a, kurica, krolik, indejka, nezhirnye sorta ryby (sudak, karp, okun' i dr.), gotovyat v vide parovyh kotlet, sufle, pyure, zraz, knelej, otvarivayut kuskom. Krupy -- mannaya, ris, grechnevaya, ovsyanaya, kashi varyat na moloke ili vode. Vermishel' ili makarony melko rublennye, otvarnye. Frukty, yagody, sladosti -- sladkie sorta zrelyh fruktov, yagod v vide kompotov, kiselej, mussov, zhele, v zapechennom vide, sahar, varen'e, zefir, pastila. Soki -- syrye iz razreshennyh ovoshchej, sladkih yagod i fruktov, otvar iz plodov shipovnika. Zapreshchayutsya: myasnye, rybnye i krepkie ovoshchnye otvary i bul'ony, griby, zhirnye sorta myasa i ryby, solen'ya, kopchenosti, marinady, myasnye i rybnye konservy, sdobnoe testo, pirogi, chernyj hleb, syrye neprotertye ovoshchi i frukty, morozhenoe, kvas, chernyj kofe, gazirovannye napitki, shokolad, vse sousy, krome molochnogo, iz ovoshchej -- belokachannuyu kapustu, repu, red'ku, shchavel', shpinat, luk, ogurcy, vse ovoshchnye zakusochnye konservy. Esli u bol'nogo vyrazhennoe obostrenie s dlitel'nym bolevym sindromom, to v pervye 7-8 dnej lecheniya pitanie s bol'shimi ogranicheniyami: isklyuchayut polnost'yu hleb, lyubye ovoshchi, zakuski, vse blyuda -- tol'ko v protertom vide. Dieta N 2 Pokazaniya: hronicheskij gastrit s sekretornoj nedostatochnost'yu pri nerezkom obostrenii, ostrye gastrity, enterity i kolity v period obostreniya, hronicheskie enterokolity vse obostreniya pri otsutstvii drugih soputstvuyushchih zabolevanij. Tehnologiya prigotovleniya: blyuda mogut byt' otvarnye, tushenye, zapechennye, zharenye bez obrazovaniya gruboj korochki (ne panirovat' v suharyah i muke), produkty zhelatel'no izmel'chat'. Razreshayutsya: Napitki -- chaj s molokom, kakao, kofe na vode i s molokom ili so slivkami. Soki -- ojoshchnye, yagodnye, razbavlennye vodoj, otvary shipovnika. Hlebnye izdeliya -- pshenichnyj hleb belyj i seryj vcherashnej vypechki, nesdobnye sorta bulochnyh izdelij i pechen'e, suhoj biskvit. Zakuski -- syr neostryj natertyj, vymochennaya sel'd', ryba, myaso i yazyk zalivnye, salaty iz svezhih tomatov, varenyh ovoshchej s myasom, ryboj, yajcami, kolbasa dieticheskaya, doktorskaya i molochnaya, vetchina nezhirnaya, nezhirnyj studen', pashtet iz pecheni, ikra ovoshchnaya, ikra osetrovyh. Moloko i molochnye produkty -- moloko s chaem i drugimi napitkami i v sostave raznyh blyud, suhoe i sgushchennoe moloko v napitkah i blyudah, tvorog, syrki, prostokvasha, kefir, acidofil'noe moloko. ZHiry -- maslo slivochnoe, toplenoe, rastitel'noe rafinirovannoe, luchshe olivkovoe. YAjca i yaichnye izdeliya -- yajca vsmyatku, omlet bez gruboj korochki ili gotovyat na paru. Supy -- raznye supy na nekrepkom obezzhirennom myasnom, rybnom, gribnoj bul'onah i na ovoshchnom otvare s melko rublennymi ili protertymi ovoshchami, protertymi krupami (sup-pyure, supy-krem), borshchi, svekol'niki, shchi iz svezhej kapusty melko nashinkovannoj, s melko narublennymi ovoshchami. Myasnye i rybnye blyuda -- razlichnye izdeliya v vide kotlet iz nezhirnoj govyadiny, telyatiny, svininy, baraniny, pticy, rublenye izdeliya iz ryby, mozhno obzharivat' bez panirovki suharyami, v kuskah myaso i rybu otvarivat'. Krupyanye i makaronnye izdeliya -- kashi protertye, poluvyazkie, pudingi zapechennye, kotlety iz krup, obzharennye tak, chtoby ne obrazovyvalas' grubaya korochka, makarony narublennye, melko otvarennye, otvarnaya vermishel', kashi gotovyatsya na vode ili s dobavleniem moloka. Molochnye produkty -- kefir, prostokvasha i drugie kislomolochnye napitki, svezhij tvorog v natural'nom vide i v blyudah (sufle, puding, syrniki, vareniki), syr tertyj ili lomtikami, smetana do 25 g na blyudo, moloko ili slivki dobavlyayut v blyuda i napitki. Ovoshchi i zelen' -- pyure iz razlichnyh ovoshchej, pudingi, ovoshchnye kotlety, varenye, tushenye, v vide pyure, zapekanok ili kusochkami, kartofel', kabachki, tykva, morkov', svekla, cvetnaya kapusta; pri perenosimosti -- belokachannaya kapusta, zelenyj goroshek, spelye tomaty; melko shinkovannaya zelen' dobavlyaetsya v blyuda. Frukty i yagody, sladkie blyuda i saharistye produkty -- zrelye frukty i yagody v vide protertyh kompotov, pyure, kiselej, zhele, mussov. Sahar, med, konfety, varen'e. YAbloki pechenye, pri perenosimosti mandariny, apel'siny, arbuz, vinograd bez kozhicy. Sousy -- na nekrepkih myasnyh, rybnyh, gribnyh i ovoshchnyh otvarah. Napitki -- chaj s limonom, kofe i kakao na vode i s molokom, soki ovoshchnye, yagodnye, razbavlennye vodoj, otvary shipovnika i otrubej. Solitsya pishcha normal'no. Prinimat' pishchu rekomenduetsya chetyre raza v den' v odni i te zhe chasy. Zapreshchayutsya: izdeliya iz teplogo sdobnogo testa, zharenoe myaso i ryba, obsalennye v suharyah, zhirnye sorta myasa i ryby, solen'ya, kopcheniya, marinady, myasnye i rybnye i dr. zakusochnye konservy, holodnye napitki, morozhenoe, salo svinoe i kulinarnye zhiry, gorchica, hren, shokolad, kremovye izdeliya, inzhir, finiki, yagody s grubymi zernami (malina, krasnaya smorodina) ili gruboj kozhicej (kryzhovnik), vinogradnyj sok, kvas, iz ovoshchej -- luk, red'ka, redis, ogurcy, bryukva, chesnok, griby, sladkij perec, bobovye. Dieta N3 Pokazaniya: pri zaporah. Tehnologiya prigotovleniya: pishchu gotovyat v osnovnom neizmel'chennoj, varyat v vode ili na paru, zapekayut. Ovoshchi i plody upotreblyayut kak v syrom, tak i v varenom vide. Eda preimushchestvenno dolzhna sostoyat' iz ovoshchej, svezhih i sushenyh plodov, hleboproduktov, krup, kislomolochnyh napitkov. Razreshayutsya: Hleb -- pshenichnyj iz muki grubogo pomola: "doktorskij", "zdorov'e", hrustyashchie hlebcy (razmochennye), rzhanoj. Pechen'e suhoe, pesdobnaya vypechka. Supy -- preimushchestvenno iz ovoshchej pa myasnom bul'one, holodnye fruktovye i ovoshchnye supy, borshchi, svekol'niki, shchi iz svezhej kapusty. Myaso i ptica -- nezhirnye sorta razlichnyh vidov myasa, kurica, indejka varenye ili zapechennye, kuskom ili rublenye. Sosiski molochnye. Ryba -- nezhirnye vidy, otvarnaya ili zapechennaya; blyuda iz morskih produktov. Blyuda i garniry iz ovoshchej -- razlichnye vidy ovoshchej i zeleni, iekislaya kvashenaya kapusta, osobenno rekomenduetsya svekla. Blyuda i garniry iz muki, krupy, bobovyh, rassypchatye i poluvyazkie kashi, pudingi, zapekanki. Makaronnye izdeliya otvarnye i v vide zapekanok, osobenno rekomenduyutsya blyuda iz grechnevoj krupy. Iz bobovyh: zelenyj goroshek, soevyj tvorog. YAjca-ne bolee odnogo yajca v den', luchshe tol'ko v blyuda. Frukty, yagody, sladkie blyuda i saharistye produkty -- osobenno rekomenduyutsya dyni, sliva, inzhir, abrikosy, chernosliv, sahar, varen'e, osobenno ryabinovoe, med, kompoty (osobenno iz revenya), mussy, fruktovye konfety. Moloko, molochnye produkty i blyuda iz nih -- moloko (pri perenosimosti -- sladkoe), smetana, tvorog, prostokvasha, odno-- i dvuhdnevnyj kefir, acidofil'noe moloko, syry. Sousy i pryanosti -- molochnye, smetannye na ovoshchnom otvare, fruktovo-yagodnye podlivki. ZHiry -- maslo slivochnoe, rastitel'nye masla v blyuda. Zakuski -- salaty iz syryh ovoshchej, vinegrety s rastitel'nym maslom, ikra ovoshchnaya, fruktovye salaty, syr neostryj, vetchina nezhirnaya, sel'd' vymochennaya, myaso i ryba zalivnye. Napitki -- chaj, kofe iz zamenitelej, otvar iz shipovnika i pshenichnyh otrubej, soki fruktovye i ovoshchnye (iz sliv, abrikosov, morkovi, tomatov). Zapreshchayutsya: Hleb iz muki vysshih sortov, sloenoe i sdobnoe testo, zhirnye sorta myasa i ryby, utka, gus', kopchenosti iz myasa i ryby, konservy rybnye i myasnye, yajca vkrutuyu i zharenye (ris i mannuyu krupu ogranichit'), red'ka, redis, chesnok, luk, repa, griby, kisel', chernika, ajva, kizil, shokolad, izdeliya s kremom, ostrye i zhirnye sousy, Hren, gorchica, perec, kakao, chernyj kofe, krepkij chaj, zhivotnye i kulinarnye zhiry, alkogol'nye napitki. Dieta N 4 Pokazaniya: ostrye zabolevaniya i rezkoe obostrenie hronicheskih zabolevanij kishechnika s sil'nymi ponosami. Tehnologiya prigotovleniya: blyuda zhidkie i poluzhidkie, protertye, svarennye v vode i na paru. Solitsya pishcha normal'no. Prinimat' pishchu rekomenduetsya chetyre raza v den', v odni i te zhe chasy. Razreshaetsya: Napitki -- chaj bez moloka, kakao na vode s nebol'shim kolichestvom moloka. Hlebnye izdeliya -- pshenichnyj hleb belyj i seryj vcherashnej vypechki, nesdobnye sorta bulochnyh izdelij i pechen'ya, belye suhariki iz bulki. Zakuski -- syr neostryj, nezhirnaya sel'd', pashtetiz myasadomashnego prigotovleniya. Moloko i molochnye produkty -- nezhirnyj svezheprigotovlennyj tvorog, parovoe sufle, trehdnevnyj kefir, acidofil'noe moloko, smetana v nebol'shom kolichestve kak priprava. ZHiry -- svezhee slivochnoe maslo po 5 grammov v blyuda, toplenoe, olivkovoe. YAjca i yaichnye blyuda -- yajca vsmyatku do odnogo v den', omlet i v blyuda. Supy -- na obezzhirennom slabom myasnom i rybnom bul'one s dobavleniem slizistyh otvarov krup (mannoj, risa), varenogo i protertogo myasa, parovyh knelej i frikadelek, yaichnyh hlop'ev, domashnej lapshi, vermisheli. Myasnye i rybnye blyuda -- razlichnye izdeliya iz nezhirnoj govyadiny, telyatiny, nezhirnoj ryby, propushchennyh cherez myasorubku, luchshe gotovit' na paru, pri obzharivanii ne obvalivayutsya v suharyah, sufle iz otvarnogo myasa, farsh. Krupyanye i makaronnye izdeliya -- protertye kashi na vode ili obezzhirennom bul'one -- risovaya, ovsyanaya, grechnevaya, iz krupyanoj muki, v vide zapechennyh pudingov i kotlet iz krup bez gruboj korochki, makarony i vermishel' otvarnye. Ovoshchi i zelen' -- pyure iz razlichnyh ovoshchej, pudingi, ovoshchnye kotlety, zapechennye ili zharenye bez gruboj korochki, kapusta otvarnaya cvetnaya s maslom, rannie kabachki, tykva tushenye. Rannyuyu syruyu zelen', ukrop i petrushku melko nashinkovannye dobavlyat' v razlichnye blyuda. Frukty i yagody -- iz svezhih i suhih fruktov i yagod pyure, kiseli, zhele, mussy, varen'e. Sahar, konfety. Soki -- fruktovye, yagodnye i ovoshchnye syrye soki, v teplom vide, napolovinu razvedennye vodoj ili chaem, v ogranichennom kolichestve. Otvar iz plodov shipovnika i pshenichnyh otrubej. Zapreshchayutsya: izdeliya iz sdobnogo i teplogo testa, zhirnye sorta myasa i ryby, soleniya, kopcheniya, marinady, myasnye, rybnye i drugie zakusochnye konservy, kolbasy, holodnye napitki, morozhenoe, ovoshchi i frukty v natural'nom vide, psheno, perlovaya, yachnevaya krupa, kofe s molokom, gazirovannye napitki, gorchica, hren, perec, griby, shokolad, izdeliya s kremom, bobovye. Dieta N 5 Pokazaniya: zabolevaniya pecheni i zhelchnyh putej. Tehnologiya prigotovleniya: blyuda gotovyat otvarnymi, zapechennymi, pishcha solitsya normal'no. Temperatura prinimaemoj pishchi teplaya. Prinimat' pishchu ne rezhe 4 raz v sutki, luchshe 5-6 raz. Razreshaetsya: Hleb vcherashnej vypechki ili podsushennyj pshenichnyj, rzhanoj, "doktorskij" i drugie sorta hleba, pechen'e iz nesdobnogo testa. Supy -- razlichnye supy iz ovoshchej, krup, makaronnyh izdelij na ovoshchnom otvare ili molochnye, fruktovye supy. Blyuda iz myasa i pticy -- izdeliya iz nezhirnoj govyadiny, pticy v otvarnom vide ili zapechennye posle otvarivaniya, kuskom ili rublenye. Sosiski molochnye. Blyuda iz ryby -- razlichnye nezhirnye sorta ryby (treska, sudak, navaga, shchuka, sazan, serebristyj hek) v otvarnom ili parovom vide. Ovoshchi -- razlichnye vidy ovoshchej i zeleni, nekislaya kvashenaya kapusta, konservirovannyj zelenyj goroshek, spelye tomaty. Blyuda iz muki, krupy, bobovyh i makaronnyh izdelij -- rassypchatye poluvyazkie kashi, pudingi, zapekanki, osobenno rekomenduyutsya blyuda iz ovsyanki, grechnevoj kashi. YAjca -- ne bolee odnogo v den' v vide dobavleniya v blyuda, belkovyj omlet. Frukty, yagody, sladkie blyuda -- razlichnye frukty i yagody krome ochen' kislyh, fruktovye konservy, kompoty, kiseli, limon (s chaem), sahar, varen'e, med. Moloko, molochnye produkty -- moloko s chaem, sgushchennoe, suhoe, tvorog obezzhirennyj, smetana v nebol'shom kolichestve, syry neostrye (gollandskij, i dr.). Osobenno rekomenduyutsya tvorog i tvorozhnye izdeliya. ZHiry -- maslo slivochnoe, rastitel'noe maslo (do 50 g v den'). Zakuski -- vymochennaya sel'd', payusnaya ikra, salaty i vinegrety, zalivnaya ryba. Napitki -- chaj i nekrepkij kofe s molokom, nekislye fruktovo-yagodnye soki, tomatnyj sok, otvar shipovnika. Zapreshchaetsya: vse alkogol'nye napitki, svezhie hlebobulochnye izdeliya, izdeliya iz sdobnogo testa (torty, bliny, olad'i, zharenye pirozhki i t.d.), supy na myasnyh, rybnyh, gribnyh bul'onah, zhirnye sorta govyadiny, baraniny, svininy, gus', utki, kury, zhirnye sorta ryby (sevryuga, osetrina, beluga, som), griby, shpinat, shchavel', redis, red'ka, luk zelenyj, marinovannye ovoshchi, konservy, kopchenosti, ikra, morozhenoe, izdeliya s kremom, shokolad, bobovye, gorchica, perec, hren, chernyj kofe, kakao, holodnye napitki, kulinarnye zhiry, salo, klyukva, kislye frukty i yagody, yajca vkrutuyu i zharenye. Dieta N 5b Pokazaniya: hronicheskij pankreatit v period vyzdorovleniya posle obostreniya i vne obostreniya. Tehnologiya prigotovleniya: blyuda gotovyat v osnovnom v protertom i izmel'chennom vide, svarennye v vode i na paru, zapechennye. Isklyucheny goryachie i ochen' holodnye blyuda. Razreshayutsya: Hleb i muchnye izdeliya: pshenichnyj hleb podsushennyj ili vcherashnej vypechki iz muki 1-go i 2-go sortov, v vide suharej, nesladkoe suhoe pechen'e. Supy -- vegetarianskie protertye s kartofelem, morkov'yu, kabachkami, tykvoj, s mannoj, ovsyanoj, grechnevoj krupoj, risom, vermishel'yu. Mozhno s dobavleniem 5 g slivochnogo masla ili 10 g smetany. Myaso i ptica -- nezhirnye sorta govyadiny, telyatina, krolik, kurica, indejka, pticu osvobozhdat' ot kozhi. V otvarnom ili parovom vide, protertoe ili rublenoe (kotlety, kneli, pyure, sufle, befstroganov, kuskom "molodoe" myaso). Ryba -- nezhirnye sorta kuskom i rublenaya, otvarnaya ili zalivnaya posle otvarivaniya. Molochnye produkty -- svezhij nekislyj nezhirnyj, kal'cinirovannyj tvorog, tvorozhnye pasty, pudingi, kislomolochnye napitki, moloko -- pri perenosimosti. YAjca -- belkovye omlety, do 2 yaic v sutki, zheltki ne bolee 1/2v blyuda. Krupy -- protertye i poluvyazkie kashi iz ovsyanoj, grechnevoj, mannoj krupy, risa, svarennye na vode ili popolam s molokom, krupyanye sufle, pudingi popolam s tvorogom, zapekanki. Otvarnye makaronnye izdeliya. Ovoshchi -- otvarnye i zapechennye v protertom vide, kartofel', morkov', cvetnaya kapusta, svekla, kabachki, tykva, zelenyj goroshek. Frukty, yagody, sladosti -- spelye myagkie nekislye frukty i yagody, protertye syrye, zapechennye yabloki, protertye kompoty iz svezhih i suhih fruktov, zhele, mussy na ksilite ili polusladkie na sahare. Napitki -- slabyj chaj s limonom, polusladkij ili s ksilitom, molokom, otvar shipovnika, fruktovo-yagodnye soki bez sahara, razbavlennye vodoj -- po perenosimosti. ZHiry -- slivochnoe maslo (30 g), rafinirovannye rastitel'nye masla (10-15 g) v blyuda. Zapreshchayutsya: alkogol'nye napitki, kofe, kakao, gazirovannye i holodnye napitki, vinogradnyj sok, rzhanoj i svezhij pshenichnyj hleb, izdeliya iz sloenogo i sdobnogo testa, supy na myasnom, rybnom i gribnom bul'onah, borshchi, shchi, holodnye ovoshchnye supy (okroshka, svekol'nik), molochnye supy, zhirnye sorta myasa, ryby, kopchenosti, kolbasy, konservy, pechen', mozgi, pochki, ikra, molochnye produkty povyshennoj zhirnosti, blyuda iz cel'nyh yaic, osobenno zharenye i vkrutuyu, bobovye, rassypchatye kashi (ogranichivayut perlovuyu, yachnevuyu, kukuruznuyu krupy, psheno), belokachannaya kapusta, baklazhany, red'ka, repa, redis, luk, chesnok, shchavel', shpinat, perec sladkij, griby, syrye neprotertye ovoshchi i frukty, finiki, inzhir, vinograd, banany, konditerskie izdeliya, shokolad, varen'e, morozhenoe, vse pryanosti, kofe, kakao, gazirovannye i holodnye napitki, vinogradnyj sok, vse kulinarnye zhiry, salo. Pitanie bol'nyh, perenesshih rezekciyu zheludka. Rezhim pitaniya: priemy pishchi cherez kazhdye 2,5-3 chasa, v nebol'shom kolichestve, 6-7 raz v den'. Rekomenduyutsya: Myaso -- nezhirnye sorta (kurica, govyadina, telyatina, indejka), predpochtitel'no otvarnoe i rublenoe, kolbasy nezhirnye -- doktorskaya, sosiski molochnye. Ryba -- nezhirnye sorta, sel'd' vymochennaya. Myaso i ryba slegka obzharennye posle otvarivaniya razreshayutsya pri otsutstvii narushenij so storony pecheni i zhelchevyvodyashchih putej, soputstvuyushchih pankreatitov. YAjca -- vsmyatku, omlety. ZHiry -- maslo slivochnoe i rafinirovannoe rastitel'noe v nebol'shom kolichestve, luchshe v blyuda. Molochnye produkty -- tvorog, tvorozhnye blyuda, kefir, prostokvasha, syr, smetana v kachestve pripravy. Ovoshchi -- morkov', svekla, kabachki, Uykva, pomidory, v otvarnom ili tushenom vide. Kartofel', belokachannaya kapusta (luchshe kvashenaya) v ogranichennom kolichestve. Supy -- ovoshchnye, fruktovye, slizistye. Supy na myasnom bul'one razreshayutsya pri otsutstvii soputstvuyushchih zabolevanij pecheni, podzheludochnoj zhelezy i zhelchevyvodyashchih putej. Blyuda i garniry iz krup -- grechnevoj, ovsyanoj, risovoj, zapekanki i kashi, luchshe vyazkie na moloke popolam s vodoj ili na vode. Frukty -- yabloki myagkie, nekislye, abrikosy, slivy nekislye, zhele iz yagod. Napitki -- chaj, chaj s molokom, otvar shipovnika, soki yablochnyj, mandarinovyj, tomatnyj. Znachitel'no ogranichit': cel'noe moloko, kofe, kakao, sahar, med, varen'e, kiseli. Isklyuchit': zharenye blyuda, zhirnoe myaso (baranina, svinina, utka, gus'), zhiry (za isklyucheniem slivochnogo i rastitel'nogo masla), kopchenosti, zhirnye kolbasy, pryanosti, griby, vse vidy gotovyh konservov, morozhenoe, izdeliya s kremom, alkogol'nye napitki, sladkie i pechenye muchnye izdeliya (bliny, olad'i, torty, pirozhki, sdobnoe pechen'e). Pervyj god posle operacii rezhim pitaniya soblyudat' strogo, est' v kolichestve 1/2 porcii ot obychnogo, v teplom vide. Pri dispepsicheskih rasstrojstvah (srygivanie, gorech' vo rtu, ponos i dr.) ogranichivayut kolichestvo zhirov. Pri oslozhneniyah posle rezekcii zheludka (anastomozit, gastrit, demping-sindrom, ezofagit, anemiya) tehnologiya prigotovleniya pishchi obespechivaet bol'shee mehanicheskoe shchazhenie: blyuda protertye, poluzhidkie, otvarivayut v vode ili na paru. Pri demping-sindrome zhelatel'no posle edy lezhat' v posteli ili polulezhat' v kresle v techenie 30 minut posle priema pishchi. Pri ezofagite i narusheniyah glotaniya poslednij priem pishchi za 2-3 chasa do sna, posle edy nel'zya lozhit'sya 40-45 minut, est' stoya ili sidya bez naklona vpered. Dieta N 6 Pokazaniya: podagra, mochekamennaya bolezn' s obrazovaniem kamnej iz solej mochevoj kisloty. Tehnologiya prigotovleniya: kulinarnaya obrabotka obychnaya, isklyuchaetsya obyazatel'noe otvarivanie myasa i ryby. Temperatura pishchi obychnaya. Razreshayutsya: Supy -- vegetarianskie: borshch, shchi, ovoshchnye, kartofel'nye, s dobavleniem krup, molochnye, holodnye (okroshka, svekol'nik, fruktovye). Myaso, ptica, ryba -- nezhirnye vidy, v nedelyu do 3 raz po 150 g otvarnogo myasa ili 160-170 g otvarnoj ryby. Posle otvarivaniya ispol'zuyut dlya prigotovleniya razlichnyh blyud (tushenyh, zapechennyh, zharenyh). Molochnye produkty: moloko, kislomolochnye napitki, tvorog, blyuda iz nego, smetana, syr. YAjca -- 1 yajco v den' v lyuboj kulinarnoj obrabotke. Krupy -- lyubye, v umerennom kolichestve. Ovoshchi -- v povyshennom kolichestve, syrye i v lyuboj kulinarnoj obrabotke. Ogranichivayut solenye i marinovannye. Ukrop, zelen' petrushki. Zakuski -- salaty iz svezhih i kvashenyh ovoshchej, iz fruktov, vinegrety, ikra ovoshchnaya, kabachkovaya, baklazhannaya. Frukty, yagody, sladosti -- v povyshennom kolichestve frukty i yagody, svezhie i posle teplovoj obrabotki, suhofrukty, med, neshokoladnye konfety, varen'e, marmelad, pastila, zefir. Napitki -- chaj s limonom, molokom, kofe s molokom nekrepkij, otvary shipovnika, pshenichnyh otrubej, soki fruktov, yagod, ovoshchej, morsy, kvas, kompoty. ZHiry -- slivochnoe, toplenoe, rastitel'noe masla. Isklyuchayutsya: myasnye, rybnye i gribnye bul'ony, shchavel', shpinat, bobovye, pechen', pochki, yazyk, mozgi, kopchenosti, kolbasy, solenaya ryba, konservy, ikra, solenye i ostrye syry, griby, cvetnaya kapusta, shokolad, malina, klyukva, perec, hren, gorchica, kakao, krepkij chaj i kofe, kulinarnye i drugie zhiry zhivotnogo proishozhdeniya. Dieta N 7 Pokazaniya: ostryj nefrit v period vyzdorovleniya (s 3-4 nedeli lecheniya), hronicheskij nefrit vne obostreniya i bez pochechnoj nedostatochnosti. Tehnologiya prigotovleniya: myaso i rybu otvarivayut, umerennoe himicheskoe shchazhenie, temperatura pishchi obychnaya. V den' upotreblyayut 100-150 g ryby ili myasa, kuskom ili rublenye. Razreshayutsya: Hleb i muchnye izdeliya: bessolevoj hleb, blinchiki i olad'i bez soli na drozhzhah. Supy -- vegetarianskie s dobavleniem ovoshchej, kartofelya, krup; fruktovye, molochnye ogranichenno, zapravlyayut slivochnym maslom, smetanoj, ukropom, petrushkoj, limonnoj kislotoj, lukom posle otvarivaniya. Myaso i ptica -- nezhirnye govyadina, telyatina, myasnaya i obreznaya svinina, baranina, krolik, kurica, indejka, posle otvarivaniya mozhno zapekat' ili slegka obzharivat', yazyk. Ryba -- nezhirnaya, posle otvarivaniya mozhno zapekat', obzharivat', mozhno zalivnuyu. Molochnye produkty -- moloko, slivki, kislomolochnye napitki, tvorog i tvorozhnye blyuda, smetana. YAjca -- do 2 sht. v sutki vsmyatku ili omlet, mozhno dobavlyat' v blyuda. Krupy -- razlichnaya krupa i makaronnye izdeliya v lyubom prigotovlenii. Ovoshchi -- kartofel' i ovoshchi v lyubom prigotovlenii. Zakuski -- vinegrety bez solenij, salaty iz svezhih ovoshchej i fruktov. Frukty, ovoshchi, sladkie blyuda -- razlichnye frukty i yagody v syrom i varenom vide, kompoty, kiseli, zhiry, zhele, med, varen'e, konfety. Napitki -- chaj, nekrepkij kofe, soki fruktovye i ovoshchnye, otvar shipovnika. ZHiry -- slivochnoe nesolenoe, korov'e toplenoe i rafinirovannye rastitel'nye masla. Isklyuchayutsya: hleb obychnoj vypechki, myasnye, rybnye, gribnye i bobovye bul'ony, zhirnye sorta myasa i ryby, kolbasy, rybnye i myasnye konservy, kopchenosti, sosiski, ikra, syry, bobovye, luk, chesnok, red'ka, redis, shchavel', shpinat, solenye, marinovannye i kvashenye ovoshchi, griby, shokolad, perec, gorchica, hren, krepkij kofe, kakao, mineral'nye vody, bogatye natriem, alkogol'nye napitki. Pri tyazheloj forme ostrogo nefrita ili v pervye dni pri srednej tyazhesti dieticheskoe pitanie korrektiruetsya: isklyuchayut polnost'yu sol', kolichestvo zhidkosti za sutki ne dolzhno prevyshat' kolichestvo vyvedennoj mochi za predydushchie sutki ili ne bolee chem na 300 ml, pishchu prinimat' ne menee 6 raz v sutki, kolichestvo otvarnogo myasa ili ryby ne bolee 50-60 g v sutki, ih mozhno zamenit' 60 g tvoroga ili moloka, slivok. Pri vyrazhennoj pochechnoj nedostatochnosti, ochishchenii krovi bol'nogo s pomoshch'yu "iskusstvennoj pochki" (gemodialize) pishchu gotovyat bez soli, pri otsutstvii otekov i gipertonii bol'nomu v sutki mozhno davat' 2-3 g soli, svobodnoj zhidkosti upotreblyat' ne bolee 0,8-1 l v sutki, hleb bessolevoj -- do 150-200 g v sutki, myaso ili rybu -- do 100 g v sutki, v den' mozhno upotreblyat' do 140 g moloka, 140 g smetany, 25 g tvoroga. Pishchu prinimat' 6 raz v sutki. V period vyzdorovleniya pri ostrom nefrite i hronicheskom nefrite vne obostreniya v sutki bol'noj mozhet ispol'zovat' 36 g soli pri polnom bessolevom prigotovlenii pishchi. Dieta N 8 Pokazaniya: ozhirenie kak osnovnoe zabolevanie ili pri nalichii soputstvuyushchih boleznej, ne trebuyushchih special'nogo pitaniya. Tehnologiya prigotovleniya: blyuda gotovyat varenye, tushenye, zapechennye. ZHelatel'na zamena sahara na ego zameniteli (ksilit, sorbit, slastilin). Temperatura pishchi obychnaya. Priem pishchi 5-6 raz v sutki. Sol' ogranichit' do 5-6 g v sutki. Rekomenduyutsya: Hleb i muchnye izdeliya -- rzhanoj i pshenichnyj hleb iz muki grubogo pomola, belkovo-pshenichnyj i belkovo-otrubyanoj hleb 100-150 g v den'. Supy -- do 250 g na priem 2-3 raza v nedelyu, ovoshchnye ili krupyanye na obezzhirennom myasnom, rybnom bul'onah. Myaso i ptica -- nizkoj upitannosti govyadina, telyatina, kury, krolik, indejka do 150 g v den'. Ryba -- nezhirnye sorta, do 150 g v sutki. Moloko -- do 200 g v den'. Molochnye produkty -- kislomolochnye napitki do 200 g pri ponizhennoj zhirnosti. Tvorog nezhirnyj 100-200 g v den'. YAjca -- 1-2 sht. v den', vkrutuyu, v omletah. Krupy -- ogranichenno s dobavleniem v supy, rassypchatye kashi za schet umen'sheniya hleba iz grechnevoj, perlovoj, yachnevoj krup. Ovoshchi -- bol'she v syrom vide, predpochtitel'ny vse sorta kapusty, svezhie ogurcy, redis, salat, kabachki, tykva, tomaty, repa, morkov'. Zakuski -- salaty iz syryh i kvashenyh (posle promyvaniya) ovoshchej, vinegrety, s dobavleniem otvarnyh myasa i ryby. Zalivnye iz ryby i myasa. Nezhirnaya vetchina. Frukty, yagody -- kislo-sladkih sortov v syrom ili varenom vide, nesladkie kompoty. Napitki -- chernyj kofe, kofe s molokom, chaj, nesladkie soki. ZHiry -- slivochnoe maslo -- do 15 g v sutki, rastitel'nye masla v blyuda. Za sutki upotreblyat' 1-1,2 l svobodnoj zhidkosti. Dieta N 9 Pokazaniya: saharnyj diabet. Priem pishchi 6 raz v sutki: 1-j zavtrak, 2-j zavtrak, obed, poldnik, uzhin i na noch'. Tehnologiya prigotovleniya: varenye i zapechennye izdeliya, rezhe -- zharenye i tushenye. Razreshayutsya: Hleb i muchnye izdeliya -- rzhanoj, belkovo-otrubyanoj, belkovo-pshenichnyj, pshenichnyj iz muki 2-go sorta, v srednem 300 g v sutki. Supy -- ovoshchnye, shchi, borshchi, svekol'niki, okroshka, slabye nezhirnye myasnye, rybnye i gribnye bul'ony s ovoshchami i razreshennymi krupami, kartofelem i frikadel'kami. Myaso, ptica -- nezhirnye govyadina, telyatina, svinina (obreznaya, myasnaya), baranina, krolik, kury i indejki posle otvarivaniya, sosiski i kolbasa dieticheskie, yazyk, pechen' -- ogranichenno. Ryba -- nezhirnye vidy, rybnye konservy v sobstvennom soku ili tomate. Molochnye produkty -- moloko i kislomolochnye produkty, tvorog poluzhirnyj i nezhirnyj, smetana -- ogranichenno, nesolenyj i nezhirnyj syr. YAjca -- 1-1,5 sht. v den' vsmyatku, belkovye omlety. Krupy -- kasha iz grechnevoj, yachnevoj, pshennoj, perlovoj, ovsyanoj krup, bobovye. Ovoshchi -- kapusta, kabachki, tykva, salat, ogurcy, tomaty, baklazhany, s ogranicheniem: zelenyj goroshek, kartofel', morkov', svekla. Mozhno v syrom vide. Plody, sladkie blyuda: svezhie frukty i yagody kislo-sladkih sortov v lyubom vide, zhele, mussy, kompoty, konfety i pechen'e na ksilite, sorbite ili saharine. Ogranichenno med. Sousy i pryanosti -- nezhirnye sousy na slabyh myasnyh, rybnyh i gribnyh bul'onah, ovoshchnom otvare. Ogranichenno: perec, hren, gorchica. Napitki -- chaj, kofe s molokom, soki iz ovoshchej, malosladkih fruktov i yagod, otvar shipovnika. ZHiry -- nesolenoe slivochnoe i toplenoe maslo, rastitel'nye masla v blyuda. Isklyuchayutsya: izdeliya iz sdobnogo i sloenogo testa, torty, krepkie, zhirnye bul'ony, molochnye supy s mannoj krupoj, risom, lapshoj, zhirnye sorta myasa, utka, gus', kopchenosti, bol'shinstvo kolbas, kopchenosti, zhirnye sorta ryb, solenaya ryba, rybnye konservy v masle, ikra, solenye syry, slivki, sladkie tvorozhnye syrki, ris, mannaya krupa, ogranichivayut makaronnye izdeliya, solenye i marinovannye ovoshchi, vinograd, izyum, banany, inzhir, finiki, varen'e, konfety, morozhenoe, vinogradnyj i drugie sladkie soki, gazirovannye napitki i limonady, zhivotnye i kulinarnye zhiry, alkogol'nye napitki. Sutochnoe upotreblenie sahara opredelyaetya vrachom, zavisit obychno ot dozy insulina. Dieta N 10 Pokazaniya: zabolevaniya serdechno-sosudistoj sistemy s nedostatochnost'yu krovoobrashcheniya 1-2a st. Tehnologiya prigotovleniya: s umerennym mehanicheskim shchazheniem, myaso i rybu otvarivayut. Gotovyat bez soli. Razreshayutsya: Hleb i muchnye izdeliya -- hleb pshenichnyj iz muki 1 i 2 sorta, vcherashnej vypechki ili slegka podsushennyj, dieticheskij bessolevoj hleb, nesdobnoe pechen'e i biskvit. Supy -- 250-400 g na priem, vegetarianskie s raznymi krupami, kartofelem i ovoshchami, svekol'nik, mozhno dobavlyat' smetanu, zelen'. Myaso i ptica -- nezhirnye sorta govyadiny, telyatiny, myasnoj i obreznoj svininy, krolika, kur, indejki. Posle otvarivaniya mozhno zapekat' ili obzharivat', delat' zalivnye blyuda. Varenye kolbasy ogranichenno. Ryba -- nezhirnye sorta. Molochnye produkty -- moloko pri perenosimosti, kislomolochnye napitki, tvorog i blyuda iz nego, syr. YAjca do 1 sht. v den', vsmyatku ili zapechennye omlety, belkovye omlety ili v vide dobavleniya v blyuda. Krupy -- blyuda iz razlichnyh krup v vide kash, zapekanok, otvarnye makaronnye izdeliya. Ovoshchi -- v otvarnom, zapechennom ili syrom vide kartofel', morkov', svekla, kabachki, tykva, tomaty, salat, ogurcy. Belokachannaya kapusta i zelenyj goroshek v ogranichennom kolichestve. Zelenyj luk, ukrop, petrushka v blyuda. Frukty, sladkie blyuda -- myagkie spelye frukty i yagody v svezhem vide, suhofrukty, kompoty, kiseli, mussy, zhele, molochnye kiseli i kremy, med, varen'e, neshokoladnye konfety. Napitki -- nekrepkij chaj, kofejnye napitki, fruktovye i ovoshchnye soki, otvar shipovnika, ogranichenno vinogradnyj sok. ZHiry -- nesolenoe slivochnoe i toplenoe maslo, rastitel'nye masla v natural'nom vide. Isklyuchayut: svezhij hleb, izdeliya iz sdobnogo i sloenogo testa, myasnye, rybnye i gribnye bul'ony, zhirnye sorta myasa i ryby, gusya, utku, pechen', pochki, mozgi, kopchenosti, kolbasnye izdeliya, myasnye i rybnye konservy, ikru, solenye i zhirnye syry, yajca vkrutuyu i zharenye, bobovye, solenye, marinovannye i kvashenye ovoshchi, shpinat, shchavel', red'ku, redis, chesnok, repchatyj luk, griby, frukty s gruboj kletchatkoj, shokolad, natural'nyj kofe, kakao, myasnye i kulinarnye zhiry. Pri nedostatochnosti krovoobrashcheniya bolee vyrazhennoj stepeni (2 B-Z) serdechno-sosudistoj sistemy blyuda gotovyat v otvarnom i protertom vide, zapreshcheny zharenye blyuda, goryachie i holodnye. Rezhim pitaniya 6 raz v sutki nebol'shimi porciyami. Umen'shaetsya kolichestvo hleba do 150 g v sutki, umen'shayut kolichestvo supa do 200 g ili sovsem ego isklyuchayut. Isklyuchayut syr, psheno, yachnevuyu i perlovuyu krupy. Kolichestvo prinimaemoj za sutki zhidkosti ogranichivayut do 800-1000 ml pod kontrolem vydelyaemoj mochi. Nabor osnovnyh produktov takoj zhe, kak pri diete N10. Dieta N 10s Pokazaniya: ateroskleroz sosudov serdca, golovnogo mozga, ishemicheskaya bolezn' serdca, gipertonicheskaya bolezn' na fone ateroskleroza. Tehnologiya prigotovleniya: myaso, rybu, pticu, ovoshchi, posle izmel'cheniya otvarivayut. Gotovyat bez soli, pishchu podsalivayut vo vremya edy. Razreshayutsya: Hleb i muchnye izdeliya -- pshenichnyj iz muki 1-2 sorta, rzhanoj, doktorskij, suhoe galetnoe nesolenoe pechen'e, vypechka bez soli. Supy -- shchi, borshch, svekol'nik, supy vegetarianskie s kartofelem i krupami, fruktovye, molochnye. Myaso, ptica, ryba -- razlichnye vidy nezhirnyh sortov, kuskom ili rublenye, posle otvarivaniya mozhno zapekat', morskaya kapusta, midii. Molochnye produkty -- moloko i kislomolochnye produkty ponizhennoj zhirnosti, tvorog nezhirnyj i blyuda iz nego, nezhirnyj, malosolenyj syr, smetana -- v blyuda. YAjca -- belkovye omlety, vsmyatku 23 sht. v nedelyu. Krupy -- grechnevaya, ovsyanaya, psheno v vide rassypchatyh i vyazkih kash, zapekanki. Ogranichivayut ris, mannuyu krupu, makaronnye izdeliya. Ovoshchi -- kapusta vseh vidov, morkov', kabachki, tykva, baklazhany, kartofel', zelenyj goroshek v vide pyure ili melko shinkovannye. Zelen' -- v blyuda. Zakuski -- vinegrety i salaty s rastitel'nym maslom, vklyucheniem morskoj kapusty i drugih produktov morya, otvarnaya zalivnaya ryba i myaso, vymochennaya sel'd', nezhirnyj malosolenyj syr, nezhirnaya kolbasa varenaya, nezhirnaya vetchina, salaty iz sladkih fruktov. Frukty, yagody, sladosti -- frukty i yagody spelye v syrom vide, suhofrukty, kompoty, zhele, mussy polusladkie. Varen'e, sahar, med ogranichenno. Napitki -- chaj nekrepkij s limonom, molokom, kofe nekrepkij natural'nyj i kofejnyj napitok, soki ovoshchnye, fruktovye i yagodnye, otvar shipovnika i pshenichnyh otrubej. ZHiry -- slivochnoe i rastitel'nye masla dlya prigotovleniya pishchi i v blyuda. Isklyuchayutsya: izdeliya iz sdobnogo i sloenogo testa, myasnye, rybnye i gribnye bul'ony, bobovye, zhirnye sorta myasa i ryby, utka, gus', pechen', pochki, mozgi, kopchenosti, vse vidy konservov, solenyj i zhirnyj syr, redis, red'ka, shchavel', shpinat, griby, shokolad, kremovye izdeliya, morozhenoe, perec, gorchica, krepkie chaj i kofe, kakao, zhivotnye i kulinarnye zhiry, alkogol'nye napitki. Dieta N 11 Pokazaniya: tuberkulez legkih, kostej, limfaticheskih uzlov, sustavov pri nerezkom obostrenii processa, ponizhenii vesa, posle perenesennyh operacij, infekcionnyh zaboleanij, travm pri otsutstvii porazhenij organov pishchevareniya. Kulinarnaya obrabotka i temperatura pishchi obychnaya. Rekomenduyutsya vse produkty za isklyucheniem sleduyushchih: ochen' zhirnye sorta myasa i pticy, baranij, govyazhij i kulinarnye zhiry, ostrye i zhirnye sousy, torty i pirozhnye s bol'shim kolichestvom krema. Rezhim pitaniya 5-6 raz v den'. Dieta N 13 Pokazaniya: ostrye infekcionnye zabolevaniya. Tehnologiya prigotovleniya: pishchu gotovyat v rublenom i protertom vide, varyat v vode ili na paru, podayut v goryachem ili prohladnom vide. Horosho dobavlyat' v blyuda pshenichnye otrubi dlya profilaktiki zaporov, bol'she ispol'zovat' ovoshchi. Razreshayutsya: Hleb i muchnye izdeliya: hleb pshenichnyj iz muki vysshego ili 1-go sorta, podsushennyj ili suhari, suhoe nesdobnoe pechen'e i biskvit. Supy -- nekrepkie obezzhirennye myasnye i rybnye bul'ony s yaichnymi hlop'yami, knelyami, sup-pyure iz myasa, slizistye otvary iz krupy s bul'onom, bul'ony ili ovoshchnye otvary s mannoj, risovoj i ovsyapoi krupoj, vermishel'yu, ovoshchami v vide pyure. Myaso i ptica -- pezhirpye sorta, v melko rublennom ili protertom vide, kotlety, frikadel'ki, pyure, sufle. Ryba -- pezhirpye sorta, kozhu udalyayut, kuskom ili v vide farsha, kotlet. Molochnye produkty -- kefir, kislomolochnye produkty, svezhij tvorog i izdeliya iz nego, smetana nezhirnaya, tertyj neostryj syr. Moloko i slivki mozhno dobavlyat' v blyuda. YAjca vsmyatku, parovye i belkovye omlety. Krupy-protertye horosho razvarennye poluzhidkie i poluvyazkie kashi s dobavleniem moloka, bul'ona, a takzhe v vide pudingov, sufle, iz krupy mannoj, molotoj grechnevoj, risa, gerkulesa. Otvarnaya vermishel'. Ovoshchi -- kartofel', morkov', svekla, cvetnaya kapusta, morkov', kabachki, tykva, spelye tomaty. Mozhno v vide pyure, kartofel'nyh zraz, sufle, pudingi. zakuski -- zalivnoe iz protertogo myasa i ryby, ikra. Frukty, yagody, sladkie blyuda -- v syrom vide spelye myagkie frukty, yagody, sladkie ili kislo-sladkie, luchshe protertye, pechenye yabloki, mussy, kiseli, kompoty, zhele, kisel' molochnyj. Sahar, med, varen'e, dzhem, pastila, marmelad. Napitki -- chaj s limonom, chaj i kofe nekrepkie s molokom, razbavlennye vodoj soki fruktov i yagod, ovoshchej, otvar shipovnika i pshenichnyh otrubej, morsy. ZHiry -- slivochnoe maslo, do 10 g rafinirovannogo rastitel'nogo masla v blyuda. Zapreshchayutsya: lyuboj svezhij hleb, sdoba, vypechka, zhirnye bul'ony, shchi i borshchi, supy iz bobovyh, pshena, zhirnye sorta myasa i pticy, baranina, svinina, myasnye i rybnye konservy, kopchenosti, zhirnye syr i smetana, slivki i cel'noe moloko, yajca vkrutuyu i yaichnica, krupy kukuruznuyu, yachnevuyu, perlovuyu, psheno, makarony, belokachannaya kapusta, redis, red'ka, luk, chesnok, ogurcy, griby, plody s gruboj kozhicej i gruboj kletchatkoj, shokolad, pirozhnye, kakao. Rezhim pitaniya 5-6 raz v den' nebol'shimi porciyami. Dieta N 15 Pokazaniya: razlichnye zabolevaniya, ne trebuyushchie special'nyh diet, bez soputstvuyushchih zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta, saharnogo diabeta. Tehnologiya prigotovleniya: vse sposoby kulinarnoj obrabotki. Temperatura pishchi obychnaya. Nabor produktov prakticheski bez ogranichenij. Isklyuchayut: zhirnye sorta myasa, utku, gusya, perec, gorchicu, zhivotnye zhiry.  * Glava XXIII. SANATORNO KURORTNOE LECHENIE Sanatorno-kurortnoe lechenie mozhno schitat' naibolee estestvennym, fiziologichnym. Pri mnogih zabolevaniyah, osobenno v period remissii, t.e. posle ischeznoveniya ostryh proyavlenij, ono yavlyaetsya naibolee effektivnym. Naryadu s prirodnymi lechebnymi faktorami na kurortah shiroko primenyayutsya metody fizioterapii, s ispol'zovaniem sootvetstvuyushchej tehniki, dietoterapiya, lechebnaya fizkul'tura, massazh, iglorefleksoterapiya, vse eto pozvolyaet svesti do minimuma upotreblenie lekarstvennyh preparatov, a vo mnogih sluchayah i sovershenno ot nih otkazat'sya. Sanatorno-kurortnoe lechenie protivopokazano licam, stradayushchim infekcionnymi, v tom chisle venericheskimi zabolevaniyami, psihicheskimi rasstrojstvami, a takzhe tem, komu prebyvanie na kurorte mozhet prinesti vred -- v ostroj faze razlichnyh zabolevanij, pri tendencii k krovotecheniyam, pri novoobrazovaniyah, osobenno zlokachestvennogo proishozhdeniya, i zhenshchinam vo vtoroj polovine beremennosti, a takzhe pri nalichii akusherskoj patologii. V zavisimosti ot preobladaniya togo ili inogo prirodnogo faktora kurorty podrazdelyayutsya na klimaticheskie, bal'neologicheskie i gryazelechebnye. Klimaticheskie kurorty. Biologicheskoe dejstvie klimata mnogoobrazno: uspokaivaet i toniziruet nervnuyu sistemu, uluchshaet regulyaciyu zhiznennyh processov (aktiviziruet obmen veshchestv, funkciyu dyhaniya, krovoobrashcheniya, pishchevareniya), povyshaet soprotivlyaemost' infekcionnym zabolevaniyam. Klimat pustyn' otlichaetsya prodolzhitel'nym zharkim i suhim letom s ochen' vysokoj srednej temperaturoj vozduha, nizkoj vlazhnost'yu, intensivnoj solnechnoj radiaciej. Takoj klimat sposobstvuet obil'nomu potootdeleniyu, oblegchaet funkciyu pochek, v svyazi s chem pokazan pri nefritah. Klimat stepej takzhe zharkij i suhoj, no otlichaetsya bolee rezkimi perepadami temperatury dnya i nochi. Na stepnyh kurortah dopolnitel'no ispol'zuyut lechenie kumysom. Klimat lesostepej Evropejskoj chasti sozdaet shchadyashchie usloviya. Pri nem ne byvaet rezkih perepadov temperatury, nablyudaetsya umerennaya vlazhnost'. Letom net udushlivoj zhary, zimoj -- sil'nyh morozov. Kurorty etoj zony shiroko pokazany pri razlichnyh hronicheskih zabolevaniyah, v tom chisle serdechno-sosudistoj sistemy (ishemicheskaya bolezn' serdca, gipertonicheskaya bolezn'). Gornyj klimat -- eto chistyj vozduh, intensivnaya solnechnaya radiaciya, osobenno ul'trafioletovaya, ponizhennoe barometricheskoe davlenie i otnositel'no vysokoe soderzhanie kisloroda, osobenno v vysokogornyh rajonah. Klimat okazyvaet toniziruyushchee i zakalivayushchee dejstvie, pokazan licam, stradayushchim funkcional'nymi rasstrojstvami nervnoj sistemy, hronicheskimi kompensirovannymi zabolevaniyami legkih i serdca. Primorskij klimat (morskih poberezhij) harakterizuetsya chistotoj i svezhest'yu vozduha pri vysokom soderzhanii v nem ozona i morskih solej, intensivnym solnechnym izlucheniem, otsutstviem rezkih perepadov temperatury. Okazyvaet toniziruyushchee, obshcheukrellyayushchee i zakalivayushchee dejstvie. Klimat poberezh'ya Baltijskogo morya i Finskogo zaliva, a takzhe Tihogo okeana otlichaetsya otnositel'no vysokoj vlazhnost'yu, prohladnoj temperaturoj vozduha i vody. On pokazan licam pozhilogo vozrasta, s zabolevaniyami serdechno-sosudistoj i nervnoj sistemy. Klimat YUzhnogo berega Kryma (YAlta, Alushta) priblizhaetsya k sredizemnomorskomu -- on teplyj, s nizkoj vlazhnost'yu, s dolgim solnechnym stoyaniem, s prodolzhitel'nym sezonom kupaniya. Klimat CHernomorskogo poberezh'ya Kavkaza otlichaetsya vysokoj vlazhnost'yu, poetomu dlya stradayushchih legochnymi zabolevaniyami on menee blagopriyaten. |tot klimat vlazhnoj subtropicheskoj zony pokazan pri zabolevaniyah serdechno-sosudistoj sistemy, oporno-dvigatel'nogo apparata, nervnoj i endokrinnoj sistemy. Bal'neologicheskie kurorty. Pod bal'neoterapiej ponimaetsya sovokupnost' lechebnyh metodov, osnovannyh na ispol'zovanii mineral'nyh vod. Mineral'nye vody, kotorye obrazuyutsya v nedrah zemli pod vliyaniem razlichnyh geologicheskih processov, soderzhat razlichnye soli v ionizirovannom vide (gidrokarbonatnye, hloridnye, sul'fidnye nitratnye vody i dr). Po gazovomu sostavu razlichayut vody uglekislye, serovodorodnye, radonovye, azotnye. Krome togo, v zavisimosti ot himicheskogo sostava vydelyayutsya vody, soderzhashchie biologicheski aktivnye mikroelementy, jodbromnye, zhelezistye, kremnistye, mysh'yakovistye. Po kolichestvu (i grammah) mineral'nyh solej, rastvorennyh v 1 l vody, razlichayut vody slaboj (2-2,5 g/l), srednej (5-15 g/l) i vysokoj (bolee 15 g/l) mineralizacii. Krome togo, uchityvayut kislotnost' mineral'noj vody, ee temperaturu. Mehanizm dejstviya vann iz mineral'noj vody opredelyaetsya prezhde vsego specificheskim himicheskim vliyaniem rastvorennyh v vode gazov i solej. Poslednie, razdrazhaya receptory kozhi, okazyvayut mestnoe, a zatem i obshchee (na kozhnye sosudy, potovye, sal'nye zhelezy) reflektornoe dejstvie. Vanny iz uglekislyh mineral'nyh vod uluchshayut sokratitel'nuyu sposobnost' miokarda i koronarnoe krovoobrashchenie, snizhayut povyshennoe arterial'noe davlenie, rasshiryayut sosudy kozhi (reakciya pokrasneniya), aktiviziruyut funkciyu zhelez vnutrennej sekrecii i central'noj nervnoj sistemy. Takie vody imeyutsya na kurortah Kislovodska, Arzni (Armeniya), Darasun (CHitinskaya oblast'). Estestvennye serovodorodnye (sul'fidnye) vanny vyzyvayut rezkoe rasshirenie sosudov kozhi, chto oblegchaet rabotu serdca, sposobstvuyut zazhivleniyu povrezhdenij kozhi, vyvedeniyu iz organizma produktov raspada belka. Okazyvayut protivovospalitel'noe, rassasyvayushchee, boleutolyayushchee i desensibiliziruyushchee dejstvie. Oni vliyayut na serdechno-sosudistuyu sistemu analogichno uglekislym vannam. Serovodorodnye vanny harakterny dlya kurortov Sochi-Macesta i Pyatigorska. Estestvennye radonovye vanny okazyvayut specificheskoe dejstvie na organizm blagodarya al'fa-izlucheniyu, voznikayushchemu pri raspade atomov radioaktivnogo gaza -- radona. Oni obladayut vyrazhennym sedativnym i boleutolyayushchim dejstviem, uluchshayut deyatel'nost' serdca, normalizuyut arterial'noe davlenie. Pod vliyaniem radonovyh vann uskoryayutsya procesy zazhivleniya i rassasyvaniya v nervnyh voloknah, myshechnoj i kostnoj tkani. Pri prieme vnutr' mineral'naya voda okazyvaet himicheskoe dejstvie, obuslovlennoe soderzhashchimisya v nej mikroelementami, solyami, gazami. Ona obladaet takzhe svojstvami vyzyvat' termicheskie effekty. Pokazana glavnym obrazom pri zabolevaniyah organov pishchevaritel'noj sistemy. Mineral'nuyu vodu luchshe vsego prinimat' u istochnika -- byuveta. Pri etom sohranyayutsya estestvennye svojstva vody. Prinimayut mineral'nuyu vodu 3 raza v den' -- pered zavtrakom, obedom i uzhinom, rezhe -- posle edy. Pit' vodu nuzhno medlenno, ne toropyas', nebol'shimi glotkami. Prodolzhitel'nost' pit'evogo kursa sostavlyaet ot 3-4 do 5-6 ned. Priem mineral'noj vody za 15-30 min. do edy usilivaet sekreciyu i povyshaet kislotnost' zheludochnogo soka, za 1-1,5 ch do edy, naoborot, snizhaet vydelenie zheludochnogo soka i umen'shaet ego kislotnost'. Poetomu pri zabolevaniyah zheludka pri ponizhennoj sekrecii i kislotnosti zheludochnogo soka naznachayut pi