t i kontroliruyut kak sensornye, tak i motornye impul'sy.

Rody - eto znachitel'noe, ochen' vazhnoe sobytie v reproduktivnom cikle zhenshchiny.
Nesmotrya na to, chto v poslednie gody prenatal'nomu razvitiyu rebenka udelyayut
vse bol'shee vnimanie i osoboe znachenie etogo perioda obshcheprinyato, volnenie
zhenshchiny vo vremya rodov ostaetsya takim zhe sil'nym, kak i v bylye gody.

Harakter rodov zavisit, v osnovnom, ot effektivnosti prenatal'nogo
vospitaniya, uhoda i, esli neobhodimo, lecheniya, a sam fakt rozhdeniya rebenka
yavlyaetsya estestvennym prodolzheniem beremennosti.


        Nachalo rodov (horoshee nastroenie)

Do sih por ne prekrashchayutsya spory o tom, chto dejstvitel'no sleduet schitat'
nachalom rodov. Othozhdenie vod mozhet nachat'sya za neskol'ko dnej do togo, kak
nachnutsya sami rody. Neskol'ko raz ya sam byl svidetelem togo, kak othozhdenie
vod ostanavlivalos', i matochnyj zev, veroyatno, zakryvalsya. Ono mozhet nachat'sya
za neskol'ko dnej do rodov, no, tem ne menee, eto naibolee rasprostranennyj
iz treh priznakov rodov. Povtornye shvatki ili napryazhennost' matki mogut
vvesti v zabluzhdenie zhenshchin, kotorye ne gotovilis' k rodam i ochen'
obespokoeny, esli u nih nachinayutsya opoyasyvayushchie shvatki v nizhnej chasti zhivota
i prodolzhayutsya dve, tri nedeli ili dazhe dol'she, do teh por, poka ne nachnutsya
rody. YA vstrechal zhenshchin, kotorye byli v polnoj uverennosti, chto oni rozhali
10-14 dnej. No kogda my obsuzhdali vmeste simptomy ih "rodovoj goryachki",
obnaruzhivalos', chto real'nye rody nachinalis' ne bolee, chem za dvenadcat'
chasov. Na moj vzglyad, o nachale rodov luchshe vsego govoryat ritmichno
povtoryayushchiesya s kratkimi pereryvami shvatki.

Promezhutki mezhdu shvatkami mogut kolebat'sya ot chetverti chasa do pyati minut,
ili dazhe men'she.

Obychno, kogda stanovitsya yasno, chto rody nachalis', zhenshchin otpravlyayut v roddom.
ZHenshchina, u kotoroj uzhe est' deti, obychno bystro opredelyaet rodovye shvatki i
ne teryaet vremeni, potomu chto znaet, kak bystro mozhet razvivat'sya etot
process pod dejstviem rasslableniya. U zhenshchin, rozhayushchih pervogo rebenka,
vremeni bol'she. Obychno ya proshu ih pozvonit' mne po telefonu, chtoby reshit',
kogda im otpravlyat'sya v roddom.

Prinimayushchie rody. Postuplenie v roddom ili rodil'nyj centr dolzhno stat' yarkim
svetlym sobytiem dlya zhenshchiny. Neobhodimo, chtoby te, kto vstrechaet pacientok,
ponimali, kak vazhno sozdat' serdechnuyu i doveritel'nuyu atmosferu. Posle
predvaritel'nyh procedur zhenshchinu pomeshchayut v rodil'nuyu palatu, gde ee nachinayut
gotovit' k rodam, soglasno rekomendaciyam vracha.

Vy dolzhny znat', chto emocional'nyj stress - glavnyj vrag vashej pacientki.
Nikogda ne govorite, ne delajte i ne vnushajte nichego, chto mozhet vyzvat'
bespokojstvo ili strah vmeshatel'stva. Sledovatel'no, podumajte, a chego ona
mozhet boyat'sya? Ona mozhet opasat'sya boli i dumat', chto eto neot®emlemaya chast'
rodov. O ee shvatkah govoryat, kak o "bolyah", a kak izvestno, vse, chto bol' -
boleznenno. Kogda zhe nashi medsestry i vrachi perestanut upotreblyat' etot
otvratitel'nyj termin? |to - shvatki, a kazhdaya shvatka - eto usilie,
tolkayushchee rebenka k vyhodu, kotoroe priblizhaet rozhdenie. Kazhdaya posleduyushchaya
shvatka mozhet byt' sil'nee predydushchej, a znachit effektivnee. Esli zhe nazyvat'
eto bol'yu, to menyaetsya vospriyatie - chem intensivnee, tem sil'nee s kazhdym
razom oshchushcheniya, tem tyazhelee budut proishodit' rody.

Takzhe rozhenica mozhet boyat'sya vmeshatel'stva, t.e. togo, chto kto-nibud'
pomeshaet ej rasslabit'sya i derzhat' pod kontrolem sobstvennye rody postanovkoj
kapel'nic, vnutrivennymi vlivaniyami, vnutrennimi ili vneshnimi osmotrami,
in®ekciyami, ogranicheniem dvizheniya, nevozmozhnost'yu ispolnit' te ili inye
zhelaniya i t.d. Strah ili emocional'nyj stress - glavnye vragi uspeshnyh rodov.
Dazhe horosho podgotovlennaya, nichem ne ispugannaya zhenshchina mozhet okazat'sya v
sostoyanii emocional'nogo stressa v rezul'tate nesoglasovannyh dejstvij
obsluzhivayushchego personala i izlishnego vmeshatel'stva.

Vse, chto razrushaet doveritel'nuyu i mirolyubivuyu atmosferu vokrug materi,
razrushaet i nervno-myshechnoe ravnovesie rodov, blokiruet normal'noe techenie
processa. Personal mozhet vnushit' zhenshchine doverie, vnimatel'no otnosyas' k ee
nuzhdam, sozdavaya komfort, uvazhitel'no otnosyas' k ee zhelaniyu i stremleniyu
uedinit'sya, podbadrivaya ee tem, chto vse u nee poluchaetsya horosho. Ej nuzhno
pomoch' rasslabit'sya vo vremya shvatok i predotvratit' vsyacheskuyu grubost' i
nazhim. Vse okruzhayushchie rozhenicu, vklyuchaya ee muzha, dolzhny sozdat' dlya nee,
naskol'ko eto vozmozhno, emocional'nyj komfort i podderzhku.


        Pervyj period rodov (rasslablenie)

Kak mozhno ran'she, srazu zhe posle pribytiya moih pacientok v roddom, ya poseshchayu
ih v palate. I eto ne beglyj osmotr i chto-to vrode "Horosho nachali!
Prodolzhajte v tom zhe duhe - ya skoro budu", a prodolzhitel'naya beseda v techenie
chasa ili dazhe bol'she.

Kak uzhe bylo zamecheno ranee, chuvstvo radosti, ozhidaniya, udovletvorennosti i
oblegcheniya - estestvennye emocional'nye reakcii zhenshchiny na nachalo rodov. Esli
vy vrach ili akusherka, to vy dolzhny byt' zainteresovany v pripodnyatom
nastroenii pacientki, pooshchryajte ego i razdelyajte. Ona pochuvstvuet, chto vy s
nej zaodno, i rasslabitsya telom i dushoj. Zatem, kogda raduzhnoe vozbuzhdenie
spadet, ej potrebuetsya spokojnoe uedinenie.

Nuzhno imet' v vidu, chto s vidu bodrye i bezzabotnye zhenshchiny mogut byt' sil'no
ispugany. Izlishnij smeh mezhdu shvatkami chasto ukazyvaet na emocional'nuyu
napryazhennost' i v luchshem sluchae obernetsya slezami, kogda na posleduyushchih
stadiyah rodov potrebuyutsya nastoyashchie usiliya i samokontrol'. |to bespokojstvo i
predchuvstviya  dolzhny byt' preodoleny pri pomoshchi druzhelyubnogo, no nastojchivogo
raz®yasneniya prirody chuvstv, ispytyvaemyh zhenshchinoj. Vo vremya vizita zhelatel'no
proyavlyat' spokojnoe druzhelyubie, ubeditel'nost' i tverdost'.

Esli rasslablenie praktikovalos' ranee i stalo privychnym, to ego budet legche
dostignut' vo vremya pervyh shvatok. Polnoe rasslablenie ruk, nog, lica, a za
nimi i soznaniya - vot sekret spokojnyh, bystryh rodov. CHtoby pomoch' sebe
rasslabit'sya, neobhodimo sdelat' neskol'ko glubokih vdohov-vydohov, kogda
matka nachnet sokrashchat'sya. Glaza dolzhny byt' otkryty, myshcy lica rasslableny -
nikakih hmuryh vzglyadov, sdvinutyh brovej, zakativshihsya glaz i szhatyh gub.
Sovershenno ne nuzhno ustraivat' mimicheskoe predstavlenie, eto tol'ko navredit.
ZHenshchiny nuzhdayutsya v simpatii i proyavlenii zaboty o nih, v protivnom sluchae
vozrastaet nervno-myshechnoe napryazhenie.

Skol'ko raz vrachi slyshali: "Vse stalo namnogo proshche, kogda vy prishli." No
odnogo prisutstviya vracha ili akusherki ryadom s rozhenicej nedostatochno. Tot,
kto chuvstvuet eto, prilozhit vse usiliya, chtoby ne razocharovat' svoim
nevnimaniem zhenshchinu, polozhivshuyusya na vrachebnoe i chelovecheskoe blagorazumie,
opyt i znaniya.

Do teh por, poka vasha pacientka ne nachnet rasslablyat'sya vo vremya shvatok, vy
dolzhny otnosit'sya k nej s osobym terpeniem, za kotoroe vy vposledstvii budete
spolna voznagrazhdeny. Razgovarivajte s nej spokojno i myagko; bud'te iskrenni
i druzhelyubny, davaya sovety; eshche raz podcherknite znachenie shvatok pervogo
etapa rodov: to, chto oni otkryvayut rebenku vyhod iz matki. SHag za shagom
otverstie rodovogo kanala rasshiryaetsya. Matka dolzhna osvobodit'sya, i eto
proishodit samo soboj, bez kakoj-libo pomoshchi i usilij rozhenicy. "Predstav'te
sebe, - skazhite rozhenice, - chto eto korabl', idushchij zadannym kursom,
nezavisimo ot vas. Ne nado speshit' - dveri sami otkroyutsya. Vsemu svoe vremya.
Esli toropit' sobytiya, napryagat'sya i volnovat'sya, eto budet pustoj tratoj
sil. Ne nado morshchit'sya i napryagat' myshcy lica, tak kak v otvet napryagutsya
myshcy matki. Voobshche matka porazitel'no sil'na i ustojchiva, poetomu
rezul'tatom vashego soprotivleniya budet bol'. Odnako esli vy sumeete
maksimal'no rasslablyat'sya, to vyhod iz matki stanet namnogo elastichnee i
oshchushchenie diskomforta vo mnogo raz umen'shitsya".

ZHenshchiny chasto otmechayut, kak izmenyaetsya nachalo rodov, kogda rasslablenie,
nakonec, dostignuto. Oni dolzhny podderzhivat' v sebe eto sostoyanie, tak kak
estestvennoe otkrytie matki ne tol'ko bolee legkoe i bezboleznennoe, no i
bolee bystroe. Vrach ne dolzhen pokidat' pacientku do teh por, poka ona ne
dostignet polnogo rasslableniya.

Vokrug zhenshchiny dolzhna sozdavat'sya druzhelyubnaya doveritel'naya atmosfera.
Personal vse vremya dolzhen pomnit' o tom, chto u rozhayushchej zhenshchiny povyshena
chuvstvitel'nost' bukval'no ko vsemu. Vam ne udastsya vvesti ee v zabluzhdenie,
dazhe esli vy zahotite. Ot nee ne uskol'zayut ni malejshie nyuansy vashego
povedeniya, i ona sklonna po-svoemu interpretirovat' to, chto vidit i slyshite
Vo vremya rodov zhenshchiny stanovyatsya nablyudatel'nee. Oni analiziruyut ne tol'ko
to, chto proishodit s nimi, no i kak okruzhayushchie ih lyudi reagiruyut na kazhdoe
sobytie. |ta ostrota vospriyatiya ne dolzhna ostavat'sya bez vnimaniya, ved'
kazhdoe vashe slovo i dvizhenie ocenivaetsya. Lyubye kontakty s personalom,
kotorye mogut narushit' sostoyanie mira i pokoya zhenshchiny, vredny.

Nichto tak ne razdrazhaet, kak shum i nevozmozhnost' otdohnut', kogda pytaesh'sya
rasslabit'sya. Nichto tak ne izvodit, kak bessmyslennaya boltovnya, kogda vse
mysli zanyaty tol'ko sobstvennymi oshchushcheniyami. Postoronnij shum, chastye
hozhdeniya, otkryvaniya i zakryvaniya dverej, sharkan'e, chastye obrashcheniya k
pacientke govoryat o nedostatke elementarnoj chutkosti u personala. Vo vremya
rodov zhenshchin takzhe razdrazhaet yarkij svet, gromkie golosa i prikaznoj ton.

Za fizicheskim komfortom pacientok neobhodimo sledit' vnimatel'no, no bez
narochitosti. Im neobhodimo napomnit', chto plodnyj puzyr', v kotorom nahoditsya
rebenok, mozhet lopnut', i eto sovershenno normal'no.

Na pervoj stadii rodov zhenshchine takzhe neobhodimo pravil'noe pitanie. Ostavlyaya
ee na 10-12 chasov bez edy, vy sovershaete bol'shuyu oshibku. V eto vremya ona
prodelyvaet tyazheluyu fizicheskuyu rabotu i, nesomnenno, nuzhdaetsya v
podkreplenii. Goryachee ili holodnoe pit'e, v zavisimosti ot zhelaniya pacientki,
mozhno davat' v lyuboe vremya.

Kogda shejka matki raskryvaetsya primerno do pyati santimetrov v diametre,
nastupaet seriya novyh oshchushchenij, kotorye takzhe trebuyut ob®yasneniya. Trudnost'
etogo etapa otnyud' ne v vozrastayushchej fizicheskoj boli, a v emocional'nom
stresse, kotoromu podverzheny sejchas bol'shinstvo zhenshchin. Oni byli by rady
rasslabit'sya, no narastayushchee napryazhenie rodov prepyatstvuet etomu.

|to pervaya emocional'naya ugroza v rodah. Nekotorye zhenshchiny, s trudom
preodolev etot etap, eshche dolgo nahodyatsya v napryazhenii, ne davaya sebe
rasslabit'sya, i tem samym uvelichivayut sostoyanie sobstvennogo diskomforta.
Luchshaya pomoshch' v etot moment - obodryayushchee slovo ili ob®yasnenie proishodyashchego.
Pri pomoshchi personala i muzha pacientki ee spokojnoe i uverennoe otnoshenie k
rodam mozhet byt' vosstanovleno. Shvatki usilivayutsya, no v eto zhe vremya
uvelichivaetsya i sposobnost' k rasslableniyu.

No estestvennye rody - eto ne tol'ko passivnoe ozhidanie togo, chto proizojdet!
U prirody mnozhestvo vragov, i oni selyatsya ne tol'ko v myslyah i tele
sovremennoj zhenshchiny, no i v blagih namereniyah teh, kto zabotitsya o ee
blagopoluchii. Akusher dolzhen byt' otchasti chastnym detektivom, kotoryj
nablyudaet, ohranyaet i nenavyazchivo napravlyaet svoyu pacientku vo vremya rodov.
On dolzhen vo vseoruzhii vstretit' lyubuyu nepredvidennuyu opasnost', ispol'zuya
dostizheniya sovremennoj nauki, i, v konce koncov, vruchit' rebenka materi celym
i nevredimym.

Konechno, v tri chasa utra nas mogut poseshchat' trevozhnye mysli i obrazy, mogut
vozrasti somneniya, i dazhe izmenit'sya vzglyady. Poetomu trebuetsya bol'shoe
muzhestvo, chtoby spokojno ocenit' situaciyu, sopostavit' fakty i najti logichnoe
reshenie. Vasha pacientka ne dolzhna chuvstvovat', chto podderzhka vracha
oslabevaet. Vo vremya rodov zhenshchina mozhet zametit' somneniya akushera tak zhe
bystro, kak sokol zamechaet dobychu v pole. Zdes' vam ne pomogut ni akterskie
sposobnosti, ni pritvorstvo - vasha neosvedomlennost' budet raskryta.
Pacientki opredelyayut eto ne po vzglyadam, slovam ili dejstviyam vrachej, a po
atmosfere, caryashchej vokrug.

Bespechnost' i samouverennost' takzhe nedopustimy. Nablyudenie za pacientkoj ne
dolzhno byt' navyazchivym, no obyazatel'no tshchatel'nym i intensivnym. Luchshe iskat'
otkloneniya, orientiruyas' na horoshee zdorov'e, chem na plohoe. Drugimi slovami,
ne govorite sebe: "Nu, ne tak uzh i ploho, byvaet i huzhe". Vashe spokojstvie
dolzhno uravnoveshivat'sya bditel'nost'yu, kakie by uzhasnye veshchi ni proishodili
ili ni prihodili by vam v golovu. |to udivitel'no, naskol'ko chasto vo vremya
dolgih nochnyh razdumij pacientok odolevayut chisto mificheskie trudnosti i
problemy.

Vyshe ya neodnokratno podcherkival pol'zu povyshennogo vnimaniya k rozhayushchej
zhenshchine, no ne vsem ponyatny pagubnye posledstviya otsutstviya takogo vnimaniya.
Lyubuyu chuvstvitel'nuyu zhenshchinu obizhaet otsutstvie interesa k ee sostoyaniyu so
storony blizkih i druzej. Ved' eto proishodit imenno v to vremya, kogda
druzheskaya podderzhka naibolee zhelatel'na i blagotvorna.

Kogda nashe terpenie i sila duha podvergayutsya vse novym ispytaniyam, nam prosto
neobhodima podderzhka, neobhodimo, chtoby tot, komu my vsecelo doveryaem, ne
otdalyalsya ot nas.

Odnako dazhe u horosho podgotovlennyh, veryashchih v sebya zhenshchin, uspeh poroj
zavisit ot teh lyudej, pod vliyanie kotoryh ona popadaet vo vremya rodov. CHashche
vsego rozhayushchej zhenshchine nuzhny ob®yasneniya, chetkie ukazaniya i obodryayushchie slova,
a ne syusyukan'e i nevnyatnoe bormotanie. Ej hochetsya slyshat', chto vse idet
horosho, chto u nee prekrasnyj rebenok, i ona zamechatel'no spravlyaetsya so vsemi
trudnostyami. Esli zhe ostavit' ee odnu i ne govorit' vsego etogo, to ona mozhet
bespokoit'sya iz-za kazhdogo novogo (hotya i vpolne normal'nogo) simptoma rodov.

V bol'nicah, kak eto vsem izvestno, postoyannoe dezhurstvo medpersonala
osushchestvlyaetsya tol'ko dlya zhenshchin s tyazhelymi rodami. Na samom zhe dele, ni odna
pacientka ne dolzhna ostavat'sya v odinochestve. Dlya rozhayushchej vpervye molodoj
zhenshchiny net tyazhelee ispytaniya. Pochemu zhe do sih por ne vse akushery ponimayut
eto?

Poslushajte zhenshchin, kotorye na sebe ispytali eto poistine "chelovecheskoe
vnimanie", ya dumayu ih rody predstanut pered vami, kak nechto neveroyatnoe.

Odnako izlishnyaya opeka tozhe ne vsegda idet na pol'zu. Nekotorym pacientkam
voobshche nravitsya odinochestvo, a mnogie sami opredelyayut, kogda im nuzhen vrach.
Postarajtes' taktichno vyyasnit' prichinu takogo povedeniya, i, vozmozhno, vy
uznaete nechto novoe, ranee nedostupnoe vam.

Peremeshchenie. Vo vremya tol'ko chto opisannoj fazy pervogo perioda rodov bylo
zhiznenno vazhno ne govorit' i ne delat' nichego, chto mozhet vyzvat' napryazhenie.
Interesno, chto nervno-myshechnoe napryazhenie ne oblegchayut obezbolivayushchie
lekarstva, kotorye, k tomu zhe, vozdejstvuyut i na podsoznanie. Posle togo, kak
nachal dejstvovat' narkoz, pacientka eshche dolgo ispytyvaet bespokojstvo.

O muskul'nom napryazhenii vo vremya nachala dejstviya narkoza vam rasskazhet lyuboj
student-medik, pomogavshij usmiryat' dokera, gruzchika ili zdorovogo moryaka.

Faza okonchatel'nogo rasshireniya shejki matki trebuet samogo tshchatel'nogo
kontrolya. V eto vremya zhenshchinu neobhodimo postoyanno podderzhivat' i obodryat',
tak kak dazhe v samom blagopriyatnom sluchae ona ispytyvaet sil'nyj diskomfort.
Obychno shejka matki rasshiryaetsya ot polutora do treh santimetrov, a zatem
gorazdo bystree ot semi santimetrov i do konca. Neskol'ko posleduyushchih shvatok
uvelichivayut napryazhenie i rastyazhenie elastichnyh tkanej shejki matki i nizhnih
matochnyh segmentov. Pri etom mogut proizojti razryvy tkanej i vozniknut'
boleznennye oshchushcheniya. Inogda eti shvatki soprovozhdayutsya neznachitel'nymi
krovyanistymi vydeleniyami. V krestce ili nizhnej chasti pozvonochnika poyavlyaetsya
napryazhenie, kotoroe harakterizuetsya kak ostraya bol' v spine i inogda ne
prohodit dazhe v pereryvah mezhdu shvatkami.

Diskomfort, kotoryj ispytyvaet zhenshchina, mozhet dazhe izmenit' ee otnoshenie k
rodam. Neredko tol'ko v etot period ona vpervye osoznaet, kakie fizicheskie
trudnosti ej pridetsya preodolet'. Vsledstvie etogo voznikayut mnogochislennye
opaseniya, kak by bol' v spine ne pererosla vo chto-nibud' bolee ser'eznoe.
Pristupy straha presleduyut mnogih zhenshchin, osobenno poka matka polnost'yu ne
raskrylas'. |to vtoraya emocional'naya ugroza v rodah.

Odnako bol' v spine obychno prekrashchaetsya cherez 9-10 minut shvatok. Ob etom
neobhodimo soobshchit' zhenshchine, osobenno, esli ona volnuetsya. Takzhe ona dolzhna
medlenno i gluboko dyshat', chtoby rasslablenie nastupilo bystree, nesmotrya na
to, chto dyhanie namnogo chashche i glubzhe, dostich' rasslableniya vpolne vozmozhno.
Bol' v spine mozhno oblegchit' energichnym rastiraniem ili nazhatiem na krestec.

Esli vo vremya etogo perioda rodov gde-libo eshche poyavlyaetsya bol', to ona ne
vsegda vyzyvaetsya rodovymi shvatkami. Naprimer, ostraya bol' v dvenadcatom
pozvonke ili chut' vyshe poyasnicy, poyavlyayushchayasya ot napryazheniya pri rodah, pri
normal'nom zdorov'e i estestvennom techenii rodov ne dolzhna bespokoit'. Inogda
na etoj stadii u zhenshchin poyavlyayutsya toshnota i rvota.

Odnazhdy ya nablyudal zhenshchinu soroka dvuh let vo vremya vtoryh rodov. Ee pervyj
rebenok rodilsya primerno vosem'yu godami ran'she. Ona prilezhno vypolnyala vse
ukazaniya, prekrasno rasslablyalas' i proyavlyala bol'shoj interes ko vsemu, chto ya
rasskazyval o mehanizme rodov. Menya dolgo ne zvali k nej, tak kak shvatki ee
ne ochen' bespokoili. Kogda zhe ya snova uvidel ee, ona molcha lezhala na boku.
CHuvstvovala ona sebya neploho, esli tol'ko ne schitat' neznachitel'noj boli v
spine. |to byla dazhe ne bol', kak ona mne ob®yasnila, a nepriyatnoe oshchushchenie,
kotoroe rasprostranyalos' na ves' pozvonochnik i dazhe na rebra.

Kogda proishodyat takie veshchi, ya vsegda delayu odno i tozhe: ya perevorachivayu
pacientku na spinu, kladu ej pod golovu i plechi podushki, i vo vremya sleduyushchej
shvatki otvozhu ee koleni vverh i v storony, naskol'ko eto vozmozhno. |to
polnost'yu izbavlyaet ee ot boli speredi i oblegchaet bol' v spine. No eto,
konechno, ne ta ostraya bol', kotoraya soprovozhdaet tazovoe predlezhanie rebenka.

YA ob®yasnil svoej pacientke, kak ispol'zovat' masku s narkoticheskim veshchestvom,
chtoby ona mogla v lyuboj moment vospol'zovat'sya eyu. ZHenshchina skazala, chto v
etom net neobhodimosti, no maska lezhala ryadom s nej na sluchaj, esli situaciya
izmenitsya.

Ona soobshchila mne, chto boli speredi ischezli posle odnoj ili dvuh shvatok, no
bol' v spine vse eshche bespokoit. Po ee predpolozheniyu eto proishodilo potomu,
chto v ee vozraste pozvonochnik poteryal prezhnyuyu gibkost' - esli by on ne
zakostenel, to ne bylo by bolej dazhe v oblasti krestca.

Do sih por ona eshche ne ispol'zovala shvatki v svoih celyah, i ya ob®yasnil ej,
kak eto sdelat'. "Podozhdite, - skazal ya, - poka shvatka dostignet svoego
pika. Vy ponimaete, chto ya imeyu v vidu? Sdelajte glubokij vdoh i zaderzhite
dyhanie. Ne davite slishkom sil'no, tol'ko slegka upirajtes'". Ona vypolnila
vse ukazaniya i skazala, chto chuvstvuet sebya gorazdo luchshe.

Shvatki prohodili s intervalom 6-7 minut. Mezhdu nimi ona spala. Ej bylo
vpolne komfortno. Kogda ona prosypalas' pered shvatkoj i govorila, chto
"sejchas nachnetsya", my podnimali ee koleni i zastavlyali ee davit' nogami na
nashi ruki. Paru raz ona zameshkalas', no v obshchem staralas' i delala eto bez
napryazheniya. Rebenok rodilsya primerno cherez chas.

V drugom sluchae vtoroj period rodov u zhenshchiny, rozhayushchej v pervyj raz,
nastupil v rozhdestvenskoe utro. U nee horosho prohodili shvatki i, na moj
vzglyad, rody priblizhalis' ko vtoromu periodu, ona legko rasslablyalas',
prekrasno vypolnyala vse ukazaniya i vyglyadela ochen' schastlivoj.

CHerez chas ya okonchatel'no ubedilsya v tom, chto rody pereshli vo vtoroj period,
hotya pacientka eshche ne pytalas' vytolknut' rebenka. Poetomu ya poprosil ee
gluboko vdohnut', kogda shvatka dostignet pika, i zaderzhat' dyhanie, vtyanuv
verh zhivota. Ona prekrasno vse ponyala, i ej stalo legche, no boli v spine
prodolzhali bespokoit'. K tomu zhe oni proyavlyalis' v neobychnom meste - ne v
oblasti krestca, a v rajone vtorogo i tret'ego poyasnichnyh pozvonkov. Kogda ya
nadavil na eti pozvonki, pacientka ispytala nekotoroe oblegchenie. Zatem ona
perevernulas' na spinu, uperlas' nogami v moi ruki i nachala nadavlivat',
preodolevaya nashe soprotivlenie i odnovremenno razvodya koleni maksimal'no
shiroko. S pervoj zhe shvatkoj pokazalas' golovka mladenca, no dal'she
prodvizhenie zamedlilos'. Neskol'ko shvatok proshli vpolne udachno i ne bylo
vidimyh prichin dlya zaderzhki, no vskore vyyasnilos', chto vo vremya potug u
pacientki voznikayut boli v spine. YA poprosil ee prinyat' druguyu pozu. Ona
vypolnila moyu pros'bu i skazala, chto ej stalo znachitel'no luchshe, i delo poshlo
bystree. Vnezapno posle treh ili chetyreh shvatok chto-to gromko hrustnulo v
spine zhenshchiny. Posle etogo bol' v spine polnost'yu ischezla.

YA ubezhden, chto bol'shinstvo sluchaev boli v spine mozhno ispravit' izmeneniem
pozy na bolee udobnuyu vo vremya shvatok, prichem pozy eti sugubo individual'ny
dlya kazhdoj zhenshchiny.


        Vtoroj period rodov (otstranennost')

Inogda posle polnogo raskrytiya shejki matka trebuet pomoshchi izvne, no byvaet i
tak, chto refleksy ne srabatyvayut i myshcy, izgonyayushchie plod, dolgo
bezdejstvuyut, kak bylo v opisannyh ranee sluchayah. Esli eto proishodit, to vo
vremya sokrashchenij matki polezno primenyat' dyhatel'nuyu stimulyaciyu etogo vazhnogo
refleksa.

Vo vremya pervogo perioda rodov zhenshchina dyshit legko i estestvenno, dyhanie
uchashchaetsya i uglublyaetsya soglasovanno s processom raskrytiya shejki. Posle
kazhdoj shvatki rozhenice polezno sdelat' odin-dva glubokih vdoha, poka matka
rasslablena - kak postupaet kazhdyj chelovek posle fizicheskoj nagruzki i
napryazheniya myshc. No vo vtorom periode rodov, kogda shvatki dostigayut apogeya,
dlya uspeshnyh potug neobhodimo glubokoe dyhanie.

Itak, kogda shejka matki polnost'yu raskryta, zhenshchina dolzhna delat' glubokie
vdohi, a v naivysshij moment shvatki zaderzhivat' dyhanie, dazhe esli ona ne
chuvstvuet zhelaniya tuzhit'sya. Esli eti usloviya vypolnyayutsya; to neredko potugi
nachinayutsya uzhe posle odnoj-dvuh shvatok, i rozhenica chuvstvuet sebya
voznagrazhdennoj za usiliya. Vo vremya shvatki rot zhenshchiny dolzhen byt' priotkryt
i rasslablen, vydyhat' vozduh vo vremya potugi nuzhno ochen' medlenno, pri
neobhodimosti mozhno sdelat' eshche odin vdoh. Esli reflektornaya deyatel'nost'
nachalas', to ona budet vozrastat' so vse bol'shej ochevidnost'yu, yavlyaya
osobennosti vtorogo perioda rodov. Vo vremya sokrashchenij matki somaticheskoe
rasslablenie nevozmozhno, no v promezhutkah mezhdu nimi zhenshchina chuvstvuet sebya
legche, chem v drugoe vremya rodov. Pri intensivnoj rabote matki po izgnaniyu
ploda chasto v promezhutkah mezhdu shvatkami rozhenicej ovladevaet rasslablennaya
dremota.

Esli zhenshchinu okruzhaet atmosfera druzheskogo uchastiya i sochuvstvovaniya, to ona
legko i uverenno perehodit ko vtoromu periodu rodov, kotoraya harakterizuetsya
ponizhennoj mental'noj vospriimchivost'yu i izmeneniem reakcij na vneshnie
razdrazhiteli. Rozhenica nachinaet demonstrirovat' otnositel'noe bezrazlichie k
voznikayushchim situaciyam, ona perestaet zabotit'sya o svoej vneshnosti, postupkah,
slovah, kotorye proiznosit. Esli vse idet normal'no, t.e. ya imeyu v vidu, chto
otsutstvuet chuvstvo podavlyayushchego straha, to ona polnost'yu otklyuchaetsya ot
osoznaniya svoej lichnosti, koncentriruya vse svoi sily na vypolnenii samoj
vazhnoj zadachi.

Vrachu vsegda sleduet nahodit'sya u golovy pacientki. Sidet' s drugoj storony,
kak eto chasto delayut, absolyutno nepravil'no. Vasha pacientka ne tol'ko ne
vidit vas, no eshche ee nachinaet otvlekat' mysl', a chto zhe proishodit na tom
konce. Ona reshaet, chto vryad li vy nahodilis' by tam, esli by ne ozhidali
kakogo-nibud' nepriyatnogo proisshestviya. Ochen' chasto vrach okazyvaetsya v nogah
rozhenicy zadolgo do togo, kak na tom konce tela voobshche mozhet proizojti
chto-libo, dostojnoe vnimaniya. Konechno, vremya ot vremeni tuda sleduet
poglyadyvat', osobenno, esli pacientka ne dostatochno podgotovlena k rodam, no
v principe kvalificirovannaya akusherka vpolne sposobna spravit'sya s takim
nablyudeniem.

Ob®yasnite rozhenice, kakim obrazom ona mozhet pomoch' matke vo vremya shvatok
vtorogo perioda. Ne razreshajte ej tuzhit'sya cherez silu - v etom net
neobhodimosti. Ona dolzhna pravil'no dyshat' i tuzhit'sya tol'ko togda, kogda
matka etogo potrebuet. Dlya pervorodyashchih eto osobenno vazhno, potomu chto
prezhdevremennaya ustalost' mozhet vyzvat' zatrudneniya v samyj poslednij moment.

Odna moya pacientka rozhala uzhe tret'ego rebenka. Ona obratilas' ko mne pri
bol'shom sroke beremennosti i rasskazala, chto s predydushchimi det'mi u nee byli
bol'shie problemy, chto ona ne ochen'-to verit v metodiku obucheniya estestvennym
rodam, no vse zhe hochet poprobovat'. Ona prilezhno uchilas' priemam relaksacii,
prodelyvala vse uprazhneniya nailuchshim obrazom, no spina u nee vse zhe byla
"slabym mestom" - to, chto nazyvaetsya "nehoroshaya s akusherskoj tochki zreniya".

Vo vremya rodov ya sprosil u nee, chto ona predpochitaet: chtoby ya byl ryadom ili
nahodilsya v sosednej komnate. Ona poprosila, chtoby ya ne pokidal ee. Ej
trebovalis' polnoe spokojstvie i tishina, i medsestra pomogla mne obespechit'
ej eto. Ne bylo slyshno ni zvuka, dazhe shagov na cypochkah. Moya pacientka
prekrasno rasslablyalas' vo vremya shvatok i zasypala v pereryvah. Potom u nee
nastupila apatiya. Ona perehodila ko vtoromu periodu rodov. Ona pozhalovalas'
na sil'nye boli v oblasti krestca. Pomoglo nadavlivanie i rastiranie, zatem
my terpelivo dvinulis' dal'she. YA ob®yasnil, chto ot nee trebuetsya tol'ko
terpenie i vypolnenie tyazheloj raboty, a esli ee budut bespokoit' boli, to ya
sdelayu vse, chtoby ej pomoch'.

Nastupil vtoroj period rodov, i rozhenicej ovladelo tipichnoe dlya etoj stadii
bezrazlichie. Ej dovol'no trudno davalos' zaderzhivat' dyhanie, ponachalu u nee
napryagalis' myshcy tazovogo dna pochti pri kazhdoj shvatke. Akusherka,
raspolagayushchayasya v nogah rozhayushchej zhenshchiny, soobshchila, chto kogda matka nachinaet
davit', srazu zhe sokrashchayutsya myshcy tazovogo dna, chto zametno dazhe po
vtyagivaniyu zadnego prohoda. Proinstruktirovav rozhenicu, my legko preodoleli
eto zatrudnenie. No vnezapno usililis' boli v spine, pacientka ne mogla najti
udobnoe polozhenie. Kogda ona podnimala koleni, u nee nachinalis' sudorogi.
Poskol'ku golovka ploda uspeshno prodvigalas' vniz i zadnij prohod neskol'ko
rasslabilsya, ya reshil, chto zhenshchine sleduet prinyat' polozhenie polusidya, kotoroe
ya chasto rekomenduyu v etot period. Kak tol'ko ona eto sdelala, tak srazu zhe
pri pervoj shvatke nablyudalas' uzhe drugaya kartina: golovka prodvinulas' vniz
nastol'ko, chto ee stalo vidno. Boli v spine stali ne stol' ostrymi, i posle
chetyreh-pyati shvatok golovka blagopoluchno rodilas'.

YA ne znayu tochnyh prichin, pochemu vo vremya vtorogo perioda rodov soznanie
prituplyaetsya, no, izuchiv simptomy, mogu predpolozhit', chto vinovnik etogo -
metabolizm kisloroda. Kolossal'noe myshechnoe napryazhenie vnosit izmenenie v
sootnoshenie dvuokisi ugleroda, kisloroda i molochnoj kisloty. |tim mozhno
ob®yasnit' i prirodu vozniknoveniya estestvennoj anestezii, nastupayushchej vo
vtorom periode rodov. Imenno blagodarya kislorodnomu golodaniyu prituplyaetsya
soznatel'naya deyatel'nost' golovnogo mozga, a podsoznatel'naya reflektornaya
deyatel'nost' poluchaet svobodu. Ochen' vazhno ponyat', chto vo vremya rodov
ideal'no ispol'zovat' ne narkoz, a imenno etu estestvennuyu anesteziyu, kotoraya
chasto prisutstvuet pri normal'nyh rodah.

Radi blagopoluchiya pacientok vrach dolzhen tshchatel'no sledit' za fizicheskim i
emocional'nym sostoyaniem rozhenic, za ih otvetnymi reakciyami. Pri rodah vy
imeete delo ne s odnoj, a kak by s dvumya zhenshchinami: zhenshchina v nachale shvatok,
reagiruyushchaya na to, chto proishodit vokrug, imeet ochen' malo obshchego s zhenshchinoj
v konce vtorogo perioda, kotoraya reagiruet tol'ko na nepoddayushchiesya kontrolyu
nervno-myshechnye potoki energii. Staraya pogovorka o tom, chto zhenshchina vsegda
nepredskazuema, osobenno spravedliva dlya rozhenic.

Za zhenshchinoj neobhodimo nablyudat' na protyazhenii vseh rodov, osobenno
vnimatel'no v konce pervogo perioda, kogda zhenshchina podvergaetsya ugroze
emocional'nogo vzryva. Posleduyushchaya podobnaya ugroza mozhet vozniknut' v konce
vtorogo perioda, osobenno esli zhenshchina rozhaet pervogo rebenka. Tolstye tkani
promezhnosti dolzhny istonchit'sya i rastyanut'sya do takoj stepeni, chtoby mogla
projti golovka rebenka. Inogda eto proishodit tak medlenno, chto kazhetsya net
nikakogo prodvizheniya, nikakogo progressa. Ved' tomitel'nye chasy ozhidaniya
tyanutsya osobenno medlenno dlya togo, kto zhdet s neterpeniem. No esli zhenshchina
spokojna, esli soznanie ee pritupleno, to oni ne chuvstvuet vremeni.

Kogda golovka nahoditsya v srednej chasti taza, mogut potrebovat'sya
dopolnitel'nye usiliya, no pri etom v promezhutkah obyazatel'no nuzhno otdyhat' i
rasslablyat'sya. V moment vozvrashcheniya zhenshchiny v real'nyj mir postarajtes'
ob®yasnit' ej, kak nuzhno pravil'no rasslablyat' vyhodnoe otverstie rodovogo
kanala i kak nailuchshim obrazom tuzhit'sya. Ne sleduet dumat', chto rozhenica uzhe
nichego ne donimaet. Ona mozhet kazat'sya spyashchej, vesti sebya bezrazlichno i tupo,
no ona ne spit, ona uslyshit i pojmet vse v tot moment, kogda nachinaetsya novaya
shvatka.

Po mere prodvizheniya golovki po rodovym putyam i dostizheniyu eyu myshc,
vystilayushchih dno taza, usilivaetsya oshchushchenie preryvistogo davleniya. Rozhenicam
kazhetsya, chto eto sostoyanie ochen' zatyagivaetsya, i eto tretij moment v rodah,
kogda mnogie zhenshchiny ispytyvayut chuvstvo nakatyvayushchego volnami straha i
otchayaniya. Imenno v etot moment, kogda golovka nahoditsya vsego lish' v treh
santimetrah ot vyhoda, rozhayushchie oshchushchayut bessilie i razocharovanie ot vseh
svoih usilij, kotorye, kak im kazhetsya, ne prinosyat nikakogo rezul'tata. |ta
tak nazyvaemaya tret'ya emocional'naya ugroza v rodah.

Preuvelichennoe oshchushchenie otsutstviya svobody vyzyvaet zhelanie skryt'sya, kotoroe
mozhet byt' nepravil'no vosprinyato temi, kto ne izuchil etogo yavleniya
dostatochno horosho. Kogda zhenshchina hochet izbezhat' togo, chego ne zhelaet
perezhit', ona sposobna pustit'sya na lyubye ulovki. Nekotorye nachinayut
zhalovat'sya na muchitel'nye boli, hotya chastota pul'sa u nih sohranyaetsya okolo
semidesyati udarov v minutu. Inye nachinayut trebovat' anesteziyu, ne potomu chto
im bol'no sejchas, a potomu chto, "izvinite, oni uzhe dostatochno naterpelis'" i
"ne mogli by vy pomoch'..." Byvaet i takoe, chto vrach i akusherka chego tol'ko ne
naslushayutsya o tom, chto rozhenica o nih dumaet!

Ot vracha trebuetsya bol'shoj opyt, chtoby ne dat' sebya vvesti v zabluzhdenie
etimi emocional'nymi demonstraciyami i ne prinyat' ih po oshibke za istinnyj
fizicheskij diskomfort. Pri normal'nyh rodah ser'eznye fizicheskie problemy
ochen' redki. Ob etom, uzhe posle rodov, govorili mne mnogie zhenshchiny. Nekotorye
zhenshchiny-vrachi, kotorye sami rozhali detej, nablyudali za processom
professional'no i rasskazyvali mne o svoih oshchushcheniyah. Oni govorili, chto samoj
trudnoj chast'yu rodov bylo muchitel'noe neupravlyaemoe zhelanie skryt'sya - imenno
v moment tret'ej emocional'noj ugrozy. Odna dazhe skazala mne, chto ya
nedostatochno yasno opisal ej vazhnost' etogo momenta - nesmotrya na moi
ukazaniya, ej bylo dovol'no trudno rukovodstvovat'sya imi.

Na samom dele etu ugrozu poteri samokontrolya dovol'no legko preodolet'. Metod
prost: vo vremya kazhdoj posleduyushchej shvatki rozhenica dolzhna skoncentrirovat'sya
i tuzhit'sya, kak mozhno sil'nee, tol'ko tak ona "sbrosit" izbytochnoe davlenie,
oshchushchenie diskomforta srazu ischeznet, chuvstvo uverennosti nemedlenno
vosstanovitsya., Tret'ya emocional'naya ugroza ne strashna, esli vy vstrechaete ee
celenapravlennymi usiliyami. Esli dno taza rastyagivaetsya dostatochno, to
golovka prohodit cherez vlagalishche bystro, bez nepriyatnyh oshchushchenij.

Prorezyvanie golovki. Kogda golovka vhodit vo vlagalishche, ona stanovitsya
vidna. Rozhenice nuzhno srazu zhe soobshchit' ob etom. Osoznanie etogo momenta
pridaet silu i uverennost'. Odnako ni v koem sluchae ne nuzhno govorit', chto
ostalos' kakih-to pyat' minut i vse budet gotovo. Ot poyavleniya golovki do
rozhdeniya rebenka mozhet projti okolo poluchasa, osobenno, esli eto pervyj
rebenok.

Teper' shvatki nuzhno ispol'zovat' polnost'yu. Kogda vhod vo vlagalishche
rasshiryaetsya do treh-pyati santimetrov v diametre, zhenshchina chuvstvuet rastyazhenie
vyhodnogo otverstiya. Ee sleduet predupredit' zaranee, chto mozhet vozniknut'
oshchushchenie zhzheniya. |to ochen' vazhno, potom chto, esli ne prinyat' mer, oshchushchenie
mozhet ispugat'. Teper' vsyakie popytki tuzhit'sya nuzhno polnost'yu prekratit'.
ZHzhenie byvaet raznoj intensivnosti, no ochen' redko dostigaet takoj sily,
chtoby rozhenica zahotela pribegnut' k vdyhaniyu analgetika. Esli zhenshchina
vstrevozhena, to oshchushchenie mozhet usilit'sya za schet szhatiya myshc taza. Opytnyj
vrach legko preodoleet etot prehodyashchij diskomfort, a pri polnom prorezyvanii
golovki eto oshchushchenie ischezaet.

Rastyazhenie vlagalishcha yavlyaetsya momentom chetvertoj emocional'noj ugrozy v
rodah. Mnogim kazhetsya, chto oni dolzhny lopnut' ili porvat'sya, i, pytayas'
izbezhat' etogo, oni dejstvitel'no pytayutsya szhat' myshcy taza, soprotivlyayas'
prodvizheniyu golovki. V eto vremya vrachu sleduet vnimatel'no nablyudat' za
rozhayushchej zhenshchinoj. Esli ona avtomaticheski napryagaet myshcy taza, esli napryazhen
zadnij prohod, esli napryazheny myshcy vokrug vlagalishcha, to pomogite ej
rasslabit'sya. Nuzhno uverit' zhenshchinu v tom, chto ona ne porvetsya, chto ona
dolzhna uspokoit'sya i dat' rebenku spokojno vyjti - bez podtalkivaniya i pod
kontrolem. Kak tol'ko vlagalishche rastyanetsya, zhzhenie projdet samo - ya
neodnokratno obrashchal vnimanie na to, chto rastyazhenie vlagalishcha kakim-to
obrazom paralizuet nekotorye nervnye okonchaniya.

Otsutstvie napryazheniya myshc, vystilayushchih dno taza, rasslablenie sfinktera
vlagalishcha i, chto ob®yasnit' slozhnee, povyshenie elastichnosti kozhi vokrug
vlagalishcha, sposobstvuyut prodvizheniyu ploda po rodovomu kanalu. Matka sama po
sebe medlenno protalkivaet rebenka k vyhodu. Vo vremya shvatok zhenshchine sleduet
bystro i chasto dyshat'. Milost' prirody zaklyuchaetsya v tom, chto na etom etape
rodov reflektornye potugi mozhno podavit' svoej volej, i zhenshchina dolzhna tol'ko
umelo dyshat'. Takim obrazom, vlagalishche postepenno rastyagivaetsya, prichem ono
dolzhno rastyagivat'sya bez kakogo-libo nasiliya. Ochen' chasto razryvy kozhi i dazhe
myshc proishodyat ottogo, chto zhenshchinu ponuzhdali nasil'no tuzhit'sya bez
neobhodimosti.

Nuzhno dat' golovke polnost'yu prorezat'sya i ne toropit' sobytiya, ne pytat'sya
davit' szadi ili rastyagivat' kozhu vokrug golovki. Ona sama legko rastyanetsya i
zatem legko soskol'znet - bez razryvov i povrezhdenij, esli vse predostavit'
prirode. Ochen' chasto zhenshchina dazhe ne chuvstvuet, chto golovka uzhe rodilas'. Bez
somneniya, vo vremya vtorogo perioda i nekotoroe vremya posle rozhdeniya rebenka
imeet mesto anesteziya promezhnosti.

Opyat'-taki, kogda golovka prorezaetsya, esli vse idet normal'no, net nikakoj
neobhodimosti toropit'sya. Rebenok mozhet zakrichat' dazhe do togo, kak
prorezhutsya plechiki. Nuzhno proverit' pupovinu i na meste li nahodyatsya ruchki.
Ne pozvolyajte zhenshchine nasil'no tuzhit'sya: vozmozhny razryvy ot prohozhdeniya
plecha ili loktya. Priderzhivaya golovku pravoj rukoj, dajte rebenku probudit'
mat' ot ee vremennoj apatii. Pri posleduyushchej shvatke vrach mozhet poprosit'
zhenshchinu slegka potuzhit'sya. V svoej praktike, prezhde chem pererezat' pupovinu,
ya zhdu minut pyat' - poka ne prekratitsya vsyakaya ee pul'saciya.

Odna iz moih pacientok prodemonstrirovala primer vseh opisannyh yavlenij.
Vosem' let nazad u nee, na vos'mom mesyace beremennosti rodilis' bliznecy s
pomoshch'yu shchipcov. S novoj beremennost'yu ona obratilas' ko mne. Nesmotrya na to,
chto prakticheski vo vremya vsej beremennosti ee ne ostavlyala trevoga, shvatki
proshli horosho. Do konca pervogo perioda ne poyavilos' nikakogo diskomforta.
Zatem poyavilis' strannye nepriyatnye oshchushcheniya v nizhnej chasti spiny. YA skazal
ej, chto esli ona pereterpit odin-dva pristupa boli, to vse eto projdet
dovol'no bystro, chto eto ne bolee, kak odin iz normal'nyh etapov rodov.
Kstati, boli proshli srazu zhe, kak tol'ko ya nadavil ej v oblasti krestca.

Zatem nachalsya po-nastoyashchemu interesnyj etap rodov. Voznikla dlitel'naya
sil'naya shvatka, ulybka na lice rozhenicy propala - ona vstupila vo vtoroj
period rodov. ZHenshchina otkinula golovu nazad, a kogda ya pozzhe vzglyanul i
posmotrel, proishodyat li kakie-nibud' izmeneniya vnizu, ona skazala: "Snimite
s menya eti tryapki. Oni meshayut. Vse ravno ledi iz menya sejchas ne poluchitsya".
Ona utratila svoyu sderzhannost', svoyu robost' i dazhe utonchennost' rechi,
kotoraya ee otlichala. Proshli eshche dve podobnye shvatki. YA skazal ej: "Sdelajte
glubokij vdoh i postarajtes' ponyat', hochetsya li vam tuzhit'sya". Ona
poprobovala i ponyala, chto stanovitsya namnogo legche, kogda slegka tuzhish'sya na
pike shvatki.

Nachinaya s etogo momenta, ya mog nablyudat' odin iz samyh sovershennyh primerov
togo, chto neodnokratno opisyval, kak vozniknovenie bezrazlichiya vo vtorom
periode rodov - to samoe yavlenie, kotoroe stol' vazhno, i kotoromu udelyaetsya
stol' malo vnimaniya v sovremennom akusherstve. |to byla sovsem drugaya zhenshchina.
Ee estestvennyj, spokojnyj golos, ee horosho kontroliruemoe "ya" ischezli, ona
povela sebya sovershenno inache. Ona ne obrashchala vnimanie na besporyadok volos na
golove, na sostoyanie odezhdy, na svoyu pozu. Ee glaza byli poluzakryty. V
promezhutkah mezhdu shvatkami ona vpadala v polusonnoe sostoyanie, ne otvechala,
kogda k nej obrashchalis', a kogda shvatka nachinalas', ona vnezapno prihodila v
sebya so slovami: "A vot eshche odna", obhvatyvala koleni, podtyagivala nogi v
pravil'noe polozhenie i prinimalas' rabotat' izo vseh sil. CHerez nekotoroe
vremya ona ispuskala gromkij hriplyj ston - priroda trebovala, chtoby ot
napryazheniya izbavlyalis' stremitel'no. YA skazal, chto ej sovershenno ne nuzhno
terpet' bol'. No ona s neozhidannoj yarost'yu otvetila: "|to ne bol'. Mne
strashno, chto ya razorvus'." YA popytalsya uverit', chto etogo ne sluchitsya. No ona
otvetila: "Ty ne znaesh'". Ona voobshche stala agressivnoj, sovsem inoj zhenshchinoj,
chem prezhde, no, tem ne menee, prodolzhala uveryat' menya, chto delo ne v boli.
Kogda shvatka prekrashchalas', ona stanovilas' bezrazlichnoj, polubeschuvstvennoj,
polusonnoj.

Golovka opuskalas' vniz prekrasno, ona nachala prorezyvat'sya, obolochka
plodnogo puzyrya porvalas' eshche ran'she. Vtoroj period ot nachala do konca dlilsya
ne bol'she dvadcati pyati minut. Kogda nachala pokazyvat'sya golovka, ya snova
sprosil zhenshchinu, uverena li ona, chto ej ne bol'no.

Ona diko vzglyanula na menya: "Bol'no? Ty zhe sam vse znaesh', pochemu zhe
sprashivaesh'?" YA sprosil ee: "Otchego zhe vy togda ne voz'mete trubku s efirom?
YA zhe govoril vam, chto ona zdes', i chtoby vy obyazatel'no soobshchili, kogda budet
bol'no." Ona dovol'no spokojno otvetila: "|to ne nastoyashchaya bol'. Prosto menya
uzhe toshnit ot vsego etogo. Pora konchat' skoree. Ty mozhesh' chto-nibud'
sdelat'?" YA skazal: "Konechno, net. Sejchas nichego delat' ne nuzhno. Esli budete
delat' tak, kak vam skazhut, to cherez neskol'ko shvatok vse budet gotovo". Ona
soglasilas': "Ladno, prodolzhim". YA sprosil ee snova: "Hotite gaz?" "Net, ne
hochu". Golovka opustilas' i prorezalas'. Vokrug vlagalishcha obrazovalos' kol'co
rubinovogo cveta. ZHenshchina proiznesla: "YA dumayu, chto vse-taki porvus'. YA
chuvstvuyu eto." "Vam bol'no?" "Net ne bol'no, no ochen' tugo". Togda ya skazal:
"Vam stoit luchshe paru raz vdohnut' gaz". Ona nalozhila masku na lico, vdohnula
paru raz i skazala: "Mne zhe ne bol'no. Zachem vse eto?" I tak dalee...

Vot tak ona vela sebya vse vremya. Opredelenno eto byla ne ta zhenshchina, kotoraya
vpolne osoznavala sebya i, konechno zhe, ne ta missis X., kotoruyu ya znal v
techenie pyati ili shesti let kak vospitannuyu i utonchennuyu osobu. Teper'
soznanie zhenshchiny bylo podavleno, sposobnost' razlichat' chto-libo pritupilas',
sensornye receptory byli zablokirovany.

Rebenok rodilsya vpolne estestvenno, u rozhenicy byl tol'ko odin malen'kij
razryv dlinoj ne bolee dvuh polovinoj santimetrov. Nalozhenie edinstvennogo
shva ne prichinilo missis X. nikakogo neudobstva.

Kogda rebenok poyavilsya, mozhno bylo nablyudat' potryasayushchuyu kartinu. Missis X.
srazu zhe vyshla iz svoego bezrazlichnogo sostoyaniya. YA skazal ej: "Vot tvoya
malyshka" Ona udivlenno vzglyanula na menya: "|to nepravda". "|to pravda".

Ona chut' prishchurila glaza i prodolzhala smotret' na menya podozritel'no. Rebenok
gromko zakrichal, i ya podnyal ego.

Ona sprosila: "Dejstvitel'no, vse normal'no?" "S rebenkom vse v poryadke", -
otvetil ya. Nakonec, cherez tri-chetyre minuty ona vzyala dochku ruki i srazu zhe
otrinula vse svoi strahi i somneniya. Bylo ochen' trogatel'no i vpechatlyayushche,
kogda ona zaplakala i prosheptala: "Teper' ya veryu". Mgnovenno vsya ee
sderzhannost' ischezla, lico osvetilos' neperedavaemo schastlivoj ulybkoj.


        Tretij period rodov (chuvstvo vostorga)

My ne mozhem sudit' o tom, chto oznachaet pervyj krik rebenka - radost' ili
nedovol'stvo, no s tochki zreniya fiziologii pervyj krik ochen' vazhen dlya
zhiznedeyatel'nosti rebenka i blagopoluchiya ego materi. Uvidev rebenka, mat'
sovershenno preobrazhaetsya. Bezrazlichie ischezaet, a vyrazhenie schast'ya nastol'ko
potryasayushche, chto samo poyavlenie rebenka na svet, kotoroe otmechaet perehod k
tret'emu periodu rodov, nazyvaetsya sostoyaniem ekzal'tacii.

V kazhdoe yavlenie, svyazannoe s rodami, priroda vlozhila glubochajshij smysl.
Radost' - eto ne tol'ko pervyj priliv materinskoj lyubvi, no, kak bylo
upomyanuto ranee, ona stanovitsya prichinoj moshchnogo sokrashcheniya matki,
sposobstvuet tomu, chto iz placenty vydelyaetsya men'she krovi i uskoryaet
izgnanie posleda. Kogda mat' prikasaetsya pal'cami k svoemu rebenku, ee matka
tverdeet, priobretaet aktivnost'. I eto ochen' vazhno, potomu chto v akusherskoj
praktike neredko sluchaetsya, chto posle rozhdeniya rebenka matka stanovitsya vyaloj
i process izgnaniya posleda zatyagivaetsya.

Itak, rebenok v rukah u materi. Primerno minut cherez desyat' ona pochuvstvuet
sokrashchenie matki. V etot moment dovol'no sil'nye sokrashcheniya chasto prohodyat
pochti neoshchutimo dlya materi. Vrach obychno znaet, kogda placenta vyjdet iz matki
vo vlagalishche - primerno cherez dvadcat' minut posle rozhdeniya rebenka zhenshchina
nachinaet ispytyvat' opredelennoe zhelanie potrudit'sya i izgnat' posled. V nashe
vremya pri etom ne pribegayut k pomoshchi akusherki, kak bylo prinyato eshche neskol'ko
let nazad. Net nikakoj neobhodimosti pomogat' matke.

Ne sleduet upuskat' iz vidu, chto mnogie zhenshchiny s