daet im vozmozhnost' bystro ustanavlivat' intimnye otnosheniya s lyud'mi, chego oni, byt' mozhet, nikogda ne ispytyvali ran'she. Inogda, vprochem, eto proishodit s nimi slishkom bystro, tak chto oni strashatsya svoih dostizhenij. Geshtal't-terapiya -- prevoshodnyj sposob rasslablyat' lyudej; no vrach dolzhen byt' dostatochno rassuditelen, chtoby ne dat' nekotorym iz nih sovsem uzh razboltat'sya. Kak ekzistencial'naya terapiya, tak i geshtal't-terapiya udelyayut mnogo vnimaniya tomu, chto proishodit "zdes' i sejchas". Terapiya dejstvitel'nosti takzhe nachinaet s zadannogo "zdes' i sejchas", no govorit o vozmozhnom budushchem, zastavlyaya takim obrazom pacienta realisticheski predvidet' rezul'taty svoego povedeniya. Terapiya dejstvitel'nosti osobenno polezna pri lechenii lyudej, popavshih v trudnoe polozhenie i stremyashchihsya ujti ot otvetstvennosti za svoi proshlye ili zadumannye postupki. V nedirektivnoj terapii vrach sohranyaet poziciyu nevmeshatel'stva, inogda lish' povtoryaya skazannoe samim pacientom; pri etom ishodyat iz teorii, chto pacient, luchshe osoznavshij smysl togo, chto on govorit, sostavit sebe novuyu kartinu sobstvennoj lichnosti, i chto eta kartina dast emu vozmozhnost' prodvigat'sya dal'she na novoj osnove. Na praktike etot podhod, po-vidimomu, luchshe vsego prisposoblen dlya pomoshchi molodym lyudyam v ih ne slishkom tyazhelyh problemah i zatrudneniyah, naprimer pri nesposobnosti spravit'sya s obucheniem v kolledzhe. V sluchae podlinnyh nevrozov i psihozov cennost' ego somnitel'na. Ni odin iz upomyanutyh vyshe podhodov nel'zya nazvat' nauchnym, poskol'ku ni odin iz nih ne osnovyvaetsya na dostoverno ustanovlennoj teorii lichnosti, a v primenenii ih imeetsya zametnyj element sluchajnosti. V etom smysle oni rezko otlichayutsya ot psihoanaliza i analiza vzaimodejstvij, kotorye osnovany na tshchatel'no proverennyh teoriyah, ispytannyh na mnozhestve pacientov. Naprimer, v lyubom iz etih dvuh poslednih podhodov mozhno predskazat' zaranee, chto dolzhno proizojti s individual'nym pacientom, i dazhe reshit', stoit li prodolzhat' lechenie etim sposobom. Drugimi podhodami interesuyutsya poetomu lyudi, ne nuzhdayushchiesya ili ne lyubyashchie otchetlivyh predstavlenij, mezhdu tem kak psihoanaliz i analiz vzaimodejstvij bol'she privlekaet lyudej, lyubyashchih myslit' i dejstvovat' tochno. Tretij podhod, osnovannyj na tshchatel'no proverennoj teorii, -- terapiya povedeniya. Vrachi, priderzhivayushchiesya etogo metoda, polagayut, chto nevroticheskie simptomy yavlyayutsya uslovnymi refleksami, i chto te zhe priemy, s pomoshch'yu kotoryh mogut byt' "pogasheny" uslovnye refleksy zhivotnyh, mozhno ispol'zovat' i dlya "gasheniya" nevroticheskih simptomov, naprimer fobij. Vrachi etogo napravleniya zayavlyayut kuda bolee smelye pretenzii, chem predstaviteli drugih. Oni utverzhdayut, naprimer, chto u pyatidesyati procentov nevrotikov uluchshenie nablyudaetsya pri lyubom iz obshcheprinyatyh metodov lecheniya, a u znachitel'nogo procenta i bez vsyakogo lecheniya, mezhdu tem kak terapiya povedeniya, po ih slovam, privodit k vyzdorovleniyu v vos'midesyati-devyanosta procentah sluchaev. Oni ne pretenduyut na lechenie psihozov. Vozmozhno, chto dlya lecheniya nekotoryh otdel'nyh simptomov nevroza, naprimer nenormal'nyh strahov, terapiya povedeniya yavlyaetsya luchshim sredstvom; no bol'shinstvo obychnyh psihiatrov v nastoyashchee vremya ne razdelyaet takogo mneniya. Bolee novye metody lecheniya, upomyanutye v etom razdele, vse eshche vyzyvayut somneniya u bol'shinstva opytnyh psihiatrov; tem bolee trudno sdelat' razumnyj vybor mezhdu nimi neposvyashchennomu. Kto hochet uznat' o nih bol'she, najdet perechen' poleznyh knig v primechaniyah k etoj glave [Sm. "Primechaniya dlya filosofov".], a pered tem kak vybrat' odin iz nih dlya sobstvennogo lecheniya, emu sleduet posovetovat'sya s zasluzhivayushchim doveriya licom. 10. CHto takoe gruppovaya terapiya? Pri individual'nom lechenii vrach mozhet podrobno nablyudat' povedenie pacienta, sidyashchego v komnate s drugim chelovekom, i pritom chelovekom osobogo roda, a imenno vrachom, vpolne kontroliruyushchim situaciyu, napodobie togo kak eto delali roditeli pacienta, kogda on byl mal. V etoj situacii skladyvayushchayasya u vracha kartina otnoshenij pacienta s drugimi lyud'mi osnovyvaetsya na tom, chto pacient rasskazyvaet emu. Rasskazy eti vsegda odnostoronni, poskol'ku otrazhayut lish' tochku zreniya pacienta, sklonnogo obychno videt' veshchi v luchshem ili hudshem svete i, vozmozhno, upuskayushchego vazhnye podrobnosti. |to v izvestnoj mere ogranichivaet cennost' individual'noj terapii. Vrachu netrudno, odnako, uvidet', kak vedet sebya pacient s raznymi drugimi lyud'mi, i eta informaciya mozhet okazat'sya ves'ma cennoj dlya uskoreniya lechebnogo processa. Dlya etogo vrach vvodit pacienta v gruppu drugih pacientov, pytayushchihsya sovmestno razreshit' v takoj terapevticheskoj gruppe svoi problemy. Nekotorye vrachi schitayut, chto esli dazhe pacient proizvodit blagopoluchnoe vpechatlenie v individual'noj terapii i v svoej vneshnej deyatel'nosti, on ne mozhet dejstvitel'no vyzdorovet', ne provedya nekotoroe vremya v takoj gruppe. Drugie proyavlyayut eshche bol'shij entuziazm, polagaya, chto gruppovaya terapiya mozhet bol'she sdelat' dlya pacienta, chem individual'naya za to zhe vremya. Vo vsyakom sluchae: pacient, ne poseshchavshij terapevticheskuyu gruppu, nesomnenno teryaet cennuyu lechebnuyu vozmozhnost'. Sushchestvuyut raznye vidy gruppovoj terapii, kazhdyj iz kotoryh po-svoemu polezen dlya pacienta. Prostejshij iz nih -- lekcii i obodryayushchie besedy, dayushchie pacientu informaciyu i pooshchrenie, kotorye mogut byt' emu polezny; zhelatel'no vydelyat' pri etom vremya dlya diskussij, chtoby pacienty mogli obmenivat'sya myslyami. Dalee, v poryadke slozhnosti, sleduet podderzhivayushchee lechenie, v kotorom pacienty pod rukovodstvom vracha pooshchryayut drug druga i delyatsya opytom. Takim obrazom, oni postepenno priobretayut oshchushchenie vzaimnoj svyazi, ves'ma blagotvornoe, v osobennosti dlya lyudej, nahodivshihsya v izolyacii dolgoe vremya ili dazhe bol'shuyu chast' zhizni, potomu chto im ne s kem bylo govorit' ili potomu, chto odin iz simptomov ih psihicheskoj bolezni sostoyal v tom, chtoby derzhat'sya vdali ot drugih. V permissivnom lechenii individ uchitsya svobodno vyrazhat' svoi mysli i chuvstva i vsledstvie etogo uzhe ne tak boitsya ih i ne stol' sil'no s nimi boretsya, a vdobavok osvobozhdaetsya ot bremeni slozhivshihsya napryazhenij. Izvestno, odnako, chto vyrazhenie chuvstv dostavlyaet lish' vremennoe rasslablenie, no ne izlechivaet psihicheskih konfliktov, lezhashchih v osnove bolezni. |togo mozhno dostich' v gruppe s pomoshch'yu toj ili inoj formy analiticheskogo lecheniya. V gruppovoj terapii primenyaetsya tri glavnyh vida analiza. Pervyj iz nih, razvityj preimushchestvenno v Anglii, nazyvaetsya gruppovoj analiticheskoj terapiej. Pri etom metode vse proishodyashchee v gruppe sootnositsya s sostoyaniem vsej gruppy v kazhdyj dannyj moment vremeni, tak chto individ uznaet, kakim obrazom okruzhayushchie kazhduyu minutu vliyayut na ego povedenie. Vtoroj metod -- psihoanaliticheskaya gruppovaya terapiya, ispol'zuyushchaya ryad principov i priemov psihoanaliza, naprimer, svobodnye associacii, istolkovanie snovidenij i analiz soprotivleniya vyzdorovleniyu. Pri etom stremyatsya izuchit' ne tol'ko soznatel'nye, no i podsoznatel'nye obrazy i chuvstva, chtoby dobit'sya glubokoj reorganizacii emocional'nyh vlechenij individa. Teoriya i tehnika zaimstvuyutsya zdes' iz individual'noj terapii i primenyayutsya k sobytiyam, proishodyashchim v celoj gruppe lyudej, a ne tol'ko mezhdu pacientom i vrachom. Veroyatno, eto samyj rasprostranennyj v nastoyashchee vremya vid gruppovogo lecheniya. Tretij metod -- gruppovaya terapiya vzaimodejstviya, v kotoroj vzaimodejstviya mezhdu pacientami analiziruyutsya putem razlozheniya na sostoyaniya |go, a posledovatel'nosti vzaimodejstvij analiziruyutsya s cel'yu ustanovit', kakie razygryvayutsya igry. Teoriya, lezhashchaya v osnove etogo metoda, i ego prakticheskoe primenenie rassmatrivayutsya v sleduyushchej glave. Hotya terapiya vzaimodejstviya priobretaet vse bol'shuyu populyarnost', vrachej, podgotovlennyh dlya ee pravil'nogo vypolneniya, poka malo, poetomu ona primenyaetsya ne vezde. Kakov zhe nailuchshij sposob psihiatricheskogo lecheniya? Kak i v sluchae lyubogo lecheniya, vopros etot ne mozhet byt' reshen teoreticheskimi rassuzhdeniyami i primeneniem uchenyh terminov; otvet vsecelo zavisit ot rezul'tatov. Luchshee lechenie to, kotoroe izlechivaet bol'shee chislo pacientov v men'shee vremya, s bolee ustojchivym ishodom; lechenie tem luchshe, chem bol'she sposobnost' izlechennyh pacientov po-nastoyashchemu rabotat' i lyubit'. S etoj tochki zreniya rezul'taty analiticheskoj gruppovoj terapii vpolne vyderzhivayut sravnenie s rezul'tatami individual'noj terapii, a osobenno mnogoobeshchayushchimi kazhutsya rezul'taty gruppovoj terapii vzaimodejstviya. Usloviya dlya gruppovoj terapii chasto opredelyayutsya vneshnimi faktorami. Naprimer, v tyur'mah ili obshchestvennyh uchrezhdeniyah mesto gruppovyh sobranij, chislennost' gruppy, chastota vstrech i dlitel'nost' sushchestvovaniya gruppy v dannom sostave mogut zaviset' ot "vlastej". Vedushchij gruppu psihoterapevt dolzhen nailuchshim obrazom ispol'zovat' predostavlennye emu vozmozhnosti. V chastnoj zhe praktike mozhno konstruirovat' gruppy samym vygodnym sposobom, chtoby poluchit' nailuchshie rezul'taty dlya kazhdogo pacienta. Luchshe, esli v terapevticheskoj gruppe ot shesti do vos'mi pacientov. Pered vklyucheniem pacienta v gruppu vrach proveryaet ego fizicheskoe sostoyanie i provodit s nim otdel'nuyu besedu, vyyasnyaya pri etom, s chem pacient prishel i ot chego on hotel by izlechit'sya. Pacient, v svoyu ochered', takzhe poluchaet vozmozhnost' poznakomit'sya s vrachom i ego metodom raboty. V bol'shinstve grupp vstrechi proishodyat raz v nedelyu, hotya v nekotoryh sluchayah zhelatel'no vstrechat'sya chashche. Nekotorye vrachi predpochitayut provodit' zanyatiya s "pomoshchnikom", v roli kotorogo mozhet vystupat' drugoj psihiatr, psiholog, psihiatricheskaya sestra ili "social'nyj rabotnik". Gruppovuyu terapiyu mozhno vesti sovmestno s individual'noj. Pri etom pacient mozhet imet' ot odnogo do chetyreh individual'nyh seansov v nedelyu i raz v nedelyu poseshchat' terapevticheskuyu gruppu. Inogda delo ogranichivaetsya lish' otdel'nymi vstrechami, kogda pacient ili vrach polagaet, chto sleduet obsudit' vdvoem nekotoryj chastnyj vopros. V nekotoryh sluchayah mozhet byt' dva lechashchih vracha, odin dlya individual'nyh seansov i drugoj dlya gruppovyh zanyatij. Gruppa mozhet byt' sozdana v raschete na opredelennoe chislo zanyatij ili "a neopredelennoe vremya. Pacienty mogut nachinat' lechenie odnovremenno ili zhe zanovo vklyuchat'sya v uzhe sozdannuyu gruppu vmesto vybyvshego pacienta. Takaya gruppa mozhet sushchestvovat' neogranichenno dolgo s sostavom uchastnikov, menyayushchimsya po mere ih vyzdorovleniya ili uhoda po drugim prichinam. Pri vseh treh vidah analiticheskoj gruppovoj terapii imeetsya neskol'ko etapov. Na pervom etape proishodit znakomstvo; kazhdyj pacient uznaet, kak reagiruyut drugie i kakim obrazom oni otvechayut na ego povedenie. Vtoroj etap -- eto vozniknovenie oshchushcheniya gruppy, kogda pacienty, preodolevaya svoi opaseniya po otnosheniyu drug k drugu, nachinayut chto-to znachit' drug dlya druga, poetomu sobraniya gruppy dayut im oshchushchenie prinadlezhnosti k soobshchestvu. |to privodit k etapu individual'noj dinamiki, kogda pacienty vse bolee soznayut motivy svoego povedeniya po otnosheniyu k drugim chlenam gruppy. Oni nachinayut vse bol'she videt' drug v druge real'nyh lyudej, a ne personazhej, s kotorymi oni mogut razrabatyvat' problemy svoego detstva ili razygryvat' svoi igry. Kogda pacientu predlagayut gruppovuyu terapiyu, odna iz samyh obychnyh reakcij -- vozrazhenie, chto on nikogda ne smozhet govorit' v prisutstvii postoronnih ili voobshche ploho chuvstvuet sebya v gruppe. No eto i est' te samye problemy, dlya resheniya kotoryh prednaznachena gruppovaya terapiya, tak chto imenno lyudi, vozrazhayushchie takim obrazom, mogut izvlech' iz prebyvaniya v gruppe naibol'shuyu pol'zu. V bol'shinstve grupp analiticheskoj terapii dejstvuet pravilo, po kotoromu kazhdyj mozhet govorit' v lyuboe vremya chto zahochet bez vsyakih isklyuchenij, no zapreshchayutsya vse vidy fizicheskogo soprikosnoveniya ili nasiliya. Bol'shinstvo lyudej ispytyvaet razdrazhenie, kak oni polagayut, ot nedostatka svobody, a v gruppe im predostavlena polnaya svoboda rechi. I togda oni, k nemalomu udivleniyu, obnaruzhivayut, chto svoboda, k kotoroj oni tak stremilis', ih pugaet. No po mere togo kak oni vse bol'she priuchayutsya doveryat' drugim chlenam gruppy, oni priobretayut vse bol'shuyu sposobnost' pol'zovat'sya etoj svobodoj i obnaruzhivayut, chto pryamoj razgovor, vopreki ih ozhidaniyam, sozdaet im ne vragov, a druzej. V nastoyashchee vremya gruppovaya terapiya primenyaetsya dlya lecheniya ves'ma raznoobraznyh boleznej, v tom chisle psihozov, nevrozov, alkogolizma, narkomanii i polovyh zatrudnenij. Ona okazalas' dejstvennoj takzhe pri psihosomaticheskih boleznyah, naprimer, tuchnosti, allergii, zaikanii i kozhnyh boleznyah. Otmetim, chto sistematicheskaya gruppovaya terapiya byla vpervye primenena v nachale etogo veka k gruppe pacientov, stradavshih tuberkulezom. Gruppovaya terapiya shiroko primenyaetsya teper' v armii, na flote i bol'nicah "Administracii po delam veteranov", a takzhe v psihiatricheskih bol'nicah, v tyur'mah, v promyshlennosti i v domashnih usloviyah, dlya prestarelyh i dlya nezamuzhnih materej. V nekotoryh psihiatricheskih lechebnicah etot metod v znachitel'noj stepeni zamenil ispol'zovanie izolyatorov, predupreditel'nyh mer, medikamentov i lecheniya shokom. CHasto sluchaetsya, chto shizofreniki, nahodivshiesya v bol'nice mnogo let, nikogda ne prinimavshie uchastiya ni v kakoj deyatel'nosti i ne poluchavshie pol'zy ot individual'noj terapii, nachinayut razgovarivat' i zavodyat sebe druzej, okazavshis' v terapevticheskoj gruppe pod horoshim rukovodstvom. Pri ostorozhnom primenenii gruppovoj terapii mogut byt' vremenno ili okonchatel'no ustraneny simptomy otchayaniya, proishodyat peremeny v emocional'noj ustanovke individa i v ego povedenii po otnosheniyu k drugim. On uznaet nekotorye veshchi o sebe i uchitsya obshchat'sya s lyud'mi, i eti dostizheniya ostayutsya s nim i prinosyat emu pol'zu do konca ego dnej. Kak eto chasto byvaet i v individual'noj terapii, process uluchsheniya prodolzhaetsya, po-vidimomu, i mezhdu vstrechami gruppy, a takzhe posle lecheniya. Neudachi v gruppovoj terapii ob®yasnyayutsya toj zhe prichinoj, chto i v sluchae individual'noj. Libo pacient ne gotov k vyzdorovleniyu, libo ne mozhet vynesti proishodyashchego s nim i ugrozhayushchih emu vnutrennih izmenenij. Dlya chastnyh pacientov gruppovaya terapiya oznachaet ne tol'ko bolee bystroe uluchshenie, no i stoit v bol'shinstve sluchaev men'she poloviny stoimosti individual'nogo lecheniya. Lyubuyu psihiatricheskuyu bol'nicu, gde ne primenyayut gruppovuyu terapiyu v kachestve ser'eznogo sredstva umen'sheniya ispol'zovaniya medikamentov, shokovoj terapii i mozgovyh operacij, mozhno s polnym pravom schitat' ustarevshej. K sozhaleniyu, tak obstoit delo vo mnogih shtatah i gosudarstvah, gde nedostaet horosho podgotovlennyh psihiatrov. S tochki zreniya obshchestva gruppovaya terapiya eshche bolee zhelatel'na, chem s tochki zreniya individov. V etoj strane est' milliony nevrotikov, kotorye mogut stat' roditelyami ili uzhe yavlyayutsya imi. Kazhdyj nevrotik, imeyushchij detej, vospitaet iz nih, veroyatnee vsego, nevrotikov, i uzhe po etoj odnoj prichine, otvlekayas' ot lyubyh drugih faktorov, razvivayushchih nevrozy, chislo nevrotikov dolzhno vozrastat'. Poetomu v kazhdom sluchae, kogda psihiatricheskogo pacienta udaetsya izlechit' ili hotya by ob®yasnit' emu ego sostoyanie, chtoby on mog izmenit' povedenie, ot etogo vyigryvaet sleduyushchee pokolenie. Ogranichennoe chislo horosho podgotovlennyh psihiatrov, imeyushcheesya v Amerike, ne sumeet skol'ko-nibud' zametno umen'shit' obshchee chislo nevrotikov v populyacii s pomoshch'yu individual'nogo lecheniya. Gruppovaya terapiya daet vozmozhnost' kazhdomu psihiatru lechit' v pyat'-desyat' raz bol'she pacientov, chem on mog by eto delat' individual'no; i esli dazhe ne vse chleny gruppy izlechivayutsya, oni mogut stat', po krajnej mere, luchshimi roditelyami, uznav novye veshchi o lyudyah i o samih sebe. S tochki zreniya budushchego nacii i budushchego chelovechestva vazhnee stat' luchshim roditelem, chem izlechit'sya samomu. Imenno v etom, byt' mozhet, sostoit velichajshaya cennost' gruppovoj terapii. Naryadu so specificheskimi preimushchestvami analiticheskih vidov gruppovoj terapii, v samoj "gruppovosti" zaklyucheno nechto celebnoe. Poetomu pod horoshim rukovodstvom lechebnuyu cennost' mozhet imet' gruppa lyubogo roda. Dazhe chelovek bez psihiatricheskoj podgotovki mozhet v korotkij srok byt' podgotovlen k tomu, chtoby stat' horoshim rukovoditelem gruppy i prinosit' svoim podopechnym znachitel'nuyu pol'zu. Pol'za eta voznikaet ot obshcheniya v odnoj komnate s drugimi lyud'mi, zainteresovannymi v chelovecheskom povedenii i gotovymi proverit' svoe sobstvennoe povedenie. Naprimer, svyashchenniki i sotrudniki tyurem, chasto stalkivayushchiesya s problemoj povedeniya, nahodyat gruppovye seansy naibolee effektivnymi. Esli oni ne imeyut professional'noj vrachebnoj podgotovki i ne mogut najti podgotovlennogo vracha dlya vseh lyudej s rasstroennoj psihikoj, za kotoryh oni otvetstvenny, to gruppovye zanyatiya okazyvayutsya edinstvenno vozmozhnym metodom. Pri horoshem rukovodstve chleny gruppy sami znayut, gde nado zamedlit' hod i nepremenno ob etom skazhut, esli rukovoditel' vyjdet za predely vozmozhnostej gruppy. Takim sposobom mnogie rukovoditeli grupp uchatsya u svoih podopechnyh rabotat' vse luchshe i luchshe. 11. CHto takoe semejnaya terapiya? Naryadu s "malymi gruppami", sostoyashchimi iz individual'nyh psihiatricheskih pacientov, teper' ispol'zuetsya neskol'ko drugih vidov gruppovoj terapii. Kak pravilo, detskij psihiatr v nashe vremya primet na lechenie rebenka lish' v tom sluchae, esli s nim yavyatsya i ego roditeli; on ne vidit smysla dobivat'sya uluchsheniya za chasovoj seans, a zatem otpuskat' rebenka domoj, chtoby on okazalsya tam v tom zhe okruzhenii, kotoroe mozhet byt' prichinoj ego trudnostej. Udobnyj sposob uvidet' vse semejstvo predstavlyaet "semejnaya gruppa" (inogda nazyvaemaya takzhe sovmestnoj semejnoj gruppoj). V takoj gruppe pacient nazyvaetsya "vydelennym pacientom", a uchastvuyut v nej vse drugie chleny ego sem'i -- roditeli, brat'ya i sestry, a takzhe dyadi i teti, babushka i dedushka, esli oni prozhivayut vmeste s nim. Priem etot udivitel'no effektiven, potomu chto trudnosti obshcheniya mezhdu chlenami sem'i vyyavlyayutsya ochen' bystro, kogda ih mozhno uvidet' vseh vmeste. Eshche effektivnee sobrat' v odnu gruppu dve ili tri sem'i. V takoj gruppe roditeli obnaruzhivayut, chto sushchestvuyut nekotorye problemy, obshchie dlya mnogih semej, mezhdu tem kak drugie problemy v kazhdoj sem'e svoi. |to zhe verno i v otnoshenii detej. Razumeetsya, v semejnoj gruppe dolzhno soblyudat'sya pravilo, po kotoromu vse chleny sem'i imeyut pravo govorit' sovershenno svobodno i nikto ne mozhet byt' nakazan za to, chto on skazal v gruppe. Esli gruppa vedetsya uspeshno, to uluchshaetsya sostoyanie ne tol'ko vydelennogo pacienta, no takzhe ego brat'ev i sester, trudnosti kotoryh mogli byt' ne stol' zametny ili ne stol' udruchayut ih roditelej. Roditeli takzhe bol'she uznayut drug o druge. V bolee otdalennom budushchem semejnaya gruppa mozhet okazat' ogromnoe vliyanie na vospitanie vnukov, tak chto vygody etogo metoda lecheniya ne ogranichivayutsya vydelennym pacientom, a mogut rasprostranit'sya na tri pokoleniya. Supruzheskaya terapiya shodna s semejnoj v tom otnoshenii, chto muzh i zhena poseshchayut odnu gruppu. Inogda eto obshchaya gruppa s individual'nymi pacientami, a inogda special'naya gruppa tol'ko dlya supruzheskih par. Cel' takoj gruppy -- ne konsul'taciya, otnosyashchayasya k kompetencii brachnogo konsul'tanta, a psihiatricheskoe lechenie. Konsul'tant dejstvuet v kachestve arbitra i inogda sovetchika; psihoterapevt supruzheskoj gruppy zainteresovan v bolee glubokih psihiatricheskih problemah, kotorye mogut vyzvat' oslozhneniya mezhdu suprugami. Supruzheskie pary, byvavshie u brachnyh konsul'tantov, horosho ponimayut eto razlichie i ne rasschityvayut, chto psihiatr ih rassudit ili dast im sovet; oni soznayut, chto u kazhdogo iz nih est' svoi nereshennye psihiatricheskie problemy. Drugoj vid gruppovoj terapii provoditsya obychno v bol'nichnyh palatah, gde pacienty vstrechayutsya vmeste so vsem personalom, chtoby osnovatel'no obsudit' problemy, kasayushchiesya palaty, a takzhe poznakomit'sya drug s drugom, osobenno s novymi pacientami. Takoj linii priderzhivayutsya v palatah s "terapevticheskim soobshchestvom". Ves'ma populyarny teper' gruppovye sobraniya ili sovmestnye uikendy lyudej, ne yavlyayushchihsya pacientami, no rabotayushchih v odnom meste, poseshchayushchih odnu cerkov' ili ob®edinennyh chem-nibud' inym. Takie gruppy nazyvayut T-gruppami ili gruppami trenirovki vospriimchivosti. Ideya sostoit v tom, chto esli lyudi stanut govorit' drug s drugom otkrovenno, to im pridetsya luchshe uznat' drug druga, a takzhe samih sebya. Podobnye gruppy pol'zuyutsya osobym yazykom, soderzhashchim takie slova, kak kommunikaciya, samoaktualizaciya, integraciya, a takzhe chutochku psihoanaliticheskoj terminologii vrode otozhdestvleniya, zavisimosti i vrazhdebnosti. Poskol'ku nekotorye iz etih slov neyasny i ne dopuskayut nauchnogo opredeleniya, drugie zhe upotreblyayutsya v nevernom smysle, v cennosti takih grupp mozhno usomnit'sya. Odno iz kriticheskih mnenij po povodu T-grupp sostoit v tom, chto tam lyudej podvergayut obidam i nazojlivomu lyubopytstvu, k kotorym te ne podgotovleny, i ottogo lyudi stanovyatsya razroznennymi, kak byli prezhde, a v gruppe net nikogo, kto mog by ih splotit'. Bylo predlozheno opredelenie grupp vospriimchivosti kak takih grupp, kuda vospriimchivye lyudi hodyat, chtoby tam oskorblyali ih chuvstva. Mnogie psihiatry, i avtor v ih chisle, vynesli neblagopriyatnoe vpechatlenie ot takih sobranij, v osobennosti v teh sluchayah, kogda imi rukovodit chelovek bez nadlezhashchej podgotovki. Novejshim sposobom gruppovogo lecheniya yavlyayutsya "marafony" ili nochnye gruppy, v kotoryh seans gruppovoj terapii dlitsya ot dvadcati chetyreh do soroka vos'mi chasov. Nekotorye vrachi schitayut, chto bessonnaya noch' zastavlyaet lyudej sbrosit' svoi zashchitnye prisposobleniya i chto eto uluchshaet rezul'taty. Drugie polagayut, chto luchshe delat' na noch' pereryv i spat', chtoby gruppa mogla nachinat' utrom so svezhimi silami. Bol'shinstvo pacientov, uchastvuyushchih v takih marafonah, vynosit iz nih mnogo entuziazma, no inogda trudno opredelit', po kakoj prichine: dejstvitel'no li marafon prinosit im pol'zu, ili zhe on vosprinimaetsya kak nekoe "priklyuchenie". Vo vsyakom sluchae otdalennye posledstviya eshche predstoit ocenit', tak chto podlinnye lechebnye rezul'taty marafonov budut izvestny lish' cherez pyat'-desyat' let. Glava IX. Analiz vzaimodejstvij Dzhon M. D'yuzi, doktor mediciny [Doktor D'yuzi yavlyaetsya prepodavatelem medicinskogo fakul'teta Kalifornijskogo universiteta i chlenom-prepodavatelem Mezhdunarodnoj associacii analiza vzaimodejstvij.] 1. CHto takoe analiz vzaimodejstvij? Analiz vzaimodejstvij -- eto nedavno voznikshij metod lecheniya emocional'nyh rasstrojstv. Hotya on yavlyaetsya odnim iz vidov psihoterapii, primenyayushchie ego vrachi naznachayut v nekotoryh sluchayah medikamenty i drugie vidy somaticheskogo lecheniya. Mnogie iz praktikuyushchih analiz vzaimodejstvij imeyut medicinskoe obrazovanie, no etim metodom pol'zuyutsya i drugie specialisty v oblasti psihicheskogo zdorov'ya, imeyushchie dlya etogo nadlezhashchuyu podgotovku. V etom metode vnimanie sosredotochivaetsya na trudnostyah, voznikayushchih u pacienta v otnosheniyah s drugimi lyud'mi, i na ego nesposobnosti postroit' eti otnosheniya udovletvoritel'nym obrazom. Podsoznatel'nymi psihicheskimi processami pri etom zanimayutsya men'she. Poetomu vrach [My nazyvaem zdes' vrachami ne tol'ko psihiatrov, no i drugih kvalificirovannyh specialistov po analizu vzaimodejstvij.] dejstvuet aktivno i pryamo, ne priderzhivayas' anonimnoj pozicii. Takoe deyatel'noe uchastie vracha yavlyaetsya odnim iz harakternyh otlichij etogo novogo metoda lecheniya ot ortodoksal'nogo psihoanaliza. Istoricheski analiz vzaimodejstvij vyros iz psihoanaliza kak odin iz sposobov provedeniya gruppovoj terapii; no v poslednee vremya nekotorye opytnye vrachi primenyayut ego takzhe v individual'noj i semejnoj terapii, a takzhe v brachnom konsul'tirovanii. Teoriya lichnosti, lezhashchaya v osnove analiza vzaimodejstvij, ishodit iz nablyudenij, soglasno kotorym chelovek mozhet nechto govorit', vyskazyvaya ili podrazumevaya v skrytoj ili zamaskirovannoj forme nechto sovsem inoe. Lichnost' individa sostoit iz raznyh chastej, i odna iz etih chastej mozhet vvodit' v zabluzhdenie druguyu tochno tak zhe, kak on vvodit v zabluzhdenie drugih lyudej v svoej povsednevnoj zhizni. Principy analiza vzaimodejstvij, postepenno razvivshiesya iz vnimatel'nyh nablyudenij nad tem, chto lyudi prodelyvayut drug s drugom, ob®yasnyayut, kakim obrazom lyudi "naduvayut" samih sebya i drugih, inogda s tragicheskimi posledstviyami, i kak oni povtoryayut snova i snova takie shablony povedeniya. 2. Teoreticheskie osnovy Izvestno, chto v razlichnyh obstoyatel'stvah lyudi govoryat po-raznomu. Molodoj kontorskij sluzhashchij budet govorit' odnim tonom so svoim nachal'nikom, drugim tonom s zhenoj, kogda ona prosit ego vynesti musor po vozvrashchenii so sluzhby, i opyat'-taki drugim tonom so svoim trehletnim synom, prolivshim slivovyj sok na ego tol'ko chto vyglazhennyj kostyum pered ego uhodom na sluzhbu. Pri etih razlichnyh perezhivaniyah menyaetsya ne tol'ko ton ego golosa: menyaetsya vyrazhenie ego lica, chuvstva, postupki i mysli. Vnimatel'noe nablyudenie za pacientami privelo k otkrytiyu, chto v kazhdyj dannyj moment vremeni individ sushchestvuet v odnom iz treh osnovnyh sostoyanij, imenuemyh sostoyaniyami |go. Sostoyanie |go opredelyaet, kakim obrazom chelovek dumaet, chuvstvuet i vedet sebya v etot moment. Tri sostoyaniya |go, v kotoryh mozhet nahodit'sya lyuboj chelovek, nosyat nazvaniya Roditel', Vzroslyj i Rebenok. [Slova "Roditel'", "Vzroslyj" i "Rebenok", nachinayushchiesya zaglavnymi bukvami, oboznachayut sostoyaniya |go; esli zhe oni pishutsya s maloj bukvy, to roditel', vzroslyj ili rebenok predstavlyayut soboj real'nye lica.] Nezavisimo ot vozrasta, kazhdyj chelovek, za isklyucheniem mladencev, mozhet sushchestvovat' v odnom iz treh sostoyanij |go. Roditel'skoe sostoyanie |go po sushchestvu kopiruetsya s podlinnyh roditelej ili avtoritetnyh lichnostej. Kogda chelovek nahoditsya v roditel'skom sostoyanii |go, on proyavlyaet inogda popechitel'nye i laskovye svojstva svoih podlinnyh roditelej, a v drugih sluchayah -- karatel'nye ustanovki, nechestnost' ili predrassudki roditelej. Pacienty neredko udivlyayutsya, kogda nekotorye ih ustanovki i zhesty vyvodyatsya iz sootvetstvuyushchih chert povedeniya ih roditelej; eto osobenno harakterno dlya lyudej, vozmutivshihsya protiv roditelej i zatrativshih mnogo energii, chtoby ot nih otdelit'sya. Oni upuskayut pri etom iz vidu ryad osnovnyh osobennostej svoih roditelej, vpitav ih v sebya i privyknuv rassmatrivat' kak svoi sobstvennye. Vzrosloe sostoyanie |go po sushchestvu ne chto inoe, kak vychislitel'naya mashina. |to racional'naya i logicheskaya chast' lichnosti, zanyataya preimushchestvenno obrabotkoj dannyh, napodobie bol'shogo elektronnogo mozga; chuvstva i emocii tem samym ko Vzroslomu otnosheniya ne imeyut. My vidim Vzroslogo, kogda uchenyj izlagaet poluchennye im rezul'taty gruppe svoih kolleg, ili kogda domashnyaya hozyajka proveryaet svoj bankovskij schet. Vzroslyj -- eto tot, kto rabotaet. Psihicheskij process, neobhodimyj plotniku, chtoby zabit' gvozd', otnositsya k vedeniyu Vzroslogo. No kogda on, promahnuvshis', ushibaet sebe palec, Vzroslyj ustupaet mesto drugomu sostoyaniyu |go. Ne vsegda, odnako, luchshe vsego nahodit'sya vo vzroslom sostoyanii |go; na vecherinkah takoe sostoyanie v bol'shinstve sluchaev tyagostno. Sostoyanie |go, imenuemoe Rebenkom, -- eto chast' lichnosti, sohranivshayasya ot podlinnogo detstva. Deti mogut byt' kapriznymi [Rebenok rozhdaetsya svobodnym i otkrovennym. Kogda on stanovitsya starshe, ego lichnost' skladyvaetsya v processe rannih vzaimodejstvij s roditelyami.] ili milymi, ochen' schastlivymi ili ochen' neschastnymi, upryamymi ili podatlivymi, i kazhdyj chelovek, nezavisimo ot ego hronologicheskogo vozrasta, mozhet imet' te zhe mysli i chuvstva i vesti sebya tak zhe, kak nekogda v detstve. Deti sposobny vyhodit' za predely nenuzhnyh ili bessmyslennyh obshchestvennyh uslovnostej (Roditel') i ne lyubyat tratit' vremya na vsestoronnie logicheskie vykladki (Vzroslyj). Detskomu sostoyaniyu |go svojstvenny spontannost', intuiciya i tvorchestvo. Lyudi postarshe (nachinaya s chetvertogo goda zhizni) ispytyvayut perezhivaniya, podobnye detskim, esli im prisushcha intuiciya. Naprimer, rebenok imeet obyknovenie razglyadyvat' kakuyu-nibud' chast' tela drugogo cheloveka, esli ona ego zainteresuet, v to vremya kak ego roditeli etogo ne odobryayut. I kogda chelovek vidit chto-nibud' novoe i interesnoe, on bol'she pohozh na rebenka, chem na roditelya. Mozhno skazat', chto chelovek, proyavlyayushchij intuiciyu, -- Rebenok, a ne Roditel'. Deti poluchayut, po-vidimomu, podlinnoe udovol'stvie ot zhizni i u lyudej, chasto ispytyvayushchih radost', byvaet ves'ma aktivnoe detskoe sostoyanie |go. Govoryat, chto tri sostoyaniya |go sostavlyayut strukturu lichnosti, a diagnoz sostoyanij |go nazyvaetsya strukturnym analizom. V etom sostoit obychno nachal'nyj etap analiza vzaimodejstvij. Dejstvie nachinaetsya, kogda dva cheloveka okazyvayutsya vmeste. |go kazhdogo individa mozhet nahodit'sya v sostoyaniyah Roditelya, Vzroslogo ili Rebenka; takim obrazom, kogda dva cheloveka nahodyatsya naedine v odnoj komnate, tam v dejstvitel'nosti prisutstvuyut shest' lic, kazhdoe iz kotoryh mozhet vnezapno proyavit'sya. Vzaimodejstvie sostoit iz stimula so storony odnogo cheloveka i sootvetstvuyushchej reakcii drugogo. [To zhe nazyvaetsya svyaz'yu; etot termin ne imeet v analize vzaimodejstvij nikakogo inogo smysla, hotya priobrel v poslednee vremya bol'shuyu populyarnost'.] Mnogie vzaimodejstviya prosty i neposredstvenny, naprimer: Boss: Kotoryj chas? (Stimul.) Sekretarsha: CHetyre chasa. (Reakciya.) |to pryamolinejnoe vzaimodejstvie Vzroslyj -- Vzroslyj. Odnako otvet mozhet ishodit' ot drugih sostoyanij |go, i togda polozhenie menyaetsya. Boss: Kotoryj chas? (Stimul Vzroslogo.) Sekretarsha: U vas ne v poryadke chasy? (Reakciya Roditelya.) Esli boss nastroen blagodushno, to sekretarsha mozhet sohranit' svoyu dolzhnost' eshche na nedelyu; odnako on ne poluchil otveta na svoj vopros, potomu chto ona emu otvetila, kak otvetil by roditel' rebenku. Roditel'skoe sostoyanie ee |go vzaimodejstvovalo s ego Rebenkom. Ego pervonachal'nyj stimul Vzroslogo byl peresechen ee reakciej, i oni mogli by prodolzhat' takoj razgovor skol' ugodno dolgo, prichem boss tak i ne uznal by vremya. Boss: YA zabyl ih doma. (Rebenok.) Sekretarsha: Nu i rasseyanny zhe vy. (Roditel'.) Boss: Znaete, ya tak toropilsya. (Rebenok.) I tak dalee. Drugaya vozmozhnost' sostoit v tom, chto sekretarsha otvetit na vzroslyj stimul bossa reakciej Rebenka, naprimer: Boss: Kotoryj chas? (Vzroslyj.) Sekretarsha: Kak vam hochetsya uznat' eto! (Rebenok.) Za etim mozhet posledovat' nemalo interesnyh vzaimodejstvij, no, po-vidimomu, boss uznaet vremya znachitel'no pozzhe. Kak vidno iz predydushchego primera, povedenie lyudej ne vsegda sootvetstvuet ih obshchestvennomu polozheniyu. Na social'nom urovne boss ostaetsya bossom, no psihologicheski on mozhet byt' malen'kim mal'chikom ili partnerom v igre. Vzaimodejstviya mogut prinimat' eshche bolee slozhnyj i skrytyj harakter, chem v predydushchem primere, i mnogie iz chitatelej smogut pripomnit' situacii, v kotoryh chelovek vedet razgovor na odnom urovne i odnovremenno -- skrytoe vzaimodejstvie na drugom. Skrytye vzaimodejstviya na dvojnom urovne porozhdayut igry. Igra otlichaetsya tremya harakternymi osobennostyami: vo-pervyh, imeetsya uporyadochennaya posledovatel'nost' vzaimodejstvij; vo-vtoryh, imeetsya podvoh (eto znachit, chto vzaimodejstviya proishodyat na dvojnom urovne, i odin iz etih urovnej skryt ot drugogo); i, v-tret'ih, imeetsya vyigrysh. Lish' pri etih usloviyah udovletvoryaetsya opredelenie igry, prinyatoe v analize vzaimodejstvij. Prezhde vseh byla otkryta igra pod nazvaniem "Pochemu By vam Ne; Da, No". Glavnye ee cherty horosho izucheny analizom vzaimodejstvij; iz sleduyushchego primera vidno, kak ona byla razygrana v odnoj terapevticheskoj gruppe: Garri: Ne znayu, kak mne okonchit' vovremya kontrol'nuyu za etot semestr? Meri: Pochemu by vam ne nachat' ee segodnya zhe vecherom? Garri: Da, no ya ne spal vchera vsyu noch'. Larri: Pochemu by vam ne nachat' togda zavtra? Garri: Da, no mne nado idti v himicheskuyu laboratoriyu. Keri: Pochemu by vam ne vypolnit' ee v konce nedeli? Garri: Da, no ya dolzhen navestit' sem'yu. Dzherri: Pochemu by vam ne poprosit' u professora otsrochki? Garri: Da, no ved' on skazal uzhe: "Isklyuchenij ne budet". Obychno igra zavershaetsya molchaniem, kogda vse drugie uchastniki sdayutsya, i Garri vyigryvaet. Hotya na pervyj vzglyad on delaet pryamoj zapros, ishodyashchij ot Vzroslogo, on posledovatel'no otbrasyvaet vse predlozheniya, podobno malen'komu mal'chiku, poluchayushchemu vsevozmozhnye roditel'skie sovety i ne udovletvorennomu ni odnim iz nih. Vposledstvii on priznalsya, chto sam dumal uzhe obo vseh etih predlozheniyah, tem samym obnaruzhivaya skrytyj uroven' svoej igry. Rebenok Garri vvodil v zabluzhdenie Roditelej drugih chlenov gruppy, vynuzhdaya ih na skrytom psihologicheskom urovne udelyat' emu vnimanie. On eshche raz dokazal, chto Roditel' ne mozhet skazat' emu nichego novogo, i v etom sostoyal ego vyigrysh. Podobno vsem igrokam, Garri horosho znal svoyu igru i mog razygryvat' v nej lyubuyu rol'. CHasto on zanimal poziciyu Roditelya po otnosheniyu k svoej priyatel'nice Matil'de, takzhe igravshej v "Pochemu By vam Ne; Da, No", a Matil'da zanimala poziciyu Rebenka; oni bez truda pereklyuchalis' s odnoj pozicii na druguyu. Lyudi predpochitayut vstrechat'sya s temi, kto igraet v tu zhe igru ili v dopolnitel'nuyu igru, chtoby izvlekat' iz svoej igry nuzhnye im preimushchestva. Novorozhdennyj mladenec ne mozhet vyzhit' bez fizicheskogo soprikosnoveniya s mater'yu ili licom, zamenyayushchim mat'. Kak dokazal znamenityj detskij psiholog, u mladencev, kotorym ne udelyaetsya dostatochnoe vnimanie ili kotorye lisheny dostatochnogo obshcheniya s lyud'mi, smertnost' znachitel'no vyshe, chem u teh, kto imeet bol'she kontaktov s lyud'mi, hotya eti kontakty i svyazany s bakterial'noj infekciej. |tot vid rannego vospitaniya mladenca ego mater'yu nazyvaetsya poglazhivaniem. Potrebnost' v poglazhivanii sohranyaetsya v techenie vsej zhizni, hotya vidy poglazhivaniya menyayutsya i mogut stanovit'sya vse bolee izoshchrennymi. Vmesto fizicheskih poglazhivanij Garri poluchal slovesnoe vnimanie, no slova, obrashchennye Roditelyami drugih chlenov gruppy k Rebenku Garri, byli ravnosil'ny fizicheskim poglazhivaniyam. Dlya vyshedshih iz mladencheskogo vozrasta poglazhivaniya stol' vazhny, chto izobretayutsya vsevozmozhnye hitrye sredstva, chtoby ih poluchit'. Podrostkam inogda prihoditsya dlya etogo krast' avtomobili ili narushat' pravila ulichnogo dvizheniya, potomu chto otricatel'nye poglazhivaniya luchshe, chem esli poglazhivanij vovse net. Igra Garri illyustriruet drugoe vazhnoe preimushchestvo (vyigrysh), izvlekaemoe iz igr. Garri snova ubedilsya v pravil'nosti rano prinyatogo i ne soznavaemogo im teper' resheniya, chto ego roditeli ne mogut skazat' emu nichego stoyashchego. |to reshenie, opredelivshee stol' mnogoe v zhizni Garri, osnovyvalos' na tom obstoyatel'stve, chto mat' ego umerla, kogda emu bylo men'she pyati let, otec ego vnov' zhenilsya, i macheha regulyarno sovershala promahi. Garri schital, chto i otec nikogda ego ne ponimal, potomu chto on prezhde vsego privel v dom podstavnuyu "mamen'ku", sovsem ne takuyu, kak nastoyashchaya, i, vo-vtoryh, nikogda ne imel vremeni razobrat'sya, chto ego bespokoit. V ochen' rannem vozraste on ubedilsya, chto ego otec i macheha bol'she zanyaty soboyu, chem im, i ne govoryat nichego, imeyushchego otnoshenie k ego podlinnomu odinochestvu i neschast'yu. Igra v "Pochemu By vam Ne; Da, No" podderzhivala eto ego osnovnoe reshenie, poskol'ku, razumeetsya, Roditeli drugih lyudej, s kotorymi on vstrechalsya v svoej dal'nejshej zhizni, naprimer, chlenov ego terapevticheskoj gruppy, takzhe, razumeetsya, nikogda ne mogli skazat' emu nichego stoyashchego o tom, chto kazalos' ego Rebenku edinstvenno vazhnym. Neudivitel'no poetomu, chto on zhalovalsya i na svoyu priyatel'nicu Matil'du, utverzhdaya, chto i ona ego ne ponimaet, kak i drugie devushki, s kotorymi on vstrechalsya. Vremenami on govoril, chto vrach ne ponimaet ego ili ne govorit nichego stoyashchego. Poskol'ku igry osnovyvayutsya na resheniyah rannego detstva, ot nih mozhno otuchit', i pacient mozhet prinyat' drugoe reshenie. Mozhno libo polnost'yu otkazat'sya ot igry, libo zamenit' ee drugoj igroj, menee vrednoj. Kogda na sleduyushchem seanse Garri popytalsya zanovo nachat' "Pochemu By vam Ne; Da, No", vrach udivil ego svoej reakciej: Garri: YA nikak ne mogu vovremya vstavat' po utram. Vrach: No ved' u vas est' i interesnye problemy, ne pravda li? Vmesto togo chtoby vyskazat' ryad novyh predlozhenij, kotorye byli by vse otvergnuty, vrach otkazalsya vstupit' s Garri v igru i dal emu ponyat', chto on mog by najti kakoj-nibud' drugoj sposob obshcheniya s lyud'mi. |to postavilo pod ugrozu reshenie Garri, i kogda on okonchatel'no rasstalsya s "Pochemu By vam Ne; Da, No", ego lichnost' uzhe izmenilas'. Drugoe preimushchestvo ot razygryvaniya igr sostoit v tom, chto, poka dlitsya igra mezhdu dvumya ili bol'shim chislom lyudej, udaetsya izbegat' pryamyh, intimnyh, otnoshenij mezhdu nimi. |to kazhetsya na pervyj vzglyad tragichnym, i eto v samom dele tragichno, no mozhet byt' ponyato, esli obratit'sya k perezhivaniyam detstva. Garri opasalsya blizosti s Matil'doj; vozmozhno, s etoj cel'yu on ee i vybral, potomu chto pervaya zhenshchina v ego zhizni, s kotoroj u nego byli blizkie otnosheniya, pokinula ego v rannem i otnositel'no bespomoshchnom vozraste. |tot glubokij strah, vyzvannyj bezvremennoj smert'yu ego materi, vse eshche presledoval Garri, i, chtoby ne riskovat' byt' broshennym, on predpochital razygryvat' s Matil'doj igry, izbegaya takim obrazom blizosti. Lyudi izobreli mnogo takih psihologicheskih igr, obshchie cherty kotoryh -- uporyadochennaya posledovatel'nost' vzaimodejstvij, podvoh i vyigrysh; no nekotorye igroki igrayut ser'eznee drugih. |to vidno na primere seksual'noj igry v "Iznasilovanie". Na koktejl'-pari Rouz, molodaya krasivaya ledi, zanimaet nadlezhashchuyu poziciyu v svoem strategicheski raspolozhennom kresle, tak chto Genri, vedushchij s nej intelligentnuyu besedu tipa Vzroslyj -- Vzroslyj o sovremennom iskusstve, mozhet videt' kak raz predusmotrennuyu chast' ee bedra, kogda yubka ee medlenno pripodnimaetsya kverhu. Zaintrigovannyj Genri prenebregaet svoim Vzroslym i sprashivaet: "Vy pojdete ko mne segodnya vecherom?" Na eto Rouz rezko otvechaet: "CHto pozvolyaet vam prinimat' menya za devicu takogo roda?" Posle chego Genri vprave chuvstvovat' sebya nelovko, a Rouz vprave ispytyvat' negodovanie. Genri ne znaet, chto kogda Rouz bylo vsego shest' let, ona reshila, vsledstvie nechestnogo obrashcheniya s neyu otca, chto muzhchiny nichego ne stoyat. V etot vecher ona dokazala eto sebe eshche raz, kak ona eto delala mnogo raz v proshlom i budet delat' mnogo raz v budushchem, esli tol'ko ne pridet odnazhdy v kabinet psihiatra, zhaluyas', chto u nee kak-to ne skladyvayutsya otnosheniya s muzhchinami. Nelovkost' u Genri skoro projdet, i on pridet v sebya, snova gotovyj stat' zhertvoj igry v "Iznasilovanie". |to "pervaya stepen'" igry, i oba oni, Rouz i Genri, budut iskat' drugih igrokov pervoj stepeni. Nekotorye igroki predpochitayut razygryvat' svoyu igru bolee zhestko; v sluchae "Iznasilovaniya" zhertva uhodit, poluchiv poshchechinu, a vozmushchennaya ledi vprave rasskazyvat' svoim druz'yam, kakim izvergom byl etot chelovek. Dejstvitel'no zhestkij sposob igry -- eto igra "tret'ej stepeni"; igrok tret'ej stepeni idet v igre na vse. V sluchae "Iznasilovaniya" zhertva igry tret'ej stepeni popadaet v tyur'mu, a vozmushchennaya ledi vprave gromko vopit',