vayut biohimicheskie) izmeneniya v organizme, gotovya ego k otvetnoj reakcii protivostoyaniya ili begstva. Esli zhe bor'ba i begstvo nevozmozhny, to eti izmeneniya negativno vozdejstvuyut na organizm i stanovyatsya prichinoj boleznennyh effektov v razvitii golovnogo mozga ploda. Odno iz takih biohimicheskih izmenenij zaklyuchaet v vyrabotke kateholaminov, kotorye vyzyvayut suzhenie arterij i snizhayut pritok krovi k vnutrennim organam. Dumayu, vsem izvestno, chto kislorod zhiznenno neobhodim dlya razvitiya mozga. Hotya plod vpolne sposoben perenesti kratkovremennoe kislorodnoe golodanie, vyzvannoe otvetnoj reakciej na strah, no mesyacy trevozhnoj i bespokojnoj zhizni mogut skazat'sya ves'ma i ves'ma otricatel'no. Krome togo, kateholaminy mogut zatormozit' razvitie gormonov mozga - endorfinov. Oksigenaciya pri rodah. CHem bolee estestvenno i fiziologichno protekayut rody, tem luchshe usloviya dlya oksigenacii. Dlitel'noe vosprepyatstvie dostupa kisloroda k golovnomu mozgu ploda mozhet stat' prichinoj povrezhdeniya mozgovoj tkani. Zaderzhku postupleniya kisloroda k plodu vyzyvaet, naprimer, disfunkciya placenty ili perezhatie pupoviny. Estestvennye rody, pri kotoryh normalizuetsya fiziologiya vsego processa, garantiruet stabil'noe snabzhenie ploda kislorodom. S drugoj storony, i sama izlishne vstrevozhennaya rozhenica nevol'no ogranichivaet postuplenie kisloroda k svoemu rebenku. CHem bol'she trevog, tem bolee zhenshchine trebuetsya medikamentoznoe vmeshatel'stvo, chto eshche bolee zatrudnyaet postuplenie kisloroda. CHrezmernye trevogi mogut privesti k tomu, chto pri rodah pridetsya vospol'zovat'sya potencial'no opasnymi obezbolivayushchimi sredstvami i instrumentami, primenenie kotoryh grozit travmirovaniem mozga, esli oni ispol'zuyutsya vrachami nenadlezhashchej kvalifikacii. Ochen' chasto travmy voznikayut pri tyazhelyh rodah s primeneniem shchipcov, pri nepravil'nom polozhenii ploda. V takih sluchayah prinimat' rody mogut tol'ko specialisty s ochen' horoshej podgotovkoj. Estestvennye rody - ne igra. |to ne zabava dlya togo, chtoby roditeli ispytali emocional'noe udovol'stvie. |to ochen' vazhnaya mera predotvrashcheniya povrezhdeniya golovnogo mozga rebenka. Nerastorzhimaya svyaz'. Neposredstvenno posle rozhdeniya rebenka mezhdu nim i roditelyami ustanavlivaetsya osobaya vzaimosvyaz'. |ti otnosheniya formiruyutsya na osnove pyati chuvstv: sluha, osyazaniya, zreniya, vkusa i obonyaniya. I hotya etot period, kogda rebenok osobenno nuzhdaetsya v osoboj blizosti s roditelyami, fakticheski rastyagivaetsya na devyat' mesyacev, osobenno vazhen on neposredstvenno posle rozhdeniya rebenka. Podrobnee dannyj vopros budet rassmotren pozdnee, no zdes' imeet smysl ostanovit'sya na nem v kontekste razvitiya mozga rebenka. |shli Montegyu v techenie mnogih let govoril i pisal o tom, chto chem men'she zhivotnoe trogayut, tem huzhe razvivaetsya ego mozg, osobenno esli nedostatok fizicheskogo kontakta prihoditsya na period imprintinga - neposredstvenno posle rozhdeniya. Nablyudeniya za zhivotnymi pokazali, chto nedostatok fizicheskogo kontakta privodit k razlichnym narusheniyam v ih povedenii. Esli molodye obez'yany ne imeyut dostatochnogo obshcheniya v techenie pervyh dvuh nedel', to oni ostayutsya nepolnocennymi na vsyu zhizn'. Garri Horlou dokazal, chto molodaya samka rezus, podvergshayasya polnoj izolyacii v techenie pervyh dvuh nedel' zhizni, vo vzroslom sostoyanii imeet zatrudneniya s zachatiem. Esli v budushchem, ej vse-taki udastsya zaberemenet', to u nee, skoree vsego, proizojdet vykidysh. Prichinoj etogo yavlyaetsya nepolnocennoe razvitie golovnogo mozga. U lyudej period imprintinga rastyagivaetsya na devyat' mesyacev, no vse zhe naibolee vazhen poslerodovoj kontakt. Otsutstvie kontaktov s blizkimi lyud'mi mozhet vyzvat' ne tol'ko nezhelatel'nye emocii, no i narusheniya normal'nogo razvitiya mozga. Nerastorzhimaya svyaz' do rozhdeniya Vliyanie roditelej na uroven' razvitiya golovnogo mozga rebenka bessporno. Odnako ono opredelyaetsya ne tol'ko nasledstvennost'yu, no i osobennostyami emocional'nogo sostoyaniya materi vo vremya beremennosti. Trevogi, kotorye vozdejstvuyut na ee sobstvennuyu nervnuyu sistemu, ne mogut ne kosnut'sya i rebenka. Mnogie zhenshchiny instinktivno chuvstvuyut, chto eto - pravda. V nekotoryh stranah inyh kul'tur izdrevle sushchestvovala praktika vozdejstviya na plod so storony materi. Naprimer, v YAponii beremennye zhenshchiny staralis' smotret' tol'ko na krasivye predmety, chtoby rebenok stal artistichnym, vospriimchivym k prekrasnomu. Pozzhe ponyatiya dorodovogo vozdejstviya byli otbrosheny, kak "babushkiny skazki". Odnako poslednie nauchnye issledovaniya podtverdili etu teoriyu. V nashi dni interes k prenatal'noj i perinatal'noj psihologii nepreryvno rastet. S potryasayushchej tochnost'yu podtverdilos' to, chto u cheloveka v pamyati ostaetsya moment svoego rozhdeniya. Otto Renk odnim iz pervyh v psihiatrii zametil, chto vrachi stavyashchie diagnoz, obsleduya bol'nyh, ochen' chasto vozvrashchayutsya k vospominaniyam pacientov, svyazannym s rodovymi travmami. V 1954 g. psihiatr iz Velikobritanii doktor Frenk Lejk vyyavil, chto ego pacientov bespokoyat vospominaniya o pervichnoj boli i postaralsya izbavit' ih ot nee. Neskol'ko pozzhe vnimanie specialistov privlek sebe rabota Artura Dzhejnova. Pacienty, sleduya ego metodike, nishodili vniz po "lestnice" boleznennyh vospominanij, i ochen' chasto okazyvalos', chto istochnikom ostroj boli byla pamyat' o travme pri rozhdenii: o sdavlivanii, udushenii, rezkom vydergivanii ili o chuvstve pokinutosti srazu zhe posle rozhdeniya, vyzvannom razlukoj s mater'yu. Po mere togo kak vozrastal interes k vospominaniyam o rozhdenii, vse bol'shee chislo klinik i issledovatel'skih centrov nachali obnaruzhivat' dostovernye svidetel'stva psihologicheskih travm, poluchennyh v moment rozhdeniya ili pered nim, vklyuchaya povrezhdeniya, vyzvannye obychnym medicinskim vmeshatel'stvom. Neozhidannye vspyshki vospominanij o rodah sluchayutsya gorazdo chashche, chem predpolagalos' ranee, prosto ih ne vsegda raspoznayut. Inogda dlya raskreposhcheniya vospominanij primenyaetsya gipnoz. Pri odnom takom nedavno provedennom issledovanii oprashivali desyat' par materej s det'mi, prichem mat' i rebenok testirovalis' nezavisimo drug ot druga. V rezul'tate oprosa bylo obnaruzheno porazitel'noe perepletenie vospominanij o momente rodov. Pamyat' o rozhdenii mozhno vyzvat' i bez gipnoza, prosto pri rasslablenii. Samye udivitel'nye svedeniya o rozhdenii byli polucheny ot detej v vozraste ot dvenadcati mesyacev do treh - treh s polovinoj let, kogda im predlagalos' otvetit' na pryamoj vopros: vspomnit', kak oni rodilis'. |len Vossel ukazyvaet na nekotorye sovershenno zamechatel'nye svidetel'stva, poluchennye ot sovsem malen'kih detej, dokazyvayushchie, chto oni pomnyat svoe rozhdenie. Spontannyj vzryv vospominanij o detstve proishodit legche, esli rody byli normal'nymi, bez travm, tak kak boleznennye vospominaniya podavlyayutsya - ih vyzvat' zametno trudnee. |to eshche odna prichina, po kotoroj sleduet zhelat', chtoby rody byli estestvennymi, komfortnymi. To, chto mozhet potrevozhit' mir materi i garmoniyu rozhdeniya, dolzhno byt' svedeno do minimuma. Frederik Lebuajer podcherknul vazhnost' nezhnyh rodov, tak kak rebenok v moment svoego rozhdeniya oshchushchaet lyuboe nasilie i raspoznaet emocii vseh uchastnikov sobytiya. Vot chto pishet Frenk Lejk: "Sushchestvoval i do sih por sushchestvuet akusherskij mif o tom, chto rebenok ne chuvstvuet boli... Odnako rezul'taty nashih nebezuspeshnyh usilij pomoch' lyudyam vysvobodit' podavlennye vospominaniya ne ostavlyayut somnenij v tom, chto lyudi pri rozhdenii ochen' chasto perezhivayut strah i mucheniya, no vospominaniya ob etom stirayutsya iz pamyati. "Avarijnaya situaciya" otfil'trovyvaetsya i otsekaetsya razlichnymi processami, kotorye ne dopuskayut, chtoby eto vospominanie razvilos' v polnoe kontekstual'noe znanie. Odnako lyudi, sposobnye vosstanavlivat' v pamyati sobytiya proishodivshie do, v moment i posle rozhdeniya, ochen' chetko, s zhivost'yu, kotoraya vŽelas' v ih soznanie navsegda, vspominayut svoi oshchushcheniya, soputstvuyushchie emocii i podrobnosti o sdavlivanii ili kakih-to drugih zatrudneniyah." Psihiatry i psihologi, ubedyas', chto mozhno vyzyvat' vospominaniya o rodah, sdelali eshche odno potryasayushchee otkrytie: mozhno vyzvat' takzhe i vospominaniya o zhizni v utrobe materi. Vot chto Tomas Vernej pisal v svoej poslednej knige: "Poslednie otkrytiya risuyut kartinu vnutriutrobnyh nerazryvnyh svyazej - mnogourovnevyh, ne menee slozhnyh, chem te, chto svyazyvayut mat' i rebenka posle rozhdeniya. Na samom dele, eto vse chasti nedelimogo celogo: to, chto proishodit posle rozhdeniya yavlyaetsya prodolzheniem i nesomnenno zavisit ot togo, chto proishodilo do rozhdeniya i vo vremya nego. Ponimanie etogo fakta v znachitel'noj stepeni obŽyasnyaet, pochemu novorozhdennyj rebenok na udivlenie tak sovershenno funkcioniruet. Ego sposobnost' reagiroval na materinskie laski, obŽyat'ya, vzglyad i golos osnovyvaetsya na dlitel'nom vnutriutrobnom znakomstve s nej. S momenta zachatiya mat' i ditya nahodyatsya v postoyannom vzaimodejstvii. Rebenok ne yavlyaetsya passivnym potrebitelem pitatel'nyh veshchestv. On nachinaet bespokoit'sya, tolkat'sya v materinskoj utrobe, esli ego mat' chem-to rasstroena. Lyuboj stress vyzyvaet srabatyvanie simpaticheskoj nervnoj sistemy i vybros adrenalina v krov'. Kateholaminy preodolevayut placentarnyj bar'er, i rebenok reagiruet na stress, kotoryj ispytyvaet mat'. I, naoborot, esli mat' spokojno hodit, zanimaetsya svoimi delami, to rebenok ukachivaetsya, bezmyatezhno lezhit ili spit. CHasto byvaet, chto, kogda beremennaya lozhitsya i ukachivanie prekrashchaetsya, rebenok prosypaetsya i daet ponyat', chto ego nado by eshche pokachat'. Odna iz prichin, po kotoroj mladency lyubyat, chtoby ih kachali, zaklyuchaetsya v tom, chto eto znakomoe im i priyatnoe sostoyanie. Eshche ne rozhdennye deti nastraivayut svoi ritmy na ritmy materi s toj zhe tochnost'yu, chto i novorozhdennye mladency. Uzy posle rozhdeniya - vsego lish' prodolzhenie processa, nachavshegosya znachitel'no ran'she." Vpolne ponyatno, pochemu soznatel'naya pamyat' razvivaetsya primerno k shesti mesyacam vnutriutrobnogo sushchestvovaniya. K etomu vremeni kora golovnogo mozga uzhe dostatochno razvita dlya togo, chtoby prinimat' i zapominat' soobshcheniya. No chto bolee vsego udivitel'no - eto to, chto est' vid pamyati, kotoryj voshodit k samomu momentu zachatiya! Stanislav Grof prishel k takomu vyvodu v seredine pyatidesyatyh godov, a cherez neskol'ko let ego issledovaniya podtverdil i doktor Lejk so svoimi uchenikami. Rezul'tatom ih raboty yavilas' vyrabotka koncepcii sindroma "mat'-ditya-stress", soglasno kotoroj plod podvergaetsya vozdejstviyam slozhnyh emocional'nyh sostoyanij materi, prichem, reagiruet on na nih predskazuemym obrazom. No otkuda u ploda sushchestvuet pamyat', esli kora golovnogo mozga eshche otsutstvuet? Doktor Lejk kommentiruet: "CHto moglo by sluzhit' sredstvom zapominaniya v zigote i blastociste pered implantaciej i posle nee? My zadaemsya etim voprosom potomu, chto nashi pacienty postoyanno stavyat ego pered nami. Vozmozhno, v molekule belka imeyutsya nekotorye mikrostruktury, sposobnye zapominat'... Princip mnogourovnevogo vosproizvedeniya obespechivaet dublirovanie geneticheskogo materiala v yadre kazhdoj kletki tela. Mozhem li my, v takom sluchae, predpolozhit', chto pamyat' dubliruetsya i perenositsya citoplazmoj? Ochevidno, mozhem." Doktor Lejk upominaet rabotu embriologa Richarda Drajdena kak svidetel'stvo takoj vozmozhnosti, i prodolzhaet: "Nablyudaemyj poryadok veshchej pozvolyaet ppedpolozhit' nalichie nekih mikrozapominayushchih struktur, nepostizhimyh do nashih dnej. Moj interes poiska dokazatel'stv vozmozhnoj biologicheskoj osnovu preverbal'noj pamyati prodiktovan ne stremleniem prodemonstrirovat' uzakonennoe podtverzhdenie nashih otkrytij, a lish' zhelaniem ukazat' na realii biologicheskoj osushchestvimosti dannoj teorii, zhelaniem zashchitit' ee ot napadkov kritiki, baziruyushchejsya na principah ustarevshej nevrologii, kotoraya, bez somneniya, dolzhna byt' peresmotrena." Smysl vazhnosti novyh otkrytij yasen: prenatal'naya vzaimosvyaz' mezhdu mater'yu i rebenkom igraet ogromnuyu rol' v ego fizicheskom i psihologicheskom zdorov'e. No pered tem kak postavit' tochku v razgovore na etu temu, privedem eshche faktory, kotorye vliyayut na to, chto sluchitsya vposledstvii s rebenkom, za kotorye zhenshchina, esli i neset otvetstvennost', to tol'ko kosvennuyu. Kazhdyj vid obshchestvennyh neuryadic, na kakom by urovne oni ni proishodili - v sem'e, po sosedstvu, v strane ili v celom mire - udaryayut i po beremennoj zhenshchine. Ona ne mozhet ostavat'sya ravnodushnoj k sobytiyam, proishodyashchim v okruzhayushchem ee mire, oni vyzyvayut u nee pritok emocij i raznoobraznye chuvstva, kotorye ona razdelyaet s plodom, nahodyashchimsya v nej. No ne tol'ko sobytiya global'nogo masshtaba otrazhayutsya na emocional'nom sostoyanii budushchej materi, eto mozhet byt' i atmosfera ee lichnoj semejnoj zhizni. Aktivno grubye muzh'ya vstrechayutsya ne tak uzh chasto, no ved' zhenshchina mozhet stradat' i ot prostoj nevnimatel'nosti. Muzh'yam sleduet peresmotret' svoe otnoshenie k zhenam vo vremya ih beremennosti i bol'she vnimaniya udelyat' ne bushuyushchim strastyam, a berezhnomu k nej otnosheniyu... Esli muzh nahoditsya nevdaleke ot zheny, postoyanno razdelyaya ee napryazhenie, to zhizn' beremennoj prohodit pod "horoshim poleznym stressom" - tak opredelyaet Gans Sel'e sostoyanie zhenshchiny, gotovoj protivostoyat' vsem neudacham. Bespomoshchnost' zheny chasto granichit s ogromnym smyateniem, razocharovaniem, "vnutrennimi vzryvami", inogda s postoyannym zhelaniem opravdyvat'sya. Ona mozhet regressirovat' i fizicheski, i emocional'no, mozhet ubezhat' nazad domoj, k mame, nachat' izbegat' muzha i proklinat' zamuzhestvo. Neobhodimo pomnit', chto vse poslednie nauchnye issledovaniya pokazyvayut, chto kazhdaya sil'naya emociya materi, bud' to toska ili prosto rezkij perepad nastroenij, cherez pupovinu dohodit do ploda. Prenatal'naya svyaz' i muzh Neskol'ko desyatiletij nazad v Anglii i SSHA ideya, chto gordyj muzh dolzhen interesovat'sya beremennost'yu zheny lish' na rasstoyanii, schitalas' edinstvenno pravil'noj. V sredneviktorianskuyu eru zhenshchiny, kak tol'ko stanovilis' "tyazhelymi", nachinali skryvat'sya ot glaz publiki. Muzh'ya malo interesovalis' problemami beremennyh zhen i, voobshche, ih privyazannost' k sem'e byla menee krepkoj, chem v nashi dni. No uzhe v dvadcatyh godah muzhchiny stremilis' uznat' o rodah kak mozhno bol'she. Odnako sushchestvuyut nacii, v kotoryh sotrudnichestvo muzhej i zhen v period ee beremennosti izdavna priznavalos' odnim iz neosporimyh pravil sushchestvovaniya sem'i. V 20-h godah ya nachal chitat' seriyu lekcij dlya budushchih otcov, posle kotoryh otvechal na voprosy, kotorye mne zadavali. V processe takih besed ya vyyasnyal otnoshenie i povedenie muzhej vo vremya beremennosti zhen. Podobnye vstrechi pol'zovalis' bol'shoj populyarnost'yu. Muzhchiny, bitkom nabivavshie klassy roddomov okrestnostej Londona, bez ustali zadavali vse novye i novye voprosy, a ya staralsya otvechat' na nih, kak mozhno ponyatnee i dostupnee. Vskore stalo ochevidnym, chto razgovory o tom, chto "srednestatisticheskij muzhchina s ulicy" sovershenno ne interesuetsya processom rodov, sovershenno ne sootvetstvuyut dejstvitel'nosti. I ya, v svoyu ochered', otvechaya na voprosy o roli muzha vo vremya beremennosti, rodov i pervyh mesyacev zhizni rebenka, kak mog, sposobstvoval tomu, chtoby otec rastushchej sem'i zanyal v nej podobayushchee mesto. Nekotorye muzhchiny, zhenam kotoryh prihoditsya rabotat', nesmotrya na beremennost', vyskazyvalis' za neobhodimost' organizacii na urovne patronazhnoj sluzhby tak nazyvaemyh "pomoshchnikov materi", kotorye snimut s rabotayushchej beremennoj zheny chast' ee domashnih obyazannostej. Da, oni byli ozabocheny zdorov'em budushchej materi, no v to zhe vremya ne vyrazhali bol'shogo zhelaniya prinyat' na sebya hotya by chast' teh obyazannostej, kotorye, po ih mneniyu, izbytochny dlya beremennoj zhenshchiny. Drugie pryamo davali ponyat', chto oni schitayut chisto zhenskoj obyazannost'yu prigotavlivat' pishchu i obespechivat' v dome komfort, kotorym muzhchina mozhet nasladit'sya, pridya s raboty posle napryazhennogo rabochego dnya. No vse zhe, nashlis' i takie, kto, narushaya anglijskuyu sderzhannost', skazali otkrovenno: "YA lyublyu svoyu zhenu. CHtoby podarit' mne rebenka, ej predstoit perenesti mne ispytanij i stradanij. Moya zadacha sostoit v tom, chtoby zarabotat' na zhizn' i podderzhivat' dom, poka zhene tyazhelo eto delat'. YA hotel by sdelat' i bol'shee, no ne znayu, kak ej pomoch'". Po pravde govorya, takoe otnoshenie muzha k zhene vstrechaetsya chashche vsego, i, nesomnenno, eto yavlyaetsya sledstvie glubokoj zaboty o ee zdorov'e. Osnovnoj zadachej moih konsul'tacij yavlyaetsya vyrabotka imenno takogo otnosheniya muzha k zhene. Dlya etogo ya obychno prosto rasskazyvayu, kak protekaet beremennost', kak razvivaetsya mladenec, kakie izmeneniya proishodyat v soznanii zhenshchiny, osobenno po otnosheniyu k muzhu. Ot muzha trebuetsya ogromnoe ponimanie, terpimost' i beskorystnoe otnoshenie po otnosheniyu k zhene, chtoby pravil'no ocenit' vse ee dejstviya, mysli, povedenie vo vremya beremennosti. Kak pravilo, otnoshenie muzha k zhene v etot period menyaetsya, beremennost' usilivaet ego lyubov' k nej. V nem rastet strastnoe zhelanie zabotit'sya o nej, ugozhdat' ej, ispolnyat' vse ee zhelaniya - s nezhnost'yu i ponimaniem. Nevozmozhno preuvelichit' vazhnosti znacheniya togo, s kakoj stepen'yu ponimaniya muzh otnositsya ko vsemu, chto svyazano s rozhdeniem rebenka. Ego slova i postupki, atmosfera, kotoruyu on sozdaet v dome dazhe svoim molchaniem, okazyvaet samoe glubokoe vozdejstvie na zhenu. Ee zdorov'e i schast'e vo vremya beremennosti i, konechno zhe, ee gotovnost' k rodam podvergayutsya polozhitel'nomu ili otricatel'nomu vliyaniyu garmonii ili razlada, kotorye caryat v sem'e. CHashche vsego muzh i zhena ispytyvayut istinnuyu radost' ot predvkusheniya poyavleniya na svet ih rebenka, no eto sluchaetsya tol'ko togda, kogda oni uvereny drug v druge, kogda mezhdu nimi est' lyubov' i vzaimoponimanie. Muzhchina, kotoryj nichego ne znaet ob etih veshchah, chasto skryvaet svoe nevezhestvo za razdrazhitel'nost'yu, predpochitaya predat'sya poslednemu, nezheli priznat'sya v pervom. On chasto beret na sebya smelost' dogmaticheski utverzhdat', chto imeet smysl, a chto net. Ego stremlenie pozabotit'sya o zhene, kotoruyu on nezhno lyubit, skoro prevrashchaetsya v voennuyu disciplinu. CHasto muzhchiny formuliruyut kakie-to domoroshchennye principy i trebuyut, chtoby oni besprekoslovno vypolnyalis'. Otdyh, dieta, fizicheskie uprazhneniya, lichnaya gigiena - vot te oblasti, v kotoryh oni neozhidanno stanovyatsya ekspertami, ne projdya pri etom nikakogo osnovatel'nogo obucheniya. Esli vrach s nimi ne soglasen, znachit, vrach ne prav. Bez somneniya, vse eto - posledstviya konflikta, proishodyashchego v soznanii muzhchiny. Gordost', trevoga i nezhnost' obrazuyut gremuchuyu smes', i eto odna iz osnovnyh prichin, pochemu muzhchiny tak muchayutsya vo vremya rodov. Im nuzhno takoe zhe ponimanie i podgotovka, kak i ih zhenam. Samyj vernyj sposob pomoch' muzhu v dele mira v dome, pomoch' obresti uverennost' - eto vsyacheski pobuzhdat' ego, myagko, no neuklonno, uchit'sya vmeste s zhenoj oznakomit'sya so vsemi osobennostyami estestvennoj chelovecheskoj funkcii - rodami, osoznat' ee smysl. Za poslednie neskol'ko let mne poschastlivilos' ubedit'sya v tom, chto bol'shinstvo muzhej nachali prinimat' etot put'. I kakie izmeneniya proizoshli v akusherstve! Davajte rassmotrim nekotorye naibolee obshchie priznaki i simptomy beremennosti (emocional'nye i fizicheskie), kotorye srazu stanovyatsya vidny vnimatel'no suprugu. Zachatie - eto vazhnejshee sobytie. |to nachalo grandioznogo etapa v zhizni kazhdoj zhenshchiny, ona nachinaet gotovit'sya k vypolneniyu ee fiziologicheskogo prednaznacheniya. Soznatel'nyj i bessoznatel'nyj opyt detstva rannej zrelosti pronizyvayut ee predstavleniya o budushchem. Lyuboe vpechatlenie, svyazannoe s processom rozhdeniya rebenka, kotoroe ona poluchaet, formiruet ee predstavlenie o beremennosti. Kazhdyj stress i napryazhenie, vyzvavshie u nee strah ili bespokojstvo, kogda ona eshche devochkoj prislushivalas' k sebe, predstavlyaya, kakim mozhet byt' materinstvo, ostavili sled v ee soznanii. ZHenshchin otlichayutsya drug ot druga, ravno kak otlichayutsya i psihologicheskie proyavleniya u nih. No vazhnee vsego v dannom sluchae, kak kazhdaya iz nih otvetit na sleduyushchie voprosy: zhelannyj rebenok ili nezhelannyj? Zaplanirovannyj ili sluchajnyj? Hochet li ona sama rebenka? Rad ee muzh, chto ona zaberemenela? Vskore posle zachatiya u zhenshchiny razvivaetsya osobaya obostrennost' vospriyatiya slov i nastroeniya muzha. Net neobhodimosti bolee gluboko rassmatrivat' psihologicheskie osnovy etoj reakcii, dostatochno ponyat', chto eto vovse ne prichudy i ne kaprizy, a real'noe sostoyanie soznaniya, osnovannoe na opredelennyh psihologicheskih izmeneniyah. Zdes' i nahoditsya sfera otvetstvennosti muzhchiny pered eshche ne rozhdennym rebenkom. K schast'yu, nekotorye muzhchiny obladayut, kazhetsya, vrozhdennoj sposobnost'yu ponimat' mysli i potrebnosti zhenshchiny v etot period. Mnogo i takih, kotorye hotyat nauchit'sya pomogat' svoim lyubimym. |to vazhnejshaya faza v zhizni cheloveka, potomu chto v eto vremya sovershaetsya chudo razvitiya rebenka - izmenyayutsya tkani, sovershenstvuyutsya formy, no vozmozhno i otklonenie ot normal'nogo puti. A tak kak sostoyanie budushchego rebenka vsecelo zavisit ot zdorov'ya materi, sledovatel'no, ono yavlyaetsya pryamoj otvetstvennost'yu otca. Nam nuzhno eshche uchit'sya i uchit'sya. V nashi dni my znaem, chto mnogoe, prinimaemoe ran'she vser'ez, otnositsya k oblasti predrassudkov (naprimer, suzhdenie o tom, chto esli beremennaya zhenshchina uvidela, kak loshad' spotknulas', to u rebenka na shee budet borodavka), no tem ne menee, mnogie iz "babushkinyh skazok" imeyut glubokij smysl. S nashej storony, bylo by nerazumno prosto otbrosit' ih bez tshchatel'nogo izucheniya, osobenno eto kasaetsya teh idej, kotorye vyderzhali proverku vremenem. Davajte prosto posmotrim na vse s tochki zreniya zdravogo smysla. Zdorov'e beremennoj zhenshchiny zavisit ot ochen' mnogogo, no prezhde vsego ona dolzhna byt' schastlivoj. A eto vozmozhno lish' pri nalichii druzheskogo otnosheniya muzha i ego lichnoj zainteresovannosti v rebenke i vo vsem, chto imeet k nemu otnoshenie. Ona mozhet stat' schastlivoj lish' v tom sluchae, esli muzh razdelyaet ee zaboty i nadezhdy, ee radosti i strahi. On mozhet stat' predohranitel'nym klapanom ee nepredskazuemyh emocij, bestrepetno vosprinimat' vzryvy ee lyubvi, nenavisti, straha ili gneva. Emu ne sleduet zabyvat', chto posle shtorma obychno nastupaet zatish'e. Esli zhenshchina odinoka i chuvstvuyut - spravedlivo ili bezosnovatel'no, v dannom sluchae nevazhno, - chto rebenok, kotorogo ona tak zhdet, lishil ee lyubvi muzha, to ser'eznye emocional'nye izmeneniya nastroeniya mogut privesti k nepopravimomu. Smyatenie uma privodit k oslableniyu pritoka krovi k vnutrennim organam, chto ponizhaet v organizme soderzhanie kisloroda, stol' vazhnogo dlya kroshechnogo ploda v utrobe. Poetomu na protyazhenii vsej beremennosti rol' muzha perepletaetsya i razvivaetsya vmeste s rol'yu zheny. Vmeste s nej on poznaet dostoinstvo, krasotu i duhovnoe prevoshodstvo semejnogo soyuza. Muzhu neobhodimo vremya dlya togo, chtoby ponyat' vse, chemu sleduet nauchit'sya, i stat' toj oporoj sem'i, na kotorogo mozhet polozhit'sya zhena. No razve est' chto-to bolee vazhnoe dlya nego v etoj zhizni? Ochevidno, chto zabotlivoe obshchestvo dolzhno vsyacheski podderzhivat' semejnuyu paru, zhdushchuyu rebenka. Ogromnoe znachenie v etom plane imeyut sozdanie klassov dorodovoj podgotovki kak dlya zhenshchin, tak i dlya muzhchin. Muzh dolzhen osoznat' vsyu glubochajshuyu vazhnost' ego roli otnosheniyu k zdorov'yu eshche ne rozhdennogo rebenka. Budushchie roditeli dolzhny nauchit'sya uhazhivat' za rebenkom do ego rozhdeniya. Im sleduet sozdat' v sem'e atmosferu soglasiya, garmonii i postarat'sya izbezhat' vsevozmozhnyh stressov (vklyuchaya stressy peremeny raboty ili pereezda v novuyu bol'shuyu kvartiru ili dom). Oni mogut nauchit'sya vospityvat' rebenka eshche v utrobe - laskat' ego, pet' emu, razgovarivat' s nim, uveryat' ego v svoej lyubvi. Neyasnye prikosnoveniya, napravlennye k rebenku, govoryat, chto ego zhdut, chto o nem znayut. Vo vremya beremennosti rebenok privykaet k zvuku golosov otca i materi, i poetomu neposredstvenno posle rozhdeniya bystree i legche privyazyvaetsya k roditelyam. Glava 2. Rody v dostojnoj obstanovke Rody v dostojnoj obstanovke - eto znachit, chto novorozhdennyj popadaet v takuyu atmosferu, gde nemu i k materi otnosyatsya gumanno i zabotlivo. Vsya neobhodimaya medicinskaya pomoshch' okazyvaetsya nenavyazchivo, k zhelaniyam materi prislushivayutsya s uvazheniem. Prisutstvie otca schitaetsya neosporimym preimushchestvom. Medicinskij personal obshchaetsya vezhlivo i dobrozhelatel'no ne tol'ko s roditelyami, no i drug s drugom. Rebenok prihodit v mir, gde caryat uvazhenie i dostoinstvo, i srazu zhe poluchaet lasku i podderzhku. Osnovnoj cel'yu dlya vseh stavitsya rozhdenie samogo zdorovogo, samogo prekrasnogo mladenca na svete i oblegchenie rodov materi. Vse perechislennoe chetko sovpadaet s koncepciej bezopasnogo akusherstva. Fakticheski, rody v takoj obstanovke - eto naibolee bezopasnyj sposob rodit' rebenka, eto estestvennye rody v svoem nailuchshem proyavlenii. CHto takoe estestvennye rody? Estestvennye rody - eto odno iz zven'ev cepochki nepreryvnyh fiziologicheskih processov, kotorye predstavlyayut i illyustriruyut osnovnye zakony prirody - zakon vosproizvodstva i zakon podderzhaniya roda. Estestvennye rody - eto normal'nye fiziologicheskie rody. Kogda rody associiruyutsya so strahom, a sledovatel'no, i s napryazheniem, oni, v toj ili inoj mere, nemedlenno stanovyatsya nefiziologicheskimi, patologicheskimi. Kak uzhe bylo skazano ranee, estestvennye rody ne oznachayut absolyutno bezboleznennyh dlya kazhdoj zhenshchiny - hotya, kak pravilo, voznikayushchij diskomfort ne prevyshaet togo urovnya, kotoryj sama zhenshchina hochet perezhit' i kotoryj mozhno kontrolirovat', priderzhivayas' osnovnyh principov estestvennyh rodov. Estestvennye rody takzhe ne oznachayut, chto ni v koem sluchae nel'zya ispol'zovat' analgetiki i anesteziyu. Anesteziruyushchie sredstva vsegda dolzhny byt' pod rukoj - nel'zya pozvolyat' zhenshchine bessmyslenno stradat' ot boli. YA znayu, chto termin "estestvennye rody" proizvodit plohoe vpechatlenie na mnogih medikov, poskol'ku pri obuchenii v ordinature v zapadnyh stranah oni ne raz stanovilis' svidetelyami togo, kak molodye zhenshchiny muchilis' v shvatkah i rodah, ne poluchaya adekvatnoj medicinskoj pomoshchi, prichem ves' process pri etom nazyvalsya imenno "estestvennymi rodami". Ochen' redko vo vremya obucheniya mozhno uvidet' dejstvitel'no fiziologicheskie rody, v rezul'tate chego slovosochetanie "estestvennye rody" stali sinonimom stradaniya i boli. Dlya mnogih vrachej i obshchestvennosti estestvennye rody oznachali i nyne oznachayut prosto rody bez obezbolivaniya. Te stradaniya, kotorye prihodilos' postoyanno nablyudat' vo vremya obucheniya v medicinskih uchebnyh zavedeniyah, a zatem v internature i v rezidenture, v konce koncov, privodili medikov k mysli o tom, chto kogda u nih samih budet sobstvennaya praktika, oni nikogda ne pozvolyat svoim pacientkam tak muchit'sya. Oni prihodili k vyvodu, chto bez medikamentov bol' neizbezhna, i klyatvenno obeshchali sami sebe, chto kazhdaya iz ih budushchih pacientok budet imet' pravo na obezbolivanie. Nu i kak rezul'tat - posle neskol'kih let primeneniya obezbolivaniya, oni tak ni razu i ne smogli okazat'sya svidetelyami istinno fiziologicheskih, estestvennyh rodov. Estestvennye rody - eto fiziologicheskij process. Esli oni ne soprovozhdayutsya strahom i napryazheniem, to ochen' redko zhenshchina ispytyvaet bol'shij diskomfort, chem sama hochet ispytat'. Problema zaklyuchaetsya v tom, chto daleko ne vsegda udaetsya podvesti zhenshchinu k rodam sovershenno spokojnoj, rasslablennoj i kompetentnoj. Vse zhenshchiny raznye, i dlya ih podgotovki trebuetsya razlichnoe vremya i razlichnye usiliya. No kazhdyj sluchaj udachi - dostojnaya nagrada materi, novorozhdennomu, otcu i obshchestvu v celom. Na protyazhenii vsej etoj knigi budet pokazano nemalo epizodov, kogda medicinskoe vmeshatel'stvo dazhe rekomenduetsya, prichem ne tol'ko v interesah rebenka, no i v interesah materi, otca, i, veroyatno, vsego togo obshchestva, v kotoroe vstupaet novorozhdennyj. V etoj knige soderzhitsya nekoe poslanie vsem tem, kto rabotaet v akusherstve. Im neobhodimo ponyat', chto oni mogut ne prosto pomoch' eshche odnomu rebenku vojti v nash perepolnennyj mir, oni mogut vnesti chto-to novoe v sam process rozhdeniya, tem samym delaya svoj nebol'shoj, a mozhet byt' i ochen' bol'shoj, vklad v razvitie vsego obshchestva. Oni dolzhny pomnit' o tom, chto rozhdenie rebenka - ochen' lichnyj moment v zhizni kazhdoj supruzheskoj pary, no v to zhe vremya on preispolnen glubokogo duhovnogo smysla dlya vseh okruzhayushchih. Estestvennye rody i bol' Kak uzhe bylo upomyanuto ranee, estestvennye rody ne garantiruyut otsutstviya boli. V proshlom v uchebnikah po akusherstvu stol' chasto privodilos' opredelenie: "bol' - eto normal'naya reakciya pri sokrashchenii matki", chto vrachi i sami poverili v eto. V sovremennyh uchebnikah slovom "bol'" chasto oboznachayut shvatki. No sokrashchenie matki ne dolzhno vyzyvat' nikakih boleznennyh oshchushchenij, esli ono ne oslozhnyaetsya strahom i napryazheniem. Strah zhe vpolne estestvenno soprovozhdaetsya napryazheniem, a esli vo vremya shvatok proishodit napryazhenie shejki matki, to ono dolzhno byt' preodoleno sokrashcheniem matki. Pri etom shvatki stanovyatsya vse sil'nee, dostigaya togo urovnya, kogda voznikayut bolevye oshchushcheniya, chto yavlyaetsya uzhe ne fiziologicheskimi, a patologicheskimi sokrashcheniyami matki. Eshche v dvadcatye gody RedŽyard Kipling zametil, chto slova mogut byt' nesravnenno celebnee vseh lekarstv, izvestnyh chelovechestvu. Ochen' vazhno ponyat', chto slovom mozhno i ranit', i podderzhat' cheloveka. Kogda v svyazi s sokrashcheniem matki my govorim o strahe i napryazhenii, my govorim o patologicheskom sostoyanii. K primeru, pri lyuboj, dazhe minimal'noj otslojke placenty voznikaet bol'. Drugim istochnikom patologicheskih bolej pri shvatkah yavlyaetsya sokrashchenie myshc, vyzvannoe nedostatochnym snabzheniem kislorodom, kak pri stenokardii. Prichinoj etogo yavlyaetsya nepravil'noe dyhanie. Poetomu eshche raz neobhodimo podcherknut', kak vazhno dlya predotvrashcheniya bolej v shvatkah priderzhivat'sya principov estestvennyh rodov, odnim iz kotoryh yavlyaetsya pravil'noe dyhanie. Est' eshche odna oblast', chasto podverzhennaya bolyam, i eto - spina. Boli v spine chasto soputstvuyut pervoj beremennosti, osobenno v konce pervogo perioda shvatok. Obratite vnimanie, chto rech' idet o bolyah v spine, v oblasti krestca, chto sovershenno ne svyazano s sokrashcheniem matki. U bol'shinstva zhenshchin - eto vsego lish' slabaya bol', privodyashchaya k legkomu diskomfortu, no vse zhe est' i takie, kto ispytyvaet pri etom zhestokie stradaniya. |tu bol' mozhno snyat' rastiraniem; v nekotoryh sluchayah potrebuetsya sil'noe nadavlivanie ladon'yu ili pal'cami, chto mozhet prodelat' lish' specialist ili horosho podgotovlennyj muzh. Hotya inogda beremennoj dostatochno prosto izmenit' polozhenie svoego tela, i problema snimaetsya sama. Nekotorye zhenshchiny nachinayut raskachivat'sya, tem samym sposobstvuya spontannomu ustraneniyu prichin, vyzvavshih bol'. No est' pacientki, kotorym dlya oblegcheniya trebuetsya opredelennoe kolichestvo obezbolivayushchih sredstv. Istochnikom boli takzhe yavlyaetsya i lobkovaya oblast'. Esli podobnyj diskomfort voznikaet v konce pervogo perioda shvatok, to, kak pravilo, on sozdaet men'she nepriyatnostej, chem boli v spine. K tomu zhe zhenshchina redko ispytyvaet boli v lobkovoj oblasti i v spine odnovremenno. Legkij massazh, perehod v polozhenie polusidya s pripodnyatymi kolenyami, pravil'naya tehnika dyhaniya - vot i vse, chto nuzhno zhenshchine dlya togo, chtoby spravit'sya s takim vremennym diskomfortom. Vrachi, kak pravilo, primenyayut obezbolivanie v samyj kul'minacionnyj moment - moment rozhdeniya, poskol'ku polagayut, chto imenno v etot moment zhenshchina perezhivaet naibolee ostrye boli. Dejstvitel'no, nepodgotovlennaya zhenshchina v eto vremya mozhet ispytyvat' sil'nuyu bol', tak kak v strahe pered vydvigayushchejsya golovkoj rebenka nachinaet napryagat' diafragmu i dno taza. Po mere prodvizheniya rebenka bol' usilivaetsya. Pri takih neestestvennyh rodah kazhdyj iz medikov predlozhil by ispol'zovat' sootvetstvuyushchuyu dozu obezbolivaniya. No eto budut uzhe ne estestvennye rody. Dlya podgotovlennoj pacientki rody svyazany tol'ko s oshchushcheniyami rastyazheniya, sil'nogo davleniya, nekotorogo diskomforta. Hotya, povtoryayu, zhenshchina redko ispytyvaet v etom sluchae bol'shij diskomfort, chem sama hochet ispytat', chtoby prisovokupit' k radosti rozhdeniya rebenka eshche i radost' osvobozhdeniya. Kogda podgotovlennuyu zhenshchinu, tol'ko chto perezhivshuyu rody, sprashivayut, chto bylo dlya nee naibolee trudnym, ona nikogda ne upominaet kul'minacionnogo momenta rodov. Naibolee rasprostranennyj otvet: "Samoe trudnoe - eto vremya pered potugami". Pri etom chasto dobavlyaet: "Trudno perenosit' boli v spine, no ne samo rozhdenie. |tot moment byl samym voshititel'nym, i ya ni za chto ne hotela by propustit' ego!" Ona prochuvstvovala rody, i, kak mnozhestvo drugih zhenshchin, govorit ob etom, kak o chem-to horoshem, volnuyushchem, dobrom. Esli nachat' podrobno rassprashivat' o bolyah v spine i o tom, pochemu ona otkazalas' ot obezbolivaniya, schastlivaya mat' otvetit: "|to bylo sovsem ne tak strashno! I potom, ya ne hotela propustit' moment rozhdeniya." I vse zhe, kogda pacientka zhaluetsya na bol', ne nado vse svalivat' na ee slabuyu psihiku, na emocii. |to vovse ne "u nee v golove". Esli ona zhaluetsya na bol', znachit, bol' dejstvitel'no sushchestvuet. ZHaloby zhenshchin nuzhno vosprinimat' bezuslovno i pomogat' im naibolee effektivno. CHasto govoryat, chto pri estestvennyh rodah nuzhno "terpet' bol'", i luchshe vsego dlya nih podhodyat rozhenicy s vysokim bolevym porogom. No eto ne tak. Ochen' chasto zhenshchiny s ponizhennym bolevym porogom normal'no rozhayut, esli prohodyat horoshuyu podgotovku. Snyatie stressa K schast'yu, est' proverennyj sposob predotvrashcheniya bolej pri shvatkah. |to polnoe rasslablenie vseh myshc. Bespokojstvo i strah okazyvayut naivrednejshee vozdejstvie na podvizhnost' matki i na sposobnost' shejki k rastyazheniyu. No esli zhenshchina sposobna rasslabit'sya po sobstvennoj vole, to ona vprave ozhidat' legkih rodov. Napryazhenie vracha ili akushera vyzyvaet napryazhenie u pacientki, a eto, v svoyu ochered', vyzyvaet napryazhenie shejki. Napryazhenie shejki pri normal'nyh sokrashcheniyah matki sozdaet prepyatstvie, dlya preodoleniya kotorogo shvatki dolzhny stanovit'sya namnogo sil'nee, chto, estestvenno, uvelichivaet diskomfort rozhayushchej. Esli napryazhenie shejki stanovitsya slishkom sil'nym, to shvatki tozhe usilivayutsya i stanovyatsya vse bolee i bolee boleznennymi. Kazhdaya zhenshchina dolzhna osvoit' praktiku polnoj myshechnoj relaksacii, poskol'ku imenno ot etogo zavisit stepen' legkosti rodov! Osnovnym principom estestvennyh rodov yavlyaetsya maksimal'noe rasslablenie vo vremya shvatok. ZHenshchiny dolzhny nauchit'sya etomu. Sleduet zametit', chto u mnogih eta nauka ne vyzyvaet zametnyh trudnostej. Relaksaciya daet mnogo preimushchestv vo vremya beremennosti, shvatok, rodov i vo vremya poslerodovogo perioda, v to vremya kak napryazhenie, naoborot, sozdaet razlichnye otkloneniya ot normal'nyh fiziologicheskih processov i ne prinosit nichego, krome vreda, chto, kstati, podrobno opisano kak v trudah Kannona, tak i vo mnogih drugih medicinskih stat'yah. Esli dlya normal'nyh samoproizvol'nyh rodov bez medicinskogo vmeshatel'stva i est' kakoj-to pokazatel', kotoryj odnoznachno opredelyaet ih, to eto - pokazatel' myshechnoj relaksacii. Odnako vo mnogih rodil'nyh domah, gde ne praktikuyutsya metody estestvennyh rodov, nablyudaetsya kak raz protivopolozhnoe: zhenshchina napryagaetsya vo vremya shvatki, zatem sobiraet vse sily i snova napryagaetsya v ozhidanii sleduyushchej shvatki. Gotovyas' k estestvennym rodam, zhenshchina dolzhna nauchit'sya sposobam relaksacii. Rozhenice ne sleduet ispytyvat' nikakogo inogo stressa, krome kak ot samogo fakta predstoyashchego sobytiya. Ee okruzhenie, procedury, ozhidanie etih procedur dolzhny byt' organizovany tak, chtoby svesti stress do minimuma. Lyuboe sverhvolnenie materi privodit k vydeleniyu kateholaminov. V rezul'tate sfinktery (krugovye myshcy) napryagayutsya, delaya shvatki menee effektivnymi. Proishodit ottok krovi ot matki k rukam i nogam, poskol'ku strah i napryazhenie gotovyat telo k begstvu ili srazheniyu. Vse eto prepyatstvuet normal'nomu snabzheniyu matki kislorodom. Neudivitel'no, chto stanovitsya bol'no, ved' sama matka stanovitsya boleznennoj! S drugoj storony, vse, chto sposobstvuet rasslableniyu tela i spokojstviyu duha, stimuliruet vyrabotku endorfinov, kotorye yavlyayutsya estestvennymi boleutolitelyami. Sushchestvuyut po krajnej mere sem' tipov endorfinov, prichem po sile vozdejstviya nekotorye iz nih ne ustupayut inŽekcii morfina (morfin - sil'nodejstvuyushchij, no opasnyj obezbolivayushchij preparat, redko primenyaetsya vo vremya beremennosti iz-za riska dlya mladenca). Otsutstvie stressa i myshechnoe rasslablenie ne oznachayut, chto rozhenica vo vremya shvatok dolzhna vse vremya lezhat'. Naprotiv, dlya nee luchshe kak mozhno bol'she vremeni provodit' vne posteli. Ona mozhet s udobstvom ustroit'sya v kresle-kachalke - vertikal'noe polozhenie i legkoe pokachivanie okazyvayut blagotvornoe vliyanie. Pri etom zhenshchina mozhet tam zhe rasslablyat'sya i vo vremya shvatok. Ona mozhet hodit', poka eto udobno, pojti, k primeru, v vannuyu komnatu, progulyat'sya po koridoru. Nahodyas' v posteli, ona mozhet rasslabit'sya, libo lezha na levom boku (chtoby oblegchit' postuplenie kisloroda k matke i rebenku), libo ustroivshis' v polozhenii polusidya. Pomoshchniki Nesomnenno, snyatiyu stressa i pravil'nym rodam bolee vsego sposobstvuet prisutstvie pomoshchnika, kotoromu zhenshchina polnost'yu doveryaet. Klaus i Kennell soobshchayut o tom, chto, provedya issledovanie neskol'kih soten rodov, oni prishli k vyvodu, chto prisutstvie takogo pomoshchnika sokrashchaet vremya perioda shvatok, po krajnej mere, na tret'. V nashe vremya v Amerike podobnym pomoshchnikom chashche vsego yavlyaetsya muzh, hotya u narodnostej inyh kul'tur eto praktikovalos' i ran'she. Margred Rid pishet o nekih plemenah v Polinezii, gde muzh'ya izdavna uhazhivali za zhenami vo vremya rodov samym aktivnym obrazom. Sushchestvuyut kul'tury, gde muzh fakticheski prinimaet na sebya rukovodstvo rodami. Neobhodimo, chtoby takoj pomoshchnik okazyval podderzhku zhenshchine vo vremya beremennosti, a takzhe vo vremya rodov i posle nih. Prisutstvie pomoshchnika osobenno vazhno dlya zhenshchiny s vysokoj stepen'yu riska, osobenno v sluchayah tazovogo predlezhaniya ploda, prezhdevremennyh rodov ili pri kesarevom sechenii. |to ne prihot', a ostraya neobhodimost' dlya snyatiya stressa i snizheniya riska. Esli muzh ne mozhet prisutstvovat' pri rodah, to ryadom s rozhayushchej dolzhen byt' kto-to drugoj - emocional'no blizkij chelovek, bud' to mat', nevestka ili podruga. Ochen' vazhno znat' zaranee, kto budet etim pomoshchnikom i kakovy ego obyazannosti i potrebnosti. Zdes' umestno privesti takoj primer: odin muzhchina uhazhival za otcom, umirayushchim ot raka - ezhednevno, vplot' do smerti otca, on prihodil k nemu v bol'nicu. Tem vremenem ego zhena zaberemenela. Odnako boyas' tyazhelyh associacij, on dazhe blizko ne mog podojti k bol'nice, i poetomu prishlos' podyskivat' drugogo pomoshchnika na vremya rodov. V drugom sluchae mat' byla narkomankoj, a otec nahodilsya v tyur'me. Administraciya tyur'my reshila, chto muzha mozhno vypustit' na pobyvku po sluchayu rozhdeniya rebenka, no tol'ko v naruchnikah. I on v takom vide prisutstvoval pri rodah. Hochetsya nadeyat'sya, chto perezhiv stol' volnuyushchee sobytie, poluchiv polozhitel'nyj tolchok, molodye roditeli smogut izmenit' svoyu zhizn'. Medpersonal dolzhen pomnit' o potrebnostyah ne tol'ko materi, no i ee pomoshchnika. Ved' mozhet sluchit'sya i takoe, chto muzh-diabetik, podderzhivaya zhenu v rodah, zabudet i pro edu, i pro insulin. Kazhdaya para unikal'na i imeet svoi osobennosti, svoi problemy. Esli muzh'ya planiruyut prisutstvovat' pri rodah, to predvaritel'no im sleduet obŽyasnit', chto oni budut ne tol'ko prostymi nablyudatelyami. Dlya ponimaniya etogo mozhno dat' im prosmotret' sootvetstvuyushchij kinofil'm. Net, ot muzhej ne trebuetsya okazyvat' pomoshch' vrachu i medsestram, kazhdyj iz nih prisutstvuet pri rodah s edinstvennoj cel'yu - pomoch' svoej zhene, a zatem razdelit' s nej radost' poyavleniya rebenka na svet. Muzh'ya mogut zanimat'sya na podgotovitel'nyh kursah, mogut samoobrazovyvat'sya po knigam, podobnym nashej, ili pribegnut' k pomoshchi drugih istochnikov. V rodil'nom dome im rasskazhut ob ih obyazannostyah. Kazhdomu iz nih obŽyasnyat, chto on dolzhen nahodit'sya podle zheny, chtoby pomoch' ej rasslabit'sya; rastirat', massirovat' ej spinu, esli ona pochuvstvuet v nej bol'; a glavnoe - po mere svoih sil okazyvat' ej psihologicheskuyu i emocional'nuyu podderzhku. Posle rozhdeniya rebenka u muzha poyavlyayutsya novye obyazannosti - po otnosheniyu ne tol'ko k zhene, no i k novorozhdennomu. Muzhchina dolzhen osoznavat', chto dlya togo, chtoby zavyazat' otnosheniya s sobstvennym rebenkom, emu ne nuzhno zhdat' pyat'-shest' let - nachinat' nuzhno pryamo s momenta rozhdeniya. Sushchestvennaya chast' novoj roli muzha zaklyuchaetsya v tom, chtoby podderzhivat' zhenu v ustanovlenii tesnoj vzaimosvyazi s rebenkom: grudnogo vskarmlivaniya, telesnogo kontakta - eto yavlyaetsya vazhnym usloviem normal'nogo razvitiya novorozhdennogo. V samom dele, budushchee rebenka zavisit ot otnosheniya k nemu roditelej s samogo momenta rozhdeniya. Zabota otca o novorozhdennom, razumeetsya, ne reshit vseh budushchih problem, stanet fundamentom dlya razvitiya prodolzhitel'noj tesnoj svyazi. Rodil'naya komanda Pomoshchnik - tol'ko odin iz chlenov rodil'noj komandy, kotoraya dolzhna slazhenno i celeustremlenno rabotat' na bezopasnye, legkie rody dlya materi i rebenka. Vne somneniya, vazhnym chlenom gruppy yavlyaetsya vrach, vne zavisimosti ot togo, sam li on prinimaet rody ili tol'ko nablyudaet za rabotoj kvalificirovannoj akusherki. Vrach dolzhen byt' vsegda nagotove na tot sluchaj, esli potrebuetsya ego masterstvo. V dorodovoj podgotovke ochen' vazhna rol' prepodavatelej. Oni dolzhny nenavyazchivo okazyvat' podderzhku budushchim roditelyam. Esli oni rabotayut cherez vracha, to smogut kruglosutochno otklikat'sya na telefonnye zvonki, otvechaya na voprosy. Takzhe budet neploho, esli oni vstretyat vzvolnovannuyu paru pri postuplenii v rodil'nyj dom i posposobstvuyut ustanovleniyu garmonichnyh vzaimootnoshenij mezh