prosto ne imeet vremeni tak vnikat' v kazhdyj otdel'nyj sluchaj, a potomu neudivitel'no, chto psihogennaya vzaimozavisimost' bol'shej chast'yu uskol'zaet ot nablyudeniya. Mogu vas uverit', chto bud' bol'naya pomeshchena v kliniku dlya dushevnobol'nyh, zapis' istorii bolezni ne zaklyuchala by togo, chto ya tol'ko chto izlozhil pered vami. Bolee glubokoe issledovanie etiologii dannogo sluchaya dalo sleduyushchie rezul'taty: v gorode bol'naya posetila svoyu podrugu, i u nee poznakomilas' s gospodinom X. Ona tut zhe pochuvstvovala, chto polyubila ego. Otdav sebe otchet v etom, ona ispugalas' sily ohvativshego ee chuvstva i stala ochen' molchalivoj. Podruge svoej ona nichego ne skazala o tom, chto v nej proishodit. Ona nadeyalas', chto i g-n X. ee lyubit. Pri vtorichnoj vstreche on byl chrezvychajno privetliv i vezhliv s neyu, no vzaimnoj lyubvi ona v nem ne zametila. Togda ona nemedlenno uehala i vernulas' v roditel'skij dom. Pri etom ej stalo kazat'sya, chto ona greshit siloj svoego chuvstva. Polozhim, ona nikogda ne otlichalas' osoboj religioznost'yu, no tut izvestnoe chuvstvo viny ne ostavlyalo ee. Kogda neskol'ko nedel' spustya ee podruga priehala k nej, oni vmeste otpravilis' na religioznoe sobranie, gde ona i perezhila obrashchenie. |tim obrashcheniem ona iskupila svoj greh i v to zhe vremya osvobodilas' ot lyubvi k gospodinu X. Vnezapnost' ee ot容zda, kogda ona pochuvstvovala, chto X ee ne lyubit, obratila na sebya moe vnimanie, i ya sprosil, ne bylo li chuvstvo lyubvi dlya nee muchitel'no. Ona otvetila, chto pri obrashchenii svoem ponyala, naskol'ko greshno pitat' podobnoe chuvstvo k muzhchine. Na eto ya vozrazil, chto eto predstavlyaetsya mne maloveroyatnym, i chto ee svoeobraznaya ustanovka, dolzhno byt', zavisit ot kakoj libo inoj prichiny. Ona ponyala moi somneniya i priznalas', chto davno ispytyvala strah perezhit' podobnoe chuvstvo. |tot strah, po ee slovam, voznik v nej posle durnogo postupka, sovershennogo eyu na 16-m godu: ona vmeste s podrugoj-odnoletkoj sprovocirovala pozhiluyu zhenshchinu-imbecila na nepristojnoe dejstvie. I v shkole i doma ee za eto pobranili i nakazali. Lish' vposledstvii ona ponyala, chto postupila ochen' durno. Ona stala chrezvychajno stydit'sya svoej shalosti i dala obet s etoj minuty vesti chistuyu i nezapyatnannuyu zhizn'. Ona do togo stydilas' vseh svoih sosedej, chto neohotno vyhodila iz domu, tak kak ej kazalos', chto drugie pomnyat o ee prostupke. Takim obrazom ona prishla k svoemu zamknutomu obrazu zhizni i v konce koncov privykla k nemu. Bol'naya, ochevidno, byla nravstvenno chistym rebenkom, no slishkom dolgo ostavalas' takovym, chto neredko nablyudaetsya u lyudej, nadelennyh ot prirody tonkoj chuvstvitel'nost'yu. Vsledstvie etoj svoej detskoj bezotvetstvennosti ona i smogla v 16 let sovershit' stol' nedopustimyj postupok. Posleduyushchee osoznanie ego privelo k glubokomu sokrusheniyu. Vpolne ponyatno, chto etot sluchaj navsegda zatumanil oshchushchenie lyubvi, i chto poetomu vse, hotya by izdali otnosyashcheesya k nej, bol'noj predstavlyalos' muchitel'nym. Poetomu i chuvstvo ee k muzhchine dolzhno bylo kazat'sya ej vinoj. Svoim nemedlennym ot容zdom ona ne dala razvit'sya otnosheniyam s X. i takim obrazom sama navsegda otrezala sebya ot vsyakoj nadezhdy. V ee stremlenii perenesti svoi nadezhdy v oblast' religii i najti tam uteshenie nichego neobychnogo net. Podobnye reakcii sami po sebe ne yavlyayutsya boleznennym priznakom; oni ves'ma neredki u lyudej, obladayushchih tonkoj chuvstvitel'nost'yu. Polozhim, chto eta ee reakciya byla preuvelichena. Lish' vnezapnost' i intensivnost' ee obrashcheniya vyhodyat iz ryada obydennyh sobytij, hotya podobnye sluchai neredko nablyudayutsya, naprimer, pri vozobnovlyayushchihsya vstrechah, prichem ne prihoditsya iskat' ih prichiny v dushevnoj bolezni. Patogennye vpechatleniya po sushchestvu svoemu ne boleznenny, oni lish' krajne intensivny. Podruga ee ne ispytala po povodu nepristojnoj shalosti, v kotoroj takzhe prinimala uchastie, glubokogo raskayaniya, presledovavshego bol'nuyu v prodolzhenie neskol'kih let. |to raskayanie otrezalo ee ot obshcheniya s drugimi lyud'mi. Blagodarya etomu stremlenie k podobnomu obshcheniyu do togo skopilos' v nej, chto burno prorvalos' pri vstreche s X. CHerez eto voznik dal'nejshij travmaticheskij moment. Vsledstvie etogo zhe ona stala do togo chuvstvitel'na, chto odna mysl' o tom, chto X. ne otvechaet na ee lyubov', vyzvala ee nemedlennyj ot容zd. No ona popala lish' v eshche bol'shie zatrudneniya, ibo doma odinochestvo stalo dlya nee nevynosimym. Poetomu v nej usililos' stremlenie k obshcheniyu s drugimi lyud'mi, kotoroe i privelo ee v religioznoe sobranie. Vpechatleniya, poluchennye eyu v etom sobranii sovershenno oprokinuli vsyu ee otnositel'no pozitivnuyu ustanovku po otnosheniyu k zhizni, chto ona i pochuvstvovala kak obrashchenie. Podobnyj perevorot predstavlyaet soboj narushenie soznatel'noj tochki zreniya; blagodarya etomu proishodyashchee v bessoznatel'nom poluchaet vozmozhnost' oderzhat' verh. V podobnom sluchae nastupaet, po krajnej mere na kakoe-to mgnovenie, umstvennoe zameshatel'stvo. Forma, v kotoruyu ono vylivaetsya, zavisit ot pervichnogo predraspolozheniya. Pri izvestnom predraspolozhenii voznikla by isteriya; v dannom zhe sluchae eto okazalsya gallyucinatornyj psihoz. Harakterno eshche to, chto prekrasnye golubye glaza yavivshegosya bol'noj Hrista sootvetstvuyut glazam molodogo cheloveka iz ee derevni, kotoryj ej i ran'she uzhe nravilsya. Esli by dazhe etot sluchaj zavisel ot organicheskogo degenerativnogo processa, to ya vse zhe sovershenno isklyuchayu vozmozhnost', chtoby etot process byl prichinoj i togo pervogo perezhivaniya na 16-m godu, kotoroe, sobstvenno govorya, i leglo v osnovanie bolezni. Dlya takogo predpolozheniya u nas net nikakih dannyh; kak net osnovaniya predpolagat', chto vpechatlenie, proizvedennoe X., bylo vyzvano kakim-libo organicheskim processom; ibo togda vsyakoe podobnoe vpechatlenie dolzhno bylo by byt' boleznennym. Esli my voobshche zahotim dopustit' vozmozhnost' organicheskogo processa, to poslednij mog by nachat'sya lish' posle sil'nogo potryaseniya, vyzvannogo obrashcheniem. Sledovatel'no on okazalsya by lish' vtorichnym. Ishodya iz etogo, ya uzhe desyat' let tomu nazad ustanovil, chto rannee slaboumie v ogromnom bol'shinstve sluchaev est' psihogennoe zabolevanie, pri kotorom toksicheskie ili razrushitel'nye processy nachinayut razvivat'sya lish' s techeniem vremeni, vsledstvie nerazreshennyh psihologicheskih oslozhnenij. Pri etom ya ne otricayu vozmozhnosti, chto v etoj obshirnoj oblasti vstrechayutsya i takie sluchai, gde psihologicheskie simptomy sut' sledstviya organicheskogo zabolevaniya. Neposredstvenno posle nashego razgovora v sostoyanii bol'noj nastupilo yavnoe uluchshenie. Naryadu so mnogimi sluchayami, kogda podobnye reshayushchie razgovory ne vyzyvali nikakoj reakcii, ya nablyudal nemalo i takih, pri kotoryh, naprotiv, reakciya na razgovor vyrazhalas' ili vidimym uluchsheniem ili zhe rezkim uhudsheniem. YA ne vizhu prichiny ne dopustit' tut sil'nogo psihologicheskogo vliyaniya. YA vpolne soznayu, chto v kratkom referate nevozmozhno ischerpat' voprosa o psihogeneze. Nadeyus', odnako, chto iz moih slov vy vynesli vpechatlenie, chto psihologicheskie issledovaniya dushevnyh boleznej eshche predstavlyayut soboj shirokoe i nevozdelannoe pole. Umstvennoe rasstrojstvo i psihicheskoe [Opublikovano pod zaglaviem: "Heilbare Geisteskranke?". CHasti razdela, ozaglavlennogo "Moderne Grenzfragen der Psychiatrie", opublikovany v: Berliner Tageblatt, 21 aprelya 1928. Redaktory izmenili v publikacii pervonachal'noe nazvanie raboty, vosproizvedennoe zdes'.] Populyarnye v konce devyatnadcatogo stoletiya materialisticheskie vozzreniya nalozhili svoj otpechatok, sredi prochego, na teoriyu mediciny i v osobennosti na teoriyu psihiatrii. |poha, zavershivshayasya Pervoj mirovoj vojnoj, verila v spravedlivost' aksiomy: umstvennye rasstrojstva yavlyayutsya boleznyami mozga. Bolee togo, mozhno bylo beznakazanno ob座asnyat' nevroz vozdejstviem metabolicheskih toksinov ili narusheniyami vnutrennej sekrecii. V oblasti nevroza etot himicheskij materializm, ili, kak mozhno bylo by ego nazvat', "mifologiya mozga", byl oprovergnut bystree, chem v oblasti psihiatrii. Ideya organicheskoj osnovy nevroza, po krajnej mere v teorii, byla oprovergnuta issledovaniyami francuzskih psihopatologov (ZHane i shkola Nansi) pri podderzhke Forelya v SHvejcarii i Frejda v Avstrii. V nastoyashchee vremya nikto ne somnevaetsya v "psihogennoj" prirode nevrozov. "Psihogenez" oznachaet, chto osnovnye prichiny nevroza ili usloviya ego vozniknoveniya korenyatsya v psihike. |to mozhet byt', naprimer, psihicheskij shok, iznuritel'nyj konflikt, nepravil'naya psihicheskaya adaptaciya, rokovaya illyuziya i t. p. Kakim by yasnym i ochevidnym ni kazalsya psihicheskij harakter prichin, vyzyvayushchih nevroz, vopros o psihogeneze drugih umstvennyh rasstrojstv vyzyvaet somneniya. Ne govorya o tom, chto takie gruppy umstvennyh rasstrojstv, kak starcheskoe slaboumie i progressivnyj paralich, yavlyayutsya simptomami porazheniya mozga, sushchestvuyut i drugie gruppy umstvennyh rasstrojstv, takie, kak epilepsiya i shizofreniya, kotorye tozhe svyazany s deyatel'nost'yu mozga. Pri nevrozah ne prihoditsya stalkivat'sya s takimi narusheniyami mozgovoj deyatel'nosti, razve chto v samyh isklyuchitel'nyh sluchayah, naprimer, pri lozhnyh nevrozah, prichinoj kotoryh yavlyaetsya "diaschisis" (Monakov: kosvennaya disfunkciya). K nastoyashchim umstvennym rasstrojstvam otnosyatsya shizofrenii; oni postavlyayut osnovnoj kontingent v nashi psihiatricheskie bol'nicy. Pochti kazhdyj sluchaj, opredelyaemyj kak "sumasshestvie" otnositsya k etoj gruppe zabolevanij. (Termin "shizofreniya" byl predlozhen Blejlerom i oznachaet "rasshcheplennyj razum". On zamenil predlozhennyj ranee Krepelinym termin "dementia praecox".) Poetomu esli my hotim govorit' o psihogeneze umstvennyh rasstrojstv, to nashim osnovnym predmetom dolzhna byt' shizofreniya. V 1907 g. mnoj byla opublikovana kniga "Psihologiya dementia praecox". Postepenno ya utverdilsya vo mnenii o psihogennoj prirode shizofrenii i zametil, chto takie simptomy, kak bred i gallyucinacii, ne prosto bessmyslennye i sluchajnye processy; v otnoshenii soderzhaniya eto ves'ma znachimye produkty psihiki. Skazannoe oznachaet, chto shizofreniya imeet svoyu "psihologiyu", to est' psihicheskuyu kauzal'nost' i final'nost', kak eto byvaet pri normal'noj umstvennoj deyatel'nosti; odnako imeetsya i vazhnoe otlichie: u zdorovogo cheloveka ego yavlyaetsya sub容ktom perezhivaniya, togda kak u shizofrenika ego tol'ko "odin" iz perezhivayushchih sub容ktov. Inymi slovami, pri shizofrenii sub容kt rasshcheplen na mnozhestvo sub容ktov, ili na mnozhestvo "avtonomnyh kompleksov". Samoj prostoj formoj shizofrenii, rasshchepleniya lichnosti, yavlyaetsya paranojya, klassicheskaya maniya presledovaniya "presleduemogo presledovatelya". Ona zaklyuchaetsya v prostom razdvoenii lichnosti, pri kotorom v slabo vyrazhennyh sluchayah oba ego uderzhivayutsya vmeste blagodarya ih identichnosti. Vnachale pacient kazhetsya nam sovershenno normal'nym; on mozhet sluzhit', zanimat' vygodnuyu dolzhnost', my nichego ne podozrevaem. My normal'no razgovarivaem s nim, no vot, v kakoj-to moment, my proiznesli slovo "mason". Vnezapno privetlivoe lico pryamo na nashih glazah iskazhaetsya, ego glaza s beskonechnym nedoveriem, yarostnym fanatizmom smotryat na nas. On prevratilsya v opasnogo zagnannogo zverya, okruzhennogo nevidimymi vragami: vyshlo na poverhnost' vtoroe ego. CHto proizoshlo? Ochevidno, v kakoj-to moment vremeni pobedilo predstavlenie o sebe kak o presleduemoj zhertve, stalo avtonomnym i obrazovalo vtorogo sub容kta, kotoryj vremenami polnost'yu zamenyaet zdorovoe ego. Harakterno, chto ni odin iz sub容ktov ne mozhet polnost'yu osoznavat' prisutstvie drugogo, hotya obe lichnosti ne razdelyayutsya polosoj bessoznatel'nogo, kak eto nablyudaetsya pri istericheskoj dissociacii lichnosti. Oni prekrasno znayut drug druga, no ni u odnogo iz nih net protiv drugogo dostovernogo argumenta. Zdorovoe ego ne mozhet protivit'sya affektivnosti drugogo, ibo po men'shej mere polovina ego affektivnosti pereshla k ego protivniku. Ono paralizovano. Takovo nachalo shizofrenicheskoj "apatii", kotoruyu mozhno nablyudat' pri paranoidnoj demencii. Pacient spokojno i ravnodushno mozhet govorit' vam: "YA trojnoj vlastitel' mira, luchshaya Turciya, Loreleya, Germaniya, Gel'veciya iz isklyuchitel'no sladkogo masla i Neapol', i ya dolzhen snabzhat' ves' mir makaronami". Vse eto proiznositsya ne krasneya, bez teni ulybki. Zdes' prisutstvuet beschislennoe kolichestvo sub容ktov i otsutstvuet central'noe ego, kotoroe moglo by ispytyvat' perezhivaniya i emocional'no reagirovat'. Vozvrashchayas' k nashemu sluchayu paranoji, sleduet zadat' vopros: lisheno li smysla predpolozhenie, chto ideya presledovaniya ovladela sub容ktom i zahvatila chast' ego lichnosti? Inymi slovami, yavlyaetsya li eto prosto rezul'tatom kakogo-to sluchajnogo organicheskogo povrezhdeniya mozga? V takom sluchae maniya budet "nepsihologichnoj"; u nee ne budet psihologicheskoj kauzal'nosti i final'nosti, ona ne budet psihogennoj. Odnako esli budet ustanovleno, chto patologicheskaya ideya poyavilas' ne sluchajno, chto ona voznikla v opredelennyj psihologicheskij moment, to nam pridetsya govorit' o psihogeneze, dazhe esli my predpolozhim, chto v mozgu vsegda sushchestvoval predraspolagayushchij faktor, chastichno otvetstvennyj za poyavivsheesya zabolevanie. Takoj psihologicheskij moment dolzhen predstavlyat' soboj nechto neordinarnoe, v nem dolzhno byt' nechto, adekvatno ob座asnyayushchee prichinu takogo glubokogo i opasnogo vliyaniya. Esli chelovek ispugalsya myshi, a zatem zabolel shizofreniej, to zdes', ochevidno, imeet mesto ne psihicheskaya kauzal'nost', vsegda zamyslovataya i slabo vyrazhennaya. Takim obrazom, nash paranoik zabolel zadolgo do togo, kak kto-libo nachal podozrevat' o ego bolezni; vo-vtoryh, patologicheskaya ideya zahvatila ego v nekotoryj psihologicheskij moment. |to proizoshlo, kogda ego prirodnaya sverhchuvstvitel'naya emocional'naya zhizn' byla deformirovana, a duhovnaya forma, neobhodimaya dlya sushchestvovaniya ego emocij, byla slomana. Ona razrushilas' ne sama po sebe, ona byla slomana samim pacientom. |to proizoshlo sleduyushchim obrazom. Kogda on byl eshche chuvstvitel'nym yunoshej, hotya i obladal uzhe vysokim intellektom, on strastno vlyubilsya v svoyu nevestku, chto, estestvenno, ne ponravilos' ee muzhu, ego starshemu bratu. Im vladeli yunye chuvstva, sotkannye preimushchestvenno iz lunnogo sveta, on nahodilsya v poiskah materi, kak eto sluchaetsya pri vseh nezrelyh psihicheskih impul'sah. No takie chuvstva dejstvitel'no nuzhdayutsya v materi, chtoby usilit'sya i ustoyat' pered neizbezhnym stolknoveniem s real'nost'yu, im nuzhen dlitel'nyj inkubacionnyj period. V nih net nichego predosuditel'nogo, no dlya pryamogo, prostogo uma oni podozritel'ny. Surovaya interpretaciya, kotoruyu im dal ego brat, okazala opustoshitel'noe vozdejstvie, ibo sobstvennyj razum pacienta priznaval ee spravedlivost'. Ego mechty byli razbity; samo po sebe eto ne bylo by bedoj, esli by pri etom ne byli ubity i ego chuvstva. Ibo ego intellekt vzyal na sebya rol' ego brata i s inkvizitorskoj zhestokost'yu razrushil vsyakij sled chuvstva, postaviv pered nim v kachestve ideala hladnokrovnoe besserdechie. Menee strastnaya natura postepenno spravitsya s etim, no napryazhenno chuvstvuyushchaya, zhazhdushchaya lyubvi dusha budet razbita. Postepenno emu stalo kazat'sya, chto on dostig ideala, no vnezapno on obnaruzhil, chto obsluzhivayushchij personal (i podobnye lyudi) s lyubopytstvom nablyudayut za nim, obmenivayutsya ponimayushchimi ulybkami; i odnazhdy on obnaruzhil, chto ego prinimayut za cheloveka s gomoseksual'noj orientaciej. Teper' paranoidnaya ideya stala avtonomnoj. Legko uvidet' glubokuyu svyaz' mezhdu bezzhalostnym harakterom ego intellekta, kotoryj hladnokrovno razbil vse chuvstva, i ego nepokolebimoj paranoidal'noj ubezhdennost'yu. |to i est' psihicheskaya kauzal'nost', psihogenez. Primerno takim obrazom - razumeetsya, s beskonechnym chislom variacij - voznikaet ne tol'ko paranojya, no i paranoidal'naya forma shizofrenii, dlya kotoroj harakterny manii i gallyucinacii, a takzhe i vse drugie formy shizofrenii. (YA ne prichislyal by k formam shizofrenii takie shizofrenicheskie sindromy, kak katatonii so skorym letal'nym ishodom, kotorye, po-vidimomu, iznachal'no imeyut organicheskuyu osnovu.) Mikroskopicheskie porazheniya mozga, chasto obnaruzhivaemye pri shizofrenii, ya by poka predpochel rassmatrivat' kak vtorichnye simptomy degeneracii, podobnye atrofii muskulov pri istericheskom paraliche. Psihogennaya priroda shizofrenii pozvolyaet ob座asnit', pochemu v nekotoryh slabo vyrazhennyh sluchayah, kogda bol'nye ne dohodyat do gospitalizacii v psihiatricheskie kliniki, a poyavlyayutsya v kabinete konsul'tanta-nevrologa, vozmozhno lechenie s ispol'zovaniem psihoterapevticheskih metodov. Odnako otnositel'no vozmozhnosti polnogo isceleniya chrezmernyj optimizm neumesten. Takie sluchai redki. Sama priroda zabolevaniya, soprovozhdayushchegosya razlozheniem lichnosti, isklyuchaet vozmozhnost' psihicheskogo vliyaniya, kotoroe predstavlyaet soboj vazhnejshee sredstvo v psihoterapii. |ta osobennost' svojstvenna, naryadu s shizofreniej, i navyazchivomu nevrozu, ee blizhajshemu rodstvenniku v oblasti nevrozov. CHast' IV. O psihogeneze shizofrenii [V originale napisano po-anglijski i prochitano na vstreche sekcii Psihiatrii Korolevskogo obshchestva mediciny, London 4 aprelya 1939 goda. Opublikovano v Journal of Mental Science (London) LXXXV (1939) 999-1011. Perevod na russkij yazyk 3. A. Krivulinoj] Proshlo rovno dvadcat' let s teh por, kak ya prochel pered etim Obshchestvom stat'yu "Problema psihogeneza pri umstvennom rasstrojstve". Predsedatel'stvoval Uil'yam Makdugal (William McDougall), o nedavnej konchine kotorogo my vse gluboko skorbim. To, chto ya togda skazal o psihogeneze, mozhno povtorit' i segodnya, ibo ono ne ostavilo skol'ko-nibud' zametnyh sledov ili posledstvij; ono ne nashlo otrazheniya ni v uchebnikah, ni v klinike. Hotya ya ne lyublyu povtoryat'sya, no pochti nevozmozhno skazat' chto-libo sovershenno novoe o predmete, kotoryj ne izmenilsya za istekshie gody. Vyros moj opyt, stali bolee zrelymi vzglyady, no ne mogu utverzhdat', chto mne prishlos' radikal'no izmenit' svoyu tochku zreniya. Poetomu ya nahozhus' v neskol'ko neudobnoj situacii cheloveka, kotoryj polagaet, chto ego ubezhdeniya vpolne obosnovanny, no, s drugoj storony, opasaetsya priobresti privychku povtoryat' starye istiny. Psihogenez obsuzhdaetsya uzhe dolgoe vremya, no on po-prezhnemu ostaetsya sovremennoj, dazhe ul'trasovremennoj problemoj. V otnoshenii psihogeneza isterii i drugih nevrozov v nashe vremya somneniya pochti sovershenno otsutstvuyut, hotya tridcat' let nazad nekotorye strastnye priverzhency teorii organicheskih porazhenij mozga podozrevali, chto "pri nevroze opredelenno vozmozhno nalichie organicheskih defektov". Tem ne menee bol'shinstvo vrachej prishlo k edinoglasnomu vyvodu, chto prichina isterii i podobnyh ej nevrozov korenitsya v psihike. CHto zhe kasaetsya tak nazyvaemyh psihicheskih zabolevanij, osobenno shizofrenii, to mediki prishli k edinoglasnomu mneniyu o ee organicheskoj etiologii, hotya v techenie dlitel'nogo perioda vremeni ne mogli byt' obnaruzheny specificheskie porazheniya mozgovyh kletok. Dazhe v nashe vremya eshche ne poluchen udovletvoritel'nyj otvet na vopros o tom, v kakoj mere sama shizofreniya mozhet razrushat' kletki mozga; eshche menee udovletvoritel'nyj otvet poluchen na bolee slozhnyj vopros o tom, naskol'ko pervichnoe organicheskoe razlozhenie obuslavlivaet simptomatiku shizofrenii. YA polnost'yu soglasen s Blejlerom v tom, chto preobladayushchee chislo simptomov imeet vtorichnyj harakter; v osnovnom, oni obuslavlivayutsya psihicheskimi prichinami. V kachestve osnovnogo pervichnogo simptoma Blejler ukazyvaet na osobennosti narusheniya associativnogo processa. Soglasno ego opisaniyu, proishodit svoego roda dezintegraciya, poskol'ku associacii osobym obrazom iskazheny i razorvany. On otkazyvaetsya prinyat' termin "sejunction", kotoryj predlozhil Vernike (Wernicke), chto obuslovleno svyaz'yu etogo slova s anatomicheskoj terminologiej. Blejler otdaet predpochtenie terminu "shizofreniya" (ot grech. schizo - razdelyayu, rasshcheplyayu i phren - razum, mysl', - red.), s ochevidnost'yu podozrevaya "funkcional'noe" narushenie. Takie (ili, vo vsyakom sluchae, shodnye s nimi) vozmushcheniya mogut nablyudat'sya pri bredovyh sostoyaniyah razlichnogo roda. Sam Blejler otmechaet udivitel'noe shodstvo mezhdu shizofrenicheskimi associaciyami i associaciyami v snovideniyah i v polusonnyh sostoyaniyah. Iz predlozhennyh im opisanij yavstvenno sleduet, chto pervichnyj simptom sovpadaet s sostoyaniem, kotoroe P'er ZHane (Janet) nazyvaet "abaissement du niveau mental" ("ponizhenie mental'nogo urovnya"). Ono obuslavlivaetsya svoeobraznym oslableniem voli. Esli osnovnoj vedushchej i napravlyayushchej siloj nashej myslitel'noj deyatel'nosti yavlyaetsya sila voli, to mozhno soglasit'sya s tem, chto koncepciya ZHane vpolne sootvetstvuet tochke zreniya Blejlera na pervichnye simptomy. ZHane ispol'zuet gipotezu snizheniya mental'nogo urovnya glavnym obrazom dlya togo, chtoby ob座asnit' simptomatiku isterii i drugih nevrozov, imeyushchih, nesomnenno, psihogennoe proishozhdenie i polnost'yu otlichayushchihsya ot shizofrenii. Odnako imeyutsya opredelennye zasluzhivayushchie vnimaniya analogii mezhdu nevroticheskim i shizofrenicheskim sostoyaniyami mental'nosti. Izuchaya associativnye testy nevrotikov, mozhno zametit', chto ih normal'nye associacii narushayutsya spontannymi intervenciyami kompleksnyh soderzhanij, harakternyh dlya ponizheniya mental'nogo urovnya. Dissociaciya mozhet dazhe zajti tak daleko, chto poyavyatsya odna ili dve vtorichnye lichnosti, kazhdaya iz kotoryh obladaet sobstvennym otdel'nym soznaniem. No osnovopolagayushchee razlichie mezhdu nevrozom i shizofreniej sostoit v sohranenii potencial'nogo edinstva lichnosti. Nesmotrya na to, chto soznanie mozhet byt' raskoloto na neskol'ko lichnostnyh soznanij, edinstvo dissociirovannyh fragmentov ne tol'ko vidno professional'nomu vzglyadu, no i mozhet byt' vosstanovleno posredstvom gipnoza. Inache delo obstoit pri shizofrenii. Obshchaya kartina associativnogo testa shizofrenika mozhet ochen' pohodit' na tu zhe kartinu nevrotika, odnako ot vnimatel'nogo vzglyada ne ukroetsya, chto u pacienta-shizofrenika svyaz' mezhdu ego i nekotorymi kompleksami pochti polnost'yu utrachena. Rasshcheplenie ne otnositel'no, ono absolyutno. Istericheskij pacient mozhet stradat' maniej presledovaniya, ves'ma pohozhej na nastoyashchuyu paranojyu, odnako otlichie sostoit v tom, chto v pervom sluchae gallyucinacii mozhno postavit' pod kontrol' soznaniya, togda kak eto prakticheski nevozmozhno osushchestvit' pri paranoje. Dejstvitel'no, dlya nevroza harakterna otnositel'naya avtonomiya kompleksov, no pri shizofrenii kompleksy prevrashchayutsya v razroznennye i avtonomnye fragmenty, kotorye libo ne reintegriruyut obratno v edinoe psihicheskoe celoe, libo, v sluchae remissii, vnezapno vossoedinyayutsya, kak esli by nichego ne proizoshlo. Dissociaciya pri shizofrenii ne tol'ko znachitel'no ser'eznee, no chasto neobratima. Dissociaciya uzhe ne harakterizuetsya tekuchest'yu i izmenchivost'yu, kak pri nevroze, ona bolee shodna s zerkalom, razbivshimsya na melkie oskolki. Edinaya lichnost', kotoraya, v sluchae isterii daet po-chelovecheski ponyatnyj harakter dlya ee vtorichnyh lichnostej, opredelenno raskolota na otdel'nye fragmenty. V mnozhestvennoj isterichnoj lichnosti proishodit plavnoe, dazhe taktichnoe sotrudnichestvo mezhdu otdelivshimisya lichnostyami, priderzhivayushchimisya svoih rolej i, po vozmozhnosti, ne trevozhashchih drug druga. Oshchushchaetsya prisutstvie nevidimogo "napravlyayushchego duha" (spiritus rector), central'nogo upravitelya, organizuyushchego scenu dlya razlichnyh figur pochti razumnym obrazom, chasto v vide bolee ili menee sentimental'noj dramy. U kazhdoj figury est' osmyslennoe imya i priemlemyj harakter, i oni stol' zhe isterichny i sentimental'ny, kak sobstvennoe soznanie pacienta. Sovershenno inaya kartina dissociacii lichnosti nablyudaetsya pri shizofrenii. Otkolovshiesya figury prinimayut banal'nye, grotesknye ili yavno preuvelichennye imena i haraktery; chasto oni imeyut vo mnogom ottalkivayushchie cherty. Bolee togo, oni ne sotrudnichayut s soznaniem pacienta. Oni ne otlichayutsya taktom, u nih net uvazheniya k sentimental'nym cennostyam. Naprotiv, oni vmeshivayutsya i sozdayut smyatenie v lyuboe vremya, sotnej sposobov oni muchayut ego; vse otvratitel'ny i vnushayut uzhas libo shumnym i naglym povedeniem, libo grotesknoj zhestokost'yu, libo svoim besstydstvom. Nablyudaetsya haos nechetkih videnij, golosov i harakterov, prichem vse obladayut strannymi i neponyatnymi svojstvami. Esli i sushchestvuet drama, to ona nahoditsya za predelami ponimaniya pacienta. V bol'shinstve sluchaev ona dazhe vyhodit za predely ponimaniya vracha, tak chto on sklonen podozrevat' otsutstvie dushevnogo zdorov'ya u lyubogo cheloveka, kotoryj vidit bolee, chem prostoe bezumie v bujstve pomeshannogo. Avtonomnye figury v takoj stepeni vyshli iz-pod kontrolya ego, chto ischezlo ih iznachal'noe uchastie v formirovanii mental'nosti pacienta. Snizhenie mental'nosti dostiglo takogo nizkogo urovnya, kotoryj nevozmozhno sebe predstavit' v oblasti nevroza. Pri istericheskoj dissociacii imeet mesto ob容dinenie cherez edinstvo lichnosti, kotoraya prodolzhaet funkcionirovat', togda kak pri shizofrenii razrushayutsya sami osnovy lichnosti. "Ponizhenie urovnya mental'nosti": 1) Vyzyvaet utratu celyh regionov soderzhanij, kontroliruemyh v normal'nom sostoyanii. 2) Produciruet otkolovshiesya fragmenty lichnosti. 3) Prepyatstvuet normal'nomu hodu myslej i ih zaversheniyu. 4) Snizhaet otvetstvennost' i adekvatnuyu reakciyu ego. 5) Vyzyvaet nepolnuyu realizaciyu i tem samym vozbuzhdaet nedostatochnye i neadekvatnye emocional'nye reakcii. 6) Snizhaet porog soznaniya, pozvolyaya tem samym zapretnym v normal'nom sostoyanii soderzhaniyam bessoznatel'nogo vhodit' v soznanie v forme avtonomnyh invazij. Takie posledstviya snizheniya mental'nogo urovnya vstrechayutsya kak pri nevroze, tak i pri shizofrenii. Odnako pri nevroze imeetsya, po krajnej mere, vozmozhnost' sohraneniya edinstva lichnosti, togda kak pri shizofrenii ona utrachivaetsya pochti bezvozvratno. Iz-za takogo sil'nogo porazheniya razryv mezhdu dissociirovannymi psihicheskimi elementami dohodit do razrusheniya sushchestvovavshih ranee svyazej. Poetomu psihogenez shizofrenii zastavlyaet nas prezhde vsego zadat' vopros: mozhno li schitat' pervichnyj simptom, ekstremal'noe snizhenie mental'nogo urovnya, rezul'tatom psihologicheskih konfliktov i inyh narushenij normal'nogo emocional'nogo sostoyaniya, ili net? YA ne schitayu nuzhnym podrobno obsuzhdat', vyzyvayutsya li opisannye Blejlerom "vtorichnye simptomy" v harakternyh dlya nih proyavleniyah psihologicheskimi faktorami. Sam Blejler polnost'yu ubezhden v tom, chto ih forma i soderzhanie, to est' ih individual'naya fenomenologiya, polnost'yu obuslovleny emocional'nymi kompleksami. YA soglasen s Blejlerom, mnenie kotorogo o psihogeneze vtorichnyh simptomov sovpadaet s moim, ibo my sotrudnichali s nim v gody, predshestvovavshie napisaniyu im svoej znamenitoj knigi o dementia praecox. Pravda uzhe v 1903 g. ya nachal analizirovat' s terapevticheskimi celyami sluchai shizofrenii. V otnoshenii psihologicheskoj osnovy vtorichnyh simptomov somnenij byt' ne mozhet. Oni imeyut tu zhe strukturu i proishozhdenie, chto i nevroticheskie simptomy; pravda, vazhnoe otlichie zaklyuchaetsya v tom, chto oni proyavlyayut harakternye osobennosti mental'nyh soderzhanij, kotorye bolee ne podchinyayutsya obshchemu kontrolyu vsej lichnosti. Edva li sushchestvuet hotya by odin vtorichnyj simptom, ne imeyushchij kakih-libo priznakov "snizheniya mental'nogo urovnya". Odnako eto zavisit ne ot psihogeneza, a polnost'yu opredelyaetsya pervichnym simptomom. Inymi slovami, psihologicheskie prichiny produciruyut vtorichnye simptomy isklyuchitel'no na osnove pervichnogo sostoyaniya. Poetomu pri rassmotrenii voprosa o psihogeneze shizofrenii my mozhem sovsem ne upominat' o vtorichnyh simptomah. Sushchestvuet tol'ko odna problema - psihogenez pervichnogo sostoyaniya, to est' ekstremal'noe snizhenie mental'nogo urovnya, kotoroe, s psihologicheskoj tochki zreniya, lezhit v osnove psihologicheskogo smyateniya. Poetomu my sprashivaem: imeetsya li osnovanie polagat', chto snizhenie mental'nogo urovnya mozhet obuslavlivat'sya isklyuchitel'no psihologicheskimi prichinami? Kak nam prekrasno izvestno, snizhenie mental'nogo urovnya mozhet vyzyvat'sya razlichnymi prichinami: ustalost'yu, snom, intoksikaciej, vysokoj temperaturoj, anemiej, sil'nymi affektami, shokom, organicheskimi zabolevaniyami central'noj nervnoj sistemy; takzhe ono mozhet vyzyvat'sya osobennostyami massovoj psihologii ili primitivnym mentalitetom, religioznym ili politicheskim fanatizmom i t. d. Ono mozhet byt' takzhe vyzvano konstitucionnym stroeniem cheloveka ili nasledstvennymi faktorami. Obychno snizhenie mental'nogo urovnya ne okazyvaet ser'eznogo vliyaniya na edinstvo lichnosti. Poetomu vse dissociacii i drugie psihicheskie yavleniya, proizvodnye ot etoj obshchej formy snizheniya mental'nogo urovnya, nesut na sebe pechat' celostnoj lichnosti. Nevrozy yavlyayutsya specificheskim rezul'tatom ponizheniya mental'nogo urovnya; kak pravilo, oni poyavlyayutsya kak sledstvie ego privychnoj ili hronicheskoj formy. Tam, gde nevrozy yavlyayutsya rezul'tatom ostroj formy, rezkomu snizheniyu mental'nogo urovnya predshestvuet ego latentnaya forma, poetomu snizhenie mental'nogo urovnya - ne bolee, chem uslovnaya prichina. V nastoyashchee vremya my ne somnevaemsya v tom, chto privodyashchee k nevrozu ponizhenie mental'nogo urovnya vyzyvaetsya libo isklyuchitel'no psihologicheskimi faktorami, libo etimi zhe faktorami v sochetanii s drugimi, vozmozhno, v bol'shej mere otnosyashchimisya k fizicheskomu sostoyaniyu. Snizhenie mental'nogo urovnya, osobenno privodyashchee k nevrozu, samo po sebe svidetel'stvuet ob oslablenii vysshego kontrolya. Nevroz predstavlyaet soboj otnositel'nuyu dissociaciyu, konflikt mezhdu ego i siloj soprotivleniya, v osnove kotoroj lezhat bessoznatel'nye soderzhaniya. |ti soderzhaniya v bol'shej ili men'shej stepeni utrachivayut svyaz' s edinoj psihikoj. Oni sami raspadayutsya na fragmenty, i ih utrata oznachaet oslablenie soznatel'noj lichnosti. S drugoj storony, napryazhennyj konflikt vyrazhaet stol' zhe sil'noe zhelanie vosstanovit' narushennuyu svyaz'. Otsutstvuet sotrudnichestvo, no, po krajnej mere, vmesto pozitivnoj svyazi prisutstvuet napryazhennyj konflikt. Kazhdyj nevrastenik boretsya za sohranenie i glavenstvo svoego soznaniya ego i za podchinenie soprotivlyayushchihsya bessoznatel'nyh sil. Odnako pacient, dopuskayushchij, chtoby ego kolebalo vtorzhenie strannyh soderzhanij iz bessoznatel'nogo, pacient, kotoryj ne boretsya i dazhe identificiruet sebya s boleznennymi elementami, nemedlenno vyzyvaet podozrenie v nalichii u nego shizofrenii. Ponizhenie ego mental'nogo urovnya dostiglo rokovoj, krajnej stepeni, kogda ego polnost'yu utrachivaet silu soprotivlyat'sya napadeniyu, vidimo, prevoshodyashchego ego po sile bessoznatel'nogo. Nevroz lezhit po odnu storonu kriticheskoj tochki, shizofreniya - po druguyu. My ne somnevaemsya v tom, chto psihologicheskie motivy mogut vyzvat' snizhenie mental'nogo urovnya, privodyashchee k vozniknoveniyu nevroza. Nevroz priblizhaetsya k opasnoj cherte, no vse zhe kakim-to obrazom ne peresekaet ee. Esli by on peresek chertu, to perestal by byt' nevrozom. Odnako polnost'yu li my uvereny v tom, chto nevroz nikogda ne perejdet za opasnuyu chertu? Vam izvestny sluchai, kotorye dolgie gody schitayutsya nevrozami, a zatem pacient vnezapno peresekaet razdelitel'nuyu chertu i s polnoj ochevidnost'yu prevrashchaetsya v psihicheski bol'nogo cheloveka. I chto my govorim v takom sluchae? My govorim, chto eto i ranee byl psihoz, no v "latentnoj forme", skrytyj ili zamaskirovannyj mnimym nevrozom. No chto proizoshlo na samom dele? V techenie mnogih let pacient borolsya za sohranenie svoego ego, za ego glavenstvo i kontrol', i za celostnost' svoej lichnosti. No v konce koncov on sdalsya - pokorilsya zahvatchiku, kotorogo bolee ne smog podavlyat'. On ne prosto ohvachen sil'nymi emociyami, on zatoplen potokom nepreodolimyh sil i myslennyh form, vyhodyashchih daleko za predely obychnyh emocij, kakimi by sil'nymi oni ni byli. |ti bessoznatel'nye sily ili soderzhaniya sushchestvovali v nem davno, i dolgie gody on uspeshno s nimi borolsya. Razumeetsya, eti strannye soderzhaniya ne yavlyayutsya isklyuchitel'no prinadlezhashchimi dannomu pacientu, oni prisutstvuyut i v bessoznatel'nom normal'nyh lyudej, kotorym, odnako, nastol'ko povezlo, chto oni ne znayut ob ih sushchestvovanii, nahodyatsya v polnom nevedenii o nem. |ti sily ne poyavilis' u nashego pacienta iz niotkuda. Oni ne porozhdeny otravlennymi kletkami mozga; eto normal'nye elementy bessoznatel'noj sostavlyayushchej nashej psihiki. V takoj zhe ili shodnoj forme oni poyavlyalis' v beschislennyh snovideniyah, kogda vse v zhizni, kazalos', bylo v poryadke. I oni poyavlyayutsya v snovideniyah normal'nyh lyudej, ne stradayushchih kakimi-libo psihicheskimi zabolevaniyami. No esli u normal'nogo individa proizojdet opasnoe snizhenie mental'nogo urovnya, to snovideniya mogut mgnovenno zahvatit' ego i zastavit' dumat', chuvstvovat' i postupat' podobno cheloveku, soshedshemu s uma. I on mozhet sojti s uma, kak eto proizoshlo s chelovekom v odnom iz rasskazov Andreeva, kotoryj dumal, chto mozhet bez opasnosti dlya sebya layat' na lunu, poskol'ku emu izvestno, chto on sovershenno normalen. No kogda on zalayal, to utratil ponimanie toj malen'koj raznicy, kotoraya sushchestvuet mezhdu normal'nost'yu i bezumiem; drugaya storona zahvatila ego, i on soshel suma. Sluchilos' tak, chto nash pacient poddalsya vnezapnoj slabosti - v zhizni eto mozhet byt' vnezapnaya panika, - on poteryal nadezhdu ili vpal v otchayanie, i togda vse, chto on podavlyal v sebe, vsplylo so dna dushi i zatopilo ego. V techenie moej pochti sorokaletnej praktiki mne vstrechalos' nemalo sluchaev, kogda posle nevroticheskogo sostoyaniya nastupal period psihoza ili dlitel'noe sostoyanie psihoza. Dopustim na mgnovenie, chto takie lyudi dejstvitel'no stradali latentnym psihozom, skrytym pod vidom nevroza. CHto zhe togda predstavlyaet soboj latentnyj psihoz? Ochevidno, eto vsego lish' veroyatnost' togo, chto individ mozhet v kakoj-to period svoej zhizni poteryat' mental'noe ravnovesie. Sushchestvovanie strannyh bessoznatel'nyh materialov nichego ne dokazyvaet. Te zhe materialy my vstrechaem u nevrotikov, sovremennyh hudozhnikov i poetov, a takzhe u prakticheski normal'nyh lyudej, snovideniya kotoryh byli podvergnuty tshchatel'nomu analizu. Bolee togo, my vstrechaem ves'ma shodnye sluchai v mifologii i simvolike vseh vremen i narodov. Vozmozhnost' psihoza v budushchem ne imeet nichego obshchego s osobennostyami soderzhanij bessoznatel'nogo. Odnako ona v znachitel'noj mere zavisit ot sposobnosti individa protivostoyat' vnezapnoj panike ili hronicheskomu napryazheniyu boryushchejsya s soboj psihiki. Ochen' chasto eto prosto problema kapli, kotoraya perepolnila chashu, ili iskry, popavshej v stog sena. Pod vozdejstviem sil'nogo ponizheniya mental'nogo urovnya edinaya psihika raspadaetsya na kompleksy, i kompleks ego perestaet igrat' sredi nih gospodstvuyushchuyu rol'. On prevrashchaetsya prosto v odin iz neskol'kih kompleksov, kazhdyj iz kotoryh vazhen v ravnoj mere, ili dazhe bolee vazhen, chem ego. Vse kompleksy priobretayut harakter lichnostej, ostavayas' v to zhe vremya fragmentami. Mozhno predstavit', chto pod vliyaniem vnezapnoj paniki ili pri hronicheskom napryazhenii vsledstvie utraty nadezhd i ozhidanij lyudej ohvatit panika, dazhe to, chto oni budut polnost'yu demoralizovany. Ponyatno takzhe, chto mozhet oslabet' ih sila voli, chto oni utratyat samokontrol', vlast' nad okruzhayushchimi ih usloviyami, nad svoimi nastroeniyami i myslyami. Pri takom sostoyanii vpolne mozhet sluchit'sya, chto kakaya-to neupravlyaemaya sostavlyayushchaya psihiki pacienta priobretet opredelennuyu samostoyatel'nost'. Do etogo momenta shizofreniya ne otlichaetsya ot chisto psihologicheskogo sostoyaniya smyateniya. My by naprasno pytalis' obnaruzhit' v sostoyanii pacienta, v simptomah dannogo perioda chto-libo harakternoe dlya etogo zabolevaniya. Nastoyashchaya beda prihodit s raspadom lichnosti i s utratoj kompleksom ego svoej glavenstvuyushchej roli. Kak ya uzhe govoril ranee, s tem, chto proishodit pri shizofrenii, nel'zya sravnivat' nalichie mnozhestvennoj lichnosti ili opredelennyh religioznyh ili "misticheskih" fenomenov. Pervichnyj simptom ne imeet, po-vidimomu, analogii ni v odnom iz funkcional'nyh otklonenij. Kazhetsya, chto ischezaet sama osnova psihiki, kak esli by konstrukciya normal'nogo doma razrushalas' pod dejstviem vzryva ili zemletryaseniya. YA namerenno ispol'zuyu takuyu analogiyu, poskol'ku ona predlagaetsya simptomatologiej nachal'nyh etapov. Soll'e (Sollier) dal nam zhivoe opisanie takih sostoyanij (troubles cenesthesique), sravnimyh s vzryvami, vystrelami i drugimi shumovymi vozdejstviyami. V kachestve proekcij oni poyavlyayutsya kak zemletryaseniya, kosmicheskie katastrofy, kak padenie zvezd s neba, raspad solnca ili luny, prevrashchenie lyudej v trupy, oledenenie vselennoj i t. d. Neskol'ko ranee ya otmetil, chto pervichnyj simptom ne imeet, po-vidimomu, analogii s funkcional'nym rasstrojstvom kakogo-libo roda, odnako ya ne upomyanul o takom yavlenii, kak "snovidenie". Snovideniya mogut producirovat' shodnye kartiny velikih katastrof. Oni mogut otrazhat' vse stadii raspada lichnosti, poetomu ne budet preuvelicheniem skazat', chto chelovek, vidyashchij son, bezumen, ili chto bezumie - eto snovidenie, smenivshee normal'noe soznanie. Utverzhdenie, chto bezumie - eto snovidenie, stavshee real'nost'yu, ne yavlyaetsya metaforoj. Fenomenologiya snovideniya i fenomenologiya shizofrenii pochti identichny; nebol'shoe otlichie zaklyuchaetsya v tom, chto snovidenie protekaet vo vremya normal'nogo sna, togda kak shizofreniya trevozhit cheloveka v bodrstvuyushchem ili soznatel'nom sostoyanii. Son takzhe predstavlyaet soboj snizhenie mental'nogo urovnya, privodyashchee k bolee ili menee polnomu zabveniyu ego. Poetomu psihicheskij mehanizm, privodyashchij k normal'nomu vyklyucheniyu i razlozheniyu soznaniya vo sne, yavlyaetsya normal'noj funkciej, kotoraya pochti podchinyaetsya nashej vole. Pri shizofrenii kazhetsya, chto eta funkciya sluzhit dlya sozdaniya podobnogo snu sostoyaniya, pri kotorom soznanie dovedeno do takogo urovnya, kogda snovideniya usileny do stepeni, priravnivayushchej ih k soznatel'nomu sostoyaniyu. Odnako dazhe esli by my znali, chto pervichnyj simptom produciruetsya s pomoshch'yu postoyanno sushchestvuyushchej normal'noj funkcii, nam vse eshche predstoyalo by ob座asnit', po kakoj prichine vzamen normal'nogo effekta - sna, - nastupaet patologicheskoe sostoyanie. Sleduet, odnako, podcherknut', chto produciruetsya ne son, a nechto narushayushchee ego: snovidenie. Snovideniya obuslavlivayutsya nepolnym vyklyucheniem soznaniya ili vozbuzhdennym sostoyaniem bessoznatel'nogo, meshayushchego snu. Son bespokoen, esli emu meshaet slishkom bol'shoe kolichestvo ostatochnyh elementov soznaniya, ili pri nalichii bessoznatel'nyh soderzhanij so slishkom sil'nym energeticheskim zaryadom, ibo v etom sluchae oni podnimayutsya vyshe poroga soznaniya i sozdayut otnositel'no soznatel'noe sostoyanie. Poetomu celesoobraznee ob座asnyat' mnogie snovideniya kak ostatki soznatel'nyh vpechatlenij, togda kak inye iz nih mogut vyvodit'sya pryamo iz bessoznatel'nyh istochnikov, nikogda ne pokidavshih oblast' bessoznatel'nogo. Snovideniya pervogo tipa imeyut lichnostnyj harakter i podchinyayutsya pravilam lichnostnoj psihologii; snovideniya zhe vtorogo tipa nosyat kollektivnyj harakter, vvidu togo, chto oni soderzhat harakternye mifologicheskie, legendarnye ili arhaicheskie obrazy. Dlya tolkovaniya takih snovidenij sleduet obrashchat'sya k istoricheskoj ili primitivnoj simvolike. Oba tipa snovidenij otrazhayutsya v simptomatike shizofrenii. Kak i snovideniyam, ej prisushcha smes' iz lichnyh i kollektivnyh materialov. No, v otlichie ot normal'nyh snovidenij, v shizofrenii preobladaet, po-vidimomu, kollektivnyj material. |to osobenno ochevidno v tak nazyvaemyh "podobnyh sonnym" sostoyaniyah, bredovyh periodah ili v paranoidnyh sostoyaniyah. Po-vidimomu, eto proishodit i pri katatonicheskih sostoyaniyah,