уки в стороны, разбросав их поперек кровати; это облегчает дыхание и улучшает работу грудной клетки; он слаб и утомлен; одна доза Psorinum усилит реактивность, остановит потливость, повысит аппетит и сделает дыхание более свободным. Необходимость назначения Psorinum часто возникает в том случае, когда назначаемые лекарства помогают лишь на короткое время, а затем симптомы изменяются и требуется уже другой препарат. Это состояние слабой реактивности. Со стороны психики мы имеем несколько характерных признаков. Тоска, безнадежность; для него небо затянуто темными тучами, все представляется в черном свете. Думает, что дела на грани краха; что ему грозит бедность; что его грехи не позволяют ему надеяться на спасение. Эти мысли становятся навязчивой идеей в течение дня, это же снится больному по ночам. Всепоглощающая тоска; уныние; он не испытывает удовольствия от общения с близкими; считает, что радости -- не для него. Его дела идут в гору, а ему кажется, что он скоро разорится. Достижения и успехи не радуют его. Крайняя раздражительность, хочет быть один. Отвращение к мытью. Поглощен тревогой, могут возникать даже мысли о самоубийстве. Если он заболевает, то сразу отчаивается в возможности выздоровления. Даже когда у больного нет высыпаний, постоянный зуд по ночам доводит его до отчаяния. Если он сбрасывает одеяло, то замерзает, а если укрывается, то возникает зуд. Чувствительность к холоду, хотя кожные симптомы усиливаются от тепла. Покалывание, зуд, мурашки, парестезии. Лекарство особенно подходит субъектам с подорванным здоровьем, у которых при выходе из помещения на свежий воздух возникает головокружение, им становится плохо, у них возникает желание пойти домой и лечь; больной боится задохнуться. Застарелые хронические периодические головные боли с ощущением голода, часто ощущение голода сохраняется в течение всего времени, пока болит голова; должен вставать по ночам, чтобы поесть. Иногда головная боль проходит от еды. Голодание вызывает головную боль. Сильнейший прилив крови к голове, горячее лицо, волосы, мокрые от пота, ощущение голода. Головная боль возникает каждую неделю или раз в две-три недели. Всякий раз, когда пациент с непокрытой головой оказывается на ветру, он простуживается, а затем появляется головная боль. Переохлаждение вызывает либо насморк, либо головную боль. Головная боль сильная, пульсирующая, словно по голове стучат маленькие молоточки, лицо красное, голова горячая, т.е. это конгестивная головная боль; иногда с потливостью. Голодная головная боль с сухим кашлем в зимнее время. Сухой, упорный, мучительный кашель без выделения мокроты. Если кашель прекращается, возникает головная боль. Таким образом, жалобы чередуются. Головная боль проходит, и начинается кашель или появляется сыпь; зимой головная боль чередуется с сыпью. Голова холодная; носит меховую шапку летом; хуже от раскрывания головы (Silicea), после стрижки волос (Belladonna, Glonoinum, Sepia). Пациенту Hepar тоже хуже от холода. Мокнущая сыпь, псориаз в зимнее время. Мокнутие усиливается в сухую холодную или влажную холодную погоду, от умывания в холодной воде, от мытья посуды. "Волосы сухие, безжизненные, легко спутываются, склеиваются; их необходимо все время расчесывать". Хроническая зловонная оторея; густые, гнойные, зловонные желтые выделения из ушей; с запахом протухшего мяса; постоянные выделения; сыпь вокруг ушей и за ушами. Выделения вследствие скарлатины; абсцесс среднего уха; воспаление среднего уха; разрыв барабанной перепонки; длительные выделения из абсцесса; зловонные выделения. "Оторея с головной болью; жидкие гнилостные выделения, ужасно зловонные, с запахом протухшего мяса; крайне зловонные, гнойные, коричневые выделения из левого уха, в течение почти четырех лет". Оторея в сочетании с водянистым, зловонным поносом. Корки на ушах, влажная перхоть за ушами. Заболевания зубов. Болезнь Ригга, зубы расшатываются; десны отслаиваются от зубов, становятся губчатыми, мягкими, легко кровоточат, имеют синюшный цвет; зубы выпадают. Язвы на языке и во рту; афтозный стоматит у младенцев; афты, молочница; язвенный стоматит; воспаление горла, хронические язвы в глотке. Хроническое утолщение и удлинение язычка. Увеличение миндалин, околоушных и подчелюстных желез; они становятся твердыми и болезненными при прикосновении; при простуде увеличиваются. Болезненные шейные лимфоузлы. Хронические недомогания органов брюшной полости с расстройствами стула. Необходимо тужиться, чтобы выделить даже мягкий стул (Nux moschata. Alumina). Хронический понос; ужасно зловонный, частый стул круглые сутки (в отличие от Sulphur, наиболее близкого лекарства). Нормальный стул выделяется только с нескольких заходов. Хроническая рвота; язва желудка, часто в сочетании со вздутием желудка. Постоянная кислая отрыжка, повышенная кислотность. Рвота и стул с кровью. В этом нет ничего удивительного, так как у Psorinum есть тенденция к возникновению кровотечений, особенно маточного. У средства есть все разновидности менструальных расстройств, особенно длительные менструации. У женщины случился выкидыш, и плацента вышла, но после этого каждые несколько дней выделяются небольшие кусочки ткани и ярко-красная кровь со сгустками, или спустя много дней и недель остается небольшое подтекание ярко-красной крови; каждый раз, когда пациентка встает на ноги, подтекание возобновляется; нет тенденции к стойкому выздоровлению. Данному состоянию соответствуют два лекарства -- Sulphur и Psorinum. Выраженное состояние расслабленности, субинволюция матки. Матка после родов не сокращается до нормальных размеров, тенденция к кровотечениям, состояние атонии. "Мягкий стул, выделяется с трудом" -- не забывайте об этом симптоме. Стойкий запор. Кровотечение из прямой кишки. Понос у новорожденных; часто в первые дни жизни возникает страшно зловонный стул, со слизью, с непереваренным молоком; при этом наблюдаются рвота и продолжительная слабость, ребенок источает зловоние; ребенок кажется грязным; заостренные черты лица (Antimonium tartaricum), осунувшееся лицо. Psorinum вызывает реакцию и излечивает или изменяет состояние ребенка, которое уже можно вылечить простым средством. От ребенка исходит не тот кислый запах, который характерен для Hepar. У Hepar, несмотря на мытье, от ребенка пахнет кислым, как от скисшего молока; пеленки, моча, стул и пот пахнут кислым. Это выраженный общий признак Hepar. У ребенка Psorinum стул пахнет тухлыми яйцами, этот же запах у отрыжки и газов. Зловоние стула ужасное, но оно не имеет тенденции пропитывать все вокруг, как у Baptisia. У Baptisia стул густой, глинистый, а у Psorinum он водянистый, коричневый, фонтанирующий, может иметь примесь крови. Хроническая диарея, неудержимый позыв к дефекации возникают рано утром. Горячие, обжигающие газы; с запахом тухлых яиц (Arnica montana и Staphisagria). Непроизвольный стул по ночам (стул China черный, профузный, водянистый, возникает по ночам и после еды). У Psorinum мы видим неудержимые позывы, как у Sulphur, метеоризм, как у Oleander и Aloe, трудное выделение мягкого стула, как у Alumina, China и Nux moschata. В некоторых случаях Psorinum мы видим состояние прострации, в том числе и упадок сил в половой сфере. У женщин отвращение к сексу возникает не так уж редко, но для мужчин такие жалобы нехарактерны. При этом, как у женщин, так и у мужчин, возникает отвращение к сексу, который перестает доставлять удовольствие. Пациент может вступить в половую связь, у него нет проблем с эрекцией, так что это не импотенция, но секс перестает приносить удовольствие. Импотенция появляется позже. "Отсутствие эрекций; дряблые гениталии". "Отвращение к половому акту; импотенция, отсутствие эякуляции во время полового акта". "Выделение секрета предстательной железы перед мочеиспусканием". Застарелый гнойный уретрит, безболезненные выделения; симптом "последней капли"; дряблые и холодные гениталии; подтекание белого или желтого гноя после назначения хорошо подобранного средства (Sepia, Sulphur, Alumina, Psorinum). Psorinum показан в первую очередь при необычном зловонии, исходящем от гениталий. У Thuja имеется тошнотворный, сладковатый запах; бородавки на крайней плоти; сладковатый запах остается даже после мытья. Psorinum излечивает многие жалобы со стороны сердца. Сердцебиение от малейшего усилия, лучше в положении лежа. Колющие боли, уменьшающиеся в положении лежа. Сердечные шумы с обеих сторон. Шум митральной регургитации. Ревматический перикардит. Сердечные симптомы с общей слабостью, темным лицом, полубессознательным взглядом. Слабый, нерегулярный, быстрый пульс. Еще раз подчеркнем модальности. Пациенту хуже на свежем воздухе, в положении сидя, за письменным столом; он хочет лечь; хочет дать отдых грудной клетке и легким, поэтому ложится. Астматическая одышка уменьшается в положении лежа и усиливается при приведении рук к туловищу. Подобные симптомы имеются у очень небольшого числа лекарств, и ни у одного они не выражены так ярко, как у Psorinum. Лихорадочное состояние. Перемежающаяся, желчная лихорадка, лихорадка при простуде. Пациент такой горячий, что руки под одеялом кажутся погруженными в горячую ванну; жар заставляет высовывать их наружу. Это не сухой жар Belladonna, но он такой же сильный. Пациент покрыт горячей испариной. Пот при лихорадке почти кипит и покрывает все тело. Тело и голова горячие, пациент покрыт горячей испариной под одеялом. (Это же наблюдается у Opium, но у этого лекарства также имеются сильнейшая конгестия головы и апоплексическое состояние.) При перемежающейся лихорадке у больного на улице возникает одышка. Он стремится домой; он слаб и истощен, взбирается по лестнице на карачках. Стадия озноба не выражена, а жар очень интенсивен и пот обилен. Пациент почти в ступоре, сознание затуманено, заторможенность, не может отвечать на вопросы; красное, отечное, крапчатое лицо. "Пот обильный, холодный, липкий, появляется при малейшем усилии". Это особая форма лихорадки, возникающая у ослабленных пациентов с подорванным здоровьем. После тифоидной лихорадки пациент потеет, даже поворачиваясь в кровати, от малейшего усилия; пот холодный. Профузные ночные поты. Ночные поты у чахоточных больных; больной под одеялом ощущает ужасный жар, обильно покрыт горячим потом; полубессознательное состояние. Крайнее истощение; сморщенная, нечистая кожа; ее невозможно отмыть. Зловонные испражнения; сильное истощение; усиление роста волос на лице, пух на лице (Natrum muriaticum, Psorinum, Sulphur, Calcarea carbonica); ужасное зловоние, несмотря на мытье; похудание, несмотря на волчий аппетит. Неприятный запах должен наводить на мысль о Psorinum. PULSATILLA Pulsatilla считается очень хорошим лекарством для женщин, блондинок, особенно блондинок, любящих поплакать. Это один из полихрестов, одно из самых часто используемых лекарств, которым подчас злоупотребляют. Пациентка Pulsatilla -- симпатичная особа, ее можно встретить в любом дворе, где есть много маленьких девочек. Она плаксива, полнокровна и обычно не производит впечатления больной, хотя она нервозна, суетлива, переменчива, покорна, сговорчива. Она мягкая, нежная, плаксивая, но также довольно раздражительная, не в смысле сварливости; просто ее легко взволновать, очень легко обидеть, ей все время кажется, что ею пренебрегают, или боится, что ею начнут пренебрегать; крайняя чувствительность в области отношений. Меланхолия, тоска, плаксивость, отчаяние, отчаяние на религиозной почве, фанатичность; обилие капризов и причуд; фантазии; легко начинает волноваться. Ей кажется, что опасно находиться в обществе лиц другого пола, опасно делать некоторые вещи, хотя они и распространены в обществе. Эти фантазии распространяются также на еду. Воображает, что молоко нельзя пить, поэтому не пьет его. Воображает, что людям нельзя есть определенные продукты. Ярким симптомом является отвращение к браку. Мужчина может вбить себе в голову, что сексуальные отношения с женой являются грехом, и избегает их. Причуды на религиозной почве; навязчивые идеи на основании религиозных догм; идефикс по поводу Священного Писания; извращенные понимание и интерпретация Священного Писания себе во вред; педантичное выполнение религиозных обрядов вплоть до фанатичности и безумия; считает, что достигла высшего состоянии духа или что настолько погрязла в грехах, что не может спасти свою душу. Так продолжается до тех пор, пока навязчивые идеи не начинают касаться всех остальных вещей, а затем появляется склонность сидеть в молчании день за днем. Отвечает на вопросы крайне неохотно, при этом говорит только "да" или "нет", либо просто кивает головой. Послеродовой психоз у женщины, которая раньше была мягкой, нежной и плаксивой, а позже грустной и замкнутой; она сидит в своем кресле и весь день либо совсем не отвечает на вопросы, либо просто мотает головой вместо "да" или "нет". Многие жалобы сочетаются со слабостью желудка и пищеварения или с менструальными нарушениями. Склонность к выкидышам; различные менструальные расстройства; ложная беременность. Психические симптомы часто связаны с недомоганиями со стороны яичников и матки. Кроме типичного психического состояния в целом для лекарства характерны ухудшение в теплом помещении и улучшение состояния от движения. Плаксивость, тоска и подавленность уменьшаются от ходьбы на свежем воздухе, особенно если он чистый, прохладный и бодрящий. В теплом помещении возникают ощущение удушья, усиление болей и даже появляется озноб; нервный озноб, возникающий, когда пациентка вспотеет в теплой комнате. Симптомы воспаления, невралгий и ревматизма уменьшаются от холода, холодной пищи и питья, от холодных аппликаций или прикосновения холодных рук. От холодного питья становится лучше, хотя жажды нет. Холодная пища хорошо усваивается, тогда как горячая пища согревает и усиливает симптомы. Жажды нет, но ледяная вода вызывает приятное ощущение при прохождении по пищеводу и при попадании в желудок. Многие симптомы усиливаются после еды. Чаще еда вызывает лишь ощущение тяжести в желудке, но может усиливать также психические и нервные симптомы. Желудочные симптомы усиливаются по утрам, а психические -- ближе к вечеру. Хуже от жирной и обильной пищи. Жалобы возникают из-за употребления жира, свинины, жирных продуктов, тортов, пирожных, тяжелой пищи. Желудок Pulsatilla медленно переваривает пищу. Несколько часов спустя после еды в нем сохраняется ощущение переполнения; ощущение тяжести в желудке облегчается от медленной ходьбы на свежем воздухе. Пациентке в целом лучше от медленного движения на свежем воздухе; она выходит из себя, если приходится оставаться неподвижно; хуже в покое, лучше становится, если делать что-нибудь, от медленных, спокойных движений всего тела. В облегчении от движения и ухудшении в покое, улучшении на свежем воздухе и ухудшении в теплом помещении заключается сущность этого удивительного лекарства. В коже больных Pulsatilla возникает ощущение лихорадочного жара, хотя температура тела у них не повышена. Хуже от теплой одежды; больная стремится одеть легкое платье даже в холодную погоду. Ей не нужно одеваться тепло. Теплая одежда и одеяла только ухудшают состояние. Часто больной не может носить фланелевую или шерстяную одежду, так как она раздражает кожу, вызывая зуд и высыпания, как у Sulphur, и это неудивительно, так как Pulsatilla и Sulphur служат антидотами друг для друга. Нет лучшего средства, чем Pulsatilla в качестве антидота для Sulphur, если его принимают каждую весну для "очистки крови". Некоторые люди принимают Sulphur до тех пор, пока кожа не станет красной, горячей, раздраженной, не переносящей никакой одежды. В данных случаях Pulsatilla служит антидотом. Случаи застарелого псориаза; маленькие плоские коричневатые бляшки размером с ноготь большого пальца, ужасно зудящие, у пожилых пациентов Sulphur они излечиваются с помощью Pulsatilla. Для кожи в целом характерны жжение и зуд, хотя еще более характерным для Pulsatilla является такое состояние кожи, которое типично для Lachesis. Кожа крапчатая, состояние, как при рожистом воспалении; багровые пятна; раздутые вены; набухшие капилляры; вазомоторный паралич капилляров или вен, обусловливающий крапчатость кожи. Пациенты Pulsatilla имеют характерную венозную конституцию. Вены переполнены кровью, состояние стаза, поэтому и возникает перегревание кожи. Поразительно пухлое, красное и багровое лицо при состоянии ложной плеторы. Нередко развиваются припухание и отечность, особенно во время менструации. Заметное распухание лица и глаз, живота; стопы так отекают, что невозможно надеть обувь; краснота и опухание стоп во время менструального периода, улучшение после начала менструации. У многих таких женщин менструации задерживаются, а в течение недели или десяти дней возникают предвестники в виде багрового, красного, опухшего лица; вздутия живота; одышки; начало менструации ослабляет все эти симптомы. Эти симптомы выявляются у больной примерно за одну-две недели, при этом ей лучше от медленного движения на свежем воздухе. Одышка в теплом помещении; она хочет раскрыть все окна; ощущение удушья и нехватки воздуха в теплой постели по ночам. Эти симптомы нарастают, пока не начнется менструация. Желудок переполнен и растянут, так что невозможно ничего съесть. Нет аппетита, есть ничего не хочется. Наряду с венозным застоем для этого средства характерно возникновение язв вокруг варикозных вен. Из язв выделяется черная, легко сворачивающаяся кровь с маленькими черными сгустками; кровотечение не обильно; легко формируются сгустки, кровь темная, дегтеобразная, зловонная. Кровотечение или подтекание крови из язв, выделение кровянистой жидкости или очень густой желтой или зеленой субстанции. Теперь переходим к катаральному состоянию. Везде, где есть слизистые оболочки, возникает катаральное воспаление. Слизистые покрыты багровыми пятнами, сухими пятнами; распухшие, отечные, они выглядят, как при рожистом воспалении. Воспаленные слизистые повсюду имеют багровый цвет, отражающий венозную конгестию. Наиболее характерны густые, зеленые, желтые катаральные выделения. Катаральные выделения, как правило, носят нераздражающий характер, за исключением белей, вызывающих экскориацию промежности. Из глаз, ушей, носа и бронхов выделения густые, желтые, зеленые и нераздражающие, но такие же густые, желтые и зеленые бели вызывают раздражение. Но не забывайте о Pulsatilla и в случаях нераздражающих белей, когда выделения из влагалища имеют свойства, характерные для препарата в целом. Выделения часто зловонные, иногда могут иметь кровянистый или водянистый характер, но и тогда в них имеется примесь желто-зеленого гноя. Пациент Pulsatilla страдает от головокружения, возникающего из-за нарушений зрения, что можно исправить ношением хорошо подобранных очков; это сочетается с тошнотой, хуже становится в положении лежа, от движения, от движения глаз, лучше в прохладном помещении, при езде на холодном воздухе. Стоит больной войти в теплое помещение, как у нее начинается тошнота, вплоть до рвоты. Головокружение со рвотой после еды. У Pulsatilla имеются сильнейшие головные боли. Головные боли у школьниц, у которых должна начаться менструация. Головная боль во время менструации. Головная боль в сочетании с подавлением менструаций, с нарушениями менструального цикла; она не является следствием этих нарушений, а лишь сочетается с ними. Головная боль Pulsatilla чаще локализуется в висках и боковых отделах головы. Головные боли перед менструацией, а также во время и после нее; но более всего характерны предменструальные боли, когда имеется общее состояние конгестии, застоя, расширения вен; и облегчение болей с появлением нормальных менструальных выделений. В тех же, достаточно частых случаях, когда симптомы со стороны головы и нервов сопровождают менструацию, выделения крайне скудные, нередко их не намного больше, чем при белях, и лишь в один из дней выделяется маленький сгусток темной крови. Особенностью Pulsatilla являются односторонние головные боли и односторонние жалобы. Потоотделение с одной стороны головы и лица; лихорадка на одной стороне тела; одна сторона холодная или нормальная, а другая -- горячая. Я помню случай послеродовой лихорадки, когда одна сторона тела была покрыта потом, а на другой был сухой жар; при этом других симптомов не было. Я назначил Pulsatilla, и больная выздоровела. Головная боль Pulsatilla часто носит пульсирующий, конгестивный характер; сильный жар в голове; лучше от холодных аппликаций, надавливания, иногда от медленного движения, хуже в положении лежа и от неподвижного сидения; лучше от медленной ходьбы на воздухе; боль усиливается к вечеру и постепенно нарастает в течение вечера и ночи, хуже от движений глаз и наклона вперед. Часто боли бывают сжимающими, пульсирующими и конгестивными. Периодические мигрени с тошнотой, со рвотой кислой пищей. Головная боль от переедания. Хотя больная очень любит мороженое, от него возникают головная боль и конгестия желудка. Глаза. Катаральные симптомы. Пустулы вокруг век и на глазном яблоке; на роговице. Признаки воспаления. Густой, желто-зеленый гной. Грануляции на веках. Постоянное образование маленьких пустул. Изолированные грануляции на веках, возникающие то там то здесь, или группы грануляционных образований, не больше булавочной головки. Веки воспаленные, легко кровоточащие. Каждый раз, когда возникает простуда, она оседает в глазах и в носу. Глаза красные, воспаленные; выделения из глаз. Катаральное поражение глаз гонорейного характера у младенцев; офтальмия новорожденных. В первые дни жизни ребенок часто нуждается в том же конституциональном средстве, что и мать. Желто-зеленые выделения из глаз; глазам лучше после умывания теплой или прохладной водой; даже совсем холодная вода вызывает улучшение состояния глаз. Больному Sulphur от умывания становится хуже; после него в глазах начинает щипать, жечь, они краснеют. У пациентки Pulsatilla имеется тенденция к образованию ячменей; рецидивирующие ячмени; больная все время ходит с ячменями. Пустулы, папулы и маленькие узелки на веках. Перед менструацией, в особенности у молодых девушек, возникает помутнение в глазах, предметы видятся как сквозь дымку или вуаль. Нервные расстройства, подергивания, приступы слепоты и обмороки. Pulsatilla часто очень помогает на ранних стадиях паралича зрительного нерва. Пациент постоянно трет глаза; неважно, есть в них слизь или нет, просто от растирания глаз уменьшается ощущение вуали перед глазами. Pulsatilla излечивает катаракту на начальных стадиях. Зуд в глазах, так же как и в коже. Зуд в ушах, носу, щекотание в горле, трахее. В ушах мы видим то же катаральное состояние. Густые, желтые, зловонные, гнойные, нераздражающие выделения; крайне зловонные, иногда кровянистые. Pulsatilla часто необходима при ушных болях у детей; ребенок нежный, толстый, округлый, румяный и постоянно жалобно плачет. Если перед вами случай болей в ухе у ребенка и картины какого-либо лекарства выявить не удается, то может подойти Pulsatilla, настолько велико сродство этого препарата с ушами. Ушные боли по вечерам или ночью, лучше от медленной ходьбы по комнате. В случае Chamomilla мы видим сердитого и злобного ребенка, которому все не так, ругающегося с няней и матерью, которому становится лучше от ходьбы туда-сюда. На Chamomilla указывает раздражительность. Нетрудно отличить жалобный плач от сердитого, сумасшедшего рева. Обоим препаратам лучше от движения и тогда, когда их носят на руках. И тот и другой капризничают, просят то одного, то другого, никогда не бывают довольны; хотят, чтобы их развлекали. Но ребенок Pulsatilla, когда хочет, чтобы с ним поиграли, плачет жалобно, а ребенок Chamomilla злобно ревет. Вам захочется приласкать одного и отлупить другого. Болезни ушей с перфорацией барабанной перепонки, которая не заживает; воспаление среднего уха. Абсцесс среднего уха; воспаление среднего уха; обильные, густые, кровянистые выделения, позже становящиеся желто-зелеными. Больному становится хуже и хуже, ему плохо и днем и ночью, вплоть до перфорации барабанной перепонки. При вспышках таких болезней в определенной местности чаще всего бывают показаны Mercurius, Hepar и Pulsatilla. Заболевания ушей после болезней, сопровождающихся сыпью. Зловонные катаральные выделения, возникшие как осложнение скарлатины или кори; у неправильно леченных и перегруженных лекарствами пациентов. Воспаление и опухание ушной раковины; рожистое воспаление с багровым цветом кожи. Корки на козелке ушной раковины. Пациент предрасположен к рецидивирующим приступам насморка, с чиханьем и заложенностью носа; с повышением температуры, которое может сопровождаться ознобом, жаром и потливостью. Боли в лице, распространяющиеся от носа. По вечерам из носа обильно текут водянистые выделения с чиханьем; утром нос заложен, с густыми желто-зелеными выделениями. Pulsatilla соответствует хроническим катарам с густыми, желто-зелеными, нераздражающими выделениями; заложенностью носа; обильными выделениями; зловонным запахом из носа; с разными неприятными запахами в носу, иногда с запахом навоза; обычно это состояние описывается просто как зловонный катар. В носу скапливаются крупные, кровянистые, плотные, желтые корки; они твердеют и высмаркиваются по утрам, вместе с густым желтым гноем. В хронических случаях возникают потеря обоняния и вкуса. Слизистые оболочки утолщаются, в них возникает нагноение, с образованием корок и язв. Ощущение переполнения в верхних отделах носа; заложенность и ощущение переполнения в хоанах. По утрам больной отхаркивает массу густой желтой слизи, с корками, очень часто зловонной для окружающих. Многие пациенты Pulsatilla при таком катаральном состоянии ощущают уменьшение ужасного зловония после высмаркивания большого количества корок. Корки, состоящие из высохшего гноя или слизи с гноем, накапливаются в течение нескольких дней, это вызывает ужасный катаральный запах; как только корки высмаркиваются, запах исчезает и больной чувствует облегчение, пока, спустя несколько дней, корки не образуются вновь. Пациенту в целом лучше на свежем воздухе и хуже в теплом помещении. Ему дышится легче на свежем воздухе, в теплом помещении он задыхается. Но иногда в тепле именно нос пациента перестает дышать и усиливается чиханье. Потеря обоняния сопровождает как острый, так и хронический катар. Нос сильно заложен по вечерам; пациент легко отсмаркивается, прочищает нос в течение дня, но вечером нос заложен и прочистить его невозможно. Не забывайте, что и психические симптомы усиливаются к вечеру. Утром больной встает с заложенным носом, но может его прочистить; во рту он чувствует неприятный привкус, язык обложен, тухлый вкус во рту, ему приходится тщательно чистить зубы и полоскать рот, прежде чем позавтракать. Так что вы видите, как симптомы со стороны рта и желудка усиливаются утром, а психические симптомы, как и заложенность носа, -- вечером. Сравним эти симптомы с кашлем. У Pulsatilla имеются сухой кашель вечером и влажный кашель утром. Мокрота обильно отхаркивается по утрам, а вечером в груди возникает ощущение сухости, стянутости, сжатия. Вечером появляется ощущение заложенности в груди, вызывающее одышку. Еще раз вспомним, что Pulsatilla -- одно из тех лекарств, которые являются последней надеждой для больных застарелыми катарами с потерей обоняния, густыми желтыми выделениями и улучшением состояния на свежем воздухе; когда пациенты производят впечатление нервных, робких, мягких людей; имеются заложенность носа по ночам и обильные выделения с утра. При катаре и острой простуде часто возникает носовое кровотечение, больной сморкается кровью; корки плотно прилипают к стенкам, а когда они отрываются при высмаркивании, возникает кровотечение; носовое кровотечение вообще возникает очень легко, предрасположенность к постоянным носовым кровотечениям. Носовые кровотечения во время менструации; перед менструацией; при подавлении менструаций; кровь темная, густая, со сгустками, почти черная, венозная. Особенно часто подобные больные с катарами встречаются среди женщин с запаздывающими, скудными, светлыми менструациями, похожими на бели; с кровянистыми менструациями, оставляющими на белье только небольшое темное пятнышко или маленький сгусток. Хлоротичные пациентки, с менструациями лишь раз в два или три месяца; хлоротичные девушки с нерегулярными менструациями, предрасположенные к данным катаральным состояниям. Pulsatilla является очень ценным средством при сенной лихорадке. Лечение сенной лихорадки требует тщательнейшего изучения случая, а так как такие больные очень озабочены своим недомоганием, они могут отказываться обсуждать все остальное; им нужно вылечить сенную лихорадку, а не геморрой, утолщение кожи на подошвах, боли в крестце, чередование поноса с запором; они не желают, чтобы их об этом расспрашивали, тем более что эти симптомы в период сенной лихорадки всегда улучшаются. Иногда больной вообще может сказать, что он полностью здоров, когда у него нет сенной лихорадки. Он может хорошо себя чувствовать, но совершенно здоровым он быть не может; у него всегда есть какие-то симптомы, просто он не хочет тратить на них время. Симптомы самой сенной лихорадки вряд ли укажут вам на подходящее пациенту лекарство. Другой больной может страдать эпилепсией, но если вы попытаетесь по симптомам приступа найти лекарство, способное излечить пациента, вы сделаете ошибку. Если острый, одинаковый для всех больных симптом выявляется несколько раз, то сложно обнаружить его особенности у конкретного пациента. Он мало что может сообщить вам об особенностях сенной лихорадки. Все симптомы, которые вы предполагаете, у него имеются. Почти никогда при таких бурных состояниях острые проявления приступа не укажут на необходимое лекарство. Вы должны искать необходимые симптомы, изучая состояние больного перед развитием сенной лихорадки. Эти простейшие симптомы имеют огромную ценность. Иногда важно знать, какая часть тела была поражена непосредственно перед поражением носа. Иногда вы обнаружите симптомы со стороны спины: сильнейшая болезненность в спине, облегчающаяся в положении лежа на чем-нибудь твердом. Лишь у небольшого числа лекарств есть этот симптом. Однако больной об этом вам не расскажет, а будет упорно твердить о сенной лихорадке. У многих нервозных женщин приступ начинается с чиханья и водянистых выделений, а затем выделения становятся обильными, густыми, желто-зелеными. Эти симптомы -- всего лишь обычные проявления сенной лихорадки, а вот спина сможет вывести на лекарство, которое вылечит нос. У пациентки Pulsatilla можно также выявить много симптомов менструальных нарушений и выпадения матки. С началом сенной лихорадки остальные симптомы уменьшаются, и больная ничего не ощущает, кроме проявлений сенной лихорадки, однако все симптомы взаимосвязаны. У Natrum muriaticum симптомы усиливаются по утрам и до полудня, тогда как у Pulsatilla они усиливаются вечером, когда нос становится заложенным густой, желто-зеленой, вязкой слизью, а после высмаркивания в носу остаются сухость, жжение, пощипывание; если же помещение на ночь натоплено, пациентка не может уснуть. Симптомы Natrum muriaticum немного похожи в отношении ощущения жжения и невозможности спать ночью в теплой комнате. Выделения Natrum muriaticum также могут продолжаться днем и ночью. У нас есть группа острых симптомов, при которых иногда показана Pulsatilla: обильные водянистые выделения, заканчивающиеся чиханьем, однако сначала необходимо подумать о Carbo vegetabilis, Arsenicum album, Allium cepa, Euphrasia. У Carbo vegetabilis имеются водянистые выделения с раздражением, распространяющимся в грудную клетку, охриплостью и саднением. На Allium cepa указывает совокупность характерных симптомов: раздражающие выделения из носа и нераздражающие -- из глаз; в гортани такое ощущение, словно в ней засели крючки, иногда оно распространяется ниже гортани; такое состояние всегда указывает на Allium cepa; для него характерно ухудшение в тепле, как и у Pulsatilla. Состояние Euphrasia напоминает Allium cepa, только выделения из глаз при этом обильные, водянистые и жгучие, слезы вызывают жжение в глазах и раздражение щек; выделения из носа, напротив, нераздражающие, как у Pulsatilla; иногда поражение опускается в грудную клетку, но это уже не будет состоянием Euphrasia. Больному Iodium хуже в теплом помещении; у него густые, жгучие, раздражающие, желто-зеленые выделения из носа; но основное отличие пациента Iodium заключается в том, что одновременно с возникновением жалоб у него развиваются исхудание и сильный голод. Выделения Kali hydriodicum густые, желтоватые, усиливающиеся в тепле, с выраженным саднением и жжением в носу; нос крайне болезнен при надавливании снаружи; болезненность у корня носа; у больного ноет все лицо, он крайне беспокоен; стремится все время ходить на свежем воздухе, не уставая при этом. Arsenicum iodatum: тревога, беспокойство и слабость; частое чиханье и обильные водянистые выделения из носа, вызывающие жжение губ. Жгучие, водянистые выделения из глаз, как у Arsenicum album. Если больной Arsenicum album стремится укутаться очень тепло, хочет прикладывать к глазам горячие примочки и ему становится лучше только после втягивания в нос горячей воды, то пациенту Arsenicum iodatum хуже в тепле. У этого лекарства через несколько дней после периода чиханья выделения густеют, становятся вязкими, похожими на густой желтый мед, раздражающими; возникает сильная боль у корня носа и в глазах; часто с саднением в груди и одышкой. Одышка имеется у Arsenicum album, Arsenicum iodatum, Iodium. Kali hydriodicum, Sabadilla; и именно эти средства наиболее часто показаны при астматической форме сенной лихорадки. Если жалобы возникли вскоре после того, как пациент перегрелся, вы должны тщательно сравнить Silicea, Pulsatilla и Carbo vegetabilis. Имеется еще одна группа лекарств, у которой заложенность носа не облегчается от выделений. Больной все время хочет высморкаться, но облегчения от этого не возникает. Это сразу наводит на мысль о Lachesis, Kali bichromicum, Psorinum, Naja и Sticta pulmonaria. Выделения из носа у Psorinum обильные, водянистые, они могут быть как раздражающими, так и мягкими. Заложен нос, как правило, на свежем воздухе; улучшение наступает в теплом, закрытом помещении и в положении лежа; может возникать одышка, которая уменьшается от раскидывания рук перпендикулярно туловищу. Сенная лихорадка является псорической болезнью. Одна доза Psorinum изменит симптомы таким образом, что картина станет яснее. Назначение этого препарата в период приступа -- не самая удачная затея. Если проявления острого приступа слишком сильны, то их можно ослабить, подобрав лекарство короткого действия. Больной Nux vomica свободнее дышит на свежем воздухе, а в тепле его нос заложен; то же самое происходит ночью; и хотя из носа на подушку течет, он остается заложен, как и у Pulsatilla, Bryonia, соединений lodium, Arsenicum iodatum и Cyclamen. He подумайте, что я перечисляю препараты для лечения сенной лихорадки, так как нет препаратов для лечения отдельных болезней. Чтобы лечить, нужно максимально тщательно изучить конституцию больного. Лицо болезненное, часто крапчатое, багровое, с примесью желтого и нездоровых оттенков; венозное опухание; ощущение переполнения; нередко лицо румяное, словно пациент здоров, и его даже могут считать симулянтом; частые приливы крови и жара к лицу; иногда лицо осунувшееся; темные круги вокруг глаз; лицо землистое, зеленоватое, хлоротичное. Рожистое воспаление на лице; рожистые пятна, распространяющиеся с лица на волосистую часть головы, с жалящей и жгучей болью; при этом кожа лица крайне чувствительна к прикосновению. Свинка; воспаление околоушных желез. Если женщина, болеющая свинкой, подвергается сильному переохлаждению, у нее возникает опухание и воспаление молочных желез. Если девочка простуживается, то опухание околоушных желез у нее быстро проходит и возникает опухание соответствующей молочной железы, иногда обеих; или возникает в одной, а затем переходит на другую. У мужчин это происходит с яичками. Pulsatilla является одним из наиболее важных лекарств при подобном метастазировании болезни; для этого средства характерны блуждающие жалобы. Pulsatilla наиболее часто применяется при сильном опухании яичек у мальчиков вследствие свинки. Другим средством является Carbo vegetabilis, но тогда это должен быть пациент Carbo vegetabilis. При блуждающих симптомах также может быть полезен Abrotanum. Для Pulsatilla очень характерны блуждающие боли; ревматизм переходит с сустава на сустав, появляясь то там то здесь; невралгические боли перемещаются с места на место; воспаление переходит с одного лимфоузла на другой. При этом Pulsatilla отличает следующая особенность: блуждают одни и те же симптомы; они переходят с места на место, но болезнь остается прежней. У Abrotanum меняется весь диагноз; т.е., по словам аллопатов, "появляется новая болезнь". У больного может быть сильнейший понос, его невежественно подавляют; в результате возникает ревматическое воспаление, которое считают уже новой болезнью. После подавления диареи или кровотечения или после удаления геморроидальных узлов болезнь ищет выход и находит его в другом месте. Когда у ребенка подавляется летний понос, это может приводить к появлению симптомов со стороны головного мозга, почек, печени, общему истощению, с исхуданием, распространяющимся снизу вверх. Все это характерно для природы Abrotanum. Желудок. Несколько часов спустя после еды больной полным ртом отрыгивает кислую, прогорклую или горькую жидкость, которая поднимается из желудка; постоянная отрыжка прогорклой пищей. Некоторые пациенты не могут переварить сливочное масло; не в состоянии употреблять в пищу оливковое масло. Все виды неприятного привкуса