dstva. Kogda kakoj-to simptom poyavlyaetsya u odnogo ispytatelya, to vsegda voznikayut somneniya, chto on vyzvan imenno dejstviem ispytuemogo lekarstvennogo sredstva. No kogda opredelennyj simptom poyavlyaetsya u mnogih nezavisimyh ispytatelej, mozhno schitat' dokazannym, chto etot simptom vyzvan imenno dejstviem lekarstvennogo sredstva. Kogda zhe etot simptom ustranen ili izlechen s pomoshch'yu etogo lekarstva vrachom, to mozhno schitat', chto eto ne tol'ko dokazano, no i provereno na praktike. Takie simptomy yavlyayutsya, vo-pervyh, zapisannymi, vo-vtoryh, podtverzhdennymi povtornymi ispytaniyami i, v-tret'ih, proverennymi vrachebnoj praktikoj. Kogda pri ispytaniyah Pulsatilla raznye ispytateli otmechali uhudshenie v teploj komnate i etot simptom podtverdilsya pri povtornyh ispytaniyah, a zatem eto bylo provereno na bol'nyh, to etot simptom byl po pravu zapisan v patogeneze Pulsatilla v pervoj stepeni. |to obshchij simptom, t. k. on otnositsya ko vsemu organizmu, no u etogo preparata est' i chastnye simptomy, kotorye takzhe otnosyatsya k 1-j stepeni, naprimer, chastoe mocheispuskanie. |to chastnyj simptom, t. k. on harakterizuet sostoyanie otdel'nogo organa, a imenno mochevogo puzyrya. |tot simptom nablyudalsya prakticheski u vseh lyudej, ispytyvavshih Pulsatilla, on podtverzhdalsya povtornymi ispytaniyami i proveren vrachebnoj praktikoj, i poetomu on zapisan v patogeneze Pulsatilla kak chastnyj simptom 1-j stepeni. To zhe samoe otnositsya i k obshchim simptomam. Sushchestvuet i drugaya gruppa simptomov, kotorye pri ispytaniyah poyavlyalis' daleko ne u vseh ispytatelej, no byli podtverzhdeny i provereny na praktike. |ti simptomy otnosyatsya ko 2-j stepeni. Oni takzhe po svoemu harakteru mogut otnosit'sya k glavnym, obshchim ili chastnym simptomam. CHti kasaetsya simptomov 3-j stepeni, to k nim otnosyatsya te simptomy, kotorye nablyudalis' u otdel'nyh ispytatelej i ne byli podtverzhdeny povtornoj proverkoj, no byli vyrazheny dovol'no sil'no ili provereny vrachebnoj praktikoj. K etoj stepeni otnosyatsya i patologicheskie simptomy bolezni, obshchie dlya vseh zabolevanij. Pochti vse simptomy, kotorye Benninghauzen otnes k chetvertoj stepeni, v dejstvitel'nosti otnosyatsya k tret'ej, t. k. etot uchenyj ochen' ostorozhno otnosilsya k simptomam, kotorye nikogda ne proveryalis'. Ego 4-ya stepen' vklyuchala simptomy, kotorye on sobral iz svoego bogatogo klinicheskogo opyta, i on somnevalsya otnositel'no umestnosti pomeshcheniya ih v 3-yu stepen', a takzhe te simptomy, kotorye byli vyyavleny pri ispytaniyah, no ne byli dolzhnym obrazom podtverzhdeny i ne byli provereny klinicheskoj praktikoj. On zapisal ih skoree dlya togo, chtoby budushchie ispytateli ih podtverdili na praktike. Lekciya 34 GOMEOPATICHESKOE UHUDSHENIE "Organon", § 154: "...Bolezn' nedavnyaya unichtozhaetsya obyknovenno pervym priemom, tak chto zatem ne proishodit nikakih zametnyh iskusstvennyh nedugov". Pri lechenii ostryh boleznej prakticheski ne byvaet sil'nogo pervonachal'nogo uhudsheniya. Lish' v teh sluchayah, kogda ostroe zabolevanie vyzyvaet ugrozhayushchee zhizni sostoyanie ili dlitsya tak dolgo, chto poyavlyayutsya patologicheskie izmeneniya v organah i tkanyah, mozhet nablyudat'sya pervonachal'noe gomeopaticheskoe uhudshenie. Kak pravilo, eto uhudshenie proyavlyaetsya obshchim iznemozheniem, sil'nym potootdeleniem, istoshcheniem, rvotoj i ponosom, poyavlyayushchimisya cherez neprodolzhitel'noe vremya posle priema lekarstva. YA nablyudal ochen' ser'eznye obostreniya dazhe v teh sluchayah, kogda vyzdorovlenie bylo neizbezhnym. Ostraya bolezn', kotoruyu ne lechat i kotoraya ne predstavlyaet neposredstvennoj ugrozy dlya zhizni, kak pravilo, perehodit v hronicheskoe sostoyanie, dlyashcheesya mnogie gody. Esli bolezn' ne izlechivaetsya, to ona postoyanno progressiruet, i samye sil'nye uhudsheniya my nablyudaem v teh sluchayah, kogda imeyutsya patologicheskie izmeneniya v organah i tkanyah, i chem znachitel'nee eti izmeneniya, tem sil'nee gomeopaticheskoe obostrenie. V pervuyu ochered' vrach vsegda dolzhen opredelit', ostraya bolezn' u ego pacienta ili hronicheskaya. Kogda net izmenenij v tkanyah, to, kak pravilo, net i sil'nogo pervonachal'nogo uhudsheniya. Rvota i ponos, poyavivshiesya posle naznacheniya gomeopaticheskogo lekarstvennogo sredstva, govoryat nam o nalichii v organizme ochaga infekcii, produciruyushchej septicheskoe sostoyanie. Gomeopaticheskoe uhudshenie - eto reakciya zhiznennoj sily, kotoraya, tak skazat', nachinaet navodit' poryadok v organizme. Ustanavlivaet poryadok sama zhiznennaya sila, a ne gomeopaticheskoe lekarstvo. Razumeetsya, allopaticheskoe sredstvo, davaemoe v gruboj, nepotencirovannoj forme, samo vyzyvaet izmeneniya v organizme, no potencirovannoe gomeopaticheskoe lekarstvo lish' vozvrashchaet sistemu v sostoyanie garmonii i poryadka, a vse proishodyashchie v organizme izmeneniya obuslovleny dejstviem zhiznennoj sily. Pri lechenii hronicheskogo zabolevaniya, esli net patologicheskih izmenenij v tkanyah i organah, gomeopaticheskoe uhudshenie mozhet voobshche ne proyavit'sya, a budet nablyudat'sya ochen' slaboe obostrenie simptomov, no eto yavlenie drugogo haraktera, vyzvannoe ustanovleniem lekarstvennoj bolezni. Vydelenie boleznennyh substancij dolzhno proishodit' estestvennym putem cherez pechen', zheludochno-kishechnyj trakt, pochki, kozhu, slizistye, t. e. cherez tak nazyvaemye estestvennye biologicheskie klapany. Podobnye processy, kogda poyavlyayutsya sil'nye rvota, ponos, obil'noe otharkivanie, uchashchennoe i izmenennoe mocheispuskanie, vysypaniya na kozhe i t. d., legko mozhno prinyat' za obostrenie bolezni. Naprimer, k vam prishel pacient, u kotorogo v rezul'tate nevrita uzhe v techenie neskol'kih let paralizovana konechnost'. Posle priema pravil'no podobrannogo gomeopaticheskogo lekarstva u nego v paralizovannoj konechnosti poyavilos' oshchushchenie begayushchih murashek i pokalyvanie, prichem nastol'ko sil'noe, chto on ne mozhet spat' po nocham. Vot eto i est' gomeopaticheskoe uhudshenie, kotoroe v dannom sluchae obuslovleno tem, chto vosstanavlivaetsya normal'naya innervaciya paralizovannoj konechnosti, i, kogda eto proizojdet, konechnost' snova stanet normal'no funkcionirovat'. Ili voz'mem, k primeru, rebenka, dolgoe vremya prebyvavshego v sostoyanii ocepeneniya iz-za snizheniya mozgovoj aktivnosti. Posle priema preparata u nego poyavlyaetsya ochen' sil'noe pokalyvanie v skal'pe, v pal'cah ruk i nog - rebenok vertitsya, krichit i plachet, tak chto vrach dolzhen obladat' poistine zheleznoj volej, chtoby ne poddat'sya na mol'by i ugrozy materi i blizkih, trebuyushchih nemedlenno oblegchit' sostoyanie, t. k. oni uvereny, chto rebenok mozhet umeret'. Reakcii bol'nogo organizma, kogda zhiznennaya sila nachinaet vosstanavlivat' poryadok, chasto byvayut ochen' vyrazhennymi i boleznennymi, no, chtoby vyzdorovet', bol'noj dolzhen projti cherez eti stradaniya. Vrach-gomeopat dolzhen ponimat', chto vyzdorovlenie neredko idet cherez stradaniya, i, esli on ne v sostoyanii vynosit' podobnye sceny, to on dolzhen zanyat'sya chem-nibud' drugim, t. k. samoe strashnoe, kogda vrach, ne ustoyav pered mol'bami i ugrozami, daet drugoe lekarstvo, snimayushchee pervichnoe uhudshenie, no usugublyayushchee zabolevanie. Vrach-gomeopat dolzhen horosho razlichat' gomeopaticheskoe uhudshenie i lekarstvennuyu bolezn'; allopaticheskoj medicine eti dva ponyatiya voobshche neizvestny. Inogda vrachi, osobenno nachinayushchie, ne mogut differencirovat' eti sostoyaniya. Vyrazhennost' gomeopaticheskogo uhudsheniya ne zavisit ot dlitel'nosti zabolevaniya. Neredko zabolevanie, uzhe mnogie gody bespokoyashchee cheloveka, izlechivaetsya s neznachitel'nym pervichnym uhudsheniem ili voobshche bez nego ili, naoborot, sovsem nedavno poyavivsheesya zabolevanie izlechivaetsya posle ochen' sil'nogo gomeopaticheskogo uhudsheniya. Vyrazhennost' pervichnogo uhudsheniya zavisit ot stepeni tyazhesti patologicheskih izmenenij v organah i tkanyah: chem sil'nee izmeneniya, tem bolee sil'nye stradaniya i boli ispytyvaet bol'noj pri gomeopaticheskom uhudshenii. Kogda posle kazhdoj dozy lekarstva vy nablyudaete u svoego pacienta sil'noe uhudshenie, vy dolzhny znat', chto est' ser'eznye izmeneniya na tkanevom urovne. Sleduet razlichat' takie sostoyaniya, kak proyavleniya bolezni i absolyutnaya slabost' zhiznennoj sily. Sushchestvuyut ponyatiya slabost' organizma i aktivnost' organizma, kotorye proyavlyayutsya pri sil'nyh patologicheskih izmeneniyah v tkanyah. U oslablennyh pacientov posle priema lekarstva mozhet nablyudat'sya slabaya reakciya ili vovse nikakoj, no, kogda nablyudaetsya absolyutnaya slabost', to, kak pravilo, imeetsya neskol'ko slabo vyrazhennyh simptomov, po kotorym prakticheski nevozmozhno podobrat' nuzhnoe gomeopaticheskoe lekarstvennoe sredstvo. Naprimer, vy prishli k dlitel'no boleyushchemu pacientu, u kotorogo nachinaetsya obshchee istoshchenie, no chetkie proyavleniya kaheksii eshche otsutstvuyut. Vy pravil'no naznachaete emu podobnoe lekarstvo i nablyudaete v period gomeopaticheskogo uhudsheniya chetko vyrazhennye simptomy kaheksii. Vash pacient ispugan, on schitaet, chto vy dali emu toksicheskuyu dozu lekarstva i t. d. No vrach dolzhen znat', chto eto sostoyanie obyazatel'no razvilos' by u bol'nogo, esli by emu ne dali gomeopaticheskoe lekarstvo: preparat ne mozhet vyzvat' teh boleznennyh sostoyanij, kotoryh u cheloveka net, za isklyucheniem sverhchuvstvitel'nyh k etomu preparatu lyudej. Dlya sverhchuvstvitel'nyh tipov i pri slaboj konstitucii gomeopaticheskoe lekarstvo sleduet davat' v bolee vysokoj potencii, chem obychno. Sleduyushchij paragraf razvivaet etu temu. "Organon", § 155: "YA skazal: nikakih zametnyh nedugov; ibo kogda vysheupomyanutoe lekarstvo dejstvuet na telo, to v dejstvii byvayut tol'ko pripadki, shodnye s pripadkami estestvennogo stradaniya, zanimaya mesto poslednih v organizme, preodolevaya i unichtozhaya ih svoim perevesom. Drugie pripadki (chasto mnogochislennye) gomeopaticheskogo lekarstva, ne sootvetstvuyushchie lechimoj bolezni, pochti vovse ne obnaruzhivayutsya, a mezhdu tem bolezn' chas ot chasu slabeet. Delo v tom, chto lekarstvennyj priem, chrezvychajno malyj v gomeopaticheskom primenenii, slishkom slab dlya togo. chtoby proyavit' svoi negomeopaticheskie dejstviya na chasti tela, svobodnye ot bolezni; no on nepremenno proizvodit eti dejstviya v chastyah, chrezvychajno razdrazhennyh i vozbuzhdennyh stradaniyami, chtoby tem vyzvat' v porazhennoj zhiznennoj sipe podobnuyu zhe, no sil'nejshuyu lekarstvennuyu bolezn' i u dolit' bolezn' pervonachal'nuyu". S. Ganeman utverzhdaet eto, ishodya iz svoego opyta. |to ego sugubo lichnoe mnenie, i on sam ne pridaval emu principial'nogo znacheniya. Zanimayas' gomeopaticheskoj vrachebnoj praktikoj, vy dolzhny prinyat' za pravilo ne povtoryat' dozu pri lechenii ostryh boleznej, esli cherez neskol'ko minut posle priema poyavilos' dazhe slaboe uhudshenie. V etih sluchayah podobrannoe lekarstvo nastol'ko podobno, chto v povtorenii net nikakoj neobhodimosti. Razumeetsya, sushchestvuyut situacii, kogda neobhodimo povtorit' priem dozy lekarstva, no eto zavisit ot konkretnogo sluchaya, i net kakih-to strogih pravil na etot schet - edinstvennoe razumnoe povedenie vracha zaklyuchaetsya v 'tom, chtoby dat' bol'nomu edinichnuyu dozu lekarstva i zatem zhdat', otslezhivaya rezul'tat. Pri bryushnom tife, kogda u pacienta vysokaya temperatura i on nahoditsya v bessoznatel'nom sostoyanii, ya dayu cherez opredelennye promezhutki vremeni v zavisimosti ot tipa konstitucii odnu dozu lekarstva, razvedennogo v vode, za drugoj, poka ne zamechu izmeneniya v sostoyanii bol'nogo, govoryashchego o tom, chto lekarstvo nachalo dejstvovat'. I kak tol'ko eti priznaki poyavlyayutsya, ya srazu perestayu davat' lekarstvo. V podobnyh lihoradochnyh sostoyaniyah, kogda organizm oslabel, nikogda ne sleduet ozhidat' nemedlennoj reakcii. Pri peremezhayushchejsya lihoradke reakciya organizma na dejstvie gomeopaticheskogo lekarstva poyavlyaetsya dovol'no bystro, kak pravilo, uzhe posle pervoj dozy, i povtoryat' lekarstvo uzhe net neobhodimosti, v to vremya kak pri tife v bol'shinstve sluchaev reakciya poyavlyaetsya cherez neskol'ko chasov i povtornye dozy v podobnyh sluchayah priemlemy. Pri tife, protekayushchem v ne ochen' tyazheloj forme, povtoryat' dozu ne sleduet. CHem krepche organizm u cheloveka, tem sil'nee effekt lekarstva, proizvodyashchego bystroe i bezopasnoe dejstvie. CHem slabee pacient, tem bolee ostorozhnym dolzhen byt' vrach, naznachaya samye vysokie potencii, kakie u nego est'. Pri mnogih hronicheskih zabolevaniyah reakciya organizma na dejstvie lekarstva proyavlyaetsya v techenie sutok, i poetomu povtoryat' dozu cherez neskol'ko chasov - opasno. Esli drozh' utihla ili vystupil pot i vash pacient spokojno spit - nikogda ne sleduet pri takom sostoyanii povtoryat' lekarstvo. Naprimer, pri difterii v odnih sluchayah povtorenie dozy privodit k smerti pacienta, a v drugih povtorenie dozy spasaet zhizn', i ya nadeyus', chto kogda-nibud' smogu ustanovit' eti zakonomernosti, kotorye poka nam neizvestny. Pri ser'eznyh zabolevaniyah vsegda sleduet priderzhivat'sya sleduyushchego pravila: poka odna doza lekarstva rabotaet, nikogda ne naznachajte povtornuyu. Kogda my vidim, chto simptomatika izmenyaetsya i neobhodim drugoj preparat, to my dolzhny obyazatel'no dozhdat'sya, poka dejstvie preparata polnost'yu prekratitsya - nikogda nel'zya naznachat' novyj preparat, poka ne zakonchilos' dejstvie predydushchego. Iskusstvo vracha-gomeopata zaklyuchaetsya ne tol'ko v tom, chtoby sumet' podobrat' podobnyj preparat, no i v tom, chtoby ponimat', kogda gomeopaticheskoe lekarstvennoe sredstvo dejstvuet, v kakoj moment ego dejstvie zakonchilos' i kogda sleduet dat' drugoj preparat ili povtorit' dozu. Vse eto mozhno uznat', tol'ko nablyudaya i analiziruya simptomy. "Organon", § 158: "|to neznachitel'noe gomeopaticheskoe usilenie bolezni v nachale lecheniya (vernyj priznak, chto ostraya bolezn' budet skoro vylechena, i obyknovenno uzhe pervym priemom) ochen' estestvenno; vrachebnaya bolezn' dolzhna byt' sil'nee lechimoj, chtoby preodolet' i unichtozhit' poslednyuyu; tochno takzhe i estestvennaya bolezn' sposobna unichtozhit' druguyu, podobnuyu sebe, togda tol'ko, kogda ona sil'nee ee (§§ 43-48)". To, chto odna estestvennaya bolezn' mozhet podavit' druguyu, esli prevoshodit ee po sile i kachestvu, no prezhde vsego, za schet ih podobiya, ne podlezhit nikakomu somneniyu. V teh sluchayah, kogda pri lechenii ostroj bolezni nablyudaetsya dazhe neznachitel'noe pervichnoe gomeopaticheskoe uhudshenie, mozhno byt' uverennym, chto dlya izlecheniya budet dostatochno vsego odnoj dozy, i tol'ko v redkih sluchayah ee prihoditsya povtoryat'. No kogda my ne nablyudaem dazhe samogo slabogo pervichnogo uhudsheniya, a sostoyanie postepenno nachinaet uluchshat'sya, to my dolzhny znat', chto lekarstvo podejstvovalo nedostatochno gluboko i eto uluchshenie mozhet prekratit'sya v rezul'tate ostroj bolezni. Kogda uluchshenie prekrashchaetsya, to znachit prekrashchaetsya i dejstvie gomeopaticheskogo lekarstva, a sledovatel'no, dlya polnogo izlecheniya my dolzhny dat' eshche dozu. Uluchshenie, kotoroe ne predvaryaetsya kakim-libo gomeopaticheskim uhudsheniem v sluchayah ostrogo zabolevaniya, ne sohranyaetsya tak zhe dlitel'no, kak uluchshenie, poyavlyayushcheesya posle pervonachal'nogo uhudsheniya. V teh sluchayah, kogda vy naznachaete ne sovsem podobnoe lekarstvo, takzhe ne nablyudaetsya pervonachal'noe uhudshenie, za isklyucheniem sverhchuvstvitel'nyh k etomu preparatu pacientov, no eto uzhe yavlyaetsya lekarstvennoj bolezn'yu. Kogda vy ne obnaruzhivaete u pacienta, ne oslablennogo dlitel'noj iznuryayushchej bolezn'yu, pervonachal'nogo gomeopaticheskogo uhudsheniya, to v bol'shinstve sluchaev eto znachit, chto lekarstvo, kotoroe vy emu dali, imeet lish' chastichnoe podobie i mozhet potrebovat'sya eshche dva ili tri takih chastichno podobnyh lekarstvennyh sredstv, chtoby izlechit' bolezn'. Kak pravilo, srednie vrachi-gomeopaty naznachayut odnomu pacientu poocheredno dva-tri preparata, v to vremya kak master naznachaet vsego odno. "Organon", § 159: "CHem men'she priem gomeopaticheskogo lekarstva, tem mnimoe usilenie bolezni na pervyh porah byvaet slabee i koroche". |to bylo napisano vo vremena, kogda S. Ganeman eksperimentiroval s nizkimi potenciyami do 30-j vklyuchitel'no i pochti ne pol'zovalsya bolee vysokimi. V to vremya u nego byl uzhe dostatochnyj opyt raboty s 30-mi potenciyami i on eshche tol'ko nachinal svoi opyty s bolee vysokimi potenciyami. Poetomu my mozhem rassmatrivat' eto uhudshenie kak lekarstvennuyu bolezn'. V bolee pozdnih svoih rabotah S. Ganeman pishet, chto bolezn' dejstvitel'no usilivaetsya, kogda daetsya podobnoe lekarstvo v gruboj forme ili v nizkih potenciyah, no, nachinaya s 30-j potencii i vyshe, my nablyudaem bolee myagkoe i bolee glubokoe celebnoe dejstvie, i chem vyshe potenciya, tem slabee i koroche vyrazheno gomeopaticheskoe uhudshenie. Smysl etogo paragrafa v tom, chto uhudshenie dolzhno poyavlyat'sya v pervye chasy posle priema lekarstva, i imenno eto imeet v vidu S. Ganeman. Horosho izvestno, chto nel'zya naznachat' Belladonna v nizkih potenciyah (ZS ili 4S) pri simptomah sil'nogo mozgovogo perenapryazheniya detyam, t. k. gomeopaticheskoe uhudshenie nastol'ko sil'noe, chto esli dejstvie lekarstva ne nejtralizovat', to rebenok mozhet umeret'. Kogda boleznennoe sostoyanie yarko vyrazheno, to podobnoe dejstvie Belladonna kak by dobavlyaetsya, usilivaya bolezn'. No eto harakterno tol'ko dlya nizkih potencij, a nachinaya s 30-oj potencii, gomeopaticheskoe uhudshenie tem slabee i koroche, chem bolee vysokaya potenciya primenyaetsya. |tu zakonomernost' ustanovil eshche S. Ganeman. |to uhudshenie mozhno ob®yasnit' tem, chto lekarstvennaya bolezn', vyzvannaya dejstviem preparata, dobavlyaetsya k podobnoj estestvennoj bolezni i vneshnie proyavleniya usilivayutsya. No, kak pravilo, nesmotrya na vneshnee uhudshenie, pacienty govoryat, chto ih obshchee samochuvstvie uluchshilos'. Gomeopaticheskoe uhudshenie zatyagivaetsya po vremeni pri ispol'zovanii nizkih potencij i pri chastom neobosnovannom povtorenii doz. YA nedavno nablyudal sil'noe uhudshenie sostoyaniya, proizoshedshee kak raz iz-za neobosnovannogo povtoreniya doz lekarstva. Ko mne prishla molodaya zhenshchina 20-ti let s zhalobami na suhoj, rezkij kashel'. YA dal ej odnu dozu Bryonia, no, vmesto togo, chtoby srazu rassosat' vse granuly pod yazykom, ona rastvorila ih v vode i prinimala v techenie dvuh dnej. K koncu vtorogo dnya ko mne pribezhala ispugannaya mat' etoj molodoj osoby. YA posetil svoyu pacientku i vyyasnil, chto u nee iz-za nepravil'nogo priema poyavilas' klinika tyazheloj formy pnevmonii, harakternaya dlya patogeneza Bryonia. YA s pomoshch'yu antidota snyal dejstvie Bryonia i uzhe na sleduyushchee utro devica chuvstvovala sebya polnost'yu vyzdorovevshej. V etom sluchae pacientka iz-za svoej nevnimatel'nosti nevol'no stala ispytatelem, a tak kak ona okazalas' chuvstvitel'noj k dejstviyu etogo preparata, to u nee chetko proyavilis' simptomy Bryonia. Kogda lekarstvo podobno, vy budete v praktike mnogo raz nablyudat' takie sluchai. Kogda gomeopaticheskoe sredstvo podobno lish' chastichno, to ono mozhet izlechit' zabolevanie, no takie sostoyaniya mozhet vyzvat' lish' preparat, polnost'yu podobnyj bolezni. Ob®yasnit' vysheskazannoe mozhno tem, chto organizm pacienta chuvstvitelen kak k bolezni, tak i k lekarstvu, kotoroe eta bolezn' izlechivaet. Mozhno vyzvat' lekarstvennuyu bolezn' ili usugubit' sostoyanie bol'nogo nenuzhnym povtoreniem doz libo ispol'zovaniem nizkih potencij. Kak eto ni paradoksal'no zvuchit, no, chem iskusnej vrach-gomeopat, tem opasnee dlya nego nizkie potencii do shestoj vklyuchitel'no, t. k., chem bol'she podobie mezhdu bolezn'yu i lekarstvom, tem bolee sil'noe i prodolzhitel'noe uhudshenie vyzyvaet dejstvie gomeopaticheskih preparatov v nizkih potenciyah. Poetomu vrach po mere svoego professional'nogo rosta staraetsya perehodit' na vse bolee vysokie potencii, otkazyvayas' ot nizkih razvedenii, proyavlyayushchih toksicheskoe dejstvie. Gomeopaticheskoe uhudshenie pri naznachenii desyatitysyachnyh potencij korotkoe i chetkoe: obostryayutsya tol'ko patognomonichnye simptomy bolezni, a obshchee sostoyanie znachitel'no uluchshaetsya. Samo zabolevanie ne uhudshaetsya, ne progressiruet i ne stanovitsya intensivnee, obostryayutsya lish' simptomy bolezni, no pacient pri etom zayavlyaet, chto emu stanovitsya luchshe. Usilenie simptomov inogda trevozhit bol'nogo, no v glubine on osoznaet, chto obshchee ego sostoyanie uluchshaetsya. CHasto mozhno slyshat' primerno sleduyushchee: "Doktor, ya chuvstvuyu sebya etim utrom znachitel'no luchshe", -govorit pacient, hotya ob®ektivno simptomy obostryayutsya. Organon, § 160: "No kak pochti nevozmozhno prigotovlyat' lekarstvo v stol' beskonechno malom prieme, chtoby ono ne moglo ispravlyat', preodolevat' i sovershenno izlechivat' shodnuyu bolezn' (sm. prim. k § 249), to ponyatno, pochemu priem ego, ne umen'shennyj v vozmozhnoj stepeni, obladaet sposobnost'yu vyzyvat' v pervoe vremya kazhushcheesya ozhestochenie bolezni". V nastoyashchee vremya iz-za togo, chto my primenyaem v svoej praktike potencii vyshe 30-oj, nas obvinyayut v othode ot idej S. Ganemana. No nash Uchitel' pisal v tot period svoej zhizni o 30-j potencii kak o dostatochno vysokoj dlya odnih sluchaev i dostatochno nizkoj dlya drugih. |to byl rannij period ego issledovanij, kogda on tol'ko nachal vyyasnyat', gde zakanchivaetsya dejstvie lekarstvennogo sredstva. Nas obvinyayut v othode ot idej S. Ganemana lish' potomu, chto v svoej praktike my ispol'zuem potencii, otlichnye ot teh, kotorye ispol'zoval S. Ganeman. No v § 279 "Organona" my chitaem: "Vot obshchij itog vseh moih opytov i nablyudenij v etom otnoshenii. Esli bolezn' ne imeet ochevidnogo istochnika v organicheskom porazhenii kakogo-libo vazhnogo vnutrennego organa, to priem nikogda ne mozhet byt' nastol'ko mal, chtoby totchas po prinyatii ne v sostoyanii byl proizvesti pripadki shodnye, dazhe neskol'ko prevoshodyashchie siloyu te, kotorye bol'noj oshchushchal v estestvennoj bolezni (maloe gomeopaticheskoe ozhestochenie, §§ 157-160). Lekarstvennaya bolezn' vsegda sil'nee toj, o kotoroj idet delo, i sposobna prevozmoch', unichtozhit' i prekratit' poslednyuyu nadolgo, esli pri etom budet ustraneno vsyakoe postoronnee lekarstvennoe vliyanie". Kogda my ispol'zuem 200-yu potenciyu, to obnaruzhivaem gomeopaticheskoe uhudshenie; ispol'zuem 1000, 10 000, 50 000 i opyat' otmechaem gomeopaticheskoe uhudshenie, t. e. vse oni sposobny usilivat' vneshnie proyavleniya bolezni, i, sledovatel'no, lekarstvennoe sredstvo v etih potenciyah sohranyaet svoyu celitel'nuyu silu. Tol'ko togda, kogda potenciya budet nastol'ko vysoka, chto ne smozhet vyzvat' gomeopaticheskoe uhudshenie, my mozhem zayavit', chto v etom razvedenii lekarstvennoe sredstvo utratilo svoyu celitel'nuyu silu. V nastoyashchee vremya my doshli do potencii 1 ZMM, i eto eshche ne konec. My nikogda ne utverzhdali, chto potenciya ne zavisit ot boleznennogo sostoyaniya, naoborot, my vsegda govorim, chto stepen' potencii dolzhna sootvetstvovat' boleznennomu sostoyaniyu. My ne otoshli ot ucheniya S. Ganemana, a dejstvuem v polnom sootvetstvii s nim. "Organon", § 280: "|to neoproverzhimoe pravilo, vyvedennoe iz dlinnogo ryada opytov, uchit nas umen'shat' priemy vsyakogo lekarstva do toj stepeni, na kotoroj oni proizvodyat edva zametnoe ozhestochenie bolezni. Itak, ne budem opasat'sya tonkosti razzhizhenii, do kotoroj my dolzhny nishodit' pri lechenii, vopreki vsem umstvovaniyam i nasmeshkam teh, kotorye, srodnivshis' s material'nymi ponyatiyami, nahodyat neveroyatnym, chtoby beskonechno malyj priem mog byt' dejstvitel'nym; ih neverie i nasmeshki nichego ne znachat pri neprelozhnyh dokazatel'stvah opyta". Mozhet li byt' tut kakoe-to somnenie v otnoshenii togo, chto S. Ganeman imel v vidu, kogda govoril o samyh malyh dozah? Mogut li byt' tut kakie-to somneniya v tom, chto on imel v vidu razbavleniya, i razbavleniya vse bolee i bolee vysokih stepenej, poka ne budet dostignut tot uroven', pri kotorom uzhe ne nablyudaetsya nikakoe gomeopaticheskoe uhudshenie? V primechanii k § 249 S. Ganeman pishet: "Tak kak opyt dokazyvaet, chto, kak by ni byl mal priem gomeopaticheski prigodnogo lekarstva, on pochti neizmenno proizvodit yavnoe oblegchenie bolezni (§§ 161, 279), to bylo by nerazumno i vredno pripisyvat' nedejstvitel'nost' sredstva ili dazhe nekotoroe ozhestochenie bolezni slishkom malomu ego priemu i na tom osnovanii povtoryat' ili uvelichivat' poslednij. Kazhdoe ozhestochenie bolezni poyavleniem novogo simptoma, esli ne bylo kakih-libo nravstvennyh potryasenij ili pogreshnostej v diete, dokazyvaet tol'ko neprigodnost' upotreblennogo lekarstva dlya dannogo sluchaya, no otnyud' ne bessilie priema vsledstvie ego malosti". Tak, chuvstva ne imeyut nikakogo otnosheniya k velichine potencii. V allopaticheskoj medicine prinyato ottalkivat'sya ot toksicheskoj dozy veshchestva, t. e. vrach-allopat naznachaet pacientu v kachestve lekarstva dozu veshchestva nemnogo men'she toj, kotoraya yavlyaetsya yadom. |to mozhno sdelat' s pomoshch'yu obychnyh vesov. No eto ne ta proverka nalichiya celitel'noj sily, kotoruyu predlagaet S. Ganeman: on predlagaet proveryat' dozu lekarstva na sposobnost' proizvesti dazhe samoe slaboe obostrenie simptomov. My vidim, chto on ne ogranichivaet stepen' potencii, a lish' na praktike uchit, kak opredelit' nalichie celitel'noj sily. Sushchestvuet shiroko rasprostranennoe mnenie ne sredi istinnyh posledovatelej S. Ganemana, a voobshche sredi vrachej, nazyvayushchih sebya gomeopatami, chto dozy lekarstvennyh sredstv, kotorye predlagaet S. Ganeman, slishkom maly, chtoby lechit'. |to rokovaya oshibka. Uvelichenie dozy dejstvuyushchego veshchestva ne mozhet sdelat' lekarstvo bolee gomeopaticheskim. Podobie lekarstva bolezni - eto pervoe uslovie uspeshnogo izlecheniya, a potencirovanie - vtoroe. No mnenie, chto doza lekarstvennogo veshchestva v potenciyah, kotorye predlagaet S. Ganeman, slishkom mala dlya izlecheniya, v korne nevernoe. Pravota nashego velikogo Uchitelya postoyanno podtverzhdaetsya velikolepnymi rezul'tatami nashej povsednevnoj vrachebnoj praktiki. Vybor potencii zavisit ot konkretnogo sluchaya, i v nastoyashchee vremya net kakih-to strogih pravil, reglamentiruyushchih vybor potencii. Iz vsego nashego opyta my chetko znaem, chto 30-ya potenciya - eto naibolee nizkaya potenciya, kotoruyu mozhno naznachit' pri lyubom ostrom ili hronicheskom zabolevanii: bolee nizkie dayut v luchshem sluchae lish' chastichnoe, vremennoe oblegchenie. No gde tot predel v potencirovanii, posle kotorogo lekarstvennoe sredstvo teryaet svoi celitel'nye svojstva, my ne ustanovili. Pri lechenii nuzhno naznachat' preparat v raznyh potenciyah, kotorye sootvetstvuyut stepeni narusheniya vnutrennego sostoyaniya, t. e. raznye potencii odnogo lekarstvennogo sredstva dejstvuyut na raznyh urovnyah organizma, no oni nerazryvno svyazany mezhdu soboj. Samaya neprostitel'naya oshibka dlya lyubogo vracha-gomeopata - nachat' svoyu praktiku s mysl'yu, chto dejstvuyushchego veshchestva v 30-oj potencii, predlozhennoj S. Ganemanom kak samoj nizkoj, nedostatochno dlya lechebnogo dejstviya. |to govorit o tom, chto um takogo vracha nedostatochno gibok i nahoditsya v plenu materialisticheskih suzhdenij i on ne mozhet byt' istinnym uchenym, dlya kotorogo glavnyj kriterij -praktika. Umozritel'no mozhno vyvesti lyubuyu, dazhe samuyu fantasticheskuyu teoriyu, no prakticheskij opyt vsegda pokazhet ee lozhnost'. Znanie yavlyaetsya istinnym togda, kogda ono podtverzhdaetsya opytom. Lekciya 35 PROGNOZ POSLE NABLYUDENIYA ZA DEJSTVIEM LEKARSTVA Naznachiv lekarstvo, vrach nachinaet nablyudat'. Ot sdelannyh na osnovanii etih. nablyudenij vyvodov mozhet zaviset' vse budushchee pacienta: ved' dejstviya vracha zavisyat ot ego vyvodov, a sud'ba pacienta - ot dejstvij vracha. Esli vrach okazhetsya ne v sostoyanii ocenit' znachenie uvidennogo, to dejstviya ego budut neverny, naznacheniya - oshibochny, i, menyaya lekarstva, on naneset ushcherb zdorov'yu svoego pacienta. Pronicatel'nost' vracha v etom dele nezamenima. Vy legko mozhete obnaruzhit', chto bol'shinstvo vrachej imeyut lish' smutnoe ponyatie o nablyudeniyah, kotorye mozhno sdelat' posle naznacheniya lekarstva. Naznachiv lekarstvo, oni uzhe ne v sostoyanii uvidet' chto-nibud' novoe. Lish' posle dolgih, nespeshnyh i vnimatel'nyh nablyudenij ya smog sobrat' te svedeniya, kotorye sobirayus' vam predlozhit'. Esli nablyudeniya gomeopata budut neakkuratny, netshchatel'ny, to i rezul'taty neopredelenny, i stol' zhe neopredelennymi budut i naznacheniya. Ochevidno, chto pravil'no naznachennoe lekarstvo podejstvuet. Pri etom dejstvie ego proyavitsya v izmeneniyah simptomov. Sut' bolezni voobshche predstavlyaetsya vrachu cherez simptomy, kak po dvizheniyu strelok my sudim o proishodyashchem v chasovom mehanizme. Poetomu vrach dolzhen terpelivo zhdat', nablyudaya proishodyashchie izmeneniya, chtoby po nim reshit': chto delat' v dal'nejshem i ot chego vozderzhat'sya. Pravda, o poslednem vrachu ne prihoditsya dolgo razdumyvat': nablyudatel' chutkij i bditel'nyj vsegda zametit znak, govoryashchij emu, chto ne delat'. Konechno, esli naznachenie sdelano nepravil'no, esli lekarstvo ne okazyvaet nikakogo effekta, to nechego dolgo razdumyvat'. |to, bessporno, odno iz vozmozhnyh nablyudenij. Itak, izmeneniya poyavilis': kakovy oni, naskol'ko znachitel'ny, chto oznachayut? Slushaya rasskaz pacienta, vrach dolzhen predstavit' sebe kartinu proishodyashchego. Dejstvie lekarstva proyavlyaetsya v izmenenii simptomov: ih ischeznovenii, usilenii ili oslablenii, smene ih v opredelennoj posledovatel'nosti - na eto i sleduet obrashchat' vnimanie v pervuyu ochered'. K naibolee chastym effektam dejstviya lekarstva otnositsya uhudshenie ili uluchshenie sostoyaniya. Uhudshenie mozhet byt' dvoyakim: bol'nomu stanovitsya huzhe ili zhe bol'nomu stanovitsya luchshe. Pod uhudsheniem bolezni ya ponimayu situaciyu, pri kotoroj pacient slabeet, a simptomy usilivayutsya. Nastoyashchee gomeopaticheskoe naznachenie vyzyvaet takoe uhudshenie simptomov, pri kotorom bol'noj sub®ektivno chuvstvuet sebya luchshe. Istinnym gomeopaticheskim obostreniem ya nazyvayu takoe sostoyanie, pri kotorom simptomy usilivayutsya, no bol'noj govorit: "YA chuvstvuyu sebya luchshe". Teper' nam sleduet rassmotret' vse izmeneniya simptomov v konkretnyh formah - vozniknovenie, uhudsheniya ili uluchsheniya, dlitel'nost' i t. d. Nadlezhit vynesti svoe suzhdenie, ocenit' kazhdyj variant protekaniya etih processov. Odno tol'ko obshchee zamechanie: ocenivaya simptomy i ih izmeneniya, vrach-gomeopat dolzhen prijti k zaklyucheniyu: vyzdoravlivaet ego pacient ili, naoborot, bolezn' usugublyaetsya. Ves'ma chasto vy uslyshite: "Doktor, ya slabeyu", no znajte, chto eto ne tak. Vy imeete vozmozhnost' polagat'sya na evolyuciyu simptomov, chto dostovernee mneniya bol'nogo. Predpolozhim, on govorit vam: "Doktor, segodnya utrom mne stalo namnogo huzhe", no, issledovav pacienta, vy vidite, chto on vyzdoravlivaet. Stoit bol'nomu obnaruzhit', chto vy dovol'ny rezul'tatami osmotra, kak on voodushevlyaetsya, vstaet s posteli i prosit dat' emu poest'. Konechno, nablyudaya simptomy, vy mozhete obnaruzhit', chto on dejstvitel'no oslabel; esli evolyuciya simptomov napravlena ne knaruzhi, a vovnutr', vy srazu pojmete, chto nichego horoshego eto bol'nomu ne sulit, dazhe esli on sam schitaet inache. Simptomy vam sluzhat tochkoj opory. Vrach-allopat ne raspolagaet nichem inym, krome slov bol'nogo; no vrach-gomeopat ne mozhet polagat'sya na slova, ocenivaya rezul'taty gomeopaticheskogo naznacheniya. I simptomy nuzhdayutsya v proverke, i mnenie bol'nogo sleduet podtverzhdat' simptomami. CHasto simptomy dejstvitel'no podtverzhdayut slova pacienta; no dlya vracha lish' evolyuciya simptomov mozhet sluzhit' pokazatelem. Vtoroe obshchee zamechanie: po simptomam my dolzhny opredelit', naskol'ko gluboki vyzvannye lecheniem izmeneniya. Esli vy nablyudaete lish' poverhnostnye izmeneniya, to sleduet izuchit' ih znachenie, opredelyaya, dejstvitel'no li bolezn' izlechivaetsya iznutri ili zhe izmenyayutsya lish' mestnye simptomy. Neredko myagko i poverhnostno dejstvuyushchie lekarstva, vliyaya tol'ko na chuvstva i oshchushcheniya, sluzhat palliativom pri neizlechimyh boleznyah. V glubine zabolevanie prodolzhaetsya, progressiruet, no bol'nomu stanovitsya legche. Tak chto simptomy pozvolyayut nam opredelit', dostatochnuyu li dlya izlecheniya potenciyu my podobrali. Dlya etogo dostatochno opredelit' napravlenie izmeneniya simptomov, osobenno pri hronicheskih boleznyah. Naprimer, k vam na priem prihodit sutulyj chelovek, godami stradayushchij ot suhogo, otryvistogo kashlya. S pervogo vzglyada vy ponimaete, chto bolen on davno. Pacient etot hudoj i nervnyj, lico boleznennoe, s pechat'yu zhiznennyh nevzgod. On bedno odet i stradaet ot nedoedaniya. Imeyushchiesya simptomy yasno ukazyvayut na antipsoricheskoe sredstvo, anamnez - na to, chto bol'noj nuzhdaetsya v etom sredstve uzhe davno. Pri dal'nejshem obsledovanii vash vyvod podtverzhdaetsya. Issledovanie grudnoj kletki obnaruzhivaet nedostatochnost' ee ekskursii, priznaki tuberkuleza, a slabyj pul's i drugie podtverzhdayushchie simptomy privodyat vas k ubezhdeniyu, chto pacient medlenno umiraet. Vy naznachaete emu podobrannoe sredstvo. CHerez neskol'ko dnej vy snova vidite etogo bol'nogo: on oslabel eshche bol'she, poyavilis' nochnye poty, usililsya kashel'. Odnako gomeopat rad uslyshat' eto, t. k. on zhdal imenno etogo obostreniya. No cherez neskol'ko dnej pacient prihodit opyat': obostrenie ne tol'ko ne okonchilos', a, naoborot, narastaet, usilivayutsya kashel', otdelenie mokroty, sohranyayutsya nochnye poty. Kogda vy vidite bol'nogo eshche cherez nedelyu, vy mozhete konstatirovat' neuklonnoe uhudshenie. Do priema lekarstva bol'noj byl v sravnitel'no neplohom sostoyanii, a k koncu chetvertoj nedeli narastayushchego uhudsheniya on uzhe nastol'ko oslab, chto ne mozhet prijti k vrachu. Sluchaj 1. Prodolzhitel'noe uhudshenie, vedushchee k smerti. CHto zhe my sdelali? My sovershili oshibku; antipsoricheskoe sredstvo okazalos' slishkom gluboko dejstvuyushchim i uskorilo v organizme processy razrusheniya. V etom sluchae nuzhnaya reakciya organizma byla nevozmozhna, pacient - neizlechim. Voznikaet vopros: chto zhe delat'? Ne davat' v takih sluchayah gomeopaticheskoe lekarstvo? Pacient vse ravno postepenno umiraet. Esli vy ne uvereny v dejstvii lekarstva, ne razbiraetes' v prirode uhudshenij, gotov'tes' podpisyvat' svidetel'stvo o smerti. V podobnyh neizlechimyh ili vyzyvayushchih somnenie sluchayah ne sleduet primenyat' razvedeniya vyshe 30 ili 200-go i pri etom vnimatel'no smotret': ne okazhetsya li obostrenie slishkom glubokim ili dlitel'nym. V takih sluchayah, pri nalichii organicheskoj patologii, vrach dolzhen obrashchat' osoboe vnimanie na simptomy, zastavlyayushchie vozderzhat'sya ot vysokoj potencii: kak pravilo, eto simptomy so storony grudnoj kletki. Konechno zhe, vse skazannoe otnositsya ne k sluchayam, kogda vam viditsya ugroza takoj tyazheloj bolezni, kogda vy boites' ee vozniknoveniya, no lish' kogda vy uvereny v ee yavnom prisutstvii. V opisannom vyshe sluchae, veroyatno, lekarstvo bylo dano slishkom pozdno; ono popytalos' aktivizirovat' zhiznennuyu silu, no tem samym lish' razrushilo organizm. V takih sluchayah nachinajte s nizkih razvedenii. V lyuboj situacii 30-e razvedenie mozhno schitat' dostatochno nizkim. Sleduyushchee nablyudenie mozhno sdelat', naznachiv to zhe samoe vysokoe razvedenie bol'nomu, shozhemu s opisannym, no prezhde, chem bolezn' zajdet tak daleko. Za naznacheniem lekarstva takzhe sleduet uhudshenie, dolgoe i tyazhkoe, no vse zhe v konce koncov vy obnaruzhite nuzhnuyu reakciyu - uluchshenie. Uhudshenie mozhet dlit'sya nedelyami, poka v konce koncov slabyj organizm bol'nogo otreagiruet i nachnetsya medlennoe, no otchetlivoe uluchshenie. |to - horoshij priznak. CHerez tri mesyaca pacient gotov k sleduyushchemu priemu lekarstva, posle chego povtoryaetsya ta zhe posledovatel'nost'. Uvidev eto, vy ponimaete, chto bol'noj byl na grani; sdelaj on eshche shag, i izlechenie bylo by nevozmozhno. V somnitel'nyh sluchayah horosho pribegnut' k nizkim razvedeniyam, derzha nagotove antidot, esli dejstvie lekarstva okazhetsya nezhelatel'nym. Sluchaj 2. Dlitel'noe uhudshenie i medlennoe uluchshenie v konce. Esli po proshestvii neskol'kih nedel' bol'nomu stanovitsya nemnogo luchshe, a simptomy uzhe menee vyrazheny, chem do priema lekarstva, to poyavlyaetsya nadezhda, chto v konce koncov nachnetsya smena evolyucii simptomov - iznutri knaruzhi, dayushchaya nadezhdu na okonchatel'noe vyzdorovlenie. Odnako vam predstoit v takom sluchae eshche neskol'ko let imet' delo s dlitel'nymi uhudsheniyami. U takogo bol'nogo my imeem delo s nachavshejsya uzhe organicheskoj patologiej kakogo-to organa. Tak po dejstviyu lekarstva vy mozhete sudit' o sostoyanii tkanej i prognoze dlya bol'nogo. Sluchaj 3. Uhudshenie nastupaet bystro, ono sil'noe i kratkovremennoe, a za nim sleduet bystroe uluchshenie sostoyaniya bol'nogo. Posle bystrogo, kratkovremennogo i bolee ili menee sil'nogo uhudsheniya vy vsyakij raz nablyudaete dlitel'noe uluchshenie. Vyrazhennoe, stojkoe uluchshenie, sil'naya reakciya organizma, otsutstvie strukturnyh izmenenij v zhiznenno vazhnyh organah harakterizuyut takie sluchai. Vozmozhno, vy obnaruzhite organicheskie porazheniya na poverhnosti, v ne yavlyayushchihsya zhiznenno vazhnymi organah. Tak, mogut vozniknut' abscessy ili nagnoenie kakih-to vtorostepennyh zhelez v chastyah tela, ne otnosyashchihsya k zhiznenno vazhnym. Takaya organicheskaya patologiya poverhnostna po sravneniyu s izmeneniyami, kotorye mogut proizojti v pochkah, pecheni, serdce ili mozge. Otlichajte dlya sebya organicheskie izmeneniya v zhiznenno vazhnyh organah ot takovyh v strukturah, bez kotoryh mozhno obojtis'. Kratkoe, bystroe i sil'noe uhudshenie - to, o chem mozhno mechtat', ved' za nim sleduet takoe zhe bystroe uluchshenie. Pri ostroj bolezni takoe uhudshenie sleduet zhdat' cherez neskol'ko chasov, a pri hronicheskoj - cherez neskol'ko dnej. Sluchaj 4. Uluchshenie nastupaet bez predvaritel'nogo uhudsheniya. V etom sluchae net ni organicheskoj patologii, ni tendencii k nej. Hronicheskoe zabolevanie neglubokoe, kasaetsya bol'she funkcii nervov, nezheli sostoyaniya tkanej. No pomnite: izmeneniya v tkanyah mogut byt' dostatochnymi dlya narusheniya toka zhiznennoj sily vo vsem organizme, no slishkom neznachitel'nymi dlya vyyavleniya ih chelovekom. V takoj situacii i tyazhko stradavshij bol'noj mozhet vylechit'sya bezo vsyakogo gomeopaticheskogo uhudsheniya. Po otsutstviyu uhudsheniya vy pojmete, chto i potenciya lekarstva byla optimal'noj, i samo lekarstvo polnost'yu podobno. U vas net nikakih osnovanij vsegda ozhidat' takogo hoda sobytij. Ot slishkom vysokogo ili slishkom nizkogo razvedeniya proizojdet lish' narushenie innervacii, no ob etom vam dast znat' usilenie simptomov. V sluchae izlecheniya bez stadii uhudsheniya my znaem, chto i lekarstvo, i potenciya byli pravil'nymi, a eto i obespechilo rezul'tat. Dlya ostryh sluchaev eto otlichno, i tem ne menee inogda vrach predpochel by uvidet' vnachale nebol'shoe uhudshenie. Sluchaj 5. Vnachale uluchshenie, a zatem uhudshenie. Byvaet tak: tyazhelo bol'noj pacient, vrode teh, kogo ya opisal v 1-m i 2-m nablyudeniyah, prihodit k vam, i posle obsledovaniya vy naznachaete lekarstvo. Bol'noj vozvrashchaetsya cherez neskol'ko dnej i rasskazyvaet vam, chto emu stalo luchshe, 3-4 dnya on chuvstvoval sebya polnost'yu zdorovym, vse simptomy ego ischezli. Odnako k koncu nedeli ili cherez 4-5 dnej emu stanovitsya huzhe, chem bylo do lecheniya. |to byvaet ne tak uzh redko v tyazhelyh sluchayah so mnozhestvom simptomov - nachal'noe uluchshenie pri obshchem neblagopriyatnom sostoyanii. Analiziruya takie sluchai, vy pridete k odnomu iz dvuh vyvodov: chastichno podobnoe lekarstvo okazalo lish' palliativnoe dejstvie libo lekarstvo bylo podobrano pravil'no, no pacient neizlechim. Dlya togo, chtoby vybrat' vernyj variant, vy dolzhny zanovo proanalizirovat' sluchaj i opredelit', dejstvitel'no li klinika podobna naznachennomu lekarstvu. Predpolozhim, vy prishli k vyvodu ob oshibochnosti vashego naznacheniya; dal'nejshij analiz pokazhet vam, chto lekarstvo bylo podobno po samym yavnym, samym tyazhelym simptomam, no ne po konstitucional'nym priznakam. V luchshem dlya pacienta sluchae bolezn' prosto vozvrashchaetsya k ishodnomu sostoyaniyu, no simptomy p