p" width="33%" > 6-7 14-17 Doktor-slim ezhednevno vmesto zavtraka i uzhina 4-5 9-10 Vy vidite - vse oni effektivny, odnako raznye rezhimy obladayut raznoj effektivnost'yu. No, chto ochen' sushchestvenno, effektivnost', eto eshche ne samoe glavnoe. Ochen' vazhno, kak pacient perenosit lechenie. My reshili, chto esli pacient v zavisimosti ot nastroya na lechenie i ot drugih obstoyatel'stv sam budet vybirat' sebe rezhim snizheniya massy tela, to perenosimost' budet luchshe. Pust' na odnoj nedele u nego budet dva razgruzochnyh dnya, na drugoj tri, tret'yu on provedet v rezhime ezhednevnogo primeneniya Doktor-slima vmesto zavtraka i uzhina. Ved' eto tozhe impul'snyj princip postroeniya. No v etom sluchae pacient ne otkazyvaetsya ot obychnoj edy dazhe na odin den'. Dejstvitel'no, perenosimost' uluchshilas'. Vo vsyakom sluchae stalo men'she otkazov i prezhdevremennyh prekrashchenij lecheniya. Impul'snaya dieta, kstati, davala pacientu eshche odnu priyatnuyu vozmozhnost'. Predstav'te. Pacient vydaet zamuzh dochku. Budut gosti, prazdnichnyj stol. I chto zhe? Vse budut est', a emu, bednomu prodolzhat' soblyudat' monotonnuyu dietu? Net, emu dostatochno prosto ne naznachat' sebe etot den' v kachestve razgruzochnogo i postarat'sya ne est' bol'shih kolichestv zhirnoj pishchi. To zhe samoe i v dni rozhdeniya i v drugie prazdniki. I, pozhaluj, zdes' u nashih issledovanij poyavilos' interesnoe prodolzhenie. Dejstvitel'no, esli nastroj na lechenie stol' sushchestvenen, a perenosimost' lecheniya yavlyaetsya ne menee vazhnym pokazatelem, chem effektivnost', prosto neobhodimo predostavit' pacientu pravo samomu naznachat' sebe rezhim. Nu kakoj, pravo, smysl obyazyvat' pacienta soblyudat' pust' zavedomo effektivnyj no dostatochno tyazhelyj rezhim lecheniya, esli on ego vse ravno ne vyderzhit! Tak, kstati do sih por i bylo! Zadavalas' dieta. Pacient ee vyderzhat' ne mog, brosal. A vrach emu govoril: "Nu, dorogoj moj, esli vy ne hotite vypolnyat' moi rekomendacii, to kak zhe ya vas budu lechit'? Ne budu ya Vas lechit'!" i dobavlyal potom: "Kakoj zhe vy, pravo, bezvol'nyj!". Nadeyus', mne uzhe udalos' vas ubedit', chto sily voli u lyudej imeyushchih izbytochnyj ves, zachastuyu gorazdo bol'she, chem u lyudej s normal'noj massoj tela. Ne verite? Najdite sredi svoih hudyh znakomyh hotya by odnogo, kto golodal by sutki ili bol'she. Ne najdete. A sredi polnyh prakticheski kazhdyj vtoroj golodal po neskol'ko sutok! Dumayu, ne nado ob座asnyat', chto perenosimost' lecheniya i ego effektivnost' tesno svyazany mezhdu soboj. I svyaz' eta ne tol'ko v tom, chto esli pacient ne perenosit lechenie, to ni o kakom effekte ne mozhet byt' i rechi. Byvaet tak, chto pacient lechenie perenosit, no iz poslednih sil. Drugimi slovami, teryaet sily. Golodno zhe. I tut ego organizm nachinaet ekonomit' rashod energii, snizhaet energozatraty. CHelovek s ogromnym trudom prodolzhaet soblyudat' dietu, a rashod energii uzhe umen'shilsya raza v dva. I pohudanie prekratilos', ibo ischezla raznica mezhdu postupayushchej i rashoduemoj energiej. I vot zdes' my podoshli k mysli, kotoraya kazhetsya mne ochen' vazhnoj. Po ob容ktivnym i sub容ktivnym soobrazheniyam chelovek ne mozhet hudet' vse vremya. I on ne dolzhen etogo delat'. On dolzhen vremya ot vremeni otdyhat' ot lecheniya, vosstanavlivat' sily i dushevnyj nastroj na dal'nejshee snizhenie vesa. I eshche. Pomnite, ya rasskazyval ob eksperimentah, kogda pacienty pitalis' s ogranicheniem zhira v pishche do 35-40 grammov v den' i potreblyali pri etom lyuboe kolichestvo muchnogo i sladkogo. Okazalos', chto bol'shinstvo iz nih teryali ves. Primerno na 1-2 kilogramma v mesyac i tol'ko v techenie pervyh treh mesyacev. Kogda my proveryali eti dannye, to odnu gruppu pacientov my poprosili pered kazhdym priemom pishchi za 15-20 minut do edy upotreblyat' po odnoj porcii Doktor-slima. Gruppa sostoyala iz desyati chelovek. Tak vot, prakticheski vse desyat' otmetili, chto pri takom rezhime primeneniya Doktor-slima u nih dovol'no sushchestvenno snizhaetsya appetit. My stali schitat'. I okazalos', dejstvitel'no, posle porcii Doktor-slima, sostavlyayushchej, kstati, vsego 40-50 kalorij, kalorijnost' priema pishchi umen'shalas' v srednem na 200 kalorij. Zavtrak byl men'she obychnogo kalorij na 100-150, obed - na 250 i uzhin - 250. Poluchaetsya, chto pri trehrazovom pitanii chelovek poluchal 120-150 kalorij v vide Doktor-slima i ne doedal 600-650 kalorij v vide obychnoj pishchi! Potomu chto ne hotel! Vyigrysh poryadka 500 kalorij. Ne ploho, pravda!? |tomu, neskol'ko neozhidannomu effektu, est' svoe vpolne logichnoe ob座asnenie. V sostav Doktor-slima vhodyat uglevody. Pri prieme porcii etogo produkta oni bystro vsasyvayutsya v krov'. Uroven' saharov v krovi neskol'ko povyshaetsya i v mozge voznikaet oshchushchenie sytosti. Vsasyvayushchiesya dalee belki usilivayut eto oshchushchenie i delayut ego bolee dlitel'nym. Kstati, po etomu priznaku Doktor-slim mozhno otnesti k malokalorijnym produktam s vyrazhennym nasyshchayushchim effektom. Mozhet byt', blagodarya etomu effektu my poluchili v etoj gruppe srednij rezul'tat snizheniya massy tela za pervyj mesyac poryadka 3 kilogrammov, togda kak prosto pri malozhirnom pitanii on ne prevyshal 2 kilogrammov. Togda my stali predlagat' etot rezhim dlya otdyha posle razgruzochnyh dnej v impul'snoj diete, a tak zhe dlya bolee dlitel'nyh periodov otdyha. Naprimer pacient prolechilsya v techenie 2 mesyacev i ustal. Emu vse trudnee soblyudat' dietu. Ili on hochet na mesyac poehat' v otpusk za granicu i tam, estestvenno, soblyudat' dietu emu budet trudno. I zdes' my rekomenduem emu obychnoe trehrazovoe pitanie, estestvenno, sostoyashchee iz malozhirnyh produktov i pered kazhdym priemom pishchi porciyu Doktor-slima. Kstati, ya uzhe pisal, chto Doktor-slim mozhno primenyat' i v kachestve dopolneniya v pishchu vmesto obychnogo moloka i dazhe dlya prigotovleniya tvoroga i jogurtov. Voobshche, ya schitayu - eto ochen' udachno, chto Doktor-slim po vkusu i po bol'shinstvu svojstv pohozh na obychnoe moloko. Ved' vsyakij raz pacient po svoemu vkusu mozhet upotrebit' ego to v vide kofejnogo napitka, to s chaem, to s kakao*, to v vide fruktovyh i yagodnyh koktejlej ili jogurtov. Byla by fantaziya. U nas est' nablyudeniya, kogda pacienty, primenyaya Doktor-slim pered edoj i dobavlyaya ego v pishchu ne nabirali ves i po 6 i po 12 mesyacev, togda kak mirovaya statistika pokazyvaet, chto pri prekrashchenii lecheniya massa tela bol'shinstva pacientov vozvrashchaetsya k ishodnomu urovnyu uzhe v techenie pervogo goda. Vspominayu odnogo molodogo cheloveka. On v vozraste 18 let pri roste poryadka 165 santimetrov vesil kilogrammov 170. I tak kak moi vesy pokazyvayut tol'ko do 160 kg, etogo parnya nam prihodilos' vzveshivat' na vesah magazinnyh, dlya meshkov i yashchikov. Navernoe, ya byl ne pervyj vrach, k kotoromu on obrashchalsya i dazhe ne pervym, kotoryj opredelil, chto mal'chik bolen ozhireniem v tyazheloj forme. Prosto vse moi kollegi v kachestve sovetov po lecheniyu predlagali emu men'she est' i bol'she dvigat'sya. Mozhet byt' on byl by i rad sledovat' etim sovetam, no, kak on schital, emu ne hvatalo sily voli. Prichem zdes' sila voli, esli rech' idet o zabolevanii? CHto bylo dal'she? YA podumal - nikakih strogih diet etot paren' ne vyderzhit. Kakie uzh tut diety esli on ot ozhireniya uzhe zadyhaetsya. Pust' on prosto poest normal'nuyu nezhirogennuyu pishchu i, estestvenno, pered kazhdym priemom pishchi porciyu Doktor-slima. Sobstvenno, drugogo varianta u menya i ne bylo. I vdrug na etom, v obshchem to ne razgruzochnom rezhime moj pacient stal ochen' dazhe neploho teryat' izbytochnyj ves. Primerno kilogrammov po pyat' - shest' v mesyac. Uzhe cherez tri mesyaca on sbrosil 16 kilogrammov i stal chuvstvovat' sebya znachitel'no luchshe. Po krajnej mere perestal zadyhat'sya pri obychnoj hod'be. Sootvetstvenno, rasshirilsya dvigatel'nyj rezhim. Konechno, eto tol'ko nachalo i skoree vsego dal'she nam pridetsya perejti k razgruzochnym rezhimam. Emu vsego vosemnadcat' let i ya hochu tol'ko odnogo, pust' emu hvatit terpeniya dovesti delo do konca. Teper', kogda v nashej rabote poyavilsya nadezhnyj rezhim podderzhaniya vesa*, my stali stroit' shemu lecheniya sleduyushchim obrazom. Pervye tri dnya pacientu predlagaetsya prosto trehrazovoe pitanie, sostoyashchee iz nezhirnyh produktov, a pered edoj naznachaetsya Doktor-slim. Za eto vremya pacient privykaet pitat'sya nezhirogenno i privykaet k Doktor-slimu. Dalee my rekomenduem pacientu ostavit' odin priem pishchi, tot, kotorym on bol'she vsego dorozhit. Nuzhno skazat', chto bol'shinstvo nashih pacientov predpochitayut sohranyat' uzhin. My ne nastaivaem. Segodnya on mozhet pouzhinat', zavtra, esli emu tak udobnee, obedat', i tak dalee. Pered edoj on dolzhen prinyat' porciyu Doktor-slima, a samu edu postroit' iz nezhirnyh produktov. Vmesto ostal'nyh priemov pishchi i na noch' pacient poluchaet eshche po porcii Doktor-slima plyus nebol'shoe kolichestvo ovoshchej i fruktov. Itak, primernyj zavtrak - porciya Doktor-slima s kofe i apel'sin, primernyj obed - Doktor-slim s chaem ili kofe, ili fruktovyj koktejl'* i ovoshchi (tertaya morkov', ovoshchnoj salat s limonnym sokom ili uksusom, no bez masel ili saharov). Uzhin - proizvol'nyj nabor produktov, sostavlennyj tak, chto by summarnoe kolichestvo zhira ne prevyshalo 10-15 grammov. Pered uzhinom porciya Doktor-slima. Na noch' - porciya Doktor-slima s chaem i yabloko ili apel'sin ili fruktovyj ili yagodnyj koktejl' s Doktor-slimom. |to, sobstvenno i est' razgruzochnyj rezhim. Ego pacient mozhet soblyudat' do teh por, poka u nego est' sily ego soblyudat', ili zhelanie, ili, esli poluchitsya, do dostizheniya zhelaemoj massy tela. Esli pacient hochet uskorit' temp pohudaniya, on mozhet vklyuchit' odin ili dva razgruzochnyh dnya v nedelyu. No chashche vsego etogo ne trebuetsya. I eshche. Shema lecheniya predpolagaet, chto vremya ot vremeni pacient budet otdyhat'. To est', vozvrashchat'sya k rezhimu pervyh treh dnej. Povodom otdohnut' mozhet byt' i kakoj-to semejnyj prazdnik, ili torzhestvo na rabote, ili oshchushchenie, chto vy ustali ot razgruzochnogo rezhima, ili, esli ne smotryat na soblyudenie razgruzochnogo rezhima snizhenie massy tela zamedlyaetsya. Nekotorye nashi pacienty otdyhayut planovo. Naprimer, kazhduyu subbotu i voskresen'e, a v rabochie dni soblyudayut razgruzochnyj rezhim. Bukval'no segodnya dnem*, kogda ya provodil priem svoih pacientov, odna pacientka, sdelavshis' vdrug vinovatoj, priznalas' mne, chto za proshedshie dve nedeli ona neskol'ko raz narushala razgruzochnyj rezhim. Za eti dve nedeli, kstati, ona sbrosila dva kilogramma i sem'sot grammov, a vsego za mesyac - pyat' s polovinoj kilogrammov. YA ee uspokoil. |ta programma horosha imenno tem, chto ee ochen' trudno narushit'. Otstupleniya ot razgruzochnogo rezhima zaprogrammirovany i nuzhny. Odnako i ya udivilsya. Neuzheli ya ne govoril ej eto pri pervoj nashej besede? Navernyaka govoril. Vidimo nekotorym moim pacientam, privykshim hudet' postoyanno prevoznemogaya sebya, prohodya cherez mucheniya i zaprety, dovol'no trudno ponyat', chto mozhno hudet' ne muchayas'. I nuzhno hudet' ne muchayas'. I tol'ko tak dejstvitel'no mozhno pohudet'! I eshche odno nablyudenie, sluchivsheesya tozhe segodnya. Na priem ko mne prishla sem'ya. Mama, papa i dochka. Oni lechatsya uzhe dva mesyaca. Tot zhe samyj, opisannyj mnoyu vyshe rezhim. Tak vot, za dva mesyaca papa sbrosil 13 kilogrammov, mama - 8 i dochka - 7. Interesno eshche i to, chto v nachale lecheniya u vseh u nih bylo povysheno arterial'noe davlenie. A cherez dva mesyaca davlenie normalizovalos'. Voobshche, zdes' pokazatel'ny dva momenta. Pervyj - muzhchiny obychno pri soblyudenii togo zhe samogo rezhima hudeyut v srednem neskol'ko bystree, chem zhenshchiny. I vtoroj - esli u pacienta k nachalu lecheniya arterial'noe davlenie povysheno, to v processe lecheniya ono dovol'no chasto snizhaetsya. Prichem eto snizhenie dostigaetsya obychno za dolgo do dostizheniya normal'noj massy tela. Ob座asnyaetsya eto sleduyushchim obrazom. Povyshenie arterial'nogo davleniya pri ozhirenii svyazano ne stol'ko s massoj zhira v organizme, skol'ko s povysheniem ego koncentracii v krovi. Pri razgruzochnom pitanii organizm v pervuyu ochered' nachinaet rashodovat' imenno zhir iz krovi. Koncentraciya ego snizhaetsya, a sledom snizhaetsya i arterial'noe davlenie. Lechenie izbytochnogo vesa privodit ne tol'ko k snizheniyu arterial'nogo davleniya. Esli u bol'nogo k nachalu lecheniya imelsya saharnyj diabet**, to v processe lecheniya ochen' chasto nablyudaetsya snizhenie urovnya sahara v krovi, chto pozvolyaet umen'shit' dozu saharosnizhayushchih sredstv, ili polnost'yu otkazat'sya ot ih priema. No davajte ya luchshe privedu cifry, poluchennye nami v hode nauchnoj obrabotki rezul'tatov lecheniya po privedennoj vyshe programme. Vsego v issledovanie bylo vzyato 57 bol'nyh v vozraste 15 - 59 let. Iz nih muzhchin - 16 i zhenshchin - 41. U 8 bol'nyh byla pervaya stepen' ozhireniya, u 24 - vtoraya, u 23 - tret'ya i u 2 - chetvertaya. U 18 bol'nyh v nachale lecheniya otmechalos' povyshenie arterial'nogo davleniya. Prichem 10 byli vynuzhdeny po povodu arterial'noj gipertonii postoyanno prinimat' lekarstva, snizhayushchie arterial'noe davlenie. Pacienty proshli trehmesyachnyj kurs lecheniya. Pri etom ne nablyudalos' otkazov ot lecheniya. Ne nablyudalos' i pereryvov v lechenii, dlyashchihsya bolee dvuh nedel'. Vse pacienty sohranyali v polnom ob容me fizicheskuyu i umstvennuyu rabotosposobnost' i ne menyali privychnogo obraza zhizni. Prakticheski vse pacienty, prezhde neodnokratno primenyavshie drugie diety, nahodili, chto predlozhennaya im programma lecheniya perenositsya gorazdo legche, chem lyubaya drugaya znakomaya im dieta. Rezul'taty lecheniya mozhno izlozhit' sleduyushchim obrazom: Snizhenie vesa u bol'nyh v srednem sostavlyalo 4-5 kilogrammov k koncu pervogo mesyaca lecheniya, 7-9 kilogrammov k koncu vtorogo mesyaca i 9 - 12 kilogrammov k koncu tret'ego mesyaca. Otmecheno , chto kolichestvo sbroshennyh kilogrammov zavisit ot vozrasta pacienta - bolee molodye hudeyut neskol'ko luchshe, chem pacienty bolee starshego vozrasta. |ffekt zavisit i ot pola pacienta - muzhchiny hudeyut neskol'ko luchshe, chem zhenshchiny. |ffekt zavisit i ot stepeni vyrazhennosti ozhireniya. Bol'nye s bolee vyrazhennym ozhireniem hudeyut neskol'ko luchshe, chem pacienty s nebol'shim izbytkom massy tela. U vseh pacientov s arterial'noj gipertoniej v hode lecheniya otmechalos' snizhenie arterial'nogo davleniya do normy (12 bol'nyh) ili do cifr, pozvolyayushchih otkazat'sya ot priema lekarstvennyh sredstv (6 bol'nyh). I eshche. Mozhet byt' neskol'ko neozhidanno, no u zhenshchin vyyavilas' opredelennaya zavisimost' effekta ot fazy menstrual'no-ovarial'nogo cikla. V pervuyu fazu cikla zhenshchiny hudeli neskol'ko luchshe, chem vo vtoruyu. Na etom, pozhaluj, ocherk dietoterapii izbytochnogo vesa mozhno bylo by i zakonchit'. CHto kasaetsya Doktor-slima, to v nastoyashchee vremya on uzhe postupaet v aptechnuyu set'. Nam udalos' nastoyat' chto by stoimost'Doktor-slima byla ne dorozhe chem stoimost' obychnoj pishchi. I na skol'ko mne izvestno 600 - 900 grammov Doktor-slima, a imenno stol'ko nado na mesyac lecheniya, obojdetsya vam gde to v 100 - 150 rublej. No vklyuchaya v pishchu etot produkt vy uzhe poetomu budete men'she ispol'zovat' drugie produkty i, sledovatel'no, obshchaya stoimost' vashego pitaniya ne povysitsya a, naoborot, snizitsya. CHem mozhno zamenit' "Doktor-slim"? Lyuboj drugoj smes'yu s pohozhim sostavom. Naprimer, tem zhe "Optifast" firmy Sandos (SHvejcariya). Dlya udobstva primeneniya on uzhe rasfasovan po paketikam. V kazhdom paketike odna porciya. Kstati, po analogichnomu principu postroeny "Ul'traslimfast", kotoryj odno vremya byl v prodazhe. Lyubaya dieta, kak by horosha ona ne byla, eto tol'ko chast' dela, pust' samaya vazhnaya, no vse-taki chast'. Nam nuzhno reshit' eshche dve problemy - uluchshit' perenosimost' diety i usilit' okislenie zhira. Dlya ih resheniya tradicionno ispol'zuyutsya lekarstvennye preparaty, fizicheskie nagruzki, massazh, vodnye procedury. CHto zh, davajte i my pogovorim ob etih veshchah. Vozmozhnosti lekarstvennogo lecheniya (lekarstvennye preparaty i bioaktivnye dobavki) Pozhaluj, ni pri kakom drugom zabolevanii lekarstvennoe lechenie samo po sebe ne obladaet stol' nizkoj effektivnost'yu i ni pri kakom drugom zabolevanii imenno s lekarstvennymi formami pacienty ne svyazyvayut stol'ko nadezhd i ozhidanij. Dejstvitel'no ni odin iz preparatov ne proyavil svoej aktivnosti v plane snizheniya massy tela pri proverke ego effektivnosti v srede dvojnogo slepogo kontrolya. Mezhdu tem metod dvojnogo slepogo kontrolya obyazatelen pri proverke effektivnosti lyubogo lekarstva. Osushchestvlyaetsya on sleduyushchim obrazom. Pacienty delyatsya na dve gruppy i odna iz nih poluchaet lekarstvo, a drugaya tochno takuyu zhe tabletku ili kapsulu no bez lekarstvennoj substancii, tak nazyvaemuyu pustyshku ili po latyni, placebo. Prichem ni pacienty, ni vrachi, kotorye s nimi rabotayut ne znayut, kto poluchil lekarstvo, a kto pustyshku. Tak vot, povtoryayu ni odno iz sredstv, predlagaemyh dlya lecheniya ozhireniya ne proyavilo svoej effektivnosti pri ispytanii v srede dvojnogo slepogo kontrolya. Otsyuda nesomnenno, chto lekarstvennye preparaty i biodobavki ne mogut rassmatrivat'sya v kachestve samostoyatel'nogo metoda lecheniya, odnako pri primenenii na fone diety oni mogut uluchshit' ee perenosimost' i usilit' ee effekt. V nastoyashchee vremya dlya lecheniya izbytochnogo vesa primenyayutsya sredstva, snizhayushchie appetit, stimuliruyushchie obmen veshchestv i rashod energii, uluchshayushchie processy sgoraniya zhira. Opredelennye nadezhdy vrachi svyazyvayut s poyavleniem lekarstv, umen'shayushchih vsasyvanie zhira iz zheludochno-kishechnogo trakta. V nastoyashchee vremya eti sredstva prohodyat klinicheskie ispytaniya. CHto kasaetsya dovol'no shiroko razreklamirovannyh dobavok, soderzhashchih tak nazyvaemye "zhiroszhigateli", to oni mogut usilivat' effekt diety, odnako eto usilenie nablyudaetsya ne vo vseh sluchayah i obychno ne prevyshaet 10-15 procentov. K special'nym sredstvam, snizhayushchim appetit mozhno bylo by otnesti izolipan, razrabotannyj i proizvodimyj firmoj "Serv'e" Franciya. |to preparat, specificheski dejstvuyushchij na golovnoj mozg na urovne centrov pishchevogo povedeniya. Pri ego primenenii umen'shaetsya potrebnost' v ede, uskoryaetsya nasyshchenie. On poyavilsya v klinike sravnitel'no nedavno - v vos'midesyatye gody i proshel dovol'no ser'eznuyu nauchnuyu i klinicheskuyu aprobaciyu. Okazalos', chto izolipan horosho snizhaet potreblenie uglevodov, chto pozvolyaet otnositel'no bezboleznenno snizhat' kalorijnost' sutochnogo raciona procentov na tridcat'. Okazalos' tak zhe, chto preparat horosho snimaet takie pishchevye narusheniya kak uglevodnaya zhazhda i giperfagicheskaya reakciya na stress. Pomnite, ya o nih pisal. |ti narusheniya nablyudayutsya dovol'no chasto i esli oni sochetayutsya s izbytochnym vesom, lechit' takih pacientov stanovitsya trudnee. Poyavilis' issledovaniya po dlitel'nomu primeneniyu izolipana - god i bolee. Opisannye pobochnye effekty - golovnaya bol', suhost' vo rtu, narusheniya sna, nepriyatnye proyavleniya so storony zheludochno-kishechnogo trakta, vstrechalis' vse taki otnositel'no redko i v bol'shinstve sluchaev prohodili sami dazhe na fone prodolzhayushchegosya priema preparata. |ffektivnost'? YA by skazal, dovol'no skromnaya. Pri uslovii soblyudeniya diety izolipan usilival ee effekt na odin-dva kilogramma za tri mesyaca primeneniya. Tak chto ne panaceya. No i na eto vrachi byli soglasny. Esli by... V obshchem, bukval'no v 96-97 godah na Zapade stali poyavlyat'sya soobshcheniya, chto u bol'nyh prinimavshih izolipan v znachimom procente sluchaev razvivaetsya specificheskoe porazhenie klapannogo apparata serdca i chto uzhe est' sluchai so smertel'nym ishodom i chto eshche v neskol'kih sluchayah lish' svoevremennaya operaciya na serdce s zamenoj klapanov pozvolila bol'nyh spasti. Firma "Serv'e" postupila v obshchem to korrektno. Ona otozvala ves' izolipan, kotoryj uzhe byl postavlen v apteki, prekratila prodazhi etogo preparata i sejchas izuchaet, dejstvitel'no li izolipan porazhaet serdce ili eto prosto dosadnye sovpadeniya? Mogu vyrazit' svoe mnenie. V podavlyayushchem bol'shinstve sluchaev v lechenie izbytochnogo vesa mozhno obojtis' bez izolipana. Tak chto, dazhe esli izolipan vernetsya v medicinu, ya ego svoim bol'nym rekomendovat' ne budu. Tem bolee, chto po moim dannym procentov tridcat' pacientov voobshche ne chuvstvitel'ny k etomu preparatu, to est' ne otmechayut snizheniya appetita pri ego primenenii. Izolipan ne edinstvennyj preparat v svoem rode. S cel'yu snizheniya appetita predlagalis' i takie lekarstva kak fentermin, dezopimon, mazindol i drugie. Vse oni dejstvuyut na golovnoj mozg, vyzyvaya snizhenie appetita na urovne pishchevyh centrov. Pri etom oni daleko ne bezvredny. I samoe glavnoe - ih pobochnye effekty opredelyayutsya mehanizmom ih osnovnogo dejstviya. Ved' kak oni dejstvuyut? Oni vyzyvayut psiho-emocional'noe vozbuzhdenie i na etom fone u pacienta ugnetaetsya appetit, on kak by na vremya zabyvaet o ede. No chem soprovozhdaetsya lyuboe psiho-emocional'noe vozbuzhdenie? Povysheniem arterial'nogo davleniya, uchashcheniem pul'sa, uvelicheniem urovnya sahara v krovi. Uzhe po etomu oni kategoricheski protivopokazany bol'nym s gipertonicheskoj bolezni, s zabolevaniyami serdca, s saharnym diabetom. |ti preparaty toksichny dlya pecheni i pochek, no i eto eshche ne vse. I fentermin i dezopimon i fepranon i drugie preparaty etoj gruppy vyzyvayut pristrastie i lyuboj pacient prinimaya ih bolee treh mesyacev podryad, riskuet prevratit'sya v obyknovennogo narkomana. No mozhet byt' u nih effekt ochen' sil'nyj, vo vsyakom sluchae stoyashchij vseh etih pobochnyh effektov? Da net, maksimum dopolnitel'nye dva kilogramma k effektu samoj diety za tri mesyaca primeneniya. Tak chto, primenenie preparatov snizhayushchih appetit, kak mne kazhetsya, ne opravdyvaet tot risk dlya zdorov'ya cheloveka, kotoryj oni v sebe nesut. Dobavlyu, chto za poslednie tri goda ya ni razu ne naznachil svoim pacientam ni odnogo lekarstva dlya snizheniya appetita. Celyj krug bioaktivnyh veshchestv obladaet toniziruyushchim dejstviem. |to i zhen'-shen' i eleuterokokk i kitajskij limonnik i pantokrin i rantorin i eshche, naverno, shtuk dvadcat' im podobnyh. Primenenie etih soedinenij pozvolyaet usilit' rashod energii i, sledovatel'no, uvelichit' effekt diety. No, v obychnoj kartine ih dejstviya - povyshenie arterial'nogo davleniya i uchashchenie raboty serdca. |to opasno, esli u pacienta i tak povysheno davlenie i imeyutsya priznaki ateroskleroza serdechnyh sosudov. Poetomu opyat' zhe naznachat' i kontrolirovat' ih dejstvie dolzhen vrach. Sravnitel'no nedavno v prodazhe poyavilis' dobavki, soderzhashchie kofein. V osnovnom v vide ekstraktov iz list'ev tropicheskogo rasteniya guarany. Kofein, kak izvestno stimuliruet rashod energii i, tem samym, usilivaet rashod zhirovoj massy. Odnako, napomnyu, chto kofein usilivaet nagruzku na serdce i mozhet vyzyvat' povyshenie arterial'nogo davleniya. Tak chto, prezhde chem prinimat' etogo roda dobavki, posovetujtes' s vrachom. Esli zhe on vam razreshit i vy reshite dlya snizheniya vesa primenyat' kofein, to, kak mne kazhetsya, kofein, soderzhashchijsya v obychnom rastvorimom kofe, obojdetsya vam gorazdo deshevle. Nekotorye vitaminy, osobenno askorbinovaya kislota i vitaminy gruppy V, uchastvuyut v okislenii zhira. Ih naznachenie ves'ma zhelatel'no. No polivitaminnye preparaty, obychno primenyayushchiesya s etoj cel'yu mogut soderzhat' i vitaminy, blokiruyushchie raspad zhira, v chastnosti vitamin RR ili nikotinovuyu kislotu. To est' i vitaminoterapiya, veshch' zhelatel'naya, tozhe dolzhna naznachat'sya vrachom. Pozhaluj, osnovnoj vyvod, kotoryj ya hotel by vam predlozhit' vyglyadit tak: V arsenale sovremennoj mediciny imeetsya ryad sredstv, kotorye na fone diety mogut ili uluchshit' ee perenosimost' ili usilit' rashodovanie zhira, chto, nesomnenno privedet k optimizacii rezul'tata, odnako naznachat' eti sredstva i kontrolirovat' ih dejstvie dolzhen vrach, imeyushchij kak opyt raboty s etimi sredstvami, tak i s pacientami, imeyushchimi izbytochnyj ves. Obyazatel'ny li fizicheskie nagruzki? Mnogie lyudi, stradayushchie tuchnost'yu, dumayut, chto dlya uspeshnogo snizheniya vesa neobhodimy intensivnye fizicheskie nagruzki, prichem, chem intensivnee, tem luchshe. Naprimer, beg v techenii chasa v den'. A tak kak sovershat' takie nagruzki net ni sil, ni vremeni, ni zhelaniya, to bol'shinstvo pacientov ih i ne sovershayut. Odnako, kak bylo vyyasneno sravnitel'no nedavno, trenirovki, optimal'nye v plane sgoraniya zhira i nagruzki maksimal'noj intensivnosti, eto daleko ne odno i to zhe. Ustanovleno, chto optimal'nymi v plane lecheniya izbytochnogo vesa yavlyayutsya imenno nagruzki maloj intensivnosti, no prodolzhitel'nye po vremeni - naprimer, hod'ba v techenii chasa v den' ili toniziruyushchie zaryadki v stile tanceval'noj aerobiki po 5-6 minut 4-5 raz v den'. Prichem ochen' vazhno sostoyanie myshc ne tol'ko vo vremya trenirovki, no i posle. Esli posle zaryadki tonus myshc povyshaetsya, a tonus - eto chastichnoe myshechnoe sokrashchenie, to dlya obsluzhivaniya etogo sokrashcheniya neobhodima energiya, kotoruyu organizm budet brat' iz sgorayushchego zhira. Interesnyj moment, ne pravda li? ZHir, okazyvaetsya, mozhet goret' ne vo vremya nagruzok, a posle i, chto by zapustit' etot process, vovse neobyazatel'no izvodit' sebya tyazhelymi mnogochasovymi trenirovkami. Nelishne napomnit', chto progulki, probezhki ili zaryadki neobhodimo provodit' ili na svezhem vozduhe ili v horosho provetrennom pomeshchenii. Dlya goreniya zhira, kak i voobshche dlya lyubogo goreniya, neobhodim kislorod i ego v okruzhayushchem vozduhe dolzhno byt' mnogo. Kstati, pri nagruzkah vysokoj intensivnosti v myshcah rashoduyutsya v osnovnom uglevody, a obrazovavshiesya nedookislennye produkty (aceton, molochnaya kislota) blokiruyut processy sgoraniya zhira. Posle takih nagruzok myshcy obychno polnost'yu rasslableny i okislenie zhira v nih tem bolee ne proishodit. Po raznomu vedet sebya i appetit. Dejstvitel'no, kak bylo otmecheno v nedavnih issledovaniyah, appetit posle nagruzki mozhet kak usilivat'sya tak i snizhat'sya. Prichem, usilenie appetita nablyudaetsya obychno pri nagruzkah chrezmernoj intensivnosti. Vy opyat' vidite, chto trebovanie trenirovat'sya kak mozhno bol'she i intensivnee mozhet ne tol'ko ne pomogat' pohudet', no i, naoborot, meshat'. Nizhe, v tablice priveden rashod energii pri razlichnyh vidah deyatel'nosti v techenii chasa:
Vid deyatel'nosti Rashod energii (kkal/chas)
Sidenie 60
Progulka 300
Voshozhdenie po lestnice 900
Plavanie 480
Igra v tennis 400
Beg 900
Ezda na velosipede 451
Katanie na lyzhah 600
Vy vidite, chto dazhe takaya intensivnaya nagruzka, kak ezda na lyzhah v techenii chasa soprovozhdaetsya rashodom vsego 600 kilokalorij. |to kolichestvo energii soderzhitsya v 60 g zhira. Imenno eto kolichestvo zhira mozhet byt' izrashodovano pri takoj intensivnoj i iznuritel'noj trenirovke. Dlya vospolneniya poteryannogo dostatochno s容st' 200 grammov magazinnoj smetany. Tak chto, esli u vas est' zhelanie trenirovat'sya, vas eto bodrit, vam eto nravitsya i so storony zdorov'ya net protivopokazanij, pozhalujsta. No uzh esli vy nachali chto-to delat', ne brosajte. Brosat' nel'zya, tak kak eto soprovozhdaetsya rezkim snizheniem okisleniya zhira v myshcah, chto v svoyu ochered' znachitel'no povyshaet risk nabora vesa. Poetomu, luchshe primenyat' nagruzki, kotorye vam nravyatsya sami po sebe i kotorye vy nikogda ne brosite. Podcherknem, chto fizicheskie trenirovki mozhno rassmatrivat' tol'ko v kachestve metoda, dopolnyayushchego dietu. Pri primenenii ih izolirovanno snizheniya vesa obychno ne proishodit ili ono neznachitel'noe i ochen' nestojkoe. Esli dazhe pacient i hudeet pod dejstviem tol'ko trenirovok, to tolstet' on nachinaet prakticheski na sleduyushchij den' posle ih prekrashcheniya. Primerov tomu mnozhestvo. V poslednee vremya ochen' populyaren shejping i sotni polnovatyh zhenshchin ustremlyayutsya v zaly v nadezhde pohudet'. K nam obrashchalis' pacienty, kotorye zanimalis' shejpingom mesyacami i ves ih pri etom ne menyalsya i na polkilo. Stoilo zhe im na fone trenirovok nachat' primenyat' dietu, k primeru, privedennuyu vyshe, kak ih ves nachinal snizhat'sya i skorost' etogo snizheniya prevoshodila takovuyu ot odnoj diety primerno procentov na 20. Voobshche, rassmatrivat' nagruzki v kachestve samostoyatel'nogo metoda lecheniya izbytochnogo vesa - davnyaya i rasprostranennaya oshibka. YA special'no interesovalsya nauchnoj literaturoj po etomu voprosu i nashel tol'ko odnu rabotu, kogda fizicheskie nagruzki pomogli pohudet'. Znaete, chto eto byli za nagruzki? |to byla programma fizicheskoj podgotovki novobrancev v Tailandskoj armii. I to, ya by ne skazal, chto tam rabotali tol'ko nagruzki. Odnovremenno rabotali i rezhim pitaniya soldat - malo zhirov, i psihologicheskij faktor. CHto kasaetsya issledovanij dejstviya obychnyh ozdorovitel'nyh trenirovok tipa shejpinga ili tanceval'noj aerobiki po chasu dva tri raza v nedelyu, to vyvod etih issledovanij odnoznachnyj. Nagruzki takogo roda v plane samostoyatel'nogo metoda lecheniya izbytochnogo vesa neeffektivny. Drugoe delo, nagruzki plyus dieta, no my ob etom uzhe govorili. A kak dozirovat' nagruzki? Ochen' prosto. Esli posle trenirovki ili zaryadki vy oshchushchaete priyatnoe teplo, povyshenie tonusa myshc, a vash appetit snizhaetsya, ili vo vsyakom sluchae, ne usilivaetsya, znachit vy ugadali i eta nagruzka vam podhodit. Esli zhe posle trenirovki vy utomleny, myshechnyj tonus nizkij, a appetit povyshaetsya, znachit eta nagruzka dlya vas chrezmerna i vy dolzhny umen'shit' ee intensivnost'. U fizicheskih nagruzok est' eshche odno vazhnoe svojstvo - s pomoshch'yu uprazhnenie mozhno vyzvat' izbiratel'noe rashodovanie zhira v teh ili inyh mestah. Dokazano, chto zhir skoree uhodit s teh oblastej, gde myshcy intensivno rabotayut. To est', esli vam meshaet zhir na zhivote, sleduet delat' uprazhneniya, ukreplyayushchie bryushnoj press. Vy ih znaete. Naprimer, v polozhenii lezha podtyagivat' nogi k zhivotu ili sovershat' imi vrashchatel'nye dvizheniya. V polozhenii stoya naklony nazad prognuvshis' ili vrashcheniya tulovishchem. Pri znachitel'nom izbytke zhira na bedrah nuzhny uprazhneniya dlya myshc nog - prisedaniya, pryzhki i tak dalee... Pozhaluj, zdes' mozhno pogovorit' o tak nazyvaemom pohudanii v problemnyh mestah. Prezhde vsego chto eto takoe? Pri nakoplenii izbytochnoj massy tela chasto byvaet tak, chto zhir nakaplivaetsya neproporcional'no. V odnih mestah ego otkladyvaetsya bol'she, v drugih men'she. Poskol'ku bor'ba za krasivuyu, horosho slozhennuyu figuru, eto v osnovnom zhenskaya problema, to vse o chem ya dal'she budu pisat', otnositsya v osnovnom k zhenshchinam. Naprimer, u odnih zhenshchin okazyvaetsya neproporcional'no mnogo zhira na yagodicah i bedrah, u drugih - na zhivote i talii. Raspredelenie zhira v organizme upravlyaetsya gormonami i tonkie mehanizmy etogo processa eshche ne do konca nami ponyaty. Schitayut, naprimer, chto zhir na yagodicah i bedrah u zhenshchin, eto tak nazyvaemyj strategicheskij zapas energii. On rashoduetsya tol'ko pri kormlenii grud'yu i to tol'ko v tom sluchae, esli v eto vremya obychnogo pitaniya nedostatochno. I dovol'no chasto byvaet tak, chto pri, v obshchem to, normal'nom vese my vidim otnositel'nyj izbytok zhira na bedrah ili v zhivote i svyazannye s etim defekty figury. |tot otnositel'nyj izbytok chasto byvaet nebol'shoj - kilogrammov 5-6, ili dazhe men'she. No figuru on mozhet isportit' dovol'no zdorovo. CHto delat'? Prezhde vsego neobhodim zhiromobilizuyushchij rezhim pitaniya, proshche govorya, dieta. Naprimer, ta, kotoraya uzhe podrobno rassmotrena mnoyu vyshe. No odnoj diety byvaet nedostatochno. Ved' pri diete organizm budet zabirat' zhir ne ottuda, otkuda vy by hoteli, a ottuda, otkuda emu proshche. I chasto byvaet tak, chto lishnij zhir raspolozhen preimushchestvenno na bedrah, a hudeyut v osnovnom lico i sheya. Disproporcii figury usilivayutsya. Tak chto, krome diety obyazatel'no nuzhny vozdejstviya, aktiviziruyushchie zhirovuyu kletchatku imenno tam, gde vam eto nado. Togda mobilizaciya zhira iz nee budet usilivat'sya. Fizicheskie uprazhneniya, eto odin iz sposobov mestnogo vozdejstviya na zhirovuyu tkan'. Drugie sposoby vozdejstviya - massazh, vodnye procedury, primenenie special'nyh kremov s poverhnostno aktivnymi veshchestvami, primenenie special'noj plotnoj odezhdy iz prorezinennoj tkani. CHto kasaetsya poslednego, to special'nye prorezinennye poyasa i pantalony odno vremya aktivno reklamirovalis' imenno kak sredstva, sposobstvuyushchie pohudaniyu bezo vsyakih diet. |to konechno zhe ne tak. Sbrosit' ves kak takovoj sami po sebe oni ne pomogayut, no dlya pohudaniya v problemnyh mestah mogut pomoch'. I eshche. Fizicheskie nagruzki prepyatstvuyut rashodu bezzhirovoj massy v hode lecheniya. Delo v tom, chto kak by horosha ni byla dieta, naryadu s zhirovoj tkan'yu umen'shaetsya i massa myshc, chto konechno zhe, nezhelatel'no. Naibol'shaya poterya myshc pri golodanii i pri dietah s deficitom belka, naimen'shaya pri dietah tipa nashej - impul'snoj. Tak vot, fizicheskie nagruzki po intensivnosti, chastote i prodolzhitel'nosti, sootvetstvuyushchie obychnym trenirovkam shejpingom, pozvolyayut svesti poteryu myshc k minimumu. A zachem nuzhny myshcy? A zatem, chto v nih sgoraet do 90 procentov zhira. Tak chto, chem bol'she u cheloveka myshechnoj tkani i chem ona bolee aktivna, tem menee veroyatno, chto chelovek budet tolstet'. Kstati, ochen' interesnoe nablyudenie. V ryade sluchaev nashi pacienty nachinali odnovremenno soblyudat' razgruzochnuyu dietu i intensivno zanimat'sya sportom. Tak vot, za pervye dve nedeli oni teryali men'she vesa, chem pri primenenii odnoj diety - maksimum odin kilogramm. Skazat', chto oni byli rasstroeny, eto skazat' ochen' myagko. Stol'ko muchenij!.. A ob座asnyaetsya vse ochen' prosto. V pervye dni intensivnyh zanyatij sportom razvivaetsya otek myshc, ili govorya inache, nakoplenie v myshcah zhidkosti. |tot otek i maskiruet poteryu vesa. I dejstvitel'no. Esli prodolzhit' vzyatyj rezhim lecheniya eshche na dve nedeli, ili sdelat' zanyatiya sportom bolee shchadyashchimi, to otek postepenno prohodit i snizhenie vesa stanovilos' znachitel'nym. V chem mozhet i v chem ne mozhet pomoch' massazh? Kak to odna iz moih pacientok eshche v samom nachale lecheniya predupredila menya:"Doktor, massazh mne ne pomogaet, nedavno prohodila kurs, prinyala desyat' seansov, ne pohudela pri etom ni na kilogramm." Vse pravil'no, samostoyatel'nogo znacheniya massazh ne imeet, odnako, pomoch' vse taki mozhet. Vo vremya seansa massazha povyshaetsya temperatura podkozhnoj kletchatki, usilivaetsya krovoobrashchenie v nej. Blagodarya etomu zhir legche popadaet v sosudistoe ruslo i otpravlyaetsya tuda, gde on potom budet goret', to est' v myshcy. S pomoshch'yu massazha usilivaetsya i tonus myshc, a znachit i ih sposobnost' okislyat' zhir. Kto dolzhen delat' massazh? Mozhno i samomu (tak nazyvaemyj samomassazh). Kakih to osobennostej takoj massazh ne imeet. V osnovnom rastiranie i razminanie. Dvizheniya primerno takie, kak pri zameshivanii testa. Pokazatelem horoshego dejstviya sluzhit legkoe pokrasnenie i teplo kozhi. Dlya massazha mozhno ispol'zovat' massazhory. Vibraciya ochen' horosho toniziruet myshcy. Esli vy obrashchaetes' za pomoshch'yu k massazhistu, to skoree vsego on predlozhit vam tak nazyvaemyj obshchij massazh. Esli eto horoshij massazhist, to v sochetanii s dietoj i drugimi vozdejstviyami eto pribavit k rezul'tatu eshche procentov 15-20. S pomoshch'yu massazha mozhno uskorit' umen'shenie zhirovyh otlozhenij v teh ili inyh mestah, to est' vnesti v lechenie elementy korrekcii figury. Zachem nuzhny vodnye procedury? Vanny i dushi tak zhe mogut pri soblyudenii diety usilit' ee effekt i tem samym pomoch' vam pohudet' neskol'ko bystree. Prohladnaya voda obladaet toniziruyushchim dejstviem, usilivaet rashod energii na obrazovanie tepla, a sledovatel'no usilivaet i sgoranie zhira. Samuyu prostuyu proceduru mozhno prodelat' v sobstvennoj vanne. Vy lezhite v vode s temperaturoj komforta i provodite po kozhe struej prohladnogo dusha. Postepenno voda v vanne ostynet i kogda poyavitsya legkaya drozh' ot holoda, vyjdite iz vanny i razotrites' do krasna mahrovym polotencem. Ili eshche takaya procedura. Doma pod dushem plavno menyaete temperaturu vody ot terpimo holodnoj do terpimo goryachej. Zakanchivaetsya procedura prohladnym dushem i posleduyushchim rastiraniem. V lechebnyh uchrezhdeniyah dovol'no shiroko ispol'zuyutsya vodnye massazhnye procedury - dush SHarko, shotlandskij dush (on otlichaetsya ot dusha SHarko tem, chto vo vremya procedury temperatura vody menyaetsya), cirkulyarnyj dush, podvodnyj dush-massazh. Oni, konechno zhe bolee effektivny, chem domashnie procedury, no soglasites', domashnie delat' proshche i ih mozhno delat', na protyazhenii vsego kursa lecheniya i dazhe posle. Vodnye procedury tak zhe kak i massazh i fizicheskie nagruzki pomogayut izbavit'sya ot zhira v problemnyh mestah. Dejstvitel'no, pri mestnom primenenii voda mozhet tonizirovat' podkozhnuyu zhirovuyu kletchatku imenno tam, gde eto neobhodimo, sootvetstvenno v etih mestah bystree budet rashodovat'sya zhir. Vodnye procedury imeyut eshche odno vazhnoe znachenie. Pod dejstviem prohladnoj vody povyshaetsya tonus kozhnyh myshc, chto prepyatstvuet otvisaniyu kozhi, obrazovaniyu skladok i morshchin, a tak zhe umen'shaet proyavleniya cellyulita, no ob etom rech' pojdet nizhe. CHto takoe cellyulit? Ob etom yavlenii dovol'no mnogo pishut i predlagayut razlichnye puti resheniya. Cellyulit - eto svoeobraznyj kosmeticheskij defekt kozhi, obuslovlennyj neravnomernym otlozheniem podkozhnogo zhira. Poskol'ku cellyulit otmechaetsya tol'ko u zhenshchin, polagayut, chto on obuslovlen svoeobraznoj reakciej zhirovoj tkani na zhenskie polovye gormony. Podkozhnaya zhirovaya kletchatka imeet dol'chatoe stroenie. Byvaet, chto v odnih dol'kah zhira nakaplivaetsya bol'she, chem v drugih. Prichem u zhenshchin neravnomernost' nakopleniya zhira v raznyh dol'kah vyrazhena sil'nee chem u muzhchin. CHem bol'she vyrazhen izbytok vesa, tem veroyatnee i tem bolee obychno vyrazhen i cellyulit. S vozrastom proyavlenie cellyulita obychno usilivaetsya. Eshche odin faktor, sposobstvuyushchij usileniyu cellyulita - eto neodnokratnye podvizhki vesa tuda-syuda - pohudel - potolstel. No esli tonus kozhi horoshij, a v molodosti on obychno horoshij, to yavleniya cellyulita kak pravilo otsutstvuyut. Otsyuda eshche odin komponent proyavleniya ili ne proyavleniya cellyulita - tonus kozhi. I teper' uzhe mozhno dogadat'sya, chto v principe nuzhno delat', chto by yavleniya cellyulita umen'shilis' ili dazhe proshli. Itak, yavleniya cellyulita mogut umen'shit'sya ili dazhe projti esli na fone diety ispol'zovat' massazh i/ili toniziruyushchie vodnye procedury. Edinstvenno, sleduet podcherknut', chto massazh dolzhen byt' shchadyashchim. Pomogayut i nekotorye kremy, vklyuchayushchie v sebya poverhnostno aktivnye veshchestva, povyshayushchie tonus kozhi. Vozmozhnosti hirurgicheskogo lecheniya Byvaet, moi pacienty sprashivayut menya: "Skazhite doktor, a nel'zya bylo by etot zhir poprostu vyrezat'?". Kak vam skazat'? Hirurgi kosmetologi inogda provodyat procedury, kotorye v medicine oboznachayut terminom liposakciya. Osushchestvlyaetsya ona sleduyushchim obrazom. V podkozhnuyu zhirovuyu kletchatku vvoditsya special'naya medicinskaya igla, tipa igly ot obychnogo shprica, tol'ko potolshche. ZHirovaya kletchatka razrushaetsya i dalee cherez iglu otsasyvaetsya. No v hode takoj procedury mozhno udalit' maksimum 400 millilitrov zhirovoj kletchatki, chto to okolo dvuh stakanov. Prichem, poskol'ku zhirovaya tkan', kak i lyubaya drugaya tkan' vklyuchaet v sebya i krovenosnye sosudy i v processe operacii eti sosudy razrushayutsya, liposakciya obychno soprovozhdaetsya massivnymi krovopodtekami. Dovol'no vysok risk gnojnyh oslozhnenij. I ni odin ser'eznyj hirurg kosmetolog ne rassmatrivaet liposakciyu v kachestve procedury, napravlennoj na umen'shenie massy zhira v organizme. |to chisto kosmeticheskoe vozdejstvie. Naprimer, u zhenshchiny imeyutsya zhirovye podushechki po naruzhnym poverhnostyam beder. V medicine eto nazyvaetsya otlozheniem zhira po tipu galife. Tak vot, s pomoshch'yu liposakcii eti podushechki mozhno ustranit'. Inogda pri vyrazhennom ozhirenie u pacientov otvisaet zhivot i razvivaetsya massivnyj zhirovoj fartuk. Takoj fartuk i sam po sebe mozhet meshat' zhit'. Ved' pod nim pri postoyannom potootdelenii sozdaetsya ideal'naya sreda dlya razmnozheniya mikrobov. Razvivayutsya gnojnichkovye i rozhistye vospaleniya. Tak chto, povody dlya hirurgicheskogo vmeshatel'stva imeyutsya i inogda hirurgi idut na udalenie etogo fartuka. No idut ochen' ne ohotno. Uzh ochen' ploho zazhivayut rubcy posle takih operacij. I konechno zhe hirurgi tozhe ne rassmatrivayut etu operaciyu kak metod bor'by s ozhireniem. Hotya takoj fartuk mozhet vesit' i pyat' kilogrammov i dazhe bol'she. Dovol'no davno dlya lecheniya ozhireniya v medicine razrabatyvalis' i predlagalis' razlichnye operacii na zheludke napravlennye na umen'shenie ego ob容ma. V osnovnom - otsechenie chasti zheludka (rezekciya). Obshchij ih princip svodilsya k sleduyushchemu. CHem men'she u pacienta zheludok tem bystree on nasyshchaetsya, sledovatel'no, tem men'she on est, sledovatel'no, tem luchshe hudeet. I dejstvitel'no, pacienty hudeli, no vysokaya travmatichnost' operacij i vysokij risk oslozhnenij v posleoperacionnom periode, sushchestvenno ogranichivali ih primenenie. V poslednie desyat' let v ryade medicinskih centrov Zapada stala dov