mogla nachat' dergat' dazhe v bessoznatel'nom sostoyanii, protestuya protiv nasiliya, zhelaya poznat' radost' materinstva i uvidet' poyavivshegosya na svet rebenka. YA sprosil svoih gidov, neuzheli zhenshchine ne stanovitsya strashno, kogda ona vidit sebya raspyatoj na etom chudo-stole, neuzheli ona ne ispytyvaet unizheniya ot bespomoshchnosti svoego polozheniya, ot svoej nepodvizhnosti, obnazhennosti? Odin iz moih kolleg otvetil, chto net, zhenshchiny obychno dovol'ny situaciej, a takzhe, - dobavil on, - i akusheru namnogo legche, kogda zhenshchina nahoditsya vot v takom beschuvstvennom sostoyanii, nu esli ne vsya, to po krajnej mere, chast' ee tela. Na takom rodil'nom stole nikakoj iniciativy ot zhenshchiny ne zhdut. Net, ne podumajte, u menya ne vozniklo zhelaniya ironizirovat' po povodu uvidennogo. YA prishel v polnoe izumlenie. Neuzheli takie veshchi eshche mogut sushchestvovat'? I ne tol'ko sushchestvovat', no dazhe vydavat'sya za samye sovremennye dostizheniya v oblasti akusherstva? Vse eti nemyslimye denezhnye traty, vse eto oborudovanie - radi chego vse eto bylo zadumano? O, eto ya uzhe videl. Ne luchshe li bylo vmesto etogo sklonit' golovu pered genial'nost'yu Sozdatelya i priznat', chto my ne sposobny priblizit'sya k nemu? Menya poprosili pereodet'sya v halat, nadet' na lico masku i proveli ponablyudat', kak neposredstvenno prohodyat sami rody. Na rodil'nom stole lezhala molodaya i krasivaya zhenshchina, ee golova pokoilas' na nebol'shoj rezinovoj podushke. SHiroko rasstavlennye nogi v glubokih zhelobah opor byli zakrepleny remnyami, ta zhe uchast' postigla i zapyast'ya ruk. ZHenshchina lezhala spokojno, nepodvizhno, s zakrytymi glazami. Kogda nachalis' shvatki, ona otkryla glaza i posmotrela na akusherku, stoyashchuyu ryadom s nej. No eto byl bezrazlichnyj vzglyad, takzhe bezrazlichno i vosprinyatyj. Mne ochen' hotelos' proiznesti chto-nibud' obodryayushchee, zahotelos' dazhe pohlopat' devushku po ruke. Prisutstvuyushchij vrach razmestilsya na stule, mezhdu nog svoej "zhertvy", kotorye byli na urovne ego golovy. On posmotrel cherez plecho i kivnul medsestre, kotoraya tut zhe podkatila k nemu stol s akusherskimi i hirurgicheskimi instrumentami, pokrytymi steril'nymi polotencami. Vrach voprositel'no vzglyanul na stoyashchego ryadom s nim professora i pospeshil otchitat'sya: "S nej vse v poryadke, ser. Rody dovol'no bystrye. Matka raskryta polnost'yu. Sejchas ya primu rebenka. On nebol'shoj". Skazav eto, s pomoshch'yu pary hirurgicheskih nozhnic on sdelal glubokij nadrez dlinoj okolo dyujma v tom zhe napravlenii, kak esli sdelat' nadrez na chasah ot centra ciferblata k cifre sem'. YA povernulsya i pokinul rodil'nuyu komnatu vsled za svoim sputnikom, kotoryj, kazalos', ugadal moi chuvstva i mysli pri vide etogo zrelishcha. Na sleduyushchij den' posle togo, kak bylo prodemonstrirovano vot takoe dobroe zaklyuchenie v tyur'mu, mne sluchilos' uvidet' v gazete odnu fotografiyu, vyzvavshuyu shkval pisem i otklikov, v kotoryh klejmili zhestokost' russkih. Ih obvinyali v tom, chto vo imya nauki oni oskvernyayut zhizn'. |to byla fotografiya malen'koj sobachki, kotoruyu russkie poslali v kosmos na bortu kosmicheskogo korablya. Perednie i zadnie lapy sobaki byli privyazany remnyami, na morde zastylo zhertvennoe vyrazhenie. Ona byla v okovah, no obespechena zapasom iskusstvennogo pitaniya i kislorodom. YA pomnyu, kak etu navodyashchuyu uzhas fotografiyu podsunul mne pod nos moj priyatel'-vrach s vyrazheniem na lice, na kotorom chitalsya vopros: "Nu i kak tebe eto?" YA, ko vsemu prochemu, eshche i lyubitel' zhivotnyh i, v chastnosti, predpochitayu, chtoby nakazyvali neposlushnyh podrostkov, a ne zhivotnyh. No v tot moment, vmesto togo, chtoby zakipet' v pravednom gneve, ya vdrug predstavil sebe tu rozhayushchuyu zhenshchinu, kotoruyu videl za den' do etogo. Ee ruki takzhe byli zakrepleny remnyami, cherez ee lob prohodila lenta, chtoby nel'zya bylo poshevelit' golovoj, ej vveli anestetiki predotvrativ vsyakuyu vozmozhnost' otkazat'sya ot nih. YA videl vokrug nee apparaturu dlya podachi kisloroda i prigotovlennye pitatel'nye veshchestva na sluchaj, esli ponadobitsya podderzhka organizmu. Ona byla bespomoshchnoj, gotovoj bezropotno perenosit' na sebe vse nauchnye priemy, provodyashchiesya pod znamenem chelovechnosti. Ona byla prosto obŽektom eksperimenta v rukah uchenyh. V lyuboj moment ej mogli otklyuchit' soznanie - chastichno ili polnost'yu. Obidnee vsego, chto ya ne mog ej pomoch', hotya pohozhest' polozheniya ee i sobaki byla ochevidnoj. YA vosprinimal uvidennoe kak zhestokost' po otnosheniyu k zhenshchine, kak unizhenie ee. Ee nasil'stvenno lishali estestvennoj radosti, schast'ya, kotoroe garantirovalos' fiziologicheskimi zakonami. Ved' perezhitye estestvennye rody, esli oni horosho podgotovleny i imi pravil'no rukovodyat, okazyvayut polozhitel'noe dejstvie na zhizn' ne tol'ko materi, no i ee rebenka, ee muzha, a sledovatel'no i na vsyu zhizn' v celom. Opyat' prihodit v golovu vopros: a kakova zhe konechnaya cel'? Dlya chego my razmnozhaemsya, plodim sebe podobnyh? Zachem vse eto? Te iz nas, kto imeet otnoshenie k rodam, dolzhny ponimat', chto kazhdyj novorozhdennyj rebenok potencial'no mozhet stat' liderom chelovechestva. No nasha otvetstvennost' rasprostranyaetsya shire: my dolzhny vospityvat' budushchih materej, chtoby sdelat' nashe obshchestvo eshche progressivnee, dostojnym nazyvat'sya obshchestvom vysokoj kul'tury. Neuzheli my dopustim, chto tehnicheskij progress, v konce koncov, opustit nas na uroven', znachitel'no bolee nizkij, chem byl u dedov i otcov? Nasha zadacha - vospityvat' sem'yu budushchego. K chemu zhe sklonyayutsya Soedinennye SHtaty - k materializmu ili metafizike? Stremyatsya li oni k vechnym istinam? Amerikancy sil'no perezhivali, kogda uznali, chto russkie pervymi zapustili v kosmos raketu. Ih pervaya reakciya byla: "Pochemu ne my?" No vot chto prishlo mne v golovu: a pochemu zhe ih togda ne volnuet, chto russkie pervymi ponyali pol'zu estestvennyh rodov? Vo mnogih roddomah, kotorye ya poseshchal, bukval'no shokirovalo to, s kakoj strast'yu mnogie akushery pytayutsya vmeshat'sya v estestvennyj hod sobytij - v normal'no prohodyashchie rody. Snova i snova ya slyshal, chto nekotorye roddoma slavyatsya takoj statistikoj: epiziotomiya - 100%, nalozhenie shchipcov - ot 50 do 75%, narkoz po dogovorennosti - 70%. Kogda ya uslyshal o takom vysokom procente sluchaev s nalozheniem shchipcov, ya byl v shoke. Ved' vo mnogih evropejskih stranah procent sluchaev primeneniya shchipcov snizhen do 5-8%. Prichina stol' chastogo vmeshatel'stva - eto rezul'tat nauchnyh issledovanij. Vskore ya uznal, chto sushchestvuet dazhe celaya nauchnaya shkola, imeyushchaya bol'shoe chislo posledovatelej v Soedinennyh SHtatah, kotoraya verit, chto edinstvenno bezopasnyj metod rodov - eto nalozhenie shchipcov. A nalozhenie shchipcov, v svoyu ochered', trebovalo mestnoj ili obshchej anestezii i epiziotomij. Rozhdenie rebenka soprovozhdalos' spektaklem hirurga. YA prosmotrel statistiku, v kotoroj privodilis' dannye po ispol'zovaniyu shchipcov v neskol'kih roddomah, prichem sopostavlyalis' gosudarstvennye i chastnye kliniki. god goskliniki chastnye 1954 17.5% 50.9% 1955 21.4% 46.0% 1956 18.7% 42.4% U menya voznikli srazu dva voprosa. Pervyj: pochemu procent ispol'zovaniya shchipcov v gosklinikah namnogo nizhe, hotya plata v chastnyh vyshe? Mne kazhetsya, anatomicheski posetitel'nicy chastnyh klinik ne sil'no otlichayutsya ot pacientok gosuchrezhdenij. Po-moemu, delo tut v "obrazovannosti" teh zhenshchin, kotorye pribegayut k uslugam chastnyh klinik. Imenno ona ne pozvolyaet im prinyat' estestvennye zakony zhizni, potomu oni i trebuyut nepremennogo medicinskogo vmeshatel'stva. Veroyatno, i praktikuyushchie vrachi kak-to povliyali na etu statistiku. YA pytalsya doznat'sya kak, no ne smog. |piziotomiya - vot eshche odin primer chastogo medicinskogo vmeshatel'stva bez ubeditel'nyh klinicheskih pokazanij, bez vsyakoj popytki predotvratit' ee. CHashche vsego v roddomah eto schitaetsya obychnoj, dezhurnoj operaciej. Bolee togo, dazhe studentov uchat v institute, chto rozhat' bez razrezov na vyhode rodovogo kanala zhenshchine opasno. Kak i mnogie drugie yavleniya, voznikayushchie pri rodah, neprohozhdenie rebenka cherez vyhodnoe otverstie rodovogo kanala nikogda tshchatel'no ne izuchalos' i ne analizirovalos'. Nam govorili: otverstie malen'koe, rebenok bol'shoj. Nu a uzh v sluchae nepravil'nogo predlezhaniya i govorit' nechego. A kogda ya sprashival: "I vse-taki pochemu?" Otvet byl: "Potomu chto eto tak, a ne inache". Vot i vse, chto govorilos' o prichinah yavleniya, kotoroe opredelenno mozhno nazvat' nenormal'nym, patologicheskim. Konechno, inogda voznikayut usloviya, pri kotoryh bez etoj operacii dejstvitel'no obojtis' nevozmozhno. V Anglii my obychno schitaem, chto sushchestvuyut vosem' priznakov, pri proyavlenii kotoryh epiziotomiya neobhodima. YA ne budu sejchas vdavat'sya v podrobnosti, eti priznaki legko opredelyaemy i diagnostiruemy. Esli kto-to iz akusherov nedostatochno opyten, chtoby samomu opredelit'sya, delat' ili ne delat' razrez, emu sleduet oznakomit'sya s etim spiskom priznakov. I vse zhe, eto dolzhny byt' sluchai ekstraordinarnye. Vo mnogih sovremennyh uchebnikah ya chital, chto epiziotomiya - eto profilakticheskaya operaciya, preduprezhdayushchaya vypadenie matki, nederzhanie mochi, posledstviya cerebral'nogo krovoizliyaniya u mladenca, rozhdeniya mertvogo rebenka. YA ochen' somnevayus', chto epiziotomiya predotvrashchaet vozniknovenie etih oslozhnenij. Ved' vse perechislennye oslozhneniya uzhe predopredeleny do togo, kak golova rebenka dostigaet promezhnosti. YA schitayu, chto v 90% sluchaev razrezy na promezhnosti byli izlishni. Kogda ya govoril ob etom na odnoj iz lekcij, v zale podnyalsya pozhiloj akusher i negromko skazal: "Skazhite, a ne kazhetsya li vam, chto vy upuskaete mnogoe, chto dolzhno prinimat'sya v raschet? K primeru, epiziotomiya ukorachivaet vremya rodov, chto nesomnenno horosho i dlya materi, i dlya rebenka. Ona predotvrashchaet razryvy i daet chistyj razrez, kotoryj vposledstvii zashit' namnogo legche, chem grubye nerovnye razryvy. My takzhe obnaruzhili, chto pri etom nablyudaetsya men'shee davlenie na golovu rebenka. Vy dumaete, chto rebenku polezno, kogda na nego davyat, kak na taran - na vremya ostanavlivayutsya, a potom davyat vnov'?" V zale mnogie soglasno zakivali. YA pointeresovalsya u akushera, razve v ego praktike emu ne vstrechalis' promezhnosti, kotorye byli dostatochno elastichnymi i vytyagivalis' tak horosho, chto pozvolyali samomu krupnomu rebenku projti cherez nee bezo vsyakih nepriyatnostej i razryvov. On otvetil, chto net, ne videl, potomu chto nikogda ne pozvolyal zhenshchinam dojti do etoj stadii rodov bez uzhe vypolnennogo razreza. YA podumal, chto eto otlichnyj otvet i prodolzhil: "Mogu vas uverit', chto razrez promezhnosti uskoryaet rody vsego lish' na 10-15 minut, i eto ploho kak dlya materi, tak i dlya rebenka. YA udivlen, chto vy verite v to, chto razryvy neizbezhny, potomu chto eto ne sootvetstvuet istine. Dazhe u pervorodyashchih zhenshchin etogo mozhno izbezhat', esli pravil'no vesti rody, esli zhenshchina budet spokojna i okruzhena zabotoj. Odnako priznayus', vasha analogiya s taranom menya pozabavila". Zatem s mesta rezko vskochil grazhdanin nebol'shogo rosta i vzvolnovanno zataratoril: "No, ser, vy dolzhny prinyat' vo vnimanie, chto v etoj chasti Soedinennyh SHtatov golova rebenka namnogo bol'she, chem eto obychno byvaet. A vot predpolagat', chto zhenshchiny vyrosli s bolee shirokimi vyhodnymi otverstiyami rodovogo kanala, u nas net osnovanij". Na eto mne trudno bylo chto-libo otvetit'. YA prosto pointeresovalsya: "Itak, doktor, skazhite, vy dejstvitel'no dumaete, chto v vashem shtate sushchestvuyut social'nye faktory, kotorye stavyat vashih zhenshchin v nevygodnoe polozhenie pri rodah? Nu i kak vy schitaete, pochemu eto proishodit? Kak zhe togda byt' s zakonom YUliusa Vol'fa, glasyashchim, chto struktura dolzhna prisposablivat'sya k funkciyam?" On, ne zadumyvayas', predpolozhil: "Vozmozhno, golova stala bol'she ot togo, chto mozg bolee razvityj." |ta ambicioznaya koncepciya razvitiya vyzvala veselyj smeh, prokativshijsya po vsemu zalu. YA otvetil: "YA ne uveren, chto smogu najti dokazatel'stva vashej nepravoty, no mne kak-to ne hochetsya verit', chto molodezh' etoj strany imeet raspuhshie golovy eshche do togo, kak rozhdaetsya!" K schast'yu, vse po-dobromu vosprinyali moj yumor. Amerikanskij professor, stavshij moim drugom, obŽyasnil mne: "Na samom dele, razrezy na promezhnosti provodyatsya ne v 100% sluchayah, a v 97. Ostavshiesya 3% prihodyatsya na te rody, kotorye prohodyat tak stremitel'no, chto zhenshchinam ne uspevayut dat' anesteziyu i sdelat' razrez". Kogda my obsuzhdali etot vopros bolee ser'ezno, ya skazal, chto, po-moemu mneniyu, elastichnost' vyhodnogo otverstiya rodovogo kanala zavisit ne ot ego harakteristik, a ot emocional'nogo sostoyaniya rozhenicy. My uglubilis' v voprosy nevrologii, zashchitnoj reakcii organizma, obsuzhdali spazmy, kotorye voznikayut u ispugannyh zhenshchin. Ved' bylo uzhe shiroko izvestno, chto esli zhenshchine provoditsya anesteziya do togo, kak ona perestanet boyat'sya, to vpolne veroyatno, chto promezhnost' ostanetsya napryazhennoj i posle vvedeniya anestetikov. Nekotorye formy mestnoj anestezii, takie, kak epidural'nye inŽekcii, nesomnenno pomogayut v rasslablenii promezhnosti. Professor odnogo iz krupnejshih universitetov skazal mne, chto posle togo, kak on stal pribegat' k epidural'nym inŽekciyam, on ponyal, chto epiziotomiya - ne takaya uzh neobhodimaya procedura. CHastota provedeniya razrezov promezhnosti snizilas' u nego ot 100%, chto nablyudalos' pri primenenii drugih vidov anestezii, do 65-70%. My prodolzhali besedu o rodah, obsuzhdali detali, v chastnosti, povedenie rozhenic. YA byl ochen' udivlen, chto v SSHA rebenka ne podnimayut i ne dayut v ruki materi. Ved' sama priroda prizyvaet mat' vzyat' na ruki svoego rebenka, kotoryj tol'ko chto poyavilsya na svet. Ved' ochen' legko prosledit', kak mnogo vposledstvii budet slez, i vse tol'ko iz-za togo, chto rebenka ne otdali pryamo v ruki materi. "No, - prodolzhil ya, - ya dumayu, nam vsem eshche est' nad chem porabotat'. Vam, k primeru, nuzhno podumat', kogda sleduet provodit' epiziotomiyu, a kogda luchshe vozderzhat'sya". CHto menya bolee vsego porazilo v etoj v celom priyatnoj besede, tak eto to, kak malo pozhilyh akusherov ponimayut detali processa rasshireniya shejki matki. O kak chasto ya slyshal, chto vyhodnoe otverstie rodovogo kanala nedostatochno veliko dlya togo, chtoby rebenok vyshel bez boli. Ih tak uchili, i oni dejstvitel'no veryat tomu, chto esli zhenshchina rodila bez nesterpimoj boli, to eto sluchaj nenormal'nyj, patologicheskij. Kogda podobnoe proishodit, obychno priglashayut dazhe studentov, chtoby oni mogli pobesedovat' s "etoj strannoj zhenshchinoj". YA eshche raz ukazyvayu na to, chto esli zhenshchina proshla pravil'nuyu predrodovuyu podgotovku, to v 90% sluchaev ona sama otkazyvaetsya ot togo, chtoby ej delali razrezy na promezhnosti. Tol'ko v sluchae, esli uzdechka polovyh gub, malen'kaya membrana, kotoraya ohranyaet zadnyuyu chast' vyhodnogo otverstiya, legko razryvaetsya, dolzhna byt' provedena epiziotomiya. Trudno dazhe predpolozhit', kakoe otricatel'noe vliyanie imeet epiziotomiya na umy bol'shogo chisla vpechatlitel'nyh zhenshchin. Obychno takie veshchi ne prinimayutsya vo vnimanie. No tak kak ya byl ne tol'ko ginekologom i akusherom, no i udelyal mnogo vremeni izucheniyu povedeniya zhenshchin do, vo vremya i posle rodov, to ya sdelal ochen' mnogo interesnyh vyvodov. Odin iz vyvodov - tot, chto posle epiziotomii u opredelennogo procenta zhenshchin razvivaetsya frigidnost'. YA vstrechal mnogih, kto byl schastliv v brake lish' do togo, kak rodilsya ih pervyj rebenok. Posle rodov u zhenshchiny perestaet proishodit' nabuhanie polovyh gub, zhelanie stanovitsya menee zahvatyvayushchim. Ochen' chasto ko mne prihodili molodye roditeli i sprashivali, pochemu zhe zhenshchinu pokinul orgazm. Muzh, konechno, tut zhe reshaet, chto zhena prosto uzhe ne lyubit ego, ona zhe muchaetsya mysl'yu, chto vinovata v tom, chto oni stali neschastny. Esli proanalizirovat' etu situaciyu vnimatel'no, to stanovitsya ponyatnym, chto ona yavlyaetsya sledstviem kak fiziologicheskih faktorov, tak i psihologicheskih, frigidnost' mozhet poyavit'sya ot chuvstva obidy i ne sbyvshihsya zhelanij. Vse eti molodye zhenshchiny stradayut ot rodovoj travmy. Ginekologu trudno ponyat' eto, tak kak obychno emu kazhetsya, chto epiziotomiya - eto prostaya, effektivnaya operaciya, polnost'yu bezvrednaya. Nekotorye zhenshchiny govorili mne, chto posle togo, kak oni neskol'ko dnej ne mogli sidet' na stule, oni budto by poteryali v sebe chto-to i ne znali, chto delat' - stydit'sya sebya, zlit'sya na rebenka ili izvinyat'sya pered muzhem. "Da, eto uzhasnoe sostoyanie, - priznalas' mne odna iz zhenshchin. - No znaete, chto skazal mne moj ginekolog: "Ne bud'te duroj!" Dazhe esli narusheniya prisutstvuyut tol'ko v soznanii zhenshchiny, rezul'tat mozhet byt' nepopravimym. Ona mozhet reshit', chto naibolee sokrovennaya chast' ee tela teper' uzhe ne tak privlekatel'na dlya muzha, chto posle rozhdeniya rebenka ona uzhe ne mozhet sdelat' svoemu muzhu intimnyj podarok lyubvi. YA ostanavlivayu na etom vnimanie, potomu chto my chasto ne predpolagaem, kakie posledstviya vlechet za soboj medicinskoe vmeshatel'stvo v fiziologicheskie funkcii i estestvennye zakony prirody. My dolzhny pomnit' o potencial'no vozmozhnom rasstrojstve psihiki zhenshchiny, mysl' o kotorom s nashej muzhskoj racional'nost'yu mozhet i ne prijti nam v golovu ili zhe oshibochno kazat'sya banal'noj. YA podcherkival eto i budu podcherkivat'. Kogda ya sel v mashinu, chtoby ehat' obratno v gostinicu, mne prishel v golovu vopros: a interesno, v roddomah, k primeru, Gollandii takzhe predpochitayut vmeshivat'sya v estestvennyj hod rodov ili net? I voobshche, veliko li razlichie otnosheniya k myslyam i chuvstvam zhenshchina razlichnyh stranah? Estestvenno, ya srazu zhe vspomnil o dikih plemenah Central'nogo Kongo i o staroj akusherke Bugande, kotoraya prishla navestit' menya vmeste s mestnym oficerom. Oficer uveryal menya, chto kogda Buganda prinimaet rody, u nee ne byvaet raeryvov, za isklyucheniem patologicheskih sluchaev. "Kak, chert poberi, u nee eto poluchaetsya?" - voskliknul ya. On otvetil: "Ona ditya prirody i ponimaet vse ot "a" do "ya". U nee samoj 15 detej!" Moi posleduyushchie poseshcheniya roddomov SSHA byli, kazhetsya, organizovany tak, chtoby uspokoit' moyu ranenuyu sovest' akushera. V Klivlende, v Sedare Rapidse, v Buffalo, v Miluoki, Sietle, N'yu-Jorke, Dejvere, Santa Fe i mnogih drugih bol'shih gorodah ya nahodil gruppy ili dazhe celye roddoma, kotorye otkazalis' ot mehanizacii pri rodah, ot sensacionnogo razgula materializma. Zdes' zhenshchin obuchali i trenirovali, gotovya ih um i telo adekvatno perenesti vsyu zaplanirovannuyu zakonami prirody programmu, vypolnit' vse ee trebovaniya. V etih gorodah mne vsyudu govorili o stremlenii snizit' chastotu operativnogo vmeshatel'stva pri rodah, ob umen'shenii rozhdeniya mertvyh mladencev. Zdes' ne otnosilis' k materyam, kak k bol'nym, ne zloupotreblyali perelivaniem krovi. ZHenshchiny prohodili k rodam bez straha i trevog za ishod. Odin iz molodyh otcov rasskazal mne, chto vse v roddome otnosilis' k nemu s zabotoj, emu dazhe pokazalos', chto vse vnimanie skoncentrirovano tol'ko na ego sem'e. Drugoj otec tak prokommentiroval sobytiya: "YA mogu skazat' tol'ko to, chto nas okruzhili zabotoj i dobrotoj". Naibolee cenno to, chto takaya atmosfera sochetalas' s pervoklassnoj rabotoj akusherov. Tak, pereezzhaya s mesta na mesto, ya ubezhdalsya, chto u estestvennyh rodov stanovitsya vse bolee i bolee priverzhencev. V etoj poezdke my uznali mnogo novogo ob amerikancah, kotorye pomogli nam ponyat' mnogie motivy i prichiny ih postupkov i povedeniya. Kogda vposledstvii lyudi sprashivali menya: "CHto vy dumaete ob amerikancah?" YA otvechal: "O kakih konkretno amerikancah? I chto imenno vy hotite uznat'? Zadajte mne bolee opredelennyj vopros, i ya postarayus' vam otvetit', esli, konechno, smogu". My nashli tak malo obshchego dlya vseh shtatov, no odna veshch' byla neizmennoj - zabotlivoe otnoshenie k svoim gostyam. Kogda ya pokidal Ameriku, mne ochen' ne hotelos' uezzhat'. YA znal, chto o mnogom budu skuchat', chto mnogoe teryayu. Takzhe ya oshchushchal strah i bespokojstvo, kotorye ispytyvaet chelovek, drug kotorogo nahoditsya v opasnosti. Mne hotelos' vstat' i zakrichat': "Radi Boga, obratite vnimanie na vashu mehanizaciyu rodov! Vashi zhenshchiny vo mnogom sami mogut o sebe pozabotit'sya." Zaklyuchenie Vot teper', kogda kniga podhodit k koncu, vy mozhete zadat' vopros: "Pochemu zhe vy vse-taki napisali etu knigu?" Net bolee neblagodarnogo zanyatiya, chem publichnoe vyrazhenie ereticheskoj tochki zreniya. Proshlo mnogo let s teh por, kogda vyshla iz pechati pervaya seriya moih nablyudenij, v kotoryh ya obrisoval teoriyu i praktiku estestvennyh rodov. |to uchenie prineslo oshchutimye plody, vot pochemu ya reshil napisat' o nem bolee polno, imeya cel'yu priobshchit' k nashej vere kak mozhno bol'she medikov, chtoby obespechit' ej dolguyu i chestnuyu zhizn'. Net, mne ne prisushche userdie missionera, ya ne stremlyus' vseh povsemestno obratit' v svoyu veru, ya tol'ko stremlyus' obnazhit' neoproverzhimye fakty. V pervuyu ochered' ya obrashchayus' k molodym lyudyam nashej professii: k tem, kto poluchil diplom medika, i k tem, kto eshche uchitsya. |to delo dlya vas: prisoedinit'sya k bitve protiv boli. Kazhdyj iz vas imeet vozmozhnost' vnimatel'no nablyudat' rody, kazhdyj imeet pravo issledovaniya. Ne prinimajte prosto na veru konservativnoe uchenie proshlyh pokolenij bez vnimatel'noj proverki. Pust' uchenie podvergnetsya strogoj kritike, pust' dokazhet, chto ono imeet pravo na sushchestvovanie. Znayu, vremya ot vremeni vy budete poluchat' sovershenno neadekvatnye rezul'taty vashih issledovanij, i vam zahochetsya brosit' eto zanyatie. No bud'te terpelivy, bud'te razumny: ne rukovodstvujtes' dogmami, zamechajte vse tonkosti. Pomnite, molodosti bolee prisushcha instinktivnaya odarennost'. Bud'te tochny v svoih vyvodah, poglubzhe zaryvajtes' v detali kazhdoj problemy. Analizirujte svoi nablyudeniya. I postoyanno sprashivajte sebya i drugih: "A pochemu?" Razvivajte v sebe um issledovatelya, ishchite v sovetchiki kompetentnyh lyudej, kotorye, pover'te, ohotno vam pomogut. Net prichin byt' izlishne skromnymi i ne zadavat' voprosov, no net i opravdaniya proyavleniya agressii pri raznoglasiyah. Uchites' na svoih oshibkah, esli vy chestno ishchete pravdu. Delat' oshibki tozhe polezno pri issledovaniyah. Kogda vykarabkivaesh'sya to iz odnoj lovushki, to iz drugoj, tozhe priobretaesh' silu i opyt. Znaniya okruzheny zavesoj tainstvennosti, kotoraya ostaetsya nepronicaemoj pri pervyh popytkah zaglyanut' za nee. Kogda u cheloveka poyavlyaetsya mnogo tochek opor, vot tol'ko togda on sposoben otgadat' zagadku i otkryt' nechto nevedomoe. Vezde est' mesto otkrytiyam. Kovper pisal: "Znanie gordo, chto znaet mnogo, Mudrost' pechalitsya, chto mnogo ne znaet." Esli vy chuvstvuete ushcherbnost' iz-za ogranichennosti svoego obrazovaniya, ne grustite - imenno vashe nedovol'stvo i mozhet stat' dvigatelem dlya dal'nejshego progressa. Pust' vasha praktika osnovyvaetsya na razumnyh suzhdeniyah. Pust' ee rezul'taty podvergayutsya chestnoj kritike. Esli vy budete poluchat' udovletvorenie ot svoej raboty, to ona pojdet v drugom rusle. Togda vy nikogda ne stanete styazhatelem, kotorogo interesuyut tol'ko den'gi. Vasha vera dolzhna byt' ne v segodnya, a v zavtra. Ver'te, chto eto zavtra obyazatel'no nastupit, chto vy obyazatel'no postignete istinu. Pust' vashej veroj budet vera v zakony prirody, a nauka - vashim pomoshchnikom, a ne pomehoj. Medicina - eto nauka mnenij, a mneniya otlichayutsya ne tol'ko diagnostikoj i metodami lecheniya, no i filosofiej i idealami. V akusherstve vy dolzhny sformirovat' sobstvennuyu filosofiyu bez straha, no prislushivat'sya i vnikat' drugim. Privilegiya prisutstviya drugih zhenshchin pri rodah namnogo vazhnee, chem my privykli dumat'. Nuzhno, chtoby aplodirovali geniyu hirurga, obladayushchemu horoshimi navykami, pust' znamenitye vrachi budut lyubimy i uvazhaemy za ih talant isceleniya. Ved' ih zhizn' posvyashchena blagorodnoj rabote, oni pomogayut lyudyam. V pervuyu ochered' mediki pomogayut tem, kto postradal ot neschastnyh sluchaev v zhizni. No akushery ne prichastny k pomoshchi takim lyudyam. Ih pacientki obychno iznachal'no zdorovy. Akushery nablyudayut i uluchshayut uzhe gotovuyu model' estestvennogo processa. Ih global'naya cel' - uluchshit' rod chelovecheskij, sdelat' ego gotovym k vstreche s novymi povyshennymi trebovaniyami, kotoroe obshchestvo obychno predŽyavlyaet k kazhdomu posleduyushchemu pokoleniyu. No v lyubom sluchae pervoj zabotoj akushera dolzhna byt' zabota o zdorov'e materi i rebenka. Vy dolzhny sdelat' vybor uzhe sejchas, uzhe sejchas dolzhny zakladyvat'sya osnovopolagayushchie principy vashih budushchih otkrytij. K vershinam vrachebnogo masterstva vedet mnogo putej. Tysyachi lyudej idut po horosho protorennoj doroge, tolkayas' i pihayas' v tolpe, kotoraya medlenno polzet k udobnomu ploskogor'yu, imya kotoromu - posredstvennost'. Na ravnine lyudi ukutyvayutsya v bronyu material'nyh uspehov i ishchut spusk k bolee starshemu pokoleniyu, k ukromnomu ugolku, gde oni smogut otdohnut' i nasladit'sya zrelishchem, kak saditsya solnce. Oni ukrasyat svoyu nishu gerbom rycarskogo ordena, tak chto te, kto prohodit mimo, budut sheptat' svoim poputchikam: "Posmotri!" No est' i neprotoptannye dorozhki, kotorye trebuyut nalichiya ne tol'ko molodosti, no i svobody i muzhestva. Te iz vas, kto ishchet novye istiny, dolzhny prolozhit' svoj sobstvennyj put'. Cennosti nashej nauki lezhat v storone ot izbitogo puti. Ne izbegajte opasnostej: risk provala zastavit vas proyavit' muzhestvo. Vy budete karabkat'sya po nezyblemym orientiram vashih predkov. Ne izbegajte trudnostej, ne otkazyvajtes' ot dostignutogo. Zoloto zapryatano v tverdyh kristallah kvarca. Lez'te vverh nad propast'yu, no ne na plato. Net, net - tol'ko k vershine! Ottuda vy posmotrite vniz i uvidite istinu, kotoruyu vy otkryli na vashem puti. V vashem uedinenii vam ne nuzhna social'naya bronya, ne nuzhno iskat' udobnuyu gavan' dlya otdyha. Zaostrite vash topor, podbejte vashi botinki i borites' - borites', mechtaya, buduchi vedomymi opytnoj rukoj, vy smozhete dostich' dazhe bol'shej nagrady, chem vseobshchee priznanie. Pionery nauki idut nevidimymi dlya drugih putyami, oni nikogda ne zhaluyutsya na nevzgody - oni veryat. V konce puti vy uvidite, gde zakanchivaetsya rabota vashej zhizni, oplakivaemye tol'ko dikimi cvetami pustyni, kotorye vy lyubili. |pilog. Delo Dik-Rida prodolzhaetsya S 1933 goda, kogda kniga "Rody bez straha" vpervye byla izdana pod nazvaniem "Estestvennye rody" ona okazyvala i okazyvaet ne vyzyvayushchee somnenij vliyanie na ves' mir. V 1942 godu rabota "Otkrovenie rodov" stala slabym luchom nadezhdy na zdravomyslie dlya strany, prebyvayushchej vo mrake posle uzhasov Vtoroj mirovoj vojny. Rabota Dik-Rida stala obeshchaniem schastlivogo vozrozhdeniya nacii, perezhivshej tak mnogo smertej. V 1944 godu, v god rozhdeniya "Doma Harpera" kniga "Rody bez straha" byla predlozhena amerikanskim zhenshchinam eshche v tot period, kogda budushchee chelovechestva ostavalos' eshche grustnym i rasplyvchatym. Poslanie Dika-Rida pridalo hrabrosti tem zhenshchinam, kotorye hoteli borot'sya za svoe pravo - pravo, kotoroe u nih bylo otnyato: dat' zhizn' rebenku v dostojnoj sego momenta atmosfere - atmosfere dobroty i mira. Vojna zakonchilas', i posle ee okonchaniya zhenshchiny vo vseh ugolkah mira uslyshali etot "prizyv iz pustyni" i srazu zhe otkliknulis' na nego, tak kak pochuvstvovali, chto Dik-Rid hochet osvobodit' ih ot togo otvratitel'nogo i nevezhestvennogo, chto okruzhaet rody. Vnov' zhenshchiny nachali stremit'sya k tomu, chtoby bolee mudro otnosit'sya k rodam, ne teryat' svoego dostoinstva. YA zhe mogu prosto skazat', chto on byl velikim chelovekom. YA gorzhus' ne tol'ko tem, chto byla ego zhenoj, no i tem, chto yavlyalas' storonnicej ego ucheniya, kotoroe vyzhilo, nesmotrya na vse prepony i trudnosti. YA do sih por schitayu knigu "Rody bez straha" delom zhizni Dik-Rida. Menya ne raz sprashivali, umer li on razocharovannym. Net, konechno, net! Hotya on ochen' ustal ot mnogochislennyh poezdok s lekciyami po raznym stranam. Odnako on sam zhe k nim i stremilsya, otdavaya vse sily dlya togo, chtoby nadezhnyh, dobryh akusherov stalo kak mozhno bol'she. Dik-Rid iskrenne veril, chto v konce tonnelya nachinaet mercat' svet, i vse bol'shee chislo akusherov nachinayut ponimat' preimushchestvo estestvennyh rodov. Ot vsego serdca ya govoryu, chto hotya on i ne uspel uvidet' rascveta ego velikoj raboty, tem ne menee on umer udovletvorennyj znaniem togo, chto pravil'noe napravlenie dano, i eto dast svoi plody. V seredine 1955 goda Dik-Rid perenes pervyj serdechnyj pristup, a zatem eshche odin v poezdke po Evrope. No on prodolzhal svoyu rabotu, i v konce 1957 goda otpravilsya v Soedinennye SHtaty i Kanadu, chtoby vnov' chitat' svoi lekcii. Vo vremya lekcii v Toronto v 1958 godu emu snova stalo ploho. K schast'yu, eto ne bylo serdechnym pristupom, kak my predpolagali. No v yanvare 1959 goda sluchilsya drugoj pristup, soprovozhdayushchijsya krovoizliyaniem v mozg. Odnako dazhe posle nego Dik-Rid sumel opravit'sya i dazhe vyglyadel tak, chto nikto ne veril, chto on perezhil tri infarkta. K neschast'yu, vskore posle Pashi pristup, s takim zhe tyazhelym posledstviem, povtorilsya. Dika gospitalizirovali v horosho znakomuyu emu bol'nicu Londona, v Uajtchapele. Kogda on pochuvstvoval, chto vrag odolevaet ego i blizitsya konec, on vzglyanul na menya i proiznes: "Poedem domoj, lyubimaya". Pospeshno ya sdelala vse neobhodimoe dlya togo, chtoby dobrat'sya vmeste s nim v nash dom v Norfolke. Dik prozhil eshche devyat' dnej - v polnom soznanii, schastlivyj, chto on okruzhen tol'ko temi, kto po-nastoyashchemu lyubit ego. Pered smert'yu on poteryal dar rechi, no glaza ostavalis' prezhnimi. V nih svetilis' takoj um i takaya chelovechnost', dlya opisaniya kotoryh ya ne mogu otyskat' slov. V mir inoj otoshel on ochen' tiho, i tak zhe, kak v 1942 godu on derzhal ruki materi, kogda ona umirala, tak i ya derzhala ego - chelovecheskaya vzaimosvyaz' nepreryvna. Dzhessika Dik-Rid