li. Ni
odna zhenshchina ne dolzhna ostavat'sya bez sna v techenie pervogo perioda rodov,
kotoryj inogda zatyagivaetsya do pyatnadcati chasov i bolee.

Neredko byvaet i tak: rody nachinayutsya, intensivnost' shvatok narastaet, a
kogda zhenshchina pribyvaet v bol'nicu, oni umen'shayutsya ili dazhe prekrashchayutsya.
|to "skrytaya faza" ne dolzhna zastavit' vseh perepoloshit'sya, ne nuzhno nachinat'
delat' in容kcii v popytke uskorit' sobytiya, ne nuzhno zastavlyat' zhenshchinu
beskonechno progulivat'sya vzad-vpered po koridoru. Neobhodimo, chtoby kak dlya
personala roddoma, tak i dlya samoj chety budushchih roditelej, fakt pribytiya v
bol'nicu vovse ne oznachal, chto rody dolzhny proishodit' s opredelennoj
skorost'yu i zakonchit'sya za vpolne konkretnyj srok. Sosredotochenie na mysli,
chto rody dolzhny idti kak mozhno bystree, na samom dele vedet k sderzhivaniyu ih
prodvizheniya i dazhe mozhet ostanovit' ih sovsem.

V roddome polezno imet' mesto dlya otdyha, gde na rannih etapah budushchie materi
mogut otdohnut' ili progulyat'sya, eshche ne buduchi prinyatymi v bol'nicu. Esli
obnaruzhitsya, chto rody u nih nastupyat eshche ne skoro, oni mogut vozvratit'sya
domoj, chtoby vernut'sya v roddom vnov', kogda rody opyat' vstupyat v aktivnuyu
fazu. Odnovremennoe soblyudenie dvuh uslovij: spokojstviya zhenshchiny i
samoproizvol'nogo nachala aktivnyh rodov garantiruyut bystroe ih zavershenie.

Vo vremya rodov mat' dolzhna poluchat' dostatochnoe kolichestvo zhidkosti - moloka,
apel'sinovogo soka ili chaya, chtoby izbezhat' obezvozhivaniya organizma. Muzhu
nuzhno prinosit' k kazhdomu priemu pishchi kachestvennye polnocennye produkty.
Kstati, i o svoem pitanii on dolzhen pozabotit'sya, chtoby ne dojti do
iznemozheniya.

Dazhe esli pervaya stadiya rodov protekaet uspeshno, zhenshchina ne dolzhna ostavat'sya
odna. Prisutstvie muzha neocenimo, i ne tol'ko tem, chto on pomogaet ej
rasslabit'sya i chuvstvovat' sebya udobno vo vremya shvatok; lyubovnye laski
suprugov stimuliruyut vyrabotku gormonov, uskoryayushchih process rodov, pomogayut
rasslableniyu shejki matki i promezhnosti.

Param dolzhno byt' pozvoleno ostavat'sya naedine stol'ko, skol'ko oni zahotyat.
Nikto ne dolzhen vhodit' v rodil'nuyu palatu bez stuka i bez razresheniya vojti -
prostaya uchtivost' ne pomeshaet. Odnako pri etom vrach, akusherka ili assistent
dolzhny nahodit'sya nepodaleku, chto pri pervom zhe zove budushchih roditelej
poyavit'sya v rodil'noj komnate - uspokoit' ili dat' sootvetstvuyushchuyu
instrukciyu.

Po istechenii vremeni ritmichnye sokrashcheniya matki uchashchayutsya, postepenno
rasshiryaetsya shejka. Ot rozhenicy trebuetsya sohranyat' polnoe spokojstvie. Esli
uprazhneniya na glubokoe spokojnoe dyhanie i polnoe rasslablenie osvoeny i
uspeshno primenyayutsya, etot period ozhidaniya gorazdo men'she skazyvaetsya na
sostoyanii zhenshchiny. Obychnyj sposob - stat' sovershenno vyaloj vo vremya shvatok,
osobenno myshcam zhivota i taza, neocenimo pomogaet.

Kogda shejka matki raskryvaetsya na pyat' santimetrov, mnogie zhenshchiny nachinayut
chuvstvovat' napryazhenie, trevogu, im kazhetsya, chto shvatki ne takie, kak nado.
0ni mogut stat' bespokojnymi i rasslablyat'sya uzhe ne tak, kak ran'she;
voznikaet diskomfort. |to ves'ma tipichnaya emocional'naya reakciya. Muzhu ili
drugim pomoshchnikam sleduet uspokoit' rozhenicu, ob座asnit' ej proishodyashchee,
pomoch' vosstanavlivat' nuzhnoe rasslablenie i glubokoe spokojnoe dyhanie vo
vremya kazhdoj shvatki.

Dlya rozhenicy net neobhodimosti nahodit'sya v posteli. Na samom dele, bylo
ustanovleno, chto otlichnym stimulyatorom rodov yavlyaetsya sochetanie umerennoj
aktivnosti i vertikal'nogo polozheniya tela. V kazhdoj rodovoj palate sleduet
imet' kreslo-kachalku dlya materi. Legkie, pokachivayushchiesya dvizheniya sposobstvuyut
proyavleniyu aktivnosti, v to zhe vremya zhenshchina podderzhivaetsya v vertikal'nom
polozhenii. Nogi mogut otdyhat' na podstavke ili podushke. Vo vremya shvatok
sleduet prekratit' kachanie, naklonit' golovu vpered i sovershenno
rasslabit'sya.

Esli zhenshchina progulivaetsya vo vremya shvatok, to ona mozhet otdyhat',
operevshis' na muzha. Podderzhivaemaya im, ona mozhet naklonit'sya i rasslabit'sya
bez ugrozy upast'. Esli ona stoit na kolenyah i rukah, to verhnyuyu chast' tela
sleduet raspolozhit' poperek krovati. Esli rozhayushchaya predpochitaet lech', to ej
sleduet zanyat' naibolee udobnoe dlya nee polozhenie - polulezha s pripodnyatoj
spinoj, ili prosto lech' na levyj bok.

Na lyuboj stadii rodov ni odna zhenshchina ne dolzhna lezhat' na spine (esli tol'ko
ochen' nedolgo), chtoby ves tela i davlenie matki na glavnye veny i arterii,
nahodyashchiesya v nizhnej chasti spiny, ne prepyatstvovali cirkulyacii krovi. Takaya
nepravil'naya poza mozhet snizit' kolichestvo kisloroda, poluchaemoe rebenkom, i
byt' prichinoj vnezapnogo ponizheniya arterial'nogo davleniya - gipotenzivnogo
sindroma.


        Okonchanie pervoj stadii rodov

Polozhenie. Esli rody prodolzhayutsya i intensivnost' shvatok narastaet, to
zhenshchine sleduet prinyat' polozhenie, udobnoe dlya rodov. Neobhodimo, chtoby ee
postoyanno podderzhivali. Rozhenice sleduet ostavat'sya rasslablennoj i mezhdu
shvatkami, i vo vremya nih. No dazhe esli ona umelo rasslablyaetsya i chuvstvuet
sebya horosho, vse ravno ne sleduet ostavlyat' ee odnu, bolee togo, ona dolzhna
byt' osvedomlena o prisutstvii muzha ili drugih pomoshchnikov. Ne nuzhno
bespokoit' rozhenicu lishnimi vlagalishchnymi issledovaniyami ili inymi
"vtorzheniyami". Bienie serdca rebenka mozhno proslezhivat' vremya ot vremeni, ne
otvlekaya mat', ne zastavlyaya ee izmenyat' polozhenie.

Vazhno, chtoby mochevoj puzyr' rozhenicy byl pustym i chtoby ona pochashche
pol'zovalas' vannoj vo vremya rannej stadii rodov. Teper' zhe ej sleduet lech' v
postel' i polnost'yu rasslabit'sya - vse sustavy dolzhny byt' svobodny i slegka
sognuty. Esli ona lezhit na boku, to pod koleni i bedra nuzhno polozhit' bol'shuyu
plotnuyu podushku. Rozhenica dolzhna dobrosovestno izbavit'sya ot vsego myshechnogo
napryazheniya - beder, nizhnej chasti zhivota, spiny, taza.

Rasslablenie vo vremya pervogo perioda rodov mozhet dat' ogromnyj effekt. Esli
pacientka horosho obuchena i natrenirovana, to u nee ne dolzhno voznikat'
slozhnostej ni v chem. Vo vremya normal'nogo techeniya pervogo periody rodov
obychno ne voznikaet boli, tol'ko vo vremya poslednej stadii inogda poyavlyaetsya
nekij diskomfort.

CHem spokojnee rozhenica, tem ona rasslablennee. Vrachu sleduet pomnit', chto on
ne dolzhen byt' ambicioznym i zhdat' slishkom mnogogo ot pacientki. No ne mogu
ne otmetit', chto vremya ot vremeni vstrechayutsya zhenshchiny, kotorye privodyat v
polnyj vostorg tem, chto stanovyatsya nastoyashchimi asami v rasslablenii. V
podobnyh sluchayah, esli vse ostal'noe v norme, vrach mozhet pozvat' sosluzhivcev,
studentov, medsester, dat' im podojti i polyubovat'sya nastoyashchimi estestvennymi
rodami. U menya bylo mnogo podobnyh sluchaev. Nekotorye iz zhenshchin kazalis'
pogruzhennymi v son ot nachala do konca rodov. Ih rasslablenie bylo nastol'ko
polnym, chto oni zamechali fakt rodov tol'ko v konce pervogo perioda, polnoe
rasslablenie pomogalo im preodolet' ves' etot period bez kakogo-libo
diskomforta. Zatem takaya zhenshchina avtomaticheski privodila v rabotu myshcy
izgnaniya, nachinalsya vtoroj period rodov, no mezhdu potugami ona po-prezhnemu
prodolzhala lezhat' v polnom rasslablenii.

Ideya oblegcheniya boli, dazhe sam fakt nalichiya boli dlya stol' rasslablennyh
zhenshchin yavlyayutsya dovol'no nelepymi. |to vovse ne zanimaet ih mysli. U nih net
zhelaniya otvlekat'sya na takie pustyaki - dlya nih boli prosto ne sushchestvuet.
Odnako eto ne oznachaet, chto oni nahodyatsya v "otklyuchke" - oni ponimayut vse,
chto im govoryat i v polnoj mere vypolnyayut ukazaniya.

Diskomfort. Ni odna iz zhenshchin ne dolzhna terpet' neudobstvo bolee togo,
kotoryj ona sama zhelaet ispytat' vo blago spokojstviya rebenka. YA vsegda
starayus' ochen' otvetstvenno podhodit' k prinyatiyu resheniya: ispol'zovat'
anesteziyu ili net. Esli est' klinicheskie pokazaniya, to prisovokupiv k nim
yavnye simptomy, mozhno podobrat' naibolee podhodyashchie metody obezbolivaniya. I
vse zhe, dazhe esli primenyayutsya naibolee prostye i effektivnye metody
oslableniya boli, dlya polucheniya zhelaemyh rezul'tatov neobhodim bol'shoj
akusherskij opyt. Nel'zya prosmotret' protivopokazaniya ili primenit'
obezbolivanie nesvoevremenno, v etom sluchae mogut posledovat' ser'eznye
oslozhneniya. Sledovatel'no, naibolee vazhnye faktory v ispol'zovanii
analgetikov i anestezii pri rozhdenii rebenka - eto navyki i opyt vracha, ego
sposobnost' svoevremenno prinyat' pravil'noe reshenie: bez nih nichto ne
yavlyaetsya bezopasnym i effektivnym.

Odnako pered tem, kak primenit' lyuboj iz metodov obezbolivaniya, vrachu sleduet
popytat'sya opredelit' prichinu vozniknoveniya boli. Esli mat' chuvstvuet sebya
neschastnoj i ne gotova rasslabit'sya, eto mozhet stat' prichinoj boli, vyzvannoj
napryazheniem i strahom. Spokojstvie rozhenicy narusheno primeneniem kateterov,
stimulyatorov, vlagalishchnymi issledovaniyami, podklyucheniem razlichnyh
kontroliruyushchih priborov. V podobnyh sluchayah neobhodimo ustranit' prichinu
stressa, pomoch' rozhenice prinyat' udobnoe polozhenie. Neobhodimo, chtoby ee
dyhanie zamedlilos' i ona rasslabilas'.

Esli zhe rozhenica vypolnit vse ukazaniya, no vse ravno budet zhalovat'sya na
rvushchie boli, to eto mozhet byt' vazhnym signalom togo, chto ne vse idet tak, kak
nado, ili chto rebenok nahoditsya v neblagopriyatnom polozhenii, ili ego golovka
slishkom velika dlya rodovyh putej, ili imeet vnutrennee krovotechenie ili
razryvy. Tol'ko posle opredeleniya prichiny boli sleduet predprinimat' dejstviya
dlya resheniya problemy i okazanii pomoshchi materi.


        Perehodnyj period

Srazu posle togo, kak shejka matki polnost'yu raskrylas', mozhno skazat', chto
ona rastyanuta dostatochno horosho, chtoby pozvolit' rebenku projti cherez
vlagalishche. V 50% rodov takoe rasshirenie myshechnoj tkani vyzyvaet usilenie boli
v spine nad krestcom ili nad nizhnim koncom pozvonochnika. Bol' vyzvana
rastyazheniem matki, no peredaetsya v niz spiny. Takuyu bol' mozhno umen'shit'
sil'nym nadavlivaniem ruk muzha ili drugogo pomoshchnika, a takzhe medlennym
tyazhelym poglazhivaniem v rajone niza spiny i krestca.

V etot moment shvatki sil'ny. Cel' sokrashchenij v eto vremya - polnost'yu
rastyanut' myshcy nizhnego segmenta matki vokrug golovki rebenka. V takoj moment
dlya matki naibolee vazhno rasslablyat'sya s kazhdoj shvatkoj i ne soprotivlyat'sya
vytalkivaniyu rebenka.

Vremennoe neudobstvo, vyzvannoe bol'yu v spine, soprovozhdaetsya trevogoj
rozhenicy. Neredko ona ponyatiya ne imeet o prirode etih vremenno voznikshih
trudnostej. |to probuzhdaet v ee ume mnozhestvo strahov, v chastnosti, opasenie,
chto bol' perejdet v bolee ostruyu. V period zaversheniya rasshireniya shejki matki
podobnaya mysl' ochen' chasto pugaet zhenshchin.

Bol' v spine mozhet vozniknut' i iz-za togo, chto rebenok nahoditsya ne v
perednem, a v zadnem vide zatylochnogo predlezhaniya. Kogda rebenok nahoditsya v
normal'nom polozhenii, bol' v spine obychno prodolzhaetsya tol'ko na protyazhenii
devyati-dvenadcati shvatok. Rozhenice neobhodimo skazat' ob etom, tak kak
vremennyj diskomfort perenosyatsya namnogo legche, chem trudnosti, kotorye
neizvestno kogda zakonchatsya.

V moment proyavleniya simptomov vtorogo perioda rodov dazhe horosho
podgotovlennaya zhenshchina mozhet prijti v zameshatel'stvo. Rozhenicu neobhodimo
podderzhivat' i rukovodit' ee dejstviyami. Ona nuzhdaetsya v pomoshchnike dlya togo,
chtoby tot posposobstvoval ee rasslableniyu pri kazhdoj shvatke. S etoj tochki
zreniya naibolee udobnoe polozhenie dlya pacientki - polulezha, kogda spina
pripodnyata, a nogi - na podstavkah. Golova i plechi spokojno lezhat na podushke,
sheya rasslablena, golova povernuta nemnogo v storonu. Ruki i nogi vo vremya
shvatok takzhe neobhodimo polnost'yu rasslabit'.

Vo vremya perehoda ot pervogo ko vtoromu periodu rodov mozhet vozniknut'
nepreodolimoe zhelanie potuzhit'sya, dazhe do togo momenta, kak shejka matki
polnost'yu raskroetsya. V nekotoryh sluchayah materi sleduet potvorstvovat' etim
pozyvami i nachat' tuzhit'sya vo vremya shvatok, no ochen' myagko - eto pozvolit
natyanut' kraya shejki matki vokrug golovy rebenka tak, chto on okazhetsya v nuzhnom
polozhenii. Poyavlenie potug yavlyayutsya otvetom na pravil'no rasslablennuyu matku
pacientki, signalami, podavaemymi ee telom.


        Nachalo vtorogo perioda rodov

Pri vstuplenii rodov vo vtoroj period, ili, kak ego eshche nazyvayut, stadiyu
izgnaniya ploda, zhenshchina ne tol'ko yasno osoznaet ego nachalo, no i chuvstvuet
bol'shoe oblegchenie. Teper' ona mozhet prinimat' bolee aktivnoe uchastie v
rodah. Bol' v spine ischezaet, vse vnutri zhivota dvizhetsya vpered i vskore,
cherez chas ili dva, esli ona horoshen'ko porabotaet, roditsya ee rebenok. Mozhno
skazat', chto s nachalom vtorogo perioda nachinayutsya rody.

Kogda ustanavlivaetsya vtoroj period, poryadok rodov izmenyaetsya. Pacientke ne
sleduet razreshat' sil'no tuzhit'sya, ej neobhodimo tol'ko podderzhivat' dyhanie
pri kazhdoj shvatke sgibat'sya vpered, chtoby uvelichit' davlenie na verh matki.
Bol'shaya oshibka - chrezmernym myshechnymi usiliyami istoshchit' zhenshchinu uzhe v nachale
vtorogo perioda. Matka otlichno prodelaet etu rabotu sama, ona nuzhdaetsya lish'
v minimal'noj pomoshchi. Vo vremya vtorogo perioda potugi i shvatki, trebuyushchie
fizicheskih usilij, stanovyatsya ochen' chastymi, rasslablenie vo vremya shvatok
vozmozhno lish' kratkovremennoe, poetomu, kak tol'ko shvatka zakanchivaetsya,
materi sleduet operet'sya na oporu, zakryt' glaza, odin-dva raza gluboko
vdohnut' i vydohnut', i postarat'sya kak mozhno bol'she rasslabit'sya. Shvatki
mogut nastupat' cherez kazhdye pyat'-shest' minut v nachale vtorogo perioda i
cherez dve-tri v konce.

CHasto posle desyati-dvenadcati shvatok zhenshchina stanovitsya sonnoj mezhdu nimi.
|to sostoyanie bezrazlichiya k okruzhayushchemu yavlyaetsya edinstvennym sposobom
sohraneniya rasslablennogo sostoyaniya. Cel' ego - ne ustranit' bol', tak kak
ochen' nemnogie zhenshchiny chuvstvuyut ee na etoj stadii rodov, net, eto sostoyanie,
s pomoshch'yu kotorogo mysli i telo zhenshchiny polnost'yu otdyhayut, sozdavaya usloviya,
pri kotoryh organizm vosstanavlivaetsya v bol'shej stepeni. Imenno tak ona
podgotavlivaetsya k kazhdoj shvatke, ne delayas' ustaloj. V takie momenty ochen'
vazhno v rodovoj palate sohranit' obstanovku polnoj tishiny i spokojstviya.
Nesvyaznye razgovory, nelovkie dvizheniya, tyazhelye shagi i hlopayushchie dveri -
neprostitel'nye grehi v prisutstvii rozhayushchej zhenshchiny.

Myagkoe osveshchenie pomogaet rasslabit'sya. Vstrechayutsya zhenshchiny, kotorye dazhe
zasypayut mezhdu shvatkami, drugie prosto stanovyatsya nevospriimchivymi k
okruzheniyu. CHasto slozhno dobit'sya, chtoby rozhenica ponyala skazannoe, esli
tol'ko ne govorit' ej gromko pryamo v uho. Kstati, s etogo momenta ona skoree
budet reagirovat' na komandy, podavaemye muzhem, poetomu polezno ispol'zovat'
takuyu taktiku: vrach daet ukazaniya, a muzh peredaet ih zhene. Obychno net nuzhdy
peremeshchat' rozhenicu v druguyu palatu. K slovu, eto chisto amerikanskij obychaj.
V bol'shinstve drugih stran rody prohodyat v odnom pomeshchenii, v odnoj i toj zhe
posteli.

Polozhenie. Kak tol'ko nachinaetsya vtoroj period, i mat' pomogaet vytolknut'
rebenka cherez rodovoj kanal, ej sleduet prinyat' polozhenie polusidya, nogi
sognuty v tazobedrennyh i kolennyh sustavah. Prinyatie takoj pozicii daet
naibol'shuyu svobodu myshechnoj deyatel'nosti i sposobstvuet bolee legkomu
prohozhdeniyu predlezhashchej chasti ploda cherez rodovoj kanal.

Rozhenica dolzhna byt' razmeshchena na rodil'noj krovati pod uglom okolo 45
gradusov. Ugol menyaetsya v sootvetstvii s zhelaniyami materi. Vo vremya shvatok
ona sgibaetsya vpered, koleni pri etom nahodyatsya ryadom s podmyshkami. Kogda
rozhayushchaya obhvatyvaet nogi pod kolenyami i nachinaet raskachivat'sya vverh i vniz,
ee stupni dolzhny obyazatel'no podderzhivat'sya stremenami ili pomoshchnikami.
Rozhenica mozhet predpochest' nahodit'sya ne v posteli, a prislonit'sya k stene v
polozhenii na kortochkah ili vstat' na koleni - v lyubom sluchae neobhodimo,
chtoby ee podderzhivali. Pokachivanie tazom i bedrami, stoyanie na kolenyah ili
kortochkah okazyvaet bol'shuyu pomoshch', esli rebenok nahoditsya v zadnem vide ili
tazovom predlezhanii. Pomoshchniki, obshchayas' s rozhenicej dolzhny sdelat' vse
vozmozhnoe, chtoby opredelit' naibolee udobnoe dlya nee polozhenie. Vrach ili
akusherka, esli v etom est' neobhodimost', mogut ne polenit'sya, vstat' na
koleni i postelit' steril'nuyu prostynyu pryamo na polu pod pacientkoj.


        Ustanovivshijsya vtoroj period rodov

Dyhanie. Esli horosho srabatyvaet vytalkivayushchij refleks, to zhenshchina
naklonyaetsya vpered i na pike kazhdoj shvatki predprinimaet izgonyayushchie usiliya.
Kak tol'ko nachinaetsya shvatka, ona dolzhna vzdohnut' raz ili dva, i zatem
tuzhit'sya v to vremya, kak shvatka vozrastaet, sohranyaya rot rasslablennym, guby
slegka raskrytymi, vydyhaya medlenno i spokojno. Ona mozhet eshche raz
dopolnitel'no vdohnut', esli eto nuzhno. Net nuzhdy v bol'shih usiliyah, rozhenice
ne sleduet zaderzhivat' dyhanie nadolgo, tak kak eto snizhaet kolichestvo
postupayushchego kisloroda i povyshaet soderzhanie dvuokisi ugleroda v krovi,
pridavaya kozhi krasnovato-sinij cvet. Esli eto vse-taki proishodit, to
napomnite rozhenice, chtoby ona vdohnula i prodolzhala dyshat' cherez rot. Dyhanie
cherez rot pomogaet raskryvat'sya promezhnosti. ZHenshchina mozhet voobrazit', kak ee
telo myagko vydyhaet rebenka vniz, primerno tak zhe, kak ona vydyhaet vozduh
cherez rot. Takoe nenapryazhennoe, no effektivnoe vytalkivanie uspeshno
prodvigaet rebenka vpered. Ne nuzhno uskoryat' sobytiya.

Posle kazhdogo sokrashcheniya zhenshchina dolzhna sognut'sya, dva-tri raza gluboko
vzdohnut', potom polnost'yu rasslabit'sya i zhdat' sleduyushchej shvatki, ostavayas'
v sostoyanii pokoya.

I vo vremya vytalkivaniya i vo vremya pokoya rozhenicu nuzhno podderzhivat', vne
zavisimosti ot polozheniya, kotoroe ona vybrala. Nekotorye zhenshchiny
izmatyvayutsya, im ochen' tyazhelo derzhat' telo i nogi vse vremya pripodnyatymi.
Zapomnite: vremya peredyshki - eto ne to vremya, chtoby zastavlyat' mat' sadit'sya
ili podnimat' nogi eshche vyshe! |nergiya materi dolzhna sohranyat'sya tol'ko dlya
vytalkivaniya rebenka.

Net nuzhdy vytyagivat' nogi ili upirat'sya stupnyami - eto sozdaet dopolnitel'noe
myshechnoe napryazhenie, kotoroe mozhet rasprostranit'sya i na promezhnost'. Mat'
dolzhna chuvstvovat', kak vse v ee zhivote opuskaetsya vniz, nogi dolzhny byt'
rasslableny i rasstavleny vroz', koleni otdyhat' na podushkah ili
podderzhivat'sya pomoshchnikami. Ochen' polezno, chtoby v eto vremya rozhayushchaya derzhala
kogo-nibud' za ruku ili za predplech'e.

Rasslablenie. |togo nel'zya trebovat' ot rozhenicy, no k etomu sleduet
stremit'sya - k pravil'nomu i svoevremennomu rasslableniyu tela vo vremya
perioda izgnaniya.

Sam process izgnaniya uzhe predopredelen prirodoj: dver' shiroko otkryta,
rodovoj kanal gotov k prohozhdeniyu cherez nego rebenka. Mat' do opredelennoj
stepeni mozhet pomoch' myshcam matki, ponuzhdaya ih vytalkivat' rebenka. Odnako
eto trebuet nemalyh fizicheskih usilij. Posle kazhdoj shvatki vtorogo perioda
rodov zhenshchina mozhet nachat' zadyhat'sya, ej nuzhno gluboko vdyhat' i vydyhat',
chtoby bystro vospolnit' nedostatok kisloroda. No mezhdu sokrashcheniyami rozhenice
neobhodimo polnost'yu rasslabit'sya. Rasslablenie - naibolee effektivnyj sposob
vosstanovleniya myshechnoj sily.

Obychno v eto vremya proishodit razryv plodnogo puzyrya, v kotorom nahoditsya
rebenok. ZHenshchinu sleduet predupredit' o blizosti etogo sobytiya, potomu chto
mnogie byvayut napugany neozhidannym izlitiem bol'shogo kolichestva vod.

Vo vtorom periode rodov, esli i poyavlyaetsya diskomfort, to nebol'shoj. Kogda
rodami pravil'no rukovodyat, kogda taz otvechaet trebovaniyam i polozhenie
rebenka normal'noe, mat', kak pravilo, svobodna ot straha. Esli voznikaet
bol', eto obychno govorit ili o tom, chto rebenok slishkom velik dlya materi, ili
o ego nepravil'nom vnutriutrobnom polozhenii.

Neredko sluchaetsya, chto do nastupleniya vtorogo perioda zhenshchiny nachinayut
skuchat' i nemnogo ustavat' ot chuvstva, chto ot nih nichego ne zavisit, chto oni
ne mogut uskorit' poyavlenie rebenka na svet. Poetomu, kogda nachinayutsya
aktivnye dejstviya, mnogie rozhenicy ispytyvayut chuvstvo oblegcheniya, oni
osoznayut, chto "ih chas nastal". Pri chestnoj, horoshej rabote, pri
dobrosovestnyh usiliyah boli pri izgnanii rebenka ne oshchushchaetsya. Govorya eto, ya,
konechno, imeyu v vidu ne patologicheskie sluchai, a estestvennye fiziologicheskie
rody.

Kogda golovka nachinaet davit' na dno taza, zhenshchine chasto slozhno rasslabit'
myshcy vyhodnogo otverstiya, tak kak eto absolyutno novoe oshchushchenie dlya kazhdoj iz
nih. Esli rozhenica pugaetsya etih oshchushchenij i nachinaet pytat'sya soprotivlyat'sya
v tot moment, kogda golovka rebenka, podhodya k vyhodnomu otverstiyu, nahoditsya
lish' na rasstoyanii okolo treh santimetrov ot nego, provociruya suzhenie dna
taza i promezhnosti, to v takom sluchae ona ne tol'ko upuskaet horoshij shans ne
imet' boli, no i sposobstvuet razryvu promezhnosti.

V eto vremya u nekotoryh zhenshchin voznikaet takoj sil'nyj strah, chto im
neuderzhimo hochetsya prosto vstat' i ubezhat'. Ochen' vazhno ne dat' rozhenice
poddat'sya takim nastroeniyam, ubedit' ee v tom, chto dazhe esli ej sejchas ochen'
bol'no, eto mozhno preodolet'. Ona dolzhna byt' uverena v tom, chto pri
prodolzhenii raskrytiya nichto ne "razorvetsya". Ej nuzhno podskazat', kak
pravil'no perenesti voznikshie neudobstva. Pri sleduyushchej shvatke ej nuzhno
skoncentrirovat'sya i starat'sya vytolknut' rebenka tak sil'no, kak tol'ko ona
mozhet. Kak tol'ko s ee pomoshch'yu sozdastsya maksimal'noe davlenie rebenka nad
tazom, soprotivlenie ischeznet i golovka bystro i bezboleznenno projdet vniz
cherez naruzhnye polovye organy.


        Zavershenie vtorogo perioda rodov

Kogda pokazyvaetsya golovka i ischezayut promezhutki mezhdu shvatkami, nachinaetsya
novaya stadiya rodov, kotoruyu nazyvayut zaversheniem. Kogda naruzhnye polovye
organy zhenshchiny (vul'va) rasshiryayutsya primerno na pyat' santimetrov, mozhet
vozniknut' oshchushchenie, chto ee nepomerno vytyanuli i ona vot-vot razorvetsya.

Ochen' vazhno, chtoby v etot moment zhenshchina rasslabilas' polnost'yu i dyshala
otkrytym rtom. Osobenno sleduet obratit' vnimanie na rasslablenie chelyustej -
eto posposobstvuet rasslableniyu myshc promezhnosti. Rozhenice sleduet skazat',
chto esli ona horosho rasslabitsya, to golovka ne razorvet promezhnosti. YA ne
perestayu udivlyat'sya, kak takoj bol'shoj rebenok prohodit cherez takie malen'kie
naruzhnye organy bez kakih-libo razryvov, no imenno eto i proishodit, esli
zhenshchina vse vypolnyaet pravil'no. YA uveren, chto bol'shoe chislo razorvannyh
promezhnostej imeyut mesto iz-za soprotivleniya zhenshchin vyhodu golovki, kogda oni
nasil'stvenno szhimayut myshcy vyhodnogo otverstiya. Esli muzh zametit, chto rot
zheny zakryt ili prevratilsya v mrachnuyu liniyu, to on dolzhen nemedlenno
napomnit' ej o neobhodimosti rasslabit'sya i dyshat' otkrytym rtom.

Kak tol'ko poyavlyaetsya golovka, vse usiliya rozhenicy dolzhny byt' prekrashcheny.
Teper' matka sama medlenno napravlyaet rebenka vpered, v to vremya kak zhenshchine
sleduet polnost'yu rasslabit'sya, otkryt' rot i nachat' bystro vdyhat' i
vydyhat'. V etom sluchae polovye organy rastyagivayutsya postepenno, bez nasiliya,
bez razryvov kozhi, ne prichinyaya boli. Ne nuzhno stremit'sya k bystromu
rezul'tatu, ne nuzhno potoraplivat' rozhayushchuyu.


        Rozhdenie

Kogda golovka polnost'yu vyhodit, pomoshchnik dolzhen podderzhat' ee i pripodnyat'
nad polovymi organami materi. Posle poyavleniya golovki chasto nastupaet pauza.
Rebenok mozhet zakrichat' do togo, kak poyavyatsya plechi. A poyavlyayutsya oni pri
sleduyushchem sokrashchenii, kotoroe tozhe dolzhno polnost'yu kontrolirovat'sya
prisutstvuyushchimi dlya togo, chtoby predotvratit' slishkom bystroe prodvizhenie
rebenka. Pomoshchnik mozhet poprosit' mat' vozderzhat'sya ot rezkogo vytalkivaniya
vo vremya sokrashcheniya ili rozhat' ochen' myagko - slegka tuzhit'sya tol'ko v tom
sluchae, esli matka potrebuet, kak pravilo, nebol'shoj pomoshchi.

Kogda rebenok poyavlyaetsya pri takih usloviyah, zhenshchina, byvshaya v soznanii i bez
anestezii, chasto soznaet, chto ee rebenok rodilsya, tol'ko posle togo, kak
uslyshit ego krik. Rebenok prohodit cherez rasslablennye naruzhnye polovye
organy pri polnom otsutstvii kakih-libo oshchushchenij u materi. Net somneniya, chto
s rasslableniem naruzhnyh polovyh organov proishodit vremennaya estestvennaya
anesteziya chuvstvitel'nyh nervnyh okonchanij. YA pomnyu, kak prohodili rody u
odnoj molodoj zhenshchiny. Kogda u nee nachalsya vtoroj period, ya proinstruktiroval
ee, kak rozhat', i poprosil myagko i postepenno uvelichivat' usiliya. Zatem ya
poslal za studentami-medikami, chtoby oni prishli ponablyudat'. Kazalos', oni ne
mogli poverit', chto mozhno vot tak s ulybkoj i spokojno projti cherez pervyj
period rodov. Posle posleduyushchih neskol'kih shvatok vypyatilas' pryamaya kishka.
Vskore poyavilas' golovka. ZHenshchina vzglyanula na menya voprositel'no i skazala:
"Mogu ya potuzhit'sya posil'nee? Takoe chuvstvo, budto chto-to dolzhno vot-vot
vydelit'sya". YA uveril ee, chto nichego strannogo ne proishodit, chto eto
vremennoe chuvstvo, i kak tol'ko poyavitsya golovka, ono ischeznet. Ona prinyala
moi uvereniya s doveriem, i dejstvitel'no, cherez tri-chetyre shvatki v moi ruki
legko i bezboleznenno soskol'znula bol'shaya golovka rebenka. YA pospeshil
soobshchit' materi, chto golovka poyavilas' i chto ona ochen' simpatichnaya. Ona mne
ne poverila. No ya skazal, chto ona mozhet pochuvstvovat' tyazhest' golovki na
bedre, bolee togo, ona mozhet uvidet' ee. Ona tak i ne poverila, poka ne
posmotrela vniz i ne uvidela rebenka.

YA poprosil ee rozhat' dal'she takzhe legko, chtoby poyavilos' i tel'ce. Ona
skazala: "Tol'ko srazu zhe skazhi mne, mal'chik eto ili devochka. My s muzhem zhdem
mal'chika". I vot - ya podnyal k nej plachushchego, prekrasnogo mal'chika, massa
kotorogo, kak my vskore ustanovili, byla tri kilogramma sem'sot grammov. O,
nado bylo videt' ee radost'! Pri etom, smeyu zaverit', na protyazhenii vseh
rodov ni razu ne bylo proizneseno slovo "bol'". My pokazyvali rozhenice, kak
ispol'zovat' masku dlya dyhaniya, no ona otkazalas', uveryaya nas, chto v maske
net nikakoj neobhodimosti. Kogda ona vzyala rebenka v ruki, to snachala byla
slishkom vzvolnovannoj, chtoby govorit', no zatem proiznesla: "YA dolzhna
vsmotret'sya povnimatel'nee. V eto trudno poverit'. U menya mal'chik. O, kak eto
prekrasno!". Ona zasmeyalas' i nachala laskat' svoego rebenka. Slezy radosti
katilis' po ee shchekam.


        Tretij period rodov

Pri estestvennyh rodah, kogda rebenok uzhe poyavilsya, net nuzhdy v rasslablenii.
Zdes' esli i imeet mesto kakoe-to napryazhenie, to eto ne chto inoe, kak
prekrasnoe chuvstvo udovletvoreniya. Ustalost' ot myshechnyh usilij mgnovenno
ischezaet iz pamyati materi, kak tol'ko ona uslyshit krik novorozhdennogo
rebenka, kak tol'ko uvidit ego. Vse eto stimuliruet matku dlya nachala
sleduyushchego perioda rodov - otsloeniya i izgnaniya posleda.

CHasto mat' pomogaet podnimat' tol'ko chto rozhdennogo rebenka i beret ego pryamo
k svoej grudi. Ee muzh tozhe mozhet pomoch', podlozhiv pod rebenka ruki. Takim
obrazom, srazu zhe, neposredstvenno v moment rozhdeniya, rebenok chuvstvuet
odnovremennoe prikosnovenie oboih roditelej. Mat' i rebenka nakryvayut teplym
odeyalom. Vseh mladencev neobhodimo nemedlenno prilozhit' k grudi, eto dejstvie
zaprogrammirovano instinktivno i geneticheski. Ne nado toropit'sya perevyazyvat'
pupovinu. Luchshe eto sdelat' minut cherez pyat', kogda ischeznet ee pul'saciya.
Posle etogo otec mozhet pererezat' pupovinu, esli, konechno, on pozhelaet eto
sdelat'. Rebenka sleduet srazu zhe podbodrit', pogladit' i prilaskat'.

Esli rebenok v eto vremya nachinaet sosat' grud' materi, eto vyzyvaet sil'nye
reflektornye sokrashcheniya matki, privodyashchie k uskoreniyu otdeleniya placenty i
zakrytiyu krovenosnyh sosudov v meste prikrepleniya placenty k matke. V nalichii
sokrashchenij mozhno ubedit'sya, esli polozhit' ruki na zhivot materi v tot moment,
kogda rebenok vpervye polozhen na grud'. Takim obrazom, vot eshche odna bol'shaya
pol'za fizicheskogo kontakta novorozhdennogo s ego mater'yu - bystroe otdelenie
posleda i otsutstvie chrezmernoj krovopoteri. Naskol'ko eto vazhno, ya dumayu,
ob座asnyat' ne nado.

Esli na kozhe poyavilis' nebol'shie povrezhdeniya, i akushery schitayut, chto ih
sleduet zashit', to shvy luchshe nakladyvat' srazu zhe, poka promezhnost' eshche
onemevshaya - eto sozdast minimum neudobstv dlya zhenshchiny i mozhet byt' vypolneno
bez anestezii. Pri nalozhenii shvov zhenshchin prosyat rasslabit'sya.

Kak ya uzhe skazal, eto neobhodimo sdelat' srazu zhe, tak kak cherez ochen'
korotkij promezhutok vremeni estestvennoe obezbolivanie naruzhnyh polovyh
organov ischeznet.

Esli po tem ili inym prichinam dannaya procedura otkladyvaetsya na chetvert' chasa
ili bolee, to pered nej rekomenduetsya provesti nebol'shuyu mestnuyu anesteziyu v
toj oblasti, cherez kotoruyu projdet nit', vvedya 1% rastvor novokaina. |to
otnositel'no bezvrednoe anesteziruyushche sredstvo dlya promezhnosti, ne stoit ot
nego kategoricheski otkazyvat'sya. Pri obrabotke razryvov sleduet uchityvat',
chto razorvannye poverhnosti, privedennye v soprikosnovenie do svertyvaniya
krovi, srastayutsya bystree i prochnee, chem te, chto ostalis' otkrytymi. SHvy
nakladyvaet vrach ili akusherka.

Nel'zya upuskat' iz vidu, chto mnogie zhenshchiny uvereny v tom, chto procedura
otdeleniya posleda yavlyaetsya sobytiem dazhe bolee boleznennym i neudobnym, chem
rody. Sleduet ubedit' ee, chto eto ne tak, i postoyanno nablyudat' za ee
psihologicheskim sostoyaniem na etoj konechnoj stadii rodov.

Teper' materi ne nuzhno rasslablyat'sya. Vrach mozhet poprosit' ee myagko
potuzhit'sya, i cherez nekotoroe vremya ona vytolknet posled bez kakoj-libo
pomoshchi vracha s minimal'noj poterej krovi. Podobnoe ochen' chasto proishodit pri
estestvennyh rodah - iznemozhenie i shok otsutstvuyut.

Placenta yavlyaetsya gubchatym, myagkim organom, razmer kotorogo zavisit ot massy
tela rebenka. Ona obychno oval'noj ili polukrugloj formy, imeet shirinu ot
pyatnadcati do dvadcati treh santimetrov i tolshchinu okolo dvuh santimetrov.
Suzhayas' i prinimaya formu rodovogo kanala, placenta obychno vyhodit naruzhu bez
kakih-libo trudnostej.

Eshche sovsem nedavno ne bylo slyshno o tom, chtoby zhenshchina zahotela uvidet'
posled. V nashi dni pochti kazhdaya pri estestvennyh rodah prosit pokazat'
placentu. V takih sluchayah ya nikogda ne otkazyvayu materi i pokazyvayu ej meshok,
v kotorom mladenec, teper' mirno lezhashchij u nee na rukah, razvivalsya i
stanovilsya vot takim vot sovershennym zhivym sushchestvom. YA pokazyvayu ej
pupovinu, ob座asnyayu, kak ona prikreplyalas', i rasskazyvayu o sposobe
fil'trovaniya iz materinskoj krovi veshchestv, neobhodimyh dlya postroeniya tela,
golovnogo mozga rebenka. YA i sam ne perestayu porazhat'sya izumitel'nym
svojstvam placenty vydelyat' nuzhnye veshchestva i otbrakovyvat' vrednye. Zdes'
est' nad chem porazmyshlyat' pytlivomu umu.

"Madam, - govoryu ya svoej pacientke, - kogda chelovek smozhet sam sozdat' takuyu
zhe sovershennuyu veshch', kak placenta, on dostignet podnozh'ya Sozdatelya. YA derzhu
etu otvergnutuyu massu v rukah, i ne mogu ne dumat' o nesovershenstve nauki po
sravneniyu s mogushchestvom prirody".

Posle rozhdeniya posleda naruzhnye polovye organy, oblast' promezhnosti i
vnutrennie poverhnosti beder obmyvayut teplym slabym dezinficiruyushchim rastvorom
i vysushivayut steril'noj salfetkoj, prigotovlennoj zaranee.

Itak, rody zakonchilis'. ZHenshchina, soprovozhdaemaya muzhem, vozvrashchaetsya v
postel', gde ej dayut chashku chaya, apel'sinovogo soka ili chto-to drugoe i
ustraivayut dlya otdyha. Novorozhdennyj rebenok dolzhen byt' ostavlen s
roditelyami.


        Glava 7. CHelovecheskij potencial novorozhdennogo

Poka rebenok nahoditsya v utrobe materi, on yavlyaetsya ee neot容mlemoj chast'yu.
No na samom dele, kogda on priobretaet individual'nost' formy i povedeniya,
oni stanovyatsya eshche blizhe. Novorozhdennyj nadelen vsem neobhodimym dlya togo,
chtoby vyzhit', no eto srabatyvaet pri uslovii, esli on budet nahodit'sya v
neposredstvennoj blizosti s mater'yu.

Pri otsutstvii opyta rebenok ne mozhet ob座asnit' mnogogo v nashej polnoj
priklyuchenij zhizni. On nuzhdaetsya v pishche, v teple, v otdyhe i v bezopasnosti
obshcheniya s drugimi lyud'mi. Ego vospriyatie lyudej i veshchej yavlyaetsya skoree
pronicatel'nym - posredstvom oshchushchenij, prikosnovenij, sluha, zreniya, vkusa i
obonyaniya. S samogo momenta rozhdeniya dlya vyzhivaniya on nuzhdaetsya v zashchite ot
vrednyh vozdejstvij i v bezopasnosti - v samom shirokom smysle etogo slova. V
poiskah etoj bezopasnosti novorozhdennyj rebenok obrashchaetsya k materi.


        Uzy s novorozhdennym

Svyaz' ustanavlivaetsya uzhe s togo momenta, kak mat' protyagivaet ruki, chtoby
pomoch' svoemu rebenku vyjti na svet. CHasto, kogda glaza rebenka otkryty, oni
vstrechayutsya s glazami materi, odnovremenno proishodit i vizual'nyj kontakt.

V ideale otec i novorozhdennyj takzhe ustanavlivayut kontakt v moment rozhdeniya.
Otec mozhet polozhit' ruki pod rebenka i podnesti ego k materi. Mladenec
nemedlenno prikladyvaetsya k grudi materi. Posle togo, kak prekrashchaetsya
pul'saciya v pupovine, otec pererezaet pupovinu. O, eto simvolicheskij akt!
Zatem, chtoby ne preryvat' svyazuyushchuyu nit', otec mozhet prodolzhat' derzhat' ruki
na svoem syne ili docheri pod odeyalom, kotorym nakryty oba - rebenok i mat'.
Teplo materinskogo tela podderzhivaet optimal'nuyu temperaturu dlya rebenka.

Ocenki po shkale Apgar provoditsya cherez pyat' sekund posle rozhdeniya i eshche raz
cherez pyat' minut - i vse eto bez peremeshcheniya rebenka ot materi, vprochem, tak
zhe kak i drugie medicinskie osmotry. Edinstvennoe ih raz容dinenie, kogda
rebenka obmyvayut teploj vodoj ot krovi i mekoniya, i vzveshivayut, nuzhno
proizvodit' ne ranee, chem cherez dvadcat'-tridcat' minut. Vsya pervorodnaya
syrovidnaya smazka ostaetsya na rebenke, kotoryj i v etom sluchae dolzhen byt'
vozvrashchen materi kak mozhno bystree. Zakapyvanie v glaza rebenka nitrata
serebra ili drugogo al'ternativnogo preparata luchshe otlozhit' na neskol'ko
chasov, chtoby ne preryvat' vizual'nyj kontakt.

Opredelenie svyazi. Klaus i Kennell v ih klassicheskoj knige ob uzah mezhdu
det'mi i roditelyami otmechayut osobo znachimyj period vremeni, sleduyushchij srazu
zhe za rozhdeniem, vo vremya kotorogo voznikaet vzaimosvyaz'. Svyaz' mezhdu
roditelyami i novorozhdennym ochen' gluboka i stremitsya prodolzhat'sya vsyu zhizn'.
|to refleks, kotoryj svojstvenen i mnogim drugim zhivotnym. Zamecheno, chto
naibolee blagopriyatnyj period dlya ustanovleniya svyazi - eto pervye dva chasa
zhizni rebenka (pervichnye uzy). Sleduyushchie, ne menee znachimye dvadcat' chetyre
chasa nazyvayutsya vtorichnymi uzami. Fakticheski period tesnoj vzaimosvyazi
rebenka i roditelej prodolzhaetsya i pozzhe do ispolneniya rebenku devyati mesyacev
(tretichnye uzy).

Ochen' trudno vsestoronne, vseob容mlyushche opisat' fizicheskie, fiziologicheskie i
psihologicheskie aspekty etoj svyazi, no vot nekotorye iz ee harakteristik:

1) vzaimosvyaz' ustanavlivaetsya mezhdu novorozhdennym i neposredstvennym
okruzheniem, v kotorom on rodilsya (obychno mezhdu nim i mater'yu);

2) vzaimosvyaz' osushchestvlyaetsya za schet pyati chuvstv - sluha, osyazaniya, zreniya,
vkusa, obonyaniya;

3) dlya mladenca vzaimosvyaz' s mater'yu okazyvaetsya naibolee neobhodimoj i
vazhnoj v pervye neskol'ko minut, sleduyushchie pryamo za rozhdeniem;

4) vzaimosvyaz' proyavlyaetsya vo vseh otnosheniyah ne tol'ko v pervye sutki zhizni
rebenka, no i v techenie posleduyushchih devyati mesyacev;

5) vozdejstvie vzaimosvyazi vliyaet na vsyu posleduyushchuyu zhizn' rebenka; pervichnaya
vzaimosvyaz' yavlyaetsya rezul'tatom osobyh otnoshenij, kotorye skladyvayutsya mezhdu
novorozhdennym i roditelyami v period, neposredstvenno sleduyushchij za rozhdeniem,
sposobom, kotoryj zaprogrammirovan geneticheski i instinktivno; vzaimosvyaz'
ustanavlivaetsya neposredstvenno prikosnoveniem k rebenku, razgovorom s nim,
poglazhivaniem, kormleniem grud'yu, vkusami, zapahami i t.d. Mnogie deti
nachinayut sosat' grud' dazhe do togo, kak pererezana pupovina.

V mire zhivotnyh dlya opisaniya etogo processa sushchestvuet termin "imprinting".
CHem bol'she zhivotnoe idet protiv instinktov i geneticheskoj programmy, tem
bolee iz ryada von vyhodyashchim yavlyaetsya ego povedenie, kogda ono vzrosleet. Tak
pochemu my udivlyaemsya, kogda stalkivaemsya s nekotorymi problemami nashih
molodyh lyudej, ved' sredi nih vstrechayutsya ochen' mnogie, chej opyt rozhdeniya i
ustanovleniya vzaimosvyazi s roditelyami yavlyaetsya nasiliem nad ih geneticheskoj
programmoj i instinktami. Razve v nashih bol'nicah ochen' chasto ne stremyatsya
sdelat' protivopolozhnoe tomu, chto sovetuet Margret Ribbl - raz容dinyayut mat' i
novorozhdennogo i tem samym tol'ko umen'shayut potencial rebenka? YA zdes' ne
govoryu o teh krajnih, i v obshchem-to netipichnyh sluchayah razdeleniya, kogda deti
udalyayutsya ot materej na neskol'ko mesyacev. Net, ya govoryu o tom, chto
povsemestno proishodit v roddomah nashej i zapadnyh stran. Obrazec otnoshenij,
ustanovlennyh v roddome, zatem prodolzhaetsya doma. Mladenec lezhit
izolirovannym v detskoj krovatke, poka ego mat' vypolnyaet domashnyuyu rabotu.
Mezhdu tem Harlou i Viskonsin v rabotah s primatami vyyavili, naskol'ko vazhnym
mozhet byt' nahozhdenie u materinskoj grudi. Uchenye obnaruzhili, chto udalenie
detenysha obez'yany na dolgij srok ot materi pagubno vliyaet na razvitie ego
sposobnostej, sposobstvuet vozniknoveniyu otklonenij v psihike.

A kak naschet effekta imprintinga, kotoroe Ness opisal v otnoshenii detej
cheloveka? Razve nam nedostatochno togo, chto my uznaem ob imprintinge iz rabot
Konrada Lorensa, razve ne ubeditel'ny ego dokazatel'stva vazhnosti rannego
neposredstvennogo telesnogo kontakta materi i rebenka i ego prodolzheniya?
Dzhejm Klark pishet o zdorovyh otnosheniyah v pervobytnyh plemenah, gde zabota o
novorozhdennom rebenke imela estestvennoe prodolzhenie. Redko vstrechayutsya lyudi,
razvodyashchie zhivotnyh, kotorye pooshchryali by rannee razdelenie novorozhdennogo i
materi. Te, kto razvodit sobak i zainteresovan v temperamente podrastayushchego
pokoleniya, pridayut osoboe znachenie blizosti materi i detenysha i ne otdelyayut
shchenkov ot samki do dostizheniya semi nedel'. Obshirnuyu informaciyu ob etom mozhno
najti v trudah Klarensa Pfaffenbergera, Dzhona Pola Skotta i Dzhona I. Fullera,
k primeru, v ih knige "Genetika i povedenie sobak". Margret Mid soobshchaet
mnogo interesnogo o tak nazyvaemyh malocivilizovannyh stranah, o tom, kakie
tam nablyudayutsya otlichiya ot Soedinennyh SHtatov v praktike rannego vospitaniya
rebenka. Obo vsem etom sleduet pogovorit' s budushchimi roditelyami, kogda budut
obsuzhdat'sya potencial'nye vozmozhnosti novorozhdennogo.

Iz skazannogo v knige "Rozhdenie rebenka: social'nye i psihologicheskie
effekty" (vyshedshej pod redakciej Stefana A. Richardsona i Alana F. Gutmachera)
stanovitsya ochevidnym, chto kul'turnye, social'nye i psihologicheskie faktory
znachitel'no vliyayut na techenie beremennosti, na rozhdenie i na rezul'tat.
Rezul'tat - eto, konechno zhe, kachestvo rebenka. Doktor Norman Morris,
professor akusherstva iz Londonskogo universiteta, na simpoziume v
N'yu-Jorkskom Centre Associacii materinstva zayavil, chto esli by my
celenapravlenno ispol'zovali vremya beremennosti dlya izucheniya razvitiya
novorozhdennogo i pravil'nogo planirovaniya budushchej semejnoj zhizni, to
posledstviya etogo dlya nashego obshchestva byli by neocenimymi.

Mnogoe v budushchem novorozhdennogo zavisit ot pozicii i otnosheniya k nemu
roditelej, nachinaya s momenta rozhdeniya, pervyh kontaktov i grudnogo
vskarmlivaniya. Vse eto, nesomnenno, vazhno dlya rosta i razvitiya rebenka.
Odnako u nas ochen' chasto ignoriruyut raboty izvestnyh issledovatelej, takih,
kak Konrad Lorens (Avstriya) ili Garri Harlou iz universiteta Viskonsin. Da,
my mnogoe uznali ob imprintinge u obez'yan, sobak, ptic i dazhe ryb, no chto nam
izvestno ob imprintinge u novorozhdennogo cheloveka? Skazhite, komu-nibud' iz
razvodyashchih zhivotnyh kogda-libo prihodit v golovu mysl' o tom, chtoby otobrat'
novorozhdennogo ot materi? Tol'ko sredi lyudej eto delaetsya. A razve ne mozhet
byt' takogo, chto nekotorye iz nashih social'nyh boleznej berut nachalo imenno
iz-za otsutstviya imprintinga u cheloveka v techenie pervyh neskol'kih mesyacev
zhizni? My zhivem v obshchestve, kotoroe ishchet otvety na voprosy o prichinah
napryazheniya, bespokojstva i depressii, o prichinah nesposobnosti roditelej i
detej obshchat'sya drug s drugom. Mozhet byt', ne sleduet vysokomerno ignorirovat'
tak nazyvaemye malocivilizovannye narodnosti, kotorye okazalis' sposobnymi
vospityvat' detej s nizkim urovnem agressii, nenavisti: konkurencii. V etih,
na moj vzglyad ochen' zdorovyh obshchestvah postoyanno prisutstvuet blizost' materi
i rebenka. A esli k etomu eshche dobavit' tot fakt, chto otsutstvie podobnoj
blizosti yavlyaetsya chastoj prichinoj razlichnyh otklonenij v razvitii detej, to
uzhe ne ostaetsya somnenij v tom, chto v razvitii rebenka nemaluyu rol' igraet
opyt ego rozhdeniya i ustanovleniya svyazej s roditelyami.

U makaki rezus, razdelennoj s mater'yu s rozhdeniya, pozzhe obnaruzhilis'
razlichnye stepeni emocional'nogo rasstrojstva. Prichiny i sledstviya zdes'
ochevidny. Odin fermer otkazalsya prodavat' trehdnevnogo telenka tol'ko potomu,
chto zhivotnoe ne bylo vskormleno v techenie pervyh chetyreh chasov zhizni, i
fermer byl ne uveren, chto telenok vyzhivet, nesmotrya na to, chto tot kazalsya
absolyutno zdorovym. I, dejstvitel'no, zhivotnye v takih sluchayah chasto pogibayut
- to li iz-za nedostatka imprintinga s mater'yu, to li iz-za nedostatka
moloziva s ego antitelami. Vozmozhno, chto sushchestvuet real'naya svyaz' i mezhdu
neozhidannoj smert'yu mladencev i otsutstviem ih kontaktov s mater'yu.
Statisticheskie otchety roddomov takzhe podtverzhdayut etu mysl', oni otrazhayut
zavisimost' neozhidannyh smertej ot otsutstviya grudnogo vskarmlivaniya. No,
govorya eto, ya imeyu v vidu grudnoe vskarmlivanie, nachinayushcheesya s samogo
momenta rozhdeniya, a ne to, chto prinyato v nashem obshchestve.

Vzaimosvyaz' materi i rebenka pri vaginal'nyh rodah v roddome. Neobhodimo,
chtoby storonnikami ustanovleniya vzaimosvyazi mezhdu mater'yu i rebenkom srazu zhe
posle rodov byl ves' personal roddoma, nachinaya ot administracii i zakanchivaya
sanitarkami, chtoby vse proniklis' etoj filosofiej. Akusher, nablyudayushchij za
zhenshchinoj, osobenno dolzhen ponimat', naskol'ko eto vazhno. Medsestry, kstati,
tozhe ne dolzhny suetit'sya i uhazhivat' za mladencem sami. Vrach dolzhen sdelat'
osushchestvlenie vzaimosvyazi glavnym prioritetom dlya kazhdogo mladenca, kotoromu
on pomogaet pri rozhdenii. Esli vse eti usloviya budut vypolnyat'sya, pri takom
tipe vzaimodejstviya vzaimosvyaz' v roddome mozhet ustanovit'sya dazhe bolee
polno, chem pri rozhdenii doma, osobenno kogda supruzheskaya para sama ne
ponimaet vazhnosti ustanovleniya nerazryvnyh uz.

Vzaimosvyaz' pri kesarevom sechenii. Ochen' vazhno, chtoby pacientki posle
kesareva otdeleniya znali,