Ocenite etot tekst:


     Rekomendovano   v  kachestve   uchebnogo   posobiya   dlya  dopolnitel'nogo
obrazovaniya Ministerstvom obrazovaniya Rossijskoj Federacii
     
     B.S.K.
      

Sankt-Peterburg 1997

SODERZHANIE

Ot izdatel'stva Predislovie k russkomu izdaniyu Vstuplenie I. CHelovecheskie, slishkom chelovecheskie konflikty v povsednevnoj zhizni i ih otrazhenie v zerkale literatury i kino II. Derevo psihoanaliticheskogo poznaniya 1. Korni psihoanaliza: estestvennye nauki, literatura, filoso-fiya 2. Stvol psihoanaliza: Zigmund Frejd i gruppa pervyh psihoanalitikov 3. Pervye vetvi: Adler, SHtekel', YUng 4. Vozvrashchenie k stvolu: teoriya instinktov i teoriya travm 5. Dal'nejshee razvitie stvola: YA-psihologiya i rannyaya teoriya otnoshenij 6. Vetvi psihoanaliza: sovremennoe razvitie teorii otnoshenij (Sandor Ferenci i Mihael' Balint, |rik G. |rikson, Rene A. Spic, Donal'd V. Vinnikot, Margaret Maler, Otto F. Kernberg, Gejnc Kogut, Al'fred Lorencer i Klaus Horn) 1. Nemeckoe psihoanaliticheskoe ob容dinenie pereosmyslivaet nacistskoe proshloe 2. Znachenie psihoanaliza dlya pedagogiki, filosofii i bogosloviya 3. Psihoanaliz v universitete -- shansy dlya vzaimnyh iniciativ . 1.YAvlyaetsya li psihoanaliz naukoj? 2. Razlichie mezhdu estestvennymi i gumanitarnymi naukami 3. Osvobozhdayushchie nauki 4. Poziciya psihoanaliza V. Psihoanaliticheskaya teoriya lichnosti 1. Predvaritel'nye zamechaniya 2. Obraz cheloveka po Frejdu (psihoanaliticheskaya teoriya seksu-al'nosti; razvitie strukturnoj modeli) 3. Dal'nejshee razvitie teorii Frejda (sovremennye psihoanali-ticheskie aspekty seksual'nosti; razvitie strukturnoj modeli; special'nye teorii lichnosti) 1. Predvaritel'nye zamechaniya 2. Klassicheskoe uchenie o nevrozah (strah i mehanizmy zashchity; klassicheskaya isteriya ili konversionnyj nevroz; nevrozy na-vyazchivyh sostoyanij; fobii; depressivnyj nevroz ili nevroti-cheskaya depressiya) 3. Sovremennye "post-klassicheskie" nevrozy (narcissicheskij nevroz; pogranichnye sluchai; nevrozy nedostatka i nevrozy svyazi) 4. Uchenie o psihozah (depressivnye psihozy ili psihoticheskie depressii; maniya; shizofreniya) 5. Psihosomaticheskie rasstrojstva (formy patologij; psihosoma-ticheskij process; stacionarnaya psihoterapiya; profilaktika) 6. Delinkventnoe povedenie (obshchestvennye aspekty; individual'-nye aspekty; terapiya) 7. Alkogol'naya i narkoticheskaya zavisimost' 8. Tak nazyvaemye perversii (ochevidnoe povedenie; ob座asnenie vozniknoveniya perversij; prostituciya) 9. Rezyume 1. Predvaritel'nye zamechaniya 2. Psihoanaliticheskoe "interv'yu" (metod i neobhodimye usloviya; tri urovnya "interv'yu"; primery iz praktiki; empiricheskoe obosnovanie) 3. Psihoanaliticheski orientirovannye metody testirovaniya (ka-chestvennye metody; kolichestvennye metody) 1. Otlichiya ot drugih vidov terapii (povedencheskaya terapiya; razgo-vornaya psihoterapiya; prochie psihoterapevticheskie metody) 2. ..Usloviya, neobhodimye dlya uspeshnogo primeneniya psihoana-liticheskih metodov (so storony psihoanalitika; so storony pacienta) 3. Psihoanaliticheskaya situaciya 4. Psihoanaliticheskij metod v uzkom smysle (zhelanie i sopro-tivlenie ; perenos i kontrperenos; tolkovanie) 5. |kskurs: opytnye ekstremal'nye i smeshannye formy psiho-analiza i povedencheskoj terapii. Sravnitel'nyj analiz 6. Drugie formy psihoanaliticheskoj terapii (psihoanalitiches-kaya psihoterapiya; korotkaya psihoanaliticheskaya terapiya) 7. Primenenie psihoanaliza (v medicine; v psihologii; v gruppo-voj terapii; v semejnoj terapii) K. Psihoanaliz vne kliniki i konsul'tacionnogo kabineta -- s psihoanali-ticheskim instrumentariem v politike i obshchestve 1. Metodologicheskie problemy 2. Obshchestvennaya kritika Frejda 3. Psihoanaliticheskoe issledovanie predrassudkov i problemy men'shinstv 4. Vklad A. i M. Micherlih v reshenie aktual'nyh processov v FRG 5. Primery dvizheniya za emansipaciyu (studencheskie vystupleniya; emansipaciya zhenshchiny; dvizhenie za mir) Primechaniya Ot izdatel'stva Dannaya rabota otkryvaet knizhnuyu seriyu pod obshchim nazvaniem "SOVREMENNYJ PSIHOANALIZ", stavyashchuyu svoej zadachej zna-komstvo chitatelya s osnovnymi napravleniyami psihoanaliticheskoj mysli, -- ee teoreticheskimi polozheniyami, prikladnymi razrabot-kami i klinicheskoj praktikoj. Neobhodimost' nachinaniya podobnogo roda diktuetsya prezhde vsego nastoyatel'noj potrebnost'yu myslyashchej chasti rossijskogo obshchestva v ser'eznom pereosmyslenii mirovogo psi-hoanaliticheskogo opyta poslednih desyatiletij i vklyuchenii ego v ob-shchij kontekst otechestvennoj nauchnoj i obrazovatel'noj sistem. V silu razlichnyh prichin, v tom chisle i ideologicheskogo harak-tera, bogatejshee tvorcheskoe nasledie blizhajshih uchenikov i posle-dovatelej Frejda, ravno kak i novejshie issledovaniya nyneshnih psi-hoanalitikov,-- mnogie raboty samogo metra, k schast'yu, v svoe vremya byli opublikovany na russkom yazyke, hotya vposledstvii i upryatany vo vsevozmozhnye "spechrany" -- okazalis' vyklyuchennymi iz nauch-nogo, klinicheskogo i kul'turnogo processov v Rossii. |to obstoyatel'-stvo i pobudilo nashe izdatel'stvo, naryadu s uzhe izdayushchejsya seriej "Biblioteka analiticheskoj psihologii", pristupit' k izdaniyu knig neposredstvenno psihoanaliticheskoj serii. Prakticheskoj zadachej "vosstanovitel'noj" raboty takogo roda na-ryadu s publikaciej knig psihocentricheskogo i medikocentricheskogo napravlenij v klassicheskom i postklassicheskom psihoanalize viditsya i publikaciya ryada rabot, pozvolyayushchih proyasnit' psihopatologiches-kuyu specifiku totalitarnoj istorii obshchestva kak istorii bolezni, v ramkah kotoroj vyrisovyvaetsya novyj belletristicheskij zhanr. Istoriki, politologi, publicisty uzhe vnesli svoyu posil'nuyu leptu v sozdanie svoeobraznoj "krugoramy" social'noj istorii Rossii, psihologam zhe eshche tol'ko predstoit diskursnaya artikulyaciya otechestvennoj novejshej psihoistorii, pozvolivshaya by raskryt' obshchestvu raznicu mezhdu istoriej individual'noj i obshchestvennoj dushi i isto-riej ee bolezni. Psihicheskoe, uvy, slishkom chasto viditsya cherez pato-logiyu... Dannyj proekt -- plod usilij mnogih lyudej, ne tol'ko sotrudni-kov izdatel'stva "B. S. K." i Informacionnogo centra psihoanaliti-cheskoj kul'tury, iniciirovavshih samu ideyu izdatel'skoj serii, no i celogo ryada drugih organizacij. V osushchestvlenii stol' ser'eznogo nachinaniya postoyannuyu pomoshch' nam okazyvayut Mezhdunarodnaya Psihoanaliticheskaya Associaciya (IRA), Evropejskaya psihoanaliticheskaya federaciya (ERR), ryad zarube-zhnyh izdatel'stv i fondov, v chastnosti nemeckij blagotvoritel'nyj fond Inter Nations, Russkoe Psihoanaliticheskoe obshchestvo i Rossij-skaya psihoanaliticheskaya associaciya v Moskve, Obshchestvo pooshchreniya sovremennogo iskusstva "A-YA" v Sankt-Peterburge. Vsem im my vyra-zhaem svoyu glubokuyu priznatel'nost'. My horosho otdaem sebe otchet v tom, za kakoe trudnoe delo vzyalis'. Poetomu zaranee blagodarny vsem nashim budushchim chitatelyam za ih kri-ticheskie sovety i pozhelaniya. YAnvar' 1997 g.
Predislovie k russkomu izdaniyu
Uluchshenie politicheskogo klimata v mire sposobstvuet vosstanov-leniyu narushennyh mezhdunarodnyh svyazej, ustranyaet predrassudki v otnosheniyah mezhdu gosudarstvami i obshchestvennymi sistemami i bla-gotvorno vliyaet na razvitie nauchnogo znaniya, chto s polnym pravom sleduet otnesti i k psihoanalizu. V svoe vremya rossijskij psihoanaliz okazalsya odnoj iz mnogochis-lennyh zhertv bol'shevizma, a pozzhe stal neugoden nacional-socia-listicheskomu rezhimu psihoanaliz nemeckij. Diktatorskie rezhimy, utverdivshiesya v Argentine i CHili, okazali stol' zhe udruchayushchee vli-yanie na razvitie psihoanaliza v etih stranah. YAvlyayas' ne tol'ko medicinskoj praktikoj, no i kul'turologiches-koj teoriej psihoanaliz v sostoyanii pomoch' luchshe razobrat'sya v isto-richeskoj dinamike podobnyh politicheskih processov. Pomoshch' eta mozhet zaklyuchat'sya i vo vskrytii aspektov styda i skorbi, ot kotoryh ranee prihodilos' zashchishchat'sya, a takzhe v obnaruzhenii latentnyh predrassudkov i sobstvennyh chert v obraze vraga, chto sulit vozmozh-nost' pozitivnyh obshchestvennyh preobrazovanij v napravlenii mul'tikul'tural'nogo obshchestva. Dlya Germanii reshenie problem takogo roda stalo osobenno aktual'nym posle ob容dineniya dvuh nemeckih gosudarstv v 1989 godu. Velikij mir s ego kazavshimisya prezhde neobozrimymi i besko-nechnymi prostorami dostupen teper' ne tol'ko voobrazheniyu, no i, blagodarya sovremennym sredstvam massovoj informacii, vpolne obozrim. Prezhde otdel'nye nacii samostoyatel'no vybirali te ili inye puti razvitiya, teper' oni nahodyatsya v postoyannom, mnogostoronnem vzaimodejstvii. Sovremennye razrabotki teorii sistem ubeditel'no svidetel'stvuyut o tom, chto ni odno dejstvie v kakoj-libo strane ne prohodit dlya drugih stran bessledno i imeet dlya nih te ili inye posledstviya. Rech' idet ne stol'ko o kauzal'nyh processah s prisu-shchimi im prichinno-sledstvennymi svyazyami, skol'ko o processah cir-kulyarnyh, malejshee izmenenie v kotoryh vliyaet na politicheskuyu sistemu v celom. V takom obshchestvenno-politicheskom kontekste nauchnoe soobshchestvo takzhe orientiruetsya uzhe ne nacional'no, a mul'tikul'tural'no ili internacional'no. V svoe vremya i psihoanaliz, vozniknuvshij v Vene, bystro pereshagnul granicy Avstrii i stal dostoyaniem mirovoj kul'tury... Mezhdunarodnoe rasprostranenie i razvitie psihoanaliza privelo, odnako, ne tol'ko k razrusheniyu bar'erov neponimaniya, no k mnogochi-slennym raskolam, nachalo kotorym polozhili rashozhdeniya vo vzglyadah mezhdu tremya "kitami" psihoanaliticheskogo dvizheniya -- Zigmundom Frejdom, Al'fredom Adlerom i Karlom Gustavom YUngom. V dal'nej-shem protivorechiya presledovali psihoanalitikov i v drugih stranah, razvodya v raznye storony ne tol'ko social'no orientirovannyh poli-ticheskih kritikov, no i sovershenno nepolitizirovannye klinicheskie struktury i psihoterapevticheskie uchrezhdeniya. Rossiya ne stala isklyucheniem na etoj steze razmezhevanii. Posle raspada Sovetskogo Soyuza edinaya Psihoanaliticheskaya Associaciya tozhe raspalas' na ryad regional'nyh ob容dinenij. V mae 1995 goda "Rossijskaya psihoanaliticheskaya associaciya" otdelilas' ot "Rus-skogo ("Arbatskogo") psihoanaliticheskogo obshchestva" (Moskva). V Peterburge dejstvuyut dve nezavisimye psihoanaliticheskie struk-tury: "Vostochno-Evropejskij institut psihoanaliza" i "Sankt-Peterburgskoe psihoanaliticheskoe obshchestvo" s izdatel'skim "Informacionnym centrom psihoanaliticheskoj kul'tury". V Rosto-ve-na-Donu sushchestvuet "Rostovskaya psihoanaliticheskaya associaciya" i dazhe v dalekom sibirskom gorode Tomske interesuyutsya sovremennym psihoanalizom. V svyazi s etim est' vse osnovaniya polagat', chto kniga "Sovremen-nyj psihoanaliz", napisannaya v Germanii v 1989 godu dlya shirokoj publiki, vyzovet interes i v Rossii. CHto kasaetsya entuziazma i pionerskogo duha, caryashchih v Moskve, Peterburge i Rostove, to avtor ubedilsya v etom lichno v 1994, 1995 i 1996 godah. V etoj svyazi nevol'no vspominaetsya tot entuziazm, s koto-rym v Germanii posle katastrofy 1945 goda na protyazhenii vseh 50-h godov privetstvovali inostrannyh psihoanalitikov, vozvrashchavshih psihoanaliz na rodinu. Podobno tomu, kak v svoe vremya Germaniya izvlekla pol'zu iz kontaktov s psihoanalitikami Velikobritanii, Gollandii i SSHA, russkie kollegi obretayut upushchennyj opyt iz kon-taktov s zapadnymi psihoanalitikami. Predlagaemaya kniga predstavlyaet soboj adaptirovannoe vvedenie v slozhnuyu oblast' znaniya. Pobuditel'nym motivom k ee napisaniyu posluzhili lekcii i seminary, kotorye ya v techenie dvadcati let pro-vodil vo Frankfurtskom universitete. Voprosy studentov zastavlya-li menya iskat' na nih tochnye otvety, proyasnyat' neyasnoe, pytat'sya ustranit' protivorechiya i zapolnit' sushchestvuyushchie probely. Hotya na-uchnogo (pozitivnogo) obosnovaniya vernosti teorii i praktiki psiho-analiza net, tem ne menee poslednij postoyanno opravdyvaet sebya v pra-kticheskoj zhizni. Ochevidnuyu pol'zu iz psihoanaliza izvlekayut i takie smezhnye discipliny, kak sociologiya, pedagogika, psihoterapiya i drugie. YA hochu vyrazit' svoyu osobuyu blagodarnost' Sergeyu Pankovu i Valeriyu Zelenskomu za ih kropotlivyj trud po perevodu i redaktiro-vaniyu rukopisi, Rolandu Knappe iz izdatel'stva Kletg-Kotta za pre-dostavlenie prav na publikaciyu, nemeckomu fondu Inter Nationes za velikodushnuyu finansovuyu podderzhku i peterburgskomu izdatel'stvu "B. S. K." za usiliya po izdaniyu knigi. Ryad moskovskih kolleg okazyvali pomoshch' na raznyh etapah osushche-stvleniya izdatel'skogo proekta. Osobenno ya blagodaren Marine Igel'nik, YAkovu Obuhovu, Sergeyu Nazaryanu i Aronu Belkinu. Nadeyus', chto kniga najdet svoih chitatelej v Rossii i ne tol'ko pomozhet ih professional'nomu rostu, no i prineset im oshchushchenie bol'shej polnoty sobstvennogo bytiya.
PETER KUTTER, SHtutgart, noyabr' , 1996 g.
VSTUPLENIE
Pochemu neobhodimo eshche odno vvedenie v psihoanaliz? My ishodim iz togo, chto mnogochislennye vvedeniya v psihoanaliz nuzhdayutsya v utochneniyah. Inache govorya, nekotorye iz nih, kak, naprimer, populyarnye raboty CHarl'za Brennera (1967), Gusta-va Balli (1961), ili Lourensa S. Kubi (1956), uzhe uspeli ustaret'. V svyazi s etim na knizhnom rynke poyavilis' novye raboty: "Glubinnaya psihologiya" Zigfrida |l'harda(1971), "Fundamental'nyj kurs psi-hoanaliza" Sebast'yana Gopperta (1978), "Vvedenie v uchenie o nevrozah i psihosomaticheskuyu medicinu" Svena Olafa Goffmana i Gerda Gohapfelya (1984); otlichnyj aktual'nyj obzor psihoanaliza, vypol-nennyj Vol'fgangom Mertensom (1981), szhataya i tochnaya informaciya o psihoanalize Frankfurtskogo Instituta Zigmunda Frejda (Muk i drugie, 1974). K sobytiyam na knizhnom rynke mozhno otnesti "Uchebnik psihoanaliticheskoj terapii" Gel'muta Tome i Horsta Kehelya (1985), pervyj tom kotorogo ("Osnovnye polozheniya"), sostavlennyj v sotrud-nichestve so mnogimi uchenymi, znakomit ne tol'ko s osnovnymi polozhe-niyami psihoanaliza, no i podrobno izlagaet sushchnost' takih special'-nyh ponyatij, kak perenesenie, sootvetstvie, smeshchenie, pervichnoe interv'yu i tolkovanie snovidenij, vyrabatyvaet opredelennye pra-vila psihoanaliticheskoj terapii, gluboko i obstoyatel'no vyyavlyaet puti razvitiya i celi psihoanaliza. V Institute psihoanaliza na fakul'tete psihologii Frankfurt-skogo universiteta, gde ya prepodayu s 1974 goda, imeetsya bol'shoj vybor psihoanaliticheskoj literatury; eto horoshee podspor'e studentam-psihologam, kotorye naryadu s klassicheskimi psihologicheskimi disci-plinami -- psihologicheskoj diagnostikoj, klinicheskoj psihologiej, pedagogicheskoj psihologiej,-- sdayut ekzameny po professional'noj i organizacionnoj psihologii, ravno kak i po psihoanalizu. Nekotorye iz perechislennyh knig godyatsya dlya etih celej, nekotorye, kak vyyasnya-etsya v processe raboty so studentami, dlya uchebnyh celej zachastuyu ne podhodyat. Po otdel'nym ekzamenacionnym temam, kotorye izuchayutsya v ramkah psihoanaliza (takim, kak teoriya lichnosti i uchenie o bolez-nyah), napisan celyj ryad monografij, podavlyayushchee bol'shinstvo koto-ryh dlya studentov slishkom slozhno. Budushchie psihoanalitiki vryad li obojdutsya universitetskim obrazovaniem. Studenty osnovnogo kursa (psihologii) i parallel'nogo kursa (psihoanaliza) mogut i dolzhny poluchat' fundamental'nye sve-deniya o teorii i praktike psihoanaliza, teorii lichnosti, uchenii o bo-leznyah, teorii psihicheskih otklonenij, o psihoanaliticheskih metodah lecheniya i konsul'tirovaniya, a takzhe o beschislennyh vozmozhnostyah prilozheniya psihoanaliza k obshchestvennoj zhizni i politike, k lite-rature i iskusstvu, k antropologii i filosofii. Dolgoe vremya ya do-vol'stvovalsya tem, chto pri podgotovke k ekzamenu studenty izuchali po men'shej mere odnu knigu v kazhdoj iz nazvannyh oblastej, odnako i takogo roda nagruzka okazyvalas' (po sravneniyu s drugimi discipli-nami) chrezmernoj, po prichine vseob容mlyushchego haraktera predmeta izucheniya. |to soobrazhenie stalo otpravnym punktom dlya moej raboty nad vvedeniem v psihoanaliz, kotoroe, s odnoj storony, dopolnilo by szha-tuyu informaciyu knig CHarl'za Brennera, Vol'fganga Mertensa i avtorskoj gruppy Instituta Zigmunda Frejda, a s drugoj -- ne preten-dovalo by na rol' uchebnika, bol'shaya chast' kotoryh napisana, sobst-venno govorya, dlya praktikuyushchih psihoanalitikov. Kak obrazcy takih uchebnikov mozhno privesti pyatoe izdanie"Psihoanaliticheskogo ucheniya o boleznyah" Vol'fganga Loha i "Uchebnik psihoanaliticheskoj terapii" Gel'muta Tome i Horsta Kehelya. Razmyshlyaya o soderzhanii etoj knigi, ya v pervuyu ochered' rukovod-stvovalsya interesami studentov, s 1974 goda poseshchavshih moi lekcii i seminary vo Frankfurtskom universitete. Tak poyavilos' nauchno obosnovannoe vvedenie v psihoanaliz, kotoroe prednaznacheno dlya shirokogo kruga chitatelej i vmeste s tem mozhet posluzhit' posobiem dlya teh, kto rabotaet v oblasti social'noj psihologii i mediciny. Vse chitateli, interesuyushchiesya psihoanalizom i psihologiej, poluchat pri chtenii knigi neobhodimye svedeniya nezavisimo ot ih sobstvennyh zanyatij, bud' to social'naya rabota, medicina, psihologiya ili kakaya-to drugaya oblast' deyatel'nosti. Vprochem, kniga budet poleznoj i dlya studentov poslednih kursov i dlya praktikuyushchih psihoanalitikov. Ona pozvolit im sostavit' obshchee predstavlenie o predmete i osvezhit' v pamyati uzhe imeyushchiesya znaniya, a otchasti i rasshirit' ih. Celi i soderzhanie predlagaemoj knigi vo mnogom otlichny ot moej predydushchej raboty " Psihoanaliz -- podtverzhdeniya, metody, teoriya i primenenie" (Kutter, 1984), v kotoroj ya sravnil mezhdu soboj mno-gochislennye stat'i poslednih let. s tem chtoby prosledit', chto imenno v psihoanalize opravdalo sebya, a chto -- net. Krome togo, ya kosnulsya vazhnejshih aspektov psihoanaliza kak metoda i teorii. CHto kasaetsya prakticheskogo primeneniya psihoanaliza, to ya rassmatrival tol'ko te ego aspekty, kotorye menya v tot moment interesovali, v chastnosti, vklad psihoanaliza v gruppovuyu terapiyu i v reshenie obshchestvennyh problem. V predlagaemoj knige rech' pojdet o drugom. Material, iz kotorogo ona voznikla,-- eto lekcionnye i seminarskie zametki, kotorye na-stol'ko vykristallizirovalis' v hode beskonechnyh obsuzhdenij so studentami universiteta, chto bukval'no vzyvali stat' knigoj.
"Novaya staraya kritika" psihoanaliza Stimulom k napisaniyu etoj knigi posluzhili i poyavivshiesya v po-slednee vremya mnogochislennye kriticheskie stat'i, kotorye berut psi-hoanaliz v perekrestnyj ogon' unichizhitel'noj kritiki, dolzhenst-vuyushchej v bukval'nom smysle ego unichtozhit'. Dvadcat' let nazad na press-konferencii Nedeli psihoterapii v Lindau v prisutstvii ezhegodno sobirayushchejsya zdes' gil'dii akademicheskih (po bol'shej chas-ti ne orientirovannyh na psihoanaliz) psihologov, odin zhurnalist predrekal, chto cherez kakie-to desyat' let "psihoanaliz Frejda" utra-tit vsyakoe znachenie i ustupit svoe mesto takim novym napravleniyam v psihologii, kak povedencheskaya terapiya, psihologiya poznaniya i teo-riya obucheniya. V 1969 godu zhurnalist Rupreht Skaza-Vajs procitiro-val v gazete "SHtuptarter Cajtung" (v"-- 110, s. 37) diagnoz izvestnogo gamburskogo psihologa i psihoterapevta Rejnharda Tausha, kotoryj zvuchal tak: "Smert' cherez desyat' let". Prorochestva ne sbylis'. Psiho-analiz sushchestvoval i prodolzhaet sushchestvovat' po sej den', i vo mno-gom prodvinulsya vpered. Vprochem, i drugie napravleniya psihologii ne stoyat na odnom meste. Situaciya v oblasti psihoterapii i psihoanaliza za poslednie desyat' let reshitel'no izmenilas'. Teper' ne ishchut ob座asneniya vsemu vysokomu i nizkomu v chelovecheskoj dushe na zaputannyh tropah psiho-analiticheskoj interpretacii, a, naprotiv, delayut upor na eksperimen-tal'nyh i estestvennonauchnyh metodah, na serii naukoobraznyh opytov, blagodarya kotorym studenty amerikanskih kolledzhej, ravno kak i stu-denty nemeckih psihologicheskih fakul'tetov universitetov ovlade-vayut vse bol'shim chislom nadezhnyh i ser'eznyh analiticheskih metodov issledovaniya. Sledstvie etogo -- perehod ot chisto statisticheskogo pod-hoda k chislovym ocenkam i vyyavleniyu norm otklonenij. Razumeetsya, takim obrazom mozhno uznat' massu interesnyh podrobnostej, kotorye. odnako, imeyut dlya terapii slishkom maloe prakticheskoe znachenie. Naprotiv, teoriya i praktika psihoanaliza nahodyat sebe primene-nie v povsednevnoj rabote, v psihoanaliticheskih konsul'taciyah, v psi-hoterapevticheskih i psihosomaticheskih klinikah, v rabote svobodno praktikuyushchih psihoterapevtov. |to zhivoj obnovlyayushchijsya organizm. Kritiki uprekayut psihoanaliz za ego nedostatochnuyu nauchnuyu obosno-vannost' i slabuyu effektivnost' metodov lecheniya. No popytki pred-stavit' psihoanaliz "glubokomyslennym sharlatanstvom", kak eto delaet Diter E. Cimmer (1986), dokazat', podobno Gansu YUrgenu Ajzenku (1985), polnuyu neeffektivnost' ego metodov, ili oharakte-rizovat' ego kak antinauchnuyu teoriyu -- takova skvoznaya ideya knigi Kristofa T. |shenredera "Zdes' Frejd oshibalsya" (1984) -- neosnova-tel'ny uzhe potomu, chto poluchennye psihoanaliticheskimi sredstvami rezul'taty proveryayutsya metodami, kotorye sostavlyayut protivopolozh-nost' psihoanalizu i k bessoznatel'nym processam ne primenimy. Ajzenk i drugie kritiki psihoanaliza -- prevoshodnye znatoki sta-tisticheskih metodov psihologii vospriyatiya, psihologii obucheniya i psihologii pamyati. Oni prekrasno znayut psihologiyu poznaniya, psiholo-giyu motivacij i psihologiyu emocij. Ispol'zuya eti metody, oni upus-kayut, odnako, iz vidu kak raz to. chem zanimaetsya psihoanaliz, a imenno bessoznatel'nye processy i to, kak oni protekayut v "temnyh tajnikah dushi" mezhdu nablyudaemym izvne stimulom, s odnoj storony, i razryad-koj, s drugoj. Kritiki psihoanaliza postupayut s bessoznatel'nymi pro-cessami primerno tak, kak postupili by fiziki, zadumav sredstvami klassicheskoj fiziki (mehaniki, elektroniki) otvetit' na voprosy sovremennoj teoreticheskoj fiziki, naprimer, teoriyu atomnogo yadra. CHtoby ne otvechat' na polemicheskoe "Napadenie na imperiyu carya |dipa" ("SHpigel'", 1984) stol' zhe polemicheskim izlozheniem, sledu-et naglyadno i nauchno obosnovat' teoriyu, metody i primenenie psiho-analiza, a chtoby vospol'zovat'sya plodami etoj raboty, neobhodima izvestnaya nepredvzyatost'. CHitatel', priderzhivayushchijsya protivopolo-zhnyh psihoanalizu vzglyadov, skoree vsego vosprimet etu knigu kak ocherednoe izlozhenie psihoanaliticheskoj teorii. No esli nepretenci-oznoe osveshchenie predmeta v etoj knige zastavit hotya by nemnogim ske-ptikam zadumat'sya nad svoej sobstvennoj poziciej, to glavnaya ee cel' budet dostignuta. I. CHELOVECHESKIE, SLISHKOM CHELOVECHESKIE KONFLIKTY V POVSEDNEVNOJ ZHIZNI I IH OTRAZHENIE V ZERKALE LITERATURY I KINO Nashi povsednevnye konflikty Iz povsednevnoj zhizni vsem izvestno, kak tyazhelo byt' autsajderom v gruppe, perezhivat' ravnodushie, okazat'sya isklyuchennym iz zhizni. Ne menee tyazhelo, kogda odin chelovek brosaet drugogo. predpochitaya emu tret'ego, ili kogda lyudi navsegda rasstayutsya drug s drugom. Esli podobnye nepriyatnosti nakaplivayutsya, neobhodimy dobryj sovet i podderzhka . Pervaya reakciya obychno -- obrashchenie za sovetom k drugu, kotoryj, skoree vsego, posochuvstvuet i skazhet, chto s nim takoe tozhe byvalo. Inogda starayutsya obresti professional'nogo "pomoshchnika", kotoryj, esli on orientirovan na psihoanaliz, smozhet ponyat' i ob座asnit' eti povtoryayushchiesya problemy s pomoshch'yu psihoana-liticheskoj teorii. CHashche vsego po privychke obrashchayutsya k vrachu, koto-ryj, ispol'zuya obshirnuyu laboratornuyu diagnostiku, po vsem pravi-lam postavit diagnoz. Takim obrazom, dushevnuyu bolezn', otnosyashchuyusya k chelovecheskim normam, vozvodyat v razryad neopoznannyh medicinoj patologij, i na nositelya dannogo diagnoza naveshivayut yarlyk obshchestvenno neopasnogo bol'nogo Psihoanaliz stremitsya k sovershenno inomu, a imenno: povedat' cheloveku o vozdejstvuyushchih na nego bessoznatel'nyh proces-sah, sdelat' eti processy yavnymi. Po etoj prichine my tak mnogo zani-maemsya chelovecheskimi strastyami, neizbezhnymi konfliktami mezhdu lyud'mi, ekzistencial'nym strahom i chelovecheskoj ogranichennost'yu. Sovremennaya medicina oblegchaet nam poisk podhodyashchego ob座asneniya nashim straham i dushevnomu neustrojstvu. Medicinskij etiket obere-gaet nas ot znaniya gor'koj pravdy i vo imya nashego zhe blaga vvodit nas v zabluzhdenie. Velikie tragedii i znamenitye romany, naprotiv, predpochitayut nazyvat' veshchi svoimi imenami.
Pervoe otstuplenie: nashi konflikty V v zerkale literatury 1 Evropejskie tragedii (takie, naprimer, kak "Odisseya" Gomera i "|neida" Vergiliya), duhovnye ucheniya Blizhnego i Dal'nego Vostoka pokazyvayut, chto chelovecheskaya zhizn' nerazryvno svyazana s bol'yu i stradaniyami. Ochen' otchetlivo eta mysl' proslezhivaetsya v tragediyah Sofokla: "|dip Car'", "|dip v Kolone", "Antigona". Pererabotan-nye grecheskie mify v "Orestee" i "Prikovannom Prometee" |shila tol'ko podtverzhdayut tragedii Sofokla. Skorb', gore. proklyatie, smert' ,- vot ih temy. Oni povestvuyut ob ubijstve, boyazni smerti, mes-ti, grehe, strahe vozmezdiya ot furij (bogin' proklyatiya, kary i vozmez-diya). Aktual'nost' etih tragedij stol' vysoka, chto postanovki "Orestei" Peterom SHtajnom ili "Medei" Gansom Nojenfel'zom i sejchas vyzyvayut voshishchenie publiki. Eshche odnim svidetel'stvom znacheniya bessoznatel'nyh processov yavlyaetsya "Pentesileya" Genriha fon Klejsta v obrabotke Gansa YUrgena Ziberberga i |dit Klever 2. Esli by v nih ne zatragivalis' tragicheskie i neizmenno vazhnye Dlya lyudej voprosy, interes k nim sovremennoj prosveshchennoj publiki vryad li by byl tak velik. Klassicheskaya literatura prosto nemyslima bez obrashcheniya k korennym problemam chelovecheskogo bytiya, k lyubov-nym konfliktam, stradaniyam, revnosti, smerti, nenavisti, mesti i zavisti. P'esy SHekspira izobrazhayut pechali i radosti lyubvi: "Mno-go shuma iz nichego", "Romeo i Dzhul'etta", "Ukroshchenie stroptivoj", istoriyu dinastij velikih vlastitelej, komizm obychnoj chelovecheskoj zhizni. Velikie nemeckie romany ot Vol'frama fon |shenbaha do "Budden6rokov" Tomasa Manna i ""Igry v biser" Gesse povestvuyut o neustroennosti cheloveka i ego rannih stradaniyah, o tragicheskih sple-teniyah chelovecheskih sudeb i vozmozhnostyah preodoleniya stradanij. Bezdny chelovecheskoj dushi otkryvayutsya v romanah Dostoevskogo " Pre-stuplenie i nakazanie", " Idiot", "Brat'ya Karamazovy" s takoj zhe ubeditel'nost'yu, kak v romanah i povestyah L'va Tolstogo "Vojna i mir", "Anna Karenina", "Smert' Ivana Il'icha", "Krejcerova sonata", "Hozyain i rabotnik". V sovremennoj literature romany Genriha Bellya, |liasa Kanegti, Maksa Frisha i Petera Handke, knigi Dzhejmsa Dzhojsa, Gyuntera Grassa, Genri Millera, Milana Kundery, rasskazy Bodo Kirhgoffa i Boto SHtrausa vnov' napominayut nam o nashih chelovecheskih, slishkom chelovecheskih problemah. Vtoroe otstuplenie: nashi konflikty v zerkale kino Tochno tak zhe obstoit delo i s sovremennym kino, gde ya hotel by osobo vydelit' fil'm " Domino" 3 Tomasa Brasha, v kotorom veliko-lepno pokazano neizbyvnoe stremlenie k lyubvi i Priznaniyu, fil'my rano umershego RaJnera Vernera Fassbindera. s osoboj pristal'nost'yu rassmotrivayushchego tajny chelovecheskogo soznaniya. Takie rezhissery, kak Luis Byunyuel', osoboe mesto v svoem tvorchestve udelyayut psiholo-gii bessoznatel'nogo i oblasti, raspolozhennoj mezhdu voobrazheniem i real'nost'yu. V etoj svyazi mozhno nazvat' i novyj fil'm Vima Vendersa i Petera Handke "Nebo nad Berlinom" 4, a takzhe Vudi Allena, v fil'mah kotorogo chelovecheskie slabosti peredany s legkim komiz-mom -- v otlichie ot L. Byunyuelya, kotoryj dovol'no zhestko prepod-nosit zritelyu realii bessoznatel'nyh pobuzhdenij. Primer etomu -- fil'm Byunyuelya "Dnevnaya krasavica" 5, gde supruga hirurga perezhivaet v dnevnoe vremya vse to, chto bol'shinstvo vidit razve chto vo sne. Ona idet v publichnyj dom i poluchaet tam naslazhdenie v roli "dnevnoj krasavicy". V samom nachale fil'ma krasivaya molodaya zhenshchina vmeste so svoim mu-zhem edet v karete po zhivopisnomu dvorcovomu parku. Ih soprovozhdayut slugi v krasnyh livreyah. Kareta ostanavlivaetsya, slugi soskakivayut na ze-mlyu. ZHenshchinu razdevayut, privyazyvayut za ruki k derevu, hleshchut plet'yu i. nakonec, nasiluyut. Sleduyushchaya scena demonstriruet tu zhe zhenshchinu, kotoraya s unylym vidom lezhit v krovati ryadom so svoim muzhem, bez malej-shego nameka na nezhnost' ili erotiku. My vidim ee v svetskoj besede s gos-tyami, v to vremya kak ee muzh zanyat hirurgicheskoj rabotoj v klinike. Proslediv za zhenshchinoj dal'she, my stanovimsya svidetelyami togo, kak odnazhdy ona ronyaet na pol vazu s cvetami, nadevaet solnechnye ochki i, uhodit iz doma na poiski publichnogo doma, mimo kotorogo ona snachala prohodit, potom vozvrashchaetsya i v nereshitel'nosti ostanavlivaetsya. Nako-nec, reshivshis', podnimaetsya po lestnice, snova kolebletsya vozle dveri -- nam vidny tol'ko ee nogi, kotorye napravlyayutsya to nazad, to vpered i v konce koncov povorachivayut k dveri. Podnyavshis' naverh, zhenshchina vyglyadit ochen' vzvolnovannoj, no dobrozhelatel'nye slova soderzhatel'-nicy doma ee uspokaivayut. Takim obrazom, ona stanovitsya "prostitutkoj-lyubitel'nicej". V proishodyashchee vtorgayutsya dve korotkie sceny: v pervoj remeslennik "beznravstvenno kasaetsya" (tak pisala ob etom kritika) malen'koj devoch-ki, skoree zhenshchiny, chem rebenka, vo vtoroj devushka otkazyvaetsya prinyat' oblatku na ceremonii konfirmacii. Dalee sleduyut ochen' realisticheskie sceny v bordele: konfetnyj fabrikant zhelaet, chtoby ego laskali poluodetye devushki. On obnaruzhivaet stesnitel'nuyu Severinu (rol' kotoroj ispolnyaet Katrin Denev), razde-vaet ee, grubo hvataet, a kogda ona ne podchinyaetsya emu, shvyryaet soprotiv-lyayushchuyusya zhenshchinu na krovat' i siloj ovladevaet eyu. Professor gineko-logii pereodevaetsya v slugu i, derzha v ruke pletku, umolyaet Severinu izbit' ego. On padaet k ee nogam i stonet: "Bej menya, bej, ya tak lyublyu tebya!" Kogda Severina otvergaet ego pros'by, poyavlyaetsya odna iz ee "kolleg" i s naslazhdeniem izbivaet professora. "Eshche!" -- krichit on, v to vre-mya kak Severina, kotoruyu prinuzhdaet k etomu madam, s otvrashcheniem nablyudaet za proishodyashchim v dvernuyu shchel'. Sleduyushchim poyavlyaetsya aziatskij klient -- vysokogo rosta, atleticheski slozhennyj muzhchina. On dolgo ne ceremonitsya, i srazu zhe idet k svoej celi. Posle akta, kotoryj v fil'me ne pokazan, Severina na voprosy gornichnoj otvechaet slovami: "Da chto ty v etom smyslish'?" No ostanovimsya i priglyadimsya vnimatel'nee k obrazu zhizni Seve-riny. Ona neschastna s muzhem, pogruzhennym v svoyu rabotu. Ona usly-shala chto-to o publichnyh domah. Severina idet tuda, kolebletsya, no v konce koncov reshaetsya perestupit' porog etogo doma. Otbrosiv som-neniya i sovershiv vytesnyaemye prezhde seksual'nye dejstviya, ona dos-tigaet dushevnogo ravnovesiya, ubeditel'nym dokazatel'stvom chego slu-zhit to, chto bessoznatel'noe prevrashchaetsya v soznatel'noe, no zatem po prichine svoej predosuditel'nosti ono vnov' daet bessoznatel'nye impul'sy, opredelyayushchie nashi mysli i postupki. V drugom, kogda-to nashumevshem fil'me vremen nemogo kino "Taj-na odnoj dushi"6 rezhissera Georga Vil'gel'ma Pabsta. vdohnovlen-nogo Karlom Abrahamom i Gansom Saksom, rech' idet ob otnosheniyah mezhdu muzhem ( akter Verner Krauze), ego zhenoj ( Rut Vajner), ego mater'yu (Ilka Gryuning) i ego otcom (Dzhek Trevor). My stanovimsya svidetelyami togo, kak mezhdu chetyr'mya dejstvuyushchimi licami razvora-chivaetsya psihologicheskij konflikt, proyasnyayushchij to, chto v psihoana-lize imenuetsya "edipovym kompleksom". V pervyh scenah fil'ma my vidim muzha i zhenu v blagopoluchnom bra-ke. ZHena hochet, chtoby muzh podravnyal ej prichesku, podrezav neskol'ko voloskov na zatylke. V eto vremya raspahivaetsya sosedskoe okno i kto-to krichit: "Ubijca!". V sleduyushchej scene zhena pytaetsya soblaznit' muzha, no on ostaetsya ravnodushen. Prihodit soobshchenie o skorom vizite dvoyurod-nogo brata, lichnost' kotorogo harakterizuyut yaponskij kinzhal i tak nazy-vaemyj "kvanon" (simvol plodorodiya). Sleduyushchaya scena. Muzh spit. Emu snitsya, chto razrazilsya shtorm, pol v dome hodit hodunom, dvoyurodnyj brat, sidya na dereve, celitsya v nego iz ruzh'ya. Muzh vzbegaet po vintovoj lestnice na bashnyu, poyavlyayutsya kolokola, kotorye prevrashchayutsya v lica, smeyushchejsya nad nim zheny. Muzh vozmushchen,-- zhena i dvoyurodnyj brat ka-tayutsya vmeste na lodke. Muzh otchayanno kolotit v stenu i pytaetsya zakolot' svoyu zhenu sablej. V sleduyushchej scene dejstvitel'no ob座avlyaetsya dvoyurodnyj brat. On darit zhene cvety i beseduet s nej, no muzh v besede uchastiya ne prinimaet. Vo vtoroj scene, naprotiv, muzhchiny okazyvayutsya vmeste, a zhena ostaetsya odna. Fil'm yasno daet ponyat', chto dvoyurodnyj brat "nastavil muzhu roga". CHtoby otvlech'sya, muzh otpravlyaetsya v pivnuyu, zabyvaet tam klyuch ot doma i neozhidanno okazyvaetsya v dome materi, kotoraya baluet ego edoj i pri etom rezhet myaso krohotnymi kusochkami, poskol'ku sam on ispyty-vaet strah pered nozhom. V sleduyushchej, neskol'ko smehotvornoj dlya so-vremennogo obrazovannogo zritelya scene, muzh prihodit na priem k psiho-analitiku, i tot vnushaet emu: "Vam kazhetsya, chto dvoyurodnyj brat ugro-zhaet Vam. Vas pugaet ego poyavlenie, zhenshchiny smeyutsya nad Vami i ni vo chto ne stavyat, a Vy podozrevaete v grehovnyh ustremleniyah svoyu zhenu, tak kak sami uzhe ni na chto ne sposobny. Otsyuda Vasha revnost'". |to oznachaet sleduyushchee: "Bessoznatel'no Vy uprekaete svoyu zhenu: ty otka-zyvaesh' mne i svyazyvaesh'sya s dvoyurodnym bratom, ibo kogda-to, eshche rebenkom, perezhivala nechto podobnoe". Fil'm ne upuskaet vozmozhnosti prepodat' zritelyu "heppi end" vpolne byurgerskoj istorii konca veka. |to sdelano, odnako, (chto harakterno dlya togo vremeni) ne pryamo, s pomo-shch'yu postel'noj sceny, a kosvennym obrazom -- scenoj, izobrazhayushchej rozhdenie rebenka. Fil'm otchetlivo demonstriruet strah muzha pered zhenoj, ego zavi-simost' ot materi, gnet viny, revnost' k dvoyurodnomu bratu i bessoz-natel'nuyu vrazhdebnost' k zhene. Kogda muzh podnosit k shee svoej zheny lezvie britvy, chtoby sbrit' lishnie voloski, i slyshit iz sosednego okna krik: "Ubijca!" -- v nem probuzhdaetsya bessoznatel'noe zhelanie ee smerti, kotoroe, v svoyu ochered' privodit k chuvstvu viny i zhazhde samonakazaniya. "|dipov treugol'nik" mezhdu muzhem, mater'yu i zhenoj sovershenno ocheviden. Privyazannost' k materi prepyatstvuet ustanov-leniyu zrelyh otnoshenij mezhdu muzhem i ego zhenoj. Perenos privyazan-nosti s materi na zhenu delaet poslednyuyu nastol'ko vazhnym ob容ktom, chto vizit dvoyurodnogo brata vyzyvaet u muzha pristup revnosti. V ka-chestve "zakonomernogo" my obnaruzhivaem v "edipovom treugol'nike" 1) proyavlenie lyubvi k vazhnoj lichnosti, 2) revnost', kogda etoj lyub-vi ugrozhaet poyavlenie tret'ego lica, 3) nenavist' k soperniku, goto-vuyu pererasti v zhelanie ego smerti. Dramaturgiya |dipova kompleksa, obretshaya klassicheskie ochertaniya v tragedii Sofokla, byla pereplavlena Pazolini v sovremennuyu for-mu v ego fil'me "Car' |dip" 7, v kotorom Sil'vana Man'yano ispolnila rol' Jokasty, a Franko CHitti -- |dipa. V etom fil'me skombi-nirovany sovremennost' i klassicheskoe proshloe. "Ty zdes', chtoby zanyat' moe mesto. Pervoe, chto ty otberesh' u menya, budet ona, zhenshchina, kotoruyu ya lyublyu",-- govorit muzhchina svoemu tol'ko chto rodivshemusya rebenku. V grecheskoj tragedii pastuh podbiraet izgnan-nogo mladenca i perevyazyvaet emu nogi (kak tut ne vspomnit' znamenitoe izrechenie "nomen est omen", ibo eto dejstvie daet rebenku imya |dip, chto v perevode oznachaet "s opuhshimi nogami"). V sleduyushchej scene bezdetnaya carskaya cheta Polib i Meropa v Korinfe berut u pastuha na vospitanie najdennogo im rebenka. Pozdnee podrostka osenyaet: "Ty ne syn etoj materi i etogo otca". On ne mozhet v eto poverit', i ego ohvatyvaet panicheskij strah, kogda del'fijskij orakul predskazy-vaet emu, chto on ub'et svoego otca i ovladeet mater'yu. On pokidaet svoih priemnyh roditelej, daby izbezhat' ispolneniya prorochestva, odnako, ne ponimaya svyazi yavlenij, kak raz sposobstvuet ego ispolneniyu. Ubezhdennyj v tom, chto on syn Poliba i Meropy, |dip pokidaet Korinf i otpravlyaetsya v Fivy. Odna iz samyh vpechatlyayushchih scen -- ta, gde on kruzhitsya na do-roge. On vstrechaet na puti kakogo-to znatnogo muzhchinu, vossedayushchego na zapryazhennoj loshad'mi kolesnice. |dip ne zhelaet emu ustupit' dorogu i slyshit ugrozy: "Esli ty ne sojdesh' s dorogi, ya pribegnu k sile!" |dip izdaet pronzitel'nyj krik i ubegaet, slugi ego presleduyut. V poryve yarosti on ubivaet ih odnogo za drugim, zatem vozvrashchaetsya, izdevaetsya nad sidyashchim v kolesnice starcem i nakonec ubivaet i ego. V Fivah tem vremenem carit morovaya yazva, kotoroj nikto ne v silah pobedit'. CHudovishchnyj sfinks -- poluchelovek, poluzver' s bozhestven-nymi chertami -- govorit: "Bezdna v kotoruyu ty pogruzhaesh'sya,-- v tebe samom". Nikto ne ponimaet, pochemu gorod posetila beda. Na vopros Kreonta del'fijskij Orakul otvechaet: "CHelovek, zhertvoj kotorogo pal Laj. zhivet v gorode". YAsnovidyashchij Tiresij dobavlyaet: "Esli zahochesh' uznat'. uznaesh'". Ni o chem ne podozrevayushchij |dip, ne vedaya, chto on sam vsemu vinoj, zhelaet otomstit' vinovnomu. YAsnovidyashchij govorit na eto: "Ty ne dolzhen raspoznavat' svoyu sut', ibo ne smozhesh' etogo vynesti". |dip gotov uznat' u Tiresiya o vinovnike. Iokasta smeetsya, kogda Tiresij prodol-zhaet: "YA vizhu veshchi v ih istinnom svete. Velikoe neschast'e, chto tebe dano otgadyvat'. V tebe govorit strah. Roditeli -- tvoe neschast'e. CHuzhak i vse zhe rozhdennyj zdes'. Deti, otec i brat, zhenshchina -- mat', tak resheno boga-mi". Iokasta govorit yasnovidyashchemu: "|to vse lozh'... lyudyam ne dano vi-det' budushchee".-- |dip (pozdnee): "Strashno eto znat'" i "slishkom mnogo ya uzhe znayu", v to vremya kak Iokasta prodolzhaet uporstvovat': "YA ne hochu etogo slyshat'. Luchshe ne znat'". Sleduet priznanie slugi: "Luchshe by rebenok umer. YA dolzhen byl eto sdelat'. On rodom iz doma Laya, Iokasta dala ego mne, chtoby ya ego ubil". Takim obrazom, otkryvaetsya tajna. Iokasta veshaetsya, a |dip lishaet sebya zreniya: "YA ne mogu videt' mir, glaza, kotorye ne smogli razglyadet' pravdu, oslepli, slovno ot rezkogo sveta. YA greshen i v to zhe vremya bezgre-shen, ved' ne znal ya; sovershil, ne znaya chto sovershil". K koncu fil'm perenositsya v nashi dni: sovremennyj |dip idet v so-provozhdenii letyashchego angela, ispolnennyj toj tragicheskoj boli, chto vnov' i vnov' vypadaet na ego dolyu. Vsyakij iz nas -- |dip, esli, kazalos' by, samye blagie otnosheniya privodyat nas ko zlu. V besedah so studentami stanovitsya ochevidnym, chto sud'ba |dipa kasaetsya nas vseh: nesmotrya na vse usiliya razuma v XIX i XX vv., my zachastuyu ne vedaem, chto tvorim, ne znaem, kakie motivy pobuzhdayut nas k dejstviyu. My polagaem, chto mozhem izbezhat' neschast'ya i pozvolyaem emu besprepyatstvenno priblizhat'sya. Podobno |dipu, my ne znaem, po kakomu puti idem. i kto tot. kogo my na nem vstretim. Mnogie slova iz fil'ma Pazolini zvuchat dlya nas znamenatel'no: "Vse vazhno ... Uvidev odnogo, mozhno zaklyuchit' o drugom ... YA zastavil sebya zabyt' ... Uchis' smotret', togda raspoznaesh' ... So mnozhestvom ponyatij, my nichego ne ponimaem, ispolnennye grehov -- bezgreshny, takov kapriz bogov". My prebyvaem mezhdu zhazhdoj uznat' pravdu (dazhe togda, kogda ee nevozmozhno perenesti) i strahom pered istinoj. Slepota "vneshnih" glaz |dipa nadelyaet vnutrennim zreniem -- mudrost'yu, kotoruyu mnogie vosprinimayut kak proklyatie; neudivitel'no, chto u psihoanali-za tak mnogo vragov. K koncu etoj glavy my prihodim k ochevidnomu: poety, dramaturgi i pisateli davno ponyali to, chto pozdnee otkryl i sistematiziroval psihoanaliz. Nesomnenno takzhe vliyanie psihoanaliza na mnogie pro-izvedeniya literatury i iskusstva -- dostatochno vspomnit' Tomasa Manna, Germana Gesse, Dzhejmsa Dzhojsa, T. S. |liota, D. X. Lourensa, zhivopis' Dali, Pikasso i dr. S pomoshch'yu psihoanaliticheskih eksperimentov, anket i testov chelovecheskie, slishkom chelovecheskie konflikty vyyavlyayutsya ne pol-nost'yu. Poetomu ya pozvolyu proizvedeniyam evropejskoj kul'tury. sozvuchnym teorii i metodam psihoanaliza, govorit' samim za sebya. Nadeyus', chto eta vstupitel'naya glava vozbudila interes chitatelya k po-sleduyushchim glavam.
II. DEREVO PSIHOANALITICHESKOGO POZNANIYA

    1. Korni psihoanaliza: estestvennye nauki, literatura i filosofiya

Nashe izlozhenie psihoanaliza nachnem s togo, chto sravnim ego s drevom poznaniya: stvol, sostoyashchij, estestvenno, iz proizve-denij Frejda, uhodit svoimi kornyami v Venu konca XIX veka. Prosledit' vse eti korni bylo by, konechno, interesno, no zanyalo by zdes' slishkom mnogo mesta. Oni proizrastayut kak iz estestven-nyh nauk, tak i iz filosofii i poezii, oni pitayut stvol proizve-denij Zigmunda Frejda, iz kotorogo voznikli vetvi i pobegi. Prezh-de vsego sleduet upomyanut' evolyucionnoe uchenie Darvina i bioge-neticheskij zakon Gekkelya, kotoryj Frejd zapechatlel v pamyati eshche v svoi shkol'nye gody. Eshche odin koren' proizrastaet iz fiziolo-gicheskogo instituta v Bryukke, gde Frejd napisal svoyu pervuyu na-uchnuyu stat'yu i poznakomilsya s Iozefom Brejerom. Sleduyushchij koren' psihoanaliza proishodit iz Francii, iz bol'nicy Sal'petrier v Parizhe, gde Frejd, molodoj vrach stolknulsya u znameni-togo psihiatra SHarko s ves'ma rasprostranennoj togda bolezn'yu -- isteriej i poznakomilsya s gipnozom kak metodom issledovaniya i lecheniya. Na protyazhenii svoego estestvennonauchnogo perioda Frejd mys-lil v ramkah medicinskoj modeli boleznej, kotoraya otyskivala pri-chiny zabolevanij, ishodya iz prichinno-sledstvennyh principov, i borolas' s simptomami tem, chto ustranyala ih prichiny (v sluchae, tuber-kuleza, naprimer,-- palochki Koha, a v sluchae sifilisa -- blednye spirohety). S drugoj storony, interesy Frejda kasalis' literatury i is-kusstva. ego voshishchala arheologiya, on proyavlyal filosofskie inte-resy k samopoznaniyu *. On mnogoe pocherpnul iz duha svoego vremeni, pererabotav i integrirovav ego v svoih knigah; no my ne vsegda v sostoyanii opredelit' sejchas proishozhdenie vdohnovlyavshih ego istochnikov. Bol'shoe vliyanie okazali na nego takzhe sleduyushchie velikie lich-nosti: filosof, matematik i publicist Gotfrid Vil'gel'm Lejbnic (1646 -- 1716), sozdatel' ucheniya o monadah -- mel'chajshih duhovno-psihicheskie chasticah, kotorye ochen' raznoobrazno funkcioniruyut v predelah tela, no, v konechnom schete, yavlyayutsya nedelimymi. Vrach i estestvoispytatel' Karl-Kustav Karus (1789 -- 1869), usta-novivshij. chto bessoznatel'naya psihicheskaya deyatel'nost' proyavlyaetsya cherez perezhivaniya i sny ("Lekcii o psihologii", 1831). Filosof |duard fon Gartmann (1842 -- 1906). V chastnosti ego vyshedshaya v 1869 godu trehtomnaya "Filosofiya bessoznatel'-nogo". Filosof i pedagog Iogann Fridrih Gerbart (1776 -- 1841), v glavnom trude kotorogo ("Vseobshchaya metafizika", 2 t.t., 1828/29) opisany "vlecheniya", kotorye mogut byt' vytesneny "za porog soz-naniya". Syuda zhe sleduet dobavit' i Artura SHopengauera (1819), ch'ya "vo-lya k zhizni" imeet mnogo obshchego s Frejdovym "instinktom" ili, napri-mer, s "|rosom". No ostavim obil'nye korni i obratimsya k stvolu dereva psihoana-liticheskogo poznaniya.
* Kak, v chastnosti, uznal Peter Bryukner (1961 -- 63), v krug chteniya Frejda vhodi-li "Poteryannyj raj" Mil'tona, "Don Kihot" Servantesa, "Tom Dzhons" Fil'-dinga, romany CHarl'za Dikkensa, knigi Vil'gel'ma Busha i "Nil's Lin" Iensa Petera YAkobsona. Frejd izuchal takzhe sochinenie Gete "Priroda", chital Platona i Gril'parcera (sm.: Imra Germann, 1974).
2. Stvol psihoanaliza: Zigmund Frejd

    i gruppa pervyh psihoanalitikov

Zigmund Frejd Zigmund Frejd nachal s resheniya zagadki isterii. Nevrologicheskie prichiny v vide organicheskih porazhenij nervnoj sistemy s estestven-nonauchnoj tochki zreniya isklyuchalis'. Ne prebyvali li eti prichiny v "dushevnoj" oblasti? Sama postanovka etogo voprosa otkryla sover-shenno novuyu oblast' znaniya, a imenno -- psihologicheskuyu, kotoraya podnyala ryad ser'eznyh teoreticheskih poznavatel'nyh problem, poskol'-ku psihicheskie processy neposredstvennym nablyudeniyam ne podda-yutsya. Ih mozhno obnaruzhit' lish' kosvennym obrazom, v principe tak zhe, kak elektrichestvo, kotoroe bylo otkryto po nablyudaemym vozdej-stviyam. Vprochem, dlya elektrichestva imeyutsya izmeritel'nye pribory dlya opredeleniya sily toka, napryazheniya i soprotivleniya. Takogo roda izmeritel'nyh priborov v oblasti psihiki ne bylo i do sih por net.
Estestvennonauchnaya storona
Frejd razrabatyval svoyu teoriyu, rukovodstvuyas' smelym hodom mysli. Intuitivno, no vpolne v soglasii s gospodstvovavshej togda estestvennonauchnoj kartinoj mira klassicheskoj fiziki, on raz座as-nil istericheskie simptomy, naprimer, v "Ocherke psihologii" (1895), upodobiv ih fiziologicheskim processam. Zdes' byli teoriya nejtro-nov. problema perehoda kolichestva v kachestvo, pervichnye i vtorich-nye processy, affekty i zaderzhannye zhelaniya, s pomoshch'yu koto-ryh, priderzhivayas' estestvennonauchnoj mysli, dlya ob座asneniya funk-cionirovaniya psihicheskogo apparata byla oprobovana biologicheskaya tochka zreniya. |lementy etogo rannego nabroska fiziologicheskoj koncepcii dushi my vstretim vo vsem tvorchestve Frejda. V chastnosti, v ego teorii libido o prichinah, celyah i sredstvah "instinkta" ispol'zovany takie estestvennonauchnye ponyatiya, kak "psihicheskij apparat", "perenos kolichestva", imeyushchij nechto obshchee s elektricheskoj zaryadkoj, "itog vozbuzhdeniya", "zameshchenie", "soprotivlenie". Rassmotrev estestven-nonauchnuyu storonu etogo napravleniya psihologicheskogo poznaniya, my prihodim k vyvodu, chto ono uhodit kornyami v fiziku i fiziologiyu. Ob etom zhe svidetel'stvuet manifest venskih estestvoispytatelej, prizyvavshij vstupat' v "Obshchestvo pozitivnoj filosofii", pod koto-rym, naryadu s |rnstom Mahom, Al'bertom |jnshtejnom i Gansem Rejhenbahom, podpisalsya i Frejd. Vposledstvii gruppa byla pereimenovana v " Obshchestvo empiricheskoj filosofii" (Kerc, 1986). Germenevticheskij aspekt Ne menee vazhen v proizvedeniyah Frejda i germenevticheskij as-pekt -- usiliya, napravlennye na ponimanie ob容kta nauchnogo izuche-niya, proizvedeniya iskusstva ili cheloveka i ego problem. Kogda nam znakoma zhiznennaya situaciya drugogo, my bystree ponimaem, o chem on nam rasskazyvaet. My mozhem predstavit' sebe, kak chuvstvuet sebya tot. kto zhaluetsya na zubnuyu bol' ili lyubovnuyu tosku, poskol'ku kazhdyj iz nas ispytyval kogda-to zubnuyu bol' ili stradal ot lyubovnogo raz-ocharovaniya. No bez dopolnitel'nyh usilij ponimanie ne daetsya: my dolzhny vojti v drugogo, chtoby ponyat', chto s nim proishodit, vpustit' ego v sebya. intensivno prorabotat' ego situaciyu. Veroyatno, Frejd bessistemno ispol'zoval etot metod pri lechenii svoih pervyh pacientov i pri etom delal nedostupnye bessoznatel'-nye psihicheskie processy dostupnymi dlya ponimaniya kak sebe, tak i svoim pacientam. On prosto pozvolyal pacientam govorit' ("lechenie razgovorom"), vnimatel'no ih slushal i pytalsya ponyat', chto oni chuv-stvuyut, perezhivayut, dumayut i k kakim vyvodam prihodyat. V glave 111 ya rassmatrivayu svyazannye s etim nauchno-teoreticheskie voprosy bolee podrobno. Poka zhe dostatochno sleduyushchee: vozle estestvennonauch-noj oblasti voznik stvol psihoanaliticheskogo poznaniya s yarko vyra-zhennymi moshchnym filosofskim sterzhnem i elementami, kotorye pozdnee v svoej sovmestnoj s YUrgenom Habermasom rabote (1969) Al'fred Lorencer oharakterizoval kak "glubinnuyu germenevtiku, poskol'ku, v otlichie ot filosofskoj germenevtiki, ona prednaznacha-las' dlya ponimaniya bessoznatel'nyh processov, proishodyashchih v glu-binah dushi. Itak, my vyyavili dva glavnyh kornya, pitayushchih stvol, odin iz kotoryh -- estestvennonauchnyj, a drugoj -- filosofski-germenev-ticheskij; dva moshchnyh kornya, kotorye, kak my smozhem ubedit'sya. nashli svoe prodolzhenie vo mnogih vetvyah dereva psihoanaliticheskogo poznaniya. Psihoanaliz -- detishche ne tol'ko Zigmunda Frejda. SHarko, Brejer i osobenno Vil'gel'm Fliss prinimali v ego sozdanii pryamoe ili kosvennoe uchastie. Perepiska Frejda s Vil'gel'mom Flissom ohvaty-vaet period s 1887 po 1904 gg. V eti gody v dialogah so svoimi druz'ya-mi Frejd razrabatyval vazhnejshie postulaty psihoanaliza: prois-hozhdenie nevrozov, vozniknovenie trevogi, ponyatie zashchitnyh nevro-zov, arhitektura isterii, nevrozy navyazchivyh sostoyanij i paranojya. Pozdnee bylo osnovano "Psihologicheskoe obshchestvo po sredam" professora Frejda, protokoly kotorogo v chetyreh tomah opubliko-vany Germannom Nunbergom i |rnstom Federnom (1976 -- 81). Proto-koly ohvatyvayut vremya s 1906 po 1918 gg., v nih otrazheny vse vazhnye sobytiya na zasedaniyah Venskogo psihoanaliticheskogo obshchestva, gde byli prochitany doklady, sohranivshie svoe znachenie do sih por, v tom chisle, doklad Otto Ranka o drame incesta, Al'freda Adlera ob orga-nicheskih osnovaniyah nevrozov, Vil'gel'ma SHtekelya o prichinah ner-voznosti, o tol'ko chto vyshedshih knigah, o literature, o sluchayah raz-lichnyh zabolevanij. O nicshevskom "Esse homo" zdes' sporili ne men'she, chem o klinicheskih fenomenah, psihologii marksizma, Gen-rihe fon Klejste ili vrede masturbacii. Frejd vystupal s tol'ko chto napisannymi proizvedeniyami, na ko-torye chleny gruppy reagirovali tak zhe aktivno, kak Frejd -- na ih vystupleniya. Ochevidno, otkrytie psihoanaliza ne bylo rezul'tatom razmyshlenij odnogo Zigmunda Frejda, hotya ego doklady na "sredah" zvuchali i obsuzhdalis' chashche drugih. Sobiralis' zdes' svetlye peredo-vye umy. kotorye, kak, naprimer, Otto Rank. Al'fred Adler. |duard Hichman, Isidor Sadger, Vil'gel'm SHtekel', Fric Vittel's, priso-edinilis' k Frejdu iz chistogo interesa. Pozdnee k nim primknuli Sandor Ferenci. Lyudvig Jekels, Viktor Tausk, Teodor Rejk, Gans Saks. Gerbert Zil'berer i Al'fred Frejher fon Vintershtejn. Eshche pozdnee -- Lu Andreas-Salome, Zigfrid Bernfel'd. Lyudvig Binsvanger. Helen Dejch. Otto Fenihel', Germina fon Gug-Gel'mut. Gans Lampl, Karl Landauer, Germann Nunberg, Otto Pecl. |doardo Vejss i menee izvestnye uchastniki frejdovyh zasedanij, obogativshie "obshche-stvo po sredam" svoim deyatel'nym i original'nym uchastiem. CHtenie protokolov daet zhivejshee predstavlenie o tom, kak ozhiv-lenno prohodili diskussii, na kakom nauchnom urovne i s kakoj doskonal'nost'yu staralis' vyyasnit', istinu chleny obshchestva. Ot zasedanij po sredam beret svoe nachalo psihoanaliticheskoe dvizhenie, prizvannoe sohranyat' i razvivat' psihoanaliticheskoe uchenie. Reshitel'nost', s kotoroj Frejd zashchishchal seksual'noe proishozhdenie nashih zhela-nij v "Tolkovanii snovidenij", stoila emu druzhby: v 1903 godu pro-izoshel ego razryv s Vil'gel'mom Flissom iz-za sporov po povodu ponyatiya biseksual'nosti. Posle "Tolkovaniya snovidenij" v pechati odno za drugim poyavilis' "Psihopatologiya obydennoj zhizni" (1901), vazhnejshaya stat'ya "O psihoanaliticheskom metode Frejda" (1904), "SHutka i ee otnoshenie k bessoznatel'nomu" (1905), "O psihotera-pii" (1905) i togda zhe, v 1905 godu. "Tri stat'i o seksual'noj teorii", vzbudorazhivshie vseh sochineniya, v kotoryh Frejd bez obinyakov izla-gal svoi vzglyady. Frejd byl shiroko izvestnym, hotya i vyzyvavshim burnye spory avtorom. Mnogie medicinskie avtoritety ne priznavali ego teoriyu, drugie, vrode |jgena Blejera iz Cyuriha, delali eto s bol'shimi ogo-vorkami, U Frejda byli vse osnovaniya iskat' sebe soyuznikov, chto on i delal. Glavnymi sredi nih okazalis' Karl Gustav YUng, Al'fred Adder i Vil'gel'm SHtekel'. .Psihoanaliz po sej den' vstrechaet soprotivlenie po raznym prichi-nam: iz-za ego nedostatochnoj nauchnosti, slaboj dokazatel'nosti rezul'tatov iz-za trudnostej v izuchenii i ploho formalizuemyh metodov, iz-za ego "sektantskogo" haraktera, no v pervuyu ochered' iz-za ego nelicepriyatnoj informacii ob istinnoj prirode cheloveka. Poyavlenie surovyh dlya togo vremeni istin o chelovecheskoj seksual'nosti zaranee predpolagalo ih nepriyatie. Posle togo, kak napugan-nyj svoej sobstvennoj reakciej i reakciej pervoj pacientki psiho-analiza Anny O., Jozef Brejer otkazalsya ot takih ponyatij psihoana-liticheskoj terapii, kak perenos i kontrperenos, ot Frejda otoshli Al'fred Adler i Vil'gel'm SHtekel'. Osobuyu rol' v etom sygrali vzglyady Frejda na znachenie seksual'nosti, s kotorymi ne vse ego uche-niki byli soglasny. Al'fred Adler vydvinul ponyatie "organicheskoj nepolnocenno-sti", kotoraya voznikaet kak sledstvie kompensacii "nepolnocennyh" funkcij, kogda, naprimer, chelovek s dvigatel'nymi narusheniyami stremitsya k vysokim sportivnym dostizheniyam v bege. Izvestnoe ponya-tie "chuvstva nepolnocennosti" takzhe idet ot Adlera; eto chuvstvo voz-nikaet, dopustim, togda, kogda uspehi rebenka ne vyzyvayut u roditelej dolzhnogo odobreniya. Obrativ osoboe vnimanie na otnoshenie svoih pacientov k brat'yam i sestram, na psihologicheskuyu atmosferu v sem'e, kotoraya mozhet libo prepyatstvovat' razvitiyu psihiki, libo sposobst-vovat' emu, Adler opredelil ponyatie "muzhskogo protesta", pod vozdej-stviem kotorogo muzhchina ni v koem sluchae ne hochet pokazat'sya zhenst-vennym. a. naprotiv, podcherknuto muzhestvennym (Adler, 1922 s. 41). Takim obrazom, Adler sostavil konkurenciyu Frejdu, teoriyu libido kotorogo on ne prinimal. Adlera osobenno interesovala problema agressivnogo povedeniya lyudej, kotoroj Frejd prenebregal. Syuda sleduet dobavit' spory o na-uchnom prioritete i, nakonec, politicheskie raznoglasiya (Adler byl ubezhdennym marksistom). S uhodom Adlera, nesomnenno ochen' vazhnoj vetvi na dereve psihoanaliticheskogo poznaniya, psihoanaliz lishilsya social'no napravlennoj i pedagogicheski odarennoj lichnosti; imenno Adler pronicatel'no raspoznal u nevrotikov chuvstvo nepolnocen-nosti, ravno kak i problemu chelovecheskoj agressivnosti. Druguyu vetv' psihoanaliticheskogo dereva predstavlyaet soboj Vil'gel'm SHtekel', literaturno ochen' plodovityj uchenyj. Ego "Ras-strojstva instinktivnoj i affektivnoj deyatel'nosti" (1908) vyshli v 10 tomah. Pervyj tom posvyashchen "nervoznym sostoyaniyam straha i ih lecheniyu", sleduyushchie toma -- onanizmu i gomoseksualizmu, frigid-nosti. impotencii, psihoseksual'nomu infantilizmu, impul'sivnym dejstviyam, fetishizmu, sadizmu, mazohizmu, a takzhe nevrozam navyazchi-vyh sostoyanij. SHtekel' vsegda vysoko cenil Frejda, hotya tot podverg ser'eznoj kritike "aktivnuyu tehniku" SHtekelya ravno kak i ego tol-kovanie bessoznatel'nyh "chuvstvennyh vlechenij". Bezdna, razdelyayu-shchaya raznye tochki zreniya, uzhe ne mogla byt' soedinena mostom, i v re-zul'tate SHtekel', a sledom za nim i Adler pokinuli Venskoe psiho-analiticheskoe obshchestvo. V aktivnom psihoanalize SHtekelya bol'shuyu rol' igrala vnezapnost'; vse ob座asnyalos' im neposredstvenno iz intui-cii. Tem ne menee SHtekel' ostavalsya veren teorii |dipova kompleksa v toj stepeni, v kakoj on priznaval znachenie bessoznatel'nyh proces-sov pri vozniknovenii "nervoznyh sostoyanij straha", gomoseksual'-nosti, frigidnosti, impotencii, impul'sivnyh dejstvij, perversij i nevrozov navyazchivyh sostoyanij. Kratkosrochnaya psihoanaliticheskaya terapiya ochen' mnogim obyazana SHtekelyu (Schindler, 1980). Eshche odna, gorazdo bolee moshchnaya vetv', kotoraya razrastaetsya vplot' do nashego vremeni -- analiticheskaya psihologiya Karla Gustava YUnga. Kak svidetel'stvuet ob容mistaya perepiska mezhdu Frejdom i YUngom (1974), oni mnogo let rabotali v tesnejshem sotrudnichestve. Kak polagal Frejd, YUng dolzhen byl stat' ego preemnikom i posluzhit' v Venskom psihoanaliticheskom obshchestve protivovesom evrejskomu bol'shinstvu. YUng, odnako, ne byl soglasen s chrezmernym akcentom na seksual'nost' kak na prichinu nevrozov, i razrabotal svoyu sobstvennuyu teoriyu libido. Pozdnee mezhdu Frejdom i YUngom vozniklo sil'nejshee soperni-chestvo, iz-za kotorogo Frejd, kak dopodlinno izvestno, dvazhdy teryal soznanie. Po-moemu, eto proizoshlo ottogo, chto on okazalsya slabee YUnga. Dazhe na togo, kto ne soglasen s sut'yu psihologii YUnga, proizvodit vpe-
Frejd Adler YUng
Myshlenie Prichinnoe Social'noe Celenapravlennoe
Tolkovanie snovidenij Reduktivnoe (glavnoe latentnoe soderzhanie) Celenapravlen-noe Kompensatornoe (vyyavlenie arhetipov)
Ponimanie bessoznatel'nogo processa Individual'nyj atmosfera v sem'e kollektivnoe bessoznatel'noe
Seksual'nost' Central'noe znachenie Pobochnoe Pobochnoe
Agressivnost' Instinkt smerti Stremlenie k vlasti (muzhskoj protest) Ne prinimaetsya v raschet
Perenos Ochen' vazhno; osnovnoe sredstvo izmenenij Bez vnimaniya; element pedagogiki Bez vnimaniya; otsylka k raz-edinennym arhetipam
Tablica 1 Tablica razlichiya vzglyadov Frejda, Adlera i YUnga
chatlenie diapazon ego pisanij, osveshchayushchih takie raznoobraznye temy, kak psihologiya i patologiya okkul'tnyh fenomenov, diagnostika s ispol'zovaniem associacij, dushevnye prichiny psihozov. Sredi ego knig osobye spory vyzvali "Simvol preobrazovaniya" (1912), "Psiho-logicheskie tipy" (1921), "Otnosheniya mezhdu YA i bessoznatel'nym" (1928). Interesy YUnga v pervuyu ochered' otnosilis' k arhetipam, simvolam snovidenij, duhovnym problemam sovremennosti, sushchestvovaniyu dushi i obrazam bessoznatel'nogo. K. G. YUng do sih por ochen' vliyatelen v germanoyazychnyh stranah: v SHtutgarte i Cyurihe est' yungianskie instituty. V angloyazychnyh stranah YUng, ravno kak i Adler, dostatochno populyaren, o chem svidetel'stvuyut mnogochislennye perevody i izda-niya sobraniya sochinenij. Razlichiya i shodstva v ih teoriyah i metodah lecheniya rezyumiroval Rol'f Fecher (1978) v svoej knige "Osnovnye napravleniya glubinnoj psihologii Frejda i YUnga". Vazhnejshie raz-lichiya v kratkoj forme proillyustrirovany v tablice 1.
4. Vozvrashchenie k stvolu: teoriya instinktov i teoriya travm Psihoanaliticheskaya teoriya instinktov My rassmotreli rannie otvetvleniya psihoanaliticheskogo dereva, zabyv o ego stvole, kak eto sdelali v svoe vremya pervye otstupniki ot Frejda. Vnutrennim soderzhimym stvola psihoanaliza yavlyayutsya teo-riya instinktov i psihoanaliticheskaya teoriya seksual'nosti. Soobraz-no s etim povedenie lyudej opredelyaetsya vazhnejshimi seksual'nymi motivami. Dvizhushchaya sila obuslovlena biologicheski. My mozhem sravnit' instinkty psihoanaliza s instinktami raste-nij, kotorye vesnoj razvivayutsya iz pochek. S instinktami sluchaetsya nechto takoe, chto -- esli vernut'sya k nashemu sravneniyu -- napominaet vesennij pobeg dereva ili kusta. Instinkty mogut razvivat'sya; no chashche oni podavleny ili razviva-yutsya v strogo opredelennom napravlenii, kak dekorativnye rasteniya; takim obrazom, stanovitsya ochevidnym idushchee izvne (v dannom sluchae iz obshchestva) vozdejstvie na ponyatie "instinkt". Odin iz takih instinktov -- seksual'nost'. V nem prinimayut ucha-stie vse genital'nye funkcii, podobno tomu, kak oni nahodyat svoe vyrazhenie v polovom akte: ochevidnye dejstviya i dostavlyayushchie naslazhdenie oshchushcheniya. V psihoanalize ponyatie seksual'nosti na-stol'ko rasshireno, chto udovol'stvie ot sosaniya materinskoj grudi, ot isprazhneniya i pri mocheispuskanii rassmatrivayutsya kak proyavleniya seksual'nogo instinkta, ravno kak i udovletvorenie zhelaniya posredst-vom gomoseksual'nogo ili geteroseksual'nogo polovogo akta. K psihoanaliticheskoj teorii instinktov otnositsya gipoteza, chto seksual'nost' vpervye voznikaet ne v period polovogo sozrevaniya, a na-mnogo ran'she, v detskom vozraste, v chem mozhet udostoverit'sya lyuboj nezastenchivyj nablyudatel'. Mladency mogut masturbirovat', a malen'-kie deti vnimatel'no izuchayut svoi genitalii. Dlya podtverzhdeniya teo-rii seksual'nosti. Frejd ispol'zoval neposredstvennye nablyudeniya za det'mi, a takzhe analiz snov svoih pacientov, ih shutok i tak nazyvaemogo "oshibochnogo povedeniya" (ogovorok, zabyvchivosti, smushcheniya i t. p.). Psihoanaliticheskaya teoriya instinktov, takim obrazom, podcherki-vaet moshch' seksual'nosti, o chem uzhe shla rech' v oboih nashih otstuple-niyah kasatel'no romanov, tragedij i kinofil'mov. Bor'ba mezhdu teoriej travm i teoriej instinktov Neobhodimo upomyanut' neprostuyu problemu, izvestnuyu so vremen vozniknoveniya teorij psihoanaliticheskogo dereva poznaniya: antago-nizm mezhdu teoriej travmy i teoriej instinktov. V svoem kratkom izlozhenii mne hotelos' by so vsej opredelennost'yu podcherknut', chto sovremennaya psihoanaliticheskaya teoriya i praktika proistekayut iz teorii instinktov. Ona oboshla ili, vernee skazat', vytesnila tak nazyvaemuyu teoriyu travmy. |ta teoriya, igravshaya zametnuyu rol' na rannej stadii razvitiya psihoanaliza (sm. risunok psihoanalitiches-kogo dereva), byla svyazana s travmoj, (v doslovnom perevode s greches-kogo -- "rana", "povrezhdenie", "rezul'tat nasiliya"). V perenosnom smysle i v svyazi s oblast'yu psihiki eto znachit "shok", "potryasenie". Pervonachal'no Frejd schital, chto seksual'nye domogatel'stva, o ko-toryh soobshchali ego pervye pacienty, dejstvitel'no imeli mesto. On polagal, chto domogatel'stva vzroslyh nastol'ko ranyat detej, chto dets-koe YA ne v sostoyanii vynesti ih dushevnye posledstviya i tem bolee ih pererabotat'. Nepriyatnye, boleznennye perezhivaniya, vytesnyayutsya, togda kak svyazannye s nimi affekty ne nahodyat sebe vyrazheniya, prodolzhayut bessoznatel'no razvivat'sya i privodyat k popytkam oposre-dovanno pokonchit' s nevynosimym mucheniem i, kak sledstvie,-- k nev-roticheskim narusheniyam. Ne znaya vseh vzaimosvyazej, nevozmozhno pro-sledit' proishozhdenie etih narushenij ot dushevnoj travmy, no s pomo-shch'yu vospominanij o travme i ispol'zuya psihoanaliticheskij metod, ih mozhno vnov' vyvesti na uroven' soznaniya. Dlya etogo, kak schital Frejd, neobhodimo proyavit' podavlennyj affekt i stojko preodolet' posled-stvie travmy -- voznikshij simptom. Tak sluchilos' s pervoj pacient-koj psihoanaliza -- Annoj O.,-- kotoraya, uhazhivaya za smertel'no bol'nym otcom, ne mogla realizovat' svoi seksual'nye i agressivnye impul'sy, poskol'ku boyalas' ego ogorchit'. Ona vytesnyala eti impul'-sy, iz-za chego u nee razvilsya celyj ryad simptomov: paralich, sudorogi, tormozhenie, dushevnoe rasstrojstvo. Stoilo ej tol'ko zanovo perezhit' i dovesti do razresheniya sootvetstvuyushchie affekty, kak simptomy is-chezali -- chto dokazyvalo nalichie prichinno-sledstvennyh svyazej mezh-du podavlennymi prichinami i nevrozom kak ih posledstviem. Takim ob-razom, terapevticheskie metody " vskrytiya" ustranyayut prichiny nevro-zov. Dannyj primer demonstriruet, chto v poyavlenii nevroza v ravnoj mere otvetstvenny vneshnyaya situaciya (travma, strah poteryat' otca) i vnutrennij motiv (zhelanie stat' emu blizkoj, byt' mozhet, dazhe sbli-zit'sya seksual'no, i v to zhe vremya -- zhelanie ego smerti). V teorii travmy osobuyu rol' igrayut vneshnyaya travma i soprovozh-dayushchij ee vnutrennij psihologicheskij shok. v teorii instinktov do-miniruyut vnutrennie motivy. V pervom sluchae pacient okazyvaetsya zhertvoj vneshnih obstoyatel'stv, vo vtorom -- ih vinovnikom: eto sushche-stvennoe rashozhdenie sohranyaetsya vplot' do segodnyashnego vremeni i nesomnenno budet opredelyat' budushchee psihoanaliza. Tablica 2 v krat-koj forme demonstriruet osnovnoe razlichie etih teorij. Posle togo kak Frejd stal postoyanno uznavat' ot svoih pacientov, chto oni podvergalis' seksual'noj atake so storony rodstvennikov, v ego golovu zakralis' somneniya na etot schet, kotorye on izlozhil v pis'me Vil'gel'mu Flissu ot 21 sentyabrya 1897 goda: "YA ne veryu bo-lee v moyu nevrotiku ... prodolzhayushchiesya razocharovaniya pri popytkah dovesti analiz do polnogo zaversheniya ... otsutstvie polnogo uspeha" -- vot chto smushchalo Frejda. Syuda zhe otnositsya sleduyushchaya citata: "Ne-ozhidanno to. chto vo vseh bez isklyucheniya sluchayah otca obvinyayut v izvrashcheniyah, (i moj sobstvennyj opyt zdes' ne isklyuchenie), udivi-tel'na chastota isterij pri podobnyh obstoyatel'stvah, hotya chastota takogo roda izvrashchennyh tendencij po otnosheniyu k detyam vryad li tak velika". Itak, ot teorii travmy Frejd otkazalsya, zameniv ee teoriej instinktov, ispol'zuya kotoruyu, mozhno zakryt' glaza na ser'eznye svi-detel'stva o seksual'nyh (i, stoit dobavit', agressivnyh) travmah i ne zamechat', naskol'ko chasto roditeli prichinyayut vred detyam, hotya perspe-ktiva logicheskogo razresheniya etoj problemy eshche daleko ne ischerpana (Masson. 1984). Vmeste s tem eto, konechno zhe, vydayushcheesya dostizhenie Frejda, ko-toryj putem " prob i oshibok" prishel k mysli, chto naryadu s travmoj sushchestvuyut instinkty i vnutrennie psihologicheskie motivy (vklyuchaya motivy seksual'nye), upravlyayushchie lyud'mi. Pri etom dovodami v pol'zu seksual'nyh fantazij i sootvetstvuyushchego povedeniya detej
Tochka zreniya Frejda, Teoriya travmy do 1897 g. Teoriya instinktov posle 1897g.
Sootnoshenie zhertva - vinovnik
Pacient-zhertva, zhertva soblaznov zhertva nasiliya psihologicheskoj zhestokosti
Pacient -vinovnik buduchi rebenkom on zhelaet ovladet' mater'yu/ otcom, ustranit' mat'/otca
Sootnoshenie real'nost'/fantaziya Real'nost' Fantaziya
Glavnye napravleniya v psihoanalize Ferenci i vengerskaya SHkola (glavnyj predstavitel' Balint); D. V Uinnikot, H. Kogug i psihologiya samosti Glavnye napravleniya psihoanaliza: YA -psihologiya i osobenno znachimaya sejchas teoriya otnoshenij
Osnovnye napravleniya vne psihoanaliza Adisa Miller: drama odarennogo rebenka. Masson: CHto sdelali s toboj, neschastnoe ditya? A.YAnovs Pervichnaya terapiya
Tablica 2. Sravnenij teorij travmy i teorii instinktov
stanovyatsya chashche vsego ne eksperimental'nye opyty v psihologicheskih laboratoriyah, a povsednevnye nablyudeniya, v kotoryh vsyakij lishen-nyj predrassudkov nablyudatel' usmatrivaet dostatochnye osnovaniya dlya psihoanaliticheskoj teorii instinktov. Vot brat'ya treh i pyati let kolotyat po dnu kolybeli novorozhdennoj sestrichki i veselo vykrikivayut: "Sejchas my ub'em |vu!" Vot trehlet-nij Vol'fgang bez obinyakov zayavlyaet: "Hochu byt' s mamoj! Kogda ya vy-rastu, ya zhenyus' na nej." On govorit eto, ne prinimaya vo vnimanie ochevidnuyu reakciyu otca. No, vne vsyakih somnenij, uzhe v etih svoih slovah on ustranil ego*. Kto vnimatel'no nablyudal za povedeniem detej, zamechal podobnye sceny v lyuboj sem'e. Instinkty naceleny na naslazhdenie, oni trebuyut dejstviya, vyzy-vayushchego naslazhdenie. Oni ishchut udovletvoreniya snachala v vide "pred-naslazhdeniya"posredstvom vozbuzhdeniya erogennyh zon, a zatem -- posredstvom naslazhdeniya v orgazme. Oni dobivayutsya svoej celi s po-moshch'yu drugogo cheloveka ili samoudovletvoreniem. Psihicheskie ipos-tasi proyavleniya instinktov -- zhelaniya, fantazii i predstavleniya, regulyarno soprovozhdayushchiesya affektami, emociyami i, konechno zhe, strastyami. V psihoanaliticheskoj teorii instinktov instinkty yavlya-yutsya pervoprichinami (causae prima) vseh motivov samyh obychnyh nashih dejstvij. Pri etom oni, kak pravilo, bessoznatel'ny, no, vyra-zhayutsya v snovideniyah, " oshibkah povedenii", v shutkah, a takzhe v sim-ptomah nevrotikov i v perversivnom povedenii pacientov s seksual'-nymi otkloneniyami. S teoriej instinktov svyazano i protivoborstvo seksual'noj teorij psihoanaliza s gorazdo menee differencirovannoj teoriej agressiv-nosti; k etomu protivoborstvu my eshche vernemsya. Lichno ya priderzhivayus' togo mneniya, chto obe storony pravy. Mno-gie moi pacienty stradayut ot svoih instinktivnyh poryvov, iz-za kotoryh chuvstvuyut sebya podavlenno; eti impul'sy, kak seksual'nye, tak i agressivnye, vyzyvayut u nih trevogu. Odnako bol'shaya chast' pacientov zhaluetsya na nepreodolimye psihicheskie narusheniya. Odno iz dvuh: libo roditeli slishkom ploho ponimali ih, nepravil'no istolkovyvali ih potrebnosti, ne posvyashchali im neobhodimogo vremeni, no i ne ostavlyali v pokoe, kogda oni etogo hoteli, libo roditeli bessoznatel'no ih ispol'zovali, chtoby ne skazat', zloupotreblyali imi, a to i prosto zhestoko obrashchalis'. *Lichnye nablyudeniya v sobstvennoj sem'e V svyazi s etim my pogovorim o "travmaticheskih nevrozah", to est' o nevrozah, vozvrashchayushchih k travmam, k dushevnym ranam. Rany eti dejstvuyut stol' boleznenno, chto rebenok chuvstvuet sebya uyazvlennym v svoem samouvazhenii i, kak sledstvie, razvivaet "narcissicheskij nevroz", t. e. nevroz, harakterizuyushchijsya boleznennoj samoocenkoj, YA obratil vnimanie na eto eshche v 1968 godu (do Koguta) v nebol'shoj sta-t'e i podcherknul znachenie ocenki real'nosti v vozniknovenii sovre-mennyh nevrozov v yubilejnom sbornike, posvyashchennom Vol'fgangu Lohu (Kutter, 1975). Pri etom ya ukazal na odnu iz raznovidnostej post-klassicheskih nevrozov, svyazannuyu s narusheniem samoidentifikacii v bezotcovskom obshchestve, i na gruppu post-klassicheskih nevrozov, svyazannuyu s nehvatkoj materi v bezmaterinskom obshchestve.
5. Dal'nejshee razvitie stvola: YA-psihologiya i rannyaya teoriya otnoshenij 5 1. Psihoanaliticheskaya YA- psihologiya V svyazi s podklyucheniem k psihoanalizu Anny Frejd i ee vozros-shej produktivnost'yu glavnym predmetom izucheniya vse chashche okazyva-las' ta instanciya psihiki, kotoraya otvechaet za pererabotku konflik-tov. S etim, razumeetsya, svyazano i opredelennoe oslablenie psihoana-liza, poskol'ku "YA i zashchitnye mehanizmy", (vyshedshaya v 1939 godu kniga docheri Zigmunda Frejda), prizyvala k udaleniyu ot "instink-tov", to est' "beznravstvennoj" seksual'nosti i zloveshchej agressiv-nosti. Nelishne napomnit', chto. Frejd prozval svoyu doch' "Antigo-noj", chto v perevode s grecheskogo oznachaet "ta, chto protiv rodovogo". Anna Frejd vmeste s Gejncem Hartmannom, |rnstom Krisom i Rudol'-fom M. Levenshtejnom razrabotala teoriyu, vpervye sformulirovan-nuyu v vydayushchejsya stat'e Frejda "YA i Ono" (1923), gde byla izlozhena strukturnaya teoriya Ono, YA i Sverh-YA. V teorii YA, -- YA harakterizuetsya kak sredotochie strahov i konfliktov s okruzhayushchim mirom. Rezervua-rom sil dlya takih ego funkcij, kak myshlenie, resheniya, postupki, yav-lyaetsya osobyj istochnik energii, napryamuyu ne zanyatyj seksual'nost'yu, iz kotoroj, po mneniyu Frejda, proistekaet vsya energiya. V etom voznik-shem v 30-e gody napravlenii, rabotali takie vydayushchiesya psihologi-analitiki, kak David Rapaport, kotorye razvivali psihoanaliz kak nauku o povedenii i motivacii lyudej -- sm. David Rapaport "Struk-tura psihoanaliticheskoj teorii" (1959). Blagodarya im psihoanaliz priobrel akademicheskij oblik, chto sdelal ego bolee privlekatel'nym dlya psihologov, chem vo Vremena preobladaniya teorii instinktov*. 5.2. Psihoanaliticheskaya teoriya otnoshenij Eshche odna sushchestvennaya chast' stvola psihoanaliza -- teoriya otno-shenij. Centr tyazhesti v nej sdvigaetsya s instinktov cherez "YA v storonu otnoshenij, pochemu ya i nazval sbornik vazhnejshih trudov etogo napra-vleniya, "Psihologiya otnoshenij mezhdu lyud'mi" (Kutter, 1982). Psi-hoanaliz vystupaet zdes' v roli teorii mezhchelovecheskih otnoshenij i ih narushenij, osnovu kotoroj, razumeetsya, polozhilo sochinenie Zig-munda Frejda "Ob osobom tipe vybora ob容kta u cheloveka", vyshedshee v 1910 godu. Bez stat'i Mihaelya Baljnta "Pervichnyj ob容kt lyubvi" (1937), bez sochinenij Vil'gel'ma R. D. Ferbernsa (1925) o konfliktah mezhdu ma-ter'yu i rebenkom, bez vyyavlennoj Dzhonom Boulbi (1951) svyazi teorii otnoshenij s ucheniem o zhizni zhivotnyh, bez novatorskih nablyudenij Rene Spica za det'mi (1954) teoriya otnoshenij ne okazalas' by segodnya vazhnejshim iz napravlenij, prodolzhayushchih razvitie psihoanaliza. Ona sozvuchna moshchnomu filosofskomu techeniyu, vedushchemu ot Platona cherez Gegelya k marksistskoj dialektike i dialogicheskomu principu Martina Bubera (Becker, 1970; Merleau-Panty, 1968; Popper, 1970). "Analiz otnoshenij" oznachaet sejchas opredelennyj metod analiza: v centre ego vnimaniya uzhe ne monadno ili solipsicheski* orienti-rovannaya psihika (kak esli by sub容ktivnaya psihika byla edinstven-noj real'nost'yu, a vse ostal'noe isklyuchitel'no ee predstavleniem), a naprotiv -- to, chto proishodit mezhdu mnoj i drugimi, a imenno otno-sheniya; eto ponyatie, vprochem, nuzhdaetsya v obnovlenii. Osoboe vnimanie obratila na otnosheniya mezhdu rebenkom i mater'yu Melani Klejn (1952), kotoraya govorila o neobhodimosti horoshego obrashcheniya i, vmeste s tem, ukazyvala na mnogochislennye narusheniya ot-noshenij materi i rebenka, opisav ih v vide shizoidno-paranoidal'noj * YA otsylayu chitatelya k knige Germanca Roskampa "Psihoanaliticheskaya YA-psi-hologiya i ee ispol'zovanie" (1974), v kotoroj ukazany vazhnejshie trudy togo vremeni. "Ot solus -- "odin ", "ipse" -- sam. i depressivnoj pozicij. Ona otmetila v otnosheniyah rebenka so svoej mater'yu fantazii, svyazannye s zhadnost'yu i zavist'yu, razrushitel'nye impul'sy i popytki iskupit' ih. V ochen' vazhnoj "depressivnoj pozi-cii" rebenok obnaruzhivaet, chto on ne tol'ko lyubit, no i nenavidit, ravno kak i to, chto ego tozhe ne tol'ko lyubyat, no i nenavidyat. Iz raboty Melani Klejn na dereve psihoanaliticheskogo poznaniya voznikla celaya vetv' -- shkola Melani Klejn, kotoraya uzhe mnogo let zadaet ton v Londone, ostaviv v teni psihologiyu YA, kotoruyu posle svoej emigracii v Angliyu predstavlyaet Anna Frejd. Ee vidnejshie londonskie predstaviteli -- Uinfred R. Bajon, Donal'd Mel'cer i Gerbert Rozenfel'd; ona poluchila ochen' shirokoe rasprostranenie v YUzhnoj Amerike, no ne teryaet svoego znacheniya i v Germanii. 6. Vetvi psihoanaliza: sovremennoe razvitie teorii otnoshenij 6.1. Sandor Ferenci i Mihael' Balint. Vengerskaya shkola K stvolu psihoanaliza nesomnenno sleduet dobavit' dostizheniya Sandora Ferenci v oblasti psihoanaliticheskoj teorii s orientaciej na teoriyu travmy. V to vremya kak Frejd rassmatrival podderzhannuyu bol'shinstvom ego edinomyshlennikov teoriyu instinktov i fantazii detej po povodu svoih roditelej i drugih uchastnikov otnoshenij kak vazhnejshie stimuly razvitiya i rasstrojstva chelovecheskoj psihiki, Ferenci ni na minutu ne upuskal iz vidu togo, chto vypadaet na dolyu rebenka, okazavshegosya zhertvoj svoih roditelej. V svoih sochineniyah "Deti analiziruyut vzroslyh" (1931) i "Razgovornaya putanica mezhdu vzroslym i rebenkom" (1932) on sformuliroval to, chto vposledstvii zaimstvoval u nego Mihael' Balint i iz chego voznikla vengerskaya shko-la psihoanaliticheskoj teorii otnoshenij. 6.2. |rik G. |rikson: teoriya identichnosti Razvitaya |rikom Gomburgerom |riksonom psihoanaliticheskaya teoriya identichnosti -- sleduyushchaya krupnaya vetv' dereva psihoanali-ticheskogo poznaniya. |rikson obrisoval ee v vyshedshej v 1956 godu na anglijskom, a v 1961 godu na nemeckom yazyke knige "Detstvo i obshchest-vo"; na etu vetv' mogli operet'sya vse nedovol'nye tem, chto psihoanaliz zanimaetsya lish' sub容ktom, poskol'ku |rikson vklyuchil v svoe rassmo-trenie i okruzhayushchij sub容kta mir. U nego ne tol'ko est' "sredneozhidaemye okruzhayushchie", kak ih nazyval eshche Hajnc Gartmann (1939), no i, ne buduchi marksistom, on prinimaet vo vnimanie tot ili inoj gos-podstvuyushchij obshchestvennyj stroj, ego istoricheskoe razvitie i voz-mozhnost' ego sociologicheskogo opredeleniya. |rikson razmyshlyal ob amerikanskoj samobytnosti, o detstve Gitlera, o yunosti Maksima Gor'kogo, napisal dve uvlekatel'nye biografii -- yunogo Lyutera i borca za nezavisimost' Gandi. On vynes na obsuzhdenie ponyatie kri-zisa i razvil teoriyu, iz kotoroj, v chastnosti, sleduet, chto kogda kri-ticheskie tochki razvitiya individual'noj zhizni sootvetstvuyut razvi-tiyu obshchestva, to voznikayut momenty, kotorye mogut stat' dlya istorii vydayushchimisya (Erikson, 1975). Ponyatie identichnosti, vvedennoe |riksonom, do sih por okazyvaet vozdejstvie na psihoanaliz. Sleduyushchaya vetv' prinesla plody, v kotoryh mozhno uznat' idei Rene Spica. Ishodya iz neskol'kih pronicatel'nyh soobrazhenij i tshchatel'no organizovannyh nablyudenij za det'mi (i obez'yanami), on napisal "Vozniknovenie pervyh otnoshenij" (Spitz, 1954), "Net i da" (1957) i "Ot mladenca k malen'komu rebenku" (1956) -- raboty, v kotoryh v psihologicheskoj perspektive otmetil ogromnuyu rol' otnoshenij mat'-rebenok, podcherknuv (vsled za Annoj Frejd) ih osno-vopolagayushchij harakter dlya pervogo goda zhizni. SHiroko izvestnye ponyatiya "trehmesyachnogo smeha" i "vos'mimesyachnogo straha", ravno kak i ideya "sbivchivogo dialoga" (1976), obyazany svoim vozniknoveniem Rene Spicu. Sleduyushchaya vetv' dereva psihoanaliticheskogo poznaniya -- rabotyDonal'da Vinnikota, kotoryj naryadu s Annoj Frejd i Melani Klejn predstavlyaet v Londone tret'yu gruppu psihoanalitikov. Vinnikot mnogo zanimalsya det'mi i, sredi prochego, obnaruzhil, skol' vazhnoe znachenie dlya rebenka imeet t. n. "perehodnyj predmet" (naprimer, plyushevyj medvezhonok) -- svoego roda posrednik mezhdu real'noj mater'yu i obrazom materi, sozdannym rebenok. Vazhnejshie raboty Vinnikota sobrany vo mnozhestve vyshedshih na nemeckom yazyke knig, sredi kotoryh "Ot pediatrii k psihoanalizu" (Winnicott, 1958), "Process polovogo sozrevaniya i blagopriyatnoe okruzhenie" (1956) i "Sem'ya i individual'noe razvitie" (1965). Vo mnogom blagodarya bestselleru Alisy Miller "Drama odarennogo rebenka i poisk istin-nogo YA" (1979) ponyatiya "istinnogo YA" i "lozhnogo YA" stali shiroko izvestnymi. "Istinnoe YA" -- eto to, vo chto prevrashchaetsya potencial cheloveka pri optimal'nyh vneshnih usloviyah. K "lozhnomu YA" otno-sitsya to, chto poluchaetsya s potencialom v neblagopriyatnyh vneshnih usloviyah, skazhem, kogda rebenka hvalyat, odobryayut i lyubyat tol'ko pri opredelennyh usloviyah, naprimer, kogda on opravdyvaet ozhidaniya roditelej, to est', kogda rebenok poslushen i podatliv, inymi slova-mi, "prinadlezhit" roditelyam. Pod vliyaniem takih neblagopriyatnyh obstoyatel'stv potencial "istinnogo YA" mozhet ne razvit'sya. |to ozna-chaet, chto razov'yutsya nezhelatel'nye, no otnosyashchiesya k "istinnomu YA" potencialy, takie, naprimer, kak lyubopytstvo, soprotivlenie, samo-stoyatel'noe myshlenie. Rezul'tatom etogo mozhet stat' potencial'noe "istinnoe YA", reducirovannoe "lozhnym YA". Idei Vinnikota byli podhvacheny v Londone Masudom R. Hanom (Khan, 1974), v Germanii -- Loroj SHaht (Schacht, 1978) vo Frejburge i Johenom SHtorkom (Stork, 1987) v Myunhene. 6.5. Margaret Maler: psihicheskoe rozhdenie cheloveka
Ne zhelaya predvoshishchat' sleduyushchuyu glavu, gde rech' pojdet o "psi-hologicheskom landshafte" Germanii, ya hochu obratit' vnimanie na eshche odnu vetv' psihoanaliticheskogo dereva, a imenno, na teoriyu, razvituyu Margaret Maler i ee spodvizhnikami Fredom Pine i Anni Bergman iz "Masterz CHildren Senter" v N'yu-Jorke. Oni izuchali detej i vzros-lyh s pomoshch'yu neposredstvennyh nablyudenij za otnosheniyami mezhdu mater'yu i rebenkom, prichem sotrudnik Margaret Maler |rnest L. Abelin osoboe vnimanie udelil "otcovskomu otnosheniyu" (Abelin, 1971). Postupatel'noe razvitie rebenka posredstvom processov otdeleniya i individualizacii cherez stadii "differenciacii", obucheniya, "pov-tornogo sblizheniya", vplot' do stadii "postoyannogo ob容kta", ravno kak i predstavlenie o psihicheskom rozhdenii cheloveka kak vtorom, du-hovnom rozhdenii, shiroko vosprinyaty ne tol'ko v psihoanalitiches-kih, no i v dalekih ot psihoanaliza krugah. |tomu sposobstvovala vy-shedshaya bol'shim tirazhom kniga Maler, Pine i Bergman "Psihicheskoe rozhdenie cheloveka" (1975). Ezhegodno na etoj vetvi poyavlyayutsya novye rostki (Rotmann, 1978).
6.6. Otto F. Kernberg: sovremennaya teoriya otnoshenij
Utochnenie teorii otnoshenij Otto Kernbergom poyavilos' v ne-skol'kih vyshedshih drug za drugom knigah, dovol'no bystro pereve-dennyh na nemeckij yazyk: "Pogranichnye narusheniya i patologiches-kij narcissizm" (Rernberg, 1975), "Teoriya otnoshenij i praktika psi-hoanaliza" (1976), "Vnutrennij mir i vneshnyaya real'nost'" (1980). Ishodya iz teorii Melani Klejn, Otto Kernberg v chrezvychajno siste-matizirovannom vide razvivaet tu vetv' na dereve psihoanalitiches-kogo poznaniya, kotoraya sposobstvuet ponimaniyu tyazhelyh lichnostnyh rasstrojstv i imeet daleko idushchee znachenie dlya ih lecheniya. Knigi Kernberga poluchili shirokuyu izvestnost' eshche i potomu, chto zachastuyu, chitaya opisannye v nih sluchai rasstrojstv, my uznaem samih sebya: v chuv-stve opustoshennosti i bessmyslennosti, v depressiyah i pechali, v zavi-simosti ot drugih, v slishkom zavyshennyh idealah i svyazannoj s etim opasnost'yu eshche bol'shej zamknutosti. Kosvennym obrazom knigi Kern-berga mogut okazat'sya poleznymi dlya ponimaniya normal'noj psihi-cheskoj deyatel'nosti i ee legkih rasstrojstv, a takzhe tezisov Frejda o seksual'nosti i agressivnosti. V poslednee vremya v rabotah Kern-berga nametilas' dal'nejshaya differenciaciya, pozvolyayushchaya, napri-mer, destruktivnuyu agressiyu v lyubvi izvrashchennyh lichnostej otlichat' ot nekotoroj doli agressivnosti v lyubvi normal'nyh lyudej. Otvetv-lenie na vetvi teorii otnoshenij Kernberga -- vyvody Dzhejmsa Mastersona o psihoterapii pogranichnyh bol'nyh (M asterson, 1980), tezi-sy Vanika D. Volkana o psihoanalize rannej teorii otnoshenij (1975) i klinicheskij obzor pogranichnogo sindroma Kristy Rode-Dahser (Rohde-Dachser, 1979), kotoryj osobenno polezen v povsednevnom leche-nii takih bol'nyh.
6.7. Gejnc Kogut: psihologiya samosti Ne dolzhna byt' zabyta i eshche odna burno razvivshayasya v 70-e gody vetv' nashego dereva, a imenno, predlozhennaya Gejncem Kogutom "psi-hologiya samosti". Kak i vse vyshenazvannye prodolzhateli Frejda, Kogut byl vynuzhden emigrirovat'; bol'she vsego ego interesovalo svyazannoe s bessoznatel'nymi psihicheskimi processami chuvstvo samo-ocenki, a takzhe ideal, kotoryj my formiruem samostoyatel'no, s po-moshch'yu roditelej i okruzhayushchego mira. Samolyubie, kotoroe nazy-vayut "narcissicheskim", gluboko porazhaet YA: vse my tak ili inache ego znali, nezavisimo ottogo, s kakimi prepyatstviyami stolknulis' v pro-cesse dal'nejshego razvitiya. Narcissicheskoe samolyubie igraet po Kogutu nastol'ko vazhnuyu rol' v nashej psihicheskoj deyatel'nosti, chto YA i ego sud'ba vpolne zasluzhivayut osobogo rassmotreniya. Esli v pervoj svoej knige (Kohut, 1971) Kogut v osnovnom zanimalsya vopro-sami lecheniya narcissicheskih pacientov, to v sleduyushchej knige (1977) on rasshiril svoyu teoriyu do psihologii samosti, obrativshis' pri etom k tragicheskim storonam chelovecheskogo sushchestvovaniya: prichine-nie cheloveku ushcherba, rezko menyayushchego zhizn',--beschuvstvennymi ro-ditelyami, neponyatlivymi partnerami ili zhestokimi udarami sud'by (vplot' do zaklyucheniya v koncentracionnyj lager'), zhertvami koto-ryh on okazalsya. V teorii Koguta, kak i v vengerskoj shkole ot Ferenci do Balinta, vnov' ozhivaet staraya teoriya travmy, voshodyashchaya k na-chalu psihoanaliza. Sleduya ej, v paciente vidyat prezhde vsego zhertvu, s kotoroj sud'ba oboshlas' surovo. Poetomu neobhodimo sozdat' atmo-sferu, pozvolyayushchuyu emu obresti byloe doverie i, zanovo perezhiv travmu, preodolet' ee. Ne zamechennye bol'shinstvom psihoanalitikov zelenye rostki na vetvi teorii Koguta svyazany v SSHA s imenami |rnesta S. Vol'fa, Pola i Anny Ornstejn i Jozefa D. Lihtenberga, ot kotoryh voznik-li otvetvleniya v FRG, uhozhennye i vzrashchennye Lottoj Keler v Myun-hene, Kristel' SHettel' v Gisene i Gejncem Val'terom v Konstance (Lichtenberg, 1987; Wolff, 1988). V etoj svyazi mozhno nazvat' i knigi Alisy Miller, poskol'ku na nee okazala sil'noe vozdejstvie ne tol'ko teoriya Uinnekota ob "istin-nom YA" i "lozhnom YA", no i koncepciya razvitiya lichnosti Gejnca Kogu-ta. Alisa Miller prenebregaet instinktivnoj storonoj lichnosti v gorazdo bol'shoj stepeni, chem Kogut, hotya pri chtenii ego knig mozhet vozniknut' shodnoe vpechatlenie. Kak soobshchil mne sam Kogut, rech' idet o mnimom protivorechii: v pervuyu ochered' ego interesovalo razvitie YA, no on ne zabyval i teoriyu instinktov, osobennosti kogda sam pacient zhalovalsya na svoi pobuzhdeniya. 6.8. Al'fred Lorencer i Klaus Horn: psihoanaliz kak materialisticheskaya teoriya socializacii i kriticheskaya teoriya sub容ktov My podhodim k nemeckomu variantu teorii otnoshenij v tom ee vide, v kakom ona poyavilas' blagodarya Al'fredu Lorenceru iz stu-dencheskogo dvizheniya -- materialisticheskoj teorii socializacii (1972) -- i k kriticheskoj teorii sub容kta rano umershego Klausa Horna (Horn, 1972), kotorogo vdohnovili na ee sozdanie ne tol'ko psihoanaliz, no i negativnaya dialektika Adorno. I Lorencer, i Horn poluchili sil'nejshie impul'sy ot filosofii YUrgena Habermasa (Habermas, 1968), ih psihoanaliz orientiruetsya na sushchestvenno novye perspektivy, a imenno na germenevticheskie formy, prevosho-dyashchie v etom otnoshenii germenevtiku bessoznatel'nyh storon psi-hiki i "glubinnuyu germenevtiku". Rech' idet ob "interaktivnyh for-mah", stol' tesno svyazannyh so slovom "otnoshenie", chto ne vozmozhno otricat' ih rodstva s psihoanaliticheskoj teoriej otnoshenij Marga-ret Maler, Gejnca Koguta i Otto F. Kernberga, s odnoj-edinstvennoj, no vazhnoj ogovorkoj -- Lorencer dopolnil psihoanaliz marksistskimi ideyami soobrazno svoemu ponimaniyu chelovecheskoj sociali-zacii kak obshchestvenno determinirovannoj. Sankcionirovannoe ob-shchestvom razvitie lyudej vsledstvie skoncentrirovannyh travmati-cheskih vozdejstvij vedet k iskazheniyu chelovecheskoj identichnosti (Bryukner, 1972). Kapitalizm rassmatrivaetsya kak neposredstvennaya prichina iskazheniya chelovecheskoj lichnosti, vyzvannaya proniknove-niem kapitalisticheskih otnoshenij v sem'yu i tem samym v rannee dets-koe razvitie rebenka. Psihoanaliz, takim obrazom, opredelyaetsya kak social'naya nauka, a imenno, kak chast' sociologii (Lorenzer et all., 1971), hotya pozdnee Lorencer bolee ostorozhno pomestit psihoanaliz v centre treugol'nika mezhdu biologiej, sociologiej i psihologiej (Lorenzer, 1985).V sleduyushchej glave ya rasskazhu o nemeckoj vetvi dereva psihoana-liticheskogo poznaniya, a imenno o vetvi, sozdannoj Aleksandrom Tablica 4. Polozhenie psihoanaliza mezhdu biologiej,sociologiej i psihologiej (Lorencer, 1985). Micherlihom, i ee otvetvleniyah v kritike obshchestva i social'noj psihologii. Ryadom s imenami Al'freda Lorencera i Klausa Horna stoyat imena mnogoletnego izdatelya zhurnala "Psiheya" Gel'muta Damera i, razumeetsya, Margaret Micherlih-Nil'sen, izdavshej posle smerti A. Micherliha knigi "Mirolyubivaya zhenshchina" (Mitscherlich-Nielsen, 1985) i "Rabota pamyati" (1987). |tot feministskij variant s ego kri-tikoj psihologii zhenshchiny Frejda bolee umesten v sleduyushchej glave, gde rech' pojdet o razvitii psihoanaliza v Germanii. Harakterna svyaz' etogo psihoanaliza s marksizmom vo imya politicheskih izmenenij, chto osobenno yavno proyavilos' v studencheskom dvizhenii 68-go goda i v zhenskom dvizhenii 70-h godov s ih demonstraciyami -- polnoj proti-vopolozhnosti mirolyubivomu i spokojnomu anglosaksonskomu razvitiyu psihoanaliticheskogo znaniya (sm. IX, 5). III. RAZVITIE PSIHOANALIZA V GERMANII |ta glava otrazhaet sub容ktivnyj vzglyad avtora, kotoryj rodilsya v 30-e gody vo vremena nacional-socializma i srazu po okonchanii vojny v poiskah psihoanaliticheskoj informacii vpervye stolknulsya v odnoj iz rasprostranyaemyh okkupacionnymi vlastyami knig -- "Psihologiya zhizni" -- so strukturnoj model'yu Zigmunda Frejda i, okrylennyj duhom psihoanaliza, nashel svoj put' v etoj Togda v nauchnoj psihologii FRG i Zapadnogo Berlina dominiro-val ne psihoanaliticheskij, a skoree psihoterapevticheskij podhod: v Zapadnom Berline, SHtutgarte, Myunhene rabotali preimushchestvenno "analiticheskie psihoterapevty" (kak oni sami sebya imenovali), vyshedshie iz preslovutogo Imperskogo instituta psihologicheskih issledovanij i psihoterapii, kotoryj'vozglavlyal plemyannik Geringa. Posle izgnaniya v 1933 godu bol'shinstva evrejskih psihoanalitikov etot institut prisposobilsya k sushchestvuyushchemu rezhimu, cenoj otreche-niya ot takih sushchestvennyh ponyatij psihoanaliza Frejda, kak teorii libido, |dipova kompleksa i perenosa. Podobnaya zhe uchast' postigla osnovannyj v 1928 godu Frankfurtskij psihoanaliticheskij insti-tut, tesno svyazannyj s Institutom social'nyh issledovanij; v 1933 go-du nacional-socialisty zakryli ego, a biblioteku unichtozhili. Beda ne oboshla storonoj i sotrudnikov etogo uchrezhdeniya. Karl Landauer tragicheski pogib v konclagere; |rih Fromm, Frida Fromm-Rejhman, Zigmund-Genrih Fuks i Genrih Meng emigrirovali; Fuks -- v Ang-liyu, gde sdelal sebe imya, razrabotav "gruppovoj analiticheskij metod", Meng -- v SHvejcariyu, gde zanimalsya profilaktikoj dushev-nyh zabolevanij. V poiskah informacii, imeyushchej otnoshenie k ponimaniyu psihi-cheskoj prirody boleznej, s kotorymi ya stolknulsya v period medicin-skogo obucheniya, ya obratilsya v 1958 godu v Institut psihoterapii i glu-binnoj psihologii v SHtutgarte. Zdes' prepodavali psihoanaliz Vil'-gel'm Bitter (W. Bitter), German Gundert (N. Gundert) i Feliks SHotlender (F. Schottlaender). Obuchenie bylo orientirovano na psiho-analiz Frejda, analiticheskuyu psihologiyu YUnga i tak nazyvaemyj neopsihoanaliz SHul'ca-Henkesa (Neo-psychoanalyse. Schultz-Henc-kes). Feliksa SHotlendera lichno ya ne znal, zato poznakomilsya s Germa-nom Gundertom, kotoryj vstrechalsya v Vene s Zigmundom Frejdom, sotrudnichal v oblasti psihoanaliticheskih issledovanij s |duardom Hichmanom (E. Hitschmann) i plodotvorno rabotal nad sovmeshcheniem metodov Frejda i voznikshih v 30-e gody idej. Nel'zya ne upomyanut' i treh zhenshchin-analitikov,-- YUttu fon Grevenic (J. von Graevenitz), Ursulu Lessing (U. Laessing) i Veru SHeffen (V. Scheffe n),-- okazav-shih ogromnoe vliyanie na razvitie psihoanaliza v Germanii i uvlechen-nyh ideej sinteza koncepcij Frejda, YUnga i Adlera. Vil'gel'm Lajblin zanimalsya psihoanaliticheskim izucheniem skazok. Ogromnuyu rol' v moem professional'nom stanovlenii sygralo uchenie ob arhetipah K. G. YUnga, pered moshch'yu kotorogo otstupilo na zadnij plan znachenie "perenosa" i "kontrperenosa" pri neposredst-vennom kontakte pacienta i psihoanalitika. Poluchennoe obrazovanie pozvolyalo mne pristupit' k sobstvennoj psihoterapevticheskoj prakti-ke, no menya ne ostavlyalo chuvstvo, chto ya eshche ne gotov k obshcheniyu s paci-entami. Poetomu ya prodolzhil izuchenie psihoanaliza v Institute Zig-munda Frejda vo Frankfurte. Posle raboty v Tyubingene ya otkryl svoyu praktiku v SHtutgarte -- eto byl uzhe nastoyashchij psihoanaliz. Osnovannyj v aprele 1960 goda Institut Zigmunda Frejda vo Frankfurte stal, blagodarya usiliyam svoego pervogo rukovoditelya Aleksandra Micherliha, nastoyashchej citadel'yu psihoanaliza. Nauchno-issledovatel'skij i uchebnyj institut psihoanaliza i psihosomatiches-koj mediciny zemli Gessen, finansovuyu pomoshch' kotoromu okazyval ministr-prezident Georg-Avgust Cinn dovol'no bystro dobilsya pri-znaniya so storony mirovogo psihoanaliticheskogo soobshchestva. |nergi-chnaya deyatel'nost' Micherliha, stabil'noe finansovoe obespechenie i podderzhka znamenityh inostrannyh specialistov sygrali blagopriyat-nuyu rol' v razvitii instituta. Zdes' sobralis' vse, kto imel nauchnyj ves i imya ili priobrel ih vposledstvii: Klemens de Boor (C. de Boor), Gel'mut Tome (N. Thomae), Tobias Broher (T. B rocher), Vol'fgang Loh (W. Loch) i German Argelander (H.Argelander). Vo Frankfurte kogda-to uzhe sushchestvoval osnovannyj v 1928 g. Institut psihoanaliza, podderzhivavshij tesnoe sotrudnichestvo s Institutom social'nyh issledovanij, naschityvavshim v svoih ryadah takih uchenyh, kak Horkhejmer (Horkheimer), Adorno (Adomo), Ger-bert Markuze (N. Marcuse), Norbert |lias (N. Elias), Karl Landauer (K. Landauer), Genrih Meng (N. Meng) i |rih Fromm (E. Fromm). Opredelennoe vliyanie na Institut Zigmunda Frejda okazala kriti-cheskaya teoriya Frankfurtskoj shkoly. Osnovannyj Aleksandrom Micherlihom sovmestno s Gansom Kuncem i Feliksom SHotlenderom, (a pozdnee izdavaemyj Micherlihom) zhurnal "Psiheya" ("Psyche") spo-sobstvoval rasprostraneniyu psihoanaliticheskoj mysli na germanoyazychnom prostranstve. V 1960 godu k nemu pribavilsya "Ezhegodnik psi-hoanaliza" ( vyhodyashchij s 1979 g.pod redakciej Vol'fganga Loha i Fridriha Vil'gel'ma |jkhoffa). "Nemeckoe psihoanaliticheskoe ob容dinenie" (DPV), kotoroe v re-zul'tate ser'eznyh raznoglasij otdelilos' 11 sentyabrya 1950 g. ot sushchestvovashego pri nacizme "Nemeckogo psihoanaliticheskogo obshchestva" (DPG), bylo ob座avleno v 1952 godu filialom "Mezhdunarodnogo psi-hoanaliticheskogo ob容dineniya" (IPV), obuchayushchim psihoanalizu Zig-munda Frejda i sposobstvuyushchim ego razvitiyu. Istoriya etogo znameni-togo raskola dokumental'no predstavlena v kataloge vystavki, ustroen-noj na mezhdunarodnom psihoanaliticheskom kongresse v Gamburge v 1985 godu (Breht i dr., 1985). Otdelivshayasya kogda-to malen'kaya gruppa vo glave s Gansom Myuller-Braunshvejgom, Gansom Marhom i Gerhardom SHojnertom, pol'zovalas' podderzhkoj celogo ryada izvest-nyh psihoanalitikov, kotorye vynuzhdeny byli v svoe vremya emig-rirovat' v Angliyu i Gollandiyu. Sredi nih byli Villi Hoffer (W. Hoffer), Paula Hejman (Paula Heimann), Mihael' Balint (M. Valint) iz Londona, ZHan Lampl de Groot ( Jeanne Lampl-de Groot) i Pit K. Kuiper (Piet S. Kuiper) iz Amsterdama. Mnogochislennye vizity inostrannyh psihoanalitikov vo Frank-furt my, uchashchiesya instituta, vosprinimali kak mezhdunarodnoe pri-znanie . Vozmozhnost' obmenivat'sya opytom s anglijskimi i ameri-kanskimi kollegami byla privilegiej, kotoroj pol'zovalis' lish' te nemeckie analitiki, chto sostoyali v Nemeckom psihoanaliticheskom ob容dinenii. Priznanie zaslug molodyh frankfurtskih psihoanali-tikov inostrannymi gostyami bylo nezabyvaemym perezhivaniem. Ne menee vpechatlyayushchim sobytiem yavilos' dlya mnogih lichnoe znakomstvo s uchenymi takogo ranga, kak Mihael' Balint i Paula Hejman. Nekoto-rye inostrannye psihoanalitiki soglasilis' provesti s nami "kontrol'nye zanyatiya". V chastnosti, Pit K. Kuiper special'no dlya etogo probyl neskol'ko dnej v Gamburge i Gejdel'berge. Vposledstvii ya ne-odnokratno prohodil superviziyu u ZHana Lampla de Groota i Pita K. Kuipera v Amsterdame. Uzhe vo vremena moej ucheby psihoanaliticheskaya situaciya v Zapadnoj Germanii ochen' bystro izmenyalas' : v 1950 godu byl osnovan institut v Gamburge, izvestnyj vposledstvii kak Insti-tut Mihaelya Balinta. V 1961 godu Horst-|berhard Rihter sozdal v Gisene eshche odin institut. V 1962 godu blagodarya usiliyam Vol'fganga Auhtera k rabote pristupila gruppa psihoanalitikov vo Frejburge, a v 1965 godu -- rabochaya gruppa Nemeckogo psihoanaliticheskogo ob-edineniya SHtutgart-Tyubingen. V nastoyashchee vremya Nemeckoe psihoanaliticheskoe ob容dinenie stalo tret'ej po velichine gruppoj (posle SSHA i Argentiny) Mezhdu-narodnogo psihoanaliticheskogo ob容dineniya, naschityvayushchego 6.700 chlenov. V 1988 godu v Nemeckom psihoanaliticheskom ob容dinenii bylo 500 vysokokvalificirovannyh sotrudnikov, kazhdyj iz kotoryh pra-ktikoval psihoaniliz ne menee chetyreh let, ne menee 300 chasov nablyu-dal po men'shej mere za dvumya pacientami, prohodil superviziyu i poluchil sootvetstvuyushchie teoreticheskie znaniya. (K nemeckomu psiho-analizu otnosyatsya, razumeetsya, i chleny Nemeckogo psihoanalitiches-kogo obshchestva, ravno kak i chleny Nemeckogo obshchestva psihoterapii i glubinnoj psihologii (DGPPT). Vsego v FRG i Zapadnom Berline naschityvaetsya do 1500 kvalificirovannyh psihoanalitikov). Vydayushchejsya figuroj Nemeckogo psihoanaliticheskogo ob容dineniya vplot' do svoej smerti v 198 2 godu byl Aleksandr Micherlih --uzhe hotya by potomu, chto v gitlerovskie vremena on stal na storonu Soprotivleniya. On reshitel'no vystupil v zashchitu psihoanaliza i vydvinul novuyu teoriyu, kotoraya privlekla k sebe vnimanie nauchnoj obshchestvennosti. Micherlih byl ne tol'ko posledovatel'nym psiho-analitikom, no i strogim kritikom obshchestva, a takzhe vydayushchimsya pisatelem, kotoryj za svoi knigi "Na puti k bezotcovskomu obshchestvu" (1963) i "Nesposobnost' videt' sny" (1967); v soavtorstve s Margaret Micherlih-Nil'sen) byl po pravu otmechen pooshchritel'noj premiej Ne-meckoj knizhnoj palaty. Sejchas Aleksandr Micherlih vosprinimaetsya, v pervuyu ochered' kak kriticheskij myslitel' i politicheskij deyatel'. Ob etom svidetel'stvuet i ego biografiya, napisannaya Gansom Marti-nom Lomanom (Lohmann 1987). Ego psihoanaliticheskaya deyatel'nost' v oblasti terapii i issledovaniya izvestna gorazdo men'she, hotya imen-no eta storona ego lichnosti zasluzhivaet samogo pristal'nogo vnima-niya. Izuchaya bessoznatel'nye processy on ne zabyval o tom vliyanii, kotoroe imeet social'noe polozhenie na lyubogo cheloveka , bud' to rabo-chij zavoda ili menedzher krupnogo koncerna. Horst |berhard Rihter -- eshche odin harakternyj predstavitel' nemeckogo poslevoennogo psihoanaliza. Ego izvestnye knigi "Gruppa" (Richter, 1972), "Solidarnost' -- cel' obucheniya" (1974), "Peremeny ili ustojchivost'" (1976), "Angazhirovannye analizy" (1978), "Komp-leks Boga" (1979), "O psihologii mirolyubiya" (1982) i "SHansy soves-ti" (1986) sdelali imya Rihtera izvestnym ne tol'ko specialistam, no i shirokoj publike. Druguyu storonu ego lichnosti harakterizuyut progres-sivnaya politicheskaya deyatel'nost', vystupleniya v zashchitu bezdomnyh, i, ne v poslednyuyu ochered', uchastie, v dvizhenii za mir, poskol'ku on ohot-no prinimal uchastie v demonstraciyah. Levoradikal'nye gruppirovki, procvetavshie togda v studencheskom dvizhenii, videli v nem ideal'nuyu figuru rukovoditelya, kotoryj podderzhival ih nadezhdy na bolee miro-lyubivyj i ekologicheski sovershennyj mir. |ti nadezhdy pitali Horsta |. Rihtera kuda bol'she, chem A. Micherliha, polagavshegosya skoree na vliyanie nauchnyh dovodov, chem na obshchestvennuyu deyatel'nost' *. Upominaya o social'noj kritike X. |. Rihtera, nel'zya obojti vni-maniem ego vklad v izuchenie sovremennoj semejnoj dinamiki i tera- * Syn Aleksandra Micherliha -- rezhisser Tomas Micherlih -- vossozdal v fil'me "Otec i syn" diskussiyu mezhdu Gerbertom Markuze i Aleksandrom Michsrlihom, svidetel'stvuyushchuyu o nezauryadnom talante Micherliha. pii -- imenno on vmeste s Hel'mom SHtirlinom primenil psihoanaliz v semejnoj terapii uzhe v 1963 godu i opisal etot opyt v svoej luchshej, na moj vzglyad, knige "Roditeli, ditya i nevroz". Pozdnee on opubliko-val ryad svoih issledovanij, v chisle kotoryh sleduet otmetit' "Paci-ent i sem'ya" (1970) i "Sem'ya i dushevnaya bolezn'", yavivsheesya itogom ego sovmestnoj raboty s Gansom SHtrocka i YUrgom Villi. Menee izve-stny drugie ego raboty, naprimer, orientirovannoe na psihosomatiku issledovanie "Serdechnyj nevroz" (1969), a takzhe issledovanie po proverke psihoanaliticheskoj informacii posredstvom special'nyh testov, sostavlennyh na osnove teorii i praktiki psihoanaliza. Oba issledovaniya byli provedeny v soavtorstve s Diterom Bekmannom. V 1972 godu byl ispytan t. n. Gisenskij test, o prakticheskom znachenii kotorogo gruppa X. |. Rihtera sostavila ob容mistyj doklad: "Sve-deniya, poluchennye Gisenskim testom" (Beckmann & Richter 1979). Vol'fgang Loh -- v otlichie ot Aleksandra Micherliha i Horsta |berharda Rihtera -- ogranichil svoyu deyatel'nost' psihoanalizom, o chem svidetel'stvuet, v chastnosti, ego doktorskaya dissertaciya "Pred-posylki, mehanizmy i granicy psihoanaliticheskih processov" (1965). V nej on razvivaet takie vazhnye ponyatiya psihoanaliza, kak so-protivlenie, perenos, tolkovanie, motiv, kontrperenos i mehanizmy psihoanaliticheskoj interpretacii, krome togo on vyyavlyaet granicy terapevticheskih funkcij. Vol'fgang Loh -- zamechatel'nyj teoretik nemeckogo psihoanaliza, hotya ego useyannye filosofskimi citatami sochineniya napisany na takom urovne, chto bol'shinstvu psihoanaliti-kov ochen' nelegko primenit' ih na praktike. Vklad Vol'fganga Loha v psihoanaliz predstavlen tremya knigami: "O teorii, Tehnike i tera-pij psihoanaliza" (Loch, 1972), "O ponyatiyah i metodah psihoanaliza" (1972) i "Perspektivy psihoanaliza" (1986). Lichno ya vysoko cenyu ego vystupleniya v zashchitu gipotezy o vzaimosvyazi frustracii i agressii, kotoraya v pozvolyaet gorazdo luchshe ponyat' patogenez i strukturu depressivno-psihoticheskogo sostoyaniya, chem gipoteza ob iznachal'nom instinkte agressii ili smerti (1967). Ne menee vazhny i ego opyty po primeneniyu psihoanaliza v shirokoj medicinskoj praktike, kotorymi on zanyalsya vsled za Balintom, oka-zavshim na nego zametnoe vliyanie (1969). Sleduet upomyanut', chto osoboe vnimanie on obrashchal na rol' i funkcii nastavnika i uchitelya v processe vzrosleniya detej (1974), chto pozvolilo levym radikalam zapodozrit' ego v konservatizme. Poslednie raboty Vol'fganga Loha ob otnosheniyah psihoanaliza i istiny, ob instinkte i ob容kte, o kom-munikacii, yazyke i perevode, a takzhe o problemah smysla, v sushch-nosti, ponyatny tol'ko specialistam (1986). Mudrost' zhiznennogo opyta sgushchena v nih filosofskimi i psihoanaliticheskimi razmysh-leniyami , chto ochen' zatrudnyaet chtenie. I vse zhe ya ne perestayu rado-vat'sya, kogda on obogashchaet nauchnye diskussii svoimi pronicatel'-nymi argumentami, filosofskoj erudiciej, ostroumnymi suzhdeniya-mi i aforizmami. Sovsem drugaya figura -- Hel'm SHtirlin, podobno Vol'fgangu Lohu orientirovannyj v storonu filosofii i vospitannyj na proiz-vedeniyah Karla YAspersa, Al'freda Vebera, Aleksandra Micherliha i Viktora fon Vajczekera. Hel'm SHtirlin dolgoe vremya provel v SSHA, v CHestnat-Lodzh, gde s 1957, po 1962 god izuchal opyt psihoanalitiches-kogo lecheniya psihozov. On napisal knigu "Konflikt i primirenie" (1969), v kotoroj uvyazal filosofiyu s psihoanaliticheskimi aspek-tami shizofrenii. Zametnuyu rol' v ego nauchnoj rabote sygrali kontak-ty s uchenymi gruppy, izvestnoj vposledstvii kak gruppa Palo-Al'to: Gregori Bejtson i dr. ( G. Bateson, D.Jackson, T. Lidz, N. Ackermann, L.Wynne, Ivan Boszormenyi-Nagy). Posle mnogoletnej nauchnoj raboty v Nacional'nom institute psihicheskogo zdorov'ya v SSHA on vernulsya v FRG, chtoby zanyat' v Gejdel'berge special'no uchrezhdennuyu dlya negi kafedru fundamental'nyh psihoanaliticheskih issledovanij, i semej-noj dinamiki. Odnako on bolee izvesten ne kak psihoanalitik, a kak issledova-tel' v oblasti semejnoj dinamiki i terapii, o chem svidetel'stvuyut ego knigi "Ot psihoanaliza k semejnoj terapii" (1975) i "Pervyj semej-nyj razgovor" (1978), napisannye im v sotrudnichestve so svoimi uche-nikami Ingeborgom Ryuker-|mbdenom, Norbertom Vecelem i Mihaelem Virshingom. YA s neizmennym interesom slezhu za nauchnoj deyatel'-nost'yu SHtirlinga, hotya i somnevayus' v tom, chto kombinaciya ego sistemno-teoreticheskih i psihoanaliticheskih podhodov pozvolyaet vy-yavlyat' v semejnoj dinamike, ne tol'ko neposredstvenno nablyudaemoe vzaimodejstvie ("interakcii"), no i bessoznatel'nye fantazii. Zashchi-shchennaya vo frankfurtskom Institute psihoanaliza dissertaciya Mihaelya Buhgol'ca (Buchholz, 1982) podtverzhdaet eto mnenie. Nemeckuyu psihoanaliticheskuyu shkolu obogatili i nauchnye vklady Klemensa de Boora i Hel'muta Tome: oba sotrudnichali v proshlom s Micherlihom, okazavshim na nih sil'nejshee vliyanie, oba rabotali na osnovannom de Boorom pri finansovoj podderzhke fonda Rokfellera psihosomaticheskom otdelenii Gejdel'bergskogo universiteta. Oni po-sledovatel'no primenili psihoanaliz k lecheniyu takih psihosomatiche-skih boleznej, kak astma (Boor, 1965) i nervnaya anoreksiya (Thoma, 1961). Micherlih okazal nemaloe vliyanie na svoih mnogochislennyh kolleg, vposledstvii proyavshih sebya v psihoanalize. V to vremya kak pozdnij posledovatel' Micherliha -- Klemens de Boor -- voshel v rukovodstvo Instituta Zigmunda Frejda i prilozhil vse usiliya dlya integracii psihoanaliza v medicinu, (za chto ego upre-kali levoradikal'nye gruppirovki, hotya eto vpolne sootvetstvovalo duhu Micherliha), Hel'mut Tome sozdal otdelenie psihoterapii i psihoanaliza v tol'ko chto osnovannom Ul'mskom universitete. V 1981 godu on pereizdal svoi stat'i o praktike psihoanaliza pod nazvaniem "Ot passivnogo psihoanaliza k aktivnomu". Po ego mneniyu, psihoana-litik vovse ne yavlyaetsya passivnym uchastnikom analiticheskogo procesa, svoego roda "zerkalom", otrazhayushchim psihicheskoe sostoyanie ana-liziruemogo, a naprotiv, zanimaet vpolne opredelennuyu poziciyu, osoznaet svoyu vlast' i ne boitsya dopuskat' oshibok na prostranstve perenosa i kontrperenosa, vyyavlyaya s ih pomoshch'yu soderzhanie bes-soznatel'nogo. Hel'mut Tome i Horst Kehele, preodolevaya vozrazheniya rukovod-stva Instituta Zigmunda Frejda, primenili takoj empiricheskij metod, kak mehanizirovannyj analiz soderzhaniya v psihoanalize, dlya chego delali magnitofonnye zapisi ne tol'ko otdel'nyh psihoanali-ticheskih interv'yu, no i psihoanaliticheskogo processa v celom i, ispol'zuya kolossal'nyj bank dannyh, issledovali temu straha. |to stalo vozmozhnym blagodarya tomu, chto Nemeckoe issledovatel'skoe obshchestvo shchedro podderzhalo novyj vid empiricheskogo issledovaniya kak osobuyu oblast' issledovanij (kak v svoe vremya podderzhalo ideyu sozdaniya Gisenskogo testa). Mnogoletnyaya raboty Hel'muta Tome i Horsta Kehelya uvenchalas' vyhodom v svet pervogo toma dvuhtomnogo "Ucheb-nika psihoanaliticheskoj teorii", vyshedshij v 1985 godu odnovremen-no na nemeckom i anglijskom yazykah. V pervom tome podvergayutsya kri-ticheskoj proverke takie vazhnejshie psihoanaliticheskie ponyatiya, kak perenos, otnoshenie, kontrperenos, soprotivlenie, tolkovanie snovi-denij. Issleduetsya sushchnost' pervichnogo interv'yu, dejstvennost' psi-hoanaliticheskih pravil, a takzhe vyyavlyayutsya sredstva, puti i celi psihoanaliza. Nemeckij psihoanaliz predstavlen ne tol'ko vydayushchimsya ucheny-mi, no i talantlivymi literatorami. Sredi nih -- Tilman Mozer, ko-toryj risknul svesti voedino svoe znakomstvo s psihoanalizom ("Uchebnye gody na kushetke, fragmenty moego psihoanaliza" (1974)), lichnuyu yunosheskuyu travmu, vyzvannuyu hanzheskim vospitaniem (Moser, 1976) i detskie obidy; ego knigi -"Grammatika chuvstv. Neobho-dimye svedeniya o pervyh godah zhizni" (1979)" "|tapy blizosti. Po-sobie dlya vlyublennyh" (1986) i "Pervyj god. Psihoanaliticheskoe lechenie" (1986) -- krasnorechivoe tomu svidetel'stvo. V svoih posled-nih publikaciyah Tilman Mozer kriticheski rassmatrivaet ogranicheniya telesnyh kontaktov, postulirovannye v psihoanalize. On idet zdes' nastol'ko daleko, chto ne boitsya narushit' eto tabu psihoanaliza, daby prodemonstrirovat' svoim pacientam, neobhodimost' priyatnyh prikosnovenij (1986, S. 164): "Slova opasny, poskol'ku pitayut lozhnoe YA. Molchanie ... mozhet stat' propast'yu. Tol'ko telesnyj kontakt sposoben navodit' mosty mezhdu lyud'mi. Cyurihskij psihoanalitik Alisa Miller otnositsya, konechno, ne k nemeckomu psihoanalizu, a k nemeckoyazychnomu ; no ya ne mogu obojti ee vnimaniem hotya by po prichine ee vliyaniya na pokolenie studenches-kogo dvizheniya. Ee knigi "Drama odarennogo rebenka i poisk istinnogo YA" (Miller A., 1979), "Snachala bylo vospitanie" (1980) i "Ty ne dol-zhen chuvstvovat'. Variacii na temu raya" (1981) okazali sil'noe vozdej-stvie na mnogih, dazhe nastroennyh protiv psihoanaliza chitatelej. V otlichie ot teorii vlechenij Frejda Alisa Miller ne vydvigaet na pervyj plan bessoznatel'nye zhelaniya i postupki detej, a, naprotiv, v duhe teorii travmy udelyaet osoboe vnimanie tomu mnogochislennomu i raznoobraznomu vredu, kotoryj prichinyayut detyam ih besserdechnye roditeli i ot kotorogo deti postoyanno stradayut. V etoj perspektive Alisa Miller obobshchaet raboty Hajnca Koguta i Donal'da V. Vinnikota i kak posledovatel'nyj zashchitnik rebenka sosredotochivaetsya na stradaniyah zabroshennogo, preziraemogo, bespomoshchnogo i bezzashchit-nogo rebenka, vozdavaya pri etom dolzhnoe i chuvstvu viny, prisushchemu nekotorym otcam i materyam. Ortodoksal'nye psihoanalitiki rezko kritikovali Alis Miller za ee otkaz ot teorii vlechenij. Sovremen-nyj oficial'nyj psihoanaliz pochti ne obrashchaet vnimaniya ni na nee, ni na ee knigi. Nesmotrya na eto, vliyanie Alisy Miller na studencheskuyu molodezh' po-prezhnemu veliko.* Sovsem inache rabotaet v Cyurihe Ul'rih Mozer -- eshche odin pred-stavitel' nemeckoyazychnogo psihoanaliza, chlen SHvejcarskogo psiho-analiticheskogo ob容dineniya, yavlyayushchegosya filialom Mezhdunarodnogo psihoanaliticheskogo ob容dineniya. Ul'rih Mozer, nahodilsya snachala pod vliyaniem analiza sud'by SHondi i napisal knigi "Psihologiya vybora professii i professional'nyh rasstrojstv" (Moser, 1953), "Psihologiya vybora partnera" (1957), pozdnee zanyalsya "zashchitnymi mehanizmami" (1964), i, stav rukovoditelem otdeleniya klinicheskoj psihologii Cyurihskogo instituta psihologii, polnost'yu posvyatil sebya issledovatel'skoj rabote. V sotrudnichestve s Il'ej fon Ceppeli-nom on ispol'zoval znanie i vozmozhnosti informatiki dlya togo, chto-by ispol'zuya komp'yutery vosproizvesti psihicheskie processy i osu-shchestvil novoe issledovanie, kotoroe, vyglyadit mnogoobeshchayushchim dazhe dlya teh, kto ne znaet teorii informacii. Ispol'zovanie teorii informacii pozvolyaet empiricheski proverit' gipotezy psihoanaliza o proishozhdenii i pererabotke straha, o zashchite i zashchitnyh mehaniz-mah, a takzhe gipotezu o pererabotke i smysle travmy. Soobshcheniya s ot-deleniya klinicheskoj psihologii podtverzhdayut plodotvornoe mezhdi-sciplinarnoe znachenie etogo otkrytiya 2 V molodye gody Tea Bauridl ne sostoyala v Nemeckom psihoanali-ticheskom ob容dinenii, a byla chlenom Nemeckogo psihoanaliticheskogo obshchestva i Myunhenskoj akademii psihoanaliza i psihoterapii. V germanoyazychnyh stranah o nej govorili: ona ob容dinyaet psihoanaliz i se-mejnuyu terapiyu pod nazvaniem "Analiz vzaimootnoshenij" (Bauriedl, 1980) i prodolzhaet razrabatyvat' voznikshij eshche v 1968 godu, vo vre-mena studencheskogo dvizheniya, "dialektiko-osvoboditel'nyj prin- * Po mneniyu Alis Miller (lichnoe soobshchenie ot 14.07.1988),prichislyat' ee k psiho-analitikam -- znachit vvodit' chitatelej v zabluzhdenie. . Ona sovershenno oto-shla ot psihoanaliza i ob座asnyaet prichiny etogo v knige "Izgnannoe znanie" (1988). Ona uprekaet Frejda v tom, chto on "izmenil" pravde o zhestokom obrashche-nii s det'mi. Tri pervye ee knigi vse zhe dayut pravo prichislit' ee k velichajshim psihoanalitikam sovremennosti. cip", prodolzhaya okazyvat' vliyanie na levoradikal'nyh psihoterapevov Germanii. Podobno Horstu |berhardu Rihteru ona rassmatrivaet psihoanaliz kak sposob soobshchit' obshchestvu o vozmozhnosti lichnogo i social'nogo osvobozhdeniya. V dvuh sleduyushchih knigah "Psihoanaliz bez kushetki. O teorii i praktike psihoanaliza" (Bauriedl, 198 5) i "Vozvrashchenie vytesnyaemogo. Psihoanaliz, politika i odinochka" (Ba-uriedl, 1986) Tea Bauridl pishet, chto ortodoksal'nyj psihoanaliz s ego kushetkoj i sidyashchim pozadi kushetki psihoanalitikom ("zakushetnym analitikom", po vyrazheniyu Tilmana Mozera) budet preodolen, chto krizis budet ponyat kak shans, a sposobnost' k konfliktu -- kak sposob-nost' k primireniyu. Psihologicheskie konsul'tanty primut uchastie v politicheskoj zhizni, a psihoanaliz stanet politicheskoj naukoj, do-stizheniya kotoroj, kak eshche do Bauridl govoril Klaus Horn, budut primenyat'sya isklyuchitel'no v politicheskih celyah -- vo imya raskrytiya revolyucionnogo potenciala. V soglasii s ideej Mario |rdhajma ob "obshchestvennom proizvod-stve bessoznatel'nogo" (1982) Tea Bauridl schitaet vozmozhnym sdelat' bessoznatel'nye psihicheskie processy obshchestva takimi zhe yavnymi, kak i bessoznatel'nye psihicheskie processy individuuma, i takim obrazom razreshit' glavnuyu problemu politiki -- problemu nasiliya (vklyuchaya gonku vooruzheniya), opredelyaya ee kak simptom kollektivnoj manii velichiya, kotoruyu mozhno preodolet'. |ta tochka zreniya vvidu obshchestvennyh processov, ne svodimyh, razumeetsya, k vzaimootno-sheniyam gospodstvuyushchih i podchinennyh, yavlyaetsya dovol'no spornoj. Tem ne menee, ya soglasen s Tea Bauridl v tom, chto v zadachi psihoana-liza vhodit analiz bessoznatel'nyh komponentov obshchestvennyh pro-cessov. Dlya etogo neobhodimy, odnako, znaniya v samyh raznyh oblas-tyah sociologii i politicheskih nauk, pozvolyayushchih poluchit' tochnoe predstavlenie o tom, kak, naprimer, demokratiya v FRG vyigryvaet ot raspredeleniya vlasti mezhdu zakonodatel'nym parlamentom, pravyashchej ispolnitel'noj vlast'yu i sredstvami massovoj informacii kak "chet-vertoj vlast'yu". Poslednyaya po poryadku, no ne po znacheniyu v etom spiske -- Marga-ret Micherlih-Nil'sen, vydayushchayasya predstavitel'nica psihoanaliza poslevoennoj Germanii. Snachala ona rabotala pod rukovodstvom svoego muzha Aleksandra Micherliha, nablyudaya za psihosomaticheskimi i psi-honevroticheskimi pacientami i obuchaya budushchih psihoanalitikov v Gejdel'berge i Frankfurte. Zdes' ya provel pod ee rukovodstvom psihoanaliticheskoe lechenie, v techenie kotorogo ochen' mnogomu nauchil-sya. Ogromnoe udovol'stvie dostavlyalo slyshat', kak Aleksandr i Margareta Micherlih veli vysoko intellektual'nye i konstruktivnye spo-ry o tom, kak pravil'nee tolkovat' te ili inye aspekty rabot Frejda. Posle smerti Aleksandra Micherliha v deyatel'nosti Margarety Micherlih-Nil'sen prozvuchala, na moj vzglyad, slishkom rezkaya nota: ona stala sotrudnichat' s Alisoj SHvarcer, obrativshej na sebya vnimanie svoej feministskoj knigoj "O malen'kom razlichii i ego velikih po-sledstviyah. ZHenshchiny o sebe, nachalo osvobozhdeniya" (1975). Pozdnee Margaret Micherlih-Nil'sen stala dvizhushchej siloj izdaniya i raspro-straneniya polemicheskogo sochineniya "Nepriyatnoe v psihoanalize" (1983), v kotorom takie neizvestnye prezhde avtory, kak Mario |rdhejm, obvinyali psihoanaliz vo lzhi i neiskrennosti, Paul' Parin i Goldi Parin-Mattej bichevali bezotvetstvennuyu vlast' psihoanali-tikov, a Hel'mut Damer klejmil klinicheski orientirovannyj psiho-analiz kak "zapugannyj psihoanaliz". YA po-prezhnemu ochen' vysoko ocenivayu vklad Margaret Micherlih-Nil'sen v psihoanaliz na protya-zhenii ee "psihoanaliticheskogo perioda", kuda mozhno otnesti "Oso-bennosti lechebnoj tehniki dlya nevroticheskih pacientov" (1961-- 1962), "Problemy psihoanaliticheskoj tehniki v otnoshenii passivnofemininnoj emocional'noj ustanovki u muzhchiny" (1962--1963), "O fantaziyah izbienij i ih proyavlenii pri perenose" (1965), a tak-zhe pred座avlennye eyu vysokie kriterii dopuska k psihoanalitichesko-mu obucheniyu (1970). Ne men'shego vnimaniya zasluzhivaet i ee kritika vzglyadov Frejda na razvitie zhenskoj seksual'nosti i identichnosti (1971, 1975, 1978). CHto zhe kasaetsya ee novyh publikacij -- "Miro-lyubivaya zhenshchina" (1985) i "Rabota pamyati" (1987) -- to ya nevol'no zadayus' voprosom, ne otkazalas' li ona ot uravnoveshennoj psihoana-liticheskoj pozicii v pol'zu odnoznachnyh partijnyh interesov femi-nizma? Ko vsemu prochemu, ona pylko kritikuet Nemeckoe psihoanali-ticheskoe ob容dinenie, kotoroe, po moemu mneniyu, ne zasluzhilo stol' destruktivnoj kritiki, poskol'ku ono, o chem svidetel'stvuyut diskus-sii na soveshchaniyah i vstrechah chlenov ob容dineniya, i samo otlichnovidit opasnosti akademicheskogo psihoanaliza. Nemeckoe psihoanaliticheskoe ob容dinenie pereosmyslivaet nacistskoe proshloe Ochen' vysoko ya ocenivayu usiliya Margaret Micherlih-Nil'sen, napravlennye na vyyavlenie roli psihoanaliza vo vremena nacionalsocializma. V etoj svyazi mozhno nazvat' takzhe knigi Gansa Martina Lohmana "Psihoanaliz i nacional-socializm. Usiliya po preodole-niyu nepreodolimoj travmy" (1984) Reginy Lokot "Vospominaniya i zametki. K istorii psihoanaliza i psihoterapii vo vremena nacional-socializma" (1985). |ti publikacii pomogli nemeckoj psihoanaliti-cheskoj gruppe oshchutit' sohranivshuyusya i ponyne travmu nacistskogo proshlogo. Pomimo vsego prochego sohraneniyu etoj travmy sposobstvo-valo i to, chto na soveshchanij Mezhdunarodnogo psihoanaliticheskogo kon-gressa 1977 g. v Ierusalime bylo otkloneno predlozhenie provesti sle-duyushchij psihoanaliticheskij kongress v Germanii. |to oznachalo, chto podobnaya zayavka -- prezhdevremenna, chto s nacistskim proshlym eshche ne pokoncheno i chto imenno etim neobhodimo zanyat'sya v pervuyu ochered'. CHleny Nemeckogo psihoanaliticheskogo ob容dineniya ochen' intensivno rabotali v etom napravlenii , ne znali k sebe zhalosti i ne pytalis' izbezhat' styda i viny. V rezul'tate, proizoshli zametnye peremeny, kotorye ne ostalis' nezamechennymi inostrannymi predstavitelyami, i podnyatyj v 1979 godu v N'yu-Jorke vopros o provedenii Mezhdunarod-nogo kongressa 1985 goda v Gamburge byl reshen polozhitel'no. Nesom-nenno udachnee, chem dva goda nazad, v Ierusalime, byla sformulirovana i sama zayavka togdashnego predsedatelya Nemeckogo psihoanalitiches-kogo ob容dineniya. On skazal: "Nam izvestno ob ambivalentnyh chuvst-vah mnogih iz vas i my ih uvazhaem". Trebovalos' publichno skazat' o chuvstvah teh psihoanalitikov, kotorye, spasayas' v 30-e gody ot pre-sledovaniya nacistov, emigrirovali glavnym obrazom v SSHA.

    2. Znachenie psihoanaliza dlya pedagogiki,filosofii i bogosloviya

Otstranenie ot bol'nichnogo uhoda (smotri prilozhenie "Uporyadochenie bol'nichnyh kass") ne pomeshalo takim zasluzhennym psihoanali-tikam, kak Gyunter Bittner i Aloiz Leber, s uspehom primenit' psihoanaliz v pedagogike. Ne menee aktivny byli i proyavlyayushchie interes k psihoanalizu sociologi, kotorye na otdelenii obshchestvennyh nauk Frankfurtsokgo universiteta vonzili v sovremennoe obshchestvo "zhalo Frejda" (Goerlich et all, 1980). Psihoanaliz podtolknul takih znachitel'nyh filosofov, kak YUrgen Habermas (1968), k konstruktivnoj integracii filosofskoj germe-nevtiki i psihoanaliza. Rol'f Denker v Tyubingene ispol'zoval poten-cial psihoanaliza dlya svoej raboty "Ob座asnenie agressii, ili obraz YA kak chuzherodnaya shema. Stat'i po filosofii ot Kanta do Bloha" (1985). Takim obrazom, psihoanaliticheskaya scena v Germanii vovse ne ogranichivaetsya, kak utverzhdayut avtory "Polemicheskogo sochineniya" (Micherlih-Nil'sen i dr., 1983), oblast'yu mediciny. Ego vliyanie stol' zhe sil'no oshchushchaetsya v sociologii, politekonomii, pedagogike i filosofii; dostatochno vspomnit' vydayushchiesya proizvedeniya "Avto-ritarnyj harakter" Adorno, Frenkelya-Brunsvika, Levinsona i San-forda (1956), ili "Social'nye aspekty psihoanaliza" (1972) Igorya Karuzosa, "Libido i obshchestvo. Izuchenie Frejda i Freidovoj leviz-ny" (1982) Gel'muta Damersa, knigi Gerberta Markuze, osobenno, "|ros i civilizaciya" (1955), psihoanaliticheski orientirovannoe ponimanie Norbertom |liasom istoricheskih processov ili zabytye segodnya popytki sovmestit' psihoanaliz s marksizmom, sobrannye v dvuh knigah "Analiticheskoj psihologii" Gel'muta Damera (1980) i v dvuh tomah "Marksizm -- psihologiya -- seksual'naya politika", izdannyh v 1970 godu X. P. Gente. Segodnya net prakticheski takoj oblasti, kotoraya ne podverglas' by vliyaniyu psihoanaliza. Tak, v 1972 godu Jorik SHpigel', zanimayushchijsya bogosloviem, vypustil "Psihoanaliticheskoe tolkovanie biblejskih tekstov", a v 1978 godu v knige pod mnogoznachitel'nym nazvaniem "Dvazhdy yasno" osvetil glubinnyj smysl biblejskih tekstov, kak bogoslovskim, tak i psihologicheskim metodami. Kritika religii 3. Frejdom nashla sebe, blagodarya Ioahimu SHarfenbergu v evangelicheskom (1968) i Gansu Kyungu v katolicheskom lageryah (1987), kriticheski myslyashchih ekzege-tov, kotorye ponyali, kak primenyat' psihoanaliz Frejda dlya raz座a-sneniya bogoslovskih voprosov, polnost'yu otkazavshis' ot vozmozhnosti ego prakticheskogo primeneniya v forme "clinical pastoral training" (Vecher, 1972).
Prilozhenie I

    INSTITUTY PSIHOANALIZA V FRG I ZAPADNOM BERLINE

V nastoyashchee vremya v FRG procvetaet mezhdunarodno pri-znannyj psihoanaliz, naschityvayushchij mnozhestvo insti-tutov Nemeckogo psihoanaliticheskogo ob容dineniya sredi kotoryh: Institut Mihaelya Balinta v Gamburge, Bremenskaya rabochaya gruppa psihoanaliza i psihoterapii, Institut Zigmunda Frejda vo Frankfurte, Psihologicheskoe sodru-zhestvo SHtutgart-Tyubingen, Berlinskij psihoanalitiches-kij institut Karla Abrahama, Psihoanaliticheskoe tovari-shchestvo Kel'n-Dyussel'dorf, Kassel'skij psihoanalitiches-kij institut Aleksandra Micherliha i psihoanaliticheskij seminar vo Frejburge, prichem vo vseh institutah psihoana-litikov gotovyat v sootvetstvii s duhom Nemeckogo psihoana-liticheskogo ob容dineniya. Uchebnyj institut psihoterapii i psihoanaliza v Gannovere, Institut psihoanaliza i psihoterapii v Gettingene, Institut analiticheskoj terapii v Rejnlande (Kel'n), Institut psihoanaliza, psihoterapii i psihosomatiki v Berline, orientiruyutsya na Nemeckoe psihoanalitiches-koe obshchestvo. Psihoanaliticheskij uchebnyj i issledo-vatel'skij institut SHtutgartskoj gruppy SHtutgartskoj akademii glubinnoj psihologii i analiticheskoj psihote-rapii, Akademiya psihoanaliza i psihoterapii v Myunhene i Institut psihoterapii i psihoanaliza Gejdel'berg-Mangejm podchinyayutsya neposredstvenno Vysshemu sovetu Nemec-kogo obshchestva psihoterapii, psihosomatiki i glubinnoj psihologii. Krome togo, sushchestvuyut instituty, v kotoryh prepodaetsya analiticheskaya psihologiya K. G. YUnga (Insti-tut K. G. YUnga v Berline i SHtutgarte) i instituty psiho-logii lichnosti v Myunhene, Dyussel'dorfe, Aahene i Del'menhorste, zanimayushchiesya razvitiem sozdannogo Al'fredom Adlerom analiza lichnosti. Prilozhenie 2 UPORYADOCHENIE BOLXNICHNYH KASS Pravlenie Nemeckogo obshchestva psihoterapii, psihosomatiki i glubinnoj psihologii budet s pomoshch'yu advokatov zashchishchat' politicheskie i professional'nye prava 1300 (na 1988 g.) chlenov etogo ob容dineniya. Pri podderzhke avtoritet-nogo predstavitelya kassovogo vrachebnogo federal'nogo ob-edineniya pravleniyu udalos' dobit'sya priznaniya togo, chto v nastoyashchee vremya ne tol'ko nevroticheskie narusheniya ne priznayutsya boleznyami s tochki zreniya gosudarstvennogo stra-hovaniya, no i analiticheskaya psihoterapiya na osnove glubin-noj psihologii fakticheski yavlyaetsya nepriznannym metodom lecheniya. Zaklyuchenie dogovora mezhdu bol'nichnymi kassami i vrachebnym federal'nym ob容dineniem delaet vozmozhnym sootvetstvuyushchee finansirovanie vseh psihoanalitikov i psihiatrov, kotorye poluchili obrazovanie v nepriznannom etim federal'nym ob容dineniem institute nezavisimo ot togo, mediki oni ili psihologi. Byli vydvinuto polozhenie, chto, kak pisal Frejd v 1923 godu, psihoanaliz "vypadaet na dolyu bol'shego chisla teh lyudej, kotorye slishkom bedny, chtoby lichno voznagra-dit' psihoanalitika za ego tyazheluyu rabotu". Nuzhno, nakonec, upomyanut' i tot fakt, chto v FRG i Zapadnom Berline psihoterapevticheskim obsluzhivaniem pacientov zanyato do 50% psihoanalitikov, poluchivshih psi-hologicheskoe obrazovanie naryadu so specialistami, polu-chivshimi medicinskoe obrazovanie, i eto, k sozhaleniyu, oka-zalos' vozmozhnym tol'ko pri uslovii, chto nikakie inye professional'nye gruppy (bogoslovy, filosofy, socio-logi, kollegi, poluchivshie pedagogicheskoe obrazovanie) ne budut poluchat' ot vrachebnyh kass pomoshchi. 3. Psihoanaliz v universitete -- shansy dlya vzaimnyh iniciativ Garal'd Leopol'd-Levental' -- rodom iz Veny, kolybeli psiho-analiza,-- izdal v 1987 godu posobie po psihoanalizu. V yubilejnom sbornike v ego chest' pod nazvaniem "Psihoanaliz segodnya" (Lobnsr, 1986) byli opublikovany mnogie ego stat'i po psihoanaliticheskoj teorii i praktike, myshleniyu i rechi. po problemam sovremennosti, otrazhennym v zerkale psihoanaliza. V oktyabre 1987 goda Leopol'd-Leveptal' provodil pervye Frejdovskie chteniya, organizovannye Institutom Zigmunda Frejda i Institutom psihoanaliza Frank-furtskogo universiteta. Tem samym psihoanaliz byl vveden v univer-sitet i zanyal dostojnoe mesto v akademicheskoj zhizni naravne s medi-cinoj, sociologiej, pedagogikoj i psihologiej. |to byl vyzov obeim storonam: psihoanalizu -- zanovo proverit' i ob容ktivizirovat' psi-hoanaliticheskuyu teoriyu i praktiku v konstruktivnoj mezhdiscipli-narnoj rabote s ispol'zovaniem metodov drugih nauk; drugim naukam (vklyuchaya filologiyu i literaturu) -- popytat'sya, ispol'zuya psiho-analiticheskij metod, proanalizirovat' i istolkovat' to, chto ne podda-etsya metodam dannoj nauki. Imeyutsya obshirnye psihoanaliticheskie interpretacii hudozhestvennoj literatury, vypolnennye, v chastnosti, Peterom Detmeringom 3. Syuda zhe mozhno dobavit' psihoanaliticheskie issledovaniya Gerharda Dalya o "Smerti Vergiliya" Germana Broha (1974), knigu ZHana Laplansha " Gel'derlinge i poiski otca" (1975). Mnogochislennye psihopatografii, predmetom analiza v kotoryh sta-novyatsya, naprimer, dramy Avgusta Strindberga, romany Onore de Bal'zaka, ballady Konrada Ferdinanda Mejera, "Smert' v Venecii" Tomasa Manna i bolezn' Flobera, dokazyvayut vozmozhnost' plodotvor-nogo psihoanaliticheskogo istolkovaniya literatury4. Filologiya i literatura obrashchayut na eto samoe ser'eznoe vnimanie (Wolt, 1975). S drugoj storony, pered psihoanalizom stoit vopros o kritiches-kom izuchenii ego drugimi naukami, naprimer, lingvistikoj ili (kak vo Frankfurte) psihologiej i sociologiej. Psihoanaliz ne dolzhen pri etom opasat'sya konstruktivnoj kritiki so storony drugih nauk, esli te, v svoyu ochered', sposobny doverit'sya psihoanalizu. Sociolog Ul'rih Everman (1976) govorit o "skrytyh smyslovyh strukturah", a lingvist Gisbert Kezeling (Keseling, 1983) -- o "skrytyh rechevyh strukturah" Takie uchenye, kak Konrad |lph (Ehlich, 1980) i Diter Flader (Flader, 1982), provodya lingvisticheskie issledovaniya psiho-analiticheskih interv'yu i tekstov gruppy Balinta, vyyasnyayut, chto bes-soznatel'nye processy imeyut reshayushchee znachenie ne tol'ko pri leche-nii, no i v obydennoj zhizni; vot to konstruktivnoe sotrudnichestvo, kotoroe pozvolyaet ozhidat' vnushitel'nyh rezul'tatov. Sovmestnaya rabota psihologov i psihoanalitikov, naprotiv, osta-vlyaet zhelat' mnogo luchshego. V SSHA Met'yu X. |rdeli (Erdelyi, 1985) vvel psihoanaliz v akademicheskuyu psihologiyu v vide "psihologii poznaniya". Odna za drugoj v psihologii poyavlyayutsya novye raboty, v kotoryh (poroj neumyshlenno) davno izvestnye psihoanalizu svede-niya prepodnosyatsya kak otkrytiya. V kachestve primera (sredi mnozhestva podobnyh rabot) mozhno nazvat' stat'yu o "pokinutyh muzh'yah" ("Psi-hologiya segodnya". 1988 _ 4.), v kotoroj opisyvayutsya davno uzhe izvest-nyj psihoanalizu fakt, a imenno, chto pokinutye zhenami muzh'ya ishchut u svoih materej poteryannuyu lyubov' i chuvstvo sem'i. V Saarbryukene Rajner Krauze putem izoshchrennogo eksperimenta zanovo proveril psi-hoanaliticheskuyu koncepciyu perenosa i kontrperenosa i dostig, ta-kim obrazom, konstruktivnogo vklada v sotrudnichestvo psihologii i psihoanaliza (Krause & Luetolf 1988). Vo Frankfurte podobnye voz-mozhnosti dlya vzaimootnoshenij ispol'zuyutsya dovol'no odnostoronne. Psihoanalitiki pri podderzhke nauchnyh sotrudnikov primenyayut opre-delennye psihologicheskie testy v tom chisle frankfurtskuyu shkalu "predstavleniya o sebe" (Deusinger 1986) -- v svoih issledovaniyah gruppovogo processa ( Kutter 1985) i prirody processa psihosomati-cheskogo (Kutter, 1988). Psihologi zhe, za redkim isklyucheniem, prene-bregayut vozmozhnost'yu poluchit' neochevidnye svedeniya posredstvom psihoanaliticheskih "interv'yu" (sm. glavu VII).
IV. PSIHOANALIZ NA FONE NAUKI 1. YAvlyaetsya li psihoanaliz naukoj?
Ispol'zuya derevo psihoanaliticheskogo poznaniya, my prosledili razvitie psihoanaliza na protyazhenii desyatiletij, proshedshih posle ego otkrytiya Frejdom, vplot' do sovremennoj situacii v FRG. Nastalo vremya obsudit' neredko podnimaemyj vopros o nauch-nosti psihoanaliza. Kak uzhe otmechalos' vo vstuplenii, nauka neodno-kratno otricala psihoanaliz. Esli psihoanaliz vklyuchayut v universi-tetskoj programme v razdel mediciny, sociologii ili psihologii (kak vo Frankfurte), to emu otvodyat razve chto vspomogatel'nuyu rol' i vos-prinimayut ego s nedoveriem kak nauku ochen' somnitel'nuyu. Pochemu? CHtoby otvetit' na etot vopros, sleduet predstavit' sebe obshchuyu panoramu nauk i otyskat' v nej polozhenie toj ili inoj nauki. Dlya etogo zadadim sebe neskol'ko nauchno-teoreticheskih voprosov: Kak ust-roeny otdel'nye nauki po metodu, teorii i praktike? CHem oni otlicha-yutsya drug ot druga? V chem sostoit obshchee i na chem osnovano razlichie? Snachala v universitete (ot latinskogo universitas -- sovokupnost') prepodavali tol'ko priznannye cerkov'yu nauki ( universitas litterarum), izuchaya kotorye shkolyary, togdashnie studenty, postigali grammatiku, ritoriku, dialektiku, matematiku, logiku, fiziku, metafizi-ku, etiku, politiku, astronomiyu i geometriyu. Pozdnee stali gotovit' hudozhnikov, yuristov, medikov i bogoslovov. Segodnya tol'ko vo Frank-furtskom universitete naschityvaetsya 21 fakul'tet, na kotoryh mozh-no poluchit' special'nost' kak po gumanitarnym, tak i po estestvennym naukam. K pervym otnosyatsya sociologiya, pedagogika, psihologiya, bogo-slovie, istoriya, klassicheskaya filologiya, sovremennaya filologiya i is-kusstvovedenie, ko vtorym -- matematika, fizika, himiya, biologiya, geografiya, geologiya i medicina. Dvadcatyj fakul'tet -- informati-ka, dvadcat' pervyj -- fizkul'tura i sport. YA mogu byt' ekspertom lish' v opredelennoj nauke: v nej ya horosho vo vsem orientiruyus', mogu vse sam proverit'. CHto kasaetsya drugih nauk, to ya polagayus' na utverzhdeniya moih kolleg s drugih fakul'tetov. Fizik prodemonstriruet mne s pomoshch'yu elektronnogo mikroskopa, kak vyglya-dit mikrostruktura kletki, ob座asnit chto takoe model' atoma. V luchshem sluchae, ya ispol'zuya logiku i zdravyj smysl, pojmu ego ob座asneniya, v hudshem -- poveryu predstavitelyu drugoj nauki, chto to, chto on ob座as-nyaet na osnovanii svoih metodov i teorii, sootvetstvuet dejstvitel'-nosti. Pri etom vozniknut dopolnitel'nye trudnosti v ponimanii spe-cial'nogo yazyka drugoj nauki, poskol'ku ya ne znakom ni s opredeleni-yami ponyatij, ni s metodami issledovanij, ni s ob容mlyushchej ih teoriej. Vse uchenye govoryat, odnako, na obychnom yazyke. Esli by oni vzyali na sebya trud i pereveli svoj special'nyj yazyk na obychnyj, togda po-nimanie stalo by vozmozhnym: slozhnye ponyatiya special'nogo yazyka utratili by svoyu zagadochnost'. Ob etoj vozmozhnosti svidetel'stvuyut mnogochislennye nauchno-populyarnye izdaniya. Pri etom sushchestvuet, konechno, opasnost' uproshcheniya, kotoroj podvergayus' i ya. V kazhdoj na-uke imeyutsya polozheniya, mnogoznachnost' kotoryh vryad li vyrazima obychnym yazykom. Osobye metody issledovanij i slozhnye teorii ne udaetsya perevesti na obychnyj yazyk bez smyslovyh poter'. V takih sluchayah ya mogu verit' svidetel'stvu uchenyh, a mogu i ne verit'. Esli YA im ne veryu, to, po bol'shomu schetu, u menya ostaetsya vozmozhnost' samo-mu izuchit' sootvetstvuyushchuyu nauku, t: e. nauchit'sya samostoyatel'no primenyat' ee metody, chtoby nezavisimo ot drugih proverit', mozhno li s pomoshch'yu metodov etoj nauki povtorno obnaruzhit' te ili inye dan-nye ili net. Vyrazim eto obrazno: v "landshafte" razlichnyh nauk ya mogu issle-dovat' nepristupnuyu goru, lish' ispol'zuya neobhodimoe snaryazhenie, chtoby zatem, kak Vil'gel'm fon Gumbol'dt, s pomoshch'yu sektanta izgo-tovit' kartu, no s etim snaryazheniem mne ne udastsya osushchestvit' pod-vodnye issledovaniya. Ponyatno, chto bez trenirovki i obucheniya master-stvu pogruzhat'sya v neizvestnye glubiny nel'zya. Vprochem, koe-kakie vozmozhnosti poznakomit'sya s podvodnym mirom est' i u nyryal'shchika-lyubitelya bez special'nogo snaryazheniya: emu nuzhny tol'ko zdorovye legkie, podvodnaya maska i dyhatel'naya trubka. CHitatel' uzhe dogadalsya, k chemu ya klonyu.
2. Razlichie mezhdu estestvennymi i gumanitarnymi naukami Vse nauki sobirayut znaniya i posredstvom publikacij v zhurnalah i knigah delayut ih dostupnymi shirokoj obshchestvennosti. Predmetom znanij schitayutsya dostovernye yavleniya, t. e. te, chto proishodyat pri opredelennyh usloviyah neizmenno i dejstvitel'no chto-to ob座asnyayut, a ne nablyudayutsya sluchajno. Vsemu dolzhny predshestvovat' sistemati-cheskie issledovaniya, v kotoryh gipotezy proveryalis' by pri pomoshchi opredelennyh metodov. V pervuyu ochered' eto vozmozhno v estestven-nyh ili tochnyh naukah. V nih formuliruyutsya nomoteticheskie zako-ny, naprimer, zakon tyagoteniya, kogda posle mnozhestva provedennyh opytov delaetsya vyvod , kasayushchijsya obshchih zakonomernostej. V shiro-kom smysle mozhno govorit' ob empiricheskih naukah (grecheskoe slovo empeiria sootvetstvuet slovu "opyt"), t. e. o naukah, dannye kotoryh opirayutsya na opyt i, sledovatel'no, na nablyudenie. Esli nablyu-deniyam sootvetstvuyut tochnye pokazaniya, to my govorim o tochnyh naukah, vyvody kotoryh oformlyayutsya v tak nazyvaemyh protokolah. Trebuyushchee ob座asneniya polozhenie veshchej (Explanandum), takim obra-zom, opredelyaetsya cherez ob座asnyayushchee polozhenie veshchej (Explanans). Za osnovu beretsya pokazanie, otnesennoe tol'ko k odnomu sluchayu. Esli eto pokazanie podtverzhdaetsya pri povtornyh issledovaniyah, ono stanovit-sya vyvodom iz vseobshchej zakonomernosti. Sleduya t. n. sheme Gempelya-Opengejma, my ispol'zuem "gipotezu o zakone", kotoraya pri opredelen-nyh obstoyatel'stvah dolzhna logicheski ob座asnit' polozhenie veshchej tak, chto "ob座asnyaemoe" dejstvitel'no budet ob座asneno posredstvom "ob座asnyayushchego", v vide vozobnovlyaemyh issledovanij po novoj pro-verke zakonomernostej. Interpretacionnye nauki V gumanitarnyh naukah takogo roda issledovanie nevozmozhno.Buduchi ideograficheskimi disciplinami oni opisyvayut tol'ko chastnoe v ego sovershennom svoeobrazii, naprimer, opredelennuyu istoricheskuyu epohu ili povedenie otdel'noj lichnosti. Podobnye yavleniya myuzhe ne stanem -- kak v sluchae estestvennyh nauk -- schitat' i izmeryat',a naprotiv, zajmemsya otdel'noj lichnost'yu, popytaemsya dostich' empatii, chtoby ponyat', kak ona dumaet, chuvstvuet i dejstvuet. Gumanitarnye nauki imeyut delo ne s izmerimoj veshchestvennost'yu prirody, a s izmenchivymi sub容ktivnymi perezhivaniyami i individu-al'nym dushevnym skladom cheloveka. V sootvetstvii s predmetom ih izucheniya -- duhovno-psihicheskim obrazom -- ih metod yavlyaetsya ne ob-yasnyayushchim, a ponimayushchim, istolkovyvayushchim, interpretiruyushchim. Myshlenie svyazano s interpretaciej proizvedeniya iskusstva ili lite-raturnogo teksta. Nasha cel' -- obnaruzhit', chto hotel skazat' hudozh-nik, ponyat' stoyashchij za strokami teksta smysl ili sokrovennoe soobshche-nie, kotoroe skryto za yavno izobrazhennym na kartine. V etoj rabote prinimayut uchastie nasha intuiciya, fantaziya, sposobnost' soperezhi-vat' i sposobnost' "vhodit'" v tekst, plastiku ili zhivopisnoe polot-no, chto yavlyaetsya vazhnym usloviem dlya togo, chtoby neochevidnoe sdelat' ochevidnym. Naglyadnee vsego eto proyavlyaetsya na primere izobrazitel'-nogo i dramaticheskogo iskusstva. Hudozhnik tvorcheski i obrazno rabotaet, pobuzhdaemyj siloj svo-ego voobrazheniya. Vyrazhenie soznatel'no perezhitoj real'nosti pri-daet ego proizvedeniyu individual'no-sub容ktivnyj harakter: eto kasaetsya ravnym obrazom i hudozhnika, i zritelya. Tol'ko pri uslovii obshchego istoricheskogo ponimaniya mozhno ponimat' hudozhestvennoe pro-izvedenie, prichem, impressionisticheskaya i ekspressionisticheskaya zhivopis' demonstriruet nam, chto sub容ktivnaya real'nost' ne vsegda tochno sootvetstvuet real'nosti ob容ktivnoj. V literaturovedenii, a prezhde vsego v filosofii tozhe zanimayutsya interpretaciej, istolkovaniem. Bol'shinstvo tekstov etih nauk istolkovyvayut stihi, rasskazy i romany, interpretiruyut mify i real'-nost' (Watzlawick, 1976). Pri etom uchityvaetsya, kakuyu imenno infor-maciyu dlya lyudej kak sushchestv rodovyh nesut v sebe mify: interpreta-ciya stanovitsya, takim obrazom, ucheniem o smysle (Rapoport, 1972) ili istolkovaniem znakov (Eso, 1972). Germenevtika i fenomenologiya My okazalis' v oblasti gumanitarnyh nauk, kotorye, v otlichie ot estestvennyh nauk, ne poddayutsya tochnym izmereniyam, no k ob容ktivnoj real'nosti kotoryh nam udastsya priblizit'sya posredstvom nashego sub容ktivnogo ponimaniya. |to vovse ne znachit, chto nauchnyj harakter gumanitarnyh nauk beretsya nami pod somnenie,-- prosto my imeem delo s dvumya raznymi nauchnymi paradigmami. V gumanitarnyh naukah neredko udaetsya dovol'no tochno opisat' te ili inye processy. S dru-goj storony, v estestvennyh naukah mnogie processy opisyvayutsya lish' priblizitel'no, kak v sovremennoj atomnoj fizike lish' s opre-delennoj veroyatnost'yu. Zachastuyu fizik vynuzhden pribegat' k ob-raznosti opisyvaya, naprimer, svojstva elektronov to kak volnu, to kak chasticu. Istoriya interpretiruet doshedshie do nas istochniki, izu-chaya, dopustim, obraz zhizni kakogo-to naroda v glubokoj drevnosti. Odnako istochniki mogut sklonyat' k oshibochnym umozaklyucheniyam, po-skol'ku tolkovat' ih mozhno po-raznomu. Skazhem, nazvanie ulicy "Brandtshtrasse" mozhno ob座asnit' tem, chto v etom nazvanii uvekove-chili imya byvshego Kanclera Brandta. Odnako ne isklyucheno, chto ime-etsya v vidu Brandt -- byvshij burgomistr kakogo-to malen'kogo gorod-ka, ili nazvanie ulicy prosto namekaet na to, chto mnogo let nazad zdes' sluchilsya bol'shoj pozhar, ili les na etom meste byli raschishchen posredstvom vyzhiganiya *. Ubeditel'nost' toj ili inoj interpretacii podtverzhdaetsya ili oprovergaetsya dal'nejshimi issledovaniyami -- izucheniem istochnikov, raskopkami i t. d. Vo vsyakom sluchae predpolozhitel'naya, interpretaciya dolzhna byt' utochnena sootvetstvuyushchimi dokazatel'stvami. Neopredelen-nye ponachalu zaklyucheniya mogut poluchit' posle novyh raskopok izobi-lie vpolne zakonnyh s nauchnoj tochki zreniya podtverzhdenij. Ih sle-duet odnako podtverzhdat' v dal'nejshej issledovatel'skoj rabote, chto-by mozhno bylo ruchat'sya za ih "ob容ktivnost'". V arsenal gumanitarnyh metodov naryadu s germenevticheskim vhodit fenomenologicheskij metod. Fenomenologiya -- v shirokom smysle slo-va -- eto uchenie o "fenomenah", t. e. o yavleniyah v tom vide, v kakom oni predstayut nashim chuvstvam. V uzkom smysle slova fenomenolo-giya -- eto osnovannoe Gusserlem filosofskoe techenie. Ono zanima- * Brand -- po-nemecki pozhar.-- Prim. perev. etsya fenomenami, kotorye issleduyutsya kak dannye soznaniya, kak sushch-nosti i kak smyslovye svyazi. Mnogochislennye predstaviteli fenome-nologicheskoj shkoly (Husseri, Scheler, Heidegger, Reinach) cherez nepo-sredstvennoe sozercanie i intuiciyu starayutsya -- i eto sblizhaet ih s germenevtikoj -- prijti k znaniyam, kotorye proistekayut iz nepo-sredstvennogo perezhivaniya i ustremleny k celostnosti, smyslu i ekzistencial'nomu ponimaniyu. Pri etom nasha fantaziya i sklonnost' sozdavat' v psihike predstavlenie o veshchi ispol'zuyutsya tak zhe intu-itivno, kak i sami voznikshie fantazii, kotorye podvergayutsya ana-liticheskoj proverke v sootvetstvii s ih sobstvennoj logikoj (Hus-seri, 1900, 1901). Fenomenologiya, takim obrazom, ne yavlyaetsya otbrosivshim vsyakoe teoretizirovanie sozercaniem. Ona -- opredelennyj metod reflek-sii, kotoryj podvodit pod neposredstvennoe sozercanie i intuiciyu kriticheskij fundament. CHtoby ponyat' cheloveka, nedostatochno proni-knut'sya ego chuvstvom, dopustim, neschastnoj lyubvi i vyzvannogo eyu stradaniya, vspomniv pri etom svoyu sobstvennuyu lyubov'. My dolzhny snova i snova pereproveryat', ponyali li my na osnove nashego lichnogo vospominaniya to chuvstvo, kotoroe ispytyvaet drugoj. V protivnom sluchae, legko voznikayut vsevozmozhnye nedorazumeniya, dlya izbezhaniya kotoryh neobhodimo postoyanno vozvrashchat'sya k kriticheskoj pozicii. V germenevtike (ot grecheskogo "hermeneutes" -- tolkovatel', raz座asnyayushchij) vse obstoit tochno tak zhe. Esli ya znakom s situaciej, o kotoroj mne rasskazyvaet drugoj, ya mogu skazat': "Aga, tak vot chto ty chuvstvuesh'!" Inogda dlya etogo neobhodimy podrobnye rasskazy, toch-no opisyvayushchie ispytannye perezhivaniya. Prostoe po obstoyatel'st-vam sobytie, naprimer, avtomobil'nuyu avariyu s legkimi povrezhde-niyami, mozhno bez truda ponyat' iz korotkogo opisaniya; naprotiv, slozhnye supruzheskie problemy, trudnosti v vospitanii detej, zapu-tannye semejnye situacii bez dopolnitel'noj pererabotki ponyat' nevozmozhno. Eshche trudnee ponyat' cheloveka, rassuzhdayushchego o samo-ubijstve, prebyvayushchego v sostoyanii glubokoj depressii, ili togo, kto govorya poprostomu, "sdvinulsya", a vyrazhayas' psihiatricheski, stra-daet shizofreniej. Tem ne menee, esli my dostatochno terpelivy dlya togo, chtoby vnima-tel'no slushat', zamechat' polutona i dejstvitel'no staraemsya ponyat', chto proizoshlo s drugim, my sumeem vyyavit' skrytuyu podopleku nepo-nyatnogo prezhde povedeniya. Pri etom my dolzhny metodom prob i oshibok snova i snova vyskazyvat' svoi dogadki, i posredstvom zadannyh sobesedniku voprosov proveryat', sootvetstvuyut oni real'nosti ili net. Tem samym my okazyvaemsya v znamenitom germenevticheskom kruge, gde nashe predvaritel'noe ponimanie vvodit nas v situaciyu sobesed-nika. Ponimanie sebya i ponimanie drugogo nachinayut vzaimodejstvo-vat' i privodyat v konce koncov k adekvatnomu ponimaniyu zhiznennoj situacii drugogo. (Gadamer, 1960). Sposobnosti germenevticheskogo ponimaniya individual'no razlich-ny: esli odin bez truda shvatyvaet smysl sovremennogo stihotvoreniya, to drugomu eto ne udaetsya; odin naslazhdaetsya, slushaya klassicheskuyu mu-zyku, drugoj bol'she lyubit sovremennuyu. Kto-to s bol'shoj legkost'yu ponimaet alkogolika, kto-to -- nevrotika ili nahodit obshchij yazyk s psihicheski bol'nym. Zdes' est' svoi granicy -- granicy vospri-yatiya, ponimaniya, chutkosti, pererabotki vospriyatiya, vkupe s opas-nost'yu oshibochnyh umozaklyuchenij, kotorye pri germenevticheskom metode obychno voznikayut togda, kogda istolkovanie daetsya slishkom rano, to est' kogda prenebregayut neobhodimost'yu dolgo i intensivno vhodit' v situaciyu drugogo. Nauchnaya teoriya V nauchno-teoreticheskoj perspektive my rassmatrivaem "landshaft" nauk izvne, podobno tomu kak Zemlyu nablyudayut so sputnika. Poprobuem rassmotret' nauki s nauchno-teoreticheskoj tochki zreniya i razdelim ih na nomoteticheskie, t. e. ustanavlivayushchie zakony, i ideograficheskie, t. e. podrobno opisyvayushchie otdel'nye sluchai. Nauch-naya teoriya razlichaet primenyaemye v otdel'nyh naukah metody, koto-rye ona opisyvaet i sravnivaet. Tochno tak zhe mozhno opisat' teorii otdel'nyh nauk i sravnit' ih po stepeni logicheskoj obosnovannosti, neprotivorechivosti i sposobu proishozhdeniya. Osoboe nauchno-teoreticheskoe znachenie imeet vozmozhnost' prove-ryat' i podtverzhdat' vyvody, konstatiruemye toj ili inoj naukoj. V ideal'nom sluchae vyvody, dobytye odnim uchenym, pri primenenii teh zhe metodov drugimi uchenymi, ostayutsya prezhnimi. Odnako, bystro vyyasnyaetsya, chto, naprimer, v sovremennoj fizike, pri issledovanii odnih i teh zhe yavlenij odnimi i temi zhe metodami, vryad li udastsya prijti k odnim i tem zhe vyvodam, poskol'ku za razdelyayushchee eti issledovaniya vremya mozhet izmenit'sya ne tol'ko predmet issledovaniya, noi eti metody i dazhe sam issledovatel'. Krome togo, nablyudaemye fenomeny mogut vosprinimat'sya po-raznomu: odin issledovatel' nazyvaet opredelennyj promezhutok cveto-vogo spektra zelenym, a drugoj -- imenuet ego golubym. Odno i to zhe vyskazyvanie budet po-raznomu vosprinimat'sya i tolkovat'sya razny-mi issledovatelyami. CHtoby izbezhat' podobnyh nedorazumenij, izucha-emye ponyatiya dolzhny byt' operacional'no opredeleny takim obrazom, chtoby v lyubom sluchae bylo ponyatno, o chem idet rech'. Primer zame-chatel'nogo operacional'nogo opredeleniya -- ponyatie "ostrov". Ost-rov -- eto chast' sushi, okruzhennaya vodoj ili chast' sushi, kotoruyu mozh-no obognut' na lodke. Takie slozhnye fenomeny, kak lyubov', tochnomu opredeleniyu bez teh ili inyh ogovorok ne poddayutsya. V popytke dat' tochnoe oprede-lenie etomu fenomenu zaklyuchaetsya bol'shaya opasnost', ibo lyuboe ope-racional'noe opredelenie delaet fenomen lyubvi slishkom poverhnost-nym ( v kolichestvennoj psihologii, naprimer, velichina lyubvi opre-delyalas' chastotoj poceluev ili prodolzhitel'nost'yu "poglazhivanij"). Introspektivnaya storona fenomena lyubvi v etom sluchae vryad li budet opredelena. Bol'shinstvo empiricheskih social'nyh issledo-vanij i issledovanij v eksperimental'noj psihologii provodyatsya imenno tak: nablyudaemye stereotipy povedeniya tochno opisyvayut , po vozmozhnosti rasschityvayut i fiksiruyut na kinolente. V rezul'tate voznikaet obilie statisticheskih svedenij, kotorye, raspredelennye po tablicam, osedayut v beschislennyh diplomnyh rabotah, disserta-ciyah i monografiyah. |ti svedeniya pozvolyayut vyyavlyat' otdel'nye zakonomernosti, naprimer, chto opredelennyj procent lyudej posle av-tomobil'noj avarii ili special'nogo psihologicheskogo eksperimenta vedet sebya imenno tak, a ne inache. Estestvennye dlya zdravogo smysla i ozhidaemye sposoby povedeniya stanovyatsya, takim obrazom, nauchnymi kategoriyami. 3. Osvobozhdayushchie nauki
Prezhde chem perejti k psihoanalizu, ya hochu upomyanut' eshche odnonauchnoe napravlenie, kotoroe nahoditsya mezhdu neredko obvinyaemymi v pozitivizme empiricheskimi naukami i gumanitarnymi naukami, a imenno kriticheskuyu teoriyu Frankfurtskoj shkoly, svyazannuyu s imenami Adorno, Horkhejmera i Habermasa. "Kriticheskaya teoriya" ne dovol'stvuetsya nejtral'nym kollekcionirovaniem svedenij, a ponimaet issledovanie kak prosveshchenie i kritiku gospodstvuyushchih obshchestvennyh otnoshenij. Ona ispol'zuet metody fenomenologii i germenevtiki i, kak i oni, pytaetsya gluboko i obstoyatel'no raz座a-snit' individual'nye sobytiya, no, buduchi kriticheskoj, postoyanno uchityvaet vozdejstvie na cheloveka so storony totalitarnogo obshche-stva. Tem samym "kriticheskaya teoriya" okazyvaetsya chem-to tret'im, nahodyashchimsya mezhdu estestvoznaniem i gumanitarnymi naukami, a imenno -- osvobozhdayushchej naukoj, kotoraya, vpolne v duhe Prosve-shcheniya, ne tol'ko analiziruet i postigaet smysl istoricheski slozhiv-shihsya otnoshenij, no i kritikuet ih. Posle etogo ona proveryaet, sta-novyatsya li sub容kty svobodnee ot togo, chto oni delayut i imeyut li oni vozmozhnost' osvobodit'sya iz-pod vlasti i opeki ili zhe oni zani-mayutsya isklyuchitel'no nakopleniem znanij, no sovershenno ne znayut (v prakticheskom smysle etogo slova) ne tol'ko svoego vnutrennego mira, no i vneshnego mira social'nyh struktur, despoticheskih otno-shenij, ekonomicheskoj zavisimosti i t. d. (Horkheimer & Adorno, 1947; Becker. W, 1972.)
4. Poziciya psihoanaliza
Nablyudaya psihoanaliz kak by izvne, s nauchno-teoreticheskoj tochki zreniya, ne tak-to prosto ukazat' ego mesto v sisteme nauk. Poroj sozda-etsya vpechatlenie, chto psihoanaliz, podobno hameleonu, menyaet svoyu okrasku. Sleduya psihoanalitiku Hajncu Gartmannu (1972), psihoanaliz mozhno klassificirovat' kak estestvennuyu nauku, esli ego dannye, takie, naprimer, kak "Vytesnenie bessoznatel'nogo soderzhaniya est' prichina nevroza" ili "Otmena vytesneniya posredstvom psihoanaliza ustranyaet nevroz", vosprinimat' kak obshchie zakonomernosti ili, kak vyrazhayutsya akademicheskie psihologi, povsemestno dejstvuyushchie psi-hologicheskie zakonomernosti. Opirayas' na eti kriterii, filosof Adol'f Gryunbaum (1984) delaet vyvod, chto psihoanaliz prebyvaet v ochen' neprostom polozhenii. No s takim zhe pravom mozhno pomestit' psihoanaliz v ryad ideo-graficheskih nauk, ssylayas' na edinstvennyj v svoem rode i nepovtorimyj rezul'tat kazhdogo otdel'nogo analiza, kotoryj ne dopuskaet obob-shcheniya. Dvigayas' v etom napravlenii, francuzskij filosof Pol' Riker (1969) v svoej rabote "Istolkovanie. Opyt nad Frejdom" opredelyaet psihoanaliz kak germenevticheskuyu nauku. Drugie, naprimer, Al'fred Lorencer (1974), schitayut psihoanaliz "kriticheski-germenevticheskoj empiricheskoj naukoj", ponimaya pri etom "empiricheskij" ne v estestvenno-nauchnom smysle ( kak nablyuda-emyj opyt ), a kak opyt, pristekayushchij iz kosvennym obrazom raskry-vaemyh perezhivanij. V takom sluchae pravil'nee bylo by nazvat' psihoanaliz "naukoj perezhivanij". V bolee pozdnej publikacii (1984) Al'fred Loren-cer otkryto govorit ob "analize perezhivanij". V drugoj rabote (1985) on pomeshchaet psihoanaliz v centr treugol'nika mezhdu sociologiej, psihologiej i biologiej (sm. tabl. 3). YA podderzhivayu mnenie, chto v psihoanalize pererabotany i ispol'zovany elementy kazhdoj iz etih treh nauk -- kogda rech' idet o takom slozhnom ob容kte, kak chelovek, ina-che i byt' ne mozhet. V antropologii ili, vyrazhayas' sovremennym yazy-kom, v nauke o cheloveke delo obstoit tochno tak zhe. Zdes' sobirayut i klassificiruyut dannye, pokazyvayushchie zavisimost' cheloveka kak ot biologicheski dannyh processov, tak i ot raznoobraznyh vozdejstvij obshchestva, istoricheskoj epohi i psihologicheskih processov, voznikayu-shchih v cheloveke i mezhdu lyud'mi.
Psihoanaliz -- nauka o cheloveke Psihoanaliz rassmatrivaet cheloveka ne tol'ko v treh vyshenazvannyh teoreticheskih perspektivah, no i korrektiruet ego otnoshenie k zhiznennoj praktike. |to znachit, chto ego ne tol'ko issleduyut meto-dami, idushchimi izvne, no i otkryvayut emu metody, idushchie iznutri, primenenyaya kotorye chelovek vosprinimaet sebya kak sub容kt. K ob-ektnomu izmereniyu poddayushchihsya opisaniyu fenomenov psihoanaliz prisoedinyaet sub容ktivnyj aspekt chelovecheskogo perezhivaniya kak rezul'tat introspektivnogo metoda. Esli prinyat' vo vnimanie eshche i osvobozhdayushchij potencial psihoanaliza, to my poluchim ochen' blizkuyu k dejstvitel'nosti model' psihoanaliza. Psihoanaliz kak germenevticheskaya i ob座asnyayushchaya nauka Prezhde chem predprinyat' popytku klassifikacii psihoanaliza, ya hotel by obsudit' eshche tri vazhnye raboty, v kazhdoj iz kotoryh pod-nimaetsya vopros: Kakoj naukoj yavlyaetsya psihoanaliz -- ob座asnyayushchej i otvechayushchej ponyatiyu estestvennoj nauki ili priblizhayushchejsya k is-kusstvu tolkovaniya, t. e. orientirovannoj germenevticheski? 1. Gans-YUrgen Meller. Psihoanaliz -- ob座asnyayushchaya nauka ili is-kusstvo tolkovaniya? (1978). 2. Pit K. Kuiper. Zagovor protiv chuvstv. Psihoanaliz kak germe-nevtika i estestvennaya nauka (1976). 3. YUrgen Kerner. Ot ob座asneniya k ponimaniyu v psihoanalize (1985). Kak eto uzhe prodelyval psiholog Mejnard Perrec (M. Perrez, 1972), issledovatel' nauki Gans-YUrgen Meller primenyaet k psiho-analizu ochen' zhestkie merki, orientirovannye na estestvennye nauki. On proveryaet, dejstvitel'no li psihoanaliz predstavlyaet -- v sootvet-stvii s upomyanutoj vyshe shemoj Gempelya-Oppengejma -- nauchnye ob-yasneniya. Esli psihoanaliz eto delaet, znachit on v sostoyanii ne tol'ko davat' ob座asneniya yavleniya v proshlom, no i vyskazyvat' prognozy, kotorye v posledstvie mogut opravdat'sya. Opirayas' na nauchno-teoreti-cheskie kriterii, Miller prihodit k vyvodu, chto v otlichie ot teorii povedeniya psihoanaliz nevozmozhno podvergnut' empiricheskoj prover-ke. Takim obrazom, ego sleduet klassificirovat' skoree kak iskusstvo tolkovaniya ili germenevticheskij metod. Meller na etom ne ostanavli-vaetsya i zadaet sleduyushchij vopros: Kak mozhno podtverdit' tolkovanie? Dlya etogo Jorg Zommer v svoej novoj knige "Dialogicheskie metody issledovanij" (1987) predlozhil sleduyushchie kriterii: kriterij soot-vetstviya (soderzhanie i vyrazhenie soznaniya dolzhny sootvetstvovat' drug drugu), kriterij svyaznosti (istolkovaniya dolzhny byt' vzaimo-svyazany) i kriterij praktiki (istolkovanie okazyvaetsya prigodnym v zhiznennoj praktike). Pomimo monologicheskogo podtverzhdeniya istolkovaniya posredstvom reakcii pacienta ("Da, tak ono i est'! Teper' u menya slovno pelena s glaz spala"), syuda dobavlyaetsya dialogi-cheskoe podtverzhdenie, zaklyuchayushcheesya v tom, chto partnery obsuzhdayut v dialoge predlozhennye istolkovaniya i shodyatsya na odnom iz nih (kri-terij soglasiya). Dva drugih avtora -- psihoanalitiki Pit K. Kuiper i YUrgen Ker-ner - reshayut problemu al'ternativy ("estestvennaya nauka ili gumani-tarnaya nauka") v pol'zu prinyatiya obeih al'ternativ: "i to, i drugoe". |to znachit: vsyakaya odnostoronnost' tol'ko vo vred. Kuiper podcherki-vaet, chto odnostoronnyaya estestvenno-nauchnaya orientaciya upuskaet iz vidu sub容ktivnuyu komponentu "chelovecheskogo udela" i zhizn' chuvstv v celom. Poetomu ego kniga nosit nazvanie "Zagovor protiv chuvstv". Odnostoronnij sposob konstatiruet lish' polupravdu. Vmeste s tem, Kuiper dopuskaet, chto v psihoanalize sushchestvuyut i prichinnye (kauzal'nye) ob座asneniya, kogda, naprimer, govoritsya, chto izmenenie proizoshlo potomu, chto "prebyvanie perezhivaniya v soznanii" okaza-los' dlya soznaniya nastol'ko boleznennym, chto v konce koncov ono ne smoglo ego perenosit'. Pri etom (pri vseh ogovorkah v otnoshenii kauzal'nogo myshleniya) voznikaet prichinno-sledstvennoe otnoshenie "esli... to..." mezhdu "vytesneniem" i "proyavleniem" nevroticheskogo simptoma, naprimer: esli sostoyanie osoznaniya dlya YA nevynosimo, to mysl' vytesnyaetsya (hotya by cenoj nevroticheskogo simptoma!). Drugie primery takogo prichinnoj svyazki: "Esli menya pokinet nekij vazhnyj dlya menya chelovek, to ya budu grustit'", "Esli menya budut presledovat', .to ya obrashchus' v begstvo." Pravda, tyazhelye psihicheskie obstoyatel'stva ne vsegda privodyat k prichinnoj svyazi, v smysle linejnogo prichinno-sledstvennogo mysh-leniya. Soglasno Gregori Bejtsonu (1972), my skoree imeem delo s cik- Tablica 5. Psihoanaliz kak sistema mezhdu sistemami smezhnyh nauk licheskim myshleniem, kotoroe obrashchaetsya vo mnozhestve samyh raznyh sistem. Po etoj prichine sistemno-teoreticheskuyu lokalizaciyu Lorencerom psihoanaliza v centre treugol'nika mezhdu psihologiej, socio-logiej i biologiej luchshe bylo by predstavit' v vide peresekayushchihsya okruzhnostej, gde oblast' vseh treh sistem nahoditsya na ih obshchem pere-sechenii, a ostal'nye oblasti soprikasayutsya lish' s dvumya ili s odnoj (sm.tabl.5). YUrgen Kerner podnimaet interesnyj vopros: Ne zamenyaetsya li pri psihoanaliticheskom metode germenevticheskij podhod ob座asnyayushchim metodom? Poprobuyu posledovatel'no utochnit' ego mysl' sleduyushchim obrazom: Vo vremya psihoanaliticheskogo seansa ya postupayu preimushchest-venno germenevticheski, a mezhdu psihoanaliticheskimi seansami vremya ot vremeni, slovno vypadaya iz psihoanaliticheskogo metoda, zadayus' voprosom, kak svyazany mezhdu soboj germenevticheski ponimaemye feno-meny v prichinno-sledstvennom otnoshenii. V techenie seansa ya slushayu pacienta i pytayus' ponyat' smysl togo, chto on mne rasskazyvaet, prichem izlozhenie i vospriyatie obstoyatel'stv dela analiziruemym i analiti-kom odnokratny i ne vpolne poddayutsya opredeleniyu. Mezhdu seansami ya pytayus', ishodya iz svoej otdalennoj pozicii, primenit' k dannomu sluchayu povsemestno dejstvuyushchie zakony. Naprimer, privlekayu psiho-analiticheskuyu teoriyu vozniknoveniya nevrozov navyazchivogo sostoyaniya (regressiya k anal'no-sadistskoj faze) i pytayus' ob座asnit' navyazchivyj simptom prichinno-sledstvennym otnosheniem "esli ... to ..." . Prilozhenie 3

    CHTO TAKOE PSIHOANALIZ?

Perechen' opredelenij raznogo proishozhdeniya
1. Opredeleniya Frejda "Prochistka dymohoda" ili "lechenie(Breuer & Freud, razgovorom" 1895) Iskusstvo tolkovaniya s cel'yu preodoleniya(Freud, 1904. S. 8) amnezii, zapolnenie vseh probelov pamyati Teoriya bessoznatel'nyh dushevnyh (Freud, 1928. S. 215) processov Metod, pri kotorom obnaruzhivaetsya(Freud, 1905. S. 281) perenos Ne lishennoe tendencii nauchnoe(Freud, 1909. S. 339) issledovanie, a terapevticheskaya ideya; ee cel' ne dokazat' chto-to, a izmenit' Metod, unichtozhayushchij illyuzii(Freud, 1911. S. Ill) Metod, kotoryj pozvolyaet vspomnit', (Freud, 1914. vosproizvesti i pererabotat' dushevnyeS. 126136) konflikty Ryad psihologicheskih, tem zhe putem(Freud, 1923. S. 211) dobytyh ponyatij, kotorye postepenno soedinyayutsya v novuyu nauchnuyu disciplinu Polovaya teoriya, v kotoroj central'nuyu(Freud, 1923. S. 223) rol' igraet |dipov kompleks Metod, v kotorom sushchestvennuyu rol'(Freud, 1926. igraet detskaya seksual'nost'S. 233 -- 247) Sposob "korrektirovaniya" v otnoshenii(Freud, 1926. S. 285) vytesneniya Metod issledovaniya, vnepartijnyj(Freud, 1927. S. 360) instrument, podobnyj ischisleniyu beskonechno malyh Razdel psihologii - glubinnaya psihologiya (Freud, 1933. ili psihologiya bessoznatel'nogo S. 170171) Metod, kotoryj dolzhen sozdavat'(Freud, 1938. S. 96) "blagopriyatnejshie dlya YA-funkcij psihologicheskie usloviya": v etom sluchae ego zadacha budet vypolnena Estestvennaya nauka, v kotoroj nablyudayut(Hartmann, 1927) i sozdayut zakony o dinamike dushevnyh processov, dostupnyh dazhe v eksperimente Kriticheski-germenevticheskaya(Lorenzer, 1974) empiricheskaya nauka Analiz perezhivanij (Lorenzer, 1984) Nauka o cheloveke v centre treugol'nika(Loren/tT, 1985) mezhdu biologiej, sociologiej i psihologiej Ravno "ponimayushchaya"i "ob座asnyayushchaya"(Kuiper, 1976; naukaKoerner, 1985; Kutter. 1 984) Osnovannaya na razgovore praktika, pri-(Lacan, 1966) zvannaya prevratit' zataennyj, zapushchen-nyj, stavshij simptomom diskurs v rech' Germenevticheskij metod, dejstvuyushchij(Ricoeur, 1969) cherez soznanie na stanovlenie soznaniya Psihoanaliz kak samorefleksiya(Habermass, 1968) Psihoanaliz kak "glubinnaya germenevtika", (Lorenzer, 1970) "psihoanaliticheskaya germenevtika" Iskusstvo tolkovaniya(Moeller, 1978 ) Fenomenologiya, v kotoroj yavlenie rssmat- (Hcsseri, 1900) rivaetsya neposredstvenno na chuvstvennom urovne i intuitivno proigryvayutsya processy, proishodyashchie u drugih Osvobozhdayushchaya nauka v duhe epohi(Adorno, 1966) Prosveshcheniya Psihoanaliz kak kritika ideologii(FLibeiTnass, 1968) Issledovatel'skij metod dlya issledovaniya nedostupnyh ranee bessoznatel'nyh psihicheskih processov. Metod lecheniya psihicheskih narushenij. Uchenie o soprotivlenii i perenose. Teoriya lichnosti. Uchenie o boleznyah, teorii psihicheskih narushenij. Gumanitarnaya nauka, kotoraya nailuchshim obrazom v ideograficheskoj manere rassmatrivaet i ponimaet otdel'nye biografii. Istoricheskaya nauka, v kotoroj istoriya otdel'nogo cheloveka opisyvaetsya nachinaya s mladencheskogo vozrasta Metod issledovaniya dushevnyh processov, ne dostupnyh inym metodam.
Rech' v zashchitu psihoanaliza pered rodstvennymi emu naukami V etoj knige ya proiznoshu rech' v zashchitu psihoanaliza pered rodst-vennymi emu naukami. Vmeste s tem. ya hochu ispovedat'sya v tom, chto ya v dejstvitel'nosti sohranil iz psihoanaliticheskoj teorii i prakti-ki, a otchasti rasskazat' psihoanalitikam o tom, chto oni vse-taki dela-yut. Sushchestvuet obshirnaya literatura o psihoanaliticheskoj praktike. no to, kak ona na samom dele provoditsya, luchshe vsego vosprinimaetsya iz opisanij samih psihoanalitikov, a eshche luchshe -- iz soobshchenij anali-ziruemyh. Pri etom porazhayut ogromnye razlichiya i rashozhdeniya. Frejd, naprimer, v svoih rabotah sovetoval vesti sebya podobno zerka-lu, lish' otrazhaya to, chto ishodit ot pacienta, v to vremya kak otchety rannih analiziruemyh Frejdom svidetel'stvuyut ob obratnom 2. Sogla-sno im Frejd predstavlyaetsya analitikom, kotoryj derzhal sebya ochen' dobroserdechno i dobrozhelatel'no. Dlya segodnyashnih psihoanalitikov situaciya nichut' ne izmenilas'. To, chto oni pishut, ne vsegda sootvetst-vuet tomu, chto oni delayut v dejstvitel'nosti. Issledovaniya psihoana-liticheskoj teorii i metoda na osnovanii rabot Frejda s ispol'zova-niem filosofskoj logiki, avtomaticheski vedut k vyvodam, kotorye ne sootvetstvuyut tomu, chto proishodit v psihoanalize. |to. razumeetsya. skazano ne v uprek teoretikam nauki, a skoree otnositsya k psihoanali-tikam, kotorye ne vsegda chetko i tochno soobshchayut o svoej deyatel'nosti. Esli psihoanalitiki i vpred' budut sobirat'sya lish' v svoih sob-stvennyh obshchestvah, napominayushchih ezotericheskie kruzhki, prizvan-nye sohranyat' i oberegat' psihoanaliz Frejda ot drugih nauk, situ-aciya vryad li izmenitsya. Bylo by gorazdo luchshe raskryt' psihoana-liz, dat' emu vyhod naruzhu. Esli psihoanalitik, podobno mne, obosnovalsya v Institute psihoanaliza na psihologicheskom fakul'tete universiteta, on vovse ne dolzhen izbegat' obmena informaciej s kol-legami-psihologami i popytok otyskat' s nimi obshchij yazyk. Takie popytki, odnako, ne podrazumevayut otkaza ot psihoanaliticheskih postulatov. Psihoanaliz mozhet okazat'sya poleznym dlya drugih nauk. Primenyaemye v psihoanalize metody sleduet rassmatrivat' isklyuchi-tel'no s nauchno-teoreticheskoj tochki zreniya, adekvatno predmetu ego issledovanij. Tak, naryadu s lingvisticheskimi kommunikacionno-teoreticheskimi, obshchestvenno-nauchnymi metodami mogut obnaruzhi-vat'sya "skrytye smyslovye struktury" (Oevermann et all., 1976) i sootvetstvuyushchie im "skrytye rechevye struktury" (Keseling, Wrobel, 1983). Posredstvom opredelennogo psihologicheskogo testirovaniya mozhno ponyat' izmeneniya, protekayushchie na protyazhenii psihoanaliti-cheskogo processa, ih proyavleniya vo vremeni. |to mozhno sdelat' pri pomoshchi Gisenskogo testa (Beckmann. Richter, 1972) ili s pomoshch'yu ankety dlya ocenki izmeneniya sostoyaniya v techenie psihosomaticheskogo zabolevaniya (FAPK; Koch, 1981). Esli blagodarya podobnym issledo-vaniyam psihoanaliz stanet ponyatnym i dostupnym dlya opisaniya dru-gim uchenym, ya vizhu v etom ne opasnost', a naprotiv -- vozmozhnost' ne tol'ko lishit' psihoanaliz naleta mifologichnosti, no i luchshe integ-rirovat' ego vo vsyu sovokupnost' nauk. CHtoby effektivno ispol'zo-vat' etu vozmozhnost', psihoanalitiki dolzhny eshche bolee otkryto, chem ran'she, informirovat' o tom, kakim obrazom oni dobyvayut svoi svedeniya, kak oni ih istolkovyvayut i kakim obrazom obosnovyvayut svoi istolkovaniya. YA ostanovlyus' na etom osobo v glave VIII, gde budu govorit' o psihoanaliticheskom metode lecheniya.

    V. PSIHOANALITICHESKAYA TEORIYA LICHNOSTI

1. Predvaritel'nye zamechaniya V psihoanalize ponyatiya lichnosti (Personlichkeit). lica, persony (Person) i haraktera (Charakter) upotreblyayutsya razlichnym obra-zom. V to vremya kak odni rassmatrivayut "personu" v kachestve filosofskogo ponyatiya, predstavlyaya lichnost' v empiricheski-psiholo-gicheskom smysle (kak summu nablyudaemogo), drugie prichislyayut k po-nyatiyu lichnosti vsyu vnutrennyuyu zhizn', vklyuchayushchuyu v sebya chuvstva identichnosti, samostoyatel'nosti i samosoznaniya. V psihologii 50-h godov pod lichnost'yu ponimali opredelennyj harakter; sushchestvovalo celoe uchenie o harakterah, ob opredelennyh tipah; na perednij plan vystupala harakterologicheskaya sistema kak takovaya, predstavlennaya v mnogochislennyh knigah, iz kotoryh naibol'shee kolichestvo pere-izdanij vyderzhal trud Guberta Rorahesa "Kratkoe vvedenie v uchenie o harakterah" (1948). Soglasno etomu ucheniyu, v strukture haraktera predstavleny razlichnye sloi (Lersch. 1948), ili polyarnosti (Wellek. 1950). Intensivnost' i glubina (Intensitaet, Tiefe), ekstraversiya i introversiya -- (Extraversion, Introversion) yavlyayutsya sterzhnevymi ponyatiyami etoj harakterologii. Segodnya sovremennaya psihologiya rassmatrivaet lichnost' v opre-delennom kontekste i v zavisimosti ot konkretnoj situacii ("state"), vsyakij raz vydelyaya pri etom nezavisimye ot situacii otlichitel'nye lichnostnye cherty (Merkmalen "trait"). Razlichnye sfery proyavleniya "persony" -- emocii, poznanie, motivacii, vospriyatie, myshlenie, povedenie -- sostavlyayut oblasti sootvetstvuyushchej psihologii: psiho-logii poznaniya (Kognitionspsyhologie). psihologii motivov (Motiva-tionspsychologie) i t. p.. tak chto celostnyj vzglyad na lichnost' pri etom teryaetsya, i voznikaet snova uzhe v vide "koncepcii samosti" (Selbstkonzept) v kachestve posledovatel'nogo nakopleniya opyta (fe-nomenal'naya samost' -- das phaenomenale Selbst) i kak reprezentaciya persony (poznayushchaya samost' -- das kognitive Selbst). |to proyavlyaetsya v postupkah i ostaetsya stol' zhe ustojchivym, chto i harakter persony (Pervin, 1981). V sovremennom psihoanalize lichnost' proyavlyaetsya v opredelennoj dinamike, kak nechto, vosprinimaemoe s pomoshch'yu "lichnostnogo izmere-niya" (Persoenlichkeitsmessung), "izmeritel'noj tehniki" (Messtechnik), nablyudenij i testov ili nechto, chto soglasno teorii naucheniya i povedencheskoj terapii razvorachivaetsya mezhdu stimulyaciej ili raz-drazheniem (Reiz) i reakciej (Reaktion). Takim obrazom, lichnost' svo-ditsya k kompleksu iz "reaktivnyh dispozicij" (Reaktiondispositionen), kotorye mogut byt' uslovnymi i bezuslovnymi. Dlya bolee celo-stnogo ponimaniya cheloveka podobnyh teorij nedostatochno. Poetomu vnutri samoj psihologii ne prekrashchayutsya popytki ustranit' eti zatrudneniya: zdes' stoit upomyanut' rabotu Abrahama Maslou "Moti-vaciya i lichnost'" (1954) i lichnostno -- orientirovannuyu teoriyu Karla R. Rodzhersa (1961). No i oni ne dayut dejstvitel'no polnoj kartiny togo, chto my ponimaem pod lichnost'yu. V svyazi s etim predstavlyaetsya umestnym dat' zdes' po vozmozhnosti bolee yasnoe raz座asnenie sushchnosti psihoanaliticheskoj teorii lichnos-ti. |ta teoriya vozvrashchaet nas k Frejdu, odnako za poslednie desyati-letiya ona vo mnogih otnosheniyah prodelala znachitel'nye shagi v svoem razvitii. Sleduya istoricheskoj logike mozhno opisat' razvitie psiho-analiticheskoj koncepcii lichnosti v sootvetstvii s tem, kak ona poste-penno vydelilas' iz teorii vlechenij cherez "YA -- psihologiyu", vplot' do "psihologii samosti" i teorii ob容kt -- otnoshenij. Odnako my mozhem vybrat' i inoj put', i dlya nachala izlozhit' obshchie opisannye psihoanalizom zakonomernosti, chtoby zatem, prinimaya vo vnimanie edinstvennyj v svoem rode harakter konkretnoj lichnosti, rassmot-ret', -kakim imenno obrazom on otlichaetsya ot harakterov drugih lyudej. Vprochem, mozhno i ob容dinit' oba sposoba, esli prosledit' razvitie psihoanaliticheskoj nauki kak v plane obshchej, tak i differencirovan-noj teorii lichnosti. Dlya nachala stoit korotko upomyanut', kak psihoanaliz prishel k svoim teoriyam: samoanaliz Frejda igral na etom puti stol' zhe vazh-nuyu rol'. chto i tekushchie nablyudeniya za nevroticheskimi pacientami. Razumeetsya, zdes' mozhno zadat'sya voprosom -- pochemu dannye, poluchen-nye ot nevroticheskih bol'nyh, mogut byt' primenimy k "normal'nym lichnostyam". V akademicheskoj psihologii eto nedopustimo, poskol'ku tam sushchestvuyut ideal'nye, funkcional'nye i statisticheskie normy. opredelyayushchie, chto yavlyaetsya zdorovym, a chto bol'nym. V psihoana-lize. naprotiv, sushchestvuet mnenie, chto granicy mezhdu normoj i pato-logiej ne stol' strogi, t. k. zdes' nalichestvuyut ochen' tekuchie pere-hodnye sostoyaniya, vstrechayushchiesya gorazdo chashche, chem ekstremal'nye formy patologij. Otsyuda mozhno predpolozhit', chto, preodolevaya izvestnoe zabolevanie, my nachinaem osoznavat', chto naryadu so zdoro-vymi komponentami psihicheskogo my nesem v sebe i patologicheskoe nachalo. Komu ne nravitsya psihoanaliticheskij podhod k lichnosti voob-shche tot mozhet ogranichit'sya rassmotreniem ee teoreticheskoj chasti v pla-ne primenimosti k "nevrotikam" ili licam s inymi psihicheskimi rasstrojstvami. Prezhde chem vdavat'sya v detali, ya hochu srazu dat' ponyat', chto psi-hoanaliticheskaya teoriya lichnosti ne vo vsem obosnovana empiricheski. Tak, naprimer, kritika eksperimental'nyh shtudij psihoanaliza Zig-munda Frejda Ajzenkom i Uilsonom (1973) vpolne spravedliva. Odna-ko est' i vozrazhenie protiv podobnoj kritiki, naprimer, hotya oprosy studentov kolledzhej i ne dayut podtverzhdenij -- s zhelaemoj tochno-st'yu -- vazhnejshih polozhenij psihoanaliza, takih, kak seksual'noe razvitie, rol' edipova kompleksa i znacheniya vytesneniya, mozhno pred-lozhit' chitatelyam samim v processe chteniya ubedit'sya, v kakoj stepeni predstavlennye zdes' teorii mogut podtverzhdat'sya na primere ih sob-stvennyh perezhivanij i perezhivanij ih druzej. Syuda mozhno vklyu-chit' i opyt drugih lyudej, a takzhe analiz perechislennyh v glave I dram i fil'mov. 2. Obraz cheloveka po Frejdu Obraz cheloveka u Frejda snachala opredelyalsya vlecheniyami kak upravlyayushchimi silami. Dominiruyushchee mesto otvodilos' polovomu vlecheniyu. Proyavlenie etogo instinkta Frejd obnaruzhival v snah, oshibochnom povedenii, ogovorkah, zabyvanii, oshibkah rechi, v shutkah, ironicheskih vyskazyvaniyah. Kazhdoj iz nazvannyh tem on posvyatil po knige: "Tolkovanie snovidenij" (1900). "Psihologiya obydennoj zhiz-ni" (1901), "Ostroumie i ego otnoshenie k bessoznatel'nomu" (1905 ). V etih knigah, snabzhennyh mnogochislennymi primerami Frejd ne-obychajno yarko zhivopisal, kak poroj v toj ili inoj stepeni my popa-daem pod vliyanie bessoznatel'nyh fantazij. Dlya illyustracii obraza cheloveka "vlecheniya", ya hotel by privesti primery iz lichnoj zhizni i psihoanaliticheskoj praktiki. Izvestno, chto v razgovore te ili inye veshchi mogut ottorgayutsya napered, esli, skazhem, govoryashchij ne uveren, chto ne imeet delo s "nepristojnost'yu". Ili peredo mnoj lezhit kniga, napisannaya avtorom, po otnosheniyu k kotoromu ya oshchushchayu bessozna-tel'noe prezrenie. Ili iz moej pamyati nachisto stiraetsya boleznennaya dlya menya scena. Vsyakij, pri uslovii vnutrennej chestnosti, otyshchet v lichnoj zhiz-ni massu primerov frejdovskih ogovorok i bessoznatel'nogo zaby-vaniya, oshibok v povedenii i rechi i t.d. To zhe samoe kasaetsya i mnogo-chislennyh shutok, s pomoshch'yu kotoryh my kompensiruem raznoob-raznye sostoyaniya podavlennosti ili ugnetennosti -- ne tol'ko seksual'nogo haraktera,-- poskol'ku v shutke my, po men'shej mere, vyrazhaem chto-to nedozvolennoe i poluchaem vozmozhnost' smeyat'sya po etomu povodu. Vozvratimsya, odnako, k ser'eznym teoreticheskim polozheniyam. 2.1. Psihoanaliticheskaya teoriya seksual'nosti Uchenie o fazah
V sovremennom psihoanalize nel'zya ostavit' bez vnimaniya uchenie o fazah; sleduet opredelit' razvitie chelovecheskoj lichnosti po etoj modeli. Rech' idet ob izvestnyh "oral'noj", "anal'noj" i "falliche-skoj" ili "genital'noj" fazah, kotorye v psihoanalize so vremen Frejda schitayutsya dlyashchimisya s momenta rozhdeniya do pyatogo goda zhiz-ni. Akcent klassicheskogo psihoanaliza padaet na "instinktnoe" razvi-tie faz. V oral'noj faze rannego detstva my neproizvol'no ishchem grud', chtoby prisosat'sya k nej (ot latinskogo "os" -- rot), pozdnee grud' mozhet zamenit' soska, bol'shoj palec ruki ili chto-to drugoe (ili sigareta v bolee vzroslom vozraste). V anal'noj faze (ot latin-skogo "anus" -- prevratnyj) my vklyuchaem v sferu nashih perezhivanij fiziologicheskie processy, takie kak defekaciyu i mocheispuskanie. No na otnoshenie k takim "instinktnym vyrazheniyami vliyaet mnenie okruzhayushchih. Naprimer, vsyakij chitatel' mozhet predstavit' sebe raz-nicu mezhdu fanatichno akkuratnoj mater'yu, trebuyushchej ot rebenka chistoplotnosti uzhe ko vtoromu godu zhizni i mater'yu, kotoraya daet malyshu vremya nauchit'sya samomu kontrolirovat' gotovnost' "pomo-chit'sya" ili "nalozhit' kuchu". V pervom sluchae rebenok budet zavisim ot materi, vo vtorom -- on poluchaet sposobnost' samostoyatel'no upra-vlyat' svoimi vydeleniyami i pri etom oshchushchat' komfortnost' -- kache-stvo, osobo vydelyaemoe v klassicheskoj teorii vlechenij Frejda. Ne menee chrevaty posledstviyami i vliyaniya okruzhayushchih lyudej. Vyrazhe-niem etogo vliyaniya sluzhat razlichnye stili semejnogo vospitaniya, skazyvayushchiesya, v chastnosti, na razvitie tak nazyvaemoj "genital'noj" seksual'nosti. Naprimer, roditeli mogut byt' ubezhdeny v tom. chto syna sleduet vospityvat' v duhe tradicionnogo predstavleniya o muzhchinah -- t.e. osobenno "zhestko".-- kogda rebenok ne dolzhen vy-kazyvat' svoih chuvstv (muzhchiny ne plachut), odnako, proyavlyat' otvagu. muzhestvo, uporstvo i energichnost'. Sovsem protivopolozhnye trebova-niya pred座avlyayut roditeli, sleduyushchie tradicionnym predstavleniyam o vospitanii docheri: myagkaya, nezhnaya, chuvstvennaya, podatlivaya. Pri etom instinktivnym vlecheniyam nanositsya sushchestvennyj vred, poskol'-ku takoj podhod k vospitaniyu lishaet i yunoshu, i devushku vozmozhnosti svobodnogo razvitiya i vybora v kazhdom konkretnom sluchae sootvetstvu-yushchej formy zhenskogo ili muzhskogo obraza. Devushki mogut byt' stol' zhe energichny, chto i yunoshi, kotorye, v svoyu ochered', mogut vpolne raz-vivat' svoyu chuvstvennost'. V etom sluchae, fallo -- centricheskaya orientaciya klassicheskogo psihoanaliza s ego teoriej "zavisti -- k penisu" neizbezhno ustupila by svoe mesto policentricheskoj pozicii, prinimayushchej vo vnimanie perspektivu oboih polov. My eshche vozvratimsya k etoj novoj tochke zreniya v paragrafe 3 .1.
Problema agressivnosti Seksual'nost' i agressivnost' -- dva osnovnyh pobuditel'nyh motiva chelovecheskoj zhizni i mezhlichnostnyh otnoshenij. Problema agressivnogo, t. e. oskorbitel'nogo, razrushitel'nogo i zhestokogo obra-shcheniya, ne razreshena do sih por. Poetomu etot vopros ne mozhet byt' upushchen v predstavlennoj zdes' psihoanaliticheskoj teorii lichnosti. Frejd ispytyval opredelennye zatrudneniya v opredelenii psihoana-liticheskoj sushchnosti fenomena agressivnosti. Kakoe-to vremya Frejd polagal, chto agressivno-sadisticheskoe povedenie yavlyaetsya sledstviem vlecheniya (Trieb). Vopros lish' v tom. ponimat' li agressivno-sadisti-cheskie vlecheniya v duhe monisticheskoj teorii kak otnosyashchiesya k seksu-al'nosti, ili v duhe dualisticheskoj teorii kak predstavlyayushchie soboj samostoyatel'nuyu gruppu vlechenij. Polozhenie ne proyasnilos' i togda. kogda Frejd -- skoree spekulyativno, nezheli osnovyvayas' na nablyude-niyah,-- vydvinul gipotezu vlecheniya k smerti (Todestrleb). vlecheniya. kotoroe harakterizuetsya stremleniem k sobstvennoj smerti, no vtorich-nym obrazom obrashcheno na drugih. Sleduyushchaya teoriya stroitsya na tom, chto agressivnoe povedenie reaktiviruetsya v rezul'tate frustracii. Frejd dolgoe vremya ne mog osta-novit'sya na chem-to opredelennom. V dal'nejshem pri rassmotrenii fenomena- agressivnosti psihoanalitiki stolknulis' s takimi zhe tru-dnostyami: esli by oni otklonili gipotezu "vlecheniya k smerti", togda im sledovalo by podderzhat' gipotezu o pervichnom vlechenii k agressii. V lyubom sluchae sleduyushchee pokolenie psihoanalitikov bylo vynuzhdeno reshat' aktual'nyj vopros "ekstremal'noj agressivnosti", kak oni oboznachili istoriyu presledovaniya evreev nacistami Podobnye kraj-nosti ne ostavlyayut inogo vybora, krome kak soglasit'sya s sushchestvuyushchim v cheloveke vlecheniem (Trieb) k agressivnosti, cel' kotorogo -- prichinyat vred drugim, oskorblyat', razoryat', ubivat' ih. V processe socializacii destruktivnye proyavleniya instinkta ili vlecheniya k ag-ressii mogut byt' ogranicheny putem ih kanalizacii v konstruktivnoe ruslo. Pervonachal'no neobuzdannoe, neskoordinirovannoe, besposhchad-noe i gruboe povedenie mozhno prevratit' iz bespredmetnoj agressii v agressiyu konkretnuyu, adresnuyu, pozvolyayushchuyu cheloveku otstaivat' svoyu tochku zreniya i zashchishchat'sya ot opasnosti, davaya, v sluchae neobho-dimosti, nacelennyj otpor. V molodosti my vyyasnyaem svoi otnosheniya v pryamom sopernichestve s sebe podobnymi, v to vremya kak v zrelom vozraste predpochitaem intellektual'noe protivoborstvo" ispol'zuya v kachestve oruzhiya argumenty i fakty. Bespredmetnayaaya agressivnost' ugrozhaet mezhlichnostnym otnosheniyam. Odna opasnost' -- unichtozhenie drugogo cheloveka ili celogo naroda (genocid). Drugaya -- samorazrushenie (suicid). Podobnye ekstremal'nye vozmozhnosti cheloveka svidetel'stvuyut, naskol'ko aktual'na problema chelovecheskoj i mezhlichnostnoj agressivnosti. Sleduet priznat' ochevidnuyu istinu: chelovek v osnove svoej otnyud' ne "blagoroden, otzyvchiv i horosh", potencial'no on zol i opasen. Udruchayushchij fenomen agressivnosti sleduet vklyuchit' poetomu v dramaticheskij spisok conditio humana naryadu s seksual'nost'yu, trevogoj (Angst), strahom. Tol'ko takim obrazom my smozhem luchshe upravit'sya so skrytymi v nas razrushitel'nymi silami podchinit' ih sebe takim obrazom, chtoby oni ne stali, podobno atomnoj energii, istochnikom postoyannogo straha, a mogli by byt' ispol'zovany vo blago, kak. naprimer, rentgenovskie luchi v medicine.
2.2. Razvitie strukturnoj modeli Na protyazhenii svoej tvorcheskoj zhizni Frejd predprinimal neodnokratnye popytki teoreticheskogo opisaniya problemy odnovremennogo sosushchestvovaniya v cheloveke razlichnyh mnogoobraznyh processov. V nabroske 1895 goda on predstavil lichnost', kak "real'noe YA" (Realitaets-ich), kotoroe upravlyaetsya instinktom samosohraneniya i polovym vlecheniem. Soglashayas' s tem, chto krome polovogo sushchestvuyut i drugie instinktivnye pobuzhdeniya, konstituiruyushchie lichnost', Frejd byl vynuzhden otkorrektirovat' svoyu teoreticheskuyu gipotezu. V 1914 godu v rabote "O narcissizme: Vvedenie" on vvel i opisal sovershenno novoe opredelenie -- "narcisticheskie" osobennosti. Poslednee dejstvuet na nashe chuvstvo sobstvennogo dostoinstva. samoocenki i samosohraneniya. V svyazi s poyavleniem " Massovoj psihologii i analiz chelovecheskogo YA" (1912) i "YA i Ono" (1923) voznikli sushchestvennye predposylki k eskiznoj razrabotke izvestnoj v posleduyushchem strukturnoj modeli: "Ono" (Es), "YA" (ich) i "Sverh-YA" (Ueber-ich). |ta model' podverglas' neznachitel'nym izmeneniyam v 1926 godu v rabote "Tormozhenie, simptomy i trevoga". Strukturnaya model' poyavilas' pod nazvaniem "Razdelenie psihicheskoj lichnosti" v "Novoj serii lekcij vvedeniya v psihonaliz" 31 lekcii i v 1938 g. v "Kratkom ocherke o psihoanalize". YA schitayu strukturnuyu model' Frejda odnim iz samyh v vysshej stepeni prakticheskih vkladov v teoriyu psihoanaliza. Ona poluchila svoe dal'nejshee razvitie v uchenii ob identichnosti |rika |riksona (1950, 1959). psihologii samosti Hajnca Koguta (1971. 1977) i teorii ob容kt-otnoshenij Londonskoj shkoly Melani Klejn(1) (1937, 1952). V. Ronal'd. D. Ferbern (1952). Donal'd V. Vinnikot (1965, 1965. 1958). Dzhon Boulbi (1951. 1969. 1973. 1980), M. Masud R. Han (1974). Londonskaya shkola ob容kt-otnoshenij, kak my videli na illyustracii dereva psihoanaliticheskogo poznaniya (tabl. 3), blagodarya Otto F. Kernbergu (1975, 1976. 1980) dostigla vershiny svoego razvitiya v SSHA. Sintez privedennyh razlichnyh modelej lichnosti ya popytayus' osushchestvit' v paragrafe 3.2. etoj glavy.
Affekt - travma -- model'
Soglasno dannoj modeli proizoshedshee v rannem detstve travmaticheskoe sobytie, kotoroe ne v silah pererabotat' nezrelaya detskaya lichnost', vedet Neposredstvenno k psihicheskomu povrezhdeniyu (grech. trauma -- povrezhdenie) kak sobytiyu dramaticheskomu. Nanesennaya travma ostavlyaet za soboj sledy, sposobnye privesti k znachitel'nym narusheniyam v posleduyushchem razvitii. Podobnymi travmami mogut byt' sluchai seksual'nogo domogatel'stva, zhestokoe telesnoe obrashchenie, i dazhe "vsego lish'" dushevnaya zhestokost' i holodnost', kogda detyam, naprimer, dayut ponyat', chto oni ne zhelanny, chto oni vsem meshayut, dejstvuyut na nervy i t.d. Pervichnym zdes' yavlyaetsya vneshnyaya travma. vtorichnym -- psihicheskaya, t. e. travmatizaciya vnutrennyaya; inymi slovami pervichno -- povrezhdenie, vtorichen -- sam vred (Schaden). |tot vred mozhet sostoyat' v nedostatke zabotlivogo obrashcheniya, ili v izbytke travmatiziruyushchih sobytij, rezul'tatom kotoryh budet trevoga, volnenie, reaktivnaya yarost'. |ti affekty, odnako, mogut i ne vyrazhat'sya otkryto, i togda oni vliyayut otricatel'no na razvivayushchuyusya detskuyu lichnost'. Rezul'tatom okazhetsya "tormozhenie v razvitii" ili "detskie nevrozy" takie, kak nederzhanie mochi, kala, krajnee upryamstvo, apatiya, a -- pozdnee -- i trudnosti v samom processe obucheniya.
Topograficheskaya model'
V dannoj modeli rassmatrivaetsya sootnoshenie soznatel'nyh i bessoznatel'nyh processov i razlichayutsya tri oblasti po mere ih psiho-analiticheskoj znachimosti: 1) bessoznatel'nuyu, 2) predsoznatel'nuyu, 3) soznatel'nuyu. Mezhdu nimi prolegaet granica, kotoraya, odnako, pri opredelennyh usloviyah mozhet byt' polupronicaemoj ili pronicaemoj polnost'yu. Obrazno govorya, granicy kontroliruyutsya chasovymi, opredelyayushchimi vozmozhnost' perehoda etih granic. "CHasovye" mogut libo propuskat' psihicheskie soderzhaniya na granice mezhdu bessoznatel'noj i predsoznatel'noj oblastyami, libo uderzhivat' predosuditel'nye instinktivnye vlecheniya ot perehoda. To zhe samoe proishodit i na gra-nice mezhdu predsoznatel'noj i soznatel'noj oblastyami. Legko sebe predstavit', chto "chasovye" mogut byt' podkupleny, esli kontrabandistam neobhodimo perepravit' kontrabandu cherez gra-nicu (sm. tabl. 6)
Soznanie Predsoznatel'naya Bessoznatel'naya oblast'
Tablica 6. Topograficheskaya model' (izmenennaya posle Frejda). Dannoe naglyadnoe predstavlenie topograficheskoj modeli otnyud' ne otmenyaetsya strukturnoj model'yu, razvivshejsya vposledstvii. Topo-graficheskaya model', kak i prezhde, opravdyvaet sebya v povsednevnoj psihoanaliticheskoj praktike. Ona takzhe vpolne soglasuetsya s " psi-hologiej vospriyatiya", s "psihologiej pamyati", a takzhe s model'yu reaktivnogo vozbuzhdeniya v teorii naucheniya i povedencheskoj terapii. Stoit lish' predstavit', chto soznatel'noe razdrazhenie pervonachal'no mozhet byt' predsoznatel'nym, ili bolee dlitel'noe vremya.-- bessoz-natel'nym,-- ne prekrashchaya pri etom svoego vozdejstviya. Sleduet osteregat'sya usmatrivat' v bessoznatel'nom nekoe sushche-stvo ili osobuyu sushchnost', s kotoroj v psihoanalize inogda obra-shchayutsya kak so "svyatynej" (Heiligtum). Topograficheskaya model' po-zvolyaet nam raz座asnyat', kakim obrazom affektivnyj impul's (strah ili gnev) vremenno popadaet v oblast' soznatel'nogo vospriyatiya, a za-tem vytesnyaetsya, po mere togo, kak strah ili gnev okazyvayutsya neugodnymi soznaniyu. Poslednie vytesnyayutsya snachala v predsozna-tel'nuyu, a zatem v bessoznatel'nuyu oblasti, ili "iskorenyayutsya vovse" (abschieben). Mozhno provesti opredelennye paralleli mezhdu topograficheskoj model'yu i "psihologiej pamyati". V ponyatijnom apparate "psihologii pamyati" sushchestvuet ponyatie "operativnoj pamyati", vypolnyayushchej funkcii, analogichnye predsoznatel'noj oblasti topograficheskoj modeli, i ponyatie "pamyati dolgovremennoj", kotoraya sootvetstvuet bessoznatel'noj sfere. Na yazyke informacionnoj teorii v besso-znatel'noj oblasti (ili "dolgovremennoj pamyati") nakaplivayutsya elementy, nedostupnye soznaniyu, odnako, pri opredelennyh obstoya-tel'stvah oni mogut stat' polnost'yu emu dostupny. Analogiya s psihologiej pamyati i informacionnoj teoriej ne ukrylas' ot glaz rassuditel'nyh psihologov. Prinimaya vo vnimanie skazannoe, psiholog Met'yu Hyo |rdelaj (1985) predstavil topograficheskuyu model' psihoanaliza v kontekste informacionnoj teorii, oblegchiv, tem samym, ponimanie psihoana-liza kak "psihologii poznaniya". Strukturnaya model' V predlagaemoj modeli po otnosheniyu k real'nosti aktivno dejst-vuyut tri instancii ili lichnostnye podsistemy: "Ono", "Sverh-YA" i "YA". Pri etom sfera "Ono" v shirokom smysle identichna bessoznatel'-noj oblasti topograficheskoj modeli. V strukturnoj modeli gospod-stvuyut osobye zakonomernosti, ne kontroliruemye v bol'shoj stepeni "YA", takie, kak "sdvig" (Verschiebung). "sgushchenie" (Verdichtung), "zamena" (Vertauschung), kotorye lish' otchasti i v iskazhennoj forme mogut vyrazhat'sya v snah. Gospodstvuyushchij princip -- "princip udo-vol'stviya" (Lustprinzip), po analogii s politikoj, krajnim vyrazheni-em kotoroyj vystupaet anarhiya. V "Sverh -- YA" lokalizovany normy i cennosti, yavlyayushchiesya sled-stviem vospitaniya, a takzhe rezul'tatom prisutstviya etalonnoj rodi-tel'skoj "matricy". Normy i cennosti naryadu s soputstvuyushchimi im "zapovedyami" i "zapretami" po bol'shej chasti ne osoznayutsya indivi-dom. Odnako oni nikogda ne teryayut svoego potencial'nogo vozdejstviya, vystupayushchego -- v ochen' znachitel'noj stepeni -- v forme ogranichenij avtonomii "YA" . Takim obrazom, "YA" raspolagaetsya v ves'ma uzkom promezhutke mezh-du "Ono" i "Sverh-YA", i v otlichie ot poslednih dvuh nahoditsya v slozh-nom polozhenii. Fakticheski "YA" ugnetaetsya s obeih storon. So storony instinktivnogo 4 Ono" na nego davyat stremyashchiesya k udovletvoreniyu seksual'nye i agressivnye impul'sy. Mezh tem ih podlinnoe udov-letvorenie dostavlyaet podrostku nemalye hlopoty i problemy v ot-noshenii s roditelyami. S drugoj storony, na "YA" okazyvaet vliyanie "Sverh-YA", trebuyushchee soblyudeniya moral'nyh norm i predpisanij. Esli dobavit' k perechislennomu aktual'nuyu real'nost', takzhe sposob-nuyu ugnetat' "YA", to psihoanaliticheskaya kartina nashej lichnosti predstanet v ves'ma dramaticheskih tonah, (sm. tabl. 7),
Tablica 7. "YA", szhatoe i dovleemoe "Svsrh-YA" i "Ono" bessoznatel'nye svyazi mezhdu "Ono" i "Sverh-YA". Polozhenie veshchej, odnako, mozhet predstat' v inom svete, esli ras-smatrivat' "YA" ne iskazhennym detskimi ili nevrotichekimi narushe-niyami, a, naprotiv,-- kak otlichno razvitoe, "zreloe" "YA". Podobnoe "zreloe" "YA" yavlyaetsya nositelem soznaniya, posrednikom mezhdu pory-vami instinktivnogo "vetra", duyushchego iz YUno" i lokalizovannymi v "Sverh-YA" predpisaniyami i zapretami. Krome togo, "YA" yavlyaetsya "organom" proverki, pereproverki i okonchatel'nogo prinyatiya reshe-nij, organom, kotoryj rassleduet konflikty, vytekayushchie iz periodi-cheski povtoryayushchihsya trebovanij "YUno" i "Sverh-YA". "YA" oprobuet to ili inoe kompromissnoe reshenie, v rezul'tate chego-libo podtverzh-daet ili otvergaet ego. Reshenie prinimaetsya sovershenno soznatel'no. Pri etom ispolnenie instinktivnogo zhelaniya ili predpisanij "Sverh-YA" mozhet byt' takzhe otsrocheno ili pereneseno na budushchee. Kompromiss mozhet byt' dostignut i putem chastichnogo otkaza ot zhela-niya libo chastichnogo udovletvoreniya v social'no priemlemoj forme, t. e. v "sublimirovannom" vide. Pri takih blagopriyatnyh obstoyatel'-stvah potencialy YUno" polnost'yu nahodyatsya v rasporyazhenii "YA". V svyazi s etim "YA" oshchushchaet sebya dejstvennym i obogashchennym, po-skol'ku otrazhaemye im eroticheskie, chuvstvennye ili strastnye pory-vy integrirovany v "YA". Po otnosheniyu k "Sverh-YA" zreloe, zdorovoe "YA" takzhe avtonom-no, poskol'ku ono soznatel'no reshaet, imeet li smysl soblyudat' v toj ili inoj situacii vydvigaemye "Sverh-YA" zaprety. Krome togo "YA" reshaet voprosy celesoobraznosti prinyatiya kakih-libo predubezhde-nij i vozmozhnosti ih kriticheskoj pereproverki. Tem samym proisho-dit prevrashchenie predubezhdenij v "soznatel'noe mnenie -- ubezhdenie. V natyanutyh otnosheniyah s "YA" nahodyatsya takzhe i ne upomyanutye eshche idealy (Ideale) nashej lichnosti. V strukturnoj modeli oni libo lokalizovany v "Sverh-YA", libo predstavlyayut soboj otdel'nuyu in-stanciyu. "YA" pereproveryaet ih na vozmozhnost' real'nogo osushchestvle-niya i vybiraet puti ih vozmozhnogo dostizheniya. Inache govorya, ono stavit vopros: chto luchshe,-- blagodarya reshitel'nym dejstviyam pribli-zit'sya k idealu ili priravnyat' ideal k real'nomu povedeniyu? "YA", YUno", "Sverh-YA" i "Ideal" zreloj lichnosti chetko otdele-ny drug ot druga i ne vtyanuty v tyagostnye konflikty, harakternye dlya rebenka i nevrotika. "YA" v kachestve "sterzhnya lichnosti" preterpevaet na protyazhenii zhizni cheloveka mnozhestvennye izmeneniya vsledstvie togo, chto emu prihoditsya usvaivat' obshirnye oblasti, prinadlezhashchie "Ono" i "Sverh-YA". Sovsem v duhe izrecheniya Frejda,-- "Tam gde by-lo Ono" stalo "YA". "Sverh-YA" perestaet raspolagat'sya nad (Ueber) "YA", a, skoree, nahoditsya ryadom. Takim obrazom, v psihoanalize, ponya-tie "YA" identichno ponyatiyu lichnosti, chto sootvetstvuet opredeleniyu Frejda, predstavivshemu "YA" kak "ponyatie" svyaznoj organizacii du-shevnyh processov v lichnosti (Person). V etoj svyazi vspominaetsya naglyadnyj primer s vsadnikom i konem, kotoryj ispol'zoval eshche Platon. Dannyj obraz dostatochno zhivo vos-proizvodit razbiraemye zdes' otnosheniya "sila -- slabost'". Mozhno predstavit', chto neopytnyj v iskusstve verhovoj ezdy rebenok budet podchinyat'sya konyu, v to vremya kak iskusnyj naezdnik ispol'zuet silu konya v svoih interesah. Primer so vsadnikom vydvigaet dve al'terna-tivy: esli vsadnik umeet upravlyat' konem, togda ego sily ("YA") voz-rastayut priobreteniem chasti sily loshadi; v protivnom sluchae vsadnik ("YA") terpit porazhenie, chuvstvuet sebya bessil'nym, slabym i pol-nost'yu otdannym na proizvol samogo konya ( "Ono"). Tablica 8. "YA", svobodnoe ot "Sverh-YA" i "Ono", umeyushchee ispol'zovat' ih v svoih interesah; Idealy i "Svsrh-YA" chastichno integrirovany v "YA", chastichno nahodyatsya izvne, no tem ne menee ne upravlyayut "YA". Na pervom risunke instinktivnaya storona integrirovana v lich-nost', priznan primat genital'nosti. |rogennye zony, vklyuchaya svya-zannuyu s nimi chuvstvennost', pri etom takzhe blokirovany, kak i svya-zannye s nimi zhelaniya i motivy. Oni nahodyatsya v rasporyazhenii (po mere nadobnosti) v toj ili inoj opredelenno zadannoj situacii. U che-loveka est' vlast' i kontrol', s pomoshch'yu kotoryh mozhno, dejstvuya aktivno, upravlyat' ishodyashchimi iz "Ono" impul'sami; takaya model' lichnosti veroyatno ponravitsya chitatelyu, poskol'ku "YA" v dannom slu-chae vystupaet v kachestve sil'noj instancii, toj lichnostnoj sostavlya-yushchej, kotoraya myslit, chuvstvuet i postupaet otnositel'no avtonomno. Ona krepko derzhit konya za povod'ya, mozhet obuzdat' i ukrotit' ego, kogda eto ponadobitsya. Zavisimost' ot real'nosti, ot biologicheski zadannyh instinktivnyh poryvov "Ono", ot trebovanij "Sverh YA" i ot pretenzij nashih idealov, prezhde prepyatstvovavshaya avtonomii "YA", v znachitel'noj stepeni likvidiruetsya, chto yavlyaetsya cel'yu lyubogo psi-hoanaliza (sm. tabl. 8). 3. Dal'nejshee razvitie teorii Frejda 3.1. Sovremennye psihoanaliticheskie aspekty seksual'nosti V desyatiletiya, posledovavshie za smert'yu Frejda, psihoanalitiche-skaya teoriya seksual'nosti obogatilas' mnogochislennymi novymi vkla-dami, byla usovershenstvovana i differencirovana. |to. v chastnosti, podtverzhdaet i kniga Martina S. Bergmana "Anatomiya lyubvi" (1987), v kotoroj naglyadno opisana nesposobnost' lyubit', a takzhe raznoobraz-nye formy mazohistskoj, sadisticheskoj, narcissicheskoj, platoniches-koj i sublimirovannoj lyubvi. V poslednie desyatiletiya poyavilos' mnogo literatury na temu zhenskoj seksual'nosti, chto bylo vyzvano zhenskim dvizheniem 70-h godov. ZHenshchiny privnesli nekotorye izme-neniya v klassicheskuyu tochku zreniya Frejda, i muzhskaya seksual'nost', edinstvenno "pravivshaya bal" v "epohu patriarhata" -- kak mera i orientaciya,-- lishilas' svoej monopolii. V sociologicheskih, pedago-gicheskih, psihologicheskih i politicheskih krugah bol'shie izmeneniya proizvela otkrytaya diskussiya na temu fenomena gomoseksual'nosti, os-vobodivshaya vposledstvii mnogih ot prezhnih predrassudkov i vydvi-nuvshaya novye tochki zreniya. Imeet smysl nachat' s obshchej problemy polovoj identichnosti (Geschlechtsidentitaet), zatem rassmotret' nekotorye aspekty raznoob-raznoj literatury o zhenskoj seksual'nosti, posle chego perejti k teme muzhskoj seksual'nosti, chtoby v konce koncov obratit'sya ko vse eshche spornoj teme gomoseksual'nosti. Polovaya identichnost'
Esli my hotim skol'-nibud' shiroko ponyat' zhenskoe i muzhskoe polovoe razvitie i ego narusheniya, to nam sleduet obratit' vnimanie na tri sleduyushchih aspekta polovoj identichnosti: 1. Biologicheskij aspekt, t. e. opredelennyj fiziologicheskij pol muzhchiny ili zhenshchiny s otnosyashchimisya k nemu pervichnymi i vtorich-nymi polovymi priznakami. 2. Obshchestvennye polovye stereotipy ili klishe, po kotorym opre-delyaetsya, chto yavlyaetsya zhenskim, a chto muzhskim. Sverh togo, sushchest-vuyut, kak izvestno, razlichnye mneniya po etomu povodu v raznyh grup-pirovkah, sloyah i gruppah. K etomu zhe otnosyatsya peremeny v mneniyah po povodu zhenskogo i muzhskogo na protyazhenii vsego istoricheskogo razvitiya. Razlichnym vospriyatiyam muzhskogo i zhenskogo sootvetstvuet gospodstvuyushchee zakonodatel'stvo, zakon o sem'e, ugolovnyj kodeks, praktika raspredeleniya zarabotnoj platy, razdelenie truda v pro-myshlennosti, torgovle, sel'skom hozyajstve i na obshchestvennoj sluzhbe. Po tradicionnomu razdeleniyu rolej zhenshchine otvoditsya rol' domoho-zyajki i materi, a muzhchine -- professional'naya zhizn'. |to tipichnoe polovoe razdelenie muzhchiny i zhenshchiny rassmatrivaetsya v psihologii po-raznomu: razlichiya v agressivnom povedenii, urovne aktivnosti, dominantnosti i impul'sivnosti, prinimaetsya vo vnimanie strah i tre-voga, otnosyashchiesya kak k poslushaniyu, tak i k protestu i k prostranst-vennomu vospriyatiyu. Soglasno testu Gissena (Giessen-Test) zhenshchiny predstayut skoree boyazlivymi, zabotlivymi, ustupchivymi, menee ches-tolyubivymi, bolee slabymi, akkuratnymi, bolee depressivnymi i bo-lee utomlyayushchimisya, chem muzhchiny, u kotoryh dominiruyut tverdost', gospodstvo, men'shij strah i bol'shee chestolyubie (Beckmann, Richter, 1972). Takim obrazom, starye stereotipy rolej muzhchiny i zhenshchiny po ih sobstvennoj ocenke vse eshche ostayutsya v sile, nesmotrya na izvest-nye izmeneniya v etoj oblasti. 3. Psihicheskoe samosoznanie sebya kak muzhchiny ili zhenshchiny. Psiholog i psihoanalitik Robert I. SHtoler, kotoryj zanimalsya pro-blemoj polovoj identichnosti, ukazyval v celom ryade svoih rabot (1968, 1973, 1975a, 1975X), v chastnosti, na chuvstvo, pri kotorom indi-vid vpolne opredelenno oshchushchaet sebya libo muzhchinoj, libo zhenshchinoj. |to po bol'shej chasti zavisit ot roditelej, no takzhe i ot vliyaniya gruppy sverstnikov. Tak, uvazhenie k otcu sposobstvuet raskrytiyu muzhskoj identichnosti, a k materi -- zhenskoj. Esli doch' ispytyvaet problemy s zhenskoj identichnost'yu materi, togda eto s bol'shoj vero-yatnost'yu skazhetsya vposledstvii v vide "lomanoj identichnosti" (gebrochene Geschlechtsidentitaet). Ne sleduet upuskat' iz vidu. chto my, vo vremya svoego razvitiya, v bol'shej ili men'shej stepeni identificiruem sebya s vazhnejshimi uchastnikami otnoshenij. Pri etom v lyubom obshchestve principial'no vazhnoe znachenie dlya oboih polov imeet pervyj ob容kt otnoshenij -- universal'nyj ob容kt -- mat'. |to obstoyatel'stvo igraet znachitel'nuyu rol' v razvitii polovoj identichnosti kak muzhchiny, tak i zhenshchiny: v nachale razvitiya doch' identificiruet lichnost' materi so svoim polom, a syn -- s polom protivopolozhnym. |to predstavlyaet dlya mal'chikov opasnost' femini-zacii, kotoroj protivostoyat s pomoshch'yu: otdeleniya (Abwendung) ot materi, obrashchenie (Zuwendung) k otcu ili putem dezidentifikacii. t. e. obratnogo iz座atiya identifikacii. Opasnost' dlya docheri po otnosheniyu k materi zaklyuchaetsya v " nedo-statochnom razgranichenii" (fehlende Abgrenzung). CHtoby ne stat' ego zhertvoj, doch' so svoej storony nuzhdaetsya v osobennyh usiliyah v for-me "postoyannoj raboty po razgranicheniyu" (konstanter Abgrenzungsarbeit). Ishodnaya situaciya otnosheniya detej v otnoshenii materi soderzhit v sebe kak nedostatki, tak i preimushchestva dlya kazhdogo pola. ZHenshchi-na imeet shans na stabil'nuyu zhenskuyu "ego -- identichnost'", poskol'-ku ej legche, buduchi rozhdennoj zhenshchinoj, identificirovat'sya s nej, chtoby prijti k stabil'noj polovoj identichnosti. Opasnost' zhe sohra-nyaetsya v chrezmernom "soedinenii" (Bindung) i nedostatochnom razgra-nichenii pri nechetkih granicah lichnosti, chto mozhet prepyatstvovat' razvitiyu avtonomii i nezavisimosti. V nachale svoej zhizni muzhchina vynuzhden identificirovat' sebya s licom protivopolozhnogo pola. Pri slishkom bol'shoj identifika-cii s mater'yu emu ugrozhaet feminizaciya. |to, pravda, imeet i svoe preimushchestvo, zaklyuchayushcheesya v stimulirovanii u nego zhelaniya otme-zhevat'sya ot protivopolozhnogo pola i tem samym razvit' v sebe bol'-shuyu avtonomnost'. Rano ili pozdno v pole zreniya rastushchego rebenka popadaet muzhskaya persona, kak pravilo, otec. Pri ego otsutstvii v roli muzhskogo nacha-la mogut vystupat' dyadya, dedushka ili drugie rodstvenniki muzhskogo pola. Predposylkoj dlya identifikacii s "otcovskoj figuroj" yavlya-etsya preimushchestvenno horoshee otnoshenie k nej. Identifikaciya oka-zyvaetsya prochnoj, esli v ee osnove lezhit polozhitel'noe otnoshenie k "otcovskoj figure". Podcherknuto muzhestvennyj otec budet sposob-stvovat' raskrytiyu polovoj identichnosti mal'chika, a slabyj, feminnyj otec, naprotiv, uslozhnit etot process. Dlya devochki slishkom sil'naya identifikaciya s otcom neset opasnost' chrezmernoj "maskuli-nizacii". V to zhe vremya v otnosheniyah s otcom doch' poluchaet nailuch-shij shans ponyat' raznicu polov i tem samym dostignut' "otgraniche-niya" (Abzugrenzen). Naryadu s identifikaciej s muzhskim i zhenskim nachalom dlya samoosoznaniya rebenkom svoej polovoj roli, nemalovazhnoe znachenie imeyut sami povsednevnye otnosheniya s otcom ili mater'yu. Ves'ma znachimo i otcovskoe voshishchenie rastushchej docher'yu kak zhenshchinoj, i to, kak mat' pooshchryaet razvivayushcheesya muzhskoe nachalo syna. Ne stoit udivlyat'sya sile i stojkosti klassicheskih stereotipov, esli v sem'e odobryayut lish' tradicionnye igry (dlya docheri -- igra v kukly, dlya syna -- igra v avtomobili). V etoj oblasti roditeli poslevoennyh desyatiletij koe-chemu nauchi-lis'. Oni pozvolyayut svoim detyam parallel'no s tradicionnymi rolya-mi oprobovat' v igre i novye formy povedeniya. |to pozvolyaet rasshi-ryat' polovuyu identichnost' na drugie oblasti, kotorye ranee schitalis' privilegiej drugogo pola (naprimer: vyazanie i prigotovlenie pishchi -- dlya muzhchiny i vozhdenie mashiny -- tipichnaya muzhskaya professiya -- dlya zhenshchiny). Samoosoznanie opredelennoj polovoj identichnosti vo mnogom zavisit ot bessoznatel'nyh fantazij o tom, chto slyvet muzhskim ili zhenskim. Mal'chik v podobnoj situacii nahoditsya v bolee vyigryshnom polozhenii, poskol'ku on bez truda opredelyaet svoyu polovuyu prinad-lezhnost', nablyudaya i kasayas' svoego polovogo chlena (Glied). Devochke zhe v etom otnoshenii prihoditsya tyazhelee v vidu otsutstviya zrimyh priznakov pola. Kak izvestno, Frejd vystroil na etom osnovanii svoyu teoriyu "zavisti k penisu" (Penisneidtheori e). Vprochem, zavist' k peni-su ugasaet, kak tol'ko devochka obnaruzhivaet, chto vnutri svoego tela ona takzhe imeet vpolne vyrazhennye polovye organy. Analiz pacientok v psihoanalize svidetel'stvuet, chto u zhenshchin chashche vsego otsutstvuyut polozhitel'nye fantazii otnositel'no svoih polovyh organov. Podchas zhenshchiny predstavlyayut ih v vide polosti, soderzhashchej mochu, gryaz', krov', polosti, iz kotoroj naryadu s etim poyavlyayutsya deti. No kak tol'ko zhenshchina vklyuchaetsya v psihoanaliticheskij process, u nee poyav-lyayutsya obraznye kartiny. Odna pacientka predstavlyala zhenskie geni-talii v vide cvetkov lotosa ili larca s sokrovishchami, kotoryj sleduet otkryt'. ZHorzh Devero v svoej knige "Baubo. Mificheskaya vul'va" (1981) sobral kollektivnye fantazii o zhenskih genitaliyah i, takim obrazom, prishel k vyvodu, chto poslednie mogut byt' ispol'zovany kak oruzhie protiv muzhchiny putem ih vnezapnogo obnazheniya, chto, v iz-vestnoj stepeni, analogichno muzhskomu eksgibicionizmu. Problemy s polovoj identichnost'yu, kak pravilo, yavlyayutsya rezul'-tatom narusheniya identifikacii v period razvitiya: chrezmernaya iden-tifikaciya mal'chika s mater'yu mozhet privesti k feminizacii, a doche-ri s otcom -- k maskulinizacii. K ukazannoj probleme otnosyatsya i posledstviya identifikacij, stavshih neobhodimymi v rezul'tate zashchity ot nevynosimoj trevogi. SHiroko izvestna kastracionnaya trevoga (Kastrazionsangst) --; "strah kastracii" -- mal'chikov. YAvlyayas' malen'kimi edipami, oni zhelayut spat' s mater'yu, boyatsya papinogo nakazaniya i. chtoby izbezhat' ego, s sa-mogo nachala otrekayutsya ot svoej muzhestvennosti i vedut sebya skoree passivno, t. e. "po-zhenski". Analog so storony zhenshchin sostoit v tom, chto zhenshchina iz straha vzyat' na sebya zhenskuyu rol' predpochitaet razvivat'sya masku linno. Strah pri etom mozhet imet' razlichnye prichiny. On mozhet proiste-kat' iz togo, chto "byt' zhenshchinoj" znachit "beremenet' i rozhat' detej" ili "vzyat' na sebya vse te nepriyatnosti, kotorye perezhila mat'", t. e. byt' podvlastnoj muzhchine, sohranyat' obyazatel'stvo vstupat' s nim v polovye snosheniya i t. p. Otsutstvie odnoj iz person togo ili inogo pola, kak eto sluchaetsya v nepolnyh sem'yah ili v sem'yah s chasto otsutstvuyushchim otcom, razume-etsya, neblagopriyatno dlya razvitiya zreloj polovoj identichnosti. Ras-tushchij v takoj sem'e rebenok muzhskogo pola mozhet ispytyvat' ser'ez-nye slozhnosti s razvitiem po muzhskomu tipu. Odin lechivshijsya u menya muzhchina, otec kotorogo pogib vo vremya vojny, kogda rebenku ne bylo eshche i goda, demonstriroval, tem ne menee, chto otsutstvie neposredstvennogo "perezhivaniya otca" (Vatererlebnisse) uspeshno kompensiruetsya fantaziyami o nem, osnovannymi na rasskazah ob otce drugih lyudej. Odnako podobnye sluchai skoree okazyvayutsya isklyucheniem, chem pravilom. Opyt pokazyvaet, chto otsutstvie otcovskogo primera neizbezhno ostavlyaet probel v razvitii, osobenno v po-lovoj identichnosti rebenka muzhskogo pola. Vredny takzhe i slishkom simbioticheskie otnosheniya s mater'yu, osobenno proyavlyayushchiesya pri t. n. "nevroze svyazi" (Bindungsneurose) (sm. gl. VI. 3.3) -- tesnoj svya-zi rebenka s mater'yu, vyhodyashchej daleko za predelami mladenchestva i rannego detstva, poskol'ku mat' chrezmerno k nemu privyazana, otchasti opravdyvaya svoe povedenie (i manipuliruya im) tem, chto tret'ya storona v soyuze -- kak pravilo otec -- psihologicheski otsutstvuet. Dal'nejshimi prichinami neustojchivoj polovoj identichnosti yavlyayutsya narusheniya otnoshenij s roditelyami -- s roditel'skoj figu-roj, otnosheniya s kotoroj narusheny, rebenok identificiruyut sebya kak pravilo, neohotno. Poslednee (no ne po vazhnosti), chto dejstvuet na formirovanie polovoj identichnosti, eto tochka zreniya okruzhayushchih po otnosheniyu k muzhskoj i zhenskoj polovoj prinadlezhnosti, t. e. na otnoshenie k svoim genitaliyam (muzhskim ili zhenskim). Mat', ispytyvayushchaya nepriyazn' k genitaliyam docheri, vryad li pomozhet ej v obretenii uve-rennosti v otnoshenii so svoimi genitaliyami. Tochno takzhe ne sposob-stvuet razvitiyu chuvstva sobstvennogo dostoinstva povedenie materi, vyrazhayushchej ispug pri vide pervoj erekcii syna. Pri etom roditel'-skie oshibki mogut s uspehom kompensirovat'sya horoshimi otnosheniya-mi s drugimi lyud'mi: doch', ispytyvayushchaya opredelennye slozhnosti s samoidentifikaciej v otnosheniyah s neuverennoj v sebe mater'yu, mozhet razvit' zdorovuyu zhenskuyu polovuyu identichnost' v otnosheniyah s otcom, esli on vysoko ocenivaet ee zhenskie kachestva. Tak zhe i mal'-chik, uznayushchij ot materi, chto on ne lyubim po prichine nalichiya u nego muzhskih genitalij, vse-taki razvivaet opredelennuyu muzhskuyu iden-tichnost'. esli otec pooshchryaet ego muzhskoe nachalo, i mal'chik stremit-sya identificirovat' sebya s nim. Opyt seksual'noj frustracii sposoben ugrozhat' polovoj iden-tichnosti. Agressivnost', vytekayushchaya iz frustracii, v svoyu ochered' skazyvaetsya na predstavlenii o protivopolozhnom pole i ochen' legko privodit k ego iskazhennomu vospriyatiyu. Opyt razocharovaniya v otno-sheniyah s mater'yu oborachivaetsya reaktivnym gnevom, kotoryj, odnako, napravlen ne na mat', esli ee lyubyat i boyatsya, a sdvigaetsya na otca. V posledstvii takoj gnev ochen' chasto perenositsya na muzhchin voobshche. V rezul'tate formiruetsya t. n. "tip mesti" (Rachetyp) (Abraham, 1921). K nemu otnosyatsya zhenshchiny, mstyashchie muzhchinam za perezhitye v svyazi s nimi razocharovaniya. Ponachalu oni dayut im nadezhdu, chtoby zatem otvergnut'. V zhenskom dvizhenii dolgoe vremya figuriroval ot-ricatel'nyj obraz muzhchiny (sm. gl. IX. 5.), yavno ne sposobstvovav-shij mirolyubivym otnosheniyam mezhdu zhenshchinoj i muzhchinoj. Esli zhe podavlyaemyj gnev obrashchaetsya protiv sobstvennoj lichnosti -- vo vnutr'.-- to rezul'tatom budet ne men'shij vred. Reaktivno voznikshaya nenavist' k materi obernetsya nenavist'yu i prezreniem k sebe, svyazan-nymi s prenebrezhitel'nym otnosheniem i k sobstvennomu polu. Esli zhe k etomu prisoedinyaetsya i vytesnenie genital'nyh zhelanij, togda stanovyatsya yasny ekstremal'nye formy mazohizma s ego udovol'stviem ot polucheniya "muchenij i istyazanij". Unizhennaya poziciya dopolnya-etsya perversivnym (izvrashchennym) udovol'stviem.
ZHenskaya seksual'nost'
Nekotorye aspekty zhenskoj seksual'nosti, uzhe upomyanutye v pre-dydushchem paragrafe, svyazannye s polovoj identichnost'yu, dolzhny byt' predstavleny zdes' v rezyumirovannom vide iz-za sovershenno speci-ficheskih polovyh osobennostej zhenshchiny. Osnovopolagayushchaya ideya psihoanaliza Frejda sostoit v tom, chto psihicheskie fenomeny chasto mogut byt' svedeny k seksual'nym. Nespecificheskie v polovom otno-shenii psihicheskie narusheniya, predstavlennye v etoj knige, dolzhny byt' v svyazi s etim vyrazheny sootvetstvenno v ih muzhskom i zhenskom variantah. Tak, k primeru, istericheskie nevrozy u muzhchin i zhenshchin obnaruzhivayut bol'shie razlichiya. Isteriya pryamo-taki harakterizu-etsya kak zhenskoe zabolevanie (Israel, 1983; Schaps, 1982). Pri psihoso-maticheskih zabolevaniyah specificheskie polovye oslozhneniya ot raka padayut na zhenskij pol (rak grudi, Portiokarzinom). ot serdechnyh infarktov -- na muzhskoj (Pflanz. 1962). My ne budem dolgo zaderzhivat'sya na teorii "zavisti k penisu", hotya psihoanaliticheskaya praktika daet mnozhestvo interesnyh sluchaev v kontekste nashih razmyshlenij. Ved' muzhskaya rol' v obshchestve po -- prezhnemu ocenivaetsya vyshe, i eto prodolzhaet nahodit' svoe vyrazhe-nie vo mnogih sem'yah. Esli zhe povyshennaya ocenka uvyazyvaetsya nepo-sredstvenno s muzhskimi genitaliyami, togda net nichego udivitel'nogo v tom, chto rastushchaya v podobnoj srede devochka razvivaet zavist' k muzh-skomu polu. V sravnenii s bratom ili kuzenom, gordyashchimisya svoimi muzhskimi atributami i "sposobnymi" pomochit'sya "vysokoj struej", ona kazhetsya sebe zhalkoj i nenuzhnoj. V sootvetstvii s Frejdom zdes' beret svoe nachalo shiroko rasprostranennyj zhenskij kompleks nepol-nocennosti. Kak my ubedilis', takoj kompleks mozhet razvit'sya iz opyta, priob-retaemogo docher'yu v obshchenii s mater'yu; etot opyt protivostoit ustoj-chivomu chuvstvu uverennosti v sebe, v svoej polovoj prinadlezhnosti. Negativnyj opyt takogo roda sluchaetsya gorazdo chashche, chem eto prinyato schitat' v klassicheskom analize: "malen'koe" otlichie (iznachal'no usta-navlivaemoe devochkoj) ne imelo by stol' "bol'shogo" (Alice Schwarzer, 1975) znacheniya, esli by mat' byla bolee uverena v svoej zhenskoj iden-tichnosti. Negativnaya ocenka zhenshchiny, v sootvetstvii s tem. kak ona oshchushchaetsya mater'yu i vosprinimaetsya docher'yu, eshche bolee vozrastaet, esli ona dopolnyaetsya sootvetstvuyushchim nevysokim mneniem otca. Ne sleduet nedoocenivat' v etoj svyazi neochevidnost' vospriyatiya zhenskih genitalij, v otlichie ot muzhskih, osobenno v sostoyanii erek-cii. Otsutstvie oshchushcheniya genitalij predstavlyaet dlya devochek oprede-lennye trudnosti, o chem svidetel'stvuet analiz devushek i vzroslyh zhenshchin, a organicheskoe oshchushchenie skrytogo vnutri vlagalishcha i nepo-sredstvenno prisoedinennyh k nemu fallopievyh trub i yaichnikov vyra-zheno dostatochno smutno. Bolee ili menee detal'noe obraznoe predstav-lenie o zhenskih genitaliyah mozhet byt' polucheno lish' putem sobstven-nogo issledovaniya s pomoshch'yu pal'ca ili, kak v zhenskih gruppah, putem vizual'nogo nablyudeniya. Inogda takoe predstavlenie mozhno poluchit' s pomoshch'yu vracha -- ginekologa, sposobnogo zrimo prodemonstrirovat' kartinu vozbuzhdennogo sostoyaniya zhenshchiny. Togda zhenshchina pochuvstvu-et sebya ne "pustoj" v genital'noj oblasti, a vystroit bolee adekvatnyj obraz sobstvennogo tela, v kotorom genitalii budut predstavleny dosta-tochno podrobno. Pri etom zakladyvayutsya blagopriyatnye predposylki dlya perezhivaniya ne tol'ko zhenskoj seksual'nosti, no i dlya posleduyu-shchej vozmozhnoj beremennosti, rodov i vospitaniya rebenka. Esli zhenskaya seksual'nost' budet ocenivat'sya po etim principam. togda my smozhem zabyt' rannyuyu fallicheskuyu orientaciyu psihoana-liza. Frejdovskie polozheniya o "zavisti k penisu" i zhenskom kom-plekse nepolnocennosti otvergayutsya mnogochislennymi avtorami -- feministkami. Dvizhenie "zhenskogo protesta" vklyuchaet v svoi ryady sleduyushchie imena: Simona de Bovuar (1960). Nensi CHodorou (1978). Sulamif' Fajrstoun (1970), Betti Fridon (1963), Lyusi Irigerej (1977), Dzhul'ett Mitchell (1976). Ursula SHoj (1977), Renata SHlezir (1981) i Alis SHvarcer (1975). Mezhdu tem sushchestvuyut popytki polo-zhit' nachalo sintezu dvuh ekstremal'nyh pozicij, chto nahodit svoe vyrazhenie, k primeru, u Margaret Micherlih-Nil'sen (1985 ). Stoit upomyanut' ob osobom znachenii smeny ob容kta (Objektwechsel) v razvitii zdorovoj zhenskoj seksual'nosti. Poslednee oznachaet, (sleduya vyskazyvaniyam Frejda v ego rabote o zhenskoj seksual'nosti), chto rano ili pozdno zhenshchina pereorientiruetsya s pervogo ob容kta (materi) na vtoroj ob容kt (otec). V patologicheskih sluchayah, kogda imeyut mesto nevrozy svyazi (sm. gl. VI. 3.3.). pervichnaya svyaz' s mater'yu sohranyaetsya v svoem permanent-nom vide, harakterizuemom kak tormozhenie v razvitii. Poslednee usu-gublyaetsya negativnym opytom v otnosheniyah s otcom. Smene orientacii s materi na otca, naprotiv, sposobstvuet negativnyj opyt v otnoshe-niyah s mater'yu i pozitivnyj -- s otcom. Rannij psihoanaliz, polnost'yu fiksiruyas' na ploho issledovan-nyh na tot moment patologicheskih sluchayah, polagal, chto devochka ne razvivaetsya dal'she iz-za togo. chto ona -- v otlichie ot mal'chika -- ne stradaet ot kastracionnoj trevogi. Poetomu u nee net neobhodimosti (po prichinam zashchitnogo haraktera, a ne iz specificheskih osoben-nostej razvitiya) identificirovat' sebya s otcom. Sejchas stalo oche-vidnym, chto reshayushchim faktorom v razvitii zdorovogo zhenskogo sek-sual'nogo povedeniya yavlyaetsya ocenka roli zhenshchiny obshchestvom. Naskol'ko uverenno chuvstvuet sebya mat' v toj ili inoj situacii kak zhenshchina, kak otec i drugie lyudi -- muzhchiny i zhenshchiny -- vedut sebya s podrastayushchej devochkoj i naskol'ko estestvenno priobshcheny k etomu ee genitalii (esli oni voobshche k etomu priobshcheny).
Muzhskaya seksual'nost'
Voznikshaya v psihoanalize teoriya seksual'nosti tozhdestvenna teorii muzhskoj seksual'nosti. Ona po suti "fallokraticheskaya", t. e. proslavlyayushchaya muzhskoj chlen, orientirovannaya na muzhskie genita-lii. Tem samym dannaya teoriya predstavlyaet svoeobraznoe vyrazhenie muzhskoj gordosti po otnosheniyu k lishennoj penisa zhenshchine. |ta gor-dost'. vne vsyakogo somneniya sankcionirovannaya obshchestvennym mne-niem, sposobstvuet razvitiyu u muzhchiny zdorovogo chuvstva sobstven-nogo dostoinstva. Fallokraticheskaya orientaciya daet. odnako, i povod dlya nekotoroj pereocenki sobstvennoj znachimosti. Krajnim vyrazheniem takoj pereocenki mozhet sluzhit' opisannyj Gansom |bergardom Rihterom "kompleks boga" (Gottescomplex, N.-- E. Richter, 1979), pri kotorom prevoznositsya vse muzhskoe, a vse zhenskoe obescenivaetsya. Po-dobnoe samovozvelichivanie mozhet privodit' k bol'shim tehnicheskim uspeham -- neboskrebam, samoletam, poletam na lunu i k zvezdam, no odnovremenno -- i k samorazrushayushchemu nachalu.-- naprimer, izobre-teniyu atomnogo oruzhiya. Negativnoe vozdejstvie na muzhskuyu chuvstvennost' okazyvayut i ne-kotorye ogranicheniya: nacelennost' na professional'nye dostizheniya i uspehi, otricanie proyavleniya chuvstv voobshche, v osobennosti takih tonkih ih proyavlenij, kak lyubov', laska ili pechal'. Somnitel'nyj muzhskoj obrazec demonstriruet, naprimer, Heminguej. "Muzhchiny bez zhenshchin" dolzhny stojko vyderzhivat' sopernichestvo s prirodoj ("Starik i more"), demonstrirovat' sverhchelovecheskie podvigi na vojne ("Po kom zvonit kolokol") i ostavat'sya v rezul'tate v proig-ryshe ( "Pobeditel' ne poluchaet nichego" ) 2. V psihoanaliticheskom lechenii muzhchiny, poetomu, trebuetsya neko-toroe vremya dlya povtornogo raskrytiya v nem podavlennyh predshestvu-yushchim vospitaniem chuvstv, chtoby poluchit' dostup k sobstvennym oshchu-shcheniyam i tem samym sozdat' usloviya dlya razvitiya napolnennyh chuvst-vami otnoshenij s drugimi lyud'mi. Rejben Fain v svoej nedavno vyshedshej knige "The Forgotten Man: Understanding the Male Psyche" (R. Fine, 1987) podrobno opisal vozmozhnye sud'by muzhskoj seksual'-nosti. K primeru, odna sostoit v tom, chto mamen'kin synok razvivaetsya v papinogo sopernika; drugaya izobrazhaet muzhchinu, igrayushchego rol' Don-ZHuana s ego napusknym prevoshodstvom po otnosheniyu k zhenshchi-nam. Tipichnye supruzheskie konflikty, naprotiv, ochen' daleki ot obshcheprinyatyh predstavlenij o muzhskom ideale. Zdes' glavnym oka-zyvaetsya -- i po dokladam Kinsi (1948, 1953) i po raportam Hajt (1976) -- vopros o muzhskoj nevernosti. Poslednyaya ob座asnyaetsya neudo-vletvorennoj v monogamii muzhskoj seksual'nost'yu, udovletvorenie kotoroj muzhchina pytaetsya obresti s drugimi zhenshchinami. Ne nahodya udovletvoreniya v uzakonennom brake, muzhchina stremitsya "k novym oshchushcheniyam", i ves' opyt povtoryaetsya snova "i tak do beskonechnosti". V nastoyashchij moment zhenskaya emansipaciya brosaet vyzov muzhskoj seksual'nosti: zhenshchiny raskryvayut svoe sobstvennoe pravo na seksu-al'nost'. |to stavit muzhchinu v neprivychnuyu situaciyu, vyzyvayushchuyu u nego strah. |to skazyvaetsya, v chastnosti, v vozrastanii narushenij muzhskoj seksual'nosti: impotencii, prezhdevremennom semyaizverzhe-nii, nesposobnosti byt' otkrovennym s zhenshchinoj i posvyashchat' sebya ej. Tem samym shirokaya oblast' seksual'nosti suzhaetsya. Odnako udi-vlyat'sya etomu ne sleduet, poskol'ku professional'nye interesy muzh-chin ne ostavlyayut im vremeni dlya zanyatiya seksom. Oni tratyat vse svoi sily na obshchestvennoj sluzhbe, kotoraya prinosit im slavu i pochet i kotoraya odnovremenno vse dal'she i bol'she otdalyaet ih ot otnoshenij s zhenshchinami, ot drugih lyudej, otchuzhdaet ot sobstvennoj muzhskoj seksual'nosti. Takie muzhchiny chasto dobivayutsya bol'shih uspehov na rabote. Odnako, oni takzhe chasto stradayut ot narcissicheskih ras-strojstv lichnosti (sm. gl. IV. 3.1.), svyazannyh s odinochestvom i nespo-sobnost'yu lyubit'. Vozmozhno, u politikov eto vyrazheno yarche, chem u drugih lyudej, chto demonstriruet nam Rejben Fain na primere Uinstona CHerchillya, Richarda Niksona i Kennedi. Odnako i v oblastyah is-kusstva, i sporta najdetsya mnozhestvo primerov togo, kak radi velikih celej zhertvuyut seksual'nost'yu, sovsem v duhe frejdovskoj teorii sublimacii, soglasno kotoroj seksual'nye potrebnosti mogut udovle-tvoryat'sya, sdvigayas' v storonu seksual'no akceptirovannoj deyatel'-nosti. a ne cherez seks, kak takovoj. Kak pokazalo issledovanie Brigit-ty Mittash (V. Mittasch, 1987), poety okazyvayutsya gorazdo blizhe k svoim emocional'nym seksual'nym potrebnostyam, nezheli uchenye. Slaboe uteshenie, odnako.
Gomoseksual'nost'
ZHenskaya gomoseksual'nost' soderzhit, kak pravilo, latentnuyu "svyaz' s mater'yu". Libo bolee molodaya zhenshchina "primykaet" k star-shej. predstavlyayushchej dlya nee mat', libo starshaya v svoih chuvstvah k molodoj vosproizvodit otnosheniya "mat' -- ditya" s pozicii materi. Podobnye otnosheniya mezhdu zhenshchinami dayut osnovaniya usmatrivat' nevroticheskuyu "svyaz'" v kontekste zatormozhennogo razvitiya, sostoya-shchego v tom, chto zhenshchina bessoznatel'no boitsya smeny "ob容kta" lyub-vi na muzhchinu i po privychke derzhitsya za mat'. K nevroticheskim for-mam gomoseksual'nyh otnoshenij mezhdu zhenshchinami sleduet skoree otnesti te, v kotoryh muzhchina po prichine bessoznatel'nogo straha voobshche isklyuchen iz sfery otnoshenij. V etom sluchae muzhchinu izbe-gayut, kak ob容kt fobicheskij. Struktura podobnoj zhenskoj gomoseksu-al'nosti, takim obrazom, sravnima s fobiej (sm. gl. IV. 2.4.) Lesbijskie otnosheniya, v kotoryh obe partnershi v ravnoj stepeni slivayutsya drug s drugom v rezul'tate sil'nyh bessoznatel'nyh regres-sivnyh processov, byvayut svyazany s ne sovsem chetkimi lichnostnymi granicami mezhdu obeimi. Klassifikacionno ih mozhno bylo by ot-nesti s izvestnoj dolej somneniya blizhe k psihoticheskim proyavleniyam; vprochem, podobnye rasstrojstva mozhno v principe nablyudat' i v otno-sheniyah geteroseksual'nyh. Preimushchestva zhenskoj seksual'nosti kro-yutsya skoree vsego v osoboj forme nezhnosti, vstrechaemoj gorazdo rezhe v otnosheniyah mezhdu muzhchinoj i zhenshchinoj. Kniga Vereny SHtefan "Lin'ka" ("Styagivanie kozhi" -- "Hautungen", (V. Stefan, 1975) ili sravnitel'no nedavno izdannaya kniga Mariny Gambaroff "Skazhi mne, kak sil'no ty menya lyubish'?" (M. Gam baroff. 1987) dayut etomu kras-norechivoe svidetel'stvo. O lesbijskih otnosheniyah v uzkom smysle etogo slova my govorim togda, kogda vazhnejshuyu rol' igraet genital'naya seksual'nost'. V ka-kom ob容me eto vstrechaetsya v tom ili inom sluchae, rascenit' s bol'shej veroyatnost'yu trudno, k tomu zhe v samom psihoanalize imeetsya sovsem nemnogo autentichnoj informacii o fakticheskih otnosheniyah mezhdu zhenshchinami pri lesbijskih svyazyah. Togo, kto zhelaet poluchit' ob etom bolee obshirnuyu informaciyu, ya otsylayu k knigam SHarlotty Vol'f ( Ch. Wolff, 1973), D. X. Rozen (D. H. Rosen, 1974), L. Barbah (L. Barbach. 1975) i R. Norvud (R. Norwood. 1985). O muzhskoj gomoseksual'nosti izvestno bol'she. Naryadu s zhenskoj ona rascenivaetsya kak variant otnoshenij, tochno takzhe sposobnyh -- kak i geteroseksual'nye otnosheniya -- byt' i normal'nymi, i patolo-gicheskimi. K normal'nym otnosyatsya te gomoseksual'nye svyazi, otnosi-tel'no kotoryh muzhchiny zanimayut soznatel'nuyu poziciyu. Togda v ramkah psihoanaliticheskoj teorii lichnosti rech' idet ob effektiv-nom rasshirenii lichnyh perezhivanij, t. e. ob odnopolyh otnosheniyah, kotorye -- kak svidetel'stvuyut mnogochislennye primery muzhskoj druzhby -- ne ogranichivayutsya, skazhem, sostyazaniem muzhchin drug s dru-gom v futbol, no mogut demonstrirovat' regulyarnye spontannye reak-cii posle zabitogo myacha, vyrazhayushchiesya v obnimaniyah, druzheskih pohlopyvaniyah i t. p. Mezhdu tem sushchestvuyut i takie otnosheniya mezh-du muzhchinami, kotorye (kak, naprimer, v Gollandii) mogut privo-dit' dazhe k gomoseksual'nym brakam. Zachastuyu otnosheniya mezhdu muzhchinami harakterizuyutsya, odnako, reducirovannoj seksual'nost'yu, sposobnoj vyrazhat'sya v bor'be, brutal'nyh polovyh aktah i vzaimnyh napadeniyah, kak eto vpechatlyayushche prodemonstrirovano v fil'me Rajnera Vernera Fassbindera "Kirel'"(Querelle) 3. Vyyavlyayushchiesya v psihoanaliticheskom lechenii muzh-chin raznoobraznye patologicheskie processy pozvolyayut schitat' psi-hoanaliticheskij podhod k muzhskoj gomoseksual'nosti kak k yavleniyu otchasti patologicheskomu pravil'nym. No lish' otchasti, ibo bylo by neverno perenosit' patologicheskie proyavleniya u otdel'nyh lichnostej na muzhskuyu gomoseksual'nost' v celom. Adekvatnym predstavlyaetsya i psihoanaliticheskoe ob座asnenie patologicheskih proyavlenij gomosek-sual'nosti. Prezhde vsego,-- eto nevroz, pri kotorom nereshennye edipovy konflikty vlekut za soboj nepreodolimyj strah zhenskogo pola. ZHenshchin v etom sluchae starayutsya izbegat' po analogii s fobicheskim ob容ktom. Tem samym gomoseksual'nye otnosheniya polnost'yu sootvetst-vuyut bessoznatel'nym processam pri fobiyah, opisannym mnoyu v gla-ve VI 2.4. Posledovatel'naya interpretaciya zaklyuchaetsya v tom, chto gomoseksual'nost' u muzhchin proishodit ot ochen' rano voznikshih doedipovyh konfliktov. Gomoseksualist stol' nevroticheski pererabaty-vaet narushennye otnosheniya mat' -- ditya, chto bessoznatel'no identi-ficiruet sebya s mater'yu. Podobnoe ob座asnenie predstavlyaetsya ver-nym. kogda muzhchina-gomoseksualist oshchushchaet v sebe zhenskoe nachalo. Pri etom on vovse ne obyazan vyglyadet' kak zhenshchina "tuntenhart", o chem imeyut obyknovenie vyrazhat'sya v gomoseksual'nyh krugah. |toj feminnoj forme muzhskoj gomoseksual'nosti prisushche tesnoe rodstvo s transvestizmom -- zhelaniem odevat'sya kak zhenshchina-- ili s trans-seksualizmom -- zhelaniem stat' zhenshchinoj. Seksual'nye otnosheniya mezhdu muzhchinami, kotorye lisheny vsya-kogo zhenskogo ili materinskogo komponenta, ukazyvayut na to, chto seksual'nogo kontakta s muzhchinoj ishchut lish' potomu, chto ne imeyut takovogo s zhenshchinoj iz-za bessoznatel'nogo straha pered nej. Inogda igrayut rol' i obuslovlennye razvitiem ili iz ""soobrazhe-nij zashchity" identifikacii s otcovskoj figuroj, kogda molodoj chelo-vek lyubim nastol'ko, naskol'ko on stremitsya byt' lyubimym otcom. Zdes' ya soshlyus' na privodimyj Frejdom (3. Frejd, 1911) sluchaj latentnogo narcisticheskogo zhelaniya prezidenta senata SHrebera po otnosheniyu k gomoseksual'nogo drugu.Ochen' chasto gomoseksual'noe povedenie mozhet voznikat' kak sled-stvie, sobstvenno, deficita otnoshenij s otcom. Togda gomoseksual'-nyj partner, kak pravilo, bolee starshij muzhchina, prizvan zamenit' strastno zhelaemoe s detstva, no ne poluchaemoe udovletvorenie ot obshche-niya s otcom. |lizabet R. Moberli reshitel'no nastaivaet na takoj toch-ke zreniya v svoej knige "Psychogenesis. The early development of gender identity" (E. R. Moberly, 1983); dannaya poziciya soglasuetsya s moim mneniem o "nevroze deficita" (sm. gl. VI 3.3.). Gomoseksual'nye otno-sheniya -- eto eshche i popytki naverstat' propuski v otnosheniyah s otcom ili vse zhe dovesti do blagopoluchnogo ishoda neiscelennye rany v bes-soznatel'noj popytke samoisceleniya. Shodnym obrazom myslit Fric Morgentaler (F. Morgenthaler, 1974) v otnoshenii k opredelennym pro-yavleniyam gomoseksual'nosti, ispytyvayushchej takogo roda deficita v psihicheskih strukturah, kotorye zatem vospolnyayutsya gomoseksual'-nym partnerom. V etom smysle gomoseksualisty predstavlyayutsya lyud'-mi, dostojnymi sochuvstviya,-- ih detstvo bylo lisheno elementarnogo chelovecheskogo obshcheniya i teper' oni otchayanno pytayutsya kompensirovat' svoyu nedostachu v gomoseksual'nyh otnosheniyah. Nadeyus', chto v privedennom izlozhenii mne udalos' po vozmozh-nosti nepredvzyato poznakomit' chitatelej s tem, chto my znaem na segod-nyashnij den' o muzhskoj i zhenskoj seksual'nosti. Kto zhelaet poluchit' bolee podrobnuyu informaciyu, tomu ya posovetuyu vospol'zovat'sya kni-goj Frica Morgentalera " Gomoseksual'nost', geteroseksual'nost'. perversiya" (F. Morgenthaler, 1984).
3.2. Razvitie strukturnoj modeli |mocional'nost' i telesnost'
Kasayas' emocij, affektov ili chuvstv, my poluchaem shematiches-kij obraz cheloveka, harakterizuyushchijsya sleduyushchimi osobennostyami: chelovek perezhil travmu (travmaticheskaya model'), naryadu s soznatel'-nymi im upravlyayut i bessoznatel'nye vlecheniya (topograficheskaya model'), prichem te ili inye oblasti razlichayutsya (strukturnaya model'), a, krome togo,-- chelovek sostoit iz skeleta, krovi i ploti. V 1978 godu ya vypustil knigu o " CHelovecheskih strastyah", v kotoroj opisal lyubov' i nenavist', revnost' i zavist', a takzhe zhadnost', mest', lyubopytstvo i voshishchenie.* Poetomu zdes' stoit ogranichit'sya * Kniga vyshla v 1989 godu pod nazvaniem "Strasti. Psihoanaliz chuvstv" v vide karmannogo izdaniya. sleduyushchim: socializaciya v chelovecheskom soobshchestve rasschitana na sposobnost' lyudej k adaptacii, prisposobleniyu. Soglasno Vinnikotu (D. W. Winnicott, 1965, 1965) takoj chelovek zhivet ne svoim "istinnym", a po bol'shej chasti svoim " oshibochnym YA". |to vsegda "YA" podavlennoe, nesposobnoe razvivat'sya, "YA". kotoroe -- v dannom aspe-kte -- ne imeet dostupa k svoim chuvstvam, emociyam i affektam. V ram-kah psihoanaliticheskoj teorii ob容kt-otnoshenij eto oznachaet, chto chelovek ne imeet dostupa k svoim chuvstvam kak po otnosheniyu k drugim lyudyam, tak i po otnosheniyu k samomu sebe. V etoj perspektive pered chelovekom vstaet ustrashayushchij vybor, kak eto ubeditel'no opisyvaet Maks Frish v knige "Homo Faber" -- byt' "Homo Faber" ili "Homm sentiens", t. e. chelovekom chuvstvuyushchim. Dekartovo "Cogito, ergo sum" (myslyu, sledovatel'no, sushchestvuyu) mozhno bylo by dopolnit' -- "Sento, ergo sum" (chuvstvuyu, znachit sushchestvuyu -- nem.-- ich fuehle. also bin ich). Psihoanaliz dolgoe vremya prenebregal mirom emocij (Kutter, 1980), prezhde vsego v "klassicheskie" vremena "psihologii YA" (sm. II 5.). Lish' v 70-e gody affekty vpervye stali ispol'zovat'sya v anali-ze (Arlow. 1977; Green, 1977; Umentani, 1977; Sandier and Sandier. 1978). Affekty sluzhat ne tol'ko otpravnoj tochkoj vlechenij, oni obo-gashchayut mezhchelovecheskie otnosheniya, delayut ih v pervuyu ochered' chelo-vecheskimi. Krome togo. oni ozhivlyayut psihoanaliticheskuyu praktiku. Poetomu psihoanalitikam ne sleduet churat'sya strastej. Sovremennaya teoriya affektov (Affekttheorie) uchityvaet v otdel'-nosti pervichnye affekty: radost', pechal', gnev, strah, otvrashchenie, izumlenie, interes i styd. V kazhdom iz etih affektov ob容dineny telesnye (psihologicheski-gormonal'nye i motornye, t. e. innervirovannye muskulaturoj) komponenty, vyrazhayushchie affekt ekspres-sivno v mimike i zhestikulyacii, a takzhe kognitivnye sostavlyayushchie. Poslednie osoznayutsya chuvstvennym obrazom. Oni porazhayut nas (pas-sivno), a my ispytyvaem ih (aktivno). CHto kasaetsya social'nyh izmerenij, to oni upravlyayut meroj blizosti i otdaleniya (de Rivera, 1977): v radosti my hotim obnyat'sya, v otvrashchenii -- otdalit'sya ot cheloveka. My perezhivaem affekty i v otnoshenii samih sebya. Ispytyvaem chuvstvo vnutrennego styda, kogda ne sootvetstvuem sobstvennym idea-lam. V etom sluchae styd napolnen smyslom, on stanovitsya signalom. Styd, odnako, mozhet narushat' otnoshenie k sebe i k okruzhayushchim, naprimer, esli mat' frustriruet svoego rebenka imenno v tot moment, kogda on gord svoimi uspehami, govorya emu: "I ne stydno tebe!". Rebe-nok neizbezhno svyazhet svoyu radost' ot uspeha s gor'kim stydom, chto vposledstvii mozhet legko povtorit'sya v shodnoj situacii. To. chto v dejstvitel'nosti psihoanaliz neprostitel'no upustil, tak eto telesnost'. Psihoanaliz vedet rech' so ssylkoj na predstavle-niya i fantazii, a telo pri etom ostaetsya, fakticheski, ne u del. Tem samym povtoryaetsya to, chto mnogie iz nashih pacientov perezhili ot ro-ditelej, buduchi det'mi, a imenno -- slabuyu zabotu o svoem tele. Kakim zhe obrazom pacienty nauchatsya nahodit' v psihoanalize pravil'noe otnoshenie k svoemu telu, esli na psihoanaliticheskoj kushetke povtorya-etsya ih detskij opyt "utrachennoj telesnosti". Ostavlyaemye psihoanalizom probely zapolnyayutsya inymi metoda-mi, neposredstvenno koncentriruyushchimisya na tele: (N. Becker, 1981; Stoize, 1984) -- "koncentrativnaya dvigatel'naya terapiya" (konzentrative Bewegungstherapie); (Fuchs, 1974) -- "funkcional'noe rasslab-lenie" (funltionelle Enspannung); (Lowen, 1975) -- bioenergetika. Odnako i sami psihoanalitiki uzhe zametili svoi upushcheniya: Diter Ajke (D. Eicke, 1973) vynes na rassmotrenie ideyu "telo kak partner" (Kogreg als Partner). Vystupaya kak telo v sub容ktnoj forme, my imeem telo i v kachestve ob容kta. I zdes' nalico sub容ktno-ob容ktnye razno-glasiya s telom (Subjekt-Objekt-Spaltung). My mozhem lyubit' ili ne-navidet' svoe telo, tochno tak zhe, kak drugogo cheloveka,-- uvazhat' ego ili prezirat', horosho ili ploho s nim obrashchat'sya. |l'mar Breler (E. VgaeYeg, 1986) pishet o "telesnom sushchestvovanii" (Koerperleben) kak ob aspekte, upushchennom medicinoj. Zigfrid Cepf (S. Zepf, 1986) povtoryaet etu mysl' v knige "Telo -- mesto prestupleniya. Rassledova-nie. Kritika psihoanaliticheskoj psihosomatiki". Lichno ya vo vre-mena svoego sotrudnichestva v psihosomaticheskoj klinike zanimalsya voprosami teorii i praktiki psihosomaticheskih narushenij (Kutter, 1980, 1984). Segodnya nalico usilivshijsya interes psihoanalitikov k telu, k obrazu, kotoryj my sostavlyaem o svoem tele, k ego razvitiyu, k narusheniyam ego funkcij. Rannie opyty, svyazannye s telom, vliyayut na nashi perezhivaniya, v osobennosti, v svyazi s seksual'nym povedeniem, s otnosheniem k zdo-rov'yu i bolezni. S opredelennoj uverennost'yu mozhno skazat' -- nasha lichnost' ne mozhet byt' polnoj bez tela. |to i imel v vidu Frejd, kogda pisal v "YA i Ono" (1923. Russkij per. Frejd. 1989. s. 380):""YA" prezhde vsego -- telesno". Sposob obrashcheniya nashej materi s nashim telom (pri kormlenii, noshenii na rukah, uhode), v to vremya kogda my eshche ne prishli k osoznaniyu sobstvennogo "YA", stojko vliyaet na otnoshenie k nashemu telu -- obrashchaetsya li ona s nami legko i svo-bodno ili sudorozhno i s trudom. Rasstaviv novye akcenty, psihoana-liz sdelal ustarevshej dualisticheskuyu teoriyu vlechenij s ee orien-taciej isklyuchitel'no na seksual'nost' i agressivnost'. Konechno, poslednyaya i sejchas eshche mozhet predstavlyat' dostatochno differenciro-vannuyu kartinu cheloveka kak i v 30-e gody. Seksual'nost' i agressiv-nost' po-prezhnemu vazhny. No segodnya v sovremennom psihoanalize my rassmatrivaem differencirovannogo cheloveka kak zhivoe sushchestvo, ne chuzhdoe strastej, cheloveka, nahodyashchegosya v "seti otnoshenij" (Netz Veziehungen). na kotorye on reagiruet i na kotorye vliyaet v svoej sozna-tel'noj deyatel'nosti, imeya pri etom bessoznatel'nye zhelaniya, fanta-zii i obilie chuvstv.
Psihoanaliticheskaya teoriya identichnosti
V podhode |riksona k identichnosti (Identitaets-Lehre, E. N. Erikson. 1950) strukturnaya model' Frejda rassmatrivaetsya kak uchenie ob identichnosti, poskol'ku ona vklyuchaet v sebya sociologicheskie aspekty. Identichnost' -- eto summa togo, chto delaet nas neizmennoj lichno-st'yu, kotoraya ostaetsya otnositel'no stabil'noj vo vremeni, v pro-stranstve i obshchestve. Ona yavlyaetsya rezul'tatom bor'by vnutri nas "instinktivnyh trebovanij" i trebovanij obshchestva, idushchih ot izvne, i mozhet -- kak "YA" v strukturnoj modeli Frejda,-- byt' otnositel'-no suzhennoj i labil'noj, ili okazyvat'sya sravnitel'no shirokoj i stabil'noj. Soglasno |riksonu uchityvayutsya i obshchestvennye vliyaniya. Tak. k primeru, est' sushchestvennaya raznica mezhdu evreem, zhivushchim v anti-semitskom okruzhenii (kak men'shinstvo v bol'shinstve) i tem, kto zhivet v bol'shinstve, imeya vozmozhnost' schitat' men'shinstva kozlami otpushcheniya. V toj ili inoj obstanovke chelovek prinimaet ili ne pri-nimaet otvedennye emu obshchestvom roli. V blagopriyatnom sluchae roli i sformirovavshayasya samoidentichnost' soglasuyutsya, v neblagopriyat-nom -- oni rashodyatsya. Sejchas, naprimer, molodye lyudi chasto vynuzh-deny zanimat'sya professiej, kotoraya ne podhodit ih identichnosti. Rolevye i identifikacionnye konflikty v takom sluchae neizbezhny. Konflikty proishodyat i v sluchae social'nogo rosta, kogda, napri-mer, chelovek s identichnost'yu, razvivshejsya v rabochej srede, neozhidan-no popadaet v okruzhenie burzhuaznogo obshchestva. Zdes' mogut vozni-kat' strahi iz-za opasnosti ne sojtis' s predstavitelyami burzhuazii i v to zhe vremya sohranyaetsya chuvstvo viny po otnosheniyu k klassu, iz kotorogo chelovek vyshel. Ne menee tyazhely problemy polovoj identichnosti, v chastnosti, issledovannye Robertom I. SHtollerom (R. J. Stol ler. 1968. 1975). Sama problema proistekaet ne tol'ko iz slabo stabilizirovannogo somaticheskogo fundamenta, no vyrastaet v rezul'tate vospitaniya i obshchestvennogo vliyaniya. Nazvanie odnoj iz knig, imeyushchih nepo-sredstvennoe otnoshenie k zhenskomu dvizheniyu vyskazyvaet etu mysl' napryamuyu: "My ne rodilis' devochkami, nas sdelali takimi" (U. Scheu, 1977). Takim obrazom mezhdu biologicheskoj prirodoj i obshchestvom voznikaet lichnostnoe osoznanie i zhelanie byt' muzhchinoj ili zhenshchinoj, chto nahoditsya, kak pokazyvaet problema t. n. trans-seksualizma, v otnositel'noj nezavisimosti ot pola zadannogo bio-logicheski.
Psihologiya samosti i teoriya ob容kt-otnoshenij
V psihologii samosti Koguta na perednij plan vydvinuty narcisticheskie zhelaniya "samosohraneniya", "samoosushchestvleniya" i "samosoznaniya". V sootvetstvii s etim podhodom zdorovoe samosoznanie lich-nosti yavlyaetsya sledstviem slozhnogo ee razvitiya. Pri etom pervo-nachal'nye detskie fantazii o bol'shom znachenii sebya i roditelej (grandiose) transformiruyutsya na protyazhenii dolgogo vremeni,-- soputstvuemye postoyannymi korrektivami.-- v obrazy realisticheskie (Kohut. 1974). Esli stremleniya k samosovershenstvovaniyu posledo-vatel'no i horosho integriruyutsya v soznatel'nuyu lichnost', togda rezul'tatom yavitsya sposobnost' k sochuvstviyu, tvorchestvu i yumoru. Esli narcisticheskie ustremleniya, naprotiv, ostanutsya bessoznatel'-nymi, to eto privedet k narcisticheskim lichnostnym rasstrojstvam, kotorye budut rassmotreny v sleduyushchej glave. V teorii ob容kt-otnoshenij Londonskoj shkoly i Otto Kernberga vpolne v sootvetstvii s "interaktivnoj teoriej" (Interaktionstheorie) Al'freda Lorencera (Lorenzer, 1971) vazhnymi priznayutsya otnosheniya, formiruyushchie lichnost', mezhdu lyud'mi. Lichnost' razvivaetsya ne izolirovano ot okruzheniya, a v nerastorzhimoj svyazi s nim. Pri etom vliyanie na nee okazyvaetsya vplot' do zrelogo vozrasta v forme t. n. "obrazcov otnoshenij" (Beziehungsmuster), prezhde vse-go otnoshenij mezhdu rebenkom i mater'yu. Esli v nih preobladayut lyubov' i ponimanie, to eto. kak konstatiroval Gete i podtverdil Frejd, vedet k otnositel'noj kompensacii: "Esli rebenok byl neos-porimym lyubimcem materi, to v ego zhizni sohranyayutsya takie pleni-tel'nye chuvstva, takaya uverennost' v uspehe, kakie neredko dejstvi-tel'no vlekut za soboj uspeh" (Frejd. 1917. S. 26). Esli zhe. napro-tiv, obshcheniya s mater'yu ne hvataet, to razvivayutsya mnogoobraznye rasstrojstva (sm. gl. VI). Sintez razlichnyh teorij lichnosti v psihoanalize ne predstav-lyaet osobyh trudnostej, poskol'ku nam trebuetsya lish' ob容dinit' uzhe nazvannye aspekty, chtoby dobit'sya sovokupnogo obraza lichnosti: arha-icheskie instinkty, vyrazhennye v seksual'nosti i agressivnosti, yavlya-yushchiesya ee fundamentom; normy, cennosti i idealy, predstavlyayushchie "nadstrojku"; v centre raspolagaetsya "YA" (Selbst), obladayushchee chuvst-vom samosti (Selbstgefuehl). kotoroe vyrazheno v narcisticheskoj udov-letvorennosti i samouverennosti. Nashim ispolnitel'nym organom yavlyaetsya pri etom "Samost'" (ich), razlichaemoe v "ya-chuvstve" (IchGefuehl). kotoroe delaet nas sposobnymi napravlyat' nash korabl' mezh-du Scilloj vzryvnyh instinktov i vlechenij i Haribdoj * davyashchih zapretov. Razumeetsya, pri etom vo vnimanie postoyanno prinimayutsya te ili inye obstoyatel'stva gospodstvuyushchej real'nosti. |to obraz chelo-veka, v ravnoj stepeni ne svodimyj ni k 4 instinktivnomu sushchestvu", ni k bytiyu, upravlyaemomu isklyuchitel'no vnutrennimi normami. CHelovek zdes' proyavlyaetsya gorazdo slozhnee i glubzhe; on vystupaet kak lichnost', v pryamom smysle etogo slova, uverennaya v sebe. sposobnaya stol' zhe konstruktivno protivostoyat' ezhednevnym trebovaniyam so sto-rony okruzhayushchego mira, kak i okazyvayushchayasya v sostoyanii dejstvo-vat' aktivno; i delat' eto, ne nahodyas' v izolyacii, a buduchi v tesnyh social'nyh kontaktah s drugimi lyud'mi: v lichnyh otnosheniyah, v bol'shih i malyh gruppah, kotorye opredelyayut nas tochno tak zhe, kak i my opredelyaem ih. Podobnaya lichnost' v sostoyanii razvivat' v sebe i seksual'nye i agressivnye instinkty, no v postoyannom soper-nichestve s drugimi vlecheniyami, tak chto oni ne tol'ko integriruyutsya * Scilla i Haribda -- v drevnegrecheskoj mifologii chudovishcha, obitavshie no obeim storonam uzkogo morskogo proliva i gubivshie proplyvayushchih moreplavatelej. v lichnost', no i pozvolyayut sushchestvovanie takih differencirovan-nyh chuvstv, kak sposobnosti lyubit' ili. perefraziruya nazvanie popu-lyarnoj knigi |riha Fromma (Fromm. 1959) "Iskusstvo lyubvi" (Die Kunst des Liebens). iskusstva lyubit'.
3.3. Special'nye teorii lichnosti Differencirovannaya psihologiya lichnosti
Edinstvennost' v svoem rode i nepohozhest' odnogo cheloveka na dru-gogo nastol'ko ochevidny, chto na etom stroitsya dazhe pasportnaya sis-tema. Analitik vstrechaetsya so svoimi analizandami, ne imeya o nih ni-kakogo predvaritel'nogo mneniya, predrassudka, zaranee zadannyh shem, i vsyakij raz poluchaet novuyu informaciyu. Ne sluchajno Teodor Rajk nazval svoyu vyshedshuyu v 1935 godu knigu o vskrytii i ponimanii bes-soznatel'nyh processov " Izumlennaya psihologiya" (Ueberraschte Psychologie). Tem ne menee psihoanalitiku v ego rabote vpolne mogut pomo-gat' postoyanno hranyashchiesya v ego pamyati opredelennye chelovecheskie tipy, chto v duhe starogo ucheniya o harakterah ili "na sluhu" u sovre-mennoj differencirovannoj psihologii. Pravda, pri etom sohranya-etsya opasnost' zagnat' pacienta pod opredelennuyu shemu. Tak nazyva-emyj " Labeling approach" v sociologii, t. e. podhod, harakterizuyushchij lichnost' s pomoshch'yu opredelennyh yarlykov, po zaslugam poluchil nad-lezhashchuyu kritiku. Odnako, ya ne sobirayus' zdes' zanimat'sya tipologi-cheskimi oproverzheniyami. V konechnom schete, rech' idet o tom, chtoby chitatel' mog luchshe orientirovat'sya v mnogoobrazii dushevnyh pro-cessov posredstvom predstavleniya ob opredelennyh tipah lichnostej. Nachnem s opisannogo Frejdom v 1908 godu t. n. "anal'nogo" ili "navyazchivogo" haraktera (analer, Zwangscharakter), kotoryj v psiho-analize nazyvaetsya anal'nym vsledstvie togo, chto s psihogeneticheskoj tochki zreniya ego osobennosti tesno svyazany s processami, vrashchayushchi-misya vokrug vydelenij i slezheniya za chistotoj anal'nogo otverstiya. Rech' idet o cheloveke, kotoryj s rannego vozrasta vospitan v duhe chis-toplotnosti, chrezvychajno sobran, berezhliv i dovol'no-taki upryam. Psihoanaliz rassmatrivaet dannye cherty haraktera chastichno kak prodolzhenie pervonachal'nyh pobuzhdenij (upryamstvo), chastichno kak reakcii po otnosheniyu k pervonachal'nym protivopolozhnostyam: akkuratnost' protiv neakkuratnosti, berezhlivost' protiv shiroty i shched-rosti natury. Podobnye interpretacii harakternogo povedeniya ubezh-dayut psihoanalitika v svoej neposredstvennosti vsledstvie togo, chto on privyk v svoej kazhdodnevnoj praktike nablyudat' regressivno ozhivlyayushchiesya "instinktivnye vlecheniya" i metamorfozy. Ne imeya osnovatel'nogo psihoanaliticheskogo opyta, mozhno, pozhaluj, ispy-tat' udivlenie pri vzglyade na podobnye vzaimosvyazi. Mezhdu tem nepo-sredstvennye nablyudeniya za det'mi predostavlyayut neobhodimye doka-zatel'stva dlya podobnoj tochki zreniya. Oral'nyj harakter (oraler Charakter), vozmozhno, vosprinimaetsya legche, poskol'ku prichinno-sledstvennaya svyaz' aktual'nogo povedeniya vzroslogo s detskim povedeniem zdes' bolee yasna: rech' idet o lyudyah, ko-torye po prichine slishkom dolgogo kormleniya grud'yu v mladencheskom vozraste, sklonny k bessoznatel'nom uporstvu v stremlenii chto-libo poluchit': kakie-libo sobstvennye usiliya ne obyazatel'ny, "vse dolzhno prihodit' samo soboj". Segodnyashnee obshchestvo potrebleniya delaet slishkom mnogo dlya togo, chtoby oblegchit' podobnym lyudyam ih "upornoe" sushchestvovanie v svoih "oral'nyh privychkah". Ne sluchajno pit'e, eda i kurenie stol' legko priobretayut harakter pagubnoj pri-vychki, svoeobraznoj "manii", V sublimirovannoj forme eto proyavlya-etsya v nenasytnom stremlenii k "pishche duhovnoj", k kotoroj my vle-chemsya, chtoby nasytit'sya, kak delali eto s "pishchej telesnoj", buduchi det'mi. Variant "oral'nogo" haraktera raspoznaetsya v povedenii, kotoroe, govorya obihodnym yazykom, znamenuetsya "prokusyvaniem" (Durchbeissen) i "prozhevyvaniem" (Durchkauen). Zdes' dostatochno ochevidna svyaz' s rol'yu zhevaniya v detskom vozraste. Sushchestvuyut lyudi, nauchivshiesya medlenno, odnako userdno zhevat' v rannem detstve. I uzhe v zrelom vozraste, nahodyas' v shodnom polozhenii, oni sposobny pere-zhevyvat' problemu do teh por, poka ona ne budet reshena. Drugim ter-peniya yavno ne dostaet, i oni bystro zaglatyvayut poluchennoe, buduchi ne v sostoyanii perezhevyvat' ego skol'-nibud' prodolzhitel'no. Zdes' s ochevidnost'yu prosmatrivaetsya parallel' s maneroj i sposobom rabo-ty raznyh lyudej. Vsyakij iz nas prekrasno znakom s lyud'mi, stremyashchi-misya neterpelivo "proglotit'" vse. popadayushcheesya im na puti, i s te-mi, kotorye tak dolgo "perezhevyvayut zhestkuyu veshch'", poka ona ne budet gotova k upotrebleniyu. Ponyatie genital'nogo haraktera prinadlezhit eshche staroj gvar-dii psihoanalitikov. V zrelom vozraste u lyudej takogo tipa skazyvayutsya neposredstvenno detskie perezhivaniya "svobody peremeshcheniya" ili, naprotiv, polnogo tormozheniya. Vil'gel'm Rejh nazval haraktery takih lyudej, nahodyashchihsya mezhdu svobodoj i seksual'nym tormozhe-niem, "instinktivnymi" ili "instinkt-zatormozhennymi". V etom slu-chae detskoe povedenie prodolzhaetsya libo neposredstvenno vo vzros-lom vozraste, libo ono tormozitsya vneshnimi vliyaniyami. Razumeetsya ne vsyakomu budet po vkusu, esli ponyatiya, imeyushchie otnoshenie k ucheniyu o boleznyah, perenosyatsya v oblast' "normal'noj" psihologii. Takoe polozhenie, strogo govorya, oznachaet, chto my oprede-lyaemsya po obrazu i podobiyu teh processov, kotorye my obnaruzhili i opisali u nashih pacientov. Odnako, esli podojti k etomu voprosu nepredvzyato, to, po krajnej mere. otdel'nye cherty ili elementy bo-leznennyh proyavlenij smozhem obnaruzhit' i u sebya. Vspomnim, napri-mer, kak iz straha my izbegaem ugrozhayushchej situacii, kak, poroj. navyazchivo kontroliruem svoe povedenie, vspomnim depressivnoe nastroenie, sklonnosti k maniakal'nomu povedeniyu ili granichashchuyu inogda s zabluzhdeniem sverhchuvstvitel'nost', pozvolyayushchuyu nam pereocenivat' ob容ktivnye vyskazyvaniya drugih lyudej v otnoshenii samih sebya. V sootvetstvii s etim mozhno govorit' o fobicheskom, navyazchivom, maniakal'nom ili paranoidal'nom i depressivnom hara-kterah. V ramkah neopsihoanaliza chasto vstrechayutsya podrazdeleniya na istericheskie, navyazchivye, depressivnye i shizoidnye struktury. (N. Schultz-Hencke. 1951). Tem samym mozhno skazat', chto v perspek-tive osobennosti, svojstvennye psihopatologicheskim proyavleniyam, mozhno rassmatrivat', v smysle tipologii, v kontekste ucheniya o harak-terah. Prilagatel'noe "istericheskij", kotoroe, k sozhaleniyu, pri-nyalo v bytovom yazyke dovol'no unichizhitel'noe znachenie, oboznachaet svojstvo lichnosti, obnaruzhivaemoe u lyudej, kotorye lyubyat razyg-ryvat' sceny, s udovol'stviem nahodyatsya v centre vnimaniya i pri etom usvaivayut cherty "prekrasnoj indifferentnosti" (Belle indefference). Proyavlenie takoj indifferentnosti daet osnovaniya videt' za vneshnim pokaznym bezrazlichiem skrytoe neravnodushie, v chastnosti, k erotike. V etom smysle istericheskaya struktura mozhet byt' posta-vlena v odin ryad mezhdu "instinktivnym" (triebhafte) i "instinkt-zatormozhennym" (triebgehemmte) harakterom, kak u Vil'gel'ma Rejha, poskol'ku zdes' seksual'no-eroticheskie sostavlyayushchie v ravnoj stepeni nahodyat i svoe vyrazhenie, i skryty za pokaznym ravnodushiem. Obshcheizvestno, chto Navyazchivaya struktura byla otnesena Frej-dom k "anal'nomu" harakteru, poetomu, ne zaderzhivayas' na nej, ya ho-tel by upomyanut' vkratce depressivnuyu strukturu. Ona harakterna dlya lyudej, v toj ili inoj stepeni prebyvayushchih "ne v duhe", v podav-lennom nastroenii. Takie lyudi preimushchestvenno pessimistichny, postoyanno ozhidayut razocharovanij i tem samym chasto sami ih provoci-ruyut (Watzlawick, "Rukovodstvo kak byt' neschastnym", 1985). Posto-yannye nichem nepreodolimye razocharovaniya v drugih lyudyah, poterya vazhnejshih uchastnikov otnoshenij i bessoznatel'noe chuvstvo viny sozdayut i podderzhivayut depressivnoe sostoyanie. Poslednee nikogda ne byvaet statichnym, nikogda ne obhoditsya bez vliyanij i, kak pokazyvaet ezhednevnyj psihoanaliticheskij opyt. voznikaet v rezul'tate dinami-cheskogo bessoznatel'nogo processa i mozhet byt' uspeshno preobrazo-vano s pomoshch'yu psihoanaliza. V svoej suti poslednee rassuzhdenie otnositsya i k shizoidnoj strukture -- ponyatiyu, pugayushchemu, veroyatno, tem. chto ono napomi-naet o shizofrenii. Strah etot vpolne obosnovan, poskol'ku rodstvo s shizofreniej postulirovano uzhe fakticheski samim nazvaniem. SHi-zoidnye lyudi holodny, distancirovany, zastenchivy, nedoverchivy, nekontaktny i otorvany ot zhizni. Vsyakij znaet podobnyh lyudej i dazhe, vpolne veroyatno, obnaruzhit nekotorye cherty v samom sebe. |to otkrytie, razumeetsya, ne bolee priyatno, chem obnaruzhenie u sebya t. n. "istericheskih" chert. Vsledstvie ih politicheskogo znacheniya ya ne hochu obojti vnimaniem dva tipa haraktera, a imenno pervonachal'no opisannyj Vil'gel'mom Rejhom t. n. obyvatel'skij harakter. On ochen' horosho podhodit k na-shemu obshchestvu, orientirovannomu na uspeh, poskol'ku ego psihicheskaya struktura ideal'nym obrazom sootvetstvuet trebovaniyam etogo obshche-stva i pryamo-taki olicetvoryaet soboj vse dobrodeteli: dolg, poslu-shanie, puritanskuyu etiku, otkladyvanie lyubogo udovol'stviya napo-sledok. na "posle raboty", proslavlenie sposobnostej i principa dostizheniya uspeha (Fromm. 1932). To, chto takie lyudi sushchestvovali i prodolzhayut sushchestvovat' sejchas, daet dostatochno podtverzhdenij pra-vil'nosti podobnogo opredeleniya dannogo haraktera. V konce koncov, vse my vyrosli v obshchestve, kotoroe orientirovano na dostizhenie i uspeh, i poetomu, v toj ili inoj mere, ispytali na sebe ego vliyanie. Perehod ot obyvatel'skogo k mazohistskomu harakteru dostatoch-no malozameten. K poslednemu dobavlyaetsya gotovnost' k stradaniyu. Esli stradanie kul'tiviruetsya do takoj stepeni, chto ono prinimaet harakter udovol'stviya, to oboznachenie "mazohistskij" okazhetsya v pol-nom sootvetstvii s opredeleniem. Rech' zdes' idet o lyudyah, kotoryh s samogo detstva stol' mnogo "dressirovali", chto im ne ostavalos' nikakoj inoj vozmozhnosti davat' volyu svoim seksual'nym "instink-tivnym zhelaniyam", ne govorya uzhe ob agressivnyh; oni mogli ispytat' nechto iz zapreshchennyh udovol'stvij lish' v izvrashchennoj forme, a imenno, putem stradaniya. |to lyudi neploho otnosyatsya k avtoritar-nym sistemam, politicheskie li oni ili konfessional'nye, vse ravno. Otchasti, eto svyazano s privychkoj roditelej podvergat' detej telesnym nakazaniyam. I sovsem ne sluchajno roditeli s trudom rasstayutsya s po-dobnoj privychkoj. Svyazi mezhdu totalitarnymi obshchestvennymi strukturami i struk-turami haraktera stanut eshche ochevidnee, esli v zaklyuchenie my obratim-sya k t. n. avtoritarnomu harakteru, a imenno k opisannoj v 1950 g. Teodorom V. Adorno, Bruno Bettelhajmom, |l'zoj Frenkel'-Bruns-vik, Mariej YAgoda i drugimi -- avtoritarnoj lichnosti (authoritarian personality). Pod avtoritarnymi ponimayut lyudej, v znachitel'noj stepeni pod-verzhennyh predrassudkam, vosprinimayushchih dlya sebya suzhdeniya drugih v vide sobstvennyh predrassudkov, lyudej, kotorye vyshe vsego cenyat obshcheprinyatoe, ne priznayut chuzhogo, vosprinimaya lish' sebya i svoyu gruppu. Sklonnost' k kritike podavlyaetsya v zarodyshe. CHelovek s hara-kterom avtoritarnogo tipa rano nauchaetsya prisposablivat'sya i podchi-nyat'sya. V politicheskoj sfere takie lyudi vedut sebya loyal'no po otno-sheniyu k gosudarstvu i ego rezhimu. V sushchnosti oni vsegda stoyat na sto-rone gosudarstva, na storone nositelej vlasti. V tozhe vremya dlya podobnogo tipa harakterno trebovanie ot drugih, nizhestoyashchih, tako-go zhe podchineniya sebe ili sootvetstvuyushchej vyshestoyashchej instancii, koroche, sile. Roditeli lyubyat takih detej. Avtoritarno strukturiro-vannye gosudarstva trebuyut podobnogo povedeniya ot svoih poddannyh. Kak pokazali statisticheskie dannye, poluchennye issledovaniyami Adorno i ego kolleg, podobnyj harakterologicheskij tip poluchaet vysokie ocenki po trem, ispol'zuemym avtorami issledovaniya, shka-lam, a imenno, po shkale egocentrizma, antisemitizma i fashizma. |to oznachaet, chto s avtoritarnym povedeniem svyazana ne tol'ko pereocenka sobstvennoj nacii ili naroda, no takzhe i zanizhennaya ocenka ili voob-shche prezrenie k drugim naciyam ili narodam, v osobennosti, k nacional'nym men'shinstvam. Pri etom stanovitsya ochevidnym, chto podobnym lyudyam naryadu s egocentricheskimi i antisemitskimi prisushchi i fa-shistskie cherty. Syuda prisovokuplyaetsya predraspolozhennost' k anti-demokraticheskim ideyam, stremlenie stojko priderzhivat'sya konserva-tivnyh cennostej, svyazannaya s avtoritarnost'yu podchinennost', chasto nezametnaya vo vneshnem povedenii; vsegda nahodyashchayasya nagotove i vspy-hivayushchaya pod pokrovitel'stvom diktatora agressivnost' i, v konechnom itoge, gotovnost' k destruktivnomu povedeniyu, k razrusheniyu. Analiz harakterov fashistskih liderov |jhmanna i Gesa pokazyvaet prisutst-vie v nih sredi prochego, postoyannoj gotovnosti terzat', pytat' i ubi-vat'. Vo vremena nacional-socializma takie haraktery v sozvuchii s ego rasovoj ideologiej, poluchali vozmozhnost' vysvobozhdeniya svoih dest-ruktivnyh impul'sov. Odnako ne budem obmanyvat'sya otnositel'no samih sebya. Podobnye cherty skryty v kazhdom iz nas. Issledovanie social'nogo psihologa Stenli Mil'grama nedvusmyslenno pokazyvaet, kak legko normativnoe vliyanie gruppy mozhet sposobstvovat' zhestokomu povedeniyu. Dve tre-ti uchastnikov v eksperimental'nom issledovanii byli ubezhdeny v pravil'nosti vsego, ishodyashchego ot vlastnyh struktur. Imenno eta chast' ispytuemyh gorazdo ohotnee podchinyalas' prikazu nakazyvat' (mnimomu nakazaniyu) drugih elektroshokom. Oni shli na eto s osoben-noj legkost'yu prezhde vsego togda, kogda byli uvereny, chto nakazy-vaemoe lico im neznakomo i nahoditsya v drugom pomeshchenii. Paralleli s manipuliruemym harakterom ili s izvne rukovodi-moj lichnost'yu (aussengeleitete Persoenlichkeit) (David Riesman, 1950) ochevidny. Rech' idet o lyudyah, ne imeyushchih sobstvennogo mneniya i vsya-kij raz neizmenno prisposablivashchihsya k vneshnim obstoyatel'stvam. Vozmozhno, nekotorye chitateli pomnyat prevoshodnyj fil'm Vudi Allena "Zelig" 4, v kotorom podobnyj tip predstavlen v yumoristi-cheskom oblike. V takih lyudyah my bez truda uznaem tip "poputchikam, vstrechavshegosya ne tol'ko vo vremena nacional-socializma, no otyskat' kotoryj i sejchas ne predstavlyaet osobogo truda. Aleksandr Micherlih nikogda ne ustaval klejmit' podobnoe povedenie i zanimalsya vskry-tiem ego prichin; fakt, dayushchij dostatochnoe osnovanie dlya togo. chtoby ne teryat' nadezhdu najti prichiny poyavleniya takih harakterov ne tol'-ko v semejnoj sfere (vynuzhdennoe prisposablivanie iz-za izbienij), no i v politicheskoj (vospitanie v duhe poddannichestva). Imeet smysl, otrinuv vozmozhnyj strah, vzglyanut' v glaza nepriyatnoj pravde i Tablica 9. Fazy ranneyu razvitiya cheloveka ni Frendu, Maler i Vshshikotu (sravnitel'noe izobrazhenie Marty Bekaj, 1981). konstatirovat' prisutstvie v nas nekotoryh otricatel'nyh chert pred-stavlennyh zdes' nepriukrashennyh tipov harakterov. Tem samym my budem sposobstvovat' razvitiyu kriticheskogo myshleniya, likvidacii predrassudkov i zamene ih na samostoyatel'nye mneniya. My smozhem togda napryamuyu, bez vsyakoj utajki, raskryt' v sebe nepriyatnye i boleznennye osobennosti i sozdat' predposylki k tomu. chtoby ne vvodit' v zabluzhdenie ni sebya, ni drugih.
Teorii razvitiya lichnosti
So vremen vyhoda v svet "Treh ocherkov po teorii seksual'nosti" Zigmunda Frejda (1905) psihoanaliz ne edinozhdy podnimal vopros o rannem chelovecheskom razvitii (Stellung). V ramkah dannogo vvedeniya u menya net vozmozhnosti podrobno ostanovit'sya na etom voprose v svya-zi s ego obshirnost'yu. Poetomu ya otsylayu chitatelya k prevoshodnomu obzoru Ditera Ol'mejera (D. Ohimeier, 1973). Na segodnyashnij moment naryadu s obshcheizvestnym podrazdeleniem Zigmundom Frejdom chelove-cheskoj seksual'nosti na fazy (uchenie o fazah) chashche drugih obsuzhda-yutsya teorii razvitiya Donal'd V. Vinnikota (Wnnicott. 1965,1965) i Margaret Maler (M. Mahler. 1975). Marta Bekaj (M. Bekei, 1981) predstavila ih v svoem doklade na 32 Internacional'nom psihoanaliticheskom kongresse v Hel'sinki, svedya v naglyadnuyu tablicu (sm. tabl. 9), kotoruyu ya i hochu zdes' privesti.

    VI. PSIHOANALITICHESKOE UCHENIE O BOLEZNYAH

1. Predvaritel'nye zamechaniya Sushchestvuet massa raznoobraznyh vozmozhnostej vklyucheniya psihoanaliticheskogo ucheniya o boleznyah v vvedenie v psihoana-liz. My mogli by orientirovat'sya po izvestnomu psihoanali-ticheskomu ucheniyu o fazah, po kotoromu razvitie cheloveka protekaet v oral'noj faze cherez anal'nuyu k genital'noj stupeni razvitiya. Mozhno opisat' osobennosti kazhdoj iz faz, otnosyashchiesya k nim kon-flikty, vozmozhnosti resheniya etih konfliktov i, nakonec, nevroti-cheskie popytki spravit'sya s nimi. Posledstviyami etogo yavlyayutsya svya-zannye s toj ili inoj fazoj specificheskie nevroticheskie rasstroj-stva, kotorye my v posledovatel'nom poryadke razdelim na "oral'nye", "anal'nye" i "genital'nye" nevrozy. V oral'noj faze glavnuyu rol', razumeetsya, igraet dual'noe otnoshenie mezhdu rebenkom i mater'yu, v to vremya kak dlya genital'noj fazy harakteren treugol'nik otnoshe-nij rebenka s mater'yu i otcom, predstavlyayushchij soboj nesomnennuyu obshchestvennuyu yachejku. Razlichnye social'nye obstoyatel'stva vsyakij raz sozdayut te ili inye konfliktnye situacii, kotorye, esli oni ne mogut byt' resheny v sootvetstvii s tipom konflikta, vlekut za soboj popytki reshit' ih v sootvetstvii s tem ili inym harakterologicheskim tipom. Poetomu psihoanaliticheskoe uchenie o boleznyah podrazdelyaetsya sleduyushchim obrazom: Ser'eznye narusheniya v otnosheniyah mezhdu mater'yu i rebenkom vedut k usiliyam po preodoleniyu etih (ser'eznyh) narushenij. Takie usiliya mogut proyavlyayutsya klinicheski v vide shizofrenii i tyazheloj depressii. Narusheniya v faze moral'nosti" sposobny v posleduyushchem privodit' k psihicheskim narusheniyam -- alkogolizmu i narkoticheskoj zavisimosti. K etomu zhe otnosyatsya i narusheniya, otnosyashchiesya k pishche, osobenno, rasprostranennaya sejchas u molodyh zhenshchin "maniya pohude-niya" so svoej chrezvychajnoj formoj -- bulimiej, a takzhe hronicheskaya sklonnost' est' ochen' mnogo, privodyashchaya k ozhireniyu. Pri drugih psihosomaticheskih zabolevaniyah -- na primere kotoryh my smozhem ubedit'sya, chto psihicheskie prichiny ser'ezno uchastvuyut v ih voznik-novenii,-- tyazhelee ustanovit' prichinno-sledstvennuyu svyaz' mezhdu oral'noj fazoj, s odnoj storony, i razvivayushchejsya psihicheskoj bo-lezn'yu, s drugoj. Opredelit' naprimer, zavisimost' mezhdu dushevnym sostoyaniem i kozhnym zabolevaniem mozhno, ustanoviv sootvetstvuyu-shchie prichinno-sledstvennye svyazi, nablyudaya, naprimer, za zabotli-vym uhodom materi za mladencem. Stoit lish' predstavit', chto mat' mozhet ili chrezmerno stimulirovat' kozhu mladenca ili izbegat' vsya-kogo k nej prikosnoveniya. Pri astme, povyshennom krovyanom davlenii i revmatizme sustavov vystroit' takuyu zavisimost', naprotiv, ne tak legko. YA eshche vernus' k etomu slozhnomu voprosu pri obsuzhdenii psi-hosomaticheskih zabolevanij. Ne menee interesnye prichinno-sledst-vennye svyazi obnaruzhivayutsya mezhdu opredelennymi narusheniyami oral'noj ili anal'noj faz, s odnoj storony, i delinkventnym pove-deniem, s drugoj. Zdes' vazhno predosterech' chitatelya ot popytok predstavit' obu-slovlennye psihikoj zabolevaniya, opirayas' na psihoanaliticheskie fazy razvitiya. Osnovyvayas' na segodnyashnem urovne razvitiya psiho-analiza, ya schitayu eti popytki slishkom pospeshnymi. Vmesto etogo mozhno predlozhit' chitatelyu prosledit' za tem razvitiem, chto pere-zhila psihoanaliticheskaya nauka za poslednee vremya. YA napominayu o dereve psihoanaliticheskogo poznaniya (sm. gl. II). Odnako my vse zhe ne stanem teryat' iz polya zreniya pokazannye do togo prichinno-sledst-vennye svyazi mezhdu opredelennymi fazami razvitiya i konkretny-mi psihicheskimi zabolevaniyami, tol'ko potomu uzhe. chto oni imeyut bol'shoe prakticheskoe znachenie dlya osnovnoj celi analiza, a imenno -- iscelit' pacienta s pomoshch'yu psihoanaliticheskih meropriyatij ili, vyrazhayas' inache, ustranit' te ili inye narusheniya. Poetomu snachala my obratimsya k psihoanaliticheskomu ucheniyu o nevrozah v toj ego forme, v kakoj ono vydelilos' uzhe vo vremena Frejda kak uchenie o klassicheskih nevrozah, buduchi k tomu momentu otnositel'no zakonchennoj teoriej. Sterzhnevym kompleksom etih psi-hicheskih narushenij, vydelyaemyh poroj kak "klassicheskie". yavlyaetsya edilov kompleks -- neizbezhnyj sud'bonosnyj konflikt mezhdu synom, mater'yu i otcom, izobrazhennyj v dramaticheskoj forme v tragedii Sofokla i nauchno sistematizirovannyj Frejdom v ego "edipovoj" teorii klassicheskih nevrozov, isterij, nevrozov navyazchivogo sostoya-niya i fobij *. Sleduet takzhe uchityvat', chto vo mnogih rabotah ne ude-lyaetsya neobhodimoe vnimanie nevroticheskoj depressii. Pered tem kak pristupit' k razboru otdel'nyh nevrozov, neobho-dimo vyyavit' osnovnye vzaimosvyazi mezhdu edipovym konfliktom, trevogoj i t. n. zashchitnymi mehanizmami. V svyazi s etim ya hochu eshche raz uzhe v ramkah psihoanaliticheskoj teorii lichnosti podnyat' za-tronutuyu problemu razgranicheniya mezhdu zdorov'em i bolezn'yu i pro-yasnit' vopros, kotoryj goryacho obsuzhdalsya eshche vo vremena studenches-kogo dvizheniya (60-e gody): o vzaimosvyazi mezhdu vozniknoveniem, chislom i razvitiem nevroticheskih narushenij i obshchestvennymi pro-cessami. V tesnoj svyazi s etim ya zatronu sovremennye "post-klassi-cheskie"nevrozy (narcisticheskie nevrozy) i t. n. "pogranichnye" narusheniya i perversii i pogovoryu ob ih otnoshenii k doedipovym konfliktam. Iz Ochen' rannih narushenij otnosheniya "mat' -- ditya" vytekayut ser'eznye psihicheskie rasstrojstva, takie, naprimer, kak shizofreniya, depressiya i maniya, kotorye my. sleduya psihiatricheskoj klassifikacii, nazyvaem psihozami. Odnako, s etimi zabolevaniyami psihoanaliz razobralsya uzhe vo vremena Frejda. Sootvetstvenno spe-cial'nye glavy posvyashcheny delinkventnomu povedeniyu, alkogol'noj i narkoticheskoj zavisimosti, psihosomaticheskim narusheniyam, poskol'ku iz-za ih chastoty i rasprostranennosti imenno eti narusheniya priobretayut naivazhnejshee znachenie v politike i zdravo-ohranenii. * Dlya zhenshchiny imeet znachenie -- Mutatis mutandis (s izvestnymi ogovorkami) -- trojstvennyj konflikt mezhdu docher'yu, mater'yu i otcom. 2. Klassicheskoe uchenie o nevrozah 2.1. Strah i mehanizmy zashchity V prichinno-sledstvennoj cepi mezhdu pervonachal'nymi edipovymi obstoyatel'stvami i pozdnejshimi nevroticheskimi rasstrojstvami sushchestvennuyu rol' igrayut strah i zashchitnye mehanizmy. Bez straha net i nevroza. Strah mozhet odolet' nas molnienosno, celikom ohvatit' vsyu lich-nost', ne davaya ej nikakoj vozmozhnosti kontrolirovat' etot slovno avtomaticheskij pristup. My bespomoshchny pered nim. podchineny emu. Panika voznikaet togda, kogda kontrol' straha polnost'yu pere-staet dejstvovat'. Zdes' my popadaem v davno vrode by preodolennoe sostoyanie detskogo bespomoshchnogo straha. Odnako v to zhe vremya strah mozhet byt' osmyslennym i celesoobraznym signalom ob opasnosti; my oshchushchaem ego i v silu nashih dushevnyh vozmozhnostej pererabaty-vaem, chtoby zatem imet' vozmozhnost' nadlezhashchim obrazom protivosto-yat' ne tol'ko samomu strahu, no i stoyashchej za nim opasnosti. Upomyanutyj v nachale glavy nekontroliruemyj, avtomaticheski protekayushchij strah s panikoj sootvetstvuet ochen' rannej, arhaicheskoj stupeni razvitiya. Sposobnost' k signal'nomu strahu (Signalangst), naprotiv, predpolagaet izvestnuyu zrelost' lichnosti. V to vremya kak strah avtomaticheskij sposoben podavit' "YA", signal'nyj strah so-stoit u "YA" na sluzhbe, poskol'ku preduprezhdaet ego ob opasnosti. Podobnaya zashchita ot opasnostej predpolagaet, odnako, sposobnost' real'no im protivostoyat'. |ta sposobnost' eshche ne sformirovalas' v detskom vozraste. Otsyuda i ochevidnost' shirokoj rasprostranennosti detskogo straha, o chem znaet kazhdyj iz nas po sobstvennym detskim vos-pominaniyam ili mozhet regulyarno nablyudat' kak u svoih sobstvennyh detej, tak i u otpryskov svoih blizhnih: strah temnoty, strah ostat'-sya odnomu, strah prividenij, sposobnyh presledovat' i ubivat', strah pered grozoj, strah pered vozmozhnymi grabitelyami i t.p. U detskogo "YA" net, uvy, v rasporyazhenii nikakih sposobov povedeniya, chtoby pro-tivostoyat' etim straham nadlezhashchim obrazom. Ishodya iz nasushchnoj neobhodimosti, rebenok izobretaet psihiches-kie mehanizmy, kotorye -- esli oni dejstvuyut"-- zashchishchayut ego ot straha. Tem samym strah stanovitsya po men'shej mere perenosimym, hotya i eto daetsya izvestnoj cenoj, o chem my vskorosti tozhe budem vesti rech'. "YA" slovno vystraivaet dlya svoej zashchity stenu, dolzhenstvuyu-shchuyu otdelit' ego ot opasnosti, dat' vozmozhnost' v sluchae neobhodi-mosti spryatat'sya za nej. Dlya etogo zashchitnaya stena dolzhna vyglyadet' dostatochno moshchnoj (prodolzhaya nashe sravnenie), sposobnoj otrazit' strah. Opasnost' zhe ne vsegda voznikaet izvne. Ona mozhet pronikat' i iznutri, iz lichnyh psihicheskih sfer. Takim obrazom, sleduet razli-chat' zashchitnye steny po otnosheniyu k vneshnim opasnostyam i takie zhe steny protiv opasnostej vnutrennih. Pervonachal'no psihoanaliz iskal prichiny nevroticheskih narushe-nij vo vneshnej travmatizacii (sravni: teoriya travmy, gl. II). Pozdnee on dostatochno aktivno zanyalsya postroeniem psihoanaliticheskogo podho-da v vide teorii vlechenij (Triebtheorie), t. e. stal rassmatrivat' lish' voznikayushchie vnutri nas instinktivnye pobuzhdeniya, osobenno seksu-al'nye i agressivnye, v kachestve prichiny psihicheskih narushenij. Ochevidno, chto ideej "zashchitnyh" sten zanimalis' psihoanalitiki. ne soglasnye s teoriej instinktivnyh pobuzhdenij. Na psihoanaliti-cheskom yazyke (v osobennosti blagodarya prevoshodnoj sistematizacii Anny Frejd) "zashchitnye steny" poluchili nazvanie zashchitnyh meha-nizmov (Abwehnnechanismen). K nim v pervuyu ochered' otnositsya izve-stnoe ponyatie vytesneniya (Verdrangung). |to aktivnoe meropriyatie "YA", sostoyashchee v tom, chto napirayushchie iz bessoznatel'nogo vlecheniya vy-tesnyayutsya iz soznaniya tochno tak zhe, kak vynyrnuvshij na poverhnost' vody predmet snova skryvaetsya pod vodoj. Takoe sravnenie osobenno na-glyadno demonstriruet sushchnost' processa vytesneniya. Predstav'te sebe probku, kotoruyu vy zhelaete utopit' v vode. Probka vytalkivaetsya na poverhnost' vody s takoj zhe siloj, kakuyu vy prikladyvaete, chtoby utopit' ee. Poetomu trebuetsya osobennoe usilie, chtoby dlitel'no uder-zhivat' pod vodoj takuyu veshch', kak probka, kotoraya blagodarya svoej stojkoj plavuchesti vytesnyaetsya iz vody na poverhnost'. Pochemu zhe ona ostaetsya pod vodoj? Perejdem ot fiziki k psihologii i otvetim: poto-mu chto, esli probka vsplyvet -- strah vozniknet snova. Kakie zashchitnye formy straha my razlichaem? Strah nakazaniya, strah povrezhdeniya, naprimer, mnogo upominavshijsya v rannem psiho-analize strah malyshej pered voobrazhaemoj kastraciej, strah byt' pristyzhennym (tochnee, strah styda), strah poteryat' raspolozhenie vazhnejshego uchastnika otnoshenij. Strah, harakternyj dlya ser'eznyh narushenij -- eto strah istinnoj ili predpolagaemoj poteri vazhnyh dlya cheloveka lic. Vot my i poznakomilis' so vsej palitroj strahov, igrayushchih vazhnuyu rol' v vozniknovenii nevroticheskih narushenij. Tak chto zhe uderzhivaet probku pod vodoj? Affektivnye poryvy, no ravno i chuvstvo viny i chuvstvo styda. Teper' my v sostoyanii prosle-dit' slozhnye bessoznatel'nye processy, protekayushchie v nas. Vlecheniya (Triebe) tochno probka vytalkivayutsya naverh. |to provociruet strah, chuvstvo styda ili chuvstvo viny. Poetomu neobhodimo zashchishchat'sya ne tol'ko ot etih vlechenij, no i ot chuvstva viny i styda. YA hochu perechislit' zdes' nekotorye rasprostranennye zashchitnye mehanizmy sootvetstvenno s tem, kak oni sistematizirovany v psiho-analize. Te, komu oni pokazhutsya neskol'ko strannymi, poluchat voz-mozhnost' pereproverit' ih na samom sebe ili na pacientah s nevroti-cheskimi rasstrojstvami. Teper', kogda my razobralis' v kakom opasnom polozhenii nahodit-sya "YA", kotoroe (uvazhaemyj chitatel' prostit mne etot sil'nyj primer) slovno izmazano kalom i, ugnetaemo trebovaniyami"Ono", stanovitsya ponyatnym, chto "YA" iz straha byt' nakazannym vsemi silami staraetsya izbezhat' realizacii etih trebovanij. Pol'zuyas' psihoanaliticheskim vyrazheniem, my govorim o formirovanii reakcii (Reaktionsbildung), kogda "YA" reagiruet v forme antireakcii. |to oznachaet: na popytki izmazat' ego kalom "YA" otvechaet v forme rezkogo protivodejstviya, a imenno, ono stanovitsya fanatikom chistoty. V drugom zashchitnom mehanizme, imenuemom terminom izolyaciya (Isolienmg), predstavlenie ili fantaziya, svyazannye s vlecheniyami, izoliruyutsya ot svyazannogo s etim affekta. Im mozhet yavlyat'sya nepo-sredstvenno sam affekt straha. Odnako eto mogut byt' i affekty, svyazannye s chuvstvami viny i styda ili affekty radosti i pechali. Togda izolyaciya sostoit v tom, chto svyazannye s etim predstavleniya izo-liruyutsya ot otnosyashchegosya k nim affekta. Prakticheskij primer iz obydennoj zhizni: ya zol na druga i potomu hochu ego oskorbit'. CHtoby sohranit' druzhbu ya izoliruyu svoj gnev ot predstavleniya "drug". Nevroticheskij vyigrysh sostoit togda v tom, chto affekt gneva izolirovan ot ponyatiya drug. V rezul'tate gnev stanovitsya vo mnogo raz menee opa-sen, chem gnev, svyazannyj s ponyatiem drug. Pri zashchitnom mehanizme -- smeshchenii (Verschiebung) -- strah pro-yavlyaetsya uzhe ne pri pervonachal'no vyzvavshej ego situacii, napri-mer. pered otcom, kotoryj zhestoko obrashchaetsya s rebenkom, a sdvinut, k primeru, na sobaku v situacii, kogda rebenku ugrozhaet sobaka. |tot zashchitnyj mehanizm, osobenno proyavlyayushchijsya pri fobiyah, vse-taki, v konechnom itoge, dostigaet togo, chto strah pered zhestokim otcom ische-zaet. Esli rebenok ne vstrechaet sobaku, to on absolyutno svoboden ot straha. Smeshchenie chashche vsego proishodit vo sne, kogda boleznennoe dlya soznaniya soderzhanie sdvigaetsya na nechto menee boleznennoe. Odnako i zhizn' polna takimi smeshcheniyami: stoit nam tol'ko obratit' vnimanie na to, k kakim izoshchrennostyam sklonny my v etom smysle, kogda ne mozhem uzhe bol'she vspomnit' nepriyatnogo nam imeni, teryaem chto-nibud', ogovarivaemsya. Frejd ves'ma naglyadno opisal podobnye slu-chai v svoej " Psihopatologii obydennoj zhizni" (1901). Eshche odin vazhnyj zashchitnyj mehanizm -- "proekciya" (ProjeKtion). On sostoit v tom, chto my zashchishchaemsya ot instinktivnyh pobuzhdenij, kotorye nam nepriyatny, tem, chto prosto-naprosto proeciruem ih na drugih lic, t. e. otodvigaem ot sebya. Pri etom my nachinaem vosprini-mat' lico, na kotoroe proeciruem to ili inoe vlechenie, ne takim, kako-vym ono v dejstvitel'nosti yavlyaetsya, a iskazhenno, t. e. imenno takim, kakim ono vyglyadit soglasno nashemu predstavleniyu. Psihoanaliticheskij opyt svidetel'stvuet, chto takie proekcion-nye mehanizmy neobychajno rasprostraneny. Tem ne menee ih nalichie mozhet byt' ne dokazano v eksperimental'no-psihologicheskih issle-dovaniyah. Odnako negativnyj rezul'tat svyazan eshche i s tem, chto uslo-viya eksperimental'no-psihologicheskih opytov v otlichie ot uslo-vij psihoanaliticheskoj situacii ne godyatsya dlya togo, chtoby doka-zyvat' nalichie podobnyh bessoznatel'no protekayushchih processov. V processe psihoanaliticheskogo lecheniya dokazatel'stva nalichiya pro-ekcij obnaruzhivayutsya dostatochno legko, i, naprimer, v gruppovom psihoanaliticheskom lechenii srazu stanovitsya ochevidno, kogda bol'-shinstvo lic stremyatsya sdelat' "kozlom otpushcheniya" opredelennuyu personu. Posle osushchestvleniya etih popytok oni konstatiruyut, chto uglyadeli v etoj persone nechto takoe, chto iznachal'no prisushche sovsem ne ej, a im samim. Izmenivsheesya posredstvom proekcii vospriyatie drugogo cheloveka, razumeetsya, dolzhno posle osoznaniya samogo processa tochno sootvetstvo-vat' izmeneniyu vospriyatiya sobstvennoj lichnosti, kotoroe teper' uzhe sposobno registrirovat' pervonachal'no sproecirovannye na druguyu lichnost' sostavlyayushchie sobstvennoj persony. Naprimer, sobstvennye vlecheniya, skazhem, predosuditel'nye seksual'nye ili agressivnye impul'sy. Vprochem, zashchitnyj mehanizm proekcii, v otlichie ot zashchitnyh me-hanizmov vytesneniya, formirovaniya reakcii i izolyacii, postoyanno vklyuchaet v svoi usiliya po zashchite druguyu lichnost'. Tem samym rech' idet uzhe o t. n. mezhlichnostnom zashchitnom mehanizme, v otlichie ot teh, chto funkcioniruyut lish' v nas samih -- intra-psihicheskih ili mono-lichnostnyh zashchitnyh mehanizmov,-- vytesnenie, formirovanie reak-cii ili izolyaciya. Odnako proekcii mogut vklyuchat' v sebya ne tol'ko drugih lyudej, no i social'nye instituty i uchrezhdeniya, dazhe obshchestvo v celom, ili ego chast', skazhem, pravitel'stvo, parlament, sud ili shkolu, sem'yu, sel'skoe hozyajstvo. Vsegda, kogda sil'no ochernyayutsya, ili sil'no idealiziruyutsya podobnye organizacii, my v prave podoz-revat' zdes' process bessoznatel'noj proekcii. V etoj svyazi psihoana-liz mozhet vnesti vazhnyj vklad i v realisticheskoe vospriyatie politi-cheskih processov. Imi vedayut v pervuyu ochered' politologi i socio-logi. Odnako psihoanalitiki mogli by pri osobenno preuvelichennyh, brosayushchihsya v glaza ili chasto povtoryayushchihsya idealizaciyah, ili, naoborot, deval'vaciyah opredelennyh uchrezhdenij nashego obshchestva ostorozhno vyskazat' podozrenie: ne dejstvuyut li tut bessoznatel'no proektivnye processy, naprimer, pri ekstremal'nom ochernenii gosu-darstva i ego apparata terroristami ili chereschur preuvelichennaya ego idealizaciya konservativnymi grazhdanami (obyvatelyami). Podhodya-shchie primery nahodyatsya kak vo vneshnej, mezhdunarodnoj politike, tak i vo vnutrennej, vsyakij raz demonstriruya osobennosti, pozvolyayushchie chetko podozrevat' nalichie proektivnyh processov. Bolee podrobno my pogovorim ob etom v IX glave, gde rech' pojdet o primenenii psihoana-liza k politicheskim processam. 2.2. Klassicheskaya isteriya ili konversionnyj nevroz |dipov kompleks, konversiya, simptomy
Dostignuv temy isterii, my podoshli k iznachal'nomu voprosu, kotoryj byl postavlen na zare stanovleniya psihoanaliza kak otdel'-nogo psihoterapevticheskogo napravleniya. S izucheniya isterii psiho-analiz nachal i svoe issledovanie nevrozov. Central'nym konfliktom yavlyaetsya uzhe mnozhestvo raz upominavsheesya trojstvennoe otnoshenie mezhdu rebenkom, mater'yu i otcom. So storony malysha eto oznachaet: "YA hochu "spat'" s mamoj". Instinktivnye pobuzhdeniya ili vlecheniya, organizuyushchie podobnuyu formu detskogo otnosheniya, predstavlyayut seksual'nuyu, a v uzkom smysle, genital'nuyu prirodu, t. e. oni orien-tiruyutsya na genitalii i polovoe sovokuplenie. Odnovremenno eto vklyuchaet v sebya revnostnoe zhelanie rebenka udalit' otca, kotorogo on schitaet pomehoj na puti svoego vozhdeleniya, hotya vovse ne oznachaet zhe-laniya ego neposredstvennogo fizicheskogo ustraneniya. V svyazi s ideej seksual'nogo soyuza rebenka s mater'yu rech' idet ob inceste ili ob incestnom zhelanii. Kak pokazyvayut beschislennye analiticheskie sluchai, podobnye vlecheniya aktualiziruyutsya s bol'shej ili men'shej siloj v opredelen-nye gody v detstve. V kachestve vytesnennyh vospominanij oni mogut snova vsplyvat' na poverhnost' iz bessoznatel'noj oblasti, ili ih prisutstvie obnaruzhivaetsya pri povtornoj manifestacii v " pere-nose". Kogda, naprimer, pacientka psihoanaliza, predstavlennaya v trojstvennom konflikte v roli devochki, reagiruet na zhenu psihoana-litika -- zachastuyu bessoznatel'no -- s revnost'yu i v svoih fantaziyah mechtaet perespat' s nim, togda nashe podozrenie imeet polnoe pravo na sushchestvovanie, i my mozhem vpolne razglyadet' zdes' povtorenie vleche-niya, iznachal'no otnosivshegosya k otcu. Syuda (k predosuditel'nym vlecheniyam) primykaet strah byt' nakazannym za podobnoe zhelanie. Strahi ne vsegda otnosyatsya k genita-liyam neposredstvenno, kak predpolagaet chasto citiruemaya v psihoana-lize ideya kastracionnoj trevogi (Kastrationsangst), a k tomu, chto voob-shche sposobno nanesti vred telu. naprimer, poboi, kotorye, uvy, eshche chasten'ko sluchayutsya. Krome togo iz-za svoego zhelaniya rebenok mozhet lishit'sya neobhodimyh emu lyubvi i obshcheniya (strah poteri lyubvi -- Angst vor Uebesverlust), a eto dejstvuet eshche boleznennej. Pri isterii podobnye vlecheniya iz straha pered nakazaniem pol-nost'yu isklyuchayutsya iz soznaniya putem vytesneniya. V rezul'tate atmo-sfera razryazhaetsya i soznanie osvobozhdaetsya ot predosuditel'nyh tur-bulentnyh (ot turbulentnyj -- bujnyj, haotichnyj) impul'sov. Gde zhe prebyvayut vytesnennye instinktivnye zhelaniya, strahi i svyazannoe s nimi vozbuzhdenie? Oni ne mogut obratit'sya v nichto. Posredstvom dal'nejshih bessoznatel'nyh (patologicheskih) proces-sov, t. e. tipichnogo dlya isterii sposoba "formirovaniya kompromissam (Kompromissbildung), vlecheniya prevrashchayutsya v istericheskie simptomy ili, vyrazhayas' psihoanaliticheskim yazykom, konvertiruyutsya (konvertieren). Otsyuda i proishodit ponyatie konversionnyj nevroz, oboznachayushchee klassicheskuyu isteriyu. Dlya nekotoryh ponyatie "konversii" mozhet pokazat'sya ne sovsem yasnym, poskol'ku zdes' prihoditsya soglashat'sya s tem, chto psihicheskie processy mogut preobrazovyvat'sya v telesnye. Odnako, esli ishodit' iz togo. chto vlecheniya vsegda svyazany s telesnym vozbuzhdeniem, to pro-blema otpadet sama soboj. Tak, nas mozhet , bukval'no, "lihoradit'" ot vozbuzhdeniya, kogda my otpravlyaemsya na vstrechu, ot kotoroj nadeemsya poluchit' ispolnenie nashih seksual'nyh zhelanij. Prichem, "lihora-dit'" uzhe ot odnoj tol'ko fantazii po povodu predstoyashchego. Telesnye vozbuzhdeniya, svyazannye s vlecheniyami, avtomaticheski aktiviziruyut te organy, kotorye dolzhny prinimat' uchastie v realizacii teh ili inyh instinktivnyh pobuzhdenij. V sluchae seksual'nyh zhelanij eto, razu-meetsya, v pervuyu ochered' polovye organy. Issledovaniya Mastersa i Dzhonsona (Masters and Johnson, 1966) dokazali eto nauchnym putem. "Smeshchenie" podobnyh vozbuzhdenij s polovyh na drugie organy v psihologicheskom eksperimente vryad li ne dokazhesh'. V kazhdodnevnoj praktike, odnako, psihoanalitiki postoyanno nablyudayut tak nazy-vaemye "genitalizacii". proyavlyayushchiesya cherez "smeshchenie". YA vspomi-nayu ob odnom svoem paciente, chertezhnike, genital'nye vozbuzhdeniya kotorogo proyavlyalis' v vide narusheniya dvigatel'noj funkcii pravoj ruki. V drugom sluchae, vse chleny tela zhenshchiny-pacientki boleli ottogo, chto iznachal'no lokalizovannye v genital'noj oblasti boli, svyazannye s neudovletvoreniem seksual'nogo zhelaniya, prevratilis' v rezul'tate bessoznatel'noj "konversii" i "smeshcheniya" v "boli v konechnostyah". Dokazatel'stva dlya nazvannogo bessoznatel'nogo processa naho-dyatsya togda, kogda process smeshcheniya perevoditsya s pomoshch'yu analiza v obratnom napravlenii, t. e. vozbuzhdennymi stanovyatsya ne te organy. na kotorye bessoznatel'no bylo sdvinuto vozbuzhdenie, a to "pervona-chal'noe mesto", k kotoromu i imeet otnoshenie ishodnoe vozbuzhdenie, t. e. v genital'nuyu oblast'. Po dannoj sheme mozhno raspredelit' mno-goobraznye istericheskie simptomy: -- ne ob容ktiviruemye golovnye boli, ob座asnyaemye tem, chto neos-labevayushchee seksual'noe vozbuzhdenie "udaryaet", tak skazat', v golovu; --zheludochnye koliki, kogda ne mozhet byt' oslableno "razdrazhe-nie" v zheludke; -- "istericheskaya" rvota, kogda svyazannoe s seksual'nym vlecheni-em chuvstvo otvrashcheniya vyrazhaetsya ne pryamo, a cherez rvotu, sovsem v du-he togo, chto "menya ot etogo toshnit"; -- zritel'nye i sluhovye rasstrojstva, legko ob座asnyaemye tem, chto nuzhno ne uvidet', ne zametit', ne rasslyshat' zapreshchennye in-stinktivnye zhelaniya, chtoby ne bespokoit' imi soznanie. Po tradicii, simptomy schitayutsya "men'shim zlom" po sravne-niyu so zlom "gorazdo bol'shimi, a imenno, seksual'nymi vlecheniyami, kotorye sami ne vosprinimayut otnosyashchiesya k nim zaprety i svya-zannye s etim konflikty. Vprochem, istericheskie simptomy sle-duyut ne po principu nevrologicheski obuslovlennyh paralichej i kontraktur, svyazannyh s zakonomernostyami nevrologii, a populyar-nym predstavleniyam o tele. U nashego chertezhnika bylo prezhde vsego onemenie predplech'ya, sootvetstvovavshee v ego sluchae napryazheniyu chlena, a u zhenshchiny-pacientki boli v rukah i nogah ne byli obo-znacheny opredelennymi sustavami ili sootvetstvuyushchimi zonami innervacii. Esli rassmatrivat' seksual'nye fantazii v nerastorzhimoj svya-zi s soprovozhdayushchimi ih telesnymi processami, to ostavavshayasya dolgoe vremya nerazreshimoj problema "konversionnogo" nevroza, polu-chaet svoe ob座asnenie. Ona kazhetsya nereshaemoj lish' do teh por, poka my derzhimsya za ochen' udobnuyu dlya nashego myshleniya ideyu razdeleniya dushi i tela. V detskom vozraste vse my perezhili nerastorzhimuyu svyaz' predstavlenij s oshchushcheniyami, a oshchushchenij -- s otnosyashchimisya k nim predstavleniyami.
Tip ispolnyayushchij zhelaniya. Mstitel'nyj tip
Naryadu s telesnymi funkcional'nymi rasstrojstvami i organiche-skimi ne ob容ktiviruemymi bolyami, pri isterii sushchestvuyut, odnako, narusheniya, otnosyashchiesya isklyuchitel'no k psihicheskoj oblasti. K pri-meru, narusheniya soznaniya, pri kotoryh my uzhe ne v silah vosprini-mat' otdel'nye sobytiya; krome etogo, rasstrojstva pamyati i sposob-nosti vspominat', kogda rech' idet o sobytiyah ili perezhivaniyah pro-shlogo. Syuda prisoedinyayutsya zapolnyayushchie vsyu lichnostnuyu sferu fantazii, sposobnye upravlyat' povedeniem cheloveka bessoznatel'nym putem. S podobnym my uzhe stalkivalis' v ramkah psihoanaliticheskogo ucheniya o lichnosti pri t. n. "istericheskom" haraktere. Sklonnost' etogo haraktera k teatral'nym inscenirovkam i sverhvozbudimosti, k eroticheskim dvusmyslennostyam opisany v glave V. 3.3. Rassmotrim teper' tak nazyvaemyj tip ispolnyayushchij zhelaniya. |to, naprimer, zhenshchina, kotoraya ispolnyaet svoi bessoznatel'nye zhelaniya byt' muzhchinoj tem, chto vedet sebya kak muzhchina. Vozmozhno, nekotorye znayut i drugoj, opisannyj Kuiperom (Kuiper. 1968) tip nezhno kast-riruyushchej zhenshchiny (liebovoll kastrierende Frau); poslednyaya vedet sebya laskovo po otnosheniyu k muzhchine, no delaet eto lish' zatem, chtoby po-luchit' vozmozhnost' "kastrirovat'" ego pri udobnom sluchae. K primeru, vnachale ona vozbuzhdaet ego seksual'nym obrazom, odnako, zatem otkazy-vaet emu v seksual'nom udovletvorenii, unizhaya, tem samym, ego "muzhs-koe nachalo". Processy podobnoj deval'vacii otnosyatsya ne tol'ko k zhen-shchinam: muzhchina tozhe mozhet voploshchat' svoi neispolnennye zhelaniya v specificheskom povedenii, nadeyas' takim putem zapoluchit' zhelaemoe: stremit'sya postoyanno byt' v centre vnimaniya, obresti lyubov' okruzha-yushchih ili stoyat' vyshe drugih na lestnice uspehov. O mstitel'nom tipe my govorim, kogda bessoznatel'naya mest' opre-delyaet vse povedenie cheloveka, chto pokazano, skazhem, na primere |lekt-ry, kotoraya ne mozhet perenesti ubijstvo svoego lyubimogo otca Agamem-nona. Vsyu dal'nejshuyu zhizn' ona mechtaet o mesti, poka brat Orest ne ispolnyaet, nakonec, ee zhelaniya, ubivaya Klitemnestru. V bolee myagkoj forme povedenie takoj zhenshchiny proyavlyaetsya v tom. chto ona stremitsya otomstit' brosivshemu ee partneru (muzhu, drugu) "otshivaya" novogo poklonnika po obrazcu togo, kak ee "otshil" predydushchij. Kazhdyj mozhet bez truda obnaruzhit' v svoem okruzhenii podobnye tipy. Videt' zhenshchin bessoznatel'no stremyashchihsya k ubijstvu muzhchi-ny, muzhchin, kotorye podobno Don ZHuanu ispol'zuyut zhenshchin lish' dlya dostizheniya svoih celej: chtoby imi voshishchalis', a oni chuvstvo-vali sebya pobeditelyami. ZHelanie soblaznit' zhenshchinu pri etom chasto polnost'yu sootvetstvuet bessoznatel'nomu motivu mesti.
Obshchestvennye faktory
Istericheskij simptom s ego podspudnym smyslom, rassmotrennyj cherez prizmu obshchestvennoj perspektivy, vsegda napolnen vneshnim so-cial'nym "zvuchaniem" (Israel, 1983). |to zvuchanie mozhno istolkovat' priblizitel'no tak: "Osnovannye vashej (chitaj, patriarhal'noj) kul'turoj zaprety seksual'nyh zhelanij -- eto chereschur. Podobnogo ne vyneset ni odna zhenshchina!" S etoj tochki zreniya istericheskij simptom ne tol'ko rezul'tat vytesneniya individual'nyh seksual'nyh zhela-nij. CHastye istericheskie simptomy v konce XIX (t. n. fin de siecle) byli rezul'tatom obshchestvennogo podavleniya. Dvojnaya moral' togo vremeni pozvolyala muzhchine realizovyvat' svoi seksual'nye zhelaniya s drugimi zhenshchinami ili s prostitutkami, zapreshchaya eto zhenshchinam. Po sravneniyu s muzhchinami zhenshchinam prihodilos' zatrachivat' zna-chitel'no bol'shie usiliya na " vytesnenie", chto. v izvestnoj mere, i ob座asnyaet chastotu, istericheskih simptomov u zhenshchin proshlogo veka. Sejchas vo vremena bol'shej liberalizacii seksual'nogo povedeniya takuyu funkciyu vypolnyayut libo agressivnye, libo narcisticheskie zhelaniya, kotorye, ostavayas' ne udovletvorennymi, vyrazhayutsya kos-venno v teh ili inyh simptomah i manifestom povedenii, skazhem, posredstvom postoyannoj kritiki drugih, kontrolya i melochnyh pridi-rok, stavyashchih zaslugi lyubogo cheloveka pod somnenie. Takoe povedenie proyavlyaetsya kak istericheskoe osobenno togda, kogda samo otnoshenie nahodit sebe kosvennoe vyrazhenie v kakom-nibud' simptome, naprimer, v golovnoj boli. Togda golovnye boli mogut priobretat' bessoznatel'-noe znachenie: "Ty ne obrashchaesh' na menya dostatochnogo vnimaniya. Po-skol'ku tebe vse ravno, ya otnoshus' k tebe kriticheskie. Razbirayushchiesya v psihoanalize chitateli bez truda otyshchut prime-ry opisannogo povedeniya v krugu svoih znakomyh. Primery, podtver-zhdayushchie psihoanaliticheskie teorii ob istericheskih ili konversion-nyh nevrozah. Poetomu bol'she net neobhodimosti prodolzhat' zdes' temu "isterij" i mozhno perejti k sleduyushchemu klassicheskomu nev-rozu, issledovannomu psihoanalizom.
2.3. Nevrozy navyazchivyh sostoyanij Simptomy
V otlichie ot isterii zdes' my peremeshchaetsya isklyuchitel'no v sfe-re psihicheskogo. Myshlenie v dannom sluchae proyavlyaetsya harakternym obrazom -- navyazchivym povtorom odnih i teh zhe myslej, pri tom, chto chelovek sam otdaet sebe otchet v bessmyslennosti proishodyashchego. Sushche-stvuyut takzhe navyazchivye sostoyaniya: pereschet, povtorenie predlozheniya ili razmyshlenie nad tem ili inym polozheniem veshchej, soprovozhdayushcheesya somneniem otnositel'no stepeni ih real'nosti. Odnogo paci-enta. stradavshego nevrozom navyazchivogo sostoyaniya, kak budto zastav-lyali postoyanno artikulirovat', sistematizirovat' i soblyudat' opre-delennye pravila. Po otnosheniyu k navyazchivym myslyam i fantaziyam chuvstvitel'nost' i telesnye oshchushcheniya polnost'yu ottesnyayutsya. Narya-du s navyazchivymi myslyami mogut vstrechat'sya navyazchivye dejstviya, kak, naprimer, sluchaj navyazchivogo myt'ya ruk, odezhdy ili posudy. V situacii ostrogo proyavleniya navyazchivosti pacientu trebuetsya znachi-tel'no bol'she vremeni dlya odevaniya ili razdevaniya, poskol'ku vse dejstviya dolzhny strogo sootvetstvovat' opredelennomu poryadku, koto-ryj ni v koem sluchae ne dolzhen byt' narushen. Zdes' prosmatrivayutsya ochevidnye paralleli mezhdu nevrozom na-vyazchivogo sostoyaniya i religioznoj praktikoj ili sueveriyami, kogda, naprimer, opredelennye zhesty prizvany izgonyat' besov ili vyzyvat' milost' vsevyshnego i t. p. V zaklyuchenie upomyanem o navyazchivyh vlecheniyah (Zwangsantriebe), i impul'sah. Syuda otnosyatsya vnezapnye pobuzhdeniya, kotorye osoben-no pugayut pacientov, poskol'ku ne soglasuyutsya s ih soznaniem. Prive-dem v kachestve primera vnezapnuyu vnutrennyuyu direktivu -- impul's: vzyat' lezhashchij na kuhne nozh i zarezat' im sobstvennogo rebenka, kos-nut'sya grudi i genitalij privlekatel'noj uchenicy, vstupit' v polo-vuyu svyaz' s kozoj, plyunut' v lico pervomu vstrechnomu, pomochit'sya u vseh na glazah na nadgrobnyj pamyatnik i t. d. Vse primery vzyaty iz lichnoj psihoanaliticheskoj praktiki.
Psihodinamika
V predystorii podobnyh pacientov obnaruzhivaetsya sil'noe prite-snenie lyubyh seksual'nyh i agressivnyh impul'sov, chasto soprovozh-dayushcheesya otsutstviem emocional'nyh otnoshenij s roditelyami (bes-chuvstvennoe, lishennoe lyubvi roditel'skoe povedenie). Obychno mat' v takih sluchayah vosprinimaetsya kak figura voobrazhaemaya, a otec -- kak instanciya nakazaniya. CHrezvychajno chasto ispolnenie vseh ekspansivnyh, a v osoben-nosti, motornyh potrebnostej, natalkivaetsya na prepyatstviya v vide ugrozy nakazaniya. Svidetel'stva pacientov navodyat na mysl', chto nevroz navyazchivogo sostoyaniya yavlyaetsya otvetom na travmatiziruyushchee vliyanie so storony okruzheniya. Odnako, s drugoj storony, pacienty demonstriruyut i svoi lichnye kachestva i potrebnosti, prezhde vsego yarko vyrazhennoe lyubopytstvo, naprimer, zhelanie ras-smotret' vplot' do poslednego ugolka kabinet psihoanalitika. Syuda zhe otnosyatsya vyhodyashchaya iz-pod samokontrolya potrebnost' v demonst-rativnom skanirovanii, stremlenie soblaznyat' kak mozhno bol'she zhenshchin, a v sluchae zhenshchiny -- otdavat'sya kak mozhno bol'shemu chis-lu muzhchin. U pacientov, stradayushchih nevrozami navyazchivyh sostoya-nij, postoyanno obnaruzhivayutsya, opisannye Frejdom (1913. S. 447), "sadisticheskie fantazii ob izbienii", sootvetstvuyushchie im "sadisticheskie vospriyatiya koitusam kak zhestokogo i vrazhdebnogo protivo-stoyaniya, a takzhe "vytesnennye gomoseksual'nye vlecheniya" (Frejd, 1918. S 149). Strahi izbieniya, goneniya, nakazaniya za predosuditel'-nye vlecheniya, a takzhe strogie zapovedi i zaprety chasto osoznayutsya i samimi pacientami. Slozhnee delo obstoit s osoznaniem takih navyaz-chivyh impul'sov, kak. naprimer, zhelanie ubit' svoego rebenka ili sovershit' s kem-libo izvrashchennye polovye dejstviya. Vpolne ochevid-no, chto pacient mozhet osoznat' eto lish' posle preodoleniya provoci-ruemogo stydom soprotivleniya.
Psihogenez
V psihogeneze nevrozov navyazchivogo sostoyaniya posle ozhivleniya klassicheskoj trojstvennoj situacii mezhdu rebenkom, mater'yu i otcom proishodit regressiya na predshestvuyushchuyu "anal'nuyu" stupen' razvi-tiya, poskol'ku otnosyashchiesya k genital'noj faze zhelaniya incesta i ustraneniya byli slishkom ugrozhayushchimi dlya detskogo "YA". Starayas' izbezhat' ugrozhayushchih emu genital'nyh impul'sov, rebenok popadaet iz ognya da v polymya. Poskol'ku nachinayut dejstvovat' otnosyashchiesya k "anal'noj" faze sadisticheskie impul'sy, kotorye vyzyvayut u re-benka eshche bol'shij strah. Poetomu pri nevroze navyazchivyh sostoyanij mobilizuyutsya naibolee dejstvennye zashchitnye mehanizmy: izolyaciya i formirovanie reakcii, chtoby rebenok smog vyderzhat' ugrozhayushchee emu sostoyanie. Affekty kak by otceplyayutsya ot myshleniya -- izolyaciya affekta (Affekt-Isolierung), myshlenie s navyazchivoj sverhdobrosovest-nost'yu privoditsya v poryadok, poskol'ku v lyubom sluchae sleduet izbe-gat' "haotichnogo" fantazirovaniya i detskih zhelanij ("formirovanie reakcii"). V svyazi s regressiej ot genital'noj k anal'noj forme, zhe-laniya lyubit' i byt' lyubimym zamenyayutsya zhelaniyami gospodstvovat' ili podchinyat'sya, bit' ili podvergat'sya izbieniyam, muchit' ili byt' muchimym. Vmeste s navyazchivymi simptomami (navyazchivye mysli, navyazchi-vye dejstviya, navyazchivye impul'sy i pobuzhdeniya) posredstvom nazvannyh zashchitnyh mehanizmov (izolyaciya, osobenno izolyaciya af-fektov" formirovanie reakcii, regressiya) iz soznaniya izgonyayutsya vse boleznennye, ugrozhayushchie, formiruyushchie strah i podderzhivayu-shchie ego pobuzhdeniya: boleznennoe chuvstvo styda, chuvstvo viny" ras-kayaniya, strah nakazaniya, presledovaniya i, ne v poslednyuyu ochered', sami ugnetennye vlecheniya. Esli eti vlecheniya slishkom napirayut i zashchita iz-za etogo stanovitsya poroj pronicaemoj, to nepriyatnyj opyt mozhet povtorit'sya snova, kogda chast' instinktov doberetsya do soznaniya. Primerom takogo roda sluzhit fraza, proiznesennaya paci-entom posle neznachitel'nogo "prokola": "Prosti grehi moi, rasput-nyj kozel". V slove "rasputnyj kozel" (Hurenbock) v koncentriro-vannoj forme soderzhitsya odnovremenno kak seksual'nyj tak i agres-sivnyj element.
"CHelovek-krysa"
O navyazchivom haraktere, v kotorom ugadyvalis' cherty, svojstven-nye i "normal'nomu" cheloveku, rech' shla v glave V. 3.3. CHto kasaetsya yarko vyrazhennyh sluchaev nevrozov navyazchivogo sostoyaniya, to dlya "normy" oni mogut pokazat'sya, naprotiv, chuzhdymi. Izvestnye prime-ry etih nevrozov, opisannye Frejdom, eto t. n. "chelovek-krysa" (1909) i "chelovek-volk" (1918). "CHelovek-krysa" stradal ottogo, chto opasalsya, kak by ne proizosh-lo nichego plohogo s ego otcom i odnoj uvazhaemoj im damoj. On posto-yanno oshchushchal navyazchivyj impul's pererezat' sebe gorlo britvoj. To-gdashnij analiz obnaruzhil, naryadu so mnogimi drugimi detalyami, pervonachal'nuyu, svyazannuyu s simptomom, instinktivnuyu seksual'-nuyu potrebnost' ovladet' zhenshchinoj, ustranit' otca i, v svyazi s eti-mi predosuditel'nymi vlecheniyami, zhelanie samostoyatel'no nakazat' sebya, pererezav sebe gorlo. Neobychajnoe prozvishche -- "chelovek-kry-sa" -- zakrepilos' za pacientom ottogo, chto u nego byla fantaziya, nalichie kotoroj on smog ustanovit' lish' posle preodoleniya velichaj-shego soprotivleniya, poskol'ku ona kazalas' emu samomu prichudlivoj i chuzhdoj: "YA sizhu na nochnom gorshke, v kotorom nahodyatsya krysy, kotorye vonzayutsya v moj zad". V moment, kogda pacient otkryl eto psihoanalitiku u togo promel'knulo predpolozhenie, chto eto strannoe proisshestvie otnositsya ne k pacientu, a k ego otcu, v smysle reakcii mesti za to, chto, kak predpolagal pacient, otec vozrazhal by protiv udovletvoreniya ego seksual'nyh zhelanij. YA dumayu, chto chitateli sami smogut zakonchit' etu interpretaciyu. CHitaya mnogie frejdovskie tol-kovaniya, u menya samogo skladyvaetsya vpechatlenie, chto poroj oni pro-istekayut skoree iz fantazii samogo Frejda, chem sleduyut za associa-ciyami pacienta.
"CHelovek-volk"
V psihoanalize stal ochen' izvesten son "cheloveka-volka" (Traum vom "Wolfsmann"). "CHelovek-volk" nablyudaet v otkrytoe okno mnozhe-stvo volkov, kotorye nepodvizhno sidyat na dereve. Analiz ustanovil v interpretacii etogo snovideniya skrytye i osuzhdaemye soznaniem gomoseksual'nye zhelaniya po otnosheniyu k otcu, zhelaniya, kotorye dostigayut svoego apogeya v fantaziyah, polnyh sladostrastiya, naryadu so strahom sovershit' koitus s otcom podobno zhenshchine. V svyazi s etoj fantaziej imelo mesto vospominanie o volnuyushchem perezhivanii detstva: malen'kij mal'chik nablyudal szadi moyushchuyu pol nyanyu Grushu. |to ego sil'no vozbudilo. Dal'nejshie associacii s vos-pominaniem veli k fantazii o tom, chtoby uvidet' strastno sovokup-lyayushchihsya roditelej -- v dejstvitel'nosti ili lish' v fantazii, osta-valos' pod voprosom. |ta t. n. "pervichnaya scena" (Urszene) pugala i vozbuzhdala rebenka nastol'ko, chto on, nahodyas' pod vliyaniem vnut-rennih zapretov na to, chtoby uvidet' nechto podobnoe, otgonyal ot sebya vse svyazannye s etim mysli i chuvstva. Poslednee udalos' emu cenoj celogo ryada nevroticheskih simptomov, kotorye osobenno manifestno proyavilis' v sovershenii religiozno okrashennyh dejstvij. Podob-noe chasto privodit k harakternym kombinaciyam, vrode vyskazyva-niya moego pacienta -- "Prosti mne grehi moi. rasputnyj kozel",-- naprimer. "Bog i kal" (Gott und Kot) ili "Bog i svin'ya" (Gott und Schwein); kombinacii, kotorye vvidu strogih zapretov na podobnye koshchunstvennye vyrazheniya neizbezhno vlekut za soboj sootvetstven-nye pokayannye dejstviya. Do sih por vazhnaya v obrazovanii budushchih psihoanalitikov poka-zatel'naya istoriya o "CHeloveke-volke" byla kriticheski dopolnena v bolee pozdnih publikaciyah (Gardiner, 1972; russkij perevod sm. CHelovek-volk i Zigmund Frejd. Kiev. 1996). S psihologicheskoj storo-ny etu istoriyu izbrali kak primer togo. chto psihoanaliz ni v koem sluchae ne v sostoyanii nauchno ob座asnit' nevroticheskoe povedenie (Perrez, 1972). Dejstvitel'no, analiz Frejdom sluchaya "cheloveka-vol-ka" vyyavlyaet na sovremennyj vzglyad celyj ryad nedostatkov. Skoree vsego Frejd nahodilsya pod chereschur sil'nym vliyaniem gospodstvo-vavshej nad nim v to vremya teoriej edipovogo kompleksa i rassmatrival mnogoslojnyj material, predostavlyaemyj emu pacientami, preimushche-stvenno v etom duhe. Rol' pokinutogo rebenka, ishchushchego kompromiss s pomoshch'yu gornichnoj i drugih slug, byla raspoznana stol' zhe nedos-tatochno, kak i social'naya problematika otnoshenij mezhdu barchukom i zavisimymi ot pomeshchika rabotnikami i prislugoj. Problematichnym ostaetsya vopros -- sootvetstvovalo li dejstvitel'nosti tolkovanie, dannoe Frejdom "volkam" kak simvolu skrytoj za etim seksual'nosti roditelej v praroditel'skoj scene, ili blizhe k istine byli drugie interpretacii. Poetomu sluchaj "cheloveka-volka" voobshche ne goditsya v kachestve dokazatel'stva "za" i "protiv" psihoanaliza. Sravnite tak-zhe "Razgovory" s chelovekom-volkom" (Obholzer. 1980).
Dal'nejshaya kazuistika
V svyazi s etim ya predpochel by vernut'sya k lichnym klinicheskim primeram, v kotoryh ya sam imeyu vozmozhnost' pereproverit' sobstven-nye interpretacii reakcij pacienta: 42-letnij starshij prepodavatel' ispytyval boleznennuyu potreb-nost' soblyudat' ogranichenie skorosti pri poezdkah na avtomobile (pri etom on dopolnitel'no naslazhdalsya malen'kim sadisticheskim udovol'st-viem, kogda za nim sobiralsya celyj hvost avtomobilej). Posle preodole-niya vnutrennego soprotivleniya on vspomnil o gomoseksual'nyh dejst-viyah, kotorye on perezhil s sosedskim mal'chikom, kogda emu bylo shest' let. Emu udalos' ustanovit', chto on vsegda ispytyval"zhelanie ovladet' szadi kozoj ego roditelej. Podobnye vospominaniya byli dlya nego ne menee shokiruyushchimi, chem impul'sy "beznravstvenno" prikasat'sya k stoyashchej pered nim shkol'nice. On vyros v religioznoj srede, v kotoroj strogo-nastrogo byli zapreshcheny ne to chto seksual'nye stremleniya, a prosto lyuboe udovol'stvie. Uzhe odno predstavlenie o seksual'nom dejstvii bylo predosuditel'nym ("Kto smotrit na zhenshchinu s vozhdeleniem, tot uzhe prelyubodejstvuet s neyu v dushe svoej". Matf. 5, 28). Osoznanie shokirovavshih ego instinktivnyh poryvov s pomoshch'yu psihoanalitika pomoglo emu vposledstvii rascenivat' svoi zhelaniya uzhe ne kak nechto skvernoe. Dopolnitel'nyj opros, provedennyj cherez desyat' let, pokazal, chto simp-tomy ne vozobnovilis'. 31-letnij biznesmen, imeyushchij dvuh detej, ispytyval navyazchivyj strah pered zhelaniem ih ubit' pri odnom vzglyade na lezhashchij na stole nozh. Vo vremya analiza on pripomnil, kak v detstve otec ezdil s nim na ve-losipednuyu progulku. Emu bylo tri s polovinoj goda, on sidel na detskom sidenii, i vdrug noga ego popala mezhdu spicami perednego kolesa. Tragi-cheskim sledstviem etogo proisshestviya stalo to, chto noga ostalas' pokale-chennoj; malen'kij mal'chik i bez togo obozlivshijsya na otca, chuvstvoval. chto tot prenebregaet im. Posle neschastnogo sluchaya on oshchushchal sebya postra-davshim ot otca. V to zhe vremya on boyalsya, chto otec sdelaet emu za eto zame-chanie, u nego poyavilos' chuvstvo viny iz-za svoih vrazhdebnyh impul'sov po otnosheniyu k otcu. V etoj perspektive mozhno ponyat' i pugavshee ego zhela-nie ubit' sobstvennyh detej, kak "smeshchenie" zhelaniya ubit' otca -- interpretaciya, ubedivshaya pacienta. Stol' zhe rassuditel'no on vosprinyal interpretacii, napravlennye v storonu togo, chto on sam nakazyvaet sebya svoimi navyazchivymi impul'sami. Vozmozhno, uzhe togda on bessoznatel'no nakazal sebya, "sluchajno" sunuv nogu mezhdu spic. Zatem pacient osoznal, chto, v dejstvitel'nosti, prichin dlya togo, chtoby oshchushchat' sebya vinovatym bylo bol'she, poskol'ku otec predpochital ego drugim brat'yam i sestram, a na tret'em godu zhizni on zanyal mesto otca vozle materi. Vsledstvie etogo sluchaj byl postavlen v edipal'nuyu shemu, zhelayushchego mat' i otstranyayu-shchego otca, rebenka. Katamnez cherez desyat' let pokazal, chto i v etom sluchae analiz proshel uspeshno.
2.4. Fobii Opredelenie
Obrashchayas' k fobiyam, my okazyvaemsya eshche blizhe k osnove vsyakogo nevroza, a imenno k strahu. Vyrazhenie fobiya i oboznachaet ne chto inoe. kak golyj strah (ot grech. "phobos" -- boyazn'). Slozhnye inostrannye slova vrode klaustrofobii ili agorafobii opisyvayut lish' konkret-nye obstoyatel'stva, pri kotoryh voznikaet strah. |to situacii, pred-mety. chasto zhivotnye, vozbuzhdayushchie strahi. Zashchita ot straha pri fobiyah sostoit v tom, chto pervonachal'nyj strah -- bessoznatel'nyj strah -- smeshchaetsya na opredelennye, vyzy-vayushchie ego situacii ili ob容kty. Vyigrysh bessoznatel'nyh zashchit-nyh processov sostoit v tom, chto teper' uzhe oshchushchaetsya ne strah v pervonachal'noj situacii, a strah vtorichnyj vsledstvie bessoznatel'nogo zashchitnogo processa "smeshcheniya" v inuyu situaciyu. |to mozhet byt', k primeru, perehod cherez shirokuyu ploshchad', kotorogo mozhno i izbe-zhat'. Pravda, mnimyj vyigrysh osvobozhdeniya ot simptoma priobre-taetsya dorogoj cenoj sushchestvennoj nesvobody peredvizheniya. Esli strah poyavlyaetsya vne svyazi s opredelennoj situaciej ili ob-ektom, togda my govorim o prostom nevroticheskom strahe (Angst-neurose). Zdes' nikakaya zashchita ne dejstvuet; pri isterii eto proisho-dit putem "vytesneniya", pri nevroze navyazchivogo sostoyaniya -- posred-stvom "formirovaniya reakcii", "affekt-izolyacii" ili regressii, pri fobiyah -- s pomoshch'yu "smeshcheniya".
Osobye formy
Sleduet osobo otmetit' specificheskie formy fobij, ibo oni slu-chayutsya chashche i obuslovlivayut opredelennye stradaniya: -- |ritrofobiya, strah pokrasnet'. -- Serdechnaya fobiya, strah zabolet' serdechnym zabolevaniem. -- Kancero-fobiya, strah zabolet' rakom. -- SPIDo-fobiya, strah zarazit'sya SPIDom. i -- Radio-fobiya, strah postradat' ot radioaktivnogo izlucheniya. Podobnye strahi, razumeetsya, nel'zya otnesti k sovershenno neobo-snovannym, odnako, esli oni vyrazheny ekstremal'no, to velika vero-yatnost' togo. chto rech' idet po men'shej mere o nevroticheskom nasloenii.
|dipova dinamika
Skol' raznoobrazny fobicheskie kartiny, stol' zhe mnogostoronni i psihicheskie prichiny: v klassicheskoj psihoanaliticheskoj perspek-tive eto konechno edipov kompleks, stoyashchij u istokov vsyakogo straha. Pri etom prezhde vsego imeyutsya v vidu incestuoznye zhelaniya: zhela-nie syna ovladet' mater'yu i zhelanie docheri seksual'no sblizit'sya s otcom i v to zhe vremya oderzhat' verh nad licom sootvetstvenno svo-ego pola. Protivopolozhnye stremleniya, kotorye rassmatrivayutsya kak "ne-gativnyj" edipov kompleks, ottorgayutsya skoree, chem vlecheniya, otnosya-shchiesya k "pozitivnomu" edipovu kompleksu -- trojstvennomu konfli-ktu mezhdu rebenkom, mater'yu i otcom. Imeyutsya v vidu gomoseksual'nye vlecheniya docheri k materi, a syna -- k otcu, v tom ili inom sluchae sovmeshchennye s negativnymi chuvstvami po otnosheniyu k roditelyam protivopolozhnogo pola. Kak podtverzhdayut novye issledovaniya i svi-detel'stvuyut mnogochislennye istorii boleznej poslednego vremeni namnogo chashche prichinoj poyavleniya fobij yavlyayutsya konflikty, pred-shestvuyushchie edipovym obstoyatel'stvam. Odnako, kak i prezhde, sushchestvuyut sluchai, sootvetstvuyushchie klas-sicheskim obrazcam edipova konflikta: zhelaniya seksual'nyh priklyu-chenij, vsledstvie chego lyudi sovershenno soznatel'no ryskayut po pre-slovutym ulicam i ploshchadyam takim, kak, naprimer, frankfurtskij privokzal'nyj kvartal (Bahnhofsviertel). Lyudi, stradayushchie ot toj ili inoj fobii, mogut bessoznatel'no dopuskat' podobnye zhelaniya iz-za vnutrennih zapretov na nih. Poslednie, v principe, tak zhe, kak i pri isterii, vytesnyayutsya iz soznaniya. Odnako posledstviya zashchity, v otlichie ot isterii, ne narushayut telesnye funkcii. Sama zashchita v gorazdo bol'shej stepeni skazyvaetsya na vozniknovenii straha pe-red opredelennymi ob容ktami ili situaciyami. Imenno v svyazi s etim u takih lyudej poyavlyaetsya neobhodimost' lyubymi sredstvami izbegat' kakih-libo ob容ktov (naprimer, paukov) ili situacij (naprimer, perehoda cherez bol'shuyu ploshchad'). Po moemu opytu za seksual'nym iskusheniem ne vsegda stoit, vydvinutoe Frejdom v centr edipovoj perspektivy, incestuoznoe zhelanie. Tut hvataet i zhelaniya muzhchiny "pokorit'" druguyu zhenshchinu ili zhelaniya zhenshchiny -"zapoluchit'" muzhchinu. Nikto ne smozhet utverzhdat', chto ne nablyudal podobnyh zhelanij u svoih druzej ili u sebya samogo. Tem samym oni podtverzhdeny s dos-tatochnoj nadezhnost'yu. V otlichie ot etogo, shiroko citiruemaya frej-dovskaya istoriya o "malen'kom Ganse" (Klein e Hans, 1909), v svoej interpretacii vyglyadit poroj slishkom nadumannoj: zdes' rech' idet ob oprokidyvayushchemsya kone, kotoryj ochen' pugaet malen'kogo Gansa. Zatem putem kosvennogo analiza -- cherez otca -- Frejd raskryl skry-tyj za soznatel'nym strahom (pered konem) bessoznatel'nyj strah (byt' nakazannym otcom). Smyshlenyj chitatel' tut zhe samostoyatel'no ugadaet: malen'kij Gans boitsya byt' nakazannym otcom, poskol'ku on hochet "perespat'" s mater'yu. I v dejstvitel'nosti nahodyatsya punkty, podtverzhdayushchie etu interpretaciyu. Naprimer, vyskazyvaniya malen'kogo mal'chika o tom, chto on hotel by priukrasit' mamu ili poigrat' so svoim "Wiwimacher'om", detskoe oboznachenie dlya ego polovogo chlena. Oba etih dej-stviya vyzyvayut u nego strah, poskol'ku oni zapreshcheny, prichem on ozhidaet za eto nakazanie ot otca, kotorogo boitsya kak verhovnoj sily. Sopernichestvo mezhdu synom i otcom proyavlyaetsya vo mnogih punktah istorii, kogda Gans. naprimer, govorit: "Ran'she ya byl mamoj, a teper' ya papa". On sovershenno kak |dip zanimaet mesto otca ryadom s mater'yu. Fobiya malen'kogo Gansa sostoit ne tol'ko v strahe postradat' ot konya. no i v tom, chto on ne mozhet vyjti iz doma. S pomoshch'yu etogo on bessoz-natel'no oblegchaet sebe vozmozhnost' ispolneniya zhelaniya stat' lyubov-nikom materi. To, chto zhelanie ostavat'sya s mater'yu mozhet imet' glu-boko lezhashchie motivy, dokazal celyj ryad psihoanaliticheskih issledo-vanij posle Frejda (Loch, Jappe, 1974).
Doedipovy faktory
Gluboko lezhashchie prichiny nevroza malen'kogo Gansa -- eto naru-sheniya otnoshenij mat'-ditya. Ih tem samym uzhe nel'zya otnesti k "klas-sicheskomu" nevrozu, osnovnaya prichina kotorogo edilov kompleks. V pa-ragrafe "Sovremennye "post-klassicheskie" nevrozy" my eshche vstre-timsya s fobiyami. A teper' obratimsya k pasynku ucheniya o nevrozah, kotoryj, odnako, vsledstvie chastoty podobnyh sluchaev i bol'shogo dostavlyaemogo imi stradaniya, kroyushchegosya v nih, zasluzhivaet nashego vnimaniya.
2.5. Depressivnyj nevroz ili nevroticheskaya depressiya
Razgranichenie Po moej ocenke do 10% obshchego narodonaseleniya stradaet depres-sivnym nevrozom. SHepank (Schepank. 1987) obnaruzhil v svoem ochen' vazhnom social'nom issledovanii Mangejmskogo instituta dushevnogo zdorov'ya sredi 26% obuslovlennyh psihikoj zabolevanij bolee 4% podobnyh sluchaev. V otlichie ot normal'noj chelovecheskoj pechali nev-roticheskaya depressiya -- eto zabolevanie, v sravnenii s kotorym psihoticheskaya depressiya otnositel'no bezvredna. Simptomami depressivnogo nevroza yavlyayutsya: mrachnoe podavlennoe nastroenie, skuka, otsutstvie proyavlenij kakogo-libo entuziazma i bolee ili menee vyrazhennaya tendenciya k otstranennosti ot vsego vnesh-nego. Prichiny depressivnogo sostoyaniya, v kotorom okazyvaetsya chelo-vek, kak pravilo, im ne osoznayutsya. Pri analize obnaruzhivayutsya chetyre psihodinamicheskie osobennosti.
CHetyre vazhnejshih faktora
1. Perezhivanie poteri, sostoyashchee v tom, chto umerlo vazhnoe lico, uchastnik otnoshenij. Odnako podobnoe perezhivanie mozhet voznikat' i togda, kogda nas razocharovyvaet dorogoj nam chelovek, ili kogda my sami razocharovalis' v sebe. Nastupaet razocharovanie v teh ili inyh prezhde gospodstvovavshih nadezhdah, inymi slovami, my chuvst-vuem sebya obmanuvshimisya v svoih ozhidaniyah. Nadezhda na vstrechu s podrugoj, kotoraya zatem razocharovyvaet, nadezhda na uspeh v rabote, sporte ili tvorchestve. V kazhdom iz etih sluchaev my chto-to teryaem. chego-to ne mozhem najti. V rezul'tate poyavlyaetsya chuvstvo pechali -- my rasstroeny. 2. Tema viny. Za depressivnymi chuvstvami chasto kroetsya chuvstvo viny samogo raznogo proishozhdeniya. Naprimer, my ploho podumali o kakom-to vazhnom dlya nas cheloveke, rasserdilis' na nego. Poyavlyaetsya chuvstvo viny za eti mysli, v osobennosti, v teh sluchayah, kogda dannyj chelovek otnositsya k nam s simpatiej. Krome togo, za chuvstvom viny chasto kroyutsya moshchnye zhelaniya ustranit' sopernika, bud' to arena lyubvi ili professional'naya deyatel'nost'. Odnako my vytesnyaem chuv-stvo viny, tak chto v soznanii ostaetsya odna lish' pechal'. 3. Agressivnost'. Nenavist' k soperniku po bol'shej chasti schita-etsya yavleniem predosuditel'nym. Poetomu ona legko vytesnyaetsya iz soznaniya. Pri etom. v duhe uzhe opisannogo Frejdom (1915) harakter-nogo zashchitnogo mehanizma " obrashcheniya" (Wendung), nenavist' mozhet .Legko obrashchat'sya i protiv svoego nositelya, stanovyas' nenavist'yu k sebe. Dalee eto vedet k sleduyushchemu shagu -- grusti, poskol'ku nashe samouvazhenie ne pozvolyaet vynesti podobnoe chuvstvo. Vsyakij raz pri analize sluchaev nevroticheskoj depressii konstatiruyutsya samoobvine-niya i samoukory, ne imeyushchie pod soboj nikakogo logicheskogo obosno-vaniya. Razlichnye interpretacii togo. otchego sovremennoj lichnosti prisushchi samoobvineniya i samoukory, chasto polnost'yu shodyatsya. My zhelaem zashchitit' dorogogo nam cheloveka ot nashih obvinenij s pomoshch'yu obvineniya sebya vmesto nego. 4. Problema samoocenki. Ona poyavlyaetsya posle naneseniya oskorb-leniya nashej lichnosti. Kogda, k primeru, kto-to nas pristydil, ukazal na oshibku ili kogda nas oboshli, ili my byli osuzhdeny v kakom-to ochen' vazhnom dlya nas dele. Oskorbleniya dejstvuyut tem sil'nee, chem bol'she u nas osnovanij nadeyat'sya na dobroe k nam otnoshenie. Zachastuyu eto nespravedlivye oskorbleniya, ushchemlyayushchie nas v pravah i ottogo, ponyatno, ostavlyayushchie v nas pechal'noe chuvstvo, svyazannoe ne tol'ko s samim oskorbleniem, no i s razocharovaniem po povodu nelicepri-yatnoj ocenki drugih lyudej. Poetomu problemy samoocenki i poter' razdelit' ves'ma slozhno, chashche vsego oni smeshany drug s drugom. Po-etomu problemoj samoocenki ili temoj narcissizma my zajmemsya v sle-duyushchej glave.
3. Sovremennye "postklassicheskie" nevrozy 3.1. Narcissicheskij nevroz Opredelenie
Pervonachal'no narcissizm byl ponyatiem psihiatricheskim. V psi-hiatrii narcissizm oboznachaet psihicheskoe sostoyanie, v kotorom lyubima ne drugaya lichnost', a svoya sobstvennaya. Vyrazhenie proizoshlo ot imeni Narciss, yunoshi iz grecheskogo mifa, kotoryj posle nerado-stnoj zhizni i mnozhestva razocharovanij v lyubvi vlyubilsya, v konce koncov, v samogo sebya i sdelalsya ot etogo nastol'ko neschastnym, chto umer. Istoriya Narcissa sama po sebe dostatochno yasno peredaet sut' narcissicheskoj problematiki, chto ne sleduet lishat' chitatelya znakom-stva s osnovnymi ee epizodami. Tragicheskaya istoriya o samovlyublennosti Narcissa nahoditsya v toj chasti "Metamorfoz" Ovidiya, gde idet razgovor o lyubvi voobshche: v predsta-vlenii Ovidiya YUnona i YUpiter v shutlivoj manere obsuzhdayut preimushche-stva lyubvi i stavyat drug pered drugom razlichnye voprosy, naprimer, kto skoree v sostoyanii oshchutit' seksual'noe naslazhdenie: muzhchina ili zhenshchi-na? YUpiter utverzhdaet, chto zhenshchiny v dannom sluchae nahodyatsya v luchshem polozhenii, chem muzhchiny. Sprashivayut ob etom Tereziya. prozhivshego sem' let v oblich'i zhenshchiny, i tot podtverzhdaet mnenie YUpitera.
Mif o Narcisse 1
Narciss rodilsya v rezul'tate iznasilovaniya materi. On byl nezhelan-nym rebenkom, kotoryj, kak glasit drevnij mif, "lyubvi zasluzhival, no ne poluchal". Ego imya -- Narciss -- proishodit ot persidskogo slova "nargis", ot kotorogo proizoshlo takzhe i slovo" narkoza, imeyushchee mnogo znache-nij: byt' nepodvizhnym, okochenelym, odurmanennym, paralizovannym. S samogo nachala Narcissu ugrozhaet smert'. Po slovam Orakula on smozhet izbezhat' smerti lish' v tom sluchae, esli ostanetsya beschuvstvenen i holoden ko vsem drugim lyudyam. Stav yunoshej, Narciss ispolnyaetsya strastnym lyubovnym zhelaniem, no "nikto ne v sostoyanii vstrepenut' krasavca, ni odin yunosha, ni odna devushka". Na ohote on vstretil prekrasnuyu nimfu |ho, tragizm polozheniya kotoroj sostoyal v tom, chto ona ne mogla samostoyatel'no govorit'. Ona mog-la lish' povtoryat' to, chto govorili drugie. |ho vlyubilas' v Narcissa, po-sledovala za nim, no ne mogla nachat' s nim razgovor. Narciss, ostayushchijsya holodnym po sovetu Orakula,-- uslovie, kotoroe pozvolyaet emu ostavat'sya v zhivyh,-- tozhe ne mozhet obratit'sya k nej. |ho priblizhaetsya k nemu, no on v panicheskom strahe puskaetsya ot nee v begstvo: "Proch', proch' ruki!" Nezhnoe prikosnovenie nevynosimo dlya nego: "Luchshe by ya umer". Tragiches-kaya istoriya ego zhizni zavershaetsya tem, chto |ho prevrashchaetsya v kamen', a Narciss v cvetok: "Tem, chto ya lyublyu, ya ne mogu ovladet'. Lyubvi meshaet grandioznoe zabluzhdenie ... To, chto ya lyublyu -- ya sam!" CHto mozhet soobshchit' nam segodnya grecheskij mif o Narcisse? V mo-ej interpretacii eto preduprezhdenie ob opasnosti slishkom sil'noj samovlyublennosti i nedostatka lyubvi. Kogda YUnona i YUpiter spo-ryat ob etom, obsuzhdayut, kto bol'she lyubit -- muzhchina ili zhenshchina, rech' idet isklyuchitel'no o lichnom udovol'stvii, a ne o udovol'stvii drugogo. Esli Narciss byl nezhelatel'nym rebenkom, to emu dostalos' slishkom malo lyubvi. Poetomu v rannem detstve on ne pochuvstvoval, chto est' lyubov' i chem ona mozhet byt'. V svyazi s etim on vosprini-maet |ho kak opasnost', a ne kak vozmozhnost' polyubit' i byt' lyubi-mym. Kogda zhe on v konce koncov smotrit v vodu i vidit svoe otrazhe-nie, to prinimaet ego za drugogo cheloveka i hochet polyubit' ego. Kogda zhe Narciss ubezhdaetsya, chto eto byla illyuziya, to razocharovyvaetsya. YA schitayu, chto on umer ot gorya po utaennoj ot nego lyubvi. Kogda lyubov' skryta ot nas, kogda my tak i ne nahodim nikogo, kto by smog polyubit' nas, nam ostaetsya poslednij vyhod -- lyubov' k sebe. V rannem psihoanalize Narciss olicetvoryal perehodnuyu stadiyu dushevnogo razvitiya. Sledovatel'no, put' k lyubvi k drugomu cheloveku prolegaet cherez lyubov' k sebe. Otto Rank schital, chto lyubov' k sebe v osobennosti prisushcha gomoseksualistam i zhenshchinam. Frejd, so svo-ej storony, vser'ez razmyshlyal nad takimi fundamental'nymi vopro-sami, kak vozmozhnosti provedeniya granicy mezhdu lyubov'yu k sebe i lyubov'yu k drugomu. Nahodyatsya li eti formy lyubvi v otnoshenii vzaimodopolnitel'nosti, a imenno, chem sil'nee lyubov' k sebe, tem sla-bee lyubov' k ob容ktu (kak psihoanalitiki vyrazhayutsya po povodu lyubvi k drugomu cheloveku).
Sluchaj SHrebera
Frejd obnaruzhil (1911) vysokij uroven' lyubvi k sebe v avtobio-graficheski opisannom sluchae paranoji, izvestnom kak sluchaj SHrebe-ra. Frejd voobshche podozreval podobnye veshchi kak pri shizofreniches-kih rasstrojstvah tak i pri ipohondrii. V etih patologicheskih slu-chayah sobstvennaya lichnost' stanovitsya ob容ktom lyubvi za schet otnoshe-niya k drugim lyudyam. V smysle teorii libido, teorii ob energeticheskom zameshchenii vlechenij, sobstvennaya lichnost' zameshchaetsya narcisticheskim libido ili "libido samosti" (Selbstlibido). CHto yavlyaetsya vyvodom iz etih psihoanaliticheskih soobrazhenij? To, chto lyubov' k ob容ktu i lyubov' k sebe dialekticheski svyazany mezh-du soboj. Oni ravno iznachal'ny i vsestoronne vliyayut drug na druga (|rih Fromm "Iskusstvo lyubvi"). Proishodit li odna cenoj dru-goj -- vopros ne malo znachimyj, poskol'ku v dejstvitel'nosti sushchest-vuyut sluchai, kogda sobstvennaya lichnost' delaetsya predmetom lyubvi za schet drugih lyudej. Po moemu opytu, nahodyashchemu svoe podtverzhdenie v grecheskom mife o Narcisse, eto sluchaetsya kak sledstvie otsutstviya lyubvi v detstve.
Zdorovyj i patologicheskij narcissizm
Sredi prochego imeet smysl razdelit' narcissizm na zdorovyj i patologicheskij (Federn, 1936), hotya provesti mezhdu nimi granicu dostatochno trudno. Vo vsyakom sluchae horoshee otnoshenie k sebe, horo-shaya ocenka sebya i udelenie sebe vnimaniya yavlyayutsya pokazatelyami psihicheskogo zdorov'ya. V etoj perspektive zdorovaya lyubov' k sebe yavlyaetsya predposylkoj sposobnosti polyubit' drugogo cheloveka. O patologicheskom narcissizme mozhno govorit' lish' togda, kogda imeyut mesto krajnie formy "zameshcheniyam drugih lyudej sobstvennoj lichnost'yu. V sovremennom psihoanalize narcisticheskimi harakterizuyutsya problemy, kotorye vrashchayutsya vokrug nashego chuvstva samoocenki (Seibstwertgefuehl) i uvazheniya k cebe (Selbstachtung). Podobnye prob-lemy ne voznikayut, kogda my nahodimsya v soglasii s soboj, a proshche govorya, horosho sebya chuvstvuem. Togda nastupaet chuvstvo spokojnoj samouverennosti. Mezhdu nashimi samooshchushcheniyami i samoidealami ne voznikaet kakih by to ni bylo bol'shih raznoglasij. I vmeste s tem my chuvstvuem sebya dostatochno uvazhaemymi i cenimymi drugimi lyud'mi. Affektivnoe sostoyanie v svyazi s etim okazyvaetsya zdorovym chuvstvom sobstvennogo dostoinstva, polozhitel'noj samoocenki. Kogda my govorim o narcissizme ili narcissicheskih fenomenah, sleduet razlichat': 1. Patologicheskoe sostoyanie lyubvi k sebe, kotoroe voznikaet za schet lyubvi k ob容ktu; 2. Perehodnuyu fazu na protyazhenii detskogo razvitiya, kogda rebe-nok slishkom zanyat soboj, mozhno skazat' -- egoistichen; 3. Sub容ktivnaya blagoraspolozhennost' ili affektivnoe sostoya-nie, v kotorom my chuvstvuem sebya blagopoluchno i uverenno.YA rassmatrivayu narcisticheskuyu problematiku v psihodinamiches-koj perspektive v ramkah sfery narcisticheskoj regulyacii, kotoraya, kak svod pravil, reguliruet uroven' nashego chuvstva samoocenki: uro-ven' zavisit ot sootvetstviya, kotoroe na dannyj moment sushchestvuet mezhdu samoobrazom i obrazom togo, kem my hoteli by byt', nashim Ide-al'nym obrazom. Esli mezhdu ideal'nym i real'nym obrazami sushchest-vuet bol'shoe rashozhdenie ili razlad, togda my chuvstvuem Sebya pristy-zhennymi i nepolnocennymi po otnosheniyu k svoim idealam. Togda u nas net vozmozhnosti pravil'no vosprinimat' sebya, lyubit' i cenit'. Nashemu chuvstvu samoocenki v Toj ili inoj stepeni nanosit-sya vred. Esli zhe u nas net nadezhd na dostizhenie ideal'nogo obraza, to poyavlyayutsya perezhivaniya bespomoshchnosti i bezzashchitnosti, za kotorymi sleduyut depressivnye chuvstva (sravni: depressivnye nevrozy ili nev-roticheskie depressii v paragrafe 2.5.). Rassmatrivaya eto v struktur-noj forme, mozhno pridti k vyvodu, chto my imeem delo, s "samost'yu" (Selbst), ili tochnee, s obrazom "YA", postradavshim ot narcisticheskih narushenij. Central'naya psihodinamika -- narcisticheski narushennoe "YA", t. e. "YA", kotoromu prichinen vred v samoocenke. Osnovnye narcissicheskie potrebnosti Ponyat' narcissicheskie narusheniya mozhno eshche glubzhe, esli naryadu s narcissicheskoj sferoj regulyacii mezhdu Ideal'nym-YA (Idealselbst) i Real'nym-YA (Realsebst) dopolnitel'no prinyat' vo vnimanie otnoshe-nie k ob容ktu. Zdes' my mozhem govorit' o kruge sub容ktno-ob'ektnyh zakonov (Subjekt-Objekt-Regelkreis), kotoryj bezuprechen, kogda my svobodno i nezavisimo dvigaemsya k ob容ktu ili ot nego. No on narusha-etsya togda, kogda v toj ili inoj stepeni sushchestvuet zavisimost' ot ob容kta. Togda vozle nas obyazatel'no i postoyanno dolzhno nahodit'sya drugoe lico, pri etom vse vremya obrashchat' na nas vnimanie, hvalit', vostorgat'sya. Bez podobnogo obshcheniya my uzhe ne mozhem chuvstvovat' sebya uverenno. My budem oshchushchat' sebya nelyubimymi i neschastnymi. Zdes', naryadu s zavisimost'yu ot ob容kta, nahodit svoe vyrazhenie ushcherbnaya lyubov' k sebe. Zdorovaya lyubov' k sebe kak raz i prizvana spasat' ot podobnogo neschast'ya, svyazannogo s tem, chto odnazhdy my ispytaem otsutstvie podderzhki izvne. Odnako pravil'nym bylo by ocenit' sebya i drugih sleduyushchim obrazom: vsyakij chelovek, v tom chisle i zdorovyj vzroslyj, a ne tol'-ko rebenok, zavisit ot drugih lyudej, kotorye vazhny dlya nego, i dlya kotoryh on tozhe vazhen. Net oshibki, esli skazat', chto analogichno polovomu vlecheniyu sushchestvuet potrebnost', zaklyuchayushchayasya v zhelanii byt' lyubimym, chto naryadu s chuvstvom goloda ona sostavlyaet fundamen-tal'nyj ryad potrebnostej. Anglijskoe slovo "needs" napryamuyu ukazyvaet, chto rech' idet ob elementarnoj potrebnosti, ob elementarnoj neobhodimosti, neudov-letvorenie kotoroj, vyzyvaet stradaniya. Esli net hotya by minimal'-noj satisfakcii etoj dannoj ot prirody narcisticheskoj potrebnosti, nam ne budet hvatat' elementarnoj uverennosti, budet ne dostavat' togo. chto pridaet nam oshchushchenie vnutrennej ustojchivosti. Vazhen vopros, sushchestvuet li podlinnaya uverennost' v sebe, ili my lish' voobrazhaem sebya uverennymi v plane illyuzii ili mechty. Eshche det'mi my nauchilis' -- na eto osobenno ssylaetsya Kogut -- kompensi-rovat' svoyu bezzashchitnost' i bessilie vystraivaniem vnutri sebya "grandioznogo" narcisticheskogo obraza, pozvolyayushchego perenosit' ne-minuemye sostoyaniya bezzashchitnosti i bessiliya gorazdo legche. Grandioznye predstavleniya, sleduya Kogutu, mogut, odnako, imet' otnosheniya i k roditelyam i k drugim vazhnym dlya nas licam, kotorye perezhivayutsya nami v velichestvennoj idealizirovannoj forme. |to chuvstvo pozvolyaet nam, buduchi det'mi stol' velikolepnyh roditelej, oshchushchat' svoe velikolepie, poskol'ku v ih velikolepii my imeem svoyu dolyu. Nechto podobnoe my perezhivaem i v povsednevnoj zhizni, kogda narcisticheskim putem vozvyshaem kakuyu-libo lichnost' iz svoego okru-zheniya, chtoby okunut'sya v luchi ee velikolepiya.
Zabluzhdeniya, razocharovaniya, obidy
Ochevidno, chto podobnye illyuzornye resheniya rano ili pozdno vy-zovut takoe zhe razocharovanie, kak detskaya vera v mladenca Hrista ili Deda Moroza. Pri etom vazhno otmetit', chto podobnye dezillyuzirovaniya ili razocharovaniya predugotovleny nam vazhnymi uchastnikami otno-shenij, i trebuetsya ih podderzhka dlya togo, chtoby imet' vozmozhnost' otnositel'no bezboleznenno razobrat'sya s sobstvennym razocharovaniem. Esli u nas budet dostatochno vremeni i blagopriyatnye vneshnie usloviya dlya togo, chtoby imet' vozmozhnost' pererabotat' podobnye neizbezhnye razocharovaniya, togda narcissicheskij zavyshennyj obraz budet vse bolee i bolee priblizhat'sya k real'nosti. V etom sluchae iz nego smozhet razvit'sya to, chto Kogut nazval kogerentnym, t. e. stabil'nym "YA", s chem, sobstvenno, i svyazano chuvstvo sobstvennogo dostoinstva. Krupnye razocharovaniya, uvy, ne redkie v chelovecheskoj zhizni, na-oborot, vedut k ser'eznym krizisam, svyazannym s labil'nym chuvstvom sobstvennogo dostoinstva, v patologicheskih sluchayah my imeem, nazvan-nye Kogutom narcisticheskie rasstrojstva lichnosti, harakterizuyu-shchiesya tem, chto lichnost' okazyvaetsya ne kogerentnoj, a prelomlenoj v samoj sebe, t. e. fragmentirovannoj. Prichinyayushchie nam vred obidy podrobno opisany v knigah Alisy Miller, prezhde vsego v " Drame odarennogo rebenka i poiske istinnogo "YA" (A. Miller, 1979). V svoej vtoroj knige "V nachale bylo vospi-tanie" (1980) v kachestve prichin narcissicheskih narushenij ona nazy-vaet ne sochuvstvennye, ne uchityvayushchie ranimost' detskoj dushi i ee potrebnost' v lyubvi otnosheniya mnogih roditelej, i dazhe prenebrezhi-tel'noe otnoshenie mnogih roditelej i vospitatelej k svoim detyam ili uchenikam. V geneze narcisticheskih rasstrojstv ogromnuyu rol' igraet travmatiziruyushchee povedenie vazhnejshih uchastnikov otnoshenij. Tem samym narcisticheskie rasstrojstva, v soglasii s do-klassicheskoj travchaticheskoj model'yu nevrozov, yavlyayutsya travmaticheskimi nevrozami, t. e. nevrozami, prichinami kotoryh yavlyayutsya narcissmcheskie obidy i oskorbleniya samosti. Inymi slovami: narcisticheskie rasstroj-stva eto sledstviya travmaticheskogo vozdejstviya na ranimuyu detskuyu psihiku. Takim obrazom, sovremennaya psihologiya samosti Hajnca Koguta vystroena v tradiciyah travmaticheskoj teorii 3. Frejda, poluchivshej svoe razvitie v vengerskoj shkole psihoanaliza SHandora Fersnci i Mihaelya Balinta. V teorii Balinta pervichnaya lyubov' k ob容ktu (Primaere Objektiiebe) (BalintM., 1973) -- eto lyubov', kotoraya stre-mitsya zapoluchit' lyubov' ob容kta i udovletvoryaetsya tol'ko togda, kog-da rebenok poluchaet etu lyubov'. Balint rassmatrivaet eto sostoyanie kak pervonachal'noe sostoyanie mladenca. U nego net pervichnogo narcis-sizma, vtorichnyj zhe narcissizm voznikaet togda, kogda frustriruetsya pervichnaya lyubov' k ob容ktu. Polagayu, chitatel' soglasitsya so mnoj, esli ya, sleduya za Balintom, budu ishodit' iz togo, chto pervichno my nuzhdaemsya v lyubvi k ob-ektu v smysle ekzistentnoj neobhodimosti. |to utverzhdenie sootvetst-vuet dejstvitel'nosti, v osobennosti, v detskom vozraste, v zrelom voz-raste takoe sootvetstvie proyavlyaetsya v men'shej stepeni, poskol'ku zdes' my uzhe razvili bolee ili menee ustojchivoe chuvstvo sobstvennogo dostoinstva.
Narcisticheskie nevrozy
V kachestve narcisticheskih nevrozov my otlichaem ot ostal'nyh nev-roticheskih rasstrojstv takie psihicheskie narusheniya, pri kotoryh reaktiviruyutsya opisannye Kogutom rannie detskie narcisticheskie struktury; ili zhe poslednie perezhivayutsya snova uzhe v patologiches-koj forme. Kak i deti. pacienty s podobnymi simptomami chuvstvuyut sebya velikolepnymi, edinstvennymi v svoem rode, omnipotentnymi ili vsemogushchimi vsledstvie reaktivnyh bessoznatel'nyh psihiches-kih processov. Oni ozhidayut -- oshibochno -- ot drugih lyudej otnoshe-niya, sootvetstvuyushchego ih vospriyatiyu samih sebya. Esli takovogo ne sluchaetsya, oni ochen' bystro razocharovyvayutsya, reagiruyut depres-sivno ili agressivno. Oni postoyanno nahodyatsya v bessoznatel'nyh poiskah utrachennogo vremeni svoego mogushchestva i velikolepiya. U stradayushchih narcisticheskih lichnostej eti poiski vyrazheny sil'nee vsego. |to mogut podtverdit' mnogie analitiki, vne zavisimosti ot ih otnosheniya k vkladu Koguta v nauku. V idealizirovannom perenose na psihoanalitika osushchestvlyaetsya idealizaciya pacienta, t. e. psihoanalitik rassmatrivaetsya kak narcisticheski zavyshennyj ob容kt, ot kotorogo pacient zhdet takogo zhe velikolepiya, kakogo v svoe vremya on zhdal ot roditelej. Legko dogadat'sya, chto podobnaya illyuziya ne mozhet dolgo sohranyat'-sya v sile, i rano ili pozdno smenyaetsya razocharovaniem. Odnako v ana-lize pacient imeet shans, chto psihoanalitik posochuvstvuet emu i pod-derzhit ego bol'she, chem besserdechnye roditeli svoego rebenka; tem sa-mym psihoanalitik pomozhet emu pererabotat' neizbezhnye narcisticheskie obidy.
Primenenie psihoanaliticheskoj teorii narcissizma v pedagogike i obshchestve
V vidu bol'shogo prakticheskogo znacheniya dlya vospitaniya psiho-analiticheskaya teoriya narcissizma osobenno intensivno obsuzhdaetsya v pedagogicheskih krugah. Primerom etogo mogut sluzhit' knigi "Pubertat i narcistizm" (T. Ziehe, 1975), "Narciss: novyj socializirovan-nyj tip" (Haesing, Stubenrauch und Ziehe. 1979). Dopolnitel'no k etomu uchitelya chasto nablyudayut v shkolah ucheni-kov. kotorye chereschur zanyaty soboj, ne mogut skoncentrirovat'sya na zanyatiyah i tem samym kosvenno predstavlyayut dlya nih trudnosti. Pri-menyaya ideyu narcissizma v pedagogike, avtory ishchut ob座asnenie dlya narcisticheskih narushenij, kotorymi, po ih ocenke, chashche stradayut shkol'-niki. Oni nahodyat ob座asnenie v tom, chto nazvano imi novym socializacionnym tipom (neuer Sozialisationstypus); rech' idet ob obojdennom v emocional'nom otnoshenii i neuverennom rebenke, kotoryj rastet pod frustriruyushchim vozdejstviem dominiruyushchej materi, ispytyvaya razocharovanie v emocional'no tusklom (Schwwach eriebten) otce. Po mneniyu avtorov, pri podobnyh socializacionnyh usloviyah stabil'noe chuvstvo sobstvennogo dostoinstva ne mozhet razvit'sya, poskol'ku prezhde vsego otsutstvuyut dostojnye idealy dlya podrazhaniya. V podobnoj psihoanaliticheskoj perspektive, zhenshchiny stremyatsya bessoznatel'no byt' horoshimi materyami, odnako, riskuyut vyzvat' ra-zocharovanie, esli potrebuyut slishkom mnogo ot svoih chad. Muzhchinam takzhe ne trudno predstavit' sebe emocional'no tusklogo otca sobstven-nogo semejstva, kotoromu malo chto mozhno doverit'. Psihoanaliz daet vozmozhnost' ponyat' nekotorye problemy sovme-stnoj mezhchelovecheskoj zhizni. Vspomnim o partnere -- lyubovnike, ceplyayushchemsya za zhenshchinu, veshayushchegosya na nee kak ditya na mat'; vspomnim domochadcev, vpadayushchih v glubokuyu neuverennost', kogda iskrennie nezhnye otnosheniya vdrug stanovyatsya natyanutymi. Takie lyudi sil'no zavisyat ot postoyannoj narcisticheskoj podpitki. Oni hotyat, chtoby ih postoyanno leleyali, uvazhali, voshishchalis' imi. Podob-nye lyudi est' v blizhajshem okruzhenii u kazhdogo. Oni vsegda stre-myatsya k obespechennosti, nichego pri etom ne delaya. Oni ne sposobny pe-renosit' konflikty, vynosit' volnenie, obhodit' krizisy i reshat' neizbezhnye lyubovnye konflikty. Predpochitayut stremit'sya "obratno v raj", kak sovmestno oharakterizovali ih Kremerius, Morgengal'ter. Rotshil'd i drugie uchastniki Cyurihskogo psihoanaliticheskogo semi-nara (1983). Na etom seminare, kstati, delalis' popytki predstavit' novuyu narcisticheskuyu teoriyu psihoanaliza kak ideologiyu. Vyskazyvalis' opaseniya, chto v svyazi s ideej o novom socializacionnom tipe mnogie molodye lyudi budut bezosnovatel'no oporocheny; zvuchali upreki i v adres Koguta. v chastnosti, v tom. chto on antiistorichen i sam yavlyaetsya nevrotikom. YA schitayu, chto takaya destruktivnaya kritika b'et daleko mimo celi i ne mogu k nej prisoedinit'sya. Lichnoe znakomstvo s Kogutom pozvolilo mne ubedit'sya v tom. kak zabotlivo stremitsya on ponyat' analiziruemyh im lyudej, kak postoyanno kriticheski proveryaet svoi sobstvennye mysli i dejstviya, nesmotrya na ego vsegdashnee ubezhdenie. chto blagodarya svoemu ponimaniyu narcisticheskih rasstrojstv, on nashel novyj podhod k nedostupnym do etogo psihicheskim narusheniyam i k lyudyam, imi stradayushchim. Rezkoe nepriyatie Koguta i ego ucheniya otdel'nymi psihoanali-tikami, vozmozhno, ob座asnyaetsya eshche i tem. chto Kogut zatragivaet lich-nye nedostatki psihoterapevtov i analitikov, defekty, sostoyashchie v tom. chto nevozmozhno skol'-nibud' gluboko i tochno ponyat' pacientov pri otsutstviya empatii, a znachit, nevozmozhno i dostatochno uspeshnoe ih lechenie. Dlya menya vklady Koguta v razvitie psihoanaliza ochen' vazhny. Ego razrabotki pomogayut mne luchshe ponyat' moih pacientov, proyavlyat' s nimi bol'she terpeniya osobenno togda, kogda rech' idet o zamene ih ushcherbnogo chuvstva samoocenki na zdorovoe chuvstvo samo-prinyatiya. V zaklyuchenie privedu eshche odin primer narcisticheskogo nevroza: 40-letnij arhitektor ispytyval trudnosti otnositel'no svoej sob-stvennoj identichnosti (lish' v pozdnem detstve on uznal, chto chelovek, kotorogo on vosprinimal kak otca, vovse ne ego otec, nastoyashchij zhe otec -- eto "dyadya"). Stav vzroslym i sojdyas' s zhenshchinoj, obrashchavshejsya s nim kak mat', etot chelovek pochuvstvoval sil'nuyu neuverennost' v sebe. Ego somneniya vyrazhalis' v zamedlennom myshlenii, v muchitel'nyh razdum'yah o prostyh veshchah, on chuvstvoval sebya neuverenno v obshchestve, podozreval u sebya " narushenie serdechnogo ritma", ne otvechal elementarnym trebova-niyam obydennoj zhizni. Ego simptomy ob座asnilis' otsutstviem vzroslogo uchastiya v detstve, neponimaniem vzroslyh i mnogochislennymi dushevnymi travmami. V processe psihoanaliza bylo interesno nablyudat', kak lichnye mys-li i dejstviya, chuvstva i perezhivaniya nahodyatsya v centre vnimaniya oboih uchastnikov. Pri etom pacient mog naverstat' upushchennoe v detstve i priob-resti opyt togo, kak drugie lyudi interesuyutsya im, interesuyutsya ego mys-lyami i dejstviyami, chuvstvami i telesnymi oshchushcheniyami. On rabotal s bol'shoj otdachej i staralsya dopolnit' analiz, zaklyuchavshijsya po sushche-stvu v obychnom razgovore, vozmozhnostyami sobstvennogo razvitiya: uchitel'-nica jogi sposobstvovala ego novomu samopoznaniyu, uchitel' po lyzham -- novomu vladeniyu telom, master po plavaniyu nauchil ego plavat', chego on ne umel v detstve i chego ochen' boyalsya. Bol'shoe znachenie imel i faktor "vygovarivaniya": v techenii mnogih chasov nuzhno bylo slushat' ego rasskazy o svoih novyh opytah i fizicheskih perezhivaniyah, sochuvstvovat' emu, nahodit' slova dlya obshcheniya i vyzyvat' u nego takoe chuvstvo, kotoroe po-moglo by emu naverstat' nechto zhiznenno vazhnoe. V dal'nejshem, stabili-zirovav svoj zdorovyj narcissizm, etot pacient stal razvivat'sya sover-shenno neozhidannym obrazom. On ne tol'ko nashel novuyu partnershu, s ko-toroj smog postroit' otnosheniya na principe vzaimnogo uvazheniya, no i perezhil plodotvornyj rascvet svoej tvorcheskoj deyatel'nosti. |to li ne dokazatel'stvo togo, chto pri dostatochno dlitel'nom i terpelivom uchastii i empatii mozhno dostich' znachitel'nyh psihoanaliticheskih rezul'tatov.
3.2. Pogranichnye sluchai Simptomatika
Pod pogranichnymi sluchayami ponimayut psihicheskie narusheniya, kotorye raspolagayutsya mezhdu nevrozom i psihozom, t. e. na granice -- (Borderline (angl.) -- pogranichnaya polosa). Takoj diagnoz ran'she sta-vilsya redko, odnako, sejchas stavitsya chashche, blagodarya rabotam Otgo F. Kernberga (1975, 1976) i monografii Kristy Rode-Dahsers (1979). V otlichie ot simptomov "klassicheskih" nevrozov simptomy "pogranichnyh sluchaev" ili "sostoyanij" otnosyatsya ne k ob容ktivnym teles-nym nedomoganiyam, a skoree napominayut simptomy navyazchivyh sosto-yanij, fobij, depressivnyh sostoyanij. Syuda otnosyatsya i fantazii o sobstvennom velichii, vyrazhennaya zanyatost' soboj, harakternye dlya narcisticheskih narushenij lichnosti. V svyazi s etim ves'ma nelegko vydelit' chto-to tipichnoe dlya pogra-nichnyh sluchaev. V oblasti simptomatiki eto prezhde vsego chuvstvo pustoty i bessmyslennosti. Krome togo, pacienty chuvstvuyut sebya bezzashchitnymi i zavisimymi ot voli drugih, kotorym oni, odnako, za-viduyut, poskol'ku schitayut etih "drugih lyudej", menee stradayushchimi ot chuvstva opustoshennosti i bessmyslennosti, chem oni sami. Otsyuda vpolne yasno pochemu podobnye pogranichnye lichnosti chasto oshchushchayut sil'nye chuvstva zavisti po otnosheniyu k drugim lyudyam. Soznat'sya v zavisti i "opustoshennosti", odnako,-- perspektiva dostatochno boleznennaya i unizitel'naya; ot takih chuvstv zashchishchayutsya soobrazno s psihoanaliticheskim ucheniem o zashchite. Poetomu my perehodim k psihodinamike pogranichnyh sluchaev.
Sfera zashchity
Dlya togo chtoby ne vosprinimat' vsyu glubinu vnutrennej pustoty i, vsyu meru bezzashchitnosti i bessiliya, sushchestvuet zashchitnyj meha-nizm, igrayushchij central'nuyu rol' v sovremennom psihoanalize. a imenno: rasshcheplenie (Spaltung). CHtoby ponyat', chto ponimaet pod etim opredeleniem psihoanaliz, nuzhno nachat' izdaleka i koe-chto poyasnit'. Sleduet predstavit', chto na-ryadu s chuvstvami opustoshennosti i bessmyslennosti v psihike pogra-nichnoj lichnosti funkcioniruyut i drugie chuvstva, a imenno idei veli-chiya, t. e. predstavleniya o sobstvennoj grandioznosti i sovershenstve, imeyushchie mesto pri narcisticheskih narusheniyah lichnosti v svoem chis-tom vide. Zashchitnaya funkciya "rasshchepleniya" sostoit v tom, chto lich-nost' odnovremenno raskalyvaetsya na dve chasti; odna chast' chuvstvuet sebya sovershennoj i velikolepnoj, drugaya -- opustoshennoj i bessmys-lennoj. Usiliya zashchity sostoyat v tom, chtoby soderzhat' obe protivo-rechivye oblasti v otdelennom drug ot druga sostoyanii. Kartina "YA" pogranichnoj lichnosti (Sellbstbild) harakterizuetsya tem samym rasshchep-leniem na dve chasti. Pri etom v kakoe-to opredelennoe vremya soznatel'noj yavlyaetsya tol'ko odna iz chastej, a drugaya ostaetsya bessoznatel'-noj i naoborot. Harakternye osobennosti pogranichnyh lichnostej zaklyuchayutsya, takim obrazom, v tom, chto sostoyaniya sobstvennoj grandi-oznosti i bespomoshchnosti, opustoshennosti i bessiliya mogut bystro menyat'sya mestami. Naryadu s protivorechivymi obrazami sebya samogo, v psihike pogra-nichnyh sluchaev funkcioniruyut takzhe protivorechivye obrazy vazh-nejshih uchastnikov otnoshenij: vremenami oni tozhe kazhutsya libo ochen' vydayushchimisya, velikolepnymi, ideal'nymi figurami, libo princi-pial'no plohimi i ni na chto ne sposobnymi. Podobnye predstavleniya mogut stol' zhe bystro menyat'sya mestami. V otnoshenii k drugim skazyvayutsya bystro smenyayushchiesya interak-tivnye obrazcy (Interaktivmuster): pervyj -- pri kotorom sobstven-nyj obraz vosprinimaetsya kak velikolepnyj, v tozhe vremya kak k dru-gomu cheloveku otnosyatsya prenebrezhitel'no, schitayut ego nichtozhnym i samozavisimym; vtoroj -- kogda sebya vosprinimayut nichtozhnym, a dru-gogo kak sovershenstvo. CHtoby predstavit' sebe voploshchenie takih teoreticheskih obrazcov otnoshenij, mozhno obratit'sya k real'nym primeram, svyazannym s sil'-nymi affektami. Uzhe upominalas' zavist' neimushchego k imushchemu. Sleduet vklyuchit' syuda gnev, prezrenie, vse formy nedoocenki, napri-mer, izdevatel'stvo, vysmeivanie i t. d. Protiv drugih mogut naprav-lyat'sya te chuvstva, kotorye v sleduyushchij raz budut napravleny protiv sebya. Esli zhe blagodarya zashchitnomu mehanizmu "rasshchepleniya", obesce-nivayushchie i drugie processy horosho otdeleny drug ot druga i ne vyzy-vayut vzaimnyh narushenij, togda vse lichnostnoe "ustrojstvom mozhet dejstvovat' otnositel'no blagopoluchno. Osobenno besprepyatstvenno ono funkcioniruet togda, kogda chelo-veku s pogranichnym sluchaem udaetsya vklyuchit' v eto "ustrojstvo" dru-goe lico v smysle mezhlichnostnoj zashchity. Im budet chelovek, kotorym voshishchayutsya i kotorogo idealiziruyut v tot moment, kogda odnovre-menno hot' skol'ko-nibud' cenyat i sebya. V protivnom sluchae drugoe lico budut nedoocenivat' imenno v tot moment, kogda vysoko oceniva-etsya. idealiziruetsya sobstvennyj obraz. Posleduyushchaya illyustraciya pozvolit nam otlichit' vertikal'noe rasshcheplenie (vertikale Spaltung) ot rasshchepleniya gorizontal'nogo (horizontale Spaltung): vertikal'noe rasshcheplenie otdelyaet obescenennoe YA i part-ob容kt ot sootvetstvuyu-shchih oblastej YA i ob容kta, v to vremya, kak gorizontal'noe rasshcheplenie podderzhivaet v razdelennom sostoyanii odnorodnye obrazy YA i ob容kta (sm. tabl. 10). Podobnaya mnozhestvenno "rasshcheplennaya" lichnost' ne sposobna izluchat' uverennost', ona prezhde vsego nenadezhna. Rezul'tatom oka-zyvaetsya lichnost', ne uverennaya v sebe. slabaya. Ona slaba, dazhe esli iz-za vysokoj intelligentnosti i ne proizvodit takogo vpechatle-niya na pervyj vzglyad. Intelligentnye pacienty s pogranichnymi narusheniyami kak raz obygryvayut svoi slabosti, prel'shchaya imi svoe okruzhenie. V mezhlichnostnyh otnosheniyah ih nedostatki, tem ne menee, skazy-vayutsya dovol'no bystro. Prezhde vsego eto vyrazhaetsya v chastyh smenah idealizacii i obescenivaniya. Seksual'nye, agressivnye i perversivnye vlecheniya chasto podtalkivayut k iskazhennomu udovletvoreniyu. Soglasno moemu opytu, eto chashche vsego privodit k sadistskim pobuzhde-niyam, svyazannym s obescenivaniem drugogo lica, i proishodit osoben-no boleznenno, esli ranee eto lico idealizirovali. Vertikal'noe rasshcheplenie razdelyaet obescenivayushchie (plohie) i ide-aliziruyushchie (horoshie) YA-i part-ob容kty drug ot druga. Gorizontal'noe rasshcheplenie podderzhivaet vzaimnoe razdelenie YA-predstavlenij i ob容kt-predstavlenij. V klinicheskom plane sushchestvuet chetyre situacii: 1. Individ soznatel'no perezhivaet sebya kak sushchestvo velikolepnoe, so-vershennoe, vosprinimaet ob容kt kak ideal'nyj (predstavleniya o plohom YA i plohom ob容kte isklyuchayutsya posredstvom vertikal'nogo rasshchepleniya). 2. Individ soznatel'no perezhivaet sebya kak sushchestvo dostojnoe pre-zreniya, analogichnoe perezhivanie v svyazi s ob容ktom: nalico sostoyanie depressii (idealizirovannye YA- i ob容kt-predstavleniya zashchishcheny s pomo-shch'yu vertikal'nogo rasshchepleniya). 3. Individ soznatel'no perezhivaet sebya kak sushchestvo ideal'noe, a ob容kt -- kak prezrennoe (plohie sostavlyayushchie YA bessoznatel'ny iz-za vertikal'nogo rasshchepleniya. Ideal'nye ob容kt-sostavlyayushchie ravnym obrazom bessoznatel'ny po otnosheniyu k plohomu ob容ktu iz-za vertikal'-nogo rasshchepleniya. Horoshij ob容kt zashchishchen ot YA, perezhivaemogo kak ide-al'noe, gorizontal'nym rasshchepleniem). 4. Individ soznatel'no perezhivaet sebya kak sushchestvo nepolnocennoe, a ob容kt -- kak ideal'noe (ideal'nye YA-sostavlyayushchie bessoznatel'ny po otnosheniyu k nepolnocenno perezhivaemomu YA s pomoshch'yu vertikal'nogo rasshchepleniya. Plohie ob容kt-sostavlyayushchie zashchishcheny ot horoshih ob容kt-sostavlyayushchih s pomoshch'yu vertikal'nogo rasshchepleniya. A po otnosheniyu k plohomu YA -- posredstvom rasshchepleniya gorizontal'nogo ). Tablica 10. Struktura pogranichnoj lichnosti, modificirovannaya po Kernbergu (Kernberg, 1975).
Prichiny
V svyazi s chem eto proishodit? -- sprosit chitatel'. Vozmozhnyj otvet takov: eto sluchaetsya togda, kogda v detstve rebenok poluchaet slishkom malo lyubvi i/ili vo mnogih smyslah perezhivaet plohoe s nim obrashchenie, esli ne skazat' -- zhestokoe. I zdes' ya hochu perejti neposredstvenno k klinicheskim primeram: 39-letnyaya uchitel'nica zhalovalas' na ustalost', golovnye boli i ne-sposobnost' bolee ili menee snosno perenosit' svoyu obydennuyu deyatel'-nost'. Vnutrenne ona chuvstvovala opustoshenie i oshchushchala sebya glupoj. Krome togo. ona ispytyvala sadisticheskie pripadki v otnoshenii k muzhchi-nam, kotorym v svoih fantaziyah zhelala otrezat' chlen, imenno togda, kog-da te vozhdeleli zhenshchinu. Ona boyalas' temnoty, vody. vysoty, glubiny i neznakomyh lyudej. Bolee chem 500-chasovoj analiz privel k yarko vyrazhennomu sostoyaniyu stupora ili klincha (clinch) mezhdu analizandom i analitikom. Ponachalu zhenshchina chuvstvovala sebya znachitel'no vyshe analitika i voobshche schitala ego malo na chto sposobnym. Zatem situaciya izmenilas' s tochnost'yu do na-oborot: ona stala oshchushchat' sobstvennoe bessilie, zavisimost' i potrebnost' v pomoshchi, a psihoanalitika rassmatrivat' kak sovershenno nezavisimoe polnoe sil i vlasti sushchestvo. On kazalsya pacientke muzhchinoj, kotoryj muchaet, unizhaet zhenshchin, utaivaet ot nih ih horoshie kachestva, stremitsya pokazat' im lish' to. chto oni nichego ne stoyat, chto oni zavisimy i nuzhda-yutsya v pomoshchi. Osobennost' podobnyh otnoshenij okazalas' povtoreniem proshlyh otnoshenij mezhdu docher'yu i otcom. Ona oshchushchala, chto otec ee ispol'zuet, zloupotreblyaet eyu. postoyanno komprometiruet i unizhaet. Pozzhe vyyasnilos' dazhe, chto otec otvel odinnadcatiletnyuyu doch' v les i hotel ee iznasi-lovat'. Vospominaniya, otnosyashchiesya k etomu epizodu, byli stol' reali-stichny. chto al'ternativa fantazii (a rech' zdes' shla v pervuyu ochered' imenno o vozmozhnoj fantazii) otpadala, kak nepravdopodobnaya. Harakternoe dlya pogranichnyh sluchaev sovmeshchenie obescenivaniya i idealizacii otnosilos' v etom konkretnom sluchae k otcu i sobstvennoj persone, proyavlyayas' v harakternoj emotivnoj smene: to pacientka chuvstvo-vala sebya vyshe svoego otca, osmelivshegosya sovershat' nad nej podobnye incestnye dejstviya, to kazalas' sama sebe poslednej dryan'yu, v to vremya kak otec idealizirovalsya. Obrazec otnoshenij vo vzaimodejstvii mezhdu docher'yu i mater'yu pov-torilsya kak idealizirovannyj s odnoj, i obescenivayushchij, s drugoj storo-ny: mat' tozhe, pravda, bessoznatel'no ispol'zovala doch' dlya svoih celej. Ona chuvstvovala sebya s muzhem ves'ma neuverenno i poetomu ej dostavlyalo udovol'stvie chuvstvovat' prevoshodstvo -- mnimoe -- hotya by nad svoej docher'yu. V processe analiza pacientka pripomnila, kak ee ochen' tesno spele-nali i privyazali k krovati, i kak mat' derzhala ee vo vremya kupaniya pod vodoj. Pri etom pacientka perezhivala recidiv detskogo straha byt' ubi-toj. |tot strah byl nastol'ko dlya nee nevynosim, chto ona predpochla by ubit' sebya sama, lish' by prekratit' ego. Net nichego strannogo, chto perenesya stol'ko lishenij i nepriyatnostej v detstve, travmatizirovannyj imi chelovek ne mog chuvstvovat' sebya horo-sho. V obshchenii s drugimi lyud'mi ona bessoznatel'no vosproizvodila svoe travmatizirovannoe povedenie . I ne mogla zhit' normal'no hotya by uzhe potomu, chto postoyannye, nepreodolimye travmiruyushchie obstoyatel'stva vse vremya rashodovali dushevnuyu energiyu, kotoroj ostavalos' slishkom malo dlya togo. chtoby vesti normal'noe sushchestvovanie. Tak, pacientka priznalas', chto vybrav professiyu uchitel'nicy, ona stala idealizirovat' sebya, yavno prevysiv svoi sposobnosti. Popytka obu-chit'sya drugoj professii ne udalas' v rezul'tate organicheskoj nesposobno-sti vstupat' v kontakt s drugimi lyud'mi i stroit' s nimi zdorovye otno-sheniya. Analiz ne udalsya i prervalsya po prichine vneshnih obstoyatel'stv. Tem ne menee pacientka obrela vnutrennee ravnovesie, priobshchivshis' k cerkvi. Ona nashla v cerkovnom hrame zamenu podderzhivayushchej ee mate-ri. a v Boge.-- lyubyashchego otca. ne ispytyvaya strah byt' ispol'zuemoj imi tak, kak eto dramaticheski proizoshlo s ee nastoyashchimi roditelyami.
3.3. Nevrozy nedostachi i nevrozy svyazi
Nevrozy nedostachi Oboznachenie -- nevroz nedostachi -- kazhetsya mne imeyushchim bol'-shij smysl, chem narcisticheskoe rasstrojstvo lichnosti ili pogranich-naya lichnost', ibo v slove "nedostatok" vyrazhaetsya imenno to obstoya-tel'stvo, chto lyudyam, stradayushchim podobnym nevrozom, dejstvitel'no chego-to ne hvataet, a imenno: lyubvi i uchastiya (Kutter, 1975). Vremenami u menya skladyvaetsya vpechatlenie, chto etot neveselyj fakt skryt pod mnogochislennymi iskusnymi opisaniyami bessoznatel'-nyh processov, protekayushchih u podobnyh pacientov. Fakticheskoe nali-chie "nehvatki" (deficita) stanovitsya neposredstvenno ochevidnym, kogda my vspomnim o tom, chto imenno otsutstvovalo u vysheopisannoj pacientki: mat' ne lyubila ee i poetomu ohotno predostavlyala v raspo-ryazhenie otca. Otec, so svoej storony, zloupotreblyal docher'yu dlya lich-nyh celej. Takim obrazom, ona ne imela vozmozhnosti identificiro-vat' sebya ni s otcom ni s mater'yu; rezul'tatom etogo stala bol'shaya neuverennost' v sobstvennoj zhenskoj polovoj identichnosti, svyazannaya so sklonnost'yu prichinyat' vred muzhchinam. Krome togo, pacientka byla sovershenno ne sposobna razvit' v sebe materinskie chuvstva, poskol'ku, ne imeya vozmozhnosti identificirovat' sebya s mater'yu, ne mogla uve-renno chuvstvovat' sebya v roli zhenshchiny. Identifikacii s otcom byla takzhe zatrudnena. Odnako dlya devo-chki, tak zhe, kak i dlya mal'chika, neobhodima vozmozhnost' pozitivnoj identifikacii s otcom, chtoby v posledstvii stat' zreloj lichnost'yu. Vazhno raspoznavat' i ocenivat' horoshie cherty otca, postepenno i nezametno absorbiruya ih v svoyu lichnost'. Takim obrazom, v osnove nevrozov nedostachi lezhat nedostatki v identifikacii s mater'yu i otcom. Po moemu opytu ves'ma chasty i vsyakogo roda narusheniya , chto skoree vsego svyazano s deficitom "nasto-yashchih" povedencheskih obrazcov dlya podrazhaniya. Margarita Micherlih (M. Mitscherlich-Nielsen. 1978) dazhe pishet o konce epohi obrazcov dlya podrazhaniya. Osobenno bol'shoj deficit v etoj oblasti ispytyvaet pokolenie tridcatyh, ch'i otec ili mat' aktivno dejstvovali vo vre-mena Tret'ego Rejha ili passivno emu posobnichali.
Nevrozy svyazej
Ponyatie nevroz svyazi podcherkivaet moment bessoznatel'noj svyazi rebenka s samymi pervymi uchastnikami otnoshenij. CHashche vsego eto mat', s kotoroj doch' ili syn ne mogut rasstat'sya. Otdelenie (Trennung) tem slozhnee, chem men'she svobody poluchaet rebenok ot mate-ri. chem bol'she ona derzhitsya za rebenka, presleduya svoi lichnye celi. Esli zhe, nesmotrya na eto. doch' ili syn otdelyayutsya, to chashche vsego voz-nikaet neizbezhnyj konflikt na pochve viny. Esli otec kak tret'e lico, oslozhnyaet kakim-libo obrazom process otdeleniya ot materi, problema otdeleniya eshche bolee vozrastaet. V kazh-dom takom sluchae razdelenie vedet k chuvstvu viny. Ego mozhno izbezhat' lish' togda, kogda rebenok sohranyaet vernost' materi. Mnogie narusheniya otnoshenij u partnerov osnovyvayutsya na tom, chto podobnye bessoznatel'nye svyazi prodolzhayut sushchestvovat' i dalee. Novye otnosheniya bessoznatel'no rushatsya vo imya sohraneniya pervona-chal'nyh -- s otcom ili mater'yu. |to chastaya prichina narusheniya otno-shenij u zhenshchin, kotorym ne poschastlivilos' vojti v udovletvoryayu-shchie ih kontakty s muzhchinoj. Konechno, eto otnositsya i k muzhchinam, kotorye vsledstvie svoej bessoznatel'noj svyazi s mater'yu ne v sosto-yanii zavyazat' zrelye otnosheniya s zhenshchinoj. Drugoe nevroticheskoe razreshenie svyazi s mater'yu ili otcom v for-me "nevroza svyazi" sostoit v tom, chto otca ili mat' ishchut v bessozna-tel'nom perenose v partnere i kazhdyj raz nadeyutsya, chto nashli; nade-yutsya vo vsyakom sluchae stol' dolgo, skol'ko partner ili partnersha podygryvayut etoj "perenesennoj" roli. |rik Bern (Verne. 1974) i YUrg Villi (Willi. 1975) opisali primery podobnyh otnoshenij. Netrudno ponyat' o chem zdes' idet rech', poskol'ku otchasti eto proishodit s kazhdym. Krome togo, vsyakij iz nas znaet lyudej, vedushchih sebya podob-nym obrazom. Vprochem, k predstavlennym zdes' nevrozam s legkost'yu mozhno otnesti i pacientov s fobicheskimi simptomami; oni ravnym obra-zom svyazany s vazhnejshimi uchastnikami otnoshenij. Partner dolzhen, v smysle "ob容kta-zamestitelya" (Ersatzobjekt) ili "zameny" (Substi-tute), zameshchat' i igrat' rol' postoyannogo sputnika. Otsutstvie sput-nika privodit k sostoyaniyu straha. Takim obrazom, "fo6icheskie" lyudi lisheny vozmozhnosti samostoyatel'no oshchushchat' uverennost', esli oni ne poluchayut podderzhku (Sicherung) izvne. Poskol'ku opyta takoj uve-rennosti eti lyudi v detstve ne poluchili, oni i vo vzroslom vozraste zavisyat ot uverennosti zabotyashchihsya o nih lyudej2. Poskol'ku v detst-ve neobhodimogo uchastiya vzroslyh nedostavalo, oni ne sposobny vystroit' v sebe chuvstva uverennosti i nezavisimosti, priobretaemye po mere vzrosleniya v prisutstvii drugih. Sleduyushchij sluchaj shkol'noj fobii s vyrazhennym strahom po otnosheniyu k shkole demonstriruet osobenno vpechatlyayushche, kak tesno mozhet perepletat'sya povedenie materi s razvitiem fobii u rebenka. Postupivshego v shkolu semiletnego rebenka ego soucheniki stali draz-nit' iz-za legkogo zaikaniya, i postepenno on prevratilsya v autsajdera i kozla otpushcheniya. Kak sledstvie u rebenka pered pohodami v shkolu stal po-yavlyat'sya vse vozrastavshij strah. Kakoe-to vremya on eshche mog hodit' tuda v soprovozhdenii materi. Zatem okazalsya ne v silah delat' i eto. Prichinu narusheniya prezhde vsego iskali v samom rebenke, v vozmozh-nyh fantaziyah o nakazaniyah i presledovanii. Rebenok boyalsya prividenij, ugrozhavshih ego s容st'. V processe psihoanaliticheskogo lecheniya rebenka i soputstvuyushchego -- materi, vyyasnilos', odnako, chto prichina kroetsya v ma-teri, kotoraya perezhivala svoj brak kak ochen' neschastlivyj. Poetomu ona iskala v syne zamenu svoemu muzhu (Richter, 1963). Na etape terapii sledovalo sdelat' svyaz' mezhdu mater'yu i synom osoz-nannoj, chtoby oba uchastnika osvobodilis' ot vzaimnogo zazhima" (clinch). Radi bol'shej tochnosti stoit upomyanut', chto neposredstvenno otcu bylo predpisano ne tol'ko prinyat' na sebya rol' muzha svoej zheny, no takzhe i rol' otca po otnosheniyu k synu, demonstriruyushchego svoemu chadu sushchestvo-vanie mnozhestva interesnyh veshchej pomimo "zaciklennosti" na materi. Sil'naya svyaz' s materinskoj figuroj (Mutterfigure) i strah otde-leniya ot materi otmechayutsya i v analizah vzroslyh pacientov. Zdes' naryadu so strahami osobo vazhnoe znachenie imeet vklyuchenie v analiz i patologij uchastnika otnoshenij. Zachastuyu dostatochno i togo, chto drugoj chlen sem'i prinimaet uchastie v lechenii v rezhime semejnoj terapii. Obstoyatel'stva sluchaev, v kotoryh mat', slabo oshchushchaya podderzhku svoego supruga, zavladevaet rebenkom (v kachestve zameny muzhu), posto-yanno vsplyvayut v psihoanaliticheskoj praktike. Teper' my priblizhaemsya k oblasti, ot kotoroj ishodit nekoe, kazhushcheesya mnogim ugrozhayushchim, ocharovanie. Rech' pojdet o neskol'ko zloveshchej, no tem ne menee, ves'ma interesnoj oblasti psihozov.
4. Uchenie o psihozah 4. 1. Predvaritel'nye zamechaniya V otlichie ot klassicheskih nevrozov psihozy predstavleny v psiho-analize ne stol' shiroko. Lish' otnositel'no nemnogie izvestnye psi-hoanalitiki zanimalis' psihoticheskimi sluchayami, kak, naprimer, nekotorye pionery psihoanaliza: Karl Abraham, Karl Gustav YUng, Paul' Federn i Paul' SHil'der. Vazhnaya iniciativa po povodu psihoanaliticheskogo lecheniya shizof-renii poyavilas' v SSHA. Frida Fromm- Rejhmann, Garol'd F. Sirls i Pint-Ni Pao v CHestnut Lodzh v techenie mnogih chasov v nedelyu razbirali sluchai otdel'nyh shizofrenicheskih bol'nyh. Tem samym oni neskol'ko proyasnili sushchestvo etoj tyazhelejshej dushevnoj bolezni. Drugie issle-dovatel'skie centry koncentriruyutsya vokrug Teodora Lidra v Yale University School of Medicine i Tomasa Frimana v Glazgo. V Germanii psihozami, a prezhde vsego ih obshchestvennym fonom, in-teresuyutsya mnogie aktivnye uchastniki studencheskogo dvizheniya. V svya-zi s etim mnogokratno pereizdavalsya sbornik "SHizofreniya i sem'ya" (Bateson et all., 1969). V nem opisany fenomeny, kotorye v stol' eks-tremal'noj forme dostatochno slozhno nablyudat' v sobstvennoj sem'e (znamenitye "dvojnye obrashcheniya" (doppelten Botschaften), "vvedenie v zabluzhdenie" (Mystifizieren) informaciej i drugoe) . Odnako oficial'naya psihiatriya Germanii ne prinyala vo vni-manie psihoanaliticheskie perspektivy, svyazannye s psihozami. V otlichie ot etogo v SSHA psihoanaliticheskie podhody byli dostatochno shiroko integrirovany v psihiatriyu blagodarya dvizheniyu za psihicheskoe zdorov'e (Mental-Health-Bewegung). Zdes' psihiat-riya tesno perepletaetsya i s psihologiej voobshche i s psihoanalizom, v chastnosti. Nemeckie psihiatry bol'she doveryayut testovoj psihologicheskoj diagnostike, chem kachestvennym diagnosticheskim vozmozhnostyam psiho-analiticheskogo metoda (sr. gl. VIII). Poetomu skoree vsego oni takzhe malo obratyat vnimanie na predlagaemuyu glavu, kak i na psihoanali-ticheskie aspekty psihiatricheskih kartin boleznej, predstavlennye v knige "Psihoanaliticheskoe uchenie o boleznyah" Vol'fgangom Lohom v 1967. Sociologi i prosveshchennye nespecialisty, naprotiv, najdut sleduyushchie glavy ves'ma, interesnymi. Nachnem zhe v vide isklyu-cheniya ne s shizofrenii, a s bolee "marginal'nyh" depressij, kotorye, odnako, vsledstvie svoej chastoty imeyut ne men'shee znachenie . 4.2. Depressivnye psihozyili psihoticheskie depressii Razgranichenie i simptomatika
Depressivnye sostoyaniya uzhe vstrechalis' nam v ramkah ucheniya o nevrozah (sr. gl. VI 2.). Pokazannye tam psihodinamicheskie vzai-mosvyazi (perezhivanie poteri, tema viny, problemy samoocenki) vstrechayutsya i pri psihoticheskih depressiyah ili depressivnyh psi-hozah. Znachitel'naya raznica, odnako, sostoit v tom, chto reshayushchij bessoznatel'nyj process -- depressivnyj process -- vyrazhen pri depressivnom psihoze v bol'shej stepeni ne tol'ko kolichestvenno, no i kachestvenno. Nablyudaemaya simptomatika harakterizuetsya depressivnym trio: 1. Zamedlennoe myshlenie, soderzhanie kotorogo vrashchaetsya vokrug chuvstva viny, nepolnocennosti, nichtozhnosti i otsutstruyushchego samo-uvazheniya. 2. Podavlennoe nastroenie i 3. Zamedlennaya motorika. Tri simptomaticheskie oblasti v svoem tragicheskom suzhenii lich-noj perspektivy chasto vedut k myslyam o samoubijstve i suicidnym ideyam. Tem samym depressii yavlyayutsya ser'eznymi, ugrozhayushchimi zhizni zabolevaniyami. Simptomy nosyat preimushchestvenno faznyj harakter, sposobnyj dlit'sya v techenie neskol'kih nedel' i mesyacev. Bipolyarnoe razvitie processa harakterizuetsya otchetlivoj smenoj depressii i manii (sr. gl. VI. 4.3.). Syuda otnosyatsya tipichnye dnevnye kolebaniya s uhudsheniem utrom i uluchsheniem vecherom, kak i tipichnoe uhudshenie telesnyh funkcij s otsutstviem appetita i narusheniem sna. Vse eto mozhno rassmatrivat' v protivoves nevroticheskim depres-siyam. pri kotoryh otsutstvuyut vysheupomyanutye osobennosti. CHastye pri poihoticheskih depressiyah maniakal'nye (illyuzornye) idei (Wahnideen) i nevozmozhnost' voploshcheniya svoih zamyslov v real'-nost' (gestoerte Realitaetspruefung) takzhe otsutstvuyut pri nevrotiche-skih depressiyah.
Bessoznatel'nye processy
Reshayushchie bessoznatel'nye processy otnosyatsya k konfliktam vle-chenij (Triebkonflikte) kak seksual'nogo, tak i agressivnogo plana. Na-rushaetsya genital'naya seksual'nost', v shirokom smysle, ugasaya vovse. Vmesto etogo bol'nye podavleny vspyshkami sobstvennoj agressiv-nosti, napravlennymi protiv sobstvennoj lichnosti i prichinyayushchimi ser'eznyj vred samomu bol'nomu. Nalico stremlenie k destrukcii i samorazrusheniyu. Passivno-oral'nye konflikty (passiv-orale Konfhkte) vrashchayutsya vokrug zhelanij poluchit', nakonec, udovletvorenie. Esli etogo ne pro-ishodit, to ostavshayasya ni s chem lichnost', ispytyvaet razocharovanie. vedushchee k reaktivnomu gnevu; zdes' zhe prolegaet put' k strahu unichto-zhit' v reaktivnom gneve to. chto eshche daet vozmozhnost' zhit'. Takie konflikty, vrashchayushchiesya vokrug zhelanij "imet'-hotet'" (Haben-wollen) i gnevom ot razocharovaniya luchshe vsego rassmatrivat' kak konflikty oral'no-sadisticheskie. Po mneniyu Melani Klejn (Klein. 1977), oni osobenno sil'no vyrazheny ottogo, chto imeyut, v ko-nechnom schete, fiziologicheskuyu prirodu i ugnetayut lyudej iznutri. Poetomu vpolne spravedlivo ispol'zovat' vyrazhenie "endogennaya" depressiya, t.e. depressiya, idushchaya iznutri.' Pri bolee detal'nom analize depressivnyh sostoyanij obnaruzhiva-yutsya i vneshnie prichiny depressivnoj ugryumosti, a imenno -- razocharovanie vo vpolne obosnovannyh zhelaniyah, posle togo, kak k nim bylo proyavleno minimal'noe vnimanie i uchastie so storony drugih lyudej. Glavnaya osobennost' depressivnogo processa -- eto affektiv-noe sostoyanie bessiliya i bespomoshchnosti. Pri etom. soglasno |dvardu Bibringu (Bibring, 1953), rech' idet ob osnovnom chelovecheskom sposobe reagirovat' na frustraciyu. kotoryj stol' zhe obosnovan, chto i reakciya straha v vidu konkretnoj opasnosti. Lyuboj iz nas zhelaet byt' lyubimym i uvazhaemym. Kazhdyj stre-mitsya chuvstvovat' sebya znachitel'nym, sil'nym i uverennym. Vsyakij chelovek hotel by lyubit' drugih lyudej. Imenno osechki (Versagungen) etih treh zhelanij i vedut reaktivno k depressiyam. Podobnye zhelaniya otnosyatsya k voprosu samoocenki v psihonaliticheskoj narcisticheskoj teorii i dejstvuyushchim v nej podrazdelam, kasayushchimsya narcisticheskoj regulyacii. Opisannyj tam raz-lad mezhdu lichnymi idealami i real'nym povedeniem pri psihoticheskih depressiyah yavlyaetsya ekstremal'no ogromnym i, fakticheski, yavno preuvelichennym. Svyazannoe s etim nepriyatnoe dushevnoe sostoya-nie priobretaet poistine masshtab nevynosimosti: depressivnyj bol'-noj chuvstvuet sebya absolyutno nichtozhnym, nikomu ne nuzhnym i nichego ne stoyashchim. U depressivnoj lichnosti otsutstvuyut te zashchitnye mehanizmy, ko-torye nahodyatsya v rasporyazhenii lichnosti narcisticheskoj. V etom ih kachestvennoe otlichie drug ot druga. No vse zhe nekotorye zashchitnye mehanizmy, naprimer "rasshcheplenie", u depressivnogo bol'nogo sohra-nyayutsya. Harakteren takzhe zashchitnyj mehanizm izolirovaniya (Einkapselung -- Rosenfeld, 1985). Depressivnyj bol'noj bessoznatel'no pytaetsya sohranit' samouvazhenie (listannoe YA", Winnicott, 1965) v situacii napora obescenivayushchih i razrushitel'nyh processov posredstvom svoej "izolyacii". "Istinnoe YA" tem samym dejstvitel'-no sohranyaetsya, odnako, nadobnost' v nem v posleduyushchem otpadaet. poskol'ku ono stanovitsya nepristupnym -- zashchitnyj mehanizm okazy-vaetsya maloprigodnym. Maloprigodnoj v etoj svyazi okazyvaetsya i zashchitnaya popytka identifikacii s ugrozhayushchim, presleduyushchim i nakazuyushchim ob容-ktom. Uspeh zashchity zdes' zaklyuchaetsya v tom, chtoby ustranit' si-tuaciyu vechnogo mucheniya, nakazaniya, presledovaniya. Prinosimaya pri etom zhertva -- eto chastichnaya pri nevroticheskih i polnaya pri psihoticheskih depressiyah konvertaciya samosti (Selbst) v ugrozhayushchij ob容kt. Depressivnyj process Pri psihoticheskom tipe depressivnyj process sostoit v tom. chto obshirnye chasti lichnosti propadayut (v strukturnoj modeli Frejda -- "YA"ili ego) pod vozdejstviem ugrozhayushchej instancii (v strukturnoj modeli Frejda -- super-ego ili "Sverh-YA"). Oni "zavoevyvayutsya", "zahvatyvayutsya" -- chitatel' prostit mne moi militaristskie metafo-ry -- ponachalu ugrozhayushchej, a zatem i neposredstvenno atakuyushchej in-stanciej i, v konce koncov, "stanovyatsya ee sobstvennost'yu", esli ne skazat' "pogloshchayutsya eyu". Odnako depressivnyj process mozhet sostoyat' i v tom, chto "YA" pod-chinyaetsya umozritel'noj ili real'noj vlasti "Sverh-YA" i pozvolyaet ej sebya "poglotit'", kak by polnost'yu kapituliruj. CHashche vsego na grani-ce mezhdu vnutrennej (lichnoj) i vneshnej oblast'yu nahoditsya burnoe "Tuda -- syuda" (Hin und Her) -- promezhutochnaya oblast', v kotoroj beret verh to odna, to drugaya storona. Tem samym, opisannym psihiat-rami razlichnym sostoyaniyam mezhdu: a) zatormozhennoj depressiej, v kotoroj "YA" kapitulirovalo pered "Sverh-YA" i b) vozbuzhdennoj depressiej, v kotoroj bor'ba mezhdu "YA" i "Sverh-YA" v polnom razgare (sm. tabl. 11), nahoditsya vpolne logichnoe ob座asnenie. Ispol'zuya yazyk obrazov, Frejd govorit o tom. chto teni, "Sverh-YA" pali na "YA". Somnitel'noe dostizhenie zashchity sostoit v tom, chtoby po men'shej mere ne kontaktirovat' s ugrozhayushchim, nakazuyushchim ili pre-sleduyushchim ob容ktom. Pravda, poterya za eto samosti -- cena slishkom vysokaya. Eshche odin nedostatok zaklyuchaetsya v tom, chto pod dejstviem depressivnogo processa "zahvata YA" propadayut i horoshie sostavlyayu-shchie ob容kta, ih bol'she net vo vneshnem rasporyazhenii (kogda yabloko s容deno, ego uzhe net v moih rukah). V otlichie ot nevroticheskih depressij pri depressiyah psihoticheskih sobstvennye i privnesennye vneshnej sredoj (fremde) chasti lich-nosti otdeleny drug ot druga ne stol' yavstvenno. V etoj psihodinami-cheskoj osobennosti psihoticheskaya depressiya stol' zhe psihotichna skol' shizofreniya, dazhe esli depressivnaya lichnost' ne rasshcheplena napodo-bie shizofrenicheskoj na mnozhestvo chastej. V etom sostoit ser'eznoe kachestvennoe otlichie ot nevroticheskoj depressii, pri kotoroj grani-cy mezhdu "YA" i "Ne-YA" (Nicht-ich) vse vremya strogo soblyudayutsya.
Tablica 11. "Psnhoticheskij" tip depressii: "YA" pochti polnost'yu zanyato, "pogloshcheno" "Sverh-YA". "Svsrh-YA" slovno ten' padaet na "YA".
V zaklyuchenie predstavim depressivnyj process v hronologicheskoj posledovatel'nosti. 1. On nachinaetsya s razocharovaniya v sebe ili drugom. 2. |to vedet k narcisticheskoj obide. 3. Poyavivshayasya bespomoshchnost' stanovitsya nevynosima. 4. V svyazi s etim bol'noj v kachestve kompromissa s obidoj bessoz-natel'no pytaetsya poluchit' narcisticheskuyu podpitku ot ob容kta. 5. Voznikayushchaya pri etom zavisimost' sozdaet dopolnitel'noe oshchushchenie narcisticheskoj obidy, ot kotoroj poetomu neobhodimo otkazat'sya. 6. Nevynosimaya zavisimost' ot moshchnogo ob容kta perenositsya leg-che, esli ob容kt nachinayut unizhat' i obescenivat'. 7. Poslednee prinosit udovletvorenie (Genugtwng). V konechnom itoge sleduet nakazanie sebya samogo, poskol'ku obesce-nennyj ob容kt ne mozhet dalee prodolzhat' predostavlyat' narcisticheskuyu podpitku. Ved' drugoj pri etom nikak ne luchshe, nezheli bol'noj. Poetomu takoe polozhenie veshchej vse zhe mozhet vesti k vremennomu pri-mireniyu s soboj. Malejshij povod, odnako, naprimer nebol'shie provokacii, snova mozhet narushit' nenadezhnoe ravnovesie. Reaktivnyj gnev v takom slu-chae sposoben razrushit' ob容kt, ot kotorogo zavisit. S odnoj storony. eto vyglyadit triumfom. Odnako, s drugoj storony, podpilivaetsya suk, na kotorom sidish'. CHtoby izbezhat' podobnogo sostoyaniya agressiv-nost' napravlyaetsya na sobstvennuyu lichnost'. Poslednee vosprinima-etsya kak men'shee zlo. no v rezul'tate voznikaet bol'shee somnenie v se-be i snizhenie samouvazheniya.
Terapiya
Nazvannye bessoznatel'nye processy opisany zdes' tak podrobno potomu, chto oni voznikayut povtorno vo vremya psihoanaliticheskogo lecheniya: zdes' v nachale lecheniya analizand chuvstvuet sebya sovershenno razbitym, odnako, pri perenose na analitika ozhivlyaet kak svoi zashchitnye agressivnye poryvy po otnosheniyu k drugim, tak i svoi zhelaniya, chtoby tot voshishchalsya im i priznaval ego. Togda v kontrperenose psi-hoanalitik chuvstvuet, kak v odnoj faze lecheniya on vosprinimaetsya vozvyshennym, idealizirovannym, yavlyayas' predmetom voshishcheniya, v to vremya, kak v drugoj -- on stanovitsya ob容ktom razrushitel'nyh napa-dok i yazvitel'nogo obescenivaniya. Esli ostorozhno konvertirovat' bessoznatel'nye processy, takie, kak idealizaciya, obescenivanie, identifikaciya, agressiya, samopozher-tvovanie i svyazannye s nimi strahi, v soznanie, to mozhno dobit'sya uluchsheniya i pri depressivnyh psihozah. Veroyatnost' uspeha budet tem bol'she, esli sootnoshenie mezhdu perezhitym v detskom vozraste horoshim obrashcheniem i neuvazhitel'nym nepriyatiem v dal'nejshem brosaetsya v glaza ne slishkom rezko. Krome togo, blagopriyatnym usloviem mozhno schitat' sposobnost' bol'nogo podderzhivat' i sohranyat' novoe, sozdannoe vo vremya lecheniya obra-shchenie. a ne razrushat' ego snova v rezul'tate neizbezhnoj agressii razocharovaniya. Esli zhe sootnoshenie mezhdu priobretennym iz opyta obrashcheniem i prezreniem naoborot neblagopriyatno, to togda stanovitsya yasno, otche-go mnogie depressivnye bol'nye zhelayut presech' muku samoubijstvom. YAsno, chto v rezul'tate samoubijstva vmeste so stradaniem prekra-shchaetsya i zhizn'. Poetomu zdes' trudno utverzhdat' kakoe-libo legko-myslie so storony samoubijcy. YAsno i drugoe: esli podderzhivat' intensivnoe obshchenie i pytat'sya pri etom ponyat' etih lyudej s suicidnymi ideyami, to mnogih iz nih mozhno uberech' ot samoubijstva. K sozhaleniyu, zachastuyu vremeni ne hvataet imenno togda, kogda ne-obhodima pomoshch'. |to oslozhnyaetsya eshche i tem, chto vrachi, lechashchie pacientov s suicidnymi tendenciyami, ne gotovy k vzaimodejstviyu s psihicheskimi problemami suicidnogo bol'nogo. Psihoanalitiki zhe, sposobnye eto delat', ne imeyut vozmozhnosti kontakta, v chastno-sti, iz-za svoih obyazannostej pered drugimi pacientami, kotoryh oni uzhe lechat. V zhestkih samoubijstvennyh dejstviyah, takih, kak popytki zastrelit'sya ili povesit'sya, v znachitel'noj stepeni preobladaet samoagressiya. Pri myagkih samoubijstvah, naprimer, s pomoshch'yu sno-tvornyh tabletok, otchayavshiesya lyudi begut ot nevynosimoj situacii i ishchut garmonii i mira v krajnej regressii, pust' i cenoj sobstven-noj zhizni. Poetomu popytka samoubijstva ili samoubijstvo kak takovoe eto vsegda takzhe i ekstremal'nyj narcisticheskij kriz (Henseler. 1974).
4.3. Maniya Psihodinamika
V kratkom opredelenii, maniya -- eto " genial'noe" (geni ale) otri-canie vsego, chto sposobno vvodit' v depressiyu. V central'nom foku-se manii zaklyuchena reanimaciya (povtornoe ozhivlenie) vseh teh ob-lastej, v kotoryh tot ili inoj chelovek oshchushchaet sebya velikolepnym, znachimym i vsemogushchim. Poetomu obshchaya zashchita v manii ot depressii tochno sootvetstvuet zashchite pri narcisticheskih narusheniyah. V kon-tekste udobnoj i praktichnoj strukturnoj modeli, eto sluchaj, kogda. govorya obrazno, "sverh-YA" "pobezhdeno" "YA": "YA" stoit vyshe "sverh-YA" i naslazhdaetsya svoim triumfom nastol'ko dolgo, naskol'ko eto vozmozhno. I tem ne menee, my imeem delo s "bol'shoj" illyuziej (zashchitnyj mehanizm "otricaniyam -- Vemeinung), t. k. real'nye obstoyatel'stva sovershenno inye. Rano ili pozdno sootnoshenie sil (chitatel' prostit mne ocherednoe militaristskoe sravnenie) snova privodit k po-bede "Sverh-YA" i nizlozheniyu "YA". Posle op'yaneniya nastupaet pohmel'e. Bertrom D. Levin (V. D. Lewin, 1961) ob座asnyal entuziazm i povy-shennoe nastroenie maniakal'nyh lyudej ih veroj v to, chto davno zhelae-moe vot-vot dostignet svoego voploshcheniya. Vozvyshennoe chuvstvo v ma-nii. kak i ispolnenie zhelaniya v fantazii, yavlyaetsya, odnako, nepod-linnym i obmanchivym. |to -- naslazhdenie zabluzhdeniem. Man'yak teryaet svyaz' s dejstvitel'nost'yu v ugodu mechte. On slovno v illyu-zornom samoobmane pridaet svoim fantaziyam status real'noj zhizni i prinuzhdaet tem samym i drugih lyudej perenimat' opredelennye, pred-pisannye im ego mechtoj, roli. Esli eti drugie lyudi budut dejstvovat' v soglasii s takimi predpisaniyami, to ih dejstviya, razumeetsya, ukre-pyat man'yaka v ego ustremleniyah. Odnako rano ili pozdno eto neizbezh-no privodit k ser'eznomu stolknoveniyu mezhdu mechtoj i dejstvitel'-nost'yu. Sledstviem chego yavlyaetsya neminuemaya depressiya.
Terapiya
Stanovitsya yasno, chto pri podobnyh usloviyah man'yaki isklyuchi-tel'no tyazhelo poddayutsya lecheniyu. Analitik mozhet lish' pokazat', chto begstvo v maniyu ne predstavlyaet soboj reshenie problemy i tem samym pomoch' im postepenno vernut'sya k real'nosti, pust' dazhe i tyagostnoj. Odnako imenno etogo man'yaki i boyatsya, i poetomu vsemi si-lami izbegayut psihoanaliticheskogo lecheniya (poskol'ku dela u nih -- v voobrazhenii -- idut horosho). Otsyuda: luchshij sposob obhozhdeniya s maniakal'nym bol'nym sostoit v takom posrednichestve mezhdu mechtoj i real'nost'yu, kogda, s odnoj storony, terapevticheskie usiliya napra-vleny k tomu. chtoby rasshchepit' maniakal'nyj mir pacienta, a s dru-goj -- interesy pacienta v terapii predstavleny i zashchishcheny do teh por, poka on ne okazhetsya v sostoyanii delat' eto sam. Konechno, ne vseg-da legko odnovremenno i podderzhivat' man'yaka v ego vymyshlennom mire, i v tozhe vremya ne vyzyvat' u nego konfrontacii s real'nost'yu. Poetomu ne lisheno smysla sleduyushchee: podozhdat' s vskryvayushchimi psihoanaliticheskimi meropriyatiyami do stadii depressii. Togda vos-priyatie real'nosti uzhe ne budet stol' iskazhennym " otricaniem " Situaciya v znachitel'noj stepeni budet vosprinimat'sya takoj, kakova, ona v real'nosti.
4.4. SHizofreniya Psihiatry i psihoanalitiki
Psihiatry vidyat svoyu zadachu v tom, chtoby naskol'ko vozmozhno tochno opisat' simptomy shizofrenicheskogo narusheniya: illyuzii, obma-ny chuvstv, lozhnye vospriyatiya, autichnoe ili bessvyaznoe myshlenie, narushennuyu affektnost' i harakternuyu dezorientaciyu sobstvennoj lichnosti. Tem samym mnogoobraznye shizofrenicheskie narusheniya klassificiruyutsya v strukturnye kartiny sostoyanij i simptomov: gebefreniya, katatoniya, paranoidal'naya shizofreniya. Postuliruyutsya organicheskie prichiny v forme narusheniya obmena veshchestv golovnogo mozga. Dlya etogo dejstvitel'no est' opredelennye osnovaniya. Psihoanalitiki, so svoej storony, interesuyutsya bessoznatel'-nymi dushevnymi processami, i zdes' osnovnuyu rol' igrayut t. n. rasshchepleniya. S zashchitnym mehanizmom "rasshchepleniya" my poznakomi-lis' v gl. VI. 2.1. YUdzhin Blejeru v 1911 godu nazval dan-noe psihicheskoe rasstrojstvo sobiratel'nym imenem -- shizofreniya, chto doslovno perevoditsya s grecheskogo kak "rasshcheplennaya dusha" (Gespaltene Seele).
Reshayushchaya psihodinamika
Harakternye dlya shizofrenii processy "rasshchepleniya", v otli-chie ot pogranichnyh sluchaev, vyrazheny bolee ekstremal'no v kolichest-vennom otnoshenii, no otlichayutsya ot nih i v kachestvennom smysle. Po-sredstvom processa "rasshchepleniya" raz容dinennye oblasti bez rezkih granic perehodyat odna v druguyu. Granicy mezhdu razdelennymi oblas-tyami chastichno pronicaemy. CHtoby ponyat' proishodyashchee v lichnosti, stradayushchej shizofreniej, neobhodimo postarat'sya predstavit' sebya v sobstvennoj fantaziyah. Naibolee znachim tekushchij lichnyj obraz. Syuda zhe otnosyatsya lichnye obrazy, sozdannye nami v detstve. Krome togo. u nas est' eshche i svoj ideal'nyj obraz, t. e. obraz, kotoromu my hoteli by sootvetstvovat' v ideal'nom smysle. Dlya polnoty "real'noj" kartiny sleduet uchest', chto poroj chelovek perezhivaet sebya kak sushchestvo zloe, plohoe, nepolno-cennoe, v drugie vremena -- kak velikolepnoe i sovershennoe. S podob-nymi krajnostyami my uzhe stalkivalis' pri opisanii pogranichnyh lichnostej (sr. gl. VI. 3.2.). CHtoby dejstvitel'no proniknut'sya dushevnym sostoyaniem bol'no-go shizofreniej, sleduet uchest', chto razlichnye perechislennye obrazy fantazij pri shizofrenii ne otdeleny drug ot druga skol'-nibud' otchetlivo, a sushchestvuyut vse odnovremenno i k tomu zhe aktivny v svoih proyavleniyah. Oni tolpyatsya v soznanii, i u shizofrenika net nikakoj vozmozhnosti ot nih zashchitit'sya. Obrazy nastoyashchego tesnyatsya ryadom s obrazami proshlogo i t. p. Esli prinyat' vo vnimanie i tot fakt, chto pomimo vsego perechislennogo "v tolpe" prisutstvuyut i raz-lichnye obrazy drugih lyudej, to mozhno sebe predstavit' (umozri-tel'no) sumyaticu perezhivanij takogo cheloveka. Zdes' i obrazy idea-lizirovannyh i razocharovavshih lyudej, lyudej, vyzyvayushchih gnev i gnevayushchihsya, nesushchih zlo i zlyashchihsya. Na nih naslaivayutsya obrazy, kotorye my sozdali o lyudyah, cenivshih i lyubivshih nas, no vposledst-vii voznenavidevshih ili presleduyushchih nas. Voobrazite: vse eti obra-zy ravnocenno aktivny i nasloeny drug na druga bez chetkih razlichij mezhdu soboj. Takov priblizitel'nyj portret besporyadochnogo mnogo-obraziya. kotoroe uchinyaet v golove shizofreniya. V normal'nom sostoyanii u nas est' bolee ili menee yasnyj obraz opredelennogo cheloveka; my ocenivaem ego soobrazno s tem, kakov on sejchas. V sluchae, esli my vspominaem o kakih-to rannih perezhiva-niyah, svyazannyh s etim chelovekom, to nam predstavlyaetsya obraz, izo-brazhayushchij etu lichnost' v sootvetstvuyushchem vremennom otrezke. Pri shizofrenii razdelennye v normal'nyh usloviyah obrazy ne tol'ko odnovremenno predstavleny v soznanii, no i nosyat virulentnyj harakter. Po etoj prichine chelovek neizbezhno zaputyvaetsya, dez-orientiruetsya i stanovitsya rasseyannym. Obrazy samosti i ob容kta (Selbstbilder, Objektbilder) podavleny, chto lishaet cheloveka vozmozh-nosti koncentrirovat'sya na proishodyashchem neposredstvenno sejchas, bud' to razgovor s drugim chelovekom, intellektual'naya ili kakaya-libo inaya rabota. Iz-za etogo ser'ezno narushayutsya povedencheskie, myslitel'nye i chuvstvennye funkcii. Ih uzhe nevozmozhno privesti v poryadok. Izobilie perepolnyayushchih vnutrennih obrazov dramatiches-ki privodit k tomu. chto real'nyj vneshnij mir perestaet vosprini-mat'sya takim, kakov on v dejstvitel'nosti. Obrazy vnutrennego mira chrezmerno podavlyayut obrazy mira vneshnego. Proekcii vnut-rennih obrazov na vneshnij mir dohodyat do togo, chto rasshcheplennaya fantaziya ozhivlyaet vneshnij mir mnimymi obrazami. A obrazy real'-no perezhivaemyh "vneshnih" lichnostej naoborot, "ovnutryayutsya", introeciruyutsya (verinnerlich), vhodyat v sostav struktury sobstvennoj lichnosti. Odnako eti proektivnye i introektivnye processy eshche ne yavlyayut-sya priznakom shizofrenicheskogo psihicheskogo rasstrojstva, poskol'ku vstrechayutsya i v sluchayah pogranichnyh sostoyanij. Tipichnyj formal'nyj moment shizofrenicheskogo psihicheskogo rasstrojstva -- eto, naryadu s "rasshchepleniem", tekuchie granicy mezhdu otdel'nymi obrazami samo-sti i obrazami ob容kta, mezhdu vneshnim i vnutrennim mirami. Takim obrazom, kak glasit zagolovok odnogo iz proizvedenij Haidke: "Vnutren-nij mir stanovitsya vneshnim mirom vnutrennego mira" i naoborot3. Prednaznachennye dlya zashchity ot putanicy obrazov zashchitnye meha-nizmy "rasshchepleniya" otchayanno pytayutsya soderzhat' peretekayushchie drug v druga obrazy v razgranichennom sostoyanii, stremyatsya prezhde vsego sohranit' horoshie i zashchitit'sya ot razrushayushchih. Pri etom sushchestvuet vozmozhnost' dostignut' mimoletnoj stabil'nosti, pri kotoroj dominiruet libo (kak, k primeru, pri narcisticheskoj lich-nosti) velikoe "YA" (Grossenselbst) -- ya sovershenno velikolepen), libo gospodstvuyut (kak pri depressiyah) oshchushcheniya sobstvennoj nichtozh-nosti i nenavisti k sebe. Nahodyas' v podobnyh dushevnyh sostoyaniyah, my, sootvetstvenno, ves'ma legko vpadaem v revnost', esli vazhnyj dlya nas uchastnik otno-shenij obrashchaetsya k komu-nibud' drugomu. V drugoj situacii nad nami dominiruyut vazhnye avtoritety, kotorye ne tol'ko obsuzhdayut nas, no odnovremenno i osuzhdayut, obvinyayut, presleduyut. Po mere proniknoveniya v perezhivaniya bol'nyh shizofreniej, vse bolee proyasnyayutsya i takie neponyatnye yavleniya, kak maniya velichiya (Grossenwahn), maniya sobstvennoj nepolnocennosti (Minderwertig-keitswahn), maniya revnosti (Eifersuchtswahn) i maniya presledovaniya (Verfolgungswahn). Dushevnyj mir shizofrenikov predstanet pered nami v eshche bolee prichudlivom vide, esli prinyat' vo vnimanie tot fakt, chto predstavleniya o svoej sobstvennoj ili drugih lichnostyah otnosyatsya ne k cheloveku v celom, a tol'ko k ego chastyam. |to mogut byt' i chasti lica, naprimer, glaza, nos. ili chasti tela -- ladon', noga, rot, grud', penis. V dannom sluchae rech' idet o part-ob容ktnyh otnoshe-niyah (Teilobjektbeziehung). Primerom mogut sluzhit' ob容kt-otnoshe-niya mezhdu grud'yu i rtom. Konechno, v shirokom smysle podobnoe ne yavlyaetsya patologiej. Kak ne yavlyaetsya patologicheskoj moya koncentraciya v dannyj moment na ruke, kotoraya pishet dannyj tekst. Pri shizofrenii patologicheskimi yavlya-yutsya navyazchivye sposoby vozniknoveniya razlichnyh obrazov iz besso-znatel'nogo, odnovremennoe sosushchestvovanie samyh razlichnyh obrazov i tekuchest' granic mezhdu nimi. Navyazchivyj sposob obraznogo zapolne-niya soznaniya govorit, vprochem, v pol'zu vlechenij, dopolnitel'no oslozhnyayushchih otnosheniya pri shizofrenicheskih psihozah: instinktiv-nye impul'sy seksual'nogo i agressivnogo haraktera voznikayut v so-znanii i zapolnyayut ego. Ne sluchajno, chto v nachale shizofrenicheskogo rasstrojstva chasto voznikayut videniya navodnenij i utoplennyh lyudej. Predstavlennaya illyustraciya prizvana proillyustrirovat' fragmentarnye sootnosheniya shizofrenicheskoj psihiki (sm. tabl. 12). Tablica 12. SHizofrenicheskij psihoz. "YA" rasshchepleno na elementy (zashtrihovano) s nechetkimi , granicami. |lementam "YA" ugrozhayut s dvuh storon: introekciya "ar-haicheskogo" "Sverh-YA" (oboznacheno chernym), zaklyuchayushchayasya v presledovanii i ugroze nakazaniya; "arhaicheskie" sostavlyayushchie "YA" (serym), polnost'yu napolnen-nye energiej "Ono", "zatopivshego ih.
Semejnaya dinamika
Pri issledovanii semej s shizofrenicheskimi pacientami vyyasni-los', chto opisannye dushevnye perezhivaniya, protekayushchie v forme bessoznatel'nyh processov vnutri samoj lichnosti shizofrenika, mogut proishodit' i vnutri sem'i, mezhdu otdel'nymi ee chlenami. Zdes' vstrechayutsya osobye patologicheskie formy myshleniya, chuvstv i pove-dencheskih funkcij, kotorye, esli oni napravleny na zavisimogo rebenka ili protekayut v atmosfere ego passivnogo uchastiya, sposobny k tak nazyvaemoj "vtorichnoj" patologizacii, t.e. k razvitiyu psihi-cheskogo rasstrojstva i u rebenka. Inache govorya, iznachal'no zdorovogo rebenka mozhno "sdelat' nenormal'nym" po otnosheniyu k norme. Zdes' vspominayutsya slova Poloniya: "I esli eto bezumie, to v svoem rode posledovatel'noe" ("Gamlet", per. B. Pasternaka. Moskva, 1994). Rassmotrim v svyazi s etim podhod, razrabotannyj specialistom po kommunikacii, amerikancem, Gregori Bejtsonom (Bateson, 1969). Ego metod double-bind-Methode, luchshe vsego perevesti na russkij, kak "metod dvojnoj svyazi" ili kak zapadnya otnoshenij (nem.-- Bezieh ungs-faelle). Rebenok popadaet v takuyu "zapadnyu" ili protivorechivuyu situ-aciyu, otklonyayushchuyu ot "normy" togda, kogda on, naprimer, ne mozhet otlichit', chto iz sovetov vazhnogo uchastnika otnoshenij yavlyaetsya prav-doj. a chto -- net. V lichnom opyte u kazhdogo polno primerov podob-nogo roda otnoshenij. Skazhem, kto-to " vtiraet nam ochki". Ili nekto govorit mne: "Ty ustal", hotya ya chuvstvuyu sebya dostatochno bodro. CHelo-vek uporno dokazyvaet, chto on na moej storone, no vedet sebya yavno vrazh-debnym obrazom. Vo vseh etih sluchayah ya v zatrudnenii i ne mogu razo-brat', to li ya nepravil'no vosprinyal skazannoe, to li nalico lozhnoe soobshchenie. Esli chelovek dlya menya dostatochno vazhen, to mne trudno predstavit' sebe, chto on lzhet. Dramaticheskim posledstviem takogo roda predpolozhenij yavlyaetsya to, chto mne (na osnovanii predpolozheniya, chto drugoj chelovek ne lzhet) ostaetsya pridti k vyvodu, chto eto ya nepravil'no ocenivayu situaciyu. Esli predstavit', chto podobnye neponimaniya sluchayutsya ves'ma chasto. a znachimaya dlya menya lichnost' imeet nado mnoj vlast', pered kotoroj ya slab i zavisim, to legko predstavit', naskol'ko ya budu zaputan pro-tivorechivymi sovetami i ukazaniyami. Skoree vsego nastol'ko, chto uzhe perestanu chto-libo ponimat', usomnyus' v samom sebe i sozdam sover-shenno nevernoe predstavlenie o real'nyh sootnosheniyah vo vneshnem i vnutrennem mirah. Pohozhee vozdejstvie okazyvayut mistificiruyushchie sovety, ne sootvetstvuyushchie dejstvitel'nosti. Pervonachal'no ponyatie misti-fikaciya upotrebil Marks, stremivshijsya prodemonstrirovat', chto process ekspluatacii rabochego klassa,-- po krajnej mere v tom vide, v kakom on nahodilsya v XIX stoletii,-- vyglyadit vovse ne takim, kakov on est' na samom dele. CHto dannyj process predstavlen v mistificiru-yushchem vide i takim obrazom, slovno rech' idet o dobrovol'nyh otnoshe-niyah mezhdu ekspluatiruemym i ekspluatatorom. Prostoe predstavlenie o processe mistifikacii mozhno poluchit' iz sleduyushchego primera. Mat' govorit svoemu rebenku, chuvstvuyushchemu sebya bodro i horosho: "Sonya, ty zhe ustala, ty zhe hochesh' spat'". Ma-len'kaya Sonya pytaetsya ponachalu vozrazhat': "Net, ya ne ustala, ya chuvst-vuyu sebya otlichno". Odnako zatem, prezhde vsego v rezul'tate povtore-niya etih slov mater'yu, ona nachinaet somnevat'sya v sebe, i, v konce koncov, nachinaet verit' tomu, chto ustala. Ronal'd S. Leng (Lang R.. 1960) privodit primer zlosti docheri na svoyu mat'. -- Mat': "YA ne zlyus' na to, chto ty tak govorish', ya zhe znayu, ty tak ne dumaesh' na samom dele". -- Doch': "No ya dejstvitel'no tak dumayu". -- Mat': "Nu, dorogaya, ya zhe znayu, ty tak ne dumaesh'. Ty ne mozhesh' sa-ma o sebe pozabotit'sya" . -- Doch': "YA mogu sama pozabotit'sya o sebe". ---- Mat': "Dorogaya, ya znayu, ty etogo ne mozhesh', potomu chto ty bol'na. Esli by ya hot' na minutku zabyla, chto ty bol'na, ya by ochen' na tebya razo-zlilas'". Zdes' v lyubom sluchae mat' znaet luchshe, chto chuvstvuet doch'. Doch' staraetsya zashchishchat'sya, no rano ili pozdno iz-za povtoryayushchihsya uveshche-vanij materi ona pochuvstvuet sebya neuverenno i soglasitsya s ee mne-niem, chtoby sohranit' mir. V obshchem, zdes' imeet mesto sistematicheskij podryv doveriya u drugogo k nadezhnosti sobstvennyh chuvstv i myslej. Takoe, osobenno, proishodit togda, kogda my nahodimsya v neustojchivom dushevnom sostoyanii i nam ne sovsem yasno, chto i kak imenno my v dannyj moment chuvstvuem i vosprinimaem. Fil'm "Semejnaya zhizn'" 4 prepodnosit izobilie podobnyh pri-merov: zdes' rech' idet o konflikte materi i docheri, v kotorom mat' vystupaet znayushchej vse luchshe docheri. Fil'm, odnako, demonstriruet nechto bol'shee. A imenno bessoznatel'nye stremleniya roditelej v protivoves osoznavaemym razgovoram: s odnoj storony, roditeli utverzh-dayut. chto zhelayut svoej docheri tol'ko horoshee, no, s drugoj -- gotovy ee i ubit'. Kogda zhe doch' nachinaet osoznavat', chto podobnye zhelaniya smerti so storony roditelej sushchestvuyut i rasskazyvaet ob etom ("Mat' hochet menya ubit'"), ee ob座avlyayut sumasshedshej. V posleduyushchih epizodah gruppovoj terapii pacientki rech' idet o tom, chtoby sdelat' rasshcheplennye chuvstva i mysli dostupnymi sozna-niyu i raz座asnit' ej, chto iz nih sootvetstvuet dejstvitel'nosti. Togda fal'shivye obrazy sebya i materi mogut byt' skorrektirovany.
Terapiya
V psihoterapii vrachi ili analitiki avtomaticheski upodoblyayutsya roditelyam, seyushchim smyatenie i vnosyashchim putanicu. Poetomu sover-shenno neobhodimo, chtoby naryadu s zaputyvayushchimi, vnushayushchimi otnosheniyami, mezhdu pacientom i terapevtom gospodstvovali yasnye rabochie otnosheniya. I zdes', v otlichie ot dvusmyslennosti proshlogo, neobhodima chuvstvennaya opredelennost'. Tol'ko putem postoyannogo proyasneniya otnoshenij s pacientom u poslednego poyavlyaetsya shans otchetlivogo osoznaniya svoih lichnyh chuvstv i vospriyatii, sposobstvu-yushchih rostu ego uverennosti v sebe. K sozhaleniyu, shizofrenicheskih pacientov ves'ma redko udaetsya vylechit' psihoterapevticheskim metodom. Odnako est' svidetel'stva izlecheniya bol'nyh s tyazhelymi shizofrenicheskimi psihozami s pomo-shch'yu psihoanaliticheskih metodov. Razumeetsya, dlya etogo neobhodimo, kak minimum, prinyat' vo vnimanie "nenormal'nye" i neponyatnye na pervyj vzglyad mysli i chuvstva shizofrenicheskogo cheloveka. Togda, k primeru, stanet ochevidno, chto podobnoe myshlenie" kazavsheesya prezh-de strannym, prichudlivym, ne tak uzh i alogichnoe, chto ono sleduet op-redelennoj logike, imeyushchej sobstvennyj smysl, komplementarnyj ili protivopolozhnyj smyslu "zdravomu". |to. v chastnosti, naglyadno prodemonstriroval Lyuk Kiompi v svoej knige "Affektnaya logika" (Ciompi L.. 1982). Knigi Benedetti (1983), Bryusa Bojera (Voueg V.. 1976). Fridy Fromm-Rejhmanya (Fromm-Reichmann, 1957), Pulya Matusseka (Matusseck. 1976), Gerberta Rozenfel'da (Rosenfeld, 1966). Margerit Sehehaje (Sechehaye, 19S4) soderzhat mnozhestvennye primery latent-nogo smysla bezumnyh fantazij i postupkov, ravno kak i primery samoharakteristik samih pacientov 5. Osobo v etom ryadu sleduet upo-myanut' izvestnuyu knigu Hanny Grin "YA nikogda ne obeshchal tebe rozo-vogo sada" (Green H. "I never promised you a rose garden", chto mozhno perevesti, kak: "YA ne obeshchal tebe raya na zemle". 1964). Vse perechislennye avtory ukazyvayut, chto perezhivaniya lyudej, na kotoryh slovno yarlyk nakleen diagnoz shizofrenii, vo mnogom shodny s perezhivaniyami zdorovogo cheloveka. CHasto voobshche skladyvaetsya vpe-chatlenie, chto te. kogo imenuyut shizofrenikami, blizhe k istine, chem my s vami. Real'nost' -- voobshche, shtuka ves'ma zaputannaya, i vse my vy-nuzhdeny k nej prisposablivat'sya. CHtoby sohranyat' psihicheskoe zdoro-v'e, prihoditsya otkazyvat'sya ot vospriyatiya mnogih aspektov slozhnoj real'nosti, podchas poprostu nevynosimyh dlya psihiki. V svoej rabo-te "Bazisnye narusheniya" (Sulwold L.. 1977) Lilo Zyul'vol'd ukazy-vaet na psihologicheskuyu fundamental'nost' rabotayushchih zashchitnyh mehanizmov, izbavlyayushchih nas ot slishkom shokiruyushchih vozdejstvij. vne zavisimosti, postupayut li te izvne ili iznutri. V etoj perspektive ochen' vazhny vyyavlennye v psihoanalize zashchitnye mehanizmy. Esli by lyudi, stradayushchie shizofreniej, obladali bolee "zdorovoj zashchitoj", ih psihika ne podverglas' by stol' patologiziruyushchim vozdejstviyam. Tak chto i zdes' rech' prezhde vsego idet o zashchitnyh mehanizmah.
5. Psihosomaticheskie rasstrojstva 5.1. Formy patologij V otlichie ot psihicheskih manifestacij, harakternyh dlya shizof-renii, zabolevanie mozhet proyavlyat'sya v telesnyh izmeneniyah. Pri etom vazhnuyu rol' mogut igrat' ne tol'ko takie issledovannye medici-noj prichiny zabolevanij, kak bakterii ili rakovye kletki, no i psi-hicheskie faktory.
Klassicheskie psihosomaticheskie zabolevaniya Syuda otnosyatsya kropotlivo issledovannye i opredelennye Fran-cem Aleksanderom (1950) i ego sotrudnikami iz CHikagskogo instituta psihoanaliza sem' "kanonizirovannyh" zabolevanij, a imenno: 1) ozhi-renie ili pohudenie, 2) bronhial'naya astma, 3) osnovnaya (essencial'naya) gipertoniya, 4) nejrodermit i drugie kozhnye zabolevaniya, 5) tireotoksikoz (giperfunkciya shitovidnoj zhelezy), 6) diabet (saharnaya bolezn'), 7) revmaticheskij artrit (sustavnyj revmatizm). Odnako progressivnye mediki prishli k vyvodu, chto, voobshche, poch-ti vse zabolevaniya sleduet rassmatrivat' kak, v nekotorom smysle, psihosomaticheskie, poskol'ku v lyubom sluchae dejstvuyut psihicheskie faktory, a imenno: a) vtorichno, kak psihicheskaya reakciya na organicheski obuslovlen-noe zabolevanie. Zdes' logichno govorit' o "somatopsihicheskih" zabo-levaniyah, poskol'ku boleznennyj process yavlyaetsya pervonachal'no somaticheskim, t. e." imeet fizicheskuyu, telesnuyu prirodu i tol'ko vto-richno ohvatyvaet psihicheskuyu oblast'; b) pervichno-psihicheskie prichiny vedut k fizicheskim narushe-niyam, t. e. neposredstvenno k "psihosomaticheskim" narusheniyam . V razgovornoj rechi mozhno obnaruzhit' mnozhestvo ssylok na psihi-cheskie prichiny telesnyh nedomoganij. Stoit tol'ko potrudit'sya vspomnit' postoyanno voznikayushchie v oby-dennoj zhizni te ili inye oboroty rechi. Naprimer: "povesit' nos" (nasmork), "u menya ot etogo serdce szhimaetsya" (udush'e), oto dlya menya udar" (serdechnyj udar), oto nelegko proglotit'" (zatrudneniya pri glotanii), "mne eto ne po nutru", "zloba zaela", oto neobhodimo pere-varit'" (nedugi zhivota i kishechnika), "ya stal zhelchnym", "pozelenel ot zlosti", "ona rvet i mechet" (bolezni zhelchnogo puzyrya ili svyazannye s zhelch'yu), "nadelal v shtany", "ya ego udelayu" (razlichnye narusheniya stula), "zaselo v pechenkah" (razlichnye bolezni pecheni) i t.d. Manera lyudej derzhat' sebya takzhe otmechena v bytovom prostona-rodnom yazyke: "beshrebetnyj chelovek", "emu hrebet perebili", "ne gni spinu", "u nego mnogo za plechami". CHto kasaetsya golovy, to my ee zadiraem, mozhem byt' syty po gorlo, komu-to byvaet ne snosit' golo-vy. Vstrechayutsya tverdolobye, odni razbivayut sebe golovu, drugie prygayut vyshe nee ili poluchayut -- po toj ili inoj prichine -- golov-nuyu bol'. Teper' mozhno bylo by rassmotret' poocheredno razlichnye psihoso-maticheskie rasstrojstva ili sdelat' obshchij svod togo, kak razvivalos' znanie o psihosomaticheskih narusheniyah; mozhno bylo by takzhe posle-dovatel'no oznakomit'sya s psihosomaticheskimi koncepciyami naibo-lee izvestnyh specialistov v dannoj oblasti. No poskol'ku takoj put' chereschur obshiren i prostranen, ya reshilsya na sravnitel'noe kratkoe sub容ktivnoe obozrenie vazhnejshih psihoanaliticheskih aspektov psihosomaticheskih narushenij. Koe-chto nam uzhe izvestno: pri rassmotrenii isterii i konversion-nyh nevrozov bylo ustanovleno, chto vytesnyaemye predstavleniya -- nevynosimye soznaniem -- sposobny privodit' k mnogoobraznym neob容ktiviziruemym telesnym nedomoganiyam. Poetomu i istericheskie rasstrojstva v shirokom smysle etogo slova -- narusheniya psihosoma-ticheskie. V otlichie ot psihosomaticheskih zabolevanij pri isterii ne uda-etsya ustanovit' narushenie fizicheskih telesnyh funkcij. V nauchno-populyarnom smysle rech' pri isterii i konversionnyh nevrozah idet o "vnushennyh" rasstrojstvah, t. e. o narusheniyah, kotorye v dejstvi-tel'nosti nalichestvuyut lish' v myslyah i fantaziyah pacienta. Sobst-venno, "nedomoganie" sproecirovano na telo i perezhivaetsya v nem takim obrazom, kak esli by ono bylo "real'no".
Funkcional'nye narusheniya
Kak glasit samo ponyatie, funkcional'noe narushenie ili -- na yazyke mediciny --"vegetativnaya distoniya" ili "vegetativno-funkcional'noe rasstrojstvo" yavlyaetsya fakticheski rasstrojstvom deyatel'nosti vnutrennih organov. Syuda, sredi prochego, otnosyatsya ucha-shchennoe ili zamedlennoe dyhanie, uchashchennoe ili zamedlennoe serdce-bienie, chrezmerno aktivnaya ili oslablennaya rabota kishechnika, povy-shennyj ili ponizhennyj krovotok, sudorogi zhelchnogo puzyrya, suzhe-nie krovenosnyh sosudov, ponizhennaya ili povyshennaya funkciya organov vnutrennej sekrecii takih, kak shchitovidnaya zheleza ili polo-vye zhelezy. Podobnye rasstrojstva ochen' rasprostraneny; 50% iz vseh slucha-ev obshchej medicinskoj praktiki, 25% vseh zabolevanij v medicinskoj klinike otnosyatsya k etim tipam zabolevanij. Ot nih bolee ili menee stradaet 12% naseleniya (Schepank. 1987). Stojko neprekrashchayushchimsya ili recidiviruyushchim simptomam chasto sootvetstvuyut ne tol'ko vnutri-psihicheskie prichiny ili konflikty, no dokazat' prichinno-sledst-vennye svyazi mezhdu funkcional'nym narusheniem, s odnoj storony, i vnutrennimi konfliktami, s drugoj storony, dostatochno trudno. Ved' vnutrennie konflikty otnosyatsya k norme chelovecheskogo su-shchestvovaniya, v celom. Esli zhe udaetsya ustanovit' hronologicheskuyu vzaimosvyaz' mezhdu samim konfliktom i ego proyavleniem v tom ili inom simptome, to dokazatel'nost' takoj prichinno-sledstvennoj zavi-simosti znachitel'no vozrastaet. Naprimer, rezul'tatom nanesennogo cheloveku oskorbleniya mozhet stat' nasmork, posle soobshcheniya, chto nas vyselyayut, vozmozhny zheludochnye koliki; razocharovanie v lyubvi spo-sobno privesti k serdechnoj boli; utrata blizkogo cheloveka chasto vyzy-vaet rasstrojstvo zheludka i t. d. Viktor fon Vajczeker, kotoryj vvel v medicinu sub容ktno-orientirovannyj podhod, postoyanno zadavalsya voprosom: "Otchego imenno sejchas?" -- voprosom, napominayushchim o bo-leznennom perezhivanii, kotoroe neposredstvenno predshestvovalo pervomu poyavleniyu telesnogo oslozhneniya. Eshche slozhnej raspoznat' prichinno-sledstvennye svyazi, kogda prichiny, vyzyvayushchie bolezn', vyglyadyat stol' nichtozhnymi, chto ne predstavlyayutsya pravdopodobnoj prichinoj voznikshego psihosomaticheskogo zabolevaniya. Po mneniyu psihoanalitikov v etom sluchae skazyvaetsya priobretennaya v detstve predraspolozhennost' k reakcii na obidu opredelennym organom ili sistemoj organov. Est' svidetel'stva v pol'zu sushchestvovaniya dazhe ot-chasti unasledovannoj, a otchasti poyavivshejsya v rezul'tate identifika-cii vospriimchivosti opredelennyh organov v duhe nekoj tradicii" (Organ-Tradition). Tak, k primeru, v opredelennoj sem'e na stressy reagiruyut serdechnymi oslozhneniyami, a v drugoj -- zheludochnymi.
5.2. Psihosomaticheskij process Vybor organa
Slozhnejshij vopros v psihosomatike -- eto bessoznatel'nyj vybor organa, i otvetit' na nego ne tak-to prosto. Odnako, ispol'zuya logiches-kij podhod, mozhno neskol'ko proyasnit' problemu. Naprimer, predras-polozhennost' k kozhnym zabolevaniyam mozhet vozniknut' libo iz-za chrezmernoj zaboty o kozhe mladenca, libo v rezul'tate polnogo otsutst-viya vsyakoj zaboty. Zdes' podrazumevayutsya sverhtrevozhnye, nervoznye otcy i materi. Legko predstavit', chto postoyannye spory chlenov sem'i vo vremya edy narushayut process usvoeniya pishchi i vedut k rasstrojstvam v oblasti zheludka ili kishechnika. Ne lisheno smysla i predpolozhenie, chto dovedennoe do affektacii vospitanie rebenka v duhe chistoty, koto-roe osushchestvlyaet podverzhennaya ekstremal'noj chistoplotnosti mat', narushaet rabotu vydelitel'nyh funkcij. Slozhnee usmotret' prichinu astmaticheskih zabolevanij u detej v tom, chto dominiruyushchaya mat' dej-stvuet takim obrazom, slovno "otnimaet" u nih vozduha.
|kzistentnyj strah i bazisnyj konflikt
Esli vniknut' poglubzhe v chuvstva bol'nyh lyudej, my kosnemsya skrytogo za simptomami ekzistentnogo straha, ot kotorogo eti lyudi stradayut, straha, kotoryj i kachestvenno, i kolichestvenno otlichaetsya ot signal'nogo nevroticheskogo straha i oznachaet dlya porazhennyh im lyudej utratu sushchestvovaniya (Verlust der Existenz) ili smert'. |kzistentnyj strah -- eto klyuch k ponimaniyu psihosomaticheskih zabolevanij. On yavlyaetsya rezul'tatom bazisnogo konflikta, zaklyucha-yushchegosya v ekzistentnoj ugroze samosti (Selbst), ishodyashchej ot zloka-chestvennoj introekcii (malignes introjekt). ot kotoroj samost' otcha-yanno zashchishchaetsya (bazisnyj konflikt -- Basis-konflikt).
Stadii psihosomaticheskogo processa
Odnako otdel'nye stadii "psihosomaticheskogo processa" ne tak-to prosto prosledit', poskol'ku bol'shinstvo lyudej sklonno, sleduya evropejskoj tradicii, predstavlyat' vse s tochki zreniya razdeleniya mezhdu dushoj i telom. V dejstvitel'nosti zhe dusha i telo sostavlyayut nerazdel'noe edinstvo i reagiruyut v soglasii drug s drugom. Vse doka-zatel'stva dlya etogo legko obnaruzhit' u detej: oni odnovremenno i perezhivayut strah (dushevno), i reagiruyut na nego (telesno) uchashche-niem serdcebieniya, potlivost'yu i drozh'yu. Odnako v processe socializacii chelovek uchitsya podavlyat' teles-nuyu storonu psihosomaticheskogo reagirovaniya. Hotya eto otnyud' ne oznachaet, chto nashe telo perestaet reagirovat' na strah. Affekty rav-nym obrazom otnosyatsya i k dushe, i k telu. Pechal', otchayanie, bezzashchit-nost'. bessil'naya yarost' i t. p.,-- vse eto otnositsya k oboim nachalam Affekty obladayut svojstvom nakaplivat'sya v psihike i mogut, osvobo-divshis' vsledstvie narcisticheskoj obidy (obratite vnimanie na vyrazhenie: v nemeckom yazyke "Kraenkung" -- obida, oskorblenie, i -- "Krank machen" -- delat' bol'nym), v lyuboe vremya aktivizirovat'sya. CHtoby glubzhe ponyat' sut' psihosomaticheskih zabolevanij neobho-dimo naryadu s psiho-logikoj (Psycho-logik) dushi obratit' vnimanie na somato-logiku (Somato-Logik) tela. Inymi slovami, my dolzhny vyuchit' yazyk tela (Koe rpersprache). Vspomnim o privedennyh vnachale vyrazheniyah, imeyushchih otnoshe-nie imenno k yazyku tela. Vo mnogih sluchayah telesnuyu simptomatiku nevozmozhno nemedlenno perevesti na verbal'nyj yazyk. V odnom iz sluchaev v moej praktike mne potrebovalos' nemalo vremeni, prezhde chem ya ponyal, chto regulyarno vozobnovlyavshiesya u pacienta posle pere-ryva v terapii obostreniya serdechnyh pristupov i migreni yavlyayutsya vyrazheniem ukorov i atak napravlennyh protiv menya, t. e. protiv vazhnogo uchastnika otnoshenij, ot kotorogo zavisit nalichie (ili otsut-stvie) dushevnogo ravnovesiya. V etom sluchae v "perenose" byl regres-sivno ozhivlen stereotip detskih otnoshenij: psihoanalitik vosprini-malsya kak mat'. kotoraya pokidala rebenka v kachestve nakazaniya. Togda reakciej moego pacienta na ostavlennost'vpolne vozmozhno, mog byt' serdechnyj pristup i golovnye boli, ved' rebenok ekzistentno zavisit ot real'nogo prisutstviya blizkogo cheloveka. Sushchestvuyut vzroslye, reagiruyushchie na oskorblenie, kak deti, tochno ih telo i dusha vovse i ne otdelyalis' drug ot druga pod vliyaniem socializacii. Psihosomaticheskij process imeet sleduyushchie stadii: 1. Pervonachal'no delaetsya popytka spravit'sya s oskorbleniem ili obidoj s pomoshch'yu psihicheskoj prorabotki: a) v zrelom vozraste oskorbleniyu po vozmozhnosti protivostoyat ili veroyatnym vyyasneniem otnoshenij s lichnost'yu, ego nanesshej, ili posredstvom sootvetstvuyushchej prorabotki neminuemogo oskorbleniya, obidy; b) vvodyat v delo nevroticheskie zashchitnye mehanizmy, razumeetsya, cenoj nevroticheskih simptomov, takih, kak navyazchivye mysli ili fobicheskie dejstviya v vide izbeganiya bol'shih ploshchadej ili uzkih pomeshchenij; v) v bol'shinstve sluchaev zashchita ohvatyvaet vsyu lichnost' v duhe harakternogo nevroza (Charakter-Neurose). V odnom sluchae pacient s navyazchivym harakterom ispytyval gnev na perezhitoe ugnetenie, strah zashchitit'sya ot nego, poskol'ku eto suli-lo eshche bol'shie stradaniya, a v dal'nejshem -- strah postoyanno ostavat'-sya v proigryshe. Svoim unizheniem, prisposobleniem pod trebovaniya, idushchie izvne, pacient -- posredstvom sformirovaniya reakcii" --zashchishchalsya,ot svoego gneva. V drugom sluchae, nablyudaemom Aleksand-rom Micherlihom (Mitscherlich, 1967), rech' shla o povare, kotoryj s cel'yu sohraneniya svoego psihicheskogo ravnovesiya staralsya (i imel takuyu vozmozhnost') pri malejshem golode chto-nibud' s容st' ili vypit'. To, chto ravnovesie v dannom sluchae okazalos' shatkim, stalo ochevidnym, kogda restoran zanyali amerikanskie okkupacionnye vojska, i komandir vystavil povara za dver'. Povar ponachalu vpal v yarost', odnako, byl vynuzhden "proglotit'" svoj gnev. Sledstviem stala yazva zheludka. Vprochem, v vozniknovenii yazvy zheludka igrayut rol' i organiches-kie faktory, chto pokazyvayut issledovaniya Mirskogo (Mirsky, 1958); on ustanovil, chto u lyudej, imeyushchih sklonnost' k yazve zheludka, chrez-vychajno vysok v krovi uroven' soderzhaniya pepsinogena. Pravda, sam po sebe etot vysokij uroven' pepsinogena eshche ne vedet k vozniknoveniyu yazvy zheludka, chto bylo takzhe ustanovleno Mirskim v drugom issledo-vanii: molodoj chelovek, imevshij v krovi povyshennoe soderzhanie pep-sinogena, zabolel yazvoj zheludka lish' posle togo, kak pokinul otchij dom i perezhil sil'nyj psihicheskij stress na novom meste. Ispytue-mye otbiralis' dovol'no prosto: eto byli molodye lyudi. podlezhav-shie prizyvu v armiyu. Tam oni vse bez isklyucheniya zaboleli sprognozirovannoj yazvoj zheludka. Takim obrazom, v nachale psihosomaticheskogo processa obnaruzhiva-yutsya stressovye situacii: razluka, perezhivanie utraty i pr. Stress trudnopreodolim, kogda chelovek, rezerviruya svoyu reakciyu iz detstva, appeliruet k telesnym oblastyam, reagiruyushchim slishkom chuvstvitel'-no na lyubuyu formu obidy. Esli pri prodolzhitel'nom affekte ne udaetsya preodolet' beznadezhnuyu situaciyu nevroticheskim putem, to nastupaet: 2. Stadiya zashchity (Phase der Abwehr). Posle pervoj fazy po-pytki nevroticheskogo preodoleniya konflikta (Konfliktbewaltigun g) nastupaet somatizaciya (Somatisierung), t. e. vovlechenie tela v pato-logicheskij process v forme funkcional'nogo rasstrojstva. Posled-nee byvaet nastol'ko vyrazheno, chto zachastuyu vedet k stadii (sle-duyushchej) 3. Psihosomaticheskogo processa (Phase des psychos omatischen Prozesses). Na etoj stadii porazhennym okazyvaetsya tot ili inoj vnutren-nij organ (yazva zheludka, hronicheskoe vospalenie tonkoj ili pryamoj kishki (kolit) i dr.
Regressivnaya i progressivnaya zashchita
CHego ne hvataet pacientam s psihosomaticheskimi rasstrojstvami? Kak poroj i vsem lyudyam, pacientam ne dostaet vazhnogo uchastnika obshche-niya ili opredelennogo ideala, kotorogo oni lishayutsya. Po etoj pri-chine ostayutsya nepreodolennymi chuvstva bezzashchitnosti i beznadezh-nosti, poskol'ku dlya ih kompensacii byla neobhodima pomoshch' ide-al'nogo ili konkretnogo lica. Vovlechennoe v psihosomaticheskij process telo. v principe, mozhet reagirovat' na eto dvumya sposobami: a) iskat' pomoshchi i obresti ee, ozhivlyaya regressivnym putem ran-nie detskie sostoyaniya. Osobenno otchetlivo eto vidno, skazhem, na pri-mere lezhashchego v posteli yazvennogo bol'nogo, kogda vsledstvie neobho-dimosti soblyudeniya diety on snova ispytyvaet tot uhod za soboj, kakogo zhelal v detstve (regressivnaya zashchita); b) zashchishchat'sya fizicheski, telesno, privlekaya dlya etogo vse ime-yushchiesya v zapase sily (progressivnaya zashchita), chtoby s uspehom otra-zit' vozmozhnye napadeniya. Odnako eto neset ugrozu sobstvennomu sushchestvovaniyu. Poetomu sakkumulirovannaya energiya i affekt gneva dlya ispolneniya zashchitnyh dejstvij ostayutsya neispol'zovannymi. Oni okazyvayutsya ne otreagirovannymi (abreagieren) i slovno "zastoyavshimisya" v tele. provociruya potencial'nyj vyhod, kotoryj iznachal'no narushaet sistemnuyu deyatel'nost' vnutrennih organov, a v posleduyu-shchem privodit k tomu ili inomu somaticheskomu ushcherbu.
Social'nye prichiny
Eshche neskol'ko slov o predstavlennyh Aleksandrom Micherlihom social'nyh prichinah psihosomaticheskih narushenij. A skoree, o socio-psihosomaticheskih narusheniyah. Avtor, orientirovannyj na marksizm, svodit social'nye prichiny psihosomaticheskih zabolevanij k kapitalisticheskim usloviyam truda. |ti usloviya ne dayut lyudyam vozmozhnosti otnosit'sya k sebe s trebuemoj berezhlivost'yu, berech' sebya nastol'ko, naskol'ko eto neobhodimo dlya telesnogo zdorov'ya. Zdes' mozhno vozrazit' i ukazat', dusha i telo voobshche sposobny k rasshchepleniyu pod vozdejstviem moshchnyh obremenya-yushchih faktorov: stressa ot televizora, ot raboty na konvejere, naprya-zhennyh otnoshenij s kollegami i nachal'stvom. Boleznetvornye pri-chiny zaklyuchayutsya ne v kapitalisticheskoj sisteme proizvodstva, a v neblagopriyatnyh vneshnih usloviyah sovremennogo industrial'nogo obshchestva v celom. Oni derzhat lyudej pod postoyannym stressom. Imenno poetomu psihosomaticheskie narusheniya ne menee chasto vstrecha-yutsya i v socialisticheskih stranah. V konechnom schete, obshchestvo -- eto my sami . CHasto sobstvennaya neblagorazumnaya manera zhit' oslozhnyaet udovletvorenie elementar-nyh biologicheskih potrebnostej. K etomu otnositsya: chrezmerno potre-bitel'skoe otnoshenie k zhizni, bessmyslennoe shatanie ot odnogo uvlecheniya k drugomu, otsutstvie dosuga v svobodnoe vremya, nedostatok spokojnoj obstanovki i vozmozhnosti razmyshlenij, no prezhde vsego otsutstvie udovletvoritel'nyh otnoshenij s lyud'mi. Vo mnogih sluchayah psihosomaticheskimi bol'nymi stanovyatsya ne v rezul'tate real'nyh stressovyh situacij, a -- irreal'nyh: ne menee znachimyh vnutrennih instancij "Sverh-YA". Poslednie okazyvayut davlenie na cheloveka, ne ostavlyaet ego v pokoe, poka on ne zaboleet; ne v poslednyuyu ochered' eto proishodit ottogo, chto my ves'ma necelesoob-razno otnosimsya k potrebnostyam svoego tela, chasto obhodimsya s nim ves'ma nasil'stvenno, naprimer, i togda, kogda prinuzhdaem ego dobi-vat'sya chego-nibud', nesmotrya na sil'nuyu ustalost',-- bud' eto ezda na avtomobile, intellektual'naya ili fizicheskaya deyatel'nost'. Vospri-yatie nashih telesnyh oshchushchenij ochen' chasto iskazheno. |tu problemu vzyala na sebya sovremennaya analiticheskaya terapiya. V kachestve primera privedu bioenergetiku Aleksandra Lovena (Lowen. 1975), kotoryj v svoem podhode ottalkivalsya ot vegetoterapevticheskih predstavlenij Vil'gel'ma Rejha, ili razvituyu Arturom YAnovym (1970) "pervichnuyu" terapiyu -- terapiyu, osnovyvayushchuyusya na ochen' rannih, arhaicheskih processah, ili terapiyu pervogo krika (Primaer oder Urschreitherapie). Primenyaya podobnye terapevticheskie formy, mozhno ozhivlyat' i tem samym delat' oshchutimymi te telesnye chuvstva, kotorymi prenebregayut v psihoanalize. Tak, nekotorye affekty boli mozhno vy-svobodit' putem placha i krikov, a gneva -- fizicheskim protivoborstvom: udarami, topan'em nogami i t.p. Affekt, v lyubom sluchae, dolzhen byt' otreagyarovan tak, chtoby eto privelo i k ob容ktivno nablyudaemomu, i sub容ktivno oshchutimomu vysvobozhdeniyu (razgruzke -- Entlastung).
Bor'ba za telo i tri vazhnyh interakcionnyh obrazca
Sushchestvennuyu rol' zdes' igraet bessoznatel'nyj process, sut' kotorogo v poslednee vremya proyasnyaetsya u menya pri vospominaniyah o ryade sluchaev iz sobstvennoj praktiki ravno kak i iz supervizij. Rech' idet o processe "povtornogo usvoeniya" (Wiederaneignung) tela, otchuzhdennogo v rezul'tate otnoshenij s mater'yu ili drugimi bliz-kimi rodstvennikami. Vo vsyakom sluchae imenno mat' iznachal'no ruko-vodit rebenkom vo vremya beremennosti, a zatem, posle fizicheskogo rozhdeniya, vypuskaet ego vo vneshnij mir. Pri psihicheskom rozh-denii -- sleduya Maler, Pine i Bergmanu (Mahler. Pine. Bergmann, 1975) -- mat' kak by otpuskaet rastushchego rebenka "na svobodu " vo vto-roj raz, davaya emu tem samym vozmozhnost' postepenno uznat' sobstven-noe telo, nauchit'sya rasporyazhat'sya im i osvoit' ego potencial (Becker S., 1975). Ochevidno, chto rebenok, "ekspropriirovannyj" mater'yu, osvobozh-daetsya ot svoej svyazannosti i zavisimosti s bol'shim trudom. Esli zhe on vse-taki sdelaet eto, to rasplatitsya svoim chuvstvom viny. V drugih sluchayah osvobozhdeniyu prepyatstvuyut "intervenciyam v manere povedeniya materi. Iz-za patologicheskogo straha v sluchae, ska-zhem, otsutstviya stula, ona mozhet sdelat' rebenku klizmu. I delat' eto postoyanno. Tem samym proyavit' neuvazhenie k vnutrennemu telesnomu prostranstvu rebenka. K sozhaleniyu podobnye zloupotrebleniya cheres-chur vlastnoj materi, ne uvazhayushchej chastnye prava svoego rastushchego rebenka i postoyanno ih narushayushchej, ne stol' uzh redki. Eshche odin, tretij, patogennyj primer otnoshenij -- eto ne-otnoshenie (Nicht-Beziehung). Ono sostoit v tom, chto na rebenka ne obra-shchayut vnimaniya, prenebregayut im ili voobshche prezirayut ego. V takom sluchae rebenok chuvstvuet sebya zabroshennym i unizhennym; ego estest-vennye potrebnosti v emocional'noj podderzhke i narcisticheskom uva-zhenii neizbezhno frustriruyutsya. My eshche ne upomyanuli odin, mnogo raz opisannyj v poslednee vre-mya, fenomen, a imenno "pensee operatoire" (ot franc.-- "mehanicheskoe myshlenie") francuzskih avtorov Marty i de Muzan (1963) ili "aleksitimiyu" (ot grech. "a"--nesposobnost', "lexis" -- slova. "thymos" -- dusha, nastroenie, chuvstvo) rabotayushchih pri Massachusetsom gospitale v Bostone uchenyh Nemaya (imya anglizirovano ot nemeckogo Nojmajer) i Sifneosa (Nemiah and Sifneos. 1970). |ti krasochnye vyrazheniya peredayut sleduyushchee. Psihosomaticheskie bol'nye myslyat avtomaticheski. Oni govoryat o sovershenno postoronnih predmetah -- svoej mashine, pogode. U nih malo fantazij, voobrazheniya, slaborazvito chuvstvo prisutstviya drugogo cheloveka. Naibol'shee, k chemu sposobny takie lyudi, eto predstavlenie drugih takimi zhe. kak i oni sami. Tem samym proishodit izgotovlenie iz drugogo cheloveka sobstvennogo dublikata (Doppel) -- reduplikaciya (R eduplikation). Sravnenie s Buratino (Pinokkio) -- derevyannym chelovechkom, kotoryj ishchet svoih roditelej -- delaet "derevyannyj" oblik, po koto-romu mozhno raspoznat' psihosomaticheskogo bol'nogo, bolee yavnym i obraznym. Esli zhe obratit'sya k podobnym lyudyam so vnimaniem, dat' im ponyat', chto prinimaesh' ih maneru i vosprinimaesh' ih zaboty vser'ez, eti lyudi raskryvayutsya. Oni nachinayut rasskazyvat' o svoih boleznennyh perezhivaniyah ili o zhestokom obrashchenii s nimi blizkih ili rodstvennikov. Oni snova nachinayut oshchushchat' podavlyaemyj godami gnev. sposobnyj podchas, privesti k "psihosomaticheskomu krizu" (Wudok, 1978). Ego mozhno sravnit' so spyashchej sobakoj, kotoraya byla raz-buzhena i snova nachala tyavkat' i kusat'sya. Vysvobodilis' svyazannye s psihosomaticheskimi simptomami ugrozhayushchie affekty. Poslednie, i v samom dele, nosyat ugrozhayushchij harakter, poskol'ku mogut obra-shchat'sya protiv drugih lyudej ili samogo sebya. U odnogo supervizirovannogo mnoj pacienta, stradavshego psihoso-maticheskim rasstrojstvom, gnevnye vspyshki, napravlennye protiv drugih pacientov i personala kliniki smenyalis' suicidnymi popyt-kami. V drugih sluchayah napravlennyj vovne gnev razryazhaetsya v delinkventnom (kriminal'nom) povedenii ili (chashche vsego) v alkogol'-nyh ekscessah.
5.3. Stacionarnaya psihoterapiya V svyazi s vysheopisannym psihoanaliticheskaya terapiya psihosoma-ticheskih bol'nyh ves'ma zatrudnena. Ambulatornoe lechenie trebuet mnogo vremeni i terpeniya. S samogo nachala posredstvom uchastlivogo i ponimayushchego obrashcheniya neobhodimo sformirovat' u pacienta pred-posylki, s pomoshch'yu kotoryh mozhno budet v dal'nejshem razreshat' mnogoslojnye zashchitnye konflikty, proyavlyayushchiesya v techenie psiho-somaticheskogo processa. Pri stacionarnoj psihoterapii sami usloviya kliniki pozvolyayut pacientam, nahodyas' pod opekoj medpersonala, predavat'sya regressiv-nym infantil'nym zhelaniyam, vypolnyayushchim rol' zashchity. Kliniches-kaya zamknutost' pozvolyaet takzhe proyavlyat'sya lichnomu sushchestvovaniyu v forme ugrozhayushchih atak vnutrenne skrytogo ob容kta (verinnerlichten Objekt). Perezhivanie agressivnosti v ee raznoobraznyh proyavleniyah (predostavlennoe psihosomaticheskoj klinikoj) pozvolyaet, nakonec, prorabotat' ostavshiesya nereshennymi vnutrennie konflikty. Obyaza-tel'nym usloviem podobnoj prorabotki yavlyaetsya sleduyushchee: terapev-ticheskaya gruppa dolzhna terpet' regressivno ozhivlyaemye oral'no-glotatel'nye (oral-verschlingenden) ili agressivno-destruktivnye affekty i opoznavat' perenesennye na razlichnye lica obrazcy per-vichnyh otnoshenij, integrirovat' ih i v integrirovannoj forme voz-vrashchat' pacientu (Janssen. 1987). Nazvannye bessoznatel'nye processy, kak pravilo, idut po nara-stayushchej u pacientov, stradayushchih Psihosomaticheskimi rasstrojst-vami. CHashche vsego oni reaktiviruyutsya posredstvom psihoanaliticheski orientirovannoj terapii. Podobnaya reaktivaciya yavlyaetsya predposyl-koj, bez kotoroj prorabotka zadnim chislom narushennyh stereotipov otnoshenij i svyazannyh s nimi affektov byla by voobshche nevozmozhna. Individual'noe razvitie bazisnogo konflikta v forme opredelennoj psihosomaticheskoj bolezni v dannom sluchae ne stol' opredelenno. Po-etomu mozhno izbezhat' detal'nogo obsuzhdeniya kartin psihosomatiches-kih zabolevanij v smysle chastnoj psihosomatiki. Esli zhe ponyaty lezhashchie v ih osnove bessoznatel'nye processy, to mozhno ob座asnit' i otdel'nye bolezni. Pri osnovnoj ( essencial'noj) gipertonii, k primeru, takimi pro-cessami yavlyayutsya zaranee nazrevayushchie affekty gneva, neoslabevayu-shchie. poskol'ku s nimi svyazana vneshnyaya opasnost'. Esli, skazhem, slu-zhashchij otreagiruet svoyu nakopivshuyusya zlost' k svoemu nachal'niku, to emu garantirovano nemedlennoe uvol'nenie. Pri pohudenii skazyvaetsya predshestvuyushchij diktat materi, predpi-syvavshij podrastayushchej docheri kogda, chto i skol'ko est'. Edinstvennaya forma soprotivleniya docheri -- otkaz ot edy. Pri etom bessoznatel'no ona demonstriruet materi, chto ne nuzhdaetsya ni v nej, ni v ee pishche. V otdel'nyh sluchayah eda neset v sebe raznoobraznoe bessoznatel'-noe znachenie. Naprimer, ona oznachaet: "Potom ty budesh' tolsta kak mat', takzhe zavisima ot muzha, takzhe pokorna. Vse iz-za etogo! Ne smej stanovit'sya takoj zhe (fraulich und mutterlich), kak mat'!" Cenoj okazy-vaetsya istoshchenie. V ekstremal'nyh sluchayah -- smert'. Pri ozhirenii -- eda vozmeshchaet chuvstva, vozbuzhdayushchie golod i uspokaivayushchie strah ostat'sya polnost'yu istoshchennym. Odnako udovletvoreniya ne nastupaet uzhe hotya by potomu, chto eda predstavlyaet soboj lish' zamenu zhelaemomu, no otsutstvuyushchemu uchastiyu drugih lyudej. Osobenno ocheviden bessoznatel'nyj samorazrushitel'nyj moment v aktual'noj na segodnyashnij den' bulimii: v nenasytnom pogloshchenii bol'shogo kolichestva pishchi. Posle chego eta pishcha otrygivaetsya s po-moshch'yu iskusstvenno vyzvannoj rvoty. Tem samym pacient grubo vmeshi-vaetsya v estestvenno upravlyaemye fizicheskie processy. Svoim prichud-livym povedeniem takie lyudi bessoznatel'no vyrazhayut svoe oshchushchenie zhizni v svyazi s pishchej i ee perevarivaniem, kak zhizni, preimushchestven-no ne imeyushchej skol'-nibud' sushchestvennoj cennosti. ZHizn', samoe bol'shee, predstavlyaetsya im chem-to vrode tranzitnogo perehoda ili mimikrii. Vozmozhnost' osmyslennyh mezhchelovecheskih otnoshenij v obyden-noj chelovecheskoj zhizni pozvolyaet izbezhat' podobnogo patologiches-kogo razvitiya. Dramatichnost' situacii zaklyuchaetsya ne v tom, chto lyudi, boryushchiesya s problemami, svyazannymi s edoj, poteryali smysl v zhizni, eshche buduchi det'mi. A v tom. chto zdes',-- i eto demonstriruet psihoanaliticheskoe lechenie -- vinovaty roditeli, kotorye ne uvazha-li samostoyatel'nost' svoego rebenka i postoyanno, chasto bessoznatel'no eyu zloupotreblyali. 5.4. Profilaktika V smysle profilaktiki iz vysheskazannogo mozhno izvlech', po krajnej mere, odin urok -- sleduet udelyat' nashim detyam dostatochnoe kolichestvo vremeni, pravil'no vesti sebya po otnosheniyu k nim dlya togo. chtoby imet' vozmozhnost' hotya by otchasti ispolnyat' ih raznoob-raznye peremenchivye zhelaniya. A poskol'ku iz-za svoih mnogochislen-nyh obshchestvennyh predrassudkov my eshche ne gotovy k etomu, ne stoit udivlyat'sya, chto psihosomaticheskie narusheniya vstrechayutsya v nastoyashchee vremya ves'ma chasto, nahodyas', razumeetsya, v pryamoj prichinno-sledst-vennoj zavisimosti ot vneshnih i vnutrennih stressovyh faktorov. Naprimer, zhenshchiny, v osobennosti, boyatsya razvoda (85% stradaet posle nego ot telesnyh nedomoganij). Postoyannoj nagruzkoj yavlyaetsya i stress na rabochem meste. Ego vozdejstvie osobenno vozrastaet togda, kogda vseh sposobnostej i sil uzhe ne hvataet na to, chtoby s trebuemoj otdachej preodolevat' sushchestvuyushchie prepyatstviya i dobivat'sya postavlennyh celej. Tekushchie pauzy, vosstanavlivayushchie fizicheskoe zdo-rov'e, v etom sluchae, libo chereschur korotki, libo vovse otsutstvuyut. Dopolnitel'nuyu opasnost' predstavlyaet ta forma nasiliya, pri ko-toroj my sami ploho obrashchaemsya so svoim telom. Podobnoe povedenie mozhno osobenno otchetlivo prosledit' na primere pacientov, imeyushchih sklonnost' k serdechno-sosudistym zabolevaniyam i, kak sledstvie,-- k infarktam. |ti lyudi postoyanno pereutomlyayutsya, ne obrashchayut vni-maniya na neobhodimost' v otdyhe i samym grubym obrazom prinuzhdayut telo k nagruzkam, k kotorym ono biologicheski ne prisposobleno. V psi-hoanalize pacientov, stradayushchih psihosomaticheskimi rasstrojstvami, neizmenno brosaetsya v glaza nehvatka emocional'nogo uchastiya v rannem detstve. Vnutrennyaya psihodinamika etih lyudej pokazyvaet i izbytok agressivnosti. |ta ta samaya agressivnost', kotoruyu oni poznali v det-stve i teper' bessoznatel'no rasprostranyayut i na telo. Itak. my oboznachili dva centra tyazhesti psihosomaticheskih ras-strojstv: 1) deficit samosti (Selbst-Defizit) i 2) bazisnyj kon-flikt (Basis-Kon flikt). Boleznennyj deficit emocional'nogo uchastiya postoyanno iznuryaet dushu i telo, a bazisnyj konflikt ne pozvolyaet obresti pokoj iz-za svyazannogo s nim ekzistentnogo straha pered sverhvlastnym ob容ktom.

    6. Delinkventnoe povedenie

6.1. Obshchestvennye aspekty Delinkventnoe i kriminal'noe povedenie podderzhivaetsya posred-stvom mnogourovnevyh obshchestvennyh processov. Poetomu stoit korotko perechislit' ih v nachale etogo paragrafa. Bylo by neverno rassmat-rivat' lish' individual'nuyu problematiku otdel'nyh delinkventnyh sluchaev i ostavlyat' bez vnimaniya social'nye prichiny ugolovnogo povedeniya.
Soglasno Robertu Mertonu (Merton, 1971) nekotorym lyudyam trud-no otrech'sya ot delinkventnogo povedeniya potomu, chto v nyneshnem obshche-stve potrebleniya podavlyayushchee bol'shinstvo lyuboj cenoj stremitsya k dohodu, potrebleniyu i uspehu. Poetomu lyudyam, vybroshennym obshche-stvom, tak ili inache otodvinutym v storonu, ochen' tyazhelo dostich' vseh zhelannyh celej legal'nym putem. V svyazi s etim oni nastroeny ili vynuzhdeny pytat'sya dostich' uspeha kriminal'nym obrazom. Takie lyudi sovershayut rastraty, obmanyvayut, voruyut ili grabyat, koroche dobyvayut sebe vse to, chto ne mogut zapoluchit' zakonnym putem. Na pervyj vzglyad kazhetsya ochevidnym, chto eto preimushchestvenno lyudi neimushchie. To est', v osnovnom, te, kto prinadlezhit k t. n. nizh-nemu sloyu obshchestva (Soen, 1955). No ne stoit nedoocenivat' i vozro-sshuyu v poslednee vremya industrial'nuyu kriminal'nost' (podkupy. vzyatki, rastraty) v " vysshih krugah". Podchas rokovuyu rol' v sud'be kriminal'noj lichnosti igraet sklonnost' obshchestva naveshivat' yarlyki (Labeling-Ansatz) (Becker H., 1974: Schure, 1971), kogda chelovek, odnazhdy nazvannyj prestupnikom, v znachitel'noj stepeni, utrachivaet vozmozhnost' zhit' inache, kak tol'-ko sovershaya kriminal'nye dejstviya. Delinkventnaya "kar'era" osushche-stvlyaetsya, takim obrazom, v sleduyushchej posledovatel'nosti: 1. Pervichnoe, sluchajno sovershennoe prestuplenie (delinkventnost'). 2. Nakazanie. 3. Vtorichnaya delinkventnost'. 4. Bolee tyazhkoe nakazanie. 5. Bolee ser'eznoe Delinkventnoe povedenie. Takim obrazom, voznikaet porochnyj krug. dvigayas' po kotoromu, delinkventnye lichnosti postoyanno nanosyat vred i sebe i okruzhayushchim. Mezhdu delinkventnymi lichnostyami i lyud'mi, kotorye ih presleduyut, voznikaet nekij stereotip otnoshenij, kotoryj uzhe rassmatrivalsya nami pri obsuzhdenii psihosomaticheskih narushenij. |to, glavnym obrazom, nasil'stvennye vzaimodejstviya, pri kotoryh odni demonst-riruyut drugim svoyu vlast', ne schitayas' s lichnost'yu poterpevshego. S odnoj storony nahodyatsya vlastnye gosudarstvennye uchrezhdeniya (policiya, gosudarstvennaya prokuratura, sud), ch'ya zakonnost' pod-tverzhdena demokratiej (chasto upuskaemyj fakt), s drugoj -- delinkventnaya lichnost', chuvstvuyushchaya sebya v prave dobyt' sebe yakoby pri-chitayushcheesya ej "dobro". Process "dobyvaniya" osushchestvlyaetsya libo s pomoshch'yu grabezha (kvartiry, banka), libo razboya, libo kosvennym putem: moshennichestvo, rastrata i dr. Soglasno Paulyu Rejval'du obshchestvo samo, kak eto ni paradoksal'-no. posredstvom neopravdannyh dejstvij i chereschur ser'eznyh naka-zanij, vospityvaet prestupnikov, ot kotoryh hotelo by izba-vit'sya. Takoj hod mysli mnogim pokazhetsya ne stol' uzh ochevidnym, poskol'ku pri ocenke sootnoshenij mezhdu individual'nymi delinkventnymi lichnostyami i presleduyushchim ih obshchestvom zadejstvovany lichnye zashchitnye mehanizmy. |to proektivnye processy, sostoyashchie v tom, chto kriminal'nye komponenty lyubogo cheloveka proeciruyutsya na lyudej, real'no sovershayushchih te ili inye prestupleniya, i kotorye vsledstvie etogo kazhutsya eshche bolee kriminal'nymi, nezheli yavlyayutsya takovymi na samom dele. Poetomu nakazaniya chasto byvayut strozhe, chem chelovek togo real'no zasluzhil. Mozhno dazhe dopustit', chto nakazanie predstavlyaet soboj bessoznatel'noe zamenyayushchee udovletvorenie (Ersatz-befriedigung) lichnyh agressivno-kriminal'nyh impul'sov. |tim ya vovse ne hochu skazat', chto legalizovannoe presledovanie i nakazanie, a takzhe vzveshennoe vynesenie sudebnogo prigovora, kak eto proishodit v sudebnom prave, voobshche iskazheno proektivnymi proces-sami i sluzhit v konechnom schete lish' zamenyayushchim udovletvoreniem dlya predstavitelej ispolnitel'nyh organov i suda. YA hochu lish' sde-lat' predpolozhenie, chto pri surovyh nakazaniyah, slishkom brosayu-shchihsya v glaza, vozmozhno, opredelennuyu rol' igrayut vyshenazvannye processy, poskol'ku psihoanaliz vpolne dopuskaet ih sushchestvovanie i u yuristov. Syuda otnosyatsya i te uchitelya, kotorye nakazyvayut svoih uchenikov tem strozhe, chem sil'nee u teh perezhivaniya po povodu nepere-zhitogo samimi uchitelyami. V svoej knige "Prestupnik i ego sud'yam (1929) Gugo SHtaub i Franc Aleksander popytalis' vzglyanut' na mir statej i paragrafov zakona psihoanaliticheski, a v svoej teorii pre-stuplenij zaklejmili bessoznatel'noe uchastie obshchestva v ob容ktivno oshibochnyh prigovorah.
6.2. Individual'nye aspekty Lyudi s delinkventnym povedeniem ne v sostoyanii reshit' svoi vnu-trennie konflikty s pomoshch'yu nevroticheskih zashchitnyh mehanizmov. Odnako oni ne razrushayut svoj kontakt s real'nost'yu, kak shizofreni-cheskie bol'nye, kotorye otstranyayutsya i uhodyat v mir illyuzij. CHtoby vystoyat' pered nevynosimym vnutrennim napryazheniem, oni ne pribe-gayut i k pomoshchi telesnyh zabolevanij. I tem ne menee oni poryvayut s real'nost'yu i spasayutsya ot vnutrennej dejstvitel'nosti tem, chto predprinimayut zapreshchennye dejstviya, presekaemye policiej, presleduemye gosudarstvom i nakazuemye po zakonu. Esli prismotret'sya k stereotipam povedeniya, byvshih u etih lyudej v ih detstve, to vpolne vozmozhno ustanovit' nalichie u nih travmatiziruyushchih doedipovyh narushennyh otnoshenij, kotorye my obnaruzhiva-li u lyudej, zabolevavshih psihozami ili psihosomaticheskimi zabole-vaniyami. Predystoriya delinkventnogo povedeniya ne menee dramatichna:
delinkventnyh lyudej ne lyubili v detstve. Po men'shej mere, na nih ne obrashchali vnimaniya, ih vospitanie oapuskalim, eti lyudi perezhi-vali ekstremal'noe sostoyanie "nedostatka", deficita obshcheniya i vnimaniya so storony vzroslyh. Tragicheskoe posledstvie etogo -- ostryj deficit v dushevnyh strukturah. K etomu chasto prisoedinyayutsya dopolnitel'nye travmatizacii: S. det'mi zhectoko obrashchayutsya (telesnye nakazaniya) (Beiderwieden et all., 1986) ili, chto chashche, oni vospityvayutsya v usloviyah dushevnoj zhestokosti i bezrazlichiya. I tut snova proyavlyayutsya potencial'no kriminal'nye social'nye usloviya "nizov", stil' vospitaniya v koto-ryh stol' tesno svyazan s nakazaniem. Rebenok, vyrosshij v podobnoj srede, vryad li nauchitsya chemu-to drugomu, krome kak znaniyu o nakaza-niyah ili zhestokom obrashchenij. Podobnyj opyt "zhertvy", postradavshego. rasprostranyaetsya ot nego v dal'nejshem na drugih lyudej. Prois-hodit tipichnaya "identifikaciya s agressorom" (Anna Frejd, 1936 -- Identifizier ung mit dem Agressor),1 kogda nasil'nik prodelyvaet so svoimi zhertvami vse to, chto prodelyvali nad nim samim v ego detstve (MoserT., 1972). My oznakomilis' s sushchestvennoj psihodinamikoj pri delinkventnom povedenii; kotoraya delaet ponyatnoj specificheski na-sil'stvennuyu formu podobnogo stereotipa otnoshenij; Stereotipa. v znachitel'noj stepeni i nadolgo prepyatstvuyushchego zdorovomu samo-razvitiyu. V svyazi s etim gollandskie avtory iz Mezdagskoj kliniki v Groningene govoryat o "psihopatii razvitiya" (Reicher. 1976). V doslovnom perevode eto oznachaet --"boleznennoe dushevnoe razvitie". Razrushi-tel'nye bessoznatel'nye processy, pervonachal'no idushchie izvne, nano-syat vred razvivayushchejsya lichnosti. Zatem, po mere ih "ovnutreniya" eti processy prichinyayut zlo sobstvennomu "YA". Nel'zya obojti zdes' storonoj i paralleli s razrabotannym Balintom fundamental'nym narusheniem (Gmndstoerung), harakterizuyu-shchimsya nedostatkom emocional'nogo uchastiya i bolee blizkim mne bazisnym konfliktom pri psihosomaticheskih rasstrojstvah. V to zhe vremya chasto obnaruzhivayutsya i osobennosti pogranichnoj lichnosti (Kemberg, 1975, 1976). Syuda otnosyatsya arhaicheskie strahi pered samounichtozheniem, otsutstvie sposobnosti lyubit', dopuskayushchee lish' beglye, poverhnostnye kontakty, bol'shaya zamknutost' i chastye tyazhelo perezhivaemye psihicheskie sostoyaniya, svyazannye s chuvstvami bessmyslennosti, bessil'nogo gneva i otchayaniya. Podobnye sostoyaniya perenosyatsya legche, kogda est' vozmozhnost' pozabyt' o nevynosimosti lichnoj situacii v gruppe edinomyshlennikov (po anglijski "gang", po nemecki -- "Bande"). Esli zhe pri etom sovershayutsya sovmestnye pre-stupleniya, to napadeniyu podvergayutsya predstaviteli obshchestva, poskol'ku prestupleniya takogo roda yavlyayut soboj sredi prochego eshche i akty mesti. Souchastniki v etom sluchae perestayut byt' zhertvami teh svoih roditelej, kotorye slishkom doslovno primenyali vospitatel'-nuyu silu. No oni i ne zhertvy anonimnyh instancij, ne pozvolyayushchih im zanyat' udovletvoryayushchee ih polozhenie. Teper' oni vinovniki (Tater), dejstvuyushchie aktivno. V konce koncov mozhno najti udovletvo-renie i v tom, chto ty po svoej vole prestupaesh' zaprety. K fantaziyam mesti chasto prisoedinyayutsya fantazii velichiya i veli-kolepiya. Oni tozhdestvenny fantaziyam pri narcisticheskih narushe-niyah lichnosti. Nakonec, delinkventnyj postupok daet vozmozhnost' pochuvstvovat' sebya licom, protivostoyashchim pravoohranitel'nym orga-nam gosudarstva i obshchestva. Konechno, eto tem bolee ne trudno, esli predstaviteli gosudarstva i obshchestva dejstvitel'no v chem-to povinny. Odnako pri delinkventnom povedenii chashche dejstvuyut proekcii na obshchestvo lichnyh negativnyh sostavlyayushchih, v kotoryh eto obshchestvo vyglyadit (illyuzorno) bolee plohim, chem ono est' v dejstvitel'nosti (policejskie, kotoryh mozh-no nizvesti do "bul'dogov"ili "mentov"; predstaviteli yurispruden-cii. kotorym ne veryat, chto oni vser'ez pytayutsya vyyasnit' istinnoe polozhenie veshchej i sootvetstvovat' bukve zakona). V zaklyuchenie eshche neskol'ko slov po povodu specificheski polovo-go delinkventnogo povedeniya. Soglasno Karolyu Smartu (Smart, 1976) ubijstvo detej, prostituciya i vorovstvo v magazinah chashche vstrechayutsya sredi zhenshchin, chem sredi muzhchin. Muzhchiny chashche ugonyayut avtomobili, uchinyayut razboi, krazhi, nanosyat telesnye povrezhdeniya, ubivayut; ne v poslednyuyu ochered' stoit nazvat' i tipichno muzhskoe prestuplenie -- iznasilovanie. Pri sudebnom razbiratel'stve zhenshchin namnogo legche priznayut nevmenyaemymi i poetomu oni, v otlichie ot muzhchin, skoree popadayut v psihiatricheskie kliniki, nezheli na skam'yu podsudimyh. Tem ne menee razlichiya v kriminal'nom povedenii za poslednie gody v celom sglazhivayutsya, poskol'ku -- i vsledstvie zhenskogo dvizheniya tozhe -- zhenshchiny perestayut vosprinimat' sebya kak domashnih i zavi-simyh sushchestv i konkuriruyut s muzhchinami. Oni tochno tak zhe, kak i muzhchiny, prinimayut uchastie v vyrabotke mehanizmov obshchestvennyh trebovanij, naprimer, trebovanij uspeha i potrebleniya. Tem samym oni neizbezhno i v ravnoj stepeni stanovyatsya zhertvami gospodstvuyu-shchih social'nyh otnoshenij, kak i muzhchiny.
6.3. Terapiya Psihoanaliticheskoe lechenie prestupnikov neprosto po prichine krajnego deficita dushevnogo uchastiya v usloviyah tyuremnoj ili lager-noj zhizni. Odnako, predprinimaya opredelennye usiliya, kak personal tak i otdel'nyj psihoterapevt, poluchayut vozmozhnost' kompensiro-vat' socializacionnyj deficit hotya by nastol'ko, chtoby stala vozmo-zhnoj post-socializaciya (Nachsozialisation). Neobhodimoj predposyl-koj dlya etogo yavlyaetsya, odnako, sleduyushchee uslovie: otvechayushchie za sud i nakazanie instancii dolzhny prinyat' vo vnimanie opisannye zdes' bessoznatel'nye processy u delinkventnyh lichnostej. Tem samym, eti nakazu yushchie organy ne budut bessoznatel'no sposobstvovat' tomu, chego dolzhno izbegat', a imenno, stremleniyu delinkventa k povtoreniyu ugo-lovnogo dejstviya. Sudebnye i yuridicheskie uchrezhdeniya so vremen reformy ugolov-nogo prava peremenilis' k luchshemu, ne v poslednyuyu ochered' blago-darya vliyaniyu psihoanaliticheskoj mysli. (CHitatel', konechno, poni-maet, chto rech' idet o Germanii -- prim. redaktora). K sozhaleniyu, iz-za otsutstviya podderzhki so storony znachitel'nyh politicheskih instancij i ogranichennosti material'nyh sredstv pervonachal'nye plany stavit' prestupnikov na put' dobrodeteli ne posredstvom nakazaniya i zaklyucheniya, a s pomoshch'yu lecheniya v social'noterapevticheskih uchrezhdeniyah, do sih por ne realizuyutsya na praktike v toj mere, v ka-koj togo hotelos' by. Poetomu ne stoit udivlyat'sya, chto v bol'shih go-rodah prestupnost' postoyanno rastet.
7. Alkogol'naya i narkoticheskaya zavisimost' 7.1. Alkogolizm Opredelenie
V etoj glave ya stavlyu temu alkogolizma na pervoe mesto , poskol'-ku na segodnyashnij moment ochen' mnogie lyudi stradayut imenno ot alko-gol'noj zavisimosti. Podschitano, chto 4% naseleniya FRG yavlyayutsya alkogolikami. |to priblizitel'no 2,5 milliona chelovek (Feurlein, 1979). CHasto skladyvaetsya vpechatlenie, chto problema zloupotreble-niya alkogolem ne stol' opasna dlya obshchestva i menee interesna, nezheli problema zloupotrebleniya narkotikami. Konechno, ona vozmozhno i ne nastol'ko ekzotichna, kak problema teh. kto nyuhaet kokain, ne stol' dramatichna, kak geroinovaya zavisimost', no v obshchestvenno-politiches-kom smysle imeet, otnyud', ne men'shee znachenie. V psihoanalize samo soboj na pervyj plan vydvigayutsya problemy vlechenij lyudej s alkogol'noj zavisimost'yu. Oral'no-sosushchee povede-nie (oral-saugendes Verhalten) lyudej s alkogol'noj zavisimost'yu stol' ochevidno, chto pozvolyaet uglyadet' v etom prodolzhenie povedeniya mla-denca po otnosheniyu k materinskoj grudi. Butylka ili stakan mogut imet' dazhe preimushchestvo po sravneniyu s materinskoj grud'yu, po-skol'ku oni vsegda est' v rasporyazhenii. Akt vypivaniya podrazumevaet dejstvie alkogolya, zaklyuchennogo v pive, vine ili vodke; eto legkoe vozbuzhdayushchee i v to zhe vremya uspokaivayushchee dejstvie. Posle takogo blagopriyatnogo opyta chelo-vek, v osobennosti, vnutrenne opustoshennyj ili ispytyvayushchij sil'-noe bespokojstvo, budet snova iskat' alkogol'noe naslazhdenie. Vse vozrastayushchie u alkogolikov tolerantnost' (privykanie) k dejstviyu alkogolya, trebuyushchaya povysheniya doz, i pohmel'nyj sindrom sozdayut dopolnitel'nye usloviya, sposobstvuyushchie povysheniyu alkogol'noj zavisimosti.
Psihodinamika Kak neposredstvennoe pogloshchenie, tak i dejstvie alkogol'nyh napitkov, vystupayut v kachestve zashchitnyh mehanizmov, kotorye za-shchishchayut alkogolika ot nevynosimyh vnutrennih dushevnyh sostoyanij.
|to mogut byt' chuvstva straha, viny, styda, ne otrazhayushchiesya, kak i pri nevrozah ili psihozah, ili psihosomaticheskih rasstrojstvah, s pomoshch'yu specificheskih zashchitnyh mehanizmov, a prosto-naprosto "zalivaemye" alkogolem. Tem samym strogie zaprety i predpisaniya 4 otklyuchayutsya", a "Sverh-YA". obrazno vyrazhayas', "rastvoryaetsya" v alkogole. CHelovek v alkogol'nom op'yanenii pobezhdaet svoi depres-sivnye chuvstva, bukval'no, maniakal'nym obrazom, i v illyuzii op'ya-neniya zabyvaet svoi muchitel'nye zaboty. V poslednee vremya (Rost, 1987) vse bol'she vnimaniya obrashchayut na samorazrushitel'nyj aspekt alkogolizma, ved' zloupotreblenie alko-golem vedet k zamedlennomu samounichtozheniyu. V etoj svyazi ya, ne zatra-givaya social'nyh posledstvij alkogolizma i svyazannyh s etim indivi-dual'nyh bed i lichnostnyh katastrof, osobenno obrashchayu vnimanie na toksicheskoe dejstvie alkogolya na pechen', zheludochno-kishechnyj trakt i nervnuyu sistemu. Esli alkogoliki podvergayutsya psihoanalizu, chto sluchaetsya ne tak uzh chasto, to oni demonstriruyut razrushitel'nye processy (dejstvo-vavshie do etogo lish' v psihike alkogolika) neposredstvenno v otno-sheniyah mezhdu analizandom i analitikom. Zdes' tochno tak zhe, kak i u pacientov s psihosomaticheskimi rasstrojstvami ili delinkventnym povedeniem, dejstvuyut principy " povtornogo nasiliya" (Wiederhol-ungszwang -- Frejd, 1920). Libo pacient chuvstvuet sebya stradayushchim po vine psihoanalitika, kotoryj im zloupotreblyaet, kotoryj eksplu-atiruet ego ili obrashchaetsya s nim zhestoko, libo on perevorachivaet kar-tinu (togda pacient vedet sebya v otnoshenii psihoanalitika tak, chtoby tot chuvstvoval, chto im zloupotreblyayut, zastavlyayut stradat', schitayut nikomu ne nuzhnym). |to obrazec interakcii, v kotoroj odna vlast' mstit drugoj. Pri etom ne sleduet upuskat' iz vidu izvestnoe udovol'stvie ot togo, chto mu-chaesh' ili podvergaesh'sya mucheniyu, udovol'stvie, kotoroe vstrechaetsya pri sadisticheskih i mazohistskih perversiyah (sr. gl. VI. 8.). CHastota proyavlenij sadisticheskih i mazohistskih stereotipov povedeniya pri lechenii alkogolikov govorit o tom, chto otnoshenie mezhdu alkogolikom i alkogol'nym napitkom po suti svoej otnoshenie sado-mazohistskoe. Alkogol' dejstvuet ne tol'ko vozbuzhdayushche i uspokoitel'no. Na stra-dayushchih alkogolizmom on proizvodit zloe, vrednoe, razrushitel'noe dej-stvie i v psihologicheskom plane, vozdejstvuya v osnovnom na ih voobra-zhenie, ne govorya uzhe o vrede alkogolya v farmakologicheskom smysle. Fantazii v otnoshenii real'nosti igrayut u alkogolikov ves'ma bol'shuyu rol'. Fantazii delayut vozmozhnym poperemennuyu smenu bes-soznatel'nogo znacheniya alkogol'nogo napitka: to predpochitaemyj alko-gol' prevoznositsya do nebes, to ego ne priznayut, nenavidyat, proklina-yut. Sluchaetsya takzhe, chto obe krajnosti preodolevayutsya poiskom abso-lyutnogo zabveniya, poskol'ku v fantazii p'yanogo v otnoshenii idealizacii i obescenivaniya sushchestvuet polnaya sumyatica, perenosit' kotoruyu tyazhelo. Ne udivitel'no i to, chto v sluchayah alkogolizma psihoanaliz usta-navlivaet nalichie ser'eznoj detskoj travmatizacii. Podobnye travmatizacii obnaruzhivayutsya v rannem detstve i u teh lyudej, kotorye uzhe buduchi vzroslymi, zabolevayut psihozami, psihosomaticheskimi ras-strojstvami ili okazyvayutsya delinkventnymi v svoem povedenii. |to ser'eznye narusheniya v oblasti udovletvoreniya elementarnyh narcisticheskih i oral'nyh zhelanij v smysle opisannogo Balintom " funda-mental'nogo rasstrojstva" ili v smysle "bazisnogo konflikta" -- fundamental'nogo, ugrozhayushchego lichnomu sushchestvovaniyu stolknove-niya s real'nost'yu CHelovek stremitsya izbezhat' vozdejstviya vneshnej sily, kotoraya oshchushchaetsya im kak instanciya presleduyushchaya, davyashchaya, nakazuyushchaya. Poetomu alkogolikov otnosyat k kategorii bol'nyh "post-klassi-cheskimi" nevrozami, naryadu s opisannymi v etoj svyazi v glave VI. 3. narcisticheskimi narusheniyami lichnosti, pogranichnymi sostoyaniyami i sluchayami pacientov s nevrozami nedostachi.
Kazuistika
Sushchestvuet, odnako, nevroticheskij tip lic, zloupotreblyayushchih alkogolem, kotoryj mozhno prodemonstrirovat' na sleduyushchem primere: Na nachalo lecheniya pacientu bylo 27 let (aptekar' po professii). On stradal ot straha, ugnetavshego ego v opasnyh situaciyah, i chuvstvoval sebya legko poddayushchimsya vliyaniyu svoej zheny i sluzhashchih. S pomoshch'yu alkogo-lya on dovol'no effektivno zaglushal etot strah. Do vos'mi let on ros bez otca, a posle vozvrashcheniya togo s vojny boleznenno perezhival, chto obe ego sestry -- vos'mi i desyati let -- yavlyayutsya lyubimicami otca. I otnosheniya s mater'yu ostavlyali zhelat' luchshego. Mal'chik chuvstvoval sebya broshennym na proizvol sud'by oboimi roditelyami, pri chem oshchushchal eto prezhde vsego togda, kogda on hotel chego-to i nuzhdalsya v tom, v chem nepremenno trebova-las' podderzhka roditelej. Popytki psihoticheskih vspyshek veli k muchitel'nomu chuvstvu viny, kotoroe naryadu so strahom bylo stol' nevynosimo, chto vypityj v takoj si-tuacii alkogol' dejstvoval ochen' osvobozhdayushche. Begstvo v alkogolizaciyu dolzhno bylo signalizirovat' roditelyam, chto on bezzashchiten, nahoditsya v otchayanii i ne znaet, kak i chto mozhet emu teper' pomoch'. Rezul'tatom kak raz okazalos' obratnoe: ego stali cenit' eshche men'she, chem ran'she, nakazy-vali bol'shim neuvazheniem i komprometirovali. Psihoanaliz ostalsya dlya nego edinstvennoj vozmozhnost'yu poluchit' doveritel'nogo uchastnika otnoshenij, kotoryj nesmotrya na ego recidivy neizmenno byl na ego storone. Pri takih blagopriyatnyh obstoyatel'stvah udalos' ob座asnit' strahi v situacii neizvestnosti, naprimer, strah pered nakazaniem ot otca. kotorogo pacient boyalsya. V to zhe vremya udalos' proyas-nit', chto zloupotreblenie alkogolem predstavlyalo svoego roda signal, pri-zvannyj privlech' vnimanie k sobstvennym bedstviyam i nuzhde, proverit', tem samym, vazhnejshih uchastnikov otnoshenij na predmet neizmennosti ih chuvstv k nemu, nesmotrya na obremenitel'nost' ego povedeniya. Pri etom by-lo -- s izvestnym dramatizmom -- ustanovleno, chto vazhnejshie uchastniki otnoshenij prebyvayut v plenu obshchestvennyh predrassudkov, ne pozvolyayu-shchih im razglyadet' skrytye za p'yanstvom nevroticheskie konflikty, s ot-nosyashchimisya k nim strahami i chuvstvami viny i styda. Poetomu vyravni-vat' disbalans v otnosheniyah s blizhajshimi rodstvennikami dolzhny byli drugie lyudi -- analitik i podruga, kotoraya vosprinimala pacienta bez predubezhdenij i stremilas' pomoch' emu dobrat'sya do svoih nevroticheskih problem i reshit' ih.
7.2. Narkoticheskaya zavisimost' Narkotiki i obshchestvo
Problema, kotoruyu ispytyvaet obshchestvo s licami, stradayushchimi narkoticheskoj zavisimost'yu, v poslednie gody znachitel'no uslozh-nilas'. V otlichie ot alkogolizma, bolee ili menee terpimo vosprini-maemogo obshchestvom, zloupotreblenie geroinom, kokainom ili gashi-shem i marihuanoj v znachitel'noj stepeni ne privetstvuetsya bol'-shinstvom grazhdan. Zdes', kak i pri delinkventnom povedenii, bol'shuyu rol' igrayut bessoznatel'nye processy mezhdu obshchestvom, s odnoj storony, i otdel'nym narkomanom ili gruppoj narkomanov, s drugoj. V pervuyu ochered' stoit nazvat' proektivnye processy, v kotoryh bol'shinstvo grazhdan proeciruyut svoi lichnye otricatel'nye kachestva na narkoma-nov. Lica s narkoticheskoj zavisimost'yu otrazhayut nashe sobstvennoe potrebitel'skoe povedenie, a imenno: zhelat' i imet' zhelaemoe lyuboj cenoj, chuvstvo sobstvennika i vladel'ca, ravno kak i obshchestvennye holodnost' i bezrazlichie. Odin iz primerov -- p'yushchij otec, kotoryj zashchishchaetsya ot svoej slabosti k alkogolyu tem, chto klejmit narkotiches-kuyu zavisimost' syna. Takoe otnoshenie oblegchaetsya eshche i tem, chto tor-govlya geroinom, kokainom i t. p., v otlichie ot torgovli alkogol'nymi napitkami, zapreshchena. Poetomu te. kto upotreblyayut sil'nye narkoti-ki volej-nevolej vynuzhdeny delat' eto nelegal'no. My govorim o narkoticheskoj zavisimosti, kogda kto-libo periodi-cheski pribegaet k upotrebleniyu togo ili inogo narkoticheskogo sredst-va, nesmotrya na ego vrednoe posledstvie. Pri etom psihicheskaya zavisi-most' (Psychische Abhaengigkeit) oznachaet nekontroliruemoe stremle-nie. maniyu, nepreodolimoe zhelanie, nenasytnost', zhadnost', vozhde-lenie. Fizicheskaya zavisimost' (Koerperliche Abhaengigkeit) vstrecha-etsya togda, kogda narushenie ravnovesiya obmena veshchestv v organizme pod vliyaniem narkotikov dostigaet takoj stepeni, chto vvedenie etogo veshche-stva stanovitsya zhiznenno neobhodimym. Naryadu s bessoznatel'nymi psihicheskimi processami, kotorye, razumeetsya, osobenno interesuyut nas v predlagaemom vvedenii v psiho-analiz, ne sleduet upuskat' iz vidu i toksicheskoe vozdejstvie narkoti-kov na organizm, osobenno na central'nuyu nervnuyu sistemu. Razume-etsya. uchityvaetsya vozbuzhdayushchee dejstvie nekotoryh narkotikov, nesu-shchee chuvstvo bol'shoj bodrosti, povyshennoj samouverennosti i tipichnoe "high -- chuvstvo", kotoroe byvaet posle priema kokaina, benzedrina, ritalina ili preludina. Geroin, morfin, valium, barbitu ratnye preparaty i drugie sedativnye preparaty uspokaivayut v sluchayah bespokojstva, glushat chuvst-vo straha i voobshche sposobny podavlyat' vsyakie chuvstva. Marihuana i gashish povyshayut nastroenie i dayut vozmozhnost' preodolet' zasten-chivost', zatormozhennost, v to vremya kak LSD i drugie gallyucinogeny vozbuzhdayut fantazii tem, chto polnost'yu otstranyayut real'nost' vneshnego mira, zamenyaya ee idushchimi iz podsoznaniya predstavleniyami i chuvstvami. Gashish i marihuana -- eto t. n. "myagkie" narkotiki -- "narkotiki protesta". Geroin, kokoin, LSD -- "zhestkie" ili "sil'-nye" narkotiki, sil'nye ottogo, chto ih vozdejstvie -- eto global'noe izmenenie myshleniya, chuvstv i dejstvij cheloveka, ih upotreblyayushchego.
Psihika i narkotiki
Prezhde vsego dejstvie narkotikov vliyaet na affekty -- strahi, chuvstva viny i styda. Tem samym dejstvie narkotikov podobno za-shchitnomu mehanizmu. To, chto pri nevroze delaet zashchitnyj mehanizm vytesneniya, pri narkoticheskoj zavisimosti beret na sebya narkotik: nepriyatnye predstavleniya i chuvstva bolee ne vosprinimayutsya. V otlichie ot lyudej s "obydennym" nevrozom, u lyudej s narkoti-cheskoj zavisimost'yu nalichestvuet dopolnitel'nyj farmakologi-cheskij (proizvodimyj narkotikom) effekt: libo vozbuzhdenie, libo uspokoenie. Esli nas v kakoj-to moment ohvatyvaet strast' k priklyucheniyam, my mozhem posledovat' za svoimi zhelaniyami, poiskat' sootvetstvuyushchee obshchestvo i najti ego. Esli est' potrebnost' v tishine i pokoe, mozhno poiskat' sootvetstvuyushchee okruzhenie, zabotlivogo druga ili podrugu, rano ili pozdno obresti vse eto i uspokoit'sya. Lica s narkoticheskoj zavisimost'yu nichego takogo delat' ne mogut. Oni lisheny sposobnosti iskat' v real'nosti to, chto im trebuetsya. U nih otsutstvuet terpe-nie, navyk, dlya osushchestvleniya togo, chto chelovek ne upotreblyayushchij narkotiki, poluchaet v kontaktah s lyud'mi. Tem samym stanovitsya yasno, chto u lyudej, sklonnyh k narkoticheskoj zavisimosti, otsutstvuyut opredelennye kachestva, i prezhde vsego, spo-sobnost' sblizhat'sya s drugimi lyud'mi, sklonyat' ih na svoyu storonu, stroit' otkrovennye, nadezhnye, polnye chuvstv otnosheniya i podderzhi-vat' ih. Bolee ili menee vyrazhennyj deficit perezhivanij nevyno-sim dlya soznatel'nogo vospriyatiya, i imenno poetomu takim lyudyam sgo-ditsya lyuboe, pust' i vrednoe, sredstvo, lish' by sdelat' nevynosimoe polozhenie terpimym. Narkotiki stanovyatsya dragocennost'yu, blagotvornym ob容ktom, zhelannym imenno iz-za ego blagopriyatnoyu dejstviya. V to zhe vremya vrednoe dejstvie narkotikov (iz-za ih farmakolo-gicheskoj prirody) libo voobshche ne beretsya v raschet, libo vytesnyaetsya posredstvom psihologicheskih zashchitnyh mehanizmov. Odnako mozhet sluchat'sya i takoe, chto narkotiki neobhodimy kak raz po prichine ih vredonosnyh svojstv. Podobnoe vredyashchee sebe povedenie proyasnit' ne tak-to legko. Tut my snova stalkivaemsya s ochevidnost'yu chelovecheskoj agressivnosti: lyudi mogut soznatel'no vredit' drugim lyudyam, ubi-vat' ih (kak vinovniki, ispolniteli), no i sami oni mogut byt' ubi-ty, postradat' (kak zhertvy).
Problema narkotikov
Analiz lic s narkoticheskoj zavisimost'yu pokazyvaet, chto v prin-cipe, kak i vsluchae pogranichnoj lichnosti, naryadu s blagopriyatnymi, horoshimi otnosheniyami podspudno dejstvuyut i ne dobrye otnosheniya, prichinyayushchie vred. Vred. prichinyaemyj samomu sebe, kak i krajnie formy suicidnyh pobuzhdenij, neset v sebe funkciyu obvineniya okru-zhayushchih: " Vy tak so mnoj obhodites', chto mne ne ostaetsya nichego dru-gogo, kak tol'ko prinimat' narkotiki, hot' eto menya i gubite. |ti apellyacii ne vyzyvayut, odnako, nikakogo rezonansa v avtoritetnyh krugah v sfere zdravoohraneniya, dazhe uchityvaya i to, chto vse bol'shee kolichestvo lyudej libo umiraet ran'she vremeni po sostoyaniyu zdorov'ya iz-za upotrebleniya narkotikov, libo pogibaet ot peredozirovki. Nar-komany chuvstvuyut sebya broshennymi obshchestvom na proizvol sud'by, autsajderami, kotorye vse bolee ottesnyayutsya na samyj kraj obshchestven-noj zhizni. V etom povinen tot samyj negativnyj opyt, priobretennyj lica-mi s narkoticheskoj zavisimost'yu v rannem detstve. Vpolne zakonnye potrebnosti rebenka v uvazhenii, v polnom lyubvi uchastii i nezhnosti otnoshenij s roditelyami po tem ili inym prichinam ne udovletvorya-lis'. V etom mnogoobraznaya polnaya dushevnyh travm predystoriya lyudej s narkoticheskoj zavisimost'yu udivitel'no pohozha na predys-toriyu delinkventnyh lichnostej i psihosomaticheskih bol'nyh. |to vse te zhe dramaticheskie prichiny: nehvatka dobra i/ili chrezmernost' zla, vreda, oskorblenij.
Terapiya
Kakie zhe terapevticheskie vyvody sleduet sdelat', ishodya iz vyshe-skazannogo? Obshchij vyvod takov: masshtab i forma psihicheskogo naru-sheniya trebuet sootvetstvuyushchih trudoemkih i dlitel'nyh psihotera-pevticheskih meropriyatij. Slozhnosti nachinayutsya s obshchej problemy sozdaniya osnovy dlya terapevticheskogo soyuza. |to trebuet maksimal'-no demokraticheskoj, polnoj vzaimnogo priznaniya, manery povedeniya, na baze kotoroj mogut ustanovit'sya prochnye i absolyutno iskrennie otnosheniya. Razumeetsya, sam soyuz deficita detstva ustranit' ne mozhet. No negativnyj detskij opyt mozhet byt' luchshe ponyat. I uzhe odno eto sposobno pomoch'. Pri etom strogie ramki medicinskogo stacionarnogo uchrezhdeniya mnogo predpochtitel'nee, chem ambulatornaya vrachebnaya ili psihote-rapevticheskaya praktika. Atmosfera druzhelyubnogo ponimaniya daet bol'shie shansy dlya vyzdorovleniya, chem dazhe lekarstvennaya terapiya. Pacienty otnosyatsya k vracham i psihoanalitikam, kak i ko vsyakim lyu-dyam "s avtoritetom" s nedoveriem, poskol'ku poslednie ochen' daleki ot real'nosti bol'nyh narkomaniej. Al'ternativnye i netradici-onnye metody lecheniya skoree dostignut svoej celi, chem ortodoksal'-nyj nozologicheskij podhod. Simptomaticheskie metody takie pacienty otvergayut, poskol'ku otnosyatsya k nim kak k svoego roda "dressirovke". ochen' napominayushchej im, idushchee iz detstva priuchenie k pokornosti i kazarmennoj discipline. V sootvetstvii s obstoyatel'stvami neobho-dimo vskryvat' vnutrennie i vneshnie sostavlyayushchie narkomanicheskoj problemy. Syuda otnosyatsya i zhestokie realii orientirovannogo na uspeh i potreblenie obshchestva, i slabosti i strahi samogo pacienta, idushchee iz detstva stremlenie byt' vosprinyatym, naryadu so sklon-nost'yu prichinyat' vred samomu sebe i drugim. V otnosheniyah s licom stradayushchim narkoticheskoj zavisimost'yu rano ili pozdno nachinaet skazyvat'sya tot razrushitel'nyj potenci-al, kotoryj ranee byl svyazan s otnosheniyami upotreblyayushchegd n"uzho?. tiki i samim narkotikom? Esli oba uchastnika budut izbegat' etogo as-pekta v svoih vzaimootnosheniyah, to delo zakonchitsya nichem, t.e. kazhdyj ostanetsya "pri svoih interesah" i nikakogo lecheniya ne budet. Esli zhe terapevt uchityvaet podobnyj hod sobytij i vpolne dopus-kaet poyavlenie i proyavlenie razrushitel'noj agressii, dazhe esli ona napravlena protiv nego, i podderzhivaet pacienta, to destruktiv-nye sily shag za shagom mogut byt' vzyaty pod kontrol' i integriro-vany. Terapevt pri etom dolzhen vovremya otslezhivat' svoi chuvstva po otnosheniyu k pacientu (dosada, gnev. strah, styd i t. d.), signalizi-rovat' o nih ili nahodit' umestnyj dlya konkretnoj situacii otvet. |to vozmozhno lish' v tom sluchae. esli terapevt ponimaet svoego paci-enta i razdelyaet s nim ego perezhivaniya (Joining ot "to join" -- svyazy-vat'sya, ob容dinyat'sya). Odnako, terapevt ne dolzhen udivlyat'sya vozmozhnym recidivam, kogda pacient opyat' predpochitaet emu narkotik. Sleduet pereterpet' soderzhashcheesya zdes' obescenivanie i interpretirovat' eto kak rasshche-plenie na horoshie narkotiki i plohogo analitika. Upreki tol'ko utverdyat bol'nogo narkomaniej v iznachal'no usvoennom predpolozhenii, kotorogo on tol'ko i privyk zhdat', a imenno, neponimaniya i bezrazlichiya so storony okruzhayushchih. Inogda narkomany, ne najdya ni v kom nezhnosti i zaboty k sebe, obretayut svoyu otradu v muzyke. Libo oni sami igrayut na muzykal'nyh instrumentah, libo bukval'no shodyat s uma ot roka. pop-muzyki ili drugih muzykal'nyh zhanrov. Poetomu, pri lechenii narkoticheskoj zavisimosti sleduet uchityvat' i vozmozhnosti tanceval'noj terapii (Tanztherapie) (sr.: Hanush, 1988). V dannom sluchae, muzyka sluzhit zamenitelem narkotika. |to yavlyaetsya dopolnitel'nym sposobom v pro-cesse lecheniya.
8. Tak nazyvaemye perversii 8.1. Ochevidnoe povedenie Perehodya k teme perversij, my snova kasaemsya bazovogo vlecheniya, a imenno, seksual'nosti (sr. V. 3.1.). Rech' o seksual'nosti vpolne kon-kretno zahodit v sluchayah takih obshchestvennyh yavlenij, kak prosti-tuciya. pornografiya, sadomazohistskie perversii, transseksualizm, eksgibicionizm, fetishizm. Zdorovaya "zrelaya" seksual'nost' isklyuchaet perversii. Odnako dlya etogo trebuetsya sootvetstvuyushchee vospitanie i ryad sposobnostej: umenie kontaktirovat' s drugimi lyud'mi, uverennost' v sebe. yumor i veselost', besstrashie vo vzaimootnosheniyah s drugimi i s samim soboj, differen-cirovannaya chuvstvennost' i opredelennoe znanie lyudej. Togda seksu-al'nost' mozhet byt' chem-to bol'shim, chem prosto " instinktivnyj poryv". mozhet sluzhit' ozhivleniyu i obogashcheniyu mezhchelovecheskih svya-zej i otnoshenij. I s etim trudno ne soglasit'sya. Pravda, mnogih mozhet ispugat' to. chto vmeste s opredeleniem teh ili inyh seksual'nyh dejst-vij kak perversij, vozniknet nekij cenz, kotoryj ne vse razdelyayut. Sleduet takzhe uchityvat', chto na t. n. "perversivnye lichnosti" do-statochno legko -- kak i na bol'nyh narkomaniej ili na delinkventnyh lichnostej -- proeciruyutsya sobstvennye perversivnye sostavlyayushchie. Uzhe v 1905 godu v izvestnom sochinenii "Tri ocherka po teorii sek-sual'nosti" Frejd pokazal, chto vse my iznachal'no " polimorfno per-versivnyh, t. e. imeem potrebnosti: -- nablyudat' seksual'nye dejstviya (instinkt sozercaniya; vuajerizm), -- vystavlyat' napokaz sobstvennuyu nagotu (naslazhdenie ot pokaza; eksgibicionizm), -- pol'zovat'sya intimnymi predmetami v kachestve zamenitelya zhe-laemogo lica (fetishizm), -- vhodit' v sostoyanie lica protivopolozhnogo pola, odevayas' v ego odezhdu ( transvestizm), -- osoznavat' svoyu prinadlezhnost' k protivopolozhnomu polu ( transseksualizm), -- muchit' drugih, unizhat' fizicheski ili dushevno (sadizm). -- byt' terzaemym, muchimym (mazohizm). K "perversiyami otnositsya vse, chto harakterizuetsya v kachestve "otkloneniya ot normy" v opredelennom obshchestve. Po otnosheniyu k norme perversivnoe povedenie yavlyaetsya analogom delinvenktnogo povedeniya. Pri etom rech' vsegda idet i o povedenii, ne sootvetstvuyu-shchem social'nym normam, a imenno ob asocial'nom ili -- esli ono pryamo protivorechit social'nym normam -- ob anti-social'nom pove-denii. V etom i zaklyuchaetsya obshchestvennyj znamenatel' delinkventnogo povedeniya, narkoticheskoj zavisimosti i perversivnyh dejstvij. 8.2. Ob座asnenie vozniknoveniya perversij Perversii vystroeny po tipu nevroza
Frejd i rannie psihoanalitiki videli v perversivnyh dejstviyah neposredstvennoe prodolzhenie detskoj seksual'nosti, naprimer, kog-da muzhchina kak rebenok demonstriruet okruzhayushchim lyudyam svoj polo-voj organ, chtoby shokirovat' ih; zhenshchina, oblachayas' v opredelennuyu odezhdu, skoree presleduet cel' obnazhit' sebya, nezheli odet'; poklon-nik rok-zvezdy ispol'zuet detali ee odezhdy v kachestve fetisha. Vstrechayutsya sluchai, ponyat' kotorye mozhno s otnositel'noj leg-kost'yu, poskol'ku podobnye ustremleniya ves'ma blizki kazhdomu. S trudom vosprinimaetsya eksgibicionist, postupki kotorogo postoyan-no sopryazheny s opasnost'yu; holostyak, polnost'yu udovletvoryayushchijsya fetishem; uchitel'-gomoseksualist, ili nezametnyj obyvatel', otnosya-shchijsya prenebrezhitel'no, komprometiruyushchij i pytayushchijsya lyubym sposobom prichinit' bol' cheloveku, po otnosheniyu k kotoromu on sovsem nedavno vykazyval druzhelyubie i priyazn'. Rannie psihoanalitiki, orientirovannye na psihologiyu vlechenij. mogli ob座asnit' podobnoe povedenie lish' simptomaticheskim obra-zom -- tem, chto v dannom sluchae my imeem delo s nevroticheskimi simpto-mami. Za nimi skryvayutsya tipichnye edipovy vlecheniya rebenka v otno-shenii materi i otca, a imenno incestuoznye i sopernicheskie zhelaniya. Soglasno moemu opytu podobnaya odipova teoriya" perversij i sejchas vo mnogih sluchayah sootvetstvuet dejstvitel'nosti. Doedipovye konflik-ty. proishodyashchie iz bolee rannego detskogo vozrasta, igrayut, odnako. ne menee vazhnuyu rol' v vozniknovenii perversivnogo povedeniya.
Perversiya -- eto nevroz nedostachi
Vspomnim prochitannoe o narcisticheskih narusheniyah lichnosti. o pogranichnyh sluchayah, o "postklassicheskih"nevrozah nedostachi i svyazi, i nam stanut ponyatnymi neob座asnimye prezhde perversivnye dejstviya. Nevynosimye chuvstva slabosti, zavisimosti i nichtozh-nosti otrazhayutsya v etih dejstviyah takim obrazom, chto chuvstvuesh' sebya sil'nym, nezavisimym i velikolepnym. Primerom mogut poslu-zhit' sluchai, kogda uchitel' muchaet uchenika, muzh b'et zhenu, ili kogda prisposobivshijsya obyvatel' za den'gi udovletvoryaet vse svoi zhela-niya u prostitutok, te zhelaniya, kotorye on k sebe obyknovenno ne dopuskaet. V kazhdom iz etih sluchaev, hotya i mimoletno, no ozhivlyaetsya ideya sobstvennogo velichiya, kotoraya, v soglasii s psihoanaliticheskim uche-niem o zashchite, pomogaet utrativshemu psihicheskoe ravnovesie chelo-veku s pomoshch'yu perversivnyh dejstvij legche perezhivat' ploho vyno-simye chuvstva slabosti, nichtozhnosti i zavisimosti. Osobenno otchet-livo proyavlyaetsya eto v sado-mazohistskih otnosheniyah: perversivnaya lichnost', kak i v pogranichnom sluchae, rasshcheplena na dve chasti, odna iz kotoryh do predela horosha, moshchna i idealizirovana, a drugaya -- predel'no ploha, bespomoshchna, proklinaema. Esli v dannyj moment na drugoe lico proeciruetsya poslednyaya, to togda "proektant" oshchushchaet sebya velikolepnym, moshchnym, idealizirovannym i sadisticheski mu-chaet drugogo, kotoryj odnovremenno vosprinimaetsya kak plohoj i bespomoshchnyj i tem samym avtomaticheski stavitsya v mazohistskoe polozhenie. Esli vspomnit' o psihodinamike nevrozov nedostachi i svyazi, to perversivnye dejstviya stanut eshche ponyatnee: perversivnyj akt dolzhen oblegchit' perezhivanie nevynosimogo deficita, otsutstviya chego-libo, vnutrennej pustoty i oshchushcheniya bessmyslennosti i otchayaniya. Tem samym perversivnye otnosheniya ispol'zuyutsya dlya zashchity ot nevyno-simyh perezhivanij v duhe obsuzhdavshihsya vyshe (sm. gl. VI. 2.1.) mezh-lichnostnyh zashchitnyh mehanizmov. Razumeetsya, sam process dejstvuet lish' togda, kogda drugoe lico podygryvaet. V sootvetstvuyushchej "scene" protivopolozhnye polyusa legko prihodyat k oboyudnym dejstviyam prezhde vsego togda, kogda, naprimer, sadisticheskie ustremleniya odno-go ideal'no sootvetstvuyut mazohistskim potrebnostyam drugogo.
Perversiya kak agressivnaya forma lyubvi
Kak prodemonstriroval Robert Dzh. Stoller (Stoller, 1975), v per-versivnyh dejstviyah -- osobenno pri sadizme -- nahodit svoe vyrazhe-nie "eroticheskaya forma nenavisti ". Podobnaya nenavist' dostatochno velika po svoej sile i neupravlyaema, poskol'ku v bol'shinstve slucha-ev voznikaet reaktivno, kak reakciya na travmu, kotoruyu perversivnaya lichnost' perezhila v detstve. Vo vzroslom vozraste postradavshij perehodit ot oborony k nastupleniyu i dostigaet triumfa v processe perversivnogo akta nad drugimi. Kogda-to podobnyj triumf byl pere-zhit kem-to nad nim samim. Komponenty nenavisti ili neuvazheniya obnaruzhivayutsya vo mnogih perversivnyh otnosheniyah, pust' oni i vyrazheny ne stol' yavno, kak v otnosheniyah mezhdu sadistom i mazohistom. Fetishist predpochitaet fetish drugomu cheloveku. |ksgibicionist ne pytaetsya obladat' zhen-shchinoj. on lish' demonstriruet ej svoj eregirovannyj polovoj organ i pod ugrozoj izoblicheniya dostigaet udovletvoreniya ot samoj vozmozh-nosti ee ispugat'. Transvestit, ne udovletvorennyj biologicheski zadannym polom, dovol'stvuetsya, vo mnogih sluchayah tem, chto obmany-vaet sebya i drugih, pereodevayas' v plat'e drugogo pola i pokazyvayas' v nem pered publikoj (transvestizm). Esli zhe rech' idet o bol'shem, a imenno, o fizicheskih izmeneniyah sobstvennoj seksual'noj prinad-lezhnosti, to my imeem delo s transseksualizmom. Inogda po ryadu pokazanij vrachi provodyat transseksualu sootvetst-vuyushchuyu operaciyu, davaya emu vozmozhnost' stat' tem, kem on zhelaet stat'. V operativnom vmeshatel'stve eshche yarche proyavlyaetsya yavnoe nasi-lie perversivnyh lichnostej: ved' penis ili grud' v etom sluchae udalya-yutsya. Oderzhimost' sobstvennoj potrebnost'yu, boleznennye dejstviya, kompromissnyj poisk zhelannoj celi po svoemu harakteru blizki k manii, narkoticheskoj zavisimosti i k psihozam. Sobstvenno, lyudi, ne vosprinimayushchie real'nost' svoego pola -- muzhskogo ili zhen-skogo -- kak nechto sushchestvuyushchee de fakte, yavlyayutsya sumasshedshimi. Nahodyas' v chudovishchnom zabluzhdenii, cenoj razryva s real'nost'yu oni s bol'shim uporstvom zhelayut izmenit'sya i dobit'sya v etom dele uspehov s pomoshch'yu ne menee sumasshedshih hirurgov. Iz-za skrytogo ili otkrytogo po svoemu proyavleniyu nasiliya, perversivnye dejstviya harakterizuyutsya negumannost'yu, beschelovech-nost'yu. Naibolee zrimoe voploshchenie eto nahodit v seksual'nom obla-danii zhivotnymi (sodomiya) ili trupami (nekrofiliya). Lyudi, sover-shayushchie podobnye dejstviya, dostojny sozhaleniya, no svoim povedeniem oni, hotya i kosvenno, v "vyrozhdennoj" forme, demonstri-ruyut nam i nashu sobstvennuyu maneru obrashcheniya drug s drugom i so svoimi det'mi. Neuvazhitel'noe, bezdushnoe otnoshenie k nim. kak k predmetam, a ne kak k zhivym lyudyam ili k dorogim gostyam, kotorym chashche vsego okazyvaetsya dolzhnoe uvazhenie. Poetomu ne stoit propu-skat' mimo ushej obshchee poslanie perversivnyh lichnostej vsem nam, kotoroe glasit sleduyushchee: "Podobnoe proishodit togda, kogda nas v detskom vozraste presleduyut, muchayut, zloupotreblyayut nami i ne lyubyat nas!" Podobnoe poslanie, hotya i vosprinimaemoe s izvestnym trudom, sleduet rassmatrivat' kak svoego roda apellyaciyu k obshchestvu, k kazhdo-mu iz nas. Primery mnogochislennyh perversij kak by illyustriruyut to, chto roditeli i obshchestvo prichinili takim lyudyam v ih detstve.
8.3. Prostituciya Vo mnogom shodnye otnosheniya -- kak i u mnogih perversivnyh lichnostej -- obnaruzhivayutsya v srede prostitutok, sutenerov i ih klientov. Zdes' osobenno brosaetsya v glaza vyrazhennoe otgrani-chenie ot ostal'nogo obshchestva, predstavlennoe v dvuh harakternyh tipah: 1. Sociologicheskoe otgranichenie grazhdanskogo bol'shinstva ot zhivushchego v etoj srede men'shinstva. 2. Psihoanaliticheskoe otgranichenie bol'she pohozhee na speci-fiku vlecheniya, instinktivnogo pobuzhdeniya. |to i impul'sy, nacelennye na seksual'noe udovletvorenie, i ishchushchie unizheniya drugogo po-ry vy nenavisti. Sutener obhoditsya s publichnoj zhenshchinoj tochno tak zhe, kak i ee klient. Esli zhe vzglyanut' na situaciyu v drugom rakurse, klient spo-soben v odnom i tom zhe dejstvii, s odnoj storony, pozvolyat' sebe mazohistskie mucheniya (uzhe hotya by tem. chto ego b'yut), a, s drugoj storony. odnovremenno unizhat' i zhenshchinu, oplachivaya ee uslugi i zastavlyaya vypolnyat' svoyu rabotu, chto, v chastnosti, naglyadno prodemonstrirovano v fil'me "Die flambierte Frau" 6. V srede prostitutok osobenno ocheviden torgovyj aspekt cheloveches-koj seksual'nosti, kogda personal'nye otnosheniya opredelyayutsya ne kommunikaciej, a rynochnymi ponyatiyami (Pep. 1972). Dannyj aspekt proslezhivaetsya i v "normal'noj" seksual'nosti bol'shinstva lyudej, odnako, poslednim po tem ili inym prichinam ne vosprinimaetsya.

    9. Rezyume

Rassmotreniem bezotradnogo fenomena perversij my zavershili znakomstvo so svoeobraznym "bestiariem" chelovecheskogo povedeniya s razlichnymi otkloneniyami i narusheniyami. K sozhaleniyu, nepriyatnaya pravda o chelovecheskih vozmozhnostyah imeet mesto byt'. I zdes' vazhno proniknut'sya chuvstvami lyudej, kotorye okazyvayutsya v krugu nashego rassmotreniya. YA nadeyus', chto s pomoshch'yu psihoanaliza eta cel' v toj ili inoj stepeni dostignuta. Sushchestvuyut teorii, kotorye mogli by inache (luch-she ili huzhe vopros otdel'nyj) ob座asnit' nekotorye aspekty mnogo-obraznyh psihicheskih narushenij. Preimushchestvo psihoanaliza pered kognitivnoj ili povedencheskoj terapiej sostoit, odnako, v tom, chto on (psihoanaliz) reshitel'nym obrazom uvyazan s bessoznatel'-nymi processami. |to pozvolyaet emu dostigat' i shirokogo po ohvatu, i odnovremenno glubokogo ponimaniya chelovecheskih perezhivanij i dejstvij. V zaklyuchenie hochu vyrazit' nadezhdu, chto mne udalos' pokazat' sleduyushchee: dazhe v samom bezumnom na pervyj vzglyad povedenii shizof-renicheskogo bol'nogo est' opredelennyj smysl. " Obshchestvo. marginalizirovavshee "zhulikov", prestupnikov ili perversivnye lichnosti, nahoditsya v ves'ma " delikatnom" polozhenii. Lyudi s nevroticheskimi narusheniyami, pacienty, stradayushchie ot psihosomaticheskih narushe-nij, zasluzhivayut nashego samogo pristal'nogo vnimaniya "CHelovecheskoe, slishkom chelovecheskoe" prizyvaet nas, po vozmozh-nosti, otyskat', nakonec, v ih chuzhdom dosele perezhivanii, nechto takoe, chto v osnove svoej sostavlyaet obshchechelovecheskoe nachalo, "conditio humana". Prezhde vsego eto upomyanutye Karlom YAspersom "pograni-chnye situacii" (Grenzsituationen) bor'by, stradaniya, viny i smerti. Ot pogranichnyh situacij ne garantirovan nikto. Kazalos' by. oni razryvayut zarubcovannye rany detstva i zastavlyayut cheloveka perezhi-vat' slozhnye situacii tak, slovno on vnov' rebenok. Poroj, nevroz -- naimen'shee iz vozmozhnyh zol. I hotya radovat'-sya i zdes' osobenno ne prihoditsya, ostaetsya upovat' na podopleku zashchi-shchennogo detstva i ne slishkom travmiruyushchuyu vneshnyuyu real'nost'. Razlichiya mezhdu otdel'nymi rasstrojstvami
|dipovy prichiny klassicheskih nevrozov poddayutsya lecheniyu klas-sicheskim psihoanaliticheskim lecheniem otnositel'no legko . S psiho-somaticheskimi bol'nymi delo obstoit slozhnee, ibo poslednie stre-myatsya izbezhat' ugrozy zapoluchit' yarlyk organicheskogo zabolevaniya. V sluchae delinkventnogo povedeniya ugroza stanovitsya social'nym zna-kom -- obshchestvennym prigovorom. Problema narkomanov zaklyuchaetsya prezhde vsego v tom, chto v social'nom plane oni okazyvayutsya autsajde-rami v obshchestve: iz-za nelegal'nogo rasprostraneniya narkotikov ego potrebitel' vynuzhden stat' delinkventnoj lichnost'yu i rano ili pozd-no zasluzhit' obshchestvennyj prigovor i ego ispolnenie. Bol'nye psi-hozom platyat za somnitel'nyj vyigrysh begstva v fantazii polnym razrusheniem svyazej s real'nost'yu, na chto obshchestvennye uchrezhdeniya reagiruyut tem, chto v sluchae neobhodimosti v prinuditel'nom poryadke pomeshchayut takih lyudej v psihiatricheskie kliniki. Takim obrazom, vsyakij lichnostnyj "greh" obretaet svoe mesto v obshchestvennom soznanii: -nevrozy -- psihoanaliticheskuyu kliniku, ili kliniku nevrozov -psihozy -- psihiatricheskuyu kliniku, -delinkventnost' -- tyuremnoe zaklyuchenie, a -zloupotreblenie narkotikami ili - perversivnoe povedenie, esli i ne tyuremnoe zaklyuchenie, ili psihiatriyu, to sootvetstvuyushchuyu marginal'nuyu sredu (sm. tabl. 13).
Kategorya narusheniya Tip zashchity Tip konflikta Tip straha Tip terapii Mesto lecheniya
Nevrozy Vytesnenie, izolyaciya |dipov kompleks Strah naka-zaniya, styda, oskorbleiiya Psihoanaliz Psihoanaliti-cheskaya praktika
Narcistiches- kie narushe- niya lichnosti Grandioznaya samo-pereocenka Doedipovy narusheniya : Strah samonedo- ocenki Analiticheskaya psihoterapiya Psihoanaliti-cheskaya praktika
Pogranichnye Sluchai Raskol na ide- alizaciyu i obescenivanie Doedipovy narusheniya Strah samo-ili ob容kt-poteri Analitiches- kaya psiho-terapiya Psihoanaliti-cheskaya praktika
Psihozy "Psihotizi-rovanie"; razryv s real'nost'yu Doedipovy narusheniya Strah poteri sebya Forma terapiya Psihiatriches- kaya klinika
Psihoanaliz lish' v is- klyuchitel'-nyh sluchayah Lish' v isklyu-chitel'nyh slu-chayah psihoana-liticheskaya praktika
Psihosoma-tizaciya Somatizaciya, t.e. zaboleva- nie organa Bazisnyj konflikt |kzistent- naya ugroza Obshchee lecheb-noe lechenie Bol'nica
Tol'ko v is-klyuchitel'- nyh sluchayah psihoanaliz Lish' v isklyu-chitel'nyh slu-chayah psihoana-liz
Delinkvent-noe povedenie "Kriminal'-noe" povede-nie, t. e. narushenie obshchestven- nogo poryadka Bazisnyj konflikt |kzistent- naya ugroza Net Prigovor
V isklyuchi- tel'nyh sluchayah psihoanaliz Lish' v isklyu-chitel'nyh slu-chayah psihoana-liticheskaya praktika
Alkogolizm i narkoticheskaya zavisimost' Zashchita s pomoshch'yu farmakolo-gicheskogo dejstviya narkotika Doedipovo narushenie |kzistent- naya ugroza Obezzarazhi-vanie Prigovor; psi-hiatricheskaya klinika
Izredka psihoterapiya Izredka psihoanaliti-cheskaya praktika
Perversii Zashchita v forme "perversiv- nogo povedeniya ili dejstviya |dipov konflikt |kzistent- naya ugroza Samoterapiya na meste Tipichnaya sreda
Doedipovy narusheniya V vide isklyucheniya psihoterapiya V vide isklyu-cheniya psihoana-liticheskaya praktika
Tablica 13. Shema psihicheskih narushenij, shematizirovannaya po lechebnoj teorii, tipu zashchity, tipu konflikta, tipu straha, kak i tipu terapii i mestu lecheniya. Takim obrazom, ya prodemonstriroval chitatelyu kak vyglyadit bezra-dostnyj mir psihicheskih rasstrojstv. Obshchestvennost' dolzhna byt' informirovana ob etom, poskol'ku pravdivaya informaciya -- eto neob-hodimaya predposylka dlya bezotlagatel'nyh peremen. YAsno, chto otnosheniya, slozhivshiesya v tradicionnyh obshchestvah, vryad li izmenyatsya po manoveniyu volshebnoj palochki, no vazhno strem-lenie postoyanno podderzhivat' osoznanie proishodyashchego v obshchestve. Pri etom vovse ne stoit predavat'sya illyuziyam i podobno tomu, kak eto proishodilo vo vremena studencheskogo dvizheniya, stroit' utopii, ne imeyushchie shansa byt' realizovannymi, skol' tyazhelo ni bylo by v etom soznat'sya (sr. gl. IX. 5.1.). No iz-za etogo nam ne stoit i vpadat' v pes-simizm Frejda, nashedshij sebe vyrazhenie v rabote " Nedovol'stvo kul'turoj" (1930 -- Unbehagen in der Kultur). My vpolne mozhem ter-pelivo i celeustremlenno analizirovat' kak predopredelennye biolo-gicheski, tak i sankcionirovannye obshchestvom fakticheskie otnosheniya, t. e. v pervuyu ochered' vskryvat', soznatel'no ponimat' i oboznachat', ne boyas' pravdy. Vtorym shagom mozhet stat' pereproverka togo. chto mozhet byt' izmeneno, a chto -- net. Tret'im shagom my izmenim to. chto poddaetsya izmeneniyu, naprimer, slozhnye nevrozy otdel'nogo paci-enta posredstvom terpelivoj "tyazheloj raboty" psihoanaliza, bezot-radnye semejnye otnosheniya lic s narkoticheskoj zavisimost'yu po-sredstvom posledovatel'noj semejnoj terapii, a prichinyayushchuyu vred izolyaciyu lic stradayushchih psihozami, delinkventnyh lichnostej, nar-komanov, alkogolikov i izvrashchennee posredstvom otkrytoj obshchest-vennoj raboty.
VII. DIAGNOSTICHESKIE METODY V PSIHOANALIZE 1. Predvaritel'nye zamechaniya
Vazhnejshim diagnosticheskim metodom v psihoanalize yavlyaetsya razgovor, dialog. Analitik nachinaet govorit' s pacientom, zada-et emu te ili inye voprosy, ne upuskaya pri etom ni odnoj zatro-nutoj pacientom temy. Takim obrazom mezhdu pacientom i analitikom voznikaet verbal'naya kommunikaciya. V silu zhe togo, chto cel'yu takogo razgovora, kak pravilo, yavlyaetsya postanovka diagnoza, on okazyvaetsya razgovorom diagnosticheskim. Diagnoz eto prezhde vsego issledovanie i, uchityvaya, chto razgovor v psihoanalize mozhet takzhe vypolnyat' terapevticheskie zadachi, diag-nostirovanie vsegda sleduet nachinat' s opredeleniya konkretnoj celi besedy. Sushchestvuyut znachitel'nye razlichiya mezhdu lichnym razgovorom i dialogom analitika i ego pacienta, poetomu oba sobesednika dolzhny yasno otdavat' sebe otchet, kakogo roda besedu oni vedut, poskol'ku ot eto-go zavisyat ne tol'ko vneshnie ramki, no i vnutrennee soderzhanie ih dialoga. Dlya diagnostirovaniya mogut byt' ispol'zovany formy stan-dartizirovannogo interv'yu, v techenie kotorogo pacientu zadayut vopro-sy, podrazumevayushchie odin kategorichnyj otvet,-- "net" ili "da",-- ili interv'yu polustandartizirovannogo, dopuskayushchego vozmozhnost' ne ogranichennogo takimi ramkami razgovora. Krome togo v psihoana-lize ispol'zuyut nestandartizirovannye ili svobodnye interv'yu, ni v chem ne ogranichivayushchie estestvennoe techenie besedy. Odnako prive-dennye nizhe primery konkretnyh interv'yu vse zhe svidetel'stvuyut, chto, kak pravilo, iniciativa prinadlezhit analitiku. V techenie razgovora pacient soobshchaet ob容ktivnye svedeniya -- god i mesto svoego rozhdeniya, rod svoih zanyatij, zhivy ili net te ili inye chleny ego sem'i -- i svedeniya sub容ktivnye. K poslednim otno-syatsya lichnye perezhivaniya pacienta, chuvstva, kotorye on ispyty-vaet po otnosheniyu k otcu. materi, zhene i drugim rodstvennikam. Ne menee vazhnoj predstavlyaetsya v etoj svyazi i ta informaciya, koto-ruyu analitik poluchaet, nablyudaya vo vremya razgovora za povedeniem pacienta.
2. Psihoanaliticheskoe interv'yu 2.1. Metod i neobhodimye usloviya Hotya slovo interv'yu nezamedlitel'no vyzyvaet associaciyu so svo-ego roda "oprosom", kakie chasto provodyatsya v presse i na televidenii, psihoanaliticheskoe "interv'yu" v dejstvitel'nosti ves'ma redko zaklyuchaetsya v odnom lish' zadavanii voprosov i poluchenii na nih otve-tov. poetomu slovo eto vzyato zdes' v kavychki. Prilagatel'noe "psiho-analiticheskoe", vystavlennoe pered nim, prizvano pokazat', chto v dan-nom "interv'yu" primenyayutsya metody psihoanaliza. Frejd vvel psihoanaliticheskij metod v nauku odnovremenno i kak metod issledovaniya i kak metod lecheniya lyudej, stradayushchih psihiches-kimi rasstrojstvami (sm. gl. VIII. 4.). CHto zhe kasaetsya sovremennyh psihoanaliticheskih interv'yu, to oni chasto vypolnyayut tol'ko diag-nosticheskie zadachi, poetomu , provodya ih. psihoanalitik myslit kate-goriyami prezhde vsego diagnosticheskimi. Sootnosya uslyshannoe ot pacienta s sushchestvuyushchej v psihoanalize teoriej lichnosti i ucheniem o boleznyah on prihodit k vyvodu, kakaya psihodinamika mozhet skry-vat'sya za tem ili inym simptomom. Odnako v to zhe vremya psihoanalitik, provodya konsul'taciyu, sta-raetsya "pozabyt'" o sushchestvovanii kakih by to ni bylo teorij i vosprinimat' sidyashchego pered nim cheloveka so vsej vozmozhnoj nepred-vzyatost'yu. Kazhushchayasya nesovmestimost' etih uslovij psihoanaliti-cheskogo interv'yu predstavlyaet soboj svoego roda paradoks, sut' koto-rogo zaklyuchaetsya v odnovremennom sosushchestvovanii chisto teoreti-cheskogo i sugubo prakticheskogo podhodov. Esli pri konsul'tacii pacienta glavenstvuyushchaya rol' otvoditsya teorii, voznikaet ugroza cherezchur pospeshnoj postanovki diagnoza. Na cheloveka srazu nakleiva-etsya yarlyk togo ili inogo "tipichnogo" nevroza. Cennost' takoj kon-sul'tacii nevysoka. S drugoj storony, sleduet otmetit', chto psiho-analitik, voobshche ne utruzhdayushchij sebya teoriej, riskuet upustit' iz vnimaniya simptomy vpolne opredelennogo zabolevaniya. Edinstven-nym vyhodom iz takoj slozhnoj situacii okazyvaetsya dlya psihoanali-tika "lavirovanie" mezhdu nauchnym i neposredstvennym vospriyatiem govoryashchego. Lichno ya, naprimer, vosprinimayu svoih pacientov prezhde vsego chisto po-chelovecheski, starayus' proyavit' dushevnoe uchastie, zavyazat' znakomstvo. Takoj ne sovsem professional'nyj podhod predostavlyaet redkuyu vozmozhnost' uznat' pacienta poblizhe. Sochuvstvie, gotovnost' soperezhivat' pozvolyayut sostavit' sebe vpechatlenie ob obraze myslej drugogo cheloveka. Ogromnoe znachenie dlya uspeshnogo diagnostirovaniya imeet takzhe stepen' doveritel'nosti razgovora. K sozhaleniyu, vozmozhnosti, ska-zhem. psihoanalitika-muzhchiny adekvatno vosprinimat' chuvstva paci-entki ves'ma ogranicheny, tem ne menee dazhe etogo , kazalos' by, nepre-odolimogo prepyatstviya mozhno izbezhat', izuchaya literaturu i prilagaya maksimum tvorcheskogo voobrazheniya. Psihoanalitiku sleduet vesti sebya sovershenno neposredstvenno i estestvenno reagirovat' na povedenie pacienta. Net nichego uzhasnogo v tom, chto psihoanalitika razdrazhaet vysokomerie pacienta ili puga-yut ego grubye manery. Speshu dobavit', odnako, chto analitik dolzhen vsegda kontrolirovat' (Michael & Enid Balint 1961) svoi chuvstva i ispol'zovat' ih dlya opredeleniya obrazca otnoshenij, v kotorye vtyagi-vaet ego pacient. V svyazi s etim lichnye oshchushcheniya psihoanalitika okazyvayutsya velikolepnym instrumentom diagnostiki rasstrojstva otnoshenij (Beziehungsstoerungen), primenenie kotorogo v interv'yu pozvolyaet poluchit' ot pacienta svedeniya lichnogo ili intimnogo hara-ktera, ne dostupnye nikakim drugim metodam. Odnako uspeh etogo predpriyatiya napryamuyu zavisit ot soblyudeniya nekotoryh neobhodimyh uslovij: 1. Interv'yuer dolzhen umet' sozdavat' vo vremya konsul'tacii atmo-sferu doveritel'nosti, v kotoroj pacient chuvstvoval by sebya dostatoch-no uverenno dlya togo, chtoby vesti otkrovennyj razgovor, a sam psiho-analitik mog by nepredvzyato vosprinimat' sobesednika. Esli analitik dobilsya etogo, to 2. Pacientu sleduet podderzhat' iniciativu interv'yuera, sodejst-vuya tem samym uspehu razgovora. Inymi slovami, predostavit' anali-tiku vozmozhnost' skoncentrirovat'sya na proslushivanii. V etom kon-tekste my govorim o processe aktivnogo proslushivaniya (aktives Zuhoeren), v kotorom, v chastnosti, Germann Argelander (1970) razli-chaet tri urovnya vospriyatiya. 2.2. Tri urovnya "interv'yu" 1. Uroven' polucheniya ob容ktivnoj informacii, prigodnoj dlya opredeleniya logicheskih prichinno-sledstvennyh svyazej. Naprimer, analitik mozhet uvyazat' vozniknovenie depressii so smert'yu odnogo iz rodstvennikov analiziruemogo. 2. Uroven' polucheniya sub容ktivnoj informacii, na kotorom ruko-vodstvuyutsya principom psihologicheskoj ochevidnosti; primerom ee mozhet sluzhit', skazhem, uverennost' pacienta v tom, chto ego pechal' svya-zana so smert'yu dyadi. 3. Uroven' polucheniya situativnoj ( situative, szenische ) informa-cii, dejstvuya na kotorom, psihoanalitik izuchaet povedenie pacienta vo vremya besedy, chto pozvolyaet emu opredelit', v kakogo roda otnoshe-niya bessoznatel'no vklyuchaet ego pacient. Te ili inye vneshnie situa-tivnye proyavleniya etogo -- pacient mozhet, k primeru, vesti sebya kak rebenok, molit' analitika o pomoshchi, smotret' na nego svysoka ili pytat'sya sklonit' ego k polovomu aktu -- stanut lish' togda ochevidny i dlya pacienta i dlya psihoanalitika, kogda oba opredelyat, chto imenno pytaetsya odin "delat'" iz drugogo, i chto imenno tot "drugoj" iz sebya sdelat' pozvolyaet. Pravil'noj orientacii v prostranstve interv'yu sluzhit sleduyushchaya shema:
Prilozhenie 4 Modificirovannaya shema pervogo interv'yu (Balint A Balint 1961) A. Kakim obrazom pacient okazalsya u psihoanalitika ? 1. Kem napravlen? V svyazi s chem? 2. Kakova prodolzhitel'nost' i rezul'taty provedennogo lecheniya? 3. CHto dumaet sam pacient po povodu provedennogo lecheniya i kak on otnositsya k terapevtam? 4. a) soglasen s nimi; b) ne soglasen. 5. Psihoanalitik prodolzhaet razgovor po svoemu usmotreniyu. B. Obshchee vpechatlenie V. ZHaloby 1. Kakovy zhaloby v nastoyashchij moment? 2. Predystoriya zabolevaniya. 3. CHto dumaet sam pacient o psihicheskih prichinah svoego zabolevaniya. 4. Provociruyushchaya pacienta situaciya (vozniknovenie kotoroj svyazano s dogadkoj issledovatelya). 5. |mocional'noe otnoshenie pacienta k bolezni. 6. Vneshnie proyavleniya zabolevaniya. 7. Ego vtorichnye posledstviya. G. Biograficheskie svedeniya D. Kak obstoyat dela sejchas? 1. Kak pacient otnositsya k samomu sebe? 2. CHto on dumaet po povodu svoih rodnyh i blizkih? 3. Ego vzglyady na svoe budushchee. E.Kak razvivayutsya otnosheniya mezhdu pacientov i analitikom? 1. Perenos pacienta na analitika 2. Kontr-perenos analitika. ZH. |pizody interv'yu, zasluzhivayushchie osobo pristal'nogo vnimaniya 1. Kogda imenno pacient obnaruzhival te ili inye chuvstva (v prognoziruemoj situacii ili neozhidanno) 2.Kak orientiruetsya sam pacient v prostranstve interv'yu? 3. CHerty lichnosti pacienta, privlekayushchie k sebe vnimanie. 4. Kak reagiruet pacient na interpretaciyu, dannuyu analitikom? 3. Rezul'taty nterv'yu i ih ocenka 1. Vozniklo li stabil'noe ob容kt-otnoshenie? 2. Kakovy funkcional'nye sposobnosti YA (v kakoj stepeni ograni-cheny vozmozhnosti YA?). 3. |mocional'nye problemy. 4. Uroven' intelligentnosti. 5. Sposobnost' k ponimaniyu. 6. Terapevticheskaya illyuziya. I. Diagnoz: versiya o proishozhdeniya rasstrojstva v sootvetstvii s ego psihodinamikoj K. Terapevticheskaya prigodnost' diagnoza 1. Dlya korotkoj terapii (s obosnovaniem). 2. Vozmozhnye vozrazheniya. 3. Dlya psihoanaliza (s obosnovaniem). 4. Vozmozhnye vozrazheniya. 5. Otkaz ot lyubyh form psihoterapii (s obosnovaniem). 6. Dopustimy li kakie libo inye formy lecheniya. L. Konkretnoe predlozhenie po lecheniyu zabolevaniya M. Opredelenie ogranichennoj celi lecheniya (focus), v sluchae izbraniya korotkoj terapii N. Prognoz?
2.3. Primery iz praktiki Illyustraciej skazannogo sluzhit sleduyushchee pervonachal'no zapi-sannoe na magnitofon interv'yu, provedennoe lichno Mihaelem Balintom ( tekst sokrashchen, svedeniya izmeneny). Protokol " interv'yu pacienta Vol'fganga X., 1933 goda rozhdeniya, prozhi-vayushchego v nastoyashchij moment v K. ("Interv'yu" vel doktor Mihael' Balint. London 28 sentyabrya 1963 g.). Analitik. Skol'ko Vam let? Pacient. Tridcat'. A. Vash otec eshche zhiv? P. Net, on pogib (pri proiznesenii poslednih slov proyavlyayutsya otchetlivye zaikaniya). A. Kem on byl? P. Slesarem. A. A kak obstoyat dela s mater'yu? P. (Kolebletsya) A. YA by ochen' hotel razobrat'sya v skrytyh prichinah Vashej bolezni" i imenno poetomu zadayu Vam eti voprosy. Tak, zhiva li Vasha mat'? Zdorova li? P. Da, ej 55 let. A. U Vas est' brat'ya, sestry? P. Odna sestra dvadcati chetyreh let, ona zamuzhem, u nee rebenok. A. Gde Vy uchilis'? P. YA vyros u dedushki i babushki (prodolzhaet ochen' medlenno), ya vsegda. byl robkim rebenkom i horosho vospitannym. A. Gde Vy uchilis'? P. V srednej shkole. Odnako, ya ne uspeval v nemeckom. A. Togda Vy uzhe zaikalis'? P. YA zaikayus' vsegda, kogda ispytyvayu volnenie. A. A sejchas? Vy vzvolnovany? P. YA byl vtorogodnikom, no vse-taki poluchil horoshij attestat. Obstoyatel'stva pomeshali mne poluchit' obrazovanie po moim sposobnostyam A. CHem zhe Vy zanyalis'? P. YA poshel uchenikom na predpriyatie. YA sidel na dvuh stul'yah. Fizicheski ya byl ne v sostoyanii vypolnyat' rabotu, a master byval ochen' grub (Pauza) A. Esli tak budet prodolzhat'sya, nam budet tyazhelo ponimat' drug druga Vidite li, ya ved' ne znayu navernyaka, ispytyvaete Vy ili net trudnosti v rechi, kogda vot tak molchite. P. (Ochen' impul'sivno) Razve u cheloveka ne mozhet byt' kakogo-nibud' nedostatka? |to moj nedostatok. A. Vy dovol'no vspyl'chivyj chelovek? P. Net, sovsem net. A. Horosho sebya kontroliruete? P. YA ne vynoshu vspyl'chivost'. A. Vashim idealom yavlyaetsya sderzhannyj chelovek, chelovek kotorogo nichto ne mozhet vyvesti iz ravnovesiya, tak? P. Iz ravnovesiya ya vyhozhu chasto. YA proboval rabotat' vo mnogih mestah (Pauza). Kak-to moya mat' poznakomilas' s odnim chelovekom. (Pauza YA tak legko vyhozhu iz ravnovesiya, poskol'ku ne vysypayus'. Mne nuzhno bol'she spat'. A. Kak Vy polagaete, skol'ko? CHasov, skazhem, desyat'? P. CHasov sem'-vosem', no v slesarne u menya i takoj vozmozhnosti net A. CHem Vy zanimaetes' sejchas? P. Imenno sejchas? Nichem, sovsem nichem. A. Na chto Vy zhivete? P. Na bol'nichnoe posobie. A. Kem Vy rabotali poslednij raz? P. YA hotel stat' vospitatelem v molodezhnom obshchezhitii. Mne neobhodimo byt' ryadom s molodezh'yu. A. CHtoby dat' drugim to, chego ne hvatalo v etom vozraste Vam? P. Odnako eto bylo velichajshim zabluzhdeniem moej zhizni. (Molchanie) A. Mogu ya Vas koe o chem poprosit'? U Vas problemy s rech'yu. Mogli by Vy, skazhem, podavat' mne kakoj-nibud' znak, pokazyvaya tem samym, chto molchite ne po sobstvennoj vole? Podnimajte vverh ruku. Ili vot,-- voz'mite v ruku Vashi ochki i podnimajte ih vverh, kogda Vam ne udaetsya skazat' to, chto Vy hotite. P. YA dejstvitel'no ispytyvayu trudnosti, prosto u menya ochen' bolit go-lova. A. Pochemu? P. Snachala eto otrazhaetsya na serdce. Prichina, dolzhno byt', v perenaprya-zhenii... YA zatrudnyayus' ob座asnit' Vam... YA uzhe zametil, chto Vy stremi-tes' pobol'she obo mne vyvedat', hotite sostavit' obo mne mnenie. A. Pover'te, ya sovsem ne zhelayu Vas ocenivat', ya lish' hochu Vam pomoch'. (Molchanie) A. Poka ya ponyal odno. Vy ne nashli svoego mesta v zhizni. (Molchanie) A. Nam slozhno govorit' drug s drugom, sleduet otnestis' k etomu ser'ezno. Slozhnosti v ponimanii nalico. P. Horonyu. (Zaikaetsya) A. Mozhem my skazat', chto Vy ispytyvaete slozhnosti, kogda pytaetes' vozdejstvovat' na sobesednika? Vy sejchas hotite vozdejstvovat' na menya, a ya -- na Vas ? P. Razve mozhno zdes' govorit' o vozdejstvii (neskol'ko vzvolnovanno sme-etsya). A. Vam nechego skazat'? P. Budet proshche, esli Vy budete zadavat' mne voprosy? (Pauza) A. Dogovorilis'. Znachit, Vam tridcat' let. Samyj volnuyushchij vopros v Vashem vozraste -- eto rabota i zhenshchiny? P. YA hotel by dobavit', u menya byli lish' druzheskie otnosheniya s devush-kami, potomu chto mne ne nravilas' moya professiya, no druguyu rabotu ya najti ne mog. A. Vy kak-to svyazyvaete eti veshchi? Vy schitaete, chto Vam ne vezet s zhenshchi-nami, iz-za togo. chto professional'no Vy ne udovletvoreny? P. Da, ya ochen' ostorozhen... tak uzh sluchilos'... YA zametil eto ochen' rano. A. Mogu li ya koe-chto predpolozhit'? Veroyatno devushka hochet imet' muzh-chinu, a Vy ne oshchushchaete sebya v polnoj mere muzhchinoj? P. Vozmozhno, ya neskol'ko konservativen? (Dlitel'noe molchanie) A. U menya takoe vpechatlenie, chto Vy hotite sejchas chto-to skazat'. P. Da, verno, no ya ne mogu ... v etom-to vse i delo. A. Kak mne Vam pomoch'? YA hochu. chtoby Vy uspokoilis', i togda my smozhem vse obsudit'. P. (Zaikayas') Delo v tom, chto ya ochen' mnogo stradal, v dushe. A. Vy perezhili kakuyu-to tragediyu? P. Net, no ya iz teh, kto vse blizko prinimaet k serdcu. (Molchanie) A. Do etogo Vy nameknuli, chto u Vashej materi poyavilsya znakomyj? P. Da, oni drug druga ne ponimayut i zhivut v ssore. (Pauza) P. On hotel mne pomoch', no u nego nichego ne vyshlo. A. |to proizoshlo kogda Vy byli uchenikom? P. YA kak raz vyuchilsya. Pered etim polgoda ya provel v B. A. Mat' i etot muzhchina ostavalis' odni vse eto vremya? P. Vmeste s sestroj i babushkoj. A. Pochemu oni ne pozhenilis'? P. YA eshche v yunosti ponyal, chto oni ne podhodyat drug drugu. A. Oni ne podhodyat drug drugu, no zhivut vmeste? (Molchanie) A. Vy ochen' revnovali? P. Net. A. |to ravnodushie nichego Vam ne stoilo? P. Pri izvestnyh obstoyatel'stvah ya by, pozhaluj, mog ego ubit'. A. CHem on provinilsya? P. On postoyanno shumel... On nochnoj chelovek, a ya -- dnevnoj (zaikaetsya). V to vremya ya rabotal v inostrannom legione, no i tam ne prishelsya k me-stu. Tam vse bylo nastol'ko grubo. Ponimaete, Vy dolzhny uchityvat', chto ya ochen' chuvstvitel'nyj chelovek. (Molchanie) A. Polagayu, Vy ne stanete vozrazhat', esli ya skazhu, chto Vy skoree vsego hotite byt' chuvstvitel'nym chelovekom, no obstoyatel'stva nastol'ko ne podhodyat dlya etogo, chto Vy vynuzhdeny svoim molchaniem demonstriro-vat', kak mir ne pozvolyaet Vam byt' tem, kem Vy byt' hotite, ya imeyu v vidu -- chuvstvitel'nym chelovekom? P. (Totchas preryvaet interv'yuera) U menya sudorogi. A. No ved' u nas s Vami net nikakogo skandala. Pochemu zhe sudorogi ne prekrashchayutsya? P. Potomu chto Vam trudno chto-libo ob座asnyat'. (Molchanie) A. Vy priveli primery situacij, pri kotoryh u Vas voznikayut zaika-niya i sudorogi. Mozhet byt' rech' zdes' idet o sudorogah, svyazannyh so zlost'yu? P. YA ne zlyus'. YA sam sebya ne ponimayu. L. V shkole byli draki? Vy v nih prinimali uchastie? P. Tol'ko izredka. YA slabyj chelovek i ne privetstvuyu nasilie, ya redko dralsya. Net, inogda ya tozhe byl ne proch' podrat'sya, no lish' inogda. A. Inogda? To est', kogda Vas k etomu prinuzhdali? Ne iz chuvstva vrazhdebnosti? (Molchanie) A. Krome druga Vashej materi Vy eshche kogo-nibud' nenavideli? P. Net, no vot s nim ya kak-to podralsya. YA byl tak na nego zol, chto posle celyj god s nim ne razgovarival. A. Kto pobedil v drake? P. YA dolzhen byl izbit' ego gorazdo sil'nee. I shansy byli za menya. po-skol'ku u menya ruki dlinnee. (Molchanie) A. Vne vsyakogo somneniya Vam trebuetsya pomoshch' dlya togo, chtoby izbavit'-sya ot sudorog. Zdes' v bol'nice takaya vozmozhnost' est'. P. Kak ya ponimayu, problema v oplate. Mne neobhodimo dlya nachala najti sebe rabotu. K tomu zhe ya zaboleyu eshche bol'she, esli nichem ne budu zani-mat'sya. V protivnom sluchae, komu-nibud' iz nashej sem'i pridetsya pere-selit'sya. potomu chto v kvartire slishkom malo mesta. A. Kakoe u Vas polozhenie s zhil'em? P. Trehkomnatnaya kvartira. V odnoj komnate zhivet sestra s deverem i plemyannikom, v drugoj -- moya mat', tret'ya komnata moya. No dever', skorej vsego, skoro pereedet. A. Skol'ko let plemyanniku? P. Tri goda. A. I poetomu on spit s roditelyami? P. (Ne ponimaet voprosa) Mne neobhodimo s pervogo noyabrya nachat' rabo-tat', a ya vot ne znayu -- kem. A. YA pozabochus' o tom, chtoby Vas prinyali vo vnimanie, kak sluchaj neot-lozhnyj, no, k sozhaleniyu, do nachala sleduyushchego goda rasschityvat' na priem ne prihoditsya. P. (Blagodarit A. i choporno klanyaetsya). Kommentarij: Balint zadaet slishkom mnogo voprosov. Sovremen-nye psihoanalitiki zanyali by v podobnom sluchae skoree vyzhidatel'-nuyu poziciyu. Odnako, sleduet uchityvat', chto imenno voprosy Balinta sprovocirovali pacienta. V kontekste interv'yu vazhna takzhe fraza Balinta: "Pover'te, ya sovsem ne zhelayu Vas ocenivat', ya lish' hochu Vam pomoch'". Krome togo, nado otmetit' druguyu frazu Balinta, v ko-toroj ne menee otchetlivo proslezhivaetsya poziciya pomoshchi: "Kak mne Vam pomoch'? YA hochu, chtoby Vy uspokoilis' i togda my smozhem vse ob-sudit'". Vnimanie obrashchaet na sebya i tot akcent, kotoryj Balint de-laet na detskom konflikte rebenka s mater'yu i ee drugom. Kak tol'ko analitik zatragivaet etu temu, pacient obnaruzhivaet chuvstva revnosti, gneva i vrazhdebnosti, kotorye, odnako, boyas' nakazaniya, otricaet. Drugoj primer interv'yu, kotoroe provodil s pacientkoj diplo-mant (sokrashchennyj protokol po pamyati; svedeniya izmeneny).
Pervichnoe interv'yu s 31-letnej medicinskoj sluzhashchej, tehnikom-assistentom. Zamuzhem, detej net. Vstrecha: interv'yuer vstrechaet pacientku v holle i priglashaet ee pro-sledovat' v malen'koe pomeshchenie dlya seminarskih zanyatij, nahodyashcheesya etazhom nizhe. Tam oni rassazhivayutsya po kreslam, i interv'yuer zamechaet, chto pacientka nosit na pravoj ruke kol'co. Vneshnij vid: srednego rosta, molodo vyglyadyashchaya goluboglazaya blon-dinka. Strizhka korotkaya. Hod interv'yu: interv'yuer izvinyaetsya za svoe opozdanie i vyrazhaet gotovnost' vyslushat' pacientku. - Vy hotite, chtoby ya Vam chto-nibud' rasskazala? - Da. Pacientka nezamedlitel'no soobshchaet: nedavno, v fevrale, ona imela sluchaj ubedit'sya, chto s nej proishodit chto-to neladnoe. Delaya pokupki v magazine, ona ukrala tam kakuyu-to veshch'. S teh por krazhi stali povto-ryat'sya regulyarno. Ona ne mogla etogo vynesti i obratilas' za pomoshch'yu v polikliniku. Ej posovetovali projti konsul'taciyu, chto ona i sdelala. Vo vremya konsul'tacionnoj besedy vyyasnilos', chto ee sluchaj namnogo slozhnee, chem eto predstavlyaetsya na pervyj vzglyad, poetomu ona reshila obratit'sya syuda. (Nesmotrya na to, chto interv'yuer hochet pobol'she uznat' o samom vorovstve i o tom, kak prohodila konsul'taciya, on otkladyvaet vse voprosy na potom, predostavlyaya pacientke vozmozhnost' svobodno razvivat' svoyu mysl'. Otsutstvie vneshnego davleniya pridaet interv'yu oshchushchenie legkosti.) Pacientka, tem vremenem prodolzhaet. Za poslednee vremya ona dovol'-no mnogo razmyshlyala na etu temu. U nee takoe vpechatlenie, chto prichinoj vsemu strah. Strah byl ves'ma priblizitel'nym, no inogda, utverzhdaet pacientka, on oshchushchalsya bolee otchetlivo. Interv'yuer: Vy uvereny? Da, razmyshlyaya na etu temu, ona vspomnila istoriyu svoego rozhdeniya: ko vremeni ee rozhdeniya polozhenie otca i materi bylo daleko ne blagopo-luchnym. Otec (on byl vrachom) vo vtoroj raz bezuspeshno pytalsya poluchit' uchenuyu stepen'. V sem'e uzhe byl odin rebenok, mal'chik, poyavivshijsya na svet za dva goda do pacientki. Takim obrazom, ostaetsya priznat', chto ona byla nezhelannym rebenkom. (U interv'yuera skladyvaetsya vpechatlenie, chto eto opisanie chutochku natyanuto, skonstruirovano. Odnako, pacientka s zhivost'yu prodolzhaet.) Mat' rasskazyvala ej, chto v vojnu vo vremya nochnogo avianaleta ona s det'mi skryvalas' v podvale doma, gde razgovorilas' s sosedom. Mozhet sluchit'sya tak, skazal sosed, chto sleduyushchij avianalet zastanet ee vras-ploh i ej pridetsya nastol'ko speshit', chto ona ne uspeet vzyat' s soboj odnogo rebenka. V takom sluchae, otvetila mat', ya, bezuslovno, voz'mu mal'-chika. Mat' rasskazyvala ob etom pacientke mnozhestvo raz. "Kak u nee yazyk povorachivalsya govorit' takoe!" (Na glazah pacientki poyavlyayutsya slezy. |ta scena proizvodit na interv'yuera glubokoe vpechatlenie. On vpolne razdelyaet chuvstva pacientki, odnako ne mozhet izbavit'sya ot somne-niya. Pochemu istoriya, davno izvestnaya pacientke, vyzyvaet u nee takuyu bur-nuyu reakciyu.) Zatem pacientka soobshchaet, chto v detstve ona chasto videla sny. vyzyvav-shie u nee strah: na nee nadvigalos' chto-to ugrozhayushchee, i ona totchas pro-sypalas'. Odnako, stoilo ej zasnut', kak vse povtoryalos'. Interv'yuer interesuetsya, sluchalis' li takie sny do soobshcheniya mate-ri ob avianalete? Kak on i predpolagal, eti snovideniya hronologicheski predshestvovali rasskazu materi. Interv'yuer govorit, chto. slushaya pacientku, on ne obratil vnimaniya na ee dokumenty i poetomu po oshibke nazyval ee frejlyajn (frejlyajn -- obrashchenie k nezamuzhnej zhenshchine). Teper', rassmotrev prinesennye eyu bumagi, on zametil, chto prichina ee obrashcheniya v konsul'taciyu ukazana tam, kak "strah". Uvidev eto, on reshil, chto pacientka ispytyvaet strah v na-stoyashchij moment, odnako ona povela razgovor o proshlom. Soglasivshis' s interv'yuerom, pacientka nachinaet rasskaz o nedavnem perezhivanii. Odnazhdy utrom ona prosnulas' namnogo ran'she svoego muzha i vyshla v gostinuyu. Tam ona ispytala ochen' sil'nyj, neob座asnimyj strah. Ona ne mogla ponyat', chto vyzvalo etot strah. On pokazalsya ej sover-shenno bezosnovatel'nym i glupym. Vposledstvii ona razmyshlyala nad vozmozhnymi prichinami straha i predpolozhila, chto eto mog byt' strah smerti: sejchas ochen' legko pogibnut' pri avtokatastrofe i t.p. Pacientke bylo strashno predstavit', chto v slu-chae avtokatastrofy ona mozhet pogibnut', a muzh ee ostanetsya v zhivyh. Interv'yuer predlagaet pacientke sravnit' eto voobrazhaemoe sobytie s rasskazom materi. V toj situacii pacientka tozhe okazalas' by zhertvoj, vinoj chemu byl by ee brat. Korotko porazmysliv, pacientka prihodit k vyvodu, chto interv'yuer sravnivaet ee brata i muzha, odnako ona vozrazhaet protiv takogo sravneniya. Vo-pervyh, brat ne smog by nichem ej pomoch', potomu chto byl slishkom mal. Vo-vtoryh, razmyshlyaya o neschastnom sluchae, ona yasno otdavala sebe otchet v tom, chto muzh ee sovershenno nevinoven. Interv'yuer ne hochet dovodit' sravnenie do krajnosti, no, po ego mne-niyu, i brat i muzh ravny kak raz v svoej nevinovnosti. Pacientka soglashaetsya s etim utverzhdeniem. Interv'yuer prosit pacientku podrobnee rasskazat' o vorovstve. Ona soglashaetsya. Vpervye eto proizoshlo v oktyabre. V magazine nikto nichego ne zametil. Ona ispytala strannoe chuvstvo, kogda vdrug zametila, chto u nee chto-to v sumke, chto ona vzyala chto-to. U nee byla vozmozhnost' polozhit' ukradennuyu veshch' na mesto, no ej ne zahotelos', ved' vse vyshlo tak udachno. Otvechaya na vopros interv'yuera "chto ona krala?", pacientka govorit, chto predpochitala vorovat' kachestvennye i dorogie produkty pitaniya, napri-mer, langusty ili raznye sorta ryby. (|ti slova pacientki navodyat interv'yuera na mysl' o ee proishozhde-nii. Emu kazhetsya, chto ona rodom iz severnyh provincij Germanii, s pobe-rezh'ya Severnogo morya. Odnako skoree vsego na etu dogadku, o kotoroj interv'yuer poka umalchivaet, ego natolknulo ne soobshchenie pacientki, a ee dokumenty ili harakternyj severonemeckij vygovor -- tak nazyvaemyj "hochdeutsch".) Sluchalos' li ej krast' do etogo, sprashivaet interv'yuer. Pacientka ponachalu otricaet eto predpolozhenie, no zatem soznaetsya, chto v detstve taskala u materi den'gi. Ee brat vsegda poluchal na dve marki bol'she, chem ona. |to bylo nespravedlivo. Odnazhdy pacientka pohitila u svoej podrugi rozovoe portmone. Krazha otkrylas', i portmone prishlos' vozvratit'. Tem ne menee, ona znaet tochno, chto brat tozhe voroval den'gi u materi. Stoit otmetit', prodolzhaet pacientka, chto v obshchem-to bratu prihodi-los' nemnogim, luchshe, chem ej. Det'mi prenebregali. Mat' vsegda nazy-vala otca alkogolikom -- chto ne sootvetstvovalo dejstvitel'nosti,-- i ko vremeni ih zachatiya otca uzhe ne lyubila. U nee byl drugoj muzhchina, stav-shij vposledstvii ih krestnym. Mat' lyubila brat' detej s soboj, kogda vstrechalas' s etim muzhchinoj. Pacientka i ee brat vynuzhdeny byli provo-dit' vremya v obshchestve docheri krestnogo, kotoraya byla starshe ee na dva mesyaca. Krestnyj otnosilsya k mal'chikam luchshe, chem k devochkam. Vprochem, k nej krestnyj otnosilsya horosho, ona mogla sidet' u nego na kolenyah. (Interv'yuer interesuetsya, ne bylo li u pacientki v fantaziyah dvuh otcov?) Krestnyj zhil v derevne. V odnu iz poezdok tuda (s krestnym?) mat' tyazhelo postradala. Krestnyj prosil otca razvestis' s mater'yu, no otec otvechal otkazom. Pozdnee mat' rasstalas' s krestnym. Esli mezhdu neyu i otcom voznikali kakie-libo protivorechiya, ona chasto obrashchalas' za pomo-shch'yu k pacientke. Pri etom mat' sovershenno ne interesovalas' sostoyaniem svoej docheri. Takoe otnoshenie prodolzhaet skazyvat'sya na pacientke. Ona ploho Perenosit lyubye formy grubosti. Naprimer, ona obizhaetsya, esli sprashivaet o chem-to svoego muzha, a tot kak ni chem ne byvalo prodolzhaet chitat' gazetu. Uzhe pomimo protokola pacientka soobshchila sleduyushchee: Nedavno ona priobrela v knizhnoj lavke dve knigi. Ej ponravilas' eshche odna kniga, no platit' za nee pacientka ne hotela. Sumki u nee s soboj ne bylo i poetomu ukrast' knigu ona ne mogla. Togda pacientka prochitala kni-gu tut zhe v lavke i lish' posle etogo uspokoilas'. Interv'yuer: Vy sostavili vpechatlenie o soderzhanii knigi? Pacientka podtverzhdaet. Pacientka rasskazyvaet o svoem muzhe. Ih brak byl chem-to samo soboj razumeyushchimsya. Na odnoj vecherinke, kogda ona byla eshche shkol'nicej, on priglasil ee na tanec. Ona nashla eto sovershenno nesuraznym. Dolgoe vre-mya posle etogo ona nichego o nem ne slyshala, poka odnazhdy on ne pozvonil ej. |to proizoshlo cherez god. Oni stali vstrechat'sya, reshili pozhenit'sya. Delo shlo ochen' bystro. Ona znala, chto budet s nim schastliva. Na vopros interv'yuera, opravdalis' li ee ozhidaniya, byla li ona schastliva, pacientka otvechaet utverditel'no. Otec ploho otnessya k ee resheniyu vyjti zamuzh. Po ego mneniyu, ona postupala oprometchivo, poskol'ku riskovala rasstat'sya s privychnym urovnem zhizni. Ee sem'ya byla po-nastoyashchemu obespechennoj. Ona prekrasno ponimala, chto mnogoe poteryaet. Pacientka soobshchaet o svoej bezdetnosti. Zamuzh ona vyshla sem' let to-mu nazad. U nee bylo dva vykidysha. Menstruacii teper' ves'ma neregulyar-ny. Iz-za primeneniya teplovogo metoda prekratilos' otdelenie yajceklet-ki. Lechashchij ee ginekolog polagaet, chto v etom povinny i psihicheskie fa-ktory. Usynovit' rebenka pacientka ne mozhet, ona boitsya, chto ne budet otnosit'sya k nemu, kak k rebenku rodnomu, i on budet chuvstvovat' sebya stol' zhe nezhelannym, chto i ona. Odnako v to zhe vremya ona boitsya ochered-nogo vykidysha. Razumeetsya, dobavlyaet pacientka, lyubaya zhenshchina ispyty-vaet strah pered rodami. Interv'yuer: Kak otnositsya k etomu Vash muzh? Muzh hotel by imet' rebenka ot nee, bud' u nee rebenok, ona vryad li zanimalas' by vsemi etimi veshchami. Interv'yuer: No kak ya ponimayu, Vy obratilis' ko mne iz-za vorov-stva. Pacientka: V obshchem-to da. odnako bezdetnost' dlya nee eshche bol'shaya problema. Zdes' interv'yuer soobshchaet pacientke, chto ee soobshchenie o vorovstve ryby natolknulo ego na mysl' o tom, chto ona rodom s severnogo poberezh'ya. Da, govorit pacientka, ona dejstvitel'no lyubit est' rybu. Ona mogla by gotovit' rybnye blyuda kazhdyj den'. Hotya ponachalu im s muzhem priho-dilos' zdes' v S. nelegko, ona uverena, chto so vremenem u nih mog by obra-zovat'sya svoi krug znakomyh. Oba oni obshchitel'nye lyudi, legko idut na kontakt. Bylo by zamechatel'no hodit' v gosti, izredka otluchat'sya iz doma. No mat' postoyanno vmeshivaetsya v ih dela, ishchet u nih podderzhki, prihodit k nim, dazhe togda, kogda nikto ee ne zovet. "Moya mat' vsegda byla gotova sdelat' der'mo,-- rezko vyrazhaetsya pacientka. V zaklyuchenie interv'yu pacientka govorit, chto ona priznalas' nakonec v svoem vorovstve muzhu. Ego reakciya ee razocharovala. Muzh prosto posove-toval ej vzyat' sebya v ruki i s teh por kazhdyj den' rassprashivaet ee, voro-vala li ona segodnya. Esli ona zahochet chto-libo s nim povtorno obsudit'. muzh mozhet skazat', chto razgovor na etu temu u nih uzhe byl. On sovsem ne prinimaet vo vnimanie, chto v pervyj raz ona mogla ne vyskazat' vsego, chto hotela. Kogda zhe ona obratilas' za pomoshch'yu k psihoanalitiku, muzh stal revnovat' ee k terapevtu. Interv'yuer sprashivaet pacientku, pochemu ona reshila, chto v poliklinike ee konsul'tiroval imenno psihoanalitik. Tak ona predpolozhila, otvechaet pacientka. Ona hodila v polikliniku pyat' raz i ej obeshchali pomoch'. Nad revnost'yu ee muzha terapevt lish' posmeyalsya. In-terv'yuer sprashivaet, znaet li muzh pacientki, gde ona sejchas nahoditsya. Pacientka podtverzhdaet. "Mozhet li muzh opyat' razozlit'sya? -- sprashi-vaet interv'yuer". "Kak by to ni bylo,-- otvechaet pacientka,-- muzh pro-sto nepravil'no k etomu otnositsya". Interv'yuer priznaetsya pacientke, chto chasto preryval ee rasskaz (fakticheski ne pozvolyaya ej vyderzhivat' pauzy), poetomu ee vyskazy-vaniya, zanesennye v protokol, mogut pokazat'sya neskol'ko neposledova-tel'nymi. Pacientka: YA zametila eto. Luchshe by Vy pobol'she menya kritiko-vali. Interv'yuer: Vy hotite, chtoby Vas kritikovali? Vam nepriyatno, kogda Vashi slova podderzhivayut? Pacientke pred座avlyaetsya protokol interv'yu. Prosmatrivaya ego, paci-entka govorit, chto mozhet ponyat' prakticheski lyuboj medicinskij termin, poskol'ku rabotala tehnicheskoj assistentkoj v medicine i prervala svoyu rabotu lish' dlya togo, chtoby reshit' svoi problemy. Ona zhelaet vo chto by to ni stalo ot nih izbavit'sya. (Interv'yu proizvodit sil'noe vpechatlenie na analitika. Glubina stradanij, perezhityh pacientkoj, ee volya k vyzdorovleniyu -- vse eto ne mozhet ostavit' ego ravnodushnym.) Kommentarij: Skoree vsego etot dialog proizvel na chitatelej stol' zhe sil'noe vpechatlenie. V svyazi s predel'noj soderzhatel'nost' dan-nogo teksta, kommentarii predstavlyayutsya izlishnimi.
2.4. |mpiricheskoe obosnovanie Podobnye verbal'nye protokoly, sostavlennye na osnove magnito-fonnyh zapisej ili vosstanovlennye po pamyati, otlichno godyatsya dlya issledovanij. Vyskazyvaniya pacienta, interpretaciya i ee diagnosti-cheskoe znachenie mogut v lyuboj moment, po zhelaniyu terapevta, podver-gnut'sya empiricheskoj pereproverke. Sushchestvuet vozmozhnost' sravni-vat' protokoly interv'yu, provedennyh s pacientom v razlichnoe vremya, a takzhe sopostavlyat' ego rasskaz s zaprotokolirovannymi interv'yu drugih pacientov. Cel'yu takoj pereproverki yavlyaetsya analiz soderzha-niya interv'yu. Dlya etogo primenyayutsya metody kak kolichestvennogo tak i kachestvennogo tipa. Ocenka interv'yu ekspertami daet vozmozhnost' proverit' pravil'nost' tolkovaniya, dannogo psihoanalitikom v teche-nie razgovora. V poslednee vremya naryadu s tradicionnymi kolichest-vennymi metodami poluchili primenenie metody komp'yuternogo issle-dovaniya (Kaechele, 1976). Stepen' blizosti ili distancii mezhdu pacientom i psihoanaliti-kom vo vremya razgovora ocenivaetsya s pomoshch'yu tak nazyvaemogo Aktan-tenanalyse (Rost, 1981). Te ili inye frazy pacienta, promel'knuvshie v razgovore pozvolyayut issledovatelyu sdelat' zaklyuchenie o tom, kakie imenno affekty vyyavilis' v techenii interv'yu (Schoefer, 1980). Pos-lednij podhod shiroko rasprostranen vo mnogih psihoanaliticheskih centrah Germanii. Bol'shinstvo psihoanalitikov ispol'zuet dlya etih celej tradicion-nuyu formu doklada o konkretnom sluchae (Fallbericht). Doklad celikom posvyashchen opredelennomu licu i chitaetsya kak novella, zhivo harakteri-zuyushchaya pacienta. Takogo roda doklady ves'ma vyrazitel'ny i napomi-nayut literaturnyj portret, v kotorom yarko proyavlyaetsya svoeobrazie opisannogo individa. Odnako ser'eznuyu opasnost' v dannom sluchae pred-stavlyaet soboj vozmozhnost' chereschur sub容ktivnoj ocenki so storony avtora. Krome togo, sleduet uchityvat', chto analitiki mogut obladat' razlichnymi sposobnostyami v vospriyatii toj ili inoj situacii, v pere-rabotke vosprinimaego i zapominanii proizoshedshego. V svyazi s etim issledovateli, orientiruyushchiesya na strogo empiricheskie sposoby pere-proverki polnost'yu otvergayut protokoly po pamyati, priznavaya lish' te metody, pri kotoryh poluchennye svedeniya i ih ocenka kontroliruemy i prigodny dlya pereproverki, a znachit, ob容ktivny. Tem ne menee dokla-dy o konkretnyh sluchayah imeyut nemaloe znachenie dlya psihoanaliticheskih issledovanij v celom. S postavlyaemymi takimi dokladami svedeni-yami ob individual'nyh osobennostyah analiziruemogo vryad li smogut konkurirovat' ankety i testy. Imenno poetomu psihoanaliticheskoe "in-terv'yu" i detal'nyj, obstoyatel'nyj doklad o konkretnom sluchae po sej den' ne teryayut svoej aktual'nosti. Nado otmetit', chto uroven' ob容ktivnosti doklada o konkretnom sluchae mozhet vozrasti, esli, vo-pervyh, v protokole, sostavlennom po pamyati, chetko rasslezheny otdel'nye etapy psihoanaliticheskogo razgo-vora, a vo-vtoryh, kogda v doklade provedeno posledovatel'noe raz-granichenie mezhdu soobshcheniem o processe samogo razgovora i ego otdel'nyh etapov i interpretaciej interv'yu. Dopolnitel'nym fakto-rom povysheniya urovnya ob容ktivnosti budet nauchnoe obosnovanie kazh-dogo epizoda interpretacii. Usovershenstvovannym diagnosticheskim metodom psihoanaliza yavlyaetsya tak nazyvaemaya superviziya. Zakonchiv razgovor s pacientom, psihoanalitik delitsya svoimi vpechatleniyami i interpretaciej s eks-pertom, kotoryj, razbiraya etot sluchaj, staraetsya identificirovat' sebya kak s pacientom, tak i s interv'yuerom. Metod supervizii pozvo-lyaet obnaruzhit' nedochety, dopushchennye interv'yuerom v processe raz-govora, a takzhe ocenit' pravil'nost' dannyh im interpretacij. Superviziyu mozhet provodit' ne tol'ko odin ekspert, no i gruppa eks-pertov. chto nesomnenno povyshaet obshchij uroven' ob容ktivnosti dan-nogo metoda. Netochnosti, dopushchennye odnim ekspertom, vyyavlyayutsya vo vremya etogo svoeobraznogo simpoziuma. Ponyatno, chto u nas budet gora-zdo bol'she osnovanij doveryat' interpretacii, dannoj odnim ili dvu-mya analitikami, esli ee edinodushno podderzhivayut pyat' avtoritetnyh supervizorov. Drugim sposobom proverki pravil'nosti konkretnoj psihoanaliticheskoj interpretacii sluzhit testovyj metod. V tom slu-chae. kogda rezul'taty testovogo issledovaniya v celom sootvetstvuyut intepretacii psihoanalitika, pravil'nost' poslednej schitaetsya pod-tverzhdennoj. Testovyj metod v etom sluchae napominaet rentgeno-graficheskoe issledovanie, rezul'taty kotorogo libo podtverzhdayut, libo oprovergayut diagnoz eksperta. Predstavlyaetsya logichnym, poeto-mu. obratit'sya v sleduyushchem paragrafe k rassmotreniyu psihologiches-kih testovyh metodov, kotorye, v pervuyu ochered', pozvolyayut sverit' psihoanaliticheskuyu i psihologicheskuyu tochki zreniya, a vo vtoruyu -- dopolnit' kachestvennoe, a znachit, "sub容ktivnoe" psihoanaliticheskoe "interv'yu" kolichestvennym, a sledovatel'no, "ob容ktivnym" testom. 3. Psihoanaliticheski orientirovannye metody testirovaniya 3.1. Kachestvennye metody V etoj svyazi shirokuyu izvestnost' poluchil test Rorshaha (Rorschach-Test), v techenie kotorogo ispytuemomu predlagaetsya rassmo-tret' chernil'nye pyatna neopredelennoj formy. Dlya psihoanaliza etot test pererabotal Roj SHafer (Roy Scyafer 1954). V sluchae neobhodim mosti slova pacienta zanosyatsya v protokol. Zatem sostavlyaetsya kommen-tarij, v kotorom slova pacienta interpretiruyutsya na osnovanii psiho-analiticheskoj teorii lichnosti i ucheniya o boleznyah. Pri etom uchityva-yutsya i formal'nye processy: traktoval li pacient vsyu kartinku, ili obratil vnimanie na kakie-to konkretnye detali; razglyadel li pacient v predlozhennoj kartinke chto-to sovershenno nepredskazuemoe, ili net. CHernil'noe pyatno mozhet associirovat'sya u ispytuemogo s hishchnikom, chelovekom, opredelennymi druzhelyubnymi libo zhestokimi scenami. Soderzhanie etih associacij izuchaetsya s sub容ktivnoj (kachestvennoj) i ob容ktivnoj (kolichestvennoj) tochek zreniya. Pod kolichestvennym is-sledovaniem v dannom kontekste ponimayutsya opredelenie kolichestva vremeni, trebuyushchegosya ispytuemomu dlya otveta, opredelenie obshchego chisla otvetov, chisla ischerpyvayushchih i chastichnyh otvetov. Poluchennye dannye sopostavlyayut so srednimi pokazatelyami, poluchennymi putem testirovaniya bol'shogo chisla lyudej, i vyvodyat takim obrazom nekij srednij rezul'tat issledovaniya dlya konkretnogo pacienta. Takoj metod pomogaet rasshirit' psihoanaliticheskie vozmozhnosti raspoznavaniya specificheskih strahov, zashchitnyh mehanizmov i konfliktov. Tak, naprimer, lyudi, stradayushchie klassicheskimi nevrozami (sm. VI. 2.), obnaruzhivayut, kak pravilo, horosho funkcioniruyushchie zashchit-nye mehanizmy vytesneniya, izolyacii affekta i formirovaniya reak-cii. Pacienty s shizofrenicheskimi simptomami (sm. VI.4.) demonstri-ruyut v techenie testa Rorshaha bolee ili menee narushennoe vospriyatie real'nosti. Alkogoliki i lica s narkoticheskoj zavisimost'yu, ugady-vaya v predlagaemyh kartinkah obrazy, svyazannye s "proglatyvaniem ili polucheniem chego-to", dayut osnovaniya govorit' ob oral'nosti. Re-gressivnye tendencii i sklonnost' k affektaciyam, svojstvennye lyudyam s narcisticheskimi rasstrojstvami lichnosti ili pogranichnymi sostoyaniyami, ukazyvayut na narushenie rannih ob容ktnyh otnoshenij. V chisle izvestnyh proektivnyh testov, podtverzhdayushchih, opro-vergayushchih i dopolnyayushchih predvaritel'nye diagnozy, sleduet takzhe upomyanut' TAT (Thematic Apperception Test) i ORT (Objekt Relat ions Test). Oni zaklyuchayutsya v tom, chto pacientu predlagayutsya kartinki, imeyushchie sil'no vyrazhennyj provokacionnyj harakter. Soderzhanie kartinok soprikasaetsya s bessoznatel'nym nachalom lyubogo cheloveka. |to vsem nam znakomye sostoyaniya skorbi, pechali, neschastnoj lyubvi, ssory, schast'ya, straha smerti. Neobhodimo podcherknut', chto imenno provokacionnyj harakter vysheperechislennyh testovyh metodov pozvolyaet im dostigat' svoej celi: issledovat' bessoznatel'noe. "Interv'yu" lish' v redkih slu-chayah udovletvoryaet trebovanie provokacionnosti, poskol'ku chashche vsego interv'yuer vedet sebya po otnosheniyu k pacientu druzhelyubno i predupreditel'no. Tak zhe. kak i rezul'taty interv'yu, itogi testovogo issledovaniya okazyvayutsya zavisimymi ot reakcii ispytuemogo na povedenie chelo-veka, provodyashchego test. Ispytuemyj proeciruet ne tol'ko na demon-striruemye emu kartinki, no i na lichnost' issledovatelya. Tochnee govorya, rech' zdes' idet o dvuh urovnyah proekcii. Poetomu rezul'taty takogo issledovaniya tozhe ne vpolne ob容ktivny. V svyazi s etim predstavlyaetsya vazhnym ukazyvat' v kommentariyah k protokolu, kak skladyvalis' otnosheniya mezhdu ispytuemym i is-sledovatelem. Sama testovaya situaciya sposobna sozdavat' takoj obrazec reakcii (Reaktionsmuster). pri kotorom issledovatel' vosprinima-etsya pacientom kak ekzamenator, sud'ya ili uchitel', odnim slovom, kak avtoritetnaya lichnost', delayushchaya iz otvetov pacienta vyvody emu. samomu ne izvestnye. Vazhno poetomu znat', proyavilis' li kakim-libo obrazom podobnye otnosheniya. Dostatochno skazat', chto testovoe issle-dovanie daet raznye rezul'taty, v zavisimosti ot manery povedeniya issledovatelya. On mozhet vesti sebya otstranenie ili druzhelyubno i t. d. Reakciya ispytuemogo na povedenie issledovatelya, razumeetsya. adekvatna ego reakcii. Iz etogo mozhno zaklyuchit', chto testovoe issle-dovanie samo po sebe yavlyaetsya prostranstvom, vazhnuyu rol' v kotorom vypolnyayut dvustoronnie perenosy 1. Tem samym processy perenosa i kontr-perenosa, protekayushchie v techenie testirovaniya, takzhe zasluzhi-vayut v kommentarii osobo pristal'nogo vnimaniya, naryadu s opisaniem i interpretaciej processa, protekayushchego mezhdu ispytuemym i mate-rialom testa.
3.2. Kolichestvennye metody Iz obshchego chisla naibolee upotrebimyh i opravdavshih sebya na pra-ktike kolichestvennyh metodov psihoanaliticheskoj diagnostiki sleduet osobo vydelit' Gisenskij test (Giessentest 1972), razrabotannyj i usovershenstvovannyj Diterom Bekmannom i Horstom |bergardom Rihterom (Dieter Beckmann, Horst-Eberhard Richter). Dannyj test vklyuchaet v sebya bolee soroka voprosov (item) i pozvolyaet issledovatelyu sosta-vit' obshchee vpechatlenie o lichnosti ispytuemogo. V hode testirovaniya vyyavlyayutsya sub容ktivnoe oshchushchenie ispytuemogo v nastoyashchij moment (v chastnosti, depressiya ili uverennost' v sebe), ego social'noe polozhe-nie, aspekty ego chastnoj zhizni i cherty, harakterizuyushchie ego lichnost' (obshchitel'nost', zamknutost' i t. d.). Testirovanie razlichnyh sloev naseleniya, provedennoe Gisenskoj issledovatel'skoj gruppoj, pokazalo, chto otnoshenie k postavlennym voprosam, k primeru, muzhchin -- zhenshchin, pozhilyh -- molodyh lyudej. studentov medicinskogo -- studentov filosofskogo fakul'tetov, paci-entov, stradayushchih psihosomaticheskimi zabolevaniyami.-- lic s narko-ticheskoj zavisimost'yu, kriminal'nyh lichnostej -- lyudej, sklonnyh k seksual'nym izvrashcheniyam i t. d., imeyut yarko vyrazhennye otlichiya. Poluchennye takim obrazom svedeniya pozvolyayut v perspektive s dosta-tochnoj tochnost'yu opredelyat' prirodu dushevnogo rasstrojstva, kotorym stradaet pacient. Interpretaciya rezul'tatov testa obnaruzhivaet tipy trevogi, zashchitnyh mehanizmov i konfliktov, aktual'nyh dlya ispytuemogo, i poetomu ona v opredelennom smysle analogichna tolko-vaniyu psihoanaliticheskogo razgovora. V poslednie gody poluchili shirokoe rasprostranenie tri Drugih kolichestvennyh testa: 1. "Anketa dlya issledovaniya psihosomaticheskogo processa" (FAPK), predlozhennaya v 1981 godu Klausom Kohom (Claus Koch). Osno-voj dlya nee posluzhili raznoobraznye teorii vozniknoveniya psihosoma-ticheskih rasstrojstv. Iz desyati punktov ankety naibolee vazhnymi predstavlyayutsya punkt 2, ocenivayushchij stepen' ogranichennosti fanta-zii, punkt 3, rassmatrivayushchij emocional'nuyu storonu mezhlichnostnyh otnoshenij, punkty 5 i 6, utochnyayushchie uroven' bessoznatel'noj agres-sivnosti i ee tormozheniya. 2. "Anketa narcisticheskaya" (Narzissmusfragebogen), predlozhennaya v 1985 godu Deneke i Myullerom (Deneke & Muell er). S ee pomoshch'yu issleduyutsya osobennosti psihiki lic, stradayushchih narcisticheskimi rasstrojstvami lichnosti (sm. gl. VI. 3.1.) 2. Pervyj punkt raskryvaet takie harakternye chuvstva, kak trevoga, bespomoshchnost' i bessilie. Predlagaemaya ispytuemomu itema mozhet zvuchat', k primeru, sleduyu-shchim obrazom: "CHasto ya ispytyvayu takuyu vnutrennyuyu opustoshennost', slovno menya paralizovalo. |to chuvstvo neopisuemo." Bespomoshchnost' i bezzashchitnost' lichnosti nahodit svoe vyrazhaetsya v drugoj iteme: "CHasto ya chuvstvuyu sebya tak. tochno ya nahozhus' v steklyannom sosude, kotoryj mozhet razbit'sya ot malejshego prikosnoveniya". Aspekt samo-razrusheniya vyyavlyaetsya pri podtverzhdenii itemy: " Poroj ya tak zlyus' na sebya, chto mne stanovitsya strashno." Vybor pacientom opredelennoj itemy demonstriruet nalichie u nego, v chastnosti, nekontroliruemyh agressivnyh impul'sov, harakternyh kak dlya narcisticheskih, tak i pogranichnyh rasstrojstv lichnosti ("Inogda ya byvayu nastol'ko zol, chto boyus' poteryat' vsyakij kontrol' nad soboj"), chuvstva sobstven-noj nichtozhnosti ("Byvaet nevynosimo poroj predstavit', kak ty neznachitelen"), social'noj izolyacii ("YA izbegayu prazdnikov, potomu chto chuvstvuyu sebya tam chuzhakom"), samovozvelichivaniya ("Uznaj vse. kakoj talant skryt vo mne, oni by udivilis'"), narcpsticheskoj zlosti ("Esli ya ne poluchayu zasluzhennogo odobreniya, ya gotov, sgoret' ot zlo-sti" ili "V obshchenii s lyud'mi neobhodimo byt' vsegda nacheku"). 3. " Anketa issledovaniya faktorov agressivnosti" (FAF) 3, sozdan-naya na osnove rezul'tatov provedennogo vo Frajburge izucheniya lich-nosti, predostavlyaet vozmozhnost' opredelit' tip agressivnosti, nali-chestvuyushchij u ispytuemogo na moment issledovaniya. Soglasno psiholo-gicheskim i psihoanaliticheskim teoriyam boleznej, v vozniknovenii psihosomaticheskih rasstrojstv sushchestvennaya rol' prinadlezhit fakto-ru podavlennoj agressivnosti. V processe lecheniya etih rasstrojstv agressivnost' mozhet stat' yavnoj, chto sposobstvuet ischeznoveniyu psiho-somaticheskih simptomov. Anketa issledovaniya faktorov agressivnosti pozvolyaet zafiksirovat' eti izmeneniya. Nesmotrya na to, chto nazvannye v etoj glave kolichestvennye meto-dy testirovaniya uspeshno primenyayutsya v psihoanaliticheskoj diag-nostike, bessoznatel'nye processy, protekayushchie v chelovecheskoj psi-hike, im ne dostupny. Odnako s pomoshch'yu testov kontroliruetsya pro-cess psihoanaliticheskoj terapii. Tem samym sub容ktivnoe mnenie psihoanalitika, provodyashchego lechenie, utochnyaetsya ob容ktivnym meto-dom issledovaniya. VIII. PSIHOANALITICHESKIE METODY LECHENIYA I KONSULXTACII 1. Otlichiya ot drugih vidov terapii
Za poslednie dvadcat' let voznik celyj ryad novyh terapevticheskih tehnik, poetomu v nastoyashchij moment psihoanaliz yavlyaetsya odnim iz mnozhestva stol' zhe polnopravnyh metodov lecheniya dushevnyh rasstrojstv. Sejchas uchashchiesya psihologicheskih fakul'tetov izuchayut naryadu s psihoanalizom, v chastnosti, povedencheskuyu terapiyu ( Verbal -tenstherapie), vazhnaya rol' v kotoroj otvoditsya takim ponyatiyam, kak sistematicheskaya desensibilizaciya (systematische Desensibilisierung), trening uverennosti v sebe (Selbstsicherheitstraining), aversivnoe (aversive) i operantnoe (operante) sostoyaniya. Krome togo. bol'shoe vnimanie v programme psihologicheskogo obrazovaniya udelyaetsya i razgovornoj psihoterapii (Gespraechspsychotherapie). Naprimer, v Gamburgskom universitete poslednyaya predstavlena na vtorom semestre ne tol'ko teo-reticheskimi, no i prakticheskimi zanyatiyami. Takoe polozhenie pozvolyaet vybirat' prakticheski lyubye metody lecheniya, vklyuchaya nepsihoanaliticheskie. Odnako mnogie psihologi, pervonachal'no praktikovavshie povedencheskuyu ili razgovornuyu tera-pii, ne udovletvoryayutsya dostignutym i perehodyat k psihoanalizu. Slozhivshayasya situaciya sposobstvuet vyrabotke novogo vzglyada na psihoanaliz i psihoanaliticheskie metody lecheniya. Rassmotrim poeto-mu prezhde vsego povedencheskuyu i razgovornuyu terapii i lish' zatem sravnim ih s psihoanalizom. Nesmotrya na kazhushchuyusya neprivychnost' takogo sposoba povestvovaniya, on polnost'yu otrazhaet real'nost' sov-remennoj psihologii.
1.1. Povedencheskaya terapiya
Bazoj dlya povedencheskoj terapii posluzhila eksperimental'no obosnovannaya teoriya naucheniya. So vremenem tehnika i ponyatiya povedencheskoj terapii sovershenstvovalis' i teper' ona vklyuchaet v sebya raznoobraznye prakticheskie metody lecheniya, sut' kotoryh svoditsya k logichnoj, no spornoj teorii. Odnim iz ser'eznejshih uslovij dannoj terapii yavlyaetsya ob容ktiv-naya pereproverka rezul'tatov lecheniya cherez eksperimenty, chto daet pravo vklyuchit' ee v estestvennonauchnyj razdel psihologii, otlichi-tel'noj osobennost'yu kotorogo okazyvaetsya prilozhenie obshchih zakono-mernostej k konkretnomu individu. Psihicheskie rasstrojstva modeliruyut i pytayutsya ustranit' v laboratornyh usloviyah, sleduya pri etom prostoj sheme: zhelanie (Reiz) -- reakciya, v svyazi s chem povedencheskaya terapiya ves'ma dostup-na i legka v izuchenii. Tak. k primeru, fobiya, soglasno povedencheskoj terapii, predstavlyaet soboj patologicheskuyu uslovnuyu reakciyu, voznikshuyu kak sledstvie ugrozhayushchej cheloveku situacii. Fantazii, vytesnyaemye zhelaniya i zashchitnye mehanizmy vo vnimanie ne prinima-yutsya. Prichinu rasstrojstva ishchut ni v detstve, a v nastoyashchem pacien-ta. Nikakogo vesa ne pridaetsya vozmozhnomu simvolicheskomu znacheniyu vyzyvayushchego strah ob容kta; ego rassmatrivayut kak vozbuditel' stra-ha, a vse ostal'noe schitayut posledstviyami takogo vozbuzhdeniya. Pri etom cel' povedencheskoj terapii -- zamenit' neadekvatnoe povedenie pacienta povedeniem adekvatnym. V otlichie ot povedencheskoj terapii, psihoanaliz pridaet ogromnoe znachenie bessoznatel'nym psihicheskim processam. Predmetom izuche-niya psihoanaliza yavlyaetsya sam chelovek, poetomu vse terapevticheskie metody psihoanaliza stroyatsya na slozhnoj i utonchennoj psihoanaliti-cheskoj teorii lichnosti. Nesmotrya na ser'eznye razlichiya, u povedencheskoj terapii i psiho-analiza est' mnogo obshchego. Oba metoda prednaznacheny dlya ponimaniya neprostyh psihicheskih fenomenov, oba imeyut nemalovazhnoe znachenie dlya ozdorovleniya obshchestvennyh otnoshenij, priznayut neizbezhnost' oshibok, voznikayushchih v processe issledovaniya, i prinimayut v kachest-ve neobhodimogo usloviya pereproverku poluchennyh rezul'tatov. Sle-duet, odnako, priznat', chto neobhodimost' poslednego usloviya byla postulirovana v psihoanalize lish' v poslednee vremya. Mnogie psihoanalitiki, v chastnosti, Gans-Fol'ker Vertmann (HansVolker Wertmann) v svoej stat'e, opublikovannoj v "ZHurnale psihosomaticheskoj mediciny i psihoanaliza" (Zeitschrift fuer psychosomatische Medizin und Psychoanalyse) l. ukazyvayut na rezkie pro-tivorechiya mezhdu povedencheskoj terapiej i psihoanalizom, odnako rastet i chislo uchenyh, pytayushchihsya izyskivat' vozmozhnosti dlya sinteza dvuh metodov. Kombinaciya iz dvuh etih podhodov, predlo-zhennaya Rajnerom Krauze (Reiner Krause) 2 ves'ma effektivna, na-primer. pri lechenii zaikaniya. Predstaviteli povedencheskoj terapii tozhe ne stoyat na meste. Psiholog |va |ggi (Eva Jaeggi) 3 v kontekste kognitivnoj terapii, razrabotannoj na osnove terapii poveden-cheskoj, rassmatrivaet psihicheskie narusheniya ne tol'ko kak speci-ficheskie "oshibki myshleniyam (Denkfehler), no i kak sledstvie irra-cional'nyh myslej i vnutrennih protivorechij, ne osoznavaemyh pacientami. V eshche bol'shej stepeni na shodstve povedencheskoj terapii i psiho-analiza stroit svoi umozaklyucheniya |.Hand (E.Hand 1986). On provo-dit posledovatel'nyj analiz otdel'nyh chelovecheskih potrebnostej, funkcij, motivacij i povedencheskih rasstrojstv, razlichaya pri etom soznatel'nye i tak nazyvaemye "nesoznatel'nye" ("nicht-bewusste") funkcii (sm. Rosenbaum & Merbaum), znachenie kotoryh stanovitsya ochevidno v processe terapii. Tem samym Hand. izbegaya ispol'zovaniya psihoanaliticheskoj ter-minologii, v sushchnosti povtoryaet davno izvestnuyu v psihoanalize istinu. Odnako priznat' eto priverzhency povedencheskoj terapii ne toropyatsya. " Gipoteza ili, govorya tochnee, priznanie sushchestvovaniya nesoznatel'nyh ili neosoznavaemyh (nichtgewusster) chelovekom name-renij ne soderzhit v sebe perehoda k analiticheskoj konstrukcii, postuliruyushchej bessoznatel'nuyu motivaciyu postupkov, a predstav-lyaet soboj lish' prakticheskoe sredstvo, pozvolyayushchee ispol'zovat' umozritel'nyj, otvlechennyj analiz funkcij v terapevticheskih celyah" (Hand 1986. S.289). Paul' Vahtel', naprotiv, ne boitsya priznat' psihoanaliticheskie "konstrukcii", o chem svidetel'stvuet ego kniga "Psihoanaliz i pove-dencheskaya terapiya. Rech' v zashchitu ih integracii" (Paul Wachtel 1981), v kotoroj on sinteziruet vo mnogih otnosheniyah slabuyu teoriyu voznik-noveniya fobij povedencheskoj terapii i psihoanaliza, vvodya v pove-dencheskuyu terapiyu ponyatie bessoznatel'nogo znacheniya vyzyvayushchego strah ob容kta. Tem ne menee psihoanalitikam sleduet uchityvat', chto povedenches-kaya terapiya tozhe opravdyvaet sebya na praktike, poetomu v tom sluchae, kogda obnaruzhennye rasstrojstva bessoznatel'nogo ne sposobstvuyut izlecheniyu pacienta, stradayushchego, k primeru, zaikaniem, psihoana-litiku vne vsyakih somnenij stoit napravlyat' ego k psihologu, prakti-kuyushchemu povedencheskuyu terapiyu. Podobnoe sotrudnichestvo mozhno tol'ko privetstvovat'.
1.2. Razgovornaya psihoterapiya Bazoj dlya razgovornoj psihoterapii, kak i v sluchae terapii pove-dencheskoj, posluzhila eksperimental'naya psihologiya. V razgovornoj psihoterapii praktikuetsya opisanie klinicheskih fenomenov, udelya-etsya bol'shoe vnimanie kontrolyu rezul'tatov lecheniya i prezhde vsego namechaetsya konkretnaya cel' terapii. Vskrytie bessoznatel'nogo soder-zhaniya v plany terapevta ne vhodit. Bol'shoe znachenie imeyut tri bazo-vyh usloviya (Basisvariablen), razrabotannye Karlom R. Rodzhersom (Carl R. Rogers 1957): 1. Podlinnoe, chelovecheskoe reagirovanie. 2. Dobroserdechnoe otnoshenie i ponimanie pacienta. 3. Verbalizaciya chuvstv pacienta.
V razgovornoj psihoterapii, kak i v psihoanalize, sushchestvennym faktorom priznaetsya lichnyj opyt terapevta. Soglasno razgovornoj psihoterapii, dlya togo, chtoby v polnoj mere ponyat' skrytoe znachenie chuvstv pacienta, neobhodimo dobit'sya tak nazyvaemoj "modifikacii povedeniya" ("Verhaltensmodifikation"). V otlichie ot povedencheskoj terapii zdes' ne praktikuyutsya direktivnye metody lecheniya, poskol'ku schitaetsya, chto pacient sam prekrasno ponimaet, v chem on nuzhdaetsya i v kakom napravlenii dolzhen razvivat'sya terapevticheskij process. Funkciya, otvedennaya psihoterapevtu, zaklyuchaetsya, takim obrazom, v soprovozhdenii pacienta na etom puti i verbalizacii, t. e. slovesnom oboznachenii ego chuvstv. Nemalovazhnoe znachenie v etoj svyazi priobretayut psihoterapevti-cheskie vmeshatel'stva v monolog pacienta. Poslednemu mogut zadavat' razlichnye navodyashchie voprosy, naprimer: "Kak Vy chuvstvuete sebya v na-stoyashchij moment?", "Vas chto-to bespokoit?", "Vy chuvstvuete sebya vsemi pokinutym?". Pri etom terapevt vsegda doveryaet otvetam pacienta. Ozhi-vleniya rannih obrazcov otnoshenij, neizbezhnost' kotorogo podcherkiva-etsya v psihoanaliticheskoj koncepcii perenosa, izbegayut ili voobshche otricayut ego znachenie. Ne delaetsya nikakih popytok proniknut' v bes-soznatel'noe znachenie povedeniya i opredelit' tem samym nalichie u che-loveka togo ili inogo neosoznannogo konflikta. Priderzhivayas' takih principov, sozdateli razgovornoj psihoterapii smogli izbavit'sya ot "pugala" * "svyashchennoj korovy" psihoanaliza -- ot ponyatij soprotivle-niya, navyazchivogo povtora, perenosa i kontr-perenosa. S psihoanaliti-cheskoj tochki zreniya 4 razgovornaya psihoterapiya, "ne imeyushchaya v svoem rasporyazhenii ni teorii psihicheskih rasstrojstv, ni konkretnoj, ori-entirovannoj na opredelennoe zabolevanie, terapevticheskoj tehniki", predstavlyaetsya lish' psihologicheskoj metodikoj razgovora. Tem ne menee Karl R. Rodzhers vydvinul v 1959 godu ne tol'ko teo-riyu lichnosti razgovornoj psihoterapii, no i teoriyu samoj terapii. V svoem trude on govorit, v chastnosti, ob ispol'zovanii v terapevti-cheskih celyah protivorechij mezhdu real'nymi i ideal'nymi obrazami, nalichestvuyushchimi v psihike pacienta. Nesmotrya na to, chto eto utverzh-denie mozhet byt' s polnym pravom nazvano vpolne psihoanalitiches-kim, sozdateli razgovornoj psihoterapii sklonny otricat' lyuboe shodstvo s neudobnym sosedom.
1.3. Prochie psihoterapevticheskie metody
Iz obshirnogo spiska razlichnyh psihoterapevticheskih metodov, primenyaemyh sejchas dlya lecheniya dushevnyh rasstrojstv, neobhodimo otmetit' sleduyushchie: * Privedennoe vyrazhenie vpervye prozvuchalo na seminare "Psihoanaliz i poveden-cheskaya terapiya. Obshchnost' i razlichiya", provedennom sovmestno s K.Hejnertom -- K.Heinerth -- v zimnem semestre 1976/77 gg. Transaktivnoe analizirovanie (Transaktions-Anal yse), razrabotan-noe |rikom Berne (Eric Berne 1974). Soglasno Berne sushchestvuet tri sostoyaniya chelovecheskogo YA: detskoe YA, vzrosloe YA i YA roditel'skoe. CHelovecheskie konflikty Berne rassmatrivaet kak svoego roda "igru" ( "Spiele"), sushchestvennym usloviem kotoroj on schitaet provociruyushchee povedenie odnoj iz konfliktuyushchih storon. Povedenie cheloveka mozhet, takim obrazom, imet' svoej cel'yu pobuzhdenie cheloveka drugogo na opredelennye dejstviya. Berne otmechaet, v chastnosti, takie provoka-cii, kak "brosajsya na menya" ili "vygoni menya" i t. d. V transaktivnom analizirovanii tak zhe, kak v psihoanalize uchityvayutsya tipichnye obrazcy otnoshenij i povedeniya, krome togo, ono sposobstvuet osoznovaniyu pacientom svoego t. n. "bessoznatel'nogo plana zhizni" (unbewusster Lebensplan),--t. e. svoeobraznogo bessoznatel'nogo "predpisa-niya" (Skript), upravlyayushchego opredelennymi dejstviyami cheloveka. Tem samym transaktivnoe analizirovanie okazyvaetsya adaptirovannym analogom psihoanaliza. Teoriya i metody transaktivnogo analiza pod-robno opisany Leonardom SHlegelem v pyatom tome ego "Osnov glubin-noj psihologii" (Leonhard Schlegel "Grundriss der Tiefenpsychologie" Band 5. 1979). Obraznaya terapiya (Gestalttherapie). Soglasno teorii obraznoj terapii, zablokirovannye vnutrennie rezervy proyavlyayutsya v pro-cesse kontakta cheloveka so skrytymi v nem obrazami, videniyami i t. p. I esli fenomeny soprotivleniya (WiderstancJsphaenomene) pri etom kak i v psihoanalize podlezhat interpretacii, to tolkovaniya bessoznatel'nogo soderzhaniya ne daetsya (sm. Hartmann-Kottek-Schro ederl986). Bioenergetika (Bio-Energetik) predstavlyaet soboj metod lecheniya dushevnyh rasstrojstv, osnovannyj na ponimanii teh ili inyh teles-nyh simptomov. V svoej knige, osveshchayushchej sovremennoe sostoyanie bio-energetiki. Aleksandr Loven (Alexander Lowen 1979) vsled za Vil'-gel'mom Rejhom (Wilhelin Reich), bol'shoe mesto v rabotah kotorogo udelyaetsya, v chastnosti, rassmotreniyu razlichnyh fizicheskih proyavle-nij narushenij psihiki, podcherkivaet neobhodimost' doskonal'nogo izucheniya yazyka tela. Rodstvo privedennoj teorii s psihoanaliticheskimi koncepciyami, v osobennosti, s analizom harakterov (Charakteranalyse) Vil'gel'ma Rejha (1933) predstavitelyami bioenergetiki priznaetsya i vosprinimaetsya, kak faktor vo mnogih otnosheniyah polo-zhitel'nyj. Mnogo obshchego s psihoanalizom imeet i t. n. "terapiya pervichnogo krika" ("Urschreitheraple"). bolee izvestnaya kak pervichnaya terapiya (Primaertherapie, Arthur Janovs 1970). Osnovnym instrumentom dannoj terapii yavlyaetsya regressiya, pri kotoroj pacient pogruzhaetsya v bessoznatel'nye oblasti boli, straha, stradaniya, otchayaniya i gneva, nedostupnye emu pri drugih obstoyatel'-stvah po prichine sushchestvovaniya zashchitnyh mehanizmov. Posredst-vom etogo vskryvaetsya "pervichnaya bol'" ("Urschmera"). svyazannaya s dramaticheskimi perezhivaniyami rannego detstva. Povtornoe ozhiv-lenie nepriyatnyh emocij ili. inache govorya, "primula" (Primein) pozvolyaet pacientu otkryto vyrazit' podavlennyj "pervichnyj krik" ("Urschrei"). t. e. bez vsyakogo stesneniya plakat', zhalovat'sya, zlit'sya i t. d. |to v svoyu ochered' vedet k ischeznoveniyu bespokoyashchih ego simptomov *. V izvestnom smysle pervichnaya terapiya -- predpriyatie dazhe bolee smeloe, chem sam psihoanaliz. Predprinimaemye v ramkah pervichnoj terapii dlitel'nye gruppovye seansy, provodimye v zatemnennom pomeshchenii, pozvolyayut dostigat' bolee glubokoj i prodolzhitel'noj regressii i, v kakom-to smysle, dazhe bolee effektivnyh rezul'tatov, chem seansy psihoanaliticheskie. Odnako, neobhodimo eshche raz podcherknut', chto vse vysheperechis-lennye vidy terapij ne sovsem udovletvoritel'ny: povedencheskaya terapiya upuskaet bessoznatel'noe znachenie chelovecheskogo povedeniya, problemu perenosa i kontr-perenosa; razgovornaya psihoterapiya, uchi-tyvaya vozmozhnost' perenosnyh reakcij, vosprinimaet ih, tem ne menee, kak nechto vrednoe; i tol'ko v ramkah transaktivnogo analiza, orientirovannogo prezhde vsego na bioenergetiku, i v eshche bol'shej stepeni pervichnoj terapii priznaetsya psihoanaliticheskaya koncep-ciya, soglasno kotoroj psihicheskie rasstrojstva yavlyayutsya sledstviem dramaticheskogo opyta v rannih otnosheniyah cheloveka i ne mogut byt' preodoleny bez ih povtornogo ozhivleniya. V poslednem utverzhdenii soderzhitsya, po suti, opredelenie vazhnejshego psihoanaliticheskogo principa. * CHto kasaetsya obshchnosti mezhdu psihoanalizom i pervichnoj terapiej, to dokazatel'-stvom etogo mozhet sluzhit', v chastnosti, primer psihologa i psihoanalitika Al'-berta Gerresa (Albert Goerres). praktikovavshego v klinike Myunhenskogo univer-siteta pervichnuyu terapiyu naryadu s psihoanalizom.
2. Usloviya, neobhodimye dlya uspeshnogo primeneniya psihoanaliticheskih metodov 2.1. So storony psihoanalitika Vazhnejshim faktorom uspeshnogo primeneniya psihoanaliticheskogo metoda naryadu s vneshnimi usloviyami terapii predstavlyaetsya lichnost' samogo psihoanalitika. K sozhaleniyu, etot fakt dostatochno skupo osve-shchaetsya v literature, posvyashchennoj psihoanalizu. Nedostatok takogo roda informacii v kakoj-to mere vospolnil nedavno vyshedshij sbor-nik, v kotoryj vklyucheny raboty na etu temu, napisannye izvestnymi psihoanalitikami (Kutter et al., 1988). Osnovnuyu mysl' etogo sbor-nika mozhno sformulirovat' tak: psihoanalitik dolzhen vosprinimat' sebya kak vazhnyj sub容ktivnyj faktor terapii i stremit'sya k samopo-znaniyu. Imenno v svyazi s etim neot容mlemoj chast'yu psihoanalitiches-kogo obrazovaniya stanovitsya uchebnyj analiz. Poslednij predostav-lyaet nachinayushchemu terapevtu vozmozhnost' izuchit' samogo sebya, razo-brat'sya v svoih sobstvennyh konfliktah i takim obrazom dostich' dovol'no vysokogo urovnya samopoznaniya. V to zhe vremya est' ser'eznye osnovaniya polagat', chto vysokij uroven' poznaniya sobstvennoj lich-nosti garantiruet bolee uspeshnoe ponimanie drugih lyudej, t. e. v na-shem sluchae -- pacientov. Skazannoe v ravnoj stepeni otnositsya k psihoanalitikam, poluchiv-shim psihologicheskoe obrazovanie i k tem. kto zakonchil medicinskoe uchebnoe zavedenie. Samopoznaniyu analitika sposobstvuet takzhe gruppodinamicheskii praktikum. Atmosfera gruppy pozvolyaet budushchim specialistam sosta-vit' naglyadnoe predstavlenie o sobstvennoj manere povedeniya. Uchast-
* Ranee bytovalo mnenie, chto medicinskoe obrazovanie, podrazumevayushchee vospita-nie chuvstva otvetstvennosti za zhizn' pacienta, yavlyaetsya luchshim garantom podlin-no psihoanaliticheskogo povedeniya, odnako desyatiletnyaya prepodavatel'skaya deyatel'nost' vo Frankfurtskom universitete ubedila, lichno menya, chto i v chisto psi-hologicheskom obrazovanii est' svoi neosporimye preimushchestva. Psihologiya -- eto, govorya prosto, nauka o perezhivaniyah lyudej. Poetomu studenty, izuchayushchie psihologiyu, zanimayutsya prezhde vsego etim voprosom, chto i yavlyaetsya v nekotorom smysle zalogom samopoznaniya. Razumeetsya, nel'zya ne upomyanut' v kontekste psiho-logii ob opasnosti prevrashcheniya cheloveka v abstraktnyj ob容kt statisticheskogo ili kakogo-libo inogo issledovaniya. Real'nost' takoj ugrozy dokazala sovremen-naya medicina. Skoncentrirovav svoe vnimanie na patologii i himicheskih lekar-stvennyh preparatah mediki kazhetsya sovsem pozabyli o chelovecheskoj lichnosti. niki grupdodinamicheskogo praktikuma otkrovenno vyskazyvayut svoe mnenie po povodu kolleg, otkryvaya im glaza na neizvestnye im storo-ny ih lichnosti. Kriteriem ob容ktivnosti vyskazannogo mneniya mozhet sluzhit' v dannom sluchae ego podderzhka bol'shinstvom uchastnikov pra-ktikuma. Maksimum informacii 6 svoih sobstvennyh polozhitel'nyh i otricatel'nyh kachestvah, predostavlyaemyj takimi zanyatiyami, obleg-chaet psihoanalitiku v budushchem ponimanie reakcii pacienta, kotoraya vo mnogih otnosheniyah est' ne chto inoe, kak reakciya na povedenie ana-litika. Ono zhe, v svoyu ochered', dolzhno sootvetstvovat' glavnomu pra-vilu psihoanaliticheskoj terapii -- "sderzhannosti" (Abstinenz). Psi-hoanalitiku neobhodimo nauchit'sya kontrolirovat' svoi chuvstva po otnosheniyu k pacientu.
2.2. So storony pacienta Ideal'nyj pacient ne tol'ko zhaluetsya na opredelennye sim-ptomy, no i svyazyvaet ih s konkretnymi psihicheskimi perezhiva-niyami, poetomu, on gotov aktivno uchastvovat' v processe analizirovaniya. Ot uspeshnosti sotrudnichestva analitika i pacienta ili, inymi slovami, ot stepeni uchastiya poslednego v tak nazyvaemom "lechebnom al'yanse" (Arbeitsbuendnis), podrazumevayushchem lishennoe nevootichnosti. racional'noe i razumnoe otnoshenie analiziruemogo k analiti-ku, vo mnogom zavisit effektivnost' samoj terapii (Greenson 1967). Pod sotrudnichestvom ponimayut prezhde vsego gotovnost' pacienta svo-bodno associirovat', t. e. rasskazyvat' obo vsem. chto pridet emu v golovu, ne obrashchaya vnimanie na chuvstva styda, stesneniya, straha ili viny. Takaya otkrovennost' podrazumevaet vysokuyu stepen' doveriya, kotoraya ne mozhet vozniknut' srazu v nachale analizirovat', a sozida-etsya postepenno. Kratkij primer dast chitatelyu predstavlenie o tom. kakim obrazom psihoanalitik vyyasnyaet, gotov li pacient k sotrudnichestvu: Analitik. YA pytayus' Vas ponyat'. Mne by ochen' hotelos' sotrudni-chat' s Vami. |to pomoglo by nam luchshe ponyat' prichinu Vashih stradanij. Pacientka. No pochemu zhe togda Vy mne ne pomogaete? Analitik. YA Vam uzhe pomogayu, prosto ya ne delayu nikakih pospesh-nyh vyvodov. Menya ved' interesuyut sovsem ne simptomy, menya interesuyut psihicheskie problemy, kotorye simptomy vyzyvayut. Pochemu by Vam tozhe ne zainteresovat'sya etim. Pacientka. Horosho. No ya somnevayus', smogu li ya Vam pomoch'. Mne kazhetsya, prichiny mne neizvestny. Analitik. YA gotov pomoch' Vam v nih razobrat'sya. Glavnoe -- nasha sovmestnaya rabota, a ona stanet' vozmozhnoj pri odnom uslovii. Vam neob-hodimo soobshchat' mne obo vsem, chto Vy chuvstvuete. Itak, s chem, po Vashemu mneniyu, mogut byt' svyazany Vashi stradaniya? Pacientka. Skoree vsego s moej supruzheskoj zhizn'yu. Analitik. |to vpolne veroyatno. My zajmemsya etim voprosom. Odna-ko vazhnee drugoe: Vy sami ponimaete, chto neschastny v brake, a znachit, razobrat'sya v prichinah neschast'ya budet uzhe legche. 3. Psihoanaliticheskaya situaciya Obratimsya teper' k rassmotreniyu samoj obstanovki (setting) psihoanaliticheskogo seansa. Klassicheskaya situaciya vyglyadit sle-duyushchim obrazom: bol'noj lezhit na kushetke, psihoanalitik sidit v kresle, stoyashchem za kushetkoj. Takoe polozhenie, pri kotorom pacient ne vidit psihoanalitika, prizvano sposobstvovat' svobodnomu teche-niyu associacij analiziruemogo. Odnako upomyanutaya v predydushchem paragrafe sderzhannost' psihoanalitika, vyrazhayushchayasya v tom, chto poslednij izbegaet neposredstvennoj reakcii na slova pacienta i, v otlichie ot obychnogo razgovora, ogranichivaetsya molchaniem i vopro-sami, sposobna privodit' k dopolnitel'noj frustracii analizi-ruemogo i sozdavat' atmosferu svoego roda vakuuma chelovecheskih otnoshenij.
V svoej knige "Psihoanaliticheskaya situaciyam Leo Stoun (Die Psychoanalytische Situation. Leo Stone 1973) govorit v etoj svyazi, v chast-nosti, o harakternom dlya psihoanaliticheskogo seansa sostoyanii raz-edineniya, kotoroe paradoksal'nym obrazom sosushchestvuet s neobychnoj dlya povsednevnoj zhizni doveritel'nost'yu i intimnost'yu. |tot para-doks harakterizuetsya kak "intimnoe razdelenie" ili "razdel'naya intimnost'". Po etoj prichine psihoanaliz podchas razocharovyvaet, ozhidaniya lyudej. Iskusstvennaya situaciya analiticheskogo seansa ne sposobna udovletvorit' potrebnosti mezhlichnostnogo kontakta. Zdes' proishodit vozbuzhdenie fantazii, voznikayut navyazchivye povtoreniya odnoj i toj zhe temy, chto sposobstvuet analizirovali" psihiki, odna-ko vryad li pohozhe na priyatnyj razgovor. Fenomen psihoanaliti-cheskoj situacii v raznoe vremya stanovilsya ob容ktom issledovaniya ne tol'ko psihologii" no i drugih nauk, poetomu imeet smysl oznako-mit'sya so "storonnim mneniem". V lingvistike sklonny vosprinimat' associirovanie pacienta kak svoego roda rasskaz o sub容ktivnyh perezhivaniyah, provodya paralleli mezhdu nim i stilisticheskimi priemami, svojstvennymi hudozhestven-noj literature. Pisatel', sochinyayushchij roman, zaimstvuet podchas mate-rial dlya raboty iz sobstvennoj biografii ili ispol'zuet fakty iz zhizni svoej sem'i 5. V socilogii psihoanaliticheskaya situaciya rassmatrivaetsya kak kontakt dvuh individov, opirayushchijsya na opredelennye social'nye pravila: nezavisimost' pacienta ostaetsya neprikosnovennoj; roli ucha-stnikov seansa zaranee izvestny; psihoanalitik lish' predlagaet paci-entu svoi professional'nye uslugi v reshenii teh ili inyh vnutren-nih konfliktov. Voznikayushchaya vo vremya seansa atmosfera doveriya, sposobstvuyushchaya dostatochno svobodnomu vyrazheniyu pacientom svoih podlinnyh emocij, pozvolyaet analitiku razobrat'sya v perezhivaniyah analiziruemogo. V principe, schitaetsya, chto pacient vpolne sposoben sam otyskat' prichinu svoih stradanij, odnako ispytyvaet s etim vre-mennye zatrudneniya, chto i vlechet za soboj obrashchenie za pomoshch'yu k spe-cialistu (Oevermann u. a. 1976). Soglasno politologii psihoanalitik, bezuslovno, primenyaet k pa-cientu vlast'. V kontekste razvitiya etoj predposylki, delaetsya pred-polozhenie, chto pacient, v izvestnom smysle, doveryaet svoyu lichnost' psihoanalitiku i tem samym dobrovol'no otkazyvaetsya ot sobstvennoj nezavisimosti. Utrirovannaya kartina takih otnoshenij neizmenno vklyuchaet v sebya obraz vsemogushchego analitika i bessil'nogo, zavisi-mogo pacienta. K sozhaleniyu, nahodyatsya fakty, podtverzhdayushchie eto. Psihoanalitik dejstvitel'no mozhet zloupotreblyat' doveriem pacien-ta i dazhe nanosit' emu vred, chto. dokazyvaet, v chastnosti, avtobiogra-fiya Derte fon Drigal'ski "Cvety na granite" (Doerte von Drigalski "Blumen auf Granit" 1979). Odnako podcherkivaetsya i to obstoyatel'stvo, chto pri otsutstvii svobodnogo techeniya associacij so storony pacienta psihoanalitik bessilen chto-libo predprinyat', poskol'ku stroit vse svoi umozaklyucheniya na osnovanii slov pacienta. CHto kasaetsya riska nanesti pacientu vred, to. k primeru, Robert Lang (Robert Langs 1987) reshaet etu problemu v neskol'ko netradicionnom klyuche. Soglasno ego mneniyu, terapevty, nesmotrya na vyrabotannoe v techenie uchebnogo analizirovaniya umenie bystro razbirat'sya v prichine sobstvennyh vnut-rennih konfliktov, stradayut tem ne menee, podchas, tochno takimi zhe nervnymi rasstrojstvami, chto i ih pacienty. Analitik, ne podozreva-yushchij ob etom. mozhet bessoznatel'no, pol'zuyas' fenomenom perenosa. ispol'zovat' pacienta dlya resheniya sobstvennyh problem. Podobnye "terapevticheskie zagovory" ("therapeutischeVerschwoerung" R. Langs) mogut imet' mesto v praktike nedostatochno obrazovannyh ili nedosta-tochno opytnyh terapevtov. V chastnosti, moj bolee chem dvadcatiletnij opyt raboty s pacientami ubezhdaet, chto veroyatnost' vozniknoveniya opisannoj situacii nichtozhno mala.
4. Psihoanaliticheskij metod v uzkom smysle Sut' psihoanaliticheskogo metoda vo mnogom opredelyaetsya sushche-stvovaniem v nem dvuh parnyh, bipolyarnyh koncepcij: koncepcii "zhelaniya i soprotivleniyam ("Wunsch und Widerstand ") i "perenosa i kontrperenosa" ("Uebertragung und Gegenuebertragung"). 4.1. ZHelanie i soprotivlenie Pacienty, prohodyashchie analizirovanie, ispytyvayut zhelanie sot-rudnichat' s terapevtom, sovmestno s nim prilagat' maksimum usilij dlya togo, chtoby ustanovit' istochnik sobstvennyh stradanij. ZHelanie eto vyrazhaetsya v gotovnosti proslezhivat' prichinno-sledstvennye svya-zi mezhdu proyavleniem simptoma i skrytym vnutrennim konfliktom. Odnako v to zhe vremya mnogie pacienty "soprotivlyayutsya" povtor-nomu ozhivleniyu v ramkah uzhe psihoanaliticheskogo seansa nepriyatnyh im vospominanij i situacij, poskol'ku, polagayut, chto eto grozit rea-nimirovat' dramaticheskie dlya nih obstoyatel'stva proshlogo, napri-mer, rannego detstva. Vospominaniya chasto byvayut nevynosimo bolez-nennymi, a opaseniya, chto psihoanalitik otnesetsya k boli pacienta prenebrezhitel'no ili dazhe ironichno, provociruyut u poslednego ste-snenie. Razvivayushcheesya vsledstvie etogo bessoznatel'noe soprotivlenie v nekotoryh sluchayah vedet k chastichnoj poteri sposobnosti vspominat' o dramaticheskih i pozornyh epizodah voobshche. Snovideniya zhe, naprotiv, na svoj lad, donosyat boleznennye pere-zhivaniya do soznaniya, poetomu v rasskaze pacienta periodicheski vozni-kayut nameki na zabytyj epizod. Delo analitika -- ostorozhno ukazat' pacientu na trudnosti, kotorye tot ispytyvaet, pripominaya podobnye sceny, na ego zamechennye popytki uklonit'sya ot vazhnoj, no shchekotli-voj temy i, ne zabyvaya podcherkivat' svoe trepetnoe otnoshenie k chuvst-vam analiziruemogo, oznakomit' ego s predpolagaemymi prichinami dannogo soprotivleniya. CHasto pacienty stremyatsya kontrolirovat' svoi mysli, i, zametiv, chto v razgovore oni uklonilis' ot "spasitel'noj" nejtral'noj temy, speshat k nej vernut'sya. K primeru, pacient zlitsya na analitika iz-za togo. chto tot ne ude-lyaet emu trebuemogo vremeni, odnako boitsya kakim-libo obrazom pro-yavit' etot gnev. Rezul'tatom takogo soprotivleniya okazyvaetsya mig-ren'. Soprotivlenie, obrazno govorya, "proizvodit" simptom. Zadacha analiza soprotivleniya kak raz i sostoit v tom, chtoby poka-zat' pacientu svyaz' mezhdu simptomom i vytesnyaemym affektom, pri-china vytesneniya kotorogo zaklyuchaetsya v strahe i stesnenii. 4.2. Perenos i kontrperenos Perenos
Rano ili pozdno pacient vklyuchaet terapevta v perenos, povtorno ozhivlyaya ili reaktiviruya v ramkah psihoanaliticheskogo sessii rannie detskie otnosheniya, harakterizuyushchiesya dominirovaniem v nih nere-shennyh nevroticheskih konfliktov. CHuvstva i oshchushcheniya, igravshie kogda-to sushchestvennuyu rol' v zhizni analiziruemogo, poluchayut "novuyu zhizn'" i ogromnoe znachenie na dannyj moment. Affekty, pervona-chal'no svyazannye s blizkim chelovekom, imevshim reshayushchee vliyanie na detstvo pacienta, perenosyatsya na psihoanalitika, na otnosheniya, voz-nikshie sejchas -- v nastoyashchem. Nervnoe rasstrojstvo ne tol'ko proyavlyaetsya v perenose, no i sta-novitsya cherez perenos dostupnym dlya tshchatel'nogo analizirovaniya. Aktivnye vnutrennie konflikty ustupayut mesto stol' zhe aktivnym konfliktam vneshnim -- mezhdu pacientom i analitikom. Simptomati-cheskij nevroz prevrashchaetsya v nevroz perenosa. Ves'ma chasto na psihoanalitika perenosyat cherty vlastnoj materi, ot kotoroj postoyanno ozhidayut nakazaniya ili razdrazhennogo okrika. Tolkovanie zhe perenosa (Uebert ragungsdeutung) pozvolyaet terapevtu vovremya raspoznat' dannyj stereotip, soobshchit' o svoej interpretacii pacientu i sposobstvovat' tem samym formirovaniyu novyh, nepatolo-gicheskih i doveritel'nyh otnoshenij. Priznakom perenosa yavlyaetsya proyavlenie v otnosheniyah analitika i analiziruemogo principial'no nesvojstvennyh im chert, takih kak preuvelichennaya nezhnost' ili vrazhdebnost' i t. d. Imenno "neumest-noe", "preuvelichennoe" i "neobychajnoe" daet psihoanalitiku osno-vaniya predpolagat' vliyanie perenosa. Neobhodimo takzhe otmetit', chto perenosy byvayut eroticheskimi, agressivnymi, pozitivnymi ili negativnymi. Nizhe priveden primer negativnogo perenosa. Pacient. "Moj avtomobil' popal v avtoinspekciyu. Tam tol'ko den'-gi berut i vse. Nu, chto ty budesh' delat'! Benzoprovod byl ulozhen tak. chto zapah shel pryamo v bagazhnik. YA by s udovol'stviem obratilsya v drugoe mesto, no kuda tam." Analitik prinimaet vse skazannoe na svoj schet, vosprinimaya razdra-zhenie pacienta kak perenos. Nedovol'stvo analiziruemogo avtoinspek-ciej mozhet vyrazhat' neudovletvorennost' terapiej voobshche i terapevtom v chastnosti. Analitik. "Mne pokazalos', chto situaciya s avtoinspekciej napomi-naet Vam to, chto proishodit zdes', na seansah. Esli eto tak, to, govorya o teh, kto beret den'gi, no nichego ne delaet, Vy imeete v vidu menya". Pacient posle dolgih razdumij soglashaetsya s etim utverzhdeniem i dobavlyaet: "Moj otec postupal takzhe, on nichego ne delal, byl ni na chto ne goden, a kogda bralsya mne pomoch', pomogal nepravil'no". Analitik. "Vy imeete v vidu pomoshch', vrode toj, chto ponadobilas' Vam v pochinke benzoprovoda?" Pacient. "On dumal lish' o sebe, a ne o tom, kak pomoch'". Analitik. "Odnako, kak ya ponimayu, on "otravlyal Vam vozduh", kak benzoprovod v bagazhnike?" Pacient. "Tochno. YA dazhe boyalsya ego, vo-pervyh, iz-za togo. chto on mog "otravit' atmosferu", a vo-vtoryh, potomu chto on gorazdo bol'she zabotil-sya o sebe, chem obo mne. Mne ne hochetsya perezhivat' podobnoe eshche raz. Teper' vse dolzhno byt' po-drugomu". V psihologicheskom smysle pri perenose gospodstvuet tak nazyvae-moe selektivnoe ili vyborochnoe vospriyatie (selektive Wahrnehmung) terapevta pacientom. Takoe vospriyatie neizmenno okazyvaetsya iska-zhennym stereotipami i predubezhdeniyami.
Kontrperenos
Kontrperenos predstavlyaet soboj reakciyu psihoanalitika na pe-renos pacienta. Opredelyaya, v kakie imenno stereotipnye otnosheniya bessoznatel'no vtyagivaet ego pacient, analitik ne pozvolyaet sebe pri-nyat' navyazyvaemuyu rol', a ogranichivaetsya lish' tem, chto v svoej reak-cii kontrperenosa etu rol' utochnyaet. Obrazno govorya, terapevt vskry-vaet "zamok" perenosa "klyuchom" kontrperenosa. Vozmozhnosti identi-fikacii analitika s perenosimoj na nego rol'yu dostatochno ogranicheny. V chastnosti. Genrih Raker (Heinrich Racker 1978) govorit v etoj svyazi o dopolnitel'noj identifikacii (komplementaere Identifizierun g), kotoraya, v otlichie ot identifikacii konkordantnoj (konkordante) "dopolnena" dlya analitika neobhodimost'yu identificirovat' sebya s tret'ej figuroj, ne prinimayushchej neposredstvennogo uchastiya v ih s pacientom otnosheniyah. V sluchae total'nogo kontrperenosa vse emocional'nye i kognitiv-nye reakcii analitika koncentriruyutsya vokrug pacienta: 1. Reakcii psihoanalitika na perenos, t. e. sam kontrperenos v uzkom smysle. 2. CHuvstva analitika, ne imeyushchie neposredstvennogo otnosheniya k pacientu, odnako voznikayushchie pod vliyaniem poslednego. 3. Novyj uroven' kontrperenosa, t. e. bessoznatel'nyj (pervich-nyj) perenos analitika na pacienta. |tot vazhnyj i redko osveshchae-myj v psihoanaliticheskoj literature aspekt kontrperenosa sozdaet situaciyu . v kotoroj pacient reagiruet na bessoznatel'nyj perenos analitika v forme kontrperenosa. Upuskat' iz vnimaniya takuyu opas-nost', znachit podvergat' sebya risku prevratnoj interpretacii reak-cii pacienta. V etom kontekste ya pripominayu odnu pacientku, ot analizirovaniya kotoroj ya otkazalsya, poskol'ku ona, uvy, napomnila mne moyu sestru, obizhavshuyu menya v detstve. Kak-to, provodya seans gruppovoj terapii, ya pochuvstvoval neob座asnimuyu antipatiyu k prisutstvovavshej na nem zhenshchine. Vposledstvii ya ponyal, chto ee vlastnye manery napominali mne nekotorye cherty moej materi. Odnako, stoit takzhe upomyanut', chto nekotorye psihoanalitiki sklonny vesti sebya agressivno ili passivno vne zavisimosti ot pere-nosnyh reakcij pacienta, na chto ukazyvaet, naprimer, Diter Bekmannv svoej knige "Analitik i ego pacient" (Der Analy tiker und sein Pati-ent. Dieter Beckmann 1975). Zdes' uzhe shla rech' o tom. naskol'ko vazhoe mesto v rabote psiho-analitika zanimaet prevoshodnoe znanie sobstvennogo povedeniya. Po-dobnoe znanie pomogaet terapevtu luchshe razbirat'sya v prichine toj ili inoj reakcii pacienta (gl. VII 1.2.1.). Vysokokvalificirovannyj psihoanalitik, uspeshno proshedshij uchebnoe analizirovanie. gotov ispol'zovat' geteroseksual'nye, gomoseksual'nye i agressivnye aspe-kty perenosa dlya ponimaniya stereotipa otnoshenij, navyazannogo emu pacientom. Fenomeny perenosa i kontrperenosa yavlyayutsya neot容mlemoj chast'yu vseh chelovecheskih otnoshenij ili interakcij (Interaktionen). V psihoanaliticheskoj situacii oni lish' nahodyat svoe naibolee yarkoe vyrazhenie, poskol'ku atmosfera seansa i metody psihoanaliza pooshch-ryayut proyavlenie takih fenomenov. Odnako, obydennaya zhizn' predos-tavlyaet ne menee bogatyj material dlya issledovaniya podobnyh reak-cij. Naprimer, chasto vstrechayushcheesya bessoznatel'noe otozhdestvlenie vozlyublennogo s obrazom ideal'nogo otca (ili ideal'noj materi) ori-entirovano na stereotipy rannih detskih otnoshenij, chto pozvolyaet govorit' o vliyanii perenosa. Uchityvaya vysheskazannoe, sleduet razlichat' sleduyushchie elementy psihoanaliticheskogo metoda: 1. Analiz zhelaniya i soprotivleniya. . 2. Analiz perenosa. 3. Analiz kontrperenosa. 4. Tekushchij analiz svobodnyh associacij pacienta ili analiz raz-govora (Sprachanalyse). 5. Analiz snovidenij. Neobhodimo eshche raz podcherknut', chto effektivnost' psihoanali-ticheskogo processa voobshche napryamuyu zavisit ot preodoleniya soproti-vleniya pacienta i povtornogo ozhivleniya v perenose i kontrperenose boleznetvornyh vnutrennih konfliktov. Nevypolnenie nazvannyh trebovanij prakticheski isklyuchaet veroyatnost' analizirovaniya psi-hiki pacienta. Krome togo, dlya uspeshnogo analizirovaniya budet yavno nedostatochno odnogo (vpolne veroyatno -- neohotnogo) priznaniya paci-entom, pod "nazhimom" terapevta, vliyaniya na ih otnosheniya reakcii perenosa. |tot fakt dolzhen soznatel'no vosprinimat'sya kak analiti-kom, tak i analiziruemym.
4.3. Tolkovanie Kak pravilo, raspoznavaniyu perenosa i kontrperenosa sposobst-vuet tolkovanie (Oeutung) ili, inymi slovami, interpretaciya (Inter-pretation), osushchestvlyaemaya psihoanalitikom. Interpretaciya daetsya togda, kogda razvitie psihoanaliticheskogo processa prekrashchaetsya. Svoevremennoe tolkovanie, vyrazhennoe v adekvatnoj slovesnoj forme, predstavlyaet soboj vazhnejshij instrument psihoanaliticheskoj tera-pii, s pomoshch'yu kotorogo analitik rasshiryaet ramki lechebnogo pro-cessa, zashedshego v tupik po prichine perenosa i soprotivleniya. Sogla-sno Stra chey (1934), vyzyvaemye psihoanaliticheskoj interpretaciej izmeneniya nosyat po sushchestvu "mutativnyj"("mutuativ"), t.e. preobra-zuyushchij harakter lish' v tom sluchae, kogda v tolkovanii otchetlivo formuliruetsya stereotip otnoshenij, proyavivshijsya v perenose paci-enta i kontrperenose analitika, i povliyavshij na obshchij hod terapev-ticheskogo processa. Odnako, prezhde chem budet dano tolkovanie, neob-hodimo predprinyat' ryad predvaritel'nyh shagov k ponimaniyu prois-hodyashchego. V literature po psihoanalizu vplot' do nastoyashchego vremeni dannyj vopros prakticheski ne osveshchalsya, poetomu privedennoe nizhe poetapnoe opisanie stupenej ponimaniya predstavlyaet soboj pervuyu popytku ih klassifikacii. Ponimanie i ob座asnenie
Cel' tolkovaniya zaklyuchaetsya v tom, chtoby sdelat' ponyatnym nepo-nyatnoe, ili. vyrazhayas' metaforicheski, prolit' svet na tajnu. Vpolne zakonno poetomu pred座avlyat' k psihoanaliticheskoj interpretacii vysokie trebovaniya. Rassmotrev v nachale etoj knigi psihoanaliz na vopros ego prinadlezhnosti k germenevtnym. interpretiruyushchim ili es-testvennym naukam, my prishli k vyvodu, chto vse mneniya po etomu po-vodu, v principe, odinakovo pravomoshchny. Argumentom v pol'zu etogo utverzhdeniya yavlyaetsya poziciya samogo Frejda, vsegda soprovozhdav-shego pacientov v ih puteshestvii po zaputannym tropam associacij i v to zhe vremya izyskivavshego vozmozhnosti dlya nauchnogo obosnovaniya svoih dogadok (Freud 1937a, S.45). Pytayas' opredelit'sya v prinadlezhnosti psihoanaliticheskogo me-toda k tem ili inym nauchnym doktrinam, mozhno pridti k vyvodu, chto poslednij podobno medali imeet dve storony, obe iz kotoryh licevye, a imenno -- ponimanie i ob座asnenie. Ponimanie vklyuchaet v sebya sposobnost' analitika otmechat' indi-vidual'nye. endemichnye cherty lichnosti analiziruemogo i ego bio-grafii. Lichnyj opyt terapevta -- naprimer, vospominaniya ob emo-ciyah, perezhityh im v svyazi s sobstvennoj vlyublennost'yu v sluchae, kogda rasskaz pacienta kasaetsya imenno lyubvi,-- yavlyaetsya vazhnym lichnym podspor'em na puti ponimaniya chuvstv pacienta. Process dos-tizheniya takogo ponimaniya byvaet dostatochno dlitel'nym, odnako ego prodolzhitel'nost' vsegda zavisit ot kolichestva usilij, prilagaemyh analitikom v etom napravlenii. CHem bol'she obshchego mezhdu terapevtom i pacientom, tem vyshe shansy poslednego byt' ponyatym pravil'no. Odnako i analitik, slishkom bukval'no vosprinimayushchij dannoe uslo-vie, riskuet dopustit' ryad ser'eznyh oshibok v interpretacii. Ob座asnenie vystraivaetsya psihoanalitikom v sootvetstvii s obshchi-mi dlya vseh lyudej zakonomernostyami, v chastnosti, psihicheskogo razvi-tiya, vklyuchayushchego v sebya stadii rozhdeniya, mladencheskoj zavisimosti, postupatel'nogo otdeleniya ot materi, kontakta s tret'im licom (otcom, bratom, sestroj, babushkoj ili dedushkoj), konfliktnogo "treugol'nika" otnoshenij, vzrosleniya, protekayushchego v razlichnyh gruppah sverstnikov, otdeleniya ot gruppy, kontaktov s drugimi lyud'mi, psihi-cheskoj pererabotki etih kontaktov i t.d. Ispol'zovanie psihologi-cheskih zakonov pozvolyaet analitiku klassificirovat' dominiruyushchie u pacienta tipy povedeniya, chuvstv i myshleniya i tem samym obosno-vat' svoe ponimanie s nauchnoj tochki zreniya *. Dlya osushchestvleniya takoj klassifikacii primenyayutsya raznoobraznye metody. V psihoanalize, kommunikacionnyh naukah, lingvistike i sociologii poluchil shiro-koe rasprostranenie, v chastnosti, metod magnitofonnoj zapisi raz-govora mezhdu specialistom i issleduemym licom. V dal'nejshem na osnove proizvedennoj zapisi sostavlyaetsya pis'mennyj dokument, pod-lezhashchij kropotlivomu issledovaniyu. Vneshnyaya forma psihoanaliticheskoj praktiki dostatochno izvestna, odnako processy, protekayushchie v psihike analitika, stremyashchegosya pri- * Privedennaya zdes' nezavisimaya gipoteza o sushchestvovanii dvuh urovnej analizirovaniya, a imenno -- ponimaniya i ob座asneniya -- pereklikaetsya tem ne menee s vyvo-dami YUrgena Kernera (Juergen Kosglsg 1985) i Hajnca Koguta (Heinz Kohut 1984), kotoryj opredelyaet rol' empatii (Empathie).T.c. sposobnosti terapevta pochuvst-vovat' sebya na meste pacienta, v psihoanaliticheskom lechenii, kak postupatel'no osushchestvlyaemuyu analitikom smenu "pozicii ponimaniya na poziciyu ob座asneniya" (S. 254). Razlichiya v podhodah k dannomu voprosu oboih avtorov, budut rassmot-reny v glave VIII 4.3. (shest' stupenej ponimaniya vo vnutrennem dialoge psiho-analitika). dti k vernomu tolkovaniyu, izucheny malo. V chisle nemnogih ser'eznyh rabot po dannoj teme, nado otmetit', v chastnosti, knigu Klaubera " Pro-blemy psihoanaliticheskogo kontaktam (Klauber "Schwierigkeiten in der analytischen Begegnung" 1980) i ego zhe nauchnyj doklad "Ob istochnikah tolkovaniya i ego celi v psihoanaliticheskom processe" ("Ueber die Entstehung von Deutingen und ihr Ziel im psychoanalytischen Prozess"). v ko-torom avtor osobo akcentiroval vnimanie na neobhodimosti tvorcheskogo podhoda k interpretacii i na nemalovazhnom v etoj svyazi znachenii neko-toroj spontannosti. Muzhestvennaya popytka Kodin'oly razobrat'sya v sushchnosti psihoanaliticheskogo tolkovaniya, sdelannaya im v esse "Is-tinnoe i lozhnoe" ("Das Wahre und das Falsche" Enzo Codignola 1986), privela k sozdaniyu logiki, prisushchej odnomu lish' processu voznikno-veniya interpretacii, no malo posposobstvovala razresheniyu samoj pro-blemy. I nakonec. Jakob Arlov (1986). takzhe issledovavshij prirodu psihoanaliticheskogo tolkovaniya, vvel ponyatie "vnutrennego" ("Innere") dialoga, protekayushchego v soznanii analitika v processe formirovaniya interpretacii i predstavlyayushchego soboj reakciyu na slova pacienta.
SHest' stupenej ponimaniya vo vnutrennem dialoge psihoanalitika
Akcent, sdelannyj nami na prilagatel'nom "vnutrennij" otnyud' ne sluchaen, ved' dannyj dialog okazyvaetsya svoego roda "akusticheskoj bresh'yu" ("akustische Luecke" Ernst Meier 1981), po toj ochevidnoj pri-chine, chto, k primeru, na magnitofonnoj zapisi vosprinimaetsya, kak pauza, molchanie. Instrumentov, pozvolivshih by zapisat' ili kakim-to inym meha-nicheskim sposobom zadokumentirovat' vnutrennij dialog psihoana-litika, ne sushchestvuet, poetomu lyubomu issledovatelyu ostaetsya dovol'-stvovat'sya oposredovannoj informaciej, kotoruyu v sostoyanii emu pre-dostavit' opytnyj psihoanalitik. Razumeetsya, tochnost' takih svedenij napryamuyu zavisit ot gotovnosti poslednego byt' otkrovennym. Prive-dennaya nizhe klassifikaciya yavlyaetsya rezul'tatom moego lichnogo issle-dovaniya, provodya kotoroe ya opiralsya na principial'noe mnenie, chto nesmotrya na bessoznatel'noe techenie poetapnogo ponimaniya, zavershayu-shchegosya tolkovaniem, ono, tak zhe. kak i podavlyayushchee bol'shinstvo bes-soznatel'nyh processov, protekayushchih v psihike pacienta, mozhet byt' osoznano psihoanalitikom. Razdelenie psihoanaliticheskogo processa na otdel'nye etapy po-nimaniya -- predpriyatie riskovannoe. Zaranee predvidya vozrazheniya kritiki, ukazhem poetomu na tot fakt, chto na praktike etapy ponima-niya, kak pravilo, libo smenyayutsya ne stol' posledovatel'no, kak v pred-lozhennoj adaptirovannoj klassifikacii, libo voobshche proishodyat odnovremenno. Pervaya stupen' predstavlyaet soboj vospriyatie slov pacienta. So-glasno issledovaniyam, provedennym v ramkah psihologii vospriyatiya, chelovek voobshche vosprinimaet lish' chast' vneshnih vozdejstvij, bud' to obrashchennye na nego slova, dejstviya ili dr. Krome togo, sam process vospriyatiya zavisit ot obstoyatel'stv polucheniya informacii (napri-mer. vremeni i mesta) i stepeni doveriya, kotoroe ispytyvaet vospri-nimayushchij k rasskazchiku. Vtoraya stupen' vklyuchaet v sebya process pererabotki vosprinya-togo, a v nashem kontekste okazyvaetsya pervoj popytkoj priblizit'sya k psihoanaliticheskomu ponimaniyu pacienta. Na dannom etape glavnaya rol' otvoditsya germenevtnomu podhodu, podrazumevayushchemu ispol'zo-vanie terapevtom v analiticheskih celyah, v chastnosti, lichnogo opyta. Esli vtoraya stupen' projdena analitikom uspeshno, on prihodit k lredponimaniyu (Vor-Verstaendnis) pacienta. Ispol'zovanie analitikom svoego sobstvennogo zhiznennogo opyta znachitel'no uvelichivaet ego shansy na pravil'noe ponimanie togo, o chem rasskazyvaet emu pacient, a sledovatel'no, okazyvaetsya v kakom-to smysle garantom dostizheniya neobhodimoj dlya uspeshnogo analizirovaniya empatii (empathische Kompitenz. Kutter 1983). Tret'ya stupen', v otlichie ot pervyh dvuh. trebuet ot psihoanali-tika ispol'zovaniya v processe ponimaniya pacienta psihoanalitiches-kih koncepcij "zhelaniya i soprotivleniya" i "perenosa i kontrpere-nosa" (sm. gl. VIII 4 .1., 4.2.). Dannye koncepcii, a takzhe upomyanutaya v ramkah "vtoroj stupeni ponimaniya" empatiya yavlyayutsya vazhnejshimi instrumentami psihoanaliza. V prakticheskom plane ispol'zovanie, v chastnosti, "perenosa i kontrperenosa" zaklyuchaetsya v reagirovanii analitika na perenos pacienta. V ideal'nom sluchae psihoanalitik v sostoyanii adekvatno reagirovat' na lyuboj perenos analiziruemogo. Obrazno govorya, v kontrperenose dolzhny zazvuchat' lish' te struny, kotoryh kosnulsya pacient. Prodolzhiv sravnenie analitika s muzy-kal'nym instrumentom, mozhno konstatirovat' dva neobhodimyh uslo-viya pravil'nogo reagirovaniya na perenos: vo-pervyh, zatragivaemye pacientom struny dolzhny u analitika imet'sya, a vo-vtoryh,-- dolzh-ny prozvuchat'. Rasstroennye "instrumenty", razumeetsya, nikuda ne godyatsya. Krome togo. princip primeneniya kontrperenosa mozhno srav-nit' s rabotoj izmeritel'nyh priborov. Zadacha analitika -- reagiro-vat' na povedenie pacienta podobno ampermetru" fiksiruyushchemu malej-shie izmeneniya v sile toka. Analitiku neobhodimo stat' kak by sensor-nym organom pacienta. CHetvertaya stupen' predstavlyaetsya etapom naibolee slozhnym. Po-slednij predstavlyaet soboj sovmeshchenie ili sintez treh predydushchih etapov, kotoryj pozvolyaet analitiku na osnovanii tekushchego processa sostavit' predvaritel'nyj "vnutrennij obraz" ("inneres Bild") ana-liziruemogo. Dannyj "obraz" mozhet pervonachal'no okazat'sya vpolne sub容ktivnym i otnosit'sya skoree k vymyslu, chem k real'nosti. V cha-stnosti. Rosenhan (1976) podcherkivaet v etoj svyazi zavisimost' chert predvaritel'nogo "vnutrennego obraza" ot bessoznatel'noj sklonnosti nekotoryh analitikov prinimat' zhelaemoe za dejstvitel'noe, a takzhe ot orientacii terapevta na tu ili inuyu psihologicheskuyu teoriyu. CHast' psihoanalitikov priderzhivaetsya, k primeru, teorii travmy i sklonna, poetomu videt' v lyubom paciente "zhertvu" dramaticheskih obstoyatel'stv (zaglavie knigi Massona "CHto sdelali s toboj, bednoe ditya?" (Masson "Was hat man dir, du armes Kind getan?" 1984 6 yavlyaet-sya kak by allegoricheskim analogom dannoj pozicii). Drugie analiti-ki priderzhivayutsya teorii vlechenij i rassmatrivayut pacienta v kache-stve "vinovnika", potencial'no sposobnogo na obman i agressiyu. Pyataya stupen' sostoit v slichenii "vnutrennego obraza pacienta" s ranee izvestnymi psihoanalitiku primerami proyavleniya stereotip-nyh otnoshenij. Predprinimaya eto, psihoanalitik vnosit v svoe per-vonachal'noe mnenie nekotorye korrektivy. Vazhnoe znachenie na dannom etape priobretayut svedeniya, poluchennye terapevtom v techenie uchebnogo analizirovaniya, a takzhe ego sobstvennyj zhiznennyj opyt, svyazannyj s perezhivaniyami teh zhe chuvstv, o kotoryh upominal pacient. Rezul'-tatom uspeshnogo preodoleniya pyatoj stupeni stanet dlya analitika voz-mozhnost' v dal'nejshem dat' etim affektam konkretnye opredeleniya. SHestaya stupen' znamenuet soboj perehod k ispol'zovaniyu sobstven-no teorii psihoanaliza, t.e. psihoanaliticheskoj koncepcii lichnosti i ucheniya o boleznyah. Dazhe v tom sluchae, kogda v techenie pyati predydushchih etapov analitiku ne prihodilos' vplotnuyu zanimat'sya teoreticheskimi konstrukciyami psihoanaliza, nahodyas' na shestoj stupeni, on soznatel'-no ili bessoznatel'no k nim obrashchaetsya. Predvaritel'nyj prakticheskij obraz sopostavlyaetsya s sushchestvuyushchim na etot schet obrazom teoretiches-kim. Takim obrazom, psihoanalitik poluchaet dopolnitel'nuyu vozmozh-nost' utochnit' predpolagaemye prichinno-sledstvennye svyazi mezhdu sim-ptomami pacienta i ego vnutrennimi konfliktami. Tem samym proisho-dit neposredstvennyj kontakt psihoanaliticheskoj teorii i praktiki. Dannyj process protekaet, kak pravilo, mezhdu seansami, kogda vremennaya i prostranstvennaya distanciya pozvolyaet analitiku issledo-vat' pacienta, otodvinuv v storonu emocii (imevshie opredelyayushchee znachenie na vtorom, tret'em i chetvertom etapah) i podchiniv svoi raz-myshleniya logike. Analitik provodit paralleli mezhdu vyvodami, prodiktovannymi oshchushcheniyami, kotorye voznikli u nego v kontrpere-nose, i sootvetstvuyushchimi teoreticheskimi postroeniyami. Esli psiho-analitik ne v sostoyanii samostoyatel'no razobrat'sya v teh ili inyh trudno poddayushchihsya analizirovaniyu fenomenah, on imeet vozmozh-nost' obratit'sya za pomoshch'yu k kollegam. Osobo slozhnye sluchai stano-vyatsya podchas ob容ktom izucheniya na psihoanaliticheskih seminarah. Neobhodimo, krome togo, ukazat', chto chetyre pervye stupeni poni-maniya orientirovany na germenevtiku, i lish' dve poslednie opira-yutsya na znanie obshchih zakonomernostej i mogut byt' oharakterizovany v svyazi s etim kak nomoteticheskie. Takim obrazom, etapy psihoana-liticheskogo ponimaniya illyustriruyut sintez germenevtiki i logiki. otlichayushchij psihoanaliz voobshche. Sed'maya stupen' predstavlyaet soboj psihoanaliticheskoe tolkova-nie. Poslednee mozhet schitat'sya takovym lish' v tom sluchae" esli, k primeru, naryadu s konstataciej fakta soprotivleniya so storony pacienta, delaetsya Okazanie na vid i prichinu dannoj reakcii.
Proverka pravil'nosti tolkovaniya
Proverka pravil'nosti dannogo tolkovaniya redko obhoditsya bez teh ili inyh oslozhnenij. V chastnosti, pacienty mogut reagirovat' na interpretaciyu analitika po-raznomu. CHasto analiziruemye soglashayutsya s vydvinutoj analitikom interpretaciej, odnako neredko oni zayavlyayut: "YA ne priznayu etogo. YA eto ne ponimayu. YA ne mogu v eto poverit'" i t. p. Koncepciya "zhelaniya i soprotivleniya" daet psiho-analitiku pravo reshit', chto priznat' dannoe tolkovanie pacientu meshaet vnutrennee soprotivlenie. Ni v koem sluchae ne isklyuchaya veroyatnost' takoj situacii, sleduet odnako otmetit', chto, v podav-lyayushchem bol'shinstve sluchaev, pacient, ne priznayushchij tolkovanie analitika, byvaet prav. Poetomu chestnomu terapevtu ne ostaetsya ni-chego drugogo, kak byt' zaranee gotovym k perspektive postoyannyh pereproverok. Jorg Zommer daet v svoej nedavno opublikovannoj knige " Dialo-gicheskie metody issledovaniya" (Joerg Sommer "Dialogische Forschungs-methoden" 1987), v chastnosti, sleduyushchie kriterii proverki pravil'-nosti dannogo tolkovaniya: 1. Kriterij kogerentnosti tolkovaniya, podrazumevayushchij vnutren-nyuyu logicheskuyu svyaznost' poslednego. 2. Kriterij prakticheskogo podtverzhdeniya tolkovaniya ili, inymi slovami, vozmozhnosti ego primeneniya v lechenii pacienta. 3. Kriterij dialogicheskoj proverki tolkovaniya, t. e. edinodush-nogo priznaniya interpretacii terapevtom i pacientom. Krome perechislennogo sushchestvuet osnovnoj princip proverki pra-vil'nosti tolkovaniya, vyrabotannyj v psihoanalize v processe ego razvitiya kak metoda lecheniya dushevnyh rasstrojstv. Esli dannaya tera-pevtom interpretaciya vyzyvaet pozitivnye izmeneniya v sostoyanii pacienta (v kontekste perenosa, snovidenij, fizicheskogo samochuvst-viya, mezhlichnostnyh kontaktov i dr.), to takoe tolkovanie prinyato schitat' vernym.
5. |kskurs: opytnye, ekstremal'nye i smeshannye formy psihoanaliza i povedencheskoj terapii. Sravnitel'nyj analiz
V zaklyuchenie etoj glavy neobhodimo eshche raz obratit'sya k sravni-tel'nomu analizu psihoanaliticheskoj, razgovornoj i povedencheskoj terapij i rassmotret' na ih primere sootnoshenie germenevtnogo i este-stvennonauchnogo podhodov v psihoanaliticheskom znanii v celom (sm. tabl. 14). Pervyj punkt tablicy otveden chisto germenevtnomu psiho- Sobstvenno psihoanaliz
1. Germenevtnyj psihoanaliz, koncentriruyushchijsya isklyuchitel'no vokrug fantazij i ih skrytogo soderzhaniya.
2. Psihoanaliz kak psihoanaliticheskaya psihoterapiya, v processe kotoroj prinimayutsya vo vnimanie teoreticheskie konstrukcii.
3. Psihoanaliz kak psihoanaliticheskaya psihoterapiya. v ramkah kotoroj ne tol'ko uchityvaetsya teoriya, no ya predprinimayutsya empiricheskie pereproverki dostignutyh rezul'tatov.
4. Smeshannaya forma psihoanaliza i povedencheskoj terapii, osnovannaya na principe vzaimnogo dopolneniya i sotrudnichestva.
5. Povedencheskaya terapiya, imeyushchaya kongnitivnyj uklon i priznayushchaya sushchestvovanie t. n. "mental'nyh processov" (analog psihoanaliticheskih " fantazij i simvolov"), protekayushchih mezhdu zhelaniem i reakciej.
6. Povedencheskaya terapiya, koncentriruyushchaya svoe vnimanie is-klyuchitel'no na simptomah, ne zanimayushchayasya vskrytiem besso-znatel'nyh konfliktov, v ramkah kotoroj obyazatel'nym uslo-viem okazyvaetsya empiricheskaya pereproverka rezul'tatov leche-niya. Teoreticheskoj bazoj dlya dannogo vida terapii posluzhila teoriya naucheniya.
Sobstvenno povedencheskaya terapiya Tablica 14. Psihoterapevticheskie istody: psihoanaliz, povedencheskaya terapiya i smeshannye formy terapii. analizu, vklyuchayushchemu v sebya 1,2,3 i 4 stupeni ponimaniya, rezul'ta-tom kotorogo okazyvaetsya sostavlenie predvaritel'nogo psihicheskogo obraza pacienta. Metody, primenyaemye na dannyh etapah, mogut byt' oharakterizovany kak v dostatochno vysokoj stepeni intuitivnye, v otlichie ot strogo teoreticheskogo podhoda, osushchestvlyaemogo na 5 i 6 stu-penyah ponimaniya. Pod shestym punktom tablicy znachitsya sobstvenno povedencheskaya terapiya, bazoj dlya kotoroj sluzhit teoriya naucheniya. Mezhdu germenevtnym psihoanalizom i povedencheskoj terapiej raspolagayutsya razlichnye perehodnye ili smeshannye formy terapij v sootvetstvii s vozrastaniem v nih roli teoreticheskogo znaniya. V svyazi s etim voznikaet vpolne zakonnyj vopros, kakoj imenno vid terapii bessoznatel'no ispol'zuyut analitiki, polagayushchie, k pri-meru, chto oni zanimayutsya psihoanalizom, no primenyayushchie v svoej praktike metody, v chastnosti, povedencheskoj terapii. Razobrat'sya v etom predstavlyaetsya dostatochno slozhnym, poskol'ku v kontekste bes-soznatel'nogo vybora terapevtom togo ili inogo metoda analiziroval niya konkretnogo pacienta rech' idet o skrytyh, vnutrennih processah, nedostupnyh neposredstvennomu nablyudeniyu. Inymi slovami, v kazh-dom otdel'nom sluchae kazhdyj otdel'no vzyatyj psihoanalitik ispol'-zuet veroyatnee vsego svoj sobstvennyj metod, bolee ili menee orienti-rovannyj na odin iz predstavlennyh v nashej klassifikacii.
6. Drugie formy psihoanaliticheskoj terapii 6.1. Psihoanaliticheskaya psihoterapiya Sushchestvuyut dve tochki zreniya na psihoanaliticheskuyu terapiyu v kontekste ee svyazi s samim psihoanalizom: a) analiticheskaya psihoterapiya otlichaetsya ot sobstvenno psihoana-liza v kachestvennom smysle; b) analiticheskaya psihoterapiya otlichaetsya ot psihoanaliza v koli-chestvennom smysle. Pervoe mnenie osnovano na tom, chto v psihoterapii -- v otlichie ot psihoanaliza, predpolagayushchego aktivnoe uchastie v nem i analitika, i analiziruemogo,-- pacientu otvoditsya "passivnaya" rol' bol'nogo, nuzhdayushchegosya v lechenii. Soglasno zhe vtoroj tochke zreniya, psihoanaliticheskaya psihotera-piya, funkcioniruyushchaya v ramkah psihoterapii obshchej, kak metod leche-niya dushevnyh rasstrojstv, opirayushchijsya na uchenie psihoanaliza, otlichaetsya ot poslednego lish' dlitel'nost'yu i chastotoj seansov. Tera-pevticheskie seansy, kak pravilo, znachitel'no ustupayut po etim para-metram seansam psihoanaliza. Sopostaviv oba mneniya, my prihodim k vyvodu, chto, vo-pervyh, analiticheskaya psihoterapiya, udelyayushchaya bol'shoe vnimanie vskrytiyu bessoznatel'nogo soderzhaniya teh ili inyh proyavlyayushchihsya u pacienta simptomov, bezuslovno beret svoe nachalo v klassicheskom psihoanalize; vo-vtoryh, dannaya terapiya vse zhe otlichaetsya ot poslednego, poskol'ku v ee zadachi ne vhodit total'naya reviziya lichnosti sredstvami psihoana-liza. Terapevt issleduet lish' te aspekty psihiki pacienta, kotorye mogut imet' reshayushchee znachenie v vozniknovenii i hronicheskom teche-nii dushevnogo rasstrojstva. Konkretnaya cel' -- ustranenie prichiny zabolevaniya i ego sim-ptomov,-- postulirovannaya v ramkah analiticheskoj psihoterapii, vo mnogom ob座asnyaet i fakt ee oficial'nogo priznaniya kak terapevti-cheskogo metoda, vklyuchennogo v sferu medicinskogo strahovaniya Ger-manii. |to daet nemeckomu nalogoplatel'shchiku pravo na 80--160. a v otdel'nyh sluchayah ot 240 do 300 prakticheski besplatnyh analiti-cheskih seansov. Pravitel'stva drugih stran menee velikodushny. Oficial'noe finansirovanie dannogo vida psihoterapii -- ne pus-taya prihot'. Rezul'taty provedennogo vrachebnymi kassami issledo-vaniya svidetel'stvuyut za effektivnost' takogo finansovogo pod-hoda, tem bolee chto sredstva, vydelyaemye na nuzhdy psihoanaliti-cheskoj psihoterapii, ne sostavlyayut dazhe 1% ot obshchego medicinskogo byudzheta. Orientaciya terapevta i pacienta na yasnye, namechennye v samom nachale lecheniya celi (Lester Luborsky 1984), a takzhe sistematicheskaya pereproverka dostignutogo predstavlyayutsya ves'ma celesoobraznymi. V dannom sluchae kontrol' za processom terapii osushchestvlyaet sam pa-cient, poskol'ku ego sostoyanie i samochuvstvie yavlyaetsya edinstvennym merilom effektivnosti provedennogo kursa lecheniya. Psihoterapevt vsegda staraetsya uchityvat' vozmozhnye kon-fliktnye otnosheniya pacienta s blizkimi lyud'mi i posledstviya etih kontaktov, rassmatrivaya poslednie ne tol'ko s pozicii pacienta, no i s tochki zreniya ih vtorogo uchastnika, ne prisutstvuyushchego na seanse. Krome togo, Menninger i Hoizmann (1958) predlozhili povysit' effektivnost' terapii za schet ispol'zovaniya t. n. treugol'nika poni-maniya (Einsiehts-Dreieck). V etoj perspektive terapevtu sleduet sopo-stavlyat' aktual'nyj (t. e. nalichestvuyushchij v nyneshnih otnosheniyah pacienta) konflikt ne tol'ko s konfliktom, imevshim mesto v rannih otnosheniyah etogo cheloveka, no i s raspoznannym perenosom. Zadacha analitika znachitel'no oblegchaetsya, kogda vse fenomeny ukazyvayut v odnom napravlenii. 6.2. Korotkaya psihoanaliticheskaya terapiya Zdes' uroven' terapevticheskoj aktivnosti vyshe. chem v obychnoj psihoanaliticheskoj terapii, ne govorya uzhe o samom psihoanalize. Ko-rotkaya psihoanaliticheskaya terapiya fokusiruet (ot lat. focus -- centr vnimaniya) svoe vnimanie ne na ryade patogennyh konfliktov pacienta, a na konflikte central'nom. Poetomu ee chasto nazyvayut fokusnoj (ili koncentrirovannoj) terapiej (Fokal-Therapie). Kolichestvo seansov korotkoj terapii kolebletsya ot 10 do 30. Pobo-chnye konflikty, ne imeyushchie reshayushchego znacheniya v geneze konkret-nogo zabolevaniya, no vyyavivshiesya v processe analizirovat', v raschet ne berutsya. Soglasit'sya s takim uproshchennym podhodom mozhno lish' v tom slu-chae, kogda rech' idet o lechenii pacientov, stradayushchih legkimi formami otnositel'no horosho izuchennyh t.n. klassicheskih nevrozov. Odnako, trebovaniya k terapevtu nesomnennno vozrastayut proporcional'no voz-rastaniyu slozhnosti rasstrojstva, i reshenie takoj problemy v opera-tivnom poryadke korotkoj terapii -- kak podskazyvaet nam osnovnoj zakon mehaniki -- budet vynuzhdat' analitika prilagat' bol'shie, chem. naprimer, v obychnoj psihoanaliticheskoj terapii, usiliya za men'shij promezhutok vremeni. Inymi slovami,povyshennaya intensivnost' leche-niya -- neobhodimoe uslovie korotkoj psihoanaliticheskoj terapii. Tem samym osobenno vazhnoe znachenie priobretaet gotovnost' paci-enta ne uklonyat'sya ot priznaniya i analizirovaniya sushchestvuyushchego kon-flikta. S drugoj storony, adekvatno velika dolzhna byt' i gotovnost' terapevta prilagat' maksimum konstruktivnyh usilij v napravlenii analizirovaniya psihiki pacienta i dostizheniya pozitivnyh rezul'ta-tov v obozrimom budushchem.
Razlichiya Psihoanaliz Psihoterapiya Korotkaya terapiya
Ponyatie Analiz psihiki Terapiya psihiki Korotkaya terapiya psihiki/fokus-nyj analiz central'noj problemy
Global'noe opredelenie metodov Germenevtnyj metod ponimaniya bessoznatel'nyh processov Izbrannoe ispol'zova-nie teorii i metodov Nacelennoe ispol'zovanie teorii i metodov
Otnosheniya mezhdu analitikom/ terapevtom n pacientom Oba uchastnika polnost'yu otdayutsya psiho-analiticheskomu processu Terapevt psihoanali-ticheski lechit pacienta Oba uchastnika koncentriruyutsya na fokusnom konflikte
Sootnoshenie metodov i tera-pevta/analitika Metod analitik Terapevt metod Analitik i metod
Formal- nye oso- bennosti Poryadok seansa Analitik v kresle, pacient na kushetke Oba v kreslah Oba v kreslah
Prodol-zhitel'-nost' 4 nedeli 1--3 nedeli 1 nedelya
Obshchaya dlitel'-nost' Mnogie gody (3--5) Mnogie gody (1--3)
-
Koli-chestvo seansov 300 i bolee Do Z00-sot Maksimal'no do 30 seansov
Tablica 15. Ponyatiya i vazhnejshie osobennosti psihoanaliza, psihoterapii i korotkoj terapii v sravnenii.
Soderzhatel'nye osobennosti Psihoanaliz Psihoterapiya Korotkaya terapiya
Ispol'zovanie osnovnyh pravil Strogoe Menee strogoe Vyborochnoe i ogranichennoe fokusnym konfliktom
Svobodnye associacii Ideal'no Menee ideal'no Ogranicheno fokusirovaniem
Simptomy Prakticheski ne prinimayutsya vo vnimanie Rassmatrivayut-sya v tesnoj svyazi s konfliktom Kak i v psiho-terapii, akcent stavitsya na glav-nyj simptom
Konflikty Vse byvshie nereshennymi konflikty podlezhat resheniyu Reshayutsya lish' patogennye konflikty Reshaetsya lish' central'nyj konflikt
Nevroz perenosa Polnost'yu razvernut CHastichno razvernut Tol'ko patogennyj obrazec otnoshenij
Prorabotki Sistematiches-kie prorabotki nevroza perenosa Nesistematiches-kie prorabotki nevroza perenosa Koncentrirovan-nye razrabotki v oblasti pato-gennogo obrazca otnoshenij
Sootnoshenie fantazij i real'nosti Fantazii > real'nost' Real'nost' > Fantazii Fantazii i real'nost'
Sootnoshe-nie inter-pretacij i identifikacii Tol'ko interpretacii Interpretacii i identifikaciya s terapevtom Nacelennaya inter-pretaciya fokus-nogo konflikta, identifikaciya s terapevtom
Cel' Dalekaya ot lecheniya bolezni Lechenie bolezni s pomoshch'yu resheniya patogennogo konflikta Reshenie fokusnogo konflikta
Samopoznanie, poisk istiny, bez vsyakih lzhivyh uvertok CHastichnoe samo-poznanie. poisk istiny v kachestve pobochnogo dejstviya Samopoznanie i poisk istiny v konfliktnoj oblasti
Total'nyj razbor lichnosti CHastichnyj razbor lichnosti v oblasti patogennogo konflikta Ochen' ogranichennyj razbor
Polnoe ponimanie CHastichnoe ponimanie Ponimanie fokusnogo konflikta
Tablica 16. CHerty razlichiya psihoanaliza, psihoterapii i korotkij terapii (osobennosti, soderzhanie i celi). Pri nalichii vseh perechislennyh uslovij effektivnost' korotkoj terapii okazyvaetsya dostatochno vysokoj, poskol'ku zatyazhnye soproti-vleniya isklyuchaet kak gotovnost' pacienta prinimat' uchastie v "lecheb-nom al'yanse", tak i operativnost' analitika v interpretirovanii teh ili inyh psihoanaliticheskih fenomenov. Tem ne menee, sleduet pod-cherknut'. chto dannyj metod ne lishen izvestnogo riska i vzvalivaet na plechi terapevta znachitel'nuyu otvetstvennost'. Reshat'sya na takoj risk dopustimo, kogda oshchushchaesh' prisutstvie vseh bez isklyucheniya uslo-vij, v kakoj-to mere garantiruyushchih opredelennyj polozhitel'nyj rezul'tat. Ne udivitel'no poetomu, chto korotkaya terapiya praktiku-etsya redko. Tablicy 15 i 16 illyustriruyut vazhnejshie osobennosti treh psihoterapevticheskih metodov.
7. Primenenie psihoanaliza 7.1. V medicine Nesmotrya na to, chto kniga Mihaelya i |nid Balint. vyshedshaya v 1961 godu na anglijskom, a god spustya -- na nemeckom yazykah ("Psychotherapeutische Techniken in der Medizin" Michael & Enid Balint 1962), ozaglavlena " Psihoterapevticheskie tehniki i ih primenenie v medicine", rech' v etoj rabote fakticheski idet o primenenii v ram-kah obshchej mediciny tehnik psihoanaliticheskih. K poslednim otnosyat-sya kak psihoanaliticheskie interv'yu (sm. VII. 2.), tak i korotkaya tera-piya. Odnako v shirokom smysle problema otnoshenij vracha i pacienta aktual'na ne tol'ko dlya analiticheskoj praktiki, poskol'ku dannye otnosheniya sami v kakoj-to mere yavlyayutsya stereotipnymi. Samaya, kazalos' by, ryadovaya medicinskaya praktika harakterizu-etsya poroj dazhe sil'no vyrazhennymi perenosami. Pacienty imeyut podchas sklonnost' vosprinimat' vracha chereschur naivno, otnosit'sya k nemu chut' li ne kak k chlenu sem'i. Neredko vrach stanovitsya edinst-vennym blizkim chelovekom pacienta, i togda pacienty vtyagivayut tera-pevta v stereotipnye otnosheniya, kotorye bezuslovno povlekut za soboj opredelennuyu otvetnuyu reakciyu poslednego, s tem lish' otlichiem ot psihoanaliticheskoj situacii, chto analitik etu reakciyu osoznaet. Bes-soznatel'noj cel'yu mnogih zabolevanij okazyvaetsya zhelanie izbezhat' emocional'nogo odinochestva i privlech' vnimanie okruzhayushchih k sob-stvennym problemam. Celi etoj bol'noj dostigaet redko, poskol'ku v podavlyayushchem bol'shinstve sluchaev vrach reagiruet na "privyazan-nost'" pacienta vse uvelichivayushchimsya kolichestvom receptov i napra-vlenij k drugim specialistam. Sluchaetsya i tak, chto ot pacientov pros-to otkazyvayutsya. Vrachi, sklonnye k samopozhertvovaniyu, berut na sebya rol' materi ili otca pacienta i v techenie dolgih let uhazhivayut za bol'nym. Od-nako, kuda chashche terapevt otnositsya k cheloveku, obrativshemusya k nemu za pomoshch'yu, dostatochno poverhnostno, vosprinimaya poslednego isklyu-chitel'no kak ob容kt primeneniya svoih professional'nyh navykov. Sovremennye tehnicheskie sredstva, bukval'no porabotivshie medi-cinu, ne otmenyayut rol' emocional'nogo uchastiya v processe lecheniya. Razumeetsya, pacient dolzhen otdavat' sebe otchet v tom, chto vrach -- chelovek, v obshchem-to, "postoronnij", i neobhodimo nekotoroe staranie dlya togo, chtoby vvesti ego v kurs dela. I vse zhe dolg vracha -- izy-skivat' neobhodimoe dlya pacienta vremya i starat'sya opredelit', v ka-koj stepeni i kakaya imenno dushevnaya bol' vliyaet na process soma-ticheskij. S 1 oktyabrya 1987 goda, v chastnosti, v Germanii vstupili v silu edi-nye parametry, v sootvetstvii s kotorymi ocenivaetsya stepen' effe-ktivnosti samogo processa lecheniya (EVM -- Einheitliche Bewertungs-masstab). Iz obshchego chisla predlozhennyh parametrov stoit osobo otme-tit' sleduyushchie: -- obsuzhdenie i planirovanie terapevticheskih meropriyatij, prizvannyh povliyat' na techenie hronicheskogo zabolevaniya; -- obsuzhdenie fizicheskogo i dushevnogo sostoyaniya bol'nogo, na-primer, pri nalichii u nego problem v seksual'noj sfere; -- ustanovka chetkogo diagnoza, proyasnyayushchego sushchnost' togo ili inogo boleznennogo psihosomaticheskogo sostoyaniya; -- sistematicheskoe ispol'zovanie v celyah povysheniya effektiv-nosti lecheniya kontaktov s pacientom (v chastnosti -- vozdejstvie cherez razgovor). Podavlyayushchee bol'shinstvo specialistov shoditsya na tom, chto emo-cional'noe chelovecheskoe uchastie i zabota, proyavlennye vrachom po otno-sheniyu k pacientu, znachitel'no uvelichivayut shansy poslednego na vyzdorovlenie. Naprimer, v gruppah Balinta vrachi imeyut vozmozh-nost' obsuzhdat' problemy, s kotorymi oni stolknulis' v obshchenii s pacientom, s kollegami. |to daet vrachu predstavlenie o bessozna-tel'nyh processah, protekayushchih mezhdu nim i pacientom, i povyshaet effektivnost' terapii. Ne v poslednyuyu ochered' imenno blagodarya takim obsuzhdeniyam vrachi vnov' obretayut utrachennyj vkus k rabote, a pacienty nachinayut oshchushchat' sebya na prieme u takih specialistov uyutno. Sovershenstvuyas' takim obrazom, vrach pomogaet ne tol'ko paci-entu, no i samomu sebe. Vracham sleduet ne razdrazhat'sya na pacientov i prodolzhat' vypi-syvat' im recepty, a zadat' sebe vopros -- otkuda beretsya eto razdra-zhenie? Pochemu by ne obsudit' etu problemu s pacientom? Takaya ini-ciativa podrazumevaet, konechno, opredelennoe muzhestvo, i reshit'sya na obsuzhdenie chuvstv, skryvaemyh ne tol'ko vo vrachebnom kabinete, no i v obychnyh obstoyatel'stvah (v obshchestve znakomyh, na rabote i t. p.), smozhet ne vsyakij, odnako eto ne povod dlya togo, chtoby otricat' prin-cipial'nuyu vozmozhnost' takoj iniciativy.
7.2. V psihologii V ramkah obshchej psihologii teoriya i metody psihoanaliza nahodyat sebe primenenie preimushchestvenno v sferah psihoterapii i konsul'ta-cii, svyazannyh, v pervuyu ochered', s resheniem supruzheskih i semejnyh konfliktov, a takzhe preodoleniem professional'nyh krizov i stres-sov. Odnako vozmozhnosti ispol'zovaniya psihoanaliticheskih metodov gorazdo shire. V etom ubezhdaet, v chastnosti, kniga Adol'fa Ajhhorna " Besprizornaya molodezh'. Psihoanaliz i vospitanie v detskom dome"-(Adolf Aichhom "VerwahrlosteJugend. Die Psychoanalyse in der Fuersorgeerziehung" 1925), vypushchennaya v 1925 godu mezhdunarodnym psiho-analiticheskim izdatel'stvom. Adol'f Ajhhorn ispol'zoval psihoana-liz v konsul'tirovanii vospitannikov priyutov uzhe v 20--30-e gody. Pered sovremennym Zapadnym obshchestvom uzhe ne stoit problema besprizornosti, tem ne menee aktual'nost' psihoanaliza v oblasti vos-pitaniya i pomoshchi, naprimer, bezrabotnoj molodezhi, oshchushchayushchej bes-smyslennost' svoego sushchestvovaniya, ne ubyvaet7. Neobhodimym usloviem effektivnogo primeneniya psihoanaliza v psihologicheskoj praktike, kak i v medicine, yavlyaetsya professio-nal'naya kompetentnost' psihologa, vo mnogom zavisyashchaya ot takih faktorov, kak samoanalizirovanie i uchastie v gruppah samopoznaniya. Krome togo, vazhnuyu rol' v klinicheskoj psihologii igraet supervizirovanie i kontrol', osushchestvlyaemyj nad konsul'tacionnymi besedami kollektivom specialistov v gruppah Balinta. Kstati skazat', nablyu-daya za rabotoj studentov fakul'teta psihologii v gruppah Balinta, nevol'no porazhaesh'sya tomu, naskol'ko slozhno byvaet im provesti granicu mezhdu professional'nym i lichnym otnosheniem k pacientu. Sleduet, odnako, otmetit', chto sushchestvuyushchie v uchrezhdeniyah, zanya-tyh psihologicheskoj praktikoj, poryadki po bol'shej chasti ne dopuska-yut svobodnogo primeneniya psihoanaliticheskih metodov v processe kon-sul'tacii. Vnedryat' zhe psihoanaliz v psihologicheskuyu praktiku t. s. "snizu" protiv voli uchrezhdeniya stol' zhe maloeffektivno, chto i "nasazhdat'" analiticheskie metody direktivnym putem. Psiholog, risknuvshij ispol'zovat' psihoanaliz, naprimer, v ra-bote s konkretnym molodym chelovekom, mozhet stolknut'sya s neodobre-niem glavnogo vracha kliniki ili nachal'nika molodezhnoj social'noj sluzhby. "Skrytnoe" zhe primenenie psihoanaliza, hot' i obespechivaet opredelennuyu svobodu dejstvij, odnako neblagopriyatno otrazhaetsya na prestizhe poslednego. Poetomu, dlya togo chtoby rasschityvat' na uspeshnoe primenenie psi-hoanaliza v psihiatrii, neobhodimo zaruchit'sya ne tol'ko gotovnost'yu pacienta i psihologa, no i principial'nym soglasiem administracii kliniki. V podobnyh uchrezhdeniyah sushchestvuet svoya ierarhiya, svoi ste-reotipy i pravila, poetomu ne stoit obol'shchat'sya na ih schet utopicheski-mi nadezhdami. Namnogo celesoobraznee orientirovat'sya na real'no sushchestvuyushchie vozmozhnosti. A oni podchas stol' nichtozhno maly, chto vopros o primenenii psihoanaliza dazhe ne podnimaetsya. V nekotoryh uchrezhdeniyah psihoanaliz voobshche ne privetstvuyut, chasto ob座asnyaya svoe otricatel'noe otnoshenie nezhelaniem razbirat'sya v skrytyh konflik-tah klienta, nuzhdayushchegosya po ih mneniyu v uspokoenii. "Spyashchuyu soba-ku luchshe ne budit'", tak mozhno obrazno oharakterizovat' etot podhod. 7.3. V gruppovoj terapii Metod i teoriya
Bol'shoe kolichestvo literatury po psihoanaliticheskoj i inym formam gruppovoj terapii pozvolyaet rassmotret' metody i teoriyu poslednej v dostatochnoj mere eskizno. Gruppa -- eto, razumeetsya, ne individ, odnako individual'nye vnutrennie konflikty, prisushchie chlenam gruppy, imeyut svojstvo rano ili pozdno proyavlyat'sya v gruppo-vyh otnosheniyah. Kakie by celi (politicheskie, pedagogicheskie, spor-tivnye i dr.) gruppa ni presledovala, konflikty, dominiruyushchie na ee prostranstve, kak pravilo,-- bessoznatel'ny. V svyazi s etim pred-stavlyaetsya nedostatochnym vneshnee issledovanie gruppy na vopros ee sociologicheskoj orientacii , funkcij, sootnosheniya zavisimosti i vlasti, sposobu prinyatiya kollektivnyh reshenij i t. d. V psihoanali-ticheskoj perspektive predmetom issledovaniya okazyvayutsya bessozna-tel'nye processy, protekayushchie mezhdu otdel'nymi chlenami gruppy i v gruppe v celom. Pod bessoznatel'nymi processami takogo roda my po-nimaem bessoznatel'nye fantazii, kotorye bolee ili menee razdelyayut vse bez isklyucheniya uchastniki dannogo kollektiva. Dlya psihoanaliti-cheskogo issledovaniya takih processov sushchestvuet dva sposoba: -- izuchenie otdel'nogo predstavitelya gruppy, podobnoe izucheniyu pacienta v psihoanalize. V etom sluchae gruppa budet obshchim fonom, sposobstvuyushchim masshtabnomu analizirovaniyu individa; -- izuchenie gruppy kak individa, v techenie kotorogo analitik ime-et vozmozhnost' oblegchit' process ponimaniya kollektiva, rassmatrivaya poslednij podobno neznakomomu cheloveku. K sozhaleniyu, oba nazvannyh sposoba ne sposobny obespechit' nas polnoj informaciej o bessoznatel'nyh processah, harakternyh dlya toj ili inoj gruppy, poskol'ku poslednyaya ne yavlyaetsya fonom dlya issledovaniya, i tem. bolee -- samostoyatel'nym sushchestvom. Vyhod iz slozhivshejsya situacii byl predlozhen Zigmundom Genri-hom Fulkesom (Sigmund Heinrich Foulkes), bolee izvestnym v angloya-zychnom mire pod imenem Fouks; (Fuchs). Fulkes rodilsya v Karlsrue v 1898 godu, rabotal vplot' do 1933 goda vo Frankfurtskom psihoana-liticheskom institute v oblasti social'nyh issledovanij sovmestno s Teodorom V.Adorno, Maksom Horkgejmerom, Gerbertom Markuze, |ri-kom Frommom i Norbertom |liasom, a zatem emigriroval iz gitle-rovskoj Germanii. Vo vremya vtoroj mirovoj vojny Fulkes zanimalsya v Nordfildskom voennom gospitale, raspolagavshemsya v Bermingeme, lecheniem soldat, stradavshih dushevnymi rasstrojstvami i stolknulsya s nepredvidennymi problemami: kolichestvo pacientov ne dopuskalo vozmozhnosti individual'nyh seansov. Emu prishlos' zanyat'sya gruppo-voj terapiej. V 1948 godu on opublikoval svoyu rabotu "Introdaction to Group Analitic Psychotherapie", posvyashchennuyu prakticheskomu opytu analizirovaniya gruppy, kotoroe, soglasno Fulkesu, nepremenno vklyu-chaet v sebya analizirovanie individa, yavlyayushchegosya chlenom issleduemoj gruppy. Rassmatrivat' gruppu v otryve ot ee otdel'nyh predstavitelej, ravno, kak i izuchat' lyudej, sostavlyayushchih gruppu vne poslednej, po mneniyu Fulkesa, vryad li logichno (Foulkes 1970). Takim obrazom, gruppa rassmatrivaetsya v psihoanalize kak sover-shenno osobyj predmet izucheniya, otlichnyj, k primeru, ot individa. Krome togo, neizmenno podcherkivaetsya, chto dlya grupp harakterny svoi psihoanaliticheskie zakonomernosti, ne imeyushchie otnosheniya k socio-logii, teorii polya Kurta Levinsa (Kurt Lewins) ili gruppovoj dina-mike, v zaimstvovaniyah u kotoryh psihoanaliz uprekali.
Slojnaya i processual'naya modeli
Dlya orientacii v mnogoobraznyh bessoznatel'nyh gruppovyh pro-cessah razrabotan ryad psihoanaliticheskih modelej, kotorye mozhno razdelit' na modeli "slojnye" i " processual'nye". Podavlyayushchee
Bw Rabochij soyuz "Dogovor" Rabochaya gruppa Aktual'naya ploskost' Ploskosti grup-povoj dinamiki: status, roli Normativnaya regulyaciya otnoshenij, itog (interaktivnaya gruppovaya terapiya) Refleksiv-integra-tivnaya ploskost'
Vbw Nov'yu zal'nye otnosheniya Dinamicheskaya matrica (Van der Klej, 19N2)
Normy
Ubw Ozhivlenie semejnoj situa-cii s chlenami sem'i, Kak to: brat'ya, sestry, otec v kachestve rukovoditelya i gpyppa v kachestve materi (simvolicheski) Osnovnye, priemy v gruppe 1.Zavisimost' 2. Bor'ba/begstvo 3. "Pairina" "Personal'naya matrica" Perenos i kontrprenos ili (ves') obrazec otnoshenij edipal'nyh obstoyatel'stv (o6last' "klassicheskih nevrozov") Psiho-social'noe formirovanie kompromissa (glubinno-psiho-logicheskaya gruppovaya terapiya) Fantasti-cheskij (ir-real'nyj) obrazec otnoshenij
Depressivnaya poziciya (Klejn M., 1952) Proektivnaya ploskost' s YA-telesnymi--i ob容kt-sostavlyayushchimi Obshchie mechty (analiticheskaya gruppovaya terapiya) |dipal'nye obstoya-tel'stva
Opasnost' utraty identichnosti i YA Paranoidal'no-shizoidal'nyj process "Psihoticheskaya" ploskost' Otdelenie ot chas-tichnyh ob容ktov: tol'ko horoshie ili tol'ko plohie ob容kt-sostanlyayu-ishchie (oblast' "postklassicheskih nevrozov") Proekciya, introekciya, proektivnaya identifikaciya Prededi-pal'nye fenomeny
Psihoticheskaya ploskost' "Osnovnaya" matrica (Van der Klej, 1982)
Avtor SHindler V. 1951 bion,1961 Fulkes, 1974 Kutter, 1974 Hejgl'-|vers i Hejtl', 1975 Zander 1978
Tablica 17. Slojnye modeli psihoanaliticheskoj gruppovoj psihoterapii. bol'shinstvo slojnyh modelej (sm. tablicu 17) opiraetsya na topogra-ficheskuyu model', predlozhennuyu eshche Zigmundom Frejdom (sm. V.2.2.). Stadii gruppovogo processa rassmatrivayutsya v modelyah pro-cessual'nyh. Naprimer, soglasno W. G. Bennis i N.A. Shepard (1956), sushchestvuyut dve osnovnye stadii gruppovogo processa: stadiya zavisimo-sti, v chastnosti, ot terapevta, provodyashchego seansa, harakterizuyushchaya-sya skovannost'yu uchastnikov gruppy, i stadiya nezavisimosti, v techenie kotoroj nachinayut proyavlyat'sya mezhlichnostnye otnosheniya. Krajnim vyrazheniem poslednej yavlyaetsya zhelanie vozmestit' byluyu zavisi-most' putem osvobozhdeniya ot vliyaniya lyubyh avtoritetov, bud' to tera-pevt ili abstraktnaya vlast' " starshih". protiv kotoroj vystupali v 1968 godu uchastniki studencheskogo dvizheniya. Svoevremennoe raspo-znavanie i konstruktivnoe reshenie skrytyh bessoznatel'nyh gruppo-vyh konfliktov obespechivaet vozmozhnost' izbegat' chrezmernyh pro-yavlenij kollektivnoj destruktivnosti. V drugoj processual'noj modeli, razrabotannoj Filipom Slaterom (Philip Slater 1970), razlichayutsya tri osnovnye stadii gruppovogo processa: -- pervaya stadiya -- obozhestvlenie rukovoditelya gruppy; -- vtoraya stadiya -- sopernichestvo s rukovoditelem; -- tret'ya stadiya -- obretenie kompromissa putem ustanovleniya novyh gruppovyh otnoshenij. Model' Slatera vo mnogom sozvuchna principu treh uslovij sushche-stvovaniya gruppy, predlozhennomu Uilfredom R. Bajonom (W. R. Bion 1961). Usloviya eti formiruyutsya pod vliyaniem bessoznatel'nyh gruppovyh processov. Naprimer, chleny gruppy, ne zhelayushchie podchi-nyat'sya rukovoditelyu ili sklonnye s nim borot'sya, kak pravilo, bes-soznatel'no ob容dinyayutsya, obrazuya svoego roda "podgruppu" edino-myshlennikov. V etom kontekste neobhodimo upomyanut' takzhe processual'nye mo-deli Ditera Zandnera (Sandner 1978) i Petera Kuttera (Kutter 1976) Sleduet, odnako, uchityvat', chto vne zavisimosti ot orientacii na tu ili inuyu model' v psihoanalize neizmenno podcherkivaetsya znachenie seksual'nyh i agressivnyh stereotipov otnoshenij, chasto skrytyh za ochevidnym povedeniem, prichiny kotorogo mogut pokazat'sya na pervyj vzglyad bolee siyuminutnymi. Slojnye modeli podrazdelyayut gruppovoj process na neskol'ko odnovremenno sosushchestvuyushchih urovnej (sloev -- Schicht), pervyj iz kotoryh -- mezhlichnostnyj ili gruppodinamicheskij, vklyuchaet v sebya obychnye, obshcheprinyatye dostatochno poverhnostnye otnosheniya mezhdu uchastnikami gruppovogo seansa. Na vtorom urovne, nahodyashchemsya kak by etazhom nizhe, protekayut bessoznatel'nye processy, v kotoryh domini-ruyut konflikty, svyazannye s |dipovym kompleksom (sm. gl. VI. 2.2. i VI. 2.4.). Na bolee glubokom tret'em urovne proishodit povtornoe ozhi-vlenie narcisticheskih konfliktov, harakternyh dlya rannih otnoshe-nij materi i rebenka i hronologicheski predshestvuyushchih konfliktam edipovym (sm. gl. VI. 3.1.) V sootvetstvii s preobladaniem v gruppovoj dinamike odnogo iz nazvannyh stereotipov otnoshenij, podrazdelya-yutsya i sami gruppy. Znaya ob etom, mnogie terapevty predpochitayut nabirat' gruppy, harakterizuyushchiesya bolee ili menee odnorodnym sostavom uchastnikov. Odnako bolee predpochtitel'nym predstavlyaetsya v etoj svyazi vybor "zolotoj serediny". Terapevticheskie processy, protekayushchie v chereschur gomogennoj (odnorodnoj) ili geterogennoj (pestroj po sostavu) gruppe, ustupayut po effektivnosti -- seansam s gruppoj "usrednennoj".
Pokazaniya k primeneniyu gruppovoj terapii
Celesoobraznee vsego primenyat' dannyj vid terapii v tom sluchae, kogda trebuetsya reshit' konflikty, nazrevshie v kakoj-libo gruppe. Neizbezhnaya reaktivaciya etih konfliktov v situacii gruppovoj tera-pii sozdaet predposylki, neobhodimye dlya ih osoznavaniya vsemi chle-nami kollektiva, i tem samym privodit k pozitivnym izmeneniyam. Sushchestvuyut, odnako, i drugie mneniya po povodu prirody pozitiv-nyh izmenenij v gruppovom processe. V chastnosti, sotrudniki Lon-donskogo gruppoanaliticheskogo ob容dineniya polagayut, chto polozhi-tel'nye rezul'taty dannoj terapii zavisyat skoree ne ot povtornogo ozhivleniya i pererabotki konflikta, idushchego iz detstva, a ot gotov-nosti chlenov gruppy i v osobennosti ee rukovoditelya izyskivat' voz-mozhnosti dlya novyh, dobrozhelatel'nyh otnoshenij. Soglasit'sya s takim mneniem trudno, poskol'ku teoriya psihoanali-za uchit, chto nikakie pozitivnye izmeneniya nevozmozhny, esli v techenie analiticheskogo processa ne proishodit reaktivacii i osoznavaniya bes-soznatel'nyh stereotipov otnoshenij (sm. gl. VIII. 4.). Net poetomu nikakih ser'eznyh osnovanij dlya togo, chtoby otricat' psihoanalitiche-skoe znachenie povtornogo ozhivleniya v situacii gruppy dramaticheskih otnoshenij, pervonachal'no harakternyh dlya detstva ili proshlogo v ce-lom. Tol'ko reshiv reaktivirovavshie bessoznatel'nye konflikty grup-pa budet v sostoyanii pristupit' k resheniyu konfliktov aktual'nyh. Primer: eksperimental'naya studencheskaya gruppa Privedennoe nizhe opisanie gruppovogo processa, protekavshego v kollektive studentov, sluzhit prakticheskoj illyustraciej predydushchego paragrafa. V pervom gruppovom seanse, sostoyavshemsya v odnom iz zalov t. n. Uni-versitetskoj bashni vo Frankfurte, prinyali uchastie desyat' studentov i dva rukovoditelya. Nekotorye studenty srazu obratili vnimanie sobrav-shihsya na otsutstvie vzaimnogo raspolozheniya mezhdu chlenami gruppy i ee rukovoditelyami. Odnako ih slova ne poluchili nikakoj podderzhki, po-skol'ku ostal'nye studenty ne reshilis' otkryto vystupit' protiv "star-shih". Krome togo, ponachalu uchastniki seansa staralis' kak mozhno men'she kontaktirovat' drug s drugom. Ih uderzhival bessoznatel'nyj strah zatro-nut' v razgovore s nebezrazlichnym im chelovekom (a mnogih zdes' svyazyva-li nezhnye chuvstva) shchekotlivye temy, sposobnye ugrozhat' ih otnosheniyam. Vremenno podavlennoe razdrazhenie proyavilos' v konflikte ("Clinch") mezhdu dvumya studentkami. Odna devushka uprekala druguyu v "otvratitel'-nom" povedenii, dobavlyaya: "YA ne mogu smotret' na tvoi manery ravnodush-no, potomu chto ya prekrasno chuvstvuyu, kak ty ko vsemu otnosish'sya." Vtoraya devushka schitala povedenie svoej opponentki vozmutitel'nym. |tot konflikt neskol'ko razryadil obstanovku, chto pozvolilo uchastni-kam sessii vynesti na obshchee obsuzhdenie volnuyushchie ih voprosy. Allegoricheskim vyrazheniem bessoznatel'nogo chuvstva viny, kotoroe ispytyvali studenty pered svoimi menee obrazovannymi sverstnikami. okazalas' tipichnaya gruppovaya illyuziya (Gruppentraum): "Nekotorye grazh-dane totalitarnyh gosudarstv obladayut bol'shimi privilegiyami, po srav-neniyu s prostymi poddannymi." Dolgo ostavavsheesya bessoznatel'nym chuv-stvo zavisimosti ot dvuh starshih po vozrastu rukovoditelej stalo, ochevid-nym, kogda odna iz prisutstvuyushchih devushek rasskazala o svoem strahe byt' ubitoj grabitelem. Razvivaya svoyu mysl', ona upomyanula o tom. chto ubijca, voznikavshij v ee fantazii, vsegda nosil borodu. Vposledstvii. obsuzhdaya etot epizod, mnogie studenty obratili vnimanie na tot fakt. chto oba rukovoditelya tozhe nosyat borodu. Takim obrazom, fantaziya o grabitele byla raspoznana kak obychnyj psihoanaliticheskij erotizirovannyj pere-nos. Izvestnoe eroticheskoe volnenie carilo v gruppe s samogo nachala sean-sa. Molodye privlekatel'nye studentki mnogoznachitel'no pereglyady-valis' s rukovoditelyami i na sleduyushchem seanse ugostili ih i drugih uchastnikov gruppy konfetami, vyraziv takim obrazom v bezopasnoj forme bessoznatel'nye eroticheskie zhelaniya. Kazhdyj seans dlilsya v srednem poltora chasa. K koncu odinnadcatogo seansa vyyavilos' bessoznatel'noe soderzhanie zatyazhnogo konflikta mezhdu dvumya devushkami. Spor mezhdu nimi nachalsya eshche na pervom seansa. Odna prichina sostoyala v obychnom dlya zhenshchin sopernichestve za luchshego muzhchi-nu i t. p. Drugaya -- zaklyuchalas' v dvustoronnih perenosah. Pervaya devush-ka proecirovala na vtoruyu obraz nenavistnoj materi i v svyazi s etim oshchu-shchala sebya kak pristyzhennyj rebenok. Vtoraya devushka dlitel'noe vremya ne mogla ob座asnit', pochemu ona nahodit svoyu opponentku stol' "otvratitel'-noj" , poetomu bylo sdelano predpolozhenie, chto ona sproecirovala na svoyu sopernicu otricatel'nye cherty sobstvennoj lichnosti. Nekotorye interesnye nablyudeniya byli sdelany n v kontekste otno-shenij mezhdu muzhchinami n zhenshchinami, prinimavshimi uchastie v gruppo-vom seanse. Odna iz uchastnic obratilas' k simpatichnomu ej muzhchine so sleduyushchimi slovami: "Snachala ya govorila sebe, ty mne prosto nravish'sya. I vdrug menya osenilo -- vse my zdes' muzhchiny ili zhenshchiny, a znachit, esli ya skazhu tebe. chto ty mne nravish'sya, to budu imet' v vidu -- nravish'-sya kak muzhchina". Perebivshaya ee zhenshchina zayavila, chto ne zhelaet "imet' del" s muzhchinami, poskol'ku, po ee mneniyu, "chereschur sil'naya lyubov' k muzhchine ogranichivaet nezavisimost' zhenshchiny". Priznanie v lyubvi , imevshee mesto na odnom iz seansov, vzvolnovalo druguyu uchastnicu. "YA sprashivayu sebya, chto so mnoj,-- govorila ona,--, ved' eto ne ya priznalas' v lyubvi k X. V chem zhe togda prichina moego volneniya?" Zatem vyyasnilos', chto ee pugala ta nevozmozhnaya pauza, kotoraya voz-nikaet posle voprosov "Privlekayu li ya tebya?". "Lyubish' li ty menya?". Ozhidanie otveta stavit, po ee mneniyu, zadayushchego v podchinennoe polozhe-nie, ved' ego dushevnoe sostoyanie napryamuyu zavisit ot slov, kotorye budut sejchas proizneseny, a slova eti mogut okazat'sya bezzhalostnymi. Dazhe takoe kazalos' by szhatoe obozrenie gruppovogo processa demonstriruet, naskol'ko mnogoobrazno reaktiviruyutsya i pererabaty-vayutsya v situacii gruppy ranee vytesnyaemye bessoznatel'nye konflik-ty mezhdu muzhchinami i zhenshchinami, lyud'mi raznyh pokolenij i dr.
7.4. V semejnoj terapii Metody i teoriya
Est' nekotorye osnovaniya polagat', chto psihoanaliticheskoj semej-noj terapii voobshche ne sushchestvuet. S momenta vozniknoveniya psihoanaliza ego priverzhency udelyali bol'shoe vnimanie ne tol'ko psihike individa, no i processam, protekayushchim v tak nazyvaemyh iskusstvennyh i estestvennyh gruppah. Nai-bolee yarkim vyrazheniem poslednih yavlyaetsya sem'ya. Dzhon Karl Flyugel' vypustil v 1921godu knigu "Psihoanaliticheskoe issledovanie sem'i" ("The psychoanalytic stu dy of the family" John Karl Fluegel 1921), predmetom izucheniya v kotoroj vpervye okazalas' sem'ya v ce-lom, a ne tol'ko izolirovannye drug ot druga fantazii detej i ih roditelej. Odnako ta forma, v kotoruyu vylilsya sejchas interes klassi-cheskogo psihoanaliza k sem'e imeet malo obshchego s samim psiho-analizom. Ne sluchajno poetomu v poslednee vremya mnogie semejnye terapevty sklonny priznat' tot fakt, chto v processe razvitiya " semejnoj tera-pii" posledamhalilas' ot psihoanaliza i v teoreticheskom i v me-todologicheskom .lane (Stierling 1975). Prosmatrivaya sovremennuyu literaturu po semejnoj terapii, ubezh-daesh'sya v pravote etogo mneniya. Psihoanaliticheskie koncepcii pere-nosa i kontrperenosa davno zameneny v semejnoj terapii nauchnymi gipotezami Gregori Bejtsona (G. Ba teson) i gruppy Paolo Al'to kali-fornijskogo "Mental Research Institute" . a takzhe ponyatiyami kommuni-kacionnoj teorii i teorii sistem. V svyazi s etim fakt real'noj pro-blemy v sovremennyh otnosheniyah toj ili inoj sem'i ottesnyaet v dan-noj terapii na zadnij plan irreal'nye i bessoznatel'nye konflikty. hotya na praktike terapevt chasto pooshchryaet chlenov sem'i k otkroven-nomu razgovoru, v processe kotorogo oni, obrazno govorya, rashoduyut vse svoi resursy konfrontacii. V Germanii vozmozhnosti semejnoj terapii issledovali Horst-|bergard Rihter (N.-E. Richter) iz Gisena i Gel'm SHtirling (N. Stieriing) iz Gejdel'berga 8. Nado skazat', chto takie ponyatiya semejnoj terapii, kak "princip spravedlivosti" (Gerechtigkeitsprinzip) ili "kompensaciya zaslug", vklyuchayushchaya podschet poslednih v otnoshenii konkretnogo chlena sem'i (Boszonnenyi-Nagy & Spark 1981). ves'ma dale-ki ot psihoanaliza, chto lishnij raz podtverzhdaet ih obsuzhdenie na seminarah so studentami fakul'teta psihologii. I dejstvitel'no, razve ne neset v sebe koncentraciya vsego vnimaniya analitika isklyuchitel'no na sem'e nechto bessmyslennoe? Ni v koem sluchae ne osparivaya social'noe i chelovecheskoe znachenie semejnyh uz, schitaem nuzhnym tem ne menee ukazat', chto semejnyj terapevt pooshchryaet podchas imenno te aspekty mezhlichnostnyh otnoshenij, kotorye, soglasno teorii psihoanaliza, neobhodimo preodolevat'. Naprimer, proek-ciyu semejnyh otnoshenij na chlenov terapevticheskoj gruppy mozhno rascenivat' kak yavlenie pryamo-taki patologicheskoe. I hotya regressiya kak terapevticheskoe sredstvo mozhet stoyat' na sluzhbe u progressa (sm. gl. VIII 4.2.). vse ZHe cel'yu terapii dolzhno byt' ne ukreplenie rannih stereotipov otnoshenij, a razvitie otnoshenij novyh i zhelatel'no nepatologicheskih. Lyuboj praktikuyushchij psihoanalitik tak ili inache stalkivaetsya v svoej rabote s semejnymi problemami pacienta. Poroj mozhet vozni-kat' neobhodimost' rasshireniya ramok terapii i vklyucheniya v nee rod-stvennikov analiziruemogo. Psihoanalitik, idushchij na podobnoe, nachinaet, v principe, zanimat'sya semejnoj terapiej (Kutter 1965). Odnako, kak pravilo, on ne ispytyvaet potrebnosti v ispol'zovanii takih, prisushchih semejnoj terapii, tehnik, kak vypisyvanie simpto-mov (Symptomverschreibung) ili paradoksal'naya intervenciya (Ragadoxe Intervention)*. Odnako analitiku trebuetsya, kak pravilo, nedyuzhennoe terpenie dlya togo, chtoby preodolet' soprotivlenie, v bol'shej ili men'shej stepeni vyrazhennoe u pacienta i ego rodstvennikov. * Ponyatiya "vypisyvaniya simptomov" i "paradoksal'noj intervencii" harakteri-zuyut situaciyu, v kotoroj cheloveku pripisyvaetsya nechto im samim nszhslasmoe. Ta-kaya tehnika primenyaetsya v tom sluchae, kogda cel' terapii ne mozhet byt' dostig-nuta obychnymi psihoterapevticheskimi sredstvami. Avtorstvo dannoj tehniki prinadlezhit gruppe Jaolo Al'to, nazvanie kotoroj proishodit ot gorodka Pao-lo Al'to, chto nepodaleku ot Stendfordskogo universiteta v SanFrancisko (SSHA) i, v chastnosti. Gregori Bsjtsonu. Nemeckim predstavitelem etoj psiholo-gicheskoj shkoly yavlyaetsya Paul' Vaclavik (Paul Watzlawick), stavshij izvest-nym blagodarya svoim knigam "CHelovecheskaya kommunikaciya" ("Menschlichc Kommunikation" 1969) i "Naskol'ko real'na dejstvitel'nost'?" ("Wie wirklich ist die Wirklichkeit?" 1976. V kontekste vyshenazvannyh psihologicheskih tehnik rech' skoree vsego idet o svo-ego roda ulovke, na kotoruyu "popadaetsya" pacient, ne osvedomlennyj o namere-niyah terapevta, zhelayushchego vo chto by to ni stalo dobit'sya pozitivnyh izmenenij * v processe lecheniya. Illyustraciej skazannomu mozhet sluzhit' vyderzhka iz knigi "Bolezn' i sem'ya" ("Krankheit und Families Michael Wirsching & Helm Sticrli ng 1972), avtory koto-roj, v chastnosti, sovetuyut vesti sebya v sluchae bolezni: " ... tochno tak zhe, kak do nee. Ne kapitulirovat' pered problemami, ne otchaivat'sya, nikakim obrazom ne proyavlyat' svoej slabosti! Ne nado postupat' podobno tem lyudyam, kotorye nachina-yut pereosmyslivat' svoyu zhizn' pod vliyaniem bolezni. Vy ne nuzhdaetes' v pere-osmyslenii. Vynuzhdennye izmeneniya v zhizni i povedenii sposobny lish' uslo-zhnit' vashe polozhenie. Poetomu v lyubyh obstoyatel'stvah, naskol'ko udruchayushchi-mi oni by ni pokazalis', prodolzhajte vesti tot obraz zhizni, kotoryj vy veli prezhde... esli vy ne podchinilis' bolezni,-- bespokoit'sya, v obshchem-to, net pri-chiny ...", str.183, 184. Imenno terpeniya , kazhetsya, ne hvataet sovremennym semejnym tera-pevtam. Neobhodimost' dostatochno dlitel'nogo ozhidaniya kakih by to ni bylo rezul'tatov, postulirovannaya v psihoanalize (Ekstein 1988), semejnym terapevtam ne po vkusu. CHasto poslednie byvayut sklonny k chereschur pospeshnoj ocenke proishodyashchego. V ramkah semejnoj tera-pii sozdayutsya ponyatiya, obrazno opisyvayushchie prirodu razlichnyh semej. Sem'i s trevozhnoj i nevroticheskoj atmosferoj harakterizu-yutsya, kak "sanatorij" (Sanatorium), sem'i s atmosferoj, blizkoj k paranoidal'noj,--kak "citadel'" (Festung), a sem'i s vyrazhennymi istericheskimi chertami -- kak "teatr" (Theater) (Richter 1970). Odna-ko raspoznavanie i vskrytie glubinnogo soderzhaniya bessoznatel'nyh fantazij trebuet vremeni gorazdo bol'shego, chem eto prinyato udelyat' v praktike semejnoj terapii. Opredelennye metody testirovaniya, naprimer, test "Izobrazi svoyu sem'yu v vide zhivotnyh" ("Zeichne -- deine -- Familie -- in -- Tieren" Brem -- Graeser 1975), prednaznachennyj dlya rebenka, pozvolyayut vyyavit' skrytye semejnye konflikty, kotorye okazyvayutsya ves'ma pohozhimi na konflikty, proyavlyayushchiesya v hode gruppovoj terapii. Poetomu v chislo psihoanaliticheskih metodov, perspektivy primene-niya kotoryh v terapii i konsul'tacii sem'i rassmotrel Mihael' B. Buhhol'c v svoej knige "Psihoanaliticheskij metod i semejnaya terapiya" (Michael V. Buchholz "Psychoanalytische Methode und Familie ntherapie" 1982), sleduet vklyuchit' tri metoda, primenyaemye v gruppovoj terapii (sm. VIII. 4.). s tem lish' usloviem, chto ponyatie "gruppa" budet zameneno "sem'ej". Tem samym podhody eti budut vyglyadet' sleduyushchim obrazom: -- izuchenie individa vne ego sem'i, -- izuchenie sem'i kak individa, -- izuchenie sem'i i individa v sovokupnosti. V kachestve primera konstruktivnoj kritiki semejnoj tiranii mozhno nazvat' sta-t'i Vil'gel'ma Kernera i Gansa Cygovski (Wilhelm Kocrncr & Bans Zygowski) opublikovannye v zhurnale "Psycho logie heute" za 1988 god. Avtory, v chastnosti, polagayut, chto nadezhdy, vozlagaemye na semejnuyu terapiyu nekotorymi uchenymi, imeyut pod soboj malo osnovaniya. CHleny sem'i,-- prezhde vsego lyudi, i kak tako-vye ne mogut byt' svedeny k ponyatiyu "elementov sistemy". Krome togo, metody, primenyaemye v dannoj terapii predstavlyayutsya cherezchur direktivnymi, a mnenie terapevta redko stavitsya pod somnenie. S takoj kritikoj nel'zya ne soglasit'sya. Stoit tol'ko napomnit', chto psihoanaliz, v otlichii ot semejnoj terapii, podrazumevaet ravnocennoe uchastie v lechebnom processe kak analitika tak i samogo pacienta. Tem ne menee nel'zya isklyuchat' voz-mozhnosti sushchestvovaniya semejnyh terapevtov, ne zasluzhivayushchih stol' surovyh uprekov. Poslednij podhod obespechivaet svoevremennoe raspoznavanie feno-menov zhelaniya i soprotivleniya, perenosa i kontrperenosa, proyavlyayu-shchihsya kak u otdel'nogo individa, tak i mezhdu chlenami sem'i. Posledo-vatel'nyj i terpelivyj analiz sem'i, ni v chem ne ustupayushchij anali-zu individa i vklyuchayushchij v sebya shest' stupenej ponimaniya, pozvolyaet razobrat'sya v prirode semejnyh bessoznatel'nyh processov.
Primer iz praktiki
Akademik zhalovalsya na oshchushchenie otchuzhdennosti ot sobstvennoj sem'i. CHelovek on byl ochen' zanyatoj, vremeni na zhenu i detej u nego ne hvatalo. Ustav ot raboty, on iskal "spaseniya" v sem'e i vsegda ispytyval v etom razocharovanie. Vklyuchenie v analiticheskij process zheny i detej predostavilo psihoanalitiku dopolnitel'nuyu informaciyu. Tak, v chast-nosti, okazalos', chto supruga i deti stol' zanyatogo cheloveka chuvstvovali sebya predannymi i broshennymi na proizvol sud'by. V svyazi s etim oni obrazovali svoego roda semejnuyu "prodgruppu" i reshili zabotitsya o sebe samostoyatel'no. Takoe reshenie problemy stoilo im nevroticheskih simpto-mov: zhena stradala migren'yu i depressiyami, dvoe podrostkov staralis' izbegat' obshchestva sverstnikov. Polozhitel'nyj rezul'tat, dostignutyj v dannom sluchae, ob座asnya-etsya ne tol'ko tem, chto v processe lecheniya peremezhalis' seansy s mu-zhem i zhenoj po otdel'nosti i supruzheskoj paroj v celom. Vazhnejshim instrumentom pozitivnyh preobrazovanij okazalsya individual'nyj psihoanaliz central'noj figury -- otca. Uspeh ob座asnyaetsya eshche i tem, chto analitik, provodivshij seansy, ne orientirovalsya na semej-nuyu terapiyu, a zanimalsya isklyuchitel'no psihoanalizom, zadacha koto-rogo -- osoznavanie bessoznatel'nyh processov. Ne bol'she, no i ne men'she.
IX. PSIHOANALIZ VNE KLINIKI I KONSULXTACIONNOGO KABINETA-- S PSIHOANALITICHESKIM INSTRUMENTARIEM V POLITIKE I OBSHCHESTVE 1. Metodologicheskie problemy
Kak vidno iz predshestvuyushchej glavy, metod psihoanaliza, nace-lennyj na osoznanie bessoznatel'nogo, mozhet byt' s uspehom primenen i k nebol'shim gruppam (terapevticheskie gruppy i sem'i). Pri etom, odnako, zdes' reshayutsya inye problemy, chem v slu-chae, kogda predmetom psihoanaliza okazyvaetsya otdel'naya lichnost'. Esli samyj glavnyj metodologicheskij princip sostoit v tom, chto metod dolzhen byt' adekvaten predmetu, to zadacha osoznaniya bessoznatel'nogo v gruppah i sem'yah mozhet byt' nazvana psihoanaliti-cheskoj tol'ko togda, kogda ona stavitsya pered otdel'nym uchastnikom. S uchetom drugogo predmeta izucheniya -- gruppy ili sem'i -- rech' uzhe idet ob inom metode, a imenno o gruppovom ili semejnom analize. Esli zhe pojti eshche dal'she i sdelat' predmetom psihoanalitiches-kogo issledovaniya processy, protekayushchie mezhdu gruppami, bol'shimi gruppirovkami lyudej ili celymi uchrezhdeniyami, to togda my vstupim v oblast', kotoroj uzhe davno zanimayutsya drugie nauki. Sociologiya -- eto nauka, v kotoroj s pomoshch'yu razlichnyh metodov issleduyutsya obshchestvennye processy, takie, kak proizvodstvo i social'nye struktury, socializaciya, uchrezhdeniya i social'nye dvizheniya vplot' do mezhdunarodnyh otnoshenij, prichem dominiruyut metody empiricheskogo social'nogo issledovaniya. Kon座unktura, razvitie i raspredelenie, rynok i plan, den'gi i tovar v proizvodstve i obshchest-ve yavlyayutsya predmetom nauk o proizvodstve i potreblenii v narodnom hozyajstve ili predmetom ekonomicheskih nauk. Politologiya, so svoej storony, zanimaetsya politicheskimi pro-cessami v uzkom smysle, t. e. processami, kotorye imeyut delo s vla-st'yu i gospodstvom , s ih raspredeleniem i kontrolem, s formami pra-vleniya kak totalitarnyh, tak i demokraticheskih sistem, s politiches-kim obrazovaniem i ekonomikoj, vplot' do partij i soyuzov. Svyazannye s etim pravovye problemy rassmatrivayutsya yurisprudenciej. Kazhdaya iz nazvannyh nauk razvivala i rasshiryala posredstvom sob-stvennyh issledovanij svoyu oblast' znanij. Tem ne menee povsyudu ime-yutsya oblasti, eshche ne issledovannye, maloizvestnye oblasti, kotorye osveshchayutsya ves'ma odnostoronne ili vovse ostavleny bez vnimaniya. Syuda prezhde vsego sleduet otnesti politicheskuyu sferu obshchestvennoj zhizni. Skazhem, partii "zelenyh" s samogo nachala svoego poyavleniya krajne chuvstvitel'no reagirovali na problemu zagryazneniya okruzhayu-shchej sredy, v to vremya kak drugim partiyam potrebovalos' dlitel'noe vremya, chtoby voobshche priznat' sushchestvovanie podobnoj problemy. S drugoj storony" tradicionnye partii namnogo bolee realisticheski rascenivayut svyazannye s ekologiej problemy proizvodstvennye. Otvetstvennye politiki v pravitel'stve proizvodyat takoe vpechat-lenie, tochno oni absolyutno pozabyli o svyazi s temi, kto ih pervona-chal'no izbral. S drugoj storony, i sami izbirateli v svoih razgovorah sozdayut obrazy etih politikov, ves'ma dalekie ot real'nosti. Takim obrazom, zdes' sushchestvuyut oblasti, v kotoryh soznatel'-nye processy myshleniya" resheniya i postupkov v bol'shej ili men'shej stepeni nahodyatsya pod vliyaniem bessoznatel'nyh processov, fal'si-ficiruyutsya, a poroj i iskazhayutsya imi. Nazvannye nauki, konechno, pytayutsya vnesti bessoznatel'nye soci-al'nye processy v oblast' soznatel'nogo znaniya. Oni dazhe dobivayutsya v etom uspeha. Tem ne menee, ya ne mogu izbavit'sya ot oshchushcheniya, chto eti nauki periodicheski priblizhayutsya k granicam, kotorye ne mogut byt' preodoleny metodom odnogo lish' empiricheskogo social'nogo issle-dovaniya. Rech' idet o granicah mezhdu soznatel'nymi i bessoznatel'-nymi processami. |ti granicy mogut byt' rasshireny s pomoshch'yu psihoanalitiche-skih metodov polucheniya dannyh. K etomu otnositsya psihoanalitiches-koe " interv'yu" s otdel'nym chelovekom s ispol'zovaniem svobodnyh associacij i regressivnogo analiza. V nebol'shih kontroliruemyh gruppah mozhet byt' s uspehom ispol'zovan gruppovoj analiticheskij metod dlya issledovaniya bessoznatel'nyh processov analogichno tomu. chto proishodit v terapevticheskoj gruppe. Otnositel'no uspeshno psi-hoanaliticheskie sredstva mogut primenyat'sya i v bol'shih gruppah (do 50 lic). Zdes' takzhe sleduet uchityvat' gruppovye koncepcii zhelaniya i soprotivleniya, perenosa i kontrperenosa (Kreeger, 1977). Znachitel'no trudnee primenyat' etot metod k uchrezhdeniyam i orga-nizaciyam v tom ih kachestve, v kakom oni yavlyayutsya predmetom izucheniya sociologii i politologii. Tem ne menee est' vse osnovaniya predpola-gat', chto v bol'shih kollektivah, v bol'shej ili men'shej stepeni, soz-natel'nye akty myshleniya, rechi i postupkov takzhe upravlyayutsya besso-znatel'nymi processami. Uzhe Zigmund Frejd v svoem izvestnom esse "Massovaya psihologiya i analiz chelovecheskogo YA" (1921) predstavil teoriyu, soglasno kotoroj massy, kak i voennosluzhashchie ili cerkovnye prihozhane, bolee ili menee identificiruyut sebya so svoim rukovoditelem, kotorogo voznosyat na p'edestal sobstvennogo YA-ideala i odnovremenno oshchushchayut s nim svoyu solidarnost'. U lyubogo gramotnogo chitatelya vpolne estestvenna analogiya s Gitlerom i nemeckim narodom (Stalinym i sovetskim naro-dom -- prim. russk. red.). CHtoby proverit' podobnye predpolozheniya, tolkovaniya i inter-pretacii na predmet ih sootvetstviya dejstvitel'nosti, my dolzh-ny. kak i v klassicheskom psihoanalize, imet' vozmozhnost' govorit' s pacientom, s licom, vystupayushchim v kachestve chlena podobnogo kol-lektiva. |to v principe vozmozhno lish' togda, kogda rech' idet o kol-lektive, kotoryj yavlyaetsya chast'yu sovremennogo obshchestva, naprimer, politicheskoj partii ili soyuza. Zdes' psihoanaliticheskie "inter-v'yu ", po vozmozhnosti podderzhannye proektivnymi testami, mogut byt' provedeny v lyuboe vremya. Esli zhe my govorim o vremenah Git-lera. to nam sleduet dlya nachala otyskat' lyudej, gotovyh svidetel'-stvovat' o tom vremeni. Esli chleny teh ili inyh kollektivov popa-dayut v psihoanaliz v rezul'tate kakih-libo nevroticheskih rasst-rojstv, to togda psihoanalitik, naryadu s informaciej o paciente, imeet vozmozhnost' poluchit' svedeniya o kollektive, v kotorom tot nahodilsya. V etom sluchae vozmozhno nablyudenie za toj ili inoj for-moj interpretacii. Znachitel'no slozhnee sostavit' predstavlenie o tom, chto perezhi-li lyudi stoletiya nazad i chto perezhivayut lyudi inobytnoj dlya nas kul'tury. Odnako i zdes' v principe vozmozhno primenenie psihoana-liticheskogo instrumentariya. V lyubom sluchae, v sootvetstvii s psihoanaliticheskimi pravilami issledovatel' dolzhen chastichno identificirovat'sya s predmetom svoego izucheniya i v svoem kontrperenose obrashchat' vnimanie na chuv-stva, kotorye etot predmet u nego vyzyvaet: lyubopytstvo i udivle-nie ili razdrazhenie i otvrashchenie. Nedostatok podobnyh issledovanij zaklyuchaetsya v tom, chto kontrol' nad sobesednikom otsutstvuet. Putem proverki issledovatelem svoej interpretacii v razgovore s kolle-gami dostigaetsya otnositel'naya proverka sobrannyh svedenij, t. e. ona v principe vozmozhna. Nakonec, est' i chitateli, kotorye vystu-payut v roli "konechnyh potrebitelej" i vynosyat svoe reshenie o tom, doveryat' li poluchennoj s pomoshch'yu psihoanaliticheskih metodov informacii, ili net. Pri etom zaprogrammirovany i vozmozhnye soprotivleniya. Frejd (1911) sformuliroval eto tak: "Obshchestvo ne budet toropit'sya sankci-onirovat' nashu avtoritetnost'. Ono dolzhno nahodit'sya v oppozicii k vam, poskol'ku my vedem sebya po otnosheniyu k nemu kriticheski. My ukazyvaem obshchestvu na to. chto ono samo uchastvuet v sozdanii prichin nevrozov". Primenenie psihoanaliza k obshchestvennym disciplinam oznachaet, chto rech' idet ob (analogichno psihoanalizu individa, gruppo-vomu analizu i semejnomu analizu) obshchestvennom analize, analize kul'turnom (Lorlnzer, 1988) ili ob obshchestvennoj kritike. V rezul'-tate analiza vsegda voznikaet tot ili inoj postulat, konstatiruyushchij: Delo obstoit tak: Vse vyglyadelo by inache, esli by uchenye razvivali predstavleniya o pravil'nom poryadke veshchej. Togda poluchennye znaniya mogli by najti sebe primenenie v napravlenii izmeneniya obshchestva. Tem samym nauchnoe issledovanie dopolnyalos' by politicheskoj deyatel'nost'yu. Kak my videli v glave VII. 4.3.. v psihoanalize psihoanalitik ogranichivaetsya tem. chto vmeste s pacientom vskryvaet bessoznatel'-nye processy, predostavlyaya, odnako, pacientam samim reshat' vskry-tye konflikty. V psihoanaliticheski orientirovannoj psihoterapii terapevt, naprotiv, dejstvuet v duhe lecheniya ili izmeneniya. Esli issledovatel', diagnostiruyushchij obshchestvennye processy, pridast rezul'tatam svoih issledovanij dejstvennyj harakter, to v rezul'ta-te my poluchim obshchestvennuyu terapiyu. V etom shchekotlivom voprose mneniya rashodyatsya: v to vremya kak odni, naprimer. Paul' Parii v Cyurihe. Horst-|bergard Rihter v Gisene ili Margaret Micherlih vo Frankfurte, slovom i delom naceleny na obshche-stvennye preobrazovaniya, bol'shinstvo psihoanalitikov, esli oni voob-shche zanimayutsya obshchestvennymi voprosami, ogranichivayutsya neposredst-venno samim diagnozom, ego artikulyaciej. Oni predostavlyayut delat' iz vsego vyvody tem, kto otvechaet za politicheskoe sostoyanie v obshchestve (parlamentariyam, pravyashchim krugam, rukovoditelyam partij i t. d.). YA priderzhivayus' odnogo s Frejdom mneniya (1933. S. 162). chto "ne delo psihoanalitikov razreshat' mezhpartijnye voprosy", chto "psihoanaliz eto bespartijnyj instrument", "kak k primeru ischisle-nie beskonechno malyh velichin" (Frejd, 1927. S. 360). Psihoanaliz, odnako, yavlyaetsya "partiej", poskol'ku stoit na storone pravdy, skol' by neudobnoj eta pravda ni byla. CHto kasaetsya gruppirovok, uchrezhdenij i organizacij, to v nih pravda vyhodit na po-verhnost' lish' togda, kogda preodoleno soprotivlenie k ee priznaniyu. Osnovaniyami dlya soprotivlenij pered vskrytiem pravdy chashche vsego yavlyayutsya strahi poteryat' polnotu vlasti, kogda na svet vystu-payut latentnye faktory vlasti. Poetomu psihoanalitikam ne stoit udivlyat'sya, chto na ih uslugi v kachestve ekspertov po vskrytiyu besso-znatel'nyh processov v obshchestve so storony "nachal'stvuyushchih" ne sushchestvuet bol'shogo sprosa: uchitelya v shkole boyatsya za svoyu vlast' nad uchenikami, v organizaciyah -- rukovodstvo opasaetsya ryadovyh sotrud-nikov, v politike -- vlast' prederzhashchie -- naroda. S drugoj storony,-- eto chasto upuskaetsya v sootvetstvuyushchej lite-rature -- v obshchestvennyh gruppah, otnosyashchih sebya k prosveshchennomu i kriticheski myslyashchemu sloyu obshchestva, sohranyayutsya zony ili oblasti, v kotoryh bessoznatel'nye processy vse zhe dominiruyut i pri etom iskazhayut vospriyatie real'nosti. Poslednee svyazano s opaseniem pri-znat' v sebe prisutstvie, pomimo kritichnoj i progressivnoj sostavlya-yushchej, nekritichnyh i regressivnyh komponentov. Pri tom, chto i te i drugie mogut sootvetstvovat' istinnomu polozheniyu veshchej. Zadacha issledovatelya kak raz i zaklyuchaetsya v vyyasnenii togo, chto zhe sootvet-stvuet dejstvitel'nosti, a chto -- net. t. e. naskol'ko eta dejstvitel'-nost' iskazhena lichnymi ili gruppovymi proekciyami. Poetomu ves'ma vazhno bolee Ili menee otchetlivo razlichat' sledu-yushchie oblasti: a) real'nuyu oblast' obshchestvennogo processa, opredelyaemuyu pri pomoshchi empiricheskogo metoda social'nogo issledovaniya, i b) oblast', ne poddayushchuyusya etomu metodu, no obnaruzhivaemuyu pri pomoshchi psihoanaliticheskih sredstv. Privedu primer dlya illyustracii: konflikt mezhdu Vostokom i Zapadom v mezhdunarodnyh otnosheniyah na real'noj ploskosti pro-yavlyaetsya v razlichnyh raspredeleniyah sil mezhdu dvumya silovymi blo-kami. |to mozhno proverit' na sootvetstvuyushchih ekonomicheskih i voen-nyh pokazatelyah. V psihologicheskoj oblasti konflikt Vostok-Zapad oslozhnen mnogostoronnimi proekciyami. Oni vedut k bolee ili menee vyrazhennomu obrazu vraga, ne imeyushchemu pod soboj real'nogo osnova-niya. Putem osoznaniya s pomoshch'yu psihoanaliza proektivnyh sostavlya-yushchih etogo obraza vraga iskazhennoe vospriyatie mozhet byt' v znachi-tel'noj stepeni skorrektirovano; na vozmozhnost' takogo puti ssy-laetsya. v chastnosti, filosof |rnst Tugendhat (Tigendhat E.. 1987). Esli, naprimer, politiki znakomyatsya drug s drugom lichno, kak eto stalo uzhe obychnym v poslednee vremya, to poyavlyaetsya ser'eznyj shans uznat' partnera s chelovecheskoj storony i razrushit' mnogostoronnij obraz vraga; perspektiva podobnogo sblizheniya storon vselyaet oprede-lennye nadezhdy. CHitatel', veroyatno, zametil, chto v dannom sluchae ya vedu sebya po otnosheniyu k obshchestvu, kak semejnyj terapevt po otnosheniyu k sem'e. Takaya poziciya pozvolyaet primenyat' psihoanaliticheskij instrument sbora dannyh tam, gde sozdayutsya sootvetstvuyushchie usloviya issledova-niya. Esli zhe sverh togo v dogovornom poryadke budet zakrepleno ob容di-nenie otvetstvennyh lic uchrezhdenij s psihoanalitikami dlya issledo-vaniya i vskrytiya sushchestvuyushchih konfliktov mezhdu rukovodstvom i podchinennymi psihoanaliticheskimi metodami, togda, po moemu mne-niyu, mozhno budet govorit' o zakonnom primenenii psihoanaliza na obshchestvennom prostranstve. CHtoby isklyuchit' vsyakoe neponimanie: u psihoanaliza est' odna cel' -- sdelat' bessoznatel'nye processy soznatel'nymi ili, vyra-zhayas' vysokim "shtilem", dobit'sya istiny. Tam, gde psihoanaliz primenyaetsya s etoj cel'yu, rech' ne mozhet idti o kakom-libo zloupotreb-lenii. Esli zhe psihoanaliz slishkom tesno svyazyvaetsya s opredelen-nymi obshchestvennymi gruppami, naprimer, s gruppoj medikov, togda poyavlyaetsya otmechennaya, naprimer, u Margaret Micherlih opasnost' "medikocentrizma" (Mitscherlich-Nielsen, 1983). Esli psihoanaliz vstupaet v sok" s kakim-libo politicheskim na-pravleniem. naprimer, s marksizmom, kak eto bylo v 20-e gody (vspom-nim frejdomarksizm), ili vo vremena studencheskogo dvizheniya (konec 60-h godov), to eto vyzyvaet opasnost' slishkom odnostoronnej politi-cheskoj orientacii. Psihoanaliz togda legko popadaet na sluzhbu poli-ticheskih sil i teryaet svoyu svobodu. Mnogochislennye pechatnye trudy, v kotoryh kogda-to, vo vremena studencheskih besporyadkov sovmeshchalis' marksistskie vykladki s psi-hoanaliticheskim znaniem, segodnya uzhe yavlyayutsya makulaturoj. Obozre-vaya ih sejchas s vremennogo i prostranstvennogo udaleniya, mozhno kon-statirovat', chto uvyazka psihicheskih stradanij s ponimaemymi v duhe marksizma osobennostyami rannego i pozdnego kapitalizma byla per-spektivoj. kotoraya po men'shej mere rassmatrivala obshchestvo ves'ma odnostoronne i videla lish' to. chto opisyvali Marks i |ngel's, a imenno: primat materii, ekonomicheskie prichiny, klassovuyu bor'bu i ekspluataciyu cheloveka v interesah kapitala. Takim obrazom, fiksi-rovalis' obshchestvennye otnosheniya, istoricheski imevshie mesto v XIX stoletii, no poroj vstrechaemye eshche i sejchas. Ih odnostoronnyaya akcen-tuaciya podchas yavno preuvelichena. Poetomu zdes' my ne budem dalee zanimat'sya popytkami svyazat' psihoanaliz i marksizm, a obratimsya k tem oblastyam, v kotoryh psi-hoanalizu udalos' predostavit' tu ili inuyu neobhodimuyu, hotya i spornuyu informaciyu. Syuda otnosyatsya kak "kritika religii" Frejda, tak i psihoanaliticheskoe issledovanie predrassudkov, ana-liz problemy men'shinstv, v znachitel'noj stepeni inspirirovannoe psihoanalizom issledovanie ob avtoritarnom haraktere Frank-furtskogo instituta social'nyh issledovanij. V poslednem prini-mali uchastie takie izvestnye avtory, kak Teodor V. Adorno, Norbert |lias, Gerbert Markuze. K etomu stoit prichislit' raboty Alek-sandra i Margarety Micherlih po analizu aktual'nyh obshchestven-nyh processov v FRG, kotorye akcentiruyut kollektivno vytesnyae-muyu zhestokost' i "otvergaemuyu pechal'". V zaklyuchenie ya hotel by eshche raz obratit'sya k trem primeram emansipacionnogo dvizheniya, a imenno: k studencheskim volneniyam, zhenskoj emansipacii i dvizhe-niyu za mir. 2. Obshchestvennaya kritika Frejda V processe provodimogo im psihoanaliza Frejd ustanovil u svoih pacientov sleduyushchee: po bol'shej chasti oni byli bol'ny ottogo, chto byli ne v sostoyanii udovletvoryat' svoi seksual'nye potrebnosti. Pa-cienty perezhivali seksual'nost' kak nechto predosuditel'noe i poeto-mu boyalis' ee udovletvoreniya, vytesnyali sootvetstvuyushchie zhelaniya i razvili vsledstvie etogo nevroticheskie simptomy. Prichina vytesne-niya zaklyuchalas' v nih samih. a vernee v diktate ih sovesti (v struktur-noj modeli: Sverh-YA). Esli v ramkah psihoanaliticheskogo lecheniya udavalos' relyativirovat' okovy Sverh-YA. togda YA poluchalo vozmozhnost' prijti k vyvodu o vozmozhnosti seksual'no "predosuditel'nogo" udovletvoreniya". Sledstviem takogo vyvoda okazyvalos', kak pravilo, ischeznovenie nev-roticheskih simptomov i izlechenie samogo zabolevaniya. Odnako, ne ostanavlivayas' na dostignutom. Frejd nashel otvet na vopros "gde lezhat prichiny stol' zhestkogo diktata sovesti?". On obnaruzhil ego v gospodstvuyushchej kul'ture, tochnee, v kul'turnoj sek-sual'noj morali (Freud, 1908), v chastnosti, v "dvojnoj morali", s ee "osuzhdeniem lyuboj seksual'noj svyazi, za isklyucheniem monogamnoj supruzheskoj". Frejd ustanovil: "Vsya nasha kul'tura postroena na podavlenii instinktov i vlechenij" (S. 149). Postaviv etot diagnoz, Frejd stal kritikom kul'tury, i kogda on zayavlyal, chto "izvestnoe kolichestvo neposredstvennyh seksual'nyh udovletvorenii kazhetsya bol'shej chasti obshchestva yavleniem nepozvolitel'nym" (S. 151), to de-lal eto iz zaboty o svoih pacientah. Esli stremlenie k seksual'nomu udovletvoreniyu yavlyaetsya normoj, togda, logicheski zaklyuchaet Frejd, "podavlenie [so storony kul'tury] zashlo slishkom daleko" (S. 160). Pozdnee v "Zamechaniyah o vojne i smerti" (1915) on napisal: "Go-sudarstvo trebuet proyavleniya poslushaniya i samopozhertvovaniya". Tem samym Frejd odnoznachno vozlozhil na gosudarstvo otvetstvennost' za raznoobraznye nedostatki sovremennogo obshchestva. O gosudarstve, vedu-shchem vojnu. Frejd pisal, chto ono "pozvolyaet sebe lyubuyu nespravedli-vost', lyuboe nasilie, opozorivshee by otdel'nogo cheloveka. Ono idet ne tol'ko na razreshennuyu hitrost', no i na soznatel'nuyu lozh' i moshennichestvo" (S. 32) . Kritika kul'tury Frejdom dostigla svoej kul'minacii v ego izve-stnoj pozdnej rabote "Neudovletvorennost' kul'turoj" (1930). Zdes' on kritikuet "nedostatki uchrezhdenij, kotorye reguliruyut otnosheniya lyudej mezhdu soboj v sem'e, gosudarstve i obshchestve". Pod etim podra-zumevayutsya kak shkol'nye i voennye, tak i proizvodstvennye uchrezhde-niya v industrii i torgovle, ili politicheskie, vrode pravitel'stva, suda i t. p. Soglasno Frejdu oni predstavlyayut soboj asocial'nyj istochnik stradanij" pervogo ranga, poskol'ku uchrezhdeniya takogo roda -- vspomnim ob akcentirovannyh Frejdom seksual'nyh potreb-nostyah -- podderzhivayut svoim sushchestvovaniem takoe kolichestvo lyuds-kih lishenij, chto -- kak my govorim segodnya -- frustracionnaya tole-rantnost' cheloveka okazyvaetsya chrezmerno vysokoj. Frejd sarkasti-cheski konstatiruet: "Namerenie oschastlivit' cheloveka v plane tvoreniya ne soderzhitsya" (Z.Frejd. Psihoanaliz, religiya.kul'tura. M.1992. s.85). Pod slovom tvorenie, esli my vspomnim kritiku reli-gii Frejda v ego "Budushchee odnoj illyuzii " (1927), imeyutsya v vidu sozdannye lyud'mi uchrezhdeniya, ne pozvolyayushchie cheloveku zhit' v svoe udovol'stvie. Kul'turnye uchrezhdeniya, zashchishchaya lyudej, urezayut, odnako, ih elementarnye instinkty, ottogo i voznikayut eti preslovu-tye "neudovletvorennosti" kul'turoj. Veroyatno, vse my mozhem soglasit'sya s Frejdom. Vo vsyakom sluchae ya mogu konstatirovat', chto pacienty, obrashchayushchiesya sejchas za pomo-shch'yu k psihoanalitiku, neizmenno svidetel'stvuyut, chto ih vospitanie protekalo v strogoj religioznoj -- katolicheskoj -- ili inoj strogoj obstanovke. Seksual'nost' i naslazhdeniya v ih sem'yah byli strogo-nastrogo zapreshcheny. Poetomu seksual'nye zhelaniya svyazyvalis' s chuv-stvami viny, styda i t. d. Drugim punktom yavlyaetsya problema agressivnosti, kotoruyu my uzhe rassmatrivali v ramkah psihoanaliticheskoj teorii lichnosti (sm.gl.V.2.1.), i v etom smysle obshchestvennye uchrezhdeniya ostavlyayut chelo-veku malo vozmozhnostej "vyhoda", za isklyucheniem vojn, kotorye, kak pokazyvaet istoriya, tochno epidemii ohvatyvayut celye strany, poskol'ku u lyudej poyavlyaetsya vozmozhnost' sovershenno "legal'no" ubivat', muchit', unichtozhat', seyat' za soboyu smert' i razrushenie. Frejd zadaetsya voprosom: "Kakoe sredstvo est' u kul'tury dlya togo, chtoby tormozit' napravlennuyu protiv nee agressiyu?" (1930. S. 482). On otvechaet na etot vopros tak: agressivnye stremleniya unich-tozhat' i neposredstvenno nanosit' vred drugim podavlyayutsya tochno tak zhe -- fizicheski ili psihicheski,-- kak i seksual'nye vlecheniya. Cenoj etogo yavlyaetsya vtorichnoe "otrechenie ot vlecheniya" (Triebverzicht). Esli upotreblyat' vyrazhenie Frejda 1, otrechenie, stimuliruemoe v chelove-ke kul'turoj posle togo, kak ona uzhe provela-podavlenie seksual'-nosti, kak "pervichnogo otrecheniya ot instinkta". CHtoby izbezhat' svyazannyh s etim neudobstv, sozdannyh obshchestvom. kul'tura predostavlyaet "boleutolyayushchie sredstva" takie, kak razvleche-niya, mnozhestvo zamenitelej, kak-to: erzac-udovol'stviya i narkotiki. Vyigryshem ot dvojnogo podavleniya (seksual'nyh i agressivnyh vlechenij) yavlyaetsya razvitie kul'turnogo progressa, a imenno -- v du-he Marksa -- "kul'turnoj nadstrojki", vrode nauki i iskusstva. Eshche odnim dostizheniem stal vo mnogih otnosheniyah somnitel'nyj progress civilizacii. Syuda otnosyatsya vse svyazannye s tehnicheskimi dostizheni-yami uluchsheniya material'nyh i social'nyh uslovij obshchestva, vmeste s uchrezhdeniyami obshchestvennoj bezopasnosti i mnogochislennymi uspe-hami v oblasti obsluzhivaniya, k kotorym mozhno prichislit' i obrazo-vanie, i nalichie svobodnogo vremeni. V spore mezhdu prirodoj i kul'turoj voznikaet dilemma, neresha-emaya v kontekste protivorechij chelovecheskoj zhizni. Esli, s odnoj sto-rony, byli by udovletvoreny vse seksual'nye i agressivnye potreb-nosti, kak togo trebuet priroda, to togda my zhili by, kak zhivotnye, i otkazalis' by ot vseh plodov kul'tury, civilizacii i progressa. Esli zhe, s drugoj storony, my podchinimsya vsem trebovaniyam kul'tu-ry, budem strogo priderzhivat'sya norm morali i etiki i soblyudat' vse zaprety sudebnyh instancij i gosudarstvennogo kontrolya, togda, sle-duya neizbezhnoj logike, my vse zaboleem, poskol'ku v etom sluchae pri-rodnoe estestvo v nas budet celikom i polnost'yu podavleno. Gospodstvuyushchie obshchestvennye otnosheniya v svyazi s geografiches-kimi, istoricheskimi, proizvodstvennymi i politicheskimi usloviyami principial'no izmenchivy i v sootvetstvii so stepen'yu podavleniya instinktivnoj prirody mogut rascenivat'sya kak bolee ili menee svo-bodnye i "velikodushnye" ili bolee ili menee podavlyayushchie i zapreti-tel'nye. CHitatel' vpolne mozhet i sam ocenit' sovremennoe obshchestvo, v kotorom on zhivet. Lichno ya priderzhivayus' togo mneniya, chto do sih por upravlyat' lyud'mi v teh oblastyah, gde dolzhno imet' mesto kriticheskoe soznanie i lichnoe reshenie, pytayutsya s pomoshch'yu zapretov. No osuzhdat' to ili inoe obshchestvo stol' zhe maloeffektivno, skol' i pytat'sya -- kak eto delayut, naprimer, marksistskie sociologi -- pripisat' otvetstven-nost' za vyzvannye kul'turoj "neudobstva" isklyuchitel'no kapita-listicheskoj obshchestvennoj strukture. Konstruktivnym v etom smysle nado polagat' razgranichenie, vvedennoe Gerbertom Markuze (1955), pri kotorom razlichayutsya neizbezhnoe podavlenie i sovershenno ne obya-zatel'noe "sverh-podavlenie", o kotorom dalee my eshche pogovorim.
3. Psihoanaliticheskoe issledovanie predrassudkov i problemy men'shinstv
Predrassudki -- eto "predvaritel'nye" mneniya ili mneniya, koto-rye my, ne proveryaya, perenimaem u drugih. V sluchae sootvetstviya dejst-vitel'nosti. podobnye mneniya izbavlyayut nas ot usilij ocenivat' vse samim. Osnovnoe kachestvo mneniya zaklyuchaetsya v tom, chto ono kollektiv-no razdelyaetsya mnogimi lyud'mi, naprimer, suzhdenie o tom, chto horosha lish' sobstvennaya gruppa, a drugaya, naprotiv, ploha. Destruktivnym primerom rasovyh predrassudkov mozhet sluzhit' tochka zreniya, soglasno kotoroj horosha tol'ko arijskaya rasa, a vse prochie, naprotiv, plohi. Predrassudki s legkost'yu mogut privodit k "durnoj beskonechnosti", po-etomu imeet smysl kosnut'sya vkratce prirody ih vozniknoveniya. Dlya ob座asneniya predrassudkov mnogo sdelal kriticheskij podhod, razrabotannyj v issledovaniyah Horkgejmera v 1963 g. Predrassudki ne voznikayut bez mehanizma proektirovaniya, bez upomyanutyh nami v gla-ve VI. 2.1. proekcij v otnoshenii kogo-libo kak odnoj iz vozmozhnostej (zashchitnye mehanizmy) obojti svoi trudnosti, pripisav ih drugomu che-loveku ili gruppe. To zhe samoe proishodit s kachestvami, kotorye my ne ocenivaem v sebe samom i poetomu proektiruem na drugih. Dalee eti "plohie" kachestva perezhivayutsya nami, kak prisushchie drugim lyudyam, i uvyazyvayutsya s chuvstvom osvobozhdeniya: " My zhe ne takie". Pod slovam "my" ponimaetsya i vyrazhaetsya to. chto etim bessoznatel'nym mehaniz-mom pol'zuyutsya celye kollektivy. Kak i chleny terapevticheskoj grup-py, oni ob容dinyayutsya, ne znaya ob etom soznatel'no, ob容dinyayutsya na osnovanii togo, chto "my -- horoshie, a drugie -- plohie". Takoe opas-noe delenie na dve chasti mozhet zajti stol' daleko, chto uchastniki podobnogo ob容dineniya ne budut obrashchat' nikakogo vnimaniya na real'-no sushchestvuyushchie razlichiya i vystraivat' svoj shizofrenicheskij mir. Nekotorye chitateli vspomnyat, veroyatno, o rasovom zabluzhdenii nacional-socializma, podobnom kollektivnoj psihopatologii celogo naroda, kotoryj po sobstvennoj vole ob座avil sebya vyshe drugih narodov i sobstvennye slozhnosti, nepriyatnye predstavleniya i chuvstva kol-lektivno sproeciroval na nacional'nye men'shinstva. Soglasno Rudol'fu M. Levenshtejnu, na primere antisemitizma mozhno razli-chit' raznoobraznye korni etogo uzhasayushchego predrassudka: 1. Religioznye korni, kotorye ishodyat iz istoricheskogo razvitiya otnoshenij mezhdu hristianami i evreyami, a takzhe iz ambivalentnosti hristian v ih otnoshenii k bogu. 2. Ksenofobicheskie korni, sleduya kotorym vse chuzhdoe rozhdaet strah i nepriyazn'. 3. |konomicheskie korni , zaklyuchayushchiesya v oshchushchenii zavisti neimushchih po otnosheniyu k imushchim i 4. Politicheskie korni, posredstvom kotoryh predrassudkami lyudej manipuliruyut uzhe nezavisimo ot nih, dlya dostizheniya celej politicheskih. I tut snova na um prihodit tragicheskij primer nacio-nal-socializma. Esli vspomnit' material po teorii lichnosti (gl. V). to v kazhdom iz nas prisutstvuet bolee ili menee latentnaya agressivnost', kotoraya vsegda dostavlyaet nam mnogo hlopot, i poetomu s legkost'yu proeciru-etsya na drugih. Segodnya eti "drugie" -- inostrancy voobshche, ili opre-delennye inostrancy, ili opyat'-taki evrei, kotorym, poskol'ku oni yavlyayutsya men'shinstvami, pripisyvayutsya sobstvennye durnye, zlye ili prosto nezhelatel'nye svojstva. Poka lyudi tak peremenchivy v samih sebe, nahodyas' pod postoyannym davleniem napirayushchih instinktivnyh vlechenij, s odnoj storony, i obremenitel'nyh trebovanij eticheskih norm, s drugoj, neobhodimost' otdel'nogo ili kollektivnogo ispol'zovaniya zashchitnyh processov budet sohranyat'sya vsegda. V etom otnoshenii osushchestvlyat'sya mogut tol'ko sleduyushchie me-ropriyatiya: -- postoyanno stavit' pod vopros sobstvennoe, pust' i muchitel'no priobretennoe ravnovesie, "pereproverka sebya"; -- proveryat' "na real'nost'" sobstvennye predstavleniya ob opre-delennyh men'shinstvah; -- rassmatrivat' sobstvennye idealy skvoz' otvet na vopros, ne sushchestvuyut li oni cenoj drugih; -- pri ekstremal'noj nedoocenke drugih, chuvstve nenavisti i osuzhdenii dumat' ob iskazhennyh proekciyami predrassudkah i zame-nyat' predrassudki lichnymi kriticheskimi mneniyami.
4. Vklad A. i M. Micherlih v reshenie aktual'nyh processov v FRG Esli my zadadimsya voprosom, pochemu v istorii nemeckogo naroda mezhdu 1933 i 1945 gg. imela mesto stol' zhestokaya real'nost', pochemu byli ubity milliony lyudej, a eshche bol'she. chelovek postradalo, oshchutilo sebya chuzhakami sredi svoego naroda, togda nam sleduet obratit'sya k rabotam Aleksandra i Margarety Micherlih, kotorye pozvolyaet dat' otvet na nekotorye voprosy. |to otvety, kotorymi, razumeetsya, ne ischerpyvayutsya vse issledovaniya predrassudkov. Kak mog takoj vozhd' vyzvat' podobnoe voshishchenie, esli pri razum-nom podhode ego ustnye i pis'mennye zayavleniya yavstvenno pokazyvali, chto im presleduyutsya celi, ne vyderzhivayushchie skol'ko-nibud' ser'ez-noj kritiki? Ne dolzhny li byli kak raz zdes' vstupit' v dejstvie vse te kriticheskie funkcii, kotorye byli perechisleny v predydushchem paragrafe? My dolzhny podozrevat', chto gospodstvovavshee povsemest-no voshishchenie, ohvativshee dazhe intellektualov, dejstvovalo kak pri-rodnoe bedstvie, kak navodnenie, sryvayushchee lyubye plotiny. V poda-vlyayushchem bol'shinstve kriticheskie funkcii byli otklyucheny. Otvecha-yushchaya real'nosti ocenka otnoshenij ne byla uzhe bolee vozmozhna. Esli zhe my vspomnim to, chto ustanovil Frejd v svoej rabote " Neudovletvo-rennost' kul'turoj", a imenno znachitel'nye, ostayushchiesya neudovlet-vorennymi, seksual'nye i agressivnye zhelaniya, togda v duhe psiho-analiticheskogo ucheniya o zashchite my mozhem prijti k vyvodu, chto poda-vlennye vo mnozhestve seksual'nye potrebnosti, obratilis' k vozhdyu v forme vostorzhennoj vlyublennosti, v to vremya kak podavlennye agressivnye impul'sy proecirovalis' na etnicheskie men'shinstva, naprimer, na evreev. Ne stoit udivlyat'sya, chto pri podobnoj predystorii posle vojny lyudi kollektivno otrekalis' ot del i chudovishchnyh zlodeyanij togo vremeni, dazhe pri uslovii lichnogo neuchastiya v nih. Oni tochno tak zhe, kak i inye nepriyatnye sostavlyayushchie, vytravilis' iz soznaniya putem zashchitnogo mehanizma "otricaniya". Priznanie real'no pro-izoshedshih prestuplenij bylo by nevynosimo, poskol'ku eto ozna-chalo by priznanie sobstvennoj viny. |to znachilo by takzhe ispytat' styd po otnosheniyu k narodam, u kotoryh v istorii ne bylo podobnyh ekscessov. Rezul'tatom zashchity bylo, s odnoj storony, begstvo v aktivnuyu deyatel'nost' po vosstanovleniyu razrushennogo, s drugoj -- depressiya i fatalizm. CHtoby chitateli ne reshili, budto podobnye vyvody voznikli lish' v golovah psihoanalitikov, nuzhno dopolnit', chto avtory osnovyvayut svoi vyvody na kazuisticheski vosproizvedennyh analizah lyudej togo vremeni. Lichno ya delayu iz uzhasayushchego poznaniya v issledovanii predras-sudkov i iz psihoanaliticheskogo issledovaniya fenomena nacizma* dva vyvoda, kotorye tragicheski dopolnyayut drug druga, a imenno: 1. Sklonnost' lyudej doveryat'sya chuzhomu upravleniyu, ne zadavayas' voprosom kriticheski, est' li osnovaniya dlya vybora dannogo lica v ka-chestve lidera i 2. Potencial'naya gotovnost' lyudej ne tol'ko vesti sebya agres-sivno, prichinyaya vred, oskorblyaya i razrushaya, no i sklonnost' k zhes-tokomu povedeniyu. Peredadim po etomu povodu slovo A. Micherlihu (1969): "ZHestokost' byla sil'nee lyuboj kul'tury... ZHestokost' -- eto polu-chenie udovol'stviya ot rezul'tatov muchenij.. Vvidu skrytoj i neskryvae-moj zhestokosti v mire, my dolzhny priznat', chto velikie duhovnye uchi-telya i etika chelovechestva poterpeli fiasko... Frejd nazval eto "Licemeriem kul'tury"... Iz nauchnyh issledovanij chelovecheskogo povedeniya my uznali, chto pristrastie k razrusheniyu sootvetstvuet nashemu instinktu... Nikakoe zabotlivoe obshchestvo ne mozhet snyat' s nas zadachi podavleniya ag-ressii. K etomu otnositsya preodolenie zhelaniya muchit' bolee slabyh i unizhat' ih... Produktivnoe chuvstvo viny (a ne tol'ko muchitel'noe) mozhet vozniknut' prezhde vsego lish' tam, gde bylo iskoreneno udovol'stvie ot razrusheniya. Lish' togda mozhno osvobodit'sya ot vnezapno podchinyayushchego sebe cheloveka gospodstva etih sil". Pri etom pravil'noe vospitanie ne tol'ko oblegchaet osoznanie sobstvennoj zhestokosti, no i pozvolyaet izbezhat' ee vrednyh proyav-lenij (schlimme Entdifferenzienm"). Issledovaniya sily i bessiliya pokazali, chto vospitanie, v kotorom dominiruyut podchinenie, izbie-nie. duhovnaya nishcheta i otsutstvie kontaktov, porozhdaet besceremon-nost' i fiksaciyu na avtoritetah. * Vyrazhenie, kotoroe ustanovil programmnyj komitet Internacional'nogo psiho-analiticheskogo ob容dineniya na Gamburgskom kongresse 1985 g. S drugoj storony, vospitanie, v kotorom chuvstva poluchayut dostup k svoemu vyrazheniyu, a problemy detej uchityvayutsya roditelyami, pri-vodit k razvitiyu obshchestvennogo soznaniya, otvetstvennosti i mirolyu-biya (Mantell, 1972); rezul'taty issledovanij, kotorye zastavlyayut nas zadumyvat'sya. 5. Primery dvizheniya za emansipaciyu 5.1. Studencheskie vystupleniya Esli psihoanaliticheski podojti k etomu osobennomu obshchestvenno-mu fenomenu, to rech' togda snova pojdet o vozmozhnyh bessoznatel'nyh sostavlyayushchih povedeniya teh, kto s 1968 po priblizitel'no 1978 gg. uchastvoval v tom, chto poluchilo nazvanie studencheskogo dvizheniya, kul'-turnoj revolyucii i universitetskih volnenij. Dvizhenie ishodilo ot Socialisticheskogo Germanskogo Studencheskogo Soyuza (SDS) i vnepar-lamentskoj oppozicii (ARO). Ono vosplamenilos' kak vsledstvie nezhelannyh zakonov, tak i iz-za gibeli vo vremya antishahskoj demon-stracii v Breline studenta Benno Onezorga. Studencheskoe dvizhenie poluchilo impul'sy i ot dvizheniya hippi, rasprostranennogo po tu sto-ronu Atlantiki, i ot Parizhskoj vesny 1968 g. -- majskie besporyadki. YA kak ochevidec imel otnosheniya so studentami s 1970 po 1971 gg. v SHtutgartskom universitete, s 1972 po 1974 gg.-- v naibolee revolyucionno nastroennom Svobodnom Berlinskom universitete, i s 1974 -- vo Frankfurte. YA ochen' horosho pomnyu vremya demonstracij, zanyatij rektoratov, "permanentnyh" diskussij, obshchestvennyh protestov, sidya-chih, stoyachih zabastovok v vuzah. Vskore SDS i ARO smenili kadrovye kommunisticheskie gruppirovki: Kommunisticheskij Soyuz Zapadnoj Germanii (KBW), marksisty-leninisty i drugie kommunisticheskie gruppirovki. Neposredstvenno rabotaya na meste sobytij, ya mog nablyu-dat' situaciyu i imel vozmozhnost' na lichnom opyte pochuvstvovat', chto eto takoe, kogda voinstvuyushchie marksistskie gruppirovki bojkoti-ruyut lekcii. Otchasti ya dolzhen priznat' pravotu protestovavshih studentov, po-skol'ku lekcionnye zaly v universitetah krupnyh gorodov byli dej-stvitel'no perepolneny. Nekotorye universitetskie struktury zako-steneli i ne otvechali trebovaniyam real'nosti. Rukovodstvo uchebnyh zavedenij v bol'shinstve sluchaev bylo chrezvychajno konservativno i upryamo sohranyalo starye, iz pokoleniya v pokolenie peredayushchiesya principy, podderzhannye subordinaciej. Ono okazalos' ne v sostoya-nii zanyat' dostatochno nezavisimuyu poziciyu v otnoshenii k protestuyu-shchim studentam. Sledstviem etogo yavilsya vseobshchij protest so storony studentov i obshchee razocharovanie v avtoritetah ("Ne doveryat' nikomu starshe tri-dcati!" -- "Trau keinero ueber dreissig!"). Studenty videli, chto ih ne vosprinimayut vser'ez i chuvstvovali sebya v bol'shoj stepeni ne ponya-tymi v svoem zhelanii uluchshit' mir, a chasto i oskorblennymi, i nedo-ocenennymi. V celyah protivodejstviya oni ob容dinilis' v gruppy i presledovali cel' emansipacii, t.e. osvobozhdeniya ot cepej unasledo-vannyh otnoshenij. Ih trebovaniya vklyuchali v sebya poluchenie samo-upravleniya s sootnosheniem po men'shej mere treti studentov k prepo-davatelyam. Putem k dostizheniyu etoj celi stalo aktivnoe i passivnoe soprotivlenie. Tekushchie trebovaniya i reshitel'nye rezolyucii sme-nyali drug druga odno za drugim. V konce koncov posledovalo cele-napravlennoe ispol'zovanie sily. |to bylo pohozhe na nastoyashchuyu grazhdanskuyu revolyuciyu, na spra-vedlivoe soprotivlenie nespravedlivym otnosheniyam, na zdorovyj protest protiv "bol'nyh" universitetov s ih " patogennym", t. e. boleznetvornym klimatom (Mahler E., 1969). I vmeste s tem eto byli soznatel'no provodimye i racional'no upravlyaemye meropriyatiya. Ne igrali li, odnako, v nih opredelennoj roli bessoznatel'nye processy? Mne s samogo nachala brosalos' v glaza, chto uchashchiesya togo vremeni chuvstvovali sebya sil'nymi lish' v gruppe, smelo govorili i fanatichno stremilis' k postavlennoj celi -- izmeneniyu gospodstvu-yushchih otnoshenij -- lish' pod zashchitoj drugih . Real'nye obstoyatel'stva risovalis' lish' v chernyh tonah. Umozri-tel'nye voobrazhaemye novye otnosheniya, naoborot, predstavlyalis' isklyuchitel'no v svetlyh kraskah. Ne kroetsya li v etom "cherno-belom" delenii raskol'nyj ekstremizm ves'ma slozhnyh, bolee mnogokrasoch-nyh otnoshenij? Takie raskoly chasto nablyudayutsya v gruppah, ideali-ziruyushchih sebya i proklinayushchih drugih. Razve u gruppy ne prisutst-vuet bessoznatel'noe stremlenie kompensirovat' sobstvennoe chuvstvo nepolnocennosti ili nedoocenki zhelaniem prinadlezhat' k bolee vyda-yushchejsya " revolyucionnoj" gruppe? Razve ne mozhet byt' tak, chto lichnoe chuvstvo opustoshennosti napolnyaetsya politicheskim soderzhaniem? Lichnyj opyt v obrashchenii so studentami i studencheskimi gruppa-mi vpolne pozvolyaet mne otvetit' na etot vopros utverditel'no. YA ube-dilsya v tom, chto dvustoronnie otnosheniya othodili na zadnij plan i predpochtenie otdavalos' rabote v gruppe. Tak. naprimer, uchashchiesya po social'noj pedagogike i vospitaniyu podrostkov Svobodnogo Berlins-kogo universiteta v podavlyayushchem bol'shinstve vybrali iz dvuh voz-mozhnostej -- "rabota s individom"- ili "rabota s gruppoj" -- rabotu s gruppoj. Oni izbegali otnoshenij s predstavitelyami vlasti i tochno tak zhe -- boyazlivo -- otnosilis' k dvustoronnim otnosheniyam voobshche. Odnazhdy studenty ne zashli v pomeshchenie, v kotorom dolzhno bylo sostoyat'sya zasedanie chetyreh grupp samopoznaniya, ne zashli lish' po-tomu, chto -- kak im skazali -- tam nahodilis' chetyre rukovoditelya etih seminarov. Affektivno vzbudorazhennye gruppovye diskussii napominali mne katarticheskie processy v terapevticheskih gruppah: povyshennaya aktivnost', irracional'nye dejstviya, zameshchayushchie i na-vyazchivye dejstviya. Vse, dazhe otdalenno napominayushchee o podchinenii ili zavisimosti, panicheski izbegalos'. Myshlenie zachastuyu nosilo nereal'nyj harakter, po forme vyglyadelo ochen' abstraktnym, a po soderzhaniyu predstavlyalo pereskaz prochitannyh proizvedenij Mark-sa i |ngel'sa i Frankfurtskoj shkoly. Kogda v te vremena ya pytalsya primenit' k opisannym otnosheniyam psihoanaliticheskie kategorii, to bol'shinstvo aktivnyh studentov zayavlyalo, chto eto ogranichennaya patologizaciya i kriminalizaciya, v to vremya kak drugie bolee sderzhan-nye uchashchiesya skoree sklonny byli so mnoj soglasit'sya. CHto kasaetsya gruppy, to gospodstvuyushchie v nej fantazii vsemogushchestva i maniya velichiya zastavlyayut zadumat'sya o nereshennyh problemah samoocenki, o navyazchivom vosstanii protiv avtoritetov, o nerazreshennyh edipovyh konfliktah s otcovskoj figuroj. Esli k etomu pribavit' vyvody, poluchennye iz psihoanalitiches-koj praktiki otdel'nyh pacientov togo vremeni, to podozreniya na nalichie bessoznatel'nyh nevroticheskih processov eshche bolee usi-lyatsya. Otcy uchashchihsya togdashnego pokoleniya ochen' chasto byli uchast-nikami vojny, ne redko -- pogibshimi na fronte. V svyazi s etim deti, tesno svyazannye s mater'yu, ispytyvali strah po otnosheniyu k otcovs-koj figure. Vyjdya iz processa sobstvennoj socializacii s labil'noj neus-tojchivoj dispoziciej i orientaciej, takie studenty razvili povy-shennuyu chuvstvitel'nost' po otnosheniyu ko vsemu tomu. chto ishodilo ot avtoritetov. Gruppa zamenyala mat'. V gruppe oni zhelali izmenit' v luchshuyu storonu mir, opustoshennyj otcami. V etoj psihoanaliticheskoj perspektive obshchie volneniya mozhno nazvat' dejstviyami patologicheskimi, a imenno, bolee ili menee besso-znatel'nymi dejstviyami soprotivleniya po otnosheniyu k boleznenno perezhivaemoj vnutrennej psihicheskoj labil'nosti i neuverennosti v sebe, po otnosheniyu k zhelaniyu otca. Dejstviyami i odnovremennogo osvobozhdeniya ot svyazi s mater'yu. Distanciya vo vremeni daet nam segodnya vozmozhnost' gorazdo spo-kojnee rassuzhdat' o tom, chto zhe razygralos' mezhdu vosstavshimi stu-dentami i togdashnimi obshchestvennymi i nauchnymi avtoritetami. Moj sobstvennyj vyvod svoditsya k mysli, glasyashchej: vosstavshie studenty slovom i delom brosili uprek otcam. Oni zayavili: "Vy brosili nas na proizvol sud'by, vy postoyanno sovershali oshibki, razvyazyvali voj-ny, ekspluatirovali lyudej!" Zdes' mozhno predpolozhit', osnovyvayas' na koncepcii perenosa i kontrperenosa v psihoanalize, chto studenty zanyali poziciyu detej, uprekayushchih svoih professorov, v kotoryh oni videli otcov, v tom, chto, sobstvenno, bylo adresovano sobstvennym otcam. Takim obrazom v dejstvitel'nosti upreki otnosilis' ne k uche-nym avtoritetam, a k otcam. |tomu perenosu sootvetstvoval i moj togdashnij kontrperenos. V to zhe vremya ya dopuskal, chto otcy, so svoej storony, otchasti bessozna-tel'no vstupili v konflikt so studentami, associiruya ih so svoimi det'mi, vystupaya v izvestnom smysle v roli Laya po otnosheniyu k svo-emu synu |dipu, inache trudno ob座asnit' nekotorye dostatochno affektnye kontrmery avtoritetnyh lic. Nesmotrya na eti bessoznatel'nye sostavlyayushchie studencheskogo dvi-zheniya, ya ne hochu ostavlyat' vne vnimaniya ih vliyanie (v smysle refor-my) na zacherstvevshuyu strukturu universitetskih uchrezhdenij. Rech' idet ob effektivnom obshchestvennom innovacionnom processe, cherez ko-toryj obnovlyalis' ustarevshie social'nye poryadki i osushchestvlyalis' konstruktivnye peremeny, takie, naprimer, kak prihod demokratii na smenu avtoritarnym resheniyam, prioritet kriticheskogo myshleniya vmesto nekriticheskih predrassudkov, poyavlenie otvetstvennyh poli-ticheskih dejstvij na smenu politicheskoj apatii, bol'shee uchastie uchashchihsya v processe prinyatiya reshenij vmesto passivnogo podchine-niya i bol'shee osveshchenie prinyatyh reshenij vmesto "vozni" za zakry-tymi dveryami. 5.2. |mansipaciya zhenshchiny YA povedu zdes' rech' prezhde vsego o vozmozhnyh bessoznatel'nyh sostavlyayushchih, protekayushchih vnutri "zhenskogo dvizheniyam, ravno kak i mezhdu nim i drugimi soobshchestvami. O znachenii ponyatiya "zhenskoe dvizhenie " chitatelya proinformiruet lyuboj spravochnik *. Ishodnaya situaciya, kak ona opredelyaetsya s sociologicheskoj tochki zreniya, na dele trebuet reform: zhenshchiny v sravnenii s muzhchinami vse eshche namnogo chashche vynuzhdeny dovol'stvovat'sya vypolneniem t. n. "nizkih" (nekvalificirovannyh) rabot, poluchat' men'shee zhalovanie i byt' bolee -- nezheli muzhchiny -- svyazannymi s det'mi, nesmotrya na to. chto v 1949 g. v (stat'ya 3. abzac 2) Konstitucii im predostavleny absolyutno ravnye prava. Poetomu u zhenskogo dvizheniya est' solidnye real'nye osnovaniya dvigat'sya k postavlennoj celi -- osvobozhdeniyu ot zavisimosti i opeki. So vsem etim trudno ne soglasit'sya i v psihoanaliticheskom smys-le. poskol'ku vsyakij raz s grust'yu ubezhdaesh'sya v tom, naskol'ko, ne zamechaya togo, zhenshchiny vse eshche podchineny muzhchinam. V studencheskoj gruppe samopoznaniya, v kotoroj bylo sem' zhenshchin i odin muzhchina, seansy dlilis' tri dnya, poka zhenshchiny s pomoshch'yu interpretacij muzhchiny-rukovoditelya ne otkryli, chto oni do sih por kak zhenshchiny, prebyvali v zavisimosti ot muzhchiny. V dejstvitel'nosti zhenshchiny chashche okazyvayutsya passivnymi zher-tvami eshche i potomu, chto ochen' rano usvaivayut prioritetnost' prispo-sobleniya pered vozmozhnost'yu soprotivlyat'sya. Poetomu Ursula SHoj byla prava, kogda vybrala dlya svoej knigi o rannem detskom vospita-nii provokacionnoe zaglavie "My ne rodilis' devochkami -- nas imi sdelali" (1977). Dvigayas' v etom zhe napravlenii. Alis Miller (Miller A., 1975) vybrala ne menee provokacionnoe nazvanie, nameka-yushchee na izvestnuyu i preslovutuyu koncepciyu zavisti k penisu -- " Malen'koe otlichie i ego bol'shie posledstviya. ZHenshchiny o sebe -- nachalo osvobozhdeniya". V svoej knige "Illyuziya zhenstvennosti ili
* ZHenskoe dvizhenie -- eto specificheskoe obshchestvenno-reformatorskoe dvizhe-nie zhenshchin, imeyushchee svoej cel'yu dobit'sya ravnyh s muzhchinami prav v proizvod-stve, obrazovanii i politike. Ono napravleno prezhde vsego protiv sushchestvuyushchih v opredelennyh obshchestvennyh krugah norm, sostoyashchih v tom, chto zhenshchina pred-naznachena i dolzhna vospityvat'sya lish' dlya togo, chtoby vyjti zamuzh ili zani-mat'sya t. n. "zhenskimi professiyami": sestra miloserdiya, uchitel'nica, detskij vrach i t. d. samoosvobozhdenie zhenshchiny, emansipatornaya koncepciya" (Friedan V., 1963) Betti Fridan otnosit predstavleniya o tradicionnoj roli zhen-shchiny kak domohozyajki, k odnoj iz illyuzij, sluzhashchej lish' dlya "po-vysheniya sbyta". V otlichie ot etoj feministskoj literatury, knigi nekotoryh psi-hoanalitikov-zhenshchin bolee sderzhany i special'ny; oni dobivayutsya bol'shej informacii o zhenskoj seksual'nosti (naprimer: Chasseguet-Smirg el. 1974; Fleck. 1977). o strahe pered emansipaciej (Gamba-roff, 1984). o vliyanii rannih otnoshenij mat'-doch' (Chodorow, 1978) i prezhde vsego o probleme zhenskoj agressivnosti (Mitscherlich-Niel-sen. 1985). To, kakuyu rol' igrayut u muzhchin bessoznatel'nye processy v otno-shenii zhenskogo dvizheniya, stalo yasno mne samomu v processe moej rabo-ty v kachestve rukovoditelya grupp samopoznaniya i lichnostnogo rosta. V etih gruppah zhenshchiny dolgo uchilis' priznavat' i razrushat' svoi privitye vospitaniem strahi pered muzhchinami (v perenose na muzh-chinu -- rukovoditelya gruppy i na drugih muzhchin, uchastnikov gruppy). V to zhe vremya oni proyasnili dlya muzhchin tot fakt, chto znachit posto-yanno zhit' v mire. gde dominiruet drugoj pol, vplot' do yazykovogo pressinga. Vyyasnilos', naprimer, chto vo vremya svoih lekcij ya vsegda vybirayu muzhskie grammaticheskie formy takie, kak, k primeru, psiho-analitik, ili pacient. Tem samym mne stalo yasno, chto znachit zhit' v mi-re. gde vse imenuetsya po rodovym priznakam protivopolozhnogo pola. Moemu voobrazheniyu predstavilos', chto znachila by dlya menya situ-aciya, v kotoroj ya slyshal by lish': "psihoanalitichka", ili "paci-entka". Posredstvom identifikacii s zhenshchinoj u menya poyavilas' voz-mozhnost' ponyat' koe-chto iz togo. chto znachit dlya zhenshchiny zhit' v mire. v kotorom dominiruyut muzhchiny. YAsno. chto neobhodima gigantskaya raz座asnitel'naya rabota sredi muzhchin i v obshchestve voobshche, kotoraya, esli i mozhet byt' provedena, to lish' vopreki, v chastnosti, muzhskomu soprotivleniyu, poskol'ku nelegko otkazyvat'sya ot nasledstvennyh, korennyh, vosprinimaemyh kak dolzhnoe privilegij, podelit'sya vlast'yu i nachat' otnosit'sya k zhenshchinam, kak k ravnopravnym partnersham v lichnom i professio-nal'nom plane. Odnako i so storony zhenshchin sushchestvuyut nekotorye proyavleniya zhenskogo dvizheniya, blizkie po dejstviyu k bessoznatel'nym zashchit-nym mehanizmam. Kak pokazyvayut psihoanaliticheskie issledovaniya, za otkazom ot muzhchin chasto kroyutsya bessoznatel'nye impul'sy mesti. Svoim otkazom zhenshchiny mstyat muzhchinam za svoe vekovoe pritesnenie. Kak na lekciyah, tak i v gruppah lichnostnogo rosta -- osobenno tog-da. kogda v bol'shuyu "plenarnuyu gruppu" sobirayutsya chetyre, do togo razdel'no rabotavshie gruppy -- postoyanno prihoditsya slyshat', chto sejchas nastupili vremena, kogda patriarhat zamenyaetsya matriarhatom, t. e. muzhskoe gospodstvo smenyaetsya gospodstvom zhenskim. Na ploskosti aktual'nyh vzaimodejstvij mozhno nablyudat', chto zhenshchiny iz raznyh grupp sblizhayutsya, ob容dinyayutsya i isklyuchayut muzhchin. Ih priznayut chuzhakami, kotorym nechego delat' v zhenskom obshchestve. Tem samym v duhe tipichnejshej gruppodinamicheskoj zakono-mernosti, idealiziruetsya sobstvennaya gruppa, a "plohoj" ob座avlyaetsya gruppa "chuzhaya". Po bol'shej chasti zhenshchiny ob容dinyayutsya bessoznatel'no, ob-yasnyaya eto tem, chto : "Ne nasha vina, esli my ne ponimaem drug druga i dazhe vrazhduem. |to na sovesti muzhchiny, on nash vrag". Zdes' zhenshchi-nam sledovalo by zadat'sya voprosom, ne uchastvuyut li v ih bor'be pro-tiv muzhskogo gospodstva bessoznatel'nye proekcii lichnoj agressiv-nosti na muzhchinu? YA vsegda imenno tak ponimal Zigmunda Frejda i Aleksandra Micherliha i v svoej psihoanaliticheskoj praktike posto-yanno nahodil tomu podtverzhdenie -- agressivnost' govorit vo vseh nas. Esli vrazhdebnoe otnoshenie zhenshchin k muzhchinam ili muzhchin k zhenshchinam, molodezhi po otnosheniyu k starikam i naoborot budet normoj -- my nichego ne dob'emsya. V nyneshnee vremya sleduet obratit'-sya k sebe samomu, oshchutit' sobstvennye agressivnye impul'sy, obno-vit'sya i tem samym sdelat' otnosheniya bolee konstruktivnymi. YA hotel by soslat'sya eshche na dva punkta: 1) na vliyanie zhenskogo dvizheniya na vospitanie detej i 2) na svyazannuyu s etim opasnost' dlya rebenka.
Vozmozhnoe vliyanie na vospitanie
Nedostatochno togo. chtoby muzhchiny i zhenshchiny imeli odinakovye prava. Oni dolzhny imet' takzhe i ravnye vozmozhnosti. YA vovse ne hochu zdes' ssylat'sya na biologicheskie razlichiya mezhdu muzhchinoj i zhenshchinoj. |to ne vhodit v zadachi psihoanalitika. Skoree ya hochu so vsej ostorozhnost'yu zadat' sleduyushchij vopros: razve ne sushchestvuet razlichij mezhdu lyud'mi voobshche, a tem samym i mezhdu muzhchinami i zhenshchinami, ili mezhdu zhenshchinami i zhenshchinami, muzhchinami i muzh-chinami. YA dopuskayu, chto vozmozhnosti obuslovleny vospitaniem. Su-shchestvuyut, konechno, vnutrennie ustanovki, bol'shej chast'yu nami ne osoznavaemye, kotorye zastavlyayut nas, buduchi roditelyami, hvalit' doch', esli ta igraet s kuklami i -- po men'shej mere -- ne hvalit', ko-gda ona. kak mal'chik, interesuetsya mashinkami. S drugoj storony, my raduemsya, kogda syn otstaivaet sebya v protivostoyanii s drugimi i podderzhivaem eto povedenie, v to vremya kak podobnomu povedeniyu docheri ne otdaem dolzhnogo. Vyvod iz etogo takov -- sdelat' eti osnovnye obrazcy i povedencheskie shemy pri vospitanii soznatel'nymi, chtoby predostavit' kazhdomu polu razvivat' svoi lichnye sposobnosti po voz-mozhnosti besprepyatstvenno.
Vozmozhnye opasnosti dlya rebenka
Drugoj punkt, o kotorom ya ne hochu umalchivat', dazhe soznavaya ves' risk byt' raskritikovannym feministkami,-- eto vozmozhnaya v nashem sluchae opasnost' dlya rebenka. Allenbahskie issledovaniya2 pokazy-vayut, chto sejchas zhenshchiny vidyat dlya sebya v poluchenii toj ili inoj professii bol'shie shansy, chem v brake i sem'e. Drugaya chast' zhenshchin zhelaet sejchas vsego -- i detej, i professii. V osnovnom nikto ne ime-et nichego protiv. Odnako esli rebenkom zhertvuyut v ugodu professii, takoe polozhenie vyglyadit ves'ma somnitel'nym. Razumeetsya, nel'zya upuskat' togo, chto i bez zhenskoj emansipacii sushchestvuyut pokinutye deti. Odnako ya vspominayu mnogih pacientok, osnovnoj zhaloboj koto-ryh bylo to, chto mat' prenebregala imi iz-za svoej raboty. Ne vsegda proishodit imenno tak. no takoe vpolne mozhet byt'. Vazhnye dlya etogo sluchaya instinktivnye zhelaniya, potrebnosti i nuzhdy rassmotreny vyshe(sr.: gl. VI. 3.1.). Takzhe dolzhno byt' yasno. k kakim pagubnym posledstviyam mozhet privesti nedostatok neobhodimyh udovletvorenii etih elementarnyh zhelanij: k nevrozam, psihozam, delinkventnomu povedeniyu, upotreble-niyu narkotikov i psihosomaticheskim zabolevaniyam (sr.: gl. VI. 9.). Esli vyskazat' preduprezhdenie (v smysle predvaritel'nogo, svo-ego roda, profilakticheskogo zaklyucheniya), chto podobnym obrazom budut porozhdat'sya vse novye i novye psihosomaticheskie narusheniya, to togda nam sleduet vser'ez zadat'sya voprosom, kto otvechaet za elementarnoe obrashchenie s nashimi det'mi? Muzhchiny bol'she ne mogut polagat'sya na zhenshchin. ZHenshchiny zhe v eshche bol'shej stepeni perestayut polagat'sya na muzhchin. Vyhodom iz etoj problemy stanovitsya peredacha detej chastnym professionalam ili sootvetstvuyushchim vospitatel'nym uchrezhdeniyam. "Nyanya" zabotitsya o rebenke za opredelennoe voznagrazhdenie, poka ego roditeli rabotayut, ili zhe rebenka dostavlyayut utrom v detskij sad. priyut i t. p., a vecherom zabirayut. Konechno, horosho, chto pri takih ob-stoyatel'stvah rebenok mozhet krome roditelej znakomit'sya i obshchat'sya i s drugimi lyud'mi. Odnako, ya schitayu, chto zdes' dominiruyut nedostat-ki, a imenno roditel'skaya ostavlennost'. Dlya primera ya predostavlyu slovo odnoj iz pacientok: "Pochemu moya mat' vsegda ostavlyala menya s nyanej? YA chto ne byla dlya nee dostatochno vazhna? Rabota byla vazhnee menya?" Tak chto detskie sady i priyuty ne mogut schitat'sya resheniem problemy. I muzhchiny, i zhenshchiny dolzhny iskat' inye puti dlya togo, chtoby predostavit' detyam neobhodimoe uchastie. CHastichnaya zanyatost' i dlya muzhchin, i dlya zhenshchin, uzhe stavshaya segodnya real'nost'yu v privilegi-rovannyh professiyah uchitelya, hudozhnika, sotrudnika so svobodnym grafikom mozhet stat' luchshim resheniem etoj problemy. Inache cena emansipacii zhenshchin okazhetsya slishkom vysokoj.
5.3. Dvizhenie za mir V to vremya kak mnogie predstaviteli voennyh krugov polagayut, chto polnoe unichtozhenie yadernyh vooruzhenij mozhet privesti k mezhdu-narodnoj nestabil'nosti, k krizisam, a pri opredelennyh obstoyatel'-stvah i k opasnosti vspyshki vojny, predstaviteli dvizheniya za mir priderzhivayutsya protivopolozhnoj tochki zreniya. Oni s ozadachen-nost'yu, zabotoj i strahom sledyat za eskalaciej napryazhennosti na vos-toke i zapade. Oni ne veryat v ravnovesie zapugivaniya ili v politiku sily. Osobenno posle t. n. "dvojnogo resheniya" NATO i posle ustanov-ki Psrshing-2, i nazemnyh raketnyh ustanovok dvizhenie za mir pred-prinyalo vse vozmozhnoe, chtoby vynesti na shirokoe obsuzhdenie proble-mu politiki bezopasnosti, mobilizovat' naselenie protiv ustanovki raket i lyubym sposobom udalit' kak starye, tak i novye sredstva mas-sovogo unichtozheniya. Predlozhennoe so storony voennyh krugov chislo sistem nositelej i boegolovok bylo postavleno pod somnenie. Bloki-rovalis' arsenaly amerikanskoj armii, v FRG provodilis' sidyachie demonstracii i akcii grazhdanskogo nepovinoveniya, v osobennosti. aktivnost' etih akcij byla velika osen'yu 1983 goda. Rassmatrivalis' novye strategii razoruzheniya, osnovyvalis' ob容dineniya dlya bor'by s ugrozoj atomnoj vojny. Mnogochislennye soyuzy mezhdu otdel'nymi nacional'nymi dvizheniyami za mir vnutri evropejskogo soobshchestva pridavali nadezhdy dvizheniyu za mir 3. Psihoanalitiki, so svoej storony, vystupili v podderzhku razum-noj idei mirnogo dvizheniya. Oni interpretirovali gonku vooruzhenij na osnovanii psihoanaliticheskoj teorii kak "irracional'nuyu eskala-ciyu vzvinchivaniya vooruzhenij" i "mnogostoronnie zhesty ugrozy". Oni opasalis' "bezumnogo obostreniya mezhdunarodnogo polozheniya". Psihoanalitiki iz mirnogo dvizheniya opasalis' "otkaza ot zashchitnoj strategii" i "proryva vytesnennogo konfliktnogo potenciala" i interpretirovali dvizhenie za mir kak "neobhodimuyu reakciyu ... na ugrozu nasil'stvennogo unichtozheniya chelovechestva". Mnogie analitiki prisoedinilis' k etim prizyvam. Drugie orga-nizovyvali zasedaniya "Mir i vojna glazami psihoanaliza" (sr. doklad Passe i Modena, 1983) i pisali na etu temu knigi (Rihter, 1982). Mir-noe dvizhenie poluchilo sil'nuyu podderzhku ot bol'shinstva politiches-kih storon 4. Ishodya iz vysokogo politicheskogo prestizha, dvizhenie za mir prizvalo k "neposlushaniyu s umom", k moral'no obosnovannomu protestu i k prednamerennym narusheniyam opredelennyh norm zakona (Habermas, 1983). Tem samym dvizhenie za mir dolzhno bylo ogranichit' diktat politikov i yuristov tam, gde pravitel'stvo, prizvannoe soblyu-dat' gosudarstvennye zakony, na dele narushaet prava grazhdan. Psihoanalitiki, politiki i filosofy odnoznachno zanyali paci-fistskuyu poziciyu. Nikto ne osparivaet dobruyu volyu etogo horoshego dela. Nesmotrya na eto, ya hochu zdes', kak i pri razbore studencheskogo i zhenskogo dvizhenij, popytat'sya proanalizirovat' proishodyashchee s vne-partijnoj, nejtral'noj pozicii. Pri etom ya postarayus', ishodya iz poluchennogo mnoyu opyta pri analize bessoznatel'nyh processov v bol'shih i malyh gruppah, opisat' rezul'taty, kotorye poluchayutsya v toj ili inoj pozicii. CHto kasaetsya mezhdunarodnyh otnoshenij, to ya, kak i Zigmund Frejd, usmatrivayu v etom konflikty interesov mezhdu gosudarstvami. sopernichestvo za luchshee vooruzhenie i psihologicheskoe prevoshodstvo. V to zhe vremya ya ishozhu iz togo, chto, kak eto bylo upomyanuto vyshe (gl. V. 2.1.) "agressivnye naklonnosti lyudej ne mogut byt' prosto unichtozheny" (Frejd, 1933. S. 23), poskol'ku ob容m dejstvuyushchih yaa nas v rannem vozraste neudach ne umen'shaetsya, a so vremenem tol'ko vozrastaet. V svoej vstupitel'noj frankfurtskoj lekcii Aleksandr Micherlmh (Mitscheriish A.. 1969) predosteregal ot chereschur legkomy-slennogo vospriyatiya "nedostatochnogo mirolyubiya" lyudej i dopushcheniya koncentracii vlasti v politike. Pozdnee strah, poyavivshijsya vsledstvie ekzistentnoj ugrozy iz-za vozmozhnosti yadernoj vojny, vyzval interes i ryada drugih psihoana-litikov (Petri, 1983). |tot strah stol' ugrozhayushch, chto vedet skoree k politicheskoj apatii, chem k usileniyu aktivnyh dejstvij s cel'yu protivostoyat' ugroze. Nekotorye psihoanalitiki usmatrivayut v ug-roze samounichtozheniya chelovechestva dejstvie sil instinkta smerti, kotoryj tolkaet lyudej tochno lemmingov v more na vernuyu gibel'. Mno-gie usmatrivayut v etom i ispolnenie apokalipsisa v duhe ispolnyayushche-gosya prorochestva (Marler E., 1982). Inye V FRG delayut akcent na Frejdovskoj idee vrazhdebnogo myshleniya (Feind-Denken), prichem sklonny videt' "vraga" v Sovetskom Soyuze, a "druga" v SSHA: vraga, kotorogo nuzhno pobedit', i druga, s kotorym sebya slepo identifici-ruyut i kotoromu podchinyayutsya po "tradicii povinoveniya" 5. Netrudno identificirovat' sebya s mirnym dvizheniem i zanyat' ego poziciyu. YA razdelyayu bespokojstvo pacifistov, ih ser'eznuyu oza-bochennost' i trevogu. YA tozhe soglasen s dvizheniem za mir v tom, chto mnozhestvo obrazov vragov yavlyaetsya bessoznatel'nym processom, vedu-shchim k iskazheniyu obraza real'nosti, i v rezul'tate voznikaet kartina, sovershenno rashodyashchayasya s real'nost'yu. Odnako za etim "da" sleduet ogranichitel'noe "no": kak psihoanalitik, ya ne mogu govorit' o dvizhe-nii za mir. upuskaya iz vidu podozreniya v proektivnom iskazhenii real'nosti predstavitelyami dannogo dvizheniya. |ta dogadka stanovit-sya osobenno obosnovannoj togda, kogda interpretacii psihoanalitikov, podvizavshihsya v mirnom dvizhenii, chereschur otdalyayutsya ot real'-nosti. kogda, k primeru, vidyat lish' oshibki SSHA i ne zamechayut oshi-bok SSSR. Kak ya govoril uzhe ranee, hotya i po drugomu povodu (sr.: gl. IX. 3.), predrassudki mogut prevrashchat'sya v mneniya, esli, prezhde chem sudit', my osushchestvim proverku. |lementy voobrazheniya" igrayushchie rol' v nashem predstavlenii. my mozhem pereproverit', sravniv fantaziyu i real'nost'. Podobnoe sravnenie, konechno, zatrudneno. Osobenno tyazhelo ocenit', chto soot-vetstvuet dejstvitel'nosti, a chto -- net, iz togo, chto my ezhednevno uznaem o bol'shoj i maloj politike iz sredstv massovoj informacii. Lichno ya chuvstvuyu sebya v etom otnoshenii polnym diletantom i ne otva-zhilsya by na psihoanaliticheskuyu interpretaciyu ves'ma slozhnyh politicheskih processov bez professional'noj podderzhki politologov ili sociologov. Rech' zdes' idet o sistemah, vzaimno vliyayushchih drug na druga, sistemah, stremyashchihsya usilit' svoyu vlast' ili, po men'shej mere, ee sohranit'. Konechno, sleduet uchest', chto v stranah zapadnoj demokratii v sistemu vlasti vstroen celyj ryad kontrol'nyh instan-cij, takih, kak delenie vlasti na sudebnuyu, ispolnitel'nuyu i zako-nodatel'nuyu. s pressoj, radio i televideniem v kachestve chetvertoj vlasti. Nesmotrya na eto, ponyat' dejstvie etih kontrol'nyh sistem dlya neprofessionala ochen' trudno. Poetomu ya ne hochu speshit' perenosit' kategorii, imeyushchie otnoshe-nie k mezhchelovecheskoj zhizni, naprimer podchinenie, k otnosheniyam mezhdu SSHA i FRG. Prezhde chem govorit' ob obraze vraga, bud' to SSHA ili SSSR, ya by .proveril eto v sotrudnichestve s politikami i politologami, chtoby real'no rascenivat' politicheskie otnosheniya. Tol'ko togda ya by mog dogadyvat'sya i predpolagat' vozmozhnye bessoz-natel'nye mnogostoronnie proekcii. Po vremenam u menya skladyvaetsya takoe vpechatlenie, chto stoyashchie blizko k mirnomu dvizheniyu psihoanalitiki ne mogut dogovorit'sya, poskol'ku u nih otsutstvuet professional'naya kompetenciya v obshchest-vennyh i politicheskih voprosah, oni chereschur sklonny prevyshat' svoi professional'nye polnomochiya, chasto zhelayut sdelat' vid, chto vladeyut voprosom luchshe, chem politiki. Odnako buduchi psihoanalitikami, my dolzhny nauchit'sya v nashej ezhednevnoj rabote tomu, chto, prezhde chem u nas poyavitsya voobshche voz-mozhnost' podumat' ob interpretacii, nam sleduet sobrat' dosta-tochnoe kolichestvo informacii. Iz raboty s malymi i bol'shimi gruppami my nauchilis' tomu, chto processy, protekayushchie v gruppah. sleduet prezhde vsego nablyudat' s razlichnyh pozicij, v razlichnyh perspektivah, prezhde chem my sostavim sebe o nih kakoe-libo mnenie. Vo vremya diskussii so studentami, organizovannoj ASTA i Fakul'tetom psihologii, ya vyskazal neskol'ko soobrazhenij na temu problematiki vojny i mira, kotorye ya i hotel by zdes' privesti v za-klyuchenie 6. Mir -- eto ne tol'ko otsutstvie vojny, on dolzhen byt' opredelyaem i pozitivnym obrazom. Nashe vliyanie na eto, uvy, ves'ma ogranicheno: my mozhem vyskazyvat'sya pechatno i ustno, neposredstvenno prinimat' uchastie V parlamentah i pravitel'stvah i informirovat' o vzaimosvya-zyah. otkrytyh toj ili inoj naukoj. Psihoanaliz, so svoej storony, mozhet predlozhit' sleduyushchuyu informaciyu: Na politicheskie resheniya mogut okazyvat' vozdejstvie bessozna-tel'nye emocional'nye processy. Ne isklyuchaetsya opasnost' eska-lacii posredstvom poteri kontrolya iz-za razdrazheniya i frustracii. S drugoj storony, voznikshee iz prevoshodstva ugrozhayushchee povede-nie. mozhet sozdat' mirnye otnosheniya (Etzioni, 1979). Esli ya ne hochu, chtoby kto-nibud' na menya napal, celesoobrazno prinimat' mery predo-storozhnosti. Imenno takova tochka zreniya real'nogo politika. Odnako bylo by bessmyslennym postoyanno podderzhivat' boego-tovnost', kogda u drugogo net nikakih ser'eznyh namerenij napadat'. V etom zaklyucheny protivorechiya. Esli vse eto protekaet v ochen' arhaichnoj ploskosti, togda imeet smysl tochka zreniya real'nogo politika. Esli zhe, naprotiv, dvizhenie proishodit v "zreloj", razumno-upravlyaemoj ploskosti, to bolee ade-kvatnym budet ne prodolzhat' gonku vooruzhenij i ne ozhidat' ezhechas-nogo napadeniya ot vraga. Lichno ya ne teryayu v etom smysle nadezhdy na to, chto mezhcheloveches-kie myshlenie i postupki razvivayutsya v istorii ot "nezreloj" k bolee "zreloj" stupeni razvitiya, tem bolee chto blagorazumie vseh uchastnikov uzhe vozroslo, vrazhdebnye gosudarstva v celyah racionirovaniya resur-sov i s cel'yu predotvrashcheniya vozmozhnogo unichtozheniya drugih i sebya, vynuzhdeny kontaktirovat' drug s drugom. Odnako ne stoit, kak i prezhde, nedoocenivat' bessoznatel'nye processy zavisti i stremleniya k obladaniyu, ravno kak i podavlennyj strah smerti, kotoryj mozhet vyrazhat'sya ne tol'ko v fantaziyah na temu katastrof, no i v oprometchivyh politicheskih dejstviyah. V pro-izvodstve vse bolee slozhnyh sistem vooruzheniya igrayut rol' ne tol'-ko ekonomicheskie i politicheskie interesy, a, veroyatno, eshche i bolee ili menee bessoznatel'noe naslazhdenie i udovletvorenie vlast'yu, pri-klyucheniem. zapugivaniem, ugrozoj i dazhe unichtozheniem. YA napominayu ob ideyah Micherliha po povodu zhestokosti (sr.: gl. IX. 4.). S drugoj storony, strah, bessilie i bespomoshchnost' mogut legko privodit' k preventivnoj aktivnosti pod devizom: "Napadenie -- luchshaya zashchita". |to vseobshchaya zakonomernost', kotoraya vyrazhaetsya ne tol'ko v mezhdunarodnyh otnosheniyah, no takzhe i v mirnom dvizhenii. YA ne mogu izbavit'sya ot oshchushcheniya, chto podobnye processy pri takoj aktivnosti prinimayut v etom uchastie, po men'shej mere, otchasti. Odnako podvergnut'sya vozdejstviyu so storony bessoznatel'nyh pro-cessov mogut ne tol'ko dejstviya, no i vospriyatiya. Poetomu ochen' vazhno pereproveryat' sushchestvuyushchuyu opasnost', kotoraya zastavlyaet nas ispytyvat' strah na predmet ee real'noj obosnovannosti. Strah, soglasno signal'noj teorii straha Frejda,-- osmyslen-nyj signal. Poetomu strah pered yadernoj ugrozoj -- eto osmyslennyj strah, esli on zastavlyaet nas vstupat' v dialog, zhestko i otkryto ves-ti peregovory, chtoby takim zdravym sposobom prijti k resheniyu pro-blemy, sozdannoj yadernoj ugrozoj. Naoborot, menee zdravym bylo by v etoj situacii vpast' v paniku ili, kak tri izvestnye obez'yany, zatknut' ushi, zakryt' glaza i molchat'. Psihoanaliz mozhet byt', so svoej professional'noj storony, osobenno polezen togda, kogda rech' idet o tom, chtoby vyyavit' besso-znatel'nye sostavlyayushchie politicheskih dejstvij. |to preimushchest-venno rabotaet tam, gde v nashej obshchestvennoj zhizni bessoznatel'nye sostavlyayushchie igrayut rol' v bol'shih gruppah i mezhdu razlichnymi gruppirovkami. Esli my sdelaem soznatel'no izvestnym tot fakt, v ka-kom ob容me my kak prosveshchennye lyudi sklonny, podobno nevrotikam, pererabatyvat' opasnosti nevroticheski, zashchishchat'sya, vytesnyat', otre-kat'sya i proecirovat', my smozhem vosprinimat' opasnost' takoj, kako-va ona est', ocenivat' ee realisticheski i dejstvovat' sootvetstvenno obstanovke. Takim obrazom,. obosnovanie i perspektiva sostoit v tom. chto uvelichivaya znaniya i rasshiryaya opyt. my sovershaem vse neobhodi-moe dlya predotvrashcheniya kakogo-libo konflikta. PRIMECHANIYA
I. CHelovecheskie, slishkom chelovecheskie konflikty 1 Vergilij. |neida/ Bukoliki; Georgiki; |neida. M.: Hud. lit. 1971. Gesse G. Igra v biser. M.: Hud. lit.. 1969. Gomer. Odisseya. M.: Goslitizdat. 1960. Dostoevskij F. M. Prestuplenie i nakazanie/ Polnoe sobr. soch.,v 30 tomah M.: Nauka. 1972, t. 6. Dostoevskij F. M. Idiot/ Polnoe sobr. soch. v 30-ti t.-- M.: Nauka, 1972, t.8. Dostoevskij F. M. Brat'ya Karamazovy/ Poln. sobr. soch. v 30 t.--M.Nauka, 1972, t. 14 Mann T. Buddenbroki/ Sobr. soch. v 10-ti t.-M: Goslitizdat,1959, t. 1. Sofokl. |dip par'/Tragedii.--M.; Iskusstvo, 1979. Sofokl. Antigona. M.: Iskusstvo, 1986. Tolstoj L. N. Vojna i mir/ Sobr. soch. v 20-ti t.-- M.: Goslitizdat, t.4-7 Tolstoj L. N. Anna Karenina/ Sobr. soch. v 20-ti t.-- M.: Goslitizdat, 1961 t8-9. Tolstoj L. N. Krejcerova sonta. M.: Kniga. 1983. Tolstoj L. N. Smert' Ivana Il'icha; Hozyain i rabotnik/ Povesti.-- M.: Pravda, 1983. SHekspir V. Mnogo shumu iz nichego/ Izbr. proizved.-- M.: Goslitizdat, 1953. SHekspir V. Romm" i Dzhul'etta; Ukroshchenie stroptivoj/ Izbr. proizved.--L.: Lenizdat, 1975. |shil. Oresteya. M.: Goslitizdat, 1961. |shil. Prometej prikovannyj. M.: Goslitizdat, 1956. |shil. Semero protiv Fiv/ Tragedii.-- M.: Iskusstvo, 1978. KIeist N. Penthesilea. Frankfurt: Insel, 1980. Eschenbach W. Parzifal (1210). 2 Metod, ispol'zuemyj Klejstom dlya literaturnogo issledovaniya dushi koro-levy amazonok, vo mnogom napominaet psihoanaliticheskij. V centre proizvede-niya -- konflikt mezhdu chuvstvami zhenshchiny i gosudarstvennymi interesami. Pered Pentesileej vstaet neprostoj vybor: otkryt'sya v svoej lyubvi Ahillu i narushit' zakon amazonok, ili ubit' ego, postupiv tem samym, kak podobaet koroleve zhenskogo gosudarstva. CHuvstva ee koleblyutsya mezhdu lyubov'yu i nenavist'yu. Odnako ona ne znaet, kto bol'she dostoin nenavisti -- Ahill, ili ona sama. |mocional'nyj nakal dramy prekrasno peredali v svoej teatral'noj postanov-ke "Psntesilei" Gans YUrgen Siberberg i |dit Klever. V kontekste psihoanaliti-cheskogo analiza proizvedeniya sleduet otmetit' perelom v dushevnom sostoyanii koro-levy, posledovavshij za ubijstvom Ahilla, shozhij s allegoricheskim "prizreniem" oslepshego |dipa. " Znachit ya zabluzhdalas',-- govorit Pentesileya.-- Tot, kto lyubit po-nastoyashchemu, mozhet i celovat', i kusat'." Pentesileya polagaet, chto slishkom pozdno vspomnila o svoem dolge pered gosu-darstvom, poskol'ku vse zhe " otreklas' ot zhenskogo zakona i posledovala aa etim yunoshej". No buduchi ne v sostoyanii vynosit' tot fakt, chto ona v svoem gneve ubila vozlyublennogo, Pentesileya konchaet zhizn' samoubijstvom. 3 Geroinya fil'ma Tomasa Brasha -- zamknutaya, neschastnaya aktrisa, rol' koto-roj ispolnila Katarina Tal'bah. S psihoanaliticheskoj tochki zreniya, "chahotochnaya lihoradka", kotoroj ona stradaet, predstavlyaet soboj svoego rola "zashchitnuyu" reak-ciyu na zhitejskie neuryadicy. 4 Fil'm "Nebo nad Berlinom" -- itog plodotvornoj raboty rezhissera Vima Vendersa i literatora Petera Hatke. V kartine snimalis' Bruno Galc n Soveng Domartin. Dlya fil'ma harakteren plavnyj perehod ot fantazij k dejstvitel'nosti: irreal'nyj angel vstupaet vo vzaimotnosheniya s real'no sushchestvuyushchimi lyud'mi. Konec fil'ma simvolichen. Angel prevrashchaetsya v cheloveka i osoznaet preimushchest-vo poslednego, oshchushchayushchego zemnoe bytie i duhovno, i fizicheski. 5 Nazvanie fil'ma zvuchit po-nemecki "Schoene des Tages" ("Dnevnaya krasa-vica"). Geroinya fil'ma -- privlekatel'naya molodaya zhenshchina Severina ( Katrin Denev), zhivushchaya vo vneshne schastlivom brake. Rezhisser Luis Bunyuel', analogichno psihoanalizu, issleduet prezhde vsego fantazii Severiny. Fil'm yavlyaetsya velikolennoj illyustraciej psihoanaliticheskogo metoda, cel' kotorogo -- osoznavanie bessoznatel'nogo. Postupok Severiny mozhet sluzhit' primerom togo, kakim obrazom mozhno izlechit'sya ot nanyazchivo voznikayushchih fantazij. Ona voploshchaet ih v dejst-vitel'nosti i tem samym ot nih izbavlyaetsya. 6 Fil'm rezhissera Georga Vil'gel'ma Pabsta, snyatyj eshche vo vremena nemogo kino, interesen, v chastnosti, tem, chto v processe raboty nad kartinoj avtor sotrud-nichal s dvumya psihoanalitikami Karlom Abrahamom n Gansom Saksom. Tema fil'-ma --stradaniya, sny i videniya revnivogo muzha, rol' kotorogo masterski ispolnil Verner Krauz. Kartina yavlyaetsya ubeditel'nym svidetel'stvom toyu, kak mnitel'-nost' mozhet stanovit'sya prichinoj ser'eznogo nevroza, kotoryj privodit geroya fil'ma k chastichnoj potere sposobnosti kontrolirovat' svoi dejstviya. Bezobidnye sobytiya i privychnye predmety priobretayut dlya central'nogo personazha neozhidan-noe znachenie. Naprimer, nozh associiruetsya u nego s ubijstvom i t. d. Na sovremennyj vzglyad etot fil'm -- relikviya proshlogo. On neskol'ko trivi-alen i holodnovat, chto, vprochem, ne lishaet dejstvie dinamiki ( kinostudiya UFA). 7 Rezhisser Pazolini sozdal svoyu versiyu izvestnogo mifa ob |dipe. Dejstvie fil'ma proishodit v 20-s gody nashego stoletiya. Otec |dipa -- oficer. Pazolini beret v raschet ne tol'ko chuvstva |dipa ( Franko CHitti), davshie Frejdu osnovaniya nazvat' imenem personazha grecheskogo mifa odin iz psihoanali-ticheskih kompleksov, rezhissera ne men'she interesuyut perezhivaniya Laya i ego zheny Jokasty (Sil'vana Man'yapo). 8 etoj svyazi neobhodimo podcherknut', chto v bol'shinstve postanovok dramy ob |dipe ego materi, Jokaste, peobosnovano otvoditsya malovazhnaya rol'. Sovershenno spravedlivo poetomu Kristian Oliver v svoej knige "Deti Jokasty" (Psihika zhenshchiny v materinskoj teni. Dyussel'dorf. Glaasep. 1987) ukazyvaet, v chastnosti, pa to, chto Jokasta sama stremit'sya privlech' |dipa, kotoryj lish' "pozvolyaet" ej eto delat'. V sovremennom obshchestve problema vzaimotnoshenij otca i syna priobrela povoe zvuchanie. Molodye lyudi uzhe ne sklonny videt' v otce sopernika, poskol'ku, kak pravilo, ne ispytyvayut k poslednemu dolzhnogo uvazheniya. Protivostoyanie ustupilo mesto razocharovaniyu v otce, kotoroe tolkaet molodogo cheloveka na poiski "sil'-nogo" otca. Svyaz' s mater'yu takzhe ne sleduet ponimat' kak bukval'nye polovye otnosheniya, gorazdo bol'she osnovanij govorit' o rastushchej v processe otnoshenij materi i rebenka zavisimosti poslednego, sposobnoj i v zrelye gody skovyvat' potencial mnogih muzhchin. III. Razvitie psihoanaliza v Germanii 1 Istoriya SHtutgartskogo instituta otrazhena v dokladah ego prezhnih sotrud-nikov: Gans SHmid (Hg.) (1983). Puti k identichnosti. Vyurcburg: Kepngshauzen i Nojmann. Verner Boleber. Ob istorii psihoanaliza v SHtutgarte/UPsihika, 1986. N40. S. 377 --411. Vil'gel'm Lajblip (1969). "Issledovanie skazok i glubinnaya psihologiya". (Darmshtadt: Visssshiaftlihe Buhgezelynaft). 2 Naprimer, N 4: komp'yuternaya simulyaciya modeli nevroticheskogo mehanizma zashchity, N6: komp'yuternaya simulyaciya processa snovideniya, N9: zhelanie (Wunsch), YA (Sclbst), ob容kt-otnoshenie (Objekt-Beziehung): shema modeli regulyacii kognitivno-perceptivnogo processa, N 11: o metodologicheskoj probleme i novyh putyah pred-stavleniya i acalizirovaniya kompleksnoj psihologicheskoj sistemy, N 13: sravni-tel'nye issledovaniya somaticheskih izmenenij pri zaikanii i pri otsutstvii pos-lednego, v kontekste mezhlichnostnogo obshcheniya, N 14: nabrosok processual'noj modeli psihoanaliticheskoj terapii. 3 Peter Detmeripg. "Poeziya i psihoanaliz. 1. (Sobranie dialogov)". Myunhen: Nyumfenbyurger Ferlagsbuhhandlyung, 1969. Kniga soderzhit psihoanalitiches-kie interpretacii proizvedenij Tomasa Manna, Rajnera Marii Ril'ke i Riharda Vagnera; "Poeziya i psihoanaliz. 2.". Darmshtadt: Visssnshaftlihe Buhgezel'shaft, 1978. Kniga predstavlyaet soboj psihoanaliticheskoe issledovanie proizvedenij SHekspira, ZHan Polya, Gete i Gejmito fon Dodersra. "Genrih fon Klejst. K voprosu psihodinamiki v ego poezii". Frankfurt: fahbuhhandlyung fon Psyuhologi, 3-e izd., 1986. "Literatura -- psihoanaliz -- kino". SHtutgart: Fromma11-Hol'cboog.1984 4 "Psihonatografii 1.". Aleksandr Micherlih. Frankfurt: Surkami 1972; "Psihoanaliz i literatura". ZHan Starobipski. Frankfurt: Surkami 1973. "Isskusstvo i tvorcheskaya lichnost'. K voprosu o primenenii psihoanaliza vo vnetsranevtichsskoj oblasti". Janine Chasscquct-Smirgel .Myunhen: Internacionale Psihoanaliz, 1988. IV. Psihoanaliz na fone nauki 1 "Dialektika prosveshcheniya". Maks Horkgejmer i Teodor Adorno ("Dialcktik der Aufklaerung", 1947). Frankfurt: Fisher, 1984. |tot trud povliyal na celoe pokole-nie takih obshchsstvenpo-kriticheski myslyashchih uchenyh, kak Gel'mut Damsr, Klaus Hori, Al'fred Lorencer, i dr. "Poznanie i interes" YUrgep Habermas (1968). 2 Dnevnik Smili Blantona: "Moj analiz pri Zigmunde Frejde". Berlin: Ul' shtejn,1971. "Prisyagaya Frejdu. Vzglyad na odin analiz". Gil'da Dulitl pod inicialami G. D. Berlin: Ulyptejn, 1956. V. Psihoanaliticheskaya teoriya lichnosti 1 Informaciyu o sushchestvuyushchih v ramkah psihoanaliza tochkah zreniya na prob-lemu ob容kt-otnoshenij mozhno poluchit' iz hrestomatii: ). "Psihologiya mezhlichnostpyh otnoshenij. Psihoanaliticheskoe issledovanie psihologii ob容kt-otnoshe-nij". Kutter P. (Hg.) Darmshtadt: Vissenshaftlihe Buhgezel'shaft. 1982. 2 Heminguej |. Po kom zvonit kolokol. M.: Hud.lit., 1984. Heminguej |. Pobeditel' ne poluchaet nichego/ Sobr. soch. v 6-ti t.-- M.: Nugeshiinvest, 1993.t.1. Heminguej |. Starik i more. M.: Det. lit., 1981. 3 Fil'm Rajnera Vernera Fassbindera "Korol'" imeet podzagolovok "Dogovor s d'yavolom". Geroem kartiny yavlyaetsya matros po imeni Kerel' -- opustivshijsya, agressivnyj gomoseksualist. (Produkciya: Planet/Albatros/Gaumont). 4 Fil'm rezhissera Vudi Alleia (Orion Pictures Company, 1983). V glavnoj roli Vudi Allei, igrayushchij pacienta Leoparda Zeliga, i ego psihiatr -- Doktor |vdora Fletcher. rol' kotoroj ispolnila Mia Farrou. VI. Psihoanaliticheskoe uchenie o boleznyah 1 Sm.: Ovidij. Metamorfozy. |pos. Zahvatyvayushchaya istoriya o Narcisse i |ho nahoditsya v tret'ej knige. 2 Lange I. (1976). Kazuisticheskie doklady zhenshchin-psihoanalitikov: Rabota o strukture i lechenii fobichsskih bol'nyh. Neopublikovannyj manuskript; Raisish. E. (197,). Nablyudenie za psihoanaliticheskim processom v lechenii pacientok s agorafobiej. Neopublikovannaya rukopis'. 3 " Vnutrennij mir -- vneshnij mir vnutrennego mira". Peter Handke. Frank-furt: Surkamp,1969. 4 V centre vnimaniya fil'ma perezhivaniya 19-letnej devushki, rol' kotoroj ispolnila Sendi Ratkliff. Rezhisser Kennet Louch demonstriruet, kak yunaya ge-roinya kartiny " shodit s uma" po vine roditelej. Avtor fil'ma nahoditsya pod vliyaniem takih sovremennyh teoretikov shizofrenii, kak Bejtson, Lang i dr. Tradicionnoe psihiatricheskoe lechenie shizofrenii vyzyvaet u devushki lish' usilenie vnutrennej putanicy. Tol'ko sovremennaya psihoanaliticheskaya gruppovaya terapiya pomogaet devushke razobrat'sya v perepletenii vymyshlennyh i real'nyh otnoshenij. (5) V chisle izvestnyh avtobiografij pacientov psihiatricheskih klinik sle-duet otmetit' knigi Meri Berns "Moe puteshestvie po bezumiyu". Frankfurt: Fi-sher, 1979. i Belo Parkera "Moya rech' -- eto ya. Model' psihoterapii". Frankfurt: Surkamp,1974. (6) fil'm vo mnogom analogichen "Dnevnoj krasavice" Bunyuelya. Odnako gero-inya kartiny -- molodaya zhenshchina, rol' kotoroj ispolnila G. Landgreb, v otlichie ot Severiny, ne ogranichivaetsya polovinchatymi resheniyami i rezko poryvaet s illyuzornymi obshchestvennymi normami. VII. Diagnosticheskie metody v psihoanalize (1) YAppe, Dzhon G.,- G. D., Fogel' X. Testovaya situaciya kak specificheskoe pro-stranstvo perenosov//Psihika. 1965. N 19. S. 40 -- 67. Fogel' X. Psihoanaliticheskie aspekty psihodiagnosticheskih testovyh isslsdovanij/UPsihika. 1968. N 22. S. 754 -- 761. (2) Iz voprosov ankety, primenyaemoj dlya opredeleniya narcissicheskih rastrojstv, sleduet otmetit' sleduyushchie: 5 (nichtozhnaya samost' -- Kleinheitsselbst), 6 (narcissicheskij gnev -- Narzistische Wut), 7 (ob容kt-zashchita -- Objekta bwehr), 9 (ipohondricheskij strah -- Hypohondrische Angst), 11 (simbioticheskaya samozashchita -- Symbiotischcr Selbstschutz), 12 (ideya velichiya -- Groesenselbst), 13 (negativ-noe oshchushchenie tela -- Negatives Kocrpcrselbst), 15 (cennosti-idealy -- Wertc-Idcale), 16 (zhadnost' do pohvaly i podtverzhdeniya -- Gicr nach Lob und Bcstaetigung), i 17 (poisk ideal'nogo samoob峴kta -- Suche nach dem idealcn Selbstobjekt). 3 FAF -- eto "Anketa issledovaniya faktorov agressivnosti". Ona byl pred-lozhena v 1975 godu Gamnelem i Zel'gom. Anketa vklyuchaet ponyatiya "reaktivnoj agres-sivnosti", "spontannoj agressivnosti", a takzhe "samoagrsssii" i "tormozheniem agressii". VIII. Psihoanaliticheskie metody lecheniya i konsul'tacii 1 X. V. Vertmanp vyskazal svoe mnenie po povodu povedencheskoj terapii v dok-lade na pravlenii Germanskogo Obshchestva psihoterapii, nsihosomatiki i glubinnoj psihologii. |ta rabota opublikovana v ZHurnale psihosomaticheskoj mediciny i psihoanaliza (1979. N 25. S. 319--331). 2 Rajner Krauzs napisal stat'yu: O razlichiyah mezhdu "povedencheskoj terapiej" i "psihodinamicheskoj shkoloj" (ZHurnal klinicheskoj psihologii i psihoterapii. (1973. N 21. S. 156--163). YAnkovski i dr. (Hg.) Kliento-centrirovanpaya psihoterapiya segodnya. Gettingsn: Hodref, 1976. S. 208 -- 213. 3 Provokacionnoe sochinenie Evy |ggis nazyvaetsya "Vot teper' Vy obrazumi-lis'!" i imeet podzagolovok "Obraz cheloveka glazami kognitivnoj povedencheskoj terapii". Rabota opublikovana v zhurnale "Psihologiya segodnya" (Fevral', 1981. S.31--36). 4 X. V. Vertmann "O razgovornoj psihoterapii". ZHurnal psihosomaticheskoj mediciny i psihoanaliza (1979. N 25. S. 310 -- 318). 5 V etoj svyazi mozhno nazvat' sleduyushchie nauchnye raboty po lingvistike: |lih K. (1980). Budnichnye rasskazy. Frankfurt: Surkami; Flader D., Grodzicki V. D., SHrster K. (19V1). Psihoanaliz kak razgovor. Interaktivno-analiticheskie issledovaniya terapii i sunervizii. Frankfurt: Surkami; Kezeling G., Vrobel' A. (Hg.) (1983). Latentnye razgovornye struktury. Issledovaniya problemy ponima-niya v psihoterapii i pedagogike. Vejngejm: Bsl'c. 6 Dzhefri M. Masson ( professor, filolog, zanimavshijsya izucheniem sansk-rita, a takzhe psihoanalitik) vyskazyvaet v svoej knige "The Assault on Truth" ("Napadenie na pravdu") mnenie o tom, chto Frejd namerenno umalchival o rasprostranennosti sluchaev sovrashcheniya i inyh travmatizacii, kotorym podvergayutsya deti. Soglasno Massonu, Frejd postupal takim obrazom, otstaivaya spravedlivost' svoej teorii |dipova kompleksa. Nemeckoe izdanie knigi poluchilo provokacionnoe nazvanie "CHto sdelali s toboj, bednoe ditya?" 7 Peter Blos (1973). Podrostkovyj vozrast, psihoanaliticheskaya interpreta-ciya. SHtutgart: Klett-Kotta. Kristof |rtl (1971). Vospitatel'naya konsul'taciya. SHtutgart: Klett. Anna Frejd i Tezi Bsrgmann (1972). Bol'nye deti. Frankfurt: Fisher. Serzh Lebovichi i Mishel' Sude (1978). Lichnost' rebenka. Myunhen: Kindler. Horst-|bergard Rihter (1963). Roditeli, rebenok i nevroz. SHtutgart: Klett. Spiroz Simitis i dr. (1979). Detskoe zdorov'e. Frankfurt: Surkami. Obshchie aspekty konsul'tacii v psihologii. Anton Houben (1975). Klinicheski-psihologicheskaya konsul'taciya. Myunhen/Ba-zel': Rajngardt. Vol'fram Lyuders (1974). Psihoterapsvticheskaya konsul'taciya. Gettingsn: Vandenhek i Runrsht. Gel'mut YUnker (1973). Konsul'tativnyj razgovor. Myunhen: Kezel'. 8 Gel'm SHtirlin. "Ot psihologii do semejnoj terapii" (197 5). Gel'm SHtirlin, Ingeborg Ryuksr-|mden, Normert Vecel' i Mnhael' Virshing. "Pervyj semejnyj razgovor" (1977). Mihael' Virshing i Gel'm SHtirlin. "Bolezn' i sem'ya. Koncepcii -- rezul'-taty issledovanij--terapiya. SHtutgart: Klstt-Kotta, 1982. Horst-|bergard Rihter. "Roditeli, rebenok i nevroz" 1963 . Horst-|bsrgard Rihter. "Sem'ya kak pacient, vozniknovenie, struktura i tera-piya konfliktov v brake i sem'e". (1970). "Sem'ya i dushevnaya bolezn'. Novaya perspektiva psihologicheskoj mediciny i social'noj terapii" Horst-|bsrgard Rihter, Gans Strocka i YUrg Villi (1976). IX: Psihoanaliz vne kliniki i konsul'tacionnogo kabineta -- s psihoanaliticheskim instumentariem v politike i obshchestve 1 Vyrazhenie "otkaz ot instinkta" (Triebverzicht) vozniklo v sochinenii Frej-da "Neudovletvorennost' kul'turoj". |to ponyatie vklyuchaet v sebya otkaz ot udovle-tvoreniya instinkta, prodiktovannyj pervonachal'no strahom pered nakazaniem rodi-telej, a pozdnee -- predpisannyj Sverh-YA (S. 487). 2 "Professiya, domashnij byt i sem'ya v soglasii". Otnoshenie zhenshchin k sebe izmenilos'. Povedenie mnogih muzhchin -- naprotiv neizmenno. Rezul'taty Allenbahskih issledovanij. FAZ, 9.7. 1983, S. 7. 3 Desyat' tezisov o dvizhenii za mir: Uni-Journal. 1 (1984) 4, 3 -- 22. 4 Peter Glotc (a takzhe YUrgen Habermas). Grazhdanskoe nepovinovenie v pravo-vom gosudarstve. Frankfurt: Surkami, 1983. 5 Otkrytoe "pis'mo" nemeckih psihologov i psihosociologov pod nazvaniem "Obraz vraga -- Sovetskij Soyuz i obraz druga -- SSHA . Vzglyad na problemu s po-zicij psihoanaliza.", Karl Nedel'map. 6 Diskussii uchashchihsya s Vernerom Bauerom (Institut psihologii) i Peterom Kutterom (Institut psihoanaliza) na temu "Psihologiya i otsutstvie mira" byli organizovany ASTA (Vseobshchim studencheskim soyuzom) 1 fevralya 1984 v aktovom zale 1 Frankfurtskogo universiteta.

Last-modified: Sat, 25 Mar 2000 16:47:21 GMT
Ocenite etot tekst: