tva pri vospalitel'nyh zabolevaniyah mochevogo puzyrya i mochevyh putej. 1 stolovaya lozhka 5-6 raz v den', rebenku 6 let -- 1 desertnaya lozhka 4 raza v den'. CHaj mochegonnyj, sostav: list toloknyanki (3 chasti), cvety vasil'ka (1 chast'), koren' solodki ( 1 chast'), odnu stolovuyu lozhku zavarit' stakanom kipyatka, nastoyat' 30 minut, ostudit', procedit', pit' po 1 stolovoj lozhke 3-4 raza v den'. List ortosifona -- tropicheskogo mnogoletnego rasteniya. List'ya ortosifona, nazyvaemye pochechnyj chaj, okazyvayut umerennoe mochegonnoe dejstvie. Primenyayut pri nedostatochnosti krovoobrashcheniya i narushenii funkcii pochek. Nastoj sleduet gotovit' ezhednevno: 3-3,5 g list'ev zavarivayut stakanom kipyatka i nastaivayut 30 minut. Procezhivayut, dolivayut kipyachenoj vodoj do pervonachal'nogo ob容ma. Prinimayut v teplom vide po polstakana za 20-30 minut do edy 2 raza v den'. Nastoj prinimayut takzhe pri holecistitah, blagopriyatnyj effekt svyazan s umerennym spazmoliticheskim dejstviem. Rvotnye i otharkivayushchie sredstva. Rvotu mogut vyzyvat' mnogie veshchestva. Po mehanizmu dejstviya ih prinyato razdelyat' na dve gruppy: 1) rvotnye veshchestva central'nogo dejstviya, t.e. vozbuzhdayushchie rvotnyj centr neposredstvenno (apomorfin) i 2) rvotnye veshchestva reflektornogo dejstviya, t.e. sposobnye razdrazhat' receptory razlichnyh organov, osobenno zheludka. K nim otnosyatsya mnogochislennye sredstva rastitel'nogo proishozhdeniya (altejnyj koren', trava chabreca i td.) i nekotorye neorganicheskie soedineniya, naprimer, soli tyazhelyh metallov, v chastnosti medi i cinka. Kak pravilo rvotnye veshchestva v malyh dozah vyzyvayut otharkivayushchij effekt (usilivayut sokrashchenie bronhial'noj muskulatury, razzhizhayut sekreciyu zhelez). Rvotnye sredstva protivopokazany pri mnogih tyazhelyh sostoyaniyah, v chastnosti pri otravlenii narkoticheskimi sredstvami (ugneten centr rvoty), edkimi shchelochami, kislotami (vozmozhnost' mehanicheskogo povrezhdeniya zheludka), vo vremya beremennosti, pri gryzhah, tyazhelyh zabolevaniyah serdechno-sosudistoj sistemy, krovotechenii. Apomorfin -- poluchayut iz morfina putem nagrevaniya v solyanoj kislote. Vypuskaetsya v vide apomorfina gidrohlorida. Okazyvaet izbiratel'noe dejstvie na rvotnyj centr. Primenyayut preimushchestvenno kak rvotnoe sredstvo dlya bystrogo udaleniya iz zheludka yadovityh veshchestv i nedobrokachestvennyh produktov pitaniya, osobenno kogda nevozmozhno proizvesti promyvanie zheludka. Dejstvie nastupaet cherez neskol'ko minut posle podkozhnoj in容kcii. Kak otharkivayushchee sredstvo primenyayut redko iz-za kratkovremennosti dejstviya. Detyam do 2 let nenaznachayut. Apomorfin ispol'zuyut takzhe pri lechenii alkogolizma dlya vyrabotki reakcii otvrashcheniya k alkogolyu, princip apomorfinovoj terapii zaklyuchaetsya v sochetanii vospriyatiya vkusa i zapaha alkogolya s toshnotoj i rvotoj. Likorina gidrohlorid -- okazyvaet otharkivayushchee dejstvie. Usilivaet sekreciyu bronhial'nyh zhelez, razzhizhaet mokrotu, umen'shaet spazmy bronhial'noj muskulatury. V bol'shih dozah vyzyvaet rvotu. Primenyayut kak otharkivayushchee sredstvo pri hronicheskih i ostryh vospalitel'nyh processah v legkih i bronhah, bronhial'noj astme i dr. Protivopokazan pri otkrytyh formah tuberkuleza (kak i drugie rvotnye i otharkivayushchie sredstva) legkih i drugih zabolevaniyah so sklonnost'yu k legochnym krovotecheniyam, pri organicheskih zabolevaniyah central'noj nervnoj sistemy, serdechno-sosudistoj sistemy, yazve zheludka i dvenadcatiperstnoj kishki, porazheniyah pishchevoda so sklonnost'yu k krovotecheniyu. Koren' ipekakuany (rvotnyj koren') -- koren' tropicheskogo polukustarnika semejstva marenovyh. Osnovnoe dejstvuyushchee nachalo alkaloid emetin. Preparaty v bol'shih dozah okazyvayut rvotnoe dejstvie, svyazannoe s razdrazheniem receptorov slizistoj obolochki zheludka. V malyh dozah -- otharkivayushchee dejstvie, kak i drugie rvotnye sredstva. Primenyayut v vide nastoya, nastojki, siropa, poroshka. |kstrakt ipekakuany suhoj primenyayut dlya prigotovleniya vodnyh nastoev (1 chast' ekstrakta sootvetstvuet 1 chasti kornya), a takzhe nastoek. Nastoj ipekakuany -- vzroslym po 1 stolovoj lozhke (0,5 g) na 180 ml vody, detyam do 12 mesyacev -- po 1 chajnoj lozhke na 100 ml, detyam srednego vozrasta -- po 1 desertnoj lozhke na 100 ml, 3-5 raz v den'. Vysshie dozy dlya vzroslyh kak otharkivayushchego sredstva: 0,1 g (razovaya) i 0,4 g (sutochnaya). Vysshaya razovaya doza kak rvotnoe vzroslym -- 1 g (odnokratno). Nastojka ipekakuany -- 5-10 kapel' na priem vzroslym (razovaya), sutochnaya 30 kapel'. Trava termopsisa, trava myshatnika, sobrannaya v samom nachale cveteniya do obrazovaniya plodov. Dikorastushchee mnogoletnee rastenie, rasprostranennoe v Zavolzh'e, Sibiri, Kazahstane i dr. rajonah. Soderzhashchiesya v nem veshchestva, v tom chisle alkaloidy (citizin, pahikarpin, termopsin i td.) okazyvayut slozhnoe dejstvie na organizm -- vozbuzhdayut dyhanie, povyshayut arterial'noe davlenie, ugnetayut uzly vegetativnogo otdela nervnoj sistemy. Rastenie v celom okazyvaet otharkivayushchee dejstvie, v bol'shih dozah -- rvotnoe. CHastichno zamenyaet preparaty ipekakuany. Vysshaya doza dlya vzroslyh razovaya -- 0,1 g, sutochnaya -- 0,3 g. |kstrakt termopsisa suhoj -- 1 tabletka 2-3 raza vden'. Pektol -- tabletki, soderzhashchie 0,01 g ekstrakta termopsisa, opij, natriya gidrokarbonat, lakrichnyj poroshok i anisovoe maslo. Primenyayut kak otharkivayushchee i uspokaivayushchee kashel' sredstvo po 1 tabletke 2-3 raza v den' (vzroslym). Koren' solodki (lakrichnyj koren'), sobrannye v raznoe vremya goda korni i podzemnye pobegi dikorastushchego travyanistogo rasteniya solodki goloj. Vhodit v sostav mochegonnogo chaya, poroshka kornya solodkislozhnogo (sm. Slabitel'nye sredstva). Poluchayut iz kornya i drugie preparaty, v tom chisle |liksir grudnoj (lakrichnyj) -- sostav: ekstrakt kornya solodki (60 chastej), rastvor ammiaka, anisovoe maslo, spirt, voda. Primenyayut kak otharkivayushchee po 20-30 kapel' neskol'ko raz v den', detyam naznachayut na priem stol'ko kapel', skol'ko rebenku let. List mat'-i-machehi. List'ya sobirayut v pervoj polovine leta, soderzhat glikozid, insulin, efirnoe maslo, dubil'nye, slizistye i dr. veshchestva. 1 stolovuyu lozhku oblit' stakanom kipyashchej vody, nastoyat' 10 minut, ostudit', procedit'. Pit' po 1 stolovoj lozhke 3-4 raza v den' kak otharkivayushchee. Trava chabreca, vysushennye nadzemnye chasti mnogoletnego polukustarnika. Rasprostranen v Sibiri, Evropejskoj chasti, na Kavkaze. Soderzhit dubil'nye, gor'kie i dr. veshchestva. Primenyayut v vide otvara (1 stolovaya lozhka 2-3 raza v den') kak otharkivayushchee, a takzhe boleutolyayushchee pri radikulite, nevritah. Pertussin, sostav: ekstrakt chabreca ili timiana, kaliya bromid, saharnyj sirop, spirt. Primenyayut kak otharkivayushchee i smyagchayushchee kashel' sredstvo pri bronhitah i drugih zabolevaniyah verhnih dyhatel'nyh putej, dayut takzhe detyam pri koklyushe. Doza dlya vzroslyh -- 1 stolovaya lozhka, dlya detej -- ot 1/2 chajnoj do 1 desertnoj 3 raza v den'. Plod anisa, zrelye plody kul'tiviruemogo odnoletnego travyanistogo rasteniya anisa, soderzhat efirnoe maslo (anetol), zhirnye masla i dr. veshchestva. Primenyayut v kachestve otharkivayushchego i slabitel'nogo sredstva. 1 chajnuyu lozhku plodov zavarivayut kak chaj v stakane kipyatka, nastaivayut 20 minut, procezhivayut, p'yut po 1/4 stakana 3-4 raza v den' za polchasa do edy. Maslo anisovoe -- soderzhit 80 % anetola, anisovuyu kislotu i dr. veshchestva. Primenyayut v kachestve otharkivayushchego sredstva 2-3 kapli na priem. Nashatyrno-anisovye kapli, sostav: anisovoe maslo, rastvor ammiaka, spirt. Primenyayut vnutr' kak otharkivayushchee, osobenno pri bronhitah. Dozy dlya vzroslyh 515 kapel' 3-4 raza v den', detyam do 1 goda 1-2 kapli, 2 let -- 2 kapli, 3 let -- 3 kapli, to est' kolichestvo kapel' sootvetstvuet chislu let. Plod fenhelya -- plod voloshskogo ili aptechnogo ukropa. Primenyayut pri meteorizme v vide ukropnoj vody, a takzhe kak otharkivayushchee. Voda ukropnaya, sostav: 1000 chastej vody i 1 chast' ukropnogo masla, poluchennogo peregonkoj izmel'chennyh plodov fenhelya. Primenyayut: 1 stolovaya lozhka 5-6 raz v den' dlya uluchsheniya funkcii kishechnika, umen'sheniya meteorizma. Slabitel'nye sredstva -- veshchestva, kotorye sposobstvuyut prodvizheniyu soderzhimogo kishechnika i uskoryayut defekaciyu, ne okazyvaya pri etom pryamogo dejstviya na drugie organy. Ih primenyayut dlya oporozhneniya zheludochno-kishechnogo trakta pri otravleniyah, pered hirurgicheskoj operaciej, posle primeneniya protivoglistnyh sredstv i t.d. Slabitel'nye sredstva protivopokazany pri yazvennyh porazheniyah, krovotecheniyah iz vnutrennih organov, s bol'shoj ostorozhnost'yu ih sleduet primenyat' pri beremennosti. Po proishozhdeniyu razdelyayut na organicheskie (rastitel'nye) i neorganicheskie. Dejstvie slabitel'nyh sredstv svyazano glavnym obrazom s reflektornym vliyaniem na peristal'tiku kishechnika, vyzyvayushchim uskorenie ego oporozhneniya. Po mehanizmu dejstviya osnovnye slabitel'nye sredstva delyat na dve gruppy: 1) Sredstva, vyzyvayushchie himicheskoe razdrazhenie receptorov slizistoj obolochki kishechnika. K nim otnosyatsya preparaty rastitel'nogo proishozhdeniya (kornya revenya, kory krushiny, kastorovoe maslo i dr.), a takzhe nekotorye sinteticheskie soedineniya (fenolftalein, izafenin). 2) Sredstva, vyzyvayushchie uvelichenie ob容ma i razzhizhenie soderzhimogo kishechnika. K nim otnosyatsya solevye slabitel'nye (natriya sul'fat, magniya sul'fat i dr.). Slabitel'nye, vyzyvayushchie himicheskoe razdrazhenie receptorov slizistoj obolochki kishechnika (rastitel'nye i neorganicheskie). Koren' revenya, sobrannye osen'yu ili rannej vesnoj v vozraste ne menee 3 let, ochishchennye ot naruzhnoj kory, razrezannye na chasti i vysushennye korni i kornevishcha kul'tiviruemogo v strane revenya tangutskogo. Osnovnymi dejstvuyushchimi nachalami yavlyayutsya emodin i hrizofanovaya kislota. Oni razdrazhayut receptory kishechnika i vyzyvayut usilenie peristal'tiki, okazyvaya preimushchestvennoe vliyanie na tolstyj kishechnik i vyzyvaya bolee bystroe ego oporozhnenie. Preparaty revenya primenyayut v poroshkah, pilyulyah, otvarah, samostoyatel'no i v sochetanii s drugimi veshchestvami v kachestve slabitel'nyh sredstv, glavnym obrazom pri hronicheskom (privychnom) zapore. Oni horosho perenosyatsya i ne vyzyvayut narusheniya processov vsasyvaniya i normal'noj deyatel'nosti tonkogo kishechnika. Soderzhashchiesya v rasteniyah smolistye veshchestva mogut okazyvat' nekotoroe razdrazhayushchee vliyanie na kishechnik. Obychno preparaty naznachayut na noch'. Posle ego priema mocha, pot i moloko okrashivayutsya v zheltyj cvet, perehodyashchij pri pribavlenii shchelochi v krasnyj. Primenyayut sleduyushchie preparaty, vypuskaemye promyshlennost'yu. Poroshok revenya. Doza dlya vzroslyh -- 0,5-2 g na priem. Detyam do 2 let -- 0,1 g, 3-4 let -- 0,15 g, 5-6 let -- 0,2 g, 7-9 let -- 0,25 g, 10-14 let -- 0,5-1 g. Detyam do 1 goda ne naznachayut. Tabletki revenya -- soderzhat po 0,3-0,5 g melkoizmel'chennogo kornya revenya, dozy analogichnye poroshkam. |kstrakt revenya suhoj. S vodoj daet mutnovatyj rastvor kisloj reakcii. Doza v zavisimosti ot vozrasta ot 0,1 do 1-2 g na priem. Nastojka revenya gor'kaya. Poluchayut iz poroshka kornevishcha i kornya (80 g), poroshka kornya gorechavki (20 g), poroshka kornya aira ( 10 g) i spirta 70 % do polucheniya 1 l nastojki. Primenyayut pri atonii kishechnika, meteorizme i dlya uluchsheniya pishchevareniya po 1/2-1 chajnoj lozhke 2 raza v den' pered edoj. Sirop revennyj. Sostav: ekstrakt revenya suhogo 1,25 chasti, spirta 2 chasti, vody ukropnoj 3 chasti, siropa saharnogo 94 chasti. Primenyayut kak legkoe slabitel'noe glavnymobrazom vdetskojpraktike. Doza: 1/2-1 chajnaya lozhka. Kora krushiny, sobrannaya vesnoj do nachala cveteniya kora stvolov i vetvej dikorastushchego kustarnika krushiny ol'hovidnoj. Po harakteru dejstviya preparaty krushiny blizki k revenyu. Naznachayut vnutr' kak myagko dejstvuyushchee slabitel'noe v vide otvarov, pilyul', ekstraktov. Dejstvie nastupaet cherez 8-10 chasov posle priema. Otvar krushiny gotovyat sleduyushchim obrazom: 1 stolovuyu lozhku kory oblivayut stakanom kipyachenoj vody, kipyatyat 20 minut, procezhivayut, ostuzhayut, prinimayut po polstakana na noch' i utrom. Promyshlennost'yu vypuskayutsya preparaty: ekstrakt krushiny zhidkij, naznachayut kak slabitel'noe po 20-40 kapel' na priem. |kstrakt krushiny suhoj (poroshok ili tabletki po 0,2 g). Prinimayut po 1-2 tabletki pered snom. Ramnil, suhoj standartizovannyj preparat kory krushiny. Vypuskaetsya v vide poroshka, tabletok po 0,2 g. Po dejstviyu ne otlichaetsya ot drugih preparatov krushiny. Prinimayut po 1 tabletke pered snom. Plod zhostera, sobrannye pozdnej osen'yu v zrelom sostoyanii i vysushennye plody dikorastushchego kustarnika zhostera slabitel'nogo iz semejstva krushinovyh. Proizrastaet glavnym obrazom na Ukraine i v Bashkirii. Dejstvuet podobno krushine (lomkoj). Primenyayut v vide otvara i nastoya: 1 stolovuyu lozhku zhostera zavarivayut v stakane kipyatka, nastaivayut 2 chasa, procezhivayut, prinimayut na noch' po polstakana. Vhodit v sostav slabitel'nogo chaya. List senny. Otdel'nye listochki kul'tiviruemyh kustarnikov kassii ostrolistnoj i kassii uzkolistnoj. Soderzhit emodin, hrizofanovuyu kislotu. Slabitel'noe dejstvie shodno s dejstviem preparatov revenya. Horosho perenositsya, v svyazi s malym soderzhaniem smolistyh veshchestv ne okazyvaet razdrazhayushchego dejstviya na kishechnik. Poslablenie nastupaet cherez 6-10 chaov. Primenyayut sleduyushchie preparaty senny: Vodnyj nastoj iz 5-10 g senny na 100 ml vody, naznachayut po 1 stolovoj lozhke 1-2-3 raza v den'. Venskoe pit'e (nastoj senny slozhnyj). Poluchayut iz list'ev senny izrezannoj (10 chastej), natriya-kaliya-tartrata (sen'etovaya sol' 10 chastej), meda ochishchennogo (10 chastej), spirta 95% (10 chastej), kipyashchej vody (75 chastej). Temno-buraya zhidkost' medovogo zapaha, sladko-solenogo vkusa. Naznachayut vzroslym po 1-3 stolovyh lozhki na priem, detyam 2-4 let -- 1 chajnuyu lozhku, 5-7 let -- 1 desertnuyu lozhku, 8-14 let -- 1 desertnuyu -- 1 stolovuyu lozhku. Poroshok solodkovogo kornya slozhnyj. Sostav: list'ev senny 20 chastej, kornya solodkovogo 20 chastej, plodov fenhelya 10 chastej, sery ochishchennoj 10 chastej, sahara v poroshke 40 chastej. Naznachayut v kachestve legkogo slabitel'nogo vzroslym (osobenno pri gemorroe) po 1-2 chajnyh lozhki, detyam po 1/4-1/2 chajnoj lozhki 1-2-3 raza v den'. Pered priemom razmeshivayut v vode Sohranyayut v horosho ukuporennyh bankah oranzhevogo stekla v suhom, zashchishchennom ot sveta meste. CHaj slabitel'nyj. Sostav: list senny (3 chasti), kora krushiny i plody zhostera (po 2 chasti), plody anisa i solodkovogo kornya (po 1 chasti). Odnu stolovuyu lozhku zavarit' stakanom kipyatka, nastoyat' 30 minut, procedit', prinimat' na noch' po 1/2-1 stakanu. Sabur -- vyparennyj dosuha sok, vytekayushchij iz srezannyh list'ev razlichnogo vida aloe. Primenyayut v kachestve slabitel'nogo sredstva. Dlya rasshchepleniya sabura neobhodimo nalichie v kishechnike zhelchi, poetomu ego ne sleduet prinimat' s zabolevaniyami pecheni i zhelchnogo puzyrya. Slabitel'noe dejstvie svyazano s preimushchestvennym vliyaniem na tolstyj kishechnik i nastupaet cherez 8-10 chasov. Naznachayut vnutr' glavnym obrazom pri hronicheskom (privychnom) zapore -- poroshki i pilyuli po 0,03-0,2 g na priem, nastojku po 10-20 kapel' na priem, chasto v sochetanii s preparatami revenya i drugimi lekarstvennymi sredstvami. Protivopokazan (iz-za priliva krovi k tazovym organam) pri beremennosti, menstruacii, cistite, gemorroe. Maslo kastorovoe -- zhirnoe maslo, poluchaemoe pressovaniem i posleduyushchej ochistkoj iz semyan kul'tiviruemoj kleshcheviny. SHiroko ispol'zuetsya v kachestve slabitel'nogo. Mehanizm ego dejstviya na zheludochno-kishechnyj kanal sostoit v tom, chto posle priema vnutr' rasshcheplyaetsya lipazoj v soderzhimom tonkogo kishechnika s obrazovaniem ricinolevoj kisloty. Ona vyzyvaet razdrazhenie receptorov kishechnika (na vsem ego protyazhenii) i reflektornoe usilenie sokrashchenij kishechnika. Defekaciya obychno nastupaet cherez 5-6 chasov. Pri prieme kastorovogo masla nablyudaetsya takzhe sokrashchenie muskulatury matki. V kachestve slabitel'nogo sredstva kastorovoe maslo naznachayut vnutr' vzroslym po 15-30 g, a detyam po 5-10-15 g (1 chajnaya, desertnaya ili stolovaya lozhka) na priem. Primenenie kastorovoyu masla v kachestve slabitel'nogo protivopokazano pri ogravleniyah zhirorastvorimymi veshchestvami (fosfor, benzol i dr.), a takzhe ekstraktom muzhskogo paporotnika. Fenolftalein, sinteticheskoe soedinenie, belyj ili slegka zheltovatyj melkokristallicheskij poroshok. Po harakteru slabitel'nogo dejstviya imeet shodstvo s preparatami revenya, takzhe okazyvaet preimushchestvennoe dejstvie na tolstyj kishechnik. Pri shchelochnoj reakcii fekalij okrashivaet ih v krasnyj cvet. Prinimayut pri hronicheskom zapore. Doza dlya vzroslyh -- 0,10,2 g na priem (do 0,3 g v sutki), detyam 3-4 let -- 0,05 g, 5-6 let -- 0,1 g, 7-9 let -- 0,15 g, 10-14 let -- 0,15-0,2 g, detyam do 3 let ne naznachayut. Fenolftalein ne sleduet prinimat' dlitel'noe vremya, mozhet okazat' razdrazhayushchee dejstvie na pochki. Purgen -- tabletki fenolftaleina, soderzhat 0,1 g ego. Naznachayut vzroslym po 1 tabletke, detyam -- po 1/2 tabletki 1-3 raza v den'. Izafenin sinteticheskoe soedinenie, belyj poroshok so slabym zapahom uksusnoj kisloty, blizok po svojstvam fenolftaleinu, no menee toksichen. Primenyayut pri privychnom zapore, atonii kishechnika. Doza vzroslyh: 1-1/2 tabletki 2 raza v den', ili odnokratno 2 tabletki. Vysshaya doza dlya vzroslyh: razovaya -- 0,025 g, sutochnaya -- 0,05 g. Pri prieme preparata inogda nablyudayutsya boli v oblasti kishechnika. Forma vypuska -- poroshki i tabletki po 0,01 g. Slabitel'nye sredstva, vyzyvayushchie uvelichenie ob容ma i razzhizhenie kishechnogo soderzhimogo. Solevye slabitel'nye -- posle priema vnutr' zatrudnyayut vsasyvanie vody v kishechnike, chto soprovozhdaetsya uvelicheniem ob容ma ego soderzhimogo: nakopleniem vody v kishechnike i razzhizheniem soderzhimogo. Peristal'tika usilivaetsya i uskoryaet oporozhnenie kalovyh mass. |ffekt obychno nastupaet cherez 4-o chasov posle priema. V otlichie ot rastitel'nyh slabitel'nyh solevye dejstvuyut na vsem protyazhenii kishechnika. Skorost' nastupleniya defekacii v znachitel'noj stepeni zavisit ot kolichestva vody, vvodimoj vmeste s sol'yu. Ponyatno, chto s bol'shim kolichestvom vody slabitel'naya sol' skoree podejstvuet, chem s malym. Natriya sul'fat (glauberova sol'), kristally gor'ko-solenogo vkusa, rastvorimye v 3 chastyah vody. Doza dlya vzroslyh -- 15-30 g na priem, dlya detej -- iz rascheta 1 g na 1 god zhizni. Prinimayut natoshchak. Natriya sul'fat, kak i drugie solevye slabitel'nye, pokazan pri pishchevyh otravleniyah, tak kak ne tol'ko ochishchaet kishechnik, no i zaderzhivaet vsasyvanie yada i postuplenie ego v krov'. Magniya sul'fat (anglijskaya sol', gor'kaya sol') -- bescvetnye kristally, vyvetrivayushchiesya v suhom, teplom vozduhe, rastvorimy v 1 chasti vody. Kak slabitel'noe naznachayut vnutr' (na noch' ili natoshchak -- za polchasa do edy), vzroslym po 10-30 g v polstakane vody, detyam iz rascheta 1 g na 1 god zhizni. Pri hronicheskih zaporah mogut primenyat'sya klizmy (100 ml 20-30 %). Pri otravleniyah rastvorimymi solyami bariya promyvayut zheludok 1 % rastvorom magniya sul'fata ili dayut vnutr' 20-25 g v stakane vody. Pri otravleniyah rtut'yu, mysh'yakom primenyayut vnutrivennoe vvedenie (5-10 ml 5-10 % rastvora). Magniya sul'fat okazyvaet takzhe zhelchegonnoe dejstvie: 1 stolovaya lozhka 20-25 % rastvora 3 raza v den'. Magniya sul'fat okazyvaet uspokaivayushchee dejstvie na central'nuyu nervnuyu sistemu (v zavisimosti ot dozy nablyudaetsya sedativnyj, snotvornyj ili narkoticheskij effekt), primenyayut ego v kachestve protivosudorozhnogo, spazmoliticheskogo sredstva, pri lechenii gipertonicheskoj bolezni (glavnym obrazom v rannih stadiyah) s kursom lecheniya 15-20 in容kcij ezhednevno. Naryadu s ponizheniem arterial'nogo davleniya mozhet nablyudat'sya umen'shenie yavlenij stenokardii. Sistematicheskij priem vnutr' malyh doz ( 1-2 g na polstakana vody natoshchak) takzhe inogda sposobstvuet uluchsheniyu sostoyaniya bol'nyh i neskol'ko tormozit razvitie ateroskleroza. Pri gipertonicheskih krizah vvodyat vnutrimyshechno ili vnutrivenno (medlenno) 10-20 ml 20-25 % rastvora magniya sul'fata. Morskaya kapusta, laminariya saharistaya, morskaya buraya vodorosl', vstrechaetsya v vide massovyh zaroslej vdol' Dal'nevostochnogo poberezh'ya, Belogo i CHernogo morej. Soderzhit jodistye i bromistye soli. Dlya medicinskih celej vypuskaetsya v vide poroshka. Primenyayut glavnym obrazom v kachestve legkogo slabitel'nogo pri hronicheskih atonicheskih zaporah. Slabitel'noe dejstvie svyazano so sposobnost'yu preparata sil'no nabuhat' i, uvelichivayas' v ob容me, vyzyvat' razdrazhenie receptorov slizistoj obolochki kishechnika. V svyazi s soderzhaniem solej joda morskaya kapusta pokazana v kachestve slabitel'nogo pri hronicheskom zapore u lic s yavleniyami ateroskleroza. Naznachayut po 1/2 chajnoj lozhki odin raz v den'. Pri dlitel'nom primenenii i povyshennoj chuvstvitel'nosti vozmozhny yavleniya jodizma. Protivopokazana pri nefrite, gemorragicheskih diatezah i drugih sostoyaniyah, pri kotoryh nezhelatel'ny preparaty joda. Sol' karlovarskaya iskusstvennaya. Sostav: natriya sul'fata (22 chasti), natriya gidrokarbonata (18 chastej), natriya hlorida (9 chastej), kaliya sul'fata (1 chast'). Belyj suhoj poroshok, rastvorim v vode, sluzhit zamenitelem estestvennoj karlovarskoj gejzernoj soli. Primenyayut v kachestve slabitel'nogo i zhelchegonnogo sredstva. Doza dlya vzroslyh v kachestve slabitel'nogo: po 1 stolovoj lozhke, detyam (2-6 let) po 1 chajnoj lozhke v 1/2 stakana vody komnatnoj temperatury, p'yut natoshchak. Kak zhelchegonnoe po 1 chajnoj lozhke v stakane teploj vody (4045XS), prinimayut za 30-45 minut do edy. Pered upotrebleniem soderzhimoe paketa (banki) tshchatel'no peremeshivayut. Raznye slabitel'nye sredstva. Magneziya belaya (magniya karbonat osnovnoj) -- belyj legkij poroshok, prakticheski nerastvorim v vode. Kak legkoe slabitel'noe vzroslym naznachayut po 1-3 g, detyam do goda -- po 0,5 g, ot 6 do 12 let -- po 1-2 g na priem 2-3 raza v den'. Magneziyu beluyu primenyayut takzhe naruzhno kak prisypku i vnutr' -- pri povyshennoj kislotnosti zheludochnogo soka. Magneziya zhzhenaya (magniya okis') -- melkij legkij belyj poroshok, prakticheski nerastvorim v vode. Pri vvedenii v zheludok nejtralizuet solyanuyu kislotu. Primenyaetsya vnutr' (0,25-0,5 -- 1 g) pri povyshennoj kislotnosti zheludochnogo soka i pri otravleniyah kislotami. Kak legkoe slabitel'noe -- 3-5 g na priem. Maslo vazelinovoe (parafin zhidkij) -- ochishchennaya frakciya nefti, poluchaemaya posle peregonki kerosina. Bescvetnaya maslyanistaya zhidkost' bez cveta i zapaha. Naznachayut pri hronicheskih zaporah po 1-2 stolovyh lozhki v den'. Dlitel'noe primenenie vazelinovogo masla mozhet vyzvat' narushenie pishchevareniya. Vazelinovoe maslo, prinyatoe vnutr', mozhet projti cherez anal'nyj sfinkter i vyzvat' zagryaznenie bel'ya. Bolee udobny poetomu dlya primeneniya vyazkie emul'sii. |mul'siya vazelinovogo masla -- gustaya smetanoobraznaya massa belogo cveta, s priyatnym zapahom, kislovato-sladkovatogo vkusa, soderzhit: vazelinovoe maslo, metilcellyulozu, glicerin, emul'gator, vanilin, sahar i dr. veshchestva. Prinimayut po 1 stolovoj lozhke 1-3 raza v den'. Razdrazhayushchie sredstva. CHislo veshchestv, sposobnyh vyzvat' razdrazhenie kozhi, ochen' veliko. V soprikosnovenii s zhivymi tkanyami (kozhej) vyzyvayut chuvstvo boli (zhzhenie, pokalyvanie), ee pokrasnenie i povyshenie (mestnoe) temperatury. Prichem odni veshchestva vstupayut v himicheskuyu reakciyu s zhivoj protoplazmoj (shchelochi rastvoryayut belki, galoidy okislyayut). Drugie zhe veshchestva, indifferentnye v himicheskom otnoshenii, dejstvuyut bolee ili menee izbiratel'no -- v malyh koncentraciyah preimushchestvenno vozbuzhdayut okonchaniya chuvstvitel'nyh (afferentnyh) nervov. Takie veshchestva isspol'zuyut v lechebnyh celyah, oni sostavlyayut gruppu special'nyh razdrazhayushchih sredstv. K nim otnosyatsya mnogie efirnye masla, nekotorye preparaty ammiaka. Rastvor ammiaka (nashatyrnyj spirt), prozrachnaya bescvetnaya letuchaya zhidkost' s ostrym harakternym zapahom -- 10 % rastvor ammiaka v vode. Legko pronikaet v tkani, okazyvaya vozbuzhdayushchee dejstvie na central'nuyu nervnuyu sistemu (uchashchaetsya dyhanie, povyshaetsya krovyanoe davlenie). V bol'shih koncentraciyah mozhet vyzvat' ostanovku dyhaniya. Primenyayut dlya vyvedeniya bol'nogo iz obmorochnogo sostoyaniya, dlya chego ostorozhno podnosyat nebol'shoj kusok vatki, smochennyj nashatyrnym spirtom, k nosovym otverstiyam. Vdyhanie ego, dejstvuya na receptory verhnih dyhatel'nyh putej (okonchaniya trojnichnogo nerva), okazyvaet vozbuzhdayushchee vliyanie na dyhatel'nyj centr (vozbuzhdaet dyhanie). Primenyayut vnutr' (2-3 kapli) na polstakana vody pri ostrom otravlenii alkogolem. Rastvor okazyvaet takzhe antimikrobnoe dejstvie i horosho ochishchaet kozhu. Myata perechnaya -- kul'tiviruemoe mnogoletnee rastenie myaty perechnoj, soderzhit efirnoe maslo, v sostav kotorogo vhodit mentol. Nastoj iz list'ev myaty perechnoj (5 g na 200 mlg vody) primenyayut vnutr' protiv toshnoty i kak zhelchegonnoe. Maslo myaty perechnoj poluchayut iz list'ev i drugih nazemnyh" chastej rasteniya, soderzhit 50 % mentola, okolo 9 % efira mentola s uksusnoj i valerianovoj kislotami. Vhodit v sostav poloskanij, zubnyh past, poroshkov kak osvezhayushchee i antisepticheskoe sredstvo. YAvlyaetsya sostavnoj chast'yu preparata "Korvalol" ("Valokordin"). Uspokaivayushchee i spazmoliticheskoe dejstvie svyazano s nalichiem mentola. Tabletki myatnye -- primenyayut kak uspokaivayushchee i spazmoliticheskoe sredstvo pri toshnote, rvote, spazmah gladkoj muskulatury, 1-2 tabletki na priem pod yazyk. Myatnye kapli -- sostoyat iz nastojki spirtovoj list'ev myaty i myatnogo masla. Primenyayut vnutr' po 10-15 kapel' na priem kak sredstvo protiv toshnoty, rvoty, boleutolyayushchee pri nevralgicheskih bolyah. Kapli zubnye, sostav: myatnoe maslo, kamfora, nastojka valeriany, boleutolyayushchee. Mentol, bescvetnye kristally s sil'nym zapahom myaty i holodyashchim vkusom. Poluchayut iz myatnogo masla, a takzhe sinteticheskim putem. Pri vtiranii v kozhu i nanesenii na slizistye obolochki vyzyvaet razdrazhenie nervnyh okonchanij, soprovozhdayushcheesya oshchushcheniem legkogo holoda, zhzheniya, pokalyvaniya, okazyvaet mestnoe obezbolivayushchee dejstvie. Naruzhno primenyayut kak uspokaivayushchee i obezbolivayushchee sredstvo pri nevralgiyah, artralgiyah (vtiranie spirtovogo rastvora, maslyanoj vzvesi, mazej). Pri migreni primenyayut v vide mentolovyh karandashej. Pri vospalitel'nyh zabolevaniyah verhnih dyhatel'nyh putej (nasmork, faringit, laringit i dr.) mentol primenyayut dlya smazyvaniya i ingalyacij, a takzhe v vide kapel' v nos. Smazyvanie mentolom nosoglotki protivopokazano detyam rannego vozrasta iz-za vozmozhnogo reflektornogo ugneteniya i ostanovki dyhaniya. Mentol yavlyaetsya sostavnoj chast'yu kapel' Zelenina. Validol -- rastvor mentola v mentolovom efire izovalerianovoj kisloty. Primenyayut pri stenokardii, tak kak mozhet v rezul'tate razdrazheniya receptorov slizistoj obolochki polosti rta reflektorno vyzvat' rasshirenie koronarnyh sosudov. Upotreblyayut pri toshnote, nevrozah. 2-3 kapli na kusochek sahara (hleba) ili tabletka -- pod yazyk dlya bolee bystrogo i polnogo dejstviya preparata. Derzhatdo polnogo rassasyvaniya. Pektusin -- tabletki, po sostavu: mentol, evkaliptovoe maslo, sahar, drugie napolniteli. Primenyayut pri vospalitel'nyh zabolevaniyah verhnih dyhatel'nyh putej. Derzhat vo rtu do polnogo rassasyvaniya. List evkalipta -- vysushennnye list'ya kul'tiviruemyh derev'ev evkalipta. Soderzhit efirnoe maslo, organicheskie kisloty, dubil'nye i dr. veshchestva. Otvar gotovyat iz rascheta: 10 g list'ev zalivayut stakanom holodnoj vody i kipyatyat na slabom ogne v techenie 15 minut, ostuzhayut, procezhivayut. Dlya poloskanij pri zabolevaniyah verhnih dyhatel'nyh putej, dlya lecheniya svezhih i inficirovannyh ran, vospalitel'nyh zabolevanij zhenskih polovyh organov (primochki, promyvaniya) i ingalyacij: 1 stolovaya lozhka na stakan vody. Nastojka evkalipta -- vnutr' kak protivovospalitel'noe i antisepticheskoe sredstvo, inogda kak uspokaivayushchee 10-15 kapel' na stakan vody. Maslo evkaliptovoe, pokazaniya te zhe, 10-15 kapel' na stakan vody. Plod perca struchkovogo -- zrelye vysushennye plody perca struchkovogo. Nastojka perca struchkovogo -- primenyayut naruzhno pri nevralgiyah, radikulitah, miozitah dlya rastiraniya. Maz' ot obmorazhivaniya -- sostav: nastojka perca struchkovogo, murav'inyj spirt, rastvor ammiaka, kamfornoe maslo i kastorovoe, lanolin, svinoe salo, vazelin, mylo zelenoe. Primenyayut dlya profilaktiki obmorozheniya. Vtirayut tonkim sloem v otkrytye chasti tela. Plastyr' percovyj -- massa, soderzhashchaya ekstrakt struchkovogo perca, belladonny, nastojki arniki, kauchuk natural'nyj, sosnovyj kanifol', lanolin, vazelinovoe maslo, nanesennaya na kusok hlopchatobumazhnoj tkani. Primenyayut kak obezbolivayushchee sredstvo pri radikulite, nevralgiyah, miozitah i t.d. Pered nalozheniem plastyrya kozhu obezzhirivayut spirtom, odekolonom, efirom i protirayut nasuho. Plastyr' ne snimayut v techenie 2 sutok, esli ne oshchushchaetsya sil'nogo zhzheniya. Pri razdrazhenii snimayut, kozhu smazyvayut vazelinom. Maslo terpentinnoe (skipidar ochishchennyj) -- efirnoe maslo, poluchaemoe peregonkoj zhivicy iz sosny obyknovennoj. Okazyvaet mestnoe razdrazhayushchee, obezbolivayushchee i antisepticheskoe dejstvie. Primenyayut naruzhno v mazyah i linimentah dlya rastiraniya pri nevralgiyah, miozitah, revmatizme, inogda vnutr' i dlya ingalyacij pri gnilostnyh bronhitah, bronhoektazii i drugih zabolevaniyah legkih. Protivopokazan pri porazheniyah parenhimy pecheni i pochek. Protivomikrobnye sredstva (sul'fanilamidy, nitrofurany, antibiotiki). Protivomikrobnymi veshchestvami nazyvayutsya himioterapevticheskie sredstva, izbiratel'no dejstvuyushchie na aktivnost' teh ili inyh bakterij. Sovremennaya himioterapiya voznikla v konce proshlogo stoletiya s razvitiem mikrobiologii, kogda byla ustanovlena rol' mikroorganizmov v vozniknovenii zabolevanij, a progress himii obespechil vozmozhnost' sinteza veshchestv s antibakterial'nymi svojstvami. Dlya uspeshnogo primeneniya himioterapevticheskih sredstv neobhodimo strogo priderzhivat'sya sleduyushchih pravil: 1. Dolzhen byt' tochno ustanovlen bakteriologicheskij diagnoz, t.e. dolzhno byt' izvestno, kakimi mikroorganizmami vyzvano zabolevanie. Odnako pri zatrudnenii bakteriologicheskogo diagnoza nel'zya medlit' s nachalom lecheniya. V takih sluchayah primenyayut preparaty s shirokim spektrom antimikrobnogo dejstviya. 2. Lechenie sleduet nachinat' kak mozhno ran'she. Nado imet' v vidu, chto mikroorganizmy razmnozhayutsya ochen' bystro, a chem bol'she ih chislo, tem trudnee bor'ba s nimi. 3. Himioterapevticheskie preparaty neobhodimo naznachat' v maksimal'nyh dozah, chtoby energichno vozdejstvovat' na mikroorganizmy, ne davaya im adaptirovat'sya, t.e. privyknut' k novym usloviyam. 4. Lechenie himioterapevticheskimi sredstvami obyazatel'no provodit' v techenie polozhennogo sroka, ne preryvaya ego dazhe pri uluchshenii. 5. Po vozmozhnosti provodit' kombinirovannoe lechenie, t.e. primenyat' ne odno, a raznye sredstva, s razlichnymi mehanizmami dejstviya na mikroorganizmy. |to prepyatstvuet poyavleniyu ustojchivyh k otdel'nym preparatam form mikroorganizmov. 6. Svoevremenno provodit' povtornoe lechenie, kogda ono pokazano. 7. Pri lechenii infekcionnyh boleznej stremit'sya ne tol'ko k unichtozheniyu patogennyh bakterij, no i prinimat' mery k likvidacii patologicheskih izmenenij v organizme, vyzvannyh infekciej. 8. Provodit' obshcheukreplyayushchee lechenie dlya usileniya soprotivlyaemosti organizma. K sozhaleniyu mnogie himioterapevticheskie sredstva mogut vyzyvat' pobochnye effekty. Naibolee chasto nablyudayutsya: a) narusheniya deyatel'nosti pochek, b) allergicheskie reakcii, v) otravleniya (toksikozy), vyzyvaemye produktami raspada mikroorganizmov, g) rasstrojstva ot podavleniya himioterapevticheskimi sredstvami normal'noj bakterial'noj i gribkovoj flory kishechnika. Sul'fanilamidnye preparaty (sul'fanilamidy) -- k nim otnosyatsya proizvodnye sul'fanilovoj kisloty, v gotovom vide predstavlyayut soboj belye ili slegka zheltovatye poroshki bez zapaha i vkusa, ploho rastvorimye v vode. Ih protivomikrobnoe dejstvie svyazano glavnym obrazom s tem, chto oni narushayut process polucheniya mikrobami neobhodimyh dlya ih zhizni i razvitiya "rostovyh" faktorov -- folievoj kisloty i drugih veshchestv. Priem sul'fanilamidov v nedostatochnyh dozah ili slishkom rannee prekrashchenie lecheniya mogut privesti k poyavleniyu ustojchivyh shtammov vozbuditelej, ne poddayushchihsya v dal'nejshem dejstviyu sul'fanilamidov. V nastoyashchee vremya v medicinskoj praktike primenyayut razlichnye preparaty etoj gruppy. Vybor zavisit ot vozbuditelya i techeniya zabolevaniya, farmakologicheskih osobennostej preparata, ego perenosimosti. Sushchestvennoe znachenie imeet vsasyvaemost' preparata iz zheludochno-kishechnogo trakta, puti i skorosti ego vydeleniya, sposobnost' pronikat' v razlichnye organy i tkani. Tak, streptocid, norsul'fazol, etazol, sul'fadimezin i dr. otnositel'no legko vsasyvayutsya i bystro nakaplivayutsya v krovi i organah v bakteriostaticheskih koncentraciyah i poetomu nahodyat primenenie pri lechenii razlichnyh infekcionnyh zabolevanij, vyzvannyh razlichnymi kokkami (streptokokki, pnevmokokki, stafilokokki, gonokokki, meningokokki), vibrionami (holernymi), brucellami, nekotorymi krupnymi virusami. Drugie preparaty, takie, kak ftalazol, sul'gin, trudno vsasyvayutsya, otnositel'no dolgo nahodyatsya v kishechnike v vysokih koncentraciyah i vydelyayutsya preimushchestvenno s kalom, poetomu primenyayutsya glavnym obrazom pri infekcionnyh zabolevaniyah zheludochno-kishechnogo trakta. Sul'fanilamidnye preparaty mozhno pri neobhodimosti primenyat' v raznyh sochetaniyah -- ploho vsasyvayushchiesya odnovremenno s horosho vsasyvayushchimisya, kombinirovat' s antibiotikami. Sul'fanilamidy mogut vyzyvat' allergicheskie i drugie yavleniya: toshnotu, rvotu, dermatity, nevrity i t.d. Vsledstvie plohoj rastvorimosti v vode mogut vypadat' v pochkah v vide kristallov i zakuporivat' mochevye puti. Poetomu pri upotreblenii sul'fanilamidnyh preparatov rekomenduetsya obil'noe pit'e shchelochnyh zhidkostej (soda pit'evaya, borzhomi). Uchityvaya vozmozhnost' razvitiya pobochnyh yavlenij pol'zovat'sya preparatami etoj gruppy sleduet tol'ko po predpisaniyu vracha. Streptocid -- odin iz pervyh poluchennyh himioterapevticheskih preparatov gruppy sul'fanilamidov. Pri vvedenii v organizm bystro vsasyvaetsya, naivysshaya koncentraciya v krovi obnaruzhivaetsya cherez 1-2 chasa, cherez 4 chasa obnaruzhivaetsya v spinnomozgovoj zhidkosti. Primenyayut pri lechenii epidemicheskogo cerebrospinal'nogo meningita, rozhi, anginy, cistita, pielita, dlya profilaktiki i lecheniya ranevoj infekcii. Vysshaya rasovaya doza dlya vzroslyh vnutr': 0,5-1 g, sutochnaya Z-b g. Pri prieme streptocida inogda otmechaetsya golovnaya bol', toshnota, rvota, vozmozhny oslozhneniya so storony krovetvornoj sistemy, nervnoj i serdechno-sosudistoj. V poslednee vremya vmesto streptocida vse shire primenyayut etazol, sul'fadimezin i drugie bolee effektivnye sul'fanilamidy, vyzyvayushchie men'she pobochnyh yavlenij. Mestno streptocid primenyayut dlya lecheniya gnojnyh ran, treshchin, yazv, ozhogov v vide poroshka, mazi streptocidovoj, linimenta. Pri ostrom nasmorke poroshok (v smesi s norsul'fazolom, penicillinom, efedrinom) vduvayut v polost' nosa s pomoshch'yu special'nogo poroshkovduvatelya ili vtyagivayut v nos pri vdohe. Norsul'fazol -- primenyayut pri pnevmonii, cerebral'nom meningite, gonoree, stafilokokkovom i streptokokkovom sepsise i drugih infekcionnyh zabolevaniyah. Legko vsasyvaetsya iz zheludochno-kishechnogo trakta i bystro vydelyaetsya iz organizma s mochoj. Vysshie dozy dlya vzroslyh -- razovaya 2 g, sutochnaya 7 g. Pri primenenii norsul'fazola rekomenduetsya podderzhivat' usilennyj diurez: vvedenie v organizm v den' 1-2 l zhidkosti, posle kazhdogo priema preparata vypivat' 1 stakan vody s dobavleniem 1/2 chajnoj lozhki sody (natriya gidrokarbonata) ili stakana borzhomi. Ingalipt -- kombinirovannyj aerozol'nyj preparat, soderzhashchij norsul'fazol i streptocid, timol, evkaliptovoe i myatnoe masla, glicerin, spirt i dr. veshchestva. Naznachayut kak antisepticheskoe protivovospalitel'noe sredstvo pri tonzillitah, faringitah, laringitah, yazvennyh stomatitah i t.d. Primenyayut putem raspyleniya iz special'nogo flakona, soderzhashchego preparat pod davleniem szhatogo azota. Svobodnyj konec raspylitelya vvodyat v rot i nazhimayut golovku na 1-2 sekundy. Pered orosheniem rot propolaskivayut teploj kipyachenoj vodoj, s porazhennyh uchastkov polosti rta steril'nym tamponom snimayut nekroticheskij nalet. Oroshenie proizvodyat 3-4 raza v sutki, preparat uderzhivayut v polosti rta 7-8 minut. Sredstvo protivopokazano pri povyshennoj chuvstvitel'nosti k sul'fapilamidam i efirnym maslam. Lechenie provoditsya pod nablyudeniem vracha. Ftalazol -- medlenno vsasyvaetsya iz zheludochio-kishechnoyu trakta. Osnovnaya massa zaderzhivaetsya v kishechnike, sozdayushchejsya pri etom vysokoj koncentraciej preparata v sochetanii s ego aktivnost'yu protiv kishechnoj flory ob座asnyayut specializaciyu ftalazola -- kishechnye infekcii. Otlichaetsya maloj toksichnost'yu, sochetaetsya s tetraciklinom i drugimi antibiotikami. Primenyayut pri dizenterii (v ostryh i hronicheskih sluchayah v stadii obostreniya), kolitah, gastroenteritah. Vysshaya doza dlya vzroslyh -- 2 g (razovaya), sutochnaya -- 7 g. Celesrobrazno odnovremenno s ftalazolom naznachat' takzhe horosho vsasyvayushchiesya sul'fanilamidy (sul'fadimezin, etazol, norsul'fazol i dr.). Proizvodnye nntrofurana -- primenyayutsya v medicinskoj praktike pri lechenii infekcionnyh zabolevanij, effektivny v otnoshenii razlichnyh kokkov, a takzhe nekotoryh krupnyh virusov, trihomonad, lyambij. V ryade sluchaev zaderzhivayut rost mikroorganizmov, ustojchivyh k antibiotikam i sul'fanilamidam. V zavisimosti ot himicheskogo stroeniya soedineniya etogo ryada imeyut razlichiya v spektre dejstviya. Tak, furadonin i furagin osobenno effektivny pri infekcionyh zabolevaniyah mochevyh putej (pielonefrity, cistity, pielity, uretrity). Furacilin -- antibakterial'noe veshchestvo, dejstvuyushchee na razlichnye mikroby (stafilokokki, streptokokki, dizenterijnaya palochka, palochka paratifa, vozbuditel' gazovoj gangreny i t.d.). Primenyayut vnutr' dlya lecheniya bakterial'noj dizenterii. Naruzhno -- dlya lecheniya i preduprezhdeniya gnojno-vospalitel'nyh processov. Pri anaerobnoj infekcii (gazovoj gangrene), pomimo obychnogo hirurgicheskogo vmeshatel'stva, ranu obrabatyvayut furacilinom, pri hronicheskih gnojnyh otitah primenyayut v vide kapel' spirtovoj rastvor furacilina. Krome togo, preparat upotreblyayut pri furunkulah naruzhnogo sluhovogo prohoda i empiemah pridatochnyh pazuh nosa. Dlya promyvaniya gajmorovoj polosti i pridatochnyh pazuh nosa ispol'zuyut vodnyj rastvor furacilina. Pri kon座unktivitah glaz zakapyvayut takzhe vodnyj rastvor, pri blefaritah smazyvayut kraya vek furacilinovoj maz'yu. furaplast -- preparat primenyayut dlya obrabotki ssadin, carapin, treshchin, porezov i drugih melkih travm kozhi. ZHidkost' svetlo-zheltogo cveta, siropoobraznoj konsistencii, soderzhit 0,25 g furacilina, dimetilftalata 25 g, perhlorvinilovuyu smolu, aceton, hloroform. Furaplast mozhet vypuskat'sya takzhe v vide rastvora furacilina v kolloplaste (5 % rastvor kastorovogo masla v kollodii). Povrezhdennyj uchastok kozhi ochishchayut (perekis'yu vodoroda ili spirtom), protirayut suhim steril'nym marlevym tamponom, zatem steklyannoj ili derevyannoj palochkoj nanosyat tonkij sloj furaplasta. CHerez 1-2 minuty preparat vysyhaet, obrazuya plotnuyu, elastichnuyu plenku. Ona ustojchiva, ne smyvaetsya vodoj, derzhitsya obychno 1-3 dnya. V sluchae povrezhdeniya plenki do zazhivleniya rany nanosyat preparat povtorno. Pol'zovat'sya furaplastom ne sleduet pri sil'nom nagnoenii rany, yavleniyah vospaleniya, piodermii, sil'nom krovotechenii. Pri nebol'shom krovotechenii ego sleduet snachala ostanovit' obychnym sposobom, zatem pokryt' ranu furaplastom. Fastin -- maz', soderzhashchaya furacilin (2 %), sintomicin, anestezin, lanolin, vazelin, stearin (fastin 1) ili spermacet (fastin 2), primenyayut pri ozhogah I-III stepenej, gnojnyh ranah, piodermiyah. Maz' nanosyat na steril'nye marlevye salfetki i nakladyvayut na porazhennuyu poverhnost' kozhi. Menyayut povyazku cherez 7-10 sutok. Pri skoplenii ranevogo ekssudata, boli, povyazku menyayut ran'she. Antibiotiki -- organicheskie veshchestva, obrazuemye mikrobami i drugimi bolee vysokorazvitymi rastitel'nymi veshchestvami i organizmami, obladayushchie sposobnost'yu ugnetat' ili ubivat' mikroby. Poluchayut antibiotiki iz kul'turnoj zhidkosti, v kotoroj nahodyatsya obrazuyushchie ih mikroorganizmy, a takzhe sinteticheskim putem. Na preparate obyazatel'no ukazyvaetsya ego aktivnost' v edinicah dejstviya (ED), vremya izgotovleniya i srok hraneniya. Antibiotiki vyzyvayut v organizme cheloveka bakteriostaticheskij, rezhe baktericidnyj effekt. Mehanizm ih dejstviya na mikroorganizmy v detalyah eshche ne vyyasnen, no nesomnenno, chto oni ponizhayut zhiznesposobnost' mikrobov, narushaya u nih obmen veshchestv. Pod vliyaniem povtornyh vozdejstvij antibiotikov mnogie mikroby priobretayut k nim ustojchivost'. |to obstoyatel'stvo imeet ochen' ser'eznoe znachenie dlya terapii, tak kak sil'no otrazhaetsya na effektivnosti primeneniya antibiotikov. Odnoj iz prichin povysheniya rezistentnosti mikrobov k antibiotikam yavlyaetsya nedostatochno vysokie dozy poslednih, v svyazi s etim ih prihoditsya primenyat' v sochetanii s drugimi himioterapevticheskimi sredstvami. Penicillin -- antibiotik, produciruemyj razlichnymi vidami plesnevogo griba. YAvlenie antagonizma pleseni k zolotistomu stafilokokku bylo otkryto Flemingom. Vyselennyj iz kul'turnoj zhidkosti chistyj penicillin v himicheskom otnoshenii predstavlyaet soedinenie, sostoyashchee iz dvuh aminokislot, t.e. po himicheskomu stroeniyu yavlyaetsya kislotoj i iz nego mogut byt' polucheny razlichnye soli (natrievaya, kalievaya i dr.). Benzilpenicillin (benzilpenicillina natrievaya sol') yavlyaetsya naibolee aktivnym, himicheskim putem poluchen ryad soedinenij bolee stojkih i prevoshodyashchih ego po spektru dejstviya. Harakternaya osobennost' preparatov penicillina v tom, chto oni okazyvayut baktericidnoe dejstvie na mikroby, nahodyashchiesya v stadii rosta -- molodye rastushchie mikroorganizmy bolee chuvstvitel'ny k penicillinu, chem starye. Preparaty maloeffektivny v otnoshenii virusov (grippa, poliomielita, ospy), mikobakterij tuberkuleza, no obladayut ochen' vysokoj himioterapevticheskoj aktivnost'yu ko mnogim kokkam -- strepto-stafilo-ppevmo-i dr. I belkovaya sreda (krov', gnoj) ne prepyatstvu