rody pereshli vo vtoroj period,
hotya pacientka eshche ne pytalas' vytolknut' rebenka. Poetomu ya poprosil ee
gluboko vdohnut', kogda shvatka dostignet pika, i zaderzhat' dyhanie, vtyanuv
verh zhivota. Ona prekrasno vse ponyala, i ej stalo legche, no boli v spine
prodolzhali bespokoit'. K tomu zhe oni proyavlyalis' v neobychnom meste - ne v
oblasti krestca, a v rajone vtorogo i tret'ego poyasnichnyh pozvonkov. Kogda ya
nadavil na eti pozvonki, pacientka ispytala nekotoroe oblegchenie. Zatem ona
perevernulas' na spinu, uperlas' nogami v moi ruki i nachala nadavlivat',
preodolevaya nashe soprotivlenie i odnovremenno razvodya koleni maksimal'no
shiroko. S pervoj zhe shvatkoj pokazalas' golovka mladenca, no dal'she
prodvizhenie zamedlilos'. Neskol'ko shvatok proshli vpolne udachno i ne bylo
vidimyh prichin dlya zaderzhki, no vskore vyyasnilos', chto vo vremya potug u
pacientki voznikayut boli v spine. YA poprosil ee prinyat' druguyu pozu. Ona
vypolnila moyu pros'bu i skazala, chto ej stalo znachitel'no luchshe, i delo poshlo
bystree. Vnezapno posle treh ili chetyreh shvatok chto-to gromko hrustnulo v
spine zhenshchiny. Posle etogo bol' v spine polnost'yu ischezla.

YA ubezhden, chto bol'shinstvo sluchaev boli v spine mozhno ispravit' izmeneniem
pozy na bolee udobnuyu vo vremya shvatok, prichem pozy eti sugubo individual'ny
dlya kazhdoj zhenshchiny.




Inogda posle polnogo raskrytiya shejki matka trebuet pomoshchi izvne, no byvaet i
tak, chto refleksy ne srabatyvayut i myshcy, izgonyayushchie plod, dolgo
bezdejstvuyut, kak bylo v opisannyh ranee sluchayah. Esli eto proishodit, to vo
vremya sokrashchenij matki polezno primenyat' dyhatel'nuyu stimulyaciyu etogo vazhnogo
refleksa.

Vo vremya pervogo perioda rodov zhenshchina dyshit legko i estestvenno, dyhanie
uchashchaetsya i uglublyaetsya soglasovanno s processom raskrytiya shejki. Posle
kazhdoj shvatki rozhenice polezno sdelat' odin-dva glubokih vdoha, poka matka
rasslablena - kak postupaet kazhdyj chelovek posle fizicheskoj nagruzki i
napryazheniya myshc. No vo vtorom periode rodov, kogda shvatki dostigayut apogeya,
dlya uspeshnyh potug neobhodimo glubokoe dyhanie.

Itak, kogda shejka matki polnost'yu raskryta, zhenshchina dolzhna delat' glubokie
vdohi, a v naivysshij moment shvatki zaderzhivat' dyhanie, dazhe esli ona ne
chuvstvuet zhelaniya tuzhit'sya. Esli eti usloviya vypolnyayutsya; to neredko potugi
nachinayutsya uzhe posle odnoj-dvuh shvatok, i rozhenica chuvstvuet sebya
voznagrazhdennoj za usiliya. Vo vremya shvatki rot zhenshchiny dolzhen byt' priotkryt
i rasslablen, vydyhat' vozduh vo vremya potugi nuzhno ochen' medlenno, pri
neobhodimosti mozhno sdelat' eshche odin vdoh. Esli reflektornaya deyatel'nost'
nachalas', to ona budet vozrastat' so vse bol'shej ochevidnost'yu, yavlyaya
osobennosti vtorogo perioda rodov. Vo vremya sokrashchenij matki somaticheskoe
rasslablenie nevozmozhno, no v promezhutkah mezhdu nimi zhenshchina chuvstvuet sebya
legche, chem v drugoe vremya rodov. Pri intensivnoj rabote matki po izgnaniyu
ploda chasto v promezhutkah mezhdu shvatkami rozhenicej ovladevaet rasslablennaya
dremota.

Esli zhenshchinu okruzhaet atmosfera druzheskogo uchastiya i sochuvstvovaniya, to ona
legko i uverenno perehodit ko vtoromu periodu rodov, kotoraya harakterizuetsya
ponizhennoj mental'noj vospriimchivost'yu i izmeneniem reakcij na vneshnie
razdrazhiteli. Rozhenica nachinaet demonstrirovat' otnositel'noe bezrazlichie k
voznikayushchim situaciyam, ona perestaet zabotit'sya o svoej vneshnosti, postupkah,
slovah, kotorye proiznosit. Esli vse idet normal'no, t.e. ya imeyu v vidu, chto
otsutstvuet chuvstvo podavlyayushchego straha, to ona polnost'yu otklyuchaetsya ot
osoznaniya svoej lichnosti, koncentriruya vse svoi sily na vypolnenii samoj
vazhnoj zadachi.

Vrachu vsegda sleduet nahodit'sya u golovy pacientki. Sidet' s drugoj storony,
kak eto chasto delayut, absolyutno nepravil'no. Vasha pacientka ne tol'ko ne
vidit vas, no eshche ee nachinaet otvlekat' mysl', a chto zhe proishodit na tom
konce. Ona reshaet, chto vryad li vy nahodilis' by tam, esli by ne ozhidali
kakogo-nibud' nepriyatnogo proisshestviya. Ochen' chasto vrach okazyvaetsya v nogah
rozhenicy zadolgo do togo, kak na tom konce tela voobshche mozhet proizojti
chto-libo, dostojnoe vnimaniya. Konechno, vremya ot vremeni tuda sleduet
poglyadyvat', osobenno, esli pacientka ne dostatochno podgotovlena k rodam, no
v principe kvalificirovannaya akusherka vpolne sposobna spravit'sya s takim
nablyudeniem.

Ob座asnite rozhenice, kakim obrazom ona mozhet pomoch' matke vo vremya shvatok
vtorogo perioda. Ne razreshajte ej tuzhit'sya cherez silu - v etom net
neobhodimosti. Ona dolzhna pravil'no dyshat' i tuzhit'sya tol'ko togda, kogda
matka etogo potrebuet. Dlya pervorodyashchih eto osobenno vazhno, potomu chto
prezhdevremennaya ustalost' mozhet vyzvat' zatrudneniya v samyj poslednij moment.

Odna moya pacientka rozhala uzhe tret'ego rebenka. Ona obratilas' ko mne pri
bol'shom sroke beremennosti i rasskazala, chto s predydushchimi det'mi u nee byli
bol'shie problemy, chto ona ne ochen'-to verit v metodiku obucheniya estestvennym
rodam, no vse zhe hochet poprobovat'. Ona prilezhno uchilas' priemam relaksacii,
prodelyvala vse uprazhneniya nailuchshim obrazom, no spina u nee vse zhe byla
"slabym mestom" - to, chto nazyvaetsya "nehoroshaya s akusherskoj tochki zreniya".

Vo vremya rodov ya sprosil u nee, chto ona predpochitaet: chtoby ya byl ryadom ili
nahodilsya v sosednej komnate. Ona poprosila, chtoby ya ne pokidal ee. Ej
trebovalis' polnoe spokojstvie i tishina, i medsestra pomogla mne obespechit'
ej eto. Ne bylo slyshno ni zvuka, dazhe shagov na cypochkah. Moya pacientka
prekrasno rasslablyalas' vo vremya shvatok i zasypala v pereryvah. Potom u nee
nastupila apatiya. Ona perehodila ko vtoromu periodu rodov. Ona pozhalovalas'
na sil'nye boli v oblasti krestca. Pomoglo nadavlivanie i rastiranie, zatem
my terpelivo dvinulis' dal'she. YA ob座asnil, chto ot nee trebuetsya tol'ko
terpenie i vypolnenie tyazheloj raboty, a esli ee budut bespokoit' boli, to ya
sdelayu vse, chtoby ej pomoch'.

Nastupil vtoroj period rodov, i rozhenicej ovladelo tipichnoe dlya etoj stadii
bezrazlichie. Ej dovol'no trudno davalos' zaderzhivat' dyhanie, ponachalu u nee
napryagalis' myshcy tazovogo dna pochti pri kazhdoj shvatke. Akusherka,
raspolagayushchayasya v nogah rozhayushchej zhenshchiny, soobshchila, chto kogda matka nachinaet
davit', srazu zhe sokrashchayutsya myshcy tazovogo dna, chto zametno dazhe po
vtyagivaniyu zadnego prohoda. Proinstruktirovav rozhenicu, my legko preodoleli
eto zatrudnenie. No vnezapno usililis' boli v spine, pacientka ne mogla najti
udobnoe polozhenie. Kogda ona podnimala koleni, u nee nachinalis' sudorogi.
Poskol'ku golovka ploda uspeshno prodvigalas' vniz i zadnij prohod neskol'ko
rasslabilsya, ya reshil, chto zhenshchine sleduet prinyat' polozhenie polusidya, kotoroe
ya chasto rekomenduyu v etot period. Kak tol'ko ona eto sdelala, tak srazu zhe
pri pervoj shvatke nablyudalas' uzhe drugaya kartina: golovka prodvinulas' vniz
nastol'ko, chto ee stalo vidno. Boli v spine stali ne stol' ostrymi, i posle
chetyreh-pyati shvatok golovka blagopoluchno rodilas'.

YA ne znayu tochnyh prichin, pochemu vo vremya vtorogo perioda rodov soznanie
prituplyaetsya, no, izuchiv simptomy, mogu predpolozhit', chto vinovnik etogo -
metabolizm kisloroda. Kolossal'noe myshechnoe napryazhenie vnosit izmenenie v
sootnoshenie dvuokisi ugleroda, kisloroda i molochnoj kisloty. |tim mozhno
ob座asnit' i prirodu vozniknoveniya estestvennoj anestezii, nastupayushchej vo
vtorom periode rodov. Imenno blagodarya kislorodnomu golodaniyu prituplyaetsya
soznatel'naya deyatel'nost' golovnogo mozga, a podsoznatel'naya reflektornaya
deyatel'nost' poluchaet svobodu. Ochen' vazhno ponyat', chto vo vremya rodov
ideal'no ispol'zovat' ne narkoz, a imenno etu estestvennuyu anesteziyu, kotoraya
chasto prisutstvuet pri normal'nyh rodah.

Radi blagopoluchiya pacientok vrach dolzhen tshchatel'no sledit' za fizicheskim i
emocional'nym sostoyaniem rozhenic, za ih otvetnymi reakciyami. Pri rodah vy
imeete delo ne s odnoj, a kak by s dvumya zhenshchinami: zhenshchina v nachale shvatok,
reagiruyushchaya na to, chto proishodit vokrug, imeet ochen' malo obshchego s zhenshchinoj
v konce vtorogo perioda, kotoraya reagiruet tol'ko na nepoddayushchiesya kontrolyu
nervno-myshechnye potoki energii. Staraya pogovorka o tom, chto zhenshchina vsegda
nepredskazuema, osobenno spravedliva dlya rozhenic.

Za zhenshchinoj neobhodimo nablyudat' na protyazhenii vseh rodov, osobenno
vnimatel'no v konce pervogo perioda, kogda zhenshchina podvergaetsya ugroze
emocional'nogo vzryva. Posleduyushchaya podobnaya ugroza mozhet vozniknut' v konce
vtorogo perioda, osobenno esli zhenshchina rozhaet pervogo rebenka. Tolstye tkani
promezhnosti dolzhny istonchit'sya i rastyanut'sya do takoj stepeni, chtoby mogla
projti golovka rebenka. Inogda eto proishodit tak medlenno, chto kazhetsya net
nikakogo prodvizheniya, nikakogo progressa. Ved' tomitel'nye chasy ozhidaniya
tyanutsya osobenno medlenno dlya togo, kto zhdet s neterpeniem. No esli zhenshchina
spokojna, esli soznanie ee pritupleno, to oni ne chuvstvuet vremeni.

Kogda golovka nahoditsya v srednej chasti taza, mogut potrebovat'sya
dopolnitel'nye usiliya, no pri etom v promezhutkah obyazatel'no nuzhno otdyhat' i
rasslablyat'sya. V moment vozvrashcheniya zhenshchiny v real'nyj mir postarajtes'
ob座asnit' ej, kak nuzhno pravil'no rasslablyat' vyhodnoe otverstie rodovogo
kanala i kak nailuchshim obrazom tuzhit'sya. Ne sleduet dumat', chto rozhenica uzhe
nichego ne donimaet. Ona mozhet kazat'sya spyashchej, vesti sebya bezrazlichno i tupo,
no ona ne spit, ona uslyshit i pojmet vse v tot moment, kogda nachinaetsya novaya
shvatka.

Po mere prodvizheniya golovki po rodovym putyam i dostizheniyu eyu myshc,
vystilayushchih dno taza, usilivaetsya oshchushchenie preryvistogo davleniya. Rozhenicam
kazhetsya, chto eto sostoyanie ochen' zatyagivaetsya, i eto tretij moment v rodah,
kogda mnogie zhenshchiny ispytyvayut chuvstvo nakatyvayushchego volnami straha i
otchayaniya. Imenno v etot moment, kogda golovka nahoditsya vsego lish' v treh
santimetrah ot vyhoda, rozhayushchie oshchushchayut bessilie i razocharovanie ot vseh
svoih usilij, kotorye, kak im kazhetsya, ne prinosyat nikakogo rezul'tata. |ta
tak nazyvaemaya tret'ya emocional'naya ugroza v rodah.

Preuvelichennoe oshchushchenie otsutstviya svobody vyzyvaet zhelanie skryt'sya, kotoroe
mozhet byt' nepravil'no vosprinyato temi, kto ne izuchil etogo yavleniya
dostatochno horosho. Kogda zhenshchina hochet izbezhat' togo, chego ne zhelaet
perezhit', ona sposobna pustit'sya na lyubye ulovki. Nekotorye nachinayut
zhalovat'sya na muchitel'nye boli, hotya chastota pul'sa u nih sohranyaetsya okolo
semidesyati udarov v minutu. Inye nachinayut trebovat' anesteziyu, ne potomu chto
im bol'no sejchas, a potomu chto, "izvinite, oni uzhe dostatochno naterpelis'" i
"ne mogli by vy pomoch'..." Byvaet i takoe, chto vrach i akusherka chego tol'ko ne
naslushayutsya o tom, chto rozhenica o nih dumaet!

Ot vracha trebuetsya bol'shoj opyt, chtoby ne dat' sebya vvesti v zabluzhdenie
etimi emocional'nymi demonstraciyami i ne prinyat' ih po oshibke za istinnyj
fizicheskij diskomfort. Pri normal'nyh rodah ser'eznye fizicheskie problemy
ochen' redki. Ob etom, uzhe posle rodov, govorili mne mnogie zhenshchiny. Nekotorye
zhenshchiny-vrachi, kotorye sami rozhali detej, nablyudali za processom
professional'no i rasskazyvali mne o svoih oshchushcheniyah. Oni govorili, chto samoj
trudnoj chast'yu rodov bylo muchitel'noe neupravlyaemoe zhelanie skryt'sya - imenno
v moment tret'ej emocional'noj ugrozy. Odna dazhe skazala mne, chto ya
nedostatochno yasno opisal ej vazhnost' etogo momenta - nesmotrya na moi
ukazaniya, ej bylo dovol'no trudno rukovodstvovat'sya imi.

Na samom dele etu ugrozu poteri samokontrolya dovol'no legko preodolet'. Metod
prost: vo vremya kazhdoj posleduyushchej shvatki rozhenica dolzhna skoncentrirovat'sya
i tuzhit'sya, kak mozhno sil'nee, tol'ko tak ona "sbrosit" izbytochnoe davlenie,
oshchushchenie diskomforta srazu ischeznet, chuvstvo uverennosti nemedlenno
vosstanovitsya., Tret'ya emocional'naya ugroza ne strashna, esli vy vstrechaete ee
celenapravlennymi usiliyami. Esli dno taza rastyagivaetsya dostatochno, to
golovka prohodit cherez vlagalishche bystro, bez nepriyatnyh oshchushchenij.

Prorezyvanie golovki. Kogda golovka vhodit vo vlagalishche, ona stanovitsya
vidna. Rozhenice nuzhno srazu zhe soobshchit' ob etom. Osoznanie etogo momenta
pridaet silu i uverennost'. Odnako ni v koem sluchae ne nuzhno govorit', chto
ostalos' kakih-to pyat' minut i vse budet gotovo. Ot poyavleniya golovki do
rozhdeniya rebenka mozhet projti okolo poluchasa, osobenno, esli eto pervyj
rebenok.

Teper' shvatki nuzhno ispol'zovat' polnost'yu. Kogda vhod vo vlagalishche
rasshiryaetsya do treh-pyati santimetrov v diametre, zhenshchina chuvstvuet rastyazhenie
vyhodnogo otverstiya. Ee sleduet predupredit' zaranee, chto mozhet vozniknut'
oshchushchenie zhzheniya. |to ochen' vazhno, potom chto, esli ne prinyat' mer, oshchushchenie
mozhet ispugat'. Teper' vsyakie popytki tuzhit'sya nuzhno polnost'yu prekratit'.
ZHzhenie byvaet raznoj intensivnosti, no ochen' redko dostigaet takoj sily,
chtoby rozhenica zahotela pribegnut' k vdyhaniyu analgetika. Esli zhenshchina
vstrevozhena, to oshchushchenie mozhet usilit'sya za schet szhatiya myshc taza. Opytnyj
vrach legko preodoleet etot prehodyashchij diskomfort, a pri polnom prorezyvanii
golovki eto oshchushchenie ischezaet.

Rastyazhenie vlagalishcha yavlyaetsya momentom chetvertoj emocional'noj ugrozy v
rodah. Mnogim kazhetsya, chto oni dolzhny lopnut' ili porvat'sya, i, pytayas'
izbezhat' etogo, oni dejstvitel'no pytayutsya szhat' myshcy taza, soprotivlyayas'
prodvizheniyu golovki. V eto vremya vrachu sleduet vnimatel'no nablyudat' za
rozhayushchej zhenshchinoj. Esli ona avtomaticheski napryagaet myshcy taza, esli napryazhen
zadnij prohod, esli napryazheny myshcy vokrug vlagalishcha, to pomogite ej
rasslabit'sya. Nuzhno uverit' zhenshchinu v tom, chto ona ne porvetsya, chto ona
dolzhna uspokoit'sya i dat' rebenku spokojno vyjti - bez podtalkivaniya i pod
kontrolem. Kak tol'ko vlagalishche rastyanetsya, zhzhenie projdet samo - ya
neodnokratno obrashchal vnimanie na to, chto rastyazhenie vlagalishcha kakim-to
obrazom paralizuet nekotorye nervnye okonchaniya.

Otsutstvie napryazheniya myshc, vystilayushchih dno taza, rasslablenie sfinktera
vlagalishcha i, chto ob座asnit' slozhnee, povyshenie elastichnosti kozhi vokrug
vlagalishcha, sposobstvuyut prodvizheniyu ploda po rodovomu kanalu. Matka sama po
sebe medlenno protalkivaet rebenka k vyhodu. Vo vremya shvatok zhenshchine sleduet
bystro i chasto dyshat'. Milost' prirody zaklyuchaetsya v tom, chto na etom etape
rodov reflektornye potugi mozhno podavit' svoej volej, i zhenshchina dolzhna tol'ko
umelo dyshat'. Takim obrazom, vlagalishche postepenno rastyagivaetsya, prichem ono
dolzhno rastyagivat'sya bez kakogo-libo nasiliya. Ochen' chasto razryvy kozhi i dazhe
myshc proishodyat ottogo, chto zhenshchinu ponuzhdali nasil'no tuzhit'sya bez
neobhodimosti.

Nuzhno dat' golovke polnost'yu prorezat'sya i ne toropit' sobytiya, ne pytat'sya
davit' szadi ili rastyagivat' kozhu vokrug golovki. Ona sama legko rastyanetsya i
zatem legko soskol'znet - bez razryvov i povrezhdenij, esli vse predostavit'
prirode. Ochen' chasto zhenshchina dazhe ne chuvstvuet, chto golovka uzhe rodilas'. Bez
somneniya, vo vremya vtorogo perioda i nekotoroe vremya posle rozhdeniya rebenka
imeet mesto anesteziya promezhnosti.

Opyat'-taki, kogda golovka prorezaetsya, esli vse idet normal'no, net nikakoj
neobhodimosti toropit'sya. Rebenok mozhet zakrichat' dazhe do togo, kak
prorezhutsya plechiki. Nuzhno proverit' pupovinu i na meste li nahodyatsya ruchki.
Ne pozvolyajte zhenshchine nasil'no tuzhit'sya: vozmozhny razryvy ot prohozhdeniya
plecha ili loktya. Priderzhivaya golovku pravoj rukoj, dajte rebenku probudit'
mat' ot ee vremennoj apatii. Pri posleduyushchej shvatke vrach mozhet poprosit'
zhenshchinu slegka potuzhit'sya. V svoej praktike, prezhde chem pererezat' pupovinu,
ya zhdu minut pyat' - poka ne prekratitsya vsyakaya ee pul'saciya.

Odna iz moih pacientok prodemonstrirovala primer vseh opisannyh yavlenij.
Vosem' let nazad u nee, na vos'mom mesyace beremennosti rodilis' bliznecy s
pomoshch'yu shchipcov. S novoj beremennost'yu ona obratilas' ko mne. Nesmotrya na to,
chto prakticheski vo vremya vsej beremennosti ee ne ostavlyala trevoga, shvatki
proshli horosho. Do konca pervogo perioda ne poyavilos' nikakogo diskomforta.
Zatem poyavilis' strannye nepriyatnye oshchushcheniya v nizhnej chasti spiny. YA skazal
ej, chto esli ona pereterpit odin-dva pristupa boli, to vse eto projdet
dovol'no bystro, chto eto ne bolee, kak odin iz normal'nyh etapov rodov.
Kstati, boli proshli srazu zhe, kak tol'ko ya nadavil ej v oblasti krestca.

Zatem nachalsya po-nastoyashchemu interesnyj etap rodov. Voznikla dlitel'naya
sil'naya shvatka, ulybka na lice rozhenicy propala - ona vstupila vo vtoroj
period rodov. ZHenshchina otkinula golovu nazad, a kogda ya pozzhe vzglyanul i
posmotrel, proishodyat li kakie-nibud' izmeneniya vnizu, ona skazala: "Snimite
s menya eti tryapki. Oni meshayut. Vse ravno ledi iz menya sejchas ne poluchitsya".
Ona utratila svoyu sderzhannost', svoyu robost' i dazhe utonchennost' rechi,
kotoraya ee otlichala. Proshli eshche dve podobnye shvatki. YA skazal ej: "Sdelajte
glubokij vdoh i postarajtes' ponyat', hochetsya li vam tuzhit'sya". Ona
poprobovala i ponyala, chto stanovitsya namnogo legche, kogda slegka tuzhish'sya na
pike shvatki.

Nachinaya s etogo momenta, ya mog nablyudat' odin iz samyh sovershennyh primerov
togo, chto neodnokratno opisyval, kak vozniknovenie bezrazlichiya vo vtorom
periode rodov - to samoe yavlenie, kotoroe stol' vazhno, i kotoromu udelyaetsya
stol' malo vnimaniya v sovremennom akusherstve. |to byla sovsem drugaya zhenshchina.
Ee estestvennyj, spokojnyj golos, ee horosho kontroliruemoe "ya" ischezli, ona
povela sebya sovershenno inache. Ona ne obrashchala vnimanie na besporyadok volos na
golove, na sostoyanie odezhdy, na svoyu pozu. Ee glaza byli poluzakryty. V
promezhutkah mezhdu shvatkami ona vpadala v polusonnoe sostoyanie, ne otvechala,
kogda k nej obrashchalis', a kogda shvatka nachinalas', ona vnezapno prihodila v
sebya so slovami: "A vot eshche odna", obhvatyvala koleni, podtyagivala nogi v
pravil'noe polozhenie i prinimalas' rabotat' izo vseh sil. CHerez nekotoroe
vremya ona ispuskala gromkij hriplyj ston - priroda trebovala, chtoby ot
napryazheniya izbavlyalis' stremitel'no. YA skazal, chto ej sovershenno ne nuzhno
terpet' bol'. No ona s neozhidannoj yarost'yu otvetila: "|to ne bol'. Mne
strashno, chto ya razorvus'." YA popytalsya uverit', chto etogo ne sluchitsya. No ona
otvetila: "Ty ne znaesh'". Ona voobshche stala agressivnoj, sovsem inoj zhenshchinoj,
chem prezhde, no, tem ne menee, prodolzhala uveryat' menya, chto delo ne v boli.
Kogda shvatka prekrashchalas', ona stanovilas' bezrazlichnoj, polubeschuvstvennoj,
polusonnoj.

Golovka opuskalas' vniz prekrasno, ona nachala prorezyvat'sya, obolochka
plodnogo puzyrya porvalas' eshche ran'she. Vtoroj period ot nachala do konca dlilsya
ne bol'she dvadcati pyati minut. Kogda nachala pokazyvat'sya golovka, ya snova
sprosil zhenshchinu, uverena li ona, chto ej ne bol'no.

Ona diko vzglyanula na menya: "Bol'no? Ty zhe sam vse znaesh', pochemu zhe
sprashivaesh'?" YA sprosil ee: "Otchego zhe vy togda ne voz'mete trubku s efirom?
YA zhe govoril vam, chto ona zdes', i chtoby vy obyazatel'no soobshchili, kogda budet
bol'no." Ona dovol'no spokojno otvetila: "|to ne nastoyashchaya bol'. Prosto menya
uzhe toshnit ot vsego etogo. Pora konchat' skoree. Ty mozhesh' chto-nibud'
sdelat'?" YA skazal: "Konechno, net. Sejchas nichego delat' ne nuzhno. Esli budete
delat' tak, kak vam skazhut, to cherez neskol'ko shvatok vse budet gotovo". Ona
soglasilas': "Ladno, prodolzhim". YA sprosil ee snova: "Hotite gaz?" "Net, ne
hochu". Golovka opustilas' i prorezalas'. Vokrug vlagalishcha obrazovalos' kol'co
rubinovogo cveta. ZHenshchina proiznesla: "YA dumayu, chto vse-taki porvus'. YA
chuvstvuyu eto." "Vam bol'no?" "Net ne bol'no, no ochen' tugo". Togda ya skazal:
"Vam stoit luchshe paru raz vdohnut' gaz". Ona nalozhila masku na lico, vdohnula
paru raz i skazala: "Mne zhe ne bol'no. Zachem vse eto?" I tak dalee...

Vot tak ona vela sebya vse vremya. Opredelenno eto byla ne ta zhenshchina, kotoraya
vpolne osoznavala sebya i, konechno zhe, ne ta missis X., kotoruyu ya znal v
techenie pyati ili shesti let kak vospitannuyu i utonchennuyu osobu. Teper'
soznanie zhenshchiny bylo podavleno, sposobnost' razlichat' chto-libo pritupilas',
sensornye receptory byli zablokirovany.

Rebenok rodilsya vpolne estestvenno, u rozhenicy byl tol'ko odin malen'kij
razryv dlinoj ne bolee dvuh polovinoj santimetrov. Nalozhenie edinstvennogo
shva ne prichinilo missis X. nikakogo neudobstva.

Kogda rebenok poyavilsya, mozhno bylo nablyudat' potryasayushchuyu kartinu. Missis X.
srazu zhe vyshla iz svoego bezrazlichnogo sostoyaniya. YA skazal ej: "Vot tvoya
malyshka" Ona udivlenno vzglyanula na menya: "|to nepravda". "|to pravda".

Ona chut' prishchurila glaza i prodolzhala smotret' na menya podozritel'no. Rebenok
gromko zakrichal, i ya podnyal ego.

Ona sprosila: "Dejstvitel'no, vse normal'no?" "S rebenkom vse v poryadke", -
otvetil ya. Nakonec, cherez tri-chetyre minuty ona vzyala dochku ruki i srazu zhe
otrinula vse svoi strahi i somneniya. Bylo ochen' trogatel'no i vpechatlyayushche,
kogda ona zaplakala i prosheptala: "Teper' ya veryu". Mgnovenno vsya ee
sderzhannost' ischezla, lico osvetilos' neperedavaemo schastlivoj ulybkoj.




My ne mozhem sudit' o tom, chto oznachaet pervyj krik rebenka - radost' ili
nedovol'stvo, no s tochki zreniya fiziologii pervyj krik ochen' vazhen dlya
zhiznedeyatel'nosti rebenka i blagopoluchiya ego materi. Uvidev rebenka, mat'
sovershenno preobrazhaetsya. Bezrazlichie ischezaet, a vyrazhenie schast'ya nastol'ko
potryasayushche, chto samo poyavlenie rebenka na svet, kotoroe otmechaet perehod k
tret'emu periodu rodov, nazyvaetsya sostoyaniem ekzal'tacii.

V kazhdoe yavlenie, svyazannoe s rodami, priroda vlozhila glubochajshij smysl.
Radost' - eto ne tol'ko pervyj priliv materinskoj lyubvi, no, kak bylo
upomyanuto ranee, ona stanovitsya prichinoj moshchnogo sokrashcheniya matki,
sposobstvuet tomu, chto iz placenty vydelyaetsya men'she krovi i uskoryaet
izgnanie posleda. Kogda mat' prikasaetsya pal'cami k svoemu rebenku, ee matka
tverdeet, priobretaet aktivnost'. I eto ochen' vazhno, potomu chto v akusherskoj
praktike neredko sluchaetsya, chto posle rozhdeniya rebenka matka stanovitsya vyaloj
i process izgnaniya posleda zatyagivaetsya.

Itak, rebenok v rukah u materi. Primerno minut cherez desyat' ona pochuvstvuet
sokrashchenie matki. V etot moment dovol'no sil'nye sokrashcheniya chasto prohodyat
pochti neoshchutimo dlya materi. Vrach obychno znaet, kogda placenta vyjdet iz matki
vo vlagalishche - primerno cherez dvadcat' minut posle rozhdeniya rebenka zhenshchina
nachinaet ispytyvat' opredelennoe zhelanie potrudit'sya i izgnat' posled. V nashe
vremya pri etom ne pribegayut k pomoshchi akusherki, kak bylo prinyato eshche neskol'ko
let nazad. Net nikakoj neobhodimosti pomogat' matke.

Ne sleduet upuskat' iz vidu, chto mnogie zhenshchiny schitayut izgnanie posleda
dovol'no nepriyatnym i boleznennym. Poetomu v techenie etih dvadcati minut
nuzhno zabotit'sya o emocional'nom sostoyanii zhenshchiny. Vrach mozhet poteryat'
bditel'nost', vvedennyj v zabluzhdenie schast'em, kotoroe bukval'no izluchaet
zhenshchina posle rodov, odnako pri tret'em periode rodov tozhe proishodyat shvatki
- v miniatyure. Reakciej na pervuyu radost' mogut okazat'sya novye ritmichnye
sokrashcheniya matki. Oni soprovozhdayutsya sonlivost'yu, kotoraya to i delo
preryvaetsya neozhidannoj deyatel'nost'yu matki. Itak, vnov' srabatyvayut refleksy
vosstanovleniya, i kak rezul'tat - posle dlitel'noj potugi vybrasyvaetsya
gubchataya massa posleda. Razdaetsya glubokij vzdoh udovletvoreniya - cel'
dostignuta.

Esli rody proishodyat imenno tak, to vy izbezhite ryada oslozhnenij, kotorye tak
pugayut mnogih. Vy udivites', naskol'ko redko licevoe ili tazovoe predlezhanie
zaderzhivayut process rodov; naskol'ko redkim okazyvaetsya zatrudnennoe izgnanie
posleda. Razryv promezhnosti pokazhetsya vam skoree lichnoj neudachej, chem
neizbezhnym zlom. Takie rody - ne prosto vosproizvedenie detenysha. Telo materi
ne tol'ko ne poluchaet nikakih povrezhdenij, no i vse ego organy vozvrashchayutsya k
norme. Rastyanutye myshcy vosstanavlivayutsya; nervnaya sistema ne stradaet. My ne
nablyudaem priznakov poslerodovoj nevrastenii; ne vidim my i nespyashchih, nervnyh
malyshej. Mat' snova stanovitsya zhenoj, gotovoj fizicheski i duhovno prinyat'
lyubov' i voshishchenie svoego muzha. Vazhnost' etih momentov, k sozhaleniyu, chasto
ne ocenivaetsya temi akusherami, kotorye ostavlyayut porvannuyu promezhnost'
nezashitoj, myshcy zhivota - rastyanutymi, molochnye zhelezy - otvisshimi. My eshche ne
dostigli takogo urovnya civilizacii, chtoby polnost'yu otkazat'sya ot seksual'noj
privlekatel'nosti, kak odnogo iz vazhnyh uslovij sohraneniya schast'ya v sem'e.

V zhizni cheloveka net bolee prekrasnogo sobytiya, chem rozhdenie rebenka. Snimite
s sovremennyh rodov nalet nevezhestva, i vy poluchite radost' materi. Zashchitite
zdorovuyu zhenshchinu ot vrednogo vozdejstviya zagryaznenij, i rody stanut shedevrom
fiziologii. Smotrite na chudo rozhdeniya spokojnymi, ponimayushchimi glazami. Kazhdoe
yavlenie - eto neobhodimaya detal' otlazhennogo mehanizma, bez kotorogo vsya
sistema mozhet ruhnut', kazhdyj zvuk, kazhdoe dvizhenie novorozhdennogo polny
glubokogo znacheniya. Nesmotrya na to, chto vse proishodit po zadannomu obrazcu,
mladenec yavlyaet soboj ni na kogo ne pohozhuyu lichnost'. On eshche ne mozhet
govorit' na nashem yazyke, no ego plach - eto ne slezy pechali, a trebovaniya i
komandy o tom, chto emu neobhodimo. On smotrit na nas i soset svoi pal'chiki;
on chihaet, razvivaya svoi legkie; mashet ruchkami; pisaet i kryahtit, vytalkivaya
mekonij; cherez neskol'ko chasov on uzhe znaet, kak vygodno byt' navyazchivym.

Nikakaya nauka ne znaet prirody teh sil, kotorye stol' garmonichno sozdali etu
novuyu zhizn', tol'ko chto izgnannuyu iz utroby materi, vse sily kotoroj byli
napravleny na to, chtoby sozdat' i napitat' vsem neobhodimym miniatyurnuyu kopiyu
ee samoj. Dostizheniya chelovecheskoj rasy, vse vmeste vzyatye, ne mogut
sravnit'sya so stol' sovershennoj rabotoj Gospoda.




V zhizni byvayut takie momenty, kogda my stalkivaemsya s neozhidannoj opasnost'yu,
i nasha reakciya na nee chasto okazyvaetsya namnogo vazhnee, chem samo neozhidannoe
proisshestvie ili situaciya, vstavshaya pered nami.

Vo vsem mire zhenshchiny okazyvayutsya (i budut okazyvat'sya) zalozhnicami
nepredvidennyh "avarijnyh" rodov. Dostatochno prosto okazat'sya odnoj doma, za
gorodom, v obshchestvennom meste ili v transporte. Rody i v takih sluchayah ne
pugayut zhenshchinu, esli ona znaet, chto proishodit, kakim obrazom ee organizm
proizvedet na svet rebenka, uzhe gotovogo pokinut' materinskuyu utrobu.

CHto mozhet sdelat' zhenshchina, esli u nee neozhidanno nachinayutsya rody, a ryadom net
nikogo, kto mog by kvalificirovanno pomoch' ej, nikogo, kto mog by pomoch' ee
rebenku bezopasno vojti v mir? ZHenshchina dolzhna podgotovit'sya k takoj
vozmozhnosti zaranee - nauchit'sya, kak dat' rebenku zhizn'.

Kogda rebenok gotov rodit'sya, on udobno lezhit v matke vniz golovoj - ved'
rebenku gorazdo legche nyrnut' v mir, nezheli vstupit' v nego. Rebenok
opoveshchaet o nachale svoego poyavleniya tremya sposobami: sledami krovi i slizi na
vyhode iz rodovogo kanala, istecheniem vod ili ritmichnymi sokrashcheniyami matki s
narastayushchej chastotoj i siloj.

Pervye dva predvestnika rodov pri otsutstvii sil'nyh sokrashchenij matki, kak
pravilo, ostavlyayut dostatochno vremeni dlya podgotovki. No pod davleniem
obstoyatel'stv ili pod ugrozoj zhizni, kak eto byvaet, k primeru, vo vremya
vojny, zashchitnoj reakciej na paralizuyushchij strah yavlyaetsya polnaya relaksaciya i
bezdeyatel'nost' muskulov, kotorye kontroliruyut izgnanie ploda iz matki. Pri
takih obstoyatel'stvah proishodyat tak nazyvaemye stremitel'nye rody, rebenok
poyavlyaetsya na svet, ne prichiniv materi pochti nikakih neudobstv. Paralich myshc
dna taza, vyzvannyj strahom, kogda proishodit otkrytie sfinkterov kishechnika i
mochevogo puzyrya, horosho izvesten. Pohozhaya reakciya na strah mozhet proizojti v
konce beremennosti i s matkoj. Neobychnoe sostoyanie okazyvaetsya zerkal'nym
otrazheniem sindroma straha - napryazheniya - boli.

Kogda intensivnost' straha snizhaetsya i zhenshchina ponimaet, chto uzhe nachala
rozhat', ona soprotivlyaetsya usiliyam myshc, izgonyayushchih plod, i razvivaetsya
napryazhennoe sostoyanie. |to reakciya na emocional'nyj stress. Sushchestvuet
znachitel'naya raznica mezhdu avarijnymi stremitel'nymi rodami, vyzvannymi
vneshnim stressom, kogda imeet mesto prosto zashchitnaya reakciya na nadvigayushchuyusya
opasnost', i rodami zhenshchiny, kotoraya boitsya samih rodov. Zashchitnoj reakciej na
vneshnyuyu opasnost' yavlyaetsya fizicheskij i emocional'nyj paralich, a esli zhenshchina
boitsya rodov, to proishodit aktivnoe soprotivlenie usiliyam matki po izgnaniyu
ploda. V okopah, sredi razvalin posle bombezhek, ya videl zhenshchin, kotorye
nastol'ko teryali kontrol' nad svoimi myshcami, chto deti u nih rozhdalis' na
udivlenie legko. YA sravnival ih s zhenshchinami, zhivushchimi v polnoj bezopasnosti,
kotorye boyalis' samogo processa rodov. |ti zhenshchiny stradali v znachitel'noj
stepeni ot togo, chto personal otnosilsya k nim s povyshennoj vnimatel'nost'yu i
sochuvstviem, sam fakt nalichiya kotoryh predpolagal, chto pacientka dolzhna
stradat', a eto eshche bolee usilivalo napryazhenie i diskomfort.

Pomnite, chto imenno boyazn' boli delaet rody boleznennymi i nevynosimymi. V
avarijnoj situacii spokojnaya zhenshchina, kotoraya mozhet kontrolirovat' svoi
dejstviya, ne ispytaet bol'shogo diskomforta, ozhidaya estestvennogo sobytiya, o
kotorom ona uzhe vse znaet.

Vo vremya rodov zhenshchina dolzhna vremya ot vremeni mochit'sya, chtoby mochevoj puzyr'
ostavalsya pustym. |to nuzhno delat', sidya na kortochkah, v lyubom podhodyashchem
meste, v zavisimosti ot obstoyatel'stv.

Zatem, gde by zhenshchina ni nahodilas' - v pridorozhnoj kanave, v razrushennom
polupodvale, v pricep-karavane, v palatke - nuzhno sest' i prislonit'sya k
chemu-nibud' spinoj. Koleni nuzhno sognut', yagodicy ustroit' na svernutom
pal'to, kuche list'ev, na chem ugodno, chto otdelyalo by ot goloj zemli. Ni v
koem sluchae ne nuzhno lezhat' na spine ili na boku. Nuzhno sidet', kak by na
kortochkah, prinimaya ves tela na yagodicy. Esli zhenshchina rozhaet odna, to ona
mozhet izbezhat' opasnosti, ishodyashchej ot sochuvstvuyushchih, no neumelyh i neznayushchih
lyudej, kotorye budut suetit'sya vokrug nee, schitaya, chto dolzhny chto-to sdelat'.
Luchshim vrachom v dannom sluchae yavlyaetsya priroda, kotoraya nailuchshim obrazom
prisposobila zhenshchinu imenno dlya etoj celi. Rebenku ne dolzhny meshat' ni
rassudok materi, ni ruki dobrovol'nogo assistenta. Dlya togo, chtoby rodit'
zdorovogo rebenka i stat' schastlivoj mater'yu trebuetsya tol'ko muzhestvo i
terpenie, da eshche vera v Boga, esli zhenshchina veruyushchaya.

Esli rozhayushchaya zhenshchina sidit i terpelivo zhdet, to ona vskore pochuvstvuet
zhelanie tuzhit'sya. Odnako pervonachal'nye usiliya dolzhny byt' ochen' legkimi. Ona
dolzhna tol'ko sdelat' vdoh i zaderzhat' dyhanie, ne tuzhas'. Vozmozhna bol' v
spine, no ona skoro projdet. Esli ryadom net nikogo, kto mog by rasteret' ej
spinu, to zhenshchina dolzhna postarat'sya rasslabit'sya i otvlech'sya, i bol' vskore
projdet. Kogda zhelanie tuzhit'sya stanovitsya nepreodolimym, ona mozhet nachat'
tuzhit'sya sil'nee, no ne slishkom, ne ozhidaya nemedlennogo rezul'tata. U
pervorodyashchih potugi mogut dlit'sya poltora-dva chasa. Vo vremya shvatki mozhno
sdelat' dva-tri glubokih vdoha, esli ona okazhetsya slishkom dlinnoj.

Posle ugasaniya shvatki zhenshchina mozhet zadremat', predvaritel'no sdelav dva-tri
glubokih vdoha - spokojno otdyhat' do nachala sleduyushchej shvatki. Ee zabyt'e
mozhet okazat'sya stol' glubokim, chto ona ne budet osoznavat' nichego, pomimo
svoej osnovnoj zadachi - rozhdeniya rebenka. Vo vremya avianaletov ya. videl
zhenshchin, ot prirody dovol'no nervnyh, kotorye, kogda vokrug drozhali steny, ne
zamechali ni grohota bomb, ni vspyshek snaryadov. Kak-to raz, otvlekshis' na
svist letyashchih snaryadov, ya ne srazu otkliknulsya na prizyvy moej
dvadcatidvuhletnej pacientki: "Eshche raz, doktor, ne obrashchajte vnimanie na
shum".

Nezadolgo do poyavleniya golovki u mnogih zhenshchin poyavlyaetsya zhelanie skryt'sya,
kakim-to obrazom ubezhat' ot nadvigayushchegosya sobytiya - rozhdeniya rebenka. Kogda
eto zhelanie voznikaet, zhenshchina dolzhna ego proignorirovat' i imenno v etot
moment vo vremya dvuh-treh shvatok tuzhit'sya posil'nee. Koncentrirovannoe
usilie bystro podavlyaet vremennyj diskomfort i zhelanie skryt'sya. Vskore posle
etogo v vyhodnom otverstii pokazyvayutsya volosiki na golove rebenka. Esli
imeetsya ruchnoe zerkalo, to mat' mozhet posmotret' v nego - eto pridast ej
sily, ona zahochet pomoch' rebenku vyjti. Sosredotochas' tol'ko na rozhdenii
rebenka, budushchaya mat' sovershenno zabudet o sebe. Vtoroj period rodov ne
dolzhen byt' boleznennym, esli zhenshchina sidit na kortochkah, rasslablyaetsya i
pravil'no tuzhitsya pri kazhdoj shvatke, hotya nuzhno imet' v vidu, chto eto
dejstvitel'no tyazhelaya rabota, osobenno dlya pervorodyashchih. Na etom etape
proishodyat bezboleznennye, sleduyushchie drug za drugom potugi, kotorye
protalkivayut rebenka k vyhodu iz rodovogo kanala cherez vse izgiby i povoroty.

Kogda golovka nachinaet rastyagivat' promezhnost', mozhet poyavit'sya trevozhnoe
oshchushchenie zhzheniya na vyhode. ZHenshchina dolzhna ponimat', chto esli ona ne budet
zazhimat'sya, to oshchushchenie vskore projdet. Vyhodnoe otverstie dolzhno byt'
rasslableno, tuzhit'sya bol'she nel'zya. Vmesto etogo nuzhno korotko i chasto
dyshat', davaya vozmozhnost' myshcam zhivota ostavat'sya rasslablennymi, kogda
matka korotkimi tolchkami medlenno prodvigaet k vyhodu golovku rebenka.

V eto vremya sonlivost' prohodit, zhenshchina mozhet izmenit' pozu, otkinuvshis'
nazad pod uglom v 45 gradusov - polusidya-polulezha. Pri shvatke nuzhno
podtyanut' koleni vverh, rukami razdvinut' ih poshire, pochti pod pryamymi uglami
k tulovishchu, upirayas' nogami v lyubuyu podhodyashchuyu oporu.

Kogda rebenok poyavlyaetsya na svet, a obychno on eto delaet licom vniz, zhenshchina
dolzhna naklonit'sya vpered i prosunut' ruku mezhdu anusom i vlagalishchem, chtoby
golovka rebenka legla na ee zhdushchuyu ruku. Prezhde chem rodyatsya plechiki, golovka
povorachivaetsya v storonu. Po mere poyavleniya plech mat' dolzhna podderzhivat'
golovu rebenka. Mladenec nachinaet povorachivat'sya, poka ne okazyvaetsya licom k
materi. Kogda rebenok rozhdaetsya polnost'yu, ego nuzhno medlenno provesti nad
lobkom k zhivotu. Ni v koem sluchae nel'zya podnimat' rebenka vverh rezko! Ot
etogo mogut poyavit'sya razryvy na promezhnosti.

Esli zhenshchina odna ili vokrug nee tol'ko neopytnye lyudi, to ona ne dolzhna
poddavat'sya nikakim poryvam, ne dolzhna toropit'sya. Osnovnye kachestva horoshih
rodov - medlitel'nost', spokojstvie i legkost'. Krichashchego rebenka nuzhno
polozhit' na zhivot materi, prichem ona dolzhna prodolzhat' podderzhivat' ego
golovku rukoj. Zatem ona mozhet pripodnyat' rebenka k grudi, ne natyagivaya
pupovinu, podderzhivaya odnoj rukoj pod golovkoj, drugoj - pod rebrami. Derzha
rebenka na rukah, nuzhno dat' emu uhvatit' sosok. Esli mladenec ne voz'met
ego, to mozhno poteret' ego rotik i nosik o sosok, chtoby prostimulirovat'
matku.

Vskore shvatki nachnutsya snova, i povtoritsya vtoroj period rodov v miniatyure -
izgnanie posleda (tretij period). Esli posled ne vyhodit sam po sebe, to mat'
mozhet, priderzhivaya rebenka odnoj rukoj, polozhit' vtoruyu ruku na zhivot poverh
matki, kotoraya v etot moment oshchushchaetsya, kak komok, velichinoj primerno s
kokosovyj oreh. Esli nadavit' ladon'yu na zhivot, a zatem neskol'ko raz rezko
kashlyanut', to posled srazu zhe legko vyjdet.

Pri avarijnyh rodah nel'zya pererezat' pupovinu, poka ne otojdet posled. Do
etogo momenta rebenok sogrevaetsya na grudi materi. Posle izgnaniya posled
sleduet zapelenat' vmeste s rebenkom i hranit' do okazaniya kvalificirovannoj
medicinskoj pomoshchi.

Dlya sogrevaniya materi i rebenka mozhno ispol'zovat' lyubuyu odezhdu, lyubye kuski
materii. V oblasti rodovogo kanala, po vozmozhnosti, dolzhno byt' kak mozhno
men'she odezhdy. I voobshche, etogo mesta luchshe ne kasat'sya nemytymi rukami, esli
eto, konechno, vozmozhno. Hotya hochu otmetit', chto avarijnye rody redko
oslozhnyayutsya infekciyami.

Mnogie zhenshchiny posle rodov vpolne sposobny vstat' i s rebenkom na rukah dojti
do togo mesta, gde oni smogut poluchit' chistoe mesto, teplo i, esli poluchitsya,
medicinskuyu pomoshch'.

Dostojno provesti rody, esli pravil'no upravlyat' imi, mozhno dazhe v teh
usloviyah, kotorye neveroyatno otlichayutsya ot prinyatyh standartov. YA prinimal
rody u zhenshchin v samyh raznyh mestah i situaciyah, i ya znayu, chto eto tak.
ZHenshchina dolzhna pomnit', chto vera - eto ne tol'ko emocional'noe i eticheskoe
priobretenie, eto takzhe i sostoyanie dushi, kotoroe sozdaet v tele
fiziologicheskuyu garmoniyu, kotoraya, v svoyu ochered', ukreplyaet zdorov'e i
soprotivlyaemost' boleznyam.




V prochitannyh vami glavah sobran voedino razbrosannyj po mnogochislennym
pis'mam i knigam ogromnyj opyt Grantli Dik-Rida. Nemnogie iz sovremennikov
smogli by rasskazat' nam o nem tak zhe tochno, kak ego knigi.

Dlya mnogih lyudej zhizn' doktora Dik-Rida byla zagadkoj. On ulavlival v
okruzhayushchem mire to, chto uskol'zalo ot drugih, on byl dal'novidnym chelovekom.
Mudrost' proshlyh vekov pomogla emu zaglyanut' v budushchee chelovechestva.

S godami otchetlivo sformirovalas' glavnaya cel' zhizni Grantli Dik-Rida: mir
stanet luchshe, esli budut schastlivy materi. On bol'she ne byl robkim i
zastenchivy" yunoshej, i vse svobodnee i otkrovennee izlagal svoi vzglyady, chto
ne vyzyvalo, nesmotrya na pravotu proiznosimyh slov, simpatij ego kolleg.

V dushe Grantli Dik-Rida gorel ogon', osveshchayushchij dorogu vpered, k novym
znaniyam i otkrytiyam.




v moej biblioteke est' osobennye knigi - 37 tomov v kozhanyh perepletah s
zolotym tesneniem: "Maminy pis'ma". |ti prekrasnye pis'ma adresovany ne
tol'ko mne - rodivshis' v 1890 godu, ya stal shestym po schetu rebenkom; vsego zhe
v sem'e bylo desyat' detej. V pis'mah otrazilis' vse etapy moej zhizni: shkola,
Kembridzh, Londonskij Gospital' i Pervaya Mirovaya vojna. Sama madam de Sevin'i
ne mogla by najti takih slov, kakie nahodila moya mat' obsuzhdaya so mnoj
pomolvku, zhenit'bu i otcovstvo. God za godom ya byl okruzhen zabotoj i
materinskoj lyubov'yu. Sejchas ej 88, no do sih por gordost' perepolnyaet menya,
kogda ya chitayu ee pis'ma, v kotoryh eta pochtennaya ledi izlagaet svoi vzglyady
na sovremennye problemy, delaya s vysoty svoego opyta izumitel'no tochnye
vyvody i zamechaniya.

Vliyanie materi na rebenka ogromno. Mne ne hotelos' by utverzhdat', chto nashi
otnosheniya s mater'yu - eto chto-to isklyuchitel'noe. YA privel primer iz
sobstvennoj zhizni, no on - odin iz tysyachi. Odnako ih moglo byt' gorazdo
bol'she v kazhdom pokolenii, esli by vrachi-akushery berezhnee otnosilis' k
istokam etoj zhiznennoj sily. Akusherstvo kak nauka dolzhno stremit'sya k tomu,
chtoby stat' bescennym pomoshchnikom v podderzhanii zdorov'ya i schast'ya
chelovechestva. S rannego detstva, naskol'ko ya sebya pomnyu, ya posvyashchal etomu
pochti vse svoi interesy, napravlyal na ee dostizhenie vsyu svoyu energiyu.

Kogda ya byl malen'kim, ya lyubil slushat', kak moya sestra igraet na fortep'yano
"Marsh gladiatorov". Mnogo vecherov podryad pered tem, kak "staruha |len"
otpravlyala menya v krovat', ya s naslazhdeniem slushal igru svoej sestry. Odnazhdy
vecherom, kogda ya sidel vozle nee i nevoobrazimo schastlivyj slushal muzyku, so
storony lesnoj allei prozvuchalo tri revol'vernyh vystrela. Pozzhe ya uznal, chto
sestru ubil soldat, za kotorogo ona sobiralas' vyjti zamuzh. Vse posleduyushchie
gody pri zvuke dazhe odnoj muzykal'noj frazy iz etogo marsha ko mne vozvrashchalsya
holodnyj uzhas, strah i neuteshnaya bol' toj nochi. "Marsh gladiatorov" perestal
dostavlyat' mne udovol'stvie - bolee togo, stal narushat' emocional'noe
ravnovesie i porozhdat' trevogu. Spustya desyat' let posle etogo, sobytiya, kogda
ya uchilsya v medicinskoj shkole Kembridzha, kak-to za lanchem ya vnov' uslyshal etu
melodiyu i srazu zhe pochuvstvoval sil'nuyu slabost', mne prishlos' dazhe vyjti
iz-za stola. Tol'ko potom ya ponyal, chto eto muzyka vyzvala vo mne davno
zabytoe emocional'noe sostoyanie. Pozdnee vse eto pomoglo mne pravil'no
ocenivat' negativnye emocional'nye reakcii zhenshchin, svyazannye s rodami.

Detstvo moe bylo schastlivym. Mne ochen' povezlo - shest' mesyacev v godu ya
provodil na nashej ferme v Norfolke, gde i nachalos' moe znakomstvo s prirodoj.
YA by ne skazal, chto poluchal udovol'stvie ot obshcheniya so svoimi starshimi
brat'yami i sestrami. Gorazdo interesnee mne bylo s zhivotnymi: korovami,
svin'yami i loshad'mi. YA byl radom s sobakami, kogda oni shchenilis', gladil i
laskal Topsi, kogda ona rozhala kotyat. YA blagodaren sud'be to, chto poluchil
takoe estestvennoe vospitanie. Bol'she chast' vremeni ya provodil v odinochestve,
moe vnimanie privlekali tajny prirody - chudesa, razgadok kotoryh ya eshche ne
znal. YA iskal uedineniya v tihih mestah, tam, gde kompaniyu sebe nashel by
tol'ko istinnyj naturalist.

Odnazhdy vo vremya moej akusherskoj praktiki odna iz studentok skazala mne: "U
nas vse vremya byli normal'nye sluchai, no segodnya dnem doktor X. skazal, chto
pridetsya nakladyvat' shchipcy. ZHenshchina rozhaet uzhe dva s polovinoj dnya. My
dumaem, u nee tazovoe predlezhanie. |to dolzhno byt' ochen' interesno."

"Velikolepno, - otvetil ya etoj yunoj ledi, kotoroj tozhe kogda-nibud'
predstoyalo stat' mater'yu. - Vidimo, eto tak zhe interesno i toj zhenshchine,
kotoraya rozhaet".

Konechno, dovol'no interesno nablyudat' razlichnye otkloneniya, eto ochen' polezno
dlya praktiki, no razve mozhno schitat' skuchnym normal'noe i estestvennoe? Kak
raz v normal'nyh sluchayah my i nahodim volnuyushchuyu krasotu rodov. Prostye i
legkie rody - luchshee posvyashchenie v materinstvo. I eto to, chto dejstvitel'no
dostojno nablyudeniya i issledovaniya. Kazhdaya sostavlyayushchaya obyknovennogo, esli
kak sleduet priglyadet'sya, - neobyknovenna. Rody - eto odno iz velikih
ocharovanij prirody. Snezhnaya lavina, smetayushchaya vse na svoem puti i
obrushivayushchayasya na dno ushchel'ya, sleduya obshcheprinyatomu mneniyu, zrelishche, gorazdo
bolee zahvatyvayushchee, chem vid Norfolkskogo bolota. Odnako vy budete schitat',
chto eto tak, poka ne prismotrites' povnimatel'nee i ne zaglyanete vnutr'
trostnikovyh zaroslej.

YA chasto vizhu sebya malen'kim mal'chikom: v detstve ya chasto lezhal na trave,
pogruzivshis' v lono prirody, nablyudaya ee nespeshnuyu zhizn'. Serebristye rybki
pleskalis' na melkovod'e, bol'shie babochki s razdvoennymi hvostami porhali
mezhdu polevymi cvetami. YA slyshal, kak kuropatka zazyvaet svoego pushistogo
otpryska.

Esli smotret' povnimatel'nee, to samye prostye yavleniya prirody stanovyatsya
neskazanno interesnymi i napolnyayutsya svezhej krasotoj. Dveri prirodnoj
sokrovishchnicy otkryvayutsya pod vzglyadom vnimatel'nogo nablyudatelya. I stanovitsya
ochevidnym sovershenstvo prostogo i ocharovanie samogo obychnogo.

Za vsyu svoyu zhizn' ya tak srodnilsya s etimi bolotami, chto vtorzhenie syuda v
poslednie gody inorodnyh tel v vide motornyh lodok povergaet menya v polnoe
unynie. Mysl' o razrushenii, kotorye oni nesut, vyzyvaet negodovanie.

Lyuboe nablyudenie za prirodoj trebuet koncentracii. CHem luchshe vam udastsya
skoncentrirovat'sya, tem bol'she vy uznaete i pojmete. Ochen' mnogie schitayut
Norfolkskie bolota ochen' skuchnymi i neinteresnymi, poetomu oni prinosyat s
soboj radiopriemniki i magnitofony, zaglushaya muzykoj golosa prirody. Takie
lyudi lyubyat byvat' so mnoj i na Dzhunfraudzhoch - slushat' rev lavin i obvalov,
vosklicaya pri etom: "Izumitel'no!", v to vremya kak ya dumayu o razrusheniyah,
kotorye eti obvaly nesut. Lyudi imenno takogo tipa schitayut normal'nymi boli
pri rodah, no ispytyvayut trepet pri vide hirurgicheskih shchipcov i poslerodovogo
krovotecheniya. Esli by oni vnimatel'nee prismotrelis' k obychnym rodam, otmechaya
kazhdoe izmenenie sostoyaniya pacientki, to skol'ko interesnogo oni uvideli by,
i kakaya carila by garmoniya v prirode!

V 1907 godu ya vpervye uznal, chto rozhdenie rebenka soprovozhdaetsya bol'yu. Na
ferme v Norfolke bylo neskol'ko domov, i kazhdyj raz, kogda u kakoj-nibud' iz
zhenshchin, zhivushchih tam, poyavlyalsya na svet malysh, vokrug podnimalas' strashnaya
sumatoha. Nashi gornichnye vzbiralis' na podokonniki, chtoby uvidet', kak mimo
usad'by verhom na loshadi pronositsya vrach. Moya matushka tozhe speshila v takie
dni to k Marii, to k Meri-|nn, to k Robine, zahvativ s soboj cyplenka, zhele
ili kakoe-nibud' inoe ugoshchenie.

Kogda ya sprosil svoyu mat', pochemu vse tak perezhivayut, ona skazala, chto rodit'
rebenka muchitel'no bol'no. No glyadya na nee, etogo nel'zya bylo skazat'. Za
vosem' s polovinoj let rodilis' shestero iz semeryh detej nashej sem'i, i moya
mat' vyglyadela, na moj vzglyad, slishkom horosho dlya shesti dejstvitel'no
strashnyh muchenij za takoe korotkoe vremya!

Moe religioznoe vospitanie i dolgie nablyudeniya za zhizn'yu bolot pozvolili mne
sdelat' vyvody, kotorye, vozmozhno, stali povorotnoj tochkoj v moej zhizni. YA
skazal: "Nepravda, mama! Dolzhno byt', sam chelovek delaet kakuyu-to oshibku, no
ne Bog, v kotorogo ty uchila menya verit'!" Nemnogo pomolchav, ona otvetila mne
spokojno: "YA polagayu, ty ponimaesh', chto eto ne ta tema, kotoruyu ty dolzhen,
obsuzhdat'. Ty eshche slishkom mal, chtoby ponyat'. No, vozmozhno, cherez nekotoroe
vremya ty pojmesh', naskol'ko ser'eznym dlya zhenshchiny yavlyaetsya rozhdenie rebenka".

Ee otvet mnogo let ne davaya mne pokoya, zastavlyaya vnov' i vnov' myslenno
vozvrashchat'sya k etoj probleme. K tomu vremeni ya uzhe znal, chto Sozdatel', ne
pribegaya k slovam i metodam lyudej, dostigaet gorazdo bol'shih rezul'tatov, chem
te, k kotorym nashi velichajshie uchenye edva lish' mogut stremit'sya. Vazhnejshij
zakon prirody zaklyuchaetsya v tom, chto vse vidy dolzhny vosproizvodit'sya
naibolee bezopasnym i legkim putem. Dva velichajshih zakona prirody - eto zakon
vosproizvodstva i zakon sohraneniya vidov. Esli hotya by odin iz nih perestanet
dejstvovat', vse my budem obrecheny.

Na central'noj ploshchadi moego rodnogo gorodka stoit pamyatnik seru Tomasu
Braunu, zhivshemu zdes' v semnadcatom veke. S detskih let ya pomnyu odno iz
naibolee izvestnyh utverzhdenij iz ego znamenitoj knigi "Religiya i medicina":
"Priroda nichego ne delaet zrya". Dazhe sejchas ya malo chto mogu dobavit' k etoj
fraze. Otkrytiya, izobreteniya, novovvedeniya i nachinaniya, sdelannye lyud'mi,
vsego lish' na samuyu malost' priotkryvayut dveri k znaniyam. Priroda otdelyaet
zerna ot plevel. My dolzhny uchit'sya sushchestvovat' v garmonii s zakonami
prirody, esli hotim sohranit' zhizn' na Zemle.

V sleduyushchem, 1908 godu, ya nachal svoyu medicinskuyu kar'eru, imeya zapas uzhe
ukorenivshihsya v moem soznanii idej. No vskore moj duh issledovatelya i
puteshestvennika stolknulsya nos k nosu s nepreklonnost'yu i neponimaniem. Moi
nastavniki byli eshche bolee zhestki v svoih suzhdeniyah i eshche menee dostupny, chem
lyubye professora dnya segodnyashnego. Oni byli tak daleki, chto kazalos', kogda
kto-nibud' iz nih smotrel vniz na voproshayushchego studenta, poslednij stanovilsya
dlya nih neyasnym ob容ktom, kotoryj trudno bylo razglyadet'. Voprosy zhe studenta
dlya stol' dostojnogo zasluzhennogo cheloveka kazalis' eshche bolee dalekoj
tumannost'yu. Otvet, kotoryj ya obychno poluchal v klasse, byl takovym: "Moj
milyj mal'chik, my pytaemsya uchit' vas, tak bud'te dobry: pered tem, kak
zadavat' vopros v oblasti nauki, kotoroj vy ne ponimaete, postarajtes'..." i
t.d., i t.p.

K schast'yu, blagodarya moej lyubvi k sportu, vskore ya nauchilsya poluchat'
udovol'stvie ot soprikosnoveniya vysokomernyh lic s moej bokserskoj perchatkoj.
I nekotorye iz vladel'cev ranee vysoko zadrannyh dlinnyh nosov stali moimi
druz'yami na vsyu zhizn'. |to bylo dostatochno stranno, no imenno zdes' - na
ringe, na futbol'nom pole, na tennisnom korte ili ploshchadke dlya gol'fa, moi
nastavniki, svobodnye ot raboty i obyazannostej, byli dostupny dlya svoih
studentov bez vsyakih ogranichenij. Imenno zdes' ya uznal, chto oni byli lyud'mi
vysochajshego dostoinstva i chelovecheskogo ponimaniya. Oni s bol'shej gotovnost'yu
smeyalis' nad soboj, chem nad svoimi kollegami, ih ruki vsegda byli protyanuty
navstrechu tomu, kto nuzhdalsya v sovete i pomoshchi. Spustya nekotoroe vremya ya
ponyal, chto dlinnye nosy zadiralis' lish' dlya samozashchity, a vytyagivalis' tol'ko
v trudnyh situaciyah ili kogda slishkom trudnyj vopros sozdaval ugrozu ustoyam
ortodoksal'nosti.

Mne ochen' povezlo, chto v gody obucheniya v Kembridzhe moimi uchitelyami stali
professora SHirli i Gardiner, Dzhon Bakster Langli i Tomas Makkal Anderson. Moe
davnee uvlechenie prirodovedeniem vylilos' v lyubov' k zoologii, biologii i
fiziologii. Nablyudeniya za rozhdeniem molodnyaka lyubogo tipa, klassa ili otryada
probuzhdali vo mne lyubopytstvo. Na takie issledovaniya menya tolkala dazhe ne
vrozhdennaya pronicatel'nost', a skoree obida na to, chto zakony prirody tak
nespravedlivo oboshli zhenshchin.

Takzhe mne dovezlo, chto moimi professorami po kursu antropologii byli takie
lyudi, kak Riverz i M.D.U.Dzhefferiz. V 1908-1909 godah vmeste s odnim-dvumya
priyatelyami my chasten'ko sideli na polu v komnatah professora Riverza v
Kembridzhe. Vmeste s nim my pili chaj i eli pechen'e, odnovremenno slushaya
uvlekatel'nye, interesnye i pochti pugayushchie nas, studentov mladshih kursov,
rasskazy professora o samom nachale svoej raboty v oblasti social'noj
antropologii. Professor Dzhefferiz pered tem, kak ujti v otstavku i poluchit'
naznachenie starshego lektora po antropologii v universitete, provel tridcat'
let svoej zhizni, rabotaya prepodavatelem v Vostochnoj Afrike. Imenno ot nego ya
vpervye uslyshal frazu, chto my ne dolzhny delat' vyvodov, osnovyvayas' tol'ko na
predpolozheniyah.

V 1910 godu, vse eshche v Kembridzhe, ya provel dostatochno vremeni, zanimayas'
analizom cvetovyh i zritel'nyh associacij. Dlya menya eto bylo osobenno
interesnym, tak kak ya obladal opredelennogo roda dal'tonizmom. Pozzhe ya
poprosil nekotoryh iz moih druzej s muzykal'nym obrazovaniem opisat', kakie
kartiny associiruyutsya u nih s zvuchaniem toj ili inoj melodii. Prakticheskim
putem my ustanovili, chto genial'nye muzykal'nye proizvedeniya ne tol'ko yasno i
bezoshibochno peredayut nam opredelennye kartiny, no takzhe i zapechatlevayut ih v
nashej pamyati vizual'no. Kogda my zakryvali glaza i myslenno vosproizvodili
eti kartiny, v nashih golovah nachinali zvuchat' muzykal'nye otryvki, garmonichno
svyazannye s tem, chto my videli. K primeru, muzyka CHajkovskogo associirovalas'
u nas s panoramoj tragedii i gorya; Gendelya - s velichestvennost'yu hora
nebesnogo, paryashchego nad oblakami v lazuri rajskogo kupola, Dvorzhaka - s
kartinami iz zhizni negra-raba. Takim obrazom, ya vyyasnil, chto obrazy, zvuki i
associacii (real'nye i voobrazhaemye) zapechatlyayutsya v chelovecheskom soznanii,
chtoby v kakoj-to moment vernut'sya vpolne opredelennoj reakciej na proshlye
oshchushcheniya.

Pozdnee eti nablyudeniya porodili vopros: kakie voobrazhaemye kartiny mogut
voznikat' v soznanii u zhenshchiny pri rodah i kak eto mozhet vliyat' na ee
povedenie v etot moment. No ya vse eshche derzhal mysli i vpechatleniya pri sebe, ne
nahodya, s kem mozhno bylo by svobodno pogovorit' na etu temu. Odnazhdy ya
upomyanul o svoem odinochestve v pis'me domoj, i moya matushka otvetila: "YA znayu,
chto ty odinok. Vozmozhno, ty budesh' odinokim dolgie gody. No my blizki duhom,
i ty nikogda ne byvaesh' odin, tak kak s nami oboimi Bog".

Za vse moi chetyre studencheskih goda v Kembridzhe tol'ko odnazhdy ya sobral vse
svoe muzhestvo i zadal vopros o boli pri rodah. YA nablyudal odin iz
eksperimentov professora Langli, posvyashchennyh izucheniyu simpaticheskoj nervnoj
sistemy. V hode eksperimenta nervy matki koshki stimulirovalis' nikotinom, i ya
sprosil: "Vozmozhno li, chto simpaticheskaya nervnaya sistema imeet kakoe-libo
otnoshenie k boli v matke vo vremya rodov u zhenshchiny?" Professor Langli strogo
posmotrel na menya, i posle pyatiminutnoj pauzy skazal ochen' tiho i ochen'
medlenno: "Da. Da, eto dejstvitel'no vozmozhno": |to vse, chto kogda-libo bylo
skazano mne po etomu povodu.

V 1912 godu nachalas' moya internatura v Londonskom gospitale. |ta bol'nica
nahoditsya v samom centre Ist-endskih trushchob na territorii, nazyvaemoj Belaya
CHasovnya. CHerez ambulatornoe otdelenie etoj bol'nicy prohodyat ot polutora do
dvuh tysyach pacientov v den'. Dlya menya eto bylo napryazhennoe i volnitel'noe
vremya. Kak hirurg, ya chuvstvoval, chto imeyu delo s nastoyashchej naukoj, a kak
terapevt - s konkretnymi lyud'mi, chto, priznayus', interesovalo menya gorazdo
bol'she. Do togo vremeni nichto ne prityagivalo menya tak, kak ginekologiya i
akusherstvo. Vpervye pribyv po vyzovu, ya edva li imel predstavlenie o tom, chto
predstavlyayut soboj rody v dejstvitel'nosti, odnako chuvstvoval, chto nahozhus'
na poroge otkrytij, kotorye pomogut otvetit' na voprosy, terzavshie moe
serdce.

Sredi zhenshchin, kotoryh ya poseshchal v Uajtchapele v 1913 godu, vstretilas' odna,
ch'i sluchajnye slova imeli dlya menya daleko idushchie posledstviya. Vsya kartina
celikom ostalas' v moej pamyati, hotya v to vremya ya dazhe ne dogadyvalsya, chto
eto byl tolchok, kotoryj, v konce koncov, izmenit vsyu moyu zhizn'.

Okolo dvuh ili treh chasov nochi ya dolgo probiralsya skvoz' dozhd' i gryaz' po
Uajtchapel na svoem velosipede, svorachivaya to napravo, to nalevo neschetnoe
kolichestvo raz, prezhde chem popast' v nizkuyu lachugu nedaleko ot zheleznoj
dorogi. Spotykayas', ya podnyalsya po temnoj lestnice i otkryl dver' v komnatu
ploshchad'yu okolo desyati kvadratnyh futov. Poseredine krasovalas' luzha. Okna
byli slomany, dozhd' lil pryamo na pol. Na krovati, podpiraemoj korobkoj iz-pod
sahara, ne bylo dazhe normal'nogo bel'ya. Moya pacientka lezhala, nakryvshis'
meshkami i staroj chernoj yubkoj. Komnata osveshchalas' odnoj svechoj, prikreplennoj
k pivnoj butylke, stoyashchej na kaminnoj polke. Sosed prines kuvshin s vodoj i
taz. Mylo i polotence ya dolzhen byl vozit' s soboj. Nesmotrya na takuyu
obstanovku, kotoraya dazhe v to vremya, na perelome vekov, byla pozorom lyubogo
civilizovannogo obshchestva, vskore ya proniksya tihoj dobrotoj, pronizyvayushchej vsyu
okruzhayushchuyu menya atmosferu.

Rebenok poyavilsya na svet v svoe vremya. Ne bylo ni suety, ni shuma. Kazalos',
chto vse shlo po zaranee zadumannomu planu. Sluchilas' tol'ko odna malen'kaya
zaminka: v tot moment, kogda poyavilas' golovka i vhod vo vlagalishche zametno
rasshirilsya, ya popytalsya ubedit' moyu pacientku pozvolit' mne nadet' ej na lico
masku s hloroformom. Ona bez obidy, vezhlivo, no tverdo otkazalas' prinyat'
takuyu pomoshch'. |to byl pervyj sluchaj za moyu korotkuyu praktiku, kogda pacientka
otkazalas' ot narkoza. Posmotrev na nee, ya uvidel v ee glazah nadezhdu na to,
chto svoim otkazom ona ne obidela moih chuvstv.

Pozzhe, uzhe sobirayas' uhodit', ya sprosil, pochemu ona ne zahotela nadet' masku.
Ona otvetila ne srazu, snachala vzglyanula na starushku, pomogavshuyu mne, potom
perevela glaza na okno, skvoz' kotoroe uzhe proryvalis' pervye luchi solnca.
Zatem ona povernulas' ko mne i smushchenno skazala: "Bylo ne bol'no. Ved' i ne
dolzhno byt' bol'no, da, doktor?"

Nedeli i mesyacy spustya, prinimaya rody u zhenshchin, stradayushchih ot boli, ya
postoyanno slyshal etu frazu, rezhushchuyu mne ushi: "Ved' i ne dolzhno byt' bol'no,
da, doktor?"

|ta molodaya zhenshchina ne znala, skol'ko schast'ya dlya zhenshchin vsego mira
zaklyuchalos' v ee sluchajno skazannyh, no isklyuchitel'no vernyh slovah,
proiznesennyh na narechii kokni. Vot tak, iz semyan, obronennyh nechayanno i v
neozhidannom meste, mogut proizrastat' ogromnye derev'ya.

Vskore posle uspeshnoj sdachi poslednego ekzamena v Londonskom gospitale ya byl
prizvan na voennuyu sluzhbu, tak kak nachinalas' Pervaya Mirovaya vojna.
Podavlennyj, ya pisal domoj: "YA nadeyalsya, chto moya zhizn' budet posvyashchena
umnozheniyu chelovecheskoj rasy. YA ne hochu, chtoby menya zvali na pomoshch' lyudi,
razorvannye na chasti! Ne hochu smotret', kak oni umirayut!" No Angliya prinimala
uchastie v vojne, i kak u neschetnogo kolichestva drugih molodyh lyudej, u menya
ne bylo vybora, krome kak sluzhit' svoej otchizne. Menya pripisali doktorom v
chast' skoroj pomoshchi i otpravili v Gallipoli.

Mne tyazhelo vspominat' samye strashnye chasy moej zhizni. |to bylo v avguste 1915
goda vskore posle vysadki v Suvla Bej. Moe dezhurstvo na beregu nachalos' v dva
chasa nochi. Stanciya pervoj pomoshchi nahodilas' na krayu Solenogo Ozera. Gryaz'
vokrug byla pokryta tonkoj korkoj kristallov, slegka mercayushchih pod zvezdnym
svetom bezlunnogo neba. Okolo trehsot tyazhelo ranennyh lyudej lezhali, drozha ot
nochnogo holoda. Neistovaya dnevnaya zhara spala, i uzhe cherez neskol'ko chasov
borody soldat ot isparenij dyhaniya pokrylis' tonkoj korkoj l'da. Tem, kogo
muchili boli, ya daval maksimal'nuyu dozu morfiya; ya popravlyal ruzh'ya i shtyki,
kotorye ispol'zovalis', kak shiny; neobhodimo bylo oslabit' i polozhit' zanovo
zhguty. Vody ostalos' malo, no nekotoryh ranenyh nel'zya bylo lishit' hotya by
takoj skudnoj porcii. Monotonnost' okruzheniya ugnetala. Ne bylo ni korablej,
ni lodok, chtoby zabrat' ranenyh s berega. Vremya ot vremeni smert' spuskalas'
na zemlyu, prihvatyvaya s soboj to odnogo, to drugogo. Kazhdyj raz, delaya
ocherednoj obhod, na meste, otkuda nedavno slyshalis' muzhestvennye slova
blagodarnosti, ya videl lish' nepodvizhnoe telo.

YA prisel otdohnut' na peschanom holme, otkuda mog uslyshat' zov lyubogo iz moih
pacientov. "Znayut li zhivye, - podumalos' mne, - chto ih molchalivye sosedi uzhe
otoshli?" Stalo sovsem tiho, slyshno bylo lish' dyhanie spyashchih. Vnezapno menya
ohvatilo ostroe chuvstvo odinochestva. Vposledstvii ya reshil, chto eto
intuitivnoe predchuvstvie vyzvalo strannoe zhelanie poskoree ischeznut' s teh
mest. Teoreticheski eto moglo byt' reakciej na strah. Ob座asneniya ne prishlos'
dolgo zhdat': v mile za ozerom, na CHoklet Hill razdalsya ruzhejnyj vystrel. On
tak neozhidanno razorval tishinu, chto ya rezko vskochil v ispuge. Za etim
posledoval zvuk, kotoryj do sih por otdaetsya v moej pamyati. |to byl zvuk
shtykovoj ataki. Za holmom zamayachili ogni, pronzitel'nye kriki bezumnoj zhazhdy
krovi smeshalis' s dikim gikan'em, voplyami pobeditelej i pobezhdennyh. Zatem
prozvuchalo eshche neskol'ko revol'vernyh vystrelov i ogni pogasli. Posle
poluchasa bezumiya tishina stala v tysyachu raz napryazhennee. YA znal, chto nasha
liniya oborony s trudom uderzhivaetsya ustavshimi, obessilennymi bojcami.
Vpivshis' glazami v temnotu, ya pytalsya ugadat', kto zhe pobedil. Prorvali li
turki oboronu? Uvizhu li ya v temnote blesk stali i ogon' bezumnyh glaz?

YA otdal by vse, chto u menya bylo, lish' by so mnoj ryadom nahodilsya nadezhnyj
tovarishch, u kotorogo hotya by mozhno bylo pointeresovat'sya, kto, na ego vzglyad,
pobedil. No ya byl absolyutno odinok, uzhasnye somneniya pogloshchali vse moi sily.
Ustalyj i zamerzshij, ya brodil, spotykayas', sredi svoih pacientov. Ruki moi
drozhali, kogda ya podnosil k ih gubam flyagu s vodoj. Polusoznatel'no moj
vzglyad uporno vozvrashchalsya k cherneyushchemu pyatnu, rastyanuvshemusya do CHoklet Hill.
Menya terzali strahi. Proshlo nekotoroe vremya, i nad holmom serymi i lilovymi
polosami zanyalsya rassvet. Doktor, smenyayushchij menya, prishel s pervymi luchami
solnca. On sprosil menya o proshedshej nochi. YA rasskazal emu vse, i on zametil:
"Ty vyglyadish' ustalo. CHto vse zhe sluchilos' s toboj?" |to byl moj staryj
priyatel' po Kembridzhu, i ya otvetil: "YA nikogda ne dogadyvalsya, naskol'ko
pugayushchim mozhet byt' odinochestvo".

Desant shestogo avgusta, s gradom obrushivshegosya na nas ognya, bol'she pohodil na
bojnyu, no vse ravno mne bylo ne tak strashno, kak toj odinokoj noch'yu, kogda ya
perezhil tysyachu smertej. Pozzhe ya uchastvoval vo mnogih srazheniyah, gde bylo
dostatochno prichin boyat'sya, no u menya uzhe nikogda ne poyavlyalos' takogo ostrogo
chuvstva, kak togda, kogda ya uznal, chto mozhet oznachat' odinochestvo.

Vozmozhno, poetomu ya s sodroganiem prohozhu mimo dverej palat, gde zhenshchiny
lezhat odni, perezhivaya nachalo rodov, ne ponimaya, chto zhe s nimi proishodit, v
strahe predstavlyaya, kakie strashnye mucheniya ih ozhidayut.

Odnazhdy, vse eshche v Gallipoli, nado mnoj razorvalsya snaryad, i ya byl ser'ezno
ranen. Spustya nekotoroe vremya ya prishel v sebya i ponyal, chto nahozhus' na
sanitarnom korable (rekonstruirovannom skotovoze), idushchim na Mal'tu. Tam,
vmeste s drugimi ranenymi menya pomestili v monastyr' Sinih Sester. Teper',
sidya ryadom s rozhayushchej zhenshchinoj, ya chasten'ko vspominayu te dni 1915 goda, kogda
menya privezli tuda - slepogo na odin glaz, s okutyvayushchej dymkoj na vtorom,
pochti paralizovannogo nizhe poyasa, oslablennogo dizenteriej, s pul'som edva
dostigayushchim 30 udarov v minutu, sotryasaemogo lihoradkoj. Hirurg udalil by mne
moj povrezhdennyj glaz, esli by ne byl tak zanyat s temi, kto, na ego vzglyad,
imel bol'she shansov vyzhit'. Medlenno tyanulis' nedeli, a ya prodolzhal zhit') hotya
sam uzhe i ne hotel etogo.

YA pomnyu uzhas, prozvuchavshij v golose moih posetitelej, prinesshih mne cvety,
kotorye ya ne mog uvidet'. Na proshchan'e oni poprosili menya ulybnut'sya - ved'
skoro ya budu doma. "Podumajte tol'ko, kak vam povezlo: vy zhivy", - govorili
oni. Ot ih slov moe telo muchitel'no napryaglos': v viskah stuchalo, nogi
nachinali sudorozhno podergivat'sya, a v spine poyavilos' oshchushchenie, chto ee rvut
na chasti v meste pereloma pozvonochnika. YA pokryvalsya potom i esli by mog,
zakrichal by v dichajshem pripadke boli i yarosti.

Posle ih uhoda voshla odna iz sester i uvidela menya odin na odin so svoeyu
bedoyu (u menya byla otdel'naya palata). Sestra byla vysokoj, strogoj na vid
zhenshchinoj let pyatidesyati. CHerty ee lica ya ne mog chetko razlichit'. Ona vzyala
moyu ruku i bezmolvno stoyala ryadom so mnoj. Zatem vstala na koleni okolo
krovati i na lomanom anglijskom yazyke skazala: "YA ostanus' s vami. Nam budet
spokojno. Vam po-svoemu, mne - po-svoemu".

Mogu li ya zabyt' chudo takogo ponimaniya? Spina rasslabilas' i perestala menya
muchit', sudorogi prekratilis', podernutyj pelenoj glaz, kazalos', stal bolee
zorkim. Pered tem, kak vpervye za mnogie nedeli pogruzit'sya v glubokij son, ya
uvidel sklonennuyu golovu sestry miloserdiya - ona tozhe stremilas' k pokoyu.

V konce koncov, mne stalo luchshe, i vrachi sochli vozmozhnym otpravit' menya,
pohudevshego pochti na 25 kilogrammov, domoj v Angliyu dlya dal'nejshego
vosstanovleniya. Ne zhelaya ostavat'sya kalekoj na vsyu ostavshuyusya zhizn', ya strogo
sledoval ih predpisaniyam, starayas' vosstanovit' chuvstvitel'nost' v nogah.
Den' za dnem, nedelyu za nedelej, ya uporno razrabatyval moi bespomoshchnye
konechnosti, poka, nakonec, ne nachala vozvrashchat'sya koordinaciya.

Vskore posle polnogo vosstanovleniya iz-za ostroj nehvatki doktorov na fronte
menya vnov' prizvali v dejstvuyushchuyu armiyu. V etot raz menya pripisali k
kavalerii Odnoj iz myslej, prihodivshih mne v minuty zatish'ya byla mysl' o
reakcii lyudej, okruzhavshih menya, na opasnost'. Svoi razmyshleniya ya opisyval v
dlinnyh pis'mah domoj.

YA ne budu lgat', chto lyublyu snaryady, ne budu vstavat' v pozu cheloveka,
besstrashno vstrechayushchego ogon'. YA dostatochno horosho znayu, naskol'ko mne eto
protivno. No mne interesno nablyudat' bor'bu mezhdu telom i razumom. Sleduya
instinktu, ya dolzhen bezhat', pryatat'sya, hotya snaryada poblizosti i net. No eto
ne vsegda tak. YA bolee ili menee zagnal svoj instinkt pod kontrol'. Idet
bor'ba za to, chtoby ostat'sya na meste i bintovat' ranenogo, ne vskakivat' i
prygat' v storonu, a prodolzhat' razgovarivat', est', pisat'.

Lyudi putayut slova "besstrashnyj" i "otvazhnyj", "geroicheskij" i "hrabryj".
Besstrashnyj chelovek ne mozhet byt' otvazhnym. U nego net fizicheskogo straha
(takie lyudi vstrechayutsya). Ego telo ne boretsya s razumom. On mozhet byt'
geroem, hrabrecom, no nikogda otvazhnym. Otvazhnyj chelovek - eto tot, kotoryj
boitsya. Znayu, eto zvuchit paradoksal'no. CHelovek, u kotorogo ot straha
perehvatyvaet dyhanie, tryasutsya nogi, golos drozhit, a v glotke zastrevaet
predsmertnyj krik, chelovek, na kotorogo pricel'no napravlen kazhdyj snaryad, no
kotoryj vse ravno zastavlyaet svoi nogi dvigat'sya vpered, chelovek, kotoryj
vidit lyudej, padayushchih - mertvyh i ranenyh, no kotoryj vydavlivaet skvoz' zuby
slova podderzhki i vedet za soboj peredovye ryady - on i est' nastoyashchij
chelovek.

Imenno takoj chelovek, kak mne kazhetsya, i dostoin slavy. On nastoyashchij borec,
derushchijsya, kak nikto drugoj, potomu chto, kogda nuzhno, okovy straha slabeyut i
fizicheskoe napryazhenie propadaet.

Net osoboj zaslugi v tom, chto ty besstrashen. |to dar. Byt' zhe otvazhnym - eto
bolee, chem dostojno. Esli by ya zasluzhil pochesti ili smerti, ya ne hochu, chtoby
pro menya skazali: "On besstrashno vypolnyal svoj dolg." |to ne pohvala! |to
umalenie dostoinstva cheloveka, vypolnivshego svoj dolg. Pust' pro menya skazhut:
"On boyalsya, no sdelal, potomu chto eto byl ego dolg." Vot zasluzhennaya chest'.

Boyus', ya eshche ne dostoin ee, potomu chto eshche ne proshel cherez te surovye
ispytaniya, cherez kotorye proshli mnogie. YA ne otvazhen, i eto kasaetsya ne
tol'ko vojny. I v obychnom okruzhenii dostatochno mnogo veshchej, kotorye vyzyvayut
podobnye konflikty...

No na pole srazhenij ya poluchil znachitel'no bol'she, chem prosto nablyudeniya za
soboj i drugimi. Imenno v eto vremya ya stal svidetelem togo, kak neskol'ko
zhenshchin rozhali samym estestvennym i bezboleznennym obrazom. No ya videl i
takih, kotorye uzhasno stradali, dlya kogo rozhdenie sobstvennogo rebenka
ostalos' samym strashnym vospominaniem. I ya pytalsya ponyat', chto imenno
stanovilos' prichinoj takogo razlichiya. YA uznal gorazdo bol'she, chem uznal by iz
akusherskoj praktiki, ostan'sya ya v bezopasnoj Anglii.

Molodaya zhenshchina, po kakoj-to sluchajnosti ostavshayasya v okope, poprosila
privesti k nej doktora. Soldaty priveli ee ko mne, tak kak bylo ochevidno, chto
ona na poslednem mesyace beremennosti. YA otgorodil chast' blindazha meshkami i
polozhil ee na nosilki. Po druguyu storonu improvizirovannoj shirmy sanitary
Prodolzhali bintovat' ranenyh. YA osmotrel zhenshchinu i obnaruzhil, chto rody uzhe
davno nachalis'. Kazalos', ona ne chuvstvovala nikakogo diskomforta. Vskore
poyavilsya rebenok, i vse bylo v poryadke. Sozdavalos' takoe vpechatlenie, chto
novoyavlennuyu mat' sovershenno ne volnuet grohot kanonady vokrug. Ona sela,
zasmeyalas' i srazu zhe vzyala rebenka na ruki.

Vmesto obychnyh dvuh, prishli chetvero soldat, chtoby unesti ee na nosilkah. YA ne
mogu zabyt' tot radostnyj vzglyad, kotoryj ona podarila mne, kogda ee unosili
s novorozhdennym mladencem. Veroyatno, ona smogla by ujti i sama, esli by
soldaty razreshili ej eto sdelat'. YA podumal, chto esli eto i est' rody, to kak
ih mozhno sravnivat' s toj bol'yu, mucheniem i beznadezhnost'yu, kotorye ya videl
sredi ranenyh na tom zhe samom meste, gde byl rozhden etot malysh?

Kak-to raz, uzhe namnogo pozzhe, ya ezdil poigrat' v polo i na obratnom puti
natknulsya na flamandskuyu zhenshchinu, rasprostertuyu poperek gryady v pole, gde
ona, po-vidimomu, rabotala. YA privyazal konya i podoshel posmotret', ne
sluchilos' li chego, govorya ej poocheredno to na anglijskom, to na francuzskom,
chto ya doktor. Ona govorila tol'ko po-flamandski, no pokazala zhestami, chto ona
rozhaet rebenka. Po vidu zhenshchiny bylo nezametno, chto ee obidelo moe vtorzhenie.
S uchashcheniem shvatok, kotorye, na moj vzglyad, po svoej sile ne mogli idti ni v
kakoe sravnenie s temi, kotorye byvayut u sredneevropejskih zhenshchin, ee lico
stanovilos' vse bolee i bolee nepodvizhnym, no ne ot boli i uzhasa, a skoree ot
strastnogo ozhidaniya. Dostatochno horosho znaya tradicii etogo naroda i ponimaya,
chto nikakoe vmeshatel'stvo ne budet prinyato s radost'yu, ya sel, zakuril trubku
i stal zhdat'.

Mladenec poyavilsya ochen' bystro. Mne pokazalos', chto v techenie desyati
poslednih minut ee ozhidanie pereroslo v lyubopytstvo. Rebenok rodilsya, kogda
ona byla v polozhenii polusidya. ZHenshchina srazu zhe ulybnulas' emu. Moe
prisutstvie ostalos' nezamechennym. Nekotoroe vremya mladenec lezhal na zemle i
krichal, zatem ona vzyala ego k ruki. Krik bylo edinstvennym, chego mozhno
trebovat' s novorozhdennogo. YA zametil, chto pupovina byla uzhe pohozha na tonkij
belyj shnurok. ZHenshchina perehvatila ee pal'cami gde-to dyujmov shest' nizhe pupka
i pererezal ee s pomoshch'yu dlinnogo nogtya, a mozhet byt', i prosto oborvala - ya
ne razglyadel. Zatem ona zavernula mladenca v tryap'e, boltayushcheesya u nee na
plechah, posmotrela na men i zasmeyalas'. Priblizitel'no pyat' minut spustya
shvatki povtorilis', i s prilozheniem minimal'nyh usilij vyshel posled -
ochevidno, s neznachitel'nym krovotecheniem, tak kak sledov krovi ya tak nigde i
ne obnaruzhil. YA ostavil zhenshchinu, pospeshiv v derevnyu vyyasnit', pridet li kto
iz ee rodnyh pomoch' ej dobrat'sya domoj. Lyudi v derevne lish' bezrazlichno
pozhimali plechami, i ya pomchalsya nazad tuda, gde ostavil zhenshchinu. YA vstretil ee
s rebenkom na rukah na obratnom puti v derevnyu.

CHuvstvo schast'ya, radosti i gordosti materi v moment rozhdeniya malysha i ego
pervyj krik vzvolnovali menya. YA nikogda ran'she ne videl nastol'ko bystro
obeskrovlennuyu pupovinu. Otdelenie i vydelenie placenty, kazalos', proizoshlo
pod vozdejstviem radosti, perezhivaemoj mater'yu. Vpervye v moej golove
mel'knula mysl', chto eta radost' imela opredelennuyu cel' m chto etot ideal'nyj
fiziologicheskij process ne byl obyknovennym stecheniem obstoyatel'stv. Vse
poslerodovye krovotecheniya, sinyushnye nedyshashchie mladency, nesokrashchayushchiesya
matki, neotdelyayushchiesya placenty, kotorye mne dovelos' nablyudat', kazalis'
absolyutno chuzherodnymi etim obrazcovym rodam, kotorye proshli eshche uspeshnee, chem
ya predstavlyal sebe v samye chestolyubivye momenty zhizni. Vostorg, udivlenie,
nezhnost' i gordost' sozidaniya slilis' v edinom poryve polozhitel'nyh emocij, i
pod ego vozdejstviem rozhdenie rebenka proshlo prosto bezuprechno.

Vo vremya vojny menya pereveli iz moego podrazdeleniya v Indijskij kavalerijskij
korpus v kachestve zamestitelya nachal'nika medicinskoj sluzhby. Odin iz
chernoborodyh indijskih oficerov kak-to raz zametil, naskol'ko ya byl ustalym i
vymotannym posle raboty s ranenymi pod obstrelom. On podoshel ko mne i vezhlivo
predlozhil pokazat', kak on i ego lyudi preodolevayut ustalost' - detal'no
ob座asniv, kak dostich' polnogo myshechnogo rasslableniya. Vposledstvii, ochen'
chasto ya vosstanavlivalsya ot stressov imenno tak, kak on uchil menya - gluboko i
spokojno dysha, starayas' polnost'yu rasslabit'sya na moem polurazvalivshemsya
divane. Tak kak vojna blizilas' k koncu, ya nachal zadumyvat'sya o budushchem i
pisal domoj:

"YA ne gozhus' dlya togo, chtoby byt' ryadovym praktikom. No to, chto menya
po-nastoyashchemu interesuet, ne pol'zuetsya bol'shim sprosom. Dlya takogo cheloveka,
kak ya, bylo by bezumiem poselit'sya v predmest'e. Dlya menya gorazdo luchshe najti
mesto, gde rabota znachila by bol'she, chem prosto poluchenie deneg za vizit.
Pust' ne budet yavnyh rezul'tatov, no ya ne budu peregruzhen lichnymi,
obshchestvennymi i domashnimi obyazannostyami, kotorye meshayut rabote bol'shej chasti
horoshih specialistov v provincii."

Neskol'ko mesyacev nazad ya razdumyval nad vsem etim, polozhiv nogi na stol i
vyiskivaya v sebe vsevozmozhnye nedostatki. Zatem ya povernulsya, vzyal nomer "N'yu
Testament" i sluchajno prochital stat'yu Dzhejmsa. YA srazu zhe ponyal, chto ne
soglasen s nim, mne bylo chto emu otvetit' - vy ved' znaete moi osnovnye
principy. YA uveren, chto ne samosovershenstvovanie neizvestno dlya kogo, a
sluzhenie lyudyam yavlyaetsya edinstvennym opravdaniem zhizni. Da, da, ya uveren v
etom. I eto znanie okazyvaet na menya ogromnoe podsoznatel'noe dejstvie,
upravlyaya moimi myslyami i napravlyaya ih techenie. YA perechital stat'yu eshche raz,
prodolzhaya sporit' s samim Dzhejmsom! Dlya nego vazhno tol'ko osoznanie togo, chto
ty v silah tvorit' dobro. No razve bezdejstvie pri etom ne yavlyaetsya bol'shim
grehom?! Dlya menya eto imenno tak. Vy soglasny so mnoj?

Vtoroj raz ya byl ranen nedaleko ot linii fronta - vo vremya futbol'nogo matcha!
Neskol'ko chelovek, vklyuchaya i menya, s udovol'stviem gonyali myach po nebol'shoj
rovnoj ploshchadke nevdaleke ot linii dosyagaemosti germanskih snaryadov. Menya
otpravili v sanchast' s perelomom nogi, sokrushennoj rezkim udarom v golen'.
Odin iz igrokov celilsya v myach, a popal po moej noge. Odnako na etot raz ya
vyzdorovel ochen' bystro - eshche do togo, kak vo Francii byl podpisan dogovor o
prekrashchenii voennyh dejstvij. Menya pereveli na dolzhnost' nejrohirurga v
gospital' Le Gavr, gde ya dolzhen byl akkuratno izvlekat' shrapnel' iz ranenyh
golov.

Kogda v 1918 godu vojna, nakonec, zakonchilas', perepolnyaemyj radost'yu
vozvrashcheniya k lyubimomu delu, ya vnov' stal rabotat' v londonskom gospitale v
dolzhnosti starshego akushera bol'nicy. YA perechital vse moi zapisi o rodah i
snova nachal peresmatrivat' svoi teorii. Zdes', v bol'nice, ya obnaruzhil te zhe
samye kontrasty, kotorye videl na kontinente v Evrope. Bol'shinstvo zhenshchin
sil'no stradali, no to tam, to zdes' vstrechalis' spokojnye rozhenicy, kotorye
ne prosili obezbolivayushchego, kotorye, kazalos', ne oshchushchali sil'nogo
diskomforta.

Bylo trudno ob座asnit', pochemu odni dolzhny stradat', a drugie boli ne oshchushchayut.
Kazalos', v samih processah rodov osoboj raznicy ne bylo; i te, i drugie,
prilagali bol'shie usiliya, vremennoj faktor razlichalsya neznachitel'no.
Vozmozhno, te, kto stradal, rozhali v srednem chut' dol'she, chem te, kto ne
oshchushchal neudobstv. V te dni mehanizm boli byl ne nastol'ko horosho izvesten,
chem teper', i, estestvenno, mnoyu bylo upushcheno mnogoe iz togo, chto ne proshlo
by nezametnym v svete sovremennyh uchenij.

Posle dolgih chasov razmyshlenij, somnenij i nablyudenij ya prishel k zaklyucheniyu,
chto glavnoj otlichitel'noj chertoj otnositel'no bezboleznennyh rodov bylo
spokojstvie rozhenicy. Zalogom normal'nogo i estestvennogo ishoda sobytij byla
spokojnaya uverennost', pochti chto vera.

Takim obrazom, peredo mnoj vstal vopros, kakuyu zhe rol' igrayut emocii v
estestvennoj funkcii vosproizvodstva. Harakter rodov otvechaet za
emocional'noe sostoyanie zhenshchiny ili zhe, naprotiv, emocional'nyj nastroj neset
otvetstvennost' za harakter rodov? CHto pervichno, a chto vtorichno? Mozhet li
strah pered predstoyashchej bol'yu zapuskat' mehanizmy, vyzyvayushchie bol'?

Strah ved' ne obyazatel'no nenormalen; eto - estestvennaya zashchitnaya reakciya. V
minutu opasnosti strah, porozhdennyj znaniem, yavlyaetsya stimulom, kotoryj
podskazyvaet v zavisimosti ot ugrozy vyhod iz situacii. Naprimer, esli my
dostatochno umny, to snizhaem skorost', kogda peresekaem opasnye perekrestki.
Imeet mesto i preuvelichennoe chuvstvo ostorozhnosti. Buduchi eshche studentami
universiteta, my vyslushali dostatochno istorij o "verhe predostorozhnosti",
takih, naprimer, kak ta, v kotoroj ostorozhnyj starik vsegda, kogda igral v
kriket, nadevav zashchitnuyu ekipirovku vratarya.

Pri rodah strah i oshchushchenie boli dayut tolchok estestvennomu zashchitnomu
napryazheniyu vsego tela. K sozhalenii myshechnoe napryazhenie, vyzyvaemoe strahom,
takzhe vliyaet i na myshcy, zakryvayushchie matku, chto zaderzhivaet hod rodov i
vyzyvaet bol'. To, chemu ya byl svidetelem v rodil'nyh palatah bol'nicy,
ubedilo menyav pravote moi predpolozhenij. No v ushah u menya do sih por zvuchit
vod ros, zadannyj v Uajtchapele: "Ved' ne dolzhno byt' bol'no, pravda, doktor?"
Teper', nakonec, ya znayu, kak otvetit' na etot vopros: "Net, ne dolzhno byt'
bol'no".




Mne povezlo, chto posle vozvrashcheniya v londonskij gospital' ya rabotal nekotoroe
vremya domashnim vrachom pod rukovodstvom sera Genri Heda. |to byl odin iz
velichajshih pionerov nevrologii, ch'i raboty pomogli razvit'sya celoj otrasli
nauki, izvestnoj kak psihosomaticheskaya medicina. On dokazal, chto somaticheskie
i fizicheskie izmeneniya v organizme cheloveka mogut yavlyat'sya neposredstvennym
rezul'tatom psihologicheskogo sostoyaniya. Mne poschastlivilos' mnogo besedovat'
s nim ob etom. Nashi besedy vsegda prinosili mne ogromnoe naslazhdenie - v
bol'shej stepeni iz-za uvlechennosti sera Genri ne tol'ko svoej special'nost'yu,
no i iskusstvom zhit' v celom. My mnogo i interesno sporili, i ya byl porazhen
shirotoj ego nablyudenij za chelovecheskimi otnosheniyami.

Znaya, chto ya interesuyus' akusherstvom i ginekologiej, on obratil moe vnimanie
na te izmeneniya, kotorye proishodyat v soznanii zhenshchiny posle nastupleniya
beremennosti, i na to, kak oni vliyayut na posleduyushchee techenie rodov. V te
vremena dogmaty akusherstva glasili, chto pri rodah dlya togo, chtoby oblegchit'
"stradaniya" zhenshchiny, neobhodimo nakachat' ee lekarstvami do bessoznatel'nogo
sostoyaniya. Ne mozhet byt' nichego bolee omerzitel'nogo. Odnako rodovspomozhenie
s pomoshch'yu hirurgicheskih shchipcov i kak rezul'tat - sinyushnye i ne zhelayushchie
krichat' mladency, otravlennye lekarstvami i anesteziologicheskimi preparatami,
bylo obychnym delom v praktike togo vremeni.

YA nachal interesovat'sya emociyami moih pacientok, nadeyas', nablyudaya za ih
dushevnym sostoyaniem, poluchit' kak mozhno bol'she otvetov na svoi voprosy.
Dolgie chasy ya prosizhival okolo krovatej, pytayas' ustanovit' silu
vzaimootnoshenij mezhdu strahom i napryazheniem, vlekushchij za soboj bol'. Kazhduyu
svobodnuyu minutu ya rylsya v knigah, kotorye mogli by pomoch'. YA ne uspokoilsya
do teh por, poka ne nashel otveta.

V 1919 godu, kogda mne bylo pochti tridcat', ya ob容dinil vse moi
mnogochislennye zametki v edinyj trud i tshchatel'no vse perepisal, nadeyas' so
vremenem opublikovat'. Ryadom ne bylo nikogo, s kem ya mog by svobodno obsudit'
etu rabotu. V konce koncov, sobrav vse svoe muzhestvo, predstavil ee na sud
trem znakomym professoram akusherstva. Oni byli ochen' milymi lyud'mi i lyubezno
soglasilis' oznakomit'sya s moej rabotoj.

Nekotoroe vremya otveta ne bylo. Nakonec, menya priglasili vstretit'sya. "Ne
obizhajsya, starina, - skazal odin iz troih, - no chestno govorya, my dumaem, chto
tebe sleduet nemnogo poduchit'sya akusherstvu, prezhde chem nachinat' pisat' takie
raboty".

Serdcem ya predchuvstvoval takuyu reakciyu. Hotya moi tezisy soderzhali dostatochnoe
kolichestvo obshcheprinyatyh polozhenij (kotorye mozhno bylo i opustit', no ya eshche ne
doshel do etogo), v nih byli predstavleny i sushchestvennye otkloneniya ot
ustoyavshihsya akusherskih dogm. "Horosho, ya poduchus'", - otvetil ya im. Vernuvshis'
domoj, ya zapryatal rukopis' podal'she i otpravilsya brodit' po serym neuyutnym
ulicam Ist-endskih trushchob. Za vse ostavsheesya vremya raboty v Londonskom
gospitale ya nikogda bol'she vozvrashchalsya k svoim zapiskam.

Kogda podoshlo vremya raspredeleniya i polucheniya postoyannogo mesta sluzhby, menya,
k bol'shomu udivleniyu odnogruppnikov, oboshli storonoj. |to znachilo, chto ya
dolzhen byl ostavit' svoe lyubimoe akusherstvo i zanyat'sya obshchej praktikoj.

Vskore posle nachala raboty v pare s pozhilym terapevtom v malen'kom gorodke
nepodaleku ot Londona ya zhenilsya. Kogda poyavlyalsya na svet moj pervyj malysh,
mne ne razreshili prisutstvovat' pri rodah. Akusherka, soobshchivshaya o rozhdenii
rebenka, obnaruzhila menya, spokojno chitayushchim gazetu. Tol'ko vot gazeta byla
perevernuta vverh nogami! K moemu sozhaleniyu, vse neestestvennoe, vidennoe
mnoj v akusherskoj praktike, proishodilo i v moem sobstvennom dome.

Neskol'ko let spustya, v mae 1926 goda vmeste s tremya drugimi doktorami ya
pristupil k klinicheskoj praktike i takim obrazom smog posvyashchat' vse svoe
vremya akusherstvu. Sama ideya sovmestnoj raboty treh specialistov byla
nastol'ko nova v medicinskih krugah, chto nashe nachinanie bylo prinyato ne
ochen'-to privetlivo. Sredi doktorov, slyshashchih o nashej rabote, podnyalas' volna
protesta. Odin iz nih dazhe dolozhil o nas v eticheskij komitet mestnogo
otdeleniya Britanskoj Associacii Medikov. My podverglis' proverke, no v itoge
reshenie bylo prinyato v nashu pol'zu.

Teper' ya polnost'yu smog skoncentrirovat'sya na svoej special'nosti, prodolzhaya
primenyat' svoi teorii k pacientkam, predpochitayushchih moi metody i po ih slovam,
i po moim nablyudeniyam. YA pomnyu, kak prinimal rody u odnoj devyatnadcatiletnej
devushki. Pered nachalom vtorogo perioda ona zaverila menya, chto vse idet
otlichno. Devushka umela upravlyat' soboj i potugami, i vse shlo isklyuchitel'no
horosho, poka v komnatu na cypochkah ne voshla ee mat'. S vyrazheniem uzhasa na
lice ona podoshla k krovati i vzyala doch' za ruku. Posle prekrashcheniya ocherednoj
shvatki, mat' uronila slezu i prosheptala: "Milaya, esli by ya tol'ko mogla
vzyat' chast' tvoej boli!" K schast'yu, moya pacientka v etot moment pereklyuchilas'
na menya, poetomu ona tol'ko ulybnulas' materi i skazala: "Da, ya znayu, tebe
ochen' tyazhelo na eto smotret'. Pozhalujsta, idi, mama. YA dobavil scenicheskim
shepotom: "Pozhalujsta, uhodite".

Nikogda ne zabudu muchenicheskogo vyrazheniya lica drugoj devyatnadcatiletnej
devushki. Na etot raz rody vel ne ya, menya poprosili pomoch'. Rody shli medlenno.
Svekrov' rozhenicy - nepodrazhaemyj obrazec togo, kak ne nado vesti sebya pri
rodah - brosilas' mne navstrechu i raspahnula dvercu mashiny eshche do togo, kak
voditel' uspel privstat' s mesta. Ona tyanula menya za ruku i krichala:
"Bystree, bystree. Oni ub'yut moyu nevestku. Spasite ee, spasite ee!" YA
postaralsya ohladit' ee pyl, posmotrev na nee s ulybkoj: "Spasti ot kogo?"

Naverhu carili stradaniya i nerazberiha. Molodaya zhenshchina, razdetaya nizhe poyasa,
kusala polotence, zapihannoe ej v rot. Kogda ya voshel, polotence ubrali, ona
vskinula mne navstrechu ustaluyu ruku i prohripela: "Radi Boga, dajte mne
pokoya!"

V ee rodah vse bylo normal'no, krome togo, kak oni prinimalis'. Kazhdaya
shvatka yavlyalas' signalom dlya gromkih vykrikov, tipa: "Napryagis'!" "Davaj!"
"Derzhis'!" Nadavlivanie na zhivot cheredovalos' s pripodnimaniem yagodic, chtoby
posmotret', ne poyavilsya li rebenok. Sestra, doktor i dazhe svekrov' smotreli
na bezobidnyj vhod vo vlagalishche s muchitel'nym neterpeniem. No shejka matki eshche
nedostatochno rasshirilas'. YA vydvinul predpolozhenie, chto oni vse ustali i
predlozhil im popit' vnizu chaj, a mne i pacientke prinesti po chashechke
nekrepkogo i teplogo napitka naverh. CHerez chas poyavilsya zdorovyj malysh.
Neskol'ko glotkov efira v samoe trudnoe mgnovenie (molodaya zhenshchina byla ochen'
sil'no vozbuzhdena), i vnov' vocarilos' spokojstvie. ZHalobnaya pros'ba devushki,
zamuchennoj sumatohoj: "Radi Boga, dajte mne pokoya!" zapala mne v dushu, tak zhe
kak i nezabyvaemoe vpechatlenie ot mogushchestva spokojstviya i uverennosti.

Eshche zadolgo do etogo dlya menya stalo ochevidnym, chto pervoe, s chem nado
borot'sya, chtoby izbezhat' boli, - eto napryazhenie. V mozgu uzhe sozrel aforizm:
"Napryazhennaya zhenshchina - napryazhennaya matka". Vsem akusheram horosho izvestny
posledstviya napryazhennoj matki: bol', soprotivlenie, beschislennye oslozhneniya
zatyazhnyh rodov i, ne isklyucheno, operativnyj final. YA byl uveren, chto prichinoj
napryazheniya yavlyaetsya strah. Vozvrashchenie chuvstva uverennosti pozvolyalo yunym
zhenshchinam oslabit' napryazhenie v stepeni, dostatochnoj dlya togo, chtoby rodit'
zdorovogo rebenka za dovol'no korotkij promezhutok vremeni.

Tak kak mysl' o tom, chto rody obyazatel'no dolzhny byt' boleznennymi,
rasprostranyalas' iz mnogih istochnikov, i nekotorye iz nih byli ves'ma
vysokopostavlennymi, obshchestvo, navernyaka sil'no vstrevozhilos' by, podvergnis'
eti istochniki hot' malejshim napadkam! YA ponimal eto, no nikak ne mog
soglasit'sya s tem, chto zhenshchiny po-prezhnemu budut stradat' ot boli, kotoruyu
real'no preodolet'. Takzhe ya ponimal: trudno budet ubedit' lyudej, chto Bibliya i
Molitvennik nepravil'no traktuyut skazannoe pervonachal'no! Molitvennik ne
podvergalsya ispravleniyam s 1662 goda. V nem est' sluzhba, izvestnaya kak
"Ochistitel'naya molitva rozhayushchej zhenshchiny". Nizhesleduyushchee vzyato iz molitvennika
moej babushki, kotoroj eta sluzhba chitalas' ne edinozhdy.

"Poskol'ku Gospodu vsemogushchemu v dobrote svoej bylo ugodno dat' tebe
blagopoluchnoe razreshenie ot bremeni tvoego i spasti tebya ot velikih stradanij
rodov, ty dolzhna za eto nizhajshe poblagodarit' Gospoda i skazat': "Smert'
rasprosterla nado mnoj svoi ob座atiya, i adskie boli ohvatili menya. V bede i
tyazhesti okazalas' ya, no vozzvala k imeni Bozh'emu... YA stradala, a On pomog
mne... On spas moyu dushu ot smerti.

O, Gospod' Vsemogushchij, ya prinoshu Tebe svoyu nizmennuyu blagodarnost' za to, chto
ty udostoil menya, rabu Tvoyu, izbavleniem ot boli velikoj, ot smertonosnoj
opasnosti rodov."

Takim obrazom, ya prishel k vyvodu, chto nichego horoshego ne budet v tom, esli ya
budu potryasat' svoej teoriej pered licom svoih sovremennikov, pytayas' ubedit'
ih v tom, chto vse velichajshie akushery oshibalis', chto ni pod kakim predlogom
nel'zya im verit'. |to pohodilo by na to, esli by boec v legkom vese atakoval
na ringe ne odnogo, a dyuzhinu professionalov tyazheloj vesovoj kategorii.

Bylo neponyatno, chto delat'. S drugoj storony, dolzhen priznat'sya, ya gluboko
veril v svoyu teoriyu, i eto, vkupe s tolikoj upryamstva, iz-za kotoroj zhitelej
Norfolka vsegda schitali nepovtorimymi chudakami, zastavilo menya bez kolebanij
dvinut'sya dal'she. Pomimo stremleniya uspokoit' zhenshchin vo vremya rodov, ya nachal
obuchat' ih pravil'nomu povedeniyu eshche vo vremya beremennosti. Vskore ya poluchil
podderzhku, tak kak mnogie zhenshchiny, instinktivno pochuvstvovav istinu,
perestali verit' v neizbezhnost' stradanij.

Snachala etogo bylo nedostatochno, potomu chto ochen' chasto, kak tol'ko
nachinalis' rody, preuvelichennaya vospriimchivost' soznaniya ko vsem vidam
vozbuzhdeniya (kak fizicheskogo, tak i psihologicheskogo) nachisto smetala vse
polozhitel'nye namereniya. CHtoby pobedit' glavnogo vraga zhenshchiny - myshechnoe
napryazhenie -neobhodimo bylo pridumat' kakie-to metody.

Mnoyu byla predlozhena praktika myshechnogo rasslableniya, kotoroj ya nauchilsya u
indijskogo oficera vo vremya vojny.

YA nauchil moih pacientok horosho rasslablyat'sya, zanimayas' etim s nimi v techenie
poslednih chetyreh-pyati mesyacev beremennosti. Pri rodah oni dolzhny byli
snimat' vse myshechnoe napryazhenie. Bol'she vsego radovalo to, chto, esli eto
pravil'no vypolnyalos', to zhenshchiny ispytyvali oshchushcheniya, sovsem ne pohozhie na
bol'.

Pochti polnost'yu polagayas' na prostoj vostochnyj metod myshechnoj relaksacii i
povsemestno propagandiruya ego, cherez ochen' korotkij promezhutok vremeni ya byl
porazhen eshche bolee, chem moi pacientki. Pri otsutstvii sumyaticy, muk i
neponimaniya mnogie aspekty rodov predstali peredo mnoj v svoem istinnom
svete. Ne bolee, chem cherez dva goda, rezul'taty etogo metoda ukrepili ne
tol'ko moyu sobstvennuyu veru, no, chto bolee vazhno, veru bol'shinstva pacientok,
ispytavshih ego na sebe.

Imenno v eto vremya ya nachal podklyuchat' muzhej k predrodovomu obucheniyu, pooshchryaya
ih znaniya i prisutstvie vo vremya poyavleniya rebenka na svet. Nasha klinicheskaya
praktika procvetala, i papka s analiziruyushchimi zametkami rosla. Kazhdyj raz,
vozvrashchayas' s vyzova, ya tshchatel'no zapisyval vse detali, vklyuchaya otnoshenie
zhenshchiny, moyu sobstvennuyu rabotu, vse dopushchennye oshibki.

K 1929 godu rezul'taty, poluchennye v domashnih i bol'nichnyh usloviyah,
pokazali, chto razrabotannye mnoyu metody sledovaniya fiziologicheskim zakonam
prirody mogut primenyat'sya devyat'yu iz desyati zhenshchin. YA nachal gotovit' knigu po
tehnike rodov, ispol'zuya moyu rukopis' 1919 goda, sopostavlyaya ee s
materialami, vzyatymi iz istorij boleznej, kotorye ya sobiral. Rabotal ya, v
osnovnom, po nocham. I vot vpervye, s teh por, kak moya mat' prenebregla moim
mal'chisheskim volneniem i lyubopytstvom, ya pozvolil sebe vernut'sya k nemu vnov'
v svoem pis'me:

"Moya rabota privela menya k mysli, kotoraya, ya uveren, so vremenem priobretet
ogromnoe znachenie dlya vseh zhenshchin. Uzhe sovershenno yasno, chto estestvennye rody
ne prinosyat ni boli, ni uzhasa - eto bezboleznennoe i prekrasnoe sobytie,
nesmotrya na vse oshchushcheniya.

S teh por, kak rabota poluchila razvitie, znachitel'noe chislo zhenshchin mogut
zasvidetel'stvovat' pravotu ucheniya. Bez vsyakogo narkoza, bez boli i
diskomforta oni prochuvstvovali radost' estestvennogo materinstva. Rozhdenie
rebenka stalo dlya nih velichajshim schast'em, a sam akt - samym zamechatel'nym
perezhivaniem v zhizni.

Teper' ty soglasish'sya, chto takaya rabota mozhet opravdanie uvlech' lyubogo
cheloveka. |to rabota, kotoraya znachit bol'she, chem prosto okazanie pomoshchi. Esli
materinstvo smozhet stat' bezboleznennoj radost'yu, to kak sil'no izmenitsya vsya
nasha naciya! |to i est' moya cel'.

No na moem puti est' ogromnaya pregrada - moi protivniki. Opyat' moj staryj
vrag, professional'naya revnost', potihon'ku staraetsya otobrat' to, chto moglo
by sdelat' menya znachimym dlya vseh. No na etot raz ya skazal: "Net! |to slishkom
vazhno, chtoby sdavat'sya." |to edinstvennoe opravdanie togo, chto ya zhivu. I
poetomu ya prodolzhayu idti vpered. Tverdo, spokojno, uverenno. Mozhet byt', v
konce koncov, peresmotryat Molitvennik, i tam poyavyatsya prostye slova
blagodarnosti za to, chto zhenshchina, s Bozh'ej pomoshch'yu, postigaet radost'
materinstva, tainstvo poyavleniya cheloveka na svet - velichajshego chuda Gospodnya.

Ty sohranish' eti otkroveniya mezhdu nami, horosho? Tak priyatno bylo vse eto
pisat'. Tak chudesno, chto ty est' na svete i chto, buduchi vdaleke ot doma, ya
mogu vyplesnut' vse moi somneniya i nedovol'stva, rasskazat' o celyah i
idealah, znaya, chto ty pojmesh' i razdelish' ih vmeste so mnoj."

Rukopis' byla gotova k 1930 godu. V kachestve nazvaniya ya vybral slova
"Estestvennye rody". Pered tem, kak otdat' redaktoru, ya pokazal ee moemu
drugu doktoru Dzhonu Feabrejnu, odnomu iz luchshih akusherov togo vremeni. On
vernul ee mne, poblagodariv za razreshenie posmotret', no potom dobavil:
"Poslushaj, moj mal'chik, (hotya mne uzhe bylo za sorok!) skazhi, ty ved' ne
sobiraesh'sya vse eto izdavat', pravda?" YA skazal, chto ochen' na eto nadeyalsya.

On gorestno pokachal golovoj: "Znaesh', eto isportit tebe praktiku. Isportit!"
YA sprosil, pochemu. Otvetom bylo: "Potomu chto, moj mal'chik, vse, chto u tebya
napisano - eto pravda. No pravda, kotoraya ne budet prinyata nashimi
professionalami. Esli ty uveren, chto vyderzhish' takie ispytaniya, prodolzhaj. No
esli net, to moj sovet - otstupis'". On pohlopal menya po plechu i ushel.

V posleduyushchie mesyacy ya predlagal rukopis' to odnomu redaktoru, to drugomu, no
vse oni otkazyvalis', nekotorye s ob座asneniyami, nekotorye s oficial'nym
"sozhaleyu". V konce koncov, dva goda spustya Uil'yam Hajnmann (izdatel'stvo
"Medicinskaya kniga") vzyalsya za ee vypusk, s opredelennoj ogovorkoj - pri
uslovii polozhitel'noj recenzii doktora Dzhonstona Abrahama, shiroko izvestnogo
londonskogo hirurga. Pozzhe prishlo eshche odno pis'mo iz redakcii, datirovannoe
oktyabrem 1932 goda. V nem soobshchalos':

"My poluchili otzyv recenzenta na Vashu rukopis'. On nahodit ee neobyknovenno
interesnoj, polnoj cennyh idej, no schitaet, chto ona, tak kak Vy ne zanimaete
nikakogo vidnogo posta v akusherstve i otnositel'no maloizvestny, ne budet
imet' kommercheskoj cennosti, ne dast bol'shogo ob容ma prodazh.

Esli Vy hotite, my s udovol'stviem opublikuem ee za Vash schet na sleduyushchih
usloviyah: kak tol'ko my prodadim dostatochnoe kolichestvo ekzemplyarov, chtoby
pokryt' rashody, den'gi budut Vam vozvrashcheny, a avtorskij gonorar budet
vyplachen s posleduyushchih prodazh. Dlya nachala my napechataem 1000 ekzemplyarov, i,
chtoby pokryt' rashody, vozmozhno, potrebuetsya eshche 500. Esli Vy prinimaete
dannye usloviya, bud'te dobry, soobshchite nam ob etom, i my vyshlem Vam smetu."

Proshlo eshche devyat' mesyacev do togo, kak kniga byla gotova k publikacii. V 1933
godu "Estestvennye rody" byla, nakonec-to, izdana. Spornoj stala ne tol'ko
tema, no i sam avtor - "protivorechivaya figura!" Ponachalu kollegami-akusherami
kniga byla vstrechena po-dobromu, mozhno skazat', s ponimaniem. Pervye otkliki
byli na udivlenie blagopriyatnymi. Kazalos', vse shlo slishkom horosho, i eto
menya trevozhilo.

Posle pervyh otnositel'no blagopriyatnyh otklikov nachalas' travlya. Moi
partnery po klinike rastorgli nashi otnosheniya, obviniv menya v
neprofessional'nom otnoshenii. V techenie celogo goda moya kar'era visela na
voloske. YA ne mog rabotat' legal'no, poka obvineniya ne byli snyaty. Lish'
desyat' mesyacev spustya sud snyal s menya vse obvineniya za otsutstviem
svidetel'stv, i ya smog vnov' pristupit' k rabote.

No trudno bylo najti pacientok. YA ne mog ponyat', pochemu, poka kto-to ne
ob座asnil, chto na menya anonimno donesli v Central'nyj Medicinskij Sovet, kak
na storonnika zhestokogo obrashcheniya s zhenshchinami! Muzh'ya zvonili mne i otmenyali
naznachennye ih zhenam priemy. Beremennye zhenshchiny probegali mimo moej dveri,
slovno ih kipyatkom oshparili. No nesmotrya na vse eto, ya byl dovolen. YA znal,
chto ne yavlyayus' dutym avtoritetom, a obladayu podlinnymi znaniyami.

Po sovetu druzej ya podal zayavlenie na kafedru akusherstva v odin iz
universitetov, gde byli vakansii. Byl poluchen otkaz. V eto vremya poshatnulos'
moe zdorov'e. Davali znat' o sebe starye rany, poluchennye na vojne.
Peredvigat'sya ya mog tol'ko s trudom pri pomoshchi palok i, poseshchaya pacientok,
koe-kak preodoleval lestnicy, opirayas' na ruki i koleni.

Byli i nadezhdy, i razocharovaniya. So vremenem moya praktika vozrodilas',
dostignuv eshche bol'shego rascveta, chem vo vremena nashej kollektivnoj raboty.
Neskol'ko raz v nedelyu v moem rasporyazhenii byl vtoroj ofis na Harlej strit v
Londone.

Kolichestvo priglashenij na lekcii po akusherstvu nachalo uvelichivat'sya. V 1933
godu ya sdelal doklad na Britanskom Kongresse po akusherstvu i ginekologii,
kotoryj nazval "Profilaktika straha". Menya priglashali na religioznye sborishcha
i na sobraniya medicinskih grupp. V svoih vystupleniyah ya delal akcent na
znachenii pri rodah roli muzha i vsej sem'i. Dvazhdy do 1936 goda ya vystupal na
konferenciyah katolicheskih svyashchennikov. Odin iz dokladov "Fiziologicheskie
aspekty materinskogo blagopoluchiya" byl prochitan v marte, drugoj - v iyule, on
imel zagolovok "Materinskoe schast'e" i posvyashchalsya vse toj zhe teme - kak
mnogoe v emocional'nom sostoyanii zheny zavisit ot povedeniya muzha.

Mne predlagali napisat' glavu v uchebnike professora Fransisa Dzhejmsa Brauna
"Do- i poslerodovoj period", kotoryj byl izdan v 1935 godu. Isklyuchaya moyu
vennuyu knigu, eto byl pervyj sluchaj opublikovaniya dlya shirokoj publiki metodik
myshechnogo rasslableniya i tezisov, kasayushchihsya prichin vozniknoveniya boli pri
rodah.

Prishlo obnadezhivayushchee pis'mo iz Ameriki, datirovannoe 29 iyunya 1936 goda, ot
doktora Dzhozefa Di Li, zasluzhennogo professora akusherstva iz CHikagskogo
universiteta:

"Blagodaryu Vas za knigu ("Estestvennye rody"), kotoruyu Vy tak lyubezno
nadpisali mne.

YA uzhe nachal ee chitat', tak kak poluchil odin iz pervyh napechatannyh
ekzemplyarov. YA soglasen s bol'shej chast'yu vydvinutyh Vami tezisov.

Vozmozhno, Vam budet interesno uznat', chto ya dal pochitat' Vashu knigu doktoru
Paulyu de Kruifu. On neodnokratno ssylaetsya na nee v svoih stat'yah,
opublikovannyh v zhurnale dlya zhenshchin.

YA hochu vklyuchit' nekotorye Vashi idei v sleduyushchee izdanie moej knigi po
akusherstvu, kotoraya, vozmozhno, budet gotova gde-nibud' k 1938 godu. S
nailuchshimi pozhelaniyami..."

|to pis'mo pobudilo vo mne zhelanie napisat' bolee podrobnuyu knigu na tu zhe
temu. Doktor Dzhonson Abraham zaveryal menya, chto Hajnmann opublikuet ee, a
doktor Braun lyubezno predlozhil ee otredaktirovat'.

Kogda v 1938 godu vyshla v svet kniga Di Li, on pisal: "Smenyatsya tysyachi
pokolenij, prezhde chem my smozhem vernut' zhenshchin k tomu, chto Grantli Dik-Rid
nazyvaet "Estestvennymi rodami".

Prochitav eti slova, ya podumal, chto budet luchshe vsego podgotovit' moyu novuyu
knigu v forme uchebnika dlya zhenshchin, i snova ya provodil nochi naprolet, korpya
nad svoimi zametkami. YA byl uveren, chto esli zhiv staryj i uvazhaemyj mnoj
akusher, kotoryj kogda-to ne prinyal moego ucheniya, on navernyaka by izmenil svoyu
tochku zreniya. Kak ya uznal pozzhe, pered smert'yu on dejstvitel'no nachal
nazyvat' moi principy blagorazumnymi i interesovalsya, ne mog by ya
potoropit'sya s vypuskom novoj knigi. K sozhaleniyu, prochitat' ee on ne uspel.

Moya vozrastayushchaya praktika i lekcionnaya deyatel'nost' zamedlili rabotu nad
knigoj, no snabzhali menya novym materialom. Odnazhdy ya chital lekciyu v bol'shom
zagorodnom centre. Prisutstvovalo bol'shoe chislo medrabotnikov, vklyuchaya dve
ili tri sotni praktikuyushchih akusherok, slushavshih menya chrezvychajno vnimatel'no.
Slovo vzyala starshaya akusherka, ch'ya blestyashchaya kar'era v Londonskom gospitale
materinstva sdelala vozmozhnym ee naznachenie v krupnyj zagorodnyj rodil'nyj
centr. Ona govorila s prostotoj i ocharovaniem, svidetel'stvuyushchih ob
iskrennosti ee otkrovenij:

"Dumayu, chto nastal moment raskryt' odin sekret. Dolgoe vremya, uzhe buduchi
starshej akusherkoj, ya nikak ne mogla ponyat', pochemu mnogie zhenshchiny prosili,
chtoby za nimi prismatrivali sestry, a ne vrachi, poseshchavshie bol'nicu. Menya
smushchala takaya situaciya i, v konce koncov, reshila vyyasnit', pochemu tak chasto i
tak nastojchivo zvuchat podobnye pros'by. Otvet byl oshelomlyayushchim: "Potomu chto
doktora zastavlyayut nas dyshat' hloroformom vne zavisimosti ot nashego zhelaniya,
a sestry - net".

Akusherka uzhe iz drugogo roddoma govorila mne: "CHem bol'she ya nablyudayu
estestvennye rody, tem bol'she ubezhdayus' v tom, chto dorodovoe obuchenie imeet
dostatochno vazhnoe znachenie". YA pryamo sprosil ee, est' li kakaya-nibud'
ochevidnaya raznica mezhdu provedeniem rodov po moej metodike i sposobom,
praktikuyushchimsya v ih bol'nice. "Da, - otvetila ona. - No samoe bol'shoe
razlichie kroetsya v zhenshchinah. Takoe vpechatlenie, chto pri estestvennyh rodah
oni znayut, chto delat', eshche do nachala sobytij. Oni ponimayut, pochemu
rasslablenie pomogaet, pochemu ono predotvrashchaet bol' pri rodah..."

Dve vydayushchiesya progressivnye direktrisy zhenskih shkol Anglii ubedilis' v tom,
chto neobhodimo rasshirit' kurs obshchej biologii i anatomii v starshih klassah,
vklyuchiv tuda razdely o stroenii chelovecheskogo tela i reproduktivnoj funkcii
organizma. Byl sdelan vyvod, chto doveritel'nost' v razgovorah pomozhet
devochkam posle okonchaniya shkoly razumno podojti k sobstvennoj zrelosti. No
pered etim reshili oznakomit'sya s mneniem roditelej, stoit li vklyuchat' v
shkol'nuyu programmu podobnye razdely. Byli oprosheny okolo trehsot roditelej
uchenikov odnoj iz shkol. Otvet byl nezamedlitel'nym i kategorichnym: esli pod
egidoj biologii i fiziologii ih docherej budut obuchat' seksu, to devochek
nemedlenno zaberut iz shkoly!

Ostruyu neobhodimost' v podobnom obrazovanii ya prochuvstvoval v sobstvennoj
sem'e, kogda odna iz moih docherej v vozraste 17 let v svoem pis'me domoj
rasskazyvala: "U mamy Dzhejni skoro roditsya eshche odin malysh. Dzhejni uzhasno
rasstroena i ochen' volnuetsya, potomu chto mama skazala, chto ej pridetsya projti
cherez sushchij ad. Razve eto ne uzhasno?"

Blizilsya konec chetverti, i ya ne stal otvechat' podrobno, no kogda nachalis'
kanikuly, ya ne stal teryat' vremeni i poznakomil moyu doch' s mneniem teh, kto
byl polnost'yu ne soglasen s mater'yu Dzhejni, kto mog pokazat', kakoj ogromnyj
vred prinosit takaya popytka poluchit' sostradanie i podderzhku docheri. Na
primere moego rebenka ya ponyal, chto podobnye sluhi ob "uzhasah rodov" rano ili
pozdno dostigayut ushej i teh devochek, kotorye ne slishkom chasto obsuzhdayut etu
temu mezhdu soboj.

Tyazhelye perezhivaniya drugih zhenshchin vo vremya rodov stali volnovat' i moih
pacientok. Odnazhdy odna iz nih vo vremya bezboleznennyh, spokojno protekayushchih
rodov, uslyshala gromkie kriki i stony, donosivshiesya iz sosednej palaty. Ona
tut zhe shvatila moyu ruku, voproshayushche vzglyanula na menya i skazala: "Sovsem ne
nuzhno, chtoby ona muchilas'. Vy ne mogli by pojti i pomoch'?" YA otvetil, chto mne
ochen' zhal', no ya ne mogu vmeshivat'sya bez priglasheniya v dela moih kolleg. YA
uveril svoyu pacientku, chto ta zhenshchina krichit ne ot boli, a ot straha ili pod
vozdejstviem narkoza. CHas spustya iz palaty naprotiv ya vnov' uslyshal gromkij
krik, perepolnyaemyj bol'yu. Minutoj pozzhe prizyvy o pomoshchi stali eshche gromche.
Oni ochen' meshali moej pacientke, i ona skazala: "Vy uvereny, chto eto ne
krichit uzhe drugaya?"

YA uspokoil ee, skazav, chto krichashchaya zhenshchina nahoditsya pod nablyudeniem ochen'
kompetentnogo vracha. No, v konce koncov, ya vse-taki byl vynuzhden vojti v
sosednyuyu palatu i posmotret', ne mogu li ya chem-nibud' pomoch'. |to vylilos' v
poteryu chetverti chasa, i ya boyalsya, chto stol', dlitel'noe otsutstvie mozhet
narushit' garmoniyu rodov moej sobstvennoj pacientki, no ona sama nastaivala:
"Esli mne ne bol'no, pochemu dolzhno byt' bol'no ej?" Spustya nekotoroe vremya u
etoj neravnodushnoj k drugim devushki rodilsya prekrasnyj malysh.

Vo vremya etih rodov prisutstvovali dve studentki medicinskogo fakul'teta. Oni
hoteli posmotret', kak provodyatsya estestvennye rody. Menya zhe vyrazhenie ih lic
interesovalo ne men'she, chem spokojnoe, normal'noe techenie rodov. Pritihnuv,
studentki otkryli rty, glaza ih stanovilis' vse shire i shire. Oni smotreli na
moyu pacientku tak, kak budto ona byla sumasshedshej ili nenormal'noj. Oni nikak
ne mogli ponyat', chto ona govorila pravdu. I ta, i drugaya, do etogo nablyudali
i provodili rody samostoyatel'no, no tak eshche i ne osoznali, chto pri
opredelennyh usloviyah rody stanovyatsya prakticheski bezboleznennymi.

Kogda ya osvobodilsya, odna iz studentok zametila: "Esli vse rody budut takimi,
to nam prosto nechego budet delat'". "Sovershenno verno, - otvetil ya, - akusher
nuzhen tol'ko togda, kogda poyavlyayutsya otkloneniya. On ne dolzhen uslozhnyat'
estestvennyj hod sobytij".

CHerez nekotoroe vremya, kogda ya zashel navestit' moyu pacientku, ona
pointeresovalas' o dvuh zhenshchinah, rozhavshih v tu zhe noch'. YA korotko rasskazav
ej, chto s nim vse v poryadke - ne stal soobshchat' o tom, chto odna zhenshchina v
techenie polutora chasov nahodilas' pod narkozom. Rebenok byl izvlechen s
pomoshch'yu shchipcov, a ej nalozhil bol'shoe kolichestvo shvov. Drugoj tozhe nakladyvali
shvy, tol'ko uzhe glubokoj noch'yu. Ostaviv eto vse pri sebe, ya uspokoil
pacientku slovami o tom, chto, kak by to ni bylo, te zhenshchiny tozhe stali
materyami.

Vse zhe nekotorye iz moih kolleg tak i ne primirilis' so mnoj do sih por! Byli
lyudi, kotorye podderzhivali i pomogali, no byli i takie, kotorye ne prosto ne
soglashalis', a prodolzhali nespravedlivo menya obvinyat'. Naibolee chastym i
zlobnym po-prezhnemu ostavalos' obvinenie v zapreshchenii anestezii dlya snyatiya
bolevyh oshchushchenij. V chastnosti, imenno ono bylo pred座avleno mne vrachom, ch'ya
zhena pozhelala, chtoby ya prinimal u nee rody. V odnoj iz medicinskih knig on
prochital o tom, chto ya ne dayu obezbolivayushchih. YA srazu ponyal, o kakoj knige
idet rech'. V to vremya ona pol'zovalas' bol'shoj populyarnost'yu sredi studentov,
potomu chto byla koroten'koj i legko chitalas'. Avtor ne udosuzhilsya ispravit'
dannoe utverzhdenie, hotya ochen' horosho znal, chto ono bylo absolyutno lozhnym.
Moe mnenie na dannyj vopros bylo predel'no yasnym:

1) ni odnoj zhenshchine nel'zya davat' stradat';

2) boleutolyayushchie vsegda dolzhny byt' pod rukoj dlya sluchaev, esli oni
ponadobyatsya zhenshchinam;

3) obezbolivayushchie mogut byt' naznacheny po rezul'tatam klinicheskih analizov i
pokazaniyam lechashchego vracha.

Odna dama v yarosti napisala mne, chto moe imya dolzhno byt' vycherknuto iz
registrov mediciny. Moya negumannost', po ee mneniyu, byla prosto neveroyatnoj v
nash prosveshchennyj vek. Hodili sluhi, chto ya sizhu i nablyudayu, kak zhenshchiny
korchatsya v mukah. Vrach, sobiravshijsya priglasit' menya prinimat' rody u svoej
zheny, napisal, chto schitaet menya nedostatochno kvalificirovannym akusherom.

Drugoe obvinenie zaklyuchalos' v tom, chto ya, yakoby, obladayu kakimi-to
sverh容stestvennymi silami, kotorye i delayut vozmozhnym dostizhenie
polozhitel'nyh rezul'tatov. A vot drugie vrachi ne slishkom odareny v etom
plane, poetomu im mozhno prostit' to, chto oni dazhe ne pytayutsya dostich'
analogichnyh rezul'tatov. Nekotorye rascenivali, chto ya obladayu gipnoticheskim
darom. CHestno govorya, glyadya utrom na sebya v zerkalo, ya dazhe kakoe-to vremya
somnevalsya, stoit li otkazyvat'sya ot podobnoj chesti!

V moih pervyh issledovaniyah naryadu s anesteziej i drugimi sredstvami
obezbolivaniya ya rassmatrival i gipnoz, no pozzhe otkazalsya ot ego primeneniya.
Zachem gipnotizirovat', kogda znaniya i ponimanie dayut luchshie rezul'taty?
Gipnoz tol'ko pryachet neobyknovennye oshchushcheniya normal'nyh rodov pod zanaves'yu
otklyuchennogo soznaniya.

Pravda, ya dejstvitel'no obladal odnim kachestvom, pozvolyayushchim dostigat'
maksimal'no horoshih rezul'tatov No im obladayut takzhe i desyatki tysyach drugih
doktorov. Po mneniyu psihologov, v zhenskom podsoznanii zalozheno dva tipa
muzhchin: odni vredyat i berut, drugie - zashchishchayut i dayut. Pervye - voploshchenie
zhestokosti, vtorye - olicetvorenie dobroty.

Nel'zya razdelit' muzhchin bolee chetko, chem eto delayut zhenshchiny primenitel'no k
svoim vracham vo vremya rodov. Bez somneniya yasno, chto nekotorye vrachi odnim
lish' svoim prisutstviem stimuliruyut normal'nuyu nervno-myshechnuyu rodovuyu
deyatel'nost', drugie zhe, nesmotrya na svoe predel'nuyu vnimatel'nost', mogut
vyzvat' lish' zaderzhku rodov i prodlenie muchenij. Koroche govorya, v akusherstve
sushchestvuyut "motory" i "tormoza".

Primerom vnimatel'nogo, no dovleyushchego vracha, yavlyalsya doktor, slova kotorogo
mne sluchajno dovelos' uslyshat'. CHtoby podderzhat' svoyu pacientku, on govoril:
"Nu ulybnis' zhe, milochka. Tebe pridetsya projti cherez ad, no ne bojsya,
dorogusha, ya vsyudu budu s toboj. Ne grusti!" Byli drugie, kto zaderzhival rody
iz-za togo, chto bol'she dumali ne o blage zhenshchine, a o sobstvennom uspehe.

K schast'yu, sushchestvuyut i inye vrachi, dvizhimye istinnoj dobrotoj i chelovecheskim
ponimaniem, zhelayushchie pomoch' zhenshchine v ee trudnom dele - rodit' rebenka,
pozvolyayushchie byt' ej v etot moment "zvezdoj pervoj velichiny". Takih ya nazyvayu
"motorami".

Odnim iz mnogochislennyh obvinenij v moj adres bylo i to, chto ya i est'
"motor", no etogo mne ne hochetsya otricat'.

Edinstvennoe, ya hochu dobavit' k etomu, chto nikogda ne stremilsya stimulirovat'
rody bez neobhodimosti i nikogda ne toropil zhenshchinu radi sobstvennogo
udobstva.

Do sih por my slyshim, kak vpolne obydenno ran'she vremeni proryvayut obolochku
plodnogo puzyrya ili proishodit kakoe-libo inoe stimulirovanie rodov, i vse
radi togo, chtoby ulozhit'sya v kakoe-to opredelennoe vremya. My do sih por
slyshim ob anestezii i shchipcah, k pomoshchi kotoryh pribegayut dlya polucheniya nuzhnyh
pokazatelej otchetnosti ili vovse po chisto egoisticheskoj prichine, ibo eto est'
naibystrejshij sposob. YA ponimayu, akushery - zanyatye lyudi, no chto meshaet
zanyatomu cheloveku byt' horoshim akusherom?! Mne chasto govorili: "No moj
dorogoj, u menya prosto net vremeni, chtoby vse eto sdelat'. Mne mnogo o chem
nado zabotit'sya i mnogo chego nado uspet'".

Tri goda podryad ya planiroval vzyat' polnocennyj trehnedel'nyj otpusk. I kazhdyj
god desyat'-pyatnadcat' dnej iz etogo otpuska zhertvovalis' mladencam, kotorye
uporno ne hoteli pokidat' utrobu. Ne udivitel'no, chto moya sem'ya ochen' ploho
otzyvalas' ob akusherstve v kachestve hobbi! Priglasit' druzej k obedu oznachalo
priblizit' ch'i-nibud' rody imenno k etomu zhe vremeni, a vypolnit' davnishnee
obeshchanie svozit' sem'yu vecherom v teatr bylo prakticheski nevozmozhnym. Te
osobennye dni uchebnogo goda, kogda deti s neterpeniem zhdali priezda svoego
otca, ochen' chasto zakanchivalis' polnejshim razocharovaniem.

V konce leta 1939 goda ya vse-taki smog vyvezti svoyu sem'yu na dve nedeli
otdohnut' na poberezh'e. V poslednee voskresen'e my vse byli v cerkvi i pastor
soobshchil, chto neskol'ko minut nazad Germaniej byla ob座avlena vojna. My
zatoropilis' domoj. Nash gorodok nahodilsya v dvadcati pyati milyah ot Londona.
Priehav, my obnaruzhili ego navodnennym evakuirovannymi. Vskore zavyla sirena
pervoj vozdushnoj trevogi, i iz-za otsutstviya kakogo-libo podhodyashchego ubezhishcha
zhenshchiny i deti pospeshili v podvaly, gde stoyali kotly i pechi. YA ostalsya
naverhu i nachal gotovit' chaj na vsyu "kompaniyu", predpochitaya luchshe popast' pod
letyashchie oskolki, chem v nazojlivoe obshchestvo damochek i ih kapriznyh detishek.

Moya praktika na Harlej-Strit prekratilas'. O mashine prishlos' zabyt' iz-za
otsutstviya benzina, hotya v moem rasporyazhenii ih bylo dazhe dve. Vo vremya
rozhdestvenskih prazdnikov togo goda kak-to stranno peremeshalis' vojna i mir.
Kak-to raz posle otboya vozdushnoj trevogi ya sidel v svoem kabinete. Vnezapno
moe vnimanie privleklo neobychnoe gudenie samoleta, letyashchego ochen' nizko i
pryamo po napravleniyu k domu. YA prislushalsya, i tut zhe razdalsya pronzitel'nyj
svist ogromnoj bomby, padayushchej pryamo za moim oknom.

Mgnovenie spustya ya obnaruzhil sebya, lezhashchim v neskol'kih yardah ot doma na krayu
glubokoj voronki. Sosednij dom prevratilsya v grudu kamnej. Vse my, vklyuchaya
nyanyu, kotoraya ostavalas' v nashem dome, rabotali kak proklyatye, pytayas'
obnaruzhit' sledy zhizni. YA zapustil ruku v grudu oblomkov i natknulsya na
malen'kuyu ladoshku. Pul's byl rovnym i horosho proshchupyvalsya.

Toroplivo probirayas' navstrechu ruke, ya prikazal drugim prisutstvuyushchim
osvobodit' ot oblomkov lico. Vskore osvobodili rot, zatem golovu i plechi. Eshche
nemnogo raboty, i ya za plechi vytashchil rebenka. Im okazalsya mal'chik let
dvenadcati. Vskore on prishel v sebya, i nyanya uvela ego.

YA snova nachal kopat' i natknulsya eshche na odnu ruku, na etot raz pul'sa ne
bylo. Telo bystro dostali iz-pod kamnej. My napryazhenno rabotali do teh por,
poka ne vyyasnili, kto byl mertv, a kto ostalsya zhiv.

|tim zhe vecherom moi docheri ustraivali davno zadumannuyu vecherinku. Byli
priglasheny okolo dvenadcati par. Vecher proshel otlichno. Bomby ne padali po
okruge, i poslednij gost', veselyj, dovol'nyj i dalekij ot vojny, rastvorilsya
v temnote uzhe v tret'em chasu nochi. ZHizn' i smert' zhili po sosedstvu.

V dushe ya reshil szhech' svoyu novuyu rukopis'. Mne bylo 50 let, i hotya moe uchenie
bylo izvestno po vsej Evrope i Amerike, ono vse eshche ostavalos' ne prinyatym
bol'shinstvom moih kolleg-sootechestvennikov. Krome togo, nikto ne znal, kogda
zakonchitsya eta uzhasnaya vojna. YA sobral uzhe gotovye glavy i zametki i zapryatal
ih v samyj dal'nij ugol biblioteki.

Deti prodolzhali rozhdat'sya i v voennoe vremya. ZHena odnogo iz nashih vrachej
prishla v roddom, kogda u nee uzhe nachalis' shvatki. Kak tol'ko rodilsya ee
malysh, palata sotryaslas' ot orudijnyh zalpov i razryvov snaryadov. Pervyj krik
mladenca soprovozhdalsya revom nemeckih samoletov, proletavshih nad roddomom.
Bombezhka byla v samom razgare, a mat' vzyala svoego malysha na ruki i igrala s
nim s bezzabotnoj radost'yu. Priznayus', eto byla neobyknovenno milaya kartina.

No v to vremya, kak ya stoyal i lyubovalsya etoj paroj, germanskie armady
po-prezhnemu pronosilis' nad nashimi golovami. Rev i tarahten'e motorov,
pushechnaya pal'ba, razryvy snaryadov, a vremya ot vremeni i bomb prevrashchali etu
kartinu mirnogo schast'ya v nechto nereal'noe, efemernoe, ona kazalas' plodom
voobrazheniya. No eto bylo simvolom chelovechnosti, rev zhe nad golovoj - simvolom
primitivnogo varvarstva. Sozidatelem i togo, i drugogo byl chelovek.

Dumayu, ya nikogda ne zabudu eti sobytiya. V moment rodov ni u kogo v palate ne
vozniklo chuvstva straha. My pomogali zakladyvat' novuyu zhizn', i nashi mysli
byli daleki ot dejstvij teh, kto stremilsya ee razrushat'. YA vyshel na ulicu,
nadel kasku i polozhil protivogaz na zadnee siden'e mashiny. Bombezhka
po-prezhnemu sotryasala okrugu v neskol'ko mil', no poka ya dobiralsya do doma, s
lica moego ne shodila radostnaya ulybka. Pri lyubyh obstoyatel'stvah
sposobstvovat' poyavleniyu novoj zhizni - eto i est' istinnoe naznachenie
akushera.




Mnogo bylo bomb v te dni, mnogo smertej. Priznayus', ya nachal teryat' veru v
celesoobraznost' svoej raboty. Stoilo li zabotit'sya o schastlivom rozhdenii
lyudej, kotorye vposledstvii stanovyatsya takimi glupymi? Ot predaniya ognyu
rukopis' spasla moya zhena Dzhessika. Ona nashla ee - nezakonchennuyu, zabroshennuyu
v ugol biblioteki - polozhila na stol pryamo peredo mnoj, sprosila, chto zhe ya
sobirayus' delat' v budushchem, i zakonchila nash razgovor slovami: "Tak ty ne
uznaesh' eti bumagi? |to to, chego zhenshchiny zhdali veka!" Tol'ko blagodarya ee
podderzhke kniga byla zakonchena.

V 1942 godu redaktor Uil'yam Nejneman opublikoval moyu knigu "Otkroveniya
rodov". Ona posvyashchalas' principam estestvennyh rodov i byla bolee polnoj, chem
vyshedshaya desyat' let nazad, tak kak soderzhala materialy, sobrannye za
poslednee desyatiletie, podtverzhdayushchie spravedlivost' provozglashennyh tezisov.
V sleduyushchem 1943 godu byla vypushchena eshche odna kniga na etu temu - "Materinstvo
v poslevoennom vremeni".

Pervye kriticheskie stat'i na "Otkrovenie rodov" ne byli neozhidannymi. V
zhurnale "Lancet" o knige otozvalis', kak o dovol'no-taki somnitel'noj, no
zakonchili stat'yu slovami: "Kniga napisana dostupnym yazykom, ona ochen' dobraya,
mestami prosto zamechatel峪aya".

V obzore britanskih medicinskih zhurnalov govorilos': |ta kniga obvinyaet vseh
lyudej medicinskoj professii v grubom vmeshatel'stve v estestvennyj hod
sobytij, v chastnosti, akusherov - v sluchayah normal'nogo techeniya beremennosti i
rodov... Odnako nikto ne somnevaetsya v iskrennosti doktora Dik-Rida. Kniga
obrashchena ko vsem, kto rabotaet v oblasti akusherstva, i govorit o tom, chto
fizicheskoe sostoyanie cheloveka nesomnenno zavisit ot psihologicheskogo i
prenebrezhenie poslednim mgnovenno prevrashchaet normal'nyj fiziologicheskij
process v patologicheskij...

Recenziya zhurnala Amerikanskoj medicinskoj associacii byla sugubo
polozhitel'noj: "My schitaem, chto etu nebol'shuyu knizhicu sleduet prochitat'
kazhdomu akusheru i studentu, izuchayushchemu fiziologiyu vosproizvedeniya".

No nekotorye iz moih kolleg, ch'i akademicheskie dostizheniya ya ochen' uvazhal,
otneslis' k knige, myagko govorya, s nedoveriem: "Vy slishkom mnogo na sebya
berete. To, chto vy pishete, ne nauchno, bezdokazatel'no. My ne mozhem
soglasit'sya s vashim vzglyadom na nevrologiyu i psihiatriyu".

YA otvetil im, kak mozhno skromnee: "Da, da... Konechno, konechno..." - i
pospeshil v palatu k svoim pacientkam, kotorye siyali ot schast'ya, derzka v
rukah novorozhdennyh mladencev. "Vy pravy, doktor, - govorili oni mne, - takim
obrazom rozhat' detej namnogo legche". Otkrovenno govorya, menya malo
rasstraivaet, kogda v moem metode nahodyat massu nauchnyh iz座anov - ya glyazhu na
schastlivye lica materej i vizhu, chto moj metod "rabotaet", i rabotaet s
bol'shim uspehom. YA razrabatyval moi tezisy ne v tishi laboratorij, a postoyanno
nahodyas' ryadom s rozhayushchimi materyami.

Kriticheskie stat'i nachali postupat' so vsego sveta - bol'shej chast'yu
blagopriyatnye. Estestvennye rody stanovilis' temoj mnozhestva diskussij - ot
Kanady do Avstralii. Razresheniya na perevody zaprashivalis' izo vseh ugolkov
mira. Zapros prishel i iz Soedinennyh SHtatov iz Centra Harpera v N'yu-Jorke.
Takim obrazom, kniga "Otkroveniya rodov" byla vpervye opublikovana v SSHA v
1944 godu, ona vyshla tam pod nazvaniem "Rody bez straha".

Kniga "Rody bez straha" byla opublikovana Glavnym torgovym otdelom "Harper i
Vros", kotoroe vozglavlyalos' Dzhordzhem V. Dzhonsom okolo 26 let. Vnachale kniga
rasprodavalas' medlenno, no k 1950 godu ob容m ee prodazh vozros do 1 000 000
ekzemplyarov.

V tradiciyah izdatel'stva Harpera bylo darit' avtoru horosho rasprodavaemoj
knigi firmennyj ekzemplyar v dorogom kozhanom pereplete. Tak kak Grantli
Dik-Rid byl v to vremya v YUzhnoj Afrike, knigu otpravili tuda, i vskore prishel
blagodarnyj otvet: "Spasibo za knigu v ruchnom pereplete. No eshche bol'shee
spasibo ot imeni vseh detej, rozhdayushchihsya v Amerike, za to, chto vy "rastryasli
boloto". Kogda doktor Dik-Rid priehal v Ameriku, on i Dzhonson stali
nastoyashchimi druz'yami, ostavayas' imi vplot' do samoj smerti Grantli v 1959
godu.

K seredine 1960 goda ob容m prodazh knigi dostig 275 000 v SSHA i 1 000 000 po
vsemu miru. Ona byla perevedena na mnozhestvo yazykov.

Kniga, opublikovannaya v Amerike, tak zhe kak i izdannaya odinnadcat'yu godami
ran'she v Anglii, byla napravlena na to, chtoby pokolebat' ortodoksal'nye
vzglyady na bol', voznikayushchuyu vo vremya rodov. Uchenie rasprostranyalos' po vsemu
svetu, nesmotrya na stol' maluyu podderzhku so storony svetil akusherskoj nauki.
So vseh storon sveta vo vse vozrastayushchem kolichestve stali prihodit'
blagodarnye pis'ma ot zhenshchin. Oni govorili -"spasibo" avtoru knigi za to, chto
on otkryl vozmozhnost' sdelat' rozhdenie ih rebenka prekrasnym sobytiem vo vseh
otnosheniyah. Mnogim zhenshchinam pri etom bylo s chem sravnivat', oni otlichno
pomnili vse muki, svyazannye s rozhdeniem ih predydushchih detej. Pis'ma berezhno
hranilis' i so vremenem sostavili bol'shuyu kipu puhlyh papok, rastushchuyu den'
oto dnya.

Vojna podhodila k koncu, i kolichestvo priglashenij iz raznyh stran s
predlozheniem chitat' lekcii uvelichivalos'. Sredi priglashenij bylo predlozhenie
i iz Soedinennyh SHtatov, prishedshee kak raz v kanun Rozhdestva 1946 goda.
Pravlenie direktorov Centra Associacii materinstva vypustilo ogromnoe
kolichestvo biletov na vstrechu v Akademii Mediciny v N'yu-Jorke. "Doktor
Grantli Dik-Rid vpervye priezzhaet na etu storonu Atlantiki, chtoby obsudit'
svoyu koncepciyu estestvennyh rodov", - govorilos' v etih priglasheniyah.

Na vstreche prisutstvovali okolo 2 500 medicinskih rabotnikov, eto bylo
bol'she, chem ya imel zritelej v svoej strane za vsyu zhizn'. Takoj teplyj priem i
takoj interes ko mne v Soedinennyh SHtatah ne mog ne vzvolnovat' menya. Hotya i
tam ne vse byli soglasny s moej koncepciej estestvennyh rodov.

Buduchi v N'yu-Jorke, ya takzhe byl priglashen na konferenciyu glavnyh specialistov
akusherstva Ameriki. Oni sobiralis' raz v nedelyu, chtoby obsudit' voznikshie
zatrudneniya i tekushchie voprosy. YA prishel prosto, kak zritel', No posle
obsuzhdeniya ocherednogo voprosa predsedatel' neozhidanno dlya menya obratilsya k
sobravshimsya 120 medikam so sleduyushchimi slovami: "A sejchas my vospol'zuemsya
tem, chto zdes' prisutstvuet Grantli Dik-Rid i poprosim ego popodrobnee
rasskazat' o svoem uchenii". Dumayu, ne nuzhno ob座asnyat', kakoe ya ispytal
volnenie, buduchi zastignutym vrasploh i broshennym v polutorachasovuyu besedu s
vedushchimi specialistami mediciny sovershenno nepodgotovlennym. No mne pomoglo
to, chto v auditorii carila druzhestvennaya atmosfera - i eto nesmotrya na to,
chto mneniya ne vsegda byli edinodushnymi. Vokrug byli privetlivye, ulybayushchiesya
lica.

No k koncu konferencii na tribunu podnyalsya odin iz izvestnejshih psihiatrov i
razdrazhenno, dazhe s yarost'yu, obratilsya k predsedatelyu: "CHto za chepuhu vy vse
gorodite? I vy polagaete, chto my poverim etomu bredu?" Zatem on povernulsya ko
mne: "Skazhite, ser, mozhet li kokosovyj oreh projti bez boli cherez zadnij
prohod?" Vocarilas' pauza, poka ya obdumyval, kak by poostroumnee otvetit' na
etot vopros. Psihiatr napiral: "CHto vy skazhete mne na eto, doktor Dik-Rid?"

K schast'yu, Bog ne ostavil menya i podskazal pravil'nyj otvet. YA vezhlivo
izvinilsya i skazal, chto navernoe ne smogu dat' ischerpyvayushchij otvet potomu,
chto nikogda ne pytalsya provodit' takie eksperimenty s zadnim prohodom. Zlost'
natolknulas' na vezhlivoe ostroumie. YA zametil, chto na lbu professora vystupil
pot.

YA obnaruzhil, chto mnogie vedushchie ginekologi ne soglasny s provedeniem
dorodovoj podgotovki zhenshchin. YA neredko slyshal ot nih: "Dlya nas luchshe, kogda
zhenshchiny nichego ne znayut o rodah. V lyubom sluchae - eto nasha rabota, a ne ih".
|to byla nastoyashchaya vojna muzhchin protiv zhenshchin. Akushery trebovali, chtoby
zhenshchiny nahodilis' v polnom nevezhestve otnositel'no rodov i ne zadavali
nikakih voprosov, bolee togo, chtoby oni vosprinimali bezropotno lyuboe
medicinskoe vmeshatel'stvo, hotya podobnoe vmeshatel'stvo chasto bylo
neopravdannym i podvergalo risku rebenka.

Kak-to na vstreche odin iz ginekologov skazal mne, chto u 85-90% ego pacientok
rody proishodyat s primeneniem medikamentoznogo ili hirurgicheskogo
vmeshatel'stva, zato vse oni rozhayut v "polozhennyj srok". Ni odnoj zhenshchine pri
etom ne razreshalos' chto-libo chuvstvovat' i oshchushchat', oni dazhe ne zamechali
fakta poyavleniya rebenka na svet. "Ni odna zhenshchina, - voskliknul on neistovo,
- ne dolzhna prohodit' cherez eti adovy muki!" Vsem zhenshchinam, rozhayushchim pervogo
rebenka, delalis' razrezy na promezhnosti, i vsem podryad ne razreshalos' v
pervye dni kormit' rebenka grud'yu. |tot ginekolog voobshche sovetoval zhenshchinam
ne kormit' grud'yu, a predpochest' iskusstvennoe vskarmlivanie, govorya, chto eto
izbavit ih ot mnogih zabot, kotorymi i tak peregruzhena sovremennaya zhenshchina.
On otkazalsya vyslushivat' moi argumenty. "Ah, ostav'te, ya praktikuyu uzhe 25
let, i ne vizhu prichin menyat' moi metody".

YA sprosil, interesovalsya li on kogda-nibud' problemoj cerebral'nogo paralicha.
On skazal, chto eto delo ne ego, a pediatrov. Togda ya sprosil, a znakom li on
s rezul'tatami issledovanij izvestnejshih medikov, govoryashchih o tom, chto 70%
detej-kalek stali takovymi posle vmeshatel'stva pri rodah? On otvetil, chto na
svete mnogo plohih akusherov, chto zhe s etim podelat'? YA ne uderzhalsya i
podcherknul, chto tol'ko v SSHA ezhegodno proishodit 30 000 takih sluchaev, a vo
vsem mire - 250 000. Ne dumaet li on, chto v bor'be protiv takogo ogromnogo
chisla iskalechennyh detej vse-taki stoit poprobovat' primenenie estestvennogo
sposoba protekaniya rodov. On otvetil, chto pri vsem uvazhenii ko mne, on dolzhen
skazat', chto rody davno uzhe perestali byt' estestvennoj funkciej organizma -
civilizaciya postaralas', i rodam stali nepremenno soputstvovat' mnozhestvo
boleznej.

A znaet li on, chto v 10% poyavleniya detej s otstalym umstvennym razvitiem
vinovato vmeshatel'stvo vo vremya rodov? On otvetil, chto dlya nego eto spornyj
vopros, kto tut vinovat. "I voobshche, - skazal on, - davajte ostavim vse eti
problemy ekspertam i pediatram. |to ih delo - vyyasnyat' prichiny poyavleniya
boleznej i borot'sya s cerebral'nymi paralichami, epilepsiyami i tak dalee. YA zhe
prosto akusher".

A kak, po ego mneniyu, - sprosil ya, - akushery nesut otvetstvennost' tol'ko
pered roditelyami i rebenkom, ili i pered naciej? "Nu konechno, pered naciej
tozhe", - otvetil on, i na etom nash razgovor zakonchilsya.

V mae 1947 goda, spustya dvenadcat' nedel' posle vozvrashcheniya iz Ameriki, ya
poluchil priglashenie na rabotu v Parizh, v kliniku Tern'e, po priglasheniyu
professorov Brindau i Lajtejola. Pozzhe ya ponyal, chto priglashenie poyavilos',
potomu chto postupilo ochen' mnogo zakazov na moi lekcii. Itak, ya nachal chitat'
lekcii vo Francii. |to byli te lekcii, kotorye pozzhe Ferdinand Lamaz nazval
lekciyami o estestvennyh rodah. Tochnee on nazyval ih "bezboleznennymi rodami".

Posle togo kak vyshla v svet moya pervaya kniga, v summe ya prepodaval v 71
medicinskoj organizacii na Britanskih ostrovah i v 42-v razlichnyh stranah
drugih kontinentov.

Vo vremya odnogo iz vizitov v central'nuyu stranu Evropy mne s gordost'yu
prodemonstrirovali palatu, gde lezhali pacientki, u kotoryh nablyudalsya pervyj
period rodov. Kogda ya voshel v palatu, soprovozhdaemyj mestnym vrachom, ya srazu
zhe uvidel, chto medsestry v nej otsutstvuyut. My proshli mezh krovatej rozhenic, i
ya zametil, chto u treh iz nih uzhe nachalsya vtoroj period rodov. Bylo ochevidno,
chto kazhdaya iz nih dumaet, chto ee sosedka stradaet sil'nee, chem ona, i poetomu
oni po-dobromu besedovali s drug drugom, starayas' hot' chut'-chut' otvlech'sya ot
boli. Tol'ko odna iz rozhenic trebovala vnimaniya k samoj sebe. Nesmotrya na
dushevnuyu atmosferu v palate, u menya ostalos' o nej tyagostnoe vpechatlenie,
potomu chto ya ponimal, naskol'ko bylo by luchshe, esli by rozhenicy proshli
dorodovuyu podgotovku i ponimali by, chto s nimi proishodit, tak zhe, kak bylo
by luchshe, esli v palate prisutstvovali by i pomoshchniki-assistenty.

K etomu vremeni postupili otchety o provedennyh estestvennyh rodah iz takih
otdalennyh mest, kak SSHA i YUzhnaya Afrika. V Amerike ih provel Blekvel Sojer
(shtat N'yu-Dzhersi) v 1946 godu, v Afrike, v Durbane, otdelenie anestezii
|ddingtonskogo gospitalya v 1947 godu.

V 1947 godu v svet vyshla moya kniga "Rozhdenie rebenka", i ya srazu zhe nachal
sobirat' material dlya sleduyushchej - "Znakomstvo s Materinstvom". V eto vremya
Britaniya sobiralas' vstupat' v Ligu Nacional'nogo zdravoohraneniya, poetomu ya
obratilsya s zaprosom k seru Uil'yamu Dzhilliatu, prezidentu Korolevskoj
Kollegii akusherstva i ginekologii, est' li u menya vozmozhnost' stat' ee
chlenom. YA prosil Kollegiyu posposobstvovat' vnedreniyu praktiki estestvennyh
rodov v Britanii, tak kak eto delalos' v drugih stranah. Prezident v
svojstvennoj emu ocharovatel'noj manere ne tol'ko ne dal mne nikakoj nadezhdy,
no dazhe dovol'no rezko ob座avil mne, chto mne sledovalo by podumat' o tom,
chtoby kak mozhno bystree pokinut' stranu! Po vozvrashchenii domoj ya napisal emu
pis'mo:

"...V lyuboj moment ya gotov predostavit' Vam ili lyubomu drugomu predstavitelyu
Vashej Kollegii polnyj nabor dokazatel'stv, chto koncepciya estestvennyh rodov
imeet pravo na sushchestvovanie. Po vsemu miru vnov' i vnov' podtverzhdaetsya, chto
estestvennye rody prinosyat bezopasnost' i schast'e tysyacham zhenshchin...

V pis'mah, prihodyashchih ko mne ot vrachej, materej, medsester, postoyanno zvuchit
odin i tot zhe vopros: "Gde ya mogu poblizhe oznakomit'sya s vashim metodom?"
Vrachi Kitaya, Ameriki, YUzhnoj Afriki, SHvecii, Gollandii i mnogih drugih stran -
vse vyrazhayut zhelanie posetit' Angliyu dlya togo, chtoby stat' svidetelem
processa estestvennyh rodov... Knigi, posvyashchennye etoj teme, mgnovenno
raskupayutsya i v Anglii, i v Amerike. Oni perevedeny na desyat' yazykov -
veroyatno, sejchas uzhe i bol'she. Mnogie redaktory publikuyut stat'i, posvyashchennye
estestvennym rodam, dazhe bez kakih-libo rekomendacij, vo blago "novogo
podhoda k rodam..."

Dlya menya moya rabota - ne stol'ko akusherskaya praktika, skol'ko opredelennaya
missiya, ne stol'ko opredelennoe zanyatie, skol'ko prizvanie. Net, ya ne
blagochestivyj i ne svyatoj, no ya iskrenne veryu, chto eto - edinstvennoe
opravdanie moego sushchestvovaniya. Sejchas, kogda deti moi uzhe vyrosli, ya reshil
otdat' vse svoi sily delu bezopasnyh i schastlivyh rodov. Dlya etogo ya gotov
pozhertvovat' ne tol'ko praktikoj, no dazhe i spokojstviem semejnoj zhizni. K
sozhaleniyu, ya ne mogu pozhertvovat' na eto svoe sostoyanie, prosto potomu, chto
ne nazhil ego. No ya hochu uchit', ya hochu pokazyvat' vsem zhelayushchim, kak prohodyat
nastoyashchie estestvennye rody. YA hochu peredat' ves' nakoplennyj mnoyu opyt, a
dlya etogo mne neobhodimy pomeshcheniya.

YA dolzhen peredat' uchenikam vse, chto ya znayu. YA nadeyus', chto u menya est' eshche,
po krajnej mere, let desyat' dlya intensivnoj raboty. YA hochu ispol'zovat' ih
naibolee plodotvorno. Mozhete li vy otvetit' mne pryamo i otkrovenno, chtoby ya
smog pravil'no splanirovat' svoe budushchee: est' li mesto dlya menya v etoj
strane, gde smog by peredat' svoj opyt vsem zhelayushchim? Ili vy po-prezhnemu
schitaete, chto budet luchshe, esli ya pokinu svoyu stranu i poishchu sebe pristanishche
v drugom meste?

...YA uveren, budushchee dokazhet neobhodimost' moego ucheniya. Populyarnost' ego
rastet kak snezhnyj kom, katyashchijsya po vsej nashej planete. Skazhite, razve vy
hotite, chtoby Angliya otstala v razvitii?"

26 noyabrya 1948 goda ya poluchil izvestie, chto moe pis'mo rassmotreno, a 25
yanvarya mne soobshchili, chto pod moe nachalo otdaetsya otdelenie v Islvorse na 18
mest. Tam bylo dve palaty dlya rodov i dorodovoe pomeshchenie, obeshchali obespechit'
dvumya medsestrami-akusherkami i dat' eshche dvuh pomoshchnikov-uchenikov.

|to kazalos' slishkom prekrasnym, chtoby byt' pravdoj. No eto bylo! Pravda,
vskore ya obnaruzhil, chto pomeshcheniya byli otdeleny ot osnovnoj chasti bol'nicy,
tak kak osnovatel'no postradali ot bombezhki vo vremya vojny. Vosemnadcat'
krovatej byli shatkimi i starymi. Odin iz dvuh imeyushchihsya v nalichii tualetov ne
rabotal. V komnate, gde planirovalos' myt' mladencev, stoyala lish' razbitaya
detskaya vanna. Na nej lezhala doska s kuchej bel'ya, kotoromu neobhodima byla
sterilizaciya. Polki na sten byli zastavleny raznoobraznymi chashkami, blyudcami,
pol - skladnymi sudnami i rulonami tualetnoj bumagi. Kraska na stenah
oblupilas', v nekotoryh mestah steny prost byli zabity faneroj. Rodovye
palaty byli kroshechnymi, s derevyannym polom. V odnoj iz nih edinstvennym
otverstiem dlya ventilyacii byla malen'kaya okonnaya fortochka, raspolozhennaya v
okne, kotoraya, na poverku, odnako, okazalas' neotkryvayushchejsya. Instrumenty
nuzhno bylo kipyatit' v emalirovannom tazu na kuhonnoj plite.

YA sprosil sebya, smogu li ya vse eto otremontirovat' privesti v poryadok, i
otvetil - net. YA priglasil nablyudatelya iz Otdela materinstva vzglyanut' na
mesto, kotoroe predlozhila mne Korolevskaya Kollegiya, kuda, kak planirovalos',
dolzhny byli priezzhat' vrachi so vsego sveta, chtoby nablyudat', kak ya rabotayu.
Ego reakciya byla takoj zhe, kak moya. |to bylo nevozmozhno.

Mne ispolnilos' uzhe 60 let. Moe zdorov'e bylo podorvano usiliyami moih
nedobrozhelatelej. Skazyvalis' rany proshedshej vojny - opyat' vozobnovilis'
serdechnye boli i nachalis' problemy s nogami i spinoj. Kazalos', mir rushilsya
vokrug menya. Kuda mog ya pojti? CHto mne bylo delat'?

YA vspomnil, chto napisala mne moya mat' mnogo let nazad: "Vlozhi svoyu sud'bu v
ruki Gospoda. YA vsegda tak delala, kogda menya zastigali nepriyatnosti, i
nahodila pomoshch' i uspokoenie". YA posledoval sovetu materi, vstal na koleni i
nachal molit'sya.




Dlya doktora Dik-Rida otkrylis' novye vozmozhnosti, kogda gruppa yuzhnoafrikancev
predlozhila postroit' za svoj schet velikolepnyj gospital' dlya zhenshchin
nepodaleku ot Johannesburga i priglasila ego vozglavit' akusherskij sektor,
kak tol'ko on budet otkryt. 27 marta 1948 goda doktor Grantli Dik-Rid nanes
pervyj oznakomitel'nyj vizit v YUzhnuyu Afriku. On poobeshchal obyazatel'no
vernut'sya tuda i zanyat' dolzhnost', kak tol'ko zavershit svoe turne s lekciyami
po neskol'kim stranam.

No etogo ne proizoshlo. Ego uchenie obratilo na sebya vnimanie pressy, i eto
stalo prichinoj valeta ego prakticheskoj deyatel'nosti. 28 iyunya 1948 goda v
ezhednevnoj gazete "Mirrou" poyavilas' zametka:

"Kak nam udalos' uznat', princessa Elizaveta, gotovyashchayasya stat' mater'yu,
vnimatel'no izuchaet vse, chto otnositsya k rodam i uchitsya myshechnomu
rasslableniyu, chtoby rodit' rebenka bez ispol'zovaniya anestezii. Princessa
skazala svoim druz'yam, chto ona verit, chto rody prohodyat uspeshnee, esli
rozhenica spokojna i horosho predstavlyaet, chto s nej proishodit, kogda
rozhdaetsya rebenok...

Ona, konechno zhe, budet rukovodstvovat'sya sovetami svoego vracha sera Vil'yama
Gilliatta. Sam doktor, kak nam kazhetsya, ne ochen'-to verit v estestvennye
rody. I my predpolagaem, chto princesse budet okazana vo vremya rodov ta zhe
podderzhka, kak i millionam zhenshchin, kotorye boyalis' rodov i kotorye byli
uvereny, chto rody obyazatel'no soprovozhdayutsya bol'yu.

O koncepcii estestvennyh rodov v nashe vremya vpervye zagovoril doktor Grantli
Dik-Rid. Ee priznayut mnogie vedushchie vrachi vo vsem mire. No posle
opublikovaniya svoej pervoj knigi Doktor Dik-Rid fakticheski prekratil svoyu
prakticheskuyu deyatel'nost'. Princessa Elizaveta tozhe oznakomilas' s etoj
knigoj. Kogda knigi tol'ko chto vyshla iz pechati, ona byla ploho prodavaemoj. V
nashe zhe vremya kniga doktora Grantli Dik-Rida perevedena na 5 yazykov, v
Amerike ona stala bestsellerom i rasprodaetsya po neskol'ku tysyach ekzemplyarov
v mesyac.

Doktor Grantli Dik-Rid - eto vysokij, obshchitel'nyj chelovek. On imeet
kembridzhskuyu stepen', praktikuet na Harlej-Strit i v chastnoj klinike v
Suree..."

Kak tol'ko poyavilas' eta stat'ya, molva o tom, chto princessa Elizaveta hochet,
chtoby ee rody byli estestvennymi, obletela ves' mir. Francuzskie gazety vyshli
s gromkimi zagolovkami, naprimer: "Angliya razdelilas' na dva lagerya - za i
protiv boli". V Avstralii gazeta "Mel'burn san" soobshchala:

"Princessa Elizaveta, kotoraya slavitsya svoim pytlivym umom i zdravym
otnosheniem k zhizni, gluboko zainteresovalas' problemami materinstva... Odnako
hotya sama ona osvaivaet uprazhneniya po rasslableniyu myshc i govorit, chto
nadeetsya rodit' bez narkoza, ee vrach, ser Vil'yam Gilliatt govorit, chto eto
maloveroyatno. Na mysl' o estestvennyh rodah princessu navela kniga doktora
Grantli Dik-Rida, pervogo zashchitnika podobnogo metoda. |ta kniga prodaetsya v
Anglii po tysyache ekzemplyarov v mesyac, perevedena na 5 yazykov i yavlyaetsya
bestsellerom v Amerike."

V nekotoryh soobshcheniyah dazhe govorilos', chto doktor Grantli Dik-Rid na vremya
zamenyal vracha princessy. Odnako v to vremya, kogda poyavilis' eti stat'i,
doktor Grantli dazhe ne znal, chto princessa Elizaveta zhdet rebenka i chto ona
chitala ego knigu. Ego pereezdu v YUzhnuyu Afriku predshestvovali sleduyushchie
kommentarii:

"ZHenshchiny YUzhnoj Afriki, privykshie, chto vse delaetsya dlya nih, vryad li teplo
vstretyat sovety doktora Dik-Rida, ch'ya teoriya estestvennyh rodov vyzvala
beshenyj interes v Soedinennyh SHtatah. Odnako tot fakt, chto princessa
Elizaveta sobiraetsya sledovat' ego metodike, mozhet dat' tolchok revolyucionnoj
koncepcii, kotoraya, chto paradoksal'no, tak zhe stara, kak i samo sushchestvovanie
zhenshchiny na Zemle."

Zagolovki gazet v YUzhnoj Afrike malo otlichalis' vot ot etogo, opublikovannogo
31 oktyabrya 1948 goda v gazete "Sandi Tajme" Johannesburga:

"Johannesburg stanet mirovym centrom bezboleznennyh rodov

Johannesburg dolzhen stat' mirovym centrom bezboleznennyh rodov. Doktor
Grantli Dik-Rid, znamenityj britanskij vrach, izbavivshij vseh zhenshchin mira ot
uzhasa rodov, planiruet perenesti svoyu deyatel'nost' iz Londona v Harlinghem,
prigorod Johannesburga. Arhitektor proekta novogo gospitalya uzhe posetil
doktora v Londone i obsudil s nim detali... Stroitel'stvo bol'nicy v YUzhnoj
Afrike oznachaet, chto vse studenty, kotorye zahotyat izuchit' metody doktora
Dik-Rida, dolzhny budut priezzhat' v Johannesburg.

Doktor Grantli Dik-Rid posetil Johannesburg v aprele etogo goda i
prodemonstriroval vracham i zhenshchinam, chto rody dejstvitel'no mogut prohodit'
estestvennym putem i absolyutno bez boli..."

|tot potok opublikovannyh novostej, nekotorye iz kotoryh byli netochnymi, a
nekotorye prosto ne sootvetstvovali istine, prichinili doktoru Dik-Ridu
namnogo bol'she vreda, chem mozhno tol'ko predstavit'. 19 dekabrya 1948 goda, v
den', kogda on pokinul Angliyu, milliony zhitelej Brajtona prochitali lzhivyj
zagolovok "Sandi Piktorel": "Vrachu otkazyvayut v vozvrashchenii".

Novost' obletela ves' mir, obrastaya sluhami i spletnyami, a 26 marta 1949 goda
v "Ivning N'yuz" podospeli podrobnosti:

"Doktor s Harlej Strit - persona non grata v YUzhnoj Afrike

Britanskomu akusheru, doktoru Grantli Dik-Ridu, kotoryj izbavil vseh zhenshchin ot
boli pri rodah, otkazano v prieme YUzhno-Afrikanskim Medicinskim Sovetom.

Sovet prinyal eto reshenie na sobranii Komiteta i pozzhe podtverdil ego na
otkrytoj sessii. Kommentirovat' eto reshenie oficial'nye lica Soveta
otkazalis'."

Obvineniya, vydvinutye Sovetom protiv doktora Grantli, zaklyuchalis' v tom, chto
on obratilsya za reklamoj k svetskoj presse, i, k tomu zhe, byl chelovekom s
"plohim harakterom", a znachit, sovershenno ne podhodil dlya togo, chtoby byt'
zaregistrirovannym v YUzhnoj Afrike kak vrach. Doktor Dik-Rid nanyal advokata dlya
podgotovki apellyacii. Poka prodolzhalos' sudebnoe razbiratel'stvo, on
ostavalsya bez sredstv k sushchestvovaniyu, emu zapretili praktikovat'. Hotya v eto
zhe samoe vremya ego odolevali zvonkami sotni zhenshchin, umolyavshih ego posetit' ih
rody. Za ego domom dazhe sledili shpiony, ne prinimaet li on pacientok tajno.

V konce koncov, Medicinskij Sovet ustroil special'nuyu komissiyu, chtoby
oznakomit'sya s apellyaciej, kotoruyu dolzhen byl predstavlyat' A.Izrail', odin iz
naibolee vydayushchihsya advokatov YUzhnoj Afriki:

"...Vam predstavleny ischerpyvayushchie dokazatel'stva, chto doktor Grantli Dik-Rid
yavlyaetsya izvestnejshim specialistom v oblasti akusherstva... Pravilen ili net
ego metod, ne mne i ne Vam sudit'. Dannoe zayavlenie ne kasaetsya etogo
voprosa. YA govoryu Vam ob etom prosto potomu, chto znayu, chto v Sovete est'
lyudi, kotorye zhelayut predstavit' doktora Grantli Dik-Ri-da kak cheloveka,
nichego ne sdelavshego v medicine. Oni prodemonstrirovali eto na vstreche
ispolnitel'nogo komiteta. Ne budu govorit' ya i o moral'noj storone takih
postupkov...

K papke s dokumentami my prilozhili mnogochislennye pis'ma-otzyvy vedushchih
specialistov-ginekologov o metode doktora Dik-Rida. Tam i pis'mo
lorda-kanclera iz Anglii, i doktora Tomsa, glavy akusherskogo otdeleniya
universiteta v Uajolle, pis'ma iz SHkoly Mediciny v Bostone, pis'ma iz Kanady
i mnogih drugih mest, gde shiroko izvestny raboty doktora Grantli Dik-Rida i
po dostoinstvu oceneny, gde k nemu otnosyatsya s bol'shim uvazheniem, potomu chto
ponimayut vazhnost' ego rabot dlya razvitiya akusherstva.

Tak neuzheli v etoj strane ego rabotu schitayut takoj nenuzhnoj, chto s prezreniem
otmahivayutsya ot ego zhelaniya rabotat' zdes'?

...Dostopochtimyj predsedatel', ya dumayu, chto ne pogreshu protiv istiny, esli
skazhu, chto na Ispolnitel'nom Sovete doktoru Grantli Dik-Ridu ustroili
formennyj dopros, hotya na eto u Soveta ne bylo nikakogo prava. Odnako doktor
otvetil na vse postavlennye pered nim voprosy i otvetil pryamo. Razve uzhe eto
odno ne dokazyvaet, chto obvinenie ego v plohom haraktere ne sootvetstvuet
istine?"

Vsled za prochteniem teksta apellyacii nachalos' golosovanie. Iz devyatnadcati
chelovek lish' odin vozderzhalsya, vosemnadcat' zhe progolosovalo protiv
razresheniya doktoru Grantli Dik-Ridu praktikovat' v YUzhnoj Afrike! Ostalsya
tol'ko odin sposob obratit'sya za pomoshch'yu - apellyaciya v Verhovnyj Sud YUzhnoj
Afriki. V rezul'tate sostoyalos' tri slushaniya dela i, nakonec, 23 iyunya 1941
goda Verhovnyj Sud postanovil, chto Grantli Dik-Ridu dolzhno byt' vydano
svidetel'stvo o registracii bez vsyakogo promedleniya.

Tem vremenem plany stroitel'stva novoj bol'nicy byli davno zabrosheny. No vse
zhe doktoru Dik-Ridu byla predostavlena vozmozhnost' praktikovat' v Merimaunte
v nebol'shom, no horosho osnashchennom gospitale, rukovodimom monahinyami
Dominikanskogo Ordena. Monahini priglasili ego priezzhat', obeshchaya vsyacheskuyu
podderzhku. On otvetil im: "YA dumayu, u nas ne budet problem s pacientkami.
Skoree, u nas poyavitsya problema, kak rasshirit'sya, chtoby udovletvorit' vseh
zhelayushchih popast' v nash gospital'". Ego predskazaniya sbylis'.




V Afrike moya zhena Dzhessika srazu zhe organizovala dorodovye zanyatiya dlya
budushchih materej. Zanyatiya provodilis' odin raz v dve nedeli dlya vseh zhelayushchih.
Obychno v kazhdom klasse bylo po desyat' chelovek, ne bol'she. ZHenshchiny nachinali
poseshchat' zanyatiya na vosemnadcatoj nedele beremennosti. Lyubopytno bylo uvidet'
raznicu mezhdu zanyatiyami, kotorye provodila moya zhena, i temi, kotorye do etogo
provodil ya sam. YA ne hochu umalit' sposobnostej muzhchin, i vse zhe, po-moemu,
zhenshchin v dannom sluchae dolzhny uchit' zhenshchiny, tak kak oni luchshe razbirayutsya v
zagadkah zhenskoj psihologii.

Na etih zanyatiyah beremennyh uchili mnogim veshcham, vklyuchaya dazhe to, kak
zabotit'sya o rebenke posle ego rozhdeniya. Zanyatiya ochen' bystro obnaruzhili
pohozhest' vo mnogom vseh zhenshchin, nesmotrya na razlichiya v obshchestvennom
polozhenii. ZHenshchiny obychno bystro stanovilis' podrugami. U nih byl obshchij
interes: uznat' o rodah kak mozhno bol'she, chtoby vposledstvii primenit' svoi
znaniya. Odnazhdy ya poyavilsya na etih zanyatiyah, chtoby podsmotret', do kakoj
stepeni oni nauchilis' rasslablyat'sya, veliko li u nih ostatochnoe napryazhenie. V
komnate bylo temno i tiho. YA voshel, starayas' ne shumet', instruktor
poprivetstvoval menya negromkim golosom. YA proshelsya mezh zhenshchin. Nekotorye iz
nih lezhali na levom boku, nekotorye na pravom. V techenie desyati-pyatnadcati
minut oni ostavalis' v rasslablennom sostoyanii. YA sel na stul i vnimatel'no
prismotrelsya k kazhdoj iz zhenshchin. I hotya u nekotoryh iz nih byli nalico
dokazatel'stva nepolnogo rasslableniya, vse zhe ya byl porazhen tem, chto zhenshchiny
za takoj korotkij srok (eto bylo po schetu tol'ko chetvertoe zanyatie) uzhe mogli
dostigat' takogo kazhushchegosya sonlivogo sostoyaniya, hotya na samom dele ne spali.
YA podumal, chto esli by sejchas v komnatu voshel kto-nibud' postoronnij, to on
navernyaka podumal by, chto zhenshchiny nahodyatsya pod gipnozom. YA nedolgo pogovoril
s instruktorom i pokinul komnatu. Pozdnee ya uznal, chto tol'ko dve pacientki
zametili moe poyavlenie.

V rezul'tate takoj podgotovki zhenshchin praktika dorodovyh zanyatij, nachataya v
malen'kom gospitale v YUzhnoj Afrike, teper' prodolzhaetsya vo mnogih roddomah
mira. Pravda, ona eshche ne stala takoj obshirnoj, kak mne hotelos' by, no ya
dumayu, chto vse vperedi.

YA rabotal v Johannesburge pochti chetyre goda. V etom kosmopoliticheskom
obshchestve ya okruzhal zabotoj pacientok vseh sloev obshchestva. YA prisutstvoval pri
rozhdenii shestisot detej pochti vseh nacij, sushchestvuyushchih v mire. Zdes' byli
anglichanki, amerikanki, bel'gijki, cheshki, francuzhenki, latyshki, norvezhki,
ital'yanki, ispanki, evrejki, russkie, polyachki, bolgarki. YA obratil vnimanie
na nacional'nost', potomu chto brosalis' v glaza fiziologicheskie i
psihologicheskie osobennosti kazhdoj nacii. Razitel'no otlichalis' ot drugih
zhenshchiny-bezhenki, zhenshchiny-uznicy koncentracionnyh lagerej. Oni videli uzhas
krovoprolitiya, stanovilis' svidetelyami chuzhih smertej. Nekotorye poproshchalis'
so svoimi roditelyami i drugimi rodstvennikami, kotorye byli deportirovany v
dalekie strany ili, huzhe togo, byli sozhzheny v gazovyh kamerah.

Tam byli zhenshchiny staroj burskoj zakalki - fizicheski sil'nye, umstvenno
nevozmutimye, vstrechayushchie rody bez straha i somnenij. |to byli zhenshchiny iz
semej vremen "zolotoj lihoradki", ch'i dedushki i babushki osvoili obshirnye
pastbishcha. |ti zhenshchiny poprosili dat' im moyu knigu, chtoby perevesti na
afrikaans.

V samom dele, eto byla poslannaya Bogom vozmozhnost' nablyudat' za... hotite -
nazyvajte eto estestvennymi rodami, hotite - fiziologicheskimi, nichego ot
etogo ne menyaetsya. A vot zhenshchiny - vse raznye. Oni otlichayutsya drug ot druga
ne tol'ko stroeniem tela, no, chto bolee vazhno uchityvat', psihologiej. YA
poseshchal zhenshchin s nevrozami, isteriej, ohvachennyh trevogoj, s podlinnym
strahom smerti, s psihologicheskimi konfliktami razlichnogo urovnya i
intensivnosti. V nekotoryh proishodil vnutrennij konflikt, poyavlyalas' nekaya
razdvoennost': bor'ba "za" i "protiv" rebenka, muzha, zamuzhestva, doma, zhizni
obshchestva, seksual'nyh otnoshenij. Vse oni prihodili k nam na dorodovye
zanyatiya, chtoby raskryt' v sebe luchshee, proyavit' vse svoi sposobnosti, i v
etom im pomogala moya zhena.

Vse zhenshchiny, po krajnej mere, 96-97%, za isklyucheniem teh nemnogih, komu iz-za
boleznej i disproporcij trebovalos' nekotoroe operativnoe vmeshatel'stvo, po
svoej sobstvennoj vole otkazyvalis' ot obezbolivaniya, predpochitaya byt' v
yasnom soznanii, chtoby oshchushchat' rozhdenie rebenka.

CHut' pozzhe poyavilas' vozmozhnost' snyat' cvetnoj zvukovoj fil'm na
shestnadcatimillimetrovuyu plenku o treh estestvennyh rodah. Dolgo my vybirali
kakoj-nibud' ideal'nyj variant prohozhdeniya rodov, no vse zakonchilos' tem, chto
operator zasnyal prosto rody,, sleduyushchie drug za drugom.

No ya vse eshche ne osushchestvil svoyu mechtu: issledovat' tradicii rodov u zhenshchin,
zhivushchih blizhe vsego k prirode, dal'she vsego ot preimushchestv i nedostatkov
sovremennoj nauki. V techenie neskol'kih mesyacev my obsuzhdali s zhenoj
vozmozhnosti osushchestvleniya etogo proekta. V dzhunglyah i gorah, v bolotistoj
mestnosti i zasypannyh peskom ravninah vse eshche sohranyalis' seleniya plemen
afrikancev, gde ochen' redko poyavlyalsya belyj chelovek. My reshili otpravit'sya
imenno tuda, chtoby samim ponablyudat' obychai etih plemen.

V techenie soroka let u menya byli podozreniya, chto moi kollegi-mediki neverno
istolkovyvayut zakony prirody. YA chuvstvoval, chto oni ispol'zuyut sovremennye
nauchnye metody s takoj ohotoj ne tol'ko potomu, chto hotyat izbavit' zhenshchin ot
boli pri rodah, no i dlya togo, chtoby spryatat' svoyu nesposobnost' ponyat'
istinnye prichiny ee vozniknoveniya. YA byl ubezhden, chto Sozdatel' s
bozhestvennoj genial'nost'yu sotvoril zhenshchin ideal'no prisposoblennymi dlya
rodov. Dal'nejshie nablyudeniya byli nuzhny, chtoby podderzhat' etu veru. No uzhe
skazyvalis' moi gody. YA s trudom rabotal po nocham, menya odolevala ustalost',
kotoroj ya ne znal ran'she. Mne vdrug v golovu prishla mysl' o tom, chto mnogie
moi sverstniki uzhe davno otkazalis' ot prakticheskoj deyatel'nosti i vyshli na
pensiyu.

No, nesmotrya na eto, plan byl sostavlen, my prodali dom i priobreli
peredvizhnoj na kolesah. My sobiralis' posetit' ne odno-dva plemeni, a po
vozmozhnosti, kak mozhno bol'she - sotnyu-dve. My hoteli nablyudat' estestvennye
rody i oprovergnut' bytovavshee povsemestno mnenie ob uzhasah rozhdeniya detej
sredi lyudej, ne podvergnuvshihsya vliyaniyu Zapada, o neveroyatnyh stradaniyah
zhenshchin i o vysokom urovne smertej mladencev. V glubine dushi my ne verili etim
sluham, nas mogli ubedit' tol'ko fakty.

Vo vremya nashego puteshestviya po Afrike my vstrechalis' s vrachami, svyashchennikami
i drugimi lyud'mi, uvlechenno prinyavshimi uchastie v nashem proekte, oni staralis'
pomoch' nam, pribegaya k svoemu opytu zhizni sredi plemen. Oni privodili v moj
gospital' afrikancev iz raznyh plemen, chtoby popolnit' moyu informaciyu ob ih
zhizni i perevodili dlya menya ih slova s afrikanskogo na anglijskij. Vse, chto ya
smog uznat', lish' podtverdilo to, chto rody v afrikanskih plemenah zasluzhili
durnuyu slavu tol'ko iz-za otnositel'no nebol'shogo chisla slozhnyh sluchaev,
vidennyh medikami, kotorye pri estestvennyh rodah i ne prisutstvovali. Pozzhe
ya ubedilsya v tom, chto esli voznikayut sluchai slozhnyh rodov v plemenah, to oni
stanovyatsya dejstvitel'no bolee slozhnymi, chem u evropejcev, potomu chto tuzemcy
ochen' dolgo ne posylayut za vrachom, nadeyas', chto vse samo soboj razreshitsya.

Odin iz pervyh moih vizitov byl v Missiyu Moffatt, v kotoroj otvetstvennym
medikom byl doktor Manson iz SHotlandii. Kak i mnogie iz missionerov, on byl,
nesomnenno, horoshim vrachom. CHto udivitel'no, on kogda-to prisutstvoval na
lekciyah, kotorye ya chital v SHotlandii, starayas' privlech' vnimanie studentov k
fiziologicheskomu podhodu k rodam. YA ego, konechno, ne pomnil. Doktor Manson
rasskazal mne mnogo interesnogo o rodah zhenshchin iz plemeni, tak kak sam byl
uvlechennym akusherom. YA ponyal, chto mne eshche predstoit uznat' mnogoe.

Ot missii Moffatt my povernuli rezko na sever i navestili kanadskogo doktora
Dzheka Heya v Adventistskoj missii. Kogda ya nazval emu svoe imya, on voskliknul:
"Kak tesen mir! U nas s zhenoj troe detej, i ona pered rozhdeniem kazhdogo iz
nih shtudirovala vashu knigu. Pri rodah u nee ne voznikalo nikakih slozhnostej.
Ona s takim entuziazmom otzyvalas' o estestvennyh rodah, chto dazhe
organizovala klassy dorodovoj podgotovki dlya afrikanskih zhenshchin. CHerez god
chislo poseshchayushchih ee zanyatiya vyroslo do pyatisot zhenshchin. Predstav'te, pozhilye
zhenshchiny dazhe nastaivali na tom, chtoby devushki prihodili k nam uchit'sya".

Afrikancy ohotno rasskazali mne o haraktere zhitelej plemen, o ih byte,
religiyah, ede i napitkah, pobedah i porazheniyah, zasuhah, navodneniyah, pozharah
i boleznyah. Oni, kstati, vsegda udivlyalis', kogda belye lyudi interesovalis'
ih zhizn'yu, v osobennosti tem, chto kasalos' vosproizvodstva, svadebnyh
obychaev, yunosti zhenshchin, rodov. ZHenshchiny-afrikanki rozhali detej, chtoby
priumnozhit' silu muzhchin plemeni.

CHtoby poluchit' nuzhnuyu informaciyu, mne neobhodimo bylo predvaritel'no
razgovarivat' s pozhilymi zhenshchinami-akusherkami - zhenshchinami, kotorye prozhili v
atmosfere, v kotoroj ne prinyato bylo obsuzhdat' podobnye voprosy s muzhchinami.
"Pochemu vy hotite znat'?" - sprashivali oni menya, i ya otvechal: "Razve vam ne
interesna uznat', kak rozhayut belye zhenshchiny?" V konce koncov, bar'er byl
slomlen, i sostoyalas' prodolzhitel'naya doveritel'naya beseda. YA videl, chto eti
starye akusherki byli gordy tem, chto oni smogli otvetit' na mnogie moi
voprosy, vo mnogom prosvetit' menya. Okazalos', chto my, zhivshie na rasstoyanii
tysyachi mil' drug ot druga, na mnogoe smotrim odinakovo, nesmotrya na razlichiya
v yazyke, obrazovanii.

No dazhe esli oni ne skazali vsej pravdy, to eto bylo sdelano tol'ko po
dobrote dushevnoj. Dobraya staraya Bval'ya Kalunda otvechala mne na svoem
sobstvennom yazyke, pribegaya k pomoshchi perevodchicy, hotya sama horosho govorila
na anglijskom. YA sprosil u nee: "Skol'ko u vas detej?" Dama iz protestantskoj
missii perevela mne: "Dvenadcat'".

"Skazhite, vy legko rozhali?" Staraya zhenshchina otvetila spokojno i po-anglijski:
"O, net - za svoi grehi ya vynesla nemyslimye pytki". Neozhidanno ona igrivo
podmignula mne. YA ponyal, chto krylos' za vsem etim. "Bval'ya Katunda, vam
nravitsya rozhat' detej?" - sprosil ya ee. Ona ulybnulas' i otvetila snova na
afrikanskom: "Mne ochen' nravilos' eto i ne hotelos' ostanavlivat'sya".
Perevodchica strogo posmotrela na menya i nashla nuzhnym zametit', chto Bval'ya
Katunda - ochen' revnostnaya hristianka. "Nu konechno, konechno, - otozvalsya ya. -
Ona dostopochtimaya staraya zhenshchina!" My razgovarivali ne tol'ko s nej, hotya,
hochu skazat', chto s yunymi zhenshchinami razgovarivat' bylo ochen' trudno: meshala
ih zastenchivost' i gordost' - chuvstva internacional'nye dlya moloden'kih
devushek. Ih zhe uchili, kak stat' privlekatel'nymi dlya muzhchin, kak vesti sebya
nailuchshim obrazom pered neznakomymi lyud'mi.

No kogda my govorili s pozhilymi zhenshchinami - s temi, kto proshel ogon' i vodu,
videl zhizn' i zabotilsya o drugih, ya nahodil, chto oni ne tol'ko mily i
vezhlivy, no chto eto chrezvychajno spokojnye, dobrye zhenshchiny, otlichno
razbirayushchiesya v zhizni. Oni govorili o materinstve ne tol'ko kak o svoej
probleme, chuvstvovalos', chto oni ne bezrazlichny k sud'bam devushek, o kotoryh
zabotilis'. Oni nachali rasskazyvat' mne obo vsem sami, bez vsyakogo moego
pobuzhdeniya. Slushaya, ya ponimal, chto belye lyudi mogut mnogomu nauchit'sya u
temnokozhih afrikancev, zasluzhivayushchih samogo bol'shogo uvazheniya.

YA znayu, mnogie iz evropejcev vosprinimayut afrikancev, kak kakih-to
nedochelovekov. No eto zhe sovershenno neverno! Pravila ih zakonov i obychaev
diktuyut im sohranyat' sobstvennoe dostoinstvo pri lyubyh obstoyatel'stvah.
ZHenshchiny u nih ochen' zhenstvenny, i voobshche, kak mne kazhetsya, ne stoit delit'
zhenshchin na evropejskih, aziatskih, afrikanskih i tak dalee. Da, vse zhenshchiny
raznye, no eto ne zavisit ot ih nacional'nosti. Afrikanskie zhenshchiny stremyatsya
byt' privlekatel'nymi, uhazhivayut za soboj, lyubyat ukrashat' sebya, osobenno
volosy. Dlya kazhdogo plemeni sushchestvuet svoj osobennyj stil' odezhdy i
ukrashenij.

CHernokozhie afrikanki - lyudi udivitel'nogo haraktera. Kak tol'ko ya uvidel
afrikanskih zhenshchin, menya srazu zhe porazila ih krasota (ya imeyu v vidu krasotu
dushevnuyu), da i vposledstvii ya ne izmenil svoego mneniya. Sovsem
neobyazatel'no, chtoby oni byli pohozhi na nas. Na ulicah Londona li, N'yu-Jorka
Li, vezde im prisushcha individual'nost' - oni lichnosti, i lichnosti
udivitel'nye! Kogda my stalkivalis' s gruppami afrikancev, sidyashchimi na krayu
lesa, my vsegda otlichno obshchalis' s nimi: mnogo shutili, smeyalis', peli pesni,
i vse eto nesmotrya na to, chto govorili na raznyh yazykah. My otlichno ponimali
drug druga. Da, i v Anglii, i vo Francii lyudi neploho obshchayutsya drug s drugom,
no tam u lyudej uzhe davno poteryana sposobnost' poluchat' udovol'stvie ot
prostogo obmena iskrennimi ulybkami, ot rukopozhatiya, ot spetyh horom pesen.
Nichto tak ne raspolagaet afrikanskuyu zhenshchinu k drugomu cheloveku, kak otkrytaya
ulybka.

Sredi bol'shinstva plemen, v kotoryh my pobyvali, molodye zhenshchiny byli pod
opekoj pozhilyh, prichem ne obyazatel'no rodstvennic. Esli ne bylo kakih-libo
ser'eznyh oslozhnenij, to afrikanskie zhenshchiny, kak pravilo, ne poseshchali
bol'nic vo vremya beremennosti, da i rozhali doma. Pravda, te, kto zhil ne v
derevnyah, a v gorodah, uzhe chastichno "urbanizirovalis'" i nachali rozhat' v
roddomah. Pri etom, kak rasskazyvali, pri rodah oni ispytyvali lish' nebol'shoj
diskomfort, no shumu ot nih bylo znachitel'no bol'she, chem togda, kogda oni
rozhali doma. Sposoby poyavleniya rebenka na svet byl odinakovym: mat' sadilas'
na kortochki i naklonyalas' vpered. Pri nastuplenii vtorogo perioda rodov
rozhenicu obychno kto-nibud' podderzhival, v to vremya kak akusherka raspolagalas'
pryamo pered nej. Rody v derevne prohodyat v tishine. Rozhayushchaya obychno ispytyvaet
lish' nebol'shoj diskomfort, hotya porabotat' ej, konechno zhe, prihoditsya.

Derevenskuyu zhenshchinu pri rodah nikogda ne ostavlyayut odnu. Bolee togo, pered
rodami ee podrobno instruktiruyut pozhilye akusherki, kotorym ona polnost'yu
doveryaet. Odnako esli vstrechayutsya kakie-nibud' oslozhneniya, to akusherki ne
pomogayut, tak kak po afrikanskim zakonam zapreshchaetsya vsyakoe medicinskoe
vmeshatel'stvo pri rodah. Da, u afrikanskih zhenshchin voznikayut slozhnosti pri
rodah, no eto nikogda ne yavlyaetsya sledstviem nepravil'nogo medicinskogo
vmeshatel'stva, neponimaniya estestvennogo mehanizma fiziologicheskih processov.
Vrach missii soobshchil mne, chto sredi postupivshih v roddom afrikanok u 18% rody
byli oslozhnennymi. YA emu ohotno veryu, odnako sam ne nashel podtverzhdeniya
takogo bol'shogo procenta oslozhnenij v derevnyah. Odin iz britanskih
missionerov rasskazal mne sluchaj, proizoshedshij, kogda on vez na svoej lodke
afrikanca i ego zhenu. Emu prishlos' vnezapno ostanovit'sya, potomu chto u
zhenshchiny nachalis' rody. Ona zashla v kusty, muzh zhdal poblizosti. Spustya
korotkoe vremya zhenshchina vyshla s rebenkom, i puteshestvie prodolzhilos'.

Nas porazilo glubokoe uvazhenie, kotoroe kazhdoe plemya ispytyvaet k posledu,
porazilo obrashchenie s nim. Oni ne vmeshivayutsya v rabotu prirody i ne otdelyayut,
ran'she vremeni rebenka ot etogo chudesnogo obrazovaniya, v kotorom on ros,
kotoroe dalo emu dushu. Pupovina ne pererezaetsya, poka ne otdelyaetsya posled.
Vo mnogih plemenah nikomu ne razreshaetsya trogat' placentu. Ona unositsya
pomoshchnikom zhenshchiny i zahoranivaetsya. Sushchestvuet mnozhestvo sueverij,
kasayushchihsya placenty, poetomu zahoronenie ee - ochen' vazhnyj ritual.

Krome anatomicheskih disproporcij ili nepravil'nogo predlezhaniya ploda,
oslozhneniya pri rodah voznikayut iz-za nepravil'nyh rekomendacij pozhilyh
akusherok, kotorye chasto nastaivayut na tom, chtoby rozhenicy tuzhilis' kak mozhno
sil'nee, s samyh nachal'nyh stadij rodov. Pri etom mozhet proizojti vypadenie
matki. CHrezmernoe davlenie prezhde, chem polnost'yu raskryvaetsya shejka, sposobno
vyzvat' opuhanie vyhodnogo otverstiya rodovogo kanala, chto prepyatstvuet
uspeshnomu prodvizheniyu rebenka. YA nablyudal vozniknovenie mnozhestva svishchej iz
vlagalishcha v mochevoj puzyr' ili pryamuyu kishku, razryvy matok, shokovye
sostoyaniya. Kogda rody zatyagivayutsya, afrikanskuyu zhenshchinu mogut obvinit' v
supruzheskoj izmene, t.e. k mukam fizicheskim pribavlyayutsya i dushevnye
stradaniya. Takovy glavnye slozhnosti, voznikayushchie u afrikanok pri rodah, i
hotya takih sluchaev ne tak uzh i mnogo po sravneniyu s normal'nymi, ya dumayu, chto
dlya ih predotvrashcheniya afrikancam stoit pouchit'sya u nas.

Afrikancy - umnye lyudi, no nuzhno ne zabyvat', chto oni imeyut inuyu kul'turu,
otlichnuyu ot nashej. Oni vedut obraz zhizni lyudej, kotorye zhivut sredi prirody,
cherpayut v nej svoi sily, s ee pomoshch'yu vyzhivayut. Puteshestvuya po Afrike, my s
udivleniem obnaruzhili, chto prostoj biologicheskij zakon zhizni do sih por
ostaetsya neizmennym - so vremen sozdaniya pervogo cheloveka. Ego mozhno vyrazit'
odnim tol'ko slovom - vyzhivanie.

Kogda my puteshestvovali po neznakomym mestam i vstrechalis' s neznakomymi
lyud'mi, my, kak nikogda chetko osoznavali vlast' etogo fundamental'nogo
principa zhizni. My videli eto vezde: v zhizni lyudej, zhivotnyh, nasekomyh,
derev'ev v lesu, ryb v rekah. CHelovek, stoyashchij na stupen'ku vyshe ostal'nyh
zhivotnyh, ne tol'ko uchastvuet v etoj bezzhalostnoj vojne, no i eshche sposoben
ponyat', kto i chto upravlyaet ego sud'boj.

Odnazhdy my nabreli na drevnij opustevshij hram. Na menya on proizvel
neizgladimoe vpechatlenie. Kogda prozhivesh' na svete shest'desyat let, nevol'no
nachinaesh' otyskivat' v vekah proshedshih associacii sobstvennogo mirooshchushcheniya i
myslej, i kogda nahodish' - eto po-nastoyashchemu volnuet tebya. YA dumayu, chto
arheologi ne mogut oshchushchat' brennosti vashego sushchestvovaniya, ne mogut prezret'
tshchetnuyu i suetlivuyu pogonyu za uspehom, potom chto postoyanno soprikasayutsya s
vechnym.

My dolzhny byt' blagodarny prirode za to, chto ona daet nam, no kak redko my
eto delaem!

Posle puteshestviya po Afrike ya neustanno povtoryal, chto my mozhem ochen' mnogoe
perenyat' u afrikancev. |to prineset nam ogromnuyu pol'zu. Hotya, konechno, tam
prisutstvuet i to, chto luchshe ostavit' vymirat' v dzhunglyah. Afrikancy -
praktichnye, gordye lyudi, obladayushchie duhovnoj pamyat'yu. Oni gordyatsya svoej
fizicheskoj siloj, vmeste s tem oni udivitel'no zhizneradostny i ostroumny, chto
pomogaet im vyzhivat' v trudnyh usloviyah.

Nedavno ya prochel v odnom medicinskom zhurnale: "Kogda pri kakoj-libo bolezni
nauka skazala uzhe svoe poslednee slovo, no pacientu ne stalo posle etogo
luchshe, my vse ravno ne imeem prava govorit', chto sluchaj beznadezhnyj. My
dolzhny obratit'sya k vysshemu, k duhovnomu..." Iz etih slov ya delayu vyvod, chto
i nasha civilizaciya vnov' dela popytki pereosmysleniya zhizni i obrashcheniya k
duhovnym silam Vselennoj. Afrikancy zhe nikogda ne otkazyvalis' ot etogo.

Kogda by to i gde by to ni bylo: pod palyashchim solncem bezoblachnogo neba, v
syroj temnote dzhunglej, kogda veter klonit verhushki derev'ev, v spokojnuyu
tropicheskuyu noch', prislushavshis', my mozhem razlichit' eho golosov, zvuchashchih v
garmonii s mirom dzhunglej: "YA al'fa i omega, ya konec i nachalo, ya pervyj i
poslednij...".

Pochemu zhe my dumaem bol'she o svoih telah, a ne o sostoyanii nashego duha,
kotoryj na samom dele igraet bol'shuyu rol' pri vyzhivanii i v nashem
sovremennom, civilizovannom mire? K sozhaleniyu, vskore etot izumitel'nyj
oazis, nazyvaemoj Afrikoj, rastvoritsya v potoke pronikayushchih tuda belyh lyudej.
Mne kazhetsya, eto proizojdet ne pozdnee nachala 60-h godov, t.e. let cherez
desyat'. Razrushayushchaya ruka Zapada voz'met iz Afriki vse, chto ej tol'ko
ponadobitsya, a vzamen dast podachku, srodni toj, chto podayut bednyakam so stola
bogacha.

No, mozhet byt', ne sleduet smotret' tak daleko vpered. Ved' eto nikogda ne
dostavlyalo radosti. Stremites' v Afriku sejchas, no ne za tem, chtoby est'
banany, ubivat' zverej ili iskat' sokrovishcha. Idite v poiskah svoej
sobstvennoj dushi. Podyshite afrikanskim vozduhom, prislushajtes', vsmotrites' i
postarajtes' ponyat' zakony dzhunglej, zakony zhizni - Bozh'i zakony.




Poka ya puteshestvoval po Afrike, vo vseh chastyah sveta provodilis' eksperimenty
po estestvennym rodam, i rezul'taty stanovilis' dostoyaniem shirokoj publiki.
Naibolee zametnaya i posledovatel'naya praktika estestvennyh rodov provodilas'
v N'yu-Jorke s 1948 po 1951 god professorami Tomsom i Gudrichem. V eto vremya
raz v god ili dazhe chashche v amerikanskoj presse publikovalsya podrobnyj otchet ob
uspehah i problemah provedennyh estestvennyh rodov.

Vskore posle vozvrashcheniya ya zakonchil svoyu knigu "Znakomstvo s materinstvom".
Drugie moi knigi byli uzhe perevedeny na mnozhestvo yazykov: na gollandskij,
datskij, nemeckij, shvedskij, ital'yanskij, ispanskij, portugal'skij, yaponskij.
Bez lozhnoj skromnosti mozhno skazat', chto uchenie stalo izvestnym vsemu
zapadnomu miru eshche do moej poezdki v Afriku.

Na protyazhenii mnogih let russkie vrachi interesovalis' dannoj problemoj, uzhe v
1936 godu ya chital v russkih gazetah o primenyaemyh metodikah dlya obespecheniya
bezboleznennyh rodov. V to vremya naibolee populyarnym sredstvom obezbolivaniya
byla spinnomozgovaya analgeziya. V 1946 godu odin iz leningradskih vrachej
soobshchil o primenenii im vitamina V, a do togo, v 1945 godu, ukrainskij akusher
Vel'vovskij dlya izbavleniya ot boli ispol'zoval gipnoz, a zatem nachal
razrabatyvat' i drugie metody, obratyas' k otkrytiyam Pavlova v oblasti
fiziologii. V 1948 godu russkie podrobno issledovali opyt provedeniya
estestvennyh rodov, kotorye shiroko praktikovalis' uzhe vo vsem mire. Uchenie
poluchilo blagosklonnyj otklik v ih srede. Oni udivitel'no bystro ocenili
pol'zu, kotoruyu mozhet prinesti dlya nacii dannyj podhod, t.e. podoshli k
voprosu ne tol'ko s formal'noj storony.

Na chetvertom Mezhdunarodnom Kongresse vrachej-katolikov, kotoryj prohodil 29
sentyabrya 1949 goda, Papa Rimskij vyskazalsya v podderzhku provedeniya rodov bez
straha. On podcherknul ih preimushchestvo pered rodami s primeneniem glubokogo
gipnoza, skazav, chto poslednie ne rekomenduyutsya, tak kak rebenok pri etom
emocional'no ravnodushen. On soobshchil, chto i russkie idut po puti razvitiya
praktiki estestvennyh rodov, no pri etom raskritikoval ih za prenebrezhenie
duhovnoj storonoj dela. Papa Rimskij skazal:

"Anglichanin Grantli Dik-Rid operedil vseh vo vremeni ne tol'ko razrabotkoj
teorii i praktiki estestvennyh rodov, on pervyj obratilsya k filosofskim,
metafizicheskim aspektam koncepcii. |tim ego podhod vygodno otlichaetsya ot
rabot sovetskih uchenyh, kotorye baziruyutsya na principah materializma.

Da, nesomnenno, razrabotannye zakony, teoriya i praktika estestvennyh rodov
russkih dostojny vnimatel'nogo izucheniya i pravomochny, no mnogoe v nih
podognano pod ideologiyu, propoveduemuyu priverzhencami materializma."

Pozdnee, v 1949 i 1950 godah, russkie uchenye dobilis' zametnyh uspehov v
praktike estestvennyh rodov, chto pozvolilo im provesti konferenciyu po etomu
voprosu v Leningrade v 1951 godu. Ee organizovali Klinicheskoe otdelenie
Akademii medicinskih nauk i Uchenyj Sovet Ministerstva Zdravoohraneniya SSSR.
Na konferencii chitali svoi doklady Vel'vovskij, Platonov i Nikolaev - o
poluchennyh rezul'tatah novyh metodov snizheniya boli pri rodah, ispol'zuemyh v
poslednee vremya na praktike v Moskve, v Leningrade i v Har'kove. Odnako
trudno ponyat', pochemu na etoj konferencii dannyj metod nazyvalsya novym, hotya
v Anglii on sushchestvoval uzhe dvadcat' let! K 1951 godu podobnye metodiki,
mozhno bez preuvelicheniya skazat', byli izvestny uzhe vsemu civilizovannomu
miru.

V sentyabre togo zhe goda doktor Perri Vellaj napisal mne iz Francii ochen'
dobroe pis'mo, v kotorom govorilos', chto on i doktor Lamazi schitayut bol'shoj
chest'yu oznakomit'sya s moej poslednej knigoj. YA pomnil doktora Lamazi po
vstrecham vo vremya moih parizhskih lekcij v Parn'e. Doktor Lamazi otvechal za
zdravoohranenie na kombinate metallurgicheskoj promyshlennosti, Villaj v
techenie poslednih treh let byl ego bessmennym assistentom. V pis'me Villaj
govoril ob ogromnoj pol'ze moej knigi dlya beremennyh zhenshchin i prosil
razresheniya perevesti ee na francuzskij yazyk.

YA v otvet poblagodaril ego i soobshchil, chto moya rabota uzhe perevedena na
francuzskij yazyki chto moi izdateli informirovali menya, chto ona vot-vot
poyavitsya v prodazhe! Pravda, v rezul'tate, nesmotrya na vse nashi usiliya, kniga,
perevedennaya na francuzskij yazyk, postupila v prodazhu tol'ko spustya
vosemnadcat' mesyacev.

Ranee, v 1952 godu, nahodyas' eshche v YUzhnoj Afrike, ya poluchil iz SHvejcarii
svedeniya, chto russkie zayavili ob otkrytii novogo podhoda k rodam, osnovannogo
na rabote russkogo uchenogo Ivana Pavlova, nazvav ego "psihoprofilaktikoj".
Soobshchivshie mne etu novost' byli porazheny, naskol'ko pohozhi otkrytiya russkih
na moi, kotorye ya uzhe dolgoe vremya propagandiroval v raznyh ugolkah mira.
Kstati, termin "psihoprofilaktika" ya vpervye ispol'zoval v 1933 godu. YA reshil
posetit' russkoe konsul'stvo v Pretorii, chtoby pobesedovat' po etomu voprosu.

Konsul poprosil menya otoslat' dva ekzemplyara knigi - na anglijskom i na
nemeckom yazykah - v Kiev, doktoru Lur'e. Knigi byli otpravleny s
diplomaticheskoj pochtoj, v soprovozhdenii druzheskogo pis'ma i priglasheniem
obmenyat'sya mneniyami i nablyudeniyami:

"Dorogoj professor Lur'e,

Druz'ya-mediki, napisavshie mne iz SHvejcarii i Anglii, soobshchili mne, chto Vy
ispol'zuete metod estestvennyh rodov, osnovannyj na rabote velikogo russkogo
uchenogo Ivana Pavlova.

Mne kazhetsya, chto Vam budet nebezynteresno prochitat' knigu "Rody bez straha",
opublikovannuyu mnoyu v 1942 godu. |ta kniga prodana v kolichestve chetverti
milliona ekzemplyarov, perevedena na vosem' yazykov i byla vostorzhenno prinyata
vezde, gde tol'ko poyavlyalas'. YA provodil issledovaniya v etoj oblasti
akusherstva na protyazhenii dvadcati let - eshche do togo, kak poyavilas' pervaya
kniga "Estestvennye rody", izdannaya v 1933 godu.

YA vkladyvayu v posylku anglijskij i francuzskij ekzemplyary perevoda vmeste s
nebol'shim prakticheskim rukovodstvom "Znakomstvo s materinstvom", kotoroe bylo
opublikovano v chetyreh stranah. YA ne somnevayus', chto bol'shinstvo Vashih kolleg
znakomy s odnim ili oboimi yazykami.

Kazhetsya, v mire est' eshche odna obshchaya vera - vera v materinstvo. YA zanimayus'
problemami beremennosti i rodov uzhe sorok let, i tol'ko eto pozvolilo mne
samonadeyanno napisat' Vam i otpravit' rabotu, kotoraya, vozmozhno, zainteresuet
Vas.

Sochtu bol'shoj chest'yu, esli Vy prochitaete eti knigi i v otvet vyshlete mne
literaturu po sovremennomu akusherstvu, opublikovannuyu v Rossii. Kak kollega
kollege. S serdechnym privetom. Iskrenne Vash."

YA ne poluchil blagodarnosti ni za knigu, ni za pis'mo, hotya, nesomnenno, moya
posylka doshla do Kieva v celosti i sohrannosti. Kogda ya sdelal zapros ob etom
v Rossijskoe konsul'stvo, tam udivilis' takomu molchaniyu, no vnyatnyh
ob座asnenij dat' ne mogli.

Vse, kto slyshal opisanie "novogo russkogo metoda" na konferencii v
Leningrade, udivlyalis' ego pohozhesti s moimi ranee opublikovannymi rabotami,
dazhe v voprose dorodovoj podgotovki, gde sam ya ni v koej mere ne pribegal k
ucheniyu Pavlova o vyrabotke uslovnogo refleksa. Kniga Pavlova poyavilas' spustya
pyatnadcat' let posle nachala moej praktiki, v svoe vremya ya vozdal dolzhnoe ego
opisaniyam togo, chto proishodit v voobrazhenii cheloveka. Dva goda spustya ya
prochital slova russkih o tom, budto by moi raboty byli vdohnovleny trudami
Pavlova, no chto uspeha oni ne imeli. Tam zhe utverzhdalos', chto edinstvennaya
uspeshnaya sistema estestvennyh rodov byla razrabotana sovetskimi uchenymi.
Doktor Lamazi, kotoryj zhil v Rossii v techenie shesti mesyacev i izuchal tam
teoriyu i praktiku akusherstva, nachal shiroko razvernutuyu reklamu "pavlovskogo
psihoprofilakticheskogo metoda" iz gospitalya metallurgov v Parizhe. Posetiteli
gospitalya takzhe zamechali odinakovost' etogo "novogo ucheniya" i togo, chto uzhe
desyatki let praktikovalos' v Amerike i Britanii. Osnovoj "psihoprofilaktiki"
bylo vvedenie ponyatiya sindroma "strah - napryazhenie - bol'". Vo mnogih stranah
ponyali pol'zu ot vvedeniya psihoprofilaktiki i prisposablivali ee k
osobennostyam svoih stran, no tol'ko odna utverzhdala, chto eto - ee sobstvennoe
izobretenie.

Menya malo interesuyut akademicheskie argumenty nevrologov i psihonevrologov po
povodu funkcij mozga. Net konca ih mneniyam. Mne povezlo, chto odnazhdy
predstavilas' vozmozhnost' rabotat' s odnim iz velichajshih nejrofiziologov. No
v rezul'tate raboty s nim ya prishel k zaklyucheniyu, chto oni do konca ne byli
uvereny ni v odnoj iz svoih doktrin, kasayushchihsya priema, integracii i
tolkovaniya signalov, postupayushchih v golovnoj mozg. V svoem uchenii ya govoryu o
cheloveke, a ne o mehanizme, sdelannom iz cerebral'nyh reflektornyh dug.

Nasha cel' - protivostoyat' proyavleniyu sindroma "strah - napryazhenie - bol'". V
otlichie ot kommunistov, kotorye prezhde vsego ozabocheny ideologiej, ya hochu
lish' snizit' bol' pri rodah, pomoch' zhenshchinam izbavit'sya ot straha, prinesti
radost' i lyubov' v doma lyudej. YA ratuyu za lyubov', za schastlivye sem'i vo vseh
obshchestvah, nezavisimo ot rasy, religii i, tem bolee, politicheskogo kredo!

|to bylo yasno pokazano uzhe v moej pervoj publikacii v 1933 godu, i mnenie moe
ne izmenilos' do sih por. Sotni tysyach zhenshchin blagodaryat za sozdanie etogo
metoda, za tot komfort i radost', chto on im prines. V 1951 godu russkie vrachi
prinyali etot metod, osoznav ego preimushchestva, a za nimi i francuzy, kotorym ya
ne mogu ne vozdat' dolzhnoe za ih provornost'. A. Bourel' pishet o dorodovoj
podgotovke zhenshchin, vse detali kotoroj uzhe ispol'zovalis' v techenie mnogih
let. Lamazi, Vellaj i Gersajli pishut o tehnike provedeniya rodov bez boli,
kotoraya takzhe nichego ne dobavila k uzhe sushchestvuyushchemu. Angelergus utverzhdaet,
chto ya ne skazal nichego novogo v nauke o detorozhdenii, chto ya ne znakom s
rabotami Pavlova, "...i voobshche, - voproshaet on, - a kto on takoj - etot
Rid?!" Oni zabyli dobavit': vot potomu, chto on takoe polnoe nichtozhestvo, ego
raboty i proizveli po vsemu miru revolyuciyu v rodah i imenno potomu kommunisty
i pomogayut emu ne zabyvat' o samom sebe.

No, na moj vzglyad, est' eshche odna ser'eznaya prichina, pochemu tak vedut sebya
uchenye Rossii. I tam est' velikie uchenye, kotorye bolee vsego cenyat pravdu.
No dlya togo, chtoby vostorzhestvovala pravda, nuzhna svoboda. A kak mne
govorili, v Rossii uchenomu chasto prihoditsya govorit' i delat' to, chto emu
prikazyvayut vysokopostavlennye dolzhnostnye lica. YA veryu, chto v SSSR est' i
drugie uchenye - te, kto znayut istinnuyu pravdu, i kto sam nikogda ne pokrivit
dushoj, kto tak lyubit nauku, kto nikogda ne stanet obmanyvat' ni sebya, ni
drugih |tih. uchenyh ne nuzhno putat' s temi, ch'ya rabota rasschitana tol'ko na
to, chtoby vsemi dostupnymi sposobami podderzhivat' ideologiyu kommunizma. No
esli ideologiya postavlena vyshe pravdy, to rabota srazu zhe teryaet svoyu nauchnuyu
cennost', i uchenye degradiruyut.

Utverzhdenie, chto imenno v ih strane sdelali otkrytie, effektivno sposobstvuet
podtverzhdeniyu velichiya ideologii i ee liderov. Nevezhestvo i strah meshayut
razvenchivaniyu lzheotkryvatelej. YA uzhe ne udivlyayus', kogda govoryat, chto Pavlov
otkryl sredstvo snizheniya boli pri rodah. Podobnaya chepuha ne mozhet prinimat'sya
vser'ez obrazovannymi lyud'mi, ne dostojna ih vnimaniya. YA sledoval ucheniyam
Pavlova v techenie pyatidesyati let i vysoko cenil ego otkrytiya v oblasti
fiziologi. No eto istericheskoe usilie najti filosofiyu v ego uchenii o
fiziologii osobenno zabavno smotritsya sejchas, kogda mnogie iz ego teorij
okonchatel'no ustareli. No est' odna storona moego metoda, rassmotrenie
kotoroj russkie ne speshat zaimstvovat' u menya. Oni traktuyut rody i
materinstvo kak chisto mehanicheskoe, materialisticheskoe zrelishche, bez duhovnyh
associacij. CHudo vosproizvedeniya cheloveka iskazheno, chtoby sdelat' ego
sredstvom dlya dokazatel'stva togo, chto Boga ne sushchestvuet, chtoby
prodemonstrirovat' vsemogushchestvo kommunisticheskih liderov. Nashi vzglyady
rashodyatsya, kak tol'ko delo nachinaet kasat'sya duhovnyh osnov materinstva i
otcovstva. Ih uchenie ogranicheno ateizmom i materializmom ih filosofii. Moe
uchenie absolyutno protivopolozhno etomu. YA veryu v zakony prirody i silu Boga. YA
ne vosprinimayu cheloveka kak vsevlastnoe sushchestvo, na samom dele ya osoznayu
sebya kak maluyu chasticu nechto vzaimosvyazannogo. Dlya menya rozhdenie novogo
cheloveka - eto sobytie, bol'she vsego priblizhayushchee chelovechestvo k duhovnomu i
metafizicheskomu miru. |to moment, kogda poyavlyaetsya novaya zhizn', a s neyu i
novye vozmozhnosti. Kogda ya vizhu rebenka, rozhdennogo schastlivoj, zdorovoj
mater'yu, t.e. stanovlyus' svidetelem luchezarnogo siyaniya, kotoroe unosit ee v
mir zagadochnyj, tol'ko ej prinadlezhashchij, ya govoryu sebe: "Tol'ko idiot dumaet,
chto on mozhet sdelat' chto-libo bez vedushchej ruki Gospoda".

Itak, v zaklyuchenie mogu skazat', chto net principial'nyh razlichij mezhdu moim
ucheniem o estestvennyh rodah i tem, chto utverzhdali russkie v nachale
pyatidesyatyh (slovom "utverzhdali" ya podcherkivayu, chto net nikakogo russkogo
metoda, est' tol'ko kommunisticheskaya adaptaciya dvadcatiletnego ucheniya,
iskazhennaya v ateisticheskih i ideologicheskih celyah), krome odnogo. Vot v chem
my razlichny: oni uchat bezduhovnomu otnosheniyu k rozhdeniyu rebenka i prepodayut
doktrinu materializma - mehanicheskogo podhoda k delu. YA zhe provozglashayu
svyashchennost' rodov, kak duhovnogo sobytiya, veryu v spravedlivost' zakonov
prirody, kotorye dlya menya identichny s zakonami Boga.

V civilizovannyh stranah priznaetsya pravo na sushchestvovanie razlichnyh religij.
Kazhdoe religioznoe uchenie prizyvaet priderzhivat'sya opredelennyh moral'nyh
principov i uvazhat' Sozdatelya nashego i ego zakony. |to obshchee ob容dinyaet lyudej
vsego mira, mozhno skazat', mezhdu nimi sushchestvuet vseobshchee soglashenie. YA
sklonyayus' k tomu, chto kommunisticheskaya ideologiya okazalas' sposobnoj za takoj
korotkij srok razrushit' u mnozhestva lyudej vrozhdennuyu privyazannost' k vere. No
vmeste s tem ya veryu, chto cherez kakoe-to vremya zhiteli SSSR vspomnyat o vere i
vernutsya k obrazu zhizni svoih predkov.

Professor A.P.Nikolaev zakonchil svoyu lekciyu slovami sovetskoj zhenshchiny: "U
menya net straha, ya schastliva. Spasibo sovetskoj nauke, spasibo sovetskim
vracham, spasibo tovarishchu Stalinu".

YA zhe zakanchivayu svoi lekcii slovami: "Rozhdenie rebenka svyato. YA ne mogu
horosho otnosit'sya k tem, kto ispol'zuet eto sobytie kak tovar dlya svoej
sobstvennoj vygody, i menya ne interesuet, radi chego eto delaetsya - radi
deneg, social'nogo prestizha ili politicheskoj propagandy. YA ne sud'ya vashim
mneniyam i vashim ubezhdeniyam. YA prosto starayus' sposobstvovat' tomu, chtoby,
projdya cherez schastlivoe rozhdenie rebenka, vy s bol'shej lyubov'yu otnosilis' k
vashej sem'e i k vashemu domu. Ved' imenno k sozdaniyu schastlivyh domov i semej
i dolzhna stremit'sya nasha civilizaciya.




Vernuvshis' iz puteshestviya po YUzhnoj Afrike, ya bol'she uzhe ne zanimalsya
akusherskoj praktikoj. YA perestupil tot vozrast, kogda vozmozhno naznachenie v
shtat bol'nicy, dazhe esli v bol'nice i imeyutsya vakansii. Po dejstvuyushchim v
Britanii medicinskim zakonam dlya vrachej ustanovlen opredelennyj vozrastnoj
cenz, posle kotorogo specialistov prosyat vyhodit' na pensiyu i osvobodit'
mesta molodym lyudyam.

Kazalos' by, posle stol' prodolzhitel'noj poezdki po YUzhnoj Afrike, bylo by
logichnym osest' na rodine. No ya opyat' nachal puteshestvovat' s lekciyami po vsej
Evrope. Osobenno bol'shoe chislo priglashenij ya poluchil iz Soedinennyh SHtatov.
Poetomu v nachale oktyabrya 1957 goda posle okonchaniya poezdki po Germanii, my
snova otpravilis' v Ameriku.

YA byl priglashen Akademiej Psihosomaticheskoj mediciny vystupit' na chetvertoj
ezhegodnoj vstreche akusherov v CHikago. |ta vstrecha yavlyalas' dlya menya prekrasnoj
vozmozhnost'yu za korotkij srok uznat', chto proishodit v SSHA, v mire mediciny,
uznat' o mnogom, o chem ne publikuetsya v anglijskih zhurnalah.

Vel Kongress doktor Villiam Kroger, kotoryj vstretil nas srazu zhe po
pribytii, vskore my polnost'yu ocenili svalivsheesya na nas gostepriimstvo,
dlyashcheesya v techenie treh s polovinoj mesyacev. Dlya moego razvlecheniya bylo
zadejstvovano okolo semidesyati grupp, oni po ocheredi soprovozhdali menya v
poezdkah po Amerike i Kanade.

Proshlo pochti odinnadcat' let, kak ya byl v Soedinennyh SHtatah. Vezde my
nahodili medicinskie uchrezhdeniya, v kotoryh blestyashche provodilis' estestvennye
rody. Interes k etoj teme rasprostranilsya sredi studentov universitetov. I
hotya ne vse eshche bol'nicy soglasilis' s preimushchestvom takogo podhoda k rodam,
neobhodimost' predrodovoj podgotovki i individual'noj zaboty o zhenshchine uzhe ne
otvergalas'. YA videl takzhe bystro uluchshayushchuyusya situaciyu v Germanii, v Italii,
vo Francii, v Skandinavii, v Ispanii, v Portugalii i vo mnogih stranah YUzhnoj
Ameriki.

Mne povezlo, tak kak udalos' pobesedovat' so mnogimi vrachami krupnyh
roddomov. Osobenno mne zapomnilsya medpersonal odnogo iz roddomov, u kotorogo
byli slozhnosti v provedenii estestvennyh rodov, svyazannye s zagryazneniem
okruzhayushchej sredy, no sami oni staralis' sledovat' zakonam prirody, naskol'ko
eto bylo vozmozhno pri dannyh obstoyatel'stvah. Menya provodili v palatu i
predstavili zhenshchinam, u kotoryh tol'ko chto rodilis' deti. Te privetstvovali
menya, kak starogo druga i rasskazyvali, ne stesnyayas', o vseh detalyah rodov.
My s zhenoj prishli k edinodushnomu mneniyu, chto takie veshchi ne zabyvayutsya.

Odno iz naibolee teplyh vospominanij - poezdka v Sietl. |to bylo chto-to
neobychnoe. My ehali v poslednem vagone poezda, poetomu, idya za telezhkoj s
bagazhom po napravleniyu k stancii, tozhe byli poslednimi. Perron byl
neskonchaemo dlinnym. Projdya sotnyu yardov, my uvideli v konce platformy bol'shuyu
gruppu detej i neskol'ko vzroslyh, i reshili, chto eto vyezd na piknik. K
nashemu udivleniyu, ot etoj gruppy otdelilas' zhenshchina, podoshla k nam i
protyanula v privetstvii ruku. Ona byla mater'yu chetyreh detej. Drugie zhenshchiny
byli takzhe materyami prisutstvuyushchej rebyatni.

Dve samye malen'kie devochki nesli plakat, na kotorom govorilos': "Dobro
pozhalovat' v Sietl!", v nizhnej chasti plakata krasovalos' moe imya. Kogda my s
zhenoj podoshli poblizhe, deti vystroilis' v ryad i nachali skandirovat': "My deti
Rida!" YA ne nashelsya, chto otvetit', lish' ulybka raspolzlas' po moemu licu. K
moej zhene podoshli dve ocharovatel'nye devochki i prepodnesli velikolepnejshij
buket cvetov. Zatem my sobralis' v krug i obmenyalis' ulybkami. YA skazal, chto
eto samaya trogatel'naya vstrecha v moej zhizni.

Okazavshis' v Dallase, my posetili bol'shoj univermag Nejmana Markusa. Hotya ya
ocenil te krasivye i elegantnye veshchi, chto tam byli predstavleny, no v golove
moej postoyanno bilas' mysl': skol'ko zhe mne nado rabotat', chtoby kupit' zhene
te veshchi, kotorye, ya videl, ej ochen' ponravilis'.

Vremya v Dallase proletelo bystro. Kogda my seli v mashinu, shofer vybrosil za
okoshko sigaru, pahnushchuyu neobychajno priyatno, i v kotoroj bylo eshche tri dyujma
dliny, i dostal iz korobki sleduyushchuyu. On zazheg ee s takim vidom, budto by eto
bylo ne udovol'stviem, a ego obyazannost'yu. Vo mne opyat' zagovoril anglichanin,
i ya snova nachal podschityvat', skol'ko mne stoilo by doma kupit' vot takuyu
korobku s pyat'yudesyat'yu sigarami. Nesmotrya na to, chto nedavno ya brosil kurit',
a kuril ya tozhe sigary, obychno gavanskie, pochuvstvovav zapah, stol' priyatnyj
dlya moih nozdrej, ya na mgnovenie dazhe zabylsya, zatem gluboko vzdohnul. ZHena
otkliknulas': "Ne pravda li, oni prekrasny?" "Da, dejstvitel'no", - otvetil
ya. No my imeli v vidu raznye veshchi: ona - dorogie plat'ya, ya - zapah sigary!

V Las Vegase my probyli nedolgo. No i etogo pokazalos' dostatochno, chtoby
utomit'sya ot krichashchej dekoracii i vida lyudej, chasami dergayushchih ruchki igrovyh
avtomatov. Kazalos', zdes' bol'shim sprosom pol'zuyutsya izobrazheniya obnazhennogo
tela. Otkrytki, obertki shokolada, knigi - na vsem etom demonstrirovalis' ili
obnazhennyj muzhchina, ili obnazhennaya zhenshchina. YA dumayu, ni u kogo ne vyzovet
udivleniya, chto vrach, kotoromu uzhe pod sem'desyat, bez osobogo entuziazma
rassmatrival podobnye kartinki. My pospeshili vernut'sya v samolet.

Zapomnilsya eshche odin nepriyatnyj epizod. Nash gid povez nas v gory. Vid vokrug
byl prekrasnyj. Na sklonah vershin rosli derev'ya, no pochemu-to sovsem bez
list'ev. Kogda my opustili vzor vniz, k podnozh'yu gor, to uvideli ozero, po
kotoromu vniz po techeniyu medlenno dvigalsya splav derev'ev - ego zhdali na
derevoobrabatyvayushchem zavode.

S samogo rannego detstva srublennoe derevo vyzyvalo u menya nepriyatnoe
chuvstvo. Vozmozhno, ono proizrastalo iz moego ogromnogo uvazheniya ko vsemu
zhivomu na Zemle. Kogda ya vizhu padayushchee pod udarami topora derevo, u menya
voznikaet oshchushchenie, chto proizoshlo ubijstvo. Mne govorili, chto derev'ev
vyrubaetsya namnogo bol'she, chem eto trebuetsya dlya nuzhd chelovecheskih. No kogo
eto bespokoit? Vse dumayut: nichego strashnogo, vyrastut novye.

YA vspomnil sluchaj, kotoryj proizoshel, kogda my byli s zhenoj v YUzhnoj Afrike.
My byli v nizov'e Krokodilovoj reki, gde skopilos' ochen' mnogo
dostoprimechatel'nostej. Na krayu dorogi stoyali dva gruzovika. Vdol' nee s
vintovkami v rukah progulivalis' molodye lyudi v voennoj forme. S uzhasom my
uvideli, chto oba gruzovika doverhu napolneny mertvymi olenyami- impala -
malen'kimi, gracioznymi sozdaniyami. S kraev kuzova svisali belye hvostiki i
izumitel'nye roga. Dlya menya eto byl shok. Mne trudno bylo ponyat', kak eto
mozhno, ubit' takoe ogromnoe kolichestvo zhivotnyh, chtoby potom sodrat' s nih
shkuru i zasolit' myaso. Da, ya ponimayu, chto dlya togo, chtoby vyzhit' v etom mire,
prihoditsya zhertvovat' zhiznyami drugih zhivyh sushchestv. No my dolzhny byt' ochen'
ostorozhnymi, chtoby ne prervat' nashej svyazi s prirodoj, chtoby ne razrushit'
prekrasnoe.

Vo vremya odnoj iz moih lekcij menya poprosili rasskazat' o moih poezdkah po
YUzhnoj Afrike, ob obychayah plemen, ob osobennosti rodov mestnyh zhenshchin, o tom,
kak zhivut tam, gde eshche ne stupala noga belogo cheloveka. YA sdelal kratkij
obzor vsego togo, chto mne udalos' uznat' v Afrike, naskol'ko eto bylo
vozmozhno, tak kak okazalos' ochen' slozhno summirovat', informaciyu, kotoruyu my
poluchili, posetiv okolo dvuhsot plemen. YA pytalsya raz座asnit', kakie
nablyudayutsya razlichiya v rodah u afrikanskih zhenshchin, prichinami kotoryh byli
religioznye obryady i drugie social'nye obychai. Soglasno yazycheskoj vere, rody
- eto velichajshij podarok zhenshchine, eto samoe schastlivoe sobytie v ee zhizni.

YA obratil vnimanie, chto ne vspominayu o teh dvuh-chetyreh procentah
patologicheskih sluchaev, kogda afrikanskie zhenshchiny umirayut, nesmotrya na to,
chto ih dostavlyayut v bol'nicy, organizovannye evropejcami v neskol'ko soten
mil' ot plemeni v dzhunglyah. YA predpochital rasskazyvat' o normal'no proshedshih
estestvennyh rodah. Prichina etogo v tem, chto, dejstvitel'no, kogda mne
predstavilas' vozmozhnost' sopostavit' vse, chto bylo svyazano s rodami u belyh
i chernyh zhenshchin, ya ne raz i ne dva stanovilsya svidetelem rodov, kotorye
blestyashche illyustrirovali dejstviya estestvennogo zakona vosproizvodstva. YA
ochen' udivilsya, kogda, vyslushav moi vostorzhennye rechi, v zale vstal chelovek i
so zloboj posmotrel na menya. Priznayus', eto byla netipichnaya situaciya dlya moih
vystuplenij v Amerike. On zayavil, chto ya ne imeyu prava ni v chem sravnivat' ih,
belyh amerikancev, s "bogoproklyatymi dikaryami". "My - ne zhivotnye", - zayavil
on.

Nado skazat', eto zayavlenie ochen' sporno. Kakogo urovnya razvitiya ni dostig by
chelovek, on vse ravno ostaetsya zhivotnym. I kakogo by cveta on ni byl, ego
pervye biologicheskie zadachi - eto vosproizvedenie i vyzhivanie. So svoej
storony, ya mogu uverenno skazat', chto ya ne vizhu nikakih principial'nyh
razlichij v tom, kak razmnozhaetsya chelovek v zavisimosti ot cveta kozhi, kakoj
by ona ni byla - krasnoj, chernoj, korichnevoj, beloj, zheltoj ili amerikanskoj.

Zamechanie vracha, chestno govorya, udivilo menya potomu, chto do priezda v Ameriku
ya ne slyshal, chtoby kto-nibud' osmelivalsya vyskazyvat' podobnye mneniya
publichno. YA ran'she kak-to ser'ezno i ne vosprinimal takie tochki zreniya, tak
kak schital ih absurdnymi i ne stoyashchimi vnimaniya.

YA otvetil: "Vy stavite menya v nevygodnoe polozhenie, ser. O, pover'te, ya
nikogda ne reshilsya by sravnit' svoih gostepriimnyh hozyaev s zhivotnymi, s
"bogoproklyatymi" dikaryami, no pover'te mne, v svoem prodolzhitel'nom
puteshestvii po Afrike ya ne vstrechal takih - "bogoproklyatyh", tak zhe, kak i ne
vstrechal lyudej, kotorye ne byli by zhivotnymi. YA somnevayus', chto podobnye
sushchestva vstrechayutsya dazhe v plemenah, naibolee r'yano ispoveduyushchih yazychestvo.
YA znayu tol'ko chernyh, proklyatyh belymi lyud'mi, no nikak ne Bogom. Vozmozhno,
vy ih imeete v vidu? O, togda ya soglasen s vami. ZHizn' afrikancev nesravnima
s nashej v toj zhe stepeni, kak moya zhizn' s vashej - v osobennosti, esli vy, v
otlichie ot menya, ne schitaete sebya zhivotnym".

Samye radostnye momenty vo vremya nashej prodolzhitel'noj poezdki po Afrike byli
te, kogda posle diskussij ili poseshchenij bol'nicu nas poyavlyalas' vozmozhnost'
posidet' s kollegami za chashechkoj chaya ili bokalom vina, vedya nespeshnyj
razgovor. V nashih sporah ne bylo grubosti, ne bylo nasmeshek, my obsuzhdali
vzaimointeresuyushchie problemy, vozrazhaya ili soglashayas'. U menya do sih por v
pamyati eti besedy, davshie nam vozmozhnost' obmenyat'sya mneniyami, vyrazit' svoi
idei.

YA dumayu, lyuboj anglijskij vrach, esli emu dovedetsya pobyvat' v Amerike, budet
potryasen roskosh'yu i velikolepiem sovremennyh bol'nic. Bol'she vsego menya
porazilo to, kak mnogo zaboty i vnimaniya udelyayut tut kazhdomu pacientu,
starayas' obespechit' emu naibol'shij komfort prebyvaniya v bol'nice. Obespechenie
pitaniem, mozhno bez preuvelicheniya skazat', bylo tam na urovne gostinic
pervogo klassa. U menya vozniklo slozhnoe chuvstvo, menya ohvatil styd za nashi
anglijskie bol'nicy i odnovremenno ne mog ne pozhalet' svoih
sootechestvennikov, u kotoryh bylo dostatochno deneg, chtoby vozvesti vot takie
zhe prekrasnye zdaniya s takim zhe velikolepnym osnashcheniem.

No s drugoj storony, ya zametil, chto anglijskie zhenshchiny bolee prisposobleny k
zhizni, chem amerikanki, v osobennosti v otnoshenii rodov. V odnom roddome menya
priveli v komnatu na dvadcat' koek, nazvannuyu palatoj dlya vyzdoravlivayushchih.
Tam nahodilis' zhenshchiny, uzhe rodivshie detej, kotorye prihodili v sebya posle
medicinskogo vmeshatel'stva. Pri palate byl mnogochislennyj obsluzhivayushchij
personal, zabotyashchijsya ob etih zhenshchinah. Mne pokazalos' neestestvennym nalichie
takogo kolichestva medsester. YA pointeresovalsya, ot chego zhe takogo strashnogo
prihodyat v sebya eti zhenshchiny? Byla li neobhodimost' v takom kolichestve
pomoshchnikov? Na moj vzglyad, konechno zhe, net. V drugih stranah okruzhayut takoj
opekoj tol'ko v krajne redkih slozhnyh sluchayah.

YA zametil, chto nad kazhdoj krovat'yu byl kran dlya podachi kisloroda, etot gaz
byl dostupen dlya kazhdoj zhenshchiny - nu, kak gaz dlya ee domashnej plity. Menya
podveli k stendu, na kotorom stoyali rezervuary s krov'yu s uchetom grupp vseh
pacientok. YA byl ochen' udivlen, uslyshav cifru provedennyh perelivanij krovi.
YA znayu, chto vopros: perelivat' ili ne perelivat' krov' v bol'shej stepeni
zavisit ot tradicij v roddomah i ot mneniya konkretnyh klinicheskih assistentov
pri rodah.

Zatem my napravilis' v special'nuyu palatu dlya novorozhdennyh. Mladency posle
rodov nemedlenno pomeshchalis' na chas v kislorodnuyu kameru, vne zavisimosti ot
togo, provodilos' li pri rodah medicinskoe vmeshatel'stvo ili net. Blagodarya
administracii bol'nicy pervyj svoj chas vne utroby materi absolyutno zdorovye
mladency dolzhny byli provodit' v kislorodnyh yashchikah. Im ne pozvolyalos'
nahodit'sya v nadezhnyh rukah materi, ryadom s ee teplym telom. Oni pomeshchalis' v
neestestvennuyu atmosferu (40% kisloroda, 75-80 gradusov po Farengejtu,
priblizitel'no 70% vlazhnosti). Mozhno predstavit', kakoj eto bylo
psihologicheskoj podderzhkoj pri vstuplenii v novuyu zhizn'! YA pointeresovalsya,
pochemu v etom roddome schitayut, chto lezhat' pod kolpakom v atmosfere,
soderzhashchej bolee vysokij procent kisloroda, dlya mladenca poleznee, chem
nahodit'sya v rukah materi - v teple i uyute? Neuzheli eto schitaetsya bolee
estestvennym prodolzheniem zhizni v utrobe?

Zatem my zashli v komnatu, raspolozhennuyu ryadom s palatoj novorozhdennyh. CHestno
priznayus', ponachalu ya ne ponyal naznacheniya etoj komnaty. Mne tut zhe ob座asnili,
chto eto Bank moloka, kuda prihodili pediatry, chtoby vypisat' recept molochnoj
smesi dlya mladencev, materi kotoryh ne hoteli kormit' grud'yu. YA podumal, chto
eto genial'noe reshenie, kotoroe osobenno bylo by umestnym, esli by zhenshchiny
voobshche rozhdalis' bez molochnyh zhelez.

Mne takzhe rasskazali, kak proishodit priem zhenshchiny v roddom. Ee pomeshchali v
rodovuyu palatu i nachinali gotovit' k rodam: delali klizmu, brili, myli i
potom delali in容kciyu. Na moj vopros mne otvetili, chto eto in容kciya,
provodyashchayasya dezhurnym poryadkom kazhdoj zhenshchine, postupayushchej v roddom. Obychno
rozhenicy nahodilis' vo vzvinchennom sostoyanii, i im vvodili uspokaivayushchee
sredstvo. V rodovoj palate postoyanno prisutstvovala medsestra, kotoraya
sledila, kak prodvigayutsya dela u rozhenicy. Medsestra snabzhalas' instrukciej,
chto luchshe vsego ne otvechat' ni na kakie voprosy pacientok, a prosto prosit'
ih uspokoit'sya. Rozhenice davali lekarstva. Obychno eto byla in容kciya atropina
i 100-150 mg demerola v tot stressovyj moment, kogda shejka matki rasshiryalas'
v tri-pyat' raz. Nekotorye vrachi predpochitali davat' demerol i giacin, inogda
s dozoj nembutola. Interesno, chto esli rozhenica ne hotela delat' in容kciyu, to
ee ne zastavlyali, no, tem ne menee, davali ponyat', chto eto bylo by
nezhelatel'no, dazhe v tom sluchae, esli pacientka ne ispytyvala ostroj boli.

Vsya slozhnost' situacii byla v tom, chto esli zhenshchine davali 100-150 mg
demerola, ee reakciya stanovilas' zamedlennoj, eto snizhalo ee aktivnuyu
deyatel'nost', a chto eshche huzhe, usilivalo negativnoe emocional'noe otnoshenie k
rodam. Esli ej davali giacin, to, nesomnenno, chuvstvo real'nosti
proishodyashchego u pacientki propadalo - chastichno ili dazhe polnost'yu.

Kogda my prohodili mimo rodovoj palaty, ya uslyshal zhenskij krik. Kak horosho on
byl mne znakom! On oznachal, chto zhenshchina ochen' napugana, chto ej bol'no, chto
ona pytaetsya hot' kak-to oblegchit' svoe sostoyanie. U menya promel'knula mysl',
pochemu nikto ej ne podskazhet, chto ne stoit samoj sebe delat' rody bolee
boleznennymi? Pochemu ee ne nauchat pravil'no dyshat'? Podobnye mysli vsegda
poyavlyayutsya u menya v golove, kogda ya vizhu rozhenicu, utomlennuyu uzhe na pervyh
stadiyah rodov. No tut zhe ya vspominal, chto eti zhenshchiny uzhe malo chto ponimali v
tom, chto proishodit, tak kak im uzhe vveli sedativnye sredstva.

My napravilis' v naibolee bezuprechnuyu po chistote komnatu, gde, kak mne
skazali, pereodevalis' v steril'nuyu odezhdu akusherki, prisutstvuyushchie pri
rodah. Ryadom bylo pomeshchenie, v kotorom medsestry otdyhali & ozhidanii, kogda
poyavitsya rebenok. V nem raspolagalis' prekrasnaya vanna, otdelannaya plitkoj,
dush, shkaf i bufet.

Zatem mne pokazali ogromnyj shkaf s beschislennym kolichestvom instrumentov v
steklyannyh korobkah. Zdes' zhe hranilsya zapas lekarstv v ampulah, butylkah,
kontrol'nyh probirkah i drugih tainstvennyh korobkah - vse gotovoe k
nemedlennomu upotrebleniyu pri vozniknovenii neobhodimosti. Zdes' byli shpricy
i igly vseh vidov, analgetiki i anestetiki - dlya giposensibilizacii zhenshchin i
dlya vsego prochego. Odni otklyuchali ee soznanie, drugie lishali svobody
dejstvij. Kazhetsya vse bylo produmano tak, chtoby ne ostalos' ni edinoj
vozmozhnosti poyavleniya chrezvychajnoj situacii, kotoruyu nel'zya bylo srazu zhe
ustranit'. Mne skazali, chto takogo v praktike ih bol'nicy ne sluchalos', chtoby
pod rukoj ne okazalos' nuzhnogo lekarstva.

YA chuvstvoval, chto ya popal v atmosferu velikoj nacii, kotoraya tak nastojchivo i
effektivno boretsya za samosohranenie, chto v etoj bor'be poteryala chuvstvo mery
i real'nosti. Mne kazhetsya, chto nerazumno tratit' takoe kolichestvo deneg na
lekarstva i oborudovanie, kotoroe ili sovsem ne ispol'zuetsya, a inogda dazhe
ispol'zuetsya vo vred. Tomu, kto perezhil tri vojny, trudno eto ponyat'. Inogda
ya dumayu, chto chelovek uzhe doshel do takogo urovnya razvitiya, chto pereshel k
samorazrusheniyu. Pri etom on zabyvaet, chto sushchestvuet bolee mogushchestvennaya
sila, chem on sam. V amerikanskoj praktike akusherstva est' tendenciya k
rabolepnomu prekloneniyu pered mehanizaciej i materializaciej processa rodov.
No cheloveku, kak by ni byl on umen, ne pristalo ukazyvat' kurs chelovecheskoj
sud'be, tolkom ne ponimaya dazhe togo, zachem on zhivet.

YA veryu v sushchestvovanie nekoj vysshej celi, kotoraya delaet nashe prisutstvie na
Zemle osmyslennym. Nam ne dano ponyat', kak vse proishodit, no dostatochno
tol'ko vzglyanut' na tu ideal'nuyu garmoniyu, chto carit v prirode, chtoby
ubedit'sya v genial'nosti ee Sozdatelya. I ne vazhno, skol'ko rodov proishodilo
na moih glazah, ya ne perestayu blagogovet' pered fizicheskim i emocional'nym
sovershenstvom zhenshchiny, kogda ona beret v ruki tol'ko chto poyavivshegosya na svet
rebenka. Ona ponimaet, chto eto dar Gospodnij, kotorogo ona tak dolgo zhdala. I
potom, otvet'te mne, razve preduprezhdenie oslozhneniya ne luchshe, chem ego
lechenie?

ZHenshchiny opisyvali mne svoi oshchushcheniya, kogda ih privyazyvali k stolu, zakryvali
lica. Tak zhe, bez vsyakogo interesa k ih pozhelaniyu, ih tela razrezali, chtoby
pomoch' rebenku rodit'sya. Mladency poyavlyalis' na svet s pomoshch'yu instrumentov
dazhe togda, kogda v etom ne bylo nadobnosti. Hotya eshche Saronus iz |ptora
govoril, chto ni v koem sluchae etogo ne sleduet delat', ne sleduet nasil'no
osvobozhdat' lono. I ya ne mogu s nim ne soglasit'sya.

My dobralis' do togo mesta, gde prohodili rody. Stol dlya rodov byl
izumitelen! No ya ponyal, chto zhenshchiny na nem byli, kak uzniki u pozornogo
stolba. Oni ne chuvstvovali nichego - ni priyatnogo, ni nepriyatnogo. Kakaya-to
chast' soznaniya sohranyalas', no vot oshchushcheniya... Oshchushcheniya zavedomo schitalis'
boleznennymi i unichtozhalis'.

YA rassmotrel na etom chude tehnicheskogo progressa - stole iz hromirovannoj
stali - mnozhestvo razlichnyh ruchek i pedalej, s pomoshch'yu kotoryh mozhno bylo
podnimat', opuskat' i naklonyat' pod lyubym uglom razlichnye chasti etogo
hitroumnogo izobreteniya. YA zametil opory, v kotoryh fiksirovalis' nogi
zhenshchiny tak, chto ona ne mogla ni poshevelit', ni uperet'sya imi. Telo zhenshchiny
raspolagalos' strogo gorizontal'no, tem samym lishaya ee vseh preimushchestv
pravil'nogo raspredeleniya sil pri rabote muskulatury dlya vytalkivanii
rebenka. Na urovne beder prikreplyalis' kozhanye remni. YA sprosil, neuzheli oni
eshche ispol'zuyutsya, ved' mnogie akushery uzhe davno otkazalis' ot etogo, i s
udivleniem uznal, chto v Amerike eto bylo obychnoj proceduroj. Kazhduyu ruku
zhenshchiny pristegivali tak, chtoby ona ne mogla dernut' eyu ni kogda rebenok
prohodit cherez rodovoj kanal, ni kogda akusher nakladyvaet shchipcy, chtoby
vytashchit' rebenka, ni kogda nakladyvayutsya shvy. Na verhnem konce stola
krepilis' drugie remni - dlya fiksirovaniya plech i golovy, kotorymi rozhenica
mogla nachat' dergat' dazhe v bessoznatel'nom sostoyanii, protestuya protiv
nasiliya, zhelaya poznat' radost' materinstva i uvidet' poyavivshegosya na svet
rebenka.

YA sprosil svoih gidov, neuzheli zhenshchine ne stanovitsya strashno, kogda ona vidit
sebya raspyatoj na etom chudo-stole, neuzheli ona ne ispytyvaet unizheniya ot
bespomoshchnosti svoego polozheniya, ot svoej nepodvizhnosti, obnazhennosti? Odin iz
moih kolleg otvetil, chto net, zhenshchiny obychno dovol'ny situaciej, a takzhe, -
dobavil on, - i akusheru namnogo legche, kogda zhenshchina nahoditsya vot v takom
beschuvstvennom sostoyanii, nu esli ne vsya, to po krajnej mere, chast' ee tela.
Na takom rodil'nom stole nikakoj iniciativy ot zhenshchiny ne zhdut.

Net, ne podumajte, u menya ne vozniklo zhelaniya ironizirovat' po povodu
uvidennogo. YA prishel v polnoe izumlenie. Neuzheli takie veshchi eshche mogut
sushchestvovat'? I ne tol'ko sushchestvovat', no dazhe vydavat'sya za samye
sovremennye dostizheniya v oblasti akusherstva? Vse eti nemyslimye denezhnye
traty, vse eto oborudovanie - radi chego vse eto bylo zadumano? O, eto ya uzhe
videl. Ne luchshe li bylo vmesto etogo sklonit' golovu pered genial'nost'yu
Sozdatelya i priznat', chto my ne sposobny priblizit'sya k nemu?

Menya poprosili pereodet'sya v halat, nadet' na lico masku i proveli
ponablyudat', kak neposredstvenno prohodyat sami rody. Na rodil'nom stole
lezhala molodaya i krasivaya zhenshchina, ee golova pokoilas' na nebol'shoj rezinovoj
podushke. SHiroko rasstavlennye nogi v glubokih zhelobah opor byli zakrepleny
remnyami, ta zhe uchast' postigla i zapyast'ya ruk. ZHenshchina lezhala spokojno,
nepodvizhno, s zakrytymi glazami. Kogda nachalis' shvatki, ona otkryla glaza i
posmotrela na akusherku, stoyashchuyu ryadom s nej. No eto byl bezrazlichnyj vzglyad,
takzhe bezrazlichno i vosprinyatyj. Mne ochen' hotelos' proiznesti chto-nibud'
obodryayushchee, zahotelos' dazhe pohlopat' devushku po ruke.

Prisutstvuyushchij vrach razmestilsya na stule, mezhdu nog svoej "zhertvy", kotorye
byli na urovne ego golovy. On posmotrel cherez plecho i kivnul medsestre,
kotoraya tut zhe podkatila k nemu stol s akusherskimi i hirurgicheskimi
instrumentami, pokrytymi steril'nymi polotencami. Vrach voprositel'no vzglyanul
na stoyashchego ryadom s nim professora i pospeshil otchitat'sya: "S nej vse v
poryadke, ser. Rody dovol'no bystrye. Matka raskryta polnost'yu. Sejchas ya primu
rebenka. On nebol'shoj".

Skazav eto, s pomoshch'yu pary hirurgicheskih nozhnic on sdelal glubokij nadrez
dlinoj okolo dyujma v tom zhe napravlenii, kak esli sdelat' nadrez na chasah ot
centra ciferblata k cifre sem'. YA povernulsya i pokinul rodil'nuyu komnatu
vsled za svoim sputnikom, kotoryj, kazalos', ugadal moi chuvstva i mysli pri
vide etogo zrelishcha.

Na sleduyushchij den' posle togo, kak bylo prodemonstrirovano vot takoe dobroe
zaklyuchenie v tyur'mu, mne sluchilos' uvidet' v gazete odnu fotografiyu,
vyzvavshuyu shkval pisem i otklikov, v kotoryh klejmili zhestokost' russkih. Ih
obvinyali v tom, chto vo imya nauki oni oskvernyayut zhizn'. |to byla fotografiya
malen'koj sobachki, kotoruyu russkie poslali v kosmos na bortu kosmicheskogo
korablya. Perednie i zadnie lapy sobaki byli privyazany remnyami, na morde
zastylo zhertvennoe vyrazhenie. Ona byla v okovah, no obespechena zapasom
iskusstvennogo pitaniya i kislorodom. YA pomnyu, kak etu navodyashchuyu uzhas
fotografiyu podsunul mne pod nos moj priyatel'-vrach s vyrazheniem na lice, na
kotorom chitalsya vopros: "Nu i kak tebe eto?"

YA, ko vsemu prochemu, eshche i lyubitel' zhivotnyh i, v chastnosti, predpochitayu,
chtoby nakazyvali neposlushnyh podrostkov, a ne zhivotnyh. No v tot moment,
vmesto togo, chtoby zakipet' v pravednom gneve, ya vdrug predstavil sebe tu
rozhayushchuyu zhenshchinu, kotoruyu videl za den' do etogo. Ee ruki takzhe byli
zakrepleny remnyami, cherez ee lob prohodila lenta, chtoby nel'zya bylo
poshevelit' golovoj, ej vveli anestetiki predotvrativ vsyakuyu vozmozhnost'
otkazat'sya ot nih. YA videl vokrug nee apparaturu dlya podachi kisloroda i
prigotovlennye pitatel'nye veshchestva na sluchaj, esli ponadobitsya podderzhka
organizmu. Ona byla bespomoshchnoj, gotovoj bezropotno perenosit' na sebe vse
nauchnye priemy, provodyashchiesya pod znamenem chelovechnosti. Ona byla prosto
ob容ktom eksperimenta v rukah uchenyh. V lyuboj moment ej mogli otklyuchit'
soznanie - chastichno ili polnost'yu.

Obidnee vsego, chto ya ne mog ej pomoch', hotya pohozhest' polozheniya ee i sobaki
byla ochevidnoj. YA vosprinimal uvidennoe kak zhestokost' po otnosheniyu k
zhenshchine, kak unizhenie ee. Ee nasil'stvenno lishali estestvennoj radosti,
schast'ya, kotoroe garantirovalos' fiziologicheskimi zakonami. Ved' perezhitye
estestvennye rody, esli oni horosho podgotovleny i imi pravil'no rukovodyat,
okazyvayut polozhitel'noe dejstvie na zhizn' ne tol'ko materi, no i ee rebenka,
ee muzha, a sledovatel'no i na vsyu zhizn' v celom.

Opyat' prihodit v golovu vopros: a kakova zhe konechnaya cel'? Dlya chego my
razmnozhaemsya, plodim sebe podobnyh? Zachem vse eto? Te iz nas, kto imeet
otnoshenie k rodam, dolzhny ponimat', chto kazhdyj novorozhdennyj rebenok
potencial'no mozhet stat' liderom chelovechestva. No nasha otvetstvennost'
rasprostranyaetsya shire: my dolzhny vospityvat' budushchih materej, chtoby sdelat'
nashe obshchestvo eshche progressivnee, dostojnym nazyvat'sya obshchestvom vysokoj
kul'tury. Neuzheli my dopustim, chto tehnicheskij progress, v konce koncov,
opustit nas na uroven', znachitel'no bolee nizkij, chem byl u dedov i otcov?
Nasha zadacha - vospityvat' sem'yu budushchego.

K chemu zhe sklonyayutsya Soedinennye SHtaty - k materializmu ili metafizike?
Stremyatsya li oni k vechnym istinam? Amerikancy sil'no perezhivali, kogda
uznali, chto russkie pervymi zapustili v kosmos raketu. Ih pervaya reakciya
byla: "Pochemu ne my?" No vot chto prishlo mne v golovu: a pochemu zhe ih togda ne
volnuet, chto russkie pervymi ponyali pol'zu estestvennyh rodov?

Vo mnogih roddomah, kotorye ya poseshchal, bukval'no shokirovalo to, s kakoj
strast'yu mnogie akushery pytayutsya vmeshat'sya v estestvennyj hod sobytij - v
normal'no prohodyashchie rody. Snova i snova ya slyshal, chto nekotorye roddoma
slavyatsya takoj statistikoj: epiziotomiya - 100%, nalozhenie shchipcov - ot 50 do
75%, narkoz po dogovorennosti - 70%. Kogda ya uslyshal o takom vysokom procente
sluchaev s nalozheniem shchipcov, ya byl v shoke. Ved' vo mnogih evropejskih stranah
procent sluchaev primeneniya shchipcov snizhen do 5-8%. Prichina stol' chastogo
vmeshatel'stva - eto rezul'tat nauchnyh issledovanij. Vskore ya uznal, chto
sushchestvuet dazhe celaya nauchnaya shkola, imeyushchaya bol'shoe chislo posledovatelej v
Soedinennyh SHtatah, kotoraya verit, chto edinstvenno bezopasnyj metod rodov -
eto nalozhenie shchipcov. A nalozhenie shchipcov, v svoyu ochered', trebovalo mestnoj
ili obshchej anestezii i epiziotomij. Rozhdenie rebenka soprovozhdalos' spektaklem
hirurga.

YA prosmotrel statistiku, v kotoroj privodilis' dannye po ispol'zovaniyu shchipcov
v neskol'kih roddomah, prichem sopostavlyalis' gosudarstvennye i chastnye
kliniki.


           god   goskliniki  chastnye

           1954  17.5%       50.9%
           1955  21.4%       46.0%
           1956  18.7%       42.4%

U menya voznikli srazu dva voprosa. Pervyj: pochemu procent ispol'zovaniya
shchipcov v gosklinikah namnogo nizhe, hotya plata v chastnyh vyshe? Mne kazhetsya,
anatomicheski posetitel'nicy chastnyh klinik ne sil'no otlichayutsya ot pacientok
gosuchrezhdenij. Po-moemu, delo tut v "obrazovannosti" teh zhenshchin, kotorye
pribegayut k uslugam chastnyh klinik. Imenno ona ne pozvolyaet im prinyat'
estestvennye zakony zhizni, potomu oni i trebuyut nepremennogo medicinskogo
vmeshatel'stva. Veroyatno, i praktikuyushchie vrachi kak-to povliyali na etu
statistiku. YA pytalsya doznat'sya kak, no ne smog.

|piziotomiya - vot eshche odin primer chastogo medicinskogo vmeshatel'stva bez
ubeditel'nyh klinicheskih pokazanij, bez vsyakoj popytki predotvratit' ee. CHashche
vsego v roddomah eto schitaetsya obychnoj, dezhurnoj operaciej. Bolee togo, dazhe
studentov uchat v institute, chto rozhat' bez razrezov na vyhode rodovogo kanala
zhenshchine opasno.

Kak i mnogie drugie yavleniya, voznikayushchie pri rodah, neprohozhdenie rebenka
cherez vyhodnoe otverstie rodovogo kanala nikogda tshchatel'no ne izuchalos' i ne
analizirovalos'. Nam govorili: otverstie malen'koe, rebenok bol'shoj. Nu a uzh
v sluchae nepravil'nogo predlezhaniya i govorit' nechego. A kogda ya sprashival: "I
vse-taki pochemu?" Otvet byl: "Potomu chto eto tak, a ne inache". Vot i vse, chto
govorilos' o prichinah yavleniya, kotoroe opredelenno mozhno nazvat'
nenormal'nym, patologicheskim.

Konechno, inogda voznikayut usloviya, pri kotoryh bez etoj operacii
dejstvitel'no obojtis' nevozmozhno. V Anglii my obychno schitaem, chto sushchestvuyut
vosem' priznakov, pri proyavlenii kotoryh epiziotomiya neobhodima. YA ne budu
sejchas vdavat'sya v podrobnosti, eti priznaki legko opredelyaemy i
diagnostiruemy. Esli kto-to iz akusherov nedostatochno opyten, chtoby samomu
opredelit'sya, delat' ili ne delat' razrez, emu sleduet oznakomit'sya s etim
spiskom priznakov. I vse zhe, eto dolzhny byt' sluchai ekstraordinarnye.

Vo mnogih sovremennyh uchebnikah ya chital, chto epiziotomiya - eto
profilakticheskaya operaciya, preduprezhdayushchaya vypadenie matki, nederzhanie mochi,
posledstviya cerebral'nogo krovoizliyaniya u mladenca, rozhdeniya mertvogo
rebenka.

YA ochen' somnevayus', chto epiziotomiya predotvrashchaet vozniknovenie etih
oslozhnenij. Ved' vse perechislennye oslozhneniya uzhe predopredeleny do togo, kak
golova rebenka dostigaet promezhnosti. YA schitayu, chto v 90% sluchaev razrezy na
promezhnosti byli izlishni.

Kogda ya govoril ob etom na odnoj iz lekcij, v zale podnyalsya pozhiloj akusher i
negromko skazal: "Skazhite, a ne kazhetsya li vam, chto vy upuskaete mnogoe, chto
dolzhno prinimat'sya v raschet? K primeru, epiziotomiya ukorachivaet vremya rodov,
chto nesomnenno horosho i dlya materi, i dlya rebenka. Ona predotvrashchaet razryvy
i daet chistyj razrez, kotoryj vposledstvii zashit' namnogo legche, chem grubye
nerovnye razryvy. My takzhe obnaruzhili, chto pri etom nablyudaetsya men'shee
davlenie na golovu rebenka. Vy dumaete, chto rebenku polezno, kogda na nego
davyat, kak na taran - na vremya ostanavlivayutsya, a potom davyat vnov'?" V zale
mnogie soglasno zakivali.

YA pointeresovalsya u akushera, razve v ego praktike emu ne vstrechalis'
promezhnosti, kotorye byli dostatochno elastichnymi i vytyagivalis' tak horosho,
chto pozvolyali samomu krupnomu rebenku projti cherez nee bezo vsyakih
nepriyatnostej i razryvov. On otvetil, chto net, ne videl, potomu chto nikogda
ne pozvolyal zhenshchinam dojti do etoj stadii rodov bez uzhe vypolnennogo razreza.
YA podumal, chto eto otlichnyj otvet i prodolzhil: "Mogu vas uverit', chto razrez
promezhnosti uskoryaet rody vsego lish' na 10-15 minut, i eto ploho kak dlya
materi, tak i dlya rebenka. YA udivlen, chto vy verite v to, chto razryvy
neizbezhny, potomu chto eto ne sootvetstvuet istine. Dazhe u pervorodyashchih zhenshchin
etogo mozhno izbezhat', esli pravil'no vesti rody, esli zhenshchina budet spokojna
i okruzhena zabotoj. Odnako priznayus', vasha analogiya s taranom menya
pozabavila".

Zatem s mesta rezko vskochil grazhdanin nebol'shogo rosta i vzvolnovanno
zataratoril: "No, ser, vy dolzhny prinyat' vo vnimanie, chto v etoj chasti
Soedinennyh SHtatov golova rebenka namnogo bol'she, chem eto obychno byvaet. A
vot predpolagat', chto zhenshchiny vyrosli s bolee shirokimi vyhodnymi otverstiyami
rodovogo kanala, u nas net osnovanij".

Na eto mne trudno bylo chto-libo otvetit'. YA prosto pointeresovalsya: "Itak,
doktor, skazhite, vy dejstvitel'no dumaete, chto v vashem shtate sushchestvuyut
social'nye faktory, kotorye stavyat vashih zhenshchin v nevygodnoe polozhenie pri
rodah? Nu i kak vy schitaete, pochemu eto proishodit? Kak zhe togda byt' s
zakonom YUliusa Vol'fa, glasyashchim, chto struktura dolzhna prisposablivat'sya k
funkciyam?"

On, ne zadumyvayas', predpolozhil: "Vozmozhno, golova stala bol'she ot togo, chto
mozg bolee razvityj."

|ta ambicioznaya koncepciya razvitiya vyzvala veselyj smeh, prokativshijsya po
vsemu zalu. YA otvetil: "YA ne uveren, chto smogu najti dokazatel'stva vashej
nepravoty, no mne kak-to ne hochetsya verit', chto molodezh' etoj strany imeet
raspuhshie golovy eshche do togo, kak rozhdaetsya!" K schast'yu, vse po-dobromu
vosprinyali moj yumor.

Amerikanskij professor, stavshij moim drugom, ob座asnil mne: "Na samom dele,
razrezy na promezhnosti provodyatsya ne v 100% sluchayah, a v 97. Ostavshiesya 3%
prihodyatsya na te rody, kotorye prohodyat tak stremitel'no, chto zhenshchinam ne
uspevayut dat' anesteziyu i sdelat' razrez".

Kogda my obsuzhdali etot vopros bolee ser'ezno, ya skazal, chto, po-moemu
mneniyu, elastichnost' vyhodnogo otverstiya rodovogo kanala zavisit ne ot ego
harakteristik, a ot emocional'nogo sostoyaniya rozhenicy. My uglubilis' v
voprosy nevrologii, zashchitnoj reakcii organizma, obsuzhdali spazmy, kotorye
voznikayut u ispugannyh zhenshchin. Ved' bylo uzhe shiroko izvestno, chto esli
zhenshchine provoditsya anesteziya do togo, kak ona perestanet boyat'sya, to vpolne
veroyatno, chto promezhnost' ostanetsya napryazhennoj i posle vvedeniya anestetikov.

Nekotorye formy mestnoj anestezii, takie, kak epidural'nye in容kcii,
nesomnenno pomogayut v rasslablenii promezhnosti. Professor odnogo iz
krupnejshih universitetov skazal mne, chto posle togo, kak on stal pribegat' k
epidural'nym in容kciyam, on ponyal, chto epiziotomiya - ne takaya uzh neobhodimaya
procedura. CHastota provedeniya razrezov promezhnosti snizilas' u nego ot 100%,
chto nablyudalos' pri primenenii drugih vidov anestezii, do 65-70%.

My prodolzhali besedu o rodah, obsuzhdali detali, v chastnosti, povedenie
rozhenic. YA byl ochen' udivlen, chto v SSHA rebenka ne podnimayut i ne dayut v ruki
materi. Ved' sama priroda prizyvaet mat' vzyat' na ruki svoego rebenka,
kotoryj tol'ko chto poyavilsya na svet. Ved' ochen' legko prosledit', kak mnogo
vposledstvii budet slez, i vse tol'ko iz-za togo, chto rebenka ne otdali pryamo
v ruki materi.

"No, - prodolzhil ya, - ya dumayu, nam vsem eshche est' nad chem porabotat'. Vam, k
primeru, nuzhno podumat', kogda sleduet provodit' epiziotomiyu, a kogda luchshe
vozderzhat'sya".

CHto menya bolee vsego porazilo v etoj v celom priyatnoj besede, tak eto to, kak
malo pozhilyh akusherov ponimayut detali processa rasshireniya shejki matki. O kak
chasto ya slyshal, chto vyhodnoe otverstie rodovogo kanala nedostatochno veliko
dlya togo, chtoby rebenok vyshel bez boli. Ih tak uchili, i oni dejstvitel'no
veryat tomu, chto esli zhenshchina rodila bez nesterpimoj boli, to eto sluchaj
nenormal'nyj, patologicheskij. Kogda podobnoe proishodit, obychno priglashayut
dazhe studentov, chtoby oni mogli pobesedovat' s "etoj strannoj zhenshchinoj".

YA eshche raz ukazyvayu na to, chto esli zhenshchina proshla pravil'nuyu predrodovuyu
podgotovku, to v 90% sluchaev ona sama otkazyvaetsya ot togo, chtoby ej delali
razrezy na promezhnosti. Tol'ko v sluchae, esli uzdechka polovyh gub, malen'kaya
membrana, kotoraya ohranyaet zadnyuyu chast' vyhodnogo otverstiya, legko
razryvaetsya, dolzhna byt' provedena epiziotomiya.

Trudno dazhe predpolozhit', kakoe otricatel'noe vliyanie imeet epiziotomiya na
umy bol'shogo chisla vpechatlitel'nyh zhenshchin. Obychno takie veshchi ne prinimayutsya
vo vnimanie. No tak kak ya byl ne tol'ko ginekologom i akusherom, no i udelyal
mnogo vremeni izucheniyu povedeniya zhenshchin do, vo vremya i posle rodov, to ya
sdelal ochen' mnogo interesnyh vyvodov.

Odin iz vyvodov - tot, chto posle epiziotomii u opredelennogo procenta zhenshchin
razvivaetsya frigidnost'. YA vstrechal mnogih, kto byl schastliv v brake lish' do
togo, kak rodilsya ih pervyj rebenok. Posle rodov u zhenshchiny perestaet
proishodit' nabuhanie polovyh gub, zhelanie stanovitsya menee zahvatyvayushchim.
Ochen' chasto ko mne prihodili molodye roditeli i sprashivali, pochemu zhe zhenshchinu
pokinul orgazm. Muzh, konechno, tut zhe reshaet, chto zhena prosto uzhe ne lyubit
ego, ona zhe muchaetsya mysl'yu, chto vinovata v tom, chto oni stali neschastny.

Esli proanalizirovat' etu situaciyu vnimatel'no, to stanovitsya ponyatnym, chto
ona yavlyaetsya sledstviem kak fiziologicheskih faktorov, tak i psihologicheskih,
frigidnost' mozhet poyavit'sya ot chuvstva obidy i ne sbyvshihsya zhelanij. Vse eti
molodye zhenshchiny stradayut ot rodovoj travmy. Ginekologu trudno ponyat' eto, tak
kak obychno emu kazhetsya, chto epiziotomiya - eto prostaya, effektivnaya operaciya,
polnost'yu bezvrednaya. Nekotorye zhenshchiny govorili mne, chto posle togo, kak oni
neskol'ko dnej ne mogli sidet' na stule, oni budto by poteryali v sebe chto-to
i ne znali, chto delat' - stydit'sya sebya, zlit'sya na rebenka ili izvinyat'sya
pered muzhem.

"Da, eto uzhasnoe sostoyanie, - priznalas' mne odna iz zhenshchin. - No znaete, chto
skazal mne moj ginekolog: "Ne bud'te duroj!"

Dazhe esli narusheniya prisutstvuyut tol'ko v soznanii zhenshchiny, rezul'tat mozhet
byt' nepopravimym. Ona mozhet reshit', chto naibolee sokrovennaya chast' ee tela
teper' uzhe ne tak privlekatel'na dlya muzha, chto posle rozhdeniya rebenka ona uzhe
ne mozhet sdelat' svoemu muzhu intimnyj podarok lyubvi. YA ostanavlivayu na etom
vnimanie, potomu chto my chasto ne predpolagaem, kakie posledstviya vlechet za
soboj medicinskoe vmeshatel'stvo v fiziologicheskie funkcii i estestvennye
zakony prirody. My dolzhny pomnit' o potencial'no vozmozhnom rasstrojstve
psihiki zhenshchiny, mysl' o kotorom s nashej muzhskoj racional'nost'yu mozhet i ne
prijti nam v golovu ili zhe oshibochno kazat'sya banal'noj. YA podcherkival eto i
budu podcherkivat'.

Kogda ya sel v mashinu, chtoby ehat' obratno v gostinicu, mne prishel v golovu
vopros: a interesno, v roddomah, k primeru, Gollandii takzhe predpochitayut
vmeshivat'sya v estestvennyj hod rodov ili net? I voobshche, veliko li razlichie
otnosheniya k myslyam i chuvstvam zhenshchina razlichnyh stranah? Estestvenno, ya srazu
zhe vspomnil o dikih plemenah Central'nogo Kongo i o staroj akusherke Bugande,
kotoraya prishla navestit' menya vmeste s mestnym oficerom. Oficer uveryal menya,
chto kogda Buganda prinimaet rody, u nee ne byvaet raeryvov, za isklyucheniem
patologicheskih sluchaev. "Kak, chert poberi, u nee eto poluchaetsya?" -
voskliknul ya. On otvetil: "Ona ditya prirody i ponimaet vse ot "a" do "ya". U
nee samoj 15 detej!"

Moi posleduyushchie poseshcheniya roddomov SSHA byli, kazhetsya, organizovany tak, chtoby
uspokoit' moyu ranenuyu sovest' akushera. V Klivlende, v Sedare Rapidse, v
Buffalo, v Miluoki, Sietle, N'yu-Jorke, Dejvere, Santa Fe i mnogih drugih
bol'shih gorodah ya nahodil gruppy ili dazhe celye roddoma, kotorye otkazalis'
ot mehanizacii pri rodah, ot sensacionnogo razgula materializma. Zdes' zhenshchin
obuchali i trenirovali, gotovya ih um i telo adekvatno perenesti vsyu
zaplanirovannuyu zakonami prirody programmu, vypolnit' vse ee trebovaniya. V
etih gorodah mne vsyudu govorili o stremlenii snizit' chastotu operativnogo
vmeshatel'stva pri rodah, ob umen'shenii rozhdeniya mertvyh mladencev. Zdes' ne
otnosilis' k materyam, kak k bol'nym, ne zloupotreblyali perelivaniem krovi.
ZHenshchiny prohodili k rodam bez straha i trevog za ishod. Odin iz molodyh otcov
rasskazal mne, chto vse v roddome otnosilis' k nemu s zabotoj, emu dazhe
pokazalos', chto vse vnimanie skoncentrirovano tol'ko na ego sem'e. Drugoj
otec tak prokommentiroval sobytiya: "YA mogu skazat' tol'ko to, chto nas
okruzhili zabotoj i dobrotoj". Naibolee cenno to, chto takaya atmosfera
sochetalas' s pervoklassnoj rabotoj akusherov. Tak, pereezzhaya s mesta na mesto,
ya ubezhdalsya, chto u estestvennyh rodov stanovitsya vse bolee i bolee
priverzhencev.

V etoj poezdke my uznali mnogo novogo ob amerikancah, kotorye pomogli nam
ponyat' mnogie motivy i prichiny ih postupkov i povedeniya. Kogda vposledstvii
lyudi sprashivali menya: "CHto vy dumaete ob amerikancah?" YA otvechal: "O kakih
konkretno amerikancah? I chto imenno vy hotite uznat'? Zadajte mne bolee
opredelennyj vopros, i ya postarayus' vam otvetit', esli, konechno, smogu". My
nashli tak malo obshchego dlya vseh shtatov, no odna veshch' byla neizmennoj -
zabotlivoe otnoshenie k svoim gostyam.

Kogda ya pokidal Ameriku, mne ochen' ne hotelos' uezzhat'. YA znal, chto o mnogom
budu skuchat', chto mnogoe teryayu. Takzhe ya oshchushchal strah i bespokojstvo, kotorye
ispytyvaet chelovek, drug kotorogo nahoditsya v opasnosti. Mne hotelos' vstat'
i zakrichat': "Radi Boga, obratite vnimanie na vashu mehanizaciyu rodov! Vashi
zhenshchiny vo mnogom sami mogut o sebe pozabotit'sya."




Vot teper', kogda kniga podhodit k koncu, vy mozhete zadat' vopros: "Pochemu zhe
vy vse-taki napisali etu knigu?" Net bolee neblagodarnogo zanyatiya, chem
publichnoe vyrazhenie ereticheskoj tochki zreniya. Proshlo mnogo let s teh por,
kogda vyshla iz pechati pervaya seriya moih nablyudenij, v kotoryh ya obrisoval
teoriyu i praktiku estestvennyh rodov. |to uchenie prineslo oshchutimye plody, vot
pochemu ya reshil napisat' o nem bolee polno, imeya cel'yu priobshchit' k nashej vere
kak mozhno bol'she medikov, chtoby obespechit' ej dolguyu i chestnuyu zhizn'. Net,
mne ne prisushche userdie missionera, ya ne stremlyus' vseh povsemestno obratit' v
svoyu veru, ya tol'ko stremlyus' obnazhit' neoproverzhimye fakty.

V pervuyu ochered' ya obrashchayus' k molodym lyudyam nashej professii: k tem, kto
poluchil diplom medika, i k tem, kto eshche uchitsya. |to delo dlya vas:
prisoedinit'sya k bitve protiv boli. Kazhdyj iz vas imeet vozmozhnost'
vnimatel'no nablyudat' rody, kazhdyj imeet pravo issledovaniya. Ne prinimajte
prosto na veru konservativnoe uchenie proshlyh pokolenij bez vnimatel'noj
proverki. Pust' uchenie podvergnetsya strogoj kritike, pust' dokazhet, chto ono
imeet pravo na sushchestvovanie. Znayu, vremya ot vremeni vy budete poluchat'
sovershenno neadekvatnye rezul'taty vashih issledovanij, i vam zahochetsya
brosit' eto zanyatie. No bud'te terpelivy, bud'te razumny: ne rukovodstvujtes'
dogmami, zamechajte vse tonkosti. Pomnite, molodosti bolee prisushcha
instinktivnaya odarennost'. Bud'te tochny v svoih vyvodah, poglubzhe zaryvajtes'
v detali kazhdoj problemy. Analizirujte svoi nablyudeniya. I postoyanno
sprashivajte sebya i drugih: "A pochemu?" Razvivajte v sebe um issledovatelya,
ishchite v sovetchiki kompetentnyh lyudej, kotorye, pover'te, ohotno vam pomogut.
Net prichin byt' izlishne skromnymi i ne zadavat' voprosov, no net i opravdaniya
proyavleniya agressii pri raznoglasiyah. Uchites' na svoih oshibkah, esli vy
chestno ishchete pravdu. Delat' oshibki tozhe polezno pri issledovaniyah. Kogda
vykarabkivaesh'sya to iz odnoj lovushki, to iz drugoj, tozhe priobretaesh' silu i
opyt. Znaniya okruzheny zavesoj tainstvennosti, kotoraya ostaetsya nepronicaemoj
pri pervyh popytkah zaglyanut' za nee. Kogda u cheloveka poyavlyaetsya mnogo tochek
opor, vot tol'ko togda on sposoben otgadat' zagadku i otkryt' nechto
nevedomoe. Vezde est' mesto otkrytiyam. Kovper pisal:

"Znanie gordo, chto znaet mnogo,
Mudrost' pechalitsya, chto mnogo ne znaet."

Esli vy chuvstvuete ushcherbnost' iz-za ogranichennosti svoego obrazovaniya, ne
grustite - imenno vashe nedovol'stvo i mozhet stat' dvigatelem dlya dal'nejshego
progressa. Pust' vasha praktika osnovyvaetsya na razumnyh suzhdeniyah. Pust' ee
rezul'taty podvergayutsya chestnoj kritike. Esli vy budete poluchat'
udovletvorenie ot svoej raboty, to ona pojdet v drugom rusle. Togda vy
nikogda ne stanete styazhatelem, kotorogo interesuyut tol'ko den'gi. Vasha vera
dolzhna byt' ne v segodnya, a v zavtra. Ver'te, chto eto zavtra obyazatel'no
nastupit, chto vy obyazatel'no postignete istinu. Pust' vashej veroj budet vera
v zakony prirody, a nauka - vashim pomoshchnikom, a ne pomehoj. Medicina - eto
nauka mnenij, a mneniya otlichayutsya ne tol'ko diagnostikoj i metodami lecheniya,
no i filosofiej i idealami. V akusherstve vy dolzhny sformirovat' sobstvennuyu
filosofiyu bez straha, no prislushivat'sya i vnikat' drugim.

Privilegiya prisutstviya drugih zhenshchin pri rodah namnogo vazhnee, chem my
privykli dumat'. Nuzhno, chtoby aplodirovali geniyu hirurga, obladayushchemu
horoshimi navykami, pust' znamenitye vrachi budut lyubimy i uvazhaemy za ih
talant isceleniya. Ved' ih zhizn' posvyashchena blagorodnoj rabote, oni pomogayut
lyudyam.

V pervuyu ochered' mediki pomogayut tem, kto postradal ot neschastnyh sluchaev v
zhizni. No akushery ne prichastny k pomoshchi takim lyudyam. Ih pacientki obychno
iznachal'no zdorovy. Akushery nablyudayut i uluchshayut uzhe gotovuyu model'
estestvennogo processa. Ih global'naya cel' - uluchshit' rod chelovecheskij,
sdelat' ego gotovym k vstreche s novymi povyshennymi trebovaniyami, kotoroe
obshchestvo obychno pred座avlyaet k kazhdomu posleduyushchemu pokoleniyu. No v lyubom
sluchae pervoj zabotoj akushera dolzhna byt' zabota o zdorov'e materi i rebenka.

Vy dolzhny sdelat' vybor uzhe sejchas, uzhe sejchas dolzhny zakladyvat'sya
osnovopolagayushchie principy vashih budushchih otkrytij. K vershinam vrachebnogo
masterstva vedet mnogo putej. Tysyachi lyudej idut po horosho protorennoj doroge,
tolkayas' i pihayas' v tolpe, kotoraya medlenno polzet k udobnomu ploskogor'yu,
imya kotoromu - posredstvennost'. Na ravnine lyudi ukutyvayutsya v bronyu
material'nyh uspehov i ishchut spusk k bolee starshemu pokoleniyu, k ukromnomu
ugolku, gde oni smogut otdohnut' i nasladit'sya zrelishchem, kak saditsya solnce.
Oni ukrasyat svoyu nishu gerbom rycarskogo ordena, tak chto te, kto prohodit
mimo, budut sheptat' svoim poputchikam: "Posmotri!"

No est' i neprotoptannye dorozhki, kotorye trebuyut nalichiya ne tol'ko
molodosti, no i svobody i muzhestva. Te iz vas, kto ishchet novye istiny, dolzhny
prolozhit' svoj sobstvennyj put'. Cennosti nashej nauki lezhat v storone ot
izbitogo puti. Ne izbegajte opasnostej: risk provala zastavit vas proyavit'
muzhestvo. Vy budete karabkat'sya po nezyblemym orientiram vashih predkov. Ne
izbegajte trudnostej, ne otkazyvajtes' ot dostignutogo. Zoloto zapryatano v
tverdyh kristallah kvarca. Lez'te vverh nad propast'yu, no ne na plato. Net,
net - tol'ko k vershine! Ottuda vy posmotrite vniz i uvidite istinu, kotoruyu
vy otkryli na vashem puti. V vashem uedinenii vam ne nuzhna social'naya bronya, ne
nuzhno iskat' udobnuyu gavan' dlya otdyha. Zaostrite vash topor, podbejte vashi
botinki i borites' - borites', mechtaya, buduchi vedomymi opytnoj rukoj, vy
smozhete dostich' dazhe bol'shej nagrady, chem vseobshchee priznanie.

Pionery nauki idut nevidimymi dlya drugih putyami, oni nikogda ne zhaluyutsya na
nevzgody - oni veryat. V konce puti vy uvidite, gde zakanchivaetsya rabota vashej
zhizni, oplakivaemye tol'ko dikimi cvetami pustyni, kotorye vy lyubili.




S 1933 goda, kogda kniga "Rody bez straha" vpervye byla izdana pod nazvaniem
"Estestvennye rody" ona okazyvala i okazyvaet ne vyzyvayushchee somnenij vliyanie
na ves' mir. V 1942 godu rabota "Otkrovenie rodov" stala slabym luchom nadezhdy
na zdravomyslie dlya strany, prebyvayushchej vo mrake posle uzhasov Vtoroj mirovoj
vojny. Rabota Dik-Rida stala obeshchaniem schastlivogo vozrozhdeniya nacii,
perezhivshej tak mnogo smertej.

V 1944 godu, v god rozhdeniya "Doma Harpera" kniga "Rody bez straha" byla
predlozhena amerikanskim zhenshchinam eshche v tot period, kogda budushchee chelovechestva
ostavalos' eshche grustnym i rasplyvchatym. Poslanie Dika-Rida pridalo hrabrosti
tem zhenshchinam, kotorye hoteli borot'sya za svoe pravo - pravo, kotoroe u nih
bylo otnyato: dat' zhizn' rebenku v dostojnoj sego momenta atmosfere -
atmosfere dobroty i mira.

Vojna zakonchilas', i posle ee okonchaniya zhenshchiny vo vseh ugolkah mira uslyshali
etot "prizyv iz pustyni" i srazu zhe otkliknulis' na nego, tak kak
pochuvstvovali, chto Dik-Rid hochet osvobodit' ih ot togo otvratitel'nogo i
nevezhestvennogo, chto okruzhaet rody. Vnov' zhenshchiny nachali stremit'sya k tomu,
chtoby bolee mudro otnosit'sya k rodam, ne teryat' svoego dostoinstva. YA zhe mogu
prosto skazat', chto on byl velikim chelovekom. YA gorzhus' ne tol'ko tem, chto
byla ego zhenoj, no i tem, chto yavlyalas' storonnicej ego ucheniya, kotoroe
vyzhilo, nesmotrya na vse prepony i trudnosti.

YA do sih por schitayu knigu "Rody bez straha" delom zhizni Dik-Rida. Menya ne raz
sprashivali, umer li on razocharovannym. Net, konechno, net! Hotya on ochen' ustal
ot mnogochislennyh poezdok s lekciyami po raznym stranam. Odnako on sam zhe k
nim i stremilsya, otdavaya vse sily dlya togo, chtoby nadezhnyh, dobryh akusherov
stalo kak mozhno bol'she. Dik-Rid iskrenne veril, chto v konce tonnelya nachinaet
mercat' svet, i vse bol'shee chislo akusherov nachinayut ponimat' preimushchestvo
estestvennyh rodov. Ot vsego serdca ya govoryu, chto hotya on i ne uspel uvidet'
rascveta ego velikoj raboty, tem ne menee on umer udovletvorennyj znaniem
togo, chto pravil'noe napravlenie dano, i eto dast svoi plody.

V seredine 1955 goda Dik-Rid perenes pervyj serdechnyj pristup, a zatem eshche
odin v poezdke po Evrope. No on prodolzhal svoyu rabotu, i v konce 1957 goda
otpravilsya v Soedinennye SHtaty i Kanadu, chtoby vnov' chitat' svoi lekcii. Vo
vremya lekcii v Toronto v 1958 godu emu snova stalo ploho.

K schast'yu, eto ne bylo serdechnym pristupom, kak my predpolagali. No v yanvare
1959 goda sluchilsya drugoj pristup, soprovozhdayushchijsya krovoizliyaniem v mozg.
Odnako dazhe posle nego Dik-Rid sumel opravit'sya i dazhe vyglyadel tak, chto
nikto ne veril, chto on perezhil tri infarkta. K neschast'yu, vskore posle Pashi
pristup, s takim zhe tyazhelym posledstviem, povtorilsya. Dika gospitalizirovali
v horosho znakomuyu emu bol'nicu Londona, v Uajtchapele. Kogda on pochuvstvoval,
chto vrag odolevaet ego i blizitsya konec, on vzglyanul na menya i proiznes:
"Poedem domoj, lyubimaya".

Pospeshno ya sdelala vse neobhodimoe dlya togo, chtoby dobrat'sya vmeste s nim v
nash dom v Norfolke. Dik prozhil eshche devyat' dnej - v polnom soznanii,
schastlivyj, chto on okruzhen tol'ko temi, kto po-nastoyashchemu lyubit ego. Pered
smert'yu on poteryal dar rechi, no glaza ostavalis' prezhnimi. V nih svetilis'
takoj um i takaya chelovechnost', dlya opisaniya kotoryh ya ne mogu otyskat' slov.
V mir inoj otoshel on ochen' tiho, i tak zhe, kak v 1942 godu on derzhal ruki
materi, kogda ona umirala, tak i ya derzhala ego - chelovecheskaya vzaimosvyaz'
nepreryvna.


                                       Dzhessika Dik-Rid

Last-modified: Mon, 26 Jun 2000 18:07:49 GMT

Ocenite etot tekst: