nako, priznat', chto neobhodimost'
poslednego usloviya byla postulirovana v psihoanalize lish' v poslednee vremya.
Mnogie psihoanalitiki, v chastnosti, Gans-Fol'ker Vertmann (HansVolker
Wertmann) v svoej stat'e, opublikovannoj v "ZHurnale psihosomaticheskoj
mediciny i psihoanaliza" (Zeitschrift fuer psychosomatische Medizin und
Psychoanalyse) l. ukazyvayut na rezkie pro-tivorechiya mezhdu povedencheskoj
terapiej i psihoanalizom, odnako rastet i chislo uchenyh, pytayushchihsya
izyskivat' vozmozhnosti dlya sinteza dvuh metodov. Kombinaciya iz dvuh etih
podhodov, predlo-zhennaya Rajnerom Krauze (Reiner Krause) 2 ves'ma effektivna,
na-primer. pri lechenii zaikaniya. Predstaviteli povedencheskoj terapii tozhe ne
stoyat na meste. Psiholog |va |ggi (Eva Jaeggi) 3 v kontekste kognitivnoj
terapii, razrabotannoj na osnove terapii poveden-cheskoj, rassmatrivaet
psihicheskie narusheniya ne tol'ko kak speci-ficheskie "oshibki myshleniyam
(Denkfehler), no i kak sledstvie irra-cional'nyh myslej i vnutrennih
protivorechij, ne osoznavaemyh pacientami.
V eshche bol'shej stepeni na shodstve povedencheskoj terapii i psiho-analiza
stroit svoi umozaklyucheniya |.Hand (E.Hand 1986). On provo-dit
posledovatel'nyj analiz otdel'nyh chelovecheskih potrebnostej, funkcij,
motivacij i povedencheskih rasstrojstv, razlichaya pri etom soznatel'nye i tak
nazyvaemye "nesoznatel'nye" ("nicht-bewusste") funkcii (sm. Rosenbaum &
Merbaum), znachenie kotoryh stanovitsya ochevidno v processe terapii.
Tem samym Hand. izbegaya ispol'zovaniya psihoanaliticheskoj ter-minologii,
v sushchnosti povtoryaet davno izvestnuyu v psihoanalize istinu. Odnako priznat'
eto priverzhency povedencheskoj terapii ne toropyatsya. " Gipoteza ili, govorya
tochnee, priznanie sushchestvovaniya nesoznatel'nyh ili neosoznavaemyh
(nichtgewusster) chelovekom name-renij ne soderzhit v sebe perehoda k
analiticheskoj konstrukcii, postuliruyushchej bessoznatel'nuyu motivaciyu
postupkov, a predstav-lyaet soboj lish' prakticheskoe sredstvo, pozvolyayushchee
ispol'zovat' umozritel'nyj, otvlechennyj analiz funkcij v terapevticheskih
celyah" (Hand 1986. S.289).
Paul' Vahtel', naprotiv, ne boitsya priznat' psihoanaliticheskie
"konstrukcii", o chem svidetel'stvuet ego kniga "Psihoanaliz i pove-dencheskaya
terapiya. Rech' v zashchitu ih integracii" (Paul Wachtel 1981), v kotoroj on
sinteziruet vo mnogih otnosheniyah slabuyu teoriyu voznik-noveniya fobij
povedencheskoj terapii i psihoanaliza, vvodya v pove-dencheskuyu terapiyu ponyatie
bessoznatel'nogo znacheniya vyzyvayushchego strah ob®ekta.
Tem ne menee psihoanalitikam sleduet uchityvat', chto povedenches-kaya
terapiya tozhe opravdyvaet sebya na praktike, poetomu v tom sluchae, kogda
obnaruzhennye rasstrojstva bessoznatel'nogo ne sposobstvuyut izlecheniyu
pacienta, stradayushchego, k primeru, zaikaniem, psihoana-litiku vne vsyakih
somnenij stoit napravlyat' ego k psihologu, prakti-kuyushchemu povedencheskuyu
terapiyu. Podobnoe sotrudnichestvo mozhno tol'ko privetstvovat'.
1.2. Razgovornaya psihoterapiya
Bazoj dlya razgovornoj psihoterapii, kak i v sluchae terapii
pove-dencheskoj, posluzhila eksperimental'naya psihologiya. V razgovornoj
psihoterapii praktikuetsya opisanie klinicheskih fenomenov, udelya-etsya bol'shoe
vnimanie kontrolyu rezul'tatov lecheniya i prezhde vsego namechaetsya konkretnaya
cel' terapii. Vskrytie bessoznatel'nogo soder-zhaniya v plany terapevta ne
vhodit. Bol'shoe znachenie imeyut tri bazo-vyh usloviya (Basisvariablen),
razrabotannye Karlom R. Rodzhersom (Carl R. Rogers 1957):
1. Podlinnoe, chelovecheskoe reagirovanie.
2. Dobroserdechnoe otnoshenie i ponimanie pacienta.
3. Verbalizaciya chuvstv pacienta.
V razgovornoj psihoterapii, kak i v psihoanalize, sushchestvennym faktorom
priznaetsya lichnyj opyt terapevta. Soglasno razgovornoj psihoterapii, dlya
togo, chtoby v polnoj mere ponyat' skrytoe znachenie chuvstv pacienta,
neobhodimo dobit'sya tak nazyvaemoj "modifikacii povedeniya"
("Verhaltensmodifikation"). V otlichie ot povedencheskoj terapii zdes' ne
praktikuyutsya direktivnye metody lecheniya, poskol'ku schitaetsya, chto pacient
sam prekrasno ponimaet, v chem on nuzhdaetsya i v kakom napravlenii dolzhen
razvivat'sya terapevticheskij process. Funkciya, otvedennaya psihoterapevtu,
zaklyuchaetsya, takim obrazom, v soprovozhdenii pacienta na etom puti i
verbalizacii, t. e. slovesnom oboznachenii ego chuvstv.
Nemalovazhnoe znachenie v etoj svyazi priobretayut psihoterapevti-cheskie
vmeshatel'stva v monolog pacienta. Poslednemu mogut zadavat' razlichnye
navodyashchie voprosy, naprimer: "Kak Vy chuvstvuete sebya v na-stoyashchij moment?",
"Vas chto-to bespokoit?", "Vy chuvstvuete sebya vsemi pokinutym?". Pri etom
terapevt vsegda doveryaet otvetam pacienta. Ozhi-vleniya rannih obrazcov
otnoshenij, neizbezhnost' kotorogo podcherkiva-etsya v psihoanaliticheskoj
koncepcii perenosa, izbegayut ili voobshche otricayut ego znachenie. Ne delaetsya
nikakih popytok proniknut' v bes-soznatel'noe znachenie povedeniya i
opredelit' tem samym nalichie u che-loveka togo ili inogo neosoznannogo
konflikta. Priderzhivayas' takih principov, sozdateli razgovornoj psihoterapii
smogli izbavit'sya ot "pugala" * "svyashchennoj korovy" psihoanaliza -- ot
ponyatij soprotivle-niya, navyazchivogo povtora, perenosa i kontr-perenosa. S
psihoanaliti-cheskoj tochki zreniya 4 razgovornaya psihoterapiya, "ne imeyushchaya v
svoem rasporyazhenii ni teorii psihicheskih rasstrojstv, ni konkretnoj,
ori-entirovannoj na opredelennoe zabolevanie, terapevticheskoj tehniki",
predstavlyaetsya lish' psihologicheskoj metodikoj razgovora.
Tem ne menee Karl R. Rodzhers vydvinul v 1959 godu ne tol'ko teo-riyu
lichnosti razgovornoj psihoterapii, no i teoriyu samoj terapii. V svoem trude
on govorit, v chastnosti, ob ispol'zovanii v terapevti-cheskih celyah
protivorechij mezhdu real'nymi i ideal'nymi obrazami, nalichestvuyushchimi v
psihike pacienta. Nesmotrya na to, chto eto utverzh-denie mozhet byt' s polnym
pravom nazvano vpolne psihoanalitiches-kim, sozdateli razgovornoj
psihoterapii sklonny otricat' lyuboe shodstvo s neudobnym sosedom.
1.3. Prochie psihoterapevticheskie metody
Iz obshirnogo spiska razlichnyh psihoterapevticheskih metodov, primenyaemyh
sejchas dlya lecheniya dushevnyh rasstrojstv, neobhodimo otmetit' sleduyushchie:
* Privedennoe vyrazhenie vpervye prozvuchalo na seminare "Psihoanaliz i
poveden-cheskaya terapiya. Obshchnost' i razlichiya", provedennom sovmestno s
K.Hejnertom -- K.Heinerth -- v zimnem semestre 1976/77 gg.
Transaktivnoe analizirovanie (Transaktions-Anal yse), razrabotan-noe
|rikom Berne (Eric Berne 1974). Soglasno Berne sushchestvuet tri sostoyaniya
chelovecheskogo YA: detskoe YA, vzrosloe YA i YA roditel'skoe. CHelovecheskie
konflikty Berne rassmatrivaet kak svoego roda "igru" ( "Spiele"),
sushchestvennym usloviem kotoroj on schitaet provociruyushchee povedenie odnoj iz
konfliktuyushchih storon. Povedenie cheloveka mozhet, takim obrazom, imet' svoej
cel'yu pobuzhdenie cheloveka drugogo na opredelennye dejstviya. Berne otmechaet,
v chastnosti, takie provoka-cii, kak "brosajsya na menya" ili "vygoni menya" i
t. d. V transaktivnom analizirovanii tak zhe, kak v psihoanalize uchityvayutsya
tipichnye obrazcy otnoshenij i povedeniya, krome togo, ono sposobstvuet
osoznovaniyu pacientom svoego t. n. "bessoznatel'nogo plana zhizni"
(unbewusster Lebensplan),--t. e. svoeobraznogo bessoznatel'nogo
"predpisa-niya" (Skript), upravlyayushchego opredelennymi dejstviyami cheloveka. Tem
samym transaktivnoe analizirovanie okazyvaetsya adaptirovannym analogom
psihoanaliza. Teoriya i metody transaktivnogo analiza pod-robno opisany
Leonardom SHlegelem v pyatom tome ego "Osnov glubin-noj psihologii" (Leonhard
Schlegel "Grundriss der Tiefenpsychologie" Band 5. 1979).
Obraznaya terapiya (Gestalttherapie). Soglasno teorii obraznoj terapii,
zablokirovannye vnutrennie rezervy proyavlyayutsya v pro-cesse kontakta cheloveka
so skrytymi v nem obrazami, videniyami i t. p. I esli fenomeny soprotivleniya
(WiderstancJsphaenomene) pri etom kak i v psihoanalize podlezhat
interpretacii, to tolkovaniya bessoznatel'nogo soderzhaniya ne daetsya (sm.
Hartmann-Kottek-Schro ederl986).
Bioenergetika (Bio-Energetik) predstavlyaet soboj metod lecheniya dushevnyh
rasstrojstv, osnovannyj na ponimanii teh ili inyh teles-nyh simptomov. V
svoej knige, osveshchayushchej sovremennoe sostoyanie bio-energetiki. Aleksandr
Loven (Alexander Lowen 1979) vsled za Vil'-gel'mom Rejhom (Wilhelin Reich),
bol'shoe mesto v rabotah kotorogo udelyaetsya, v chastnosti, rassmotreniyu
razlichnyh fizicheskih proyavle-nij narushenij psihiki, podcherkivaet
neobhodimost' doskonal'nogo izucheniya yazyka tela. Rodstvo privedennoj teorii
s psihoanaliticheskimi koncepciyami, v osobennosti, s analizom harakterov
(Charakteranalyse) Vil'gel'ma Rejha (1933) predstavitelyami bioenergetiki
priznaetsya i vosprinimaetsya, kak faktor vo mnogih otnosheniyah polo-zhitel'nyj.
Mnogo obshchego s psihoanalizom imeet i t. n. "terapiya pervichnogo krika"
("Urschreitheraple"). bolee izvestnaya kak pervichnaya terapiya
(Primaertherapie, Arthur Janovs 1970).
Osnovnym instrumentom dannoj terapii yavlyaetsya regressiya, pri kotoroj
pacient pogruzhaetsya v bessoznatel'nye oblasti boli, straha, stradaniya,
otchayaniya i gneva, nedostupnye emu pri drugih obstoyatel'-stvah po prichine
sushchestvovaniya zashchitnyh mehanizmov. Posredst-vom etogo vskryvaetsya "pervichnaya
bol'" ("Urschmera"). svyazannaya s dramaticheskimi perezhivaniyami rannego
detstva. Povtornoe ozhiv-lenie nepriyatnyh emocij ili. inache govorya, "primula"
(Primein) pozvolyaet pacientu otkryto vyrazit' podavlennyj "pervichnyj krik"
("Urschrei"). t. e. bez vsyakogo stesneniya plakat', zhalovat'sya, zlit'sya i t.
d. |to v svoyu ochered' vedet k ischeznoveniyu bespokoyashchih ego simptomov *.
V izvestnom smysle pervichnaya terapiya -- predpriyatie dazhe bolee smeloe,
chem sam psihoanaliz. Predprinimaemye v ramkah pervichnoj terapii dlitel'nye
gruppovye seansy, provodimye v zatemnennom pomeshchenii, pozvolyayut dostigat'
bolee glubokoj i prodolzhitel'noj regressii i, v kakom-to smysle, dazhe bolee
effektivnyh rezul'tatov, chem seansy psihoanaliticheskie.
Odnako, neobhodimo eshche raz podcherknut', chto vse vysheperechis-lennye vidy
terapij ne sovsem udovletvoritel'ny: povedencheskaya terapiya upuskaet
bessoznatel'noe znachenie chelovecheskogo povedeniya, problemu perenosa i
kontr-perenosa; razgovornaya psihoterapiya, uchi-tyvaya vozmozhnost' perenosnyh
reakcij, vosprinimaet ih, tem ne menee, kak nechto vrednoe; i tol'ko v ramkah
transaktivnogo analiza, orientirovannogo prezhde vsego na bioenergetiku, i v
eshche bol'shej stepeni pervichnoj terapii priznaetsya psihoanaliticheskaya
koncep-ciya, soglasno kotoroj psihicheskie rasstrojstva yavlyayutsya sledstviem
dramaticheskogo opyta v rannih otnosheniyah cheloveka i ne mogut byt' preodoleny
bez ih povtornogo ozhivleniya. V poslednem utverzhdenii soderzhitsya, po suti,
opredelenie vazhnejshego psihoanaliticheskogo principa.
* CHto kasaetsya obshchnosti mezhdu psihoanalizom i pervichnoj terapiej, to
dokazatel'-stvom etogo mozhet sluzhit', v chastnosti, primer psihologa i
psihoanalitika Al'-berta Gerresa (Albert Goerres). praktikovavshego v klinike
Myunhenskogo univer-siteta pervichnuyu terapiyu naryadu s psihoanalizom.
2. Usloviya, neobhodimye dlya uspeshnogo primeneniya
psihoanaliticheskih metodov
2.1. So storony psihoanalitika
Vazhnejshim faktorom uspeshnogo primeneniya psihoanaliticheskogo metoda
naryadu s vneshnimi usloviyami terapii predstavlyaetsya lichnost' samogo
psihoanalitika. K sozhaleniyu, etot fakt dostatochno skupo osve-shchaetsya v
literature, posvyashchennoj psihoanalizu. Nedostatok takogo roda informacii v
kakoj-to mere vospolnil nedavno vyshedshij sbor-nik, v kotoryj vklyucheny raboty
na etu temu, napisannye izvestnymi psihoanalitikami (Kutter et al., 1988).
Osnovnuyu mysl' etogo sbor-nika mozhno sformulirovat' tak: psihoanalitik
dolzhen vosprinimat' sebya kak vazhnyj sub®ektivnyj faktor terapii i stremit'sya
k samopo-znaniyu. Imenno v svyazi s etim neot®emlemoj chast'yu
psihoanalitiches-kogo obrazovaniya stanovitsya uchebnyj analiz. Poslednij
predostav-lyaet nachinayushchemu terapevtu vozmozhnost' izuchit' samogo sebya,
razo-brat'sya v svoih sobstvennyh konfliktah i takim obrazom dostich' dovol'no
vysokogo urovnya samopoznaniya. V to zhe vremya est' ser'eznye osnovaniya
polagat', chto vysokij uroven' poznaniya sobstvennoj lich-nosti garantiruet
bolee uspeshnoe ponimanie drugih lyudej, t. e. v na-shem sluchae -- pacientov.
Skazannoe v ravnoj stepeni otnositsya k psihoanalitikam, poluchiv-shim
psihologicheskoe obrazovanie i k tem. kto zakonchil medicinskoe uchebnoe
zavedenie.
Samopoznaniyu analitika sposobstvuet takzhe gruppodinamicheskii praktikum.
Atmosfera gruppy pozvolyaet budushchim specialistam sosta-vit' naglyadnoe
predstavlenie o sobstvennoj manere povedeniya. Uchast-
* Ranee bytovalo mnenie, chto medicinskoe obrazovanie, podrazumevayushchee
vospita-nie chuvstva otvetstvennosti za zhizn' pacienta, yavlyaetsya luchshim
garantom podlin-no psihoanaliticheskogo povedeniya, odnako desyatiletnyaya
prepodavatel'skaya deyatel'nost' vo Frankfurtskom universitete ubedila, lichno
menya, chto i v chisto psi-hologicheskom obrazovanii est' svoi neosporimye
preimushchestva. Psihologiya -- eto, govorya prosto, nauka o perezhivaniyah lyudej.
Poetomu studenty, izuchayushchie psihologiyu, zanimayutsya prezhde vsego etim
voprosom, chto i yavlyaetsya v nekotorom smysle zalogom samopoznaniya.
Razumeetsya, nel'zya ne upomyanut' v kontekste psiho-logii ob opasnosti
prevrashcheniya cheloveka v abstraktnyj ob®ekt statisticheskogo ili kakogo-libo
inogo issledovaniya. Real'nost' takoj ugrozy dokazala sovremen-naya medicina.
Skoncentrirovav svoe vnimanie na patologii i himicheskih lekar-stvennyh
preparatah mediki kazhetsya sovsem pozabyli o chelovecheskoj lichnosti.
niki grupdodinamicheskogo praktikuma otkrovenno vyskazyvayut svoe mnenie
po povodu kolleg, otkryvaya im glaza na neizvestnye im storo-ny ih lichnosti.
Kriteriem ob®ektivnosti vyskazannogo mneniya mozhet sluzhit' v dannom sluchae
ego podderzhka bol'shinstvom uchastnikov pra-ktikuma. Maksimum informacii 6
svoih sobstvennyh polozhitel'nyh i otricatel'nyh kachestvah, predostavlyaemyj
takimi zanyatiyami, obleg-chaet psihoanalitiku v budushchem ponimanie reakcii
pacienta, kotoraya vo mnogih otnosheniyah est' ne chto inoe, kak reakciya na
povedenie ana-litika. Ono zhe, v svoyu ochered', dolzhno sootvetstvovat'
glavnomu pra-vilu psihoanaliticheskoj terapii -- "sderzhannosti" (Abstinenz).
Psi-hoanalitiku neobhodimo nauchit'sya kontrolirovat' svoi chuvstva po
otnosheniyu k pacientu.
2.2. So storony pacienta
Ideal'nyj pacient ne tol'ko zhaluetsya na opredelennye sim-ptomy, no i
svyazyvaet ih s konkretnymi psihicheskimi perezhiva-niyami, poetomu, on gotov
aktivno uchastvovat' v processe analizirovaniya. Ot uspeshnosti sotrudnichestva
analitika i pacienta ili, inymi slovami, ot stepeni uchastiya poslednego v tak
nazyvaemom "lechebnom al'yanse" (Arbeitsbuendnis), podrazumevayushchem lishennoe
nevootichnosti. racional'noe i razumnoe otnoshenie analiziruemogo k
analiti-ku, vo mnogom zavisit effektivnost' samoj terapii (Greenson 1967).
Pod sotrudnichestvom ponimayut prezhde vsego gotovnost' pacienta svo-bodno
associirovat', t. e. rasskazyvat' obo vsem. chto pridet emu v golovu, ne
obrashchaya vnimanie na chuvstva styda, stesneniya, straha ili viny. Takaya
otkrovennost' podrazumevaet vysokuyu stepen' doveriya, kotoraya ne mozhet
vozniknut' srazu v nachale analizirovat', a sozida-etsya postepenno.
Kratkij primer dast chitatelyu predstavlenie o tom. kakim obrazom
psihoanalitik vyyasnyaet, gotov li pacient k sotrudnichestvu:
Analitik. YA pytayus' Vas ponyat'. Mne by ochen' hotelos' sotrudni-chat' s
Vami. |to pomoglo by nam luchshe ponyat' prichinu Vashih stradanij.
Pacientka. No pochemu zhe togda Vy mne ne pomogaete?
Analitik. YA Vam uzhe pomogayu, prosto ya ne delayu nikakih pospesh-nyh
vyvodov. Menya ved' interesuyut sovsem ne simptomy, menya interesuyut
psihicheskie problemy, kotorye simptomy vyzyvayut. Pochemu by Vam tozhe ne
zainteresovat'sya etim.
Pacientka. Horosho. No ya somnevayus', smogu li ya Vam pomoch'. Mne kazhetsya,
prichiny mne neizvestny.
Analitik. YA gotov pomoch' Vam v nih razobrat'sya. Glavnoe -- nasha
sovmestnaya rabota, a ona stanet' vozmozhnoj pri odnom uslovii. Vam
neob-hodimo soobshchat' mne obo vsem, chto Vy chuvstvuete. Itak, s chem, po Vashemu
mneniyu, mogut byt' svyazany Vashi stradaniya?
Pacientka. Skoree vsego s moej supruzheskoj zhizn'yu.
Analitik. |to vpolne veroyatno. My zajmemsya etim voprosom. Odna-ko
vazhnee drugoe: Vy sami ponimaete, chto neschastny v brake, a znachit,
razobrat'sya v prichinah neschast'ya budet uzhe legche.
3. Psihoanaliticheskaya situaciya
Obratimsya teper' k rassmotreniyu samoj obstanovki (setting)
psihoanaliticheskogo seansa. Klassicheskaya situaciya vyglyadit sle-duyushchim
obrazom: bol'noj lezhit na kushetke, psihoanalitik sidit v kresle, stoyashchem za
kushetkoj. Takoe polozhenie, pri kotorom pacient ne vidit psihoanalitika,
prizvano sposobstvovat' svobodnomu teche-niyu associacij analiziruemogo.
Odnako upomyanutaya v predydushchem paragrafe sderzhannost' psihoanalitika,
vyrazhayushchayasya v tom, chto poslednij izbegaet neposredstvennoj reakcii na slova
pacienta i, v otlichie ot obychnogo razgovora, ogranichivaetsya molchaniem i
vopro-sami, sposobna privodit' k dopolnitel'noj frustracii analizi-ruemogo i
sozdavat' atmosferu svoego roda vakuuma chelovecheskih otnoshenij.
V svoej knige "Psihoanaliticheskaya situaciyam Leo Stoun (Die
Psychoanalytische Situation. Leo Stone 1973) govorit v etoj svyazi, v
chast-nosti, o harakternom dlya psihoanaliticheskogo seansa sostoyanii
raz®-edineniya, kotoroe paradoksal'nym obrazom sosushchestvuet s neobychnoj dlya
povsednevnoj zhizni doveritel'nost'yu i intimnost'yu. |tot para-doks
harakterizuetsya kak "intimnoe razdelenie" ili "razdel'naya intimnost'". Po
etoj prichine psihoanaliz podchas razocharovyvaet, ozhidaniya lyudej.
Iskusstvennaya situaciya analiticheskogo seansa ne sposobna udovletvorit'
potrebnosti mezhlichnostnogo kontakta. Zdes' proishodit vozbuzhdenie fantazii,
voznikayut navyazchivye povtoreniya odnoj i toj zhe temy, chto sposobstvuet
analizirovali" psihiki, odna-ko vryad li pohozhe na priyatnyj razgovor. Fenomen
psihoanaliti-cheskoj situacii v raznoe vremya stanovilsya ob®ektom issledovaniya
ne tol'ko psihologii" no i drugih nauk, poetomu imeet smysl oznako-mit'sya so
"storonnim mneniem".
V lingvistike sklonny vosprinimat' associirovanie pacienta kak svoego
roda rasskaz o sub®ektivnyh perezhivaniyah, provodya paralleli mezhdu nim i
stilisticheskimi priemami, svojstvennymi hudozhestven-noj literature.
Pisatel', sochinyayushchij roman, zaimstvuet podchas mate-rial dlya raboty iz
sobstvennoj biografii ili ispol'zuet fakty iz zhizni svoej sem'i 5.
V socilogii psihoanaliticheskaya situaciya rassmatrivaetsya kak kontakt
dvuh individov, opirayushchijsya na opredelennye social'nye pravila:
nezavisimost' pacienta ostaetsya neprikosnovennoj; roli ucha-stnikov seansa
zaranee izvestny; psihoanalitik lish' predlagaet paci-entu svoi
professional'nye uslugi v reshenii teh ili inyh vnutren-nih konfliktov.
Voznikayushchaya vo vremya seansa atmosfera doveriya, sposobstvuyushchaya dostatochno
svobodnomu vyrazheniyu pacientom svoih podlinnyh emocij, pozvolyaet analitiku
razobrat'sya v perezhivaniyah analiziruemogo. V principe, schitaetsya, chto
pacient vpolne sposoben sam otyskat' prichinu svoih stradanij, odnako
ispytyvaet s etim vre-mennye zatrudneniya, chto i vlechet za soboj obrashchenie za
pomoshch'yu k spe-cialistu (Oevermann u. a. 1976).
Soglasno politologii psihoanalitik, bezuslovno, primenyaet k pa-cientu
vlast'. V kontekste razvitiya etoj predposylki, delaetsya pred-polozhenie, chto
pacient, v izvestnom smysle, doveryaet svoyu lichnost' psihoanalitiku i tem
samym dobrovol'no otkazyvaetsya ot sobstvennoj nezavisimosti. Utrirovannaya
kartina takih otnoshenij neizmenno vklyuchaet v sebya obraz vsemogushchego
analitika i bessil'nogo, zavisi-mogo pacienta. K sozhaleniyu, nahodyatsya fakty,
podtverzhdayushchie eto. Psihoanalitik dejstvitel'no mozhet zloupotreblyat'
doveriem pacien-ta i dazhe nanosit' emu vred, chto. dokazyvaet, v chastnosti,
avtobiogra-fiya Derte fon Drigal'ski "Cvety na granite" (Doerte von Drigalski
"Blumen auf Granit" 1979). Odnako podcherkivaetsya i to obstoyatel'stvo, chto
pri otsutstvii svobodnogo techeniya associacij so storony pacienta
psihoanalitik bessilen chto-libo predprinyat', poskol'ku stroit vse svoi
umozaklyucheniya na osnovanii slov pacienta. CHto kasaetsya riska nanesti
pacientu vred, to. k primeru, Robert Lang (Robert Langs 1987) reshaet etu
problemu v neskol'ko netradicionnom klyuche. Soglasno ego mneniyu, terapevty,
nesmotrya na vyrabotannoe v techenie uchebnogo analizirovaniya umenie bystro
razbirat'sya v prichine sobstvennyh vnut-rennih konfliktov, stradayut tem ne
menee, podchas, tochno takimi zhe nervnymi rasstrojstvami, chto i ih pacienty.
Analitik, ne podozreva-yushchij ob etom. mozhet bessoznatel'no, pol'zuyas'
fenomenom perenosa. ispol'zovat' pacienta dlya resheniya sobstvennyh problem.
Podobnye "terapevticheskie zagovory" ("therapeutischeVerschwoerung" R. Langs)
mogut imet' mesto v praktike nedostatochno obrazovannyh ili nedosta-tochno
opytnyh terapevtov. V chastnosti, moj bolee chem dvadcatiletnij opyt raboty s
pacientami ubezhdaet, chto veroyatnost' vozniknoveniya opisannoj situacii
nichtozhno mala.
4. Psihoanaliticheskij metod v uzkom smysle
Sut' psihoanaliticheskogo metoda vo mnogom opredelyaetsya sushche-stvovaniem
v nem dvuh parnyh, bipolyarnyh koncepcij: koncepcii "zhelaniya i soprotivleniyam
("Wunsch und Widerstand ") i "perenosa i kontrperenosa" ("Uebertragung und
Gegenuebertragung").
4.1. ZHelanie i soprotivlenie
Pacienty, prohodyashchie analizirovanie, ispytyvayut zhelanie sot-rudnichat' s
terapevtom, sovmestno s nim prilagat' maksimum usilij dlya togo, chtoby
ustanovit' istochnik sobstvennyh stradanij. ZHelanie eto vyrazhaetsya v
gotovnosti proslezhivat' prichinno-sledstvennye svya-zi mezhdu proyavleniem
simptoma i skrytym vnutrennim konfliktom.
Odnako v to zhe vremya mnogie pacienty "soprotivlyayutsya" povtor-nomu
ozhivleniyu v ramkah uzhe psihoanaliticheskogo seansa nepriyatnyh im vospominanij
i situacij, poskol'ku, polagayut, chto eto grozit rea-nimirovat' dramaticheskie
dlya nih obstoyatel'stva proshlogo, napri-mer, rannego detstva. Vospominaniya
chasto byvayut nevynosimo bolez-nennymi, a opaseniya, chto psihoanalitik
otnesetsya k boli pacienta prenebrezhitel'no ili dazhe ironichno, provociruyut u
poslednego ste-snenie. Razvivayushcheesya vsledstvie etogo bessoznatel'noe
soprotivlenie v nekotoryh sluchayah vedet k chastichnoj poteri sposobnosti
vspominat' o dramaticheskih i pozornyh epizodah voobshche.
Snovideniya zhe, naprotiv, na svoj lad, donosyat boleznennye pere-zhivaniya
do soznaniya, poetomu v rasskaze pacienta periodicheski vozni-kayut nameki na
zabytyj epizod. Delo analitika -- ostorozhno ukazat' pacientu na trudnosti,
kotorye tot ispytyvaet, pripominaya podobnye sceny, na ego zamechennye popytki
uklonit'sya ot vazhnoj, no shchekotli-voj temy i, ne zabyvaya podcherkivat' svoe
trepetnoe otnoshenie k chuvst-vam analiziruemogo, oznakomit' ego s
predpolagaemymi prichinami dannogo soprotivleniya. CHasto pacienty stremyatsya
kontrolirovat' svoi mysli, i, zametiv, chto v razgovore oni uklonilis' ot
"spasitel'noj" nejtral'noj temy, speshat k nej vernut'sya.
K primeru, pacient zlitsya na analitika iz-za togo. chto tot ne ude-lyaet
emu trebuemogo vremeni, odnako boitsya kakim-libo obrazom pro-yavit' etot
gnev. Rezul'tatom takogo soprotivleniya okazyvaetsya mig-ren'. Soprotivlenie,
obrazno govorya, "proizvodit" simptom.
Zadacha analiza soprotivleniya kak raz i sostoit v tom, chtoby poka-zat'
pacientu svyaz' mezhdu simptomom i vytesnyaemym affektom, pri-china vytesneniya
kotorogo zaklyuchaetsya v strahe i stesnenii.
4.2. Perenos i kontrperenos
Perenos
Rano ili pozdno pacient vklyuchaet terapevta v perenos, povtorno ozhivlyaya
ili reaktiviruya v ramkah psihoanaliticheskogo sessii rannie detskie
otnosheniya, harakterizuyushchiesya dominirovaniem v nih nere-shennyh nevroticheskih
konfliktov. CHuvstva i oshchushcheniya, igravshie kogda-to sushchestvennuyu rol' v zhizni
analiziruemogo, poluchayut "novuyu zhizn'" i ogromnoe znachenie na dannyj moment.
Affekty, pervona-chal'no svyazannye s blizkim chelovekom, imevshim reshayushchee
vliyanie na detstvo pacienta, perenosyatsya na psihoanalitika, na otnosheniya,
voz-nikshie sejchas -- v nastoyashchem.
Nervnoe rasstrojstvo ne tol'ko proyavlyaetsya v perenose, no i sta-novitsya
cherez perenos dostupnym dlya tshchatel'nogo analizirovaniya. Aktivnye vnutrennie
konflikty ustupayut mesto stol' zhe aktivnym konfliktam vneshnim -- mezhdu
pacientom i analitikom. Simptomati-cheskij nevroz prevrashchaetsya v nevroz
perenosa.
Ves'ma chasto na psihoanalitika perenosyat cherty vlastnoj materi, ot
kotoroj postoyanno ozhidayut nakazaniya ili razdrazhennogo okrika. Tolkovanie zhe
perenosa (Uebert ragungsdeutung) pozvolyaet terapevtu vovremya raspoznat'
dannyj stereotip, soobshchit' o svoej interpretacii pacientu i sposobstvovat'
tem samym formirovaniyu novyh, nepatolo-gicheskih i doveritel'nyh otnoshenij.
Priznakom perenosa yavlyaetsya proyavlenie v otnosheniyah analitika i
analiziruemogo principial'no nesvojstvennyh im chert, takih kak
preuvelichennaya nezhnost' ili vrazhdebnost' i t. d. Imenno "neumest-noe",
"preuvelichennoe" i "neobychajnoe" daet psihoanalitiku osno-vaniya predpolagat'
vliyanie perenosa. Neobhodimo takzhe otmetit', chto perenosy byvayut
eroticheskimi, agressivnymi, pozitivnymi ili negativnymi.
Nizhe priveden primer negativnogo perenosa.
Pacient. "Moj avtomobil' popal v avtoinspekciyu. Tam tol'ko den'-gi
berut i vse. Nu, chto ty budesh' delat'! Benzoprovod byl ulozhen tak. chto zapah
shel pryamo v bagazhnik. YA by s udovol'stviem obratilsya v drugoe mesto, no kuda
tam."
Analitik prinimaet vse skazannoe na svoj schet, vosprinimaya razdra-zhenie
pacienta kak perenos. Nedovol'stvo analiziruemogo avtoinspek-ciej mozhet
vyrazhat' neudovletvorennost' terapiej voobshche i terapevtom v chastnosti.
Analitik. "Mne pokazalos', chto situaciya s avtoinspekciej napomi-naet
Vam to, chto proishodit zdes', na seansah. Esli eto tak, to, govorya o teh,
kto beret den'gi, no nichego ne delaet, Vy imeete v vidu menya".
Pacient posle dolgih razdumij soglashaetsya s etim utverzhdeniem i
dobavlyaet: "Moj otec postupal takzhe, on nichego ne delal, byl ni na chto ne
goden, a kogda bralsya mne pomoch', pomogal nepravil'no".
Analitik. "Vy imeete v vidu pomoshch', vrode toj, chto ponadobilas' Vam v
pochinke benzoprovoda?"
Pacient. "On dumal lish' o sebe, a ne o tom, kak pomoch'".
Analitik. "Odnako, kak ya ponimayu, on "otravlyal Vam vozduh", kak
benzoprovod v bagazhnike?"
Pacient. "Tochno. YA dazhe boyalsya ego, vo-pervyh, iz-za togo. chto on mog
"otravit' atmosferu", a vo-vtoryh, potomu chto on gorazdo bol'she zabotil-sya o
sebe, chem obo mne. Mne ne hochetsya perezhivat' podobnoe eshche raz. Teper' vse
dolzhno byt' po-drugomu".
V psihologicheskom smysle pri perenose gospodstvuet tak nazyvae-moe
selektivnoe ili vyborochnoe vospriyatie (selektive Wahrnehmung) terapevta
pacientom. Takoe vospriyatie neizmenno okazyvaetsya iska-zhennym stereotipami i
predubezhdeniyami.
Kontrperenos
Kontrperenos predstavlyaet soboj reakciyu psihoanalitika na pe-renos
pacienta. Opredelyaya, v kakie imenno stereotipnye otnosheniya bessoznatel'no
vtyagivaet ego pacient, analitik ne pozvolyaet sebe pri-nyat' navyazyvaemuyu
rol', a ogranichivaetsya lish' tem, chto v svoej reak-cii kontrperenosa etu rol'
utochnyaet. Obrazno govorya, terapevt vskry-vaet "zamok" perenosa "klyuchom"
kontrperenosa. Vozmozhnosti identi-fikacii analitika s perenosimoj na nego
rol'yu dostatochno ogranicheny.
V chastnosti. Genrih Raker (Heinrich Racker 1978) govorit v etoj svyazi o
dopolnitel'noj identifikacii (komplementaere Identifizierun g), kotoraya, v
otlichie ot identifikacii konkordantnoj (konkordante) "dopolnena" dlya
analitika neobhodimost'yu identificirovat' sebya s tret'ej figuroj, ne
prinimayushchej neposredstvennogo uchastiya v ih s pacientom otnosheniyah.
V sluchae total'nogo kontrperenosa vse emocional'nye i kognitiv-nye
reakcii analitika koncentriruyutsya vokrug pacienta:
1. Reakcii psihoanalitika na perenos, t. e. sam kontrperenos v uzkom
smysle.
2. CHuvstva analitika, ne imeyushchie neposredstvennogo otnosheniya k
pacientu, odnako voznikayushchie pod vliyaniem poslednego.
3. Novyj uroven' kontrperenosa, t. e. bessoznatel'nyj (pervich-nyj)
perenos analitika na pacienta. |tot vazhnyj i redko osveshchae-myj v
psihoanaliticheskoj literature aspekt kontrperenosa sozdaet situaciyu . v
kotoroj pacient reagiruet na bessoznatel'nyj perenos analitika v forme
kontrperenosa. Upuskat' iz vnimaniya takuyu opas-nost', znachit podvergat' sebya
risku prevratnoj interpretacii reak-cii pacienta.
V etom kontekste ya pripominayu odnu pacientku, ot analizirovaniya kotoroj
ya otkazalsya, poskol'ku ona, uvy, napomnila mne moyu sestru, obizhavshuyu menya v
detstve. Kak-to, provodya seans gruppovoj terapii, ya pochuvstvoval
neob®yasnimuyu antipatiyu k prisutstvovavshej na nem zhenshchine. Vposledstvii ya
ponyal, chto ee vlastnye manery napominali mne nekotorye cherty moej materi.
Odnako, stoit takzhe upomyanut', chto nekotorye psihoanalitiki sklonny
vesti sebya agressivno ili passivno vne zavisimosti ot pere-nosnyh reakcij
pacienta, na chto ukazyvaet, naprimer, Diter Bekmannv svoej knige "Analitik i
ego pacient" (Der Analy tiker und sein Pati-ent. Dieter Beckmann 1975).
Zdes' uzhe shla rech' o tom. naskol'ko vazhoe mesto v rabote
psiho-analitika zanimaet prevoshodnoe znanie sobstvennogo povedeniya.
Po-dobnoe znanie pomogaet terapevtu luchshe razbirat'sya v prichine toj ili inoj
reakcii pacienta (gl. VII 1.2.1.). Vysokokvalificirovannyj psihoanalitik,
uspeshno proshedshij uchebnoe analizirovanie. gotov ispol'zovat'
geteroseksual'nye, gomoseksual'nye i agressivnye aspe-kty perenosa dlya
ponimaniya stereotipa otnoshenij, navyazannogo emu pacientom.
Fenomeny perenosa i kontrperenosa yavlyayutsya neot®emlemoj chast'yu vseh
chelovecheskih otnoshenij ili interakcij (Interaktionen). V psihoanaliticheskoj
situacii oni lish' nahodyat svoe naibolee yarkoe vyrazhenie, poskol'ku atmosfera
seansa i metody psihoanaliza pooshch-ryayut proyavlenie takih fenomenov. Odnako,
obydennaya zhizn' predos-tavlyaet ne menee bogatyj material dlya issledovaniya
podobnyh reak-cij. Naprimer, chasto vstrechayushcheesya bessoznatel'noe
otozhdestvlenie vozlyublennogo s obrazom ideal'nogo otca (ili ideal'noj
materi) ori-entirovano na stereotipy rannih detskih otnoshenij, chto pozvolyaet
govorit' o vliyanii perenosa.
Uchityvaya vysheskazannoe, sleduet razlichat' sleduyushchie elementy
psihoanaliticheskogo metoda:
1. Analiz zhelaniya i soprotivleniya. .
2. Analiz perenosa.
3. Analiz kontrperenosa.
4. Tekushchij analiz svobodnyh associacij pacienta ili analiz raz-govora
(Sprachanalyse).
5. Analiz snovidenij.
Neobhodimo eshche raz podcherknut', chto effektivnost' psihoanali-ticheskogo
processa voobshche napryamuyu zavisit ot preodoleniya soproti-vleniya pacienta i
povtornogo ozhivleniya v perenose i kontrperenose boleznetvornyh vnutrennih
konfliktov. Nevypolnenie nazvannyh trebovanij prakticheski isklyuchaet
veroyatnost' analizirovaniya psi-hiki pacienta. Krome togo, dlya uspeshnogo
analizirovaniya budet yavno nedostatochno odnogo (vpolne veroyatno --
neohotnogo) priznaniya paci-entom, pod "nazhimom" terapevta, vliyaniya na ih
otnosheniya reakcii perenosa. |tot fakt dolzhen soznatel'no vosprinimat'sya kak
analiti-kom, tak i analiziruemym.
4.3. Tolkovanie
Kak pravilo, raspoznavaniyu perenosa i kontrperenosa sposobst-vuet
tolkovanie (Oeutung) ili, inymi slovami, interpretaciya (Inter-pretation),
osushchestvlyaemaya psihoanalitikom. Interpretaciya daetsya togda, kogda razvitie
psihoanaliticheskogo processa prekrashchaetsya. Svoevremennoe tolkovanie,
vyrazhennoe v adekvatnoj slovesnoj forme, predstavlyaet soboj vazhnejshij
instrument psihoanaliticheskoj tera-pii, s pomoshch'yu kotorogo analitik
rasshiryaet ramki lechebnogo pro-cessa, zashedshego v tupik po prichine perenosa i
soprotivleniya. Sogla-sno Stra chey (1934), vyzyvaemye psihoanaliticheskoj
interpretaciej izmeneniya nosyat po sushchestvu "mutativnyj"("mutuativ"), t.e.
preobra-zuyushchij harakter lish' v tom sluchae, kogda v tolkovanii otchetlivo
formuliruetsya stereotip otnoshenij, proyavivshijsya v perenose paci-enta i
kontrperenose analitika, i povliyavshij na obshchij hod terapev-ticheskogo
processa. Odnako, prezhde chem budet dano tolkovanie, neob-hodimo predprinyat'
ryad predvaritel'nyh shagov k ponimaniyu prois-hodyashchego. V literature po
psihoanalizu vplot' do nastoyashchego vremeni dannyj vopros prakticheski ne
osveshchalsya, poetomu privedennoe nizhe poetapnoe opisanie stupenej ponimaniya
predstavlyaet soboj pervuyu popytku ih klassifikacii.
Ponimanie i ob®yasnenie
Cel' tolkovaniya zaklyuchaetsya v tom, chtoby sdelat' ponyatnym nepo-nyatnoe,
ili. vyrazhayas' metaforicheski, prolit' svet na tajnu. Vpolne zakonno poetomu
pred®yavlyat' k psihoanaliticheskoj interpretacii vysokie trebovaniya.
Rassmotrev v nachale etoj knigi psihoanaliz na vopros ego prinadlezhnosti k
germenevtnym. interpretiruyushchim ili es-testvennym naukam, my prishli k vyvodu,
chto vse mneniya po etomu po-vodu, v principe, odinakovo pravomoshchny.
Argumentom v pol'zu etogo utverzhdeniya yavlyaetsya poziciya samogo Frejda, vsegda
soprovozhdav-shego pacientov v ih puteshestvii po zaputannym tropam associacij
i v to zhe vremya izyskivavshego vozmozhnosti dlya nauchnogo obosnovaniya svoih
dogadok (Freud 1937a, S.45).
Pytayas' opredelit'sya v prinadlezhnosti psihoanaliticheskogo me-toda k tem
ili inym nauchnym doktrinam, mozhno pridti k vyvodu, chto poslednij podobno
medali imeet dve storony, obe iz kotoryh licevye, a imenno -- ponimanie i
ob®yasnenie. Ponimanie vklyuchaet v sebya sposobnost' analitika otmechat'
indi-vidual'nye. endemichnye cherty lichnosti analiziruemogo i ego bio-grafii.
Lichnyj opyt terapevta -- naprimer, vospominaniya ob emo-ciyah, perezhityh im v
svyazi s sobstvennoj vlyublennost'yu v sluchae, kogda rasskaz pacienta kasaetsya
imenno lyubvi,-- yavlyaetsya vazhnym lichnym podspor'em na puti ponimaniya chuvstv
pacienta. Process dos-tizheniya takogo ponimaniya byvaet dostatochno dlitel'nym,
odnako ego prodolzhitel'nost' vsegda zavisit ot kolichestva usilij,
prilagaemyh analitikom v etom napravlenii. CHem bol'she obshchego mezhdu
terapevtom i pacientom, tem vyshe shansy poslednego byt' ponyatym pravil'no.
Odnako i analitik, slishkom bukval'no vosprinimayushchij dannoe uslo-vie, riskuet
dopustit' ryad ser'eznyh oshibok v interpretacii.
Ob®yasnenie vystraivaetsya psihoanalitikom v sootvetstvii s obshchi-mi dlya
vseh lyudej zakonomernostyami, v chastnosti, psihicheskogo razvi-tiya,
vklyuchayushchego v sebya stadii rozhdeniya, mladencheskoj zavisimosti,
postupatel'nogo otdeleniya ot materi, kontakta s tret'im licom (otcom,
bratom, sestroj, babushkoj ili dedushkoj), konfliktnogo "treugol'nika"
otnoshenij, vzrosleniya, protekayushchego v razlichnyh gruppah sverstnikov,
otdeleniya ot gruppy, kontaktov s drugimi lyud'mi, psihi-cheskoj pererabotki
etih kontaktov i t.d. Ispol'zovanie psihologi-cheskih zakonov pozvolyaet
analitiku klassificirovat' dominiruyushchie u pacienta tipy povedeniya, chuvstv i
myshleniya i tem samym obosno-vat' svoe ponimanie s nauchnoj tochki zreniya *.
Dlya osushchestvleniya takoj klassifikacii primenyayutsya raznoobraznye metody. V
psihoanalize, kommunikacionnyh naukah, lingvistike i sociologii poluchil
shiro-koe rasprostranenie, v chastnosti, metod magnitofonnoj zapisi raz-govora
mezhdu specialistom i issleduemym licom. V dal'nejshem na osnove proizvedennoj
zapisi sostavlyaetsya pis'mennyj dokument, pod-lezhashchij kropotlivomu
issledovaniyu.
Vneshnyaya forma psihoanaliticheskoj praktiki dostatochno izvestna, odnako
processy, protekayushchie v psihike analitika, stremyashchegosya pri-
* Privedennaya zdes' nezavisimaya gipoteza o sushchestvovanii dvuh urovnej
analizirovaniya, a imenno -- ponimaniya i ob®yasneniya -- pereklikaetsya tem ne
menee s vyvo-dami YUrgena Kernera (Juergen Kosglsg 1985) i Hajnca Koguta
(Heinz Kohut 1984), kotoryj opredelyaet rol' empatii (Empathie).T.c.
sposobnosti terapevta pochuvst-vovat' sebya na meste pacienta, v
psihoanaliticheskom lechenii, kak postupatel'no osushchestvlyaemuyu analitikom
smenu "pozicii ponimaniya na poziciyu ob®yasneniya" (S. 254). Razlichiya v
podhodah k dannomu voprosu oboih avtorov, budut rassmot-reny v glave VIII
4.3. (shest' stupenej ponimaniya vo vnutrennem dialoge psiho-analitika).
dti k vernomu tolkovaniyu, izucheny malo. V chisle nemnogih ser'eznyh
rabot po dannoj teme, nado otmetit', v chastnosti, knigu Klaubera " Pro-blemy
psihoanaliticheskogo kontaktam (Klauber "Schwierigkeiten in der analytischen
Begegnung" 1980) i ego zhe nauchnyj doklad "Ob istochnikah tolkovaniya i ego
celi v psihoanaliticheskom processe" ("Ueber die Entstehung von Deutingen und
ihr Ziel im psychoanalytischen Prozess"). v ko-torom avtor osobo
akcentiroval vnimanie na neobhodimosti tvorcheskogo podhoda k interpretacii i
na nemalovazhnom v etoj svyazi znachenii neko-toroj spontannosti. Muzhestvennaya
popytka Kodin'oly razobrat'sya v sushchnosti psihoanaliticheskogo tolkovaniya,
sdelannaya im v esse "Is-tinnoe i lozhnoe" ("Das Wahre und das Falsche" Enzo
Codignola 1986), privela k sozdaniyu logiki, prisushchej odnomu lish' processu
voznikno-veniya interpretacii, no malo posposobstvovala razresheniyu samoj
pro-blemy. I nakonec. Jakob Arlov (1986). takzhe issledovavshij prirodu
psihoanaliticheskogo tolkovaniya, vvel ponyatie "vnutrennego" ("Innere")
dialoga, protekayushchego v soznanii analitika v processe formirovaniya
interpretacii i predstavlyayushchego soboj reakciyu na slova pacienta.
SHest' stupenej ponimaniya vo vnutrennem dialoge psihoanalitika
Akcent, sdelannyj nami na prilagatel'nom "vnutrennij" otnyud' ne
sluchaen, ved' dannyj dialog okazyvaetsya svoego roda "akusticheskoj bresh'yu"
("akustische Luecke" Ernst Meier 1981), po toj ochevidnoj pri-chine, chto, k
primeru, na magnitofonnoj zapisi vosprinimaetsya, kak pauza, molchanie.
Instrumentov, pozvolivshih by zapisat' ili kakim-to inym meha-nicheskim
sposobom zadokumentirovat' vnutrennij dialog psihoana-litika, ne sushchestvuet,
poetomu lyubomu issledovatelyu ostaetsya dovol'-stvovat'sya oposredovannoj
informaciej, kotoruyu v sostoyanii emu pre-dostavit' opytnyj psihoanalitik.
Razumeetsya, tochnost' takih svedenij napryamuyu zavisit ot gotovnosti
poslednego byt' otkrovennym. Prive-dennaya nizhe klassifikaciya yavlyaetsya
rezul'tatom moego lichnogo issle-dovaniya, provodya kotoroe ya opiralsya na
principial'noe mnenie, chto nesmotrya na bessoznatel'noe techenie poetapnogo
ponimaniya, zavershayu-shchegosya tolkovaniem, ono, tak zhe. kak i podavlyayushchee
bol'shinstvo bes-soznatel'nyh processov, protekayushchih v psihike pacienta,
mozhet byt' osoznano psihoanalitikom. Razdelenie psihoanaliticheskogo processa
na otdel'nye etapy po-nimaniya -- predpriyatie riskovannoe. Zaranee predvidya
vozrazheniya kritiki, ukazhem poetomu na tot fakt, chto na praktike etapy
ponima-niya, kak pravilo, libo smenyayutsya ne stol' posledovatel'no, kak v
pred-lozhennoj adaptirovannoj klassifikacii, libo voobshche proishodyat
odnovremenno.
Pervaya stupen' predstavlyaet soboj vospriyatie slov pacienta. So-glasno
issledovaniyam, provedennym v ramkah psihologii vospriyatiya, chelovek voobshche
vosprinimaet lish' chast' vneshnih vozdejstvij, bud' to obrashchennye na nego
slova, dejstviya ili dr. Krome togo, sam process vospriyatiya zavisit ot
obstoyatel'stv polucheniya informacii (napri-mer. vremeni i mesta) i stepeni
doveriya, kotoroe ispytyvaet vospri-nimayushchij k rasskazchiku.
Vtoraya stupen' vklyuchaet v sebya process pererabotki